Что это такое липиды крови: Анализ: Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности)

alexxlab Разное

Содержание

Липидный профиль, расширенный.(Липидограмма) в Москве

Расширенный липидный профиль — это развернутый биохимический анализ, который позволяет выявить нарушения в липидном обмене. Данное исследование позволяет на ранних стадиях выявить риски многих сердечно-сосудистых заболеваний, а также атеросклероза. Кроме того, используется для оценки эффективности применяемого лечения.

При составлении расширенного липидного профиля ключевыми являются такие показатели, как:

  • уровень холестерина липидов низкой плотности (ЛПНП), который относят к «плохому» холестерину, повышающему риски развития атеросклероза и его осложнений;
  • количество холестерина липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) — наиболее опасного для организма, который может приводить к серьезным осложнениям атеросклероза;
  • индекс атерогенности — показатель, отражающий соотношение между холестерином общим и холестерином липопротеидов высокой плотности. Позволяет определить баланс между «вредным» и «полезным» холестерином;
  • уровень общего холестерина, позволяющий получить максимум информации о липидном профиле и выявить жиры в крови (как поступающие с пищей, так и вырабатываемые организмом).

Также проводится исследование на:

  • уровень липопротеина (а), повышение которого может быть связано с риском раннего развития атеросклероза;
  • уровень аполипопротеина А1 и аполипопротеина В, которые являются одним из маркеров в оценке риска ишемической болезни сердца.

Когда назначается исследование?

Определение расширенного липидного профиля назначается в случае необходимости контроля развития ряда сердечно-сосудистых заболеваний, при рисках возникновения ишемических болезней сердца, при нарушении липидного обмена и отслеживании состояния здоровья при нарушениях жирового обмена.

Результаты анализов представлены в виде таблицы с количественными показателями и показателями нормы. Предостерегающими являются показатели, которые превышают общепринятую норму.

Для выявления даже незначительных нарушений в процессе обмена липидов в организме необходимо сдать кровь на расширенный липидный профиль. Именно это развернутое биохимическое исследование позволят выявить и оценить риски развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также результаты липидограммы применяют при оценивании эффективности ранее назначенного медикаментозного лечения.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Липидограмма со скидкой до 50%

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

В настоящее время является несомненной прогностическая значимость концентрации общего холестерина в крови в отношении риска смертности от основных заболеваний, связанных с атеросклерозом (ИБС и инсульты головного мозга). При содержании холестерина в крови ниже 5,2 ммоль/л риск развития атеросклероза наименьший. Если концентрация холестерина-ЛПНП в крови ниже 2,59 ммоль/л, атеросклеротические изменения коронарных артерий возникают редко.

Повышение холестерина-ЛПНП выше 2,59 ммоль/л отмечают при употреблении пиши, богатой животными жирами и холестерином. Гиподинамия, несбалансированное питание, развивающаяся вследствие этого избыточная масса тела, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет — факторы, повышающие риск ИБС. Наличие как минимум двух из вышеперечисленных факторов примерно на 10 лет ускоряет развитие коронарного атеросклероза критической степени. 

Снижение концентрации общего холестерина в крови и повышение холестерина-ЛПВП уменьшает прогрессирование атеросклероза. Снижение концентрации общего холестерина в крови на 10% приводит к уменьшению смертности от заболеваний сердца на 20%. Повышение концентрации холестерина-ЛПВП на 0,03 ммоль/л снижает риск коронарной патологии на 2-3% у мужчин и женщин. Кроме того, вне зависимости от содержания общего холестерина в крови (в том числе и превышающего 5,2 ммоль/л) сохраняется обратная зависимость между содержанием холестерина-ЛПВП и частотой сердечной патологии.

Концентрации холестерина-ЛПВП менее 1,3 ммоль/л и триглицеридов в крови более 2,3 ммоль/л- независимые прогностические показатели вероятности смерти от ИБС. Поэтому уровень холестерина-ЛПВП следует считать более точным прогностическим показателем в отношении смертности от ИБС, чем концентрацию общего холестерина.

Исходя из выше сказанного, в клинической практике следует учитывать следующие аспекты:

  • Снижение концентрации холестерина-ЛПНП и повышение концентрации холестерина-ЛПВП способствует уменьшению риска развития атеросклероза.
  • Уровень тестостерона у мужчин и эстрогенов у женщин напрямую связан с нарушениями липидного обмена.
  • Концентрация Лп(а) в сыворотке крови отражает активность атеросклеротического процесса.
  • Низкая физическая активность (гиподинамия), избыточное питание , курение оказывают неблагоприятное воздействие на обмен липидов.
  • Коррекция липидных нарушений должна быть направлена не только на снижение уровня холестерина в крови, но и на нормализацию липидного профиля.
  • Физические упражнения и снижение массы тела снижают концентрацию холестерина-ЛПНП и триглицеридов и повышают концентрацию холестерина-ЛПВП в плазме.
  • Здоровый образ жизни позволит предотвратить развитие атеросклероза, основы которого могут сформироваться еще в сравнительно молодом возрасте.

Оптимальные показатели липидограммы (липидного профиля):

  • Общий холестерин
  • Холестерин-ЛПВП > 1,3 ммоль/л.
  • Холестерин-ЛПНП
  • Триглицериды
  • КА
  • AIP

Исследование липидного обмена (липидограмма) должно проводится у лиц в диапозоне возраста от 20 до 80, каждые 5 лет. При этом необходимо помнить, что вероятность развития ИБС и кардиоваскулярных заболеваний увеличивается при наличии у обследуемых других факторов риска (курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, семейный анамнез по ИБС у родственников 1-й линии родства,развившейся у мужчин в возрасте до 55 лет, у женщин в возрасте до 65 лет). Поэтому для успешного снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний данный контингент необходимо проверять на наличие всех этих факторов.

Лабораторные показатели обмена липидов. Общая информация

Липиды – разнородная группа углеводород-содержащих органических веществ. В крови человека присутствуют липиды нескольких классов, основными из них являются: холестерин (ХС) в свободной и этерифицированной форме (эфиры ХС), фосфолипиды (ФЛ), триглицериды (ТриГ), а также неэтерифицированные или свободные жирные кислоты (НЭЖК). Физиологические функции липидов важны и многообразны: ХС и ФЛ являются основными компонентами мембран клеток, ТриГ представляют собой форму депонирования энергии, служат основным поставщиком и источником макроэргических связей, необходимых для метаболических реакций организма. Липиды являются предшественниками стероидных гормонов, желчных кислот, простагландинов, лейкотриенов и других метаболически активных соединений, участвуют в проведении нервных импульсов, свертывании крови, иммунологических реакциях. В кровяном русле липиды (ТриГ, ХС и эфиры ХС, ФЛ) транспортируются в ассоциации со специфичными транспортными белками – апопротеинами (апо) в составе макромолекулярных комплексов липопротеидов (ЛП), формируя сложную липидтранспортную систему. НЭЖК не входят в состав ЛП, в крови они ассоциированы с альбумином.

Липопротеиды плазмы крови – уникальная форма транспорта экзогенных и эндогенных липидов в организме человека и животных – традиционно делятся на несколько классов, каждый из которых определенным образом участвует в метаболизме липидов, осуществляя следующие функции: 

  • транспорт экзогенных липидов от кишечника к периферическим тканям –хиломикроны;
  • транспорт эндогенных ТриГ от печени к периферическим тканям – липопротеиды очень низкой плотности, ЛПОНП;
  • транспорт ХС от печени к периферическим тканям (прямой, аффентный) –липопротеиды низкой плотности, ЛПНП;
  • транспорт ХС от периферических тканей к печени (обратный, эффентный) – липопротеиды высокой плотности, ЛПВП.

В клинической биохимии уровень ЛП в плазме (сыворотке) крови оценивают по содержанию в них ХС. Значение уровня ХС в крови и отдельных классах ЛП как факторов риска ССЗ определило особое отношение к этим лабораторным показателям в клинической практике. Из всего множества лабораторных тестов показатели липид-транспортной системы фактически единственные, для которых определяющими в диагностике являются не диапазоны референтных значений, а оптимальные значения, определяемые индивидуально для пациента в зависимости от наличия или отсутствия факторов риска ССЗ.

Нарушения липидного обмена сложны и многообразны. В клинической практике для их выявления обычно определяют уровень ХС и ТриГ в сыворотке крови и уровень ХС в отдельных классах ЛП (ХС ЛПНП, ХС ЛПВП), при возможности – концентрацию апопротеинов А и В, а также ЛП(а). Определение в крови уровня общих ФЛ и НЭЖК не дает дополнительной диагностической информации и в настоящее время в практике клинических лабораторий не используется.

Сдать анализ крови на Липиды в Краснодаре

Нарушения липидного обмена играют важную роль в развитии атеросклероза сосудов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Научно доказано, что повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и локальные воспалительные изменения сосудистой стенки повышают риск утолщения и уплотнения стенки артерий с последующими нарушениями местного кровообращения. Атеросклеротическое поражение сосудов, по статистике, увеличивает вероятность инфаркта миокарда, инсульта, патологии почек.

Липидограмма позволяет оценить атерогенность (склонность к развитию атеросклероза) плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина. В исследовании липидного профиля определяются такие показатели, как триглицериды, общий холестерол (холестерин), липиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Рассчитывается коэффициент атерогенности.

При расшифровке липидного профиля необходимо учитывать и другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся возраст, пол, наследственная предрасположенность к дислипидемиям и заболеваниям сердца и сосудов, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), повышение артериального давления, ожирение, курение, употребление алкоголя, патология почек.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Для динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом сердца и сосудов, патологией почек, сахарным диабетом.
  • Для обследования пациентов с семейным анамнезом по гиперхолестеринемии и высоким риском инфаркта миокарда или инсульта.
  • Для контроля гиполипидемической терапии и диеты.

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом обследовании здоровых людей (после 20 лет рекомендовано раз в 5 лет определять уровень липидов в крови).
  • При увеличении содержания общего холестерина.
  • При повышенном уровне холестерина в анамнезе.
  • При отягощенном наследственном анамнезе (сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).
  • При наличии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
  • При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.

   

Программа 112 «Липидный комплекс»

Общая характеристика

Липиды — это жиры, которые синтезируются в печени или поступают в организм с пищей. Соотношение липидов, а именно холестерина, триглицеридов и липопротеидов в крови человека отражает склонность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Если уровень липидов крови поднимается выше нормы, то на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, сужающие их просвет вплоть до полного перекрытия сосуда.

Диагностика нарушений липидного обмена в организме позволяет выявить риск развития атеросклероза на ранних этапах, что в свою очередь дает возможность предупредить такие заболевания и осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы как:
-ишемическая болезнь сердца;
-инсульт;
-инфаркт миокарда;
-облитерирующий атеросклероза сосудов нижних конечностей.

С возрастом липидный обмен изменяется, его нарушение в крови указывает на склонность к перечисленным выше заболеваниям. Важно! Симптомы нарушения липидного обмена чаще всего отсутствуют и изменения определяются только при лабораторном обследовании.

Кому рекомендуется пройти обследование:

Не реже 1 раза в 5 лет:
-с профилактической целью людям от 20 до 40 лет.

Не реже 1 раза в год:
-с профилактической целью людям старше 40 лет;
-при наличии факторов риска развития ССЗ: возраст, частые стрессы и переживания, избыточный вес, неправильное питание, курение, сахарный диабет, высокое артериальное давление;
-для оценки эффективности лечения, направленного на снижение уровня холестерина.

Результаты исследований позволят вам своевременно выявить нарушения липидного обмена и важные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: атеросклероза сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Исследования, которые входят в скрининговую программу:
-Холестерин
-Холестерин липопротеидов высокой плотности (альфа-липопротеиды)
-Холестерин липопротеидов низкой плотности (бета-липопротеиды)
-Холестерин липопротеидов очень низкой плотности (пре-бета липопротеиды)
-Триглицериды
-Индекс атерогенности

Отклонение любого показателя от референтных значений требует консультации врача-специалиста.

Вопросы по интерпретации результатов исследований можно задать экспертам по лабораторной диагностике компании ДІЛА по тел. 0800 219 696
Важно! Врачи лаборатории ДІЛА не устанавливают диагноз и не назначают лечение, а только могут подтвердить или опровергнуть сомнения относительно состояния вашего здоровья и посоветовать, к специалисту какого направления/специальности нужно обратиться.

Биоматериал для исследования: кровь из вены.

*Стоимость скрининговых программ на регулярной основе на 15% ниже суммарной стоимости отдельных исследований, входящих в их состав.

Правила подготовки пациента

Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду.

В лабораторном справочнике можно ознакомиться с подробным описанием исследования

Цена и сроки исследования:

Программа 112 «Липидный комплекс»

Цена (грн.) 445

Срок 14 ч.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭССЕ-РФ ЗА 2012-2014ГГ | Мешков

1. Perk J, De Backer G, Gohlke H, et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012): The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J 2012. doi:10.1093/eurheartj/ehs092.

2. Chepetova TV, Meshkov AN. Hypertriglyceridemia: etiology, pathogenesis, diagnostics. Cardiovascular Therapy and Prevention 2006; 5 (5): 94-100. Russian (Чепетова Т.В., Мешков А.Н. Гипертриглицеридемия: этиология, патогенез, диагностика. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006; 5 (5): 94-100).

3. Nordestgaard BG, Varbo A. Triglycerides and cardiovascular disease. The Lancet 2014; 384 (9943): 626-35. doi:10.1016/S0140-6736(14)61177-6.

4. Rader DJ, Hovingh GK. HDL and cardiovascular disease. Lancet. 2014; 384 (9943): 618-25. doi:10.1016/S0140-6736(14)61217-4.

5. Farzadfar F, Finucane MM, Danaei G, et al. National, regional, and global trends in serum total cholesterol since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 321 country-years and 3.0 million participants. Lancet 2011; 377 (9765): 578-86. doi:10.1016/S0140-6736(10)62038-7.

6. Wang W, Liu J, Wang M, et al. Serum total cholesterol change from 1992 to 2007 in the general population from Chinese multi-provincial cohort study. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi 2014; 42 (3): 230-5.

7. Berrios X, Koponen T, Huiguang T, et al. Distribution and prevalence of major risk factors of noncommunicable diseases in selected countries: the WHO Inter-Health Programme. Bulletin of the World Health Organization 1997; 75(2): 99-108.

8. Ershova AI, Meshkov AN, Yakushin SS, et al. Diagnosis and treatment of patients with severe hypercholesterolemia in real outpatient practice (according to the RECVASA registry). Rational Pharmacother Card 2014; 10 (6): 612-6. Russian (Ершова А.И., Мешков А.Н., Якушин С.С. и др. Диагностика и лечение больных с выраженной гиперхолестеринемией в реальной амбулаторно-поликлинической практике (по данным регистра РЕКВАЗА). Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2014; 10 (6): 612-6).

9. Boitsov SA, Chazov EI, Shlyakhto EV, et al. Epidemiology of cardiovascular diseases in different regions of Russia (ESSE-RF). The rationale for and design of the study. Profilakticheskaya meditsina 2013; 6: 25-34. Russian (Бойцов С.А., Чазов Е.И., Шляхто Е.В. и др. Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая медицина 2013; 6: 25-34).

10. Muromtseva GA, Kontsevaya AV, Konstantinov VV, et al. The prevalence of noninfectious diseases risk factors in Russian population in 2012-2013 years. The results of ECVD-RF. Cardiovascular Therapy and Prevention 2014; 13 (6): 4-11. Russian (Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в Российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13 (6): 4-11).

