Cardiloc инструкция на русском языке: инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

alexxlab Разное

Содержание

инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других ЛС. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два ЛС приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приеме других ЛС, даже в случае их приема без назначения врача (т.е. препараты безрецептурного отпуска).

Нерекомендуемые комбинации

Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

БКК типа верапамила, и в меньшей степени — дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к декомпенсации ХСН за счет урежения ЧСС и снижения сердечного выброса, а также к появлению симптомов вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса.

Комбинации, требующие особой осторожности

БКК, производные дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин), при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола — выраженное снижение АД, урежение ЧСС.

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Одновременное применение бисопролола с бета-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих ЛС. Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бисопролол.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь может меняться при лечении бисопрололом (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии — тахикардию, повышение АД).

Клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Антигипертензивный эффект ослабляют НПВС (задержка ионов натрия и блокада синтеза ПГ почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов натрия).

Сердечные гликозиды повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения бисопрололом могут удлиняться.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства усиливают угнетение ЦНС.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови.

Комбинации, которые следует принимать во внимание

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В) могут усиливать антигипертензивный эффект. Одновременное применение может привести к развитию гипертонического криза.

Эрготамин повышает риск развития нарушений периферического кровообращения.

Рифампицин укорачивает T1/2 бисопролола.

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других ЛС. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два ЛС приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приеме других ЛС, даже в случае их приема без назначения врача (т.е. препараты безрецептурного отпуска).

Нерекомендуемые комбинации

Лечение ХСН. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность сердца.

Все показания к применению препарата Cardiloc®. БКК типа верапамила и в меньшей степени — дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов, может увеличить риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность миокарда.

Все показания к применению препарата Cardiloc®. БКК — производные дигидропиридина(например нифедипин, фелодипин, амлодипин) — при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV-проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности тахикардия — могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. «Особые указания»).

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и, таким образом, развитию брадикардии.

НПВП могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Cardiloc® с бета-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины), могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Антигипертензивное действие ослабляют НПВС (задержка ионов натрия (Na+) и блокада синтеза ПГ почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризирующих миорелаксантов и повышает антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три — и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики, в т.ч. сультоприд), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС, могут провоцировать нарушения сердечного ритма, брадикардию и ортостатическую гипотензию.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления антигипертензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает T1/2 препарата.

Существует потенциальная опасность аддитивного эффекта с развитием гипотензии и/или значительной брадикардии, при совместном использовании с β-адреноблокаторами для местного применения (глазные капли).

Отмечается снижение антигипертензивного действия препарата на фоне применения адреналина и норадреналина.

Вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца увеличивается (взаимно) на фоне терапии хинидиновыми препаратами (мефлохин, хлорохин).

В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, при совместном применении возможно снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.

При одновременном применении с баклофеном или амифостином также отмечается усиление антигипертензивного действия.

Cardiloc 1.25 — инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты Кардилока 1.25?

Опыт Клинических Испытаний

Кардилок 1.25 была оценена безопасность у пациентов с сердечной недостаточностью (легкой, умеренной и тяжелой), у пациентов с дисфункцией левого желудочка после инфаркта миокарда и у пациентов с артериальной гипертензией.. Наблюдаемый профиль нежелательных явлений соответствовал фармакологии препарата и состоянию здоровья испытуемых в клинических испытаниях. Неблагоприятные события, зарегистрированные для каждой из этих групп населения, отражающие применение любого из Кардилок 1.25 или Кардилок немедленного высвобождения 1.25 приведены ниже. Исключаются побочные явления, считающиеся слишком общими, чтобы быть информативными, и те, которые разумно не связаны с применением препарата, поскольку они были связаны с лечимым заболеванием или очень распространены в лечащейся популяции.. Показатели неблагоприятных событий в целом были одинаковыми в разных демографических подгруппах (мужчины и женщины, пожилые и не пожилые, чернокожие и не чернокожие). Кардилок 1.25 был оценен на безопасность в течение 4 недель (2 недели немедленного высвобождения Cardiloc 1.25 и 2 недели Кардилока 1.25) клиническое исследование (n = 187), включавшее 157 пациентов со стабильной легкой, умеренной или тяжелой хронической сердечной недостаточностью и 30 пациентов с дисфункцией левого желудочка после острого инфаркта миокарда. Профиль нежелательных явлений, наблюдаемых при применении Кардилока 1.25 в этом небольшом, краткосрочном испытании было в целом аналогично тому, что наблюдалось с немедленным высвобождением Cardiloc 1.25. Различия в безопасности не ожидаются на основе сходства уровней в плазме крови для Cardiloc 1.25 и немедленного выпуска Cardiloc 1.25

Сердечная недостаточность

Следующая информация описывает опыт безопасности при сердечной недостаточности с немедленным высвобождением Cardiloc 1.25.

Кардилок 1.25 была оценена безопасность при сердечной недостаточности у более чем 4500 пациентов по всему миру, из которых более 2100 участвовали в плацебо-контролируемых клинических испытаниях. Примерно 60% от общего числа пролеченных пациентов в плацебо-контролируемых клинических испытаниях получали Кардилок 1.25 в течение не менее 6 месяцев и 30% получали Кардилок 1.25 в течение не менее 12 месяцев. В исследовании COMET 1511 пациентов с легкой и умеренной сердечной недостаточностью лечились препаратом Cardiloc 1.25 на срок до 5 лет.9 лет (в среднем: 4.8 лет). Как в клинических испытаниях США при легкой, так и умеренной сердечной недостаточности, которые сравнивали Cardiloc 1.25 в суточных дозах до 100 мг (n = 765) с плацебо (n = 437), а также в многонациональном клиническом исследовании при тяжелой сердечной недостаточности (COPERNICUS), которое сравнивало Cardiloc 1.25 в суточных дозах до 50 мг (n = 1,156) с плацебо (n = 1,133) частота прекращения приема неблагоприятных переживаний была аналогичной у Кардилока 1.25 и плацебо испытуемых. В плацебо-контролируемых клинических исследованиях единственная причина прекращения приема препарата превышала 1% и встречалась чаще на Кардилоке 1.25 было головокружение (1.3% на Cardiloc 1.25, 0.6% на плацебо в исследовании КОПЕРНИКА)

В таблице 2 представлены нежелательные явления, зарегистрированные у пациентов с легкой и умеренной сердечной недостаточностью, включенных в американские плацебо-контролируемые клинические испытания, и с тяжелой сердечной недостаточностью, включенных в исследование COPERNICUS. Показаны побочные явления, которые возникали чаще у пациентов, получавших медикаментозное лечение, чем у пациентов, получавших плацебо, с частотой более 3% у пациентов, получавших Кардилок 1..25 независимо от причинности. Медиана воздействия испытуемого препарата составила 6.3 месяца для Cardiloc 1.25 и плацебо испытуемых в испытаниях легкой и умеренной сердечной недостаточности и 10.4 месяца в испытании испытуемых с тяжелой сердечной недостаточностью. Профиль неблагоприятных событий Cardiloc 1.25, наблюдаемое в долгосрочном испытании КОМЕТЫ, было в целом похоже на то, что наблюдалось в испытаниях сердечной недостаточности в США.11

Таблица 2: Нежелательные явления ( % ), Чаще встречающиеся при применении Кардилока 1.25 немедленного высвобождения, чем при применении Плацебо у пациентов с Легкой и Умеренной сердечной недостаточностью (СН), включенных в американские исследования сердечной недостаточности, или у Пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью в исследовании Коперник (Частота > 3% у пациентов, получавших Кардилок 1.25, независимо от Причинно-следственной связи)

Система Организма/ Неблагоприятное Событие ВЧ от легкой до умеренной степени Тяжелые КВ
Кардилок 1.25

(n = 765)

Плацебо

(n = 437)

Кардилок 1.25

(Н = 1,156)

Плацебо

(Н = 1,133)

Организм в целом
Астения 7 7 11 9
Усталость 24 22
Повышен уровень дигоксина 5 4 2 1
Отеки генерализованные 5 3 6 5
Зависимость от отека 4 2
Сердечно-сосудистый
Брадикардия 9 1 10 3
Гипотензия 9 3 14 8
Синкопальные состояния 3 3 8 5
Стенокардия 2 3 6 4
Центральная Нервная Система
Головокружение 32 19 24 17
Головная боль 8 7 5 3
Желудочно-кишечный
Диарея 12 6 5 3
Тошнота 9 5 4 3
Рвота 6 4 1 2
Метаболизм
Гипергликемия 12 8 5 3
Увеличение веса 10 7 12 11
Колобок увеличился 6 5
NPN увеличился 6 5
Гиперхолестеринемия 4 3 1 1
Отек периферический 2 1 7 6
Опорно-двигательный аппарат
Артралгия 6 5 1 1
Дыхательный
Кашель усилился 8 9 5 4
Хрипы 4 4 4 2
Видение
Зрение ненормальное 5 2

В этих исследованиях также сообщалось о сердечной недостаточности и одышке, но показатели были равны или выше у пациентов, получавших плацебо.

Следующие нежелательные явления были зарегистрированы с частотой более 1%, но менее или равной 3% и чаще при применении Кардилока 1,25 либо в американских плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с легкой и умеренной сердечной недостаточностью, либо у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью в исследовании COPERNICUS.

Заболеваемость От Более Чем 1% До Менее Чем Или Равной 3%

Организм в целом: Аллергия, недомогание, гиповолемия, лихорадка, отек ног.

Сердечно-сосудистый: Перегрузка жидкостью, постуральная гипотензия, обострение стенокардии, АВ-блокада, сердцебиение, артериальная гипертензия.

Центральная и периферическая нервная система: Гипестезия, головокружение, парестезии.

Желудочно-кишечный: Мелена, пародонтит.

Печень и желчевыводящая система: Лабораторные анализы включают: * увеличена, эритроцитов указывала на наличие процесса увеличивается.

Обмен веществ и питание: Гиперурикемия, гипогликемия, гипонатриемия, повышение щелочной фосфатазы, глюкозурия, гиперволемия, сахарный диабет, повышение ГГТ, потеря веса, гиперкалиемия, повышение креатинина.

Опорно-двигательный аппарат: Мышечные судороги.

Тромбоциты, Кровотечение и свертывание крови: Снижение протромбина, пурпура, тромбоцитопения.

Психиатрическая: Сонливость.

Репродуктивный, мужской: Импотенция.

Особые чувства: Затуманенное зрение.

Мочевыделительная система: Почечная недостаточность, альбуминурия, гематурия.

Дисфункция левого желудочка после инфаркта миокарда

Следующая информация описывает опыт безопасности при дисфункции левого желудочка после острого инфаркта миокарда с немедленным высвобождением Кардилока 1,25.

Кардилок 1.25 был оценен на безопасность у выживших после острого инфаркта миокарда с дисфункцией левого желудочка в исследовании CAPRICORN, в котором приняли участие 969 человек, получавших Кардилок 1.25, и 980 человек, получавших плацебо. Примерно 75% испытуемых получали Кардилок 1,25 в течение не менее 6 месяцев, а 53% — Кардилок 1,25 в течение не менее 12 месяцев. Испытуемые получали в среднем 12,9 месяца и 12,8 месяца Кардилок 1,25 и плацебо соответственно.

Наиболее распространенные побочные явления, о которых сообщалось при применении Кардилока 1.25 в испытании КОЗЕРОГА соответствовали профилю препарата в американских испытаниях сердечной недостаточности и испытании КОПЕРНИКА. Единственные дополнительные нежелательные явления, отмеченные в КОЗЕРОГЕ более чем у 3% испытуемых и чаще всего на Кардилоке 1.25 были одышка, анемия и отек легких. Следующие нежелательные явления были зарегистрированы с частотой более 1%, но менее или равной 3% и чаще при применении Кардилока 1.25: синдром гриппа, нарушение мозгового кровообращения, расстройство периферических сосудов, гипотония, депрессия, желудочно-кишечные боли, артрит и подагра. Общие показатели прекращения лечения из-за нежелательных явлений были одинаковыми в обеих группах испытуемых. В этой базе данных единственная причина прекращения приема препарата превышает 1% и встречается чаще на Cardiloc 1.25 была гипотония (1.5% на Cardiloc 1.25, 0.2% на плацебо)

Гипертония

Cardiloc 1.25 был оценен на безопасность в 8-недельном двойном слепом исследовании у 337 пациентов с эссенциальной гипертензией. Профиль побочных эффектов, наблюдаемых при применении Кардилока 1.25, в целом был аналогичен профилю побочных эффектов, наблюдаемых при применении Кардилока 1.25 немедленного высвобождения. Общая частота прекращения приема препарата из-за нежелательных явлений была одинаковой между Кардилоком 1,25 и плацебо.

