Чем сбить температуру у взрослого в домашних: Как быстро сбить температуру в домашних условиях: народные средства, лекарства, советы

alexxlab Разное

Содержание

Как сбить температуру у ребёнка или взрослого

Cтатью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст:


Сразу напомним: температура — это чаще всего благо. Если она повышена, значит, организм борется с атаковавшей его инфекцией. И не стоит ему мешать в этом правильном деле. Однако иногда борьба становится слишком активной. Если температура выше 38,5 °С или ниже, но вы себя плохо чувствуете, её надо сбивать.

Как сбить температуру

Вот общепринятый алгоритм снижения температуры.

1. Лягте

Во время движения температура тела повышается. Поэтому разрешите себе отдохнуть и поудобнее устройтесь в постели.

2. Разденьтесь догола или наденьте максимально лёгкую дышащую одежду

Тело должно потеть, а пот — активно испаряться с поверхности кожи: именно этот процесс обеспечивает эффективное естественное охлаждение.

Если у вас озноб, укройтесь лёгким и опять-таки дышащим одеялом.

3. Больше пейте

При лихорадке организм активно потеет. С одной стороны, это хорошо, ведь пот охлаждает. С другой — плохо: организм теряет влагу. А чем меньше влаги, тем хуже терморегуляция. К тому же обезвоживание бьёт по здоровью в целом, что во время болезни уж точно вам не надо.

Чтобы не допустить опасной потери влаги, постарайтесь как можно больше пить — воду, чай, компот, морс… И следите за самочувствием: сухость во рту, пересохшие губы, редкие позывы к мочеиспусканию, моча тёмного цвета — всё это признаки обезвоживания, при которых на воду надо бы поднажать.

Если вливать в себя жидкость стаканами сложно, выпейте регидрон (следуйте инструкции) или спортивный напиток-изотоник (такая жидкость содержит важные для метаболизма и функционирования нервной системы электролиты, которые теряются при интенсивном потоотделении).

4. Примите безрецептурное обезболивающее

Лучше всего — на основе парацетамола. Ибупрофен также допустим, но у него есть противопоказания. Так, его нельзя принимать детям младше 6 месяцев. Кроме того, он может ухудшить состояние, если температура вызвана таким заболеванием, как ветрянка.

Если противопоказаний нет, а парацетамол не сработал (температура спустя час-полтора после его приёма не снизилась), можно дополнительно принять средство на основе ибупрофена.

5. Положите на лоб холодный компресс или протирайте тело мокрой губкой

Хватит получаса таких охлаждающих водных процедур, чтобы температура тела ощутимо снизилась. Правда, затем лихорадка вернётся.

Чтобы не допустить этого, примите парацетамол или ибупрофен, а пока они не подействовали, снижайте температуру компрессами и протираниями.

Как нельзя сбивать температуру

Перечисленные ниже способы, к сожалению, распространены. Но от этого они не становятся менее вредными. Вот что нельзя делать ни в коем случае.

  • Давать аспирин детям младше 14 лет. Этот препарат может вызвать опасное осложнение, связанное с отёком печени и головного мозга (синдром Рея).
  • Растирать тело холодной водой с уксусом или спиртом. Особенно если речь о ребёнке. При испарении спирт попадает в дыхательные пути, а кроме того, он способен всасываться через кожу — всё это может вызвать алкогольное отравление. Что касается уксуса, есть риск получить ожог кожи.
  • Погружать горящего человека в холодную ванну без консультации с врачом. Резкий перепад температур может вызвать спазм сосудов, что ухудшит, а не улучшит состояние.

Когда надо срочно обращаться за помощью

Немедленно звоните в скорую или как минимум получите консультацию терапевта (по телефону или иным доступным способом), если:

  • Температура поднялась выше 40 °С и вы не можете её сбить.
  • Лихорадка сопровождается многократной рвотой или диареей.
  • Очевидны признаки обезвоживания.
  • При высокой температуре нет потоотделения.
  • Жар сопровождается сильной головной болью и/или спутанностью сознания.
  • Жар сопровождается появлением сыпи или синяков любого вида.
  • Наблюдаются проблемы с дыханием.
  • Немеет шея, трудно наклонить голову.
  • Появились судороги.

Читайте также 😰🤒🥵

Как быстро снизить температуру

Как быстро снизить температуру

Содержание:

Если болезнь застала врасплох, а вы не знаете, как быстро снизить температуру перед насыщенными днями, то, безусловно, необходимо начать комплексное лечение. Ведь очень важно избавиться не только от симптомов, но и от очага болезни. К счастью, лекарства сейчас предлагаются в большом разнообразии, соответственно, быстро вылечиться действительно возможно. Однако следует использовать действительно эффективные и безопасные препараты, действие которых будет заметно сразу же. Благодаря этому как у детей, так и у взрослых значительно снизится температура, а также исчезнут другие признаки болезни.

Повышение температуры – это неотъемлемый спутник простудных и вирусных заболеваний. Если же дело касается гриппа, адено- или риновируса, то больные часто жалуются на резкие скачки температуры до опасных показателей – 39 градусов и выше. Это очень опасно для организма, так как вызывает обезвоживание и перегрев внутренних органов. Поэтому если значение градусника бьет тревогу, стоит немедленно принять жаропонижающее средство и снизить температуру у взрослого.


Как быстро снизить температуру взрослому в домашних условиях

Вы ищете эффективное средство, которое сможет ликвидировать заболевание, в том числе и высокую температуру, однако применять антибиотики у вас нет желания? Тогда РАНКОФ – спасение как для взрослого, так и для ребенка. В составе лекарства есть активные компоненты, которые губительно сказываются на самом вирусе, а также обладают жаропонижающим действием. При условии употребления данного препарата каждому обеспечено быстрое снижение температуры, а также избавление от других симптомов болезни. Можете быть уверены, что вы сразу почувствуете облегчение, кроме того, укрепите свой иммунитет.

Для того чтобы избавить взрослого от жара, существует большое количество методик, как народных, так и медикаментозных. Среди домашних подручных средств хорошего результата можно добиться с помощью уксусных или спиртовых компрессов и обертываний. Данный способ может применяться как для детей, так и для взрослых. Но недостатком этих методов является то, что желаемый эффект наступает не сразу, его придется подождать.

Если же время не терпит, тогда лучше использовать фармакологические препараты. С их помощью снизить температуру в домашних условиях взрослому можно в максимально короткие сроки. В данном случае РАНКОФ будет незаменимым средством.


Несколько методов для быстрого снижения температуры в домашних условиях

Вы никак не можете справиться с высокой температурой? Безусловно, причин для ее повышения может быть множество. Отметим, что в тех случаях, когда жар наблюдается в течение нескольких дней, рекомендуется обратиться к врачу за помощью. Однако можно начать лечение и в домашних условиях. Наиболее распространенным способом, как быстро снизить температуру, является употребление жаропонижающих средств.

РАНКОФ – современный препарат, который содержит сбалансированный компонентный состав, способствующий эффективному снижению температуры.

Аптечка каждого дома и семьи должна содержать препараты для лечения простудных заболеваний, ведь мало кому удается избежать их в холодное время года. Помимо средств для симптоматического лечения (таблеток от боли в горле, спрея или капель для носа, сиропа от кашля) стоит позаботиться и о покупке эффективного жаропонижающего. Ведь в случае внезапного возникновения инфекции оно способно эффективно снизить температуру тела у взрослого, а также облегчить состояние больного. РАНКОФ – препарат нового поколения, действие которого распространяется на лечение обычных простуд и вирусных заболеваний.


Снизить температуру взрослому – советы и рекомендации

Соблюдая краткий перечень простых советов и рекомендаций, вы сможете не только быстро снизить температуру до нормального уровня, но и заметно ускорить процесс выздоровления.

  • Употребляйте много жидкости. Во время болезни резко нарушается водно-солевой баланс тканей тела, ведь для борьбы с инфекцией необходимо значительное количество воды, которая используется для удаления токсинов за пределы организма. Учитывая тот факт, что инфекционные процессы локализуются в основном в области слизистых оболочек носоглотки, температура напитков должна быть умеренной, не причинять дискомфорта воспаленному горлу.
  • Регулярное проветривание помещения. Вопреки расхожему мнению, постоянное пребывание больного в теплом закрытом помещении совершенно не способствует быстрому выздоровлению. Влажная и теплая среда является благоприятной для активного развития вирусов и бактерий, тогда как сохранение температуры воздуха на уровне 20-21 °C позволяет замедлить их распространение.
  • Холодная ванна в домашних условиях хорошо помогает от сильного (порядка 39-40 °C) жара. Необходимо учитывать, что слишком низкая температура воды может вызвать у больного озноб, соответствующей реакцией на который будет повышение температуры тела.
  • Снизить температуру могут горячие ножные ванны. Кроме того, активизация кровообращения дает возможность обеспечить свободный отток жидкости из верхних дыхательных путей, снять заложенность носа и улучшить общее самочувствие.
  • Своевременный прием комплексных препаратов, в состав которых входит парацетамол и вспомогательные компоненты, позволяет избавиться от симптомов простуды, гриппа и ОРВИ. Дозировка взрослому и детям подбирается индивидуально, с учетом особенностей организма и личной непереносимости отдельных составляющих препарата.

без паники › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

На самом деле жар – это нормальная и даже желательная реакция организма на болезнь или травму, его стремление к самоизлечению. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Поэтому снижать температуру тела с помощью жаропонижающих лекарств нужно далеко не всегда. А по большому счету борьба с жаром заключается в первую очередь в лечении вызвавшей его болезни. Но есть ситуации, в которых высокая температура становится угрозой для жизни и тогда действительно следует срочно ее понижать.

(Какими лекарствами лучше сбивать очень высокую температуру, читайте здесь)

Что происходит в процессе усиления жара? Организм повышает свою температуру, снижая потоотделение, повышая активность обмена веществ и мышечный тонус. Кожа становится сухой и горячей, пульс учащается, человека знобит, он дрожит и страдает от мышечных болей и слабости, аппетит пропадает.

Чего не следует делать при высокой температуре:

1. Если жар начался у взрослого человека, состояние которого не отягощено хроническими заболеваниями, не надо сбивать температуру ниже безопасных 38°С-39°С жаропонижающими средствами или процедурами, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией естественным путем. Сбивая температуру, вы «разрешаете» инфекции распространяться по организму, создаете условия для развития осложнений и обрекаете себя на прием антибиотиков. Кроме того, вы растягиваете период болезни.

2. Не используйте средства, повышающие температуру: горчичники, спиртовые компрессы, парная, горячий душ или ванная, электрическое одеяло, не пейте алкоголь, чай с малиной, горячее молоко с медом, кофеин содержащие напитки.

3. Организм борется с высокой температурой интенсивным потоотделением. Пот, испаряясь с поверхности тела естественным путем, охлаждает организм и предохраняет его от перегрева. Поэтому не укутывайте ни детей, ни взрослых в несколько слоев одеял – чрезмерное утепление  мешает телу охлаждаться.

4. Не нагревайте и не увлажняйте воздух, особенно с помощью искусственных увлажнителей. Такой влажный воздух, часто вместе с бактериями легко проникает в легкие больного, обычно дышащего через рот. Во-первых, так он рискует получить воспаление легких, во-вторых, высокая влажность воздуха мешает испарению пота, а значит, и естественному охлаждению тела. Температура в комнате не должна превышать 22°С — 24°С, но если и при ней больному жарко и он сбрасывает одеяло, это не страшно, главное, чтобы не было сквозняков.

5. Обильное питье необходимо при высокой температуре, но лучше, если это будет не очень сладкий брусничный или клюквенный морс, а еще лучше — минеральная вода. Потому что при употреблении сладкого чая или молока с медом или малиновым вареньем вода выходит с потом, а глюкоза подкармливает колонии бактерий во внутренних органах, увеличивая риск осложнений на почки и требующее лечения пиелонефрита (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит).

6. Не надо охлаждать тело, протирая его водкой или спиртом, это может быть смертельно опасным. Конечно, через кожу впитается минимальное количество спирта, но пары, быстро проникающие через легкие в кровоток, могут вызвать головокружение, головную боль и даже обморок. Спирт очень быстро испаряется и вызывает сильное охлаждение кожи. Такая резкая смена температуры сама по себе способна навредить организму, а кроме этого, ее следствием становится озноб. Человек начинает дрожать, снова разогревая тело (дрожь возникает в ситуации, когда организм начинает сам генерировать тепло), расходуя силы и без того истощенного организма. Впрочем, любой способ снижения температуры будет приводить к тому, что ослабленный организм вынужден тратить энергию на попытки выработать тепло.

Как «сбить» температуру?

Температуру 38-38,5°С надо «сбивать», если она не снижается в течение 3-5 дней, а также, если у взрослого обычно здорового человека она повышается до 40-40,5°.

1. Пейте больше, но напитки не должны быть горячими – лучше комнатной температуры.

2. Держите ноги в холодной воде.

3. Прикладывайте прохладные или даже холодные компрессы. Смочите хлопчатобумажные полотенца, отожмите их и положить на лоб, шею, запястья область  паха и подмышек.

4. Протирайте тело чуть теплой (27-33°С) или нейтральной температуры (35-35,5°С) водой: больной лежит в постели, а вы протираете, а затем высушиваете сначала лицо, потом лоб, одну руку, затем другую, а также ноги.

5. Водные процедуры можно проводить и в ванной: сесть по пояс в воду, а лицо и верхнюю часть тела протирайте водой (двойной эффект: охлаждение тела и смывание токсинов с кожи). Температура воды должна быть 35-35,5° С. Можно принять ванну в постепенно остывающей воде. Нужно забраться в теплую воду, а затем постепенно добавляйте холодную, снижая температуру до 30-31° С.

6. Следует строго выполнять постельный режим: больной должен быть одет в хлопчатобумажную одежду (носки, майка, на лоб – повязка), хорошо впитывающую влагу, укрыт легким одеялом с хлопчатобумажным пододеяльником, подушка – тоже в хлопчатобумажной наволочке. По мере намокания белья – меняйте его.

(Почему для снижения температуры лучше не использовать аспирин и парацетамол, читайте здесь)

В процессе снижения температуры «включается» механизм охлаждения тела — потоотделение. И уже несмотря на то, что чувство жажды и разбитости не исчезает, мышечные боли и озноб проходят.

До конца ХIХ века мнения о том, что жар лечит, придерживались все врачи мира. Но когда в 1897 году был изобретен аспирин, его жаропонижающие свойства рекламировали слишком агрессивно и за 100-летие сформировали настоящую температурофобию. А между тем, ученые выяснили, что жар сокращает сроки болезни и снижает риск развития осложнений. Он делает инфекцию менее заразной для окружающих, но при этом освобождает организм от токсинов (врачи начала прошлого века даже искусственно повышали температуру для лечения сифилиса). Так что бороться с жаром следует с умом – не рискуя здоровьем и не слишком усердствуя в борьбе с ним.

© ДокторПитер

Чем снижают высокую температуру врачи скорой помощи?

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

БАДы недорого

Если человек страдает от высокой температуры, головной боли, озноба, то он, вероятно, страдает от ОРВИ, бактериальной пневмонии или другой инфекции. В таком случае можно вызвать частную скорую помощь в Москве. Для снятия симптомов и купирования воспалительного процесса медицинские работники используют различные средства. Чтобы снизить температуру, применяют антипиретики.

Заказать звонок

Какие уколы и таблетки снижают температуру?

Высокая температура вызвана воспалительным процессом как реакцией организма на вирусную или бактериальную инфекцию. При этом выделяются вещества простагландины, синтезирующиеся из жирных кислот. Они вызывают расширение сосудов, отечность, повышение температуры.

Поэтому, чтобы снизить температуру тела, врачи применяют специальные противовоспалительные средства, блокирующие выделение простагландинов.

Самым распространенным лекарством этой группы является анальгин. Это обезболивающий препарат, который применяется как отдельно, так и в составе смесей. Одной из таких является «тройчатка», применяемая врачами скорой помощи для быстрой помощи при ОРВИ. Помимо анальгина она включает в себя спазмолитик дротаверин («Но-Шпа») и антигистаминный препарат димедрол.

Дротаверин полезен для расслабления гладкой мускулатуры органов. Также вместо него могут использовать папаверин. Димедрол уменьшает воспалительную реакцию, провоцируемую медиатором гистамином, вызывающим отечность слизистых оболочек и заложенность носа при простуде. Кроме того, он оказывает снотворное действие, что помогает пациенту уснуть.

При беременности анальгин противопоказан. Поэтому используется другой анальгетик, например, баралгин в таблетках.

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Вместо Димедрола в качестве антигистаминного средства можно применять супрастин или диазолин.

«Тройчатку» врачи называют литической смесью. Она используется при высокой температуре тела от 38-38,5 градусов, когда без применения антипиретиков не обойтись. Такое состояние опасно для жизни и здоровья и может привести к негативным последствиям в виде осложнений со стороны органов и систем организма.

 

Как сбить температуру у ребенка?

Если градусник показывает больше, чем 36,6 — это не повод для паники. Высокая температура — признак борьбы иммунной системы с вирусной инфекцией. Именно поэтому вмешательство на ранних стадиях может лишь усугубить ситуацию. Температура нормализуется, и вирус получит карт-бланш для развития.

Для ребёнка нормальной считается температура от 36 до 36,8-37 градусов. На показания градусника помимо прочего влияет точность прибора, правильность измерения, уровень усталости и температура в помещении. Именно поэтому в названном диапазоне приём средств, влияющих на температуру тела нежелателен.

Если показатели термометра превышают 37 градусов хотя бы на одну десятую, ребёнок может испытывать жар, озноб и другие неприятные эффекты. Однако прибегать к использованию жаропонижающих средств и способов следует лишь после того, как температура перешагнула за 38,5. В таких случаях вмешательство необходимо.

Температуру сбивают комбинируя медикаментозные и физические методы.

Врачам на сертификационных курсах по педиатрии рассказывают, что ребёнка нельзя слишком сильно укутывать. Это приведёт к гипертермии, перегреванию. Но и переохлаждать тело не рекомендуется. Вместо этого обильно поите его, и протирайте влажным полотенцем. К воде для смачивания будет полезно добавить 2-4 капли уксуса.

Из медикаментов ребёнку показаны препараты, действующим веществом которых является ибупрофен или парацетамол. Аспирин и анальгин обладают перечнем побочных действий, которые не пойдут на пользу детскому организму, борющемуся с инфекцией.

Однако, прежде чем вы приступите к снижению температуры, убедитесь, что вы правильно измерили её. Для этого есть масса разных приспособлений.

Виды термометров

В домашней аптечке обязательно должно быть несколько термометров. Для ребёнка заведите отдельный.

Скорее всего, в аптеке вам на выбор предложат следующие виды термометров:

· Ртутный. Можно смело считать такие приборы устаревшими. Они небезопасны, так как содержат токсичное вещество — ртуть, заключённую в стеклянную колбу. Случайно разбить такой градусник может и взрослый. Для ребёнка он не подходит.

· Электронный. Наиболее современная разновидность. Температура определяется быстро и безопасно. Температуру измеряет встроенный в корпус такого устройства датчик, информация выводится на цифровой экран. Единственное, следует избегать самых дешёвых моделей, так как они могут допускать большую погрешность при измерении температуры тела.

Также существуют специальные медицинские термометры, которые позволяют измерить температуру за несколько секунд при помощи ИК-луча. Они стоят относительно дорого, поэтому применяются в современных медицинских учреждениях.

Но даже самый точный термометр не поможет, если неправильно подойти к самому процессу измерения температуры.

Как мерить температуру у ребенка?

Есть несколько способов измерения температуры тела у детей.

Наиболее точный, но и сложный — ректальный. Измерение таким способом даёт наиболее правдоподобный результат. Однако без должной подготовки пользоваться им не следует: точность до десятой градуса при домашнем лечении не нужна. К тому же, ребёнок может испытывать определённые неудобства, если процедуру выполняет непрофессионал.

Если поместить термометр подмышку, точных измерений не добиться. Погрешность при измерении таким методом может составлять 0,5 градуса. При этом необходимо, чтобы ребёнок не двигался хотя бы 5 минут. Добиться этого от самых маленьких пациентов может быть проблематично.

Наиболее приближенный к реальности результат дают измерения температуры в ухе и во рту. В первом случае требуется специальный ИК-термометр, который есть далеко не в каждой аптеке.

Именно поэтому лучше всего использовать метод измерения во рту. Достаточно поместить кончик электронного термометра под язык на 2-3 минуты, до характерного сигнала устройства. Впрочем, при работе с самыми маленькими детьми, лучше использовать другие методы: они могут укусить термометр и пораниться.

Как снизить температуру взрослому и ребенку?

1. Амбулаторная медицинская помощь включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам:

    1.1. Профилактические осмотры детей и подростков при поступлении в дошкольные, средние и высшие учебные заведения.
1.2. Профилактические медицинские осмотры детей и подростков до 18 лет, посещающих образовательные учреждения.
1.3. Проведение амбулаторно-поликлиническими учреждениями по территориально-производственному принципу (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок, согласно федеральным законам от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от              11 января 2007 года № 14 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и утверждении отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации».
1.4. Проведение   прививок  в  соответствии  с  приказом  Министерства
здравоохранения СССР от 09 апреля 1990 года № 141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации                 от 07 октября 1997 года № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов), от 17 мая 1999 года № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».
1.5. Диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; лиц, подвергшихся воздействию радиации; беременных женщин, рожениц; здоровых и больных детей и подростков; переболевших инфекционными заболеваниями.
1.6. Динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка.
1.7. Флюорографическое обследование в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря              2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
1.8. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение
больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострением хронических заболеваний.
1.9. Консультации специалистов по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения.
1.10. Лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями.
1.11. Лечение в стационарах на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах.
1.12. Восстановительное лечение по направлению врача.
1.13. Оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации; оформление документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1.14. Проведение клинического наблюдения и диагностических обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний.
1.15. Медицинское консультирование по определению профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, определенных настоящей Программой в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от  22 июля 1993 года № 5487-1.
1.16. Оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан.
1.17. Медицинское обследование граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года     № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
1.18. Проведение комплексного лабораторного исследования подростков 15 — 18 лет при наличии направления врача-педиатра образовательного учреждения для создания паспорта репродуктивного здоровья.

как безопасно снизить температуру, а чего делать не стоит

Повышение температуры — это естественный механизм в человеческом организме

Будь это общий жар или локальная гипертермия, такое состояние свидетельствует об инфекции или воспалительном процессе, с которым в данный момент активно борются лейкоциты.

Но какой бы естественной ни была высокая температура, она доставляет значительные неудобства человеку, лишая работоспособности и даже причиняя физические мучения. Более того, в некоторых ситуациях высокая температура (выше 40-40,5 °C) может представлять угрозу для жизни, поэтому каждому человеку нужно знать, как сбивать жар.

Вспомните новость: Комфортный сон в жару: 17 советов как охладится

Что делать, чтобы снизить высокую температуру

В медицинской практике не принято сбивать жар ниже 38-38,5°C (зависит от индивидуального самочувствия), так как до этой температуры организм может справляться с инфекцией самостоятельно. А вот при более высоких цифрах ему уже потребуется ваша помощь.

Обильное питьё

Первое и основное правило при температуре — много пить. Чем больше вы пьёте жидкости, тем чаще и объёмнее происходит мочеиспускание, а, значит, быстрее выводятся токсины. К тому же, при жаре больной активно потеет и теряет влагу из организма, а допускать обезвоживания никак нельзя.

Обтирания и компрессы

Чтобы снизить температуру, протирайте тело полотенцем, смоченным в прохладной воде (можно с добавлением уксуса), или прикладывайте его в виде компресса к наиболее “теплообменным” зонам: лоб, нижняя часть затылка и шея, подмышки, запястья, ладони и стопы. По мере нагревания компресса его необходимо менять. Не забывайте при этом постоянно восполнять водный баланс в организме.

Згадайте новину: Вчені дослідили, яка робота сприяє збiльшенню тривалостi життя

Любое повышение температуры — это признак болезни

Ускорить выведение токсинов можно также посредством потогонных народных средств: чая с листьями липы или малины. Имейте в виду, что чаи “со вкусом малины”, купленные в обычном продуктовом магазине, такого целебного эффекта не имеют.

Витамин С

Известно, что витамин С способствует повышению иммунитета, что, как никогда, уместно при лечении ОРВИ. Если жар вызван именно простудой, введите в рацион цитрусовые, чёрную смородину, малину, облепиху, вишню, шиповник.

Очистительная клизма

Для поклонников такой формы лечения можно рекомендовать клизму с отваром ромашки. Конечно, процедура на любителя, но она быстро и гарантированно выводит большое количество токсинов.

Жаропонижающие препараты

Современная медицина отказывается от аспирина и анальгина в качестве жаропонижающих и рекомендует различные препараты ибупрофена. Также можно воспользоваться растворимыми противосимптомными порошками, но помните: снятие симптомов — это не лечение болезни!

Пользуйтесь консультацией: Если в квартире зима: как добиться перерасчета за отопление

Чего нельзя делать при высокой температуре
  • Не укутывайтесь в 20 одеял! То, что при лихорадке надо тщательно пропотеть — правда, но заворачиваясь в тёплый “кокон” вы не даёте жару выходить наружу и он ещё сильнее нагревает ваше тело.
  • Не ставьте горчичники! Причина та же, плюс если горчичники передержать — можно заработать ожог.
  • Под запретом также тёплые компрессы, горячие ванны, парилки и т.д.
  • Откажитесь от продуктов, активизирующих кровообращение, типа кофе и алкоголя.
  • Не нужно нагревать и увлажнять воздух в комнате. Это способствует более быстрому размножению бактерий и может только ухудшить состояние. Лучше регулярно проветривайте помещение, но избегайте сквозняков.

Важно понимать, что любое повышение температуры — это признак болезни, с которой в данный момент со всеми силами борется организм. Поэтому, если это не жар от очевидной ОРВИ, обязательно обратитесь за консультацией к терапевту.

Таблоид: К годовщине независимости Украины: как будет выглядеть наша страна через 26 лет

Источник: НВ

Лучшие способы сбить лихорадку

При лихорадке вы чувствуете, что ваше тело готовится изнутри. Лихорадка оставляет вас вялыми, иногда высокая температура тела смешивается с неприятным ознобом. А в эпоху COVID-19 лихорадка может обрести новое значение.

(Getty Images)

Если вы родитель, у вас может возникнуть соблазн запаниковать, когда у вашего ребенка поднимется температура. Однако сама по себе лихорадка обычно безвредна. Повышение температуры часто является первой реакцией организма на распространенные вирусные или бактериальные заболевания и служит предупреждающим признаком того, что вы заболели.

Ниже специалист по неотложной помощи и педиатр объясняют, когда следует обратиться за медицинской помощью при лихорадке, а когда можно обойтись дома с помощью безрецептурных препаратов и простых, но эффективных мер по обеспечению комфорта.

Что такое лихорадка?

Чтобы справиться с лихорадкой в ​​домашних условиях, полезно понять, что означают диапазоны внутренней температуры вашего тела.

«Лихорадка, то есть повышение температуры тела, на самом деле является одной из естественных защит нашего организма от внешних атак, таких как инфекции», — говорит педиатр доктор Р.Шелли Вазири Флейс, представитель Американской академии педиатрии и партнер Pediatric Health Associates из Нейпервилля, штат Иллинойс.

Не существует единого числа, определяющего нормальную температуру — это диапазон. Пороговые значения для беспокойства по поводу лихорадки также зависят от того, страдает ли лихорадкой младенец, подросток, молодой или пожилой человек.

Нормальная температура колеблется от примерно 97 градусов до примерно 100 градусов по Фаренгейту, говорит Флейс. Как педиатр первой помощи, она говорит родителям, что верхние 99 могут быть в пределах нормы для ребенка в зависимости от возраста ребенка, общего состояния здоровья и того, что они делают в это время.Например, у ребенка может немного подняться температура, когда он занимается спортом, принимает горячую ванну или носит слишком теплую одежду.

Температура выше 100,4 F (или 38 градусов по Цельсию) считается лихорадкой для всех, говорит Флейс.

Когда вы станете старше, ваша повседневная температура может быть ниже, чем раньше. Хорошо иметь представление о том, какая у вас нормальная температура, чтобы знать, когда она ненормальна для вас.

«По мере того, как мы становимся старше, наш метаболизм (несколько) снижается, и наша базовая температура тела — наша нормальная температура тела — на самом деле может быть немного ниже, чем обычно», — говорит доктор.Девин Миниор, главный врач отделения экстренной медицинской помощи Banner, входящего в состав Banner Health в Аризоне. «Итак, когда у людей развивается лихорадка, они отличаются от исходного уровня на пару градусов. И даже если они ниже этих 100,4 градусов по Фаренгейту или 38 градусов по Цельсию, у них может быть лихорадка».

Лечение лихорадки в домашних условиях

Наличие соответствующего термометра, знакомых безрецептурных лекарств и предметов первой необходимости позволяет вам отслеживать лихорадку и связанные с ней симптомы и оставаться в курсе или просто чувствовать себя немного лучше, пока ждать лихорадки.

Варианты термометров
Электронные термометры обеспечивают быстрые результаты и фактически заменили ртутные термометры в качестве стандарта. Это типы термометров для домашнего использования:

  • Ректальный (цифровой). У младенцев и детей ясельного возраста измерение температуры ректально (на дне) считается наиболее точным методом.
  • Устный (цифровой). Измерение температуры ртом лучше всего подходит для детей, которые могут сотрудничать.
  • Подмышечная/подмышечная (цифровая). Хотя подмышечные темпы менее инвазивны, они менее точны. Температура подмышек может быть полезной для скрининга у младенцев, но если показания температуры повышены, родителям следует перепроверить ректальную температуру.
  • Ухо (барабанная перепонка). Ушные зонды измеряют тепловые волны в барабанной перепонке. Они могут дать родителям раннее представление о том, есть ли у ребенка лихорадка, хотя ушная сера или определенные формы слухового прохода могут повлиять на точность.
  • Лоб (височная артерия). Неинвазивный формат является плюсом, но показания температуры на лбу не так точны, как ректальная или оральная температура. В целях скрининга на COVID-19 в общественных местах сканеры лба практичны как часть комплексной оценки.

Для мониторинга лихорадки в домашних условиях лучше всего подходят оральные термометры, но для младенцев и детей ясельного возраста предпочтительны ректальные термометры.

«Детям младшего возраста, особенно до их первого дня рождения — особенно для младенцев — мы как педиатры рекомендуем цифровой ректальный термометр», — говорит Флейс.«Их легко читать — вы просто включаете их и сразу же получаете показания».

При использовании ректального термометра важно смазать его вазелином или подобным средством и осторожно поместить в прямую кишку ребенка, объясняет Флейс. «Самый простой способ — положить их на пеленальный столик. Затем вы поднимаете колени, как если бы вы меняли облупившийся подгузник, а затем просто вставляете его на пару сантиметров внутрь, затем нажимаете кнопку, и тогда вы получите довольно быстрое цифровое считывание таким образом, потому что это дает вам внутреннюю температуру тела.У нас было так много неправильных показаний либо от сканеров лба, либо от ушных зондов». в течение необходимого периода времени», — говорит Флейс. Термометр издаст звуковой сигнал с показаниями примерно через 10 секунд. .Например, вы можете найти несколько легко отличимых детских термометров с забавными мультяшными персонажами. По ее словам, недорогой цифровой термометр стоимостью менее 10 долларов может контролировать лихорадку так же, как и дорогие модели с прибамбасами.

Безрецептурные жаропонижающие средства

Врачи чаще всего рекомендуют ацетаминофен и ибупрофен в качестве безрецептурных жаропонижающих средств:

  • Ацетаминофен (тайленол). Ацетаминофен оказывает обезболивающее (обезболивающее) и жаропонижающее (снижающее жар) действие.Он работает, воздействуя на центр терморегуляции мозга.
  • Ибупрофен (Адвил или Мотрин). Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат. НПВП уменьшают воспаление, боль и лихорадку. «Пациенты, как правило, должны быть старше шести месяцев, чтобы принимать ибупрофен», — говорит Миниор. «Ацетаминофен можно принимать в любом возрасте».

Другие безрецептурные препараты также снижают температуру:

  • Напроксен (Напросин, Алив). Напроксен, НПВП, часто используемый для лечения болей при артритах, таких как подагра, также может снижать температуру.
  • Аспирин. Аспирин, другой НПВП, также является салицилатным препаратом. Салицилаты связывают с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием, которое может поражать детей и подростков. Поэтому аспирин обычно не рекомендуется для педиатрических пациентов, говорит Миниор. Аспирин не рекомендуется для лечения лихорадки в возрасте до 18 лет.

В некоторых случаях вы можете чередовать ацетаминофен и ибупрофен, если прием только одного или другого не снижает вашу температуру.«Они работают по разным механизмам, — объясняет Миниор. — Так что тут есть несколько вариантов.

Поскольку каждое лекарство обычно принимается каждые шесть часов, говорит Миниор, «на самом деле вы можете переключаться между ними каждые три часа». Например, вы начнете с ацетаминофена в 8 часов утра, примете ибупрофен в 11 часов утра, а затем еще одну дозу ацетаминофена в 14 часов. «Такое движение туда-сюда абсолютно разумно».

Однако какое бы лекарство от лихорадки вы ни принимали, важно следовать рекомендациям по дозировке, указанным на этикетке, если не указано иное.

Иногда люди не знают, что лекарства имеют максимальные дозы, или считают, что можно удвоить количество лекарств, если лихорадка плохо контролируется, но это не так, говорит Миниор. «Вы должны следовать указаниям на обратной стороне ацетаминофена или ибупрофена (бутылки), если только ваш врач не назначит вам конкретную дозировку», — подчеркивает он. Итог: «У вас может быть передозировка обоих этих лекарств, и вы должны быть очень осторожны с этим».

Дети и лихорадка

Для детей «основная причина, по которой мы лечим лихорадку ацетаминофеном или ибупрофеном, заключается в том, чтобы помочь ребенку чувствовать себя более комфортно, чтобы он мог получать необходимый отдых и продолжать пить жидкости до избегайте обезвоживания», — говорит Флейс.

Иногда все, что нужно, — наблюдение и ожидание с поддерживающим уходом. «Детям старшего возраста, даже если им 101 год, если они чувствуют себя комфортно, пьют и спят, вам не нужно лечить лихорадку», — говорит Флейс. Она отмечает, что многие медицинские работники считают, что более высокая температура тела на самом деле стимулирует иммунную систему. «Итак, число — само по себе — не опасно».

Тем не менее, родителям может быть страшно, когда у ребенка поднимается температура. «Фобия лихорадки» может начаться, говорит Флейс, «особенно в 2 часа ночи, и вы чувствуете, что она будет только усиливаться, если вы не примете меры.Но на самом деле это не так – она будет колебаться обратно».

Лихорадка и озноб

Озноб иногда сопровождается лихорадкой, усиливая дискомфорт. движения, — говорит Флейс. — Таким образом, ребенок субъективно чувствует холод. На мой взгляд, это признак того, что температура их тела все еще растет, а у нас развивается ситуация».

Могут возникнуть и другие сопутствующие симптомы. «При лихорадке может учащаться сердцебиение, — говорит Флейс.«Частота дыхания может учащаться при лихорадке». Она отмечает, что обычно требуется от 30 до 45 минут, чтобы жаропонижающее лекарство подействовало. «Итак, давайте переоценим, как только температура снизится, потому что чаще всего это решает проблему». Однако, если частота сердечных сокращений и дыхания по-прежнему повышена после снижения температуры тела, добавляет она, «это заслуживает дальнейшего изучения».

Риск судорог

Хотя родители могут опасаться, что высокая температура у их ребенка может привести к судорогам, на самом деле это довольно редко.

«Около 1% детей в среднем в возрасте от шести месяцев до шести лет имеют склонность к быстрому повышению температуры тела, чтобы иметь судороги», — говорит Флейс. «Если это подпадает под категорию простых фебрильных судорог, в первый раз нужно пройти обследование у педиатра. Но вообще говоря, это все равно не причиняет вреда ребенку и не требует дальнейшего неврологического обследования».

Когда дети, склонные к судорогам, заболевают простой вирусной инфекцией, Флейс советует родителям оставаться начеку, держать их в комфорте и смотреть, как у них дела.К счастью, добавляет она, «обычно к детскому саду или первому классу дети перерастают эту склонность».

Пожилые люди

У пожилых людей следует принимать меры при постоянной температуре выше исходного уровня. Аномально низкая температура также может вызывать беспокойство.

«Иногда пожилые люди могут серьезно заболеть, и у них может развиться феномен, при котором у них на самом деле может быть низкая температура или гипотермия, когда они заболеют или заразятся», — говорит Миниор. «Это также может быть красным флагом, что может быть инфекция или у них может быть септическое заболевание.» Сепсис — это непреодолимая системная реакция на инфекцию, которая может вызвать повреждение органов и быть опасной для жизни.

Если типичная температура для пожилого человека составляет 98,6 градусов по Фаренгейту, но их текущая температура снижается до 96 или 95, наряду с Миниор говорит, что это может быть связано с другими симптомами. Это может сигнализировать о любом типе инфекции, например инфекции мочевыводящих путей. «, — говорит Минор.«Конечно, когда мы становимся старше, у нас может развиться пневмония в легких или кожная инфекция». У пожилых людей изменения температуры могут сопровождаться инфекцией в любом случае: «у них может развиться гипотермия или лихорадка».

Пожилой человек, который плохо себя чувствует, плохо выглядит или ведет себя не так, как обычно, должен быть обследован на наличие температуры, которая даже немного выше или ниже исходного уровня.

Комфорт и поддержка

При умеренной лихорадке эти меры комфорта и поддержки могут безопасно снизить температуру тела или, по крайней мере, помочь вам или вашему ребенку почувствовать себя лучше:

  • Гидратация. При лихорадке можно пропустить несколько приемов пищи, если вы не голодны, но вы должны продолжать пить. Жидкость, а не еда, вот что важнее всего. «Поддержание водного баланса является критически важным компонентом, поэтому пейте много жидкости», — говорит Миниор. Однако «вы не хотите пить только чистую воду. Обычно вы хотите разбавить ее каким-либо соком или раствором электролита, просто чтобы убедиться, что вы получаете соответствующие электролиты в организме». Ваше тело может терять важные электролиты, такие как натрий, хлорид и калий, когда вы больны и потеете из-за лихорадки.
  • Применение прохладной воды. «Прохладная ванна или даже прохладный компресс на лоб или подмышки вполне могут помочь», — говорит Миниор. «Немного влаги на теле и ее испарение поможет охладить его».
  • Остальные. Достаточный отдых снижает утомляемость, связанную с лихорадкой, и снижает нагрузку на организм.
  • Одежда и покрытие. Во время лихорадки удобнее всего носить легкую дышащую одежду.Помогает укрытие легкими простынями или одеялами. А для младенцев, обнимание их в одеяле сделает свое дело.

Противолихорадочные препараты

Некоторые самодельные методы лечения лихорадки на самом деле не работают и могут вызвать дискомфорт:

  • Ледяные ванны не облегчают лихорадку. На самом деле, вместо того, чтобы просто снизить температуру, ледяная ванна может снизить ее слишком сильно, и человек станет гипотермичным, то есть у него будет опасно низкая температура тела, предупреждает Миниор.
  • Использование спирта для растирания тела неэффективно для охлаждения кожи, потому что спирт очень быстро испаряется, объясняет Майнор.
  • Дезинфицирующее средство для рук не жаропонижающее. «В наше время, когда мы используем дезинфицирующее средство для рук, вы можете заметить, что, когда вы наносите его на руки, ваши руки после этого кажутся немного холодными», — говорит он. «И люди могут делать это на остальной части своего тела, чтобы попытаться охладить его. К сожалению, есть химические вещества, которые могут всасываться через кожу, поэтому, если вы нанесете их много на свое тело, это может иметь негативный эффект. на человека.»

Когда следует обращаться к врачу

Поскольку лихорадка может быть вызвана очень серьезными инфекциями, такими как менингит или сепсис, важно обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

Для детей младше трех месяцев лихорадка считается неотложной медицинской помощи, пока не будет определено иное, — говорит Флейс. «Это необходимо проверить, потому что у новорожденного трудно сказать, является ли это просто инфекцией верхних дыхательных путей или чем-то более зловещим, например, менингитом.»

Если у вашего ребенка жар, немедленно позвоните своему педиатру. В любом возрасте необходимо немедленно устранить определенные симптомы, связанные с лихорадкой:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Светочувствительность.
  • Путаница.
  • Одышка.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью при сохраняющихся симптомах:

  • Постоянная рвота и диарея.
  • Признаки обезвоживания: меньшее мочеиспускание и плач без слез у младенцев и детей раннего возраста, снижение бдительности и активности.
  • Лихорадка, продолжающаяся более четырех или пяти дней.

Люди с ослабленным иммунитетом или страдающие хроническими заболеваниями, такими как серповидно-клеточная анемия, рак или сердечные заболевания, должны обратиться к своему лечащему врачу в случае повышения температуры тела.

Поскольку симптомы COVID-19 включают лихорадку, медицинские работники теперь больше обеспокоены температурами, которые несколько выше нормы, отмечает Флейс. Стойкая субфебрильная температура – ​​повод пройти тест на COVID-19.

«Если лихорадка держится долго и это ребенок, не привитый от COVID, вы бы хотели, чтобы он прошел обследование для его собственной безопасности и чтобы убедиться, что он не является положительным контактом с COVID для членов семьи или членов сообщества», — говорит Флайс.

Профилактика лихорадки

Иммунизация может защитить вас от инфекционных заболеваний и связанных с ними симптомов, таких как лихорадка. Это включает в себя плановые детские прививки и рекомендуемые прививки для взрослых, такие как серия вакцин против опоясывающего лишая для взрослых в возрасте 50 лет и старше.Полная вакцинация от COVID-19 и повторная прививка от COVID-19, если это необходимо, — это еще один способ избежать заболевания, вызывающего лихорадку.

Как сбить лихорадку? |

У вас высокая температура и вы хотите узнать, «как сбить лихорадку»? Если да, то это руководство специально для вас. Хорошая новость заключается в том, что вам не нужно об этом беспокоиться. Лихорадки очень распространены и сами по себе не являются болезнью. Вместо этого они являются симптомами основной инфекции или заболевания, с которым в настоящее время борется ваше тело.Другими словами, лихорадка — это признак того, что в вашем организме происходит что-то странное. Обычно это происходит из-за вируса, такого как простуда или грипп.

Лихорадка, вызванная вирусами простуды, часто длится 3-4 дня. Тем не менее, высокая температура может вызывать дискомфорт. Если у вас жар и вы хотите облегчить его естественным путем, вот несколько советов, которые помогут вам понять, как снизить температуру в домашних условиях.

Лучшие способы сбить лихорадку

1 Дайте ему немного времени и отдохните
Помните, лихорадка сама по себе не является болезнью; это симптом одного.Лихорадка обычно возникает, когда ваше тело естественным образом борется с болезнью. Ваша естественная защитная система (антитела) может убить или сократить течение болезни благодаря своей быстрой и мощной реакции. Поэтому убедитесь, что вы остаетесь в постели и отдыхаете. Ваша лихорадка, вероятно, пройдет сама по себе, как только ваше тело перестанет бороться с основной инфекцией.

2 Пейте много воды
Когда вашему телу жарко, оно естественным образом потеет, чтобы охладить вас. Но когда вы теряете слишком много воды — в случае высокой температуры — ваше тело блокирует потовые протоки, чтобы избежать дальнейшей потери воды.Это затрудняет вашему телу справиться с лихорадкой. В результате лихорадка может длиться дольше или даже ухудшиться. Таким образом, жизненно важно оставаться увлажненным. Вы также можете пить разбавленный фруктовый или овощной сок. Но убедитесь, что он содержит одну часть сока на одну часть воды. Это позволит вашему телу усвоить его и предотвратить диарею. Таким образом, вы почувствуете себя намного лучше, а лихорадка спадет.

3 Сохраняйте комфортную прохладу
Мы не нашли убедительных доказательств того, что ношение одеял и принуждение себя потеть приносит какую-либо пользу (если только у вас нет озноба).Вместо этого вы можете сохранять прохладу, чтобы чувствовать себя лучше, пока ваше тело естественным образом борется с лихорадкой. Один из способов сбить жар — принять прохладный или чуть теплый душ (желательно комфортной для вас температуры). Вы также почувствуете себя лучше, если сделаете прохладный компресс на лоб, подмышки и шею. Но опять же, это домашнее средство само по себе не сломит и не вылечит лихорадку и основное заболевание. Но это может помочь вам успокоиться, снизив температуру, поскольку ваше тело естественным образом борется с насекомыми.

4 Примите жаропонижающее, чтобы сбить температуру
Если вы чувствуете себя очень плохо и хотите быстро снизить температуру, примите безрецептурное обезболивающее или жаропонижающее.Ибупрофен (Адвил, Мотрин) и Ацетаминофен (Тайленол) — это препараты для снижения температуры у взрослых и детей. Аспирин также эффективен для взрослых. Тем не менее, детям или подросткам никогда не следует принимать аспирин для снижения температуры, так как он может вызвать медицинские осложнения у молодых пациентов. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, желательно проконсультироваться с врачом.

Когда обращаться за помощью к врачу при повышении температуры?

Время обращения к врачу из-за лихорадки обычно определяется вашим возрастом.Младенцы и дети младшего возраста должны быть осмотрены врачом, если их температура составляет 100,4 F/38 C или выше. Для взрослых: позвоните своему врачу, если ваша температура выше 102 F/39 C. Кроме того, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете следующие симптомы:

  • Сильная головная боль
  • Жесткая шейка
  • Кожная сыпь
  • Сильный кашель
  • Необъяснимое кровотечение или синяк
  • Постоянная диарея

Теперь, когда вы знаете, как сбить лихорадку, вам следует знать еще кое-что.То есть: к кому обратиться, когда лихорадка не проходит. Если ваша лихорадка ухудшится или ваша лихорадка не снизится даже через 2-3 дня, сообщите нам об этом. В Диагностическом центре внутренних болезней мы обеспечиваем нашим пациентам комфорт и удобство внутренних процедур и лабораторных исследований в Хьюстоне и Магнолии, штат Техас. Позвоните своим лечащим врачам по телефону 281-252-8600, чтобы получить доступное и первоклассное медицинское обслуживание.

Лечение лихорадки у взрослых с возможным или подтвержденным COVID-19 в учреждениях первичной медико-санитарной помощи

18 марта 2020 г.

Софи Парк, Джон Брасси, Карл Хенеган и Камаль Махтани

19 марта 2020 г.


Вердикт
Имеющиеся данные не поддерживают рутинное применение жаропонижающих средств для лечения лихорадки при острых респираторных инфекциях и COVID-19.

Многие протоколы и специалисты советуют пациентам заниматься самолечением от Covid-19 с помощью жаропонижающих средств (например, парацетамола и ибупрофена). Быстрая и повсеместная покупка жаропонижающих препаратов без рецепта привела к их временной нехватке.

Что такое лихорадка?

Распространенным симптомом Covid, гриппа, а иногда и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП) является лихорадка. Сообщения о характере симптомов Covid предполагают, что лихорадка чаще всего возникает в среднем через 5 дней после заражения.Диапазон «нормальных» температур зависит от объекта

Место измерения Нормально низкий Нормальный высокий Единичная мера лихорадки Лихорадка с множественными показателями
Подмышечная впадина 35,5 37,0 >37,5
Оральный 35,6 37,7 >37,8 >37.2
Ректально 34,4 37,8 >38,0 >37,5
Тимпанический 35,4 37,8 >38,0
Любой >1,1 по сравнению с исходным уровнем

 

Обзор «нормальной температуры тела у взрослых», включая исследования 1935–1999 годов, показал, что диапазон нормальной температуры полости рта составляет 35°С.6 с до 38,2 с. Американский колледж реаниматологии и Общество инфекционных заболеваний определяют лихорадку как внутреннюю температуру тела, превышающую или равную 38,3 °C. NICE  считайте, что у младенца или ребенка s лихорадка, если их температура составляет 38 °C или выше.

Систематический обзор нормальной температуры тела показал, что у пожилых людей (возраст ≥60 лет) температура была ниже, чем у молодых людей (возраст <60 лет), в среднем на 0,23 °C.

Каковы преимущества лихорадки?

Лихорадка представляет собой сложную физиологическую и адаптивную реакцию на инфекцию.Лихорадка является симптомом, а не диагнозом. Важно установить причину лихорадки в связи с клиническим состоянием пациента и картиной симптомов — помните, что у некоторых пациентов может быть как Covid-19 , так и другое заболевание.

Какие показания к приему жаропонижающих средств при Covid-19?

Во-первых, спросите: «Какой симптом я хочу лечить»? Для большинства взрослых нет убедительных доказательств того, что лихорадка сама по себе вредна и не требует автоматического подавления.

Дети : Систематический обзор пролонгации лихорадки при использовании жаропонижающих средств у детей с острыми инфекциями показал, что жаропонижающие , а не замедляют выздоровление от инфекционных заболеваний. В обзор вошли шесть работ. Три из них были посвящены детям, больным малярией, а 3 — общим вирусным и респираторным инфекциям, а также ветряной оспе. Средняя разница во времени до купирования лихорадки составила 4 часа и была быстрее у тех, кто получал жаропонижающие, по сравнению с теми, кто их не принимал (95% ДИ -6.от 35 до -1,96 часа; Р = 0,0002).

Однако, основываясь на экстраполяции результатов исследований применения парацетамола после вакцинации, показывающих сниженный ответ антител на некоторые антигены (Prymula 2009), они выступают за то, чтобы избегать использования жаропонижающих на ранних стадиях инфекции. Хотя детскую лихорадку можно снизить с помощью жаропонижающих (Wong, 2014), в нескольких рандомизированных клинических исследованиях не было продемонстрировано доказательств того, что прием жаропонижающих снижает частоту судорог у восприимчивых детей (Offringa and Newton, 2013).

Беременность : специально не рассматривается в этом документе. См. здесь

Пожилые люди или пациенты с сопутствующими заболеваниями : считается, что эта группа наиболее подвержена осложнениям Covid-19. Пожилые люди могут иметь притупленные лихорадочные реакции во время тяжелой инфекции (Hammond and Boyle 2011), что может указывать на менее сильный иммунный ответ. Эта группа также может быть более уязвима к повышенным физиологическим потребностям во время лихорадки (Carey 2010, Launey 2011).Жаропонижающие препараты у пациентов в критическом состоянии с ограниченным сердечно-легочным резервом могут снизить риск гемодинамической нестабильности и гипоксического повреждения тканей (Kiekkas 2013).

Лекарства от лихорадки

Парацетамол

Большинство исследований парацетамола сообщают о снижении температуры тела, однако это снижение является умеренным.

Предупреждения NICE BNF

Перед введением проверьте, когда последний раз вводили парацетамол, и кумулятивную дозу парацетамола за предыдущие 24 часа; масса тела до 50 кг; хроническое употребление алкоголя; хроническое обезвоживание; хроническое недоедание; печеночно-клеточная недостаточность; длительное применение (особенно у лиц, страдающих от недоедания) Некоторые пациенты могут подвергаться повышенному риску токсичности при приеме терапевтических доз, особенно с массой тела менее 50 кг и с факторами риска гепатотоксичности.Для корректировки дозы перорального и внутривенного парацетамола у таких пациентов следует использовать клиническую оценку. Совместное введение противоэпилептических препаратов, индуцирующих ферменты, может увеличить токсичность; дозы следует уменьшить. Подробную информацию о лечении отравления см. в Парацетамоле в разделе Неотложная помощь при отравлении.

НПВП

Было показано, что ибупрофен снижает лихорадку, тахикардию и потребление кислорода, но не предотвращает шок или острый респираторный дистресс-синдром и не улучшает выживаемость.

Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) внутривенного введения ибупрофена у 455 пациентов с сепсисом (определяемым как лихорадка, тахикардия, тахипноэ и острая недостаточность как минимум одной системы органов). ацидоз. Выживаемость через 30 дней (37 % для ибупрофена по сравнению с 40 % для плацебо.

В РКИ ибупрофена, парацетамола и пара у пациентов с ОРЗ в условиях первичной медико-санитарной помощи было показано, что, хотя дети и пациенты с инфекциями органов грудной клетки испытывали некоторое облегчение симптомов при применении только ибупрофена, большинство пациентов не получили никакой пользы от рекомендации использовать только ибупрофен; 889 пациентов были рандомизированы для получения рекомендаций по анальгезии (принимать парацетамол, ибупрофен или оба препарата), дозировке обезболивающего средства (принимать по мере необходимости v регулярно) и паровой ингаляции (отсутствие ингаляции вместо паровой ингаляции).Основные результаты:

  • Рекомендации по дозировке или паровой ингаляции не повлияли на результаты.
  • По сравнению с парацетамолом симптомы существенно не отличались от ибупрофена или комбинации ибупрофена и парацетамола (0,11, от -0,04 до 0,26).
  • Не было доказательств пользы ибупрофена в большинстве подгрупп (наличие оталгии, продолжительность симптомов в прошлом, температура >37,5 °C, тяжелые симптомы),
  • В подгруппе с инфекциями органов грудной клетки эквивалент одного из двух симптомов был оценен как незначительная, а не как умеренно тяжелая проблема.
  • Повторные консультации с новыми/неразрешенными симптомами или осложнениями были несколько выше у тех, кто принимал ибупрофен 20% по сравнению с 12% при приеме парацетамола (скорректированное отношение рисков 1,67, 1,12 к 2,38),
  • Легкая термическая травма паром зарегистрирована у четырех пациентов (2%)

В комбинации с парацетамолом; или использование обычного режима. В РКИ с участием 464 детей изучалось применение парацетамола, ибупрофена и комбинированных режимов у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев с лихорадкой. У детей, получавших чередование ибупрофена и ацетаминофена, средняя температура была ниже, а снижение лихорадки происходило быстрее.Никакие режимы не были связаны с посещениями отделений неотложной помощи или серьезными долгосрочными осложнениями.

Дополнительные рекомендации см.: НПВП при острой респираторной инфекции 

Отказ от ответственности:   статья не прошла рецензирование; это не должно заменять индивидуальное клиническое суждение, и цитируемые источники должны быть проверены. Мнения, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения авторов и не обязательно точку зрения принимающего учреждения, Национальной службы здравоохранения, Национального института здравоохранения или Министерства здравоохранения и социального обеспечения.Взгляды не заменяют профессиональную медицинскую консультацию.

Информация о первой помощи при лихорадке у детей

Позвоните 911, если человек:

  • Не отвечает
  • Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
  • Появление синевы на губах
  • Наличие судорог или судорог

Также обратитесь за неотложной медицинской помощью при любом из следующих заболеваний:

  • Лихорадка в сочетании с ригидностью затылочных мышц или головной болью
  • Температура выше 105 F
  • Лихорадка с внезапным появлением сыпи

 

1 9023 .9023Измерение температуры

  • Температуру можно измерять перорально, ректально или под мышкой.
  • Лихорадку обычно считают лихорадкой, если оральная температура выше 100 F (37,8 C) или ректальная температура выше 99,5 F (37,5 C). Температура, измеренная под мышкой, не считается точной и может быть на 1 градус по Фаренгейту ниже, чем оральное измерение.
  • Температура выше нормы, но ниже 100,4 F (38 C) иногда считается субфебрильной или легкой лихорадкой. Это может означать, что организм реагирует на инфекцию.

2. Лечение лихорадки, если необходимо

При легкой лихорадке лечение не требуется, за исключением случаев, когда человек испытывает дискомфорт. Если температура 102 или выше:

  • Дайте безрецептурное лекарство, такое как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин), как указано на этикетке. Если у вас есть какие-либо заболевания или вы принимаете другие лекарства, сначала проконсультируйтесь с врачом. Предупреждение: НЕ давайте аспирин лицам в возрасте 18 лет и младше, если это не рекомендовано врачом.
  • Купание или обтирание теплой водой может снизить температуру. Не используйте холодную воду или спирт.
  • Наденьте на пострадавшего легкую одежду и используйте легкое покрывало или простыню — переодевание может привести к повышению температуры тела. Если у человека озноб, используйте дополнительное одеяло, пока он не пройдет.

3. Давайте жидкости

  • Дайте пациенту выпить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

4. Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у человека:

  • Серьезные заболевания в анамнезе, такие как СПИД, болезни сердца, рак или диабет, или если человек принимает иммунодепрессанты
  • Высокая температура, не поддающаяся лечению жаропонижающими препаратами
  • Воздействие очень жаркой погоды и ощущение жара, но отсутствие потоотделения
  • Ригидность шеи, спутанность сознания или проблемы с бодрствованием
  • Сильная боль в нижних отделах брюшной полости
  • Сильная боль в животе, многократная рвота или сильная диарея
  • Кожная сыпь, волдыри или красная полоса на руке или ноге
  • Сильная боль в горле, отек горла или постоянная боль в ухе
  • Боль при мочеиспускание, боль в спине или озноб
  • Сильный кашель, кровохарканье или затрудненное дыхание

5.Последующие действия

Обратитесь к врачу, если высокая температура тела сохраняется более 3 дней или ухудшается.

Лихорадка или озноб, 12 лет и старше

Обзор

Лихорадка — это нормальная и здоровая реакция организма на инфекцию и другие заболевания, как легкие, так и серьезные. Он помогает организму бороться с инфекцией. Лихорадка – это симптом, а не болезнь. В большинстве случаев лихорадка означает, что у вас легкое заболевание. Если у вас жар, другие симптомы помогут вам определить, насколько серьезна ваша болезнь.

Температуры в этой теме являются оральными температурами. Оральную температуру обычно измеряют у детей старшего возраста и взрослых.

Нормальная температура тела

У большинства людей средняя температура тела составляет около 98,6°F (37°C), измеренная перорально (термометр кладут под язык). Ваша температура может опускаться до 97,4°F (36,3°C) утром или достигать 99,6°F (37,6°C) ближе к вечеру. Ваша температура может повыситься, когда вы занимаетесь спортом, носите слишком много одежды, принимаете горячую ванну или подвергаетесь воздействию жаркой погоды.

Температура лихорадки

Лихорадка – это высокая температура тела. Температура до 102 ° F (38,9 ° C) может быть полезной, поскольку она помогает организму бороться с инфекцией. Большинство здоровых детей и взрослых могут без проблем переносить повышение температуры от 103°F (39,4°C) до 104°F (40°C) в течение коротких промежутков времени. У детей, как правило, более высокая температура, чем у взрослых.

Степень лихорадки может не показывать серьезность заболевания. При легком заболевании, таком как простуда, у вас может быть температура, в то время как при очень серьезной инфекции температура может быть незначительной или вообще отсутствовать.Важно искать и оценивать другие симптомы наряду с лихорадкой.

Если вы не можете измерить температуру термометром, вам необходимо искать другие симптомы болезни. Лихорадка без других симптомов, которая держится от 3 до 4 дней, приходит и уходит и постепенно снижается с течением времени, обычно не вызывает беспокойства. Когда у вас жар, вы можете чувствовать усталость, недостаток энергии и не есть столько, сколько обычно. Высокая температура не доставляет дискомфорта, но она редко вызывает серьезные проблемы.

Измерение температуры полости рта после курения или употребления горячей жидкости может дать ложное показание высокой температуры. После питья или употребления холодных продуктов или жидкостей температура полости рта может быть ложно низкой. Информацию о том, как измерить точную температуру, см. в разделе Температура тела.

Причины лихорадки

Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, и бактериальные инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или пневмония, часто вызывают лихорадку.

Путешествие за пределы родной страны может подвергнуть вас риску заражения другими заболеваниями. Лихорадка, которая начинается после поездки в другие страны, должна быть оценена вашим врачом.

Во время сезона гриппа трудно оценить лихорадку и респираторные симптомы. Для гриппа характерна лихорадка 102°F (38,9°C) или выше в течение 3–4 дней. Для получения дополнительной информации см. тему Респираторные проблемы в возрасте 12 лет и старше.

Рецидивирующая лихорадка возникает 3 или более раз в течение 6 месяцев с интервалом не менее 7 дней.Каждая новая вирусная инфекция может вызвать лихорадку. Может показаться, что лихорадка продолжается, но если между лихорадками проходит 48 часов, то лихорадка рецидивирует. Если у вас частые или повторяющиеся лихорадки, это может быть симптомом более серьезной проблемы. Поговорите со своим врачом о вашей лихорадке.

Лечение лихорадки

В большинстве случаев болезнь, вызвавшая лихорадку, проходит через несколько дней. Как правило, лихорадку можно вылечить дома, если вы здоровы и у вас нет проблем со здоровьем или серьезных симптомов лихорадки.Убедитесь, что вы принимаете достаточно пищи и жидкости и мочитесь в нормальных количествах.

Низкая температура тела

Если единственным симптомом является низкая температура тела, беспокоиться не о чем. Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, то это может быть признаком более серьезного заболевания.

Низкая температура тела может быть вызвана переохлаждением, шоком, употреблением алкоголя или наркотиков или некоторыми нарушениями обмена веществ, такими как диабет или гипотиреоз.Низкая температура тела также может присутствовать при инфекции, особенно у новорожденных, пожилых людей или ослабленных людей. Подавляющая инфекция, такая как сепсис, также может вызывать аномально низкую температуру тела.

Проверьте свои симптомы, чтобы решить, следует ли и когда вам обратиться к врачу.

Лихорадка: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда могут вызывать высокую температуру (от 102°F до 104°F или 38.от 9°С до 40°С). Это не означает, что у вас или вашего ребенка серьезные проблемы. Некоторые серьезные инфекции не вызывают лихорадки или могут вызывать очень низкую температуру тела, чаще всего у младенцев.

Если лихорадка умеренная и у вас нет других проблем, вам не нужно лечение. Пейте жидкости и отдыхайте.

Болезнь, вероятно, несерьезная, если Ваш ребенок:

  • По-прежнему интересуется игрой
  • Хорошо ест и пьет
  • Насторожен и улыбается Вам
  • Имеет нормальный цвет кожи
  • Хорошо выглядит, когда поднимается температура down

Примите меры для снижения температуры, если вы или ваш ребенок испытываете дискомфорт, рвоту, сухость (обезвоживание) или плохой сон.Помните, что цель состоит в том, чтобы снизить, а не устранить лихорадку.

При попытке снизить лихорадку:

  • НЕ кутайте того, у кого озноб.
  • Снимите лишнюю одежду или одеяла. В комнате должно быть комфортно, не слишком жарко или прохладно. Попробуйте один слой легкой одежды и одно легкое одеяло для сна. Если в комнате жарко или душно, может помочь вентилятор.
  • Теплая ванна или ванна с губкой могут помочь охладить лихорадку. Это эффективно после того, как дано лекарство, иначе температура может снова подскочить.
  • НЕ используйте холодные ванны, лед или спиртовые растирания. Они охлаждают кожу, но часто ухудшают ситуацию, вызывая озноб, который повышает внутреннюю температуру тела.

Вот несколько рекомендаций по приему лекарств для снижения температуры:

  • Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) помогают снизить температуру у детей и взрослых. Иногда поставщики медицинских услуг советуют вам использовать оба типа лекарств.
  • Принимайте ацетаминофен каждые 4–6 часов.Он работает, отключая термостат мозга.
  • Принимайте ибупрофен каждые 6–8 часов. НЕ используйте ибупрофен у детей в возрасте 6 месяцев и младше.
  • Аспирин очень эффективен для лечения лихорадки у взрослых. ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать ребенку аспирин, если только его лечащий врач не скажет вам об этом.
  • Узнайте, сколько весите вы или ваш ребенок. Затем проверьте инструкции на упаковке, чтобы найти правильную дозу.
  • Детям в возрасте 3 месяцев и младше перед тем, как давать лекарства, позвоните своему лечащему врачу.

Еда и питье:

  • Все, особенно дети, должны пить много жидкости. Вода, фруктовое мороженое, суп и желатин — все это хороший выбор.
  • Детям младшего возраста не давайте слишком много фруктового или яблочного сока и не давайте спортивных напитков.
  • Хотя есть можно, не заставляйте есть.

Лихорадка у взрослых — HSE.ie

На этой странице представлена ​​общая информация о лихорадке. Если у вас есть ребенок с лихорадкой, см. лихорадку у детей.

Нормальная температура вашего тела составляет от 36 до 36,8 градусов по Цельсию.

Высокая температура или лихорадка у большинства людей – это температура тела 38 градусов Цельсия или выше. Это может быть признаком того, что вы нездоровы. Обычно это означает, что у вас инфекция, такая как простуда. Но это также может быть связано с более серьезными инфекциями, такими как COVID-19 (коронавирус).

Прочтите о симптомах COVID-19

Даже если у вас нет высокой температуры, вы все равно можете быть серьезно больны.Поэтому важно смотреть на все ваши симптомы.

Лихорадка обычно возникает в результате борьбы организма с вирусной или бактериальной инфекцией.

Лихорадка обычно держится от 3 до 5 дней, и большинство людей выздоравливают от легкой лихорадки при самолечении в домашних условиях.

Симптомы

Легкая лихорадка (от 38 до 38,9 градусов по Цельсию)

При легкой лихорадке у вас могут покраснеть щеки, вы чувствуете усталость и тепло на ощупь. Как правило, вы сможете заниматься обычной повседневной деятельностью.

Высокая температура (от 39 до 39.9 градусов Цельсия)

При высокой температуре вам будет жарко на ощупь. Вы можете не чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы идти на работу, и у вас могут быть боли.

Очень высокая температура (40 градусов по Цельсию или выше)

При очень высокой температуре вам обычно хочется оставаться в постели или вести малоподвижный образ жизни – вы не будете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы заниматься обычными делами. Вы почувствуете жар на ощупь и, возможно, потеряете аппетит.

Когда обращаться к врачу общей практики

Маленькие дети и беременные женщины

Дети младше 3 месяцев с лихорадкой должны быть осмотрены врачом общей практики.Свяжитесь с врачом общей практики, если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев и у него высокая или очень высокая температура. Узнайте больше о лихорадке у детей.

Если вы беременны и у вас температура 38,5 градусов по Цельсию или любая лихорадка, которая длится 3 дня и более, обратитесь к своему терапевту. Они должны следить за воздействием лихорадки на вашего ребенка.

Другие возрастные группы

Младенцы старшего возраста, дети и взрослые обычно не нуждаются в какой-либо медицинской помощи при легкой лихорадке, особенно если в остальном вы здоровы.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас:

  • у вас очень высокая температура (более 40 градусов по Цельсию)
  • лихорадка сохраняется после 3 дней домашнего лечения или вам кажется, что вам становится хуже
  • озноб или озноб неконтролируемо, или у вас стучат зубы, и это не прекращается в течение часа или около того
  • у вас сильная головная боль, которая не проходит после приема болеутоляющих
  • у вас проблемы с дыханием
  • вы спутаны или необычно сонливы
  • недавно путешествовали за границей

Причины лихорадки

Лихорадка обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией.Лихорадка — это способ организма бороться с инфекцией. Повышение температуры внутри вашего тела помогает убить вирус или бактерии, вызывающие инфекцию.

Обычные состояния, которые могут вызывать лихорадку, включают:

  • инфекции дыхательных путей
  • грипп (грипп) и гриппоподобные состояния
  • простуда
  • кишечные инфекции (гастроэнтерит)
  • ушные инфекции
  • инфекции почек или мочевыводящих путей
  • распространенные детские болезни, такие как ветряная оспа, скарлатина, краснуха (германская корь), коклюш и ревматическая лихорадка

После вакцинации у вас может быть легкая лихорадка.

Взрослым не следует принимать парацетамол до или после вакцинации. Это может сделать вакцину менее эффективной.

Лечение

Лекарство от лихорадки

Лихорадка — это способ организма бороться с инфекцией. Лекарства не нужны при легкой лихорадке, но вы можете использовать парацетамол, если у вас также есть головная боль, боль или недомогание.

Самоконтроль

  • Пейте много жидкости, особенно воды (лучше понемногу и часто). Старайтесь выпивать от 2 до 3 литров в течение 24 часов, пока у вас жар.Это уменьшит риск обезвоживания.
  • Больше отдыхайте. Спать по 2-3 часа за раз немного лучше, чем просто отдыхать.
  • Убедитесь, что температура в помещении комфортная – не слишком жарко и не слишком холодно.
  • Если возможно, откройте окно для проветривания, но избегайте сквозняков.
  • Носите легкую одежду и используйте более легкое постельное белье.
  • Не используйте грелки или электрические одеяла.
  • Прохладной тканью вымойте лицо, руки и шею.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.