Экзема на ногах варикозная: Лечение варикозной экземы в клинике Семейный доктор в Москве

alexxlab Разное

Содержание

Трофическая экзема. Диагностика, лечение и профилактика трофической экземы

Содержание:

  1. Трофическая экзема — что это такое?
  2. Венозная трофическая экзема. Диагностика.
  3. Лечение венозной трофической экземы.
  4. Профилактика венозной трофической экземы.
  5. Результаты лечения трофической экземы.
  6. Трофическая экзема. Отзывы пациентов доктора Семенова А.Ю.

Трофическая экзема — что это такое?

Венозная трофическая экзема – это патологическое состояние, возникающее вследствие длительного нарушения венозного оттока и проявляющееся симптомами дерматита. Нарушение венозного кровообращения характерно больше для нижних конечностей, поэтому экзематозные явления чаще затрагивают именно их.

Трофическая венозная экзема

Пациенты с явлениями трофической венозной экземы являются частыми гостями на приёме у специалистов различных специальностей как в Москве и Московской области, так и других регионах нашего государства. От венозной экземы страдают как городские, так и сельские жители. Но далеко не всегда пациенты с этой патологией сразу получают необходимую медицинскую помощь. Не секрет, что пациенты с венозной экземой могут длительно и безуспешно лечиться у хирургов и дерматологов государственных поликлиник, даже Москвы и Московской области. Секрет хорошего лечения – экспертная диагностика. Для профессиональной диагностики лучше обратиться к хорошему специалисту.

Венозная трофическая экзема. Диагностика

Диагностика экземы заключается в грамотном обследовании мягких тканей, оценки состояния кожного покрова, сбора данных анамнеза. Все эти медицинские диагностические приёмы требуют опыта и хорошего знания патологии. Но главным в диагностике венозной экземы будет ультразвуковое исследование венозной системы нижних конечностей.

Диагностика трофической экземы нижних конечностей

Именно эта методика даст необходимую информацию для проведения действительно современного европейского лечения. С помощью данных УЗИ можно получить исчерпывающую информацию о состоянии венозного кровотока нижних конечностей. От этих данных зависит очень многое, ведь только хорошая диагностика позволит найти действительно лучший способ помочь пациенту.

Лечение венозной трофической экземы

Современное лечение венозной трофической экземы в Москве, это комплексный подход. Естественно необходимо хорошее местное лечение повреждённых и воспалённых кожных покровов. Для этой цели используются современные мазевые формы медицинских лекарственных средств. Хороший эффект также оказывает компрессионная терапия. Но все эти мероприятия носят только временный характер. Ведущее значение в терапии венозной трофической экземы имеют инновационные методики лечения варикозной болезни. Бесспорно, лучшими на сегодня для этой цели будут методики эндовенозной термической облитерации вен (лазерная коагуляция и радиочастотная абляция).

Лечение трофической экземы лазером

Вспомогательное, но немаловажное значение, имеют методы минифлебэктомии и склеротерапии (склерооблитерации). При грамотном и профессиональном использовании перечисленные технологии помогают быстро вернуться к нормальной жизнедеятельности. Всё же, даже самые лучшие инновационные технологии дают хороший эффект только в опытных руках эксперта европейского класса.

Профилактика венозной трофической экземы

Ведущее значение в профилактике венозной трофической экземы имеет диагностика и своевременное лечение варикозной болезни. Само наличие трофических нарушений, связанных с патологией вен, говорит о запущенном характере венозной патологии. сегодня у современного пациента Москвы и Московской области есть хороший выбор. Можно обратиться в государственную поликлинику к хирургу или дерматологу, который назначит своё лечение. Как показывает практика, далеко не всегда это приведёт к выздоровлению. Но у любого пациента в Москве есть возможность посетить современный Московский городской флебологический центр. Здесь гарантированно будет проведена современная диагностика венозной системы, назначено и выполнено инновационное лечение. В хорошем городском флебологическом центре работают ведущие и лучшие специалисты Москвы и Московской области.

Лечение трофической экземы в клинике доктора Семенова А.Ю.

Ведущий флеболог и заведующий Московского городского флебологического центра, Артём Юрьевич Семёнов, помог справиться с симптомами венозной трофической экземы сотням пациентов. Они навсегда забыли об этой проблеме. Хорошее лечение по европейским стандартам, но по приемлемым для России ценам, в Московском городском флебологическом центре сегодня доступно каждому.

Результаты лечения трофической экземы.

Пациент 32 лет. Результат лазерного лечения трофической венозной экземы через 3 месяца после вмешательства.

Трофическая экзема — результат лечения лазером
 Пациент 58 лет. Результат лечения трофической экземы в клинике доктора Семенова А.Ю.

Венозная трофическая экзема. Результат лечения лазером через 6 месяцев.

Трофическая экзема. Отзывы пациентов доктора Семенова А.Ю.

  Варикозной болезнью страдаю 10 лет, хотя нет СТРАДАЛ РАНЬШЕ! Решился обратиться центр лазерной хирургии прочитав отзывы. Уже тогда, когда появилась трофическая экзема на коже, надо было конечно раньше, но хорошо что не позже. Обратился в клинику 29 июня 2011, думаю, что мне повезло попасть на первичный прием к Семенову Артему Юрьевичу. Чуткий, добродушный и как показало время профессионал своего дела, поставил диагноз, предложил курс лечения (радиочастотная обляция +…Подробнее

Ахмеджанов Эмиль Рустамович, Москва, 10.02.2013г.

  Варикозная болезнь передалась мне по наследству.  В 30 лет обошлась склеротерапией. Вены с шишками ушли, левая нога выглядела прекрасно. После рождения второго ребёнка проблемы с левой ногой вернулись. Сначала появились небольшие шишки, со временем — потемнения на левой ноге. Потом из небольшой точки выросло целое пятно, которое оказалось трофической экземой(((. От долгой ходьбы нога начинала ныть. Приходилось постоянно пользоваться лиотоном. Конечно, время было упущено, я…Подробнее

Татьяна Чертилина, Москва, 01.03.2017г.

Лечение ВЕНОЗНОЙ ЭКЗЕМЫ — Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)

Какова цель этой статьи?

Эта статья была написана, чтобы помочь Вам больше узнать о венозной экземе. Она расскажет Вам, что это такое, что ее вызывает, что можно сделать по этому поводу, и где Вы можете узнать об этом больше.

Что такое венозная экзема?

Венозная экзема также известна как варикозная или застойная экзема

, и это название относится к типу экземы нижних конечностей. Слово экзема (или дерматит) относится к общему воспалительному состоянию кожи. Венозная экзема чаще встречается, когда люди становятся старше, и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Что ее вызывает?

Венозная экзема возникает, когда клапаны ног не работают должным образом, что снижает циркуляцию крови в ногах. Это приводит к увеличению давления внутри вен ног. Эта перегрузка затем наносит урон вышележащей коже. Точная причина, по которой происходят изменения кожи, неясна, но, скорее всего, это связано с увеличением давления, подталкивающего кровь и продукты крови из вен в окружающие ткани. Затем это вызывает воспаление кожи.

Избыточный вес, малоподвижный образ жизни, отечность ног, варикозное расширение вен, сгустки в венах ноги (венозный тромбоз) и инфекции мягких тканей ноги в прошлом являются возможными факторами.

Это состояние наследственное?

Нет.

В чем особенности венозной экземы?

Венозная экзема возникает на нижних конечностях. Особенности зависят от тяжести и варьируются от изменений окраски и сухости кожи до областей воспаленной экземы с красными пятнами, шелушения, влажности и/или образования корки.

Экзема часто очень зудит и иногда может быть болезненной. Может также присутствовать отек ног и варикозное расширение вен. В тяжелых случаях можно видеть белые пятна кожи, истончение и рубцевание (атрофию). Иногда может возникать утолщение больших участков кожи на нижней конечности (липодерматосклероз), которое может быть болезненным. Также могут развиваться язвы ног. Иногда венозная экзема может спровоцировать развитие экземы в другом месте на теле; это состояние известно как

вторичная экзема.

Как диагностируется венозная экзема?

Обычно это клинический диагноз, основанный на его типичном внешнем виде и связанных с ним особенностях. Существуют и другие причины сыпи на нижних конечностях, такие как аллергический контактный дерматит (когда у человека развивается аллергия на наносимые вещества или процедуры, используемые на коже) и раздражающий контактный дерматит (когда кожа раздражается выделениями, бактериями или определенными лекарствами).

Врачи и медсестры, которые регулярно наблюдают за пациентами с венозной экземой, обычно могут определить, какое из этих высыпаний является наиболее вероятным. В некоторых случаях может потребоваться проведение дальнейших исследований, когда диагноз не ясен.

Можно ли вылечить венозную экзему?

К сожалению, проблему не работающих должным образом клапанов вен невозможно излечить; это означает, что венозная экзема не очищается полностью, если ее не лечить. Однако простые меры по улучшению функции клапанов и лечения активной экземы могут значительно улучшить кожу и связанные с ней симптомы, удерживать экзему

под контролем и помочь предотвратить такие осложнения, как отек ног, инфекция и липодерматосклероз.

Как лечить венозную экзему?

Простые меры очень важны для уменьшения давления в венах. Они включают в себя сохранение нормального диапазона веса и физической активности. Из-за влияния силы тяжести, оказывающей дополнительное давление на вены, венозную экзему можно ухудшить, проводя длительные периоды времени, стоя на месте или сидя, например, во время сна в кресле. По этой причине рекомендуется по возможности поднимать ноги хотя бы на часть дня; в идеале выше уровня Вашего сердца, лежа. Подъем ножек кровати в ночное время также может быть полезным.

Также необходимо принять меры для предотвращения повреждения кожи на ногах, например, важно избегать задевания или удара ногами о твердые предметы (например, полки в супермаркетах, тележки, двери кухонных шкафов и т.д.). Такие относительно незначительные травмы часто требуют значительного времени для излечения и могут существенно ухудшить заживление экземы.

Перевязочные и компрессионные чулки – еще одна простая мера, которая помогает уменьшить давление в венах ног. Бинтование может использоваться, когда отечность выражена; как только эта отечность уменьшается, а экзема улучшается, используются компрессионные чулки для поддержания эффекта. Компрессионные чулки доступны к покупке и должны носиться для поддержки вен длительное время в течение всего дня. Компрессионные чулки не должны использоваться у пациентов с артериальной болезнью в ногах. Ваш дерматолог или врач может сообщить Вам об этом, и часто перед использованием компрессионных чулок выполняется простой тест, измеряющий кровообращение ног.

Местные смягчающие средства (увлажнители) следует использовать ежедневно на всей коже нижней конечности, независимо от того, поражена она или нет; они делают кожу более эластичной и могут помочь предотвратить повреждение кожи. Смягчающие средства также следует использовать в качестве заменителя мыла. Стероидными мазями часто рекомендуют лечить зудящие вспышки при венозной экземе; они должны применяться только к затронутым участкам кожи.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В этой статье упоминаются «смягчающие средства» (увлажнители). Когда парафиносодержащие смягчающие продукты контактируют с перевязочными материалами, одеждой, постельным бельем или волосами, существует опасность, что открытый огонь или сигареты могут вызвать воспламенение. Для снижения риска загорания пациентам, использующим средства для ухода за кожей или за волосами, содержащими парафин, рекомендуется избегать открытого пламени, включая курение сигарет, и находиться рядом с людьми, которые курят или используют открытый огонь. Также рекомендуется регулярно стирать одежду и постельное белье, желательно ежедневно.

В некоторых ситуациях может быть полезна операция по поводу варикозного расширения вен.

В целом, реакции на вышеуказанные меры являются хорошими, если они используются каждый день на долгосрочной основе. Если реакция плохая, несмотря на ежедневное лечение, необходимо обратиться за советом к Вашему врачу общей практики или дерматологу, если есть еще одна причина для сыпи на ногах, например, грибок кожи, инфекция ногтей ног или развилась контактная аллергия на различные местные средства.

Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента», адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

лечение, причины, симптомы и особенности болезни

Варикозная экзема (не путать с идиопатической) – это хроническая патология, поражающая нижние конечности. Заболевание нередко называют гиперемической экземой или застойным дерматитом. Оно сопровождает патологии сосудов ног (тромбофлебит, варикоз и др.), проявляясь на их фоне.

Поражение сосредотачивается обычно на икрах и стопах. Каким образом проявляет себя болезнь, как и чем лечить варикозную экзему на ногах?

Особенности болезни

Болезни подвержены по большей части женщины, поскольку у них имеется больше провоцирующих для этого факторов. К ним относят:

  • перенесенные беременности,
  • пожилой или средний возраст,
  • хронические инфекции,
  • избыточный вес,
  • травмы ног,
  • тромбоз глубоких вен.

Варикозная экзема нижних конечностей (фото)

Стадии

Стадии варикозной экземы подразделить можно на 4 вида:

  1. I стадия. Начальную форму часто можно излечить и при помощи народных методик, но врачи все же рекомендуют не медлить и получить консультацию у специалистов, чтобы предотвратить дальнейший прогресс.
  2. II стадия. Характеризуется серьезным нарушением венозного тока и появлением отечности. Все симптомы экземы проявляются уже при этой форме.
  3. III стадия. Появившиеся пузырьки лопаются и поверхность постоянно мокрая. На кожу достаточно просто занести инфекцию, поэтому нужно подключить все возможные методы лечения.
  4. IV стадия. Этот этап завершает развитие экземы, так как появляются корки и постепенно болезнь затухает. Но при неправильной тактике терапии можно спровоцировать повторную волну.

Причины возникновения и особенности варикозной экземы рассмотрены в видео ниже:

Причины возникновения

Основной причиной этой формы экземы является запущенное состояние вен, так как конечности хуже обогащаются кислородом. Из-за этого самая частая локализация болезни – голеностопные суставы.

На развитие болезни влияет не только ухудшение работы сосудов, но и неправильное функционирование клапанов сердца, что нарушает обычный ток крови. Вследствие этого происходит увеличение давления в сосудах, что приводит к появлению отеков. Увеличивается давление и в капиллярах, а это уже становится причиной повышенной проницаемости сосудов. Кровь проникает сквозь капиллярную сеть. Через некоторое время в этих участках появятся язвы и гнойничковые очаги.

Симптомы

Главный симптом экземы этого вида не заметить нельзя, ведь это варикозное расширение вен. Нередко в конечностях ощущается зуд, тяжесть, иногда боли. Присутствуют и другие признаки венозного поражения.

При варикозной экземе появляются фиолетово-красные участки на ногах, развиваются микровезикулы. Через некоторое время они вскрываются. Возникает зуд, отечность, а после расчесывания гораздо выше шанс занесения инфекции во вскрывшиеся везикулы и ранки.

Кожа мокнет, но постепенно начинает подсыхать. Эта стадия сопровождается появлением корочек. Далее кожа грубеет, темнеет, на ней могут появиться складки, она уплотняется. После перетекания патологии в хроническую форму появляется склероз подкожной клетчатки и кожи.

Диагностика

Специфических методов диагностики варикозной экземы нет. Часто достаточно бывает медицинского осмотра для диагностики болезни. Проводят ряд лабораторных исследований, что помогает уточнить диагноз или дифференцировать экзему от других возможных заболеваний.

Иногда возможно проведение кожной аллергической пробы, чтобы выяснить средство или предмет, который может усугубить проявления экземы. О том, какого варикозная экзема нижних конечностей требует лечения, про приборы для этого расскажем ниже.

О том, какие факторы способствуют появлению экземы на ногах, расскажет данное видео:

Лечение варикозной экземы на ногах

Терапевтическим способом

Корректируется питание, так как оно имеет основополагающее значение в лечении варикозной экземы. Важно исключать продукты, способные спровоцировать повторную волну болезни.

Желательно приобрести колготы или чулки с антиварикозным эффектом. При болезнях сосудов ног многие предпочитают ограничивать физическую активность, что в корне неправильно. Конечности и без того страдают от ухудшенного кровообращения, поэтому нагрузки не просто важны, но и играют важную роль для достижения положительного эффекта лечения.

Укреплению сосудистой стенки помогут не только упражнения и прогулки, но и бассейн, фитнес и массаж.

Про мази и стероидные крема от варикозной экземы на ногах читайте ниже.

Медикаментозным способом

Основное направление медикаментозного метода – это смягчение кожи, борьба с отечностью и зудом, устранение других симптомов и предупреждение инфекции. В основном для этой цели используют различные мази, причем как стероидные, так и нестероидные. Хорошо помогают такие стероидные крема, как Элок, Адвантан, Локоид. Их преимущество перед другими средствами заключаются в быстром эффекте.

Подбирают дозировку антигистаминных средств, которые нужны для снятия зуда. Часто применяют следующие препараты:

  • Цетиризин,
  • Лоратадин,
  • Эриус,
  • Хлоропирамин,
  • Прометазин,
  • Клемастин.

Местно можно накладывать повязки с бензокаином, камфорой, ментолом.

Среди других препаратов принимают седативные средства. Обычно это медикаменты на основе растительных компонентов (валериана, пустырник и т. д.), а вот транквилизаторы применяют гораздо реже. Немалое значение уделяют приему флеботоников, так как они помогают терапии основного заболевания.

При развитии инфекции врач может решить вопрос о применении антибиотиков с широким спектром воздействия. Их не только принимают внутрь, но и используют мази на их основе для местного применения. Например, выраженным действием обладают примочки из серебра, фурацилина, бензоила.

Когда болезнь перетечет в подострый период, нужно использовать мази с менее выраженным воздействием. Средства должны иметь дополнительно смягчающий и отшелушивающий эффект, чтобы снимать возникающие корки.

Другие способы

  • Существует методика лечения варикоза специальным радиочастотным прибором. На экзему такая терапия влияет косвенным образом. Если не будет варикозных расширений, то и вероятность развития экземы снизится на 90%. Самый щадящий способ лечения – это использование прибора CELON.
  • Терапия варикоза осуществляется и методом лазерной коагуляции. Под воздействием луча лазера просвет сосуда сужается до нормального состояния и склеивается, что не допускает повторного появления расширения.

Про лечение варикозной экземы на ногах народными средствами читайте ниже.

Народные методы

Дома можно использовать и рецепты народной медицины, особенно если они были одобрены врачом. Существуют следующие зарекомендовавшие себя методики:

  1. На язвы прикладывают тертый картофель. Его накладывают через марлю, а через некоторое время компресс сменяют свежим. Ежедневные процедуры помогут лучшему заживлению.
  2. Берут по 1 ст. л. полыни и молока. Растение (листья) предварительно высушивают и мельчат до порошка. После перемешивания смесь наносится на бинт, а получившийся компресс прикладывают на области с расширенными венами. Повторяют процедуру 4 дня, после делают перерыв (4 дня) и вновь проводят курс лечения компрессом из полыни.
  3. 1 ст. л. шишек хмеля заливают кипятком (200 мл) и разогревают на водяной бане. Полученный отвар выпивают ежедневно по 3 раза. Его можно использовать и для примочек, накладывая смоченную марлю на варикозные расширения.
  4. Избавиться от зуда и смягчить кожу помогает домашняя мазь из лопуха, иван-чая, ромашки. Каждого ингредиента берут по 1 ст. л., смешивают с 200 мл отвара сенной трухи и 1 ст. л. сливочного масла. Все это держат на водяной бане до образования клейкой массы. Этот состав после остывания смешивают с глицерином и втирают в пораженные участки.

Профилактика заболевания

Людям с варикозной экземой требуется соблюдать питание, поддерживающее сердечно-сосудистую систему. Это обязательно подразумевает отказ от вредных привычек и алкоголя, копченостей и жареных блюд. Употреблять нужно и достаточное количество жидкости, иначе ее недостаток приведет к загущению крови и появлению тромбов.

Для контроля за выделением пота лучше одежду носить из натуральной ткани, стараться чаще ее менять. Обеззараживание кожи ног и качественная гигиена тоже имеют большое значение. У пациентов с экземой инфекция достаточно быстро способна проникнуть в эпидермис, вызвав рецидив болезни. Все очищающие средства не должны быть агрессивными.

Регулярные прогулки и физиопроцедуры увеличат период ремиссии.

Осложнения

Опасные осложнения связаны с проникновением в рану инфекции. Трофические язвы и появление гнойных участков – это одни из самых сложных последствий. Само по себе заболевание уже является осложнением варикоза.

Последствия, возникающие при варикозной экземе, могут привести даже к хирургическому вмешательству, если не проводить своевременную терапию. Но опаснее всего тот риск, который создается для здоровья и жизни пациента из-за прогрессирования инфекции.

Прогноз

Венозная экзема считается одной из самых сложных форм этого заболевания, она сложнее всего поддается лечению. При учете соблюдения рекомендаций доктора и полном исключении самолечения вероятность справиться с острой фазой очень высока.

Требуется постоянный контроль дерматолога, а при хронической форме патологии огромное значение приобретает самоконтроль. Лечение принесет результаты только при четком следовании инструкции врача.

О варикозной экземе и заболеваниях с похожими симптомами рассказывает специалист в видео ниже:

Варикозная экзема

Быстрая запись

Гравитационная, статическая, варикозная экзема, застойный дерматит — все эти названия относятся к одному и тому же недугу, который поражает кожу ног. Неэстетичность и дискомфорт не единственные последствия заболевания. Если оставить его без лечения, кожа истончается и становится хрупкой, появляются трофические язвы. В отделении сосудистой хирургии лечат как проявления дерматита, так и его причину — нарушение кровообращения.

Почему развивается гравитационная экзема?

Обычно эта форма дерматита вызвана застоем крови в ногах, которой увеличивает давление в сосудах. В результате жидкость попадает в окружающие ткани и провоцирует воспаление. Варикозное расширение вен — главный предшественник экземы. Другие факторы риска:

  • пол: болезнь чаще поражает женщин;
  • лишний вес, который увеличивает нагрузку на ноги и давление в венах;
  • беременность;
  • недостаток движения;
  • тромбоз;
  • пожилой возраст, когда стенки сосудов становятся менее эластичными, а сами люди — менее активными.

 

Симптомы варикозной экземы

Стоит обратиться к флебологу, если:

  • ноги сильно отекают, особенно к концу дня;
  • вены проявляются сильнее;
  • на коже появляются коричневые или красные сухие уплотнения, которые чешутся, шелушатся и даже болят;
  • развиваются небольшие гнойнички.

Обычно для диагностики не требуются специальные исследования и анализы, дерматолог или флеболог поставят диагноз после осмотра.

Лечение

Чтобы избавиться от болезни, придется запастись терпением и приложить усилия. Прежде всего, придется больше времени уделять заботе о себе: больше заниматься, не забывать поднимать ноги, контролировать вес. Лечение, как правило, комплексное и включает:

  • увлажняющие средства,
  • кортикостероиды в виде кремов и мазей,
  • компрессионное белье.

Все эти средства помогают облегчить симптомы и снять раздражение, но не устраняют сопутствующие заболевания: варикозное расширение вен, тромбофлебит. Чтобы избавиться от этих нарушений, следует обратиться к флебологу и сосудистому хирургу.

нижних конечностей, причины, стадии, симптомы, лечение экземы

На сегодня, патология сосудов нижних конечностей – это актуальная проблема людей любого возраста. Поражение кровеносной системы сопровождаются развитием и других заболеваний, таки как варикозная экзема ног.

Варикозная экзема – это чаще всего хронический процесс, сопровождающийся поражением кожного покрова вокруг сосудов с нарушенным венозным оттоком крови. Такие изменения в трофике происходят из-за тромбоза глубоких вен на нижних конечностях.

