Болит мышца после укола в бедро: Почему место от уколов болит — www.wday.ru

alexxlab Разное

Содержание

Вопрос-ответ

Чем опасно не окончательное удаление пузырьков воздуха из шприца? Какими последствиями чревато введение нескольких пузырьков воздуха в мышцу или под кожу?

В случае если в шприце, помимо препарата для внутримышечного введения, находилась капелька воздуха, опасности для здоровья такая инъекция не принесет. Попавший в мышцы воздух рассасывается за небольшой промежуток времени, причем пациент при этом практически ничего не ощущает. Однако злоупотреблять такими нарушениями технологии не стоит, так как регенерационные силы пациента, которому требуется укол, будут расходоваться нерационально.

Допустимо ли введение нескольких препаратов посредством одной иглы? Например, если сделать один прокол, ввести первый препарат, отсоединить иглу, присоединить другой шприц и ввести следующий препарат, для того чтобы не делать лишний прокол.

Теоретически, ряд препаратов допустимо вводить таким образом, однако при этом остается вероятность осложнений, и уменьшение болезненности также остается под вопросом.

В любом случае, такие уколы можно делать только при 100% уверенности в совместимости вводимых препаратов, так как использование одной иглы равносильно смешению в одном шприце двух препаратов. В данной ситуации необходимо посоветоваться с врачом о совместимости препаратов.

Помимо этого, уровень болевых ощущений при оставленной в мышце игле может быть гораздо выше, чем в результате «лишнего» прокола. Причина этому — травмирование иглой мышцы во время подобных манипуляций, что вызовет болевые ощущения еще и после укола.

Препараты, введенные таким методом, создадут дополнительную нагрузку на проколотый участок, повышая вероятность его уплотнения, что в дальнейшем отрицательно скажется как на состоянии, так и на внешнем виде мышцы.

Существуют ли методы избавления от синяков на ягодицах, оставшихся после инъекций железа и не проходящих уже больше года?

Некоторые препараты, к сожалению, очень плохо рассасываются и оставляют синяки, которые не проходят в течение длительного времени. Значительной опасности такие образования не несут, являясь исключительно косметическим дефектом.

Чтобы устранить застаревшие синяки в домашних условиях, рекомендуется попробовать компрессы с препаратом «Лиотон» или «Димексид». В условиях поликлиники показаны физпроцедуры (ультрафонофорез с калий йодом, гепарином либо электрофорез). Если это не приносит эффекта, рекомендуется обратиться к хирургу за консультацией.

Можно ли принимать ванну или душ во время курса внутримышечных инъекций?

Гигиенический душ или ванну принимать можно так часто, как это необходимо, и в особенности перед уколами. Единственный момент — делать это можно через час-два после очередной инъекции, а до этого проколотое место необходимо прижать ватой, смоченной в спирте для предотвращения попадания инфекции.

Опасна ли ситуация, когда после инъекции выступает кровь, и почему это происходит?

Выступание крови после укола свидетельствует о том, что во время процедуры был задет кровеносный сосуд. Это не опасно! В случае появления крови следует обработать место укола ваткой со спиртом и подержать ее в течение 5 минут. Кровь, вытекшая не наружу, а под кожу, поспособствует образованию синяка, к которому необходимо будет приложить лед, а на следующий день грелку, для того чтобы он рассосался быстрее.

Стоит ли заменить иглу на шприце перед уколом после набора препарата из ампулы? И для чего это делается?

После набора в шприц лекарства, находящегося в емкости с резиновой крышкой, иглу следует заменить. Объясняется такая необходимость тем, что после того, как иглой была проткнута крышка, она затупляется, что ведет к более болезненному уколу. Помимо этого, существуют определенные категории лекарств, в инструкциях которых есть пометка «сменить иглу», например инсулин. Замену в таких случаях выполнять обязательно. Еще одной ситуацией, требующей замены иглы, является случай, когда после набора лекарства вы дотронулись до нее. В данном случае такое требование обусловлено мерами по предотвращению попадания инфекции в место укола.

Раскрошившаяся при открытии ампула является причиной попадания осколков в шприц вместе с лекарством. Что будет в случае их попадания в сосуд или мышцу?

Вероятность попадания крошки стекла от ампулы в организм чрезвычайно мала, именно поэтому причин для беспокойства в данной ситуации нет. Скорее можно порезаться об острые края ампулы. И тем не менее, раскрошившиеся ампулы необходимо выбрасывать согласно правилам проведения инъекций.

Если рассматривать ситуацию со стеклом внутри шприца, то можно прийти к выводу, что попасть ему туда довольно сложно. Дело в том, что диаметр иглы для инъекций чрезвычайно мал, поэтому осколок должен быть размером меньше половины миллиметра. Если все же необходимость сделать укол весьма высока — старайтесь брать лекарство не со дна емкости, а сверху, так как с большой долей вероятности осколки выпадут в осадок. И даже если микрочастицы попадут в шприц, а оттуда в мышцу пациента, инородное тело внутри организма отграничится тканями, образуется небольшое уплотнение, которое будет незаметно для пациента.

Существует ли вероятность попадания иглы в кость при внутримышечной инъекции?

Такая вероятность крайне мала, особенно если место для укола было выбрано достаточно тщательно. Если инъекция была сделана в верхнюю часть ягодицы, считающейся наиболее удаленной от костей, нервов и кровеносных сосудов, то попадание в кость исключено.

Необходим ли массаж места укола после проведения инъекции?

Если иное не указано в инструкции к препарату, то массаж после внутримышечного укола обязателен. Он поможет распределению лекарства в тканях и улучшит кровообращение. Кроме того, для дезинфекции необходимо протирать место укола ватным тампоном, смоченным в спирте.

Как делать уколы не больно?

Минимизация болевых ощущений возможна, если будут приняты следующие меры:

  • будут использоваться хорошие шприцы с острыми одноразовыми иглами;
  • укол будет делаться в положении лежа, при условии что ягодичная мышца будет полностью расслаблена (для этого рекомендуется развернуть ступни пациента носками внутрь). Некоторые пациенты, для того чтобы максимально расслабиться, предпочитают снимать всю одежду ниже пояса;
  • мышца перед уколом будет достаточно промассирована методом интенсивного растирания места введения препарата ватным тампоном, смоченным в спирте;
  • препарат будет вводиться плавно и медленно, для того чтобы мышца проще его принимала. Медленное введение обеспечивается использованием трехкомпонентного шприца с резиновым уплотнителем на поршне;
  • введение лекарства и извлечение иглы будут производиться при положении шприца под одним и тем же углом, во избежание «ковыряния» иглой мышцы.

Почему уколы вызывают осложнения и как их избежать | ЗДОРОВЬЕ:Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Но, пожалуй, по жизни, уколов не избежал никто из нас: по разным причинам врачи назначают именно этот способ лечения. Эффективный – да, но порой вызывающий серьезные постинъекционные осложнения

Осторожно, рифы!

Самые «популярные» инъекции, которые врачи назначают при многих заболеваниях, так называемые внутримышечные. Попросту говоря – это укол в ягодицу или в бедро. На первый взгляд ничего сложного. На самом деле это не так. У этой простой процедуры – свои рифы. Есть пять основных видов осложнений.

Синяк, или, на медицинском языке, – гематома. Это одно из самых «безобидных» осложнений. Лечения это, как правило, не требует.

Уплотнение или инфильтрат. Грозит серьезной неприятностью: лекарство попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. Рассасывается долго, в некоторых случаях на месте укола может образоваться нарыв.

                                                               
Важно
Внутривенно вводить лекарства дома должен только специалист: врач или медсестра, так как неправильное выполнение этой манипуляции может вызвать закупорку кровеносных сосудов пузырьками воздуха и привести к смертельному исходу.

Абсцесс, а проще говоря, нарыв. Чаще всего провоцируют его микробы, которые попадают при уколе через кожу.

Ситуация эта опасная: первые настораживающие симптомы – по­краснение, припухлость, иногда пульсирующая боль. Поторопитесь к врачу – на «начальной» стадии можно обойтись консервативным лечением, но, если упустить момент, помочь сможет только скальпель хирурга.

Повреждение нерва. При уколе в ягодицу можно попасть в седалищный нерв, проходящий через среднюю и нижнюю часть ягодиц. Это не только больно, это может временно парализовать. Последствия лечит невролог.

Аллергическая реакция – к сожалению, этот вариант не всегда можно предвидеть. Симптомы аллергии появляются сразу же: покраснение, отек, зуд на месте укола. У некоторых может возникнуть аллергический насморк или конъюнктивит. К врачу нужно обратиться немедленно.

Отчего же они возникают, эти осложнения? Причин много. По словам специалистов, самые распространенные – нарушение «технологии», неправильный выбор шприца и иглы, несоблюдение антисептических мер и т. д. Риск осложнений резко возрастает, когда процедуру проводят самостоятельно, дома, а у нас, к сожалению, сегодня это делают многие, легкомысленно считая, что укол – манипуляция простая и безопасная.

Игла игле рознь

Мало кто знает, что, если вам назначен курс внутримышечных уколов (даже если их будет делать медсестра), лучше все-таки не рассчитывать на казенные материалы, а купить в аптеке шприцы с определенными иглами, учитывая свой вес, пол и возраст. Понятно, что для детишек используются тонкие и короткие иглы. А для взрослых? Специалисты говорят: все зависит от пола, веса, телосложения. Потому что у женщин и мужчин разный слой подкожной жировой клетчатки, и, следовательно, при внутримышечных инъекциях необходимо использовать разные по длине иглы.

Важно учитывать и полноту: тучным пациентам необходимы более длинные иглы. Иначе может возникнуть большая неприятность: из-за короткой иглы лекарство не удастся ввести достаточно глубоко, и оно попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. Со временем препарат, конечно, «рассосется», но, во‑первых, снижается эффективность лечения (лекарство не поступает в кровь быстро), а во‑вторых, на месте укола образуется уплотнение, может возникнуть воспаление, появляется боль. Как же правильно подобрать шприц и иглы?

– В идеале, выписывая рецепт на тот или иной препарат, врач должен там же написать, какие шприцы и иглы необходимо приобрести пациенту, – говорит медицинский директор НП «Общество по развитию медицины и здравоохранения» Андрей Гришковец. – Но, к сожалению, врачи этого не делают. В аптеке тоже никто об этом не предупреждает покупателя: провизоры, рекомендуя шприц, руководствуются лишь его объемом.

Как же правильно подобрать шприц и иглы? Вот что советует профессионал, главная медсестра ФГУ «ГНИЦ ПМ Росмедтехнологий» Юлия Архангельская:

● объем шприца должен быть чуть больше объема назначенной разовой дозы препарата;

● толщина иглы должна зависеть от физических свойств препарата: чем выше его вязкость (например, назначен масляный раствор), тем больше должен быть диаметр иглы;

● для подкожных инъекций может использоваться игла длиною 20–25 мм, для внутримышечных – длина иглы зависит от места укола: если его делают в бедро, достаточно 25 мм, если в ягодицу – нужна игла длиною в 30 мм;

● если пациент страдает избыточным весом, то есть его индекс массы тела (вес разделить на величину роста в квадрате) выше 30, длина иглы должна быть не менее 40 мм.

Закон и порядок

К сожалению, если в семье есть хронический больной (онкологический или гипертоник), рассчитывать на регулярные визиты медсестры сложно. Даже за деньги. Вопрос – где научиться делать уколы, чтобы помочь близкому человеку? Есть, конечно, медицинские пособия, есть «курс» в Интернете. Но – это очень серьезный риск, да и сама процедура требует тренировки, навыка. Казалось бы, можно создать платные мастер-классы при тех же поликлиниках для желающих, и для многих проблема оказалась бы решенной. Но закон это запрещает. Медики не имеют права обучать население технике проведения инъекций. Это противозаконно. Укол – медицинская услуга, которая может оказываться только профессионалами, имеющими медицинское образование.

Закон есть закон. Но у жизни – свой порядок. Так что выход остается единственный: просить медсестру, как говорится, в частном порядке провести обучение. Но учтите, первые самостоятельные уколы больному необходимо делать только под ее присмотром.

Сам себе режиссер?

Даже если вы давно и уверенно делаете дома уколы домашним, не теряйте бдительности и не забывайте о правилах безопасности:

● Обязательно тщательно вымойте руки перед манипуляцией, желательно промокнуть кожу чистой марлевой салфеткой, а не вытирать повседневным полотенцем для рук.

● Обязательно проверьте, соответствует ли наименование препарата тому, который вы собираетесь вколоть больному, а также до вскрытия упаковки посмотрите дату срока годности.

● Если препарат находится в запечатанном пузырьке, сняв защитный колпачок, непременно протрите спиртом резиновую крышечку.

● Используя лекарство в ампуле, прежде чем ее вскрыть, обязательно протрите стекло ваткой, смоченной в спирте, чтобы исключить попадание инфекции на иглу при ее соприкосновении с внешней стороной ампулы.

● Никогда не используйте водку для протирания места укола – 40%-ный раствор спирта не убивает опасные бактерии и микроорганизмы на поверхности кожи. Но и чистый спирт – плохой вариант: он не столько дезинфицирует, сколько сушит и дубит кожу.

● Перед инъекцией, вертикально подняв шприц с препаратом, выпустите пузырьки воздуха;

● Если на месте укола появилась припухлость, краснота и т. п., не занимайтесь самолечением – сразу же обратитесь к врачу, чтобы предупредить развитие осложнения.

Смотрите также:

Техника правильного выполнения внутримышечных инъекций

04.07.2018

Внутримышечная инъекция – это простой и популярный метод введения медикаментов в организм человека. Однако при неаккуратном проведении этой процедуры могут возникнуть осложнения, избежать которых можно, если владеть правильной техникой ее выполнения.

Знание алгоритма процедуры внутримышечных инъекций нужно не только врачам. В жизни каждого человека может произойти ситуация, когда необходимо проколоть курс уколов самостоятельно. Прежде, чем отрабатывать внутримышечные инъекции на практике, нужно тщательно изучить теорию, касающуюся этой манипуляции. Соблюдение всех норм позволит избежать осложнений.

Места для инъекций

Наилучшие места для внутримышечных уколов – это верхняя часть ягодицы, широкая мышца бедра и дельтовидная мышца плеча. При выполнении инъекции в ягодицу ее нужно зрительно разделить на 4 квадранта. Укол делается в верхний наружный квадрант – это самый безопасный участок без крупных нервов и сосудов. В случае бедра так же на 4 квадранта делят его переднюю поверхность. Колют во внешний наружный квадрант.

Правильное место для укола в плечо можно найти так: мысленно разделить руку от локтевого до плечевого сустава на 3 одинаковых участка. Центр средней области будет наиболее подходящим местом. Однако сделать укол в плечо без чьей-либо помощи сложнее, чем в бедро или ягодицу.

  • Совет: если в/м инъекции назначены курсом, а не единичной процедурой, каждый раз выбирайте другое место, а также старайтесь не попадать в точки предыдущих уколов, чтобы не провоцировать воспаления и уплотнения.
  • Важно: перед выполнением инъекции в любую мышцу ее нужно максимально расслабить, чтобы не допустить поломки иглы в процессе.

Этапы проведения уколов

Процедура внутримышечных инъекций делится на следующие этапы:

  1. Готовятся медицинские расходные материалы. Нужны: стерильный шприц, лекарственный препарат в ампуле, салфетки спиртовые для инъекций (или спирт + ватные диски). Шприц нужно проверить на свободную проходимость иглы, пропустив через нее воздух посредством движением поршня. Если медикамент находится не в готовом растворе, а в порошке, то его нужно развести в правильных пропорциях специальным растворителем.
  2. Проводятся асептика ампулы и набор лекарства. Ампула дезинфицируется спиртовой салфеткой в месте вскрытия, после чего раствор набирается внутрь шприца. Нужно стараться, чтобы игла не касалась стенок ампулы.
  3. Выбирается место укола на теле пациента. После оно обрабатывается проспиртованной салфеткой – круговыми движениями наружу от центра. Это обязательная манипуляция в целях предотвращения осложнений внутримышечных инъекций.
  4. Шприц очищается от воздуха. Шприц поднимается иглой вверх и из него выпускается воздух. Надавливать на поршень нужно, пока из иглы не появится маленькая капля препарата.
  5. Делается инъекция. Она выполняется быстрым движением, под прямым углом. Лекарство нужно вводить постепенно, с равной силой надавливая на поршень шприца.
  6. Шприц извлекается. После введения лекарства иглу резко достают под тем же углом, под которым она была введена, приложив к месту укола салфетку со спиртом и слегка помассировав ею кожу. Это так же важно сделать после укола, как и до него.

Возможные осложнения

Некорректное выполнение внутримышечного укола может спровоцировать появление различных осложнений: от незначительных до болезненных. Поэтому лучше ознакомиться с возможными из них еще до того, как они появятся:

  • Гематома. Образуется, когда игла затрагивает кровеносный сосуд, либо в том случае, когда препарат вводят слишком быстро. Профилактикой небольших кровоизлияний является использование для уколов достаточно острых игл и соблюдение правильной техники. Если гематома уже образовалась, к ней нужно приложить спиртовой компресс. Для ускорения рассасывания гематом нужно наносить специально предназначенные для этого мази.
  • Инфильтрат. Признак инфильтрата – это уплотнение и болезненность на месте укола. Они возникают при многочисленных инъекциях в одно и то же место и из-за неправильной техники введения лекарства. Чтобы не провоцировать возникновение инфильтрата, необходимо внимательно выбирать места для инъекции, менять их, контролировать температуру вводимых препаратов и правильно проводить все манипуляции. Если инфильтрат возник, рекомендуется приложить к нему согревающий компресс. Также ускоряет рассасывание уплотнений сетка из йода.
  • Поломка иглы. Это может произойти из-за сильной напряженности в мышцах в процессе инъекции, из-за плохого качества иглы, а также из-за введения иглы до самой канюли. Чтобы не сломать иглу, ее нужно вводить на глубину не более 2/3 ее длины. Во время процедуры пациент должен лежать. Если игла сломалась, чтобы ее вытащить, нужно воспользоваться пинцетом. Если обломок попадет слишком глубоко под кожу, необходимо обратиться к врачу для его хирургического извлечения.
  • Абсцесс. Если не следовать правилам обеззараживания, может развиться абсцесс – гнойное воспаление. Признаками являются покраснение кожи, боль, повышение общей температуры. Чтобы не допустить абсцесса, необходимо соблюдать правила асептики. Если осложнение уже произошло, назначается оперативное вмешательство.

Если от постинъекционного осложнения не удается избавиться самостоятельно, обязательно покажитесь медицинскому работнику.

Желаем, чтобы необходимые уколы проходили для вас всегда легко и безболезненно.


болит бедро после укола — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Эта нелелька стала одной и самых тяжёлых в плане моего самочувствия.

Жидкий стул меня отпустил( исключила из рациона вообще все. И витамины. ). Но стоило мне начать снова принимать витамины — снова все вернулось.

Но это ещё ничего.

Два дня назад мне заклинило в копчике, паху,бедре так, что я вообще не могла ни ходить, ни лежать, ни спать ( в первый день я не спала всю ночь от боли и от того, что не могла найти положение для сна). Мне от этого стало очень страшно, лялечка в животе крутилась вместе со мной. От бессилия и боли я ревела и меня знобило от боли. Когда днем температура стала 37,6 решили вызвать скорую, ведь что-то тут не так. Приехал врач и сказал, что у меня подозрение на пиелонефрит 😶. Никогда в жизни не имела проблем с почками, всю беременность моча отличная, каждый день кошечкой стояла, с туалетом проблем нет, почки не болят. Всю спину мне исстучали. Откуда бы? Предложили ехать в больницу. Конечно я согласилась, ведь такие боли и температура. Свозили в роддом, там определили, что я не рожаю, что у меня защемление, а может камень в почке? 🤔и отправили в другую больницу к неврологу. Тот сказал у вас остеохондроз и ничем лечить нельзя, терпите.

И отправили домой.

Дома вставала только в туалет, от страха как там малыш при моей температуре, а «может и камне» бросает в пот. Решила сдать мочу экспресс в лаборатории. Днем приходит результат, а у меня там белок 50?!😲 я пугаюсь ещё больше, лейкоцитов ед. что не говорит о воспалении. Откуда температура? Температура растёт, решили снова вызывать скорую, вдруг это гестоз 😨

Суставы так и болят. Везут меня в третью больницу к неврологу. Экстренно берут анализ крови и мочи ( контейнер представлял из себя отрезанное дно пластиковой бутылки 😫). Ведут на УЗИ. Ну как ведут, везут на кресле каталке, потому что ходить я не могу вообще.

По УЗИ норма, по крови немного воспаление есть, по моче тоже, но чтобы это давало какую-то картину для постановки странного диагноза нет. Врач смотрит на меня скептически. И тут началось. Меня осмотрели терапевт, невролог, гинеколог, хирург и все не знают, что со мной и диагнозы не ставят. Я поняла, что они с беременным не могут работать. Каждый из этих врачей укладывали меня на кушетку чтобы ощупать, что приносило мне большую боль, все щупал живот. Я не знала, что все так затянется, время вечер, темно холодно. В больнице нет воды для питья, не работают уже ларьки. Мне хочется есть, пить так вообще аж губы все сухие.

В итоге отправили домой, хотели поставить укол кетанола, но я отказалась ведь это опасно в третьем триместре.

Разрешили натирать спину меновазином и на всякий случай пропить канефрон.

Белка, кстати, не оказалось в моче уже 🤔. Анализы в больнице и лаборатории платной очень отличались.

Еле как под ручки меня довели домой.

И Вот к вечеру температура упала до 36,9. Утром уже была 36,4.

Но днем она снова поднялась 37 и снова как приливами.

Сходила на доплер на ктг — все в пределах нормы.

Мне ужасно душно и жарко.

Лапки все время мокрые.

Вот что со мной не знаю, но на третий день мне уже лучше, хоть и хожу по стенке… врач со скорой сказала мучиться мне минимум две недели 😑

Если укол сделан неправильно | Здоровая жизнь

Большинство инъекций, назначенных врачами при заболевании, называются внутримышечными. Попросту говоря, это укол в ягодицу или бедро. Вроде все просто, но на самом деле это не всегда так.
У этой легкой процедуры есть свои “сюрпризы”.

Существует несколько распространенных видов осложнений после внутримышечных инъекций.
Синяк
На медицинском языке называется гематомой. Является самым безобидным осложнением. Проходит сам, лечения не требует.
Уплотнение, или инфильтрат
Возникает, когда лекарство попадает в подкожную жировую клетку, а не в мышцу. Очень долго идет процесс рассасывания, на месте укола в некоторых случаях возможно образование нарыва. Впрочем, нет повода для волнений, если шишка — с синяком или без — не беспокоит, прощупывается, но не болит, место укола не покраснело и не горячее.
При образовании уплотнения рекомендуется наложить компресс: возьмите 6-8-слойную марлевую салфетку, смочите ее спиртом, отожмите и приложите на место уплотнения. Положите поверх салфетки компрессную бумагу, а поверх нее — слой ваты, полностью покрывающий два предыдущих слоя. Положите поверх компресса отрезок бинта, прикрыв им вату, и закрепите со всех четырех сторон лейкопластырем. Компресс снимают через 6-8 часов.
Можно помочь шишке рассосаться такими средствами:
• йодная сетка, наносите несколько раз в день
• капустный лист, хорошо надсечь ножом (вариант — отбить), наносить с медом или без
• можно делать компресс с гепаринсодержащим гелем и димексидом: на поверхность нанесите гель, а сверху сложенный бинт, смоченный разведенным 1:5 димексидом.
Нарыв, или абсцесс
Как правило, его провоцируют микробы, при уколе попадающие через кожу. Это уже не такая безопасная ситуация. Первый симптом, который должен заставить вас насторожиться — припухлость и покраснение, возможна пульсирующая боль. Если поспешите к врачу, то на ранней стадии обойдетесь стандартным лечением. А если упустите момент, то придется воспользоваться услугами хирурга и его скальпеля.
Повреждение нерва
При уколе в ягодицу, существует ничтожная вероятность попасть в седалищный нерв, который проходит через среднюю и нижнюю часть ягодиц. Это и больно, и к тому же может временно парализовать. Избавиться от последствий вам поможет невролог.
Аллергическая реакция
Появление аллергической реакции не всегда можно предусмотреть. Симптомы всегда появляются мгновенно. Отек, покраснение, зуд на месте укола. У некоторых возможно появление аллергического насморка, а у некоторых — конъюнктивита. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу.
Поломка иглы
Это может произойти, если мышцы больного начнут резко сокращаться — человек, к примеру, боится или при использовании тупой либо дефектной иглы.
Что делать при поломке иглы:
• успокойте вашего подопечного и успокойтесь сами;
• если пациент стоял, уложите его на живот, если находился в положении лежа — попросите его не двигаться;
• сильно придавите ягодицу в месте инъекции первым и вторым пальцами левой руки;
• при появлении кончика иглы захватить ее пинцетом, зажатым в правой руке.
К врачу!
Если после инъекции вы наблюдаете у себя:
• повышение температуры
• выраженное покраснение места укола
• выраженную болезненность
• припухлость
• выделяется гной.
Скорее посетите хирурга!
Чем дольше вы будете откладывать визит, тем больше шансов, что вам понадобится оперативное вмешательство.

Как быстро избавиться от шишек после укола при помощи домашних средств

Несколько самых доступных и эффективных методов помогут убрать постъинъекционный инфильтрат.

Ну, подумаешь, укол

Организм может по-разному реагировать на внутримышечные инъекции. Зачастую пациенты не сразу замечают появление уплотнений на месте укола. Не стоит ждать, что случится чудо и шишки пройдут сами по себе. Если не заниматься их лечением ежедневно, то домашняя терапия может растянуться на несколько недель.

Причины, по которым появляется абсцесс мягких тканей, несколько:

  • непрофессионально подобран угол ввода иглы или когда вводят иглу не полностью, из-за чего лекарственный препарат попадает в ткани, а не в мышцы;

  • аллергия на вводимый медикамент;

  • инфекция, это может случиться, если ягодица плохо обработана или мало подержали проспиртованную вату после инъекции;

  • напряженные мышцы во время укола;

  • не правильно подобранная игла;

  • введение препарата методом хлопка.

Не все средства хороши, но…

Для рассасывания уплотнений прекрасно подходит алоэ. Предварительно лист растения подержите в холодильнике – от 8 до 24 часов. Затем измельчите. Полученную кашицу заверните в марлю и приложите к больному месту на несколько часов. Компресс закрепите лейкопластырем.

Отлично убирает воспаление картофель. Натертый на мелкой терке корнеплод заверните в марлю и – сразу на место укола.

Листья капусты или лопуха обладают антисептическими свойствами. Перед применением немного помять, чтобы выделился сок. Затем лист приложите к уплотнению и накройте пищевой пленкой. Компресс лучше делать на ночь.

Если решили помочь себе обычной йодной сеткой, то делайте ее не меньше трех раз в день.

Застарелые шишки после уколов

Если укол был сделан давно, а уплотнение никак не рассосется, есть в народной медицине и более действенные компрессы. Применяют их в течение недели.

  • Лепешка из ржаной муки и меда. Ингредиенты смешивают в равных частях.

  • Теплый творог, подогретый на водяной бане.

  • Мед, смешанный с растертой таблеткой аспирина и спиртом. Этот действенный способ готовится из расчета: 1 ч. л меда, 1 таблетка, 1 ч. л. спирта или водки. Все тщательно перемешать и разогреть. Перед нанесением компресса, смажьте кожу вазелином или детским кремом.

После укола болит ягодица: что делать

В наше время инъекции довольно широко распространены в медицине и применяются на практике уже большое количество времени. Наверное, каждый человек хоть раз в жизни обращался в больницу, где ему назначались уколы. Мало того, что сама процедура от инъекций мало приятная, так еще остаются болезненные ощущения в течение довольно продолжительного промежутка времени. Боли появляются вне зависимости от того, делает ли вам укол квалифицированный врач или соседка. К тому же на месте, где побывала медицинская игла, образуются синяки. Как же действовать, чтобы облегчить такую малоприятную лечебную процедуру? Когда после укола болит ягодица — что делать?

Причины возникновения гематом

В медицине шишками и гематомами врачи называют инфильтраты. Это зоны, в которых накапливаются клетки крови и лимфы. Возникают инфильтраты из-за физического влияния на конкретный участок кожи. Введение лекарственных препаратов также может подействовать на возникновение синяков. При введении инъекции игла шприца повреждает кожу и этим стимулирует появление инфильтратов, спустя некоторое время синяки сходят. Но иногда происхождение синяков провоцирует слишком чувствительная кожа, большой слой внутреннего подкожного жира, близкое расположение сосудов к коже или хрупкие капилляры. Но чаще всего синяки и шишки появляются из-за непрофессионального введения инъекций.

Зачастую от многочисленных уколов вместе с синяками образуются уплотнения. Желательно, обратить на них внимание и заняться их лечением. Зачастую такие шишки не опасны для человеческого организма, они просто доставляют неудобство в тот момент, когда нужно присесть. Но иногда они могут доставить много проблем, во время укола можно занести инфекцию, что в конечном итоге может привести к фарингиту, абсцессу или что еще хуже, заражению крови.

Если знать правила поведения во время уколов, то можно попытаться облегчить то состояние, при котором после уколов болит ягодица и уплотнения достаточно большие, а также избежать инфильтратов.

  1. Самое оптимальное положение во время уколов — это положение лежа. Находясь в положении лежа на животе, вы почувствуете, что мускулы могут максимально расслабиться и не зажиматься.
  2. Необходимо правильно подбирать шприц. Очень многое зависит от иглы, если она слишком маленькая, она не достает до мышц и лекарство скапливается в подкожном жировом слое. Если ввести в ягодицу затупившуюся иглу, может возникнуть воспаление вены, что приведет к тромбофлебиту.
  3. Состав лекарственного препарата также влияет на состояние болевого синдрома, если консистенция густая, то в организме будет происходить долгое рассасывание. Препараты на основе масел важно подогреть до теплого состояния, в противном случае, если ввести холодный состав, может образоваться воспаление. Также, если масляный раствор неправильно ввести, это может привести к медикаментозной эмболии. В случае попадания масляной жидкости в артерию произойдет закупорка, не будет осуществляться питание находящихся рядом тканей, что впоследствии приведет к некрозу.
  4. Если место укола саднит и чешется, значит, происходит аллергическое воздействие на какой-то элемент, входящий в состав препарата. Необходимо сказать об этом врачу, возможно, нужно заменить лекарство на аналог.
  5. Если курс уколов длительный, необходимо менять ягодицы для ввода лекарств. Если повреждена вся зона ягодиц, нужно поменять место ввода инъекции на плечо или бедро.
  6. Если делаются уколы на дому, важно мыть руки перед процедурой, лекарственные препараты и шприц ставить на чистую салфетку.
  7. Во избежание попадания вредных микробов и бактерий, обязательно перед уколом необходимо обработать ягодицу спиртовым раствором.
  8. После укола рекомендуется много двигаться, так лекарство активнее рассосется.

В каких случаях необходимо насторожиться

Когда стоит усомниться в правильности укола в ягодицу:

  • если после курса уколов возникли шишки, которые словно «горят огнем»;
  • если в ближайшее время после укола повысилась температура тела;
  • если на месте укола возникло нагноение;
  • онемение ягодицы.

Если после укола сильно болит ягодица, необходимо срочно обращаться в больницу, возможно внутреннее нагноение, которое убрать можно только хирургическим способом.

Причины образования уплотнений

Основными причинами того, почему после укола болит ягодица и нога, называют:

  • быстрый ввод препарата;
  • непригодная иголка для уколов;
  • укол в среднюю часть ягодиц;
  • укол препарата с добавлением воздуха;
  • занесение инфекции.

Понять, что возникла шишка, можно по следующим критериям:

  • при занесении инфекции: высокая температура, покраснение и гной на болевом месте;
  • при попадании воздуха во время укола: появление уплотнения.

Правила осуществления внутримышечных инъекций

Существуют определенные зоны на ягодицах, в которые можно вводить медицинскую иглу, это левый или правый верхний угол одной из двух ягодиц. Чтобы легче было определить зону уколов, нужно мысленно поделить ягодицу на четыре равные части, в нужную часть и вводят инъекцию. В противном случае, если применить не на ту зону иглу, можно повредить нервные окончания не только из-за физического воздействия, но и от лекарств, которые вытесняются рядом с этими окончаниями. Последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до паралича ног.

Взрослым необходимо вводить инъекции шприцем от 5 мл, а маленьким 2 мл можно вводить лекарство только под кожу. В случае если долго болят ягодицы после уколов, следует обратиться к врачу. Лучше вовремя предотвратить негативные последствия.

Самым простым методом борьбы против синяков и различных уплотнений является йодовая сетка. Ее следует наносить на болезненный участок кожи при помощи ватной палочки и йода пару раз в день.

Быстро убрать шишки и гематомы помогут мази и гели на основе троксерутина, это такой компонент, который убирает воспаление, или гепарина, который разжижает кровь. Современные фармацевты предлагают группу действующих препаратов, таких как:

  • «Троксевазин».
  • «Лиотон».
  • «Траумель».
  • «Мазь арники».

Как их применять

Обязательно перед применением этих лекарств необходимо прочитать инструкцию, уделить при прочтении внимание побочным эффектам и противопоказаниям для того, чтобы не навредить себе еще больше. Наносить мази необходимо легкими круговыми движениями тонким слоем.

Если место укола изрядно беспокоит, можно принять обезболивающий препарат, такой как «Парацетамол», «Анальгин», «Нурофен». Эти лекарства помогут облегчить боль и снимут воспаление. Как показала практика, хорошо помогает снять отечность компресс с «Димексидом». Если на месте укола образовалось большое уплотнение с нагноением, на ночь необходимо приложить на больное место мазь Вишневского и зафиксировать марлевой повязкой.

Можно ли облегчить состояние самостоятельно

Многие люди скептически относятся к народной медицине, однако иногда она дает положительный эффект и отлично дополняет действия лекарственных препаратов. Ниже приведен ряд народных методов, которые эффективно снимают боль, уплотнения, шишки после инъекций.

Действенные рецепты

Ниже представлены несколько рецептов, которые применяют в случае, если после уколов болит ягодица и синяк:

  1. Прикладывание капустного листа или стебля алоэ к больному месту использовали еще наши бабушки. Обязательно перед применением необходимо тщательно вымыть лист и закрепить к поврежденному участку кожи с помощью лейкопластыря.
  2. Мед – эффективное средство от многих недугов, также оно помогает и от синяков. Необходимо мед смешать с мукой и размешать до вязкой консистенции, чтобы получилась «медовая лепешка». Такую лепешку желательно зафиксировать полиэтиленовой пленкой на больном месте и выдержать 12 часов. После сеанса лечебной процедуры нужно смыть остатки водой. Повторять такое лечение необходимо в течение недели.
  3. Редьку, натертую и смешанную с медом в равных количествах, завернуть в марлевую ткань и приложить к месту укола на три часа. Такую процедуру можно проделывать ежедневно в течение 7 дней.
  4. Результативно действуют на снятие боли компрессы с йогуртом, сметаной или простоквашей. Ватный диск нужно смочить в молочном продукте и приложить к поврежденному месту на час. Такие примочки можно делать пару раз в день.
  5. Действенным средством от шишек и уплотнений является репчатый лук или сырой картофель. Следует разрезать луковицу или картофель пополам, приложить разрезом к шишке и выдержать 30 минут. После чего больное место необходимо смазать детским кремом. Лук помогает также снять боль и отечность, уже через сутки можно увидеть положительный результат.
  6. Теплая грелка помогает эффективному рассасыванию синяков и инфильтратов.
  7. Еще одним методом для борьбы с шишками и синяками являются спиртовые компрессы. Но с этим способом лечения необходимо быть осторожнее — спирт пересушивает кожу, кожа может начать шелушиться, также могут остаться ожоги. Перед применением такого компресса необходимо смазать поврежденное место питательным кремом.
  8. Использование примочек из раствора хозяйственного мыла.

Наряду с традиционной и народной медициной будет весьма эффективным сочетание курса физиотерапии, прогревания и массажа. Очень продуктивным способом решения проблемы является также ультразвук.

Чего категорически нельзя делать

Основные правила в случае, если болит мышца после укола на ягодице:

  1. Ни в коем случае больному нельзя перегреваться в сауне или бане. Горячие температуры могут усугубить воспалительный процесс.
  2. Не нужно раздавливать шишку руками, т. к. если там есть хоть малейший гнойник и он лопнет, то это приведет к заражению крови. Также не стоит разминать шишку разнообразными массажерами.
  3. Если используется для лечения «Димексид», его не следует оставлять в качестве компресса на длительное время, в противном случае может остаться ожог на коже.

Если следовать таким простым правилам, можно быстро снять боль, устранить шишки и возобновить лечение уколами.

Запрещено ли принимать водные процедуры после

Вопросом о том, можно ли принимать водные процедуры после инъекций, задаются многие люди. Однако все зависит от состава лекарства, которое применяют для лечения. Поэтому такие вопросы следует обязательно задавать врачу. Он должен объяснить, в каких случаях можно принимать ванну, в каких просто ограничиться душем, а в каких полностью воздержаться даже от душа.

Результат самостоятельно сделанного укола

Многим людям тяжело уколоть самого себя в ягодицу. Однако существуют и такие, которые преодолевают свой страх. Но необходимо помнить, что перед процедурой важно обязательно продезинфицировать место для укола спиртовым раствором. Медицинскую иглу нужно ввести под углом 45° и, не торопясь, ввести лекарственный препарат. Если хоть одно из действий совершенно неправильно, могут возникнуть осложнения, опасные для жизни человека. Например, после укола в ягодицу болит шишка. При малейшем подозрении на то, что укол был поставлен неправильно, нужно срочно сообщить об этом врачу.

Почему после инъекции в ягодицу идет кровь

Очень частое и распространенное явление, когда после инъекции в ягодицу продолжительное время место укола сочится, а иногда из него течет струей кровь. В таких случаях не нужно бояться, скорее всего медицинская игла повредила сосуд под кожей и в сосуде образовался прокол. Такое может произойти невзначай или из-за индивидуальных особенностей организма — например, у человека рядом размещены сосуды по отношению к кожному покрову. В таких случаях рекомендуется потянуть шприц немного на себя, если кровь течет внутрь, лучше не продолжать внутримышечную инъекцию.

В любом случае следует помнить, что лучше предупредить любое, даже незначительное воспаление, покраснение или уплотнение, чем потом его лечить. Для этого важно следить за изменениями организма, которые могут происходить после уколов. При малейших сомнениях и подозрениях необходимо обращаться в больницу за помощью.

Лучшие места для внутримышечных инъекций

Если вы проходите лечение от бесплодия, возможно, вам придется сделать себе прививки.

Когда вы делаете себе укол, важно выбрать правильное место укола на теле. Это поможет убедиться, что лекарство всасывается должным образом. Это также поможет предотвратить травмы.

ИЭН ХУТОН / Getty Images

Уколы от бесплодия делаются внутримышечно (IM). Это означает, что выстрел производится в мышцу.Ваши мышцы расположены под слоем изоляционного жира.

Поначалу идея сделать себе укол может показаться непреодолимой. Однако с подготовкой и практикой это может стать быстрым и безболезненным.

В этой статье рассматриваются лучшие места для внутримышечных инъекций. Также обсуждается правильная техника инъекции и возможные побочные эффекты.

Где четыре места для инъекций?

Есть четыре сайта, которые вы можете использовать, чтобы попробовать себя.На этих участках расположены большие, легко обнаруживаемые мышцы с небольшим количеством жировой ткани.

Верхняя рука

Дельтовидная мышца находится в верхней части руки, чуть ниже плеча.

Чтобы найти это место, нащупайте кость в верхней части руки, где она встречается с плечом. Место инъекции находится примерно на 2 дюйма ниже этого пятна. Это должно быть шириной в два или три пальца. Обязательно вводите инъекцию в центр этой части плеча.

Обратите внимание, что может быть сложно попробовать себя на этом сайте.Возможно, вам понадобится помощь партнера.

Бедро

Латеральная широкая и прямая мышцы бедра расположены на бедре.

Чтобы найти эти мышцы, представьте себе линии, разделяющие переднюю часть бедра на три части сверху вниз.

Чтобы сделать инъекцию в латеральную широкую мышцу бедра, игла должна входить в среднюю треть внешней части бедра. Чтобы ввести инъекцию в прямую мышцу бедра, игла должна проходить в средней трети передней части бедра.

бедра

Вентроглютеальная мышца расположена рядом с бедром.

Для инъекций в это место вам понадобится партнер, который сделает инъекцию за вас. Чтобы найти это место, лягте на спину и попросите партнера встать лицом к вашим бедрам.

Попросите вашего партнера поставить пятку своей руки так, чтобы его запястье совