Что делать если понижены лейкоциты в крови: Лейкопения – диагностика, симптомы, причины и лечение в клинике Медскан

alexxlab Разное

Содержание

основные источники, биодоступная форма, рекомендованная доза

Длительный дефицит цинка может спровоцировать нарушение метаболизма, негативно отражаясь на работе всех органов и здоровье в целом.

Мощнейший иммуномодулятор

Многочисленные исследования доказывают иммуномодулирующие свойства этого микроэлемента. Цинк необходим организму для развития и активации Т-лимфоцитов — основных компонентов антивирусного иммунитета. Низкий статус микроэлемента вызывает повышенную восприимчивость детей и возрастных пациентов к пневмонии и другим инфекциям. Прием препаратов цинка положительно влияет на течение острых инфекций нижних дыхательных путей — воспаление легких и вирусной пневмонии, сокращая длительность и уменьшая тяжесть заболевания.

Борется с риновирусом

Цинк в виде леденцов или сиропа помогает при простуде, особенно если принимать его в течение 24 часов с момента появления первых симптомов. Он действует как антисептик, подавляя процессы репликации риновирусов в слизистой оболочке и устраняя воспалительные процессы в горле.

Данный факт был установлен рандомизированным слепым клиническим исследованием среди 50 пациентов. Одной группе в течение суток после возникновения первых симптомов простуды каждые 2–3 часа дневного бодрствования давали таблетированный ацетат цинка (13,3 мг цинка), а другой — плацебо. У пациентов, принимающих цинк, длительность симптомов простуды (кашель, выделения из носа и мышечные боли) значительно сокращались.

Ранозаживляющие свойства

Цинк положительно влияет на состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Врачи часто прописывают диетические добавки с цинком при лечении язвы кожи, а также наружные препараты при дерматите и угревой сыпи. Исследования показали эффективность сульфата цинка в лечении язв на ногах у некоторых пациентов с недостатком цинка в сыворотке крови.

Устраняет инфекционную диарею

Было установлено, что высокая детская смертность среди бедных слоев населения в странах третьего мира вызывается инфекционной диареей, возникающей на фоне недоедания и, связанным с ним дефицитом цинка. Прием добавок от 4 до 40 мг в день в форме ацетата, глюконата или сульфата цинка показал значительное снижение восприимчивости детей к инфекциям вследствие диареи. В настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ рекомендуют прием добавок цинка в течение 10–14 дней для лечения острой детской диареи (20 мг микроэлемента в день, а для младенцев до полугода — 10 мг).

Замедляет прогрессирование возрастной дегенерации желтого пятна

Популяционное когортное исследование 2007 года в Нидерландах показало, что цинк и антиоксиданты способны предотвратить повреждение клеток сетчатки глаза у пожилых людей, снижая риск прогрессирования до продвинутой стадии.

В крупном рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании возрастных заболеваний глаз, которое проходило на протяжении 6 лет участники получали добавки антиоксидантов с цинком, что значительно снизило риск развития поздней стадии AMD и потерю остроты зрения. Однако, прием одного только цинка существенно не повлиял на снижение остроты зрения.

Что проверить после коронавируса, какие анализы нужно сдать после коронавируса, постковидный скрининг, что сдать после перенесенного коронавируса, чекап после ковида, сентябрь 2021 год — Образ жизни — Новости Санкт-Петербурга

Многое о последствиях коронавируса можно узнать, сдав кровь из веныФото: Мария Тищенко / NGS.RUПоделиться

Многие люди, переболевшие коронавирусной инфекцией, поняли, что выздороветь и посидеть в изоляции — это не всегда победа, потому что COVID-19 влечет за собой серьезные последствия для организма. У кого-то не возвращается долгое время обоняние, кто-то мучается с кашлем и одышкой, у кого-то выпадают волосы. И пациенты тратят деньги на лечение ЖКТ и других систем организма. А как проверить, на что именно повлиял ковид? Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко узнала у экспертов, какие анализы можно сдать, чтобы выяснить, всё ли в порядке со здоровьем после перенесенного заболевания. И о чем говорит каждый из этих анализов.

Какими бывают последствия ковида

— В самом начале пандемии у врачей была одна задача — спасать жизни людей, облегчать страдания. Но по прошествии времени мы стали обращать внимание, что нужно разрабатывать стратегию не только в разгар заболевания, но и меры воздействия на постковидный синдром. Это последствие коронавируса, которое может сохраняться, по последним данным, от 12 недель до одного года и проявляется как комплекс симптомов. На сегодняшний день постковидный синдром уже внесен в МКБ-10 и выявляется у каждого пятого пациента, независимо от степени тяжести перенесенного заболевания, — говорит Татьяна Овсянникова, доктор медицинских наук.

Елена Обут также отмечает, что острый COVID-19 — это четыре недели с момента заболевания, но есть понятие «продолжающийся симптоматический COVID-19» — это когда какие-либо клинические проявления сохраняются с 4-й по 12-ю неделю от момента заболевания. В этот период показано обследование, чтобы определиться, где произошли сбои в организме, и более эффективно назначить лечение. А постковидный синдром, по ее словам, — это когда клинические проявления сохраняются более 12 недель с момента заболевания.

— Новая коронавирусная инфекция является не только острой респираторной инфекцией, но и системным вирусным заболеванием с полиорганным поражением — сердца, печени, почек, щитовидной железы, кишечника, клеток головного мозга, периферической нервной системы и так далее. Вирус SARS-CoV-2 проникает в клетку-хозяина с помощью взаимодействия своего S-белка и мембранного белка ACE2 человека. Рецептор ACE2 широко распространен в клетках сердца, поджелудочной железы, эпителия кишки, почек, в эндотелиях кровеносных сосудов, в эпителиальных клетках, выстилающих желчные протоки (холангиоциты) и так далее, поэтому заражение коронавирусом приводит к системному повреждению организма человека, — говорит Елена Обут.

О том, насколько поражены легкие, пациенты узнают, делая КТ органов грудной клеткиФото: Мария Тищенко / NGS.RUПоделиться

Больше всего от коронавируса страдает дыхательная система, в частности легкие.

К симптомам постковидного синдрома относятся: одышка, слабость, неприятные ощущения за грудиной, боли в мышцах и суставах, головные боли, изменение запаха и вкуса, резкие перепады давления, учащенное сердцебиение, головокружение, субфебрильная температура или ее перепады, расстройства ЖКТ, сосудистые проявления на коже, выпадение волос, нарушения менструального цикла у женщин, когнитивные нарушения — тревога, панические атаки, дезориентация.

Терапевт и гематолог клинического госпиталя «Авиценна» Диана Ким также отмечает, что перенесенная коронавирусная инфекция и терапия, которая проводится при этом заболевании, могут иметь серьезные последствия:

— Нарушения и повреждения могут коснуться практически всех органов и систем организма. Это обусловлено тропностью (свойство отдельных вирусов поражать преимущественно те или иные органы и ткани. — Прим. ред.) вируса практически ко всем органам и тканям: печени, почкам, сердечно-сосудистой системе, слизистой кишечника, эндотелию сосудов, мышцам, сухожилиям, синовиальной ткани, щитовидной железы и, конечно, к нервной ткани. С тропностью и повреждающим действием вируса связан перечень обязательных обследований после перенесённой новой коронавирусной инфекции.

Именно поэтому врачи рекомендуют отслеживать определенные показатели крови, чтобы знать, какая система организма дает сбой. Специалисты напоминают, что всё обсуждается индивидуально с врачом: каждому пациенту нужен свой перечень анализов, но выделили общие рекомендации.

Главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро — Сибирь» Андрей Поздняков говорит, что есть анализы, которые не привязаны к тяжести состояния, поскольку проблемы поражения печени, почек или склонность к тромбозу после COVID-19 могут быть и у тех, кто переболел в легкой форме:

— Необходимо понимать, что после перенесенного заболевания симптоматика может быть самой разнообразной, поскольку одной из главных мишеней вируса являются клетки эндотелия (внутренней выстилки сосудов). Повреждение внутренней сосудистой оболочки ведет к усилению тромбообразования. Поскольку сосуды есть во всех органах, то тромбы могут образоваться где угодно — соответственно, в любом органе могут возникнуть сосудистые нарушения и появиться симптоматика. У многих пациентов одновременно может встречаться более 10 симптомов поражения. Но можно выделить некие общие закономерности.

Врачи рекомендуют сдавать анализы на четвертую-шестую неделю после перенесенного заболеванияФото: Мария Тищенко / NGS.RUПоделиться

Какие анализы можно сдать

Напоминаем, что интерпретировать результаты анализов должен врач.

К базовому набору многие врачи относят общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические показатели, такие как СРБ, АЛТ, АСТ, ГГТ, мочевина, креатинин, Д-димер. Но расскажем о каждом подробнее.

— При общем анализе крови (ОАК) оценивается наличие воспалительной реакции либо, наоборот, угнетение лейкоцитарного ростка — высокое или низкое значение лейкоцитов. Показатели «красной» крови — анемия либо, наоборот, сгущение крови, количество тромбоцитов. При общем анализе мочи отслеживаются воспалительные изменения в мочевой системе, показатели фильтрации, маркеры различной почечной и внепочечной патологии, — объясняет Андрей Поздняков.

Общий анализ крови делается еще и с развернутой лейкоцитарной формулой, а общий анализ мочи — с микроскопией осадка: если есть белок в моче, то страдает структура почки, повышенные лейкоциты — признаки воспалительного процесса.

С-реактивный белок (СРБ) — маркер воспаления. Часто он повышен у пациентов с COVID-19, особенно со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. Длительное сохранение повышенного СРБ при подозрении на лонг-ковид чаще всего говорит о наличии воспалительного процесса в организме, вызванного активацией бактериальной флоры. Ее нужно обнаружить и назначить адекватную терапию — чаще антимикробную. Возможны и другие причины повышения СРБ после перенесенного ковида, например, дебют аутоиммунной патологии.

АЛТ, АСТ — биохимические показатели, с помощью которых оценивается наличие или отсутствие патологических процессов в печени: воспаления, застоя желчи — холестаза. Печень — один из наиболее часто поражаемых органов при COVID-19, поэтому мониторинг ее состояния обязателен для всех пациентов с длительно сохраняющимися симптомами и подозрением на лонг-ковид. Кроме того, состояние этого органа показывает билирубин.

У разных анализов есть свои особенности подготовки перед сдачей — их можно уточнять в клиниках, лабораторияхФото: Мария Тищенко / NGS.RUПоделиться

— Один из распространенных симптомов у пациентов, указывающий на проблемы с печенью после ковида, — это желтушность кожи и склер (белочная оболочка глаза). Желтуха развивается в результате скопления в крови и тканях организма билирубина. АСТ и АЛТ — это внутриклеточные ферменты, поэтому повышение их в крови говорит о разрушении клеток печени. Течение и исход COVID-19 тесно связаны с частотой и степенью поражения печени. Печень — один из самых важных органов человеческого организма, обладающий большим разнообразием функций. Она участвует в поддержании постоянства внутренней среды организма, регулирует обмен веществ, выделяет желчь, необходимую для пищеварения, является биологическим фильтром, очищающим кровь от токсинов и вредных веществ, участвует в обмене витаминов и микроэлементов, — объясняет терапевт центра семейной медицины «Здравица» Елена Обут.

Креатинин и мочевина — биохимические маркеры почечной патологии, также необходимы для всех пациентов, поскольку почки тоже часто страдают при COVID-19 и после лекарственной терапии. Почки — главный выделительный орган человеческого организма, очищающий кровь. Они участвуют в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ, в регуляции артериального давления и так далее. При ковиде на любой из стадий болезни может развиться острое повреждение почек. Это один из основных факторов риска смертности.

Почки можно проверить также с помощью сдачи калия, натрия, хлора. У пациентов с тяжелым течением COVID-19 может отмечаться гипокалиемия (снижение калия), гипонатриемия (снижение натрия) в крови. Особенно опасна выраженная гипокалиемия — пониженный уровень калия в крови человека может увеличить риск нарушения сердечного ритма, который в результате может привести к остановке сердца. Симптомы электролитных нарушений включают в себя судороги, мышечные боли, усталость и слабость.

Д-димер — наиболее чувствительный показатель нарушения в системе свертывания крови (гемостаза). Поскольку SARS-CoV-2 — это вирус, поражающий эндотелий, то процесс патологического тромбообразования является одним из самых часто встречающихся при данном заболевании. Важно вовремя оценить наличие склонности организма к патологическому возникновению тромбов и при ее выявлении назначить соответствующую антикоагулянтную (противосвертывающую) терапию, — акцентирует внимание Андрей Поздняков.

Ферритин — маркер воспаления и степени тяжести перенесенной инфекции, также по нему можно оценить запасы железа в организме. При недостатке железа восстановление протекает более длительно. Воспаление показывает еще и повышенный фибриноген.

— Можно сделать еще коагулограмму (ряд показателей, включая фибриноген) — это оценка свертываемости крови и риска тромбообразования, особенно, если до COVID-19 были проблемы со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. И сдать КФК-МВ (креатинкиназа МВ) — оценка состояния миокарда — сердечной мышцы. Особенно важно, если человек перенес пневмонию или у него были проблемы с сердцем до инфекции. Витамин Д, потому что его недостаток приводит к более длительному выздоровлению после COVID-19. И лактат — маркер гипоксии (недостатка кислорода в организме). Важный анализ для прогноза восстановления. Если этот параметр изменен, то другие анализы подобного комплекса помогут определить причину, — перечисляет Дмитрий Денисов, медицинский директор лабораторной службы «Хеликс».

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) — клеточный фермент, повышение которого говорит о разрушении клеток как скелетной мускулатуры, так и сердечной мышцы.

Глюкоза сыворотки крови. Уровень сахара нужно проверять, потому что у людей с генетической предрасположенностью на фоне ковида может запуститься сахарный диабет.

Многие клиники сейчас запускают акции с подобными комплексными исследованиями крови после перенесенного ковидаФото: Мария Тищенко / NGS.RUПоделиться

Холестериновый спектр (или липидный, включающий разные показатели) — повышенный холестерин говорит о том, что формируется атеросклероз сосудов, а это усугубляет ситуацию во время и после перенесенной коронавирусной инфекции.

Альбумин — это белок, вырабатываемый в печени и обнаруживаемый в крови. У людей с низким уровнем альбумина могут быть проблемы с печенью и почками. Он наблюдается у пациентов с недоеданием, тяжелой инфекцией, заболеваниями щитовидной железы и воспалительными заболеваниями кишечника. Гипоальбуминемия (низкий уровень альбумина) связана с повышенным уровнем Д-димера и повышенным риском тромбоза артерий и вен. Более низкие уровни альбумина были связаны с худшими исходами у пациентов с COVID-19. Этот белок может быть важен из-за его связи с тяжестью заболевания и смертностью у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, — комментирует Елена Обут.

Ковид может привести к воспалению и разрушению клеток щитовидной железы, поэтому важно контролировать ее по анализу крови на гормоны — ТТГ.

Когда лучше сдавать анализы

Андрей Поздняков отмечает, что сдавать анализы нужно, когда прошло более 4–6 недель с момента появления симптомов COVID-19, но нет улучшения состояния, возник рецидив или появились новые симптомы.

Диана Ким тоже советует сдавать анализы через месяц после перенесенного заболевания, а через три месяца сдать их повторно, так как могут быть отсроченные эффекты, которые проверяются через некоторое время:

— В обязательном порядке надо сделать УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости, почек и сдать общий анализ мочи.

Лейкоциты при коронавирусе в крови: какой показатель у человека? Повышены или понижены при ковиде?

Коронавирусная инфекция – это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2. Он входит в семейство коронавирусов, которые поражают человека и животных. Заболевание вызывает симптомы, схожие с простудой. Но часто развиваются осложнения: вирусная пневмония, дистресс-синдром, дыхательная недостаточность. Проблема в том, что на начальных этапах болезнь может протекать бессимптомно. Поэтому при подозрении на инфекцию нужно сделать тест или сдать анализы крови. Уровень лейкоцитов при коронавирусе обычно понижен, это состояние должно стать поводом для более серьезной диагностики.

На что указывает уровень лейкоцитов в крови

Лейкоциты – это особые клетки крови, они являются частью иммунной системы человека и отвечают за защиту от инфекций. Поэтому при подозрении на вирусное заболевание берутся анализы крови. Определяя в нем уровень этих клеток, можно выяснить тип инфекции, стадию заболевания и его тяжесть.

