Дипроспан инструкция по применению таблетки цена: Дипроспан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diprospan сусп. д/инъекц. 2 мг+5 мг/1 мл: амп. 1 или 5 шт. (264) — Газета «Вести Привопья»

Содержание

Дипроспан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diprospan сусп. д/инъекц. 2 мг+5 мг/1 мл: амп. 1 или 5 шт. (264)

Сообщалось о тяжелых осложнениях со стороны нервной системы (вплоть до летального исхода) при эпидуральном и интратекальном введении ГКС (под рентгеноскопическим контролем или без него), включающих инфаркт спинного мозга, параплегию, квадриплегию, корковую слепоту и инсульт. Т.к. безопасность и эффективность кортикостероидов при эпидуральном введении не установлены, этот способ введения не показан для данной группы лекарственных препаратов.

Необходимо избегать внутрисосудистого попадания препарата.

Из-за отсутствия данных относительно риска кальцификации введение препарата в межпозвонковое пространство противопоказано.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Затем постепенно снижают дозу препарата Дипроспан

® до минимально эффективной поддерживающей дозы. При отсутствии эффекта от проводимой терапии или при его длительном применении препарат отменяют также, постепенно снижая дозу.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы препарата Дипроспан^®.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан^® содержит два активных вещества — соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан^® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении препарата Дипроспан^® пациентам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у больных, получающих ГКС (особенно в высоких дозах), ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Пациентов, получающих Дипроспан^® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

Возможно подавление реакции при проведении кожных проб на фоне применения ГКС.

При применении препарата Дипроспан^® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Необходимо тщательно соблюдать правила асептики и антисептики при введении препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с высоким риском инфицирования (на гемодиализе или с зубными протезами).

Применение препарата Дипроспан^® при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении препарата Дипроспан

® пациентам с латентным туберкулезом или в период виража туберкулиновой пробы, подбор дозы препарата Дипроспан^® следует проводить очень тщательно (ввиду опасности реактивации туберкулеза), а при длительном применении необходимо проведение противотуберкулезной химиопрофилактики. При профилактическом применении рифампицина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы бетаметазона).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. Необходимо провести исследование аспирированной суставной жидкости. При подтверждении диагноза необходимо назначить соответствующую антибактериальную терапию. Применение препарата Дипроспан

® при септическом артрите противопоказано.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан^® пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной). Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан

® более 6 месяцев.

Применение средних и высоких доз ГКС может привести к повышению АД, задержке натрия и жидкости в организме и повышенному выведению калия из организма (эти явления менее вероятны в случае приема синтетических ГКС, если только они не применяются в высоких дозах). При длительном применении препарата Дипроспан^® в высоких дозах, риске развития аритмии и гипокалиемии следует рассмотреть необходимость назначения калийсодержащих препаратов и диеты с ограничением поваренной соли.

Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении препарата Дипроспан^® и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан^® при гипопротромбинемии.

Действие ГКС усиливается у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени.

Необходимо соблюдать осторожность при применении ГКС у пожилых пациентов; у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, дивертикулитом, активной или латентной язвенной болезнью желудка и/или кишечника или с наличием недавно созданных кишечных анастомозов, остеопорозом, миастенией, подтвержденными или подозреваемыми паразитарными инфекциями (например, стронгилоидозом).

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан^® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентам, участвующим в соревнованиях под контролем Всемирного антидопингового агентства (WADA), перед началом лечения препаратом следует ознакомиться с правилами WADA, поскольку применение препарата Дипроспан^® может повлиять на результаты допингового контроля.

Использование в педиатрии

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан^® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данные о том, что применение препарата Дипроспан^® влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, отсутствуют.

ДИПРОСПАН† инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | DIPROSPAN† суспензия для инъекций компании «Schering-Plough Central East»

фармакодинамика. Бетаметазон является синтетическим глюкокортикоидным средством (9 альфа-фтор-16-бета-метилпреднизолон).

Бетаметазон оказывает сильное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие.

ГКС распространяются через клеточные мембраны и формируют комплексы со специфическими рецепторами цитоплазмы. Эти комплексы затем проникают в клеточное ядро, связываются с ДНК (хроматин) и стимулируют транскрипцию информационной РНК и последующий синтез белков различных энзимов. Последние будут в конечном итоге ответственными за действия, которые наблюдаются при систематическом применении ГКС. Кроме их значительного воздействия на воспалительный и иммунный процессы, ГКС также влияют на метаболизм углеводов, протеинов и липидов. А также оказывают воздействие на сердечно-сосудистую систему, скелетные мышцы и ЦНС.

Воздействие на воспалительный и иммунный процессы. Именно на противовоспалительных, иммунодепрессивных и противоаллергических свойствах ГКС основывается их применение в терапевтической практике. Основными аспектами этих свойств являются: уменьшение количества иммуноактивных клеток на уровне очага воспаления, уменьшение вазодилатации, стабилизация лизосомальных мембран, угнетение фагоцитоза, уменьшение выработки простагландинов и родственных соединений.

Противовоспалительное действие примерно в 25 раз интенсивнее действия гидрокортизона и в 8–10 раз — действия преднизолона (в весовом соотношении).

Воздействие на метаболизм углеводов и протеинов. ГКС стимулируют белковый катаболизм. В печени освобожденные аминокислоты превращаются в глюкозу и гликоген путем процесса гликонеогенеза. Абсорбция глюкозы в периферические ткани уменьшается, что приводит к гипергликемии и глюкозурии, в частности у пациентов, имеющих склонность к диабету.

Действие на метаболизм липидов. ГКС имеют липолитическое действие. Этот липолиз более выразителен на уровне конечностей. Кроме того, они оказывают воздействие на липогенез, которое проявляется, в частности, на уровне туловища, шеи и головы. Комплекс действий выражается путем перераспределения жировых отложений.

Максимальное фармакологическое действие ГКС проявляется позже, чем пики в плазме крови, что указывает на то, что большая часть действия этих лекарственных средств состоит преимущественно не в прямом медикаментозном воздействии, а в модификации ферментной активности.

Фармакокинетика. Бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат абсорбируются из места введения и оказывают терапевтические и другие эффекты, как местные, так и системные.

Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворяется в воде и метаболизируется в организме с образованием бетаметазона — биологически активного стероида. 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата эквивалентны 2 мг бетаметазона.

Наличие бетаметазона дипропионата обеспечивает пролонгированную активность препарата. Этот компонет является практически нерастворимым соединением и образует депо в месте инъекции, поэтому он медленнее абсорбируется и обеспечивает устранение симптомов на более длительный период.

Концентрация в крови	В/м инъекция
Концентрация в крови	Бетаметазона натрия фосфат	Бетаметазона дипропионат
C_max в плазме	1 ч после приема	Медленная абсорбция
T_½ в плазме после одной дозы	3–5 ч	Прогрессивный метаболизм
Экскреция	24 ч	>10 дней
Биологический T_½	36–54 ч	–

Метаболизм бетаметазона происходит в печени. Бетаметазон связывается преимущественно с альбумином. У пациентов с нарушением функции печении клиренс бетаметазона более медленный или отстроченный.

терапия кортикостероидами является дополнительной, а не альтернативой традиционному лечению.

Дерматологические заболевания. Атопический дерматит (монетовидная экзема), нейродермиты, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная эритематозная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.

Ревматические болезни. Ревматоидный артрит, остеоартриты, бурситы, тендосиновиты, тендиниты, перитендиниты, анкилозирующий спондилит, эпикондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасцит, острый подагрический артрит, синовиальные кисты, болезнь Мортона, воспаление кубовидной кости, заболевания стоп, бурсит на фоне твердой мозоли, шпоры, тугоподвижность большого пальца стопы.

Аллергические состояния. БА, астматический статус, сенная лихорадка, тяжелый аллергический бронхит, сезонный и апериодический аллергический ринит, ангионевротический отек, контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, реакции повышенной чувствительности на медицинские препараты или укусы насекомых.

Коллагеновые болезни. Системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит.

Онкологические заболевания. Паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей.

Другие заболевания. Адреногенитальный синдром, язвенный колит, болезнь Крона, спру; патологические изменения крови, которые требуют проведения ГКС-терапии, нефрит, нефротический синдром.

Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном введении минералокортикоидов).

перед применением встряхнуть.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

Доза должна быть минимальной, а период применения — максимально коротким.

Дозу следует подбирать для получения удовлетворительного клинического эффекта. Если удовлетворительный клинический эффект не проявляется в течение определенного промежутка времени, лечение препаратом следует прекратить путем прогрессивного снижения дозы и проводить другую соответствующую терапию.

В случае благоприятной ответа необходимо определить соответствующую дозу, которой следует придерживаться, постепенно снижая начальную дозу с приемлемыми интервалами, пока будет достигнута минимальная доза с соответствующим клиническим ответом.

Суспензия Дипроспан^® не предназначена для в/в или п/к введения.

Системное применение. Начальная доза препарата в большинстве случаев составляет 1–2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния больного. Препарат вводят глубоко в/м в ягодицу:

при тяжелых состояниях (красная волчанка и астматический статус), требующих экстренных мер, — начальная доза препарата может составлять 2 мл;
при различных дерматологических заболеваниях — как правило, достаточно 1 мл препарата;
при заболеваниях дыхательной системы — действие препарата начинается в течение нескольких часов после в/м инъекции препарата Дипроспан^®. При БА, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1–2 мл препарата;
при острых и хронических бурситах — доза для в/м введения составляет 1–2 мл препарата. При необходимости проводят несколько повторных введений.

Местное применение. Одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в единичных случаях (инъекция практически безболезненна). Если одновременное введение анестезирующего вещества желательно, то Дипроспан^® можно смешивать (в шприце, а не во флаконе) с 1% или 2% р-ром прокаина гидрохлорида или лидокаина, или подобных местных анестетиков, применяя лекарственные формы, не содержащие парабены. Не разрешается применять анестетики, содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При применении анестетика в комбинации с препаратом Дипроспан^® сначала набирают в шприц из флакона необходимую дозу препарата, затем в этот же шприц набирают требуемое количество местного анестетика и встряхивают шприц в течение короткого промежутка времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и передненадколенном) введение 1–2 мл препарата Дипроспан^® в синовиальную сумку облегчает боль и полностью восстанавливает подвижность за несколько часов.

Лечение хронического бурсита проводят препаратом в более низких дозах после купирования острого приступа болезни.

При острых тендосиновиитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипроспан^® облегчает состояние больного, при хронических — может потребоваться повторное введение препарата в зависимости от состояния больного.

При ревматоидном артрите и остеоартрите внутрисуставное введение препарата в дозе 0,5–2 мл уменьшает боль, болезненность и тугоподвижность суставов в течение 2–4 ч после введения. Продолжительность терапевтического действия препарата значительно варьирует и может составлять ≥4 нед. Внутрисуставное введение препарата Дипроспан^® хорошо переносится суставом и околосуставными тканями.

Рекомендуемые дозы при введении в крупные суставы — 1–2 мл; в средние — 0,5–1 мл; в малые — 0,25–0,5 мл.

В случае дерматологических заболеваний эффективно внутрикожное введение препарата непосредственно в очаг поражения. Вводят 0,2 мл/см² препарата Дипроспан^® внутрь кожи (не под кожу) с помощью туберкулинового шприца и иглы 26 G. Общее количество лекарственного средства, вводимого в место инъекции, не должно превышать 1 мл.

При заболеваниях ног, чувствительных к ГКС. Можно преодолеть бурсит под мозолью путем двух последовательных инъекций по 0,25 мл каждая. При таких заболеваниях, как тугоподвижность большого пальца стопы, варусный малый палец ноги и острый подагрический артрит, облегчение может наступить очень быстро.

Рекомендуемые разовые дозы препарата Дипроспан^® (с интервалами между введениями ≈1 нед): при твердой мозоли — 0,25–0,5 мл; при шпоре — 0,5 мл; при тугоподвижности большого пальца стопы — 0,5 мл; при варусном малом пальце стопы — 0,5 мл; при синовиальной кисте — от 0,25 до 0,5 мл; при тендосиновиите — 0,5 мл; при воспалении кубовидной кости — 0,5 мл; при остром подагрическом артрите — от 0,5 до 1 мл. Для введения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 25 G длиной 1,9 см.

повышенная чувствительность к бетаметазону, другим компонентам препарата или к другим ГКС. Системные микозы. В/м введение пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

нежелательные явления, как и при применении других ГКС, обусловлены дозой и продолжительностью применения препарата. Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены путем снижения дозы.

Нарушение водно-электролитного баланса: натриемия, повышенное выделение калия, гипокалиемический алкалоз, увеличение выведения кальция, задержка жидкости в тканях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность у больных, предрасположенных к этому заболеванию; АГ.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миопатия, потеря мышечной массы, усугубление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, иногда с сильной болью в костях и спонтанными переломами (компрессионные переломы позвоночника), асептический некроз головок бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (после многократных инъекций).

Со стороны пищеварительной системы: икота, эрозивно-язвенные поражения желудка с возможной перфорацией и кровотечением, язвы пищевода, панкреатит, метеоризм, перфорация кишечника, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ухудшение заживления ран; атрофия кожи; истончение и ослабление кожи, петехии, синяки; эритема лица; повышенное потоотделение; кожные реакции, такие как аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (псевдоотек мозга) обычно после завершения лечения, головокружение, головная боль; мигрень, эйфория, изменение настроения, изменение личности и тяжелая депрессия, повышенная раздражительность, бессонница, психотические реакции, в частности у пациентов с психиатрическим анамнезом, депрессия.

Эндокринные расстройства: нарушения менструального цикла, клиническая симптоматика синдрома Кушинга, задержка развития плода или роста ребенка, нарушение толерантности к углеводам, проявления латентного сахарного диабета, повышение потребности в применении инъекций инсулина или пероральных противодиабетических средств у пациентов, больных диабетом.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм, нечеткость зрения.

Метаболические расстройства: отрицательный баланс азота вследствие катаболизма белка; липоматоз; увеличение массы тела.

Со стороны иммунной системы: ГКС могут вызвать угнетение кожных тестов, скрывать симптомы инфекции и активировать латентные инфекции, а также уменьшить резистентность к инфекциям, в частности к микобактериям, белой кандиде и вирусам.

Со стороны лимфатической системы: анафилактическая реакция или реакция повышенной чувствительности на введение препарата и гипотензивная реакция.

Общие нарушения и нарушения в месте введения: единичные случаи слепоты, которые сопровождают местное применение на уровне лица и головы, гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы, обострение после инъекции (внутрисуставное введение) и артропатия Шарко. Вторичное угнетение гипофиза и коры надпочечниковых желез в случае стресса (травмы, хирургическое вмешательство или болезнь).

После повторного внутрисуставного введения возможно поражение суставов. Существует риск заражения.

сообщалось о серьезных неврологические нарушения, некоторые из которых были летальными, после проведения эпидуральной инъекции кортикостероидов. Среди других нарушений были сообщения об инфаркте спинного мозга, параплегии, квадриплегии, корковой слепоте и инсульте. Указанные серьезные неврологические нарушения наблюдались с и без применения рентгеноскопии. Так как безопасность и эффективность эпидурального введения не выяснены, кортикостероиды не рекомендованы для эпидурального применения.

суспензия Дипроспан^® не предназначена для в/в или п/к введения. Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении препарата.

Какое-либо введение препарата (мягкие ткани, очаг поражения, внутрисуставно и т.п.) может привести к системному действию при одновременно выраженном местном действии.

Резкая отмена или снижение дозы при постоянном применении (в случае очень высоких доз, после короткого периода применения) или при увеличении потребности в ГКС (вследствие стресса: инфекция, травма, хирургическое вмешательство) могут повысить недостаточность коры надпочечниковых желез. В этом случае необходимо постепенно снижать дозировку. В случае стресса иногда необходимо снова принимать ГКС или повысить дозировку. Снижать дозирование следует под строгим медицинским контролем и иногда необходимо контролировать состояние пациента в течение периода до 1 года после прекращения длительного лечения или применения повышенных доз.

Симптомы недостаточности коры надпочечников включают дискомфорт, мышечную слабость, психические расстройства, сонливость, боль в мышцах и костях, шелушение кожи, одышку, анорексию, тошноту, рвоту, лихорадку, гипогликемию, гипотензию, обезвоживание организма и даже летальный исход после резкого прекращения лечения. Лечение недостаточности коры надпочечников состоит в применении ГКС, минералокортикоидов, воды, хлорида натрия и глюкозы.

Быстрое в/в введение ГКС в высоких дозах может привести к сердечно-сосудистой недостаточности, поэтому инъекцию нужно делать в течение 10 мин.

При длительной терапии ГКС необходимо предусмотреть переход от парентерального к пероральному введению после оценки потенциальных пользы и риска.

В/м инъекции. ГКС необходимо вводить глубоко в мышцу для предотвращения локальной атрофии тканей.

Внутрисуставные инъекции должен проводить только медицинский персонал. Необходим анализ внутрисуставной жидкости для исключения септического процесса. Не следует вводить препарат при наличии внутрисуставной инфекции. Заметное усиление болезненности, отека, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют о септическом артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию. Не следует вводить ГКС в нестабильный сустав, инфицированные участки и межпозвонковые промежутки. Повторные инъекции в сустав при остеоартрите могут повысить риск разрушения сустава. Следует избегать инъекций ГКС непосредственно в сухожилие, потому что в дальнейшем возможны небольшие разрывы. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Введение ГКС в мягкую ткань или в очаг поражения и вокруг сустава может вызвать системные и местные эффекты.

Особые группы пациентов

У больных диабетом бетаметазон можно применять только в течение короткого периода и только под строгим медицинским контролем, учитывая его ГКС-свойства (трансформация белков в глюкозу).

Наблюдают повышение эффекта ГКС у пациентов с гипотиреозом или циррозом печени. Необходимо избегать применения препарата Дипроспан^® у пациентов с герпетическим поражением глаз (из-за возможности перфорации роговицы).

На фоне применения препарата возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам).

Меры предосторожности необходимы в таких случаях: при неспецифическом язвенном колите, угрозе перфорации, абсцессе или других пиогенных инфекциях; при дивертикулите; кишечных анастомозах; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; почечной недостаточности; АГ; остеопорозе; тяжелой миастении; глаукоме; острых психозах; вирусных и бактериальных инфекциях; задержке роста; туберкулезе; синдроме Кушинга; диабете; сердечной недостаточности; в случае сложного для лечения приступа эпилепсии; склонности к тромбоэмболии или тромбофлебиту; во время беременности.

Пациентам, которые получают курс лечения ГКС, нельзя делать прививки против оспы. Не следует проводить другую иммунизацию больных, получающих ГКС (особенно в высоких дозах), учитывая риск развития неврологических осложнений и низкую иммунную реакцию в ответ (отсутствие образования антител). В случае проведения заместительной терапии (например при болезни Аддисона) иммунизация возможна.

Пациентам, в частности детям, получающим Дипроспан^® в дозах, подавляющих иммунитет, следует избегать контакта с больными ветряной оспой и корью.

ГКС могут маскировать некоторые признаки инфекционного заболевания. Из-за снижения резистентности при применении могут возникать новые инфекции.

Назначение препарата при активном туберкулезе возможно лишь в случаях быстротекущего или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. Если ГКС назначен пациентам, больным латентным туберкулезом, или тем, кто реагирует на туберкулин, строгий контроль является необходимым, поскольку возможно возобновление болезни. При длительной терапии ГКС пациенты также должны получать химиопрофилактику. Если применяют рифампицин в программе химиопрофилактики, нужно следить за усилительным эффектом ГКС метаболического клиренса в печени; может возникнуть необходимость коррекции дозирования ГКС.

Длительное применение ГКС может привести к развитию задней субкапсулярной катаракты (особенно у детей), глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать возникновению вторичной инфекции глаз (грибковой или вирусной). Необходимо регулярно проходить офтальмологическое обследование, особенно больным, получающим Дипроспан^® в течение более 6 нед.

Средние и повышенные дозы ГКС могут вызвать повышение АД, задержку жидкости и натрия в тканях и увеличение выведения калия из организма (что может проявляться отеками, нарушениями в работе сердца). Рекомендуется диета с ограничением поваренной соли и дополнительный прием препаратов, содержащих калий.

Следует помнить также о возможности развития вторичной недостаточности коры надпочечников в течение нескольких месяцев после окончания терапии.

Поскольку осложнения при лечении ГКС зависят от дозы и продолжительности лечения, то для каждого пациента при выборе дозы и продолжительности лечения необходимо учитывать соотношение риска и пользы.

Все ГКС ускоряют выведение кальция из организма.

Поскольку ГКС могут задерживать рост детей, в том числе младенцев, а также подавлять эндогенное продуцирование кортикостероидов, важно тщательно контролировать рост и развитие детей в случае длительного лечения.

При применении ГКС возможно изменение подвижности и количества сперматозоидов.

В состав препарата Дипроспан^® входит бензиловый спирт, который может вызвать токсические и анафилактоидные реакции у младенцев и детей в возрасте до 3 лет. Не следует применять этот препарат у недоношенных детей или доношенных новорожденных.

В состав препарата Дипроспан^® входит метилпарагидроксибензоат (E 218) и пропилпарагидроксибензоат (E 216), которые могут вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные), а в исключительных случаях ― затруднение дыхания.

Нарушение зрения. При применении ГКС системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) возможны нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения ГКС системного и местного действия.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Обычно Дипроспан^® не влияет на скорость реакции пациента при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Но в редких случаях могут возникнуть мышечная слабость, судороги, нарушение зрения, головокружение, головная боль, изменение настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), повышенная раздражительность, поэтому рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами во время лечения препаратом.

Применение в период беременности и кормления грудью. Из-за отсутствия контролируемых исследований по безопасности применения беременным, кормящим грудью, и женщинам репродуктивного возраста препарат следует назначать после тщательной оценки соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода/ребенка.

В некоторых случаях необходимо проводить курс лечения ГКС во время беременности или даже повысить дозировку (например в случае заместительной терапии ГКС).

В/м введение бетаметазона приводит к значительному снижению частоты диспноэ у плода, если препарат вводят более чем за 24 ч до родов (до 32-й недели беременности).

ГКС не назначают для лечения заболеваний глиальных мембран после рождения.

В случае профилактического лечения заболевания глиальных мембран у недоношенных младенцев не следует вводить ГКС беременным с преэклампсией и эклампсией или тем, кто имеет поражение плаценты.

Дети, родившиеся у матерей, которым вводили значительные дозы ГКС в период беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков недостаточности коры надпочечников).

ГКС проникают через плацентарный барьер и попадают в грудное молоко.

Поскольку ГКС проникают через плаценту, новорожденных и младенцев матерей, которые получали ГКС в течение большей части беременности или определенного периода беременности, необходимо тщательно осмотреть для выявления редко возникающей врожденной катаракты.

При необходимости назначения препарата Дипроспан^® в период кормления грудью следует решить вопрос о прекращении кормления грудью, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных нежелательных побочных эффектов у детей).

Женщинам, которые получали ГКС в течение беременности, требуется наблюдение во время и после схваток и в течение родов для выявления любой недостаточности коры надпочечников из-за стресса, вызванного рождением ребенка.

Дети. Недостаточно клинических данных относительно применения препарата у детей, поэтому нежелательно применять его у пациентов этой возрастной категории (возможно отставание в росте и развитие вторичной недостаточности коры надпочечников).

одновременное назначение фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина может усиливать метаболизм препарата, снижая при этом его терапевтическую активность.

Сочетание с диуретиками, такими как тиазиды, может повысить риск непереносимости глюкозы.

При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препарата (из-за угрозы передозировки).

Одновременный прием препарата Дипроспан с диуретиками, которые способствуют выведению калия, повышается вероятность развития гипокалиемии. Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии). Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное приемом амфотерицина B. У всех пациентов, принимающих одно из этих сочетаний лекарственных средств, следует тщательно контролировать уровень электролитов в плазме крови, в частности калия в плазме крови.

Одновременное применение ГКС и антикоагулянтов кумаринового ряда может приводить к увеличению или уменьшению выраженности антикоагулянтного действия, что может потребовать коррекции дозы. У пациентов, принимающих антикоагулянты в сочетании с ГКС, следует учитывать возможность образования язв в ЖКТ, вызванных кортикостероидами, или повышенный риск внутреннего кровотечения.

При комбинированном применении ГКС с НПВП или этанолом и препаратами, содержащими этанол, возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

При одновременном применении ГКС могут снижать концентрацию салицилатов в плазме крови. При уменьшении дозирования ГКС или прекращении лечения пациентов следует наблюдать для выявления возможного отравления салициловой кислотой. Сочетание ГКС с салицилатами может повысить частоту и тяжесть желудочно-кишечной язвы.

С осторожностью следует принимать ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом при гипопротромбинемии из-за возможности повышения риска кровотечений.

Для пациентов с диабетом иногда необходимо адаптировать дозирование пероральных противодиабетических препаратов или инсулина, учитывая свойство ГКС вызывать гипергликемию.

Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего. Дозы бетаметазона, превышающей 300–450 мкг (0,3–0,45 мг) на 1 м² поверхности тела в сутки, следует избегать при применении соматотропина.

Ожидается, что сочетанная терапия с ингибиторами CYP 3A, включая препараты, содержащие кобицистат, повысит риск возникновения системных побочных эффектов. Сочетанного применения следует избегать, если только польза не превышает повышенного риска системных побочных эффектов кортикостероидов; в случае такого применения следует осуществлять наблюдение за состоянием пациентов относительно возникновения системных побочных эффектов ГКС.

Взаимодействие с лабораторными тестами. ГКС могут влиять на тест восстановления нитросинего тетразолия и давать ложноотрицательные результаты.

Когда пациент проходит курс лечения ГКС, это также необходимо учитывать при интерпретации биологических параметров и анализов (кожные тесты, гормональные показатели щитовидной железы и другие).

острая передозировка бетаметазона не является угрожающих для жизни. Введение в течение нескольких суток высоких доз ГКС не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения очень высоких доз или в случае применения при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, или при применении у больных, которые одновременно проходят терапию сердечными гликозидами, непрямыми антикоагулянтами или диуретиками, которые выводят калий).

Лечение. Необходим тщательный медицинский контроль за состоянием больного. Следует поддерживать оптимальное поступление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и моче (особенно баланс в организме натрия и калия). При выявлении дисбаланса этих ионов необходимо проводить соответствующую терапию.

при температуре не выше 25 °C в защищенном от света месте, не замораживать. Перед применением встряхнуть.

Дипроспан — согласно АТС-классификации простой препарат кортикостероидов для системного применения. Действующие вещества суспензии Дипроспан — бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат, обладают противовоспалительными, антиаллергическими и противоревматическими свойствами (Simon A. et al., 2013). Бетаметазон — синтетический глюкокортикоид, по химической структуре это 9α-фтор-16-β-метилпреднизолон; необходимо отметить его структурное сходство с дексаметазоном (16α-метил-9α-фтор-преднизолон) (Glyn J.H., Fox D.B., 1961).

Бетаметазона натрия фосфат — растворимый эфир бетаметазона, который быстро всасывается и обеспечивает быстрое развитие терапевтического эффекта. Бетаметазона дипропионат практически нерастворим в воде и в составе препарата представляет собой суспензию субмикронных частиц. Суспензии — дисперсные системы, содержащие вещества с низкой растворимостью, поэтому абсорбция лекарственного средства ограничена скоростью его растворения. Микрокристаллы бетаметазона дипропионата формируют депо лекарственного средства, обеспечивая замедленное высвобождение препарата и контроль симптомов в течение длительного периода (Simon A. et al., 2013).

После в/м инъекции Т_max бетаметазона натрия фосфата — 2,8±1,7 ч, а бетаметазона дипропионата — 15±9 ч. Это объясняется тем, что бетаметазона дипропионат должен сначала раствориться в межклеточной жидкости мышечных волокон, прежде чем он сможет диффундировать в сосудистое пространство. Показано, что T_½ составляет 9,6±3,6 и 80,8±22,7 ч для бетаметазона натрия фосфата и бетаметазона дипропионата соответственно (Simon A. et al., 2013).

Дипроспан в терапии суставной патологии

Остеоартрит является наиболее распространенной формой заболевания суставов. Данное заболевание характеризуется прогрессирующей эрозией, деградацией и дегенерацией суставного хряща, формированием остеофитов и субхондральными изменениями. Это заболевание отмечается у 5% населения в целом и зачастую становится причиной устойчивой утраты трудоспособности.

Согласно рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) оптимальное лечение остеоартрита представляет собой комбинацию нефармакологических и фармакологических терапевтических методов. Фармакотерапия (консервативное лечение) включает применение хондропротекторов, НПВП, внутрисуставные инъекции кортикостероидов, местных анестетиков. Оперативное лечение (протезирование пораженных суставов) проводится при значительной выраженности поражения и ограничении функции сустава (Farkas B. et al., 2010).

Внутрисуставная кортикостероидная терапия была впервые использована Холландером в 1951 г. для лечения ревматоидного артрита (Farkas B. et al., 2010). В дальнейшем было показано, что терапия кортикостероидами эффективна для временного уменьшения выраженности суставных симптомов остеоартрита и других воспалительных заболеваний. Так, например, внутрисуставное введение препаратов глюкокортикоидов также применяется в терапии ювенильного ревматоидного артрита (Caldwell J.R., 1996). Наиболее часто используемые кортикостероиды для внутрисуставного введения — это гидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон, бетаметазон, преднизолон и триамцинолон (Wernecke C. et al., 2015). Были проведены фундаментальные научные исследования влияния бетаметазона на суставной хрящ. В исследованиях in vivo на культуре человеческих хондроцитов с применением непрерывного инфузионного насоса для имитации метаболизма суставной жидкости продемонстрировало значительное снижение жизнеспособности хондроцитов через 9 и 14 дней после инъекции бетаметазона (суспензия содержала консервант бензалкония хлорид). Вместе с тем в другом исследовании при обработке суспензией бетаметазона, не содержащей консервант бензалкония хлорид, не выявлено повышения гибели/апоптоза клеток в течение 7 дней после введения исследуемого препарата.

В одном исследовании было показано повышение частоты гибели хондроцитов, даже в случае обработки низкими дозами (0,01 мг/мл) бензалкония хлорида. Таким образом, рекомендуется применять препараты бетаметазона, не содержащие бензалкония хлорид, для снижения потенциального хондротоксического действия вводимого интраартикулярно бетаметазона (Wernecke C. et al., 2015). Препарат Дипроспан отвечает этим требованиям.

В исследованиях in vivo на животных (кроликах) было продемонстрировано дозозависимое хондротоксическое действие бетаметазона. Так, кроликам выполняли еженедельные инъекции исследуемого препарата в течение 1–8 нед (комбинация 0,25 мг бетаметазона дипропионата и 0,1 мг бетаметазона натрия фосфата) интраартикулярно. Было показано, что 1, 2, 3 и 4 дозы не оказывали токсического влияния на хондроциты, в то время как после введения 6–8 доз продемонстрировано значительное снижение содержания протеогликанов в хрящах. Таким образом, обзор исследований показал, что введение бетаметазона в низких дозах не вызывало значительного повреждения хряща или гибели клеток, но при более высоких дозах наблюдались хондротоксичность, снижение содержания протеогликанов, в том числе аггрекана, и коллагена II типа в суставном хряще и повышение уровня апоптоза клеток. Также следует проявлять осторожность относительно применения препаратов бетаметазона, содержащих бензалкония хлорид, поскольку этот консервант проявляет значительную хондротоксичность (Wernecke C. et al., 2015).

Внутрисуставное введение анестетиков также ведет к развитию хондротоксических эффектов. Исходя из этого, одновременное применение местного анестетика и кортикостероидов внутрисуставно должно осуществляться в минимальной эффективной дозе и в течение минимального срока для уменьшения выраженности боли и воспалительной реакции (Farkas B. et al., 2010).

Обызвествление периартикулярных тканей плечевого сустава является осложнением бурсита плечевого сустава и отмечается у 2–8% населения. Данное заболевание в литературе также описывается как обызвествляющий периартрит или калькулезный бурсит и характеризуется воспалительными изменениями окружающих сустав мягких тканей и отложением в них солей кальция. Наиболее частой причиной развития калькулезного бурсита являются острая травма или хроническая травматизация сустава. При этом кальцификация способствует персистенции воспалительного процесса в периартикулярных тканях и развитию в дальнейшем дегенеративных изменений. Течение заболевания хроническое, с периодическими обострениями, характеризуется устойчивым болевым синдромом, гиперемией кожных покровов над пораженным суставом и ограничением амплитуды движений. Лечение данной патологии должно быть комплексным и обычно включает ЛФК, применение НПВП и местное введение глюкокортикоидов. Разработан комплексный метод терапии калькулезного бурсита, представляющий собой введение в пораженные околосуставные ткани смеси ферментного препарата лидазы, местного анестетика лидокаина и глюкокортикоидного препарата Дипроспана. В проведенном недавно исследовании, включившем 70 пациентов с данной патологией, подтвердили эффективность комплексного применения лидазы, лидокаина и Дипроспана. Так, были отмечены уменьшение выраженности воспаления по данным лабораторных показателей (СОЭ, уровня лейкоцитов, сиаловых кислот, СРБ), уменьшение размеров кальцинатов по данным УЗИ и рентгенологического исследования, а также нормализация проводимости нервных волокон и сократимости мышц по данным электромиографии верхних конечностей. Спустя 18 мес наблюдения рецидивирование отмечалось у 11,4% пациентов (при этом в случае применения НПВП рецидивирование отмечалось у 82,8% больных) (Шутова М.З. и соавт., 2015).

Другие сферы применения Дипроспана

Полипозный риносинусит значительно нарушает качество жизни больных, поскольку приводит к затруднению носового дыхания, снижению обоняния, головной боли и нарушениям сна. Больных могут беспокоить патологические выделения из носовых ходов, ощущение инородного тела в полости носа, носовые кровотечения, общая слабость (вследствие гипоксии, вызванной нарушением носового дыхания). Данное заболевание характеризуется хроническим течением и трудно поддается лечению, зачастую необходимо проведение хирургического вмешательства — полипэктомии. В исследовании оценивали эффективность топического введения Дипроспана (в подслизистый слой в области нижней носовой раковины) перед полипэктомией. Показано, что у больных, которым выполнили инъекцию препарата Дипроспан, наблюдалось уменьшение выраженности клинических симптомов (выделений из носа, затруднения носового дыхания, интенсивности головной боли) было более значимым и наблюдалось в более ранние сроки по сравнению с контрольной группой. Частота рецидивов спустя 2 года наблюдения составляла 38,5% в контрольной группе и 11,8% — в группе Дипроспана. Таким образом, Дипроспан не только способствовал уменьшению выраженности клинической симптоматики в постоперационный период, но и уменьшению количества рецидивов полипозного риносинусита в дальнейшем (Сафарова Н.И. и соавт., 2014).

Боль в нижней части спины (БНЧС, боль в пояснице) — распространенный клинический синдром, который может быть обусловлен как различными заболеваниями позвоночника, так и невертеброгенными причинами. В течение жизни БНЧС отмечают у 54–80% населения. Факторами риска БНЧС являются пожилой возраст, тяжелый физический труд, воздействие вибрации, сидячая работа, ожирение, нарушения осанки и другие. Лечение должно быть комплексным, включающим как фармакотерапию, так и методы физической реабилитации. В исследованиях была продемонстрирована эффективность эпидурального введения глюкокортикоидов при устойчивом, не поддающемся купированию другими методами болевом синдроме.

Дипроспан применяется в терапии БНЧС, поскольку обеспечивает быстрый обезболивающий эффект и устраняет ограничения подвижности. При этом длительность клинического эффекта после однократного введения может достигать 4 нед (Пизова Н.В. и соавт., 2010).

Внутриочаговое введение глюкокортикоидов в терапии дерматозов применяется с 1956 г. (Melo D.F. еt al., 2018). Суспензия бетаметазона дипропионата/натрия фосфата широко применяется в дерматологии. В исследованиях показана более высокая ее эффективность по сравнению с триамцинолоном в терапии красного плоского лишая. Кроме того, применение бетаметазона более значимо снижало риск рецидивирования красного плоского лишая по сравнению с триамцинолоном.

Очаговая алопеция (ОA) — это воспалительное заболевание волосяных фолликулов, приводящее к выпадению волос. Его происхождение многофакторное, считается, что в патогенезе ОА большую роль играют наследственная предрасположенность и аутоиммунные нарушения. При ОА не происходит разрушения волосяных фолликулов. Согласно современным терапевтическим рекомендациям внутриочаговое введение кортикостероидов является терапией первой линии у взрослых больных ОА, поражающей менее 50% кожи головы. Это технически простой малоинвазивный способ введения лекарственных средств, позволяющий доставить действующее вещество непосредственно в очаг воспаления и, таким образом, свести к минимуму необходимую дозу препарата и возможные системные побочные эффекты. Благодаря своей высокой противовоспалительной и иммуносупрессивной активности внутриочаговое введение бетаметазона рекомендуется в качестве альтернативы триамцинолону в терапии ОА (Melo D.F. еt al., 2018).

Дипроспан: заключение

Дипроспан — препарат, представляющий собой суспензию, которая содержит бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат. Комбинация этих двух форм бетаметазона обеспечивает как быстрый эффект, так и продолжительную активность, обусловленную медленным высвобождением бетаметазона дипропионата (Simon A. et al., 2013). Дипроспан проявляет высокую глюкокортикоидную активность, в то же время его минералокортикоидная активность незначительная (Пизова Н.В. и соавт., 2010). Дипроспан может вводиться в/м, интраартикулярно, в очаг поражения, что позволяет подобрать наиболее соответствующий конкретной клинической ситуации способ введения препарата и достичь максимального эффекта. Внутрисуставная терапия кортикостероидами применяется в терапии воспаления и суставной боли с 1950-х годов (Wernecke C. et al., 2015). Обзор литературы показывает, что введение препаратов глюкокортикоидов интраартикулярно или в околосуставные ткани позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, воспалительного процесса и способствует увеличению объема движений в пораженном суставе (Caldwell J.R., 1996). Тем не менее при назначении инъекций глюкокортикоидов внутрисуставно следует иметь ввиду, что продолжительная терапия препаратами данной группы может обусловливать развитие атрофических изменений тканей сустава и дегенерации хрящей (Farkas B. et al., 2010).

Дата добавления: 04.09.2020 г.

121 отзыв, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан^® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения препарата Дипроспан^® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при тяжелой хронической печеночной недостаточности, циррозе печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Особые указания

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата. Дипроспан^® и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, который вводят через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан^® более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Использование в педиатрии

Мелоксикам – активное вещество и его действие на организм

Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действия. Его применяют для лечения большого числа воспалительных заболеваний, особенно часто в терапии заболеваний суставов.

Мелоксикам для снятия боли и воспаления: механизм действия и способ получения

Мелоксикам блокирует фермент, играющий ключевую роль в синтезе простагландинов, — веществ, которые запускают воспалительный процесс и снижают порог болевой чувствительности. Простагландины также защищают слизистую желудка и кишечника от язвенных процессов. Мелоксикам избирательно действует на образование простагландинов, которые появляются только при воспалении, поэтому вызывает меньше побочных эффектов со стороны пищеварительной системы по сравнению с так называемыми «традиционными» или неселективными НПВС.

Мелоксикам используется во врачебной практике с конца XX века. При этом отдельно стоит упомянуть, что профиль его эффективности и безопасности установлен с учетом требований современной доказательной медицины в многочисленных клинических исследованиях, в которых приняли участие десятки тысяч пациентов. Из всех нестероидных противовоспалительных средств, подавляющих механизмы образования медиаторов воспаления, именно мелоксикам часто рекомендуется для лечения остеоартроза (остеоартрита) и других заболеваний суставов. С момента появления данное вещество используется в большинстве стран мира, а широкая клиническая практика подтвердила эффективность терапии боли с минимальным риском побочных реакций для данной группы препаратов.

Выпускают его в разных лекарственных формах: таблетки, раствор для внутримышечных инъекций, ректальные свечи, крем и гель для наружного применения. Все они имеют одинаковые показания — наиболее подходящий вариант врач выбирает, исходя из особенностей болезни пациента, наличия у него других заболеваний. Крема и гели — один из наиболее оптимальных вариантов местного обезболивания, поскольку такое применение не причиняет боли и практически не имеет системных побочных эффектов со стороны ЖКТ, как, например, при пероральном приеме противовоспалительных средств в форме капсул или таблеток.

Процесс получения мелоксикама представляет собой многоэтапный химический синтез вещества, не существующего в природе. Мелоксикам редко используют в качестве жаропонижающего средства, в основном применяют для купирования воспаления и боли в суставах.

Использование мелоксикама при боли в суставах

Основная область применения мелоксикама — это заболевания суставов: все виды артритов, включая ревматоидный и подагру, болезнь Бехтерева, а также миалгии, невралгии, остеохондроз. Благодаря выраженному противовоспалительному эффекту он хорошо купирует боль, снимает отек, восстанавливая подвижность суставов. При этом мелоксикам, в отличие от некоторых противовоспалительных средств, является хондронейтральным: он не разрушает хрящ и не подавляет активность хондроцитов, веществ, обеспечивающих его обновление.

Мелоксикам останавливает развитие воспаления, улучшает самочувствие пациента: боль проходит, отек спадает, движения в суставе восстанавливаются, но это только симптоматическое лечение. При этом на основную причину заболевания он не влияет, поэтому обычно не может быть главным и единственным компонентом терапии. Например, невозможно лечить остеоартрит без восстановления поврежденной хрящевой ткани или подагру без препаратов, снижающих количество мочевой кислоты в крови.

Часто при лечении заболеваний суставов последовательно применяют общую (таблетки, инъекции, свечи) и местную терапию мелоксикамом. Крема и гели, нанесенные на поврежденную область, обеспечивают доставку действующего вещества в очаг воспаления, при этом оно практически не попадает в системный кровоток, то есть не вызывает побочных эффектов. Однако для полноценной терапии нужны более высокие и постоянные концентрации препарата в организме, для этого его назначают внутрь или в инъекциях.

Противопоказания

Следует отметить, что местное применение мелоксикама в форме крема, как в препарате Терафлекс Хондрокрем Форте, ограничено лишь в случае возможных аллергических реакций, повреждения кожи на месте предполагаемого нанесения, беременности и лактации, а также возраста до 12 лет.

Особые указания

На сегодняшний день нет крупных исследований в отношении использования препарата у детей младше 12 лет. Взрослым обычно назначают минимальную дозировку— 7,5 мг в сутки; при недостаточном эффекте ее увеличивают до 15 мг. Стандартный курс лечения мелоксикамом, согласно рекомендациям экспертов, должен быть минимальным по времени и дозе, длительный прием повышает риск побочных эффектов.

Высоким профилем безопасности отличается мелоксикам в форме гелей и кремов. Местное применение препарата практически не дает системного всасывания активного вещества в кровоток, поэтому препарат можно принимать 2-3 раза в сутки до 2 недель, после чего при сохранении воспаления нужно проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты и осложнения

Использование мелоксикама в широкой клинической практике, в том числе в рамках длительной терапии, дало положительные результаты. Очень важно подчеркнуть, что у больных, склонных к кардиоваскулярному риску (в том числе вследствие пожилого возраста), мелоксикам подтвердил свою анальгетическую и противовоспалительную эффективность при относительно низком риске побочных реакций.

Прием мелоксикама в пероральной форме (таблетки или капсулы) имеет ряд побочных эффектов как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и со стороны сердечно-сосудистой системы и других функций. Вместе с тем, наружное применение мелоксикама в форме крема, геля или мази делает передозировку практически невозможной, поскольку системное попадание вещества в организм незначительное.

Комбинация с хондроитином

Есть и удачные сочетания мелоксикама с другими лекарственными средствами.

Например, для лечения заболеваний суставов эффективны комбинированные препараты, в состав которых входят хондропротекторы и противовоспалительные вещества. Данное сочетание используется в препарате под названием «Терафлекс Хондрокрем Форте» для наружного применения. В его состав входят мелоксикам и хондроитина сульфат, естественный компонент хрящевой ткани. Мелоксикам снимает воспаление, купирует боль, уменьшает отек. Хондроитин также обладает противовоспалительным эффектом, хотя и не таким выраженным. Компоненты усиливают действие друг друга, благодаря чему воспаление купируется быстрее. Специальный состав1 Терафлекс Хондрокрем Форте улучшает проникновение в сустав обезболивающего, что способствует уменьшению боли и воспаления в суставах.

Доказано, что Терафлекс Хондрокрем Форте:

Оказывает обезболивающее действие
Обладает противовоспалительным действием
Способствует уменьшению скованности
Способствует увеличению объёма движения суставов

Также хондроитин активно участвует в метаболизме хрящевой ткани: стимулирует выработку глюкозаминогликанов, улучшает фосфорно-кальциевый обмен, что замедляет процессы разрушения хряща, движения постепенно восстанавливаются. Известно, что процессы разрушения в хрящевой ткани суставов — основная причина остеоартритов, самых частых из болезненных отклонений от нормального состояния суставов.

Благодаря тому, что Терафлекс Хондрокрем Форте содержит мелоксикам, хондроитин и диметилсульфоксид³ он оказывает тройное действие (анальгетическое, противовоспалительное, уменьшение скованности) на симптоматику остеоартроза, а это в свою очередь позволяет воздействовать на болезнь комплексно.

Так как «Терафлекс Хондрокрем Форте» применяется наружно, в кровь попадает совсем небольшое количество мелоксикама, поэтому риск развития побочных реакций очень низкий. По причине безопасности его назначают более длительными курсами, чем пероральные формы — до 2 недель, при необходимости дольше (определяет лечащий врач).

Заключение

Мелоксикам оптимально подходит для лечения заболеваний суставов, так как не оказывает вредного действия на хрящ и эффективно подавляет воспалительный процесс. К его достоинствам относится и сравнительно низкая частота побочных реакций, особенно при наружном применении в форме крема. Именно поэтому мелоксикам используют в качестве монопрепарата и включают в состав комбинированных средств для лечения остеоартритов и остеохондроза.

дипроспан при псориазе курс лечения отзывы

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое дипроспан при псориазе курс лечения отзывы?

Лечение Psorix предупреждает воспаление, защищает кожу изнутри и снаружи, способствует заживлению бляшек, предотвращает развитие псориаза. На 100% натуральное средство, поэтому не вызывает побочных эффектов. Природные компоненты масла органично встраиваются в глубокие слои эпидермиса и возводят каркас для новой, здоровой кожи. Снимает зуд, боль и раздражение. Убирает покраснения, дезинфицирует и заживляет. Запускает регенерацию тканей, улучшает состояние кожного покрова. Вернет Вам здоровую кожу, без сложного лечения.Мёд и прополис содержащиеся в креме — содержат природный комплекс аминокислот, витаминов, минералов, полисахаридов, препятствуют мутации и изменениям ДНК клеток, восстанавливают иммунитет и целостность липидного слоя кожи. Пчелиный яд оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное и стимулирующее действие на кору надпочечников, что оказывает большой положительный эффект при лечении псориаза.

Эффект от применения дипроспан при псориазе курс лечения отзывы

Псорикс – препарат для наружного применения, призванный для лечения псориаза.

Мнение специалиста

Psorix от псориаза используется в качестве препарата первой линии. Он подавляет чрезмерное деление кератиноцитов, что препятствует образованию бляшек и прогрессированию воспаления.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ дипроспан при псориазе курс лечения отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Высокую эффективность в местной терапии проявляет Псорикс от псориаза. Препарат обладает антигистаминными и заживляющими свойствами. Он подавляет чрезмерное деление кератиноцитов (клеток эпидермиса). Рекомендован дерматологами для лечения чешуйчатого лишая и других неинфекционных дерматозов.

Kira

Псориаз это очень серьезная болезнь, которая мучила меня много лет. Откуда она взялась я так до конца понять и не смогла, врач сказал что скорее всего это что-то нервное, но я в этом чего-то сомневаюсь. Мое лечение, а даже можно сказать залечивание болезни, поскольку результат если был, то не долгий, длилось несколько лет. Потом случайно я в интернете прочитала статью про данный препарат и решила попробовать. Купила в виде мази, заказывала через интернет. И уже через две недели использования я заметила положительный результат, до этого такого явного улучшения я не наблюдала. Плохо только, что препарат продается в небольшой расфасовке.