Застойный дерматит нижних конечностей (так по-другому называют варикозную экзему) встречается преимущественно у женщин пожилого возраста.

Причины

Все основные причины варикозной экземы на ногах непосредственно связаны с поражением клапанного аппарата сосудов, которое ведет к нарушению перемещения крови и росту вен. Такие изменения и ведут к набуханию эпидермиса.

Факторы, провоцирующие нарушение кровеносной системы:

  • избыточный вес;
  • сердечная недостаточность;
  • закупорка просвета сосудов;
  • беременность;
  • механическое травмирование сосудов;
  • излишняя физическая нагрузка;
  • ношение неудобной обуви и одежды;
  • вирусные инфекции;
  • гормональные нарушения;
  • грибковое поражение;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительно незаживающие раны, ожоги, царапины.
  • снижение иммунной защиты организма.

Стадии

Выделяют четыре стадии варикозной экземы ног:

  • 1 стадия – сопровождается изменениями в виде локальных участков гиперемии и зудом;
  • 2 стадия – незначительные нарушения кровообращения, проявляющиеся в виде появления пузырьков с жидкость, высыпаниями фиолетово-красного цвета, отечностью конечностей;
  • 3 стадия – мокнущая экзема, характеризующаяся выходом жидкости из образовавшихся пузырьков, формирование серозных колодцев;
  • 4 стадия – кожа нижних конечностей покрывается сухой коркой желто-коричневого цвета, отмечается образование новых очагов.
Начальная стадия варикозной экземы

Симптомы

Варикозная экзема на ногах развивается постепенно, на начальных стадиях без выраженного проявления симптомов. Одним из первых признаков начала болезни является незначительный кожный зуд.

Остальные симптомы варикозной экземы на нижних конечностях проявляются в виде:

  • отекают ноги;
  • изменения цвета кожи в области поражения сосудов – фиолетово-красные пятна;
  • выраженной болезненности;
  • чувства жара;
  • развития везикул.

Смена периодов обострения и ремиссии приводит к необратимым изменениям общего состояния кожи, она становиться толще, приобретая темно коричневый либо синюшный цвет, шелушиться, образовываются рубцы, которые чередуются с образованием серозных колодцев.

Конечным этапом варикозной экземы является возникновение трофических язв, которые могут стать причиной занесения инфекции, что существенно ухудшает общее состояние больного.

Помимо местных проявлений дерматита, отмечается также ухудшение общего состояния больного, проявляющееся в виде выраженной хромоты, адинамии, сладости, хронической усталости, депрессивного состояния, в некоторых случаях отмечается даже агрессия.

Трофические язвы на ногах

Диагностика

Специфического метода диагностики, направленного на выявления варикозной экземы на сегодня еще не было представлено. Поэтому диагноз ставится на основании собранного анамнеза жизни и болезни больного. Дополнительно врач может назначить ряд лабораторных тестов: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ, аллергологические пробы.

В основе диагностики такого рода дерматита лежит уточнения первичного диагноза, для установления которого необходимо пройти еще и инструментальные методы диагностики экземы:

Лечение

Лечение варикозной экземы включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • диетотерапию;
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • народная медицина;
  • курортотерапия.

Медикаментозная терапия, используемая для лечения застойного дерматита в свою очередь подразделяется на общую и местную.

Общее лечение экземы ног подразумевает под собой назначение витаминных комплексов, иммуностимуляторов, седативных препаратов, для снятия зуда назначают антигистаминные препараты, для улучшения трофики – новокаин с гидрокортизоном, для восстановления кожи – ретинол. Все это должно строго контролироваться лечащим врачом.

Местное лечение варикозной экземы – это очищение пораженных участков, устранение сильного зуда с помощью накладывания повязок с успокаивающими средствами, противовоспалительные и антибактериальные мази, для активации регенерации кожи назначают гель Актовегин.

Актовегин для регенерации кожи

Диета

Что касается диеты, при застойном дерматите, она должна быть основана на употреблении кисломолочных и растительных продуктов. Из ежедневного рациона стоит убрать все возможные аллергены: клубника, шоколад, морепродукты, цитрусы, помидоры, красное вино, грибы и так далее. Также необходимо ограничить употребление жидкости, поваренной соли и тяжелых углеводов.

Компрессия

Компрессионный трикотаж при экземе необходим для нормализации кровотока и устранения застойных явлений. Все чулки, гольфы, колготы должны быть подобраны врачом, в зависимости от стадии варикоза.

Компрессионные чулки при варикозе

Народные средства

Народная медицина – это не основное направление лечения варикозной экземы, а один из пунктов комплексной терапии.

Эффективные рецепты лечения варикозной экземы народными средствами:

  • Ванночки для ног с добавлением коры белой ивы. Приготовление: 2-3 столовых ложки измельченной коры довести до кипения в 0,5 л воды и дать настояться в течение одного часа. Полученную настойку разбавить с теплой водой. Длительность ванночек не более 30-40 минут.
  • Листья белокочанный капусты отбить и смазать с одной стороны растительным маслом (желательно домашним), приложить к пораженной коже, замотать полотенцем, применять лучше на ночь.

Во избежание развития патологии со стороны сосудистой системы (варикозной экземы и прочее), врачи рекомендуют больше двигаться (бег, прохождение пешком длинных дистанций, регулярная физическая активность), принимать контрастный душ утром и вечером, не носить чулки, носки из синтетических материалов, обувь на каблуке также стоит исключить.

Диагностика — ВБНК

Варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК)

Термин «варикоз» происходит от лат. varix род. п. varicis — «вздутие». Синонимы: варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВНК). Это заболевание известно с древних времен, упоминания о нем встречаются еще в Ветхом Завете, древнегреческих и египетских свидетельствах. Бытует распространенное мнение, что варикоз — это расплата человека за прямохождение. Эту болезнь пытались лечить еще Гиппократ, Авиценна и Гален.
Варикозная болезнь — необычайно распространенное заболевание. По данным разных авторов, те или иные ее проявления встречаются с частотой до 70% среди женщин и до 50% среди мужчин развитых стран.

Для возникновения варикозной болезни необходимо сочетание наследственных и провоцирующих факторов. К основным провоцирующим факторам относятся:
— беременность и роды;
— гормональные нарушения, в том числе прием оральных контрацептивов;
— длительные статические нагрузки.

Пусковыми механизмами патологических изменений венозной стенки является венозная гипертензия и застой крови. Вследствие этого повреждается внутренняя стенка сосуда (эндотелий), что запускает комплекс воспалительных изменений, который в итоге и приводит к расширению вен. Воспалительные иземенения эндотелия венозных клапанов приводит к их несостоятельности, в результате чего в вертикальном положении возникает обратный ток крови по вене (рефлюкс), что еще больше усугубляет венозную гипертензию и дилатацию вен, расположенных ниже несостоятельного клапана.

Симптомы заболевания весьма неспецифичны и вызваны застоем крови и венозных сосудах. Наиболее частыми первыми симптомами, порой даже при отсутствии каких-либо внешних изменений, бывают ощущения тяжести в ногах, быстрой утомляемости при неподвижном стоянии или сидении, отечности ног вечером после нагрузок, эпизодические ночные судороги. Это так называемый «синдром тяжелых ног» — предвестник варикозной болезни.
Остальные проявления заболевания определяются его классом (стадией).*

1-й класс — наличие так называемых сосудистых звездочек iили иначе, телеангиэктазий. Иногда при этой форме заболевания кроме видимых изменений подкожных сосудов пациента больше ничего не беспокоит, но чаще уже есть те или иные субъективные проявления венозного застоя.
При данной форме, как правило, отсутствует клапанная недостаточность основных подкожных вен, а вместе с ней и сколь-либо значимые нарушения венозной гемодинамики.
Если по данным ультразвукового исследования нет несостоятельности магистральных вен, то хирургическое лечение не требуется. Необходимы меры профилактики прогрессирования хронической венозной недостаточности, в том числе прием лекарственных препаратов.
На современном этапе медицины от сосудистых звездочек вполне реально избавиться при помощи склеротерапии и чрескожной лазерной фотокоагуляции. Оба метода при профессиональном подходе чаще всего не являются самостоятельными, а дополняют друг друга.


2-й класс — появление расширений (флебэктазов) магистральных вен. При этой форме к чисто косметическим внешним изменениям уже присоединяется нарушение локальной венозной гемодинамики: кровоток в расширенных венах замедляется, вплоть до его полной остановки в вертикальном положении, а поврежденная внутренняя стенка вены стимулирует выработку факторов свертываемости крови, что в сочетании с замедлением кровотока может привести к локальному тромбозу сосуда (тромбофлебит).
Субъективные симптомы венозного застоя на данной стадии также могут отсутствовать.
Лечение хирургическое. Основные принципы хирургического лечения варикозной болезни разработаны еще в XIX-м веке. В его основе выключение патологически-измененных вен из кровообращения и удаление вен с измененной сосудистой стенкой. Со временем меняются только способы достижения этого результата. Если раньше для этого требовались большие разрезы, то в наше время операция делается через едва заметные проколы кожи (минифлебэктомия), от которых рубцов не остается. Альтернативой удаления подкожных вен является облитерация при помощи эндовенозной лазерной коагуляции и компрессионной микропенной склеротерапии. Хирургическое лечение дополняется поддерживающей терапией. На данной и всех последующих стадиях варикозной болезни обязательно назначается компрессионный трикотаж.


3-й класс — появление венозного отека. Локализация отека — в области лодыжек и выше. Чаще всего отек появляется к вечеру, сперва после длительных дневных нагрузок, а впоследствии и ежедневно. К утру, как правило, отек проходит, за исключением редких запущенных случаев. Наличие отеков ног всегда требует дифференцировки с целым рядом заболеваний, а именно с болезнями мочевыделительной и эндокринной систем, с сердечной недостаточностью, лимфостазом и др.
После подтверждения по данным ультразвукового исследования диагноза варикозной болезни, подтверждения нормального функционирования глубоких вен нижних конечностей и исключения иных причин отечного синдрома показано хирургическое лечение. Объем и вид вмешательства определяется по данным ультразвуковой диагностики. Хирургическое лечение обязательно дополняется поддерживающей терапией.


4-й класс — стадия венозной экземы. На данной стадии вследствие хронического венозного застоя и воспаления тканей уже образуются необратимые изменения кожи и подкожной клетчатки (липодерматосклероз). Подкожная клетчатка замещается очень плотной соединительной (рубцовой) тканью, появляется пигментация кожи. Типична локализация венозной экземы — внутренняя поверхность нижней части голени. В запущенных случаях без хирургического лечения (устранения причины венозной гипертензии) процесс распространяется на другие поверхности голени. На пораженных участках кожи в будущем формируются мокнущие поверхности и трофические язвы.
После подтверждения по данным ультразвукового исследования диагноза варикозной болезни, подтверждения нормального функционирования глубоких вен нижних конечностей показано хирургическое лечение. Объем и вид вмешательства определяется по данным ультразвуковой диагностики. Хирургическое лечение обязательно дополняется поддерживающей терапией.



5-й класс — стадия язвенного рубца. Эта стадия наступает только после успешного лечения следующей — шестой стадии. После успешного хирургического лечения и при соблюдении всех рекомендаций трофическая язва не рецидивирует, однако рубцовые изменения кожи, естественно, сохраняются на всегда. При наличии по данным УЗИ патологических венозных сбросов на данной стадии показано хирургическое лечение, а если они были устранены ранее — поддерживающая терапия.



6-й класс — стадия трофической язвы. Является закономерным исходом венозной экземы при отсутствии адекватного лечения. При выявлении причины венозной недостаточности по данным УЗИ в обязательном порядке требуется хирургическое лечение. Причем, при наличии большой трофической язвы, полный объем хирургического лечения в один этап часто бывает выполнить невозможно. В таких случаях операция разбивается на два этапа — первый делается срочно, для частичного устранения венозной гипертензии, а второй — после окончательного заживления трофической язвы для профилактики ее рецидива.
Лечение на этой стадии сложное и длительное, требующее ежедневных перевязок, но избавиться и от такой запущенной венозной недостаточности вполне возможно.


* Клинические классы ХЗВ, определенные современной международной классификацией CEAP. Называть их стадиями не вполне верно, так как последовательность их развития может быть различной.

Варикозная экзема на ногах | Med100.pro

Варикозная экзема – это одна из разновидностей застойного дерматита, причиной которого является нарушение венозного кровотока в нижних конечностях.

Как правило, заболевание поражает эпителий, расположенный над венами, затем оно постепенно распространяется на голени и лодыжки. Чтобы лечение дерматита давало положительный результат, следует первым делом нормализовать венозный кровоток и затем держать симптомы болезни под контролем. Данный тип поражения кожных покровов чаще сего наблюдается у людей пожилого возраста, а особенно у женщин старше 50 лет. Венозная экзема развивается постепенно, переходя в хроническую форму, во время которой рецидивы чередуются с периодами ремиссий.

Варикозная экзема на ногах

Причинами патологии может быть следующее:

  • травмы кожи нижних конечностей. Большую опасность представляют переломы, химические и термические ожоги, которые долго и плохо заживают;
  • генетическая предрасположенность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность и другие хронические заболевания в данной сфере;
  • ожирение;
  • не завершенная регенерация после оперативного вмешательства в лечении варикоза, не залеченные ссадины и царапины на кожных покровах, запущенные аллергические реакции.

Заболевание появляется на ногах, которые страдают от нарушения оттока венозной крови. Большую роль в этом играет механизм повреждающего действия больных вен:

  • скопление застоявшейся крови с переработанными веществами из клеток;
  • нарушения в работе клапанного аппарата;
  • потеря тонуса.

Усугубить данную проблему могут такие дополнительные факторы, как:

  • перенесенные ранее различные травмы нижних конечностей;
  • наличие в зоне глубоких вен тромбофлебита и тромбоза;
  • большая нагрузка на ноги;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • лишний вес;
  • часто повторяющиеся беременности у женщин;
  • генетическая предрасположенность, при которой нарушается синтез коллагена и теряется эластичность стенок сосудов;
  • запущенные атрофические и воспалительные заболевания кожных покровов, такие как дерматиты и дерматозы;
  • аллергические реакции на косметику, укусы насекомых, шерсть животных, домашнюю пыль;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • отсутствие необходимого гигиенического ухода за ногами.

Существуют некоторые факторы, способные усилить проявления заболевания и сделать данный процесс необратимым. Это могут быть:

  • домашняя пыль;
  • пищевые добавки, консерванты и красители;
  • шерсть животных, живущих в доме;
  • неправильно подобранная косметика;
  • ношение шерстяных вещей и резиновой обуви;
  • укусы насекомых и животных.

Патогенез


Как выглядит варикозная экзема

У пациентов, имеющих варикозную болезнь, нарушен обратный отток венозной крови. Причиной этому является увеличение нагрузки на ноги и слабость венозной стенки.

Данное заболевание характеризуется застоем крови, что, впоследствии, вызывает патологические процессы в венах, а также в тканях расположенных вблизи. При этом сосуды расширяются и выпячиваются над поверхностью кожи ног.

Просачиваясь через стенки вен, жидкая часть крови вызывает местный отек. Сначала это носит временный характер, а со временем становится постоянным. Данные процессы в тканях вызывают распад гемоглобина.

Токсины раздражают рецепторы кожи, и это вызывает сильный зуд, приводящий к повреждениям и расчесам.

Существующие проблемы с кровообращением вызывают кислородное голодание тканей. Кожные покровы при этом начинают менять свою структуру, они легко повреждаются и очень трудно восстанавливаются. Эпителий в данном случае подвержен инфекциям, таким как пиодермии и микозы.

Постоянная отечность приводит к выходу жидкости наружу, и тогда появляются мокнущие участки. Защитные функции кожи при этом еще больше снижаются.

Признаки варикозной экземы на ногах

Варикозная патология имеет ярко выраженные симптомы, которые нельзя не заметить.

Как правило, болезнь начинается следующим образом:

  • Кожа начинает шелушиться.

Нарушения трофики и плохой отток лимфы и межтканевой жидкости приводят к прекращению регенерации эпидермиса кожных покровов. Над варикозной веной появляются участки кожи, где наблюдается незначительное покраснение и шелушение разной степени. Этим варикозная экзема отличается от аллергии;

  • Происходит потемнение кожи.

Целостность поверхностных сосудов нарушается, из-за чего кровь попадает вглубь клеток. При этом происходит изменение цвета кожи. На участках, пораженных экземой, она становится более темного цвета, чем там, где здорова;

  • Больной испытывает зуд в местах поражения.

Ему постоянно хочется снять неприятные ощущения, почесав больное место. Но, это не спасает ситуацию, а только ее ухудшает. Так как под ногтями могут находиться возбудители болезней и различные бактерии, то может произойти инфицирование поверхности, возникнуть воспалительный процесс, а в некоторых случаях все может закончиться даже сепсисом;

  • Появление на нижних конечностях отеков.

Вначале заболевания по объему здоровые и пораженные конечности могут ничем не отличаться, но через некоторое время все может измениться. Если недуг не лечить, то ноги начинают отекать, и больному становиться сложно подобрать себе обувь, ему тяжело долго передвигаться или даже просто стоять на месте;

  • Открытые раны.

Целостность кожных покровов может нарушаться и сопровождаться выделениями секрета, а затем, на более поздних сроках, даже кровотечениями. Через открытые раны могут попадать бактерии или инфекции. Чтобы этого не случилось, их следует регулярно обрабатывать с помощью антисептиков или других лекарственных препаратов. Если этого не делать, то все может закончиться появлением трофической язвы и гангреной.

Симптомы варикозной экземы на ногах

На начальной стадии варикозной экземы появляется шелушение поверхностного слоя кожи на голенях, там, где расширены вены. На кожных покровах появляются:

  • сухие чешуйки;
  • пятна красного цвета;
  • коричневая пигментация.
  • затем присоединяются болезненные ощущения:
  • сильный зуд пораженных участков;
  • дотрагивание до участков, пораженных варикозной экземой, вызывает боль и поэтому становится проблематичным ношение носков и чулков;
  • не проходящая отечность;
  • синюшный цвет кожи;
  • образование мокнущих пузырьков разной величины, которые могут сливаться;
  • появление язвочек сверху пузырьков;
  • грубые корочки на месте подсыхающих мокнущих участков.

Воспалительный процесс имеет следующие этапы развития:

  • при длительном течение заболевания происходит склерозирование, как верхних участков кожи, так и подкожной клетчатки, что приводит к уплотнению участков коричневого цвета на воспаленных местах;
  • образование долго незаживающих трофических язв;
  • присоединение инфекции и появление нагноения.

Кожные покровы у пациентов с варикозной экземой имеют фиолетовые или красные оттенки, они чувствуют сильный зуд в области застойных явлений.

На участках пораженных недугом появляется большое количество везикул. На месте лопнувших пузырьков образуются раны, которые постоянно зудят.

Из-за того, что при варикозной экземе проходимость сосудов значительно уменьшается, то это провоцирует выраженную отечность ног.

По истечении нескольких недель после появления варикозной экземы язвы начинают понемногу подсыхать и уменьшаться.

Результатом данных процессов является появление темно-коричневых пигментных пятен, на поверхности которых образуется большое количество небольших морщин и складок с шелушащимися чешуйками.

Заболевание развивается постепенно, ее прогрессирование можно разделить на четыре основные этапы. У пациента уже на второй стадии нарушается отток крови, что приводит к накоплению жидкости в соединительной ткани.

Человек, болеющий экземой, чувствует общую слабость, быструю утомляемость мышц, зуд и болевые ощущения, у него может появляться судорожный синдром.

Диагностика варикозной экземы на ногах

Следует разделять данное заболевание с рожистым воспалением и другими дерматитами.

В этом случае поможет видимая связь с расширенными венозными сосудами, а также присутствие тромбофлебита. Рожистое воспаление характеризуется:

  • повышенной температурой тела;
  • острым началом заболевания;
  • участками воспаления, имеющими четкие края и ярко-красный цвет.

Лечение варикозной экземы на ногах

Прежде, чем приступать к лечению данного недуга, следует первым делом устранить главную причину – нарушение кровообращения в нижних конечностях. Поэтому очень важно воздействовать на сосуды и проводить местную терапию.

Чтобы поддержать вены следует:

  • бинтовать пораженные голени от стопы вверх эластичным бинтом;
  • носить эластичные гольфы или чулки, которые имеют компрессионное действие. Врач-флеболог поможет подобрать правильный размер.

Делается это утром и не снимается на протяжении всего дня. Применение чулок и бинтов помогает заметно уменьшить отек. Если имеются мокнущие поверхности, то сначала их нужно обработать наружными средствами.

Каждый день рекомендуется делать для ног специальную гимнастику. Упражнения делаются в лежачем положении:

  • поднимите ноги под прямым углом и усиленно потрясите ими;
  • сделайте упражнение «ножницы» или «велосипед» — это поможет активировать отток венозной крови;
  • напрягите икры и, имитируя ходьбу, подтяните носки на себя, а затем обратно.

Если имеется лишний вес, то следует постараться и избавиться от него, в таком случае нагрузка на вены ног станет меньше, устранить воздействие веществ, вызывающих аллергию, пересмотреть свой рацион питания.

Терапия с применением лекарств


Мокнущая экзема при варикозе

Чтобы повысить тонус вен на ногах врачи-специалисты рекомендуют длительное время принимать лекарственные препараты группы венотоников, таких как: венурус, детралекс, троксевазин, венорутон, флебодиа.

  • Тем, кто имеет склонность к тромбозу, назначают трентал.
  • Уменьшает воздействие токсинов на кожу и усиливает отток крови и лимфы вакуумная терапия.
  • Если варикоз имеет тяжелую форму, то может быть рекомендовано устранение провисших вен оперативным методом.
  • Если человека мучит сильный зуд, то в таком случае назначаются антигистаминные препараты: лоратадин, цитиризин, клемастин.
  • Когда у больного нарушается сон и отмечается расстройство нервной системы, врач может рекомендовать успокаивающие препараты или настойки из лекарственных трав(боярышник, пустырник, валерьяна).

Лечение противогрибковыми средствами и антибиотиками требуется в случае присоединения инфекции.

В лечении варикозной экземы необходима комплексная терапия, которая направлена на восстановление нормального кровообращения в ногах, а также на улучшение состояния кожи и снятие воспалительного процесса.

Основой лечения является применение компрессионного бандажа и уход за кожными покровами. Рекомендуется ношение специальных эластичных чулок, которые сжимают ногу ниже колена. Использование такого компрессионного трикотажа способствует устранению застойных явлений и усиливает циркуляцию крови. Но носить эластичный бандаж можно только тогда, когда нет мокнущих участков.

Мази от варикозной экземы на ногах

Часто врачи-флебологи рекомендуют своим пациентам носить бандажные повязки «Унна», которые пропитаны следующими растворами: цинковый желатин или жидкость Бурова. Если это не дает желаемого результата, то больному, как правило, предлагается удалить варикозные вены методом хирургического вмешательства.

Многие больные добываются хорошего результата, используя метод последовательной градиентной вакуумной терапии. Во время данной процедуры с помощью пневматического рукава с перекрывающимися ячейками из нижних конечностей отводится скапливающаяся лимфа. Этот метод нормализует кровообращение, улучшает лимфоотток, устраняет сильную отечность.

Чтобы избавить пациента от сильного зуда, прописываются антигистаминные препараты: клемастин, кларитин, цетиризин, эриус. Также неприятные ощущения можно снять с помощью камфары, бензокаина или ментола.

Чтобы успокоить нервную систему и наладить спокойный сон, рекомендуется прием легких транквилизаторов или седативных препаратов (настойка боярышника или валерианы). Когда заболевание переходит уже в более тяжелую форму, и происходит присоединение бактериальной инфекции, то в таком случае назначаются антибиотики, имеющие широкий спектр действия, а для местного применения — антисептические средства, такие, как бензоила пероксид или нитрат серебра).

Мази имеют более густую основу и большую концентрацию действующего вещества, чем кремы и гели. Поэтому их можно использовать в компрессах. Это делается следующим образом: на участок кожи наносится препарат, затем накрывается специальной бумагой и накладывается повязка.

Мазевые препараты, которые применяются чаще всего:

  • Салициловая кислота. Антисептическое средство, которое снимает воспаление и борется с шелушением.
  • Скин-Кап. Мазь, в состав которой входит цинк, обладает антисептическим и подсушивающим действием. Очищает поверхность кожи, убирает шелушение, снимает воспаление и уменьшает болезненные ощущения. Отлично проникает вглубь кожи. Эффекта следует ожидать через несколько дней от начала применения.
  • Борная кислота. Применяется, как антисептик.

В составе местных подсушивающих препаратов чаще всего присутствуют:

  • производные нафталана;
  • ихтиол;
  • нитрат серебра.

Как применяются гормональные средства

Самостоятельно, без консультации с врачом использовать мази, в состав которых входят гормональные средства, нельзя. Если у пациента низкий иммунитет, то такие мази могут способствовать еще большему развитию инфекции. Кроме гормонов в состав часто добавляются препараты, имеющие разнонаправленное действие.

Гормональные мази рекомендуется применять короткими курсами. При тяжелых случаях кроме местной терапии добавляются гормональные средства в таблетках. Необходимо строго придерживаться дозировки, а снижение проводить постепенно.

При медикаментозном лечении обязательно учитываются индивидуальные особенности пациента. Не разрешается применение некоторых препаратов, если варикозная экзема сочетается с гипертонией, язвой желудка, сахарным диабетом.

Местное лечение

Вначале заболевания рекомендуется ношение специальных повязок типа «Унна». Эти повязки пропитываются составом, имеющим противовоспалительное действие (желатин с цинком или жидкость Бурова).

Следует обратить особое внимание на то, что нельзя при мытье использовать мыло, если ножа ног сухая. В таком случае следует применять жидкие увлажняющие средства, затем обработать кожу детским кремом или использовать специальный крем, который смягчает кожу на ногах, в его состав входят пихтовое масло, мочевина.

Если нет мокнутия, то для снятия зуда можно втирать в кожу ментол, бензокаин, камфорное масло.

При лечении мазями следует учитывать клиническое течение заболевания:

  • если пораженный экземой участок кожи не имеет мокнутий, то в таком случае необходимо использовать препараты, имеющие жирную основу для питания, увлажнения и смягчения сухой кожи;
  • средства местного применения, которые имеют подсушивающий эффект, показаны, если имеются мокнутия.

Профилактика

Особенно это касается пожилых людей, у которых имеется варикоз. Чтобы предупредить экзему необходимо знать следующее:

  • носки и чулки нужно выбирать только из натуральных тканей, обувь должна быть удобной, с каблуком не выше 4 сантиметров;
  • после мытья ног использовать увлажняющие средства;
  • держать под контролем уровень глюкозы в крови;
  • лечить сердечно-сосудистые заболевания;
  • не допускать появление лишнего веса;
  • больше двигаться;
  • каждый день делать гимнастику для ног;
  • исключить из своего рациона острые блюда, животные жиры и включить больше салатов и фруктов.

Современная поддерживающая терапия позволяет пациентам с варикозом нижних конечностей не допустить осложнения и не получить такое заболевание, как варикозная экзема.

Венозная экзема, гравитационная экзема | ДермНет NZ

Автор: A/Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в январе 2016 г.


Что такое венозная экзема?

Венозная экзема является распространенной формой экземы/дерматита, поражающей одну или обе голени в сочетании с венозной недостаточностью. Его также называют гравитационным дерматитом.

Кто болеет венозной экземой?

Венозная экзема чаще всего встречается у пациентов среднего и пожилого возраста — сообщается, что она поражает 20% лиц старше 70 лет.Это связано с:

  • Тромбоз глубоких вен пораженной конечности в анамнезе
  • Флегмона пораженной конечности в анамнезе
  • Хронический отек голени, усиливающийся при жаркой погоде и длительном стоянии
  • Варикозное расширение вен
  • Застойные язвы.

Что вызывает венозную экзему?

Венозная экзема возникает из-за скопления жидкости в тканях и активации врожденного иммунного ответа.

Обычно во время ходьбы мышцы ног качают кровь вверх, а клапаны в венах предотвращают ее скопление.Сгусток в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен или ТГВ) или варикозное расширение вен могут повредить клапаны. В результате развивается противодавление и в тканях скапливается жидкость. Возникает воспалительная реакция.

Каковы клинические признаки венозной экземы?

Венозная экзема может образовывать дискретные очаги или становиться сливной и периферической. Особенности включают:

  • Зудящие красные бляшки с волдырями и корками; или сухие трещиноватые и шелушащиеся бляшки на одной или обеих голенях
  • Оранжево-коричневая пигментация желтого пятна из-за отложения гемосидерина
  • Atrophie blanche (белые рубцы неправильной формы, окруженные красными пятнами)
  • Голень в форме бутылки шампанского — сужение в области лодыжек и уплотнение (липодерматосклероз)

Венозная болезнь

Каковы осложнения венозной экземы?

  • Импетигинизация — вторичная инфекция Staphylococcus aureus , вызывающая желтоватые корки
  • Целлюлит — инфекция, вызванная Streptococcus pyogenes : может быть покраснение, отек, боль, лихорадка, красная полоса вверх по ноге и опухшие узлы в паху
  • Вторичная экзема — экзема распространяется на другие участки тела
  • Контактная аллергия на один или несколько компонентов используемых мазей или кремов

Как диагностируется венозная экзема?

Диагноз венозной экземы устанавливается клинически.

При подозрении на контактную аллергию могут быть проведены пластырные тесты.

Чем лечить венозную экзему?

Уменьшение отека ноги

  • Не стойте в течение длительного времени.
  • Регулярно гуляйте.
  • Поднимите ноги, когда сидите: если ваши ноги опухли, они должны быть выше бедер, чтобы эффективно дренировать.
  • Поднимите изножье кровати на ночь.
  • Во время острой фазы экземы перевязка важна для уменьшения отека.
  • Когда экзема пройдет, носите градуированные компрессионные носки или чулки в течение длительного времени. Подходящие носки средней и высокой степени компрессии можно приобрести в компании, поставляющей хирургические товары. Легкой компрессии с помощью носков для путешествий может быть достаточно, и их легко надевать. Их можно купить в аптеках, туристических и спортивных магазинах. Больше компрессии достигается при ношении двух пар.
  • Экстракт конского каштана полезен, по крайней мере, для некоторых пациентов с венозным заболеванием.

Лечение экземы

  • Подсушите мокнущие пятна раствором Конди (перманганат калия) или разбавленным уксусом на марле в виде компрессов.
  • Пероральные антибиотики, такие как флуклоксациллин, могут быть назначены при вторичной инфекции.
  • Нанесите прописанный стероид для местного применения: начните с сильнодействующего стероидного крема, аккуратно наносимого ежедневно на пластыри, пока они не станут плоскими. Через несколько дней смените крем на более мягкий стероидный крем (например, гидрокортизон), пока не исчезнут зудящие пятна (поддерживающее лечение). Проконсультируйтесь с врачом, если вы используете стероидные кремы более нескольких недель. Чрезмерное использование может привести к истончению кожи, но время от времени можно использовать короткие курсы более сильных препаратов, если это необходимо для контроля дерматита.Также может помочь дегтярная мазь.
  • Чаще используйте увлажняющий крем, чтобы кожа на ногах оставалась гладкой и мягкой. Если кожа сильно шелушится, крем с мочевиной может быть особенно эффективен.
  • Защищайте кожу от травм: это может привести к инфекции или язве, которые трудно заживают.

Лечение варикозного расширения вен

  • Узнайте мнение сосудистого хирурга относительно варикозного расширения вен.
  • Их можно лечить хирургическим путем, с помощью эндовенозного лазера или склеротерапии.
  • Варикозное расширение вен может развиться снова после кажущейся успешной операции, поскольку заболевание вен прогрессирует.

Как можно предотвратить венозную экзему?

Венозную экзему нельзя полностью предотвратить, но количество и тяжесть обострений можно уменьшить с помощью следующих мер.

Каковы перспективы венозной экземы?

Венозная экзема имеет тенденцию быть рецидивирующим или хроническим заболеванием на протяжении всей жизни. Немедленно лечите рецидив местными стероидами.

 

Ссылки

На DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

 

Варикозная экзема — Обзор — HSE.ie

Варикозная экзема также известна как венозная, гравитационная или застойная экзема. Это хроническое кожное заболевание, поражающее ноги. Это часто встречается у людей с варикозным расширением вен. Доступны методы лечения, которые помогут держать его под контролем.

Симптомы варикозной экземы

Как и все виды экземы, кожа, пораженная варикозной экземой, становится:

  • зудящей и опухшей
  • сухой и шелушащейся
  • чешуйчатой ​​или коричневой
900 кожа выглядит красной. На более темной коже он имеет тенденцию выглядеть темно-коричневым, фиолетовым или серым, и его труднее увидеть.

Могут быть периоды, когда эти симптомы улучшаются, и периоды, когда они становятся более серьезными.

Ваши ноги могут опухать, особенно в конце дня или после длительного стояния.На ногах часто видны варикозные вены (опухшие и расширенные вены).

Некоторые люди также имеют другие симптомы, такие как:

  • изменение цвета кожи
  • тяжелая усталость ног
  • небольшие белые шрамы (белая атрофия)

Подробнее о симптомах варикозной экземы когда обращаться

3 900 консультация

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть симптомы варикозной экземы. Ваш врач часто может поставить диагноз, просто взглянув на вашу кожу.

Чтобы помочь в постановке диагноза, врач общей практики может захотеть узнать, были ли у вас когда-либо такие заболевания, как:

  • варикозное расширение вен – опухшие и расширенные вены
  • ваши ноги
  • язвы на ногах – участки поврежденной кожи, заживление которых занимает несколько недель
  • операции или травмы ног

Врач общей практики также может проверить пульс на ногах. Это делается для того, чтобы проверить, подходят ли вам компрессионные чулки.

Направление к специалисту

Вас могут направить к специалисту больницы для дальнейшего обследования.

Это может быть:

  • сосудистый специалист – врач или хирург, специализирующийся на кровеносных сосудах
  • дерматолог – специалист по кожным заболеваниям

Врач общей практики направит вас к специалисту, если:

  • у вас варикозное расширение вен вены и изменения кожи. Это включает варикозную экзему, липодерматосклероз (уплотнение кожи) или язвы на ногах в анамнезе
  • у вас есть другие изменения кожи, такие как утолщение и обесцвечивание над лодыжками, что может быть признаком язвы на ногах
  • ваши симптомы не улучшаются, несмотря на лечение
  • возможно у вас контактный дерматит

Подробнее о диагностике варикозной экземы

Причины варикозной экземы

Варикозная экзема обычно вызывается повышенным давлением в венах ног и набуханием вен под кожей ноги.

Маленькие клапаны в поверхностных венах перестают работать должным образом, что затрудняет ток крови вверх. Это означает, что кровь может течь назад, вызывая повышенное давление в венах под кожей. Это может привести к попаданию жидкости в близлежащие ткани. Считается, что иммунная система реагирует на эту жидкость, вызывая варикозную экзему.

Почти у всех, кто болеет варикозной экземой, видны варикозные вены. Это также часто является признаком того, что вены ног не работают должным образом.

У некоторых людей заболевание развивается без видимой причины.

Но есть некоторые факторы, увеличивающие вероятность этого, в том числе:

  • пол – варикозная экзема чаще встречается у женщин
  • ожирение – может повысить давление в венах ног давление в венах ног
  • неспособность двигаться в течение длительного периода времени или стоять или сидеть в течение длительного периода времени
  • наличие ТГВ (тромбоза глубоких вен) – сгустки крови в венах ног могут повредить клапаны в вены
  • старение – с возрастом людям обычно становится все труднее передвигаться.

Узнайте больше о причинах варикозной экземы

Лечение варикозной экземы

Для большинства людей лечение включает в себя комбинацию: вены

  • смягчающие средства – увлажняющие средства, наносимые на кожу, чтобы она не высыхала
  • местные кортикостероиды – мази или кремы, используемые в умеренных количествах, наносятся на кожу для лечения экземы и облегчения симптомов
  • компрессионные чулки – специальные чулки для улучшения состояния венозный кровоток.Они сдавливают ноги в области стопы и лодыжки и становятся свободнее по мере продвижения вверх по ноге.
  • Если у вас варикозное расширение вен, вас могут направить к врачу или хирургу (сосудистому). Они могут обсудить с вами варианты лечения варикозного расширения вен.

    Если эти процедуры не помогают, врач общей практики может направить вас к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу). Это на случай, если у ваших симптомов есть другая причина, или если они обеспокоены тем, что у вас также может быть контактный дерматит.

    Узнайте больше о лечении варикозной экземы

    Другие виды экземы

    Экзема — это название группы кожных заболеваний, вызывающих сухость и раздражение кожи.

    Другие типы экземы включают:

    • атопическую экзему (также называемую атопическим дерматитом) — наиболее распространенный тип экземы
    • контактный дерматит — тип экземы, который возникает при контакте с определенным веществом
    • дискоидная экзема – длительный тип экземы, который проявляется в виде круглых или овальных пятен на коже

    Венозный застойный дерматит – симптомы, причины, лечение

    Венозный застойный дерматит возникает при проблемах с венами, обычно в нижних конечностях, что препятствует прохождению крови очень хорошо.По мере накопления жидкости и повышения давления часть крови вытекает из вен в кожу.

    Состояние также называется венозной экземой или застойным дерматитом. Чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше. У женщин оно встречается чаще, чем у мужчин.

    Медицинское лечение может помочь, и вы можете многое сделать самостоятельно, чтобы взять проблему под контроль.

    Симптомы

    Отек вокруг лодыжек часто является первым признаком, который вы заметите. Это может стать лучше, когда вы спите, а затем вернется в течение дня, когда вы снова будете активны.Ваши ноги могут ощущаться тяжелыми, когда вы стоите или идете.

    Другие симптомы могут включать:

    • Кожа вокруг лодыжек или над ними выглядит красноватой, желтоватой или коричневой; Язвы, которые сочатся, покрываются коркой или выглядят чешуйчатыми
    • Утолщение кожи вокруг лодыжек или голеней
    • Выпадение волос на лодыжках или голенях

    Что вызывает венозный застойный дерматит?

    Заболевание часто встречается у людей с проблемами кровообращения.Когда ваши вены работают плохо, они не возвращают кровь обратно к сердцу, как должны.

    Вены на ногах имеют односторонние клапаны, которые помогают крови проходить через них. Их работа состоит в том, чтобы гонять кровь по вашим ногам. Когда вы становитесь старше или у вас возникают другие проблемы со здоровьем, клапаны могут работать не так, как должны. Это называется венозной недостаточностью.

    В некоторых случаях это и другие условия могут вызвать повышение давления. К коже поступает недостаточно крови и кислорода.

    Некоторые состояния, повышающие вероятность развития венозного застойного дерматита, включают:

    У вас также может быть более высокая вероятность его развития, если вы обычно стоите или сидите в течение длительного периода времени или мало занимаетесь физическими упражнениями.

    Лечение

    Поскольку основной проблемой является кровообращение, врач может предложить операцию по восстановлению вен. Независимо от того, возможно это или нет, есть и другие способы заставить жидкость двигаться в ваших ногах:

    • Носите компрессионные чулки. Они снимают отек и улучшают кровоток.
    • Держите ноги выше уровня сердца. Когда можете, делайте это по 15 минут каждые 2 часа и во время сна.
    • Не стой на месте слишком долго. Часто гуляйте.

    Для снятия боли, покраснения или отека врач может дать вам стероид или другое лекарство для втирания в лодыжки и ноги. Антигистаминные таблетки или крем могут помочь, если у вас чешутся ноги.

    Возможно, вам придется обернуть пораженный участок лекарственной повязкой, чтобы он быстрее зажил. Если у вас есть инфекция, ваш врач назначит антибиотик в виде таблеток или крема.

    Увлажняющий крем может помочь при сухой коже и сохранить ее мягкой. Выбирайте средство без отдушек, красителей или отдушек, чтобы оно не раздражало кожу.Вазелин и густые кремы могут быть хорошими вариантами.

    Позаботьтесь о себе

    Несколько изменений в ваших ежедневных привычках помогут вам взять под контроль венозный застойный дерматит и предотвратить его ухудшение.

    Делайте перерывы. Если ваша работа заставляет вас сидеть или стоять в течение длительного времени, найдите время, чтобы двигаться. Совершайте быструю прогулку около 10 минут каждый час.

    Упражнение. Движение улучшает кровоток. Спросите своего врача, как часто вы должны тренироваться и какие занятия безопасны для вас.

    Носите удобную одежду. Компрессионные чулки — хороший выбор для ног, но для остальных частей тела выбирайте свободную хлопчатобумажную одежду. Плотные или грубые ткани могут раздражать кожу и нарушать кровообращение.

    Позаботьтесь о своей коже. Ваша кожа может легко раздражаться. Во время купания рекомендуется использовать только мягкие очищающие средства и мягкие полотенца, а затем быстро наносить увлажняющий крем без отдушек. Избегайте чистящих средств, парфюмерии, травы, растений, шерсти домашних животных и всего, что раздражает вашу кожу.

    Застойный дерматит – симптомы и причины

    Что такое застойный дерматит?

    Застойный дерматит, также называемый гравитационным дерматитом, венозной экземой и венозным застойным дерматитом, возникает при венозной недостаточности или нарушении кровообращения в нижних конечностях. Венозная недостаточность возникает, когда клапаны в венах ног, которые помогают проталкивать кровь обратно к сердцу, ослабевают и пропускают жидкость. Это позволяет воде и клеткам крови скапливаться в нижних конечностях.

    Венозная недостаточность может быть вызвана старением, но также может свидетельствовать о серьезном основном заболевании, таком как заболевание сердца или почек.

    Кто болеет застойным дерматитом и почему?

    Застойный дерматит чаще всего поражает людей с плохим кровообращением, обычно людей старше 50 лет. Женщины болеют им чаще, чем мужчины.

    Не у всех с венозной недостаточностью развивается застойный дерматит, но плохое кровообращение увеличивает риск.

    Другие факторы риска включают:

    • варикозное расширение вен
    • высокое кровяное давление
    • ожирение, операции на венах
    • многоплодная беременность
    • тромбы в ногах в анамнезе
    • застойная сердечная недостаточность
    • почечная недостаточность
    • определенные факторы образа жизни, такие как низкая физическая активность или работа, требующая многочасового сидения или стояния

    Каковы симптомы застойного дерматита?

    Застойный дерматит может поражать ступни или голени с одной или обеих сторон.Он может появиться на других частях тела, но это редкость.

    Помимо отека лодыжек, ранние признаки включают оранжево-коричневые пятнышки обесцвечивания, иногда называемые пятнами кайенского перца. Эти пятна появляются, когда давление и отек вызывают разрыв капилляров, мельчайших кровеносных сосудов.

    Другие симптомы застойного дерматита включают:

    • покраснение на светлой коже, которое может казаться коричневым, фиолетовым, серым или пепельным на более темной коже
    • зуд
    • масштабирование
    • сухость
    • ощущение тяжести или боли после длительного сидения или стояния
    • повышенный риск развития контактного дерматита

    Если застойный дерматит не лечить, отек может распространиться за пределы лодыжки на икры, и кожа может стать блестящей.Открытые раны, называемые венозными язвами, могут образовываться на голенях и верхней части стоп. Эти язвы могут кровоточить, сочиться и оставлять шрамы после заживления.

    Тяжелый застойный дерматит может вызвать необратимые изменения кожи, в том числе утолщение, затвердение, потемнение или неровный, похожий на булыжник внешний вид.

    Как лечится застойный дерматит?

    Лечение застойного дерматита включает выявление и устранение его основной причины, а также контроль его различных симптомов.

    Врачи обычно диагностируют застойный дерматит, осматривая кожу, но могут также проводить тесты для проверки кровотока и выявления основных причин плохого кровообращения.

    Лечение может включать:

    • компрессионные чулки для уменьшения отека
    • поднимать ноги выше уровня сердца каждые два часа для уменьшения отека
    • избегать продуктов с высоким содержанием соли
    • добавки с витамином С и рутином, растительным пигментом и антиоксидантом, помогают сохранить эластичность и здоровье кровеносных сосудов
    • при красной или более темной зудящей коже дерматологи могут назначить местный кортикостероид для купирования воспаления
    • местный или пероральный антибиотик при инфицировании кожи

    Что говорят экз-перты?

    «Раннее распознавание застойного дерматита может помочь выявить опасное для жизни состояние и предотвратить прогрессирование состояния кожи от отека, покраснения и зуда до открытых, сочащихся изъязвлений, которые уязвимы для инфекции», — отмечает д-р.Дженни Мурасе, адъюнкт-профессор клинической дерматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

    Как выглядит варикозная экзема?

    Как выглядит варикозная экзема? Что вызывает варикозную экзему? Варикозная экзема – это серьезно?

    Меня часто спрашивают о варикозной экземе. Итак, вот 5 важных фактов о варикозной экземе, которые помогут вам понять, когда вы принимаете решение о том, нужно ли лечиться у специалиста.Я расскажу, что это такое, как это выглядит, что вызывает это, когда это проблема и как ее можно лечить.

    Что такое варикозная экзема?

    Варикозная экзема — это воспаленный участок кожи на ноге, вызванный нарушением функции подкожных вен, называемым поверхностным венозным рефлюксом, или проблемой глубоких вен после тромбоза глубоких вен.

    Как выглядит варикозная экзема?

    Кожа становится зудящей и опухшей, сухой и шелушащейся или чешуйчатой.На более светлой коже он выглядит красным или коричневым, а на более темной коже имеет тенденцию выглядеть темно-коричневым или серым. Помимо ног, экзема может распространяться и на другие части тела.

    Что вызывает варикозную экзему?

    Нездоровые вены на ногах отрицательно сказываются на кровотоке и питании кожи, которая затем воспаляется и повреждается. Медицинская проблема называется хронической венозной недостаточностью.

    Когда возникает проблема с варикозной экземой?

    Если варикозную экзему не лечить своевременно и правильно, она может перейти в язву голени.Язвы на ногах — это длительные раны, которые образуются там, где кожа повреждена и разрушается. На мой взгляд, всех с варикозной экземой следует направлять к специалисту. Если экзема начинает мокнуть или выделяться, следует срочно обратиться к врачу.

    Как лечить варикозную экзему?

    В краткосрочной перспективе и на ранних стадиях вы можете лечить варикозную экзему самостоятельно, сохраняя активность и приподнимая пораженную ногу. По совету медицинского работника и при отсутствии других заболеваний, таких как диабет или заболевания артерий, в течение дня следует носить качественные медицинские компрессионные чулки, а после снятия носков кожу следует увлажнить, прежде чем идти на кровать.Эти меры облегчат симптомы и снизят риск перехода экземы в язву на ногах. Если зуд или другие симптомы особенно неприятны, можно использовать стероидные кремы или мази в течение короткого периода времени. Для более долгосрочного решения следует обратиться к венозному специалисту по сканированию вен и получить консультацию специалиста по венам, чтобы решить основную проблему с венами. Лечение варикозной экземы можно безопасно проводить под местной анестезией в виде неинвазивной процедуры «вход-выход».

    Если вам нужна дополнительная информация о варикозной экземе, свяжитесь с нами, и один из наших консультантов будет рад вам помочь.

    Почему бы не подписаться на мою рассылку? Вы будете получать важную информацию о венах прямо на свой электронный ящик. Я обещаю никогда не делиться своим адресом электронной почты, и вы не будете засыпаны «спамом». Если позже вы решите, что мои электронные письма не имеют к вам отношения, вы можете отказаться от подписки одним щелчком мыши, и с вами больше не свяжутся — и это обещание.

    PS: во время пандемии COVID-19, если у вас возникла неотложная проблема с венами или вас беспокоит язва на ноге, позвоните в NHS 111

    .

     

     

     

     

    Варикозная экзема | нидирект

    Варикозная экзема — это хроническое кожное заболевание, поражающее голени.Это часто встречается у людей с варикозным расширением вен. Варикозная экзема имеет тенденцию быть долгосрочной проблемой. Доступны методы лечения, которые помогут держать его под контролем. Обратитесь к своему врачу общей практики, если у вас есть симптомы заболевания, см. ниже.

    симптомы варикозного экземы

    Как и все типы экземы, пораженная кожа становится:

    • Itchy
    • Red и Shollen
    • сухой и флеки
    • чешуйчатые или хрустящие

    40015

    могут быть периоды, когда эти симптомы улучшаются и периоды когда они становятся более тяжелыми.

    Ваши ноги могут опухать, особенно к концу дня или после длительного стояния. На ногах часто видны варикозные вены (опухшие и расширенные вены).

    Некоторые люди также имеют другие симптомы, такие как:

    • изменение цвета кожи на коричневый цвет
    • покраснение, болезненность и стянутость кожи, которая со временем может затвердеть
    • небольшие белые рубцы
    • боль body

    При отсутствии лечения могут развиться язвы на ногах.Это долговременные раны, которые образуются там, где повреждена кожа.

    Когда обратиться к терапевту

    Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы варикозной экземы. Часто они могут поставить диагноз, просто взглянув на кожу.

    Ваш лечащий врач также задаст вам вопросы, чтобы выяснить, есть ли у вас проблемы с кровотоком в венах ног, так как это основная причина варикозной экземы.

    Чтобы помочь в постановке диагноза, ваш лечащий врач может захотеть узнать, есть ли у вас в анамнезе:

    • варикозное расширение вен — опухшие и расширенные вены
    • тромбоз глубоких вен (ТГВ) — тромбоз в одной из глубоких вен ваши ноги
    • язвы на ногах – участки поврежденной кожи, заживление которых занимает несколько недель
    • целлюлит – инфекция глубоких слоев кожи и подлежащих тканей
    • хирургическое вмешательство или травма ног

    пульс в ногах.Они также могут провести тест на лодыжечно-плечевой индекс давления (ABPI), чтобы определить, подходят ли вам компрессионные чулки.

    Вас могут направить к специалисту в больницу для дальнейшего обследования. Это может быть сосудистый специалист (врач или хирург, специализирующийся на заболеваниях кровеносных сосудов) или дерматолог (специалист по кожным заболеваниям).

    Причины варикозной экземы

    Варикозная экзема обычно вызывается повышенным давлением в венах ног.

    Когда маленькие клапаны в венах перестают работать должным образом, кровь с трудом выталкивается вверх против силы тяжести и может вытекать назад.

    Повышает давление в венах.

    Варикозная экзема чаще встречается у людей с варикозным расширением вен. Варикозное расширение вен также часто является признаком того, что вены ног не работают должным образом.

    У некоторых людей заболевание развивается без очевидной причины. Есть также определенные факторы, которые увеличивают шансы на развитие заболевания. К ним относятся:

    • пол — варикозная экзема чаще встречается у женщин
    • ожирение — это может повысить давление в венах ног длительный период времени — это может повлиять на кровообращение в венах ног
    • ранее перенесший тромбоз глубоких вен (ТГВ) — сгустки крови, образующиеся в венах ног, которые могут повредить клапаны в венах
    • пожилой возраст — люди в целом с возрастом им становится все труднее передвигаться, что может повлиять на кровообращение

    Лечение варикозной экземы

    Для большинства людей лечение варикозной экземы включает комбинацию: кровообращение, например, вести активный образ жизни и часто поднимать ноги

  • смягчающие средства — увлажняющие средства, наносимые на кожу, чтобы предотвратить ее сухость
  • корт икостероиды — мази и кремы, наносимые на кожу для лечения экземы и облегчения симптомов — периоды лечения ограничены короткими периодами для предотвращения побочных эффектов
  • компрессионные чулки — специальные чулки, которые обычно носят каждый день, ступня и лодыжка и становятся более свободными вверх по ноге, помогая улучшить кровообращение
  • Если эти процедуры не помогают, ваш врач общей практики может направить вас к специалисту по коже или сосудам в зависимости от ваших симптомов.

    Другие виды экземы

    Экзема — это название группы кожных заболеваний, вызывающих сухость и раздражение кожи. К другим типам экземы относятся:

    • атопическая экзема (также называемая атопическим дерматитом) – наиболее распространенный тип экземы
    • контактный дерматит – тип экземы, возникающий при контакте тела с определенным веществом
    • дискоидная экзема – тип экземы, который возникает в виде круглых или овальных пятен на коже

    Другие полезные ссылки

    Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

    Для получения дополнительной информации см. условия.

    Варикозная экзема — Здорово

    Что такое варикозная экзема?

    Варикозная экзема — это разновидность экземы, поражающая ноги. Как и при всех видах экземы, кожа краснеет, шелушится, шелушится и зудит.

    Также известна как венозная экзема или гравитационная экзема.

    Варикозная экзема обычно развивается на коже вокруг варикозно расширенных вен. Обычно это незначительное раздражение и не приводит к серьезным проблемам.

    Узнайте больше о симптомах варикозной экземы.

    Экзема

    Экзема — это название группы кожных заболеваний, вызывающих сухость и раздражение кожи. Другие виды экземы включают:

    Что вызывает варикозную экзему?

    Варикозная экзема обычно вызывается варикозным расширением вен. Это опухшие и расширенные вены синего или темно-фиолетового цвета. Они также могут быть комковатыми, выпуклыми или скрученными.

    Варикозное расширение вен развивается, когда маленькие клапаны внутри вен перестают работать должным образом и позволяют крови течь в обратном направлении, что приводит к опуханию и расширению варикозных вен.

    Давление внутри этих вен увеличивается, что может повредить кожу и вызвать варикозную экзему, а также более серьезные повреждения кожи.

    Узнайте больше о причинах варикозной экземы.

    Лечение варикозной экземы

    Лечение варикозной экземы включает лечение как сухости кожи, так и основного нарушения кровотока. Часто рекомендуются смягчающие средства, представляющие собой увлажняющие средства, наносимые на кожу для уменьшения потери воды. Они также помогают успокоить кожу.Кортикостероидные мази также используются для облегчения тяжелых симптомов.

    Эластичные медицинские компрессионные чулки, которые представляют собой специально разработанные чулки, постоянно сжимающие ваши ноги, могут помочь улучшить кровообращение. Вам нужно будет носить их каждый день.

    Этих процедур обычно достаточно для лечения варикозной экземы. Однако, если они не эффективны или если у вас липодерматосклероз, более тяжелая форма венозного поражения кожи, вас могут направить к специалисту по сосудам (врачу, специализирующемуся на венах).Они могут исследовать и лечить основную венозную проблему. Лечение варикозного расширения вен часто приводит к излечению варикозной экземы, липодерматосклероза и венозных язв.

    Узнайте больше о лечении варикозной экземы.

    Кто пострадал

    Проблемы с кожей из-за венозного заболевания (проблемы с венами) становятся более распространенными с возрастом и, как правило, чаще затрагивают женщин, чем мужчин. По некоторым оценкам, заболевание вен вызывает изменения кожи у 3% взрослых. Среди людей старше 70 лет этот показатель достигает 20%.

    Вероятность развития проблем с венозной кожей у вас выше, если вы:

    • имеют варикозное расширение вен
    • имеют избыточный вес, так как это оказывает дополнительное давление на ваши вены

    Симптомы варикозной экземы

    Первым признаком варикозной экземы является легкий зуд кожи над и вокруг очага варикозного расширения вен.

    Кожа становится пятнистой, чешуйчатой, воспаленной и зудящей. В некоторых случаях кожа может стать коричневой и стать очень твердой на ощупь.

    Серьезное кожное заболевание может быть вызвано проблемами с венами на ноге. Обычно это происходит возле лодыжки и может распространяться на стопу и до середины голени.

    Узнайте больше о причинах варикозной экземы.

    Липодерматосклероз

    У некоторых людей эта область становится красной и воспаленной и может быть болезненной. Эта проблема называется липодерматосклероз.

    Симптомы липодерматосклероза включают:

    • твердая плотная кожа
    • кожа красного или коричневого цвета
    • слой жира и мягких тканей под кожей (подкожная клетчатка) может стать твердым, в результате чего нога будет похожа на перевернутую бутылку шампанского

    Язвы на ногах

    Проблемы с венами также могут вызывать язву на ногах.Это поврежденный участок, где кожа разрушилась, образовав хроническую незаживающую рану.

    Узнайте больше о венозных язвах ног.

    Причины варикозной экземы

    Варикозная экзема обычно вызывается варикозным расширением вен, которое развивается, когда маленькие клапаны внутри вен перестают работать должным образом.

    Варикозное расширение вен — это опухшие и расширенные вены, которые обычно имеют синий или темно-фиолетовый цвет. Они также могут быть комковатыми, выпуклыми или скрученными.

    Варикозное расширение вен

    Внутри ваших вен есть односторонние клапаны, которые открываются, чтобы пропустить кровь, а затем закрываются, чтобы предотвратить ее обратное течение.

    Иногда стенки вен могут растягиваться и терять эластичность, что приводит к ослаблению клапанов. Если клапаны не функционируют должным образом, кровь может просачиваться обратно через клапаны. В этом случае кровь скапливается в венах, которые набухают и расширяются (варикозное расширение вен).

    Это вызывает повышение давления внутри этих вен, что может повредить кожу и привести к варикозной экземе, а также к более серьезным повреждениям кожи, таким как липодерматосклероз или венозная язва ног.

    Не совсем понятно, почему стенки вен растягиваются, а клапаны ослабевают. У некоторых людей заболевание развивается без очевидной или очевидной причины, хотя существуют некоторые факторы риска, такие как возраст или беременность (см. ниже).

    Подробнее о причинах варикозного расширения вен.

    Тромбоз глубоких вен

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) представляет собой тромб в одной из глубоких вен тела. Сгусток крови в одной из вен на ноге может блокировать поток крови и повредить клапаны.Это может повысить давление в венах и привести к серьезным повреждениям кожи, таким как липодерматосклероз.

    ТГВ иногда возникает без видимой причины, но с большей вероятностью может возникнуть, если вы неподвижны (не можете двигаться) в течение длительного периода времени, например, если вы восстанавливаетесь после операции в больнице. Существует ряд других возможных причин и факторов риска, таких как болезни сердца и легких.

    Узнайте больше о причинах ТГВ.