Повышенное количество лейкоцитов в крови наблюдается чаще всего при бактериальных инфекциях: пневмонии, сепсисе, ангине, менингите, перитоните и других. Иногда такое бывает при некоторых вирусных или грибковых заболеваниях, онкологии и инфаркте, после травм, операций. Повышается уровень лейкоцитов также у женщин в период менструации, на поздних сроках беременности, а также у здоровых людей при стрессе, больших нагрузках. Но такое состояние временное, повышение небольшое, а повторные анализы показывают норму.

Пониженное количество лейкоцитов обычно указывает на вирусные инфекции, но может быть при бактериальном заражении, почечной недостаточности, анемии, ревматоидном артрите. Это состояние является следствием сниженного иммунитета или тяжелой интоксикации. Часто такое бывает при гриппе, кори, малярии, СПИДе, краснухе, гепатите.

В анализах крови определяют лейкоцитарную формулу – соотношение между различными клетками.

Различают несколько видов лейкоцитов:

  • Нейтрофилы — самая распространенная группа. Они ответственны за уничтожение бактерий. При таких инфекциях и воспалительных заболеваниях их количество обычно повышается, а при вирусных – понижается.
  • Лимфоциты поддерживают иммунную память. Повышается их уровень при вирусной инфекции: гриппе, кори, ветрянке, гепатите. При наличии бактерий он обычно ниже нормы.
  • Моноциты уничтожают чужеродные агенты, токсины. При попадании вирусов в организм их количество увеличивается. Но обычно такое происходит уже на стадии выздоровления.
  • Эозинофилы отвечают за нейтрализацию аллергенов. При различных аллергических заболеваниях или непереносимости лекарств их количество обычно выше нормы.
  • Базофилы участвуют в обнаружении чужеродных частиц в крови.

Что происходит в организме при проникновении коронавируса

Коронавирус состоит из частиц. Они переносят определенную РНК, которую стараются воспроизвести. Для этого, попадая в организм человека, вирус стремится проникнуть в клетку. Если ему это удается, он вмешивается в механизм ее работы и начинает производить собственные белки. Используя рибосомы клетки, он воспроизводится, создает новые вирусные частицы. Так он распространяется по организму.

Из-за того, что коронавирус разрушает клетки, возникает иммунная реакция. В кровь выбрасывается большое количество цитокинов. Поднимается температура, возникает кашель. Лейкоциты атакуют чужеродные частицы, уничтожают погибшие клетки. Их расходуется слишком много, особенно Т-лимфоцитов. Поэтому их количество снижается.

Проблема в том, что заболевание новое, у людей нет к нему иммунитета. Поэтому лейкоциты не сразу распознают инфекцию, и она успевает распространиться. Особенно тяжело протекает болезнь при сниженном иммунитете, наличии хронических заболеваний легких, бронхиальной астмы, сахарного диабета.

Какой уровень лейкоцитов при этой инфекции

Общий анализ крови при коронавирусе делают не всегда. Существуют более точные диагностические тесты. Но проводят их при наличии симптомов респираторного заболевания или людям, контактировавшим с больными. Для подтверждения диагноза необходимо подробное обследование: берут мазок из зева, анализ крови, мокроты.

При исследовании крови определяющим показателем является количество лимфоцитов. Более чем в 80% случаев заражения оно понижено. Причем, чем тяжелее состояние, тем сильнее выражена лимфопения. Именно такое состояние часто приводит к смерти. Ведь при снижении лимфоцитов до критического уровня организм не может противостоять вирусу.

У большинства больных наблюдается эозинопения – снижение количества эозинофилов, а также нейтрофилия – высокое содержание нейтрофилов.

Многих сейчас интересует, как обнаружить наличие коронавирусной инфекции в организме. Если знать, повышено ли количество лейкоцитов или понижено, можно вовремя пройти серьезную диагностику и предотвратить осложнения.

Читайте также: Боль при коронавирусе: головная боль, грудная боль, боли в мышцах. Болят ли ноги при ковиде?

Источник apkhleb.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Связь между низким уровнем лейкоцитов и COVID

Низкое количество лейкоцитов (лейкоцитов), также известное как лейкопения, означает, что ваш организм не вырабатывает достаточно этих клеток иммунной системы, которые помогают бороться с инфекциями. Ряд состояний и определенные лекарства могут вызывать низкий уровень лейкоцитов.

Белые кровяные тельца защищают ваше тело от чужеродных патогенов. Таким образом, низкий уровень лейкоцитов повышает риск заражения инфекциями, которые, как показали недавние исследования, включают коронавирусную болезнь 2019 года (COVID-19).В этой статье мы обсудим связь между ними и то, как COVID влияет на лейкоциты.

Веривелл / Джессика Ола

Что такое лейкоциты?

Белые кровяные тельца являются типом иммунных клеток. Они образуются в костном мозге, губчатой ​​части ваших костей, и могут быть обнаружены в крови и тканях, поддерживающих иммунную систему, которые известны как лимфатические ткани. Существует несколько типов лейкоцитов, и каждый из них играет определенную роль в борьбе с инфекциями и болезнями в организме:

Количество лейкоцитов измеряется с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови (CBC).Если количество лейкоцитов выше нормы, это может указывать на инфекцию или воспаление. Низкий уровень лейкоцитов сигнализирует о проблемах с иммунной системой. Это распространенная проблема у людей, живущих с раком или принимающих лекарства, подавляющие иммунную систему.

Типичные референсные диапазоны количества лейкоцитов:

  • Низкий : менее 4500 лейкоцитов на микролитр
  • Нормальный : от 4500 до 11000 лейкоцитов на микролитр
  • Высокий : более 900 микролитр лейкоцитов на микролитр

Связь между количеством лейкоцитов и COVID-19

Высокое количество лейкоцитов, также называемое лейкоцитозом, обычно является признаком того, что организм борется с инфекцией, и то же самое верно и для COVID-19.Исследования показали, что люди с положительным результатом теста на COVID-19, но без симптомов, обычно имеют высокий уровень лейкоцитов, особенно лимфоцитов.

Лимфоциты циркулируют по всему телу и вырабатывают антитела, белки, выделяемые для борьбы с патогенами, чтобы помочь вашей иммунной системе бороться с инфекциями. В-клетки сосредотачиваются на атаке вторгшихся вирусов и бактерий, в то время как Т-клетки уничтожают собственные клетки организма, которые были повреждены такими вещами, как вирусы или рак.

Высокий уровень лимфоцитов, наблюдаемый у бессимптомных людей с COVID-19, имеет смысл.Это означает, что их иммунная система хорошо справляется с контролем над коронавирусом, создавая антитела и уничтожая поврежденные клетки.

Исследования показали более тяжелое заболевание и смерть у людей с COVID-19, у которых был высокий уровень лейкоцитов. Ряд других исследований показал, что более низкое количество лейкоцитов или повышенное количество лейкоцитов со сниженным уровнем лимфоцитов, в частности, были связаны с более тяжелым заболеванием и смертью при COVID-19.

Это может быть связано с тем, что уровни некоторых типов лейкоцитов, таких как нейтрофилы, повышаются по мере того, как организм борется с вирусом, в то время как уровни лимфоцитов остаются низкими.

Симптомы COVID-19

Симптомы COVID-19 и низкого количества лейкоцитов совершенно разные. Симптомы COVID-19 могут включать:

Нет реальных симптомов низкого количества лейкоцитов, но у людей с низким уровнем лейкоцитов могут развиться различные симптомы из-за инфекций, с которыми их организм не может бороться. Люди со следующими заболеваниями обычно имеют низкий уровень лейкоцитов:

  • Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
  • Лечение рака, такое как облучение
  • Инфекции, такие как ВИЧ и гепатит
  • Антипсихотические препараты
  • Агранулоцитоз, когда ваше тело не производит достаточного количества нейтрофилов, когда ваше тело имеет низкий уровень нейтрофилов

Более конкретно, люди с низким уровнем лимфоцитов имеют состояние, называемое лимфоцитопенией или лимфопенией.Это происходит, когда ваше тело не производит достаточно этих клеток крови. Его также можно приобрести, например, у людей со СПИДом.

Симптомы заболеваний, которые могут вызвать низкий уровень лейкоцитов, таких как ВИЧ, лечение рака и неконтролируемый диабет, могут включать:

  • Частые или повторяющиеся инфекции
  • Инфекции, которые не проходят
Руководство по обсуждению с врачом COVID-19
Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство по обсуждению с доктором было отправлено на {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Диагностика и лечение COVID-19

Диагноз COVID-19 подтверждается двумя тестами:

  • Тест на вирус показывает, есть ли у вас текущая инфекция.
  • Тест на антитела может показать, была ли у вас инфекция в прошлом.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем, у кого есть симптомы COVID-19 или кто был в непосредственном контакте с кем-то, у кого положительный результат на COVID, пройти тестирование на вирус.

Если у вас положительный результат теста на активную инфекцию, вам нужно будет предпринять шаги для защиты окружающих вас людей, обычно изолируя себя и сообщая близким контактам, что вы инфицированы.

На данный момент существует только одно лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения COVID-19: Веклюри (ремдесивир). Однако он предназначен для лечения госпитализированных людей старше 12 лет. Существует множество других лекарств, для которых разрешено использование в экстренных случаях, таких как Актемра (тоцилизумаб).

Как правило, госпитализированных пациентов с COVID-19 лечат ремдесивиром, дексаметазоном или аналогичными кортикостероидами, если им требуется дополнительный кислород. Вас также могут лечить препаратами для разжижения крови, чтобы контролировать свертываемость крови.

Люди, которые имеют дело с вирусом дома, должны следить за своими симптомами и оставаться на связи со своими врачами, если они обеспокоены. Вы должны отправиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911, если у вас проблемы с дыханием или ваши симптомы внезапно ухудшаются.

В целом, вы хотите:

  • Используйте лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как тайленол (ацетаминофен), чтобы справиться с лихорадкой и другими симптомами.
  • Пейте много жидкости.
  • Отдыхай.
  • Носите маску, если вам нужно быть рядом с другими.
  • Часто мойте руки.
  • Не делитесь посудой или личными вещами с другими.
  • Часто очищайте общие поверхности.

способов предотвратить COVID-19 или инфекции

Может быть не так много способов предотвратить низкий анализ крови.Как правило, низкий уровень лейкоцитов является результатом инфекции, состояния или приема необходимых лекарств.

Однако вы можете предпринять шаги, чтобы защитить себя от COVID-19, и вам следует проявлять особую бдительность при выполнении этих шагов, если вы знаете, что у вас низкий уровень лейкоцитов. Обычно людей с низким уровнем лейкоцитов учат тому, как предотвратить инфекцию, и большая часть этих рекомендаций отражает стратегии предотвращения COVID-19, такие как:

  • Носите маску.
  • Чаще мойте руки.
  • Избегайте большого скопления людей, особенно в помещении.
  • Избегайте больных людей.
  • Часто очищайте и дезинфицируйте пространство вокруг себя.

В отличие от некоторых других инфекций, таких как ВИЧ, вы также можете сделать прививку от COVID-19. Недавние всплески инфекции доказали эффективность вакцины: гораздо больше непривитых людей были госпитализированы с вирусом, чем вакцинированные.

Резюме

Низкий уровень лейкоцитов означает, что вы подвержены более высокому риску инфекций, поскольку лейкоциты помогают бороться с патогенами в вашем организме.У вас может быть низкий уровень лейкоцитов из-за состояния, инфекции или лекарств, которые вы принимаете. Недавние исследования показали, что у людей с низким уровнем лейкоцитов вероятность тяжелого течения COVID-19 выше. Вы должны бдительно практиковать стратегии профилактики против COVID-19, если у вас низкий уровень лейкоцитов.

Слово из Веривелла

Ваши лейкоциты питают вашу иммунную систему, а более низкое количество клеток может оказаться смертельным в случае серьезной инфекции. Было обнаружено, что низкий уровень лейкоцитов способствует тяжелому заболеванию и смерти людей с COVID.Хотя вы, возможно, не сможете предотвратить низкий уровень лейкоцитов, вы можете предпринять шаги для предотвращения заражения COVID.

Часто задаваемые вопросы

  • Каковы симптомы низкого количества лейкоцитов?

    Обычно нет симптомов, связанных с низким количеством лейкоцитов, но у вас могут быть симптомы, связанные с состояниями, которые вызывают низкий уровень лейкоцитов. К ним относятся ВИЧ-инфекция, неконтролируемый диабет или рак.

  • Вызывает ли вакцина против COVID образование тромбов?

     В связи с вакциной Janssen против COVID-19 были редкие сообщения о тяжелых тромбозах, называемых тромбозом церебральных венозных синусов (CVST), в сочетании с низким уровнем тромбоцитов.Поговорите со своим врачом об этом возможном побочном эффекте.

Низкий уровень лейкоцитов (нейтропения)

Лейкоциты (лейкоциты) являются частью иммунной системы нашего организма. Эти клетки защищают нас от инфекций. Нейтрофилы являются одним из типов лейкоцитов и составляют большую часть наших лейкоцитов. Они являются «первыми ответчиками» и быстро направляются к очагу заражения, принимая и уничтожая инородные частицы (то, чего нет в организме). Они могут быть обнаружены в гное из раны и играют роль в остром воспалении (покраснение, повышение температуры, отек и боль).

  • Нормальное количество нейтрофилов (также называемое абсолютным числом нейтрофилов или АЧН) составляет от 2500 до 6000.
  • Низкое количество нейтрофилов (менее 1000) известно как нейтропения . Чем ниже число нейтрофилов, тем выше риск инфекции.

Нейтропения чаще всего вызывается методами лечения рака, такими как химиотерапия и лучевая терапия. Спросите у своей медицинской бригады, когда ваши показатели, вероятно, будут самыми низкими (так называемый ваш надир), поскольку вы, скорее всего, будете дома во время надира.При химиотерапии низкие показатели наблюдаются примерно через 7-12 дней после лечения. Если вы находитесь в больнице во время своего надира, вам, вероятно, будут назначены «нейтропенические меры предосторожности». Это рекомендации, установленные персоналом больницы и вашей онкологической бригадой, чтобы уберечь вас от инфекции.

Есть способы снизить риск заражения, пока ваш показатель низкий.

Меры по предотвращению заражения:

  • Мытье рук, мытье рук, мытье рук! Это касается вас и окружающих (медицинских работников, опекунов, членов семьи и посетителей).
  • Избегайте больших скоплений людей, где возможен контакт с микробами, например, в торговых центрах, церквях, автобусах и поездах. Если вам нужно, идите в непиковые часы, чтобы избежать толпы.
  • Избегайте контакта с больными людьми, включая других больных членов вашей семьи.
  • Избегайте вакцинации детей и взрослых, недавно получивших вакцину.
  • Не обращайтесь с отходами животных (включая наполнитель для кошачьих туалетов, отходы из птичьих клеток, воду из аквариума, курятников и т. д.)
  • Если у вас есть центральный катетер (PICC, Port, Hickman), держите его в чистоте и сухости.Ежедневно проверяйте область на покраснение или болезненность (болезненность).
  • Соблюдайте режим ухода за полостью рта. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
  • Используйте солнцезащитный крем (SPF 15 или выше), чтобы предотвратить солнечные ожоги.
  • Во избежание инфицирования порезов используйте только электрические бритвы.
  • Опасайтесь любых порезов или травм (избегайте контактных видов спорта, работайте по дому в перчатках).
  • Не используйте ректальные суппозитории.
  • Не обращайтесь к стоматологу без предварительной беседы с лечащим врачом.
  • Не делайте никаких прививок, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.
  • Женщинам не следует пользоваться тампонами при нейтропении. Тампоны могут представлять риск инфекции и синдрома токсического шока. Вместо этого используйте гигиенические прокладки.
  • Пациентам с нейтропенией не следует заниматься половым актом, любым типом вагинального или анального проникновения (включая игрушки/реквизит) или оральным сексом, поскольку это может представлять риск заражения. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть определенные сексуальные практики, которые вас беспокоят.

Вы можете получить лекарство, называемое гранулоцитарным колониестимулирующим фактором, или GCSF, которое стимулирует (ускоряет) производство нейтрофилов. Это искусственная версия природного гормона, который заставляет организм вырабатывать больше нейтрофилов. Его вводят путем инъекции под кожу. В Соединенных Штатах доступно несколько факторов роста: филграстим (Neupogen®), пегфилграстим (Neulasta®) и сарграмостим (Leukine®).

Даже самые лучшие средства для мытья рук могут занести инфекцию. Инфекция у пациента с нейтропенией требует неотложной помощи!  Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы инфекции, немедленно позвоните своему врачу, даже если сейчас полночь. Скорее всего, вам потребуется сдать анализ крови и провести другие анализы для поиска источника инфекции. Важно как можно скорее начать прием антибиотиков, так как ваша иммунная система ослаблена (с ослабленным иммунитетом) и не способна самостоятельно бороться с некоторыми инфекциями. Убедитесь, что вы знаете, как связаться с вашим лечащим врачом, когда офис закрыт!

Признаки и симптомы инфекции, на которые следует обратить внимание:

  • Проверяйте температуру два раза в день или каждый раз, когда вы чувствуете лихорадку (кожа теплая на ощупь, озноб, покраснение лица).Если ваша температура 100,4 °F (38,0 °C) или выше, немедленно позвоните своему врачу.
  • Не принимайте ацетаминофен (тайленол) или аспирин для снижения температуры без предварительной консультации с врачом.
  • Озноб.
  • Кашель, боль в горле, заложенность носа или одышка.
  • Жжение при мочеиспускании или новая боль в пояснице.
  • Кровь в моче.
  • Диарея (ухудшение) или изменение запаха стула.
  • Сыпь, покраснение или отек кожи.
  • Покраснение, болезненность вокруг катетера центральной линии, зонда для кормления или раны.
  • Болезненность или опухоль во рту или горле, язвы или белые пятна во рту или изменение цвета десен.

Практика пищевой безопасности

Пока ваша иммунная система работает над тем, чтобы вернуться к нормальной жизни, вам может быть труднее бороться с болезнями пищевого происхождения. Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы сделать безопасность пищевых продуктов приоритетом:

  • Тщательно мойте все свежие фрукты и овощи перед едой или приготовлением пищи.
  • Избегайте сырого или прожаренного мяса и рыбы. Мясо должно быть приготовлено до безопасной внутренней температуры.
  • Используйте только пастеризованные яйца, молоко, йогурт, сыр, другие молочные продукты, фруктовые соки и мед. Готовьте яйца до конца.
  • Избегайте мягких сыров с плесенью и голубыми прожилками, таких как бри, камамбер, рокфор, стилтон, горгонзола и блю.
  • Хот-доги, мясные ланчи и мясные деликатесы следует разогревать до температуры пара или 165°F (73,9°C).
  • Обратите внимание на даты «продать до» или «использовать до».
  • Следуйте этим 4 основным шагам для обеспечения безопасности пищевых продуктов:
    • Очистка  — Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи и держите свое рабочее место в чистоте.
    • Отдельный  — Избегайте перекрестного загрязнения (смешивайте продукты во время приготовления). Держите сырое мясо и птицу отдельно от приготовленной пищи.
    • Повар  — Используйте пищевой термометр, чтобы убедиться, что мясо и птица безопасно приготовлены.
    • Охлаждение  — Немедленно охладите или заморозьте продукты.

Каждый онкологический центр придерживается различных правил диеты, безопасной для пациентов с нейтропенией.Обязательно обратитесь к своему медицинскому персоналу за какими-либо особыми инструкциями. Пациенты, перенесшие трансплантацию костного мозга или стволовых клеток, часто имеют более строгие диетические правила. Помните, что эта диета является краткосрочной, пока у вас низкие показатели крови. Узнайте больше из буклета Министерства сельского хозяйства США «Безопасность пищевых продуктов для людей, больных раком».

Препараты для предотвращения инфекции во время химиотерапии

Когда они вам нужны, а когда нет

Если вы лечитесь от рака, желание сделать все возможное, чтобы избавиться от рака, является нормальным.Многие методы лечения рака спасают жизни. Но большинству людей не нужны все виды лечения. Лечение может не помочь. А побочных эффектов и затрат может быть больше, чем пользы.

Одно лечение называется факторами роста лейкоцитов или колониестимулирующими факторами (КСФ). CSF — это препараты, которые помогают предотвратить инфекцию во время химиотерапии. Они увеличивают количество лейкоцитов в крови.

Приведенная ниже информация объясняет, когда эксперты по раку рекомендуют принимать эти препараты, а когда не рекомендуют их принимать.Вы можете использовать эту информацию, чтобы поговорить со своим врачом о вашем выборе и решить, что лучше для вас.

Что такое лейкоциты?

В вашей крови есть лейкоциты и эритроциты. Оба типа клеток образуются в костном мозге. Это мягкие ткани внутри некоторых костей. Белые кровяные тельца помогают организму бороться с инфекцией. Если у вас слишком мало лейкоцитов, у вас больше шансов заболеть.

Химиотерапия может убить часть костного мозга.

С меньшим количеством костного мозга ваше тело производит меньше лейкоцитов.Это повышает ваши шансы получить серьезную лихорадку, называемую фебрильной нейтропенией. При этой лихорадке обычно приходится оставаться в больнице и получать высокие дозы антибиотиков. Это может отсрочить курс химиотерапии. Тем не менее, большинство химиотерапевтических методов лечения не сильно увеличивают риск фебрильной нейтропении.

Как узнать, что у вас низкий уровень лейкоцитов?

Количество лейкоцитов в вашей крови называется количеством лейкоцитов. Низкий показатель обычно не вызывает симптомов, за исключением случаев, когда он очень низкий или вы заразились инфекцией.

Чтобы узнать, низкий ли у вас уровень лейкоцитов, врач возьмет немного крови и проверит ее. Некоторые виды химиотерапии разрушают костный мозг больше, чем другие. Спросите своего врача, может ли ваше химиотерапевтическое лечение снизить количество лейкоцитов, и как часто следует проверять ваш показатель.

Как помогают CSF?

CSF помогают вашему организму вырабатывать больше лейкоцитов. Это снижает риск фебрильной нейтропении.

CSF включают нейпоген (филграстим), нейласта (пегфилграстим) и лейкин и прокин (сарграмостим).Их обычно делают в виде уколов через 24 часа после химиотерапевтического лечения.

Каковы риски и стоимость CSF?

СМЖ снижают риск госпитализации по поводу фебрильной нейтропении. Тем не менее, они могут вызвать у вас боль и усталость. Они могут вызвать лихорадку и общее недомогание. И они могут стоить до 4000 долларов за выстрел.

Кто должен иметь CSF?

CSF рекомендуются только людям с высоким риском заражения.Вы можете подвергаться высокому риску, если:

  • Химиотерапевтическое лечение может вызвать фебрильную нейтропению более чем у одного из пяти человек, получающих его, и CSF — единственный способ повысить количество лейкоцитов.
  • Вам больше 65 лет.
  • Ваше тело ослаблено, и ваша иммунная система работает плохо.

КСФ не рекомендуются для химиотерапевтических пациентов, у которых нет высокого риска. Но если у вас есть какой-либо из рисков, перечисленных выше, вам могут понадобиться лекарства.

К сожалению, многие пациенты, которые действительно нуждаются в этих препаратах, не получают их. Если вы относитесь к группе высокого риска, и ваш врач не рекомендует КСФ, спросите, почему.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим лечащим врачом. Это не замена медицинской консультации и лечению. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© Consumer Reports, 2012 г. Разработан в сотрудничестве с Американским обществом клинической онкологии.

09/2012

Специалисты по пересадке костного мозга и лечение | Лечение

Вы получаете режим кондиционирования трансплантата, который может включать:

  • Химиотерапию

  • Тотальное облучение тела (обычно только для трансплантации с использованием донора)

получить здоровые стволовые клетки.

Вы получите новые стволовые клетки через один или два дня после окончания химиотерапии и облучения. Стволовые клетки пересаживают через внутривенное вливание. Во время инфузии стволовые клетки:

  • Попадают в кровь через капельницу

  • Попадают в кровоток

  • Быстро попадают в пространство костного мозга

ваши собственные стволовые клетки и около 1 часа для донорских стволовых клеток.

Что ожидать после инфузии 

Пока вы ждете, когда ваши новые стволовые клетки начнут свою работу, наша команда по трансплантации поможет вам справиться с ожидаемыми побочными эффектами и поможет вам избежать инфекций и кровотечений. Вы можете:

  • Оставаться в больнице до восстановления показателей крови

  • Боли во рту, плохой аппетит и чувство усталости

  • Поощряйте пить, есть и заниматься спортом, одеваться и принимать душ

  • Принимайте лекарства для стимулирования роста стволовых клеток и предотвращения инфекций

  • Возможно, потребуется переливание крови, прежде чем ваши стволовые клетки начнут производить зрелые клетки

Со временем стволовые клетки оседают в вашем костном мозге.Они начинают расти и производить красные и белые кровяные тельца и тромбоциты. Это занимает две-три недели.

Вы сможете вернуться домой, как только у вас поднимутся показатели крови, и вы сможете пить, есть и принимать лекарства через рот.

Восстановление в домашних условиях

После выписки из больницы вам потребуется помощь лица, осуществляющего уход, или члена семьи в течение различного периода времени, но не менее нескольких недель. Ваша иммунная система будет слабой. Вы должны носить маску, когда вы выходите на улицу.

Обязательно свяжитесь с врачом, если вы показать признаки:

  • Dehydration

  • диарея

  • Диарея

  • лихорадка

  • RASH

  • RASH

  • Тошнота и рвота, которые сохраняются

для первого Через 100 дней после трансплантации за вами будет внимательно следить ваша практикующая медсестра или врач.Во время этих посещений у вас будут анализы крови и, возможно, другие процедуры. Ваш врач или практикующая медсестра сообщит вам, как часто следует возвращаться в клинику по истечении этого времени. Если у вас разовьются осложнения, вам может потребоваться повторная госпитализация.

При аллогенных трансплантациях может возникнуть серьезный побочный эффект, называемый болезнью «трансплантат против хозяина» (РТПХ), который требует тщательного наблюдения и лечения. РТПХ вызывается реакцией донорских клеток на организм пациента и является частым побочным эффектом аллогенной трансплантации.

Анализы крови — Онкологический институт Дана-Фарбер

Что такое кровь?

Кровь состоит из трех основных типов клеток:

  • Эритроциты . Гемоглобин в красных кровяных тельцах переносит кислород ко всем частям вашего тела, чтобы дать вам энергию. Если количество эритроцитов низкое (анемия), вы можете выглядеть бледным и чувствовать усталость. Если у вас очень низкий гемоглобин, вам может потребоваться переливание крови.
  • Лейкоциты . Белые кровяные тельца борются с инфекциями. Лейкоциты, которые борются лучше всего, называются нейтрофилами (сегментами). Ваши нейтрофилы называются «полосками».
  • Тромбоциты . Тромбоциты помогают предотвратить кровотечение, свертывая кровь. Эти клетки путешествуют по вашему телу в виде бело-желтой жидкости, называемой плазмой. Когда у вас низкий уровень тромбоцитов, у вас может быть кровотечение при порезе, синяке или кровотечении из носа. Если количество тромбоцитов очень низкое, вам может потребоваться переливание тромбоцитов для предотвращения кровотечения.

Откуда берутся клетки крови?

Ваше тело постоянно производит клетки крови. Клетки крови производятся в костном мозге, губчатой ​​ткани внутри ваших костей. Они происходят из типа клеток, называемых стволовыми клетками. Стволовая клетка делится в ответ на сигналы, подаваемые вашим телом. Он либо станет эритроцитом, лейкоцитом или тромбоцитом. Эти сигналы называются факторами роста. Клетки крови живут в вашем теле определенное время. Лейкоциты живут от нескольких часов до нескольких месяцев.Эритроциты живут 120 дней. Тромбоциты живут от пяти до девяти дней.

Почему химиотерапия влияет на мои клетки крови?

Химиотерапия влияет на быстрорастущие клетки больше, чем на медленнорастущие клетки. Некоторые нормальные клетки имеют высокую скорость роста. К ним относятся ваши клетки крови. Побочный эффект химиотерапии может привести к разрушению молодых клеток крови по мере их роста. Может пройти от семи до 21 дня, прежде чем ваши клетки крови достигнут минимального уровня.

Ваша медсестра или врач сообщит вам, когда количество клеток крови будет низким.Это называется ваш надир. Вы будете периодически сдавать кровь на анализ, чтобы узнать, сколько у вас клеток крови каждого типа. Это называется проверка ваших счетов.

Что произойдет, если мои показатели станут низкими?

Эритроциты измеряются значениями, называемыми гемоглобином (Hgb) и гематокритом (Hct). Нормальное значение гемоглобина составляет от 14,0 до 18,0; гематокрит составляет от 37 до 52. Если количество эритроцитов низкое, вы можете чувствовать себя более усталым или одышкой, чем обычно. Это называется анемией.Ваш врач может назначить вам переливание эритроцитарной массы. Иногда ваши эритроциты могут быть низкими из-за самой болезни. Ваш врач может назначить фактор роста, называемый эритропоэтином (ЭПО), чтобы увеличить количество эритроцитов.

Одним из типов лейкоцитов являются нейтрофилы. Когда нейтрофилы низкие, это называется нейтропенией. Вы можете не увидеть обычных признаков инфекции, поэтому просмотрите признаки инфекции внизу этой страницы.

Нормальное количество лейкоцитов составляет от 4000 до 10000.Иногда ваш врач может назначить фактор роста, называемый GM-CSF или G-CSF, чтобы помочь вашим лейкоцитам быстрее восстановиться. Нейтрофилы борются с наиболее распространенными инфекциями. По этой причине эта часть количества лейкоцитов также контролируется. Это называется абсолютным числом нейтрофилов (АНЧ).

Нормальное количество тромбоцитов составляет от 130 000 до 400 000. Количество тромбоцитов ниже 50 000 может повысить риск кровотечения. Это называется тромбоцитопенией. Если количество тромбоцитов падает, врач может назначить вам переливание тромбоцитов.

Что делать, если у меня низкие показатели?

Поговорите со своей медсестрой или врачом о том, чтобы избегать скопления людей и общественных мест, таких как торговые центры, самолеты, автобусы, поезда и т. д. Вам может потребоваться носить маску, если у вас очень низкий уровень лейкоцитов.

Хорошая гигиена важна. Ежедневно принимайте душ или ванну и вытирайтесь насухо. Мойте руки часто и хорошо. Всегда мойте их перед едой и после туалета.

  • Старайтесь избегать царапин, порезов и разрывов кожи.
  • Если вы порезались, порезались или обожглись, немедленно промойте кожу водой с мылом. При необходимости перевяжите порез.
  • Не ходите босиком.
  • Надевайте перчатки при любых физических нагрузках, которые могут высушить или повредить кожу.
  • Будьте осторожны, подстригайте ногти, чтобы не порезаться.
  • Не делать маникюр.
  • Используйте крем для удаления кутикулы вместо того, чтобы отрывать, отрывать или срезать кутикулу.
  • Если вы бреетесь, используйте электрическую бритву.
  • Не измеряйте ректальную температуру.
  • Не чистите лотки и клетки для птиц. Избегайте любого контакта с мочой или стулом животных.
  • Избегайте длительного пребывания на солнце. Наносите солнцезащитный крем с фактором защиты не менее 30 SPF.
  • Избегайте солнечных ожогов.
  • Чистите зубы два-четыре раза в день мягкой зубной щеткой и полощите их смесью соли и воды или пищевой соды и воды. Хороший уход за полостью рта поможет уменьшить количество микробов во рту.
  • Предотвращение запоров.Натуживание при дефекации может вызвать небольшие разрывы в области прямой кишки.
  • Не используйте суппозитории или клизмы, если иное не рекомендовано медсестрой или врачом.
  • При необходимости ваш врач может порекомендовать размягчитель стула.
  • Очень осторожно, но тщательно протрите после дефекации.
  • Разрывы слизистой оболочки кишечника или прямой кишки могут быть опасными, если количество лейкоцитов низкое.
  • Увеличьте количество пищевых волокон с помощью фруктов и овощей.
  • Выпивайте восемь стаканов жидкости по 10 унций в день.
  • Ежедневно выполняйте легкие физические упражнения, например ходьбу.
  • Делайте короткие периоды отдыха между действиями.
  • Если вы получаете кровь или тромбоциты в больнице, отличной от Dana-Farber, убедитесь, что они облучены или лейкоредуцированы. Приобретите медицинский браслет.
  • Не принимайте лекарства, содержащие аспирин или ибупрофен, если это не рекомендовано врачом. Эти препараты могут сделать тромбоциты менее эффективными.
  • Если у вас низкий уровень тромбоцитов:
    • вам не следует вступать в половую связь.
    • женщины не должны пользоваться тампонами или спринцеванием.
    • Следует избегать травм во время сексуальных отношений, поддерживать чистоту и смазку.

Признаки инфекции

Немедленно сообщите медсестре или врачу, если у вас возникнет аномальное кровотечение. К ним относятся носовые кровотечения, кровь в моче или кале, темный смолистый стул, кровоточивость десен или легкие кровоподтеки.

Обязательно сообщите медсестре или врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих признаков инфекции:

  • лихорадка 100,5 градусов и выше
  • жидкий стул более двух дней
  • сильные ночные поты, озноб
  • одышка, кашель или боль в горле
  • головные боли или ригидность шеи
  • частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании
  • покраснение, отек, боль или выделения на любом участке тела
  • экстремальная усталость

Нейтропения (низкий уровень лейкоцитов)

Эта информация объясняет, что такое нейтропения (низкий уровень лейкоцитов) и как предотвратить инфекцию при нейтропении.

Back to top

О нейтропении

Нейтропения (new-tro-PEE-nia) — это низкое количество нейтрофилов (разновидность лейкоцитов) в крови. Уровни нейтрофилов считаются низкими, если они ниже 500 клеток/мм3. После некоторых видов лечения рака часто возникает нейтропения.

Нейтрофилы помогают вашему организму бороться с инфекцией. Когда у вас нейтропения, у вас более высокий риск заражения. Лихорадка 100,4 ° F (38.0 °C) или выше обычно является первым признаком инфекции. Чтобы предотвратить заражение, вы должны следовать инструкциям, приведенным в этом ресурсе, до тех пор, пока количество нейтрофилов не вернется к норме.

Следите за любыми признаками заражения, перечисленными в этом ресурсе. Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы инфекции, позвоните своему врачу. Обязательно измеряйте температуру перорально (перорально) в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если она 100,4 ° F (38 ° C) или выше.

Back to top

Соблюдайте правила гигиены

Если у вас нейтропения, важно соблюдать правила гигиены.Следуйте инструкциям в этом разделе. Дополнительную информацию о гигиене рук см. в документе «Гигиена рук и предотвращение инфекций»

.
  • Примите душ с 4% раствором хлоргексидина глюконата (ХГГ), антисептическим очистителем кожи (например, Hibiclens ® ). Аккуратно втирайте 4% раствор ХГГ в тело от шеи до стоп. Не наносите его на лицо или область половых органов. Чтобы узнать больше о принятии душа с Hibiclens, прочитайте статью Как принимать душ с помощью Hibiclens®.
  • Ежедневно увлажняйте кожу, чтобы предотвратить ее сухость и трещины.
  • Мойте руки с антибактериальным мылом. Этот тип мыла лучше убивает микробы.
    • Чтобы вымыть руки, намочите руки теплой водой, а затем трите руки с мылом не менее 20–30 секунд. Хорошо промойте руки под теплой проточной водой. Высушите руки чистым бумажным полотенцем.
  • Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе (например, Purell ® ) после рукопожатия и после контакта с маленькими детьми.
    • Чтобы использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, нанесите дезинфицирующее средство на обе руки и потрите их друг о друга в течение 20–30 секунд.
  • Мойте руки дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе или антибактериальным мылом после прикосновения к высококонтактным поверхностям, включая:
    • Банкоматы
    • Дверные ручки
    • Телефоны
    • Кнопки лифта
    • Компьютерные ключевые слова
  • Чистите зубы после каждого приема пищи. Используйте ультрамягкую зубную щетку. Для получения дополнительной информации прочитайте раздел «Уход за полостью рта» в документе «Аллогенная трансплантация стволовых клеток: руководство для пациентов и лиц, осуществляющих уход»
  • .
Back to top

Как предотвратить заражение

Вот несколько способов предотвратить заражение:

  • Избегайте посетителей, которые простудились или недавно перенесли инфекцию.
  • Носите маску, когда выходите в общественные места, пользуетесь общественным транспортом или находитесь в людных местах. Это поможет защитить вас от простуды или другой респираторной инфекции.
  • Не делайте никаких стоматологических работ или процедур, которые не являются срочными. Поговорите со своим лечащим врачом перед выполнением какой-либо процедуры.
  • Спросите своего поставщика медицинских услуг, если вы можете:
    • Использование тампонов
    • Используйте зубную нить
    • Используйте суппозитории (твердые растворяющиеся лекарства)
    • Делать клизмы
    • Участие в половой жизни
  • Не ешьте сырое мясо, сырую рыбу или сырые яйца.Для получения дополнительной информации о правилах безопасности пищевых продуктов, которым необходимо следовать при нейтропении, ознакомьтесь с материалом Безопасность пищевых продуктов во время лечения рака.
  • Не делитесь своими вилками, ложками, чашками и другими предметами, которыми вы едите или пьете.
  • Не делайте маникюр, педикюр, воск или татуировку без разрешения вашего лечащего врача.
  • Не брейте голову. Старайтесь не брить другие части тела. Если вам необходимо побриться, используйте электрическую бритву.
  • Мойте руки после прикосновения к животным.
  • Не прикасайтесь к продуктам жизнедеятельности животных (например, кошачьим туалетам, аквариумам или клеткам домашних животных).
  • Не садитесь, не обрабатывайте землю, сухие или свежие цветы.
  • Поговорите со своим лечащим врачом о прививках, которые вы можете сделать для предотвращения инфекции (например, прививке от гриппа).
Back to top

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из следующих признаков инфекции:

  • Лихорадка 100.4 °F (38 °C) или выше
  • Озноб
  • Тошнота и рвота (рвота), которые не проходят
  • Покрасневшее лицо
  • Толстовки
  • Кашель
  • Легкомысленность или головокружение
  • Диарея (жидкий или водянистый стул)
  • Запор (меньше стула, чем обычно)
  • Язвы во рту
  • Головная боль
  • Новая боль
  • Раздражительность
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Чувство усталости, особенно при наличии гриппоподобных симптомов (таких как лихорадка, боль в горле или озноб)
Back to top

Низкие показатели крови — Hematology Oncology Associates of Fredericksburg

Обзор

Уменьшение числа клеток крови в циркуляции является распространенным побочным эффектом химиотерапии.Кровь состоит из трех основных типов клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Клетки крови вырабатываются в костном мозге и регулярно высвобождаются в кровоток. Химиотерапия разрушает быстро делящиеся клетки, характерные для раковых клеток. Однако клетки костного мозга также быстро делятся и часто повреждаются химиотерапией. Лучший способ лечения низких показателей крови — предотвратить их до того, как они появятся. Этого можно добиться введением факторов роста клеток крови.В некоторых случаях также может потребоваться переливание крови.

 Что такое низкие показатели крови?

Анализ крови — это измерение количества клеток крови, находящихся в обращении у человека, основанное на лабораторной оценке образца крови. Кровь состоит из трех основных типов клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. У вас должны быть миллиарды этих клеток крови, циркулирующих по всему телу. Тем не менее, определенные обстоятельства могут привести к тому, что у вас будет меньше клеток, чем считается нормальным, состояние, которое называется «низкие показатели крови».Лабораторный тест, который проводится для измерения количества клеток крови, называется полным анализом крови или CBC.

Что вызывает низкие показатели крови?

Наиболее распространенная причина, по которой у онкологических больных наблюдаются низкие показатели крови, — это побочный эффект химиотерапии. Химиотерапия предполагает использование препаратов для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия работает, разрушая клетки, которые быстро растут, что характерно для раковых клеток. К сожалению, химиотерапия также влияет на нормальные клетки, которые быстро растут, такие как клетки костного мозга, которые производят эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Каковы симптомы низких показателей крови?

Ваши симптомы будут зависеть от того, какие типы клеток крови низки. Общие симптомы различных типов гипогликемии перечислены в таблице 1.

Таблица 1: Общие симптомы низких показателей крови

Низкий уровень эритроцитов Низкий уровень лейкоцитов Низкий уровень тромбоцитов
 
   
   
  • Головокружение или предобморочное состояние
   

 

Почему важно контролировать показатели крови?

Важно контролировать низкий уровень клеток крови, потому что это состояние может:

  • Увеличивает риск возникновения неприятных, а иногда и опасных для жизни побочных эффектов, таких как утомляемость, инфекция и/или кровотечение.
  • Прервать доставку противоракового препарата, что приведет к изменению запланированной дозы и времени.

Как диагностируются низкие показатели крови?

Тест, называемый полным анализом крови (CBC), используется для определения того, являются ли ваши анализы крови низкими. CBC измеряет уровни трех основных клеток крови: красных, белых и тромбоцитов.

В Соединенных Штатах CBC обычно сообщается в формате, показанном ниже. Если ваши показатели крови выходят за пределы нормального диапазона, который показан в столбце «Референсный интервал», их значения будут указаны в столбце «Флажок» с буквой «L» для низкого уровня и «H» для высокого уровня.Пример CBC ниже показывает, что лейкоциты, эритроциты и тромбоциты низкие.

