Диета при раздраженном кишечнике с болевым синдромом: Диета при синдроме раздраженного кишечника (срк)

alexxlab Разное

Содержание

Диета при синдроме раздраженного кишечника: меню, продукты

Общие принципы питания
3

Помочь раздраженному кишечнику можно с помощью диеты, которая требует соблюдения режима регулярного приёма пищи. Это значит, что важно питаться в специально отведенное время, избегать приема пищи в спешке или в процессе работы. Прием пищи не менее 4-5 раз в день небольшими порциями будет оптимальным, а временные промежутки в пределах 3-4 часов между приёмами пищи помогут полноценному процессу пищеварения: расщеплению пищи соляной кислотой, всасыванию питательных веществ в кишечнике и их поступлению в кровь в необходимом количестве.

Что нельзя при раздраженном кишечнике?3

Обязательное условие диеты при СРК – исключение из рациона жирных блюд, кофе, а также продуктов, способствующих газообразованию и вздутию живота: капусты, газированных напитков, яблок, черного хлеба, редиса, изделий из дрожжевого теста. Употребление кислых и острых блюд, консервов и алкоголя необходимо свести к минимуму.

Что такое low-FODMAP?

В большинстве случаев понятие «диета» ассоциируется с ограничениями в рационе и отказом от любимых продуктов питания. Для людей, имеющих признаки раздраженного кишечника, разработана особая, не похожая на другие диета. Диета получила название low-FODMAP, которое в переводе означает «продукты с низким содержанием плохо усваиваемых углеводов».

Почему это важно?

При СРК стенки кишечника становятся особо чувствительными. Это значит, что процесс пищеварения, который в здоровом состоянии не причиняет дискомфорта, в данном случае может вызывать болезненные ощущения. Продукты, содержащие плохо усваиваимые углеводы, провоцируют процессы брожения и повышенного газообразования в кишечнике и тем самым усугубляют боли при Синдроме Раздраженного Кишечника

3.

Принцип диеты low-FODMAP основан на замене плохо усваиваемых продуктов более «легкими» аналогами, чтобы избежать неприятных проявлений Синдрома Раздраженного Кишечника: болевых ощущений в животе, нарушений стула и метеоризма.

У многих может сложиться впечатление, что при соблюдении диеты рацион обязательно станет скудным и неразнообразным. Однако диета low-FODMAP не является ограничительной, а необычные рецепты могут удовлетворить даже самых искушенных гурманов. Самое главное — подобрать правильные ингредиенты.

Какой же он, рацион low-FODMAP при СРК?

Основные блюда

Рацион может включать в себя говядину, баранину, свинину, курицу или индейку, рыбу.

Молочные продукты

Молоко, творог, мороженое, сливочный сыр, сметана содержат лактозу – белок коровьего молока. Организм каждого человека может переварить определенное количество лактозы, а превышение индивидуальной нормы может вызвать боль в животе, повышенное газообразование, вздутие живота. В этом случае предпочтение лучше отдавать молоку и йогуртам без лактозы или с ее низким содержанием. Твердые и мягкие сорта сыра, такие как бри, фета, моцарелла, тофу , лучше всего подойдут для комфортного пищеварения.

Фрукты и овощи

Такие фрукты, как груши, яблоки, сливы, персики, а также соки из них, содержат большое количество фруктозы, которая может усиливать проявление симптомов СРК.

Из фруктов наиболее подходящими для здорового рациона будут бананы, апельсины, клубника, лимон, киви, дыня, клюква, черника, мандарины.

Болгарский перец, морковь, огурцы, баклажаны, кабачки, зеленая фасоль, тыква, картофель помогут избежать избыточного газообразования и пагубного влияния на моторику кишечника.

Бобовые

(соя, чечевица, горох, фасоль) включают в свой состав неперевариваемые углеводы, а значит, провоцируют метеоризм.

Чем заменить бобовые? Обратите внимание на кукурузу, рис, просо, овес. Допустимо употребление ячменя, ржи, пшеницы (продуктов, не содержащих глютен).

Приправы

Соусы, приготовленные из рекомендованных продуктов, растительное или оливковое масла, соевый соус, песто и сальса могут стать завершающим штрихом вашего блюда.

Самые важные вопросы о синдроме раздраженного кишечника

О каких проблемах в организме говорит синдром раздражённого кишечника? Нужны ли при нём строгие диеты? Что важнее — наследственность или образ жизни? На самые главные вопросы о синдроме раздражённого кишечника отвечает практикующий врач-гастроэнтеролог калининградского медицинского центра Class Clinic Робия Дамировна Арабова.

Как можно заподозрить именно синдром раздражённого кишечника?

Для синдрома раздражённого кишечника, или СРК, характерны два главных симптома. Во-первых, это боли в животе, которые уменьшаются или исчезают после отхождения газов и/или стула, а также вздутие живота. Второе — это изменения частоты, консистенции, формы стула, акта дефекации (запоры, диарея, чувство неполного опорожнения кишечника, затруднения дефекации). И, так как это заболевание является психосоматическим расстройством, дополнительно встречаются внекишечные симптомы: повышенная утомляемость, мигренозные боли, ощущение кома в горле, неудовлетворенность вдохом, нарушения сна, мочеиспускания, сексуальные дисфункции и др. 

Диагноз устанавливается при наличии основных симптомов в течение последних 12 недель, начале их не менее 6 месяцев назад, и при исключении органических заболеваний желудочно-кишечного тракта (инфекционных, воспалительных, опухолевых, аномалий развития и т.п.).

Верно ли, что синдром раздражённого кишечника возникает на нервной почве?

Синдром раздражённого кишечника начинает развиваться, когда нарушается взаимодействие в системе «головной мозг-толстый кишечник». Иными словами, это  расстройство регуляции между центральной нервной системой и автономной энтеральной (кишечной) нервной системой. Одного нарушения питания для развития СРК недостаточно.

Нужно помнить, что под синдром раздражённого кишечника могут маскироваться серьёзные патологии: воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), инфекции, паразитозы, а в возрасте за 45-50 лет – опухоли, полипоз, дивертикулез кишечника. Их нужно обязательно исключить, когда есть симптомы, характерные для СРК.

Какие обследования при этом проводятся?

Проводятся общий и биохимический анализы крови, копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов и простейшие, гастродуоденоскопия, фиброколоноскопия и/или ирригоскопия, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Это обязательный минимум, который нужен для дифференциальной диагностики и исключения серьезных органических заболеваний.

Какие симптомы дополнительно к типичным проявлениям СРК считаются особенно тревожными?

В медицине есть понятие «красные флаги» — это симптомы, при появлении которых нужно срочно обратиться к врачу. В нашем случае «красные флаги» — это немотивированная потеря веса, лихорадка, появление крови или гноя в кале, анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. И также нужна онконастороженность, если уже были случаи рака толстой кишки у родственников. 

Верно ли, что приступы раздражения кишечника возникают при употреблении определенных продуктов или, например, кофе, алкоголя — то есть после «провокации»? Нужно ли эти потенциально провокационные продукты ограничивать?

Если связь симптомов с определёнными продуктами прослеживается, тогда стоит придерживаться разумных ограничений. Например, исключить бобовые, если они вызывают повышенное газообразование. Существует так называемая диета с исключением FODMAP (короткоцепочечных углеводов, которые плохо всасываются в тонком кишечнике и приводят к газообразованию), ограничением глютена. Но единой схемы рекомендаций для больных СРК нет. 

Не у всех пациентов прослеживается связь так называемых «обострений» с провоцирующими продуктами, и тогда мы рекомендуем не придерживаться диет со строгими ограничениями, т.к. они дополнительно ухудшают качество жизни таких пациентов.  

На самом деле не образ жизни является предрасполагающим к развитию СРК, а такие факторы, как наследственность (генетически обусловленная повышенная висцеральная чувствительность – снижение порога восприятия боли), склонность к тревожным, депрессивным, ипохондрическим расстройствам. А ещё спровоцировать раздражение кишечника могут перенесённые кишечные инфекции, приём антибиотиков с последующим нарушением кишечной флоры, длительные психотравмирующие ситуации. 

Ещё хочу подчеркнуть, что отслеживать связь симптомов с диетой, режимом питания, регулярностью стула и т.п. важно только на начальном этапе для уточнения диагноза, выявления провоцирующих факторов. После установления диагноза «прислушивание» к своим симптомам, концентрация внимания, фиксация на них только усугубляют «уход в болезнь», характерный для многих пациентов с СРК.

Какие меры необходимо принимать в период обострений? Чего нужно избегать (например, смены климата, приема каких-то безрецептурных медикаментов и т. п.)?

Важны не столько ограничения во время обострений, сколько предупреждение ухудшений. А здесь тактика у каждого пациента индивидуальна. Например, если предстоит авиаперелет, а он у конкретного человека часто сопровождаются эмоциональным напряжением, подавлением позыва на дефекацию из-за нежелания посещать «чужой» туалет, не надо усугублять ситуацию обезвоживанием, нерегулярным питанием, едой на ходу, фастфудом. 

При запорах, например, нужно избегать бесконтрольного приема антацидов, неселективных спазмолитиков, провоцирующих атонию кишечника, а при диарее – желчегонных препаратов. При приеме антибиотиков – параллельно проводить профилактику дисбактериоза, принимать про- и пребиотики. Самое важное при синдроме раздражённого кишечника — знать особенности своего организма (и своего заболевания) и научиться с ними жить. 

Рекомендуете ли Вы какое-то специальное питание при синдроме раздражённого кишечника?

О диете и принципах ограничения я немного уже рассказала. Добавлю, что при запорах важно включение в рацион продуктов с содержанием пищевых волокон – овощей, фруктов, гречневой и овсяной круп, цельнозернового хлеба, отрубей. При диарее исключаются грубые овощи, кислые и недозрелые фрукты, грубые крупы, цельное молоко. При метеоризме лучше отказаться от бобовых, ржаного хлеба, сдобы, свежих необработанных овощей. 

Можно ли заниматься спортом при синдроме раздражённого кишечника?

Никаких ограничений по занятиям физкультурой, спортом при синдроме раздражённого кишечника нет. Ну, кроме как в момент острого болевого синдрома. Наоборот, физическая активность способствует снижению тревожности, нормализации двигательной функции кишечника. Полезны дыхательные упражнения с участием диафрагмы, упражнения для релаксации мышц.

Есть врачи, которые не считают синдром раздражённого кишечника серьёзной болезнью. Как найти действительно хорошего специалиста?

Я думаю, отношение к синдрому раздражённого кишечника как к «несерьёзному» заболеванию осталось в прошлом. Даже с учетом относительно благоприятного в большинстве случаев течения, отсутствия тяжелых и опасных осложнений, синдром раздражённого кишечника вызывает у больного выраженное ухудшение качества жизни, периодически и нарушение трудоспособности.  А это значит, что пациенту нужна медицинская помощь. От врача требуется терпение, умение убедить и успокоить больного, психологически его поддержать, не отмахиваться при отсутствии выраженного эффекта от терапии, а упорно вместе с пациентом искать приемлемые и подходящие ему методы лечения.

Запишитесь на приём к Робии Дамировне Арабовой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

Синдром раздраженной кишки: новые рекомендации по диете

Весной 2012 года. Британская диетологичекая ассоциация (BDA) опубликовала рекомендации по диете при синдроме раздраженного кишечника (СРК) у взрослых.

Большая часть утверждений, приведенных в рекомендациях, характеризуется низким уровнем доказательности, что связано с недостатком качественных исследований, которые могли бы быть отобраны для включения в анализ. В связи с этим, авторы приводят также рекомендации по проведению исследований по данной проблеме.

Целью рекомендаций британских коллег явился систематический анализ ключевых аспектов диетологического контроля СРК для разработки доказательных рекомендаций. Группа разработчиков руководства составила список проблем, связанных с диетой пациентов с СРК. В частности: роль молока и лактозы, некрахмальных полисахаридов (НКП) и ферментируемых углеводов в развитии вздутия живота; применение пробиотиков; использование эмпирических и элиминационных диет. По данным обширного литературного поиска и критической оценки исследований группа разработала рекомендации по диете пациентов с синдромом раздраженной кишки, основанные на данных доказательной медицины, а также рекомендации по проведению исследований по данному вопросу. Полученный в итоге алгоритм представляет собой 3 линии диетологического контроля:

  • Первая линия диетологического контроля: оценка клинических проявлений и диеты, рекомендации по здоровому образу жизни и здоровому питанию, некоторые общие советы в отношении лактозы и некрахмальных полисахаридов.
  • Вторая линия диетологического контроля: более сложные диетологические вмешательства, направленные на облегчение симптомов, обусловленных некрахмальных полисахаридов и ферментируемыми углеводами, применение пробиотиков.
  • Третья линия диетологического контроля: элиминационные и эмпирические диеты.

Кроме того, группа составила рекомендации для исследователей, содержащие требования к дизайну рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации включают следующие моменты (в скобках указан уровень доказательности):

  • Исключение молока и молочных продуктов. При подозрении на повышенную чувствительность к молоку и невозможности или нецелесообразности проведения дыхательного теста с лактозой — пробная диета с низким содержанием лактозы, в особенности у лиц, относящихся к этническим группам, в которых высока распространенность первичного дефицита лактазы (D).
  • У лиц с положительным дыхательным тестом с лактозой — диета с низким содержанием лактозы (D).
  • При подозрении на причинную связь с молоком и отсутствии улучшения симптомов на фоне низколактозной диеты рассмотреть вариант безмолочной диеты или использования молока других млекопитающих (D).
  • Избегать использования диетических добавок с пшеничными отрубями. Лицам с СРК не следует дополнительно применять пшеничные отруби сверх обычного потребления с пищей (C).
  • Лицам, у которых в симптоматике синдромом раздраженного кишечника преобладают запоры, рекомендуется 3-месячная пробная диета с добавлением молотого семени льна, при этом улучшение симптоматики может быть постепенным (D).
  • У лиц с синдромом раздраженного кишечника и подозреваемой или диагностированной мальабсорбцией фруктозы рассмотреть вариант уменьшения потребления ферментируемых углеводов (B).
  • У лиц с синдромом раздраженного кишечника, страдающих вздутием живота, болями в животе и/или метеоризмом рассмотреть возможность уменьшения потребления ферментируемых углеводов.
  • Индивидуальная выраженность переносимости ферментируемых углеводов может различаться. При помощи спланированных и систематических проб с пищей, богатой ферментируемыми углеводами, можно определить как индивидуальный уровень переносимости, так и те продукты, использованием которых в составе диеты можно возобновить (D).
  • После того как предприняты вышеуказанные меры, рассмотреть возможность использования пробиотиков. Выбирать и применять препараты по одному, наблюдая за эффектами, поскольку, по-видимому, вредных последствий применения пробиотиков у лиц с синдромом раздраженного кишечника не наблюдается (B).
  • Пробный период назначения пробиотиков должен составлять не менее 4 недель, препараты применяются в дозе, рекомендованной производителем (B).
  • У пациентов с СРК с преобладанием диареи рассмотреть возможность элиминационной или эмпирической диеты в тех случаях, когда пища служит возможным триггером для развития симптомов СРК (D).
  • Если улучшение не наступает в течение 2-4 недель, то конкретный вид пищи вряд ли является причиной симптомов раздраженного кишечника (D).

В новых рекомендациях по диете приводятся положения и практические советы для диетологов, касающиеся эффективного диетологического контроля симптомов раздраженного кишечника у взрослых. Будущие исследования должны сосредоточиваться на клинической эффективности и/или безопасности применения диеты с использованием объективной оценки симптомов с учетом подтипа синдрома раздраженного кишечника.

Синдром раздраженного кишечника — диета

При синдроме раздраженного кишечника диета является одним из видов лечения. Поэтому пренебрегать ею ни в коем случае не следует. Следует помнить, что при болях в животе, диарее и запорах показаны разные виды диет.

Диета при раздраженном кишечнике с болевым синдромом

Неприятные ощущения при раздраженном кишечнике вызывает растяжение кишки, вызванное метеоризмом и патогенной микрофлорой. Все это ведет к нарушению моторики пищеварительной системы. Диета и питание при синдроме раздраженного кишечника, сопровождающемся болями, должны строиться по особым правилам.

  1. Суточный рацион не должен превышать 2000-2300 калорий.
  2. Есть нужно небольшими порциями до 6 раз в сутки – буквально через каждые два часа.
  3. Есть следует в одно и то же время, чтобы кишечник успевал настроиться на работу.
  4. В меню не должны входить следующие продукты: специи, уксус, спиртные напитки, маринады, соленья, кофе, свежие фрукты и овощи с высокой кислотностью, копчености, жирная колбаса и мясо.
  5. Следует также отказаться от консервов, продуктов, содержащих синтетические красители и усилители вкуса, аллергены.
  6. Молочные продукты нужно употреблять умеренно, потому что хотя они и полезны для ЖКТ, при раздражении могут не перевариваться, поскольку содержат лактозу. А это вещество кишечник не всегда воспринимает адекватно.
  7. Показаны следующие продукты: нежирное мясо, яйца, рыба, цельнозерновой хлеб, каши из цельных круп, запеченные или приготовленные на пару овощи и фрукты, зеленый чай, свежая зелень, особенно укроп.

Диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей

При диарее из рациона следует исключить продукты, стимулирующие кишечник, например, каши и растительную пищу, богатую клетчаткой. Базовыми компонентами меню должны стать рис и рисовый отвар, крепкий чай, суточный кефир, макароны из муки высшего сорта, бобовые, белые сухари, разбавленные овощные и фруктовые соки.

Диета при раздраженном кишечнике с запорами

Если, наоборот, болезнь сопровождается запорами, следует включить в меню продукты, богатые пищевыми волокнами и полезной клетчатки. Они будут заставлять кишечник работать правильно, продвигая каловые массы и избавляясь от них. В рамках диеты при запорах показаны следующие продукты: корнеплоды, морская капуста, яблоки, сливы, хурма, абрикосы, хлеб с отрубями, овсяная и гречневая каши. В сутки следует выпить не менее полутора литров воды.

 

Синдром раздраженного кишечника / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение СРК представляет собой своеобразную «программу» по коррекции образа жизни и питания, физической активности, подбору лекарственных препаратов и нелекарственных методов воздействия.

Изменение режима работы и отдыха, нормализация ночного сна, борьба со стрессовыми факторами является важным моментом в лечении СРК.

Усиление симптомов после приема пищи свидетельствует о важной роли изменения режима питания. Рекомендуется ограничение напитков с кофеином (они являются стимуляторами кишечной моторики), газированных напитков, свежих фруктов (не запрещены, но количество их ограничено). Дополнительно по назначению врача можно использовать диету с ограничением некоторых плохо всасываемых углеводов, которые могут способствовать вздутию живота и послаблению стула (диета low FODMAP). Важно помнить, что усиление симптомов СРК при приеме пищи не всегда говорит о непереносимости продуктов, обычно это следствие повышенной чувствительности рецепторов кишки к раздражению. Не стоит сильно ограничивать рацион, это очень часто ведет к потере массы тела и появлению дефицита питательных веществ.

Умеренная физическая активность (ходьба, фитнесс, медленный бег, езда на велосипеде, плавание) достоверно улучшает общее самочувствие пациентов с СРК, а при преобладании запоров может быть дополнительным фактором для стимуляции стула.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов, уменьшающих спазм (спазмолитики), слабительных препаратов у пациентов с запорами, лоперамида и других лекарств для уменьшения диареи, а также вспомогательных средств (невсасывающиеся антибиотики, пробиотики).

Неэффективность вышеописанных препаратов обычно является показанием для назначения антидепрессантов врачом-психотерапевтом. Препараты этой группы высоко эффективны в лечении пациентов с СРК, поскольку они влияют напрямую на основной механизм развития заболевания – повышенную чувствительность рецепторов кишки к растяжению. Нередко назначение антидепрессантов сочетается с немедикаментозной психотерапией, что повышает эффективность лечения.

поиск лекарств, цены и наличие препаратов в аптеках Первомайского и Украины

О проекте – Моя Аптека

Моя Аптека – это самый быстрый и удобный способ найти необходимые лекарственные средства в любой аптеке на территории всей Украины. Мы предоставляем актуальную информацию о ценах и наличии лекарств в аптеках Украины. Здесь вы сможете приобрести лекарства по низким ценам, проведя сравнение стоимости или оформив резервирование в онлайн режиме.

В нашей базе собраны данные о более чем 11 000 000 товарных предложений медикаментов и сопутствующих товаров в 3000 аптечных точках Киева и других населенных пунктах Украины.

Обновление базы данных ассортимента товаров каждые 20 минут позволяет всегда предоставлять самую актуальную и достоверную информацию о медикаментах.

Кроме этого, пользователь может ознакомиться с графиком работы и контактами каждой аптечной точки, представленной на нашем ресурсе, найти адреса круглосуточных аптек 24 часа и построить к ним маршрут на карте.

Целью данного проекта является предоставление возможности каждому пользователю осуществлять поиск медикаментов максимально просто и эффективно, а заказать таблетки онлайн – быстро и удобно.

Преимущества для пользователей

Моя Аптека обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают нас от конкурентов, благодаря чему клиенты выбирают именно нас.

Мы предлагаем:

  • Возможность осуществить быстрый поиск лекарств в аптеках Киева и других городов Украины;
  • Узнать о наличии лекарства в аптеках Украины;
  • Посмотреть актуальные цена на лекарственные препараты в различных аптеках;
  • Осуществить сравнение цен в аптеках на интересующий препарат и узнать где его можно приобрести максимально выгодно;
  • Предоставляем возможность получить дополнительную скидку, при заказе лекарств онлайн;
  • Найти аналоги дорогих лекарств, сравнив лекарства по действующему веществу;
  • Ознакомиться с инструкцией по применению от изготовителя;
  • Узнать о наличии лекарств в ближайших аптеках, и самостоятельно построить маршрут на карте в онлайн режиме;
  • На нашем сайте вы сможете узнать точный адрес, контактные номера и график работы любой аптеки и найти ближайших к вам аптечный пункт.
  • Ознакомиться с полезными публикациями о здоровье, узнать последние новости из области медицины;
  • Поделиться своим отзывом о качестве обслуживания того или иного аптечного пункта;

Заказ и поиск лекарств в аптеках на сайте

На главной странице сайта находится строка для быстрого поиска необходимых медикаментов. По полному названию или его фрагменту ресурс предложит вам список найденных препаратов с актуальными ценами. Чтобы приобрести препарат по самой низкой стоимости, нужно просто сравнить цены в аптеках или оформить на него резерв для получения дополнительной скидки.

Использование фильтров по цене, расстоянию, графику работы сделают результаты вашего поиска более целевым и полезными.

Функционал сервиса будет полезен не только обычным пользователям, но и сотрудникам медицинских учреждений. На страницах расширенного поиска доступен подбор медикаментов по специализированным показателям:

О каждом лекарственном препарате на сайте размещена оригинальная инструкция по применению от производителя, в которой указано все о продукте: действующие вещества, назначение, противопоказания и побочные реакции. Перед покупкой следует тщательно ознакомиться с этой информацией. На этой же странице можно быстро найти аналоги лекарств, просто нажав кнопку Аналоги. Здесь вы увидите все варианты, которыми можно заменить интересующий препарат. А, чтобы заказать таблетки онлайн, необходимо нажать на зеленую кнопку рядом с ценой.

УВАЖАЕМЫЙ ПОЛЬЗОВАТЕЛЬ!
АДМИНИСТРАЦИЯ СЕРВИСА «МОЯ АПТЕКА» ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ! ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОМ РЕСУРСЕ ПРЕДСТАВЛЕНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.

Лечебное питание при синдроме раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство толстого отдела ЖКТ, которое развивается при повышенной нервной возбудимости на фоне хронических стрессовых ситуаций, погрешностей питания или активизирования патогенных микроорганизмов. Характеризуется дискомфортными проявлениями, резкой или ноющей болью, которая стихает после опорожнения кишечника, императивными позывами к дефекации, и изменениями их частоты. Лечение предполагает комплексный подход , однако, основным направлением терапевтической тактики при любых проявлениях СРК является питание, определяемое как щадящее.

Содержание статьи

Значение диеты

Диетическое питание при СРК считается составляющей комбинированного лечения. Поскольку он не является болезнью как таковой, а представляет лишь специфический симптомокомплекс, связанный с дисфункцией кишечника органической природы, то при составлении лечебного рациона, специалист должен определить пусковые механизмы патологического нарушения.

Диета при СРК подбирается для каждого пациента в соответствии с его индивидуальными особенностями, и с учетом вкусовых пристрастий. Здесь важно учитывать клинические проявления синдрома: запоры, диарею, метеоризм, болевые ощущения.

Специально подобранная программа направлена на решение таких проблем, как:

  • устранение основной симптоматики;
  • восстановление обмена веществ;
  • усиление регенерации клеток слизистого эпителия;
  • нормализация моторики органов ЖКТ;
  • восполнение дефицита энергии за счет поступления питательных веществ.

Общие принципы

Любому человеку свойственно получать удовольствие от принятия пищи, однако, питание при синдроме раздраженного кишечника необходимо скорректировать так, чтобы вредные продукты использовались по минимуму, или были ограничены совсем, а полезная и здоровая еда была преобладающей. Программа направлена на поэтапное восстановление функций ЖКТ, поэтому основу диетического питания должны составлять блюда, содержащие достаточное количество полезных веществ. Пациенту рекомендуется следовать его основным положениям.

Прием пищи

Как показывает практика, питание при срк характеризуется регулярностью, относительной частотой и умеренностью. Употребление еды происходит строго 4-6 раз ограниченными порциями, и с тщательным пережевыванием. Блюда нужно или отваривать, или готовить на пару. Особенно важно соблюдать временной интервал (3 ч.), и не пропускать очередную трапезу. Для этого можно воспользоваться будильником. Последний прием показан за 2-3 часа до ночного отдыха, причем следует выбирать легкие белковые блюда.

Употребление жидкости

Питьевой режим важно соблюдать в повседневной жизни, а при СРК – особенно. В течение для рекомендуется выпивать не меньше 1,5-2 литров воды. Разрешается принимать отвар из плодов шиповника, чай зеленых и черных сортов с добавлением меда.

Газированные напитки и алкоголь категорически запрещены.

Нормализация образа жизни

Необходимо изменить отношение к себе, соблюдать покой, и избегать стрессовых состояний. Кишечник очень чувствителен к изменениям эмоционального фона, поэтому при нервных и психических перегрузках сбой происходит именно в пищеварительной системе. Прием успокоительных средств, назначенных врачом, поможет восстановить работу ЦНС. Следует также активизировать ритм жизни, начав заниматься спортом.

Ведение дневника

Этот момент важен для выявления факторов, провоцирующих развитие СРК. В ежедневнике следует тщательно не только записывать все блюда, употребляемые в течение дня, но и отображать реакции организма на съеденную пищу. Это поможет определить, какие продукты раздражают и вызывают обострения, и скорректировать примерное меню. Дневник следует показать врачу, так как он будет содействовать прояснению картины заболевания. Вносить пометки нужно спустя несколько часов после еды.

Разрешенные продукты

Диета при СРК не отличается излишней строгостью. Поскольку ограничения не являются критичными, пациент имеет возможность наслаждаться разрешенными блюдами, которые достаточно разнообразны. В этот перечень входит следующий набор.

  1. Постные супы с фрикадельками, прокрученным дважды фаршем или овощами.
  2. Кнели, биточки.
  3. Тщательно приготовленные гарниры, добавки к первым блюдам их крупяных изделий. Исключение составляет перловка, гречка, пшеница.
  4. Овощи, не вызывающие вздутия Их можно класть в супы, готовить из них рагу, запеканки, котлеты.
  5. Омлеты или глазунья из яиц.
  6. Хлеб, купленный накануне, сухари, печенье.
  7. Молоко, сливки следует иногда добавлять в супы, каши, тушеные овощи.
  8. Кисломолочная продукция – основа диеты, однако, разрешаются только те виды, которые хорошо переносятся организмом. В каждодневный рацион полезно добавлять обезжиренный творог и изделия на его основе.
  9. Масло только сливочное для бутербродов или основы блюд.
  10. Спелые ягоды – малина, клубника, и фрукты – яблоки, груши. Есть в запеченном, пареном виде, когда станут мягкими.
  11. Разбавленные натуральные соки, некрепкий чай, отвар шиповника.

Запрещенные продукты

Неприятные проявления СРК часто появляются из-за неправильного питания. Например, при срк с метеоризмом разрешенная пища может способствовать нормальному процессу пищеварения, не вызывая вздутия, образования газов и чрезмерного объема каловых масс. Смешанный тип патологии предполагает ограничить блюда, провоцирующие появление специфических симптомов. Существует группа продуктов, не рекомендуемых некоторыми специалистами к употреблению, независимо от типа СРК.

  • овощи с характерным вкусом и ароматом;
  • острые, жирные блюда, соусы, специи, в том числе хрен, перец;
  • соления, маринады, рыбные консервы, колбасные изделия.

Противопоказано использовать мясо, птицу с чрезмерным содержанием жира, и еще определенные виды круп – перловка, зерна пшеницы и кукурузы. Из меню при срк следует исключить:

  • шоколад, бисквиты, сдоба;
  • фрукты, обладающие кислым вкусом;
  • бобовые культуры;
  • жареные мясные блюда;
  • соленую рыбу.

В особую категорию выделяются пищевые аллергены – консерванты и красители, негативно влияющие на ЖКТ и внутренние органы, лактозу, которая является причиной ее недостаточности.

Приблизительный вариант меню

Разработать примерное меню можно без помощи специалиста самостоятельно. Достаточно принять во внимание перечень продуктов, которые разрешены или, наоборот, ограничены, а также приблизительный рацион, предлагаемый ниже.

Завтрак
  • Каша из геркулеса на молоке
  • ГлазуньяМорс
Второй завтрак
  • Яблоко, припущенное в воде
  • Творожная запеканка
Обед
  • Овощной суп с кнелями
  • Рис отварной белый
  • Биточки из рубленого мяса
  • Сок свежевыжатый разбавленный
Полдник
  • Пара крекеров
  • Стакан компота или фрукты
Ужин
  • Запеченная в фольге рыба
  • Пюре из картофеля
  • Чай зеленый
На ночь
  • Стакан кефира

Особенности питания

С учетом клинических проявлений патологии лечебное питание требует корректировки.

Увеличить эффективность терапии поможет индивидуальный подход к составлению правильного пищевого рациона, который следует соотносить со степенью выраженности симптоматики и типом нарушения.

При СРК со вздутием

Диета при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом должна оказывать успокаивающее воздействие, снижая моторику, но, не допуская образования запоров. Продукты предпочтительно подвергать паровой обработке, или отваривать в малом количестве воды. Они должны обогащать организм энергией и не терять питательных компонентов.

Основные рекомендации

В меню при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом следует включить:

  • супы пюрированные или слизистые;
  • слегка припущенные в воде овощи;
  • продукты, способные обволакивать и закреплять – черника, гранат, айва, груши, брусника;
  • свежие ягоды и некоторые виды фруктов;
  • купленный накануне хлеб, крекеры;
  • мелко измельченные вторые блюда;
  • обильное питье.
Некоторые ограничения

Для предупреждения вероятности вздутия живота, следует исключить из ежедневного меню раздражающие продукты:

  • горох, нут, фасоль;
  • редис, все сорта капусты;
  • орехи и сухофрукты;
  • сдобная выпечка, газировка;
  • рыбу и мясо, содержащее большое количество жира.

При СРК с запорами

Постоянные и длительные задержки дефекации связаны с нарушением перистальтики кишечника. Чтобы запустить механизм сокращений, питанию важно уделить особое внимание. Для активизирования моторики поможет стол №3 и некоторые специфические вещества:

  • сахара;
  • желчь;
  • углекислый газ;
  • гипертонические растворы соли;
  • клетчатка.

Особенности диеты №3 заключаются в исключении продуктов, вызывающих раздражение поврежденного органа, и назначении блюд, обладающих послабляющим эффектом. Важным считается приготовление пищи только на пару.

Рекомендуемые продукты

Диета при срк с регулярными запорами имеет некоторую особенность, поэтому необходимо следовать таким рекомендациям.

  1. Ограничить употребление продуктов, богатых углеводами – макароны, манку, пшеничный хлеб, заменив его ржаным или с отрубями.
  2. Применять растительное масло как компонент приготовления пищи или заправки салатов.
  3. Сделать основой ежедневного рациона постную рыбу, мясо или птицу, чередуя их между собой.
  4. Принимать не меньше двух литров жидкости. В этот объем входят соки, вода, чай, настои или отвары.
  5. Отдавать предпочтение частично измельченным блюдам, запеченным овощам, фруктам.
  6. Употреблять мюсли чернослив, курагу, зелень, каши на воде.
Источники клетчатки

Растительные волокна способствует увеличению каловых масс, и ускоряет их продвижение по кишечному тракту. Это актуально в случае ситуационных запоров и при СРК. Поэтому рекомендуется употреблять продукты, являющиеся источниками этого компонента. Можно есть при синдроме раздраженного кишечника:

  1. Зерновые и их производные – ячмень лущеный, цельнозерновой хлеб, паста или печенье.
  2. Бобовые культуры – зеленый горошек, фасоль, нут, чечевица.
  3. Фрукты – инжир сушеный, яблоко, груша (без кожуры), киви, малина.
  4. Овощи – фенхель, лук-порей, артишоки, баклажан, салат редиккио.

При СРК, сопровождающемся болью

Правильная диета при раздраженном кишечнике с болевым синдромом построена на принципе подсчета калорийности продуктов, и ограничения категории, провоцирующей обострение патологии. Причиной появления болезненных ощущений является излишняя активность сигмовидной кишки, поэтому возникает необходимость в щадящем питании. Как и в других случаях, оно должно быть частым, дробным, состоять из 5-6 приемов, а масса разовой порции – не превышать 200 г.

Рекомендации специалистов

Для устранения спазмов и боли необходимо придерживаться рекомендаций специалистов, которые советуют, что можно есть, а на что следует ввести ограничения. Разрешено:

  • есть только протертые блюда в теплом виде;
  • овощи после тепловой обработки;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • тушеное мясо или рыба;
  • растительное или сливочное масло;
  • каши из гречки, ячневой или перловой крупы;
  • нейтральные закуски, соусы;
  • мед, мармелад;
  • напитки без газа, некрепкий чай, разбавленные натуральные соки.
Следует воздержаться

При синдроме, который сопровождается болями и спазмами кишки нужно изъять из рациона:

  • сладкую газировку;
  • хлеб цельнозерновой;
  • продукты кисломолочного брожения;
  • овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование.

Синдром раздраженного кишечника не считается угрожающим для здоровья заболеванием. Каждый тип патологии предъявляет требования и индивидуального подхода к выбору стратегии терапии. Однако для его устранения нужно избегать стрессовых ситуаций, придерживаться советов врача, режима дня и лечебной диеты.

Попробуйте диету FODMAP для лечения синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным желудочно-кишечным заболеванием, которым ежегодно страдает 1 из 10 человек в Соединенных Штатах. С такими симптомами, как судороги, диарея, газы и вздутие живота, неудивительно, что жизнь с СРК может оказать значительное влияние на качество жизни человека.

Диета — это один из способов справиться с симптомами СРК. Общий подход к лечению заключается в том, чтобы избегать продуктов, которые вызывают симптомы.Другая диета для СРК, разработанная в Австралии, имеет большой успех в лечении симптомов СРК. Это называется диетой с низким содержанием FODMAP.

Что такое диета с низким содержанием FODMAP?

FODMAP означает « F сбраживаемые» O олигосахариды, D изасахариды, M оносахариды A и P пищевые олиолы, преобладающие в ферментируемых олиолах с короткой цепью3.

  • Олигосахариды: фруктаны и галактоолигосахариды (GOS)
  • Дисахариды: лактоза
  • Моносахариды: фруктоза
  • Полиолы: сорбит и маннит

Исследователи обнаружили, что тонкий кишечник плохо усваивает FODMAP.Они увеличивают количество жидкости в кишечнике. Они также создают больше газа. Это потому, что бактерии в толстой кишке легко ферментируются бактериями толстой кишки. Увеличение количества жидкости и газа в кишечнике приводит к вздутию живота и изменению скорости переваривания пищи. Это приводит к газообразованию, боли и диарее. Потребление меньшего количества этих типов углеводов должно уменьшить эти симптомы.

До сих пор исследования показали, что диета с низким содержанием FODMAP улучшает симптомы СРК. Одно исследование даже показало, что 76% пациентов с СРК, соблюдающих диету, сообщили об улучшении своих симптомов.

Ешьте меньше этих продуктов

  • Лактоза
    • Коровье молоко, йогурт, пудинг, заварной крем, мороженое, творог, сыр рикотта и маскарпоне
  • Фруктоза
    • Фрукты, такие как яблоки, груши, персики, вишни, манго, груши и арбузы
    • Подсластители, такие как мед и нектар агавы
    • Продукты с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы
  • Фруктаны
    • Овощи, такие как артишоки, спаржа, брюссельская капуста, брокколи, свекла, чеснок и лук
    • Зерновые, такие как пшеница и рожь
    • Добавленная клетчатка, такая как инулин
  • ГОСТ
    • Нут, чечевица, фасоль и соевые продукты
    • Овощи, такие как брокколи
  • Полиолы
    • Фрукты, такие как яблоки, абрикосы, ежевика, вишня, нектарины, груши, персики, сливы и арбузы
    • Овощи, такие как цветная капуста, грибы и горох
    • Подсластители, такие как сорбит, маннит, ксилит, мальтит и изомальт, содержащиеся в жевательной резинке без сахара и мятных конфетах, а также в лекарствах и каплях от кашля

Ешьте больше этих продуктов

  • Молочные продукты Молоко без лактозы, рисовое молоко, миндальное молоко, кокосовое молоко, безлактозный йогурт; твердые сыры, такие как фета и бри
  • Фрукты : Бананы, черника, мускусная дыня, грейпфрут, падь, киви, лимон, лайм, апельсины и клубника
  • Овощи : Побеги бамбука, ростки фасоли, китайская капуста, морковь, зеленый лук, огурцы, баклажаны, имбирь, салат, оливки, пастернак, картофель, зеленый лук и репа
  • Белок : Говядина, свинина, курица, рыба, яйца и тофу
  • Орехи/семена (не более 10–15 штук): миндаль, макадамия, арахис, кедровые и грецкие орехи
  • Зерно : Овес, овсяные отруби, рисовые отруби, безглютеновые макаронные изделия, такие как рис, кукуруза, киноа, белый рис, кукурузная мука и киноа

Идея диеты с низким содержанием FODMAP заключается в ограничении проблемных продуктов только в определенной категории, а не во всех.(В конце концов, они полезны для здоровья.) Вы можете переносить одни продукты лучше, чем другие.

Встретьтесь с зарегистрированным диетологом, если вы рассматриваете эту диету. Важно убедиться, что ваш план питания безопасен и полезен для здоровья. Он или она заставит вас исключить FODMAP из своего рациона. Затем постепенно добавляйте углеводы по одному и следите за своими симптомами. Дневник питания и таблица симптомов могут быть полезными инструментами.

Суть

Диета с низким содержанием FODMAP показала потенциальную помощь людям с СРК.Некоторые специалисты в области здравоохранения считают, что это слишком ограничительно. Сторонники диеты сообщают, что люди придерживаются ее из-за того, что она улучшает качество их жизни.

Изображение: Rawpixel/Getty Images

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Синдром раздраженного кишечника Продукты, которых следует избегать, и триггеры

Когда вы знаете факторы, вызывающие обострение симптомов СРК, которые называются триггерами, вы можете составить план, как их избежать. Таким образом, вы сможете свести к минимуму проблемы с запорами, диареей, болями в животе и вздутием живота.

СРК у всех разный, но может помочь отследить, как вы реагируете на наиболее распространенные триггеры симптомов, и научиться их предотвращать.

1. Диета, вызывающая запоры при СРК

Некоторые продукты могут усугубить запор, связанный с СРК, в том числе:

  • Хлеб и крупы, приготовленные из рафинированных (не цельных) зерен
  • Обработанные пищевые продукты, такие как чипсы и печенье
  • Кофе, газированные напитки и алкоголь
  • Диета с высоким содержанием белка
  • Молочные продукты, особенно сыр

Выбор лучшей диеты при запорах:

  • Постепенно увеличивайте потребление клетчатки на 2–3 грамма в день, пока не начнете есть 25 (для женщин) или 38 (для мужчин) грамм в сутки.Хорошие источники включают цельнозерновой хлеб и крупы, бобы, фрукты и овощи.
  • Ешьте умеренное количество продуктов с высоким содержанием заменителя сахара сорбита, таких как чернослив и чернослив.
  • Ежедневно пейте много простой воды.

Попробуйте молотое льняное семя. Вы можете посыпать им салаты и вареные овощи.

2. Диета, провоцирующая диарею при СРК

Продукты, которые могут усугубить диарею при СРК у некоторых людей, включают:

  • Слишком много клетчатки, особенно нерастворимой, которая содержится в кожуре фруктов и овощей
  • Еда и напитки с шоколадом, алкоголем, кофеином, фруктозой или сорбитом
  • Газированные напитки
  • Обильные блюда
  • Жареная и жирная пища
  • Молочные продукты, особенно для людей, которые не могут переваривать молочный сахар лактозу, называемую непереносимостью лактозы
  • Продукты с пшеница для людей с аллергией или плохой реакцией на глютен.

Лучший выбор диеты при диарее:

  • Употребляйте умеренное количество растворимой клетчатки. Это увеличивает объем вашего стула. Хорошими источниками являются цельнозерновой хлеб, овес, ячмень, коричневый рис, цельнозерновые макароны, мякоть фруктов (не кожица) и сухофрукты.
  • Не ешьте продукты противоположной температуры, такие как ледяная вода и дымящийся горячий суп, в один прием пищи.
  • Держитесь подальше от брокколи, лука и капусты. Они вызывают газы, которые могут ухудшить ваше самочувствие.
  • Ешьте меньшими порциями.
  • Пейте воду за час до или после еды, а не во время еды.
  • Поговорите со своим врачом или диетологом, если вы думаете, что у вас может быть аллергия на пшеницу.

Чтобы облегчить симптомы вздутия живота и газообразования, старайтесь избегать продуктов, вызывающих газообразование, таких как бобы, брюссельская капуста, зародыши пшеницы, изюм и сельдерей.

3. Стресс и тревога, провоцирующие СРК

Стресс и тревога могут ухудшить симптомы СРК. Беспокойство может исходить из множества источников, в том числе:

  • Работа
  • Дорога на работу
  • Проблемы дома
  • Денежные проблемы
  • Ощущение, что ситуация вышла из-под контроля

Как справиться со стрессом

  • Выбирайте здоровые привычки.Ешьте хорошо сбалансированную диету, которая работает для вашего СРК. Регулярно занимайтесь спортом и достаточно спите.
  • Делайте что-нибудь веселое как можно чаще. Слушайте музыку, читайте, делайте покупки или гуляйте.
  • Узнайте о лучших способах успокоиться с помощью поведенческой терапии. Есть несколько типов: релаксационная терапия, биологическая обратная связь, гипнотерапия, когнитивно-поведенческая терапия и психотерапия.
  • Если вы чувствуете себя комфортно, поговорите с членами семьи, близкими друзьями, вашим начальником или коллегами о вашем СРК. Когда они знают, что происходит, они могут поддержать вас и лучше понять, как это влияет на вас.

4. Лекарства, которые могут вызвать СРК

Некоторые лекарства могут вызвать запор или диарею. У людей с СРК могут возникнуть проблемы с:

Как выбрать лучшие лекарства:

  • Поговорите со своим врачом о переходе на препарат, который не вызовет обострения ваших симптомов. Но спросите их, прежде чем перестанете принимать лекарства.
  • Выбирайте антидепрессанты с умом. Старые препараты, называемые трициклическими антидепрессантами, могут вызывать запор. Стандартные препараты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, такие как флуоксетин (прозак, сарафем) и сертралин (золофт), могут вызывать диарею.Работайте с врачом, чтобы найти правильный.

5. Месячные триггеры СРК

Женщины с СРК, как правило, имеют более выраженные симптомы во время менструации. Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить это, но вы можете облегчить боль и дискомфорт в это время месяца.

Как почувствовать себя лучше:

  • Подумайте о приеме противозачаточных таблеток. Они могут сделать ваши месячные более регулярными. Но они могут вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудка, рвота, спазмы желудка или вздутие живота, диарея и запор.Поработайте со своим врачом, чтобы найти тот, который работает, не вызывая других проблем.
  • Лечение тяжелого ПМС. Могут помочь некоторые препараты для лечения депрессии, такие как флуоксетин (прозак, сарафем), пароксетин (паксил) и сертралин (золофт).
    6. Другие триггеры
    • Еда, в то время как вы работаете или Drive
    • Еда слишком быстро
    • Жевательная резинка
    • Жевательная резинка
    • Недостаточно Упражнения

    Что делать:

    • Вырезать отвлечения, пока вы едите.
    • Старайтесь уделять физическим упражнениям не менее 30 минут в день. Это может помочь вам предотвратить запор и снять стресс.

    Кроме того, обязательно поговорите со своим врачом обо всех вариантах лечения СРК с запором и СРК с диареей.

    Лечение СРК: познакомьтесь со своей медицинской бригадой

    Если у вас синдром раздраженного кишечника (СРК), универсального лечения не существует. То, что хорошо работает для некоторых людей, может не сработать для вас. Вам может потребоваться комбинация методов лечения, таких как диетические изменения, лекарства, терапия и альтернативная медицина.

    Вам также может понадобиться посещение нескольких различных медицинских специалистов, чтобы получить необходимую вам помощь. Ваша команда может включать в себя следующее.

    Врачи

    К врачам, обычно занимающимся лечением СРК, относятся:

    • Врач семейной медицины
    • Терапевт
    • Гастроэнтеролог

    Ваш первый визит может быть к семейному врачу или терапевту. Врачи семейной медицины лечат детей и взрослых. Терапевты лечат только взрослых.Вы также можете обратиться к гастроэнтерологу, который специализируется на проблемах с пищеварительной системой, таких как СРК.

    Любой из этих врачей может:

    • Проверить ваши симптомы и провести анализы, чтобы убедиться, что у вас СРК
    • Помочь вам понять, что может спровоцировать ваш СРК
    • Назначить лечение СРК
    • Назначить лекарство или предложить лекарства, отпускаемые без рецепта препараты для облегчения симптомов
    • Предложите изменения в вашем рационе

    Иногда ваш терапевт или семейный врач может лечить СРК самостоятельно.Если они не могут, они, скорее всего, направят вас к гастроэнтерологу. Если да, попытайтесь найти специалиста с большим опытом лечения СРК. Это может иметь значение.

    Специалисты по психическому здоровью

    Стресс, тревога, депрессия и другие сильные эмоции у некоторых людей вызывают СРК. Таким образом, вы можете получить помощь от терапевтов, таких как:

    • Поведенческие терапевты
    • Психотерапевты
    • Психологи

    Между вашим психическим здоровьем и здоровьем вашего кишечника существует тесная связь.Если вы можете улучшить свое психическое состояние, например, лучше справляться со стрессом, это может помочь при СРК.

    Общие методы лечения, с которыми может помочь терапевт, включают:

    • Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) , разновидность разговорной терапии. КПТ может помочь вам изменить свое поведение, поняв связь между вашими мыслями, чувствами и действиями.
    • Гипнотерапия , или гипноз, который научит вас расслаблять тело, в том числе мышцы толстой кишки.Если вы подвергаетесь гипнозу, обязательно работайте только с лицензированным медицинским работником, например, с психологом, имеющим опыт работы с СРК.
    • Психодинамическая терапия , еще один вид терапии разговором, который изучает, как ваши эмоции влияют на СРК. Вы узнаете, как расслабиться и лучше справляться со стрессом.

     

    Врачи-диетологи и диетологи

    Для многих людей с СРК определенные продукты питания могут быть триггерами. Ваш врач может предложить внести изменения в ваш рацион, например, отказаться от газообразных продуктов или некоторых видов углеводов.Вам также может понадобиться есть больше клетчатки и продуктов, содержащих пробиотики — хорошие бактерии, которые поддерживают работу кишечника.

    Поговорите с диетологом или диетологом. Они могут помочь вам понять, от каких продуктов следует держаться подальше, и убедиться, что вы получаете все необходимые питательные вещества. Вы также можете связаться с ними по мере продвижения и задать вопросы о ваших конкретных потребностях.

    Физиотерапевты

    Одной из проблем с СРК может быть то, что вы никогда не знаете, когда вам понадобится туалет.Физиотерапевт может научить вас, как переобучить свой кишечник, чтобы дать вам больше контроля.

    В рамках этого обучения вы можете получить биологическую обратную связь. Если вы это сделаете, вы будете подключены к устройству, которое предоставит вам информацию, которая поможет вам понять, что происходит с вашим телом. Основываясь на этой информации, вы можете вносить изменения — например, научиться контролировать мышцы, влияющие на кишечник.

    Другие медицинские работники также могут быть обучены использованию биологической обратной связи, включая врачей, медсестер и эрготерапевтов.

    Альтернативные поставщики

    Когда дело доходит до лечения СРК с помощью вариантов, не относящихся к традиционной медицине, доказательства не всегда ясны. Но некоторые люди с СРК находят полезными некоторые альтернативные методы лечения. Некоторые медицинские центры даже используют эти подходы наряду с традиционной медициной. Вам может быть полезно обратиться к лицензированному:

    • специалисту по акупунктуре, который может помочь с проблемами, связанными с СРК, такими как тревога или бессонница
    • травником, который может дать вам травы, которые могут облегчить ваши симптомы облегчить стресс и тревогу

    Убедитесь, что все ваши поставщики услуг знают о других членах вашей медицинской бригады IBS и обо всех ваших методах лечения.

    Питание, диета и питание при синдроме раздраженного кишечника

    Как моя диета может помочь в лечении симптомов СРК?

    Ваш врач может порекомендовать изменения в вашем рационе, чтобы облегчить симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Ваш врач может предложить вам

    • ешьте больше клетчатки
    • избегайте глютена
    • придерживайтесь специальной диеты, называемой диетой с низким содержанием FODMAP

    Различные изменения могут помочь разным людям с СРК. Возможно, вам придется изменить то, что вы едите, на несколько недель, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.Ваш врач может также порекомендовать поговорить с диетологом.

    Ешьте больше клетчатки

    Клетчатка может помочь при запорах при СРК, поскольку она делает стул мягким и облегчает его прохождение. В Руководстве по питанию для американцев на 2020–2025 годы рекомендуется, чтобы взрослые получали от 22 до 34 граммов клетчатки в день. 3

    Два типа волокна

    • растворимая клетчатка, содержащаяся в бобах, фруктах и ​​продуктах из овса
    • нерастворимая клетчатка, содержащаяся в цельнозерновых продуктах и ​​овощах

    Исследования показывают, что растворимая клетчатка более полезна для облегчения симптомов СРК.

    Чтобы помочь вашему организму привыкнуть к большему количеству клетчатки, добавляйте в свой рацион продукты с клетчаткой понемногу. Слишком большое количество клетчатки сразу может вызвать газообразование, что может спровоцировать симптомы СРК. Медленное добавление клетчатки в свой рацион, по 2-3 грамма в день, может помочь предотвратить газообразование и вздутие живота.

    Клетчатка может облегчить запор при СРК.

    Избегайте глютена

    Ваш врач может порекомендовать вам избегать продуктов, содержащих глютен — белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи, — чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы СРК. К продуктам, содержащим глютен, относятся большинство хлопьев, круп и макаронных изделий, а также многие обработанные пищевые продукты.Некоторые люди с СРК имеют больше симптомов после употребления глютена, даже если у них нет глютеновой болезни.

    Диета с низким содержанием FODMAP

    Ваш врач может порекомендовать вам попробовать специальную диету, называемую диетой с низким содержанием FODMAP, чтобы уменьшить или исключить определенные продукты, содержащие трудноусвояемые углеводы. Эти углеводы называются FODMAP.

    Примеры пищевых продуктов, содержащих FODMAP, включают

    • фрукты, такие как яблоки, абрикосы, ежевика, вишня, манго, нектарины, груши, сливы и арбуз, или сок, содержащий любой из этих фруктов
    • консервированные фрукты в натуральном фруктовом соке или большое количество фруктового сока или сухофруктов
    • овощи, такие как артишоки, спаржа, фасоль, белокочанная капуста, цветная капуста, чеснок и чесночные соли, чечевица, грибы, лук и сахарный или снежный горох
    • молочные продукты, такие как молоко, молочные продукты, мягкие сыры, йогурт, заварной крем и мороженое
    • продукты из пшеницы и ржи
    • мед и продукты с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы
    • продукты, включая конфеты и жевательную резинку, с подсластителями, оканчивающимися на «-ол», такими как сорбит, маннит, ксилит и мальтит

    Ваш врач может порекомендовать вам попробовать диету с низким содержанием FODMAP в течение нескольких недель, чтобы посмотреть, поможет ли она при ваших симптомах.Если ваши симптомы улучшатся, ваш врач может порекомендовать постепенно добавлять в свой рацион продукты, содержащие FODMAP. Вы можете есть некоторые продукты с FODMAP без симптомов СРК.

    Артикул

    [3] Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США. Диетические рекомендации для американцев, 2015–2020 гг. . 9-е изд. Опубликовано в декабре 2020 г. По состоянию на 15 июля 2021 г. www.dietaryguidelines.gov.

    Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований для расширения знаний и понимания здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

    NIDDK выражает благодарность:
    Лин Чанг, доктор медицинских наук, Медицинская школа Дэвида Геффена, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе

    Лучшая диета при СРК для предотвращения обострений

    • Ешьте медленнее .Тщательно пережевывайте пищу перед тем, как проглотить ее, чтобы проглотить меньше воздуха и лучше понять, когда вы сыты.
    • Наслаждайтесь небольшими порциями . Ешьте умеренно, чтобы не переполнить желудок. Набитый желудок может спровоцировать рефлюкс, когда продукты и кислоты снова попадают в пищевод.
    • Установите время сна для вашего кишечника . Ограничьте количество еды на ночь.
    • Управление стрессом . Изучите здоровые способы снижения стресса, например, с помощью расслабляющего дыхания, осознанности и физических упражнений.Стресс может повлиять на пищеварение.
    • Ешьте в одно и то же время каждый день . Ваша система GI может работать лучше всего по расписанию.

    Все по-разному реагируют на еду. Пища, которая вызывает у вас приступ СРК, может не быть проблемой для кого-то другого. Выяснение того, что «безопасно» для вас есть, а чего следует избегать, часто является методом проб и ошибок.

    Но есть продукты, которые легче перевариваются, а есть и те, которые с большей вероятностью могут ухудшить и без того чувствительную пищеварительную систему.

    Диета СРК: Кухонные скобы

    Наполните свою кладовую и холодильник продуктами, которые не навредят вашему организму. Вы можете использовать эти основные продукты для приготовления сытных и здоровых блюд и закусок, не вызывая расстройства желудка: 

    • Птица и рыба: продукты с высоким содержанием жира, включая красное мясо, чрезмерно стимулируют кишечник. Вместо этого выберите курицу, индейку или рыбу.
    • Приготовленные овощи: Приготовленные овощи легче усваиваются, чем сырые. Тем не менее, вы все равно можете избегать цветной капусты, брокколи, белокочанной и брюссельской капусты, которые могут вызвать вздутие живота и газообразование даже в приготовленном виде.
    • Определенные злаки: безглютеновая овсянка и коричневый рис обычно хорошо воспринимаются людьми с СРК и содержат растворимую клетчатку, которая помогает регулировать перистальтику кишечника.
    • Йогурт с низким содержанием жира: у некоторых людей с СРК симптомы ухудшаются после употребления молочных продуктов. Но если вы не чувствительны к лактозе в молочных продуктах, обезжиренный йогурт насыщает и содержит пробиотики. Предварительные исследования показывают, что эти хорошие бактерии могут даже помочь уменьшить симптомы СРК.
    • Яичные белки: яйца являются отличным источником белка и обычно не провоцируют приступы СРК.Если жир является для вас триггером, используйте только яичные белки.

    Продукты, которых следует избегать при СРК

    Эти продукты обычно вызывают каскад симптомов у людей с синдромом раздраженного кишечника:

    • Продукты с высоким содержанием клетчатки, содержащиеся в крупах, крупах, макаронных изделиях и обработанных пищевых продуктах
    • Газообразующие продукты, такие как фасоль, чечевица, газированные напитки и овощи семейства крестоцветных, такие как цветная капуста
    • Глютен, белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и многих обработанных пищевых продуктах
    • Жареная пища, которая часто вызывает газообразование и вздутие живота, особенно у пациентов с рефлюксом
    • Кофе, стимулирующий деятельность кишечника у некоторых пациентов с симптомами рефлюкса
    • Острая пища, которая может ухудшить симптомы СРК у некоторых людей, страдающих рефлюксом

    Диета с низким содержанием FODMAP при СРК

    Некоторые люди, у которых есть симптомы синдрома раздраженного кишечника, все еще плохо себя чувствуют, несмотря на то, что попробовали основные идеи, описанные выше.К счастью, исследователи за последние несколько лет определили более конкретную диетотерапию, которая оказалась полезной для тех, кому требуется более строгий подход для получения желаемого результата. Из-за сложности лучше всего заручиться помощью зарегистрированного диетолога для реализации диеты FODMAP.

    FODMAP означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы, определенные типы углеводов, которые труднее усваиваются некоторыми людьми. Диета FODMAP основана на теории о том, что некоторые углеводы плохо усваиваются тонкой кишкой и что симптомы СРК ухудшаются, когда люди с расстройством употребляют эти типы углеводов.Врачи часто рекомендуют диету с низким содержанием FODMAP людям с СРК.

    Углеводы, исключенные из этой диеты, содержатся в пшенице, луке, бобовых, молоке, меде, яблоках, кукурузном сиропе с высоким содержанием фруктозы и искусственных подсластителях сорбите и манните.

    FODMAP могут привести к повышенному газообразованию. Исследования показывают, что соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP уменьшает боль в животе и вздутие живота у большинства людей с СРК.

    Диета с низким содержанием FODMAP:

    • Исключает продукты, в том числе некоторые фрукты и овощи, молочные продукты, бобы, пшеницу и различные приправы и другие продукты.
    • Является временным решением до тех пор, пока кишечные бактерии не будут под контролем, и вы снова сможете переносить эти продукты.
    • Лучше всего работает с консультацией по питанию.

    Диетолог может составить план питания с низким содержанием FODMAP, который обеспечит вас всеми необходимыми питательными веществами и будет соответствовать вашим предпочтениям в еде.

    Найдите свое решение для лечения СРК

    Лечение СРК направлено на устранение симптомов. Помимо изменений в рационе, на расстройство могут влиять и другие факторы образа жизни, такие как стресс и качество сна.Хорошей новостью является то, что вы часто можете управлять СРК, изменив свой образ жизни.

    Гастроэнтеролог, врач, специализирующийся на пищеварительной системе, может помочь определить, какие факторы оказывают наиболее значительное влияние на здоровье вашего кишечника, и какие методы лечения помогут вам чувствовать себя лучше. Улучшите качество своей жизни, найдя врача сегодня.

    Новости HealthDay предоставили информацию для этой статьи.

    Ваша диета в день болезни при всех типах СРК

    Независимо от того, вызывает ли ваш синдром раздраженного кишечника (СРК) диарею или запор, изменение диеты может успокоить ваш кишечник.

    Поиск правильных продуктов для лечения СРК, особенно когда у вас больничный, может быть очень похож на разгадывание тайны — сбор улик и выявление виновных. Изучая способы облегчения таких симптомов, как диарея и запор, вы, вероятно, будете перегружены длинным списком продуктов, которые вам не следует есть. Вы хотите знать, что вы можете есть, когда проявляются симптомы СРК, чтобы вы могли хорошо питаться.

    Некоторые говорят, что диета с низким содержанием FODMAP может помочь облегчить симптомы СРК. Например, обзор, опубликованный в журнале Gastroenterology & Hepatology в 2017 году, показал, что от 50 до 86 процентов людей с СРК продемонстрировали улучшение своих симптомов на диете с низким содержанием FODMAP.

    Диета включает отказ от продуктов с высоким содержанием определенных углеводов, называемых FODMAP, или ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов. Но диета не предлагает конкретных рекомендаций при диарее или запоре, говорит Бахарак Мошири, доктор медицины, врач, специализирующийся на гастроэнтерологии в Atrium Health в Шарлотте, Северная Каролина. Еще больше поможет корректировка диеты в соответствии с вашими конкретными симптомами больничного дня.

    Вот как начать.

    Какие продукты вызывают СРК?

    Некоторые изменения диеты помогут независимо от того, к какой категории вы относитесь.Начните есть небольшими порциями и сделайте их с низким содержанием жира. Доктор Мошири советует, что лучше жарить продукты с помощью легкого кулинарного спрея, чем обливать их маслом. Красное мясо также может раздражать желудок, поэтому лучше отдать предпочтение птице или рыбе.

    Кроме того, белковая диета поможет и при диарее, и при запорах, так что кусок рыбы или курицы лучше тарелки макарон. По словам Мошири, сырые овощи чаще вызывают газообразование и вздутие живота, поэтому подумайте о том, чтобы их приготовить.

    Важно знать свой собственный организм и то, как он будет реагировать на разные продукты.Большинству людей с СРК очень трудно употреблять молочные продукты, поэтому сразу же исключите их из рациона.

    Вы также можете быть чувствительны к глютену, который содержится в хлебе и хлебобулочных изделиях из пшеницы, ржи и ячменя. Исследования показали, что у некоторых людей СРК и чувствительность к глютену могут пересекаться. В обзоре, опубликованном в ноябре 2017 года в журнале Nutrients , сделан вывод о том, что безглютеновая диета может принести пользу как пациентам с симптомами, связанными с глютеном, так и пациентам с СРК, у которых может быть чувствительность к глютену или пшенице.

    Мошири советует своим пациентам пройти двухнедельный курс исключения глютена, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы. Если это так, вам, вероятно, следует соблюдать безглютеновую диету, особенно когда ваши симптомы усиливаются.

    То же самое можно сделать для других категорий пищевых продуктов, связанных с симптомами СРК, таких как продукты с высоким содержанием фруктозы, кукурузный сироп, искусственные подсластители, чеснок и лук, а также молочные продукты. Как только вы узнаете свои триггерные продукты, вы будете знать, чего вам нужно избегать, когда СРК капризничает.

    Поскольку газы и вздутие живота также являются проблемой при запорах или диарее, при появлении симптомов отказывайтесь от бобовых и других бобовых, а также продуктов, содержащих нерастворимую клетчатку, таких как яблоки, виноград и черника.

    Также не забудьте исключить алкоголь, который, как известно, провоцирует симптомы.

    Как успокоить СРК при диарее?

    Когда люди больны, они, как правило, переходят на продукты с высоким содержанием углеводов и сахаров, чтобы чувствовать себя лучше, но это не то, что вам нужно делать, когда у вас СРК, говорит Мелисса Гарретт, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Parkview Health в Форт-Уэйне. , Индиана.Это связано с тем, что многие проблемы с СРК связаны с непереносимостью некоторых углеводов в продуктах питания.

    Вместо этого попробуйте эти блюда при диарее, связанной с СРК.

    Завтрак Миска овсяных хлопьев с корицей без сахара или искусственных подсластителей

    Обед Жареная или запеченная рыба или курица и запеченный сладкий картофель без масла

    без масла)

    Перекус Протеиновый коктейль или протеиновый батончик.Обязательно читайте этикетку и избегайте продуктов с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы или искусственных подсластителей, потому что эти ингредиенты сами по себе могут вызвать сильную диарею.

    Напитки  Мошире советует своим пациентам пить воду или напитки, заменяющие электролиты, такие как Hydralite или Pedialyte, при диарее.

    СРК и запор: что есть

    По словам доктора Гарретта, определить, что есть при запоре, может быть сложнее.Добавление некоторых фруктов и овощей, которые обычно запрещены при диете с низким содержанием FODMAP, может помочь опорожнению кишечника, но они также могут увеличить вздутие живота. Главное — избегать газообразующей нерастворимой клетчатки. По ее словам, выбирайте косточковые фрукты, такие как чернослив и персики, а не бананы и яблоки.

    Завтрак  Свежие персики и чернослив с мятным чаем или чем-нибудь с натуральным мятным маслом, которое действует как слабительное, сказал доктор Гарретт.

    Обед  Салат из фруктов и овощей с небольшим количеством нежирного белка, такого как рыба, и небольшим количеством масла.По ее словам, если вы не сделаете это тяжелой едой, это должно помочь облегчить запор.

    Ужин  Еще одна легкая еда с фруктами, вареными овощами или салатом с небольшим количеством масла и уксуса, а также постным белком, таким как рыба или курица.

    Напитки  Вода, чай или кофе, которые могут действовать как слабительное.

    Когда исчезнут симптомы СРК?

    Продолжительность симптомов варьируется от человека к человеку. Работая над своей диетой, не забывайте также работать над снижением уровня стресса.По словам Мошири, даже когда вы правильно питаетесь, сильный стресс может привести к тому, что ваши симптомы не исчезнут.

    Когда вы почувствуете себя лучше, Мошири предостерегает от быстрого возвращения к еде, которая, как вы знаете, усугубляет ваши симптомы; образец только в небольших количествах. Это индивидуальная вещь, которую вы должны определить самостоятельно.

    Если вы соблюдаете здоровую диету и узнаете, чего следует избегать при появлении симптомов, вы сможете лучше справляться с СРК.

    Дополнительный отчет Эшли Уэлч

    Лучшие и худшие продукты при СРК – Клиника Кливленда

    Если у вас синдром раздраженного кишечника (СРК), знание того, что есть, может показаться Святым Граалем.Для некоторых пациентов правильная диета наряду с физическими упражнениями может контролировать симптомы без лекарств.

    Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Диетолог и исследователь Гейл Креши, доктор философии, доктор медицинских наук, говорит, что она часто рекомендует специальную диету из легко усваиваемой пищи, называемую диетой с низким содержанием FODMAP, описание которой вы найдете ниже.

    FODMAP расшифровывается как «ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы» — многословно, но в более общем смысле FODMAP — это углеводы, которые могут плохо перевариваться или усваиваться, объясняет доктор Креши. Затем непереваренные углеводы метаболизируются кишечными бактериями с образованием избыточного газа, что приводит к болям в животе, диарее и/или запорам.

    Что продукты, которые следует ограничить (и хорошие заменители)

    Вот разбивка продуктов, которые следует ограничить при соблюдении диеты с низким содержанием FODMAP, а также некоторые предлагаемые заменители:

    • Лактоза содержится в молоке и других мягких молочных продуктах, таких как творог, сливочный сыр, мороженое и сметана.Любой человек может справиться с очень небольшим количеством лактозы, но если вы съедите больше, чем может выдержать ваш кишечник, у вас появятся газы и боли в животе. Около половины населения рождается с низким уровнем лактазы, которая усваивает пищевую лактозу.

      Чем заменить: Попробуйте безлактозное, овсяное, рисовое или соевое молоко в качестве хорошей альтернативы коровьему молоку, а также безлактозный йогурт. Что касается сыра, попробуйте любой из этих трех: твердые сыры, бри и камамбер. Нужно масло? Вместо этого перейдите на оливковое масло.

    • Фрукты содержат сахарную фруктозу, которая может вызывать проблемы у людей, страдающих СРК. Фруктозы особенно много в яблоках и грушах, несколько больше в арбузах, косточковых плодах, концентрированных фруктах, сухофруктах и ​​фруктовых соках. Фрукты с более низким уровнем фруктозы включают бананы, цитрусовые, виноград и ягоды.

      Чем заменить: Ешьте фрукты с низким содержанием фруктозы, такие как банан, черника, бойзеновая ягода, дыня, клюква, виноград, апельсин, лимон, лайм, киви и клубника.

    • Определенные овощи вызывают газообразование и нарушение работы кишечника. Избегайте овощей семейства крестоцветных, таких как брокколи, цветная капуста, белокочанная капуста, салат из капусты и квашеная капуста. Также ограничьте употребление артишоков, брюссельской капусты, лука, лука-шалота, лука-порея и спаржи.

      Чем заменить: Овощи, которые хорошо есть, включают баклажаны, зеленую фасоль, сельдерей, морковь, шпинат, батат, батат, кабачки и кабачки. Вы можете усилить вкус этих овощей травами. В безопасном списке вы найдете: базилик, перец чили, кориандр, имбирь, лемонграсс, майоран, мяту, орегано, петрушку, розмарин и тимьян.

    • Бобовые или фасоль часто называют «музыкальными фруктами», потому что они содержат неперевариваемые сахариды. Запеченные бобы, нут, чечевица и соевые бобы содержат большое количество этого вещества. Поэтому пациентам с СРК следует избегать их или есть в очень малых количествах.

      Чем заменить: Хотя это не совсем заменитель фасоли, вы можете наслаждаться рисом, овсом, полентой, просом, лебедой и тапиокой. Кроме того, если у вас нет глютеновой болезни, вы можете есть глютен на диете с низким содержанием FODMAP, что является неточностью некоторых диаграмм.

    • Полиолы , заменители сахара, содержащиеся в жевательной резинке и леденцах без сахара, также могут вызывать проблемы. Избегайте их, включая сорбит, маннит, изомальт, мальтит и ксилит.

      Что есть вместо этого: Совершенно нормально есть (разумеется, в умеренных количествах) старые добрые сахара, другие искусственные подсластители, названия которых не оканчиваются на «ол» (например, NutriSweet® и Splenda®) и заменители меда. (кленовый сироп, патока и золотой сироп).

    лучшее лечение СРК

    Иногда СРК лечат с помощью лекарства, но изменение диеты — это первое, что мы пытаемся сделать.Здоровый образ жизни — с диетой с низким содержанием жиров, физическими упражнениями и отказом от алкоголя и курение сигарет — часто имеет большое значение.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.