    Повышенный риск

    Ряд вещей может увеличить вероятность развития варикозной экземы и липодерматосклероза, в том числе:

    • возраст – с возрастом вены начинают терять свою эластичность, а клапаны внутри них перестают работать
    • пол – варикозная экзема чаще встречается у женщин
    • Вес
    • — сильный избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваши вены, что означает, что они должны работать усерднее, а также увеличивает давление на клапаны, делая их более склонными к утечке

    Диагностика варикозной экземы

    Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы варикозной экземы.Обычно они могут поставить диагноз, просто взглянув на пораженные участки.

    Ваш врач задаст вам несколько вопросов, чтобы выяснить, есть ли у вас повышенное кровяное давление в венах. Высокое кровяное давление вызывает варикозную экзему, поэтому это подтвердит ваш диагноз и поможет исключить другие возможные причины сыпи на ногах, такие как контактный дерматит.

    Признаки повышенного венозного артериального давления включают наличие в анамнезе:

    Если ваш врач сомневается или вам необходимо пройти дополнительные анализы, вас могут направить к специалисту по сосудистым заболеваниям.

    Направление

    Ваш врач может направить вас к специалисту по сосудам (врачу, специализирующемуся на венах) или дерматологу (специалисту по лечению кожных заболеваний), если:

    • у вас варикозное расширение вен и изменения кожи, такие как варикозная экзема, липодерматосклероз или язвы на ногах в анамнезе (хронические незаживающие раны)
    • у вас очень плохой кровоток в артериях (кровеносных сосудах) ног
    • ваша экзема не проходит, несмотря на лечение
    • возможно, у вас контактный дерматит, тип экземы, который возникает, когда тело вступает в контакт с определенным веществом

    Важно отметить, что критерии направления могут немного различаться в зависимости от политики вашего местного фонда первичной медико-санитарной помощи (PCT).

    Лечение варикозной экземы

    Лечение варикозной экземы направлено на улучшение состояния кожи и улучшение кровообращения. Если у вас есть какие-либо проблемы с венами, их также необходимо лечить.

    Варианты лечения могут включать:

    Есть также несколько методов самопомощи, которые вы можете попробовать. Эти варианты лечения более подробно описаны ниже.

    Если у вас варикозное расширение вен, вам часто помогут градуированные эластичные медицинские компрессионные чулки.Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Липодерматосклероз (затвердевшая, стянутая кожа) лечится так же, как и варикозная экзема. Если у вас венозная язва голени, вы также можете прочитать информацию о лечении венозной язвы голени.

    Самопомощь

    Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять для лечения варикозной экземы:

    • избегайте травм кожи – например, ударившись о стул, так как это может привести к развитию язвы (открытой язвы)
    • поднимите ноги, когда вы отдыхаете, например, подложив ноги на подушки, чтобы уменьшить отек
    • поддерживайте физическую активность – это улучшит кровообращение и поможет поддерживать здоровый вес
    Упражнение

    Жидкость скапливается в нижних конечностях, если вы сидите или стоите слишком долго, поэтому важно продолжать двигаться.Ходьба заставит ваши мышцы работать и поможет протолкнуть кровь по венам к сердцу. Также попробуйте:

    • регулярно сгибать ноги
    • встать на носки или согнуться в коленях

    Смягчающие средства

    Смягчающие вещества — это вещества, которые помогают смягчить и разгладить кожу, сделав ее эластичной и влажной. Они являются одной из наиболее важных форм лечения всех видов экземы.

    Поскольку варикозная экзема может привести к сухости и растрескиванию кожи, важно увлажнять ее, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение.Смягчающие средства предотвращают потерю воды из внешнего слоя кожи (эпидермиса), а также добавляют воду в кожу. Они действуют как защитный барьер, чтобы удерживать влагу и раздражители.

    Смягчающее средство на выбор

    Доступен ряд различных смягчающих средств. Некоторые из них можно купить без рецепта, но если у вас варикозная экзема, попросите своего врача порекомендовать подходящий продукт.

    Возможно, вам придется попробовать несколько разных смягчающих средств, чтобы найти то, которое подойдет именно вам.Вам также могут быть назначены смеси смягчающих средств. Например:

    • мазь для очень сухой кожи
    • крем или лосьон для менее сухой кожи
    • смягчающее средство для использования вместо мыла
    • смягчающее средство для добавления в воду для принятия ванны или использования в душе

    Различие между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве содержащегося в них масла. Мази содержат больше всего масла, поэтому они могут быть довольно жирными, но они наиболее эффективно удерживают влагу в коже.Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому они не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы находятся где-то посередине.

    Если вы какое-то время использовали какое-то смягчающее средство, оно может со временем стать менее эффективным или начать раздражать кожу. Если это так, ваш врач сможет назначить другой продукт.

    Как пользоваться смягчающими средствами

    Если у вас варикозная экзема, вам следует все время использовать смягчающее средство, даже если у вас нет никаких симптомов.

    Для применения смягчающего средства:

    • использовать большое количество
    • втирайте его в кожу в том же направлении, в котором растут волосы
    • не втирайте в
    • наносить каждые два-три часа на очень сухую кожу
    • после ванны или душа осторожно высушите кожу, затем сразу же нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная
    • не передавайте смягчающие средства другим людям

    Кремы и лосьоны, как правило, больше подходят для красных, воспаленных (опухших) участков кожи.Мази больше подходят для участков сухой кожи, не воспаленных.

    Очень важно продолжать использовать смягчающие средства во время обострения варикозной экземы, потому что в это время кожа больше всего нуждается во влаге. Наносите смягчающие средства часто и в больших количествах во время обострения.

    Побочные эффекты

    Наиболее частым побочным эффектом использования смягчающих средств является сыпь. Если у вас варикозная экзема, ваша кожа чувствительна и иногда может реагировать на определенные ингредиенты смягчающего средства.Если это произойдет, поговорите со своим врачом, который может назначить альтернативный продукт.

    Имейте в виду, что некоторые смягчающие средства содержат парафин и могут быть пожароопасными. Поскольку некоторые смягчающие средства легко воспламеняются, не используйте их вблизи открытого огня.

    Смягчающие вещества, добавленные в воду для ванны, могут сделать вашу ванну очень скользкой, поэтому будьте осторожны при входе в ванну и выходе из нее.

    Топические кортикостероиды

    Если ваша кожа покраснела и воспалилась из-за обострения варикозной экземы, врач может назначить местный кортикостероид (тот, который наносится непосредственно на кожу).Кортикостероиды работают, быстро уменьшая воспаление.

    Кортикостероиды — это лекарства любого типа, содержащие стероиды, тип гормона.

    Выбор местного кортикостероида

    В зависимости от тяжести варикозной экземы могут быть назначены местные кортикостероиды различной концентрации. Если у вас обострения липодерматосклероза, вам может понадобиться очень сильный местный кортикостероид. Поэтому вам могут прописать крем или мазь.

    Если у вас варикозная экзема средней или тяжелой степени, вам может потребоваться применение местных кортикостероидов как между обострениями, так и во время них.

    Если вам необходимо часто принимать кортикостероиды, регулярно посещайте своего врача, чтобы он мог проверить, работает ли лечение.

    Как использовать местные кортикостероиды

    При использовании кортикостероидов наносите средство с осторожностью на пораженные участки. Всегда следуйте указаниям в информационном листке для пациентов, который поставляется с кортикостероидом, поскольку в нем содержится подробная информация о том, сколько применять.

    Во время обострения варикозной экземы не применяйте кортикостероид чаще двух раз в день.Большинству людей достаточно наносить его только один раз в день. При применении местного кортикостероида следует:

    • Сначала нанесите смягчающее средство и подождите несколько минут перед нанесением местного кортикостероида (пока смягчающее средство не впитается в кожу)
    • нанесите небольшое количество местного кортикостероида на пораженный участок
    • используйте местные кортикостероиды в течение 7–14 дней
    • продолжать лечение в течение 48 часов после купирования обострения

    Если вы принимаете кортикостероиды в течение длительного времени, возможно, вы сможете применять их реже.Ваш врач посоветует вам, как часто вы должны применять их.

    Также поговорите со своим врачом, если вы использовали местный кортикостероид, и ваши симптомы не улучшились.

    Сколько местных кортикостероидов использовать
    • кортикостероиды для местного применения измеряются в стандартных единицах, называемых единицами на кончике пальца (FTU)
    • одна FTU – это количество местного стероида, выдавленного на кончик пальца взрослого человека
    • одной FTU достаточно для обработки участка кожи, вдвое превышающего размер ладони взрослого человека

    Прочтите дополнительную информацию о напальчниках и дозировке кортикостероидов для местного применения.

    Побочные эффекты

    Местные кортикостероиды могут вызывать легкое жжение или покалывание при их применении. В некоторых регионах они также могут вызывать:

    • истончение кожи, особенно в области коленного сустава
    • телеангиэктазии (видимые кровеносные сосуды), особенно на щеках
    • прыщи (пятна)
    • усиление роста волос

    Как правило, использование более сильного местного кортикостероида или использование большого количества местного кортикостероида увеличивает риск возникновения побочных эффектов.По этой причине вы должны использовать самое слабое и минимальное количество, чтобы контролировать свои симптомы.

    Эластичные медицинские компрессионные чулки с градуировкой

    Медицинские компрессионные чулки специально разработаны для постоянного сдавливания ног и улучшения кровообращения. Чаще всего они плотно прилегают к лодыжке и постепенно становятся слабее по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх к сердцу.

    Лечебные компрессионные чулки применяются для лечения варикозной экземы и липодерматосклероза.Они улучшают состояние кожи за счет снижения высокого кровяного давления в венах ног.

    Компрессионные чулки доступны в различных размерах и с разным давлением. Большинству людей с варикозной экземой назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия). Они также доступны в:

    • разных цветов
    • различной длины – некоторые доходят до колена, а другие покрывают также бедро (чулки до колен нужны только при варикозной экземе)
    • различных стилей стопы – некоторые покрывают всю стопу, а некоторые останавливаются перед пальцами

    Компрессионные колготки можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

    Ношение компрессионных чулок

    Компрессионные чулки обычно нужно надевать, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать. Носить компрессионные чулки может быть неудобно, особенно в жаркую погоду, но важно правильно их носить, чтобы получить от них максимальную пользу.

    Потяните их полностью вверх, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги. Не позволяйте чулку скатываться, иначе он может впиться в вашу кожу тугой лентой вокруг ноги.Поговорите со своим врачом, если чулки вам неудобны или кажутся вам неподходящими. Вы можете заказать чулки на заказ, которые точно подойдут вам.

    Если рекомендуются компрессионные чулки, сделанные на заказ, необходимо будет измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что ваши чулки будут правильного размера. Если ваши ноги часто отекают, их следует измерять утром, когда любые отеки, вероятно, минимальны.

    Будьте осторожны при надевании и снятии компрессионных чулок, так как это может повредить хрупкую кожу.Если у вас есть язва на ноге, в идеале она должна зажить, прежде чем вы начнете носить компрессионные чулки.

    Уход за компрессионными чулками

    Компрессионные чулки обычно необходимо менять каждые три-шесть месяцев. Поговорите со своим врачом, если ваши чулки повредились, так как они могут больше не быть эффективными.

    Вам также должны быть выписаны два чулка (или два комплекта чулок, если вы носите по одному на каждую ногу), чтобы можно было носить один чулок, пока другой стирается и сушится.Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от прямых источников тепла.

    Лечение варикозного расширения вен

    Комбинация ухода за кожей и компрессионных чулок поможет многим людям с варикозной экземой. Однако в некоторых случаях экзема сохраняется. У людей с тяжелым повреждением кожи из-за венозного заболевания лечение основного венозного заболевания решит проблему в долгосрочной перспективе.

    Наиболее распространенным заболеванием вен, вызывающим поражение кожи, является варикозное расширение вен.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.