Если вы перепробовали все средства для лечения псориаза и вам ничего не помогло, рекомендую купить средство «Psorix» от псориаза. Легкое по текстуре, простое в применении и главное эффективное средство Псорикс. Я много лет мучилась с псориазными бляшками, ничего не давало долгий эффект, даже применение гормональных препаратов облегчало течение болезни совсем не на долгий срок. Купив Psorix я тоже скептически к нему отнеслась, потому что совершенно растительный состав на меня не произвел впечатления, я много разных растительных препаратов пробовала, но эффекта от них не было. От этого масла бляшки сразу же перестали зудеть, а через месяц маленькие исчезли совсем, а большие значительно уменьшились в размерах, перестали шелушиться, и кожа стала обновляться. Сейчас у меня уже три месяца чистая кожа. Смело могу сказать, что я нашла свое волшебное средство от псориаза. Где купить дипроспан при псориазе курс лечения отзывы? Psorix от псориаза используется в качестве препарата первой линии. Он подавляет чрезмерное деление кератиноцитов, что препятствует образованию бляшек и прогрессированию воспаления.
Отзывы о лечении псориаза дипроспаном. Обсуждаем на форуме опыт . Кто применял дипроспан для лечения псориаза. Можно ли колоть дипроспан при . Прошёл курс дипроспаном 3 укола в феврале. Плюс очистка печени и крови внутривенно 10 дней. Укол в вену 2 ампул. Дипроспан принимать при псориазе нужно три раза, поэтому курс лечения составляет полтора месяца. . Отзывы врачей на Дипроспан при псориазе довольно категоричны – большая часть медиков не советует применять средство и. Дипроспан принимать при псориазе нужно три раза, поэтому курс лечения составляет полтора месяца. . Отзывы врачей на Дипроспан при псориазе довольно категоричны – большая часть медиков не советует применять средство и. Нельзя ставить этот Дипроспан, очень сильный гормональный препарат. Сам ставил его пол года, думал не будет никаких последствий. Через 4 месяца заболели глаза и вызывал скорую от сильной боли в ногах, по полу катался от боли. Дипроспан – сильнодействующее гормональное средство для лечения псориаза. . Дипроспан при псориазе и отзывы о применении от больных. . Курс лечения не должен превышать 6 недель, первые клинические результаты заметны через 2-3 недели. Кеналог оказывает различные побочные реакции. 6 Отзывы пользователей о применении Дипроспана при псориазе. . При лечении псориаза Дипроспан назначается курсом, поскольку разовое применение не позволяет полностью устранить внешние проявления заболевания, восстановить нормальное состояние кожных покровов. Многокомпонентный состав. Отзывы тех, кто применял дипроспан для лечения псориаза. . Кто ставил уколы дипроспан для лечения псориаза? Помог ли вам этот препарат, как он действует . Муж вытерпел все, но результаты нулевые. Врач назначил еще один курс лечения псориаза — уколы дипроспан, но мы долго не могли купить это. Рассмотрим отзывы о Дипроспан при псориазе. Обычно при такой серьезной кожной болезни применяются не только наружные . Курс лечения Дипроспан от псориаза следует повторять по мере необходимости, с учетом состояния пациента. Как именно делать инъекции? Главная Псориаз у детей. Дипроспан при псориазе — уколы от псориаза дипроспан отзывы. . Дозировка и способ введения уколов дипроспан зависят от стадии заболевания. Применение при псориазе может быть внутримышечное и внутрикожное. Как колоть назначает врач. Инструкция по применению. Дипроспан при псориазе — в каком случае целесообразно его применение? . Отзывы врачей и пациентов. Пациенты, которые проходили курс лечения Дипроспаном, отмечают стремительное улучшение собственного состояния уже после первой инъекции. Тем не менее, люди указывают, что при. Отзывы людей, лечившихся от псориаза Дипроспаном, довольно неоднозначны. . Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Дипроспан при псориазе: курс лечения и отзывы» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по. Пациенты, использующие дипроспан при псориазе, отзывы чаще всего оставляют негативные. . Маргарита: После курса лечения дипроспаном я полностью избавилась от ненавистного псориаза, однако поправилась на целых 7 килограммов. Скоро необходимо пройти еще один курс, а я боюсь вновь. Лечение в санатории. Море. Гормональные препараты. . вино красное 55 гр.разрешает товарищ Пегано, написавший книгу о диете при псориазе. . ППЦ! люди! у вас что,лежачее состояние псориаза,что вы решили дипроспан поколоть??? ради недельного удовольствия чистой кожи,нужно так себя губить . Александра Киселева к записи Всем привет, хотелось бы увековечить приятный отзыв, спасибо. Александра Киселева к записи Всем привет, хотелось бы. Курс лечения не должен превышать 6 недель, первые клинические результаты заметны через 2-3 недели. . Отзывы врачей на Дипроспан при псориазе довольно категоричны – большая часть медиков не советует применять средство и считает крайним случаем, когда к нему нужно прибегать. В то же время отзывы.
http://v-novgorodskoy-oblasti.ru/upload/golodanie_lechit_psoriaz3484.xml
http://www.jangrootmuziek.nl/files/psoriks_Kungur9055.xml

http://phakee.com/upload/pegano_lechenie_psoriaza_dieta6100.xml
http://casata-ar.ro/files/lechenie_psoriaza_protsedurami6520.xml
Псорикс – препарат для наружного применения, призванный для лечения псориаза.
дипроспан при псориазе курс лечения отзывы
Лечение Psorix предупреждает воспаление, защищает кожу изнутри и снаружи, способствует заживлению бляшек, предотвращает развитие псориаза. На 100% натуральное средство, поэтому не вызывает побочных эффектов. Природные компоненты масла органично встраиваются в глубокие слои эпидермиса и возводят каркас для новой, здоровой кожи. Снимает зуд, боль и раздражение. Убирает покраснения, дезинфицирует и заживляет. Запускает регенерацию тканей, улучшает состояние кожного покрова. Вернет Вам здоровую кожу, без сложного лечения.Мёд и прополис содержащиеся в креме — содержат природный комплекс аминокислот, витаминов, минералов, полисахаридов, препятствуют мутации и изменениям ДНК клеток, восстанавливают иммунитет и целостность липидного слоя кожи. Пчелиный яд оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное и стимулирующее действие на кору надпочечников, что оказывает большой положительный эффект при лечении псориаза.
✔КУРС 10-10-10 состоит из нескольких этапов: На протяжении всего лечения и до начала основной части курса принимать солевые, содовые с . На курс 10 ампул (1 ампула в день). -Совместно с ТИО в эти 10 дней пьется по инструкции Полисорб. ЛИБО приём внутрь Тиосульфата Натрия — его можно пить. Лечение по курсу 10 10 10 при псориазе направлено на устранение первопричины заболевания. . Лечебный курс 10 10 10 при псориазе: подготовка и схема лечения, отзывы об эффективности методики. После 10 дней, повторяем день Магния сульфата + день Клизмы (либо ГЛОК процедуры), после переходим к основной части курса. . 💊3. Этап — ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ КУРСА 10-10-10: Лечение направлено на обогащение организма необходимыми витаминами и минералами, тем самым выгоняя псориаз. Наткнулся на просторах интернета на курс 10 10 10 когда искал взаимосвязь псориаза и зашлакованности . КУРС 10-10-10 состоит из нескольких этапов. На протяжении всего лечения принимать содовые, солевые, бишофитовые ванны. По 20-30 минут ежедневно или через день. Псориаз 10 10 10 – это специальный лечебный курс, направленный на быстрое и эффективное избавление от симптомов чешуйчатого лишая. Программа разработана российскими докторами и диетологами. Псориаз 10-10-10 – это программа, рассчитанная на устранение симптомов заболевания и достижение долговременной . Лечение рассчитано на месячный курс и разделено на этапы по 10 дней. В течение программы терапии псориаза придется соблюдать диету по принципам, описанным для подготовки. Курс лечения псориаза 10 10 10 – одна из последних систем лечения заболевания, разработанная специалистами в области дерматологии. Среди разнообразных методик лечения эта пользуется все большей и большей популярностью, как среди жителей России, так и. Как лечить псориаз без гормонов и иммунодепрессантов. Гормональная терапия и иммунодепрессанты . 7-10 подкожных инъекций. Разработка схемы последующего лечения псориаза. Стоимость курса лечения псориаза — от 45 000 ₽. Псориаз 10 10 10. Особенности программы. На чем основан метод лечения? . Курс 10 10 10 — одна из самых эффективных методик лечения. Довольно большое количество людей испробовали эту методику на себе и убедились в ее эффективности. Весь курс основан на сочетании различных методик.к прохождению курса 10-10-10!мой диагноз псориатический артрит,пью метотрексат +фолиевая кислота!псориаза немного как обычно . Провести потребуется не менее 10-ти сеансов. Можно использовать для компресса марлю или марлевую подушечку, наполненную ватой. Тут всё по желанию. 10% — Лечебное голодание – радикальная методика лечения псориаза, позволяет добиться ремиссии или хотя бы уменьшения площади кожных поражений почти всем больным, но имеет массу противопоказаний. Курсы лечебного голодания лучше проходить в условиях стационара, и уж тем более нельзя начинать. Курс лечения псориаза 10 10 10 – одна из последних систем лечения заболевания, разработанная специалистами в области . Перед началом курса лечения псориаза 10-10-10 нужно пройти подготовку. Она заключается в очищении организма от гормональных средств, если при терапии применяли мази, таблетки. Псориаз и его лечение связаны с массой проблем и вызывают много вопросов. . Особенно им лечат формы, поражающие не более 10% кожи (для справки: поверхность ладони без учета пальцев равна 0,5 . Курс лечения от 6 до 12 недель. Побочные эффекты. Основное осложнение лечения.

Дипроспан для инъекций — Здравствуйте, доктор

Использует

Для чего используется Дипроспан®?

Diprospan® обычно используется для лечения острых и хронических кортикостероидов отзывчивых расстройств, такие как:

костно-мышечных и условия мягких тканей, включая ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, анкилозирующий спондилит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, радикулит, люмбаго , кривошея, ганглиозная киста, экзостоз и фасциит
Аллергические состояния, включая хроническую бронхиальную астму (дополнительная терапия при астматическом статусе), сенная лихорадка, ангионевротический отек, аллергический бронхит, сезонный или постоянный аллергический ринит, реакции на лекарства, сывороточная болезнь и укусы насекомых
Дерматологические состояния, в том числе атопический дерматит (нуммулярная экзема), нейродермит (простой ограниченный лишай), контактный дерматит, тяжелый солнечный дерматит, крапивница, гипертрофический плоский лишай, диабетический липоидный некробиоз, очаговая алопеция, дискоидный кедеоформный псориаз. цисти c угри
Коллагеновые заболевания, включая диссеминированную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит и узелковый периартериит
Неопластические заболевания, включая паллиативное лечение лейкозов и лимфом у взрослых и острый лейкоз у детей
Другие состояния, включая адреногенитальный синдром, регионарный язвенный язвенный синдром , подиатрические заболевания (бурсит при твердой геломе, ригиде большого пальца стопы, квинти варус), поражения, требующие субконъюнктивальной инъекции, кортикостероидно-зависимые дискразии крови, нефрит и нефротический синдром

Как мне принимать Дипроспан®?

Дипроспан® рекомендуется для внутримышечных инъекций в условиях, чувствительных к системным кортикостероидам.

Как хранить Дипроспан®?

Дипроспан® лучше всего хранить в холодильнике. Чтобы предотвратить повреждение препарата, не замораживайте. Могут быть разные марки Дипроспана, для которых может потребоваться разное хранение. Важно всегда проверять упаковку продукта для получения инструкций по хранению или спрашивать у фармацевта. В целях безопасности храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.

Запрещается смывать Дипроспан® в унитаз или сливать его в канализацию, если это не предписано.Важно правильно утилизировать этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

Меры предосторожности и предупреждения

Что мне следует знать перед использованием Diprospan®?

Препарат противопоказан:

Пациентам с системными грибковыми инфекциями.
У пациентов наблюдаются реакции повышенной чувствительности к бетаметазону или другим кортикостероидам.
Пациенты страдают аллергией на какие-либо ингредиенты препарата Дипроспан®.

Также следует обратить внимание на особые меры предосторожности:

Дипроспан® не предназначен для внутривенного или подкожного введения. При его использовании обязательно соблюдение строгой асептики.
Дипроспан® содержит 2 эфира бетаметазона, один из которых, фосфат натрия бетаметазона, быстро исчезает из места инъекции. Поэтому возможность системного эффекта, вызываемого этой растворимой частью Дипроспана®, должна быть принята во внимание врачом при использовании этого препарата.
Дипроспан® следует с осторожностью вводить в / м пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Внутримышечную инъекцию кортикостероидов следует вводить глубоко в большие мышечные массы, чтобы избежать местной атрофии тканей.
Мягкие ткани, внутриочаговое и внутрисуставное введение кортикостероидов может иметь как системные, так и местные эффекты.
Обследование суставной жидкости необходимо для исключения септического процесса. Следует избегать местной инъекции в ранее инфицированный сустав.Заметное усиление боли и местного отека, дальнейшее ограничение подвижности суставов, лихорадка и недомогание указывают на септический артрит. Если диагноз сепсиса подтвержден, следует назначить соответствующую противомикробную терапию.
Кортикостероиды нельзя вводить в нестабильные суставы, инфицированные области или межпозвонковые промежутки. Повторные инъекции в суставы при остеоартрозе могут усилить разрушение суставов. Избегайте инъекций кортикостероидов непосредственно в вещество сухожилий, так как это приведет к замедленному появлению разрыва сухожилий.
После внутрисуставной терапии кортикостероидами пациенту следует проявлять осторожность, чтобы избежать чрезмерного использования сустава, в котором было получено симптоматическое улучшение.
Поскольку у пациентов, получающих парентеральную терапию кортикостероидами, наблюдались редкие случаи анафилактоидных реакций, перед введением следует принять соответствующие меры предосторожности, особенно если у пациента в анамнезе есть аллергия на какой-либо препарат.
При длительной терапии кортикостероидами следует рассмотреть возможность перехода с парентерального на пероральный прием после взвешивания потенциальных преимуществ и рисков.
Коррекция дозировки может потребоваться для ремиссии или обострения болезненного процесса, индивидуальной реакции пациента на терапию и воздействия на пациента эмоционального или физического стресса, например, серьезной инфекции, хирургического вмешательства или травмы. После прекращения длительной терапии или терапии высокими дозами кортикостероидов может потребоваться наблюдение в течение периода до 1 года.
Кортикостероиды могут маскировать некоторые признаки инфекции, и во время использования могут появиться новые инфекции. При использовании кортикостероидов может наблюдаться снижение резистентности и неспособность локализовать инфекцию.
Длительное применение кортикостероидов может вызвать заднюю субкапсулярную катаракту (особенно у детей), глаукому с возможным повреждением зрительных нервов и может усилить вторичные глазные инфекции, вызванные грибками или вирусами.
Средние и большие дозы кортикостероидов могут вызвать повышение артериального давления, задержку соли и воды, а также повышенное выведение калия. Эти эффекты менее вероятны при использовании синтетических производных, за исключением случаев, когда они используются в больших дозах. Может быть рассмотрен вопрос о диетическом ограничении соли и добавлении калия.Все кортикостероиды увеличивают выведение кальция.
Во время терапии кортикостероидами пациенты не должны проходить вакцинацию от оспы. Другие процедуры иммунизации не следует проводить пациентам, получающим кортикостероиды, особенно в высоких дозах, из-за возможной опасности неврологических осложнений и отсутствия ответа антител. Однако процедуры иммунизации могут проводиться у пациентов, получающих кортикостероиды в качестве заместительной терапии, например, при болезни Аддисона.
Пациентов, получающих иммунодепрессанты кортикостероидов, следует предупредить о том, чтобы они избегали контакта с ветряной оспой или корью и, в случае контакта, получить медицинскую консультацию. Это особенно важно у детей.
Кортикостероидная терапия при активном туберкулезе должна быть ограничена теми случаями молниеносного или диссеминированного туберкулеза, в которых кортикостероиды используются для лечения в сочетании с соответствующей противотуберкулезной схемой.
Если кортикостероиды показаны пациентам с латентным туберкулезом или туберкулиновой реактивностью, необходимо тщательное наблюдение, поскольку может произойти реактивация болезни.Во время длительной терапии кортикостероидами пациенты должны получать химиопрофилактику. Если рифампицин используется в химиопрофилактической программе, следует учитывать его усиливающий эффект на метаболический печеночный клиренс кортикостероидов; может потребоваться корректировка дозировки кортикостероидов.
Для контроля состояния при лечении следует использовать минимально возможную дозу кортикостероидов; когда возможно уменьшение дозировки, оно должно быть постепенным.
Лекарственная вторичная недостаточность коры надпочечников может быть результатом слишком быстрой отмены кортикостероидов и может быть сведена к минимуму путем постепенного снижения дозировки.Такая относительная недостаточность может сохраняться в течение месяцев после прекращения терапии; поэтому, если в этот период возникает стресс, следует возобновить кортикотерапию. Если пациент уже получает кортикостероиды, возможно, придется увеличить дозу. Поскольку секреция минералокортикоидов может быть нарушена, одновременно следует назначать соль и / или минеральные кортикостероиды.
Эффект кортикостероидов усиливается у пациентов с гипотиреозом или циррозом печени.
У пациентов с глазным простым герпесом рекомендуется осторожное применение кортикостероидов из-за возможной перфорации роговицы.
Психические расстройства могут появиться при терапии кортикостероидами. Существующая эмоциональная нестабильность или психотические наклонности могут усугубляться кортикостероидами.
Кортикостероиды следует использовать с осторожностью при неспецифическом язвенном колите, если есть вероятность надвигающейся перфорации, абсцесса или других гнойных инфекций; дивертикулит; свежие кишечные анастомозы; активная или скрытая язвенная болезнь; почечная недостаточность; гипертония; остеопороз; и миастения.
Поскольку осложнения лечения глюкокортикостероидами зависят от дозы, размера и продолжительности лечения, решение о соотношении риска и пользы должно приниматься с каждым пациентом.
Поскольку введение кортикостероидов может нарушить скорость роста и подавить выработку эндогенных кортикостероидов у младенцев и детей, следует внимательно следить за ростом и развитием этих пациентов, получающих длительную терапию.
Кортикостероиды могут изменять подвижность и количество сперматозоидов у некоторых пациентов.

Безопасно ли это при беременности или кормлении грудью?

Недостаточно информации о безопасности использования этого лекарства во время беременности и кормления грудью.Пожалуйста, всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы взвесить потенциальные преимущества и риски, прежде чем принимать это лекарство.

Побочные эффекты

Какие побочные эффекты могут возникать при приеме Дипроспана®?

При использовании этого препарата могут возникать некоторые побочные эффекты, в том числе:

Нарушения жидкости и электролитов, такие как задержка натрия, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости, застойная сердечная недостаточность у восприимчивых пациентов, гипертония.
Скелетно-мышечная слабость, например мышечная слабость. , кортикостероидная миопатия, потеря мышечной массы, обострение миастенических симптомов при миастении, остеопороз, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головки бедренной и плечевой кости, патологический перелом длинных костей, разрыв сухожилия, нестабильность суставов (от повторных внутрисуставных инъекций)
Желудочно-кишечные, такие как язвенная болезнь с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, вздутие живота, язвенный эзофагит
Дерматологические, такие как нарушение заживления ран, атрофия кожи, тонкая хрупкая кожа, петехии и экхимозы, подавление эритемы лица, подавление лицевых реакций кожные пробы, реакции е.g., аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек
Неврологические, такие как судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (pseudotumor cerebri), обычно после лечения, головокружение, головная боль
Эндокринная система, например нарушения менструального цикла; развитие кушингоидного состояния; подавление внутриутробного или внутриутробного развития плода; вторичная адренокортикальная и гипофизарная невосприимчивость, особенно во время стресса, например, при травме, хирургии или болезни; снижение толерантности к углеводам, проявления скрытого сахарного диабета, повышенная потребность в инсулине или пероральных гипогликемических средствах у диабетиков
Офтальмологические, такие как задняя субкапсулярная катаракта; повышенное внутриглазное давление, глаукома; экзофтальм
Метаболический, например отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белка
Психиатрический, например эйфория, перепады настроения; тяжелая депрессия с откровенными психотическими проявлениями; изменения личности; бессонница
Другие, такие как анафилактоид или гиперчувствительность и гипотензивные или шоковые реакции

Не все испытывают эти побочные эффекты.Могут быть некоторые побочные эффекты, не указанные выше. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу побочного эффекта, обратитесь к врачу или фармацевту.

Взаимодействия

Какие лекарства могут взаимодействовать с Diprospan®?

Дипроспан может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы в настоящее время принимаете, что может изменить принцип действия вашего препарата или повысить риск серьезных побочных эффектов. Чтобы избежать любого потенциального взаимодействия с лекарствами, вам следует вести список всех лекарств, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные препараты и растительные продукты), и делиться им со своим врачом и фармацевтом.Для вашей безопасности не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без разрешения врача.

Эти продукты могут взаимодействовать с данным лекарственным средством, в том числе:

Фенобарбитал
Фенитоин
Рифампицин
Эфедрин
Эстроген
Калий-разрушающие диуретики
Сердечные гликозиды
Ампульмагликозиды
Сердечные гликозиды
Нестероидные противовоспалительные препараты
Ацетилсалициловая кислота
Противодиабетические препараты
Соматотропин

Взаимодействуют ли пища или алкоголь с Дипроспаном?

Дипроспан может взаимодействовать с пищей или алкоголем, изменяя способ действия препарата или увеличивая риск серьезных побочных эффектов.Пожалуйста, обсудите со своим врачом или фармацевтом любые возможные взаимодействия с едой или алкоголем перед применением этого препарата.

Какие состояния здоровья могут взаимодействовать с Дипроспаном?

Дипроспан® может влиять на состояние вашего здоровья. Это взаимодействие может ухудшить ваше состояние здоровья или изменить действие препарата. Важно всегда сообщать своему врачу и фармацевту обо всех состояниях вашего здоровья в настоящее время.

Дозировка

Предоставленная информация не заменяет медицинские консультации.Перед применением Дипроспана ВСЕГДА проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Какая доза Дипроспан® для взрослого?

Рекомендуемая доза может включать:

Для системной терапии лечение начинается с 1-2 мл в большинстве случаев и повторяется при необходимости. Введение осуществляется путем глубокой внутримышечной инъекции в ягодичную область.
Первоначально может потребоваться 2 мл при тяжелых заболеваниях, например, при красной волчанке или астматическом статусе, которые разрешились с помощью соответствующих жизненно важных процедур.
Широкий спектр дерматологических состояний эффективно реагирует на внутримышечную инъекцию 1 мл, повторяемую в соответствии с реакцией состояния.
При заболеваниях дыхательных путей облегчение симптомов наступило в течение нескольких часов после внутримышечной инъекции.
Эффективное снятие симптомов с помощью 1-2 мл достигается при бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините.
При лечении острого или хронического бурсита отличные результаты достигаются с помощью 1-2 мл в / м инъекции, повторенной по мере необходимости.
Внутрисуставное введение Дипроспана® хорошо переносится суставными и околосуставными тканями. Рекомендуемые дозы:
- Крупные суставы (колено, бедро, плечо), 1-2 мл
- Средние суставы (локоть, запястье, лодыжка), 0,5-1 мл
- Мелкие суставы (стопы, кисти, грудь), 0,25- 0,5 мл

Дипроспан® может эффективно применяться при заболеваниях стопы, которые поддаются терапии кортикостероидами. Бурсит при хеломе durum можно контролировать с помощью 2 последовательных инъекций 0.По 25 мл.

При некоторых состояниях, например, при большом пальце стопы, квинти варусном пальце и остром подагрическом артрите, облегчение может наступить быстро. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25-го размера. Рекомендуемые дозы с интервалом приблизительно в 1 неделю:

Бурсит под твердой или молочной железой, 0,25-0,5 мл
Бурсит под пяточной шпорой, 0,5 мл
Бурсит над большим пальцем стопы, 0,5 мл
Бурсит над пальцем квинти, 0,5 мл
Синовиальная киста, 0.25-0,5 мл
Невралгия Мортона (метатарзалгия), 0,25-0,5 мл
Теносиновит, 0,5 мл
Кубовидный периостит, 0,5 мл
Острый подагрический артрит, 0,5-1 мл

После получения положительного ответа, Надлежащая поддерживающая дозировка должна определяться путем уменьшения начальной дозы небольшими порциями через соответствующие промежутки времени до тех пор, пока не будет определена самая низкая доза, которая будет поддерживать адекватный клинический ответ.
Воздействие на пациента стрессовых ситуаций, не связанных с имеющимся заболеванием, может потребовать увеличения дозы Дипроспана®.Если после длительной терапии необходимо отменить прием препарата, дозу следует снижать постепенно.

Какая доза Дипроспан® для ребенка?

У педиатрических пациентов дозировка не установлена. Это может быть небезопасно для вашего ребенка. Всегда важно полностью понимать безопасность препарата перед применением. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

Как доступен Дипроспан®?

Дипроспан® доступен в следующих лекарственных формах и дозировках:

Дипроспан® для инъекций, ампула 1 мл и ампула 2 мл

Что мне делать в случае чрезвычайной ситуации или передозировки?

В случае возникновения чрезвычайной ситуации или передозировки позвоните в местные службы экстренной помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Если вы пропустите дозу Дипроспан®, примите его как можно скорее. Однако, если уже почти пора принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите обычную дозу в соответствии с графиком. Не принимайте двойную дозу.

Здравствуйте, группа здоровья tidak memberikan nasihat perubatan, диагностика atau rawatan.

Дипрозон для местного применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

При первом нанесении этого лекарства на кожу в месте нанесения может возникнуть жжение, зуд, раздражение или сухость.Это должно исчезнуть через несколько дней, когда ваше тело приспособится к лекарству. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: растяжки, истончение / обесцвечивание кожи, акне, чрезмерный / нежелательный рост волос, «бугорки» (фолликулит).

Кожные инфекции могут обостриться при использовании этого лекарства. Сообщите своему врачу, если покраснение, отек или раздражение не исчезнут.

В редких случаях это лекарство может всасываться через кожу в кровоток. Это может привести к побочным эффектам слишком большого количества кортикостероидов. Эти побочные эффекты более вероятны у детей и у людей, которые используют это лекарство в течение длительного времени или на больших участках кожи. Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов: необычная / сильная усталость, потеря веса, головная боль, отек лодыжек / ступней, повышенная жажда / мочеиспускание, проблемы со зрением.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Список продуктов — Merck.com

Исследования и продукты> Список продуктов

Представленные здесь веб-сайты продуктов предназначены для использования только в США, их территориях и Пуэрто-Рико. В других странах могут быть другие нормативные требования и методы проверки, которые могут потребовать ссылки на другую информацию.Если вы являетесь резидентом другой страны, кроме США, посетите наши представительства по всему миру, чтобы найти информацию о наших офисах по всему миру.

АНТИВЕНИН ™ (LATRODECTUS MACTANS) ASMANEX® TWISTHALER® (порошок мометазона фуроата для ингаляций), для перорального ингаляционного применения БЕЛСОМРА® (суворексант) таблетки для перорального применения, C-IV BRIDION® (сугаммадекс) для инъекций, для внутривенного применения CANCIDAS® (каспофунгина ацетат) для инъекций, для внутривенного применения CELESTONE® SOLUSPAN® (бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона ацетат) суспензия для инъекций, USP 30 мг / 5 мл (6 мг / мл) КУБИЦИН® (даптомицин для инъекций) для внутривенного применения CUBICIN® RF (даптомицин для инъекций) для внутривенного применения DULERA® (мометазона фуроат и дигидрат формотерола фумарата) ингаляционный аэрозоль для перорального ингаляционного применения ЭМЕНД® (апрепитант) капсулы (апрепитант) для пероральной суспензии ENTEREG® (альвимопан) капсулы для перорального применения Ганиреликс ацетат для инъекций ГАРДАСИЛ®9 (9-валентная вакцина против вируса папилломы человека, рекомбинантная) Суспензия для внутримышечной инъекции ГУАНИДИН ГИДРОХЛОРИД Таблетки ИНТЕГРИЛИН® (эптифибатид) для инъекций, для внутривенного введения ИНТРОН® А (интерферон альфа-2b, рекомбинантный для инъекций) ИНВАНЗ® (эртапенем для инъекций) для внутривенного (IV) или внутримышечного (IM) применения ISENTRESS® (ралтегравир) жевательные таблетки для перорального применения
ИСЕНТРЕСС® (ралтегравир) таблетки, покрытые пленочной оболочкой, для перорального применения
ISENTRESS® (ралтегравир) для пероральной суспензии
ISENTRESS® HD (ралтегравир) таблетки, покрытые пленочной оболочкой, для перорального применения JANUMET® (ситаглиптин и метформин гидрохлорид) таблетки для перорального применения JANUMET® XR (ситаглиптин и метформин гидрохлорид пролонгированного высвобождения) таблетки для перорального применения JANUVIA® (ситаглиптин) таблетки для перорального применения КЕЙТРУДА® (пембролизумаб) раствор для внутривенного введения NEXPLANON® (имплантат этоногестрела) Только для рентгеноконтрастного субдермального применения НоваРинг® (вагинальное кольцо этоногестрела / этинилэстрадиола) Онтрузант® (трастузумаб-dttb) для инъекций, для внутривенного применения Жидкий Pedvax HIB® [конъюгированная вакцина против гемофильной палочки b (конъюгат с менингококковым белком)] ПЕГИНТРОН® (пегинтерферон альфа-2b) для подкожного введения PNEUMOVAX® 23 [поливалентная пневмококковая вакцина] Стерильная жидкая вакцина для внутримышечных или подкожных инъекций Прегнил® (хорионический гонадотропин для инъекций, USP) ПРИМАКСИН® I.V. (имипенем и циластатин) для инъекций, для внутривенного применения ПРИНИВИЛ® (лизиноприл) таблетки для перорального применения ProQuad® [вакцина против вируса кори, паротита, краснухи и ветряной оспы живая] Лиофилизированный препарат для подкожной инъекции PROVENTIL® HFA (сульфат альбутерола) Аэрозоль для ингаляции

В этом разделе нет товаров.

RECARBRIO ™ (имипенем, циластатин и релебактам) для инъекций, для внутривенного применения. RECOMBIVAX HB® [ВАКЦИНА ОТ ГЕПАТИТА B (РЕКОМБИНАНТНАЯ)] SINEMET® (карбидопа-леводопа) Таблетки SINGULAIR® (монтелукаст натрия) жевательные таблетки для перорального применения
SINGULAIR® (монтелукаст натрия) гранулы для перорального применения
SINGULAIR® (монтелукаст натрия) таблетки для перорального применения STROMECTOL® (ИВЕРМЕКТИН) ТАБЛЕТКИ SYLATRON ™ (пегинтерферон альфа-2b) для инъекций, для подкожного введения ТЕМОДАР® (темозоломид) Капсулы ТЕМОДАР® (темозоломид) для инъекций TICE® BCG BCG LIVE (ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ)

В этом разделе нет товаров.

ZERBAXA ™ (цефтолозан и тазобактам) для инъекций, для внутривенного применения. ZOCOR® (симвастатин) таблетки для перорального применения

Товарные знаки, представленные на этом веб-сайте, принадлежат, лицензируются, продвигаются или распространяются компанией Merck, ее дочерними или аффилированными компаниями, если не указано иное.

Метилпреднизолон против преднизона: в чем разница?

Метилпреднизолон и преднизон являются кортикостероидными препаратами. Они оказывают схожее воздействие на организм, но различаются доступными формами и некоторыми побочными эффектами, которые они вызывают.

Оба препарата уменьшают воспаление, и люди используют их для облегчения симптомов многих заболеваний, таких как ревматоидный артрит (РА), волчанка и экзема.

В этой статье мы рассмотрим различия между метилпреднизолоном и преднизоном.

Поделиться на Pinterest Метилпреднизолон и преднизон уменьшают воспаление, подавляя иммунную систему.

Метилпреднизолон и преднизон являются кортикостероидами. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление в организме и облегчить связанные с ним симптомы, такие как боль в теле, отек и скованность.

Кортикостероиды уменьшают воспаление, подавляя иммунную систему. Они являются стандартным средством лечения аутоиммунных заболеваний, которые часто вызывают воспаление в организме.

Врачи могут прописать метилпреднизолон и преднизон для лечения следующих состояний:

Метилпреднизолон и преднизон — распространенные лекарства, похожие по цене.Они могут быть в фирменных или универсальных формах. Как и большинство лекарств, дженерики стоят меньше, но содержат те же вещества.

Метилпреднизолон сильнее преднизона:

Преднизон в четыре раза сильнее кортизола, стероидного гормона, присутствующего в организме
метилпреднизолон в пять раз сильнее кортизола

Поделиться на Pinterest Люди могут принимать метилпреднизолон перорально укол.
Изображение предоставлено: Anonymous, 2009

Преднизон — это пероральный препарат, который люди принимают в форме таблеток, жидкости или концентрированного раствора.Люди будут принимать от одной до четырех доз в день в зависимости от состояния здоровья и эффективности лечения.

Люди также могут принимать метилпреднизолон перорально, но он также доступен в виде инъекций.

Во многих случаях врач вводит метилпреднизолон в мышцу или вену. Однако при определенных состояниях, таких как РА, они могут иногда вводить метилпреднизолон непосредственно в сустав, чтобы уменьшить воспаление.

Благодаря инъекциям, метилпреднизолон легче вводить в больших дозах, чем преднизон.Это может быть полезно, когда у человека сильное воспаление, которое требует немедленного уменьшения.

И преднизон, и метилпреднизолон — очень сильные лекарства. Врачи постараются использовать минимально возможную эффективную дозировку, поэтому они могут увеличивать или уменьшать дозировку во время лечения.

Очень важно всегда принимать эти лекарства в соответствии с указаниями врача. Люди, которые перестают принимать их слишком быстро, могут заметить побочные эффекты, такие как:

тошнота
усталость
спутанность сознания
боли в суставах или мышцах

Поскольку метилпреднизолон и преднизон оба очень сильнодействующие, они могут вызывать целый ряд побочных эффектов. эффекты, в том числе:

головные боли
головокружение
тошнота
рвота
тонкая, хрупкая кожа
угри
медленное заживление ран
нерегулярные менструации
бессонница
проблемы со зрением
проблемы со зрением
судороги
инфекция
нарушения менструального цикла
боль в мышцах и суставах
раздражение глаз
снижение полового влечения
изжога
изменения личности
изменения аппетита
подергивание или напряжение мышц

009 нерегулярные руки

боль в животе

Побочные эффекты преднизона могут также включать потерю связи с реальностью.По этой причине врачи могут назначать метилпреднизолон людям с риском психических расстройств вместо преднизона, чтобы снизить риск психоза.

Из-за этих побочных эффектов врачи могут избегать назначения этих кортикостероидов. Они могут порекомендовать их только в том случае, если нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) неэффективны или если у человека сильное воспаление.

Кортикостероиды могут взаимодействовать со многими другими лекарствами, включая некоторые пищевые добавки и альтернативные лекарства, такие как лечебные травы.

Перед применением кортикостероидов человек должен сообщить своему врачу о любых других лекарствах, которые он принимает.

Поделиться на PinterestЛюди с высоким кровяным давлением чаще испытывают осложнения при приеме кортикостероидов.

Кортикостероиды широко действуют на организм. В результате они могут вызвать осложнения, некоторые из которых являются серьезными.

Прием кортикостероидов более месяца, который врачи считают долгосрочным, увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов.

Важно отметить, что эти препараты могут снижать активность иммунной системы, что затрудняет борьбу с инфекцией.

Осложнения чаще возникают у людей, у которых есть или уже были определенные заболевания, например:

У людей также могут возникнуть осложнения, если они недавно перенесли операцию.

Метилпреднизолон и преднизон — это кортикостероиды, которые могут оказывать значительное влияние на организм. Это эффективные лекарства для уменьшения воспаления.

Оба препарата могут вызывать ряд побочных эффектов и осложнений. Метилпреднизолон более эффективен, чем преднизолон.

Врачи могут назначать метилпреднизолон перорально или в виде инъекции, в то время как преднизон доступен только в виде перорального лечения. Таким образом, метилпреднизолон может быть более подходящим для людей с проблемами пищеварения, которые мешают им принимать или полностью абсорбировать пероральные препараты.

Врач решит, какое лекарство лучше всего в каждой ситуации. При обсуждении приема кортикостероидов людям следует убедиться, что их врач знает обо всех их предыдущих состояниях здоровья и текущих лекарствах.

Как выбрать правильное лекарство от мигрени, часть вторая

В первой части этой серии статей я рассмотрел безрецептурные варианты облегчения мигрени. Для некоторых из вас это может быть жизнеспособным выбором в определенных ситуациях.

Для других не так уж и много.

Вот тут-то и вступают в игру рецептурные лекарства, о чем и идет речь в сегодняшней публикации.

До недавнего времени не было большой разницы между лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и лекарствами, отпускаемыми по рецепту, для облегчения мигрени.В целом, до 1990-х годов доступные рецептурные варианты воняли.

С появлением Imitrex в 1991 году все немного изменилось. Я до сих пор помню тот день, когда моя мама пришла домой в восторге после того, как остановилась на обочине дороги и ввела себе свою первую дозу. Наступление триптановой эры стало для нее, как и для многих других мигрени, важным моментом. Для многих это было первое, что могло положить конец мигрени. Первое чудо мигрени.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, для облегчения мигрени

Мы можем дополнительно разделить рецептурные лекарства для облегчения мигрени на те, которые специфичны для мигрени, то есть они воздействуют конкретно на болевые механизмы, лежащие в основе мигрени (и, как правило, не подходят для лечения мигрени). другие виды боли) и те, которые нет. Те, которые не являются на самом деле просто общими, универсальными обезболивающими, требующими одобрения врача.

Неспецифические рецептурные средства:

1. производные морфина — гидрокодон, оксикодон, кодеин; обычно сочетается с ацетаминофеном или аспирином (бренды включают викодин, лортаб, перкоцет, тайленол 3 и т. д.)

Эффективность против мигрени: 4. Обычно полезен только при приеме на ранней стадии при головной боли; в противном случае, хотя это может притупить чувства на несколько часов или, возможно, вырубить вас от холода, это часто будет сопровождаться головной болью еще большей интенсивности.
Побочные эффекты: включают сонливость, когнитивные нарушения, токсичность для печени, физиологическую толерантность и зависимость, ухудшение мигрени (и других типов хронической боли) с течением времени.Новые данные также указывают на то, что опиаты при частом приеме в конечном итоге ухудшают хронические болевые синдромы, для лечения которых они предназначены (включая мигрень), в долгосрочной перспективе.
Потенциал отскока от мигрени: очень высокий

[message_box color = ”blue”] ПРИГОВОР : Очень плохой выбор для облегчения мигрени в большинстве случаев: малоэффективен, с высоким риском в конечном итоге обострения любой хронической боли проблема. По этим причинам Американская академия неврологии предостерегает врачей от назначения их для облегчения мигрени.[/ message_box]

2. Комбинированные препараты с кофеином и буталбиталом (Fioricet, который также содержит ацетаминофен, и Fiorinal, который также содержит аспирин)

Эффективность против мигрени: 5. Обычно полезны, если принимать в начале курса головной боли. В редких случаях мигрень купирует более сильную головную боль.
Побочные эффекты: могут включать токсичность печени, расстройство желудка, склонность к кровотечениям (если есть аспирин), седативный эффект, проблемы с балансом, нарушение памяти, физическая выносливость и зависимость, бессонница.
Возможны возвратные головные боли: вне графиков.

[ message_box color = ”blue”] ПРИГОВОР : В общем, трудно когда-либо оправдать их использование вместо безрецептурных комбинированных таблеток (которые сами по себе следует использовать только с осторожностью).Они отличаются только добавлением бутальбитала, седативного средства, которое, помимо сонливости и ухудшения когнитивных функций, вероятно, создает еще больший риск повторных головных болей без каких-либо явных дополнительных преимуществ против мигрени. Другими словами, это похоже на прием экседрина, только более опасно. [/ Message_box]

3. Триптаны быстрого действия — Суматриптан, Ризатриптан, Золмитриптан, Алмотриптан, Элетриптан (бренды Imitrex, Maxalt, Zomig, Axert, Relpax)

Эффективность против мигрени: 8.5. Очень эффективен при раннем приеме во время головной боли, но для многих все равно будет работать даже при мигрени. Также доступен в виде назального спрея и в виде инъекций, что особенно полезно для людей с тошнотой и рвотой при мигрени.
Побочные эффекты: наиболее частым является стеснение в шее, плечах и челюсти; усталость. Также не рекомендуется для людей с неконтролируемым артериальным давлением или сосудистыми заболеваниями из-за теоретического увеличения риска сосудистых событий (инсульт, сердечный приступ) в этих группах населения.
Потенциал для восстановления: высокий

[message_box color = ” синий »] ИТОГ: В целом триптаны, как правило, на световые годы опережают другие доступные рецептурные препараты и будут лучшим выбором для большинства людей, у которых мигрень не поддается лечению безрецептурными препаратами ( Я лично никогда бы не стал принимать для себя какие-либо другие лекарства по рецепту).Однако они не лишены некоторых неприятных побочных эффектов и несут значительный риск возникновения головных болей при отскоке — это еще одна причина убедиться, что вам не нужно использовать их чаще, чем один раз. [/ Message_box]

4. Триптаны длительного действия — Фроватриптан, Наратриптан (бренды Frova, Amerge)

Эффективность против мигрени: 5. Эти триптаны длительного действия не особенно хороши для прекращения продолжающегося приступа из-за их медленного начала действия .Однако в определенных случаях они могут быть полезны для профилактики мигрени при краткосрочном приеме. В наши дни их основной смысл raison d’etre — это женщины, у которых мигрень возникает почти исключительно во время менструации. В этом случае их обычно принимают каждый день в течение пяти дней, начиная за 2 дня до предполагаемого начала менструации.
Побочные эффекты: наиболее частым является стеснение в шее, плечах и челюсти; утомляемость (хотя обычно менее интенсивная, чем триптаны короткого действия).Не рекомендуется для людей с неконтролируемым артериальным давлением или сосудистыми заболеваниями из-за теоретического увеличения риска сосудистых событий (инсульт, сердечный приступ) в этих группах населения.
Потенциал для восстановления: от умеренного до высокого (ниже, чем у их короткодействующих собратьев, указанных выше)

[message_box color = ”blue”] ИТОГ: Обычно плохой выбор для облегчения продолжающейся мигрени, но полезен в определенных ситуациях для профилактики мигрени (на очень краткосрочной основе).[/ message_box]

5. Дигидроэрготамин — DHE (торговая марка Migranal)

Эффективность против мигрени: 7. Не так эффективен, как триптаны, в облегчении мигрени, но намного лучше, чем все остальное. Доступен в виде назального спрея и инъекций (пероральный прием вызывает слишком много побочных эффектов).
Побочные эффекты: многие потенциальные побочные эффекты из-за того, что они взаимодействуют со многими химическими рецепторами. Часто бывает тошнота. Также связаны редкие серьезные побочные эффекты со стороны сердца (включая потенциально смертельные нарушения сердечного ритма).
Потенциал восстановления: высокий

[message_box color = ”blue”] ВЕРДИКТ: Очень хорошо помогает при мигрени; однако, учитывая их высокий потенциал побочных эффектов, только в редких случаях DHE будет использоваться вместо триптана. [/ message_box]

Лекарства, отпускаемые по рецепту: окончательное обобщение

Как я уже сказал, до введения первого триптана, Имитрекса, в В 1990-е годы рецептурные препараты для облегчения мигрени в основном просто воняли.И по сей день варианты, выходящие за рамки триптанов, по большей части воняют. Это потому, что они либо плохо работают против мигренозной боли, либо чреваты потенциальными опасностями, либо и тем, и другим.

В последнем посте этой серии я предоставлю простой и легкий в использовании протокол, который я использую (для большинства моих пациентов) для выбора наиболее подходящего агента для каждой конкретной мигрени.

Как действует ДУПИКСЕНТ® (дупилумаб)

ДУПИКСЕНТ МИШЕНЬ — ИСТОЧНИК НИЖНЕГО ВОСПАЛЕНИЯ

Как это работает

УКАЗАНИЕ

DUPIXENT — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения людей в возрасте от 6 лет и старше с атопическим дерматитом (экземой) от умеренной до тяжелой степени, который плохо контролируется с помощью рецептурных терапий, используемых на коже (местно), или тех, кто не может использовать местную терапию.ДУПИКСЕНТ можно использовать с кортикостероидами местного действия или без них. Неизвестно, является ли ДУПИКСЕНТ безопасным и эффективным у детей с атопическим дерматитом в возрасте до 6 лет.

Важная информация по безопасности

Не используйте , если у вас аллергия на дупилумаб или любой из ингредиентов ДУПИКСЕНТА.

См. Раздел «Важная информация по безопасности» на всем протяжении видеоролика и сопроводительной полной информации о назначении, включая информацию для пациента.

Атопический дерматит, наиболее распространенная форма экземы, частично может быть вызван постоянным воспалением в организме, которое может привести к сухости, шелушению, зуду и высыпанию на поверхности кожи. Атопический дерматит средней и тяжелой степени поддается лечению.

Пациенты с атопическим дерматитом могут иметь некоторые участки кожи с сыпью и некоторые участки кожи без сыпи. Но даже кожа без сыпи может иметь постоянное основное воспаление.Это потому, что иммунная система сверхактивна.

Иммунный ответ при атопическом дерматите состоит из двух основных частей:

Слабый кожный барьер и лежащее в основе внутреннее воспаление. При атопическом дерматите внешние вещества, такие как бактерии, вирусы и аллергены, могут легче проникать в слабый внешний слой кожи, чем в здоровую кожу.

Когда эти внешние вещества попадают в организм, иммунной системе посылается сигнал, заставляющий некоторые иммунные клетки во втором слое кожи чрезмерно реагировать.

Даже когда эти внешние вещества больше не присутствуют, эта чрезмерная реакция продолжается.

Цитокины, небольшие белки, которые влияют на связь между клетками, являются частью воспалительного сигнала, который может вызывать симптомы, которые испытывают пациенты с атопическим дерматитом.

DUPIXENT — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения людей в возрасте от 6 лет и старше с атопическим дерматитом (экземой) от умеренной до тяжелой степени, который плохо контролируется с помощью рецептурных терапий, применяемых на коже (местно), или которые не могут использовать местные методы лечения.ДУПИКСЕНТ можно использовать с кортикостероидами местного действия или без них. Неизвестно, является ли ДУПИКСЕНТ безопасным и эффективным у детей с атопическим дерматитом в возрасте до 6 лет.

ДУПИКСЕНТ работает под кожей. Когда DUPIXENT прикрепляется к определенным иммунным клеткам, он подавляет воспалительный сигнал от этих специфических клеток, который способствует возникновению атопического дерматита.

DUPIXENT может помочь уменьшить сыпь, которую вы видите и чувствуете на коже, и постоянно снимает воспаление с течением времени, которое является причиной признаков и симптомов атопического дерматита.

В двух 16-недельных клинических исследованиях с DUPIXENT

Почти половина взрослых пациентов отметили улучшение на 75%, а некоторые даже увидели улучшение на 90%
Почти в 4 раза больше взрослых пациентов (37%), принимавших ДУПИКСЕНТ, видели чистую или почти прозрачную кожу по сравнению с теми, кто не принимал ДУПИКСЕНТ (9%)
Взрослые пациенты испытали значительное уменьшение зуда (38% против 11%, не принимавших ДУПИКСЕНТ), некоторые уже через 2 недели (10% против 2% не принимали ДУПИКСЕНТ)

ДУПИКСЕНТ может вызывать серьезные побочные эффекты, включая аллергические реакции (гиперчувствительность) , и проблемы с глазами.

Наиболее частые побочные эффекты у пациентов с атопическим дерматитом включают реакции в месте инъекции, воспаление глаз и век, включая покраснение, отек и зуд, а также герпес во рту или на губах.

См. Дополнительную важную информацию по безопасности повсюду и сопровождающую полную информацию о назначении, включая информацию для пациента.

Связь между тем, как DUPIXENT действует в вашем организме, и его клиническими эффектами неизвестна.

Так что спросите своего врача, может ли DUPIXENT помочь излечить вашу кожу изнутри.

См. Дополнительную важную информацию по безопасности во всем и вместе с полной информацией по назначению, включая информацию для пациента.

Celestone, Celestone Soluspan (бетаметазон) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

Противопоказания

Гиперчувствительность к бетаметазону

Идиопатическая тромбоцитопения пурпура

Живые или живые аттенуированные вакцины, когда необходимы иммуносупрессивные дозы кортикостероидов

Осторожно при циррозе печени

, простое введение

Не при внутривенном введении

, гипотиреоз, миастения, ЯБД, остеопороз, язвенный колит, психотические наклонности, нелеченные системные инфекции, почечная недостаточность, беременность

Может вызывать подавление надпочечников у пациентов, получающих высокие дозы в течение длительных периодов времени

Продолжительное применение кортикостероидов может увеличить частоту вторичная инфекция

Сообщалось о саркоме Капоши при длительном лечении кортикостероидами

Тромбоэмболические расстройства

Миопатия, связанная с высокими дозами кортикостероидов

Судороги, зарегистрированные у пациентов с судорожными расстройствами в анамнезе, используют c aution

Кортикостероиды могут обострять системные грибковые инфекции

Пациентам, получающим кортикостероиды, следует избегать заражения ветряной оспой или корью, если они не вакцинированы

Ограничьте использование кортикостероидов при активном туберкулезе случаями молниеносного или диссеминированного туберкулеза, когда он используется в сочетании с соответствующими противотуберкулезными препаратами. — туберкулезный режим

Внимательно следить за пациентами с латентным туберкулезом или туберкулиновой реактивностью, если необходима терапия кортикостероидами; может произойти реактивация болезни

Могут вводиться убитые или инактивированные вакцины; однако ответ на такие вакцины невозможно предсказать.

Продолжительное использование кортикостероидов может привести к глаукоме и / или катаракте.

У некоторых людей может повыситься внутриглазное давление; контролировать, если лечение продолжается> 6 недель

Не рекомендуется для лечения неврита зрительного нерва; может привести к увеличению риска новых эпизодов; не следует применять при активном офтальмологическом простом герпесе

Перед началом терапии кортикостероидами следует уделять особое внимание пациентам с повышенным риском остеопороза (например, женщинам в постменопаузе)

Дипроспан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diprospan сусп. д/инъекц. 2 мг+5 мг/1 мл: амп. 1 или 5 шт. (264)

ДИПРОСПАН† инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | DIPROSPAN† суспензия для инъекций компании «Schering-Plough Central East»

121 отзыв, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Мелоксикам – активное вещество и его действие на организм

Мелоксикам для снятия боли и воспаления: механизм действия и способ получения

Использование мелоксикама при боли в суставах

Противопоказания

Особые указания

Побочные эффекты и осложнения

Комбинация с хондроитином

Заключение

дипроспан при псориазе курс лечения отзывы

дипроспан при псориазе курс лечения отзывы

Что такое дипроспан при псориазе курс лечения отзывы?

Эффект от применения дипроспан при псориазе курс лечения отзывы

Мнение специалиста

Как заказать

Отзывы покупателей:

Дипроспан для инъекций — Здравствуйте, доктор

Использует

Для чего используется Дипроспан®?

Как мне принимать Дипроспан®?

Как хранить Дипроспан®?

Меры предосторожности и предупреждения

Безопасно ли это при беременности или кормлении грудью?

Побочные эффекты

Какие побочные эффекты могут возникать при приеме Дипроспана®?

Взаимодействия

Взаимодействуют ли пища или алкоголь с Дипроспаном?

Какие состояния здоровья могут взаимодействовать с Дипроспаном?

Дозировка

Какая доза Дипроспан® для взрослого?

Какая доза Дипроспан® для ребенка?

Как доступен Дипроспан®?

Что мне делать в случае чрезвычайной ситуации или передозировки?

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Дипрозон для местного применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Список продуктов — Merck.com

Метилпреднизолон против преднизона: в чем разница?

009 нерегулярные руки

Как выбрать правильное лекарство от мигрени, часть вторая

Лекарства, отпускаемые по рецепту, для облегчения мигрени

Неспецифические рецептурные средства:

Лекарства, отпускаемые по рецепту: окончательное обобщение

Как действует ДУПИКСЕНТ® (дупилумаб)

Celestone, Celestone Soluspan (бетаметазон) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

Противопоказания

Осторожно при циррозе печени

Похожие записи

Детский массаж в Минске: польза, виды, техники и рекомендации специалистов

Почему ребенок постоянно просит грудь: причины и решения

Алфавит для иммунитета: укрепление защитных сил организма в сезон простуд

Добавить комментарий Отменить ответ