Таблица 3: Нежелательные явления ( % ), встречающиеся Чаще при применении Кардилока 1,25, чем при применении плацебо у пациентов с артериальной гипертензией (Частота ≥ 1% у пациентов, получавших Кардилок 1,25, независимо от причинно-следственной связи)

Неблагоприятное событие Кардилок 1.25

(n = 253)

Плацебо

(n = 84)

Назофарингит 4 0
Головокружение 2 1
Тошнота 2 0
Отек периферический 2 1
Заложенность носа 1 0
Парестезии 1 0
Заложенность пазух носа 1 0
Диарея 1 0
Бессонница 1 0

Следующая информация описывает опыт безопасности при артериальной гипертензии с немедленным высвобождением Кардилока 1.25.

Кардилок 1.25 была оценена безопасность при артериальной гипертензии у более чем 2193 пациентов в клинических испытаниях в США и у 2976 пациентов в международных клинических испытаниях. Примерно 36% от общего числа пролеченных получили Кардилок 1.25 в течение не менее 6 месяцев. В общем, Cardiloc 1.25 хорошо переносится в дозах до 50 мг в сутки. Большинство побочных явлений, зарегистрированных во время Кардилока 1.25 случаев терапии были легкой и средней степени тяжести. В нас контролируемых клинических исследованиях, непосредственно сравнивая Cardiloc 1.25 монотерапия в дозах до 50 мг (n = 1142) с плацебо (n = 462), 4.9% от Cardiloc 1.25 пациентов были прекращены из-за нежелательных явлений по сравнению с 5.2% испытуемых, получавших плацебо. Хотя не было никакой общей разницы в частоте прерываний, прерывания были более распространены в Cardiloc 1.25 группа для постуральной гипотензии (1% против 0). Было обнаружено, что общая частота нежелательных явлений в американских плацебо-контролируемых исследованиях увеличивается с увеличением дозы Кардилока 1.25. Для отдельных нежелательных явлений это можно было отличить только от головокружения, частота которого увеличивалась с 2% до 5% по мере увеличения общей суточной дозы с 6.от 25 мг до 50 мг в виде разовых или разделенных доз

В таблице 4 показаны нежелательные явления в американских плацебо-контролируемых клинических исследованиях артериальной гипертензии, которые имели место с частотой более или равной 1% независимо от причинно-следственной связи и которые были более частыми у пациентов, получавших лекарственные препараты, чем у пациентов, получавших плацебо.

Таблица 4: Нежелательные явления (% встречаемости) в американских плацебо-контролируемых исследованиях артериальной гипертензии с немедленным высвобождением Кардилока 1,25 (Частота ≥ 1% у пациентов, получавших Кардилок 1,25, независимо от причинно-следственной связи)*

Неблагоприятное событие Кардилок 1.25

(Н = 1,142)

Плацебо

(n = 462)

Сердечно-сосудистый
Брадикардия 2
Постуральная гипотензия 2
Периферический отек 1
Центральная Нервная Система
Головокружение 6 5
Бессонница 2 1
Желудочно-кишечный
Диарея 2 1
Гематологический
Тромбоцитопения 1
Метаболизм
Гипертриглицеридемия 1
* Показаны события со скоростью > 1%, округленные до ближайшего целого числа.

Одышка и усталость также были зарегистрированы в этих исследованиях, но показатели были равны или больше у пациентов, получавших плацебо.

Следующие нежелательные явления, не описанные выше, были зарегистрированы как возможно или вероятно связанные с Кардилоком 1.25 в международных открытых или контролируемых исследованиях с Кардилоком 1.25 у пациентов с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью.

Частота Встречаемости От Более 0,1% До Менее Или Равной 1%

Сердечно-сосудистый: Периферическая ишемия, тахикардия.

Центральная и периферическая нервная система: Гипокинезия.

Желудочно-кишечный: Билирубинемия, повышение уровня печеночных ферментов (0,2% пациентов с артериальной гипертензией и 0,4% пациентов с сердечной недостаточностью были прекращены от терапии из-за повышения уровня печеночных ферментов).

Психиатрическая: Нервозность, нарушение сна, обостренная депрессия, нарушение концентрации внимания, ненормальное мышление, паронирия, эмоциональная лабильность.

Дыхательная система: Астма.

Репродуктивный, мужской: Снижение либидо.

Кожа и придатки: Зуд, сыпь эритематозная, сыпь макулопапулярная, сыпь псориаформная, реакция светочувствительности.

Особые чувства: Звон в ушах.

Мочевыделительная система: Частота мочеиспускания увеличилась.

Вегетативная Нервная Система: Во рту пересохло, потливость усилилась.

Обмен веществ и питание: Гипокалиемия, гипертриглицеридемия.

Гематологический: Анемия, лейкопения.

Следующие события были зарегистрированы менее чем у 0,1% испытуемых и потенциально важны: полная АВ-блокада, блокада ветвей пучка гиса, ишемия миокарда, нарушение мозгового кровообращения, судороги, мигрень, невралгия, парез, анафилактоидная реакция, алопеция, эксфолиативный дерматит, амнезия, кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт, бронхоспазм, отек легких, снижение слуха, респираторный алкалоз, увеличение БУЛОЧКИ, снижение ЛПВП, панцитопения и атипичные лимфоциты.

Отклонения Лабораторных Показателей

Обратимое повышение уровня сывороточных трансаминаз (АЛТ или АСТ) наблюдалось во время лечения препаратом Кардилок 1.25. Показатели повышения уровня трансаминаз (в 2-3 раза превышающие верхнюю границу нормы), наблюдаемые в ходе контролируемых клинических испытаний, как правило, были одинаковыми у пациентов, получавших Кардилок 1.25 и те, кто лечился плацебо. Однако повышение уровня трансаминаз, подтвержденное повторным анализом, наблюдалось при применении Кардилока 1.25. В долгосрочном плацебо-контролируемом исследовании при тяжелой сердечной недостаточности испытуемые получали Кардилок 1.25 имели более низкие значения печеночных трансаминаз, чем субъекты, получавшие плацебо, возможно, потому, что Cardiloc 1.25-индуцированное улучшение сердечной функции приводило к уменьшению застоя в печени и/или улучшению печеночного кровотока

Терапия Кардилоком 1.25 не была связана с клинически значимыми изменениями содержания калия в сыворотке крови, общего триглицерида, общего холестерина, холестерина ЛПВП, мочевой кислоты, азота мочевины крови или креатинина. Клинически значимых изменений уровня глюкозы в сыворотке крови натощак у пациентов с артериальной гипертензией отмечено не было, а уровень глюкозы в сыворотке крови натощак в клинических исследованиях сердечной недостаточности не оценивался.

Опыт Постмаркетингового Применения

При использовании COREG® или Cardiloc 1.25 после официального утверждения были выявлены следующие побочные реакции. Поскольку эти реакции добровольно регистрируются в популяции неопределенного размера, не всегда возможно достоверно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь с воздействием наркотиков.

Нарушения со стороны крови и Лимфатической системы

Апластическая анемия.

Нарушения Иммунной Системы

Гиперчувствительность (например, анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивница).

Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы

Недержание мочи.

Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения

Интерстициальный пневмонит.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.

CARDILOC — Александрина — LiveJournal

Таблетки CARDILOC (Кардилок)
Израильские таблетки CARDILOC (кардилок). Применяется кардилок для снижения повышенного артериального давления. Для лечения гипертонической болезни, стенокардии и сердечной недостаточности.

Инструкция для потребителей в соответствии с правилами Фармацевтики – 1986.

C A R D I L O C 5 мг, 10 мг.
Таблетки

Дозирование препарата кардилок требует рецепта врача!

Прочитайте эту инструкцию внимательно в полном объеме перед использованием этого лекарства. Формат данной инструкции определяются Министерством здравоохранения Израиля. Его содержание были проверены и одобрены им.

PATIENT PACKAGE INSERT IN ACCORDANCE WITH THE PHARMACISTS’ REGULATIONS (PREPARATIONS) -1986
CARDILOC 5/10
Tablets
The dispensing of this medicine requires a doctor’s prescription
Read this package insert carefully in its entirety before using this medicine
The format of this leaflet was determined by the Ministry of Health and its content was checked and approved by it

Состав:
Каждая таблетка с пленочным покрытием Cardiloc 5 (кардилок) содержит:
BisoprololFumarate 5 мг.
Каждая таблетка с пленочным покрытием Cardiloc 10 содержит:
Bisoprolol Fumarate10 мг.

Composition:
Each film coated tablet of Cardiloc 5 contains:
Bisoprolol Fumarate 5 mg
Each film coated tablet of Cardiloc 10 contains:
Bisoprolol Fumarate 10 mg

Вспомогательные вещества:
Двухкальциевый фосфат, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния 3 мг, Opadry.

Терапевтическая группа: Бета-блокатор.

Inactive ingredients:
Dicalcium Phosphate, Microcrystalline Cellulose, Crospovidone, Colloidal Silicon Dioxide, Magnesium Stearate 3 mg, Opadry

Therapeutic group: Beta blocker.

Терапевтическое действие таблеток кардилок:
Для лечения гипертонической болезни, стенокардии и сердечной недостаточности.

Therapeutic activity:
For the treatment of hypertension, angina pectoris and heart failure.

Когда не следует использовать препарат кардилок?
Не использовать кардилок, если вы чувствительны к любому из его компонентов.
Не принимайте это лекарство без консультации врача до начала лечения:
Если вы беременны или кормите грудью. Если вы страдаете или страдали в прошлом от нарушения функции дыхательной системы (например, астма), сердца, печени. От нарушения функции почек, мочевыводящих путей, гиперфункции щитовидной железы. Прием препарата может маскировать симптомы, характерные для сверхактивной щитовидной железы. При диабете прием лекарства может маскировать симптомы гипогликемии.

When should the preparation not be used?
Do not use this medicine if you are sensitive to any of its ingredients.
Do not take this medicine without consulting a doctor before starting treatment:
If you are pregnant or breastfeeding. If you are suffering, or have suffered in the past, from impaired function of the respiratory system (e.g. asthma), the heart, the liver, the kidney/urinary tract, overactive thyroid (use may mask symptoms characteristic of an overactive thyroid), diabetes (use may mask hypoglycemia symptoms).

имидж загружен с сайта www.verbaska.com free amateur photo bank

Как кардилок может повлиять на вашу повседневную жизнь?
Когда начинаете лечение, использование этого препарата может привести к потере настороженности из-за снижения кровяного давления. Этот симптом может исчезнуть во время лечения, но следует обратить внимание на этот симптом.

How will this medicine affect your daily life?
When starting treatment, use of this medicine may impair alertness due to decreased blood pressure. This symptom may disappear during treatment but one should pay attention to this symptom.

Предупреждение:
Во время лечения кардилоком необходимо проверять анализы крови и кровяное давление. Если вы планируете пройти хирургическую процедуру (в том числе стоматологические операции), или при любой другой экстренной ситуации, вы должны сообщить об этом врачу.

Warnings:
During treatment with this medicine, blood pressure tests should be performed.
If you intend to go through a surgical procedure (including dental operation) or any other emergency procedure you should inform your doctor.

Лекарственное взаимодействие:
Если вы принимаете другое лекарство или, если вы только что окончили курс лечения другим препаратом, сообщите об этом лечащему врачу, в целях предотвращения опасности или отсутствия эффективности, вытекающих из лекарственного взаимодействия. Это особенно важно для лекарственных средств, относящихся к следующим группам: другие гипотензивные средства, противоастматические препараты, противодиабетические, антиаритмические средства, дигоксин.

Drug interactions:
If you are taking another drug concomitantly or if you have just finished treatment with another medicine, inform the attending doctor, in order to prevent hazards or lack of efficacy arising from drug interactions. This is especially important for medicines belonging to the following groups: other antihypertensives, antiasthmatic preparations, antidiabetic agents, antiarrhythmic agents, digoxin.

Побочные эффекты:
В дополнение к желаемому эффекту от препарата, могут возникнуть побочные осложнения в ходе приема этого лекарства, такие как: диарея, тошнота, головокружение, легкая головная боль, усталость,нарушение сна, чувство похолодание в конечностях. Потому что препарат может привести к повышенной чувствительности к холодной температуре, поэтому надо тепло одеваться, особенно при длительном воздействии холода. Эти побочные эффекты обычно исчезают в течение короткого промежутка времени после периода адаптации к препарату.

Side effects:
In addition to the desired effect of the medicine, adverse reactions may occur during the course of taking this medicine, for example: diarrhea, nausea, dizziness, mild headache, fatigue, sleep disturbances, feeling of coldness in the extremities. Because the medicine may cause hypersensitivity to cold temperature, dress warmly especially during prolonged exposure to cold. These side effects usually disappear within a short time following the period of adaptation to the medicine.

Побочные эффекты, требующие особого внимания:
Снижение частоты сердечных сокращений (до 50 в минуту), приступ астмы (редко): прекратить лечение и проконсультироваться с врачом. В случае возникновения побочных эффектов, не указанных в данной инструкции, или если появятся изменения в общем состоянии здоровья, незамедлительно обратитесь к врачу.

Side effects that require special attention: Reduced heart rate (under 50 per minute), asthma attack (rare): stop treatment and consult your doctor. In the event that you experience side effects not mentioned in this leaflet, or if there is a change in your general health, consult your doctor immediately.

Дозировка:
Дозировка в соответствии с указаниями врача. Не превышайте рекомендованную дозировку. Этот препарат не предназначен для детей и младенцев.
Если вы забыли принять это лекарство в определенное время, примите дозу, как только вы вспомните. Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Внимание: Между приемом этого препарата и принятием антацидов должно пройти, по крайней мере, часа два!

Dosage:
Dosage is according to doctor’s instructions only. Do not exceed the recommended dosage. This medicine is not intended for administration to children and babies.
If you forget to take this medicine at the specified time, take the dose as soon as you remember, but never take a double dose to compensate for a missed onel

Attention:
Allow at least two hours between taking this medicine and taking antacids.

Инструкция по применению:
Не жуйте! Запивайте таблетку водой. Желательно принимать это лекарство утром натощак с завтраком. При необходимости таблетку можно разделить надвое или раздробить для немедленного использования. Принимать полный курс лечения в соответствии с указаниями врача. Даже если есть улучшения вашего здоровья, не прекращайте прием препарата до консультации с врачом.

Directions for use:
Do not chew! Swallow the medicine with water. It is advisable to take this medicine in the morning on an empty stomach or with breakfast. If necessary, the tablet can be halved or crushed for immediate use.

Complete the full course of treatment as instructed by the doctor. Even if there is an improvement in your health, do not discontinue use of this medicine, before consulting your doctor.

Избегайте отравления!
Это лекарство, как и все другие препараты, должно храниться в безопасном для детей месте, чтобы избежать отравления. Если вы приняли передозировку, или если ребенок случайно проглотил лекарство, немедленно обратитесь в приемный покой больницы, захватив с собой упаковку препарата. Не вызывайте рвоту, если не получили четких указаний от врача! Это лекарство было предписано для лечения вашего заболевания, а другому пациенту может причинить вред. Не давайте это лекарство вашим родственникам, соседям или знакомым.

Не принимайте лекарство в темноте! Проверяйте этикетку и дозы каждый раз, когда вы будете принимать лекарство. Носите очки, если вы в них нуждаетесь.

Avoid poisoning!
This medicine, and all other medicines, must be stored in a safe place out of the reach of children and/or infants, to avoid poisoning. If you fiave taken an overdose, or if a child has accidentally swallowed the medicine, proceed immediately to a hospital emergency room and bring the package of the medicine with you. Do not induce vomiting unless explicitly instructed to do so by a doctor! This medicine has been prescribed for the treatment of your ailment; in another patient it may cause harm. Do not give this medicine to your relatives, neighbours or acquaintances.
Do not take medicines in the dark! Check the label and the dose each time you take your medicines. Wear glasses if you need them.

Хранение:
Хранить в прохладном и темном месте. Даже при соблюдении правил упаковки и хранения в соответствии с рекомендациями, препарат может храниться ограниченный срок годности. Обратите внимание, когда истекает срок годности лекарства! В случае сомнений, проконсультируйтесь с фармацевтом из отдела отпуска лекарств.
Не храните разные лекарства в одной упаковке.

Storage: Store in a cool and dark place. Even if kept in their original container and stored as recommended, medicines may be kept for a limited period only. Please note the expiry date of the medicine! In case of doubt, consult the pharmacist who dispensed the medicine to you. Do not store different medications in the same package.

License numbers:
Cardiloc 5:1196129988, Cardiloc 10:1196229989
Manufacturer: Trima Ltd., Kibbutz Maabarot, for Unipharm Ltd., P.O.B. 21429, Tel-Aviv
на 10:16
Отправить по электронной почтеНаписать об этом в блогеОпубликовать в TwitterОпубликовать в Facebook

Бисопролол — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Содержание

Структурная формула

Русское название

Бисопролол

Английское название

Bisoprolol

Латинское название вещества Бисопролол

Bisoprololum (род. Bisoprololi)

Химическое название

1-[4-[[2-(1-Метилэтокси)этокси]метил]фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (и в виде фумарата)

Брутто формула

C18H31NO4

Фармакологическая группа вещества Бисопролол

Характеристика

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не имеет внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Бисопролола фумарат — белый кристаллический порошок. Хорошо растворим в воде, метаноле, этаноле, хлороформе. Молекулярная масса 766,97.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное.

Фармакология

Селективно блокирует бета1-адренорецепторы. В дозах 20 мг и более блокирует бета2-адренорецепторы бронхов, сосудов и др. Угнетает все функции сердца: уменьшает ЧСС, минутный объем и др. Снижает тонус симпатического отдела сосудодвигательного центра, сердечный выброс, секрецию ренина, ОПСС (при длительном приеме), сАД и дАД. Антиангинальное действие реализуется за счет снижения сократимости и других функций миокарда, работы сердца и потребности миокарда в кислороде (в покое и при физической нагрузке). Увеличивает эффективный рефрактерный период синусного и AV узлов, замедляет проводимость по AV соединению. Практически не влияет на липидный обмен. Гипотензия проявляется через 3–4 ч после приема, продолжается более 24 ч и стабилизируется через 2 нед регулярного приема. Длительное применение после инфаркта миокарда сопровождается снижением смертности на 20–50%. Антигипертензивная эффективность составляет 95% (до 60 лет) — 91% (старше 60 лет).

После приема внутрь всасывается на 80%. При «первом прохождении» через печень метаболизируется 20%. C

max достигается через 2–4 ч. Связывание с белками плазмы — 30%. T1/2 — 9–12 ч, удлиняется при нарушении функции почек (при Cl креатинина менее 40 мл/мин — в 3 раза), в пожилом возрасте, при заболеваниях печени (при циррозе увеличивается до 21,7 ч). Более 98% экскретируется почками (50% — в неизмененном виде, остальное — неактивные метаболиты), 2% — с фекалиями.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В экспериментальных исследованиях на мышах и крысах при использовании бисопролола в дозах, превышающих МРДЧ в 625 и 312 раз соответственно, признаков канцерогенности не обнаружено. В ряде тестов in vitro и

in vivo мутагенного действия не выявлено. При использовании в дозах, в 375 раз превышающих МРДЧ, неблагоприятного влияния на фертильность у крыс не отмечено. У крыс и кроликов, получавших дозы, превышающие МРДЧ в 375 и 31 раз соответственно, тератогенного действия не выявлено. Однако у крыс при дозах, в 125 раз превышающих МРДЧ (при расчете на массу тела) бисопролол проявлял фетотоксические свойства (отмечалось учащение поздней резорбции плодов), а при дозах, в 375 раз превышающих МРДЧ, оказывал токсическое влияние на беременных крыс (снижение потребления пищи и уменьшение массы тела).