CBC С ДИФФЕРЕНЦИАЛОМ
Тест Результат Флаг шт. Контрольный интервал
Белая кровь   1,5 л х 10-3/мл 4,0–10,5
Анализ красной крови   3.50 л х 10-6/мл 4,70-6,10
Гемоглобин   10,8 л г/дл 14,0-18,0
Гематокрит   31,1 л % 42,0-52,0
Тромбоциты 302   х 10-3/мл 140-415
Полимер   23 л % 45-76
Лимфы   68 Н % 17-44
Моноциты 7   % 3-10
Эос 2   % 0-4
Басос >   % 0.2
Полиэтилен (абсолютный)   .34 л х 10-3/мл 1,8-7,8
Лимфы (абсолютные) 1,0   х 10-3/мл 0,7-4,5
Моноциты (абсолютные) 0,1   х 10-3/мл 0,1-1,0
Эос (абсолютная) 0,1   х 10-3/мл 0.0-0,4
Басос (абсолютный) 0,0   х 10-3/мл 0,0-0,2

 
Столбец результатов: В столбце результатов показаны значения, которые находятся в пределах нормы.

Столбец флагов: Столбец флагов показывает значения, которые ниже («L») или выше («H») нормального диапазона.

Столбец референтного интервала (или референсного диапазона): Референсный интервал показывает нормальный диапазон для каждого измерения в лаборатории, выполняющей тест.В разных лабораториях могут использоваться разные эталонные интервалы.

Лейкоциты: Лейкоциты помогают защитить людей от инфекций. Приведенный выше отчет CBC показывает, что общее количество лейкоцитов у пациента составляет 1,5, что ниже нормального диапазона 4,0-10,5. Низкое количество лейкоцитов увеличивает риск инфекции.

Дифференциальный: Эта часть CBC показывает количество 5 основных видов лейкоцитов либо в процентах (первые 5 значений), либо как абсолютное количество клеток (вторые 5 значений).

Абсолютное количество нейтрофилов: Нейтрофилы являются основными лейкоцитами для борьбы или предотвращения бактериальных или грибковых инфекций. В отчете CBC нейтрофилы могут называться полиморфноядерными клетками (polys или PMN) или нейтрофилами. Абсолютное число нейтрофилов (АНЧ) является мерой общего количества нейтрофилов, присутствующих в крови. Когда ANC меньше 1000, риск заражения возрастает. ANC можно рассчитать, умножив общее количество лейкоцитов на процент полиморфноядерных клеток.Например, ANC этого пациента составляет 0,34, что равно (WBC) 1,5 x 23%.

Эритроциты: Эритроциты переносят кислород от легких к остальным частям тела. Приведенный выше отчет CBC показывает, что у пациента количество эритроцитов составляет 3,5, что ниже нормального диапазона 4,70-6,10, и поэтому показано в столбце флажков.

Гемоглобин (Hb или Hgb): Гемоглобин — это белок в эритроците, который переносит кислород. Приведенный выше отчет CBC показывает, что количество гемоглобина пациента равно 10.8, что ниже нормального диапазона 14,0-18,0. Гематокрит (HCT) , еще один способ измерения количества гемоглобина, также низкий. Это означает, что у пациента легкая анемия и он может начать замечать симптомы.

Эти три диапазона зависят от возраста и пола. Для женщин они будут ниже показанных здесь. Например, референтный интервал Hb для женщины составляет 12,0-16,0.

Тромбоциты: Тромбоциты — это клетки, образующие тромбы, которые останавливают кровотечение.Приведенный выше отчет CBC показывает, что количество тромбоцитов у этого пациента в норме.

Какие существуют методы лечения низких показателей крови?

Лучшее лечение низких показателей крови — предотвратить их до того, как они появятся. Этого можно добиться введением факторов роста клеток крови. Факторы роста клеток крови — это вещества, вырабатываемые организмом, которые стимулируют клетки костного мозга производить больше эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. Эти факторы также были получены в лаборатории и одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения больных раком с низкими показателями крови.

Низкое количество эритроцитов: Эритропоэтин – это фактор роста клеток крови, который избирательно увеличивает выработку эритроцитов. Клинические испытания показали, что эритропоэтин безопасен и эффективен в лечении анемии у онкологических больных. Эффективность эритропоэтина доказана:

  • Увеличение гематокрита
  • Уменьшить потребность в переливании крови
  • Обратная усталость
  • Улучшить общее самочувствие

Эритропоэтин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения анемии у пациентов с немиелоидным раком (рак, не поражающий клетки крови), у которых анемия является результатом химиотерапии.

Лечение эритропоэтином вызывает постепенное увеличение образования эритроцитов. Организм использует железо для производства эритроцитов. Таким образом, для адекватной поддержки стимулированного эритропоэтином эритропоэза может потребоваться дополнительное введение железа . Практически всем пациентам, получающим терапию эритропоэтином, в конечном итоге потребуется дополнительная терапия препаратами железа.

В настоящее время существуют две коммерчески доступные формы эритропоэтина для применения у пациентов: эпоэтин альфа (Epogen ® или Procrit ® ) и дарбэпоэтин альфа (Aranesp ® ).Оба изготавливаются на одном и том же предприятии одним и тем же способом. Epogen ® и Procrit ® используются уже много лет . Аранесп ® представляет собой уникальную форму эритропоэтина длительного действия и более удобен, поскольку позволяет пациентам получать меньше инъекций , чем Epogen ® или Procrit ® .12 Наиболее распространенные побочные эффекты, наблюдаемые в клинических испытаниях с Aranesp ® были усталость, отек, тошнота, рвота, диарея, лихорадка и одышка.Не наблюдалось существенных различий в побочных эффектах между группами, получавшими Aranesp ® , и группами, получавшими существующее лечение анемии, Epogen ® .

Низкий уровень лейкоцитов: Факторами роста клеток крови, одобренными FDA для профилактики нейтропении, вызванной химиотерапией, являются Neupogen ® (филграстим) и Neulasta ® (пегфилграстим). Многочисленные клинические испытания показали, что Neulasta ® и Neupogen ® уменьшают тяжесть и продолжительность низкого уровня лейкоцитов, связанного со многими видами химиотерапевтических режимов.Было показано, что за счет увеличения количества лейкоцитов Neupogen ® снижает риск лихорадки и госпитализации пациента. Однако недостатком Neupogen ® является то, что его необходимо вводить ежедневно. В двух клинических испытаниях было доказано, что однократная доза Neulasta ® столь же эффективна, как в среднем 11 ежедневных инъекций Neupogen ® для лечения нейтропении.3,4 Наиболее частый побочный эффект, который вы можете опыт работы с Neulasta ® вызывает ноющую боль.Если это происходит, его обычно можно облегчить с помощью болеутоляющего средства, не содержащего аспирина, например, ацетаминофена. Также возможна аллергическая реакция на Neulasta ® .

Низкое количество тромбоцитов: Фактор роста клеток крови, одобренный FDA для предотвращения низкого количества тромбоцитов, называется Neumega ® . Клинические исследования показали, что Neumega ® предотвращает тромбоцитопению и снижает потребность в переливании тромбоцитов у пациентов с высоким риском развития низкого количества тромбоцитов. Neumega ® вызывает сердцебиение, задержку жидкости и диарею, а также другие побочные эффекты у некоторых пациентов.

Переливание крови: В некоторых случаях низкие показатели крови могут быть настолько серьезными, что может потребоваться переливание крови. Часто переливают эритроциты и тромбоциты. Источники переливания крови включают банки крови или вашу собственную кровь, которую вы сохранили для будущего использования до прохождения лечения. Трансфузии могут быть связаны с осложнениями, включая аллергические реакции, которые могут варьироваться от легких до угрожающих жизни.В общем, лучше предотвратить низкие показатели крови, чем лечить их, как только они возникнут.

Каталожные номера


1 Glaspy JA, Jadeja J, Justice G. Оптимизация лечения анемии у больных раком: рандомизированное активно-контролируемое исследование дозирования дарбэпоэтина альфа. Труды 38-го ежегодного собрания Американского общества клинической онкологии; 18-21 мая 2002 г. Тезисы № 1446.

2 Kotasek D, Albertson M, Mackey J. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, исследование по определению дозы дарбэпоэтина альфа, вводимого один раз каждые 3 (Q3W) или 4 (Q4W) недели у пациентов с солидными опухолями.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.