11. Reiner Z, Catapano AL, Backer G De, et al. Recommendations of the European Society of Cardiology and the European Society of Atherosclerosis for the treatment of dyslipidemia. Rational Pharmacother Card 2012; 8(1S): 3-60. Russian (Reiner Z, Catapano AL, Backer G De и др. Рекомендации Европейского Общества Кардиологов и Европейского Общества Атеросклероза по лечению дислипидемий. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2012; 8(1S): 3-60).

12. Metelskaya VA, Shalnova SA, Deev AD, et al. Analysis of atherogenic dyslipidemias prevalence among population of Russian Federation (results of the ESSE-RF Study). Profilakticheskaya meditsina 2016; 19 (1): 15-23. Russian (Метельская В.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. и др. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ. Анализ распространенности показателей, характеризующих атерогенность спектра липопротеидов, у жителей Российской Федерации (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Профилактическая Медицина 2016; 19 (1): 15-23).

13. Meshkov AN, Malyshev PP, Kukharchuk VV. Familial hypercholesterolemia in Russia: genetic and phenotypic characteristics Ter Arkh 2009; 81 (9): 23-8. Russian (Мешков А.Н., Малышев П.П., Кухарчук В.В. Семейная гиперхолестеринемия в России: генетическая и фенотипическая характеристика. Терапевтический архив 2009; 81 (9): 23-8).

14. Malyshev PP, Rozhkova TA, Solovyeva EYu, et al. Coronary heart disease development in heterozygotic form of familial hypercholesterolemia. Cardiovascular Therapy and Prevention 2006; 5 (5): 5-13. Russian (Малышев П. П., Рожкова Т.А., Соловьёва Е.Ю. и др. Развитие ишемической болезни сердца при гетерозиготной форме семейной гиперхолестеринемии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006; 5 (5): 5-13).

15. Carroll MD, Kit BK, Lacher DA, et al. Trends in lipids and lipoproteins in US adults, 1988-2010. JAMA 2012; 308(15):1545-54. doi: 10.1001/jama.2012.13260.

16. Kaufman HW, Blatt AJ, Huang X, et al. Blood cholesterol trends 2001-2011 in the United States: analysis of 105 million patient records. PLoS One 2013 May 10; 8 (5): e63416. doi: 10.1371/journal.pone.0063416.

Центр атеросклероза и нарушений липидного обмена

Атеросклероз — это системное заболевание, связанное с поражением крупных и средних артерий, представляющее собой специфические изменения сосудистой стенки, сопровождающиеся ее воспалением, отложением в ней липидов и ухудшением ее эластичности и сократимости с последующим нарушением снабжения тканей и органов кислородом в зоне ответственности пораженного сосуда.
Клинически атеросклероз проявляется в зависимости от локализации бляшек приступами стенокардии, нарушениями мозгового кровообращения, перемежающейся хромотой. Острое нарушение кровообращения в коронарных сосудах сердца приводит к инфаркту миокарда, а в мозговых артериях — к инсульту. Ведущими факторами риска клинических осложнений атеросклероза являются повышенный уровень холестерина, изменение соотношения липидных фракций (дислипидемии), гипертония, сахарный диабет, курение, ожирение, отягощенная наследственность.
Разумное сочетание современных высокоэффективных медикаментозных средств и немедикаментозных методов лечения способствует существенному снижению риска развития тяжелых клинических проявлений атеросклероза, в первую очередь, инфаркта миокарда и инсульта. Если развитие коронарной болезни требует хирургической операции, предварительно производится медикаментозная коррекция липидного состава крови, которая позволяет значительно улучшить отдаленные результаты оперативного лечения.


Центр атеросклероза и нарушений липидного обмена является клинической базой Научно-клинического и образовательного Центра «Кардиология» Санкт-Петербургского государственного университета.

Включение пациентов в Национальный Регистр СГХС в рамках Государственной программы.
В рамках Государственной Программы снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, специалисты Центра атеросклероза и нарушений липидного обмена проводят консультативный прием пациентов с очень высоким уровнем холестерина (выше 8,5 ммоль/л) с целью своевременного выявления семейных гиперхолестеринемий (СГХС), а также снижения риска развития у них сердечно-сосудистых осложнений. При подтверждении диагноза возможно включение пациентов в Национальный Регистр СГХС и длительное диспансерное наблюдение.

В Центре осуществляют консультативный прием высококвалифицированные кардиологи, специализирующиеся в области клинической липидологии.


Центр оказывает консультативную и врачебную помощь
  • Пациентам с хроническими формами ишемической болезни сердца – стенокардией и постинфарктным кардиосклерозом,

  • Атеросклерозом артерий головного мозга и магистральных артерий шеи;
  • Атеросклерозом артерий нижних конечностей;
  • Гипертонической болезнью;
  • Здоровым лицам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
В Центре производится корреция
  • Наследственных и приобретенных нарушений липидного обмена;
  • Метаболического синдрома;
  • Постменопаузальных нарушений  липидного обмена;
  • Избыточного веса тела.
В Центре осуществляется
  • Профилактика повторных инфаркта миокарда, инсульта и других нарушений мозгового кровообращения;

  • Дооперационная подготовка и реабилитационное лечение после операций коронарной ангиопластики, аортокоронарного шунтирования, операций на сонных артериях  и сосудах нижних конечностей.

В Центре проводятся циклы усовершенствования врачей, специализация на рабочем месте с выдачей государственных сертификатов постдипломного образования установленного образца.

Центр атеросклероза и нарушений липидного обмена входит в состав Кардиологического центра ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России.

Холестерин. Коварный друг или верный враг.



Информация для врачей
Лекции, презентации

Патогенез атеросклероза (слайды)
Диагностика дислипидемий (слайды)
Факторы риска атеросклероза (слайды)
Антиатерогенные эффекты розувастатина (слайды)
Аторвастатин при метаболическом синдроме (слайды)

Принять участие:



Программа 13-ой Санкт-Петербургской школы (с международным участием) по диагностике и лечению атеросклероза

Статьи


Современные представления о патогенезе атеросклероза

СПб отделение Национального общества по изучению атеросклероза


Контакты
Адрес: 194291, Россия, Санкт-Петербург, пр.Луначарского 49, Центральная поликлиника ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России
Телефон: +7(812)363-11-22, +7(812)449-60-23, +7(812)559-97-59 Запись на консультации в регистратуре поликлиники и по телефону единого call-центра: +7(812)363-11-22.
Прием руководителя Центра проф. Гуревича В.С. –
по предварительному согласованию,
тел.: +7(812)559-97-59


Должность: Руководитель Центра по лечению атеросклероза и нарушений липидного обмена, профессор, заведующий отделом атеросклероза научно-клинического и образовательного Центра «Кардиология» СПбГУ

Кардиолог, к.м.н.

сердечно-сосудистый и рентгенэндоваскулярный хирург

Хирург Центра сосудистой хирургии им.Т.Топпера, к.м.н.

Врач-кардиолог

Заведующая кабинетом кардиотелеметрии, врач-кардиолог

Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач эстетической флебологии

Сердечно-сосудистый хирург

сердечно-сосудистый хирург

Кардиолог-консультант

Кардиолог-консультант, научный сотрудник научно-клинического и образовательного Центра «Кардиология» медицинского факультета СПбГУ

Кардиолог-консультант, к.м.н.

Врач-кардиолог, д.м.н., профессор, заслуженный врач Российской Федерации

Кардиолог-консультант, научный сотрудник научно-клинического и образовательного Центра «Кардиология» медицинского факультета СПбГУ

Кардиолог-консультант, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-клинического и образовательного Центра «Кардиология» СПбГУ

Сердечно-сосудистый хирург

Хирург Центра сосудистой хирургии КБ № 122

Что нужно знать о липидах крови

Что такое липиды крови?

  • Липиды — жироподобные вещества, содержащиеся в крови и тканях организма.
  • Ваше тело нуждается в небольшом количестве липидов для нормальной работы.

Как измеряются липиды в моей крови?

  • Проводится анализ крови, называемый полным профилем липидов.
  • Этот тест рекомендуется проводить после ночного голодания.

Что произойдет, если мои липиды слишком высоки?

Избыточное количество липидов в крови может привести к отложению жира на стенках артерий, увеличивая риск сердечных заболеваний.

Существуют ли различные виды липидов?

Холестерин является основным липидом. Он состоит из различных частей, таких как:

  • Холестерин ЛПНП, или «плохой» холестерин, является основным липидом, вызывающим повреждающее накопление и закупорку артерий.
  • Холестерин ЛПВП
  • на самом деле является «хорошим» типом холестерина, который помогает предотвратить накопление холестерина в артериях.
  • Триглицерид — еще один липид, который может увеличить риск сердечных заболеваний.

Что такое здоровый уровень липидов?

  • Ваш общий холестерин должен быть меньше 200.
  • Уровень холестерина ЛПВП должен быть 40 или выше.
  • Уровень холестерина ЛПНП должен быть ниже 100. Спросите своего врача.
  • Ваш уровень триглицеридов должен быть меньше 150.

Если мои липиды не на должном уровне, что можно сделать, чтобы улучшить их?

  • Ваш врач может порекомендовать вам соблюдать диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина.
  • Вам также может потребоваться повысить уровень активности.
  • В некоторых случаях вам также может потребоваться принимать лекарства для снижения уровня липидов.

Последнее рассмотрение: 03.02.2017

Липиды вашей крови :: Диабетическое образование онлайн

Частью понимания вашего собственного здоровья сердца является знание показателей здоровья вашего сердца.Это включает в себя вашу панель липидов в крови и ваше кровяное давление. Но что означают все эти цифры?

Определение холестерина и триглицеридов

Во-первых, это помогает точно понять, что такое липиды крови. И холестерин, и триглицериды в крови называются липидами. Когда уровень липидов в крови высок, это называется дислипидемией.

Холестерин

Холестерин — воскообразное жироподобное вещество, которое содержится в тканях человека и других животных. Он играет важную роль в организме.Наша печень производит весь холестерин, необходимый для выполнения этих важных функций. Мы также получаем холестерин из продуктов животного происхождения, которые мы едим, таких как мясо, птица, яйца и молочные продукты. Высокий уровень холестерина в крови может способствовать атеросклерозу или закупорке артерий.

Триглицериды

Триглицериды, или жиры крови, — это жиры, которые циркулируют в кровотоке вместе с холестерином. Ваше тело получает триглицериды из пищи (особенно мяса и растительных масел), а также вырабатывает триглицериды самостоятельно.Как и в случае с холестерином, вам нужно достаточное количество триглицеридов. Высокий уровень триглицеридов увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин и триглицериды являются липидами, но имеют очень разные формы. Холестерин состоит из соединенных колец атомов углерода и также называется «стеролом». Триглицериды представляют собой цепочки углеродов, называемые «жирными кислотами», присоединенные одним концом к углеродному остову. Все мы знаем, что масло не смешивается с водой! Липиды нашей крови похожи на масло.Чтобы циркулировать в водянистой крови, эти липиды (холестерин и триглицериды) упакованы вместе с белками. Эти пакеты называются липопротеинами.

ВЫСОКИЙ ХОЛЕСТЕРИН И ТРИГЛИЦЕРИДЫ ОБЕСПЕЧИВАЮТ ВЫСОКИЙ РИСК СЕРДЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Что проверяет панель липидов крови?

Как человек с диабетом, вы должны проверять уровень липидов в крови один раз в год или по рекомендации своего врача. Это «голодные» тесты. Это означает, что у вас должен быть взят анализ крови только после того, как вы проголодались (ничего не ели) в течение как минимум 9-12 часов.Панель липидов крови помогает обнаружить дислипидемию.

Панель липидов крови включает 4 основные категории пакетов липидов (липопротеинов): общий холестерин (ОХ), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и триглицериды (ТГ). Итак, к каким числам следует стремиться?

Вот основы:

Когда медицинские работники смотрят на результаты анализа крови, они хотят видеть уровень общего холестерина 200 мг/дл или меньше .Общий холестерин представляет собой сумму холестерина в частицах ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Для ЛПНП или липопротеинов низкой плотности , здоровый показатель для человека с диабетом составляет 100 мг/дл или меньше . Если у вас диабет и сердечно-сосудистые заболевания, желаемое значение составляет 70 мг/дл или меньше . ЛПНП часто называют «плохим холестерином», потому что он переносит холестерин в клетки. А холестерин из этой частицы может откладываться в стенках кровеносных сосудов, вызывая атеросклероз.

Для ЛПВП или липопротеинов высокой плотности здоровый показатель для женщин составляет 55 мг/дл или более. Для мужчин это 45 мг/дл и более. ЛПВП считается «хорошим холестерином», потому что он похож на сборщик мусора — эта частица собирает холестерин из кровеносных сосудов и других мест и переносит его обратно в печень для утилизации.

Для триглицеридов нормальный показатель составляет 150 мг/дл или меньше. Триглицеридные частицы крови переносят триглицериды по всему телу: из кишечника в печень, из печени в жировые и другие клетки, из жировых и других клеток обратно в печень.Небольшое количество триглицеридной частицы крови (около 1/5 триглицеридной частицы крови) на самом деле представляет собой холестерин. Таким образом, когда триглицериды повышаются, общий уровень холестерина также увеличивается, и наоборот — когда уровень триглицеридов ниже, общий уровень холестерина ниже.

Поговорите со своим врачом о собственных показателях липидов в крови и разработайте план поддержания здоровья сердца.

Викторина для самооценки

Тесты для самооценки доступны по темам, затронутым на этом веб-сайте.Чтобы узнать, как много вы узнали о Понимание жиров и масел , пройдите наш тест для самооценки, когда вы закончите этот раздел. Викторина представляет собой множественный выбор. Пожалуйста, выберите единственный лучший ответ на каждый вопрос. В конце викторины отобразится ваш балл. Если ваша оценка более чем на 70% верна, вы делаете очень хорошо. Если ваш балл меньше 70%, вы можете вернуться в этот раздел и просмотреть информацию.

липидов крови | Кардиология | ДЖАМА

У людей с гиперлипидемией в крови слишком много липидов (жиров), а именно холестерина и триглицеридов.

Холестерин представляет собой воскообразное вещество, вырабатываемое организмом, которое также содержится в продуктах животного происхождения. Он имеет несколько применений в организме и является важной частью клеток. Хотя мы обычно говорим «холестерин», этот термин на самом деле включает в себя 2 компонента: липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Липопротеины переносят холестерин через кровоток. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) вредны (думаю, L — паршивый), потому что они могут привести к накоплению холестерина в артериях с образованием бляшек.Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) полезны (например, H для здоровых), потому что они помогают организму избавиться от холестерина.

Триглицериды — это еще один тип жира, который вырабатывается в организме. Они также содержатся в продуктах питания. Высокий уровень триглицеридов в основном является результатом образа жизни, в том числе неправильного питания, курения, употребления алкоголя и отсутствия физических упражнений, но иногда определенную роль играет генетика.

Проблемы из-за гиперлипидемии

Высокий уровень холестерина может привести к образованию бляшек на стенках кровеносных сосудов, что может привести к закупорке артерий и вызвать высокое кровяное давление, инсульт, болезни сердца или сердечный приступ.Высокий уровень триглицеридов повышает риск развития метаболического синдрома, что, в свою очередь, увеличивает риск сердечных заболеваний и других расстройств, включая диабет.

Образ жизни для лечения гиперлипидемии

Для снижения уровня холестерина и триглицеридов рекомендуется придерживаться здоровой диеты с низким содержанием жиров и больше заниматься спортом, что также может способствовать повышению уровня холестерина ЛПВП.Чтобы снизить уровень холестерина ЛПНП, вам следует есть меньше красного мяса и яиц; потребляйте нежирные или обезжиренные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко, чтобы уменьшить количество насыщенных жиров и холестерина в вашем рационе; ешьте меньше жареной пищи и готовьте на полезных маслах; ешьте больше клетчатки, включая фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые продукты; и сохранить здоровый вес или похудеть.

Чтобы снизить уровень триглицеридов, вам следует похудеть, если у вас избыточный вес; увеличить объем физической активности; отказаться от курения и употребления алкоголя; ешьте продукты с низким содержанием насыщенных жиров, 90–139 транс-жиров и холестерина; и ешьте меньше углеводов и сладких продуктов, таких как десерты, обычные газированные напитки и соки.

Лекарства от гиперлипидемии

Ваш врач может также назначить лекарство, например, статины. Преимущества статинов намного перевешивают потенциальные побочные эффекты для большинства людей с гиперлипидемией. Прежде чем назначить лекарство, ваш врач оценит вашу историю сердечного приступа или закупорки артерий, а также примет во внимание такие факторы, как возраст, вес, семейный анамнез, наличие курения, высокое кровяное давление или диабет.

Раздел коробки Ref ID
Для получения дополнительной информации

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA по адресу jama.com. Многие издаются на английском и испанском языках. Страница пациентов JAMA, посвященная статинам, была опубликована 3 апреля 2013 г.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Автор заполнил и отправил форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни об одном из них не сообщалось.

Источники: Национальный институт сердца, легких и крови и Национальная медицинская библиотека.

Исправление: Эта статья была исправлена ​​19 ноября 2013 г. из-за фактической ошибки в первом предложении.

Тема: Гиперлипидемия

%PDF-1.4 % 680 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 680 276 0000000016 00000 н 0000007087 00000 н 0000007249 00000 н 0000009626 00000 н 0000009677 00000 н 0000009728 00000 н 0000010110 00000 н 0000010161 00000 н 0000010212 00000 н 0000010263 00000 н 0000010314 00000 н 0000010365 00000 н 0000010416 00000 н 0000010467 00000 н 0000010518 00000 н 0000010569 00000 н 0000010620 00000 н 0000010671 00000 н 0000010785 00000 н 0000010836 00000 н 0000010887 00000 н 0000010938 00000 н 0000010989 00000 н 0000011040 00000 н 0000011091 00000 н 0000011142 00000 н 0000011193 00000 н 0000011244 00000 н 0000011295 00000 н 0000011346 00000 н 0000011397 00000 н 0000011448 00000 н 0000011499 00000 н 0000011550 00000 н 0000011601 00000 н 0000011652 00000 н 0000011703 00000 н 0000011754 00000 н 0000011805 00000 н 0000011856 00000 н 0000011907 00000 н 0000011958 00000 н 0000012009 00000 н 0000012060 00000 н 0000012111 00000 н 0000012162 00000 н 0000012213 00000 н 0000012264 00000 н 0000012315 00000 н 0000012366 00000 н 0000012417 00000 н 0000015246 00000 н 0000018452 00000 н 0000021292 00000 н 0000024511 00000 н 0000027975 00000 н 0000030855 00000 н 0000031293 00000 н 0000031807 00000 н 0000032203 00000 н 0000032287 00000 н 0000032772 00000 н 0000033161 00000 н 0000033675 00000 н 0000037590 00000 н 0000040820 00000 н 0000044210 00000 н 0000047423 00000 н 0000047757 00000 н 0000048089 00000 н 0000048795 00000 н 0000049595 00000 н 0000050303 00000 н 0000050998 00000 н 0000051513 00000 н 0000052081 00000 н 0000052617 00000 н 0000052985 00000 н 0000053421 00000 н 0000054031 00000 н 0000054424 00000 н 0000054954 00000 н 0000055420 00000 н 0000055941 00000 н 0000056448 00000 н 0000056962 00000 н 0000057468 00000 н 0000057947 00000 н 0000058397 00000 н 0000058813 00000 н 0000059229 00000 н 0000059611 00000 н 0000060045 00000 н 0000060681 00000 н 0000061274 00000 н 0000061881 00000 н 0000062662 00000 н 0000063382 00000 н 0000063985 00000 н 0000064629 00000 н 0000065370 00000 н 0000066088 00000 н 0000066442 00000 н 0000067120 00000 н 0000067798 00000 н 0000068371 00000 н 0000068953 00000 н 0000069599 00000 н 0000070365 00000 н 0000071070 00000 н 0000071792 00000 н 0000072579 00000 н 0000073244 00000 н 0000073279 00000 н 0000073357 00000 н 0000086342 00000 н 0000086672 00000 н 0000086738 00000 н 0000086854 00000 н 0000094684 00000 н 0000094935 00000 н 0000095306 00000 н 0000107139 00000 н 0000107178 00000 н 0000116272 00000 н 0000116311 00000 н 0000116678 00000 н 0000116775 00000 н 0000116924 00000 н 0000117277 00000 н 0000117594 00000 н 0000118037 00000 н 0000118505 00000 н 0000118815 00000 н 0000119011 00000 н 0000119160 00000 н 0000119408 00000 н 0000119876 00000 н 0000119997 00000 н 0000120154 00000 н 0000120401 00000 н 0000120827 00000 н 0000120948 00000 н 0000121105 00000 н 0000121432 00000 н 0000121841 00000 н 0000122240 00000 н 0000122564 00000 н 0000122735 00000 н 0000122884 00000 н 0000123352 00000 н 0000123449 00000 н 0000123598 00000 н 0000123845 00000 н 0000124150 00000 н 0000124406 00000 н 0000124870 00000 н 0000125041 00000 н 0000125198 00000 н 0000125445 00000 н 0000125725 00000 н 0000125977 00000 н 0000126385 00000 н 0000126556 00000 н 0000126713 00000 н 0000126960 00000 н 0000127245 00000 н 0000127496 00000 н 0000127906 00000 н 0000128077 00000 н 0000128234 00000 н 0000128482 00000 н 0000128735 00000 н 0000128983 00000 н 0000129256 00000 н 0000129427 00000 н 0000129584 00000 н 0000129831 00000 н 0000130299 00000 н 0000130420 00000 н 0000130577 00000 н 0000130825 00000 н 0000131140 00000 н 0000131261 00000 н 0000131418 00000 н 0000131496 00000 н 0000131621 00000 н 0000131896 00000 н 0000226366 00000 н 0000227071 00000 н 0000228121 00000 н 0000228868 00000 н 0000229636 00000 н 0000230401 00000 н 0000231449 00000 н 0000232115 00000 н 0000232805 00000 н 0000234037 00000 н 0000235253 00000 н 0000236039 00000 н 0000236587 00000 н 0000237634 00000 н 0000238549 00000 н 0000239464 00000 н 0000240576 00000 н 0000241686 00000 н 0000242181 00000 н 0000243444 00000 н 0000243952 00000 н 0000244798 00000 н 0000245489 00000 н 0000246122 00000 н 0000246896 00000 н 0000247607 00000 н 0000248208 00000 н 0000249282 00000 н 0000250369 00000 н 0000251086 00000 н 0000251844 00000 н 0000252584 00000 н 0000253361 00000 н 0000254063 00000 н 0000254654 00000 н 0000255372 00000 н 0000255971 00000 н 0000256598 00000 н 0000257976 00000 н 0000259644 00000 н 0000260309 00000 н 0000260988 00000 н 0000262061 00000 н 0000263109 00000 н 0000263843 00000 н 0000264325 00000 н 0000265061 00000 н 0000265648 00000 н 0000266272 00000 н 0000267476 00000 н 0000268672 00000 н 0000269706 00000 н 0000270480 00000 н 0000271522 00000 н 0000272331 00000 н 0000273062 00000 н 0000274138 00000 н 0000274901 00000 н 0000275538 00000 н 0000276195 00000 н 0000277897 00000 н 0000279016 00000 н 0000280284 00000 н 0000281337 00000 н 0000282467 00000 н 0000283535 00000 н 0000284607 00000 н 0000285679 00000 н 0000286782 00000 н 0000287846 00000 н 0000289162 00000 н 00002

00000 н 0000291467 00000 н 0000292569 00000 н 0000293654 00000 н 0000294711 00000 н 0000295763 00000 н 0000296817 00000 н 0000298112 00000 н 0000299161 00000 н 0000300273 00000 н 0000301366 00000 н 0000302534 00000 н 0000302750 00000 н 0000303003 00000 н 0000303779 00000 н 0000006895 00000 н 0000005935 00000 н трейлер ]/Предыдущая 2214257/XRefStm 6895>> startxref 0 %%EOF 955 0 объект >поток чч ч[UyZ$,mu}K]iש%j_s2԰ %+A6uP?TM؎!U^qk(d8 #slMZDA/=sϽ

Липидная панель – тестирование.ком

Эти ресурсы содержат дополнительную информацию о холестерине и его роли в сердечно-сосудистых заболеваниях:

Источники

А.Д.А.М. Медицинская энциклопедия. Семейная гиперхолестеринемия. Обновлено 26 февраля 2021 г. По состоянию на 25 марта 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/000392.htm

Американская кардиологическая ассоциация. Как сдать анализ на холестерин. Обновлено 9 ноября 2020 г. По состоянию на 11 марта 2021 г. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/how-to-get-your-cholesterol-tested

Американское общество клинической патологии.Скрининг сердечно-сосудистых заболеваний. Опубликовано 14 сентября 2016 г. По состоянию на 25 марта 2021 г.

Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. и др. Руководство ACC/AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, 2019 г.: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по рекомендациям по клинической практике [опубликованное исправление появляется в Circulation.10 сентября 2019 г.; 140(11):e649-e650] [опубликованное исправление появляется в обращении. 2020 Jan 28;141(4):e60] [опубликованное исправление появляется в Circulation. 2020 21 апреля; 141 (16): e774]. Тираж . 2019;140(11):e596-e646. doi:10.1161/CIR.0000000000000678

АРУП Консалт. Маркеры риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Обновлено в марте 2021 г. По состоянию на 11 марта 2021 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний.лабораторная сеть эталонных методов холестерина (CRMLN). Обновлено 6 июля 2017 г. По состоянию на 12 марта 2021 г. https://www.cdc.gov/labstandards/crmln.html

Chrostek L, Supronowicz L, Panasiuk A, Cylwik B, Gruszewska E, Flisiak R. Влияние тяжести цирроза печени на уровень липидов и липопротеинов. Клин Эксп Мед . 2014;14(4):417-421. дои: 10.1007/s10238-013-0262-5

Дэвидсон МХ. Дислипидемия. Профессиональное издание руководств Merck. Обновлено в декабре 2019 г.По состоянию на 12 марта 2021 г.

де Ферранти SD, Newburger JW. Дислипидемия у детей: определение, скрининг и диагностика. В: Фултон Д.Р., изд. До настоящего времени. Обновлено 3 марта 2020 г. По состоянию на 25 марта 2021 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Холестерин. Обновлено 4 февраля 2018 г. По состоянию на 12 марта 2021 г.https://www.fda.gov/medical-devices/home-use-tests/холестерол

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. Руководство AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 г. по контролю уровня холестерина в крови: краткое изложение: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по Клинические практические рекомендации [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol. 2019 25 июня; 73 (24): 3234-3237]. J Am Coll Cardiol . 2019;73(24):3168-3209.doi:10.1016/j.jacc.2018.11.002

Кафонек С.Д., Донован Л., Лавджой К.Л., Бачорик П.С. Биологическая изменчивость липидов и липопротеинов в крови из пальца. Клин Хим. 1996;42(12):2002-2007.

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. Сердечные заболевания. Обновлено 31 декабря 2020 г. По состоянию на 25 марта 2021 г. https://medlineplus.gov/heartdiseases.html

Национальный институт сердца, легких и крови. Холестерин крови. Дата неизвестна. По состоянию на 12 марта 2021 г. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/кровь-холестерин

Центров США по контролю и профилактике заболеваний. Как и когда проверить уровень холестерина. Обновлено 4 января 2021 г. По состоянию на 11 марта 2021 г. https://www.cdc.gov/cholesterol/checked.htm

Центров США по контролю и профилактике заболеваний. Проверка уровня холестерина. Обновлено 8 сентября 2020 г. По состоянию на 25 марта 2021 г. https://www.cdc.gov/cholesterol/cholesterol_screening.htm

Panz VR, Raal FJ, Paiker J, Immelman R, Miles H.Эффективность анализаторов CardioChek PA и Cholestech LDX для оказания медицинской помощи по сравнению с клинико-диагностическими лабораторными методами измерения липидов. Cardiovasc J S Afr . 2005;16(2):112-117.

Pignone MP, Phillips CJ, Lannon CM и др. Скрининг нарушений липидов. Публикация AHRQ № 01-S004. Агентство медицинских исследований и качества; 2001. По состоянию на 25 марта 2021 г. https://www.ahrq.gov/downloads/pub/prevent/pdfser/lipidser.pdf

Розенсон РС.Измерение липидов и липопротеинов крови. В: Freeman MW, изд. До настоящего времени. 16 января 2020 г. По состоянию на 25 марта 2021 г.

Толфри К. Индивидуальная вариабельность концентрации липидов и липопротеинов в крови у детей: обзор. Пред. Кардиол . 2002;5(3):145-151. doi:10.1111/j.1520-037x.2002.00563.x

Целевая группа профилактических служб США. Нарушения липидов у детей и подростков: скрининг.Опубликовано 9 августа 2016 г. По состоянию на 25 марта 2021 г.

Целевая группа профилактических служб США. Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: профилактическое лечение. Опубликовано 13 ноября 2016 г. По состоянию на 25 марта 2021 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication

Виджан С. Скрининг нарушений липидного обмена у взрослых.В: Freeman MW, Elmore JG, ред. До настоящего времени. Обновлено 28 февраля 2020 г. По состоянию на 25 марта 2021 г.

Ян Э.Х. Рекомендации по управлению липидами. Клотье М., изд. Медскейп. Обновлено 30 ноября 2018 г. По состоянию на 19 марта 2021 г. https://emedicine.medscape.com/article/2500032-overview#a2

Холестерин в крови, липиды крови и здоровье сердца

На этой странице:

Что такое холестерин?

Холестерин — воскообразное жироподобное вещество, которое содержится в кровотоке.Он присутствует во всех тканях организма. Он вырабатывается печенью, а также извлекается из продуктов животного происхождения, таких как мясо, птица, рыба, яйца и молочные продукты. Ваше тело использует холестерин для производства необходимых организму веществ, таких как клеточные стенки, гормоны и витамин D.

Почему я должен заботиться о своем холестерине?

Хотя холестерин необходим для жизни, его избыток в крови может увеличить риск инсульта и сердечных заболеваний.

Холестерин перемещается по кровотоку в виде белковых/жировых (липопротеиновых) частиц.Один тип частиц, называемый липопротеином низкой плотности (ЛПНП), доставляет холестерин в организм. ЛПНП часто называют «плохим» холестерином.

Другой тип частиц, называемый липопротеинами высокой плотности (ЛПВП), способствует удалению холестерина из кровотока. ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином. Высокий уровень ЛПВП (более 60) считается фактором защиты от сердечных заболеваний.

Если у вас избыточное количество ЛПНП в кровотоке, вдоль стенок артерий могут образовываться восковые бляшки, что приводит к сужению артерий.Со временем артерии могут быть повреждены этими бляшками и подвержены образованию тромбов. Это называется сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сгусток крови в сердце может вызвать сердечный приступ. Сгусток крови в мозгу может вызвать инсульт.

Что такое триглицериды и зачем мне о них беспокоиться?

Триглицериды — это научное название наиболее распространенной формы жира, которая содержится как в организме, так и в продуктах питания. Триглицериды прикрепляются к частицам липопротеинов в крови. Недавние исследования показывают, что повышенный уровень триглицеридов является независимым фактором риска ишемической болезни сердца (ИБС).Некоторые липопротеины, богатые триглицеридами, могут вызывать образование бляшек в артериях.

Рекомендации по тестированию:

Целевая группа профилактических служб США и Американский колледж врачей рекомендуют проверять холестерин, начиная с 35 лет для мужчин и с 45 лет для женщин. Национальная образовательная программа США по холестерину (NCEP) рекомендует всем взрослым в возрасте 20 лет и старше пройти липидный профиль натощак. Липидный профиль состоит из общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов.Эксперты рекомендуют повторять липидный профиль каждые 5 лет, если он в норме.

Желаемый уровень липидов в крови:

Общий холестерин:

Менее 200 мг/дл = желательно
200-239 мг/дл = погранично высокий
240 мг/дл и выше = высокий

Холестерин ЛПНП:

Менее 100 мг/дл = оптимальный
100–129 мг/дл = близкий/выше оптимального
130–159 мг/дл = погранично высокий
160–189 мг/дл = высокий
190 мг/дл и выше = очень высокий

Холестерин ЛПВП:

Ниже 40 мг/дл = субоптимальный (низкий)
60 мг/дл и выше = оптимальный (высокий)

Триглицериды:

Менее 150 мг/дл = нормальный
150–199 мг/дл = погранично высокий
200–499 мг/дл = высокий
500 мг/дл и выше = очень высокий

Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и снижение риска:

Некоторые факторы (например, семейный анамнез сердечных заболеваний, возраст или пол) нельзя изменить, однако вы можете изменить образ жизни, чтобы снизить риск.

Курение табака  значительно увеличивает риск сердечных заболеваний. См. Справку по прекращению курения.

Гипертония:  Артериальное давление выше 140/90 мм рт.ст. считается повышенным, увеличивает сердечно-сосудистый риск и требует контроля. См. Гипертония.

Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний. Американская кардиологическая ассоциация предлагает Семейное древо, чтобы узнать о рисках и других инструментах для лечения диабета.

Повышенный уровень ЛПНП (>190 мг/дл) и триглицеридов   являются факторами риска ишемической болезни сердца; см. Желаемый уровень липидов в крови.

Недостаток физической активности:   Регулярные физические упражнения могут помочь снизить общий уровень холестерина и увеличить количество ЛПВП в нашем организме. Люди, которые регулярно занимаются спортом, снижают риск сердечных заболеваний, даже если их уровень липидов не меняется. См. Упражнение.

Избыточная масса тела:  С каждым дополнительным фунтом тело должно увеличивать объем крови и количество капилляров, обеспечивающих жировую ткань. Это означает, что сердце должно работать больше.Потеря веса может уменьшить эту нагрузку на сердце. Постоянное поддержание здорового веса требует изменения привычек в еде, физических упражнений и взглядов. См. Снижение веса.

Диета:  Диета, богатая холестерином и насыщенными жирами, увеличивает риск образования бляшек на внутренней оболочке кровеносных сосудов. Соблюдайте здоровую диету, следуя этим рекомендациям:

  • Сократить потребление насыщенных жиров до 15-20 г насыщенных жиров в день (7% или менее от дневной нормы калорий)
  • Снизить потребление холестерина до 200 мг или меньше в день
  • Ежедневно съедайте 20–30 граммов клетчатки.Клетчатка содержится в продуктах растительного происхождения (фрукты, овощи, бобовые и злаки)
  • Используйте обезжиренные молочные продукты
  • Ешьте меньше красного мяса и переработанного мяса
  • Еженедельно съедайте две порции рыбы с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такой как лосось, скумбрия и палтус. Жирные кислоты омега-3 снижают уровень триглицеридов и свертываемость крови
  • Рассмотрите возможность использования маргаринов, богатых стеролом и станолом, таких как Take Control® и Benecol®, которые одобрены FDA. Съедайте 2 грамма этих растительных химикатов ежедневно (рекомендуемый размер порции указан на этикетке продукта)
  • Ограничить жареные продукты
  • Ограничьте употребление сладких продуктов и напитков

Возраст: Мужчины в возрасте 45 лет и старше и женщины в возрасте 55 лет и старше подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Семейный анамнез преждевременной ишемической болезни сердца, особенно у ближайших родственников мужского пола в возрасте до 55 лет или у родственников первой степени родства женского пола в возрасте до 65 лет, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. (Родственниками первой степени являются отец, мать, братья и сестры.)

Лечение:

Когда следует использовать медикаментозную терапию? Этот вопрос следует обсудить и решить с врачом, который знает всю историю вашего здоровья. Оценка вашего риска развития сердечно-сосудистых заболеваний может помочь определить целесообразность и интенсивность терапии.Множественные факторы риска или ранее существовавшие состояния (предшествующий сердечный приступ или метаболический синдром) могут потребовать более агрессивного или более раннего лечения для снижения уровня холестерина.

Дополнительная информация:

Служба здравоохранения университета:

  • См. Запись на прием: для получения большинства медицинских услуг требуется запись на прием, однако для неотложных вопросов доступны варианты.

  • Консультации медсестры по телефону

    доступны днем ​​и ночью, что может сэкономить поездку в UHS, отделение неотложной помощи или отделение неотложной помощи.

  • Если у вас есть вопросы о здоровом питании, вы можете посетить зарегистрированного UHS диетолога-диетолога в клинике диетологии.

Проверьте свой уровень холестерина через Американскую кардиологическую ассоциацию.

Рассчитайте свой риск сердечно-сосудистых заболеваний на веб-сайте Your Disease Risk.

23-летнее отслеживание липидов в крови от подросткового до взрослого возраста в Корее: исследование Kangwha | Липиды в здоровье и болезни

В этом долгосрочном последующем исследовании корейских подростков уровни липидов в крови показали заметные закономерности отслеживания.По сравнению с паттернами отслеживания других липидов паттерн отслеживания триглицеридов был самым слабым. Поскольку не существует стандартного критерия для оценки шаблонов отслеживания множественных измерений [8], в нашем исследовании мы использовали несколько методов. Традиционно для оценки шаблонов отслеживания между двумя измерениями использовались коэффициенты корреляции Пирсона и Спирмена. В этом исследовании использовались коэффициенты корреляции Спирмена, когда мы оценивали корреляцию между измерениями липидов, поскольку липиды не были нормально распределены в наших данных.Интерпретация коэффициентов корреляции Спирмена между двумя измерениями относительно проста; незначительный, 0,0–0,3; низкий положительный, 0,3–0,5; умеренно положительный, 0,5–0,7; высокий положительный, 0,7–0,9; и очень высокие положительные, 0,9–1,0. [20]; однако это становится затруднительным, когда задействовано несколько измерений. Поэтому мы рассчитали коэффициенты отслеживания, используя метод GEE [4, 8], чтобы найти интегрированное значение для нескольких измерений липидов для отслеживания.

Мы посчитали, что неравные временные интервалы между измерениями, возрастом, полом, САД и ИМТ могут быть вмешивающимися факторами.Мы выбрали ИМТ и САД в качестве возможных искажающих факторов для оценки независимой картины отслеживания липидов, поскольку сообщалось, что отслеживание ожирения сильнее, чем для других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний [15]; кроме того, предыдущее исследование с использованием данных Kangwha Study показало заметную картину отслеживания САД от детства до взрослой жизни [18].

Наши результаты показали постоянство величины коэффициентов слежения до и после корректировки. Это указывает на то, что влияние вмешивающихся факторов на отслеживание липидов невелико.Как генетические факторы, так и факторы окружающей среды могут влиять на отслеживание липидов в крови от подросткового до взрослого возраста, хотя неясно, какие факторы оказывают большее влияние. Одно исследование близнецов в Китае показывает, что на закономерности отслеживания общего холестерина, триглицеридов и холестерина ЛПНП в основном влиял генетический фактор [21]. На наши результаты может повлиять генетически детерминированный уровень каждого человека. Тем не менее, дальнейшее продольное исследование, которое оценивает влияние на отслеживание липидов как генетических факторов, так и факторов окружающей среды, необходимо в качестве будущей работы.

Результаты коэффициентов корреляции Спирмена (таблица 2) и коэффициентов отслеживания с использованием метода GEE (таблица 3) согласуются в нашем исследовании. При оценке феномена отслеживания повторно измеренных значений в течение длительного периода некоторые значения, измеренные через короткие промежутки времени, могут завышать коэффициенты отслеживания всего периода. Следовательно, для адекватной оценки долгосрочных коэффициентов слежения требуются зависящие от времени коэффициенты корреляции Спирмена и унифицированные коэффициенты слежения.На рисунке 1 показаны общие закономерности отслеживания уровней липидов для участников исследования от подросткового до взрослого возраста, а также закономерности отслеживания, аналогичные таблицам 2 и 3.

В нескольких исследованиях изучалось отслеживание изменений липидов в крови от подросткового до взрослого возраста. Исследование Басселтона [12] показало, что коэффициенты корреляции холестерина для отслеживания колеблются от 0,35 до 0,55; кроме того, коэффициент для более короткого временного интервала между измерениями, как правило, показывает сильную корреляцию среди подростков на исходном уровне.В исследовании Pune Children’s Study [7] сообщалось о 13-летних коэффициентах корреляции с распределением 0,26–0,53 от детства до раннего взросления. Наши результаты согласуются с этими предыдущими исследованиями, хотя наши участники были разного возраста и были из другой страны. В одном из предыдущих исследований [22] сообщалось о несколько иных результатах отслеживания липидов в зависимости от пола и этнической принадлежности, но оно не включало азиатских подростков и имело лишь короткий период наблюдения. В нескольких исследованиях отслеживали липиды у детей и подростков в Восточной Азии [16, 17].Однако в Восточной Азии не проводилось исследований по отслеживанию липидов от подросткового до взрослого возраста. Таким образом, наши результаты должны способствовать пониманию долгосрочных моделей отслеживания липидов в восточноазиатском населении.

В основном мы использовали коэффициенты отслеживания, которые были рассчитаны с помощью GEE для определения шаблонов отслеживания. Мы классифицировали коэффициенты следующим образом, основываясь на предыдущем исследовании: низкий, ≤0,30; умеренный, 0,30–0,59; умеренно высокий, 0,60–0,89; и высокий, ≥0,9 [5]. Наше исследование показывает, что между измерениями профиля липидов существует значительная корреляция с коэффициентами отслеживания в диапазоне 0.диапазон 39–0,67 (табл. 3). Для женщин коэффициенты слежения за общим холестерином, холестерином не-ЛПВП и холестерином ЛПНП показали умеренно высокую корреляцию; другие коэффициенты слежения показали умеренную корреляцию по вышеуказанным критериям. В нескольких исследованиях использовались коэффициенты отслеживания для определения шаблонов отслеживания. Ульмер и др. [5] сообщили о коэффициентах слежения за липидами крови в диапазоне 0,62–0,66 для мужчин и 0,63–0,69 для женщин старше 15 лет. Уилсгаард и др. [4] показали коэффициенты слежения за липидами крови в диапазоне 0.43–0,77 для мужчин и 0,39–0,64 для женщин старше 16 лет. Твиск и др. [23] сообщили о коэффициентах слежения за сывороточным холестерином ЛПВП, равным 0,51 для мужчин и 0,65 для женщин во взрослом возрасте. Наши результаты для коэффициентов отслеживания были аналогичны этим ранее опубликованным результатам.

В нашем исследовании коэффициенты отслеживания для триглицеридов в целом были ниже, чем для других профилей липидов. Низкие коэффициенты для триглицеридов могут быть связаны с неправильным голоданием в исследуемой популяции во время обследований в подростковом возрасте.Кроме того, в нашем исследовании женщины показали более высокие коэффициенты отслеживания, чем мужчины, за исключением холестерина ЛПВП. Учитывая, что половая зрелость варьируется в зависимости от возраста, различия в моделях отслеживания липидов в зависимости от пола могут быть связаны с влиянием половых гормонов в подростковом возрасте [24, 25]. Роль холестерина не-ЛПВП и ЛПНП была подчеркнута в прогнозировании сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у детей и подростков [15, 26]. Мы рассчитали уровень холестерина не-ЛПВП и ЛПНП и оценили характер их отслеживания; однако заметного увеличения по сравнению с общим холестерином и холестерином ЛПВП не наблюдалось.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить полезность уровней холестерина не-ЛПВП и ЛПНП у подростков для прогнозирования сердечно-сосудистых заболеваний.

Скрининг липидов в подростковом возрасте вызывает споры [15, 27]. В 2011 г. Национальный институт сердца, легких и крови США рекомендовал проводить универсальные скрининговые тесты на липиды дважды в подростковом и юношеском возрасте, в возрасте 9–11 лет и 17–21 лет [15]. В 2016 году Целевая группа по профилактическим услугам США пришла к выводу, что недостаточно доказательств для рекомендации скрининга липидов у детей и подростков [27].Такие рекомендации трудно применить непосредственно к азиатским странам, поскольку существуют различия в уровнях липидов среди разных этнических групп [14]. Кроме того, в исследованиях отслеживания липидов в азиатских популяциях отсутствуют долгосрочные периоды наблюдения. Таким образом, необходимы дальнейшие эпидемиологические исследования, чтобы определить преимущества скрининга липидов в ранние периоды жизни для азиатского населения. Хотя недавние исследования показали, что факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков могут предсказать будущий риск развития клинического сердечно-сосудистых заболеваний, полезность массового скрининга в подростковом возрасте может варьироваться в зависимости от масштабов долгосрочного отслеживания уровней факторов риска [28, 29].В связи с этим наше исследование продемонстрировало заметные закономерности отслеживания липидов у корейцев от подросткового до взрослого возраста, что подтверждает важность раннего измерения липидов.

У нашего исследования было несколько сильных сторон. Во-первых, насколько нам известно, это исследование является первым, в котором исследуются закономерности отслеживания профилей липидов от подросткового до взрослого возраста в Восточной Азии. Длительный период наблюдения — более 23 лет — также является сильной стороной этого исследования. Во-вторых, участники исследования имели одинаковый возраст и место жительства в подростковом возрасте; таким образом, потенциальные смешанные эффекты возраста или места жительства должны быть сведены к минимуму.В-третьих, мы использовали различные методы для оценки шаблонов отслеживания и получили интегральный коэффициент отслеживания. Используя эти методы, мы смогли учесть пропущенные значения, отразить неравные временные интервалы и скорректировать другие потенциальные искажающие факторы, такие как ИМТ и САД.

Однако у этого исследования есть некоторые ограничения. Во-первых, участники нашего исследования не представляют корейское население в целом. Таким образом, мы сравнили участников нашего исследования с лицами того же возраста из Корейского национального исследования здоровья и питания.В исследовании средние значения уровня общего холестерина у мужчин составили 4,11 ммоль/л в возрасте 12–13 лет, 3,88 — в 14–15 и 3,83 — в 16–17 лет, а средние значения у женщин были выше, чем у мужчин. мужчины; 4,16 ммоль/л для 12–13 лет, 4,13 для 14–15 и 4,19 для 16–17 лет соответственно [30]. Эти уровни липидов и тенденции не показывают большой разницы по сравнению с результатами нашего исследования. Но результаты нашего исследования следует осторожно применять к другим популяциям. Во-вторых, в нашем исследовании была низкая частота наблюдения.Чтобы преодолеть это ограничение, мы провели сравнительный анализ общих характеристик в подростковом возрасте 1 между участниками, за которыми наблюдали до совершеннолетия, и теми, кто прекратил участие в исследовании до достижения совершеннолетия. Большинство характеристик не показали существенных различий между группами (см. Дополнительный файл 1: Таблица S1). В-третьих, еще одним ограничением было отсутствие измерений профиля липидов в детстве.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.