Что покажет кровь при раке легких: Диагностика рака легких. Booking Health

alexxlab Разное

Содержание

Диагностика рака легких. Booking Health

Рак легких остается одной из наиболее распространенных злокачественных патологий. Он смертельно опасен и трудно поддается лечению. Главная проблема заключается в том, что распознать рак легких на ранних стадиях очень трудно. Симптомы появляются поздно. Согласно статистике, диагностируют рак легких обычно только на 3 или 4 стадии, когда радикальное лечение невозможно.

В Германии врачи умеют диагностировать рак легких даже на ранних стадиях. Главное – пройти своевременное обследование. Благодаря высокому уровню квалификации врачей и высокоточному диагностическому оборудованию докторам удается провести успешную диагностику рака легкого. А это имеет основное значение в судьбе больного, так как на 3 и 4 стадии патологии согласно международной классификации рак практически не поддается лечению.

Патогномоничных (встречающихся только при определенном заболевании) симптомов рак легких не имеет. Поэтому обнаружение этой патологии затруднено. Обращаемость пациентов низкая, потому что тяжелых клинических проявлений на начальном этапе нет. И даже если они обращаются, не всегда доктор может заподозрить рак легких.

Симптомы в диагностике имеют минимальное значение. Обычно единственным клиническим признаком на момент обращения остается кашель. Его особенностью является то, что больной будто ощущает внутри бронха какое-то образование, которое он безуспешно пытается «выкашлять». Естественно, у него это не получается, и кашель приобретает хронический характер.

Другие признаки, при наличии которых доктор может направить пациента на диагностику рака легких:

  • Кровохарканье – отмечается у 50% пациентов, выделяемая кровь имеет ярко-красный цвет, а на поздних стадиях приобретает вид малинового желе
  • Одышка – наблюдается у каждого третьего пациента, обусловлена сдавлением крупного бронха или трахеи
  • Боль в грудной клетке – появляется в запущенных стадиях, потому что легкие нервных окончаний не имеют, поэтому боль возникает, когда опухоль прорастает в плевру или дает плевральный выпот
  • Очевидно, что обнаружить рак легких на ранней стадии по одному только кашлю весьма затруднительно. Другие же признаки появляются позже. Причем, даже они не являются специфичными. Например, одышка часто наблюдается при сердечной недостаточности, а кровохаркание – при туберкулезе. Поэтому распознать рак легких на ранней стадии можно только с помощью скринингового обследования.

     

    Пройти диагностику в Германии

    Как определить у себя рак легких?

    Некоторые пациенты полагают, что могут самостоятельно определить рак легких в домашних условиях. Тем не менее, рекомендации альтернативной медицины или нетрадиционной медицины не эффективны в самодиагностике этого заболевания. Официальная же медицина описывает симптомы и жалобы, которые позволят заподозрить онкологическую патологию и своевременно обратиться к семейному врачу или терапевту.

    Диагностировать рак легких можно вовремя, если не затягивать с обследованием. Современные рентген-аппараты позволяют обнаружить даже новообразования маленького размера. Не стоит пытаться самому определить рак легких. Это чревато потерей времени, в течение которого опухоль будет расти и давать метастазы.

    Пациентам из групп риска можно проводить профилактическую диагностику. Она позволяет выявить рак легких на ранних стадиях.

    В группы риска входят пациенты:

    • Длительно курящие, старше 50 лет
    • Страдающие хроническим бронхитом
    • Часто болеющие пневмонией
    • Страдающие от туберкулеза
    • Занятые в производстве, где используется асбест

    Таким людям с целью диагностики болезни на ранних стадиях стоит проходить онкологический скрининг. Он позволит вовремя определить, что у тебя рак легких, и приступить к лечению. Для этого используется флюорография. Может применяться анализ крови на онкомаркеры. Если удастся своевременно узнать, есть ли рак легких, можно рассчитывать на хорошие отдаленные результаты лечения.

     

     

    Можно ли по крови определить рак легких?

    Существуют онкомаркеры рака легких, которые могут быть выявлены в периферической крови.

    В настоящее время чаще всего проводится определение таких веществ:

    • NSE – нейронспецифическая энолаза
    • РЭА – раково-эмбриональный антиген
    • Cyfra 21-1 – фрагмент цитокератина 19

    Обнаружение тех или иных онкомаркеров рака легких зависит от гистологического строения опухоли. Так, NSE часто повышается при мелкоклеточной карциноме. Наличие высокого уровня РЭА нередко говорит об аденокарциноме или крупноклеточной карциноме. Cyfra 21-1 – маркер, повышающийся при всех видах новообразований. Поэтому для получения максимально точных данных проводится исследование на все три онкомаркера одновременно.

    Анализ крови при раке легких сдается в таких случаях:

    • Первичная диагностика заболевания – для определения показаний к биопсии, при обнаружении рентгенологических признаков опухолевых образований
    • Оценка эффективности хирургического лечения
    • Оценка вероятности рецидива опухоли после лечения (при рецидиве рака легких анализ крови позволяет увидеть повышенные концентрации онкомаркеров раньше, чем появляются клинические симптомы)
    • Прогноз заболевания (оценивается уровень онкомаркеров в динамике)

     

    Пройти диагностику в Германии

    Можно ли по общему анализу крови определить рак легких?

    Несомненно, общеклинические лабораторные исследования помогают в диагностике различных заболеваний. Но узнать рак легких, или хотя бы даже заподозрить его, по любым общим анализам невозможно. Для этого нужны целенаправленные инструментальные исследования.

    Какие показатели крови при раке легкого могут быть? Если человек сдает общий анализ крови, при раке легких может обнаруживаться низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, особенно при наличии кровохаркания. Нередко определяется повышенная СОЭ при раке легких. Но все эти признаки неспецифичны. Они встречаются при сотнях других заболеваний, в том числе тех, которые не связаны с поражением бронхолегочной системы.

    По каким анализам можно определить рак легких?

    Итак, мы выяснили, что общеклинические исследования малоинформативны. В таком случае, какие анализы сдают при раке легких? Основная роль в диагностическом процессе принадлежит инструментальной диагностике, особенно при планировании операции. Но и лабораторные анализы при раке легких имеют немаловажное значение. В первую очередь, речь идет о цитологическом исследовании мокроты. При наличии онкологии оно позволяет выявить атипичные клетки в 20% случаев. Если же новообразование имеет центральную локализацию, этот анализ показывает рак легких в 75% случаев.

    Мокроту собирают натощак. Её берут 5 раз. Перед этим больной полощет рот водой. В течение 1 часа материал отправляется в лабораторию. Такие анализы сдают все пациенты с подозрением на это заболевание.

    Какие ещё анализы нужно сдать на рак легких? В редких случаях используется цитологическое исследование промывных вод бронхов. Оно показано вместо биопсии в случаях, когда она по каким-то причинам не может быть выполнена (например, в случае отсутствия необходимого оборудования или персонала). Этот анализ показывает рак легких далеко не всегда. Но в ряде случаев лаборанту удается выявить отдельные опухолевые клетки.

    Как выглядит рак легких на флюорографии

    Инструментальная диагностика остается основным способом выявления онкологических новообразований бронхолегочной системы. Флюорография – это рентгенологическое исследование. Оно позволяет получить уменьшенное изображение грудной клетки. Данный метод диагностики во многих странах является скрининговым. Он применяется для ранней диагностики туберкулеза, рака легких и других патологий.

    При раке легких флюорография показывает наличие круглой, обычно шарообразной опухоли. Она может быть выявлена на ранней стадии, при размере меньше 2 см, до появления клинических симптомов.

    Флюорография рака легких не считается подтверждающим тестом. После проведения этой процедуры нельзя однозначно сказать, что выявленное образование – это именно опухоль. Но данный диагностический метод дает возможность заподозрить, что в легких имеется органическая патология. Природа этого заболевания оценивается при дальнейших исследованиях.

    Как выглядит рак легкого на рентгеновском снимке?

    Рентгенография грудной клетки – основной метод лучевой диагностики. Рак легких на рентгене выявляется в 80% случаев. Правильность процедуры обеспечивают качество оборудования и навыки врача-рентгенолога. Он должен правильно установить пациента, сделать снимки в двух проекциях. Кроме того, аппарат должен сделать качественный снимок. Затем доктор должен правильно интерпретировать полученные данные. Поэтому в разных клиниках при раке легкого диагностика имеет разную информативность.

    В развитых странах, таких как Германия, выявляемость заболевания на ранних стадиях выше. Опытные немецкие врачи прекрасно знают, как на рентгеновском снимке выглядит рак легких. А высокоточные аппараты последних поколений позволяют делать изображения максимально точными и детальными. В странах Запада используется цифровая рентгенография. Она позволяет обрабатывать полученные снимки – осветлять их, затемнять, менять контрастность и т.д.

    Основные признаки рака легких на рентгене – это наличие самой опухоли, а также признаков бронхиальной непроходимости. Новообразование может закупорить крупный бронх. В результате развивается ателектаз (спадение легкого). Он может быть выявлен раньше, чем само новообразование. Обнаруживаются также признаки гипервентиляции и эмфиземы. Своевременно выполненное рентген-фото рака легких позволяет установить диагноз на ранней стадии, если диагностику проводит высококвалифицированный врач.

     

    Пройти диагностику в Германии

    Компьютерная томография

    При раке легкого рентген не дает столь точной информации, как компьютерная томография. Это ещё одно рентгенографическое исследование. Только оно делает послойные снимки тканей.

    Можно ли увидеть рак легких на рентгене? Несомненно, опухоль можно обнаружить. Но в дальнейшем требуется уточнение её расположения и размеров. Нужно уточнить форму новообразования и оценить состояние лимфатических узлов. Для этого и проводится КТ. Рак на компьютерной томограмме обычно выглядит как круглое, иногда продолговатое узловатое образование.

    Как узнать есть ли рак легких?

    Узнать, что рак легких присутствует, можно с помощью рентгена. Но результат не будет 100%. Случаются и доброкачественные новообразования, которые растут из слизистой оболочки бронха или легочной ткани. И хотя они довольно редки (составляют лишь 10% от всех опухолей), все же необходимо выявить рак легких перед тем как установить окончательный диагноз и приступить к лечению.

    Подтвердить патологию можно при помощи цитологического исследования:

    • Мокроты
    • Бронхиальных смывов
    • Плевральной жидкости, полученных путем плевральной пункции

    Если результаты сомнительные или противоречивые, окончательно выявляется рак легких на следующем этапе обследования – бронхологическом. Для подтверждения диагноза используют фибробронхоскопию. Это метод, при котором в бронхиальное дерево вводится камера с освещением. В ходе её проведения берется биопсия.

    Обнаружить рак легких можно по таким эндоскопическим признакам:

    • Наличие опухолевых разрастаний в просвете бронха
    • Инфильтрация новообразованием стенки бронха

    Кроме того, можно определить рак легких по косвенным эндоскопическим признакам. К ним относятся:

    • Неподвижность бронха
    • Его покраснение на ограниченном участке
    • Застой крови
    • Плохо выраженные хрящевые кольца
    • Низкая степень эластичности стенки бронха
    • Рыхлость его слизистой оболочки
    • Повышенная кровоточивость

    Биопсия берется различными методами. Чаще всего для этого используются специальные щипцы, которые «откусывают» фрагмент опухоли. Также может быть применена браш-биопсия (соскоб специальной щеткой). Материал берется минимум из двух точек. После подтверждения диагноза дальнейшие исследования направлены на то, чтобы определить стадию рака легких и чувствительность опухоли к химиотерапии.

     

    Пройти диагностику в Германии

    Дифференциальная диагностика рака легкого

    По симптомам и даже по рентгенологическим признакам новообразования легких похожи на множество других патологий. В первую очередь врач должен знать, как отличить рак легких от туберкулеза, пневмонии и других заболеваний. Для этого в арсенале врача имеется множество инструментов. Он использует классические и новые методы:

    • Рентген
    • Ангиографию
    • Бронхоскопию
    • КТ или МРТ
    • Анализы крови на онкомаркеры

    В сложных диагностических случаях применяются инвазивные инновационные методики диагностики, такие как искусственный пневмоторакс, медиастиноскопия и торакоскопия, диагностическая торакотомия.

    Диагностика рака легких в Германии

    Самостоятельно определить рак легких по симптомам невозможно. Поэтому нужно обязательно обращаться к врачу. При подозрении на это заболевание требуется комплексное обследование. Можно пройти диагностику рака лёгких в Германии.

    Здесь вы получите ряд преимуществ:

    • Высокоточная диагностика, минимальный риск диагностической ошибки
    • Обследование проходит в условиях максимального комфорта
    • Инвазивные диагностические процедуры проходят с использованием качественного обезболивания и седации, что позволяет человеку избежать физических страданий
    • В случае обнаружения онкологического образования можно сразу приступить к терапии, которая в Германии более успешна, чем в большинстве стран мира

    Пройти лучевую терапию при раке можно в Клинике Гелиос Берлин-Бух. Это одна из четырех немецких клиник, в которой проводится интраоперационная электронная лучевая терапия (IOERT). Специалисты Отделения лучевой терапии и радиоонкологии под руководством профессора, доктора медицинских наук Роберта Кремпина проводят IOERT при помощи современных мобильных линейных ускорителей. На сегодняшний день это наиболее универсальный, точный и безопасный вид интраоперационной лучевой терапии. Благодаря воздействию высокодозного пучка электронов непосредственно на ложе опухоли, хирурги могут проводить органосохраняющие операции – IOERT разрушает оставшиеся после операции раковые клетки и предотвращает развитие рецидива рака. Процедура не требует от пациента специальной подготовки и занимает не более 2 минут времени. Также специалисты отделения проводят предоперационную лучевую терапию, лучевую терапию в сочетании с иммунотерапией, химиолучевую терапию и гипертермию.

    Если вы желаете поехать на обследование в Германию, вам достаточно обратиться за помощью в компанию Booking Health. Мы выберем для вас клинику, поможем с визой и билетами, предоставим переводчика. Мы полностью организуем для вас диагностику и лечение, поможем сократить расходы и предоставим страховку. Вы получите сопровождение и поддержку в течение всего периода пребывания в Германии.

     

    Обратиться в Booking Health

    Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!


    Авторы: 

    Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова, Доктор Сергей Пащенко. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения! 

     

    Источники:

    American Cancer Society

    Cancer Support Community

    National Cancer Institute

     

    Читайте:

    Почему Booking Health – Вопросы и ответы

    Применение стволовых клеток в медицине

    Причины рака легкого

    Метастазы в печени. Диагностика и лечение

    Диагностика рака легких в лаборатории Синэво

    Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Рак легких — самый страшный вид онкологических заболеваний, летальность от которого крайне высока. Ежегодно в мире от рака легких умирает 1,37 миллиона людей.

    В 90% случаев развитие рака легких связано с курением. Табачный дым содержит более 3 000 химических составляющих, в том числе и опасных канцерогенов, которые провоцируют образование и рост раковых клеток. И чем дольше курит человек и чем больше выкуривает, тем выше вероятность развития онкологии. Люди, которые вдыхают табачный дым, пассивные курильщики, также подвержены опасности развития рака легких.

    Причины развития

    Риск возникновения рака легких увеличивается при определенных условиях труда: при контакте в работе с асбестом, радионуклидами, ураном, мышьяком, хромом и другими токсичными химическими веществами. Развитию заболевания способствует радиация и высокое загрязнение атмосферного воздуха: выхлопные газы от машин, заводов и электростанций. Хронические воспалительные процессы в бронхах предрасполагают развитие рака. Злоупотребление алкоголем, неправильное питание, физическая инертность увеличивает вероятность возникновения онкологического заболевания. Риск развития рака возрастает у людей, родственники которых перенесли рак легких.

    Первоначально рак легких протекает незаметно, как правило, отсутствуют какие-либо симптомы заболевания. При прогрессировании заболевания появляются неспецифичные признаки: постоянный сухой или мокрый кашель с мокротой, хрипы в груди и одышка, выраженная слабость организма. Для рака легких характерна тупая боль в груди или спине, которая сохраняется длительное время и усиливается при глубоком дыхании. Наблюдается утолщение кончиков пальцев. Тревожными симптомами являются непроизвольная резкая потеря веса, частые простудные заболевания, а также бронхиты и пневмонии. На более поздних стадиях появляется боль в костях и в суставах, паралич частей лица, хрипота или изменение голоса, трудности при глотании. При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

    Диагностика

    Для диагностики рака легких назначают:

    • рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию, которые позволяют выявить рак, определить особенность опухоли и ее распространенность;
    • биопсию мокроты, которая позволяет диагностировать рак и определить его тип.

    Анализы при раке легких

    Дополнительно назначаются лабораторные исследования:

    Помните, предотвратить рак легких легче, чем предотвратить возникновение любого другого типа онкологического заболевания. Достаточно отказаться от курения и вероятность заболеть раком значительно уменьшится. Дополнение рациона большим количеством фруктов и овощей, умеренность в потреблении алкогольных напитков, регулярные физические нагрузки снижают риск возникновения онкологических заболеваний.

    Сдать анализы рак легких можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

    Новости

    Рак легких – это распространенное онкологическое заболевание, характеризующееся появлением в области слизистой ткани бронхов и легких злокачественного образования.

    С каждым годом в нашей стране регистрируется все больше случаев возникновения данного недуга, а потому существует необходимость в проведении ранней диагностики рака легких.

    Основные причины болезни

    Несмотря на то, что болезнь может проявить себя абсолютно у каждого, существует ряд причин, которые способствуют ее появлению.

    • Курение – наиболее часто встречающийся фактор, провоцирующий образование раковых клеток спустя несколько лет после начала злоупотребления сигаретами.
    • Особенности профессии, связанные с необходимостью дышать загрязненным воздухом.
    • Неблагоприятная экологическая обстановка.
    • Наследственный фактор.
    • Хронические заболевания легких и бронхов.

    Главные методы ранней диагностики рака легких

    Болезнь проявляет себя учащением сухого кашля, одышкой даже при минимальных нагрузках и в состоянии покоя и болевыми ощущениями в области грудины.

    Людям, имеющим никотиновую зависимость или имеющим иные причины, способные спровоцировать рак, следует хотя бы один раз в год проходить обследование в плановом режиме. Если же в самочувствии человека отмечается симптоматика данного недуга, то следует записаться на консультацию к опытному онкологу как можно раньше.

    Среди специалистов существует несколько самых популярных и эффективных методов ранней диагностики рака легкого.

    Дифференциальная диагностика

    Данный способ базируется на проведении рентгенологического обследования пациента. На полученном снимке врач может увидеть затемнение неясного характера в области легкого, и в данном случае пациент незамедлительно будет отправлен на дополнительный метод ранней диагностики рака легкого, а также клиническое обследование.

    Это требуется, в первую очередь, для подтверждения или опровержения возможного диагноза, а также для изучения нюансов образования: его размеров, характера, точной локализации.

    Рентгенография органов грудной клетки

    Ранняя диагностика рака легких может быть проведена и при помощи рентгенографии органа. В таком случае для наибольшей эффективности снимки делаются сбоку и со стороны спины.

    При наличии онкологии на снимках будут замечены участки, вызывающие сомнения.

    Компьютерная томография (КТ)

    Компьютерная томография особенно эффективна тем, что способна обнаружить не только само новообразование, но и метастазы в том случае, если они имеются у пациента.

    Способ проведения схож с рентгенологическим обследованием и требует создания серии детальных снимков области легких и бронхов. Они производятся одновременно и под разными углами, что с максимальной точностью передает данные.

    Бронхоскопическая диагностика

    Среди разновидностей диагностики рака легких на ранних стадиях бронхоскопия является одной из наименее приятных, но, вместе с тем, и информативных.

    Обследование проходит с применением гибкого тонкого зонда, проходящего через носовую или ротовую полость в дыхательные пути. Способ позволяет детально изучить состояние трахеи, бронхи и рассказывает о нюансах образования: его точной локализации, структуре.

    Низкодозовая спиральная компьютерная томография или спиральная КТ

    Данное обследование проводится исключительно в крупных клиниках, имеющих в своем арсенале специальный КТ-сканер. Он особенно эффективен в поиске образований у ярых курильщиков и демонстрирует не только злокачественные опухоли, но и те, что имеют доброкачественный характер.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Диагностика рака легких на ранних стадиях проводится и при помощи МРТ или магнитно-резонансной томографии. Ее главная функция заключается в точном определении местонахождения опухоли.

    Метод основан на применении радиоволн, передающих изображение на экран монитора. Пациент при этом ложится на горизонтальную поверхность и отправляется внутрь сканера. Сложность состоит в том, что на протяжении всего исследования (порядка 30 минут) необходимо сохранять полную неподвижность.

    Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

    Ранняя диагностика рака легких – рекомендации назначаются исключительно после нее – нередко осуществляется посредством ПЭТ-обследования. Оно действует на основе специальных радиоактивных препаратов короткого срока функционирования. ПЭТ измеряет величину активности клеток и тканей, что позволяет понять степень и скорость роста онкологических клеток. Нередко данный метод сочетают с компьютерной томографией.

    Цитологическое исследование мокроты

    Обстоятельное изучение мокроты на наличие в ней видоизмененных раковых клеток является одним из наиболее действенных способов на ранней стадии обнаружения. Нередко для большей точности его совмещают с каким-то иным методом.

    Биопсия легкого

    Распространенная процедура, подразумевающая изъятие частичек тканей легкого для подробного изучения их под микроскопом. Биопсию назначают в том случае, если патологические изменения были выявлены и требуют более качественного осмотра. Чаще всего исследование проводится после осуществления КТ или рентгена.

    Торакоцентез (плевральная пункция)

    К торакоцентезу прибегают в том случае, если злокачественные клетки частично затронули плевру, создавая полость, в которой между легкими и грудной областью начинает скапливаться жидкость.

    Плевральная пункция берется при помощи длинной иглы, через которую изымается образец ткани плевры. После детального изучения он позволяет поставить максимально верный диагноз.

    Анализ крови

    Самый распространенный и простой способ ранней диагностики рака легких – это анализ крови. В случае присутствия онкологии в организме пациента он продемонстрирует небольшие изменения в показателях лейкоцитов (лейкоцитоз) и эозинофилов (эозинофилия). Сильное падение гемоглобина может указывать на распространение метастазов в теле человека, что появляется гораздо позже.

    Онкомаркеры при раке легких

    Присутствие в организме онкомаркеров означает наличие в нем продуктов жизнедеятельности онкологических клеток. Их определяют по анализу крови или мочи. Они имеют разную степень чувствительности, что говорит о разных стадиях заболевания раком, и, как правило, в случае обнаружения их в рамках первичной диагностики назначается дополнительное обследование.

    Что делать?

    Любое заболевание легче искоренить в самом начале его развития. Следует понимать, что для постановки точного диагноза требуется тщательное обследование, нередко применяющее сразу несколько методов ранней диагностики рака легкого.

    Поэтому желая проверить свой организм на наличие видоизмененных клеток и получить при этом достоверную информацию, следует обращаться напрямую в клиники, ориентированные на работу в данной области.

    Онкологический центр «София» – это медицинское учреждение, специалисты которого на протяжении многих лет занимаются спасением людских жизней. Они работают на новейшем оборудовании и в курсе всех открытий в мире онкологии, а потому используют все методы в борьбе за жизнь и здоровье каждого пациента.

    Лабораторные маркеры рака легких

    Комплексное лабораторное исследование, направленное на определение наличия злокачественного новообразования легких, степени его распространенности, оценки эффективности лечения и возможности развития рецидивов.

    Синонимы русские

    Рак легкого; злокачественные опухоли легкого; комплексное лабораторное обследование.

    Синонимы английские

    Lung cancer; comprehensive laboratory examination.

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
    • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
    • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
    • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
    • Не курить в течение 24 часов до исследования.

    Общая информация об исследовании

    К лабораторным маркерам рака легких относятся некоторые специфические вещества, определение которых позволяет предположить наличие злокачественного новообразования, степень его распространенности и оценить проводимое лечение. Это опухолевые маркеры, которые чаще всего являются сложными белками или пептидами, гликопротеинами. Они синтезируются опухолевыми клетками или окружающими опухоль нормальными клетками в повышенных концентрациях.