Применение вещества Бисопролол

Артериальная гипертензия, стенокардия, постинфарктный период, аритмии, хроническая сердечная недостаточность (умеренно выраженная, стабильная без обострения в течение последних 6 нед).

Противопоказания

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, синоатриальная и AV блокада II–III степени, кардиогенный шок, острая и рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт. ст.), тяжелая обструктивная дыхательная недостаточность, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма тяжелого течения, вариантная стенокардия (Принцметала), склонность к брадикардии, AV блокада I степени, нарушение периферического кровообращения (в т.ч. синдром Рейно), сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, псориаз, нарушения функции печени и почек, ацидоз, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии у матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных и кормящих женщин не проводили). Поскольку существует риск развития брадикардии, гипотензии, гипогликемии и расстройств дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных, лечение бисопролола фумаратом должно быть прекращено за 48–72 ч до родов. Если это невозможно сделать, новорожденный должен находиться под тщательным медицинским наблюдением в течение 48–72 ч после рождения. Не было изучено выделение бисопролола фумарата с материнским молоком, но поскольку он секретируется в грудное молоко у крыс (менее 2%), младенцы должны находиться под врачебным контролем.

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Бисопролол

Частота побочных действий указана при назначении доз, не превышающих 40 мг.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

головокружение (3,5%), инсомния (2,5%), астения (1,5%), гипестезии (1,5%), депрессия (0,2%), сонливость, беспокойство, парестезии (ощущение холода в конечностях), галлюцинации, нарушение мышления, концентрации внимания, ориентации во времени и пространстве, равновесия, эмоциональная лабильность, шум в ушах, конъюнктивит, расстройства зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия (0,5%), аритмия, сердцебиение, AV блокада, гипотензия, сердечная недостаточность, нарушение микроциркуляции в миокарде и конечностях, перемежающаяся хромота, васкулит, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны органов ЖКТ: диарея (3,5%), тошнота (2,2%), рвота (1,5%), сухость во рту (1,3%), диспептические явления, запор, ишемический колит, тромбоз мезентериальной артерии.

Со стороны респираторной системы: кашель (2,5%), одышка (1,5%), бронхо- и ларингоспазм, фарингит (2,2%), ринит (4%), синусит (2,2%), инфекции дыхательных путей (5%), респираторный дистресс-синдром.

Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки (3%), снижение либидо, импотенция, болезнь Пейрони, цистит, почечная колика.

Со стороны кожных покровов: сыпь, акне, экземоподобные реакции, пруриго, покраснение кожных покровов, гипергидроз, дерматит, алопеция.

Со стороны обмена веществ:

повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), гипергликемия или повышение толерантности к глюкозе, гиперурикемия, изменение концентрации калия в крови.

Прочие: болевой синдром (головная боль — 10,9%, артралгия — 2,7%, миалгия, боль в животе, грудной клетке — 1,5%, глазах, ушах), увеличение массы тела.

Взаимодействие

Вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца увеличивается (взаимно) на фоне амиодарона, дилтиазема, верапамила, хинидиновых препаратов, сердечных гликозидов, резерпина, альфа-метилдофы. Одновременное назначение дигидропиридиновых антагонистов кальция, особенно у больных латентной сердечной недостаточностью, повышает риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности. Эффективность понижают ксантины и симпатомиметики, рифампицин уменьшает T

1/2, производные эрготамина потенцируют нарушение периферического кровообращения. Несовместим с ингибиторами МАО.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, аритмия, гипотензия, сердечная недостаточность (затруднение дыхания, акроцианоз, отеки), гипогликемия, в тяжелых случаях — коллапс.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия: атропин, бета-адреномиметики (изопреналин), седативные (диазепам, лоразепам) и кардиотонические (добутамин, допамин, эпинефрин, норэпинефрин) препараты, сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон и др. При блокаде сердца — трансвенозная стимуляция, подключение искусственного водителя ритма.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, утром натощак или во время завтрака 1,25–10 мг 1 раз в сутки. Режим дозирования индивидуальный, дозу увеличивают под контролем АД и пульса. Артериальная гипертензия и стенокардия: 5–10 мг; легкая артериальная гипертензия (дАД меньше 105 мм рт.ст.): 2,5 мг; хроническая сердечная недостаточность: по 1,25 мг/сут (в течение 1 нед), затем при хорошей переносимости дозу увеличивают до 2,5 мг/сут (1 нед), 3,75 мг/сут (1 нед), 5 мг/сут (4 нед), 7,5 мг/сут (4 нед), далее по 10 мг/сут (целевая доза). Максимальная суточная доза для взрослых — 20 мг.

Меры предосторожности

Следует учитывать возможность маскировки симптомов гипогликемии и тиреотоксикоза в период лечения. Возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. При тяжелых нарушениях функции печени, острой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 20 мл/мин), больным, находящимся на гемо- или перитонеальном диализе, дозу необходимо уменьшить. При феохромоцитоме не следует назначать без дополнительного введения альфа-адреноблокаторов. Бисопролол снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных веществ. Необходимо отменить препарат за 48 ч до проведения наркоза или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Лечение следует прекращать постепенно, в течение примерно 2 нед (возможен синдром отмены). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Необходимо исключить употребление алкогольных напитков во время лечения (риск ортостатической гипотензии).

Особые указания

Возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований.

Торговые названия с действующим веществом Бисопролол

Использование, побочные эффекты, взаимодействие, дозировка / Pillintrip

Лечение всегда следует начинать постепенно с низких доз, а затем медленно увеличивать. Дозировка должна определяться индивидуально в каждом случае, в частности, в зависимости от частоты пульса и успешности лечения.

Эссенциальная гипертензия: Рекомендуемая доза: 5 мг один раз в день (соответствует 1 таблетке Cardiloc 2.5 5 мг, покрытой пленочной оболочкой, или ½ таблетки Cardiloc 2.5 10 мг, покрытой пленочной оболочкой).

При легких формах артериальной гипертензии (диастолическое артериальное давление до 105 мм рт. ст.) лечение препаратом Кардилок 2.5 фумарата 2,5 мг один раз в день (эквивалентно ½ таблетки Cardiloc 2,5, покрытой пленочной оболочкой, 5 мг) может быть достаточно.

