Диета при геморрагическом васкулите у детей: Диета и питание при васкулите – полезные и опасные продукты

alexxlab Разное

Содержание

лечебное питание, меню, рецепты, отзывы врачей

Васкулит – это целая группа заболеваний, характеризующихся воспалением стенок кровеносных сосудов. При такой болезни нарушается кровоснабжение органов и тканей, что в конечном итоге приводит к их гибели.

Чтобы замедлить и предотвратить этот процесс, необходимо не только принимать выписанные врачом препараты, но и придерживаться специальной диеты.

Всего выделяют несколько форм васкулита в зависимости от области поражения:

  • Артериит: задействуются артериальные стенки;
  • Флебит: страдают венозные стенки;
  • Артериолит: повреждаются мелкие артерии;
  • Капиллярит: воспаление концентрируется на капиллярах.

 

Также васкулит делится на первичный и вторичный. В первом случае причины появления до сих пор не выяснены, а во втором болезнь может быть следствием других факторов:

  • Инфекционных острых процессов;
  • Наследственной предрасположенности;
  • Негативной реакции на введение вакцины;
  • Интоксикации организма;
  • Длительного нахождения при низких или наоборот – высоких температурах;
  • Солнечных ожогов и механических повреждений кожи.

 

 

 

Симптомы васкулита в основном у всех проявляются одинаково:

  • лихорадка,
  • повышение температуры тела,
  • быстрая утомляемость,
  • слабость,
  • потеря аппетита,
  • психические нарушения,
  • рвота,
  • кашель с кровью,
  • обмороки,
  • снижение остроты зрения,
  • язвы на половых органах.

Нужна ли диета при васкулите

 

 

Самой главной задачей лечения и диеты для больных васкулитом является продление ремиссии, предотвращение поражения внутренних органов и снижение вероятности осложнений, которыми чревата данная болезнь:

  • умственной отсталости,
  • поражения легких, печени, почек и других жизненно важных органов.

Некоторые препараты способствуют вымыванию кальция из организма, поэтому лечебная диета при васкулите у детей и взрослых также способствует предотвращению столь негативного процесса.

В рацион лечебного диетического питания при системном васкулите рекомендуется включать следующие продукты:

 

 

  • Вареные или паровые овощи;
  • Супы;
  • Каши;
  • Нежирные сорта рыбы и мяса;
  • Растительные масла;
  • Вареные всмятку яйца или паровые омлеты;
  • Сладкие ягоды и фрукты;
  • Вчерашний белый хлеб или сухари;
  • Соки, смузи, кисели, компоты.

 

Как правильно питаться при васкулите: отзывы врачей и результаты пациентов

 

Правила диеты при васкулите

 

 

  • Во время острой стадии все блюда должны подвергаться термической обработке и в протертом виде. По мере улучшения состояния можно переставать перетирать пищу;
  • При геморрагическом васкулите необходимо убрать из рациона все аллергенные продукты;
  • Во время приема глюкокортикоидов нужно ограничить количество соли;
  • Нельзя употреблять при васкулите грейпфрутовый сок и другие продукты, которые могут спровоцировать обострение: приправы, шоколад, спиртные напитки и слишком жирные блюда.

Диета — стол №1 при васкулите: меню

В самом начале врачи обычно назначают эту гипоаллергенную диету при васкулите, которая предусматривает следующие принципы питания:

 

 

 

 

  • Пищу нужно подавать в протертом виде, а запеченные блюда должны быть без корочки;
  • Нельзя употреблять слишком холодные или горячие блюда;
  • За сутки организм должен получать 400 г медленных углеводов, 90 г белка, 100 г жиров и до 3000 Ккал.

Диета при геморрагическом васкулите

Особых ограничений в такой диете нет, однако есть ряд продуктов, которые нужно исключить:

 

 

  • Цитрусовые;
  • Какао и шоколад;
  • Манго, гранаты, ананасы, персики;
  • Яйца;
  • Сладкие ягоды.

Диета при аллергическом васкулите

Если была диагностирована такая форма болезни, то необходимо убрать из рациона все тугоплавкие жиры и продукты, перечисленные выше, а свое меню планировать примерно так:

 

 

  • Завтракаем овощным салатом, чаем и сухарем;
  • На ланч кушаем фрукт;
  • Обедаем супом с нежирным мясом, паровыми котлетами и овощами;
  • На полдник пьем отвар шиповника;
  • Ужинаем тефтелями, запеченными овощами и стаканом кефира.

Диета при холодовом васкулите

Если васкулит сопровождается появлением холодовой крапивницы, то достаточно соблюдать простые правила питания:

 

 

  • Не употреблять продукты-аллергены;
  • Стараться не использовать при готовке соль;
  • Обогатить рацион термически обработанными овощами.

Диета при васкулите у детей

 

 

У детей, больных васкулитом, принципы питания схожи со взрослыми:

  • Пища должна подаваться в протертом виде;
  • Из рациона нужно убрать смородину, клубнику, землянику, хурму, цитрусовые, яйца, молоко, сгущенку, сыры, свинину, курицу, мед, конфеты, шоколад, пряники, чай с ароматизаторами и лимонад.

Диета для профилактики васкулита

Чтобы предотвратить васкулит или продлить ремиссию тем, кто уже им болеет, достаточно ограничить употребление продуктов, способных вызвать обострение:

 

 

  • Ягод;
  • Какао;
  • Яиц;
  • Шоколада;
  • Цитрусовых.

Рецепты диеты при васкулите

Рецепт паровых котлет:

 

 

  • Делаем говяжий фарш, смешиваем его с измельченным луком, натертой морковью и зеленью;
  • Добавляем немного муки, вымешиваем все с сырыми яйцами до однородности, ставим на полчаса в холодильник;
  • Формируем круглые котлетки, готовим на пару 45 минут.

Рецепт салата из вареных овощей:

 

 

  • Отвариваем картофель, свеклу и морковь, очищаем от кожуры и режем на кубики;
  • Посыпаем зеленью, для заправки используем оливковое масло.

Рецепт фруктового салата:

 

 

  • Мелко нарезаем очищенное яблоко, грушу и банан;
  • Все фрукты перемешиваем, заправляем несладким йогуртом без добавок.

 

 

Данная болезнь обычно хорошо поддается лечению, если нет осложнений, к тому же результаты диеты при геморрагическом васкулите выглядят многообещающе: воспаления и высыпания начинают проходить уже спустя неделю после ее начала, а через месяц можно заметить значительное облегчение симптомов.

 

 

Советы как избежать заболевания васкулитом

  • Не допускать перегревания или переохлаждения;
  • Защищать свою кожу от ожогов;
  • Правильно питаться.

Простая профилактика васкулита позволяет также предотвратить и его повторное появление, поэтому она необходима всем, кто уже перенес такую болезнь.

 

 

Отзывы врачей о диете при васкулите

Ольга, 39 лет, терапевт:

«Рацион питания нужно подбирать индивидуально, ведь он напрямую зависит от формы болезни. В большинстве случаев исключаются продукты-аллергены, ну а в целом диета не является строгой»

Екатерина, 35 лет, ревматолог:

«Лечение васкулита должно быть комплексным и проводиться под наблюдением нескольких врачей: дерматолога, ревматолога и невропатолога, если болезнь имеет первичную форму. Вне зависимости от области поражения, диета нужна в любом случае, т.к. она хорошо усиливает эффективность лекарств и предотвращает осложнения»

Дарья, 43 года, дерматолог:

«Чаще всего васкулит проявляется на кожном покрове, и в этом случае желательно не только пить таблетки, но и соблюдать диету. Также хорошо помогают народные средства на основе травм, но такое лечение нужно согласовывать с врачом».

 

Диета при васкулите: что можно и чего нельзя

Основные принципы питания при васкулите

Диета при васкулите строится на полном исключении продуктов-аллергенов. К ним относятся:

  • шоколад;
  • лимоны, апельсины и другие виды цитрусовых;
  • сырые яйца;
  • какао.

Также диета при васкулите подразумевает изменение графика приема пищи.

Вместо обычных 2-3 раз врачи рекомендуют есть чаще — 5 или 6 раз в течение дня. При этом надо кушать медленно, тщательно пережевывать пищу, которая не должна быть холодной или горячей. Принимать надо исключительно теплую еду, количество соли в которой должно быть минимальным.

Если у больного диагностирован геморрагический васкулит, его диета должна быть более эффективной, в ней должны присутствовать различные витамины (группы А и В), иногда включают С и К. Учитывая, что васкулит у детей и взрослых приводит к вымыванию кальция, врачи советуют употреблять большое количество:

  • молока;
  • сметаны;
  • творога.

Эти продукты отлично помогают при восстановлении мелких сосудов. Важно, чтобы процент жирности этих продуктов не был высоким.

Для восстановления запасов калия нужно принимать сухофрукты, к которым относятся:

  • курага;
  • изюм;
  • чернослив.

Но их употреблять нельзя, если больные страдают различными степенями почечной недостаточности.

Как готовить продукты

При васкулите стоит есть много овощей, которые нужно готовить на пару, варить, а потом делать из них различные пюре. Важно кушать супы, которые протирать не нужно. Это могут быть обычные бульоны, молочные супы, или те, в которых есть капуста.

Из мучного разрешаются белый хлеб, сухари либо черствый хлеб. Из фруктов и ягод допускаются:

  • яблоки;
  • виноград;
  • малина;
  • смородина;
  • земляника.

Достаточно много питательных элементов находится в кашах, которые должны присутствовать в рационе больного. Заправлять их нужно либо растительным, либо сливочным маслом.

Не стоит исключать и мясо с рыбой, но тут надо быть очень осторожным. Во-первых, мясо разрешается только отварное, с которого нужно снимать кожицу. Лучше всего использовать куриное филе или грудинку. Во-вторых, рыба подходит только нежирных сортов.

Дополнительными элементами питания являются яйца, которые советуют кушать всмятку или в виде омлетов. Готовить их надо на пару, а не жарить.

Диета при геморрагическом васкулите

Питание при геморрагическом васкулите определяется для каждого пациента индивидуально, что зависит от симптоматики и места заражения. Но для всех людей отлично подходят богатые витаминами и полезными веществами:

  • соки;
  • компоты;
  • кисели.

Они должны быть натуральными, приготовленными из фруктов и овощей. Допускается употребление:

  • варенья;
  • повидла;
  • зеленого чая.

Кофе и черный чай стоит исключить, заменив их отваром из шиповника и травяными чаями. Категорически запрещается пить алкоголь, чтобы не вызвать ухудшения метаболизма и обострения болезни.

Если у пациента геморрагический васкулит, его диета должна включать прием различных трав, но только при условии, что больные не страдают аллергией, астмой, гиперчувствительностью к чаям и отварам. Поэтому принимать травы можно только с разрешения врача.

Чаще всего прописываются отвары, чтобы улучшить свертываемость крови. Их готовят дома на основе:

  • крапивы;
  • тысячелистника;
  • зверобоя;
  • щавеля;
  • девясила;
  • арники.

Они отлично восстанавливают уровень калия в организме. Прием таких чаев должен контролировать врач, чтобы вы могли избежать образования тромбов.

Для снятия воспаления используют настойки из других лекарственных трав: брусники, полевого хвоща, корня солодки, календулы, листьев черной смородины, подорожника, бадана.
Большой проблемой при васкулите и его лечении является аллергическая реакция, которую можно убрать с помощью отвара из каланхоэ, крапивы, мяты, горькой полыни, пустырника, валерианы, мелиссы. Укреплению сосудов способствуют черная рябина, клюква, смородина.

Из каждого вида трав чаи можно варить как по отдельности, так и в виде сборов, что не повредит пациенту, поскольку они содержат все необходимые микроэлементы.

Правильное питание поможет всегда быть в тонусе. Соблюдайте при необходимости диету и будьте здоровы!

Васкулиты у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение


Общие правила

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха) относится к воспалительным заболеваниям соединительной ткани. Рассматривается как генерализованный васкулит неясной этиологии, протекающий с поражением сосудов кожи, кишечника, суставов и почек. Наибольшая встречаемость заболевания у детей дошкольного возраста. Провоцирующими факторами могут быть вирусные и бактериальные инфекции, пищевая аллергия, вакцинация, паразитарные инвазии.
Заболевание у детей может иметь острое, волнообразное и рецидивирующее течение и протекать в разных клинических формах:

  • Кожная пурпура (простой васкулит).
  • Кожно-суставной (присоединяются боли в суставах и аллергический отек).
  • Васкулит с поражением почек.
  • С абдоминальным синдромом.
  • Смешанная (если сочетаются все формы).

Почти у всех больных васкулит протекает с изменениями кожи. Характерно появление симметричной сыпи на нижних конечностях, в области крупных суставов и ягодиц. Выраженность ее усиливается после незначительной физической нагрузки и пребывания в вертикальном положении. Суставной синдром, если он есть, нестойкий.

В острый период болезни необходимо соблюдать постельный режим до исчезновения геморрагических высыпаний. У некоторых детей этот период может достигать месяца и больше. Через неделю после появления последних высыпаний режим расширяется и становится менее строгим. При возобновлении высыпаний необходимо снова вернуться к постельному режиму.

В 2/3 случаев симптомы бесследно проходят через 1,5 месяца от начала заболевания. Но у 25% детей в острой фазе отмечается поражение почек и хронизация почечного процесса с развитием хронического гломерулонефрита. Вторым серьезным осложнением является патология желудочно-кишечного тракта в виде кровотечений и инвагинаций кишки.

Диета при геморрагическом васкулите очень важна и требуется строгое ее соблюдение в течение длительного времени.

Главное при этом заболевании исключить сенсибилизацию больных пищевыми аллергенами, поэтому назначается гипоаллергенная диета, исключаются витаминные препараты и продукты, дополнительно обогащенные витаминами. Исключаются экстрактивные вещества, шоколад, какао, яйцо, кофе, клубника, земляника, цитрусовые, сдоба, яблоки красных сортов, продукты промышленного консервирования.

Все продукты можно разделить по степени аллергизирующей активности. Высокую степень имеют: куриное яйцо, коровье молоко, ракообразные, шоколад, сыр, пшеница, орехи, рыба, какао, кофе, клубника, виноград, хурма, земляника, малина, помидоры, свекла, дыня, морковь, сельдерей, ананасы, ежевика, все цитрусовые, мед, красная икра, смородина черная, гранаты, грибы, консервированные и маринованные продукты, специи, соусы, копчености, газированные напитки. Среднюю степень активности: свинина, индейка, смородина красная, картофель, кролик, персики, кукуруза, горох, абрикосы, зелёный перец, бананы, гречневая крупа, рожь, клюква.

К слабой степени активности относят: говядину, куриное мясо, баранину, тыкву более светлых тонов, репу, кабачки, патиссоны, зеленые яблоки, крыжовник, сливу, смородину белая, огурцы, миндаль, кисломолочные продукты, арбуз, зелень, субпродукты, овсяную и перловую крупы, рис, сливочное масло, подсолнечное и оливковое масла, груши, сухофрукты.

В целом гипоалергенная диета исключает:

  • Употребление продуктов, имеющих высокую аллергизирующую активность.
  • Предусматривает использование в питании ребенка только свежих натуральных продуктов, исключая продукты длительного хранения и содержащие пищевые добавки. Исключению подлежат продукты с антиоксидантом (Е 321), консервантами (сульфиты, нитриты, бензойная кислота, сорбиновая кислота) красители (азорубин, тартразин, эритрозин, красная кошениль), ароматизаторы и вкусовые добавки (глютамат натрия, калия, кальция, аммония, магния).
  • Потребление простых углеводов и соли.
  • Продукты, раздражающие слизистую: острые, жареные, копченые и соленые.
  • Не допускает в рационе избыточного содержания животных белков.

Для полного переваривания животных белков необходимо соблюдать дробный прием пищи. Блюда нужно готовить запеканием или отвариванием, не допускается жарка продуктов. Важным моментом приготовления пищи является вываривание любого мяса с дальнейшим его приготовлением, предварительное замачивание овощей и круп. Этим достигается снижение аллергенности продуктов.

При других формах заболевания в основную гипоалергенную диету вносятся коррективы. При абдоминальном варианте показана Диета № 1. Она обеспечивает щажение ЖКТ от механической, температурной и химической агрессии. Исключаются блюда с выраженным раздражающим действием и трудноперевариваемые продукты.

Режим питания дробный, малыми порциями. Блюда употребляются вареными и в протертом виде. Пищу ребенок должен тщательно пережевывать, несмотря на то, что она преимущественно жидкая или кашицеобразная. Не допустимы овощи, богатые клетчаткой (репа, редис, спаржа, горох, фасоль) и незрелые фрукты с грубой кожицей (крыжовник, смородина, финики виноград,), хлеб их муки грубого помола и грубое жилистое мясо. В дальнейшем возможен перевод ребенка на основной Стол №5.

При нефрите больному показан Стол № 7. Диета исключает употребление соли и значительно ограничивает животные белки. При улучшении состояния постепенно переходят на низко солевую диету (всего 0,5 г соли в сутки), а через 2 месяца можно употреблять уже 3-4 г соли.

Для профилактики рецидивов детям нужно:

  • Соблюдать диету в течение одного года.
  • Санировать хронические очаги инфекции и лечить сопутствующие заболевания.
  • Не допускать переохлаждения, длительного пребывания на солнце, респираторно-вирусных инфекций и контакта с больными детьми.
  • Избегать контакта с аллергенами (шампунь, кондиционеры для белья, зубная паста с ароматизаторами, мыло, шерсть животных, духи, дезодоранты, ароматизированные порошки).
  • После перенесенного нефрита контролировать анализы мочи и УЗИ почек.

Рекомендации

При геморрагическом или любом другом типе васкулита в организме больного наблюдается аллергическая реакция на раздражитель. Медики настоятельно рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты при обострении патологии. Такое питание подходит пациентам любого возраста, и даже маленьким детям. Список разрешенных продуктов менять или дополнять может только медик. Однако для этого ему предварительно нужно внимательно изучить результаты анализов больного. В основе диеты при васкулите лежат принципы правильного питания. Отдавайте предпочтение полезным продуктам, откажитесь от жареного, соленого, сладкого, и очень скоро заметите, как укрепилось здоровье. Такой рацион позволит не только побороть симптомы заболевания, но и подарит вам заряд энергии, хорошее настроение, повысит работоспособность, поможет избавиться от лишнего веса. В процессе лечения васкулита строго запрещено есть грейпфрут или сок из этого фрукта, так как в нем содержатся вещества, которые нейтрализуют действие медикаментов.

Разрешенные продукты

  • Первые блюда нужно готовить без зажарки на некрепком овощном бульоне. Это могут быть овощные и крупяные супы с разрешенными продуктами.
  • Отварное или тушеное мясо кролика, индейки, нежирные говядина или баранина. Предварительно мясо вываривают. Ребенку с абдоминальным синдромом мясо дают в виде пюре, суфле или котлет.
  • Из круп допускается гречневая, овсяная, перловая, ячневая, бурый рис. Исключается манная и пшеничная крупы. В качестве гарнира разрешен картофель (сваренный кусочками или пюре).
  • Отрубной/цельнозерновой хлеб, сушки и баранки без всевозможных добавок, макароны из твёрдых сортов пшеницы, галетное печенье.
  • В рационе допускается йогурт без добавок, нежирный творог в составе запеканок, нежирные кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ряженка).
  • Растительные масла: кукурузное или оливковое, топленое сливочное (ограничено).
  • Овощи — листовые салаты, огурец, зеленый перец, тушеные/отварные кабачки зеленого цвета, капуста (тушеная, отварная), картофель, патиссоны, зелень петрушки, укропа, зеленый горошек, стручковая зеленая фасоль, репа, цветная капуста. При кишечной форме овощи дают ребенку только в отварном виде мелко нашинкованными или в виде пюре. Также исключают грубые овощи (репа) остальные рекомендуется очищать от кожуры.
  • Фрукты – яблоки зеленых сортов, светлые сорта черешни, груши. Первое время яблоки употребляются в запеченном виде, при абдоминальном синдроме — постоянно.
  • Некрепкий чай, компот из яблок и груш, щелочные минеральные воды без газа.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал
Овощи и зелень
кабачки0,60,34,624
капуста1,80,14,727
капуста брокколи3,00,45,228
капуста брюссельская4,80,08,043
капуста цветная2,50,35,430
лук репчатый1,40,010,441
огурцы0,80,12,815
патиссоны0,60,14,319
петрушка3,70,47,647
салат1,20,31,312
спаржа1,90,13,120
топинамбур2,10,112,861
укроп2,50,56,338
Фрукты
груши0,40,310,942
яблоки0,40,49,847
Ягоды
крыжовник0,70,212,043
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)12,63,362,1313
овсяная крупа12,36,159,5342
овсяные хлопья11,97,269,3366
пшеничные отруби15,13,853,6296
Мука и макаронные изделия
макароны10,41,169,7337
Молочные продукты
кефир 0%3,00,13,830
кефир 1%2,81,04,040
Сыры и творог
творог 0.6% (маложирный)18,00,61,888
творог тофу8,14,20,673
Мясные продукты
говядина вареная25,816,80,0254
баранина15,616,30,0209
Птица
индейки филе отварное25,01,0130
Рыба и морепродукты
морская капуста0,85,10,049
Масла и жиры
масло сливочное0,582,50,8748
масло льняное0,099,80,0898
масло оливковое0,099,80,0898
масло подсолнечное0,099,90,0899
Напитки безалкогольные
вода минеральная0,00,00,0
чай зеленый0,00,00,0
* данные указаны на 100 г продукта

Особенности диеты в зависимости от формы патологии

При любой форме васкулита нужно следовать выше приведенным правилам и рекомендациям, но в зависимости от точного вида патологии можно несколько скорректировать свой рацион:

  • Геморрагический
    . Поражает преимущественно мелкие сосуды. Важно полностью отказаться от цитрусовых, какао, шоколада, яиц, сладких яблок, манго, гранаты, ананаса и персиков. Поскольку кальций в организме вымывается в больших количествах, отдать предпочтение кисломолочной продукции жирностью до 3,2%. Для устранения же дефицита калия пить компоты из сухофруктов – кураги, изюма или чернослива. В случае нефротических симптомов врач может назначить лечебный стол №7, который предполагает употребление в день до 2500 кКал. Оптимальная суточная норма белков – до 70 г, соли – до 6 г, жидкости – от 800 мл до 1 л, поскольку вода вымывает из организма полезные вещества. При этом разрешены яйца, но нужно учитывать, что это белковый продукт, поэтому при их употреблении требуется резко сократить порции мяса или рыбы.
  • Аллергический
    . При такой форме васкулита требуется полностью отказаться от тугоплавких жиров и продуктов, представленных выше в запрещенном списке. При составлении меню стоит учесть правильную схему распределения продуктов: на завтрак есть каши и сухари, на ланче – фрукты, в обед – постные супы, диетическое мясо и овощи, на полдник – отвар или компот, на ужин – запеченные овощи, мясо или рыба, стакан кефира или ряженки.
  • С холодовой крапивницей
    . Как правило, подобные высыпания появляются при геморрагическом васкулите, поэтому важно учитывать выше указанные нюансы. К тому же стоит полностью отказаться от продуктов-аллергенов, по минимуму использовать соль во время готовки и обогатить меню термически обработанными овощами.