    Раковый эмбриональный антиген (РЭА) является гликопротеином и относится к классу онкоэмбриональных маркеров. Преимущественно синтезируется в органах желудочно-кишечного тракта плода, а после рождения его уровень резко снижается. Он также обнаруживается в тканях органов пищеварения и у взрослых людей, но в значительно меньшем количестве. Определение уровня РЭА используется для диагностики ряда злокачественных опухолей. К ним относятся рак толстой и прямой кишки, поджелудочной железы, легкого, молочной железы. В большинстве случаев РЭА является показателем аденогенных опухолей, в частности аденокарциномы и крупноклеточного рака легкого. Его определение используется в составе комплексной диагностики для определения стадии заболевания, оценки эффективности лечения у больных с раком легкого с исходно повышенным уровнем РЭА, для мониторинга возможности развития рецидивов рака. Следует отметить, что концентрация РЭА увеличивается у 20-50 % больных с доброкачественными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени и легких, при пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе, муковисцидозе, а также при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Показатель повышается при обострении болезни, но в случае улучшения самочувствия возвращается к норме. При злокачественном же процессе уровень РЭА неуклонно растет на протяжении всего периода заболевания.

    Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA) является гликопротеином с молекулярной массой 48 кДа и маркером плоскоклеточного рака. В норме небольшое количество антигена вырабатывается внутри клеток эпителия кожи, шейки матки, анального канала и не высвобождается во внеклеточное пространство. При плоскоклеточном раке отмечается увеличение секреции антигена опухолевыми клетками, что, возможно, играет роль в процессах инвазии и метастазирования карциномы. Повышение концентрации антигена может отмечаться при плоскоклеточном раке шейки матки, пищевода, легкого, влагалища. У больных плоскоклеточным раком легкого чувствительность показателя составляет 50-60 %, а специфичность около 80 %. Определение данного маркера может быть использовано для оценки эффективности лечения у больных с раком легкого с исходно повышенным уровнем SCCA и для мониторинга больных плоскоклеточным раком для доклинического выявления рецидивов заболевания. Показатель может быть повышен при некоторых доброкачественных заболеваниях кожи, при туберкулезе.

    Нейронспецифическая энолаза (НСЕ/NSE) – это одна из структурных разновидностей фермента энолазы, участвующего в процессах гликолиза. У плода он обнаруживается в клетках нервной и легочной ткани, у взрослых людей – преимущественно в нейроэндокринных образованиях. Повышение NSE часто наблюдается при мелкоклеточном раке легкого, а также при медуллярном раке щитовидной железы, феохромоцитоме, нейроэндокринных опухолях кишечника и поджелудочной железы и нейробластоме. Мелкоклеточный рак легкого (МКРЛ) по сути является анапластическим процессом и обладает нейроэндокринными свойствами. Например, для этого вида рака характерна секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ), антидиуретического гормона (АДГ), а также нейронспецифической энолазы. Другие виды рака легкого объединяются под общим названием немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Эта группа заболеваний, в отличие от МКРЛ, не обладает нейроэндокринными свойствами, и для нее не характерна продукция избыточного количества NSE. Данный маркер обладает высокими показателями чувствительности (44-87 % в зависимости от стадии заболевания) и специфичностью для мелкоклеточного рака легкого. Его определение рекомендуется для дифференциальной диагностики опухолей легкого и для оценки эффективности лечения. Данный лабораторный показатель оказывается особенно полезным, когда рутинные методы диагностики не могут быть выполнены из-за тяжести заболевания или сопутствующей патологии.

    Раковый антиген СА 19-9 является высокомолекулярным гликопротеином, который в норме вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта. Его уровень повышается практически у всех пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта и особенно поджелудочной железы.

    Раковый антиген СА 72-4 – это высокомолекулярный муциноподобный гликопротеин, который вырабатывается во многих тканях плода и в норме практически не обнаруживается у взрослого человека. Производство СА 72-4 увеличивается практически у всех пациентов со злокачественными опухолями железистого генеза, особенно при раке желудка, муцинозном раке яичников. Уровень представленных маркеров может быть повышен при опухолях иной локализации: колоректальном раке, раке легких, а также заболеваниях печени (гепатитах и циррозе), доброкачественных опухолях яичников, воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Они являются неспецифичными показателями и могут использоваться в качестве дополнительных маркеров злокачественных процессов в комплексной диагностике рака легких.

    Для чего используется исследование?

    • Для комплексной диагностики рака легкого;
    • для дифференциальной диагностики форм рака легкого: плоскоклеточная карцинома, мелкоклеточный, немелкоклеточный рак легкого;
    • для оценки стадии онкологического процесса;
    • для оценки эффективности лечения (оперативного и консервативной терапии) у больных с раком легкого;
    • для мониторинга возможности развития рецидивов рака легкого в процессе длительного наблюдения после завершения лечения.

    Когда назначается исследование?

    • При подозрении на злокачественное новообразование легких или иных локализаций и мониторинге состояния в процессе диагностированного заболевания.

    Что означают результаты?

    Референсные значения

    Отдельно для каждого показателя, входящего в комплекс:

    Причины повышения:

    • рак легкого;
    • рак другой локализации: рак толстой и прямой кишки, поджелудочной железы, молочной железы, рак шейки матки, влагалища, пищевода, нейробластома, феохромацитома;
    • заболевания легких: пневмония, бронхит, туберкулез, эмфизем, муковисцидоз;
    • заболевания печени: гепатит, цирроз, печеночная недостаточность;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • панкреатит;
    • аутоиммунные заболевания.

    Причины понижения:

    • хирургическое удаление злокачественной опухоли;
    • успешная терапия онкологического заболевания;
    • ремиссия доброкачественной опухоли.

    Что может влиять на результат?

    • Пол;
    • возраст;
    • наличие сопутствующей патологии;
    • терапевтическое и хирургическое лечение.

    Что такое онкомаркеры и о чем свидетельствуют их показатели

    Онкомаркеры — это особенные специфические белки/антигены, образующиеся в крови. В норме они выделяются клетками в незначительном количестве и выполняют в организме разнообразные функции. Однако при наличии злокачественного процесса концентрация этих веществ резко возрастает – онкомаркер может выделяться как самими опухолевыми клетками, так и здоровыми тканями, окружающими новообразование.

     

    Ценностью исследования уровня онкомаркеров является возможность обнаружить патологический процесс задолго до появления первых проявлений заболевания. Кроме того, подобный анализ нередко ставит окончательную точку в сложных диагностических ситуациях.

     

    Анализы крови на онкомаркеры обладают высокой информативностью при соблюдении рекомендаций перед сдачей:

    • употребление алкоголя и курения до проведения анализа не рекомендуются;
    • анализ проводят с утра натощак, приём пищи следует осуществлять за 8-12 часов до проведения забора крови;
    • пить жидкость можно в неограниченных количествах;
    • от приёма медикаментозных препаратов и различных медицинских манипуляция следует отказаться, а также уведомить о них своего врача;
    • повышенная физическая активность также не рекомендуется;
    • при проведении анализа у женщин также учитывают менструальный цикл женщины: анализ проводят в определённые дни.

    Различные маркеры характеризуют различные опухоли. В некоторых случаях несколько маркеров характеризуют одну и ту же форму рака, тогда для повышения достоверности результатов одновременно проводят анализ нескольких опухолевых маркеров. Также один и тот же онкомаркер может свидетельствовать о нескольких формах рака.

     

    • ПСА или простато-специфический антиген. Вырабатывает злокачественная опухоль простаты. Нормальное содержание — до 4 нг на мл. Количество 4-10 нг на мг свидетельствует об угрозе развития рака простаты, а превышение 10 нг на мл считается патологическим. 

      Значительное повышение уровня ПСА в сыворотке иногда обнаруживается при гипертрофии предстательной железы, а также при воспалительных её заболеваниях. Также, следует учитывать, что пальцевое ректальное исследование, цистоскопия, колоноскопия, трансуретральная биопсия, лазерная терапия, задержка мочи могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъём уровня ПСА. Влияние этих процедур на уровень ПСА максимально выражено на следующий день после их проведения, причём наиболее значительно — у больных с гипертрофией простаты. Исследование ПСА в таких случаях рекомендуется проводить не ранее чем через 7 дней после проведения перечисленных процедур. Уровень ПСА повышается при доброкачественных и злокачественных заболеваниях предстательной железы. При этом при карциноме простаты больше увеличивается доля связанной фракции, поэтому соотношение между свободным и общим ПСА уменьшается.

    • РЭА или раково-эмбриональный антиген. Норма онкомаркера — до 5 нг/мл, 5-8 мг на мл рассматривается как пограничное состояние, а патологией является содержание этого онкомаркера в количестве выше 8 нг/мл. В данном случае возможно развитие рака легких, рака прямой или толстой кишки, желудка, яичников, рак груди, щитовидной или поджелудочной железы.

      Определение содержания РЭА в сыворотке крови человека имеет диагностическое значение, и может быть использовано для мониторинга терапии, выявления рецидивов и недиагносцируемых метастазов рака различных локализаций и органной специфичности.

    • Онкомаркер СА-125 вырабатывается раковой опухолью яичника. Норма — до 30 МЕ/мл. Уровень 30-40 МЕ/мл означает высокий риск развития рака, при содержании этого онкомаркера в количестве больше 40 МЕ/мл врач уже предполагает наличие раковой опухоли яичника.

      Определение содержания СА-125 в сыворотке крови человека может быть использовано для диагностики рака яичников и динамического контроля его уровня с целью оценки эффективности проводимой терапии, раннего выявления метастазов, а также прогнозирования течения заболевания.  Неонкологическая патология: повышение уровня СА-125 в крови наблюдается при вовлечении в процесс серозных оболочек — перитоните, перикардите, плеврите разной этиологии. Более высокое увеличение уровня СА-125 в крови наблюдается иногда при различных доброкачественных гинекологических опухолях (кисты яичников), а также при воспалительных процессах, вовлекающих придатки, и доброкачественной гиперплазии эндометрия.

    • СА-19-9 — вырабатывается при развитии рака поджелудочной железы. Норма — до 30 МЕ/мл, опасные значения — 30-40 МЕ/мл, выше 40 МЕ/мл — развивается раковое новообразование.

      Уровень CА 19-9 повышается при злокачественных новообразованиях: рак поджелудочной железы; рак желчного пузыря и желчных путей; рак мочевого пузыря; первичный рак печени; рак желудка; рак прямой кишки; рак сигмовидной кишки; рак молочной железы; рак яичников; рак матки. Неонкологическая патология, которая сопровождается повышением уровня CА 19-9: цирроз печени; холецистит; муковисцидоз; гепатиты; желчекаменная болезнь.

    • СА-15-3 — онкомаркер рака груди. Норма — не более 38 МЕ/мл.

      Повышение уровня CA 15-3 наблюдается при злокачественных новообразованиях: рак молочной железы; бронхогенный рак; рак желудка; рак печени; рак поджелудочной железы; рак яичников; рак шейки матки; рак матки; рак эндометрия. Неонкологическая патология: доброкачественные заболевания молочных желез; цирроз печени; беременность в III триместре; аутоиммунные заболевания.

    Важно помнить! Отклонение результатов от нормы не всегда является показателем онкологии. Уровень многих индикаторных соединений способен повышаться при воспалительных процессах, травмах органов, гормональных сбоев. В таком случае медицинским специалистом учитывается не только непосредственное повышение уровня онкомаркеров, но и степень данного увеличения, клинические симптомы, взаимосвязь с результатами других методов исследований и анализами. На основе всей этой диагностической картины и определяется причина патологических изменений.

    как определить рак гортани (онкомаркер и анализ крови)

    Онкомаркер на рак гортани

    Этот метод получения информации при диагностике заболевания начал применяться относительно недавно. В сравнении с биопсией, при которой берется образец тканей, получение онкомаркеров через кровь не так травматично. Однако и точность результатов снижена. Принцип процедуры таков:

    • у пациента в течение нескольких месяцев берутся образцы венозной крови;
    • в этот период проводятся исследования, которые позволят выявить наличие определенных белковых соединений, характерных для рака гортани;
    • по результатам обследования назначается аппаратная диагностика — УЗИ, МРТ, ларингоскопия.

    Всего существует более 100 видов онкомаркеров, однако на практике редко применяются более 30. Сочетания веществ в них позволяют с высокой долей вероятности определить, насколько велик риск наличия злокачественной опухоли. При этом далеко не всегда большая концентрация сочетаний белка говорит о раке, поэтому выявление окомаркеров — это только часть диагностики. При опухоли гортани выделяют такие соединения:

    • CSS — показатель при наличии плоскоклеточной онкологии, которая образуется из-за изменения структуры эпителиальных и слизистых тканей. В номе количество у взрослых составляет не более 1,5 нг/мл.
    • CYFRA 21-1 — белковое эпителиальное соединение, уровень которого значительно возрастает практически при всех видах злокачественных опухолей. Нормальный показатель — до 2,6 нг/мл.
    • CA 19-9 — онкомаркер, который выявляется при наличии злокачественных образований в органах пищеварения, горла и шеи. При диагностике рака гортани изменения одного этого показателя недостаточно.

    Несмотря на высокую результативность этого метода, для окончательного определения проблемы необходимы и другие виды осмотра. Наиболее эффективной является ларингоскопия, которая позволяет взять образец ткани для биопсии.

    Как определить рак гортани самостоятельно?

    Попытка диагностики без врачебного вмешательства обречена на провал. Нередко даже при проведении всех необходимых обследований определение проблемы растягивается на месяцы. Однако это не значит, что человек, который заподозрил у себя такое серьезное заболевание, не должен ничего предпринимать. Прежде всего, нужно внимательно следить за тем, как проявляются такие симптомы:

    • длительная, не прекращающаяся боль в горле, на которую не действуют анальгетики;
    • осиплость или хрипота голоса;
    • кашель;
    • быстрая потеря веса без объективных причин;
    • ощущение постороннего тела в горле;
    • затрудненность глотания, дыхания, говорения;
    • общее ухудшение самочувствия.

    Если симптомы причиняют беспокойство дольше, чем две недели, их интенсивность возрастает, а не уменьшается, они дополняются специфическими проявлениями — это повод для обращения за помощью. Только ранняя диагностика патологии может ощутимо повысить шансы на успех в борьбе с болезнью.

    Рак мочевого пузыря-стадии, симптомы, диагностика.

    Рак мочевого пузыря — это злокачественное образование на стенке мочевого пузыря или его слизистой оболочке. Болезнь занимает третью позицию после онкоурологической патологии простаты и почек. У мужчин это заболевание диагностируется втрое чаще, чем у представительниц женского пола. Ориентировочно 79% заболевших — это люди возрастом 50-80 лет. Смертность от осложнений этой болезни невысокая — от трёх до восьми процентов (статистические данные развитых стран). Каждый год в нашей стране онкология мочевого пузыря диагностируется свыше чем у 16000 человек. Число заболевших ежегодно нарастает.

    Анатомия мочевыделительной системы

    Мочевой пузырь (МП) — это полый орган мочевыводящей системы, располагающийся в малом тазу. Является резервуаром накопления урины, который опорожняется через уретру. Вместительность органа мужчины — 0,35-0,55 л; женщины — 0,25-0,45 л. При заполненности органа 0,15-0,25 л, происходит позыв к мочеиспусканию. Чем быстрее наполняется орган, тем сильнее происходит раздражающее воздействие на мышечные рецепторы и учащается работа мочевыводящей системы.

    Рак МП: классификация и стадии

    Мочевой пузырь (МП) — это полый орган мочевыводящей системы, располагающийся в малом тазу. Является резервуаром накопления урины, который опорожняется через уретру. Вместительность органа мужчины — 0,35-0,55 л; женщины — 0,25-0,45 л. При заполненности органа 0,15-0,25 л, происходит позыв к мочеиспусканию. Чем быстрее наполняется орган, тем сильнее происходит раздражающее воздействие на мышечные рецепторы и учащается работа мочевыводящей системы.

    Рак МП: классификация и стадии

    Злокачественная опухоль данного органа выявляется гистологическим исследованием, по степени дифференцировки клеток, образованию вторичных очагов (метастазов), характеру роста. Эти параметры крайне важны для планирования стратегии терапии.

    Морфология злокачественных образований такова: свыше 90% выпадает на долю переходно-клеточных опухолей; до 5% — плоскоклеточные; аденокарцинома и саркома — до 2%; 1% — папиллома. Самый редкий рак мочевого пузыря — мелкоклеточная и веретеноклеточная карцинома.

    Степень анаплазии делится на низко-, умеренно- и высокодифференцированные новообразования. Одну из главных ролей играет включение в опухелогенное действие разных слоёв стенки мочевого пузыря. По этой причине заболевание инвазивно в высокой или низкой стадии, или протекает поверхностно.

    И также опухоль подразделяется на папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный характеры роста. Возможно комбинированное развитие новообразования — рак одновременно имеет несколько признаков.

    Рак мочевого пузыря классифицируется по международной системе ТNМ.

    Стадии:

    • Т — первичная неоплазия.
    • ТХ — первичная неоплазия без возможности проведения оценки.
    • ТО — первичная неоплазия без каких-либо данных.
    • Та — поверхностная папиллярная карцинома.
    • Tis — плоская карцинома in situ — неоплазия нулевого этапа.
    • Т1 — клетки рака проникают в сосуды.
    • Т2 — неоплазия мышечного слоя (Т2а — рак, протекающий поверхностно; Т2b — рак, проникший глубоко в ткани).
    • Т3 — патология передаётся на паравезикальную клетчатку. При этом: Т3а — на микроскопическом уровне; T3b — на макроскопическом уровне.
    • Т4а — проникновение рака на любой стадии в соседние органы — поражается матка, влагалище, простата.
    • Т4b — проникновение раковых клеток в кости таза, брюшную стенку.
    • N1–3 — метастазы проявляются в одном (N1) или нескольких (N2) тазовых лимфатических узлах.
    • М1 — проникновение метастазов в соседние органы — рак печени, рак лёгких, рак желудка; в определённых случаях — поражение костей.

    Рак МП: признаки

    Возникновение рака на начальной стадии может никак себя не проявлять, проходить даже без слабых признаков. То есть, опухоль находится на первичной стадии развития, но пациент это никак не ощущает.

    Первым проявлением рака этого непарного полого органа является гематурия — наличие крови в урине. Этот признак подразделяется на микрогематурию, — когда моча периодически окрашивается розовым цветом; и макрогематурию — урина приобретает явный кровавый оттенок и может содержать свернувшуюся кровь. Сгустки крови могут провоцировать задержку урины; затруднённость и учащённость мочеиспускания.

    Слишком частое мочеиспускание также может быть вызвано опухолеобразованием. Когда неоплазия достаточно развита и достигает в размерах нескольких сантиметров, она уменьшает ёмкость мочевого пузыря. Поэтому в нём накапливается меньшее количество мочи, что является причиной слишком частого мочеиспускания.

    На фоне развития новообразования нарастают болевые ощущения в области малого таза как во время мочеиспускания, так и в состоянии покоя. Боли зачастую тянущие и редко носят острый характер. На поздних стадиях боли могут быть интенсивными и продолжительными. Состояние усугубляется прогрессирующей анемией и вызванной ей общей слабостью.

    Иногда опухоль расположена так, что она не даёт моче проходить из верхних мочевыводящих путей (затрудняется поступление мочи из почек в орган) это приводит к развитию хронической почечной недостаточности. В этом случае биохимический анализ крови покажет повышенное содержание мочевины и креатина.

    Но не все признаки являются прямыми симптомами рака мочевого пузыря. Многие из них относятся к иным заболеваниям органов малого таза: циститу, уретриту, наличию камней в мочевыводящей системе, доброкачественной опухоли простаты. Схожесть симптоматики начальных периодов приводит к тому, что пациенты занимаются затяжным самолечением, — а это усугубляет общую клиническую картину.

    Причины

    Медики не пришли к общепризнанной этиологии данной болезни, но выявили источники риска, способствующие опухолеобразованию:

    Редкое мочеиспускание и продолжительный стаз мочи. Повышенное содержание метаболитов в моче обладает опухолегенным действием, которое может спровоцировать злокачественное изменение переходных эпителий.

    Болезни органов малого таза. Аденома предстательной железы, простатит, уролитиаз, хронический цистит, — эти патологии также могут вызывать длительный стаз мочи, что негативно повлияет на эпителии.

    Инфекционные заболевания. Влияние папилломавирусных инфекций в качестве причины новообразований остаётся под вопросом. Из паразитарных инфекций мочеполовой бильгарциоз провоцирует активный канцерогенез.

    Профессиональный фактор. Этому риску подвержены люди регулярно контактирующие с такими веществами, как производные ксилола, фенолы, фталаты, противораковые лекарства и пр. Зачастую это маляры, медработники, рабочие предприятий химического, нефтегазодобывающего и перерабатывающего сектора.

    «Бытовые» канцерогены. К этой группе риска принадлежат курильщики, страдающие от рака мочевого пузыря в два-три раза больше тех, кто не подвержен этой пагубной привычке. И также к разряду канцерогенов относится хлорированная питьевая вода — она увеличивает вероятность заболевания более чем в полтора раза.

    В некоторых случаях опухолеобразование может быть обусловлено генетически и вызвано наследственными факторами.

    Рак МП: диагностика

    Выявление опухолеобразования в главном органе мочевыводящей системы — это комплексное клинико-лабораторное исследование с включённым инструментальным обследованием. Здесь путём анализа мочи выявляется гематурия; визуальным микроскопическим анализом обнаруживаются атипичные клетки; бакпосев находит или исключает инфекцию; проводится тест на обнаружение опухолевого агента; анализ крови констатирует анемию, подтверждающую кровопотерю. И также проводятся:

    • Трансабдоминальное (поверхностное) УЗИ. Данное диагностирование способно обнаружить неоплазию размером свыше 5 мм, находящуюся в большинстве случаев на боковых пузырных стенках. Эффективность исследования: неоплазия до 5 мм — 37%; опухоль диаметром свыше 5 мм — 83%.
    • Для диагностирования опухолей в шейке органа делают трансректальное или трансвагинальное сканирование. В ряде случаев проводится эндолюминальная эхография. Это исследование при помощи ультразвукового прибора, введённого в мочевой пузырь через естественное отверстие. Точность определения патологии — 94%.
    • Уретроцистоскопия — биопсия слизистой уретры. Это обязательная диагностическая процедура. Выявляет количество, размер, темп роста, месторасположения опухолеобразования.
    • КТ — высококачественные рентгеновские изображения. Дают возможность получить более детальные данные и найти новообразования малых размеров, которые невозможно определить эхографическим исследованием. И также томография может выявить глубину внедрения злокачественных образований.
    • МРТ — высокоточные изображения, полученные методом магнитно резонансного исследования. Наиболее информативный вид диагностики рака мочевого пузыря.
    • Эндоскопия позволяет визуально обнаружить внешний вид неоплазии, её размер и локацию. К тому же это обследование даёт возможность взять биопсию и осуществить морфологическое подтверждение рака мочевого пузыря.
    • Существует рентгенодиагностика: при опухолеобразовании проводят цистографическое исследование, которое выявляет деформацию границ пузырной стенки. Это позволяет определить рост новообразования.
    • При помощи тазовой флебографии и лимфаденографии выявляют вовлечённость вен тазовой области и лимфоузлов.
    • Отдалённые метастазы выявляют методом ультразвукового исследования брюшных и тазовых органов; рентгенографическим обследованием грудной клетки, сцинтиграфией скелета.

    Терапия

    Опухолеобразование в мочевом пузыре можно условно разгруппировать.

    • Немышечно-инвазивный (поверхностный) рак.
    • Инвазивный рак — проникновение метастазов глубоко в мышечные слои.

    Терапия на начальной стадии течения болезни может обойтись без хирургических методов. В этом случае применяется химиотерапия с применением одного или группы цитостатиков; лечение иммунологическими препаратами. Назначение препаратов этих групп зависит от величины, локации и прогрессии злокачественного образования.

    Немышечно-инвазивный рак: лечение

    Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР). Хирургическая операция, при которой специальное оборудование вводится через уретру. Воздействие на опухоль производится путём резекции, лазером, электрокоагуляцией.

    Внутрипузырная (местная) химическая терапия. Метод заключается во введение в полость органа противоопухолевого препарата. Курс местной химической терапии от 6 до 8 еженедельных внутрипузырных инсталляций. Является эффективной методикой для профилактики возобновления данного онкозаболевания.

    Проникающий рак мочевого пузыря: методы терапии

    Цистэктомия. Это хирургическая операция по иссечению фрагмента мочевого пузыря или органа целиком. Степень вмешательства обуславливается протеканием рака.

    Радикальная цистэктомия. Методика предусматривает комплексную эктомию органов, а именно: мочевого пузыря; фрагмента серозной оболочки брюшной полости или клетчатки пристеночного пространства таза; простаты; парного органа мужской половой системы. У женщин проводится комплексная эктомия мочевого пузыря; матки и её шейки, придатков; передней стенки влагалища. Обязательной процедурой при цистэктомии является удаление тазовых лимфатических узлов.

    Замещается удалённый орган уретерокутанеостомией — имплантированием мочеточников в кожу; деривацией мочи по методу Брикера; ортопедическим пузырём из ткани тонкой кишки или желудка.

    При необходимости эктомия усиливается дистанционным или контактным лазерным лечением, химиотарапией, общей или интравезикальной терапией иммунологическими препаратами. При отказе пациента от оперативного вмешательства назначается радикальное лечение с помощью ионизированного излучения.

    Рак МП: профилактические меры

    Профилактика онкологии мочевого пузыря включает в себя широкий ряд мер. Это: полное исключение спиртосодержащих напитков и сигарет; повышенная физическая активность — увеличение ходьбы; здоровое питание с включением необходимого количества овощей и фруктов; исключение из рациона хлорированной воды и прочих канцерогенов; максимальное ограничение уф-излучения.

    При малейших намёках на признаки заболевания, например: участилось мочеиспускание, необходимо сразу же обратиться к квалифицированному специалисту и пройти диагностическое обследование. Злокачественное новообразование необходимо выявить на ранних этапах — от этого напрямую зависит эффективность и успех лечения. Раннее диагностирование в ряде случаев помогает избежать хирургического вмешательства. Помните: рак — сложнейшее заболевание, которое необходимо выявить своевременно.

    Филиалы и отделения, где лечат рак мочевого пузыря

    МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

    МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

    НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

    Как обнаружить рак легких

    Некоторые виды рака легкого можно обнаружить с помощью скрининга, но большинство случаев рака легкого обнаруживают, потому что они вызывают проблемы. Фактический диагноз рака легких ставится путем изучения образца клеток легких в лаборатории. Если у вас есть возможные признаки или симптомы рака легких, обратитесь к врачу.

    История болезни и медицинский осмотр

    Ваш врач спросит о вашей истории болезни, чтобы узнать о ваших симптомах и возможных факторах риска.Ваш врач также осмотрит вас, чтобы найти признаки рака легких или других проблем со здоровьем.

    Если результаты вашего анамнеза и медицинского осмотра указывают на то, что у вас может быть рак легких, будут проведены дополнительные анализы. Они могут включать визуализирующие тесты и/или биопсию легкого.

    Визуализирующие исследования для выявления рака легких

    Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части вашего тела. Визуализирующие исследования могут проводиться по ряду причин как до, так и после постановки диагноза рака легких, в том числе:

    • Для осмотра подозрительных участков, которые могут быть раковыми
    • Чтобы узнать, как далеко мог распространиться рак
    • Чтобы помочь определить, работает ли лечение
    • Для выявления возможных признаков рецидива рака после лечения

    Рентген грудной клетки

    Рентгенологическое исследование органов грудной клетки часто является первым тестом, который ваш врач проводит для поиска каких-либо аномальных областей в легких.Если вы обнаружите что-то подозрительное, ваш врач может назначить дополнительные анализы.

    Компьютерная томография (КТ)

    Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела. Вместо того, чтобы делать 1 или 2 снимка, как при обычном рентгене, компьютерный томограф делает много снимков, а затем компьютер объединяет их, чтобы показать срез исследуемой части вашего тела.

    Компьютерная томография с большей вероятностью выявит опухоли легких, чем обычный рентген грудной клетки. Он также может показать размер, форму и положение любых опухолей легких и может помочь найти увеличенные лимфатические узлы, которые могут содержать распространившийся рак.Этот тест также можно использовать для поиска образований в надпочечниках, печени, мозге и других органах, которые могут быть связаны с распространением рака легких.

    Биопсия иглы под контролем КТ: Если область с подозрением на рак находится глубоко внутри вашего тела, можно использовать компьютерную томографию для направления иглы для биопсии в эту область, чтобы получить образец ткани для проверки на рак.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    Как и компьютерная томография, МРТ дает подробные изображения мягких тканей тела.Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты. МРТ чаще всего используется для поиска возможного распространения рака легких на головной или спинной мозг.

    Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

    Для ПЭТ-сканирования в кровь вводят слегка радиоактивную форму сахара (известную как ФДГ), которая собирается в основном в раковых клетках.

    ПЭТ/КТ-сканирование: Часто ПЭТ-сканирование сочетается с КТ-сканированием с использованием специального аппарата, который может делать и то, и другое одновременно.Это позволяет врачу сравнить области повышенной радиоактивности на ПЭТ-скане с более детальной картиной на КТ-скане. Этот тип ПЭТ чаще всего используется у пациентов с раком легких.

    ПЭТ/КТ могут быть полезны:

    • Если ваш врач считает, что рак мог распространиться, но не знает, куда именно. Они могут показать распространение рака на печень, кости, надпочечники или некоторые другие органы. Они не так полезны для изучения головного или спинного мозга.
    • В диагностике рака легких, но их роль в проверке эффективности лечения не доказана.Большинство врачей не рекомендуют ПЭТ/КТ для рутинного наблюдения за пациентами после лечения рака легких.

    Сканирование костей

    При сканировании костей в кровь вводят небольшое количество низкоактивного радиоактивного материала, который собирается в основном в аномальных участках кости. Сканирование костей может помочь определить, распространился ли рак на кости. Но этот тест не требуется очень часто, потому что сканирование ПЭТ обычно может показать, распространился ли рак на кости.

    Тесты для диагностики рака легких

    Симптомы и результаты некоторых тестов могут убедительно свидетельствовать о том, что у человека рак легких, но фактический диагноз ставится при исследовании клеток легких в лаборатории.

    Клетки могут быть взяты из секрета легких (слизь, которую вы выкашливаете из легких), жидкости, удаленной из области вокруг легкого (плевроцентез), или из подозрительного участка с помощью иглы или хирургического вмешательства (биопсия). Выбор того или иного теста(ов) для использования зависит от ситуации.

    Цитология мокроты

    Образец мокроты (слизь, выделяемая из легких) исследуется в лаборатории на наличие раковых клеток. Лучший способ сделать это — собирать пробы ранним утром 3 дня подряд.Этот тест с большей вероятностью поможет обнаружить рак, который начинается в основных дыхательных путях легких, например, плоскоклеточный рак легких. Это может быть не так полезно для обнаружения других типов рака легких. Если ваш врач подозревает рак легких, будет проведено дополнительное обследование, даже если в мокроте не будут обнаружены раковые клетки.

    Торакоцентез

    Если вокруг легких скопилась жидкость (так называемый плевральный выпот ), врачи могут удалить часть жидкости, чтобы выяснить, не вызвано ли это распространением рака на слизистую оболочку легких (плевру).Накопление также может быть вызвано другими состояниями, такими как сердечная недостаточность или инфекция.

    При торакоцентезе кожу обезболивают и между ребрами вводят полую иглу для дренирования жидкости. Жидкость проверяется в лаборатории на наличие раковых клеток. Другие тесты жидкости также иногда полезны для отличия злокачественного (ракового) плеврального выпота от такового.

    Если был диагностирован злокачественный плевральный выпот, который вызывает проблемы с дыханием, торакоцентез может быть повторен для удаления большего количества жидкости, что может помочь человеку лучше дышать.

    Игольчатая биопсия

    Врачи часто используют полую иглу для взятия небольшого образца из подозрительного участка (образования). Преимущество пункционной биопсии заключается в том, что она не требует хирургического разреза. Недостатком является то, что они удаляют лишь небольшое количество ткани, а в некоторых случаях количества удаленной ткани может быть недостаточно как для постановки диагноза, так и для проведения дополнительных тестов на раковые клетки, которые могут помочь врачам выбрать противораковые препараты.

    Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA)
    Биопсия

    Врач использует шприц с очень тонкой полой иглой для забора (аспирации) клеток и небольших фрагментов ткани.Биопсия FNA может быть сделана для проверки наличия рака в лимфатических узлах между легкими.

    Транстрахеальная FNA или трансбронхиальная FNA проводится путем введения иглы через стенку трахеи (трахеи) или бронхов (крупные дыхательные пути, ведущие в легкие) во время бронхоскопии или эндобронхиального УЗИ (описано ниже).

    У некоторых пациентов биопсия FNA выполняется во время эндоскопического УЗИ пищевода (описано ниже) путем введения иглы через стенку пищевода.

    Core биопсия

    Игла большего размера используется для удаления одного или нескольких небольших стержней ткани. Образцы из основной биопсии часто предпочтительнее, потому что они больше, чем биопсии FNA.

    Трансторакальная пункционная биопсия

    Если подозрение на опухоль находится во внешней части легких, иглу для биопсии можно ввести через кожу на грудной стенке. Область, в которую должна быть введена игла, может быть сначала обезболена местной анестезией. Затем врач вводит иглу в эту область, осматривая легкие с помощью рентгеноскопии (которая похожа на рентген) или компьютерной томографии.

    Возможным осложнением этой процедуры является утечка воздуха из легкого в месте биопсии в пространство между легким и грудной стенкой. Это называется пневмоторакс . Это может привести к коллапсу части легкого и иногда к проблемам с дыханием. Если утечка воздуха небольшая, она часто проходит без какого-либо лечения. Большую утечку воздуха лечат путем введения плевральной дренажной трубки (небольшой трубки в грудную полость), которая отсасывает воздух в течение дня или двух, после чего она обычно заживает сама по себе.

    Бронхоскопия

    Бронхоскопия может помочь врачу обнаружить некоторые опухоли или закупорки в крупных дыхательных путях легких, которые часто могут быть подвергнуты биопсии во время процедуры.

    Тесты для выявления распространения рака легких в грудной клетке

    Если был обнаружен рак легкого, часто важно знать, распространился ли он на лимфатические узлы в пространстве между легкими (средостение) или другие близлежащие области. Это может повлиять на варианты лечения человека. Для поиска распространения этого рака можно использовать несколько типов тестов.

    Эндобронхиальное УЗИ

    Эндобронхиальное ультразвуковое исследование может быть использовано для осмотра лимфатических узлов и других структур в области между легкими, если необходимо взять биопсию в этих областях.

    Эндоскопическое УЗИ пищевода

    Эндоскопическое ультразвуковое исследование пищевода спускается в пищевод, где оно может показать близлежащие лимфатические узлы, которые могут содержать клетки рака легких. Биопсия патологических лимфатических узлов может быть взята одновременно с процедурой.

    Медиастиноскопия и медиастинотомия

    Эти процедуры могут быть выполнены для более непосредственного осмотра и получения образцов из структур средостения (область между легкими). Основное различие между ними заключается в расположении и размере разреза.

    A Медиастиноскопия — это процедура, при которой используется трубка с подсветкой, вставленная за грудиной (грудной костью) и перед трахеей, для осмотра и взятия образцов ткани из лимфатических узлов вдоль трахеи и основных областей бронхов.Если при медиастиноскопии невозможно добраться до некоторых лимфатических узлов, может быть выполнена медиастинотомия, чтобы хирург мог напрямую удалить образец биопсии. Для этой процедуры требуется немного больший разрез (обычно длиной около 2 дюймов) между левым вторым и третьим ребрами рядом с грудиной.

    Торакоскопия

    Можно выполнить торакоскопию, чтобы выяснить, распространился ли рак на пространство между легкими и грудной стенкой или на слизистую оболочку этих пространств. Его также можно использовать для взятия образцов опухолей из внешних частей легких, близлежащих лимфатических узлов и жидкости, а также для оценки того, прорастает ли опухоль в близлежащие ткани или органы.Эта процедура не часто проводится только для диагностики рака легких, если только другие тесты, такие как пункционная биопсия, не могут получить достаточное количество образцов для постановки диагноза. Торакоскопия также может использоваться как часть лечения для удаления части легкого при некоторых ранних стадиях рака легких. Этот тип операции, известный как торакальная хирургия с видеоассистированием (VATS) , описан в хирургии немелкоклеточного рака легкого.

    Функциональные тесты легких

    Легочные (или легочные) функциональные тесты (PFT) часто проводятся после того, как диагностирован рак легких, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши легкие.Это особенно важно, если хирургическое вмешательство может быть вариантом лечения рака. Операция по удалению рака легкого может означать удаление части или всего легкого, поэтому важно заранее знать, насколько хорошо работают ваши легкие. У некоторых людей с плохой функцией легких (например, с повреждением легких в результате курения) недостаточно неповрежденных легких, чтобы выдержать удаление даже части легкого. Эти тесты могут дать хирургу представление о том, является ли операция хорошим вариантом, и если да, то сколько легкого можно безопасно удалить.

    Существуют различные типы PFT, но все они в основном заставляют вас вдыхать и выдыхать через трубку, которая подключена к машине, которая измеряет воздушный поток.

    Иногда PFT сочетают с тестом, называемым газом артериальной крови . В этом тесте кровь берется из артерии (а не из вены, как в большинстве других анализов крови), поэтому можно измерить количество кислорода и углекислого газа.

    Лабораторные исследования биоптатов и других образцов

    Образцы, взятые во время биопсии или других анализов, отправляются в патологоанатомическую лабораторию.Патологоанатом, врач, который использует лабораторные тесты для диагностики таких заболеваний, как рак, изучит образцы и может провести другие специальные тесты, чтобы помочь лучше классифицировать рак. (Раковые заболевания других органов также могут распространяться на легкие. Очень важно выяснить, откуда начался рак, потому что лечение зависит от типа рака.)

    Результаты этих тестов описываются в патологоанатомическом отчете, который обычно предоставляется в течение недели. Если у вас есть какие-либо вопросы о результатах вашей патологии или любых диагностических тестах, поговорите со своим врачом.При необходимости вы можете получить второе мнение о вашем патоморфологическом отчете, отправив образцы тканей патологоанатому в другую лабораторию.

    Дополнительные сведения см. в разделе «Понимание вашего отчета о патологии».

    Молекулярные тесты на генные изменения

    В некоторых случаях, особенно при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ), врачи могут проверить наличие специфических генных изменений в раковых клетках, что может означать, что определенные таргетные препараты могут помочь в лечении рака. Например:

    • Около 20 -25% NSCLC имеют изменения в гене KRAS   , которые заставляют их вырабатывать аномальный белок KRAS, который помогает раковым клеткам расти и распространяться.НМРЛ с этой мутацией часто являются аденокарциномами, устойчивыми к другим препаратам, таким как ингибиторы EGFR, и чаще всего встречаются у людей с историей курения.
    • EGFR — это белок, который в больших количествах присутствует на поверхности от 10% до 20% клеток НМРЛ и способствует их росту. Некоторые препараты, нацеленные на EGFR, можно использовать для лечения НМРЛ с изменениями в гене EGFR , , которые чаще встречаются в определенных группах, таких как некурящие, женщины и азиаты.Но эти препараты, по-видимому, не так полезны для пациентов, у которых раковые клетки имеют изменения в гене KRAS .
    • Около 5% НМРЛ имеют изменения в гене ALK . Это изменение чаще всего наблюдается у людей, которые не курят (или курят слегка), у которых есть подтип аденокарциномы НМРЛ. Врачи могут тестировать рак на наличие изменений в гене ALK , чтобы узнать, могут ли им помочь лекарства, направленные на это изменение.
    • Примерно от 1% до 2% НМРЛ имеют реаранжировку в гене ROS1 , которая может заставить опухоль реагировать на определенные таргетные препараты.
    • Небольшой процент НМРЛ имеет изменения в гене RET . Некоторые препараты, нацеленные на клетки с изменениями гена RET , могут быть вариантами лечения этих опухолей.
    • Около 5% НМРЛ имеют изменения в гене BRAF . Некоторые препараты, нацеленные на клетки с изменениями гена BRAF , могут быть вариантом лечения этих опухолей.
    • Небольшой процент НМРЛ имеет определенные изменения в гене MET , которые повышают вероятность ответа на некоторые таргетные препараты.

    Эти молекулярные тесты можно проводить на ткани, взятой во время биопсии или операции по поводу рака легкого. Если образец биопсии слишком мал и все молекулярные тесты не могут быть выполнены, тестирование также может быть проведено на крови, взятой из вены, как при обычном заборе крови. Эта кровь содержит ДНК мертвых опухолевых клеток, обнаруженных в кровотоке людей с запущенным раком легких. Получение ДНК опухоли с помощью забора крови иногда называют «жидкой биопсией» , и она может иметь преимущества по сравнению со стандартной пункционной биопсией, которая может нести такие риски, как пневмоторакс (коллапс легкого) и одышка.

    Тесты на определенные белки на опухолевых клетках

    Лабораторные тесты также могут проводиться для поиска определенных белков в раковых клетках. Например, клетки NSCLC могут быть протестированы на наличие белка PD-L1 , который может показать, с большей вероятностью рак будет реагировать на лечение некоторыми иммунотерапевтическими препаратами.

    Анализы крови

    Анализы крови не используются для диагностики рака легких, но они могут помочь получить представление об общем состоянии здоровья человека.Например, их можно использовать, чтобы определить, достаточно ли здоров человек для операции.

    Общий анализ крови (CBC) показывает, имеет ли ваша кровь нормальное количество различных типов клеток крови. Например, он может показать, страдаете ли вы анемией (у вас низкое количество эритроцитов), есть ли у вас проблемы с кровотечением (из-за низкого количества тромбоцитов в крови) или вы подвержены повышенному риску инфекций (потому что низкое количество лейкоцитов). Этот тест можно регулярно повторять во время лечения, так как многие противораковые препараты могут воздействовать на кроветворные клетки костного мозга.

    Биохимический анализ крови может помочь обнаружить отклонения в некоторых ваших органах, таких как печень или почки. Например, если рак распространился на кости, это может привести к повышению уровня кальция и щелочной фосфатазы.

    Рак легких на ранней стадии можно обнаружить по капле крови — Harvard Gazette

    Согласно новому изучению, диагностический анализ крови может обеспечить раннее выявление рака легких у бессимптомных пациентов.

    Рак легкого, основная причина смерти от рака, обычно диагностируется на поздней стадии, когда выживаемость крайне низка.Рак легкого на ранней стадии в основном протекает бессимптомно, и низкодозовая спиральная КТ, современный метод выявления поражений рака легкого на ранних стадиях, не применима в качестве широко распространенного скринингового теста для населения в целом из-за высокой стоимости и радиационной опасности повторных скринингов. .

    Исследование, опубликованное в Proceedings of the National Academy of Sciences, представляет собой доказательство способности капли крови выявлять рак легких у бессимптомных пациентов. Его соруководили исследователи из Массачусетской больницы общего профиля, связанной с Гарвардом: Лео Ченг, младший биофизик в области патологии и радиологии, Атинсула А.Центр биомедицинской визуализации Мартиноса и Дэвид Кристиани, врач-пульмонолог и реаниматолог.

    «Наше исследование демонстрирует потенциал для разработки чувствительного инструмента скрининга для раннего выявления рака легких, — говорит Ченг. «Созданная нами прогностическая модель может определить, у каких людей может быть рак легких. Людей с подозрительными результатами затем направят на дальнейшее обследование с помощью визуализирующих тестов, таких как низкодозовая КТ, для окончательного диагноза».

    Ченг, Кристиани и их коллеги построили модель прогнозирования рака легких, основанную на метаболомных профилях крови.Метаболомика анализирует потоки клеточных метаболитов, чтобы расшифровать здоровые и патологические состояния, изучая метаболом — динамический биохимический набор, присутствующий во всех клетках, жидкостях и тканях организма. Наличие рака легкого с его измененной физиологией и патологией может вызвать изменения в метаболитах крови, продуцируемых или потребляемых раковыми клетками в легких. Исследователи измерили метаболические профили в крови, используя магнитно-резонансную спектроскопию высокого разрешения, инструмент, который может исследовать множество соединений в живых клетках путем измерения коллективных реакций метаболитов.

    Исследователи проверили десятки тысяч образцов крови, хранящихся в биобанке MGH и других, и обнаружили 25 пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) с хранящимися образцами крови, полученными во время постановки диагноза и по крайней мере за шесть месяцев до постановки диагноза. . Они сопоставили этих пациентов с 25 здоровыми людьми из контрольной группы.

    Исследователи сначала обучили свою статистическую модель распознаванию рака легких, измерив значения метаболического профиля в образцах крови, полученных от пациентов во время постановки диагноза, и сравнив их с образцами крови здоровых людей.Затем они проверили свою модель, используя образцы крови тех же пациентов, взятые до того, как им поставили диагноз рака легких. Здесь прогностическая модель дала значения между здоровым контролем и пациентами на момент постановки им диагноза.

    «Это было очень обнадеживающе, потому что скрининг на ранние стадии заболевания должен выявлять изменения в метаболических профилях крови, которые являются промежуточными между здоровым и болезненным состояниями», — говорит Ченг.

    Затем исследователи протестировали свою модель на другой группе из 54 пациентов с НМРЛ, используя образцы крови, полученные до постановки диагноза рака, что подтвердило точность предсказаний модели.

    Значения прогностической модели, измеренные по образцам крови до постановки диагноза, также могут предсказывать пятилетнюю выживаемость пациентов, что может быть полезно при определении клинических стратегий и решений о лечении. Предыдущее исследование ученых показало потенциал метаболомики на основе магнитно-резонансной спектроскопии для дифференциации типов рака и стадий заболеваний. Необходимы более масштабные исследования для подтверждения использования моделей метаболизма крови в качестве инструментов раннего скрининга НМРЛ в клинической практике.

    Затем исследователи проанализируют метаболические профили клинических характеристик рака легких, чтобы понять весь метаболический спектр заболевания, что может быть полезно при выборе таргетной терапии. Они также измерили метаболические профили более чем 400 пациентов с раком простаты, чтобы создать модель, которая будет различать вялотекущий рак, который необходимо контролировать, и более агрессивный рак, требующий немедленного лечения. Исследователи также планируют использовать ту же технологию для выявления болезни Альцгеймера с использованием образцов крови и спинномозговой жидкости.

    Ченг — адъюнкт-профессор радиологии Гарвардской медицинской школы. Кристиани — профессор медицины в HMS и профессор генетики окружающей среды в Гарвардском университете имени Т.Х. Чанская школа общественного здравоохранения.

    Это исследование финансировалось Национальным институтом рака.

    Диагностика рака легких — Cancer Council Victoria

    Начальные испытания

    Для исследования аномальных симптомов первым тестом обычно является рентген, за которым часто следует компьютерная томография.Вы также можете пройти тест, чтобы проверить, как работают ваши легкие, и анализы крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья.

    • Рентген грудной клетки   безболезненное сканирование, которое может выявить опухоли шириной один сантиметр или больше.
    • Компьютерная томография — использует рентгеновские лучи для получения множества снимков внутренней части вашего тела.
    • Функциональный тест легких (спирометрия) — измеряет, сколько воздуха могут удерживать легкие и как быстро легкие могут наполняться воздухом, а затем опорожняться.
    • Анализы крови – образец вашей крови будет протестирован для проверки количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (общий анализ крови), а также для проверки того, насколько хорошо работают ваши почки и печень.

    Ваш путеводитель по наилучшему лечению рака

    Многое может произойти в спешке, когда у вас диагностируют рак. Руководство г по лучшей помощи при раке легких может помочь вам понять, что должно произойти. Это поможет вам с вопросами, которые следует задать вашим медицинским работникам, чтобы убедиться, что вы получаете наилучшее обслуживание на каждом этапе.

    Прочитать руководство

    Биопсия

    Если после рентгена или компьютерной томографии подозревается опухоль, вам потребуются дополнительные анализы, чтобы определить, является ли это раком легких. Биопсия является обычным способом подтверждения рака легких. Небольшой образец ткани берется из легкого и/или близлежащих лимфатических узлов и отправляется в лабораторию, где врач-патологоанатом изучает образец под микроскопом. Есть разные способы взять биопсию:

    Биопсия легкого под контролем КТ

    Вам сделают местную анестезию.Используя компьютерную томографию для контроля, врач вводит иглу через стенку грудной клетки, чтобы удалить небольшой кусочек опухоли из внешней части легких. После этого за вами будут наблюдать в течение нескольких часов, так как существует небольшой риск повреждения легких.

    Бронхоскопия

    Это позволяет врачу заглянуть внутрь крупных дыхательных путей (бронхов) с помощью бронхоскопа, гибкой трубки с подсветкой и камеры. Вам сделают седацию или общую анестезию, затем врач введет бронхоскоп вам в нос или рот, вниз по трахее (дыхательному горлу) и в бронхи.Если опухоль находится рядом с бронхами, можно собрать образцы клеток.

    Эндобронхиальное УЗИ (EBUS)

    Это тип бронхоскопии, который позволяет врачу увидеть раковые образования глубже в легких. Он также может взять образцы клеток из опухоли или лимфатического узла в середине грудной клетки, рядом с дыхательными путями или из внешних частей легкого.

    Вам сделают седацию или общую анестезию, и врач введет вам в рот бронхоскоп с небольшим ультразвуковым зондом на конце.Ультразвуковой датчик использует звуковые волны для создания изображений, которые показывают размер и положение опухоли и позволяют врачу измерить ее и взять образцы.

    Медиастиноскопия

    Этот метод используется не так часто, как другие методы биопсии, но иногда используется, если требуется образец из лимфатических узлов, находящихся между легкими (средостение). Вам сделают общую анестезию, затем будет сделан небольшой надрез (разрез) в передней части шеи, и через наружную часть трахеи будет проведена тонкая трубка.

    Торакоскопия

    Если другие тесты не могут поставить диагноз, вам может быть назначена торакоскопия. При этом используется торакоскоп, трубка со светом и камера, чтобы взять образец ткани из легких. Обычно это делается под общим наркозом с помощью хирургии с замочной скважиной, называемой видеоторакоскопической хирургией (VATS).

    Биопсия лимфатических узлов шеи

    Образец клеток можно взять из лимфатических узлов шеи с помощью тонкой иглы. Это делается с помощью ультразвука для контроля.

    Другие образцы

    В некоторых случаях, например, если ваше самочувствие недостаточно для проведения биопсии, слизь или жидкость из легких можно проверить на наличие аномальных клеток.

    • Цитология мокроты — исследует образец слизи (мокроты) из ваших легких. Вас попросят глубоко и сильно покашлять в контейнер, который отправят в лабораторию для проверки под микроскопом.
    • Плевральная пункция — , также известная как плевроцентез или торакоцентез, плевральная пункция — это процедура для дренирования жидкости из легких.Хотя это часто делается для облегчения одышки, жидкость можно проверить на наличие раковых клеток. В основном это выполняется под местной анестезией с использованием ультразвука для контроля.

    Молекулярные испытания

    Образец биопсии может быть проверен на наличие генетических изменений или специфических белков в раковых клетках (биомаркеры). Тесты известны как молекулярные тесты и помогают определить, какие лекарства могут быть наиболее эффективными при лечении рака.

    Генетические изменения

    гена находятся в каждой клетке тела и наследуются от обоих родителей.Если что-то заставляет гены изменяться (мутировать), рак может начать расти. Мутация, которая происходит после вашего рождения, отличается от генов, унаследованных от ваших родителей.

    Наиболее распространенными генетическими мутациями, наблюдаемыми при немелкоклеточном раке легкого, являются изменения в генах EGFR (рецептор эпидермального фактора роста), ALK (киназа анапластической лимфомы) и ROS1. Некоторые мутации можно лечить с помощью лекарств, известных как таргетная терапия, но для других таргетная терапия пока недоступна.

    Белки

    Определенные белки, обнаруженные в некоторых типах немелкоклеточного рака легкого, предполагают, что рак может реагировать на иммунотерапию. Наиболее часто тестируемый белок называется PD-L1.

    Дальнейшие испытания

    Если описанные выше тесты покажут, что у вас рак легких, вам назначат дополнительные анализы, чтобы определить, распространился ли рак на другие части вашего тела.

    PT-CT сканирование   объединяет ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) и компьютерную томографию на одном аппарате и может предоставить подробную информацию о раке.В вену вводят небольшое количество радиоактивного раствора глюкозы, благодаря чему раковые клетки ярче проявляются на снимке. Иногда выполняется сканирование ПЭТ-КТ, чтобы решить, нужна ли биопсия, или чтобы помочь в проведении процедуры биопсии.

    Вы также можете пройти КТ или МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга. Если ПЭТ-КТ недоступно или результаты неясны, вам может быть назначено КТ брюшной полости или сканирование костей.

    Стадия рака легкого

    Описанные выше тесты помогут вашему специалисту определить, насколько далеко распространился рак.Это известно как стадирование, и это помогает вашей медицинской команде рекомендовать наилучшее лечение для вас.

    Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) стадируют с использованием системы TNM (опухоль-узлы-метастазы). Хотя для SCLC можно использовать систему TNM, врачи обычно используют двухэтапную систему:

    • Ограниченная стадия — рак только на одной стороне грудной клетки и в одной части легкого, также могут быть поражены близлежащие лимфатические узлы.
    • Обширная стадия — рак широко распространился через легкое, в другое легкое, в лимфатические узлы на другой стороне грудной клетки или в другие области тела.

    Прогноз

    Прогноз означает ожидаемый исход болезни. Никто не может предсказать точное течение болезни. Вместо этого ваш врач может дать вам представление об общих перспективах для людей с таким же типом и стадией рака.

    Чтобы определить ваш прогноз, ваш врач рассмотрит:

    • ваши результаты теста
    • тип и стадия рака легкого
    • скорость и степень роста опухоли
    • насколько хорошо вы и рак реагируете на лечение
    • других факторов, таких как возраст, физическая форма и общее состояние здоровья,
    • , курите ли вы в настоящее время.

    Обсуждение вашего прогноза и размышления о будущем могут быть сложными и напряженными. Важно знать, что хотя статистические данные по раку легких могут быть пугающими, они являются средними и могут не относиться к вашей ситуации.

    Как и в случае большинства видов рака, результаты лечения рака легкого, как правило, лучше, когда рак обнаруживается и лечится на ранней стадии. Новые методы лечения, такие как таргетная терапия и иммунотерапия, эффективны у некоторых людей с распространенным раком легких и вселяют надежду в тех, у кого рак легких распространился.

    Understanding Lung Cancer

    Загрузите нашу брошюру Understanding Lung Cancer, чтобы узнать больше.

    Загрузить сейчас

     

     

    Экспертные рецензенты контента:

    A/Профессор Ник Павлакис, президент Австралазийской группы по изучению рака легких, президент Общества клинической онкологии Австралии и старший специалист отделения медицинской онкологии, Королевская больница Норт-Шор, Новый Южный Уэльс; д-р Навид Алам, торакальный хирург, частная больница Святого Винсента, Мельбурн, Виктория; профессор Квун Фонг, торакальный врач и врач-сонник и директор Центра торакальных исследований UQ, Больница принца Чарльза, и профессор медицины Университета Квинсленда, Квинсленд; Рене Гранди, клинический медсестра-консультант – легкие, Королевская больница Хобарта, TAS; A/Prof Brian Le, директор отделения паллиативной помощи, Викторианский комплексный онкологический центр – Онкологический центр Питера Маккаллума и Королевская больница Мельбурна, а также Мельбурнский университет, Виктория; A/профессор Марго Леман, старший онколог-радиолог и директор отделения радиационной онкологии, больница принцессы Александры, Квинсленд; Сюзанна Ллойд, потребитель; Катрина Нинабер, 13 11 20 Консультант Ракового совета штата Вашингтон; Николь Паркинсон, медсестра по лечению рака легких, Фонд легких, Австралия.

    Последнее обновление страницы:

    Информация на этой веб-странице была адаптирована из Понимания рака легких — руководства для больных раком, их семей и друзей (издание 2020 г.). Эта веб-страница последний раз обновлялась в июне 2021 года.  

    лабораторных тестов | LUNGevity Foundation

    Врачи могут назначить один или несколько видов лабораторных анализов, чтобы получить информацию об общем состоянии здоровья человека и помочь в определении наличия у него рака легких.

    Анализы крови

    Анализы крови не диагностируют рак легких, но дают врачу информацию об общем состоянии здоровья пациента и информацию о том, насколько хорошо функционируют органы тела.

    Общий анализ крови (CBC) Измерение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови предписано проверить на:

    • Анемия, низкое количество эритроцитов
    • Тромбоцитопения, низкое количество тромбоцитов, которое может вызвать кровотечение
    • Нейтропения, низкое количество лейкоцитов (лейкоцитов) Тип клеток крови, которые вырабатываются в костном мозге и обнаруживаются в крови и лимфатической ткани.Лейкоциты являются частью иммунной системы организма. Они помогают организму бороться с инфекцией и другими заболеваниями, которые могут подвергнуть пациента повышенному риску инфицирования 1

    Биохимические анализы кровиОбщая панель анализов крови, которая измеряет количество электролитов и других химических веществ, вырабатываемых в организме, используется для проверки того, хорошо ли работают печень или почки пациента. Результаты этих анализов крови помогают врачу решить, может ли пациент пройти операцию или получить другой вид лечения рака легких. 1,2

    Цитология мокроты

    При подозрении на рак легкого цитологическое исследование мокроты Исследование под микроскопом клеток, обнаруженных в мокроте, выделяемой из легких при кашле. Тест проверяет наличие аномальных клеток, таких как клетки рака легких. Пациента могут попросить откашлять мокроту. Густую слизь, образованную клетками, выстилающими верхние дыхательные пути и легкие, чтобы патологоанатом Врач, который выявляет заболевания путем изучения клеток и тканей под микроскопом или с помощью другого оборудования, мог рассмотреть ее под микроскопом.Врач обычно приказывает пациенту сдавать мокроту три раза подряд по утрам. Патологоанатом может обнаружить раковые клетки в слизи, но в большинстве случаев их недостаточно, чтобы поставить окончательный диагноз рака легких. Кроме того, этот тест имеет высокий уровень ложноотрицательных результатов, то есть тест часто не обнаруживает рак, когда рак действительно присутствует. 2,3

    Цитология мокроты с большей вероятностью поможет диагностировать рак легких, который начинается в основных дыхательных путях легких, например, большинство плоскоклеточных раков легких Тип немелкоклеточного рака легких, который обычно начинается вблизи центрального бронха.Он начинается в плоскоклеточных клетках, которые представляют собой тонкие плоские клетки, похожие на рыбью чешую. Это может быть не так полезно для обнаружения других типов рака легких. Он также не дает информации о том, как далеко распространилось заболевание, поэтому, если он положителен на рак легких, необходимо провести другие диагностические тесты. 2,3

    Обновлено 9 февраля 2021 г.


    Каталожные номера

    1. «Полный анализ крови. Сайт Cancer.Net. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/reports-and-results/complete-blood-count-tests.Утверждено в июне 2019 г. По состоянию на 9 февраля 2021 г.
    2. Тесты на немелкоклеточный рак легкого. Сайт Американского онкологического общества. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html. Отредактировано 11 мая 2020 г. По состоянию на 9 февраля 2021 г.
    3. Цитология мокроты. Веб-сайт LungCancer.net https://lungcancer.net/diagnosis/sputum-cytology/. Пересмотрено в январе 2017 г. По состоянию на 9 февраля 2021 г.

    Может ли простой анализ крови исключить рак легких? — ScienceDaily

    Каждый год поставщики медицинских услуг в Соединенных Штатах обнаруживают более 1.6 миллионов узелков в легких у пациентов. Многие из них «случайно обнаружены», что означает, что они обнаруживаются во время обследования по несвязанной причине (например, при рентгенографии грудной клетки после падения). Хотя от 75 до 85 процентов этих случайно обнаруженных узлов оказываются доброкачественными, они могут представлять собой диагностическую дилемму для медицинских работников.

    Пациентам с узлами высокого риска могут потребоваться более инвазивные исследования, такие как биопсия или даже операция по удалению узла. Однако, когда существует вероятность рака от низкой до умеренной — где-то от 5 до 65 процентов — поставщики услуг могут спорить о том, кого следует контролировать с помощью серийных ПЭТ или КТ, а кого следует подвергнуть потенциально сложным диагностическим тестам.

    Недавно исследователи из Медицинского университета Южной Каролины (MUSC) приняли участие в многоцентровом клиническом испытании для оценки точности анализа крови или «биомаркера», который измеряет уровни двух белков в плазме пациента, LG3BP и C163A, интегрированы с клиническими предикторами рака, такими как возраст, размер узла и другие характеристики узла. Эти белки являются общими предикторами рака легких. В ходе исследования биомаркер оказался на 98% эффективен при различении доброкачественных узлов от злокачественных.

    Джерард А. Сильвестри, доктор медицины, магистр медицинских наук, пульмонолог рака легких в Онкологическом центре MUSC Hollings, заведующий кафедрой торакальной онкологии Джорджа К. и Маргарет М. Хилленбранд, руководил исследованием. Результаты были опубликованы в статье, опубликованной онлайн в журнале Chest 1 марта 2018 года.

    Биомаркер работает следующим образом: если вероятность заболевания раком у пациента составляет менее 50 процентов, а результат теста на встроенный классификатор отрицательный, скорее всего, это не рак.Биомаркер может дать поставщику уверенность в диагнозе и плане лечения.

    «Это тест на исключение для людей с риском от низкого до умеренного», — говорит Сильвестри. «Биомаркер — это инструмент, помогающий рассчитать общий риск рака и предоставить пациенту рекомендации и варианты. Он может вывести людей из неопределенного риска в низкий риск — без необходимости проходить инвазивные и потенциально рискованные процедуры».

    Биопсия и операции могут быть сложными в таком деликатном органе, как легкое.

    «Представьте, что ваше легкое — это двухлитровая бутылка газировки, а узелок — как горошина в центре», — объясняет Сильвестри. «Например, во время биопсии легкое может разрушиться, и для его расширения потребуется трубка. Наши цели в отношении этого биомаркера — помочь рассчитать риск развития рака, предоставить пациенту варианты и рекомендации и не подвергать пациентов с доброкачественными заболеваниями дорогостоящим , ненужные и навязчивые процедуры».

    Даже если результаты биомаркеров отрицательны, пациентам потребуется постоянное КТ для наблюдения за узлом в легких.«Опухоль с низким уровнем риска будет отслеживаться с помощью серийных изображений. После двух лет компьютерной томографии, проводимой периодически и без признаков роста, мы можем сказать, что это доброкачественная опухоль», — говорит Сильвестри.

    Это исследование является частью исследования Pulmonary Nodule Plasma Proteomic Classifier (PANOPTIC), клинического испытания 685 пациентов в возрасте 40 лет и старше с недавно обнаруженными легочными узлами диаметром от 8 до 30 миллиметров, как показано в недавнем (менее 60 дней) старый) КТ.

    Если бы результаты биомаркеров в исследовании PANOPTIC использовались для оказания помощи (а это не так), пациентам с доброкачественными узлами было бы выполнено на 40% меньше процедур.Следующим шагом в переносе этого теста в клинику будет проведение исследования «клинической полезности», чтобы показать, как использование этого биомаркера может повлиять на поведение врача и пациента.

    «Было бы полезно все, что могло бы дать врачам больше уверенности в том, как они будут вести пациентов, — говорит Сильвестри. «Целью этого исследования и других подобных исследований является быстрое обследование и лечение пациентов с раковыми узлами, при этом никогда не подвергая пациентов, у которых нет рака, инвазивным дорогостоящим, а иногда и рискованным процедурам.»

    Источник истории:

    Материалы предоставлены Медицинским университетом Южной Каролины . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    Жидкая биопсия работает для раннего выявления рака легких

    «Два года назад это было несбыточной мечтой», — говорит ведущий автор нового исследования Джеффри Р. Окснард, доктор медицинских наук, из Института рака Дана-Фарбер. «Сегодня у нас есть данные, свидетельствующие о том, что обнаружить рак в крови действительно возможно.Я думаю, что это огромный шаг вперед. Это займет некоторое время, но все идет полным ходом».

    СВЯЗАННЫЕ: Жидкие биопсии: что должны знать пациенты с раком легких

    Рак легких: предыдущие попытки скрининга были проблематичными Известно, что они подвержены более высокому риску рака легких.

    В последние годы такие организации, как US Preventive Services Task Force, рекомендовали людям с высоким риском развития рака легких регулярно проходить низкодозовую компьютерную томографию (низкодозовую КТ) для выявления ранних признаков рака.

    Но низкодозовый скрининг КТ не получил широкого распространения, согласно исследованию, также представленному на совещании ASCO исследователями из Университета Луисвилля в Кентукки. Они обнаружили, что менее 2 процентов подходящих лиц проходят низкодозовый скрининг КТ.

    По словам доктора Окснарда, сделать анализ крови будет проще и дешевле.

    СВЯЗАННЫЕ: Риск рака легких: следует ли пройти обследование?

    Исследование обнаружило убедительные доказательства успеха жидкостной биопсии и раннего обнаружения

    Окснард и его коллеги изучили данные обсервационного исследования, известного как Атлас циркулирующего бесклеточного генома (CCGA).В исследовании CCGA приняли участие более 12 000 участников (около 70 процентов из них больны раком легких) в 141 центре США и Канады.

    В анализе, представленном в субботу, исследователи сообщили о тестах — или анализах — которые захватывают бесклеточную ДНК в крови. Внеклеточная ДНК — это генетический материал, который можно использовать для поиска характеристик, определяющих рак, таких как генетические или эпигенетические мутации.

    Исследователи проанализировали образцы крови 749 человек без рака и 878 человек с недавно диагностированным нелеченым раком, в том числе 127 человек с раком легких на стадиях от ранней до поздней.

    Они проверили три разных теста на образцах. Один анализ, получивший название бисульфитного секвенирования всего генома (WGBS), выявил 41 процент ранних стадий рака легких и 89 процентов поздних стадий рака.

    Другой тест, называемый секвенированием всего генома (WGS), показал аналогичные показатели обнаружения: 38 процентов рака легких на ранней стадии и 87 процентов рака на поздней стадии.

    Третий анализ, называемый целевым секвенированием для выявления ненаследственных мутаций, выявил 51 процент случаев рака легких на ранней стадии и 89 процентов случаев рака на поздней стадии.

    «Примерно половина [ранних стадий] рака легкого выявляется в крови, и примерно 90 процентов поздних стадий рака легких обнаруживаются в крови», — говорит Окснард. «Эти результаты подтверждают обещание теста».

    СВЯЗАННЫЕ: Агрессивное лечение раннего рака легких улучшает выживаемость

    Превзойдут ли анализы крови скрининг КТ?

    Все три теста выявили рак легких с низким уровнем ложноположительных результатов. Ложноположительный результат означает, что тест указывает на рак, хотя на самом деле рака нет.Но исследование показало, что тесты выявили некоторые мутации, происходящие из лейкоцитов, которые связаны со старением, но не связаны с опухолями.

    «Это загрязняет ДНК и заставляет думать, что это рак», — говорит он. По словам Окснарда, эти типы мутаций необходимо будет учитывать при разработке тестов жидкой биопсии. Отфильтровывая «шум» от лейкоцитов, «вы можете подавить уровень ложноположительных результатов примерно на 2 процента».

    Хотя пока невозможно сравнить скрининг жидкостной биопсии со скринингом низкодозовой КТ, скрининг КТ также может иногда давать ложноположительные результаты, выявляя поражения легких, которые оказываются доброкачественными.Но, по словам Окснарда, жидкая биопсия «очень специфична для обнаружения рака».

    СВЯЗАННЫЕ: Тесты на скрининг рака могут помочь врачам выявить рак раньше

    Жидкие биопсии могут упростить скрининг рака в будущем будет охватывать большее количество пациентов. В конце концов, знания, полученные в результате тестирования, могут привести к автоматизированным подходам к повышению точности тестирования жидкой биопсии.

    Анализ крови для выявления рака легких на ранней стадии был бы особенно полезен в тех частях мира, где у людей нет доступа к низкодозовому скринингу КТ.

    «Это важный первый шаг к раннему способу выявления рака легких на самых ранних и, надеюсь, более излечимых стадиях», — говорит Дэвид Грэм, доктор медицинских наук, медицинский директор Института рака Левина в Шарлотте, Северная Каролина, который в исследовании не участвовал. «Мы легко можем увидеть день, когда людей можно будет проверять на рак легких и, возможно, другие виды рака, просто обратившись к врачу для простого забора крови.”

    СВЯЗАННЫЕ: Рак легких: проверяет ли ваш врач вас на лучшее лечение?

    Может ли анализ крови выявить рак легких на ранней стадии? — WebMD

    Dennis Thompson

    Healthday Reporter

    Суббота, 2 июня 2018 г. (News Healthday) — Тестирование генетического крови показывает потенциал как средство уловить некоторые ранние раковины, исследователи сообщают.

           

    Например, группа из трех различных генетических тестов смогла выявить раннюю стадию рака легких примерно в половине случаев у людей, у которых уже было диагностировано это заболевание.

           

    Тесты также выявляли поздние стадии рака легких примерно в 9 из 10 случаев, говорят исследователи.

           

    Результаты были представлены в субботу на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии в Чикаго.

           

    «Это доказательство того, что широкогеномное секвенирование позволяет обнаруживать рак, а иногда и излечимый рак на ранней стадии», — сказал ведущий автор исследования доктор Джеффри Окснард. Он адъюнкт-профессор медицины в Онкологическом институте Дана-Фарбер и Гарвардской медицинской школе в Бостоне.

           

    «Это создает возможность для дальнейшего развития в качестве метода обнаружения или скрининга рака», — сказал он.

           

    Показатели выживаемости при раке резко возрастают, когда опухоли обнаруживаются на самых ранних стадиях, отмечают исследователи в справочных заметках. Наличие анализа крови, который может обнаружить рак на ранней стадии, спасло бы бесчисленное количество жизней.

           

    Опухоли регулярно выделяют фрагменты ДНК, которые циркулируют в кровотоке. Исследователи заявили, что эти фрагменты, называемые внеклеточной ДНК, уже проанализированы, чтобы помочь врачам-онкологам выбрать таргетную генную терапию для людей с прогрессирующим раком легких.

           

    Окснард и его коллеги хотят сделать еще один шаг вперед, разработав тест, который использует бесклеточную ДНК для выявления рака как можно раньше.

           

    Их общая работа, исследование Атлас циркулирующих бесклеточных геномов (CCGA), охватила более 12 000 из запланированных 15 000 участников в США и Канаде.

           

    Отчет о заседании ASCO представляет собой некоторые из первых результатов более крупного исследования.В нем исследователи использовали генетические тесты для анализа крови 127 человек, у которых был диагностирован рак легких.

           

    Три теста искали как раковые мутации, так и изменения в генетической функции, которые могут указывать на рак, говорят исследователи.

           

    Тесты выявляли рак легких на ранней стадии в 38–51% случаев, а на поздних стадиях — в 87–89% случаев.

           

    Тесты также имели очень низкий уровень ложноположительных результатов — когда тест говорит о наличии рака, хотя его нет.Исследователи протестировали 580 образцов крови людей без рака и обнаружили только пять с генетическими изменениями, указывающими на рак.

           

    Из этих пяти предположительно здоровых людей у ​​двух впоследствии был диагностирован рак яичников 3-й стадии и рак эндометрия 2-й стадии, что еще раз подчеркивает потенциал тестов для выявления рака на ранних стадиях, говорят исследователи.

           

    Кроме того, исследователи усовершенствовали процесс скрининга, отфильтровав людей с безвредными мутациями лейкоцитов, добавил Окснард.

           

    «Дело в том, что с возрастом мы приобретаем мутации. В наших лейкоцитах есть мутации, и эти мутации загрязняют ДНК в крови», — сказал Окснард. «Вы должны отфильтровать сигнал белых клеток, чтобы получить остаточный сигнал, который находится в свободной ДНК. В этом сигнале вы можете найти сигнал рака».

           

    Около 54 процентов мутаций, обнаруженных в образцах крови, были связаны с лейкоцитами, а не раком, говорят исследователи.Их необходимо будет отфильтровать из любых анализов крови, разработанных для раннего выявления рака.

           

    Хотя это исследование является многообещающим, необходимо проделать дополнительную работу, чтобы отточить способность анализа крови выявлять определенные виды рака, сказал президент ASCO доктор Брюс Джонсон.

           

    Например, одна из наиболее распространенных мутаций, связанных с раком, находится в гене под названием KRAS, сказал Джонсон.

           

    «Если вы подхватили KRAS в кровотоке, вы не уверены, попал ли он из легких, поджелудочной железы или толстой кишки», — сказал Джонсон, главный специалист по клиническим исследованиям в Институте рака Дана-Фарбер.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.