При необходимости доза может быть увеличена до 10 мг фумарата Cardiloc 2.5 один раз в день (эквивалентно 2 таблеткам Cardiloc 2.5 5 мг, покрытым пленочной оболочкой, или 1 таблетке Cardiloc 2.5 10 мг, покрытым пленочной оболочкой).

Дальнейшее увеличение дозы оправдано только в исключительных случаях.

Максимальная рекомендуемая доза: 20 мг один раз в день.

Ишемическая болезнь сердца (стенокардия): Рекомендуемая доза: 5 мг один раз в день (эквивалентно 1 таблетке Cardiloc 2, покрытой пленочной оболочкой).5 5 мг или ½ таблетки Cardiloc 2.5 10 мг, покрытые пленочной оболочкой).

При необходимости доза может быть увеличена до 10 мг фумарата Cardiloc 2.5 один раз в день (эквивалентно 2 таблеткам Cardiloc 2.5 5 мг, покрытым пленочной оболочкой, или 1 таблетке Cardiloc 2.5 10 мг, покрытым пленочной оболочкой).

Дальнейшее увеличение дозы оправдано только в исключительных случаях.

Максимальная рекомендуемая доза: 20 мг один раз в день.

Лечение препаратом Кардилок 2,5 5 мг или 10 мг нельзя прекращать резко, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, так как это может привести к резкому ухудшению состояния пациента.Если необходимо прекращение лечения, дозу следует снижать постепенно (например, еженедельно делить пополам).

Печеночная и/или почечная дисфункция: У пациентов с легкой или умеренной печеночной и/или почечной дисфункцией коррекция дозы обычно не требуется. У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина <20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не следует превышать суточную дозу Кардилока 2,5 фумарата 10 мг.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность: Стандартное лечение хронической сердечной недостаточности проводится ингибитором АПФ (или другим сосудорасширяющим средством, если ингибиторы АПФ не переносятся), β-блокатором, диуретиками и, при необходимости, сердечными гликозидами.У пациентов должна быть стабильная хроническая сердечная недостаточность (без острой сердечной недостаточности) в начале лечения Кардилоком 2.5.

Рекомендация: рекомендуется, чтобы лечащий врач имел опыт лечения хронической сердечной недостаточности.

Преходящее обострение сердечной недостаточности, гипотензия или брадикардия могут возникать во время и после фазы титрования.

Фаза титрования: Лечение хронической сердечной недостаточности препаратом Кардилок 2.5 требует постепенного титрования дозы.

Лечение препаратом Кардилок 2.5 следует начинать с постепенного увеличения дозы в соответствии со следующей схемой: 1,25 мг один раз в сутки в течение 1 недели (для этой дозировки доступны другие дозировки). Если эта доза хорошо переносится, увеличьте до 2,5 мг один раз в день в течение 1 недели; затем увеличьте до 3,75 мг один раз в день в течение 1 недели (для этой дозировки доступны другие дозировки). Если эта доза хорошо переносится, увеличьте до 5 мг один раз в день в течение 4 недель; затем увеличьте до 7,5 мг один раз в день в течение 4 недель (для этой дозировки доступны другие дозировки).Если эта доза хорошо переносится, увеличьте ее до 10 мг в день в качестве поддерживающей дозы.

Максимальная рекомендуемая доза: Cardiloc 2.5 10 мг один раз в день.

Во время фазы титрования рекомендуется тщательный мониторинг жизненно важных функций (частоты сердечных сокращений, артериального давления), а также признаков ухудшения сердечной недостаточности. Симптомы могут проявиться уже в первый день при начале лечения.

Коррекция дозы: Если самая высокая рекомендуемая доза не переносится, можно рассмотреть вопрос о постепенном ее снижении.

В случае транзиторного обострения сердечной недостаточности, артериальной гипотензии или брадикардии следует пересмотреть дозу адъювантного препарата. Также может потребоваться временное снижение дозы или отмена препарата Кардилок 2,5.

Когда состояние пациента снова стабилизируется, всегда следует рассмотреть вопрос о возобновлении лечения и/или увеличении дозы препарата Кардилок 2,5.

Если предполагается прекращение лечения, дозу следует снижать постепенно, поскольку резкая отмена может привести к острому обострению заболевания.

Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности препаратом Кардилок 2.5 обычно является длительным.

Лечение препаратом Кардилок 2.5 не следует прекращать резко, так как это может привести к временному ухудшению сердечной недостаточности. Если необходимо прекращение лечения, дозу следует постепенно снижать (например, еженедельно делить пополам).

Почечная или печеночная недостаточность: Фармакокинетические исследования у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и с нарушением функции печени или почек не проводились.Поэтому увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Пожилые люди: Коррекции дозы не требуется.

Дети: Детский опыт применения Cardiloc 2.5 отсутствует; поэтому его использование не может быть рекомендовано для детей.

Способ применения: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, желательно утром натощак или вместе с завтраком.

Продолжительность использования: Продолжительность использования не ограничена. Это зависит от типа и тяжести заболевания.

Google приказал переводчикам заменить ссылки на Украину «Война»

В начале марта подрядчики, работающие на Google по переводу текста компании для российского рынка, получили от своего клиента обновление: уже не называть войной, а лишь расплывчато называть «чрезвычайными обстоятельствами».

Внутреннее электронное письмо, полученное The Intercept, было отправлено руководством фирмы, занимающейся переводом корпоративных текстов и интерфейсов приложений для Google и других клиентов.

Электронное письмо содержало инструкции от Google с новой формулировкой. В инструкциях также отмечалось, что слово «война» должно продолжать использоваться на других рынках и что изменение политики было направлено на то, чтобы Google соблюдал российский закон о цензуре, принятый сразу после вторжения в Украину.

Отвечая на вопрос о руководстве, представитель Google Алекс Красов сказал The Intercept: «Хотя мы приостановили рекламу Google и большую часть нашей коммерческой деятельности в России, мы по-прежнему сосредоточены на безопасности наших местных сотрудников.Как широко сообщалось, действующие законы ограничивают общение внутри России. Это не относится к нашим информационным службам, таким как поиск и YouTube».

По словам переводчика, который говорил с The Intercept, приказы распространяются на все продукты Google, переведенные на русский язык, включая Google Maps, Gmail, AdWords, а также политики Google и общение с пользователями. (Переводчик попросил об анонимности, чтобы избежать репрессий со стороны своего работодателя.)

Внутренний меморандум помогает объяснить, почему некоторые веб-страницы Google, в том числе рекламная политика и видеосправочный документ, найденные The Intercept, используют эвфемистические термины, такие как «чрезвычайная ситуация в Украине», в своих сообщениях. Русская версия, но «война в Украине» в английской версии.

Закон о цензуре, подписанный президентом России Владимиром Путиным 4 марта, предусматривает суровое уголовное наказание до 15 лет лишения свободы за распространение так называемой ложной информации о российских военных. Широко распространено мнение, что это включает в себя определение нападения России на Украину как войну или вторжение, учитывая, что Кремль ранее проводил жесткую линию против таких терминов. Кремль называет войну «специальной военной операцией», а его совет по интернет-цензуре, как сообщается, пригрозил заблокировать веб-сайты, которые используют такие термины, как «вторжение».

Как и многие другие американские компании, Google сразу после начала атаки заявила о своей поддержке Украины и противодействии российскому вторжению. И, как и некоторые другие титаны Силиконовой долины, он также реализовал новую политику, чтобы подавить способность Кремля вести пропаганду. В сообщении в блоге компании от 1 марта глава Google по международным связям Кент Уокер заявил: «Наши команды работают круглосуточно, чтобы поддерживать людей в Украине с помощью наших продуктов, защищаться от угроз кибербезопасности и [и] предоставлять высококачественную и достоверную информацию.Уокер добавил, что Google «приостановил подавляющее большинство нашей коммерческой деятельности в России», включая продажи российским рекламодателям, продажи рекламы, направленной на российских зрителей YouTube, регистрацию в Google Cloud в России и «функции платежей для большинства наши сервисы.»

Западные комментаторы в целом хвалили усилия Google, связанные с вторжением. Но электронная почта и переводы в Справочном центре Google позволяют предположить, что ее принципиальная позиция против пропаганды российского государства в какой-то степени перевешивается заинтересованностью компании в продолжении ведения бизнеса в России.

В англоязычной версии примечания об обновлении рекламной политики Google под названием «Обновления политики в отношении событий деликатного характера» от 27 февраля 2022 г. компания объяснила, что блокирует онлайн-рекламу в российских государственных СМИ из-за «текущей войны на Украине». », считается «деликатным событием». Но в русской версии поста говорится только о «чрезвычайной ситуации в Украине», а не о «войне».

На странице рекламной политики Google на русском языке война в Украине описывается как «текущие события, требующие особого внимания (чрезвычайное положение в Украине).

Скриншот: The Intercept

В Справочном центре видео в сообщении «Ограниченные продукты и услуги» повторяется предупреждение: «В связи с продолжающейся в Украине войной мы временно приостанавливаем показ рекламы Google пользователям, находящимся в России». В русскоязычной версии предупреждение снова изменено: «В связи с чрезвычайной ситуацией в Украине мы временно приостанавливаем показ рекламы пользователям, находящимся в России».

В документе службы поддержки Google объясняется, почему компания замораживает некоторые продажи онлайн-рекламы.В английской версии говорится, что это из-за «войны в Украине», а в русской — «чрезвычайная ситуация в Украине».

Скриншот: The Intercept

В другом посте справки, найденном The Intercept, показана русскоязычная версия, написанная в соответствии с новым законом о цензуре:

Страница политики Google, ограничивающая рекламу определенного контента, ссылается на «войну в Украине» в Английская версия. В русской версии от 10 марта упоминалась «чрезвычайная ситуация» в Украине, а 23 марта была обновлена ​​информация: «В связи с чрезвычайными обстоятельствами в Украине мы приостанавливаем монетизацию контента, который использует, опровергает или оправдывает текущую ситуацию.

Скриншот: The Intercept

В некоторых случаях русские справочные страницы содержат как ссылку на «войну», так и санкционированный государством эвфемизм; непонятно почему.

Возможно, виновата система автоматического перевода. По словам переводчика, большинство переводов выполняются автоматически с помощью программного обеспечения. В более деликатных случаях — правилах сообщества и страницах поддержки — обычно для обеспечения точности используется человеческий контроль. Этот источник добавил, что любое потенциальное использование термина «война» в контексте Украины будет подвергаться цензуре во всех продуктах Google, которые все еще доступны на российском рынке.Они также сказали, что политика эвфемизма гипотетически будет применяться помимо текста страницы поддержки к другим продуктам Google, таким как Карты.

Этот шаг является лишь самым последним примером молчаливого согласия на требования российской цензуры со стороны Google и его основных коллег из Силиконовой долины. В 2019 году Apple согласилась признать российскую аннексию Крыма в своем приложении iOS Maps в ответ на давление Кремля. В 2021 году Google сообщил, что выполнил 75 процентов запросов на удаление контента, полученных от правительства России в том году; В том же году и Google, и Apple согласились удалить приложения, связанные с известным критиком Путина Алексеем Навальным.

Дети-беженцы получат переведенные уроки на украинский и русский языки, говорит Надхим Захави

«У нас есть команда, которая готова и уже планирует вместимость 100 000 украинских детей, которые придут и займут свои места в наших школах».

Уроки, проводимые Национальной академией Оука, будут переведены на украинский или русский язык, так как некоторые ученики-беженцы будут говорить на последнем языке как на родном.

Но, поскольку программное обеспечение основано на Google Translate, «100-процентная точность не может быть гарантирована», заявила Национальная академия Оука.

Учащимся будут доступны викторины, видеоуроки с переведенными субтитрами и рабочие листы.

Функция перевода будет основываться на предыдущей работе по переводу онлайн-уроков на распространенные языки, помимо английского, на которых говорят в британских школах, такие как урду и польский.

Мэтт Худ, директор Национальной академии Оук, признал, что программное обеспечение для перевода «не будет совершенным», и подчеркнул, что оно не заменит собственные усилия Украины по дистанционному обучению.

Он сказал: «Трагично, что жизни стольких детей были омрачены этим ужасным вторжением.

«Работа, которую мы проделали, чтобы сделать уроки Оука доступными на украинском языке, является лишь крошечным вкладом в этот кризис и меркнет по сравнению с международными усилиями, необходимыми для обеспечения безопасности семей, спасающихся от насилия.

«Мы надеемся, что для украинских детей, которые вскоре прибудут в Великобританию, это инструмент, который может помочь им восстановить какой-то распорядок дня, как только они окажутся в безопасности».

Надхим Завахи добавил, что «почти невозможно представить ужас того, через что они проходят».

«Многие из вас знают, что я пришел сюда в возрасте 11 лет, неспособный связать вместе предложение на английском… даже мысль о том, чтобы пойти в школу, была действительно пугающей», — добавил он.

«И если бы мой учитель… не напомнил мне направить часть этой творческой, разрушительной энергии во что-то хорошее, меня бы сегодня здесь точно не было», — сказал он, поблагодарив учителей за их работу во время пандемии.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.