Читать также: Гемолитический васкулит

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Исключают полуфабрикаты промышленного производства и любые консервы.
  • Мясные, грибные и рыбные бульоны.
  • Свинину, курицу, мясо утки и гуся, рыбу, икру, колбасные изделия, любые морепродукты, сосиски, копченые мясные и рыбные продукты.
  • Соленые продукты, квашенные и маринованные овощи, майонез, кетчуп, грибы.
  • Цитрусовые, смородину всех сортов, хурму, землянику, красные яблоки, клубнику, киви, ананасы, персики, гранаты, манго, абрикосы, красный виноград, тропические фрукты и ягоды.
  • Молоко, йогурты с добавками, сгущенное молоко, глазированные сырки, творожную массу, молочные продукты с добавками, любые сыры, брынзу.
  • Любые яйца и продукты с их содержанием. Изделия из теста, оладьи, блины можно делать на воде и без добавления яиц.
  • Маргарин, сало, кулинарные и животные жиры.
  • Мед и его продукты (пчелиное молочко, прополис).
  • Красный перец, все бобовые, свекла, морковь, помидоры, не сезонные огурцы, квашеная капуста, редька, редис.
  • Шоколад, вафли, любые конфеты, зефир, пастилу, пряники, торты, пирожные, ванильные сухари, продукция, содержащая эссенции, мак, мёд и яичный порошок.
  • Кофе, какао, травяной чай и чаи с ароматическими добавками, соки, нектары, морсы промышленного производства, газированные сладкие напитки.
  • Арахис, фундук, кешью, семечки, грецкие орехи.
  • Ваниль, перец, уксус, пищевые красители, ароматизаторы, консерванты.
  • Жевательная резинка.
  • Отвар шиповника и облепихи.
  • Ограничению подлежат макаронные изделия, соя, сметана (только в блюда), белый рис.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал
Овощи и зелень
баклажаны1,20,14,524
лук зеленый1,30,04,619
морковь1,30,16,932
перец салатный1,30,05,327
сельдерей0,90,12,112
помидоры0,60,24,220
чеснок6,50,529,9143
чечевица24,01,542,7284
Фрукты
абрикосы0,90,110,841
апельсины0,90,28,136
бананы1,50,221,895
гранат0,90,013,952
грейпфрут0,70,26,529
лимоны0,90,13,016
манго0,50,311,567
мандарины0,80,27,533
нектарин0,90,211,848
персики0,90,111,346
Ягоды
виноград0,60,216,865
смородина красная0,60,27,743
смородина черная1,00,47,344
Орехи и сухофрукты
орехи15,040,020,0500
изюм2,90,666,0264
семена льна18,342,228,9534
семечки подсолнечника20,752,93,4578
Крупы и каши
манная крупа10,31,073,3328
рис белый6,70,778,9344
Кондитерские изделия
варенье0,30,263,0263
джем0,30,156,0238
конфеты4,319,867,5453
крем кондитерский0,226,016,5300
Мороженое
мороженое3,76,922,1189
Торты
торт4,423,445,2407
Шоколад
шоколад5,435,356,5544
Сырье и приправы
горчица5,76,422,0162
кетчуп1,81,022,293
майонез2,467,03,9627
мед0,80,081,5329
уксус0,00,05,020
Молочные продукты
молоко сгущенное7,28,556,0320
сливки2,820,03,7205
сметана 30%2,430,03,1294
сметана 40% (жирная)2,440,02,6381
Сыры и творог
сыр брынза (из коровьего молока)17,920,10,0260
сыр дор блю21,030,00,0354
сыр с голубой плесенью17,631,01,8363
сыр янтарный плавленый7,027,34,0289
творог 18% (жирный)14,018,02,8232
Мясные продукты
свинина16,021,60,0259
свиной шпик1,492,80,0841
сало2,489,00,0797
Колбасные изделия
колбаса п/копченая16,244,60,0466
колбаса с/копченая9,963,20,3608
сардельки10,131,61,9332
сосиски12,325,30,0277
Птица
курица копченая27,58,20,0184
утка16,561,20,0346
утка копченая19,028,40,0337
гусь16,133,30,0364
Яйца
яйца куриные12,710,90,7157
Рыба и морепродукты
рыба копченая26,89,90,0196
рыба соленая19,22,00,0190
икра красная32,015,00,0263
икра черная28,09,70,0203
рыбные консервы17,52,00,088
рыбные полуфабрикаты12,56,714,7209
сардина20,69,6169
скумбрия18,013,20,0191
треска (печень в масле)4,265,71,2613
Масла и жиры
маргарин сливочный0,582,00,0745
масло кокосовое0,099,90,0899
масло пальмовое0,099,90,0899
жир говяжий топленый0,099,70,0897
жир кулинарный0,099,70,0897
жир свиной топленый0,099,60,0896
Напитки безалкогольные
кола0,00,010,442
кофе черный0,20,00,32
пепси0,00,08,738
спрайт0,10,07,029
тоник0,00,08,334
энергетический напиток0,00,011,345
Соки и компоты
кисель из клюквы0,00,013,053
* данные указаны на 100 г продукта

Запрещено

Продукты, которые входят в категорию «высокоаллергенные» очень часто вызывают аллергическую реакцию в организме пациентов с васкулитом.


Высокоаллергенные продукты

Чтобы лечение патологии было максимально эффективным, нужно исключить из повседневного рациона питания следующие продукты:

  • Морепродукты и икра рыбы;
  • Цельное молоко;
  • Куриные яйца;
  • Перец, помидоры, тыква, морковь, свекла, синие;
  • Грибы, орехи;
  • Цитрусовые;
  • Любые фрукты и овощи красного или желтого цвета;
  • Сладкая выпечка, конфеты, газировка, йогурты с искусственными добавками;
  • Сухофрукты.
  • Ягоды, бобовые, картофель, гречневая каша.

Пациентам с васкулитом рекомендуется отказаться от крепкого кофе, чая, алкоголя. Вся пища должна готовиться без острых приправ. Не рекомендуется употреблять в пищу копченые и жаренные блюда.

Меню (Режим питания)

Для ребенка важно разработать питание, которое, наряду с уменьшением аллергенной нагрузки, восполняло бы потребности организма в макро/микронутриентах с учетом возраста и энергетических потребностей. Правильно организовав питание ребенка, можно достичь длительной ремиссии. Составляя меню важно помнить, что толерантность к некоторым продуктам у детей с возрастом повышается, поэтому молоко, рыбу или куриный белок можно постепенно вводить в рацион. За основу постоянного питания детей можно взять Стол № 5га.

Завтрак
  • каша гречневая;
  • яблоко запеченное;
  • чай с сухариком.
Второй завтрак
  • творожная запеканка;
  • компот.
Обед
  • овощной суп;
  • фрикадельки из индейки;
  • рис отварной;
  • кисель из яблок.
Ужин
  • картофельные котлеты;
  • салат из пекинской капусты;
  • отвар грушевый.
Завтрак
  • каша рисовая;
  • галетное печенье;
  • компот.
Второй завтрак
  • тефтели мясные;
  • чай.
Обед
  • суп кабачковый;
  • говядина отварная;
  • компот.
Ужин
  • салат из огурцов и капусты;
  • лапша отварная;
  • чай.
Завтрак
  • овсяная каша;
  • сушки;
  • некрепкий чай.
Второй завтрак
  • творожная запеканка;
  • кисель.
Обед
  • суп овощной;
  • котлеты из говядины;
  • компот.
Ужин
  • фрикадельки мясные;
  • картофельное пюре;
  • чай.

Зачем нужна диетотерапия?

Васкулит непосредственно влияет на здоровье сосудов, способствуя их высокой проницаемости. В связи с этим каждый употребляемый продукт влияет на работу органов. К тому же неправильное питание приводит к ослаблению защитных свойств организма, поэтому иммунные клетки не способны в полном объеме нейтрализовать и разрушать патогенные тела, что только способствует развитию воспалений сосудов во многих внутренних органах.

Если недуг поразил ребенка, то диета также незаменима. Дело в том, что у детей иммунная система находится только в процессе формирования, поэтому их кишечник подвержен различным раздражителям и, если не исключить продукты-аллергены из рациона, можно вызвать серьезные осложнения заболевания.

Плюсы и минусы

ПлюсыМинусы
  • Финансово не затратная и доступная.
  • Щадит ЖКТ, способствует элиминации аллергенов.
  • Состав (вне острого периода) обеспечивает полноценное питание.
  • Длительное время нахождения на диете.
  • Не сбалансированная в остром периоде заболевания в виду строгих ограничений.
  • Трудно переносится детьми из-за отсутствия кондитерских изделий и сладостей.

Коррекция диеты в зависимости от медикаментозной терапии

Терапия васкулита может предполагать прием различных медикаментов. В этом случае требуется скорректировать свой рацион в зависимости от принимаемых препаратов. Это могут быть:

  • Глюкокортикоиды
    . Они способствуют повышению артериального давления, поэтому стоит полностью исключить соленую пищу, поскольку она также повышает давление.
  • Препараты, повышающие уровень сахара в крови и липидов
    . Чтобы не допустить нарушения оптимальной суточной калорийности, включать в рацион только низкокалорийные продукты.
  • Препараты, вымывающие кальций в ногтях и зубах
    . В этом случае требуется поддержать норму кальция путем употребления кисломолочных продуктов низкой жирности.
  • Препараты, приводящие к нехватке калия
    . Чтобы дополучить полезный элемент из питания, стоит ввести в рацион сухофрукты, причем желательно готовить из них компоты. Однако нужно учитывать, что они противопоказаны при почечной недостаточности.

Ряд медикаментозных препаратов вызывает различные изменения в организме, и чтобы предупредить обострения патологических процессов в результате дефицита какого-либо полезного вещества, требуется должным образом корректировать свой рацион. В этом случае грамотное меню может выписать только лечащий врач, который назначил медикаментозную терапию.

Отзывы и результаты

По отзывам родителей диетического питания необходимо придерживаться очень строго. При нарушении его возможен рецидив заболевания. Рецидив васкулита отмечается также после перенесенных вирусных заболеваний, переохлаждений или сильных нагрузок. Гипоаллергенная диета позволяет увеличить периоды ремиссии при хроническом течении заболевания.

  • «… Дочь в 5 лет заболела васкулитом (смешанная форма кожная, кишечная и суставная). Появился он после простуды. Лежали в больнице целый месяц. Сейчас соблюдаем диету, которая дается тяжело. Даю ей серые каши (рис бурый, ячневая, гречка), вымоченную картошку, капусту, зеленые яблоки, печенье «мария», говядину, индейку, фаршированный зеленый перец, сухари, компот из груш и яблок, кефир 1%, запеканку из творога и манки (немного добавляю) без сахара и яиц. Десерт делаю из запеченного яблока с творогом внутри, не подслащиваю, но получается очень вкусно. За два месяца ребенок похудел на 4 кг, а нам сказали, что нужно целый год так питаться. Представляю, на кого она будет похожа!»;
  • «… У нас сын болел после гриппа. Поверьте, что диету нужно соблюдать обязательно в течение года. Так как после выписки сыпь появлялась при небольших погрешностях в питании и малейших нагрузках (просто походит по квартире). Нас повторно госпитализировали и 1,5 месяца — строгий постельный режим. Ноги обматывала компрессами с капустой. Только через 4 месяца нам разрешили очень осторожно расширить рацион. Добавили зеленые овощи, курицу и фрукты. Но на яблоки снова появились небольшие высыпания. Виноград, который запрещен, подошел и он стал есть его по 5 ягодок в день. Конечно, за эти месяцы я приловчилась и стала делать разные блюда — вареники, манты, пельмени (но в тесто не добавляла яйцо), фаршированный перец и голубцы, запеканку с мясом и картофелем, запеканку из кабачков и мяса. Если подумать, то можно много новых блюд придумать. Супы все варю без зажарки. Так вместе с сыном и мы питаемся»;
  • «… У дочери тяжелая форма, лечили преднизолоном и гепарином, но не было особых улучшений. После этого назначили 5 процедур плазмофереза и сразу начались положительные сдвиги. Месяц отлежали в больнице и полтора долечивались дома. Диета у нас уже 2 года. Она нужна что бы избежать повторных рецидивов. Сначала питание было очень строгим, а потом сами стали экспериментировать и пробовать новые блюда — пирог с яблоками, сырники с манкой в духовке, даже окрошку на кефире с говядиной и без яиц. По прошествии года ввели обезжиренное молоко, которое добавляем в каши. На натуральном желатине делаю желе из сока зеленых яблок и груш. Самые сильные аллергены — это травы, поэтому исключили их навсегда. Нас предупредили, что обострение может быть от холода, ОРВИ и острых приправ».

Как правильно питаться при васкулите?

Васкулит – это болезнь кровеносной системы, когда нарушается кровоснабжение внутренних органов, от чего страдает весь организм. Чтобы предотвратить разрушительные процессы в кровеносных сосудах, смягчить аллергические реакции и продлить стадию ремиссии, в лечебную терапию требуется включить гипоалергенную диету, которую рассмотрим далее.

Профилактика

После излечения заболевания или исчезновения признаков ребенок несколько лет состоит на учете и наблюдается у врача. Чтобы избежать рецидива, важно выполнять следующие рекомендации:

  • полноценно и до конца лечить ЛОР-заболевания;
  • своевременно обрабатывать хронические очаги воспаления;
  • предотвращать обострение хронических очагов воспаления;
  • предотвращать переохлаждения;
  • контролировать количество и качество принимаемых медикаментов.

Заметить симптомы геморрагического васкулита, пойти к врачу и выполнять назначения – ответственность, которая лежит на каждом родителе.

Диетотерапия при геморрагическом васкулите

Васкулит объединяет в себе сразу несколько болезней, которые связаны с воспалением стенок сосудов. Это приводит к тому, что внутренние органы перестают правильно работать, так как недополучают необходимые вещества вместе с кровью. Одной из разновидностей заболевания является геморрагическая форма, которая затрагивает капилляры, венулы и артериолы. Чтобы избавиться от проблемы, больному прописывают прием медикаментозных препаратов и устанавливают специальную диету. В зависимости от того, насколько больной сумеет придерживаться ее, будет зависеть предотвращение разрушения кровеносной системы.

Принципы диетотерапии

Так как заболевание затрагивает сосуды, то воспаление может локализоваться во многих органах. Если организм здоров, то иммунные клетки будут активно нейтрализовать и разрушать патогенные тела, а в ослабленном – воспаление будет только развиваться.

Геморрагический васкулит приводит к высокой проницаемости сосудов, поэтому любой употребляемый продукт обязательно отражается на работе органов. К тому же нужно учитывать, что у детей иммунная система еще не до конца сформирована, поэтому их кишечник восприимчив к разного рода раздражителям. Именно это приводит к тому, что в лечении васкулита не последнюю роль занимает диета.

Прием пищи в этот период включает определенные правила:

  1. Из рациона полностью исключаются жареные блюда. Они заменяются вареными, тушеными или приготовленными на пару.
  2. Употребление соли сводится к минимуму.
  3. Все меню делится на 5-6 приемов. Нужно питаться часто, но небольшими порциями – этот подход позволяет разгрузить желудок.
  4. Воспалительные процессы очень чувствительны к температурным режимам, поэтому пища должна быть не горячей, а теплой.

Основной задачей диеты является продление ремиссии, приостановление воспаления.

Васкулит может привести к развитию умственной отсталости у детей, поражению легких, печени или почек. К тому же некоторые лекарственные препараты приводят к вымыванию кальция, что грозит развитием кальцедефицита.

Диету придется соблюдать на протяжении года. Кроме этого, потребуется укреплять свой иммунитет и вести правильный образ жизни.

Что такое геморрагический васкулит?

При васкулите геморрагическом происходит поражение кровеносных сосудов. Современная медицина до сих пор не установила причины появления этого заболевания, из-за чего бывает трудно предвидеть возникновение и развитие болезни.

В зависимости от клинических проявлений, васкулит бывает кожным, суставным, абдоминальным, почечным или комбинированным. Активность заболевания дает возможность устанавливать и степень развития. Также есть еще одна классификация, которая основана на области поражения:

  • артериит – поражаются артериальные стенки сосудов;
  • флебит – венозные стенки сосудов;
  • артериолит – болезнь затрагивает самые малые артерии;
  • капиллярит – страдают капилляры.

Воспаление может иметь молниеносную форму – болезнь заявляет о себе за 1-2 дня. Острая форма длится 1-1,5 месяца. Если проблема продолжается более 2-х месяцев, то это заболевание считается хронической формой.

Особенностью геморрагического васкулита является поражение кровеносных сосудов сразу нескольких органов, из-за чего возникает высокий риск образования тромбов за несколько дней. Чтобы вовремя обратиться к специалисту, нужно знать, как болезнь себя проявляет.

Полезные рецепты

Лечебный рацион может и должен быть разнообразным, чтобы не допускать опасных срывов, вызывающих рецидивы болезни. Так, предлагаем вашему вниманию рецепты вкусных и полезных блюд, которыми можно разнообразить свое меню:

  • Паровые котлеты
    . К говяжьему фаршу добавить измельченный лук, натертую морковь и зелень. Тщательно смешать и добавить немного муки. Вновь смешать и поставить в холодильник на 30 минут. Сформировать из фарша круглые котлеты и готовить на пару около 45 минут. При подаче посыпать мелко рубленой зеленью.
  • Салат из вареных овощей
    . Отварить картофель, свеклу и морковь. Очистить кожицу со всех овощей и нарезать на кубики. Смешать, посыпать свежей зеленью, заправить оливковым маслом. Вновь все смешать и подавать в качестве гарнира к основному блюду, например, запеченной рыбе.
  • Фруктовый салат
    . Очистить яблоко, грушу и банан. Нарезать на равные кусочки, смешать и заправить натуральным йогуртом. Подавать на ланче.

что можно есть, принципы питания

Коррекция диеты в зависимости от медикаментозной терапии

Терапия васкулита может предполагать приём различных медикаментов. В этом случае требуется скорректировать свой рацион в зависимости от принимаемых препаратов. Это могут быть:

  • Глюкокортикоиды. Они способствуют повышению артериального давления, поэтому стоит полностью исключить солёную пищу, поскольку она также повышает давление.
  • Препараты, повышающие уровень сахара в крови и липидов. Чтобы не допустить нарушения оптимальной суточной калорийности, включать в рацион только низкокалорийные продукты.
  • Препараты, вымывающие кальций в ногтях и зубах. В этом случае требуется поддержать норму кальция путём употребления кисломолочных продуктов низкой жирности.
  • Препараты, приводящие к нехватке калия. Чтобы дополучить полезный элемент из питания, стоит ввести в рацион сухофрукты, причём желательно готовить из них компоты. Однако нужно учитывать, что они противопоказаны при почечной недостаточности.

Ряд медикаментозных препаратов вызывает различные изменения в организме, и чтобы предупредить обострения патологических процессов в результате дефицита какого-либо полезного вещества, требуется должным образом корректировать свой рацион. В этом случае грамотное меню может выписать только лечащий врач, который назначил медикаментозную терапию.

Симптомы и признаки болезни

Васкулит может быть первичным или вторичным. Первый тип не имеет точных причин появления, а второй часто становится последствием других заболеваний и состояний – инфекций острой формы, интоксикации, переохлаждения или перегрева, солнечных ожогов, механических повреждений. Также вторичный васкулит может стать следствием генетической предрасположенности.

Есть ряд основных симптомов, которые сопровождают это заболевание:

  1. Геморрагическая сыпь. Особенности: возвышается над кожными покровами, зачастую затрагивает только нижнюю часть туловища. Экзантема имеет красный или розовый цвет, но за короткое время может начать бледнеть, при этом после сыпи на поверхности кожи не остается никаких следов. Реже высыпание затрагивает живот, спину и руки.
  2. Некроз тканей сосудов в тех местах, где локализовано воспаление. Такое осложнение чаще встречается у взрослых. При наличии суставного синдрома у больного возникают боли в местах пораженных сочленений, которые распространяются на близлежащие мышцы, формируются отеки.
  3. Поражение органов ЖКТ. Сопровождается это состояние болями в области живота, тошнотой и рвотой. Если больному не было оказано должного лечения, то это заканчивается развитием перфорации и перитонитом. Также стенки кишечника могут покрываться язвами и эрозией, но такое состояние выявляется только после обследования зондом.

Геморрагический васкулит у детей начинает проявляться с признаков общего недомогания. Поэтому многие родители начинают заниматься самостоятельным лечением, в то время как основное заболевание только набирает обороты.

Внимание! При первых же признаках слабости и каких-либо высыпаниях нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Знание симптоматики позволяет вовремя распознать проблему и правильно на нее отреагировать.

Зачем нужна диетотерапия?

Васкулит непосредственно влияет на здоровье сосудов, способствуя их высокой проницаемости. В связи с этим каждый употребляемый продукт влияет на работу органов. К тому же неправильное питание приводит к ослаблению защитных свойств организма, поэтому иммунные клетки не способны в полном объёме нейтрализовать и разрушать патогенные тела, что только способствует развитию воспаления сосудов во многих внутренних органах.Если недуг поразил ребёнка, то диета также незаменима. Дело в том, что у детей иммунная система находится только в процессе формирования, поэтому их кишечник подвержен различным раздражителям и, если не исключить продукты-аллергены из рациона, можно вызвать серьёзные осложнения заболевания.Лечебная диета при васкулите позволит приостановить воспаления, нормализовать состояние и поддержать стадию ремиссии.

Плюсы и минусы диеты

Диета при васкулите имеет следующие преимущества:Что касается минусов диеты, то они таковы:

Особенности диеты в зависимости от формы патологии

При любой форме васкулита нужно следовать выше приведённым правилам и рекомендациям, но в зависимости от точного вида патологии можно несколько скорректировать свой рацион:

  • Геморрагический. Поражает преимущественно мелкие сосуды. Важно полностью отказаться от цитрусовых, какао, шоколада, яиц, сладких яблок, манго, граната, ананаса и персиков. Поскольку кальций в организме вымывается в больших количествах, отдать предпочтение кисломолочной продукции жирностью до 3,2%. Для устранения же дефицита калия пить компоты из сухофруктов – кураги, изюма или чернослива. В случае нефротических симптомов врач может назначить лечебный стол №7, который предполагает употребление в день до 2500 кКал. Оптимальная суточная норма белков – до 70 г, соли – до 6 г, жидкости – от 800 мл до 1 л, поскольку вода вымывает из организма полезные вещества. При этом разрешены яйца, но нужно учитывать, что это белковый продукт, поэтому при их употреблении требуется резко сократить порции мяса или рыбы.
  • Аллергический. При такой форме васкулита требуется полностью отказаться от тугоплавких жиров и продуктов, представленных выше в запрещённом списке. При составлении меню стоит учесть правильную схему распределения продуктов: на завтрак есть каши и сухари, на ланч – фрукты, в обед – постные супы, диетическое мясо и овощи, на полдник – отвар или компот, на ужин – запечённые овощи, мясо или рыба, стакан кефира или ряженки.
  • С холодовой крапивницей. Как правило, подобные высыпания появляются при геморрагическом васкулите, поэтому важно учитывать выше указанные нюансы. К тому же стоит полностью отказаться от продуктов-аллергенов, по минимуму использовать соль во время готовки и обогатить меню термически обработанными овощами.

Геморрагический васкулит, болезнь Шенлейна-Геноха — презентация онлайн

1. Презентация на тему: «Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна -Геноха»

АО «Медицинский Университет Астаны»
Кафедра внутренних болезней
Презентация
на тему: «Геморрагический васкулит (болезнь
Шенлейна -Геноха»
Выполнил: Шакан Е.М.
Факультет: ОМ
Группа № 404
Проверила:
Астана 2017 г

2. Геморрагический васкулит (ГВ)

Геморрагический васкулит (болезнь
Шенлейна -Геноха, геморрагический
микротромбоваскулит, капилляротоксикоз,
аллергическая пурпура, абдоминальная пурпура,
капилляропатическая пурпура)
Это болезнь из группы геморрагических
диатезов, в основе которой лежит асептическое
повреждение эндотелия микрососудов
циркулирующими иммунными комплексами,
проявляющееся распространенным
микротромбозом, геморрагиями, расстройствами
микроциркуляции.

3. Номенклатура системных васкулитов

Васкулиты крупных сосудов
1 Гигантоклеточный артериит артериит Такаясу
Васкулиты с поражением сосудов среднего калибра
1 Узелковый полиартериит
2 Болезнь Кавасаки
Васкулиты с поражением сосудов мелкого калибра
1 Гранулематоз Вегенера
2 Микроскопический полиангиит
3 Синдром Чардж-Стросса
4 Пурпура Шенлейна-Геноха
5 Эссенциальный криоглобулинемический васкулит

4. Эпидемиология ГВ

Частота встречаемости 23-26 случаев на 10
000 детского населения. Впервые болезнь
проявляется у детей 2 — 11 лет. Пик заболеваемости
приходится на пятилетний возраст. Причем
мальчики болеют чаще (соотношение 1,5:1)
Заболевание значительно чаще развивается в
холодные времена года, между октябрем и апрелем,
и почти у 2/3 пациентов через несколько недель
после инфекции верхних дыхательных путей.

5. Этиология ГВ

• Стрептококковые инфекции, как острые, так и хронические
(кариес зубов, синусит, тонзиллит, аденоиды и т.д)
• Вирусные инфекции: цитомегаловирус, вирус гепатитов В и
С, ВИЧ, парвовирус В19, вирус Эпштейна — Барр
• Пищевые аллергены ( молоко, яйца, фрукты, земляника, злаки
и т.п.)
• Лекарства ( некоторые антибиотики, тиазиды,
ацетилсалициловая кислота)
• Укусы насекомых
• Вакцинация
• Наследственность
• Неспецифические факторы: переохлаждение, избыточная
инсоляция, травмы.

6. Патогенез

• Классическое иммунокомплексное заболевание.
• Генерализованное иммунокомплексное повреждение
сосудов микроциркуляторного русла
• Отложение IgA депозитов в сосудистой стенке с
активацией системы С→
• Нарушение реологии крови, усиление агрегации
тромбоцитов и эритроцитов →
• Развитие синдрома гиперкоагуляции с депрессией
фибринолиза →
• Развитие асептического воспаления сосудистой стенки с
деструкцией, тромбированием микрососудов, разрывом
капилляров →
• Появление геморрагического синдрома

7. Патогенез (продолжение)


IgA –один из основных факторов патогенеза ГВ:
Отложения IgA обнаруживаются в пораженных
сосудах и почечных клубочках
Во время обострения ГВ у части больных
повышается уровень IgA –содержащих ЦИК
Выявлено изменение структуры IgA у некоторых
больных
Показано извращение функции IgA при ГВ

8. Отложение IgА в сосудах дермы

9. Кожный синдром

1. Симметричное расположение сыпи на
разгибательных поверхностях конечностей
2. Папулезно-геморрагические высыпания, не
исчезающие при надавливании
3. В тяжелых случаях сыпь может быть сливной,
буллезной с некрозами и изъязвлениями.
4. Может оставлять после себя пигментацию
(гемосидероз).
5. Характерен ортостатизм
6. Слизистые оболочки при ГВ практически не
поражаются
7. Может сочетаться с ангионевротическим отеком

10. Кожные проявления

11. Буллезная сыпь

12. Ангионевротический отек

Чаще располагается на лице (губы, щеки, область глаз) .
Появляясь на волосистой части головы и грудной клетке, отечные
образования сопровождаются болью, особенно при пальпации.
Выраженным болевым синдромом сопровождается локализация
отека на мошонке

13. Клиническая картина

• папулезно-геморрагическая сыпь на
коже, локализующаяся
преимущественно на нижних и
верхних конечностях, в области
ягодиц, вокруг суставов.
Сопровождается легким зудом.
• сыпь мелкая, 2-5 мм в диаметре,
линейная по ходу сосудов,
расположена симметрично, имеет
тенденцию к слиянию и некротизации,
напоминает «цвет винных пятен» «паспорт заболевания»,
• феномен ортостатизма, сыпь не
исчезает при надавливании и
регрессирует с образованием
пигментации.

15. Суставной синдром

• Встречается у 2/3 больных
• Степень поражения варьирует от артралгий до
артритов
• В основе развития синдрома – отек тканей вокруг
суставов
• Преимущественно в патологический процесс
вовлекаются крупные суставы
• Грубой деформации и анкилозов суставов обычно
не возникает
• Может сопровождаться повышением температуры
• Продолжительность не более недели

16. Абдоминальный синдром

• Чаще поражается тонкая кишка (начальные и
конечные отделы)
• Характеризуется сильными болями в животе,
обычно схваткообразными
• Боль обусловлена кровоизлиянием в стенку кишки:
геморрагиями в субсерозный слой и брыжейку
• Возникают диспептические расстройства
• Возможна лихорадка неправильного типа и
лейкоцитоз
• Характерны постгеморрагические осложнения.
• Возможные осложненеия: инвагинация,
перфорация,жел.-киш. кровотечение

17. Почечный синдром

• Поражение почек чаще возникает через 2-4
недели после начала заболевания.
• Протекает в форме гломерулонефрита
• Отложение ЦИК в мезангии и пролиферация
мезангиальных эпителиальных клеток
• Гломерулонефриты:
А) Фокальный мезангиопролиферативный
Б) Диффузный мезангиальный
В) Диффузно-фокальный пролиферативный
Г) Мезангиокапиллярный
Почечный синдром (продолжение)
Симптомы
· Микрогематурия (преходящая или
персистирующая)
· Макрогематурия (начальная или
рецидивирующая)
· Цилиндрурия
· Персистирующая протеинурия
· Нефритический синдром
· Нефротический синдром
· Нефритически-нефротический синдром

19. Почечный синдром (продолжение)

Клинические варианты:
1) Минимальные поражения почек
(рецидивирующий мочевой синдром ввиде
умеренной протеинурии и микрогематурии)
2) Острый гломерулонефрит с развитием
нефротического синдрома или АГ
3) Хронический нефрит нефротического или
гипертонического типа; смешанный или
латентный нефрит
4) Подострый экстракапилярный нефрит с высокой
гипертензией (наиболее опасен)

20. Почечный синдром (продолжение)

Исходы
1) Полное выздоровление
2) Хронический нефрит с тенденцией
к прогрессированию
3) 20-30 % случаев — ХПН

23. Лабораторная картина:

• В период развернутых клинических проявлений –
нормальное (реже увеличенное) количество тромбоцитов,
• Гиперагрегация тромбоцитов,
• Повышение уровня фактора Виллебранда,
• гиперкоагуляция по данным АКТ (АЧТВ),
• отсутствие патологии либо тенденция к гиперкоагуляции в
протромбиновом тесте,
• увеличением содержания фибриногена,
• значительное нарастание концентрации РФМК и ПДФ в
плазме и сыворотке.
• концентрация AT-III и компонентов фибринолиза снижена.

24. Диагностика

1) Клиническая картина
2) Анализ крови:
-лейкоцитоз со сдвигом влево
-повышенная (чаще умеренно) СОЭ
-увеличенный титр антистрептолизина О
-увеличение IgA в крови
— повышение уровня ЦИК в крови
-изменения в ССК
3) Анализ мочи:
-протеинурия, иногда значительная
-гематурия
-цилиндры, чаще гиалиновые
4) Положительный тест на скрытую кровь в кале

25. Диагностика (продолжение)

5) Гастро- и колоноскопии могут подтвердить наличие
геморрагий, а иногда и эрозий в желудке и разных отделах
кишечника.
6) Биопсия участка кожи (выявляет периваскулярные
лейкоцитарные инфильтраты и отложение IgАсодержащих иммунных комплексов)
7) Биопсия почек (признаки гломерулонефрита)
8) УЗИ органов брюшной полости: при абдоминальной
форме выявляется увеличение размеров и изменение
эхогенности печени, селезенки, поджелудочной железы, а
нередко и появление жидкости в подпеченочной и
подселезеночной области
9) УЗИ почек: увеличения размеров одной или обеих почек с
утолщением коркового слоя и снижением эхогенности
(локальный или двусторонний отек почек)

26. Дифференциальный диагноз

Острый аппендицит; кишечная непроходимость;
прободная язва желудка
Менингит
Тромбоцитопеническая пурпура (сыпь носит
петехиальный характер, часто в сочетании с экхимозами
разной степени зрелости по всему телу; в крови –
тромбоцитопения)
Другие СВ
Ревматизм (быстрое развитие кардита)
СКВ (серозит, LE-клеточный феномен)
Сывороточная болезнь, лекарственная аллергия
(несимметричность высыпаний)

27. Дифференциальный диагноз (продолжение)

Гемофилия (кровоизлияния в суставы, полости, а
также кровотечения при травмах, операциях, порезах)
ДВС-синдром (клинические признаки кровоточивости
при ГВ являются следствием некротических
изменений и дезорганизации сосудистой стенки, а не
тромбоцитопении и коагулопатии потребления, как
при ДВС-синдроме)
Криоглобулинемическая пурпура (наряду с
геморрагическим синдромом имеет место сетчатое
ливедо, болезнь развивается в холодное время или на
фоне переохлаждения, в крови определяются
криоглобулины)

28. Осложнения ГВ

1) Присоединение вторичной инфекции
2) Кишечная непроходимость
3) Перфорация кишечника
4) Некроз участка кишки
5) Нарушения в свертывающей системе крови
6) Постгеморрагическая анемия
7) Тромбозы и инфаркты органов
8) Церебральные расстройства

29. Лечение

Немедикаментозное:
1) Постельный режим: в острый период болезни необходимо резкое
ограничение двигательной активности до стойкого исчезновения
геморрагических высыпаний. При нарушении постельного режима
возможны повторные высыпания, объясняемые как
«ортостатическая пурпура»
2) Диета: очень важно исключить дополнительную сенсибилизацию
больных, в т. ч. и пищевыми аллергенами, поэтому необходима
элиминационная (гипоаллергенная) диета. При указании в анамнезе
лекарственной аллергии исключаются эти препараты, а также
аллергизирующие медикаменты (в т. ч. все витамины), способные
поддерживать или провоцировать обострения ГВ.

30. Лечение

Медикаментозное:
1) Антиагреганты: курантил — 3-5 мг/кг, трентал — 5-10 мг/кг,
Назначаются антиагреганты в течение всего курса лечения (не
менее 3-4 недель)
2) Антикоагулянтная терапия: основной препарат – гепарин,
стартовая доза 300-400 ед/кг. Эффективной дозой гепарина
считается та, которая повышает активированное частичное
тромбопластиновое время в 1,5-2 раза.
3) Энтеросорбция: показана при всех клинических формах ГВ:
-активированный уголь;
-тиоверол — 1 чайная ложка 2 раза в сутки;
-полифепан — 1 г/кг в сутки в 1-2 приема;
-нутриклинз — 1-2 капсулы 2 раза в сутки.

31. Лечение

4) Антигистаминная терапия: целесообразна при наличии в
анамнезе у больного пищевой и лекарственной аллергии .
5) Антибактериальная терапия: наиболее эффективны
макролиды– сумамед, клацид.
6) Глюкокортикоиды: показаны во всех случаях тяжелого течения
ГВ — при буллезно-некротических формах кожной пурпуры,
абдоминальном и суставном синдромах, некоторых вариантах
капилляротоксического нефрита.
7) Инфузионная терапия: применяется для улучшения
реологических свойств крови и периферической микроциркуляции
(реополиглюкин, глюкозо-новокаиновая смесь).

32. Схема применения глюкокортикоидов

Клинические формы
Суточная доза
преднизолона
Длительность
применения
Схема
отмены
Распространенная кожная пурпура с
буллезными, некротическими,
экссудативными элементами
2 мг/кг per os
7-14 дней
по 5 мг в 1-2
дня
Тяжелый абдоминальный синдром
2 мг/кг per os, в/в
7-14 дней
по 5 мг в 1-2
дня
Волнообразное течение кожной
пурпуры
2 мг/кг per os
7-21 день
по 5 мг в 1-3
дня
Нефрит с макрогематурией или
нефротическим синдромом
2 мг/кг per os
21 день
по 5 мг в 5-7
дней

33. Литература

ЛИТЕРАТУРА
Зиновьева Г.А. Геморрагический васкулит у детей:
клиника и лечение // Российский педиатрический журнал.
— 1998, № 1. — с. 24 — 26.
Ильин А.А. Геморрагический васкулит у детей. — Автореф.
дис. … д — ра мед.наук: Л — д, 1984. — 40 с.
Козарезова Т.И. состояние свертывающей системы крови и
фибринолиза крови и мочи у детей, больных
геморрагическим васкулитом // Автореф. дис. … канд.
мед.наук: М., 1980. — 18 с.
Козарезова Т.И., Смирнова Л.А. Ведение больных
геморраическим васкулитом в разных возрастных группах
// Методические рекомендации: Мн., 1991. — 19 с.

Диета и разумное питание для пациентов с васкулитом

Здоровая диета важна для больных васкулитом, особенно для тех, кто борется с приемом пищи.

Здоровое питание, по определению, поможет любому, у кого диабет или кто набрал вес и хочет сделать все возможное с точки зрения питания, чтобы предотвратить инфекции и болезни в долгосрочной перспективе.

Некоторым пациентам с васкулитом требуется специальная диета, которую организует больничный диетолог.Важно придерживаться этого режима.

Людям с поражением почек может быть полезна кулинарная книга по уходу за почками Rediscovering Food and Flavors от Kidney Research UK. Эта поваренная книга была создана телевизионным шеф-поваром Лоуренсом Кио, шеф-поваром Roast и субботней кухни Би-би-си, вместе с врачом-диетологом Дайаной Грин. В книге 16 рецептов. Теперь его можно бесплатно получить у местных диетологов для пациентов, которым необходимо контролировать свой рацион из-за хронического заболевания почек.Его можно загрузить по адресу: Kidney Research UK

.

Если вам не нужна специальная диета, вам следует сократить потребление крахмалистых продуктов – хлеба, картофеля, риса и макаронных изделий, заменив их свежими фруктами и овощами. Вам также следует избегать обработанных пищевых продуктов и мяса зернового откорма. Жиры омега-3 в жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия, форель и сардины, полезны при аутоиммунных заболеваниях. Также омега-3 можно найти в льняном семени, грецких орехах и зеленых листовых овощах.

Омега-3 добавки с рыбьим жиром, содержащие EPA и DHA, могут быть полезными.Однако следует отметить, что они реагируют с некоторыми лекарствами. Эти и другие добавки не следует принимать без обсуждения с врачом или диетологом.

Следует соблюдать разумный режим питания, особенно для пациентов, принимающих стероиды. Это поможет контролировать набор веса. Больным васкулитом не рекомендуется чрезмерная диета. Также при приеме стероидов повышен риск развития остеопороза. Увеличение содержания кальция в рационе может помочь предотвратить развитие остеопороза.Рекомендуется есть брокколи, йогурт, обезжиренное молоко и консервированные сардины.

Там, где наркологический режим разрешает употребление алкоголя, это должно быть только в умеренных количествах. Есть некоторые иммунодепрессанты, при которых употребление алкоголя противопоказано. Ваш врач обсудит это с вами, если это уместно в вашем случае.

Для получения дополнительной информации о питании, диете и образе жизни: Ани Ричардсон страдает волчанкой и имеет степень бакалавра наук с отличием и степень магистра диетологии.Она рекомендует полезную книгу рецептов: «Книга о противовоспалительной диете» Карлин Граймс — ISBN 978-1-4405-1029-8

.

Васкулит | Детская больница Филадельфии

Что такое васкулит?

Васкулит – это воспаление кровеносных сосудов. Когда кровеносный сосуд воспаляется, он может сужаться, что затрудняет прохождение крови. Он также может полностью закрыться или растянуться и ослабнуть, что может вызвать аневризму.

Васкулит возникает, когда иммунная система организма ошибочно атакует один или несколько кровеносных сосудов.Причиной васкулита может быть инфекция, лекарство или другое заболевание. Во многих случаях причина неизвестна.

Васкулит может поражать все типы кровеносных сосудов, включая:

  • Вены, несущие кровь к сердцу от органов тела
  • Артерии, несущие кровь от сердца к органам тела
  • Капилляры, соединяющие мелкие артерии и вены

Васкулит может поразить любой орган. Органы, пораженные васкулитом, могут помочь врачам вашего ребенка определить тип васкулита.

Виды Vasculitis

Наиболее распространенные виды васкулит:

Менее распространенные формы васкулита у детей включают в себя:

  • Синдром Behçet
  • Синдром Buerger
  • Синдром Cogan
  • CoglobulineMia Vasculitis
  • эозинофильный гранулематоз с полиангиитом
  • Гигантская клеточная артериит
  • Грануломатоз с полиангиитом, также известный как грануленоматоз Вегена
  • Грануленоматозность
  • Грануленоматозность
  • Микроскопический полиартериит Nodosa
  • Полимягиозная ревмация
  • Первичный ангитит центральной нервной системы, также известный как центральная нервная система Vasculitis
  • Артериит Такаясу

В Детской больнице Филадельфии мы диагностируем и лечим все формы васкулита.

Причины

Определенные типы васкулита могут быть вызваны инфекцией, лекарствами или другими триггерами окружающей среды. Считается, что другие типы васкулита вызваны основным аутоиммунным заболеванием.

В редких случаях васкулит был связан с мутациями в определенных генах, приводящими к воспалению кровеносных сосудов. Однако в большинстве случаев причина васкулита неизвестна.

Признаки и симптомы

Врачи могут заподозрить у вашего ребенка васкулит, если у ребенка:

  • Необъяснимая ежедневная лихорадка (выше 101 градус по Фаренгейту) в течение более двух недель
  • Заболевание, которое обычно встречается только у взрослых у ребенка (пример: ребенок с сердечным приступом или ребенок, у которого развился инсульт)
  • Кожная сыпь с небольшими, красными или лиловыми выпуклыми участками
  • Признаки одновременного повреждения или повреждения многих систем органов

Симптомы васкулита варьируются от ребенка к ребенку и различаются в зависимости от конкретного типа васкулита, вызывающего заболевание.Симптомы могут включать:

  • Сильная и длительная усталость
  • Длительная лихорадка
  • Боли в мышцах или суставах
  • Отсутствие аппетита или сильная потеря веса
  • Кожная сыпь
  • Кашель с кровью

Обследование и диагностика

Быстрая диагностика и лечение васкулита имеют решающее значение, поскольку заболевание может быстро стать опасным для жизни или органов, если его не лечить надлежащим образом.

Однако это расстройство может быть сложно диагностировать. Пациенты часто проявляют широкий спектр симптомов, которые имитируют многие другие расстройства, такие как инфекции, реакции на лекарства, отравления, аутоиммунные заболевания или другие типы процессов, повреждающих ткани.

Чтобы обеспечить точную диагностику и надлежащее лечение, эксперты рекомендуют, чтобы детей обследовала многопрофильная команда, такая как в Детской больнице Филадельфии.

В CHOP оценка васкулита начинается с тщательного сбора анамнеза, медицинского осмотра вашего ребенка и анализа симптомов вашего ребенка.

Если врачи подозревают, что у вашего ребенка васкулит, для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные анализы или клиническое наблюдение, в том числе: конкретный тип васкулита у ребенка

  • Эхокардиограмма , чтобы определить, правильно ли работает сердце вашего ребенка
  • Функциональные тесты легких , чтобы определить, правильно ли работают легкие вашего ребенка
  • УЗИ, КТ, МРТ или ангиография 900–900 сфотографировать различные части тела вашего ребенка, в том числе кровеносные сосуды, чтобы определить, повреждены ли они или не функционируют ли они должным образом
  • используется для поиска воспаления в кровеносных сосудах.
  • Лечение

    Лечение васкулита будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

    • Общего состояния здоровья вашего ребенка и истории болезни
    • Типа диагностированного васкулита
    • Пораженных органов
    • Тяжести состояния вашего ребенка
    • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам и методам лечения
    • Мнение или предпочтения вашей семьи

    Лечение васкулита может включать:

    • Использование лекарств для снятия боли из-за васкулита
    • Специализированные препараты для контроля воспаления

    Последующее лечение

    Текущий уход и ведение детей с васкулитом будет зависеть от тяжести заболевания, вовлечения основных органов и типа васкулита у вашего ребенка имеет.

    В большинстве случаев детям с васкулитом требуется постоянный мониторинг заболевания в течение недель, месяцев, а часто и лет после первого эпизода васкулита. Последующий уход будет адаптирован с учетом индивидуальных потребностей вашего ребенка.

    Пациентам с васкулитами может потребоваться рутинное последующее наблюдение у различных специалистов, включая:

    • Ревматологов, которые оценивают суставы, мышцы, кости и иммунную систему
    • Нефрологов, которые контролируют функцию почек
    • Пульмонологов, которые оценивают функция легких
    • Неврологи, контролирующие функцию мозга и нервов
    • Кардиологи, оценивающие здоровье сердца
    • Гастроэнтерологи, наблюдающие за функцией печени и кишечника
    • Другие поставщики медицинских услуг в зависимости от пораженных органов и общих проявлений болезни

    Прогноз

    Перспективы развития васкулита у детей сильно различаются.Некоторые пациенты полностью излечиваются от приступа васкулита, вообще не нуждаясь в каком-либо лечении. У других пациентов разовьется тяжелое опасное для жизни заболевание, могут быть необратимые повреждения жизненно важных органов или может накапливаться пожизненная токсичность от лекарств, используемых для лечения васкулита.

    Учитывая сложность этого состояния, важно обратиться за помощью в специализированный центр, где врачи имеют опыт диагностики и лечения васкулита и его осложнений и могут предоставить современную поддерживающую терапию.

    Пурпура Шенлейна-Геноха: обзор – Американский семейный врач

    1. Jennette JC, Фальк РЖ. Васкулит мелких сосудов. N Английский J Med . 1997;337:1512–23….

    2. Трухильо Х, Гунасекеран Т.С., Айзенберг ГМ, Пойман Д, Каллен Р. Пурпура Шенлейна-Геноха: диагноз, о котором нельзя забывать. Дж Фам Практ . 1996;43:495–8.

    3. Пьетт В.В. Дифференциальный диагноз пурпуры с морфологической точки зрения. Adv Дерматол . 1994; 9: 3–23.

    4. Финкель Т.Х., Торок Т.Дж., Фергюсон П.Дж., Дуригон Э.Л., Заки СР, Люнг Д.Ю., и другие. Хроническая парвовирусная инфекция В19 и системный некротизирующий васкулит: оппортунистическая инфекция или этиологический фактор? Ланцет . 1994; 343:1255–8.

    5. Линд К.М., Гауб Дж, Педерсен РС. Пурпура Шенлейна-Геноха, ассоциированная с энтеритом Campylobacter jejuni. Scand J Urol Nephrol . 1994; 28:179–81.

    6. Шер И.С. пурпура Шенлейна-Геноха. Curr Opin Rheumatol . 1994; 6: 25–31.

    7. Кози А.Л., Вудалл Б.Н., Валь Н.Г., Фолькер КЛ, Поллак Э.С. Пурпура Шенлейна-Геноха: четыре случая и обзор. J Emerg Med . 1994; 12:331–41.

    8. Амитай Ю., Гиллис Д, Вассерман Д, Кохман РХ. Пурпура Шенлейна-Геноха у детей раннего возраста. Педиатрия . 1993; 92: 865–7.

    9. Патринелли Р., Шейх Ш., Шоу-Стиффел Т.А. пурпура Шенлейна-Геноха. Мультисистемное заболевание также наблюдается у взрослых. Постград Мед . 1995;97(5):123–34.

    10. Берман Р.Э., Клигман Р.М., Арвин А.М., ред. Нельсон Учебник педиатрии. 15-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1996: 677–8.

    11. Vaughan VC, McKay RJ, Behrman RE, ред. Нельсон Учебник педиатрии. 11-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1979.

    12. Schumacher HR Jr, изд. Букварь по ревматическим заболеваниям. 9-е изд. Атланта, Джорджия: Фонд артрита, 1988: 164–5.

    13. Ланцковский С, Ланцковский Л, Ланцковский П. пурпура Шенлейна-Геноха. Педиатр Ред. . 1992; 13:130–137.

    14. Коннолли Б., О’Халпин Д. Сонографическая оценка брюшной полости при пурпуре Шенлейна-Геноха. Клин Радиол . 1994;49:320–3.

    15. Стивенс Г.Л., Адельман Х.М., Уоллах ПМ.Пальпируемая пурпура: алгоритмический подход. Семейный врач . 1995; 52: 1355–62.

    16. Бергштейн Дж., Лейзер Дж, Андреоли С. Реакция серповидной пурпуры Геноха-Шенлейна при нефрите на терапию кортикостероидами и азатиоприном [Аннотация]. 29-е ежегодное собрание Американского общества нефрологов. Новый Орлеан, 3–6 ноября 1996 г. J Am Soc Nephrol . 1996; 7: 1328–9.

    Терапевтические достижения в лечении васкулита | Детская ревматология

  • Eleftheriou D, Dillon MJ, Tullus K, Marks SD, Pilkington CA, Roebuck DJ, et al.Системный узелковый полиартериит у молодых: одноцентровый опыт более тридцати двух лет. Ревмирующий артрит. 2013;65:2476–85.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Элефтериу Д., Варнье Г., Долезалова П., МакМахон А.М., Аль-Обейди М., Броган П.А. Артериит Такаясу у детей: ретроспективный опыт третичного специализированного центра в Великобритании. Артрит Res & Ther. 2015;17:545.

    Артикул Google ученый

  • Долезалова П., Прайс-Кюне Ф.Е., Озен С., Бенселер С.М., Кабрал Д.А., Антон Дж. и др.Оценка активности заболевания при васкулите у детей: разработка и предварительная валидация шкалы активности детского васкулита (PVAS). Энн Реум Дис. 2013;72:1628–33.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Озен С., Писторио А., Юсан С.М., Баккалоглу А., Херлин Т., Брик Р. и др. Критерии EULAR/PRINTO/PRES для пурпуры Шенлейна-Геноха, узелкового полиартериита у детей, гранулематоза Вегенера у детей и артериита Такаясу у детей: Ankara 2008.Часть II: Окончательные критерии классификации. Энн Реум Дис. 2010; 69: 798–806.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Элефтериу Д., Мело М., Маркс С.Д., Таллус К., Силлс Дж., Клири Г. и др. Биологическая терапия первичных системных васкулитов у детей. Реум (Оксфорд). 2009; 48: 978–86.

    КАС Google ученый

  • Иноуэ Ю., Окада Ю., Шинохара М., Кобаяши Т., Кобаяши Т., Томомаса Т. и др.Многоцентровое проспективное рандомизированное исследование кортикостероидов в первичной терапии болезни Кавасаки: клиническое течение и исход коронарной артерии. J Педиатр. 2006; 149: 336–41.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Тремуле А.Х., Джейн С., Джагги П., Хименес-Фернандес С., Панчери Дж.М., Сан Х. и др. Инфликсимаб для интенсификации первичной терапии болезни Кавасаки: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3.Ланцет. 2014; 383:1731–8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Вульффраат Н.М., Вастерт Б. Время поделиться. Детская ревматология. 2013; 11:1–5.

    Артикул Google ученый

  • Gardner-Medwin JM, Dolezalova P, Cummins C, Southwood TR. Заболеваемость пурпурой Шенлейна-Геноха, болезнью Кавасаки и редкими васкулитами у детей разного этнического происхождения.Ланцет. 2002; 360:1197–202.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, Basu N, Cid MC, Ferrario F, et al. Пересмотренная номенклатура васкулитов Международной консенсусной конференции Чапел-Хилл. Ревмирующий артрит. 2012; 2013(65):1–11.

    Google ученый

  • Трапани С., Микели А., Гризолия Ф., Рести М., Кьяппини Э., Фальчини Ф. и др.Пурпура Шенлейна Геноха в детском возрасте: эпидемиологический и клинический анализ 150 случаев за 5-летний период и обзор литературы. Семин Артрит Реум. 2005; 35: 143–53. 23–153.

    Артикул пабмед Google ученый

  • ван дер Хейден Б.Дж., ван Дейк П.С., Верриер-Джонс К., Ягер К.Дж., Бриггс Д.Д. Заместительная почечная терапия у детей: данные 12 европейских регистров. Педиат Нефрол. 2004; 19: 213–21.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Элефтериу Д., Бату Э.Д., Озен С., Броган П.А.Васкулиты у детей. Трансплантация нефролового циферблата. 2015;30:i94–i103.

    ПабМед Google ученый

  • Озен С. Спектр васкулитов у детей. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2002; 16: 411–25.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Chartapisak W, Opastiraku S, Willis NS, Craig JC, Hodson EM. Профилактика и лечение почечной недостаточности при пурпуре Шенлейна-Геноха: систематический обзор.Арч Дис Чайлд. 2009; 94: 132–7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Dudley J, SMITH G, Llewelyn-Edwards A, Bayliss K, Pike K, Tizard J. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для определения того, снижают ли стероиды частоту и тяжесть нефропатии при пурпуре Шенлейна-Геноха (ХСП). Арч Дис Чайлд. 2013;98:756–63.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Заффанелло М., Фанос В.Литература по лечению нефрита Геноха-Шенлейна пурпуры в детском возрасте. Педиатр Нефрол. 2009; 24:1901–11.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Кабрал Д.А., Урибе А.Г., Бенселер С., О’Нил К.М., Хашкес П.Дж., Хиггинс Г. и др. Классификация, клиническая картина и начальное лечение гранулематоза Вегенера в детском возрасте. Артрит и ревматизм. 2009;60:3413–24.

    Артикул Google ученый

  • Джейн Д., Расмуссен Н.Двадцать пять лет сотрудничества Европейского Союза в исследованиях АНЦА-ассоциированного васкулита. Трансплантация нефролового циферблата. 2015;30:i1–7.

    ПабМед Google ученый

  • Jayne D, Rasmussen N, Andrassy K, Bacon P, Tervaert JW, Dadoniene J, et al. Рандомизированное исследование поддерживающей терапии васкулита, связанного с антинейтрофильными цитоплазматическими аутоантителами. N Engl J Med. 2003; 349: 36–44.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Harper L, Morgan MD, Walsh M, Hoglund P, Westman K, Flossmann O, et al.Пульс против ежедневного перорального приема циклофосфамида для индукции ремиссии при АНЦА-ассоциированном васкулите: долгосрочное наблюдение. Энн Реум Дис. 2012;71:955–60.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Stone JH, Merkel PA, Spiera R, Seo P, Langford CA, Hoffman GS, et al. Ритуксимаб в сравнении с циклофосфамидом при АНЦА-ассоциированном васкулите. N Engl J Med. 2010; 363: 221–32.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Джонс Р.Б., Коэн Терверт Дж.В., Хаузер Т., Лукмани Р., Морган М.Д., Пех К.А. и др.Ритуксимаб в сравнении с циклофосфамидом при АНЦА-ассоциированном почечном васкулите. N Engl J Med. 2010;363:211–20.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • de Groot K, Rasmussen N, Bacon PA, Tervaert JW, Feighery C, Gregorini G, et al. Рандомизированное исследование циклофосфамида по сравнению с метотрексатом для индукции ремиссии при раннем системном васкулите, ассоциированном с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами. Ревмирующий артрит. 2005; 52: 2461–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Джонс Р., Харпер Л., Балларин Дж., Блокманс Д., Броган П., Брухфельд А. и др. Рандомизированное исследование микофенолата мофетила по сравнению с циклофосфамидом для индукции ремиссии ANCA-ассоциированного васкулита: MYCYC. От имени Европейской группы по изучению васкулита. Пресс Мед. 2013;42:678–9.

    Артикул Google ученый

  • Hiemstra TF, Walsh M, Mahr A, Savage CO, De GK, Harper L, et al.Микофенолата мофетил против азатиоприна для поддержания ремиссии при васкулите, связанном с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2010;304:2381–8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Hebert LA, Alvarado A, Rovin B, Guillevin L, Pagnoux C, Karras A. Поддерживающая терапия ритуксимабом или азатиоприном при ANCA-ассоциированном васкулите. N Engl J Med. 2015;372:385.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Исследовательская группа Wegener’s Granulomatosis Etanercept Trial (WGET).Этанерцепт плюс стандартная терапия гранулематоза Вегенера. N Engl J Med. 2005; 352:351.

    Артикул Google ученый

  • Ротенберг М.Е., Клион А.Д., Руфосс Ф.Е., Кан Дж.Е., Веллер П.Ф., Саймон Х.У. и др. Лечение больных с гиперэозинофильным синдромом меполизумабом. N Engl J Med. 2008; 358:1215–28.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Райт Э., Диллон М.Дж., Таллус К.Детский васкулит и плазмаферез. Eur J Педиатр. 2007; 166:145–51.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Элефтериу Д., Левин М., Шингадия Д., Таллох Р., Кляйн Н.Дж., Броган П.А. Лечение болезни Кавасаки. Арч Дис Чайлд. 2014;99:74–83.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Newburger JW, Takahashi M, Gerber MA, Gewitz MH, Tani LY, Burns JC, et al.Диагностика, лечение и долгосрочное ведение болезни Кавасаки: заявление для медицинских работников Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки, Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодых, Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2004; 110:2747–71.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дуронгписиткул К., Гурурадж В.Дж., Парк Дж.М., Мартин С.Ф. Профилактика аневризмы коронарной артерии при болезни Кавасаки: метаанализ эффективности лечения аспирином и иммуноглобулином.Педиатрия. 1995; 96: 1057–61.

    КАС пабмед Google ученый

  • Тераи М, Шульман СТ. Распространенность аномалий коронарных артерий при болезни Кавасаки сильно зависит от дозы гамма-глобулина, но не зависит от дозы салицилата. J Педиатр. 1997; 131:888–93.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Newburger JW, Sleeper LA, McCrindle BW, Minich LL, Gersony W, Vetter VL, et al.Рандомизированное исследование импульсной кортикостероидной терапии для первичного лечения болезни Кавасаки. N Engl J Med. 2007; 356: 663–75.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кобаяси Т., Саджи Т., Отани Т., Такеучи К., Накамура Т., Аракава Х. и др. Эффективность иммуноглобулина плюс преднизолон для предотвращения аномалий коронарных артерий при тяжелой болезни Кавасаки (исследование RAISE): рандомизированное открытое исследование с слепыми конечными точками.Ланцет. 2012; 379:1613–20.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Чен С., Донг И., Инь И., Круков М.В. Внутривенный иммуноглобулин плюс кортикостероид для предотвращения аномалий коронарных артерий при болезни Кавасаки: метаанализ. Сердце. 2013;99:76–82.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Burns JC, Mason WH, Hauger SB, Janai H, Bastian JF, Wohrley JD, et al.Лечение инфликсимабом рефрактерного синдрома Кавасаки. J Педиатр. 2005; 146: 662–7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Броган Р.Дж., Элефтериу Д., Гнанапрагасам Дж., Кляйн Н.Дж., Броган П.А. Инфликсимаб для лечения резистентной к внутривенному иммуноглобулину болезни Кавасаки, осложненной аневризмами коронарных артерий: клинический случай. Детский ревматолог. 2009;7:3.

    Артикул Google ученый

  • Guillevin L, Lhote F, Cohen P, Jarrousse B, Lortholary O, Genereau T, et al.Кортикостероиды плюс пульс-циклофосфамид и плазмаферез по сравнению с кортикостероидами плюс пульс-циклофосфамид только при лечении пациентов с узелковым полиартериитом и синдромом Чарга-Стросса с факторами, предсказывающими неблагоприятный прогноз. Проспективное рандомизированное исследование с участием шестидесяти двух пациентов. Ревмирующий артрит. 1995; 38: 1638–45.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ribi C, Cohen P, Pagnoux C, Mahr A, Arene JP, Puechal X, et al.Лечение узелкового полиартериита и микроскопического полиангиита без факторов неблагоприятного прогноза: проспективное рандомизированное исследование 124 пациентов. Ревмирующий артрит. 2010;62:1186–97.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Gayraud M, Guillevin L, Cohen P, Lhote F, Cacoub P, Deblois P, et al. Лечение узелкового полиартериита с хорошим прогнозом и синдрома Чарга-Стросса: сравнение стероидов и перорального или пульсового циклофосфамида у 25 пациентов.Французская совместная исследовательская группа по васкулитам. Br J Ревматол. 1997; 36:1290–7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Guillevin L, Cohen P, Mahr A, Arene JP, Mouthon L, Puechal X, et al. Лечение узелкового полиартериита и микроскопического полиангиита с неблагоприятными факторами прогноза: проспективное исследование, сравнивающее глюкокортикоиды и шесть или двенадцать импульсов циклофосфамида у шестидесяти пяти пациентов. Ревмирующий артрит. 2003; 49: 93–100.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Хэмпсон Л., Уайтхед Дж., Элефтериу Д., Тудур-Смит С., Джонс Р., Джейн Д. и другие. Получение предварительного заключения эксперта: применение в исследовании mypan при узелковом полиартериите у детей. Детская ревматология. 2014;12:1.

    Артикул Google ученый

  • Уоттс Р., Аль-Тайар А., Муни Дж., Скотт Д., МакГрегор А.Эпидемиология артериита Такаясу в Великобритании. Ревматология. 2009;48:1008–11.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Джайн С., Шарма Н., Сингх С., Бали Х.К., Кумар Л., Шарма Б.К. Артериит Такаясу у детей и молодых индийцев. Int J Кардиол. 2000; 75 Приложение 1:S153–7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Моралес Э., Пинеда С., Мартинес-Лавин М.Артериит Такаясу у детей. J Ревматол. 1991;18:1081–4.

    КАС пабмед Google ученый

  • Brunner J, Feldman BM, Tyrrell PN, Kuemmerle-Deschner JB, Zimmerhackl LB, Gassner I, et al. Артериит Такаясу у детей и подростков. Реум (Оксфорд). 2010; 49:1806–14.

    Артикул Google ученый

  • Кобаяси Т., Иноуэ Ю., Такеучи К., Окада Ю., Тамура К., Томомаса Т. и др.Прогнозирование невосприимчивости к внутривенному иммуноглобулину у пациентов с болезнью Кавасаки. Тираж. 2006; 113: 2606–12.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Озен С., Дузова А., Баккалоглу А., Билгинер Ю., Чил Б.Е., Демирчин М. и соавт. Артериит Такаясу у детей: предварительный опыт индукции циклофосфамида и кортикостероидов с последующим назначением метотрексата. J Педиатр. 2007; 150:72–76.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Танака Ф., Каваками А., Иванага Н., Тамай М., Изуми Ю., Аратаке К. и др.Инфликсимаб эффективен при артериите Такаясу, рефрактерном к глюкокортикоидам и метотрексату. Интерн Мед. 2006;45:313–6.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Накаока Ю., Хигучи К., Арита Ю., Оцуки М., Ямамото К., Хашимото-Катаока Т. и др. Тоцилизумаб для лечения пациентов с рефрактерным артериитом Такаясу. Международный журнал сердца. 2013;54:405–11.

    КАС Статья Google ученый

  • Манчео Б.Б., Перин Ф., Гес Васкес Дель Рей Мдель М., Га С.А., Ромеро П.П.А.Успешное лечение тоцилизумабом ребенка с рефрактерным артериитом Такаясу. Педиатрия. 2012; 130:e1720–4.

    Артикул Google ученый

  • Чжоу Ц., Ян Д., Омбрелло А.К., Завьялов А.В., Торо С., Завьялов А.В., и др. Ранний инсульт и васкулопатия, связанные с мутациями в ADA2. N Engl J Med. 2014; 370:911–20.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Навон Элкан П., Пирс С.Б., Сегел Р., Уолш Т., Бараш Дж., Падех С. и др.Мутантная аденозиндезаминаза 2 при васкулопатии узелкового полиартериита. N Engl J Med. 2014; 370:921–31.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Лю Ю., Хесус А.А., Марреро Б., Ян Д., Рэмси С.Е., Монтеалегре Санчес Г.А. и др. Активированный STING при сосудисто-легочном синдроме. N Engl J Med. 2014; 371: 507–18.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лю Ю., Рамот Ю., Торрело А., Паллер А.С., Си Н., Бабай С. и др.Мутации в PSMB8 вызывают синдром CANDLE с признаками генетической и фенотипической гетерогенности. Ревмирующий артрит. 2012;64:895.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бату Э.Д., Карадаг О., Таскиран Э.З., Калёнджу У., Аксентиевич И., Аликасифоглу М. и др. Серия случаев пациентов с дефицитом аденозиндеаминазы 2 с акцентом на лечение и корреляции генотип-фенотип. J Ревматол. 2015;42:1532–4.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Нантаписал С., Мерфи С., Омоинми Э., Хонг Ю., Стандинг А., Берг С., Экелунд М., Джоллес С., Харпер Л., Янгштейн Т., Гилмор К., Кляйн Н., Элефтериу Д., Броган П.А. Дефицит аденозиндезаминазы 2 типа (DADA2): описание фенотипа и генотипа в 15 случаях. Артрит и ревматизм, В печати.

  • ван Монфранс М.Д. Дж., Завьялов А., Чжоу К., Чжоу К., Ян Д., Омбрелло А.К.Мутантный ADA2 при васкулопатиях. N Engl J Med. 2014; 2014: 478–81.

    Google ученый

  • Брем А., Лю Ю., Шейх А., Марреро Б., Омоинми Э., Чжоу К. и др. Аддитивные мутации субъединиц протеасомы с потерей функции у пациентов CANDLE/PRAAS способствуют выработке IFN I типа. Джей Клин Инвест. 2015; 125:4196–211.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Омойинми Э., Мело Гомес С., Нантаписал С., Ву П., Стандинг А., Элефтериу Д. и др.Стимулятор генов интерферона ΓÇôассоциированный васкулит младенческого возраста. Артрит и ревматология. 2015;67:808.

    Артикул Google ученый

  • Ворона Ю.Дж. Интерферонопатии I типа: новый набор врожденных нарушений иммунитета. Энн NY Acad Sci s. 2011;1238:91–8.

    КАС Статья Google ученый

  • Диета и питание – Американская академия офтальмологии

    Нет, ты не становишься моложе.Но правильное питание может защитить ваше зрение и сохранить здоровье. Исследования показывают, что продукты, богатые витаминами С и Е, цинком, лютеином, зеаксантином и омега-3 жирными кислотами, связаны с более низким риском возрастной дегенерации желтого пятна (AMD), катаракты и, возможно, даже сухости глаз в более позднем возрасте.

    Но как выглядит эта богатая питательными веществами диета? Давайте сломаем это:

    • Витамин С. Продукты с высоким содержанием витамина С: апельсины, грейпфруты, киви, клубника, помидоры, красный и зеленый перец и брокколи.
    • Витамин Е. Здоровые источники витамина Е включают миндаль, семена подсолнечника, оливковое масло и авокадо.
    • Цинк. Бобовые (фасоль и чечевица), семена, мясо/морепродукты, молочные продукты и яйца — все это хорошие источники цинка.
    • Лютеин и зеаксантин. Оба этих питательных вещества естественным образом содержатся в сетчатке — светочувствительной ткани, выстилающей заднюю часть глаза. Вот почему обогащение рациона лютеином и зексантином — это победа для здоровья ваших глаз.Лютеин и зексантин, которые часто встречаются вместе во многих продуктах питания, являются частью «каротиноидного» семейства растительных пигментов. Каротиноиды придают цвет многим овощам и фруктам. Вы можете найти лютеин и зексантин в листовых зеленых овощах, таких как капуста, шпинат и мангольд. Брокколи, спаржа и красочные фрукты, такие как малина, папайя, персики и манго, также богаты полезными для глаз каротиноидами.

    Профилактика катаракты в продуктовом отделе

    Знаете ли вы, что регулярное употребление фрукта и гарнира из овощей может помочь предотвратить потерю зрения из-за катаракты? Исследования показывают, что диета, богатая продуктами с антиоксидантами, может снизить риск развития катаракты.

    Но что такое антиоксиданты?

    Проще говоря, антиоксиданты — это продукты, которые поддерживают наше здоровье, задерживая или замедляя окисление, вызывающее старение или гибель клеток. Окисление может привести к катаракте, вызывая изменения жиров и белков в хрусталике глаза, делая хрусталик мутным.

    Какие продукты являются антиоксидантами?

    Продукты, богатые витаминами А, С и Е, каротиноидами, лютеином и зексантином, а также селеном (макаронные изделия, хлеб и злаки), помогают защитить наши клетки от повреждений.

    Хотя добавки в форме таблеток можно приобрести в аптеке, антиоксиданты наиболее полезны, если их потреблять органически из фруктов, овощей и других цельных продуктов. Исследования показывают, что антиоксидантные добавки не помогают предотвратить катаракту. Добавки могут быть даже вредными. Например, было показано, что добавки с высоким содержанием бета-каротина повышают риск развития рака легких у курильщиков и бывших курильщиков. Добавки с высокими дозами витамина Е повышают риск геморрагического инсульта (инсульта, вызванного кровоизлиянием в мозг) и рака предстательной железы.Так что налегайте на свежие овощи и вкусные фрукты, а не на добавки с высокими дозами, зная, что вы делаете одолжение своим глазам и своему здоровью.

    Средиземноморская диета

    Средиземноморская диета названа в честь пищевых привычек жителей Средиземного моря. Исследования показывают, что диета на основе растений и морепродуктов может снизить риск сердечных заболеваний и возрастной дегенерации желтого пятна (ВМД).

    Средиземноморская диета включает:

    • зеленые листовые овощи и разноцветные фрукты
    • древесные орехи, такие как миндаль, кешью и грецкие орехи
    • морепродукты как основной источник мяса
    • здоровых жиров.Выбирайте оливковое масло вместо сливочного
    • цельнозерновой хлеб, крупы и макаронные изделия
    • много трав и специй добавляют в пищу, чтобы снизить потребление соли
    • умеренное количество молочных продуктов (йогурт и сыр) и яиц

    Жители этого региона также наслаждаются бокалом красного вина за ужином, который полезен для здоровья (в умеренных количествах). Так что доля правды в тосте Салют (за ваше здоровье) есть!

    Диета с низким гликемическим индексом

    Людям, страдающим диабетом или возрастной дегенерацией желтого пятна (ВМД) или подверженным риску их возникновения, может помочь соблюдение диеты с низким гликемическим индексом (низкий ГИ).

    При диабете уровень сахара в крови может стать слишком высоким, что вызывает серьезные проблемы со здоровьем и может привести к потере зрения. Некоторые продукты вызывают резкие скачки уровня сахара в крови (высокий ГИ), а другие вызывают более умеренное повышение уровня сахара в крови (низкий ГИ). Вы можете избежать быстрых скачков сахара в крови, заменяя продукты с низким ГИ:

    • Овсянка или мюсли с подслащенными хлопьями для завтрака
    • Коричневый рис поверх белого риса
    • Цельнозерновой хлеб на белом хлебе
    • Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы или сладкий картофель на печеном картофеле
    • Орехи на картофельных чипсах

    Полезные жиры при сухости глаз

    Сухость глаз — это когда глаза не производят достаточно слез, чтобы обеспечить их смазку и комфорт.Искусственные слезы и лекарства очень полезны, но добавление в рацион жирных кислот омега-3 и омега-6 также может принести облегчение.

    Омега-3 жирные кислоты содержатся в жирной рыбе (например, в лососе, форели и сардинах). Орехи и масла, такие как грецкие орехи и подсолнечное масло, являются прекрасными природными источниками жирных кислот омега-6. Оба доступны в виде пероральных добавок (таблетки или таблетки). Спросите своего врача, подходят ли вам добавки омега-3 и омега-6.

    Рыба может снизить риск AMD

    Исследования показали, что женщины, которые ели рыбу с высоким содержанием омега-3 жирных кислот по крайней мере два раза в неделю, были менее склонны к возрастной дегенерации желтого пятна (AMD).

    Рыба также полезна для сердца. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует здоровым взрослым людям есть рыбу не менее двух раз в неделю. Некоторые виды рыбы содержат большое количество ртути, и их следует употреблять в пищу с осторожностью или полностью избегать во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, какую рыбу и сколько полезно есть, если вы беременны или забеременеете.

    Кальций и АМД

    Более ранние исследования предполагали, что кальций снижает риск развития ВМД, но более новые исследования не дают полной уверенности.Эмили Чу, доктор медицинских наук, научный сотрудник Национального института глаз, объясняет, почему и роль кальция в ваших глазах и общем состоянии здоровья.

    формула AREDS2 для AMD

    Люди с определенными формами ВМД могут замедлить прогрессирование заболевания до запущенной формы, принимая добавки AREDS2. Эта формула, разработанная на основе исследования возрастных заболеваний глаз (AREDS), включает:

    • Витамин С (500 мг)
    • Витамин Е (400 МЕ)
    • Лютеин (10 мг)
    • Зеаксантин (2 мг)
    • Оксид цинка (80 мг) и
    • Оксид меди (2 мг)

    Исследование AREDS2 также изучало, снижает ли добавление омега-3 жирных кислот, содержащихся в рыбьем жире, в частности ДГК и ЭПК, к вышеуказанным ингредиентам риск прогрессирования ВМД, и не обнаружило дополнительных преимуществ.Более того, исследования AREDS не выявили предотвращения или замедления прогрессирования катаракты с помощью этих добавок.

    Прежде чем запастись этими добавками, обязательно поговорите со своим офтальмологом, чтобы узнать, рекомендуются ли они вам. Некоторым людям не следует принимать большие дозы антиоксидантов или цинка по медицинским показаниям.

    Думая о том, как улучшить здоровье глаз, помните: витамины и пищевые добавки не являются лекарством от болезней глаз и не вернут вам зрение, которое вы, возможно, уже потеряли.Но хорошее питание в любом возрасте жизненно важно для всего организма и играет важную роль в поддержании здоровья глаз. Поговорите со своим офтальмологом о любых проблемах, связанных со здоровьем ваших глаз.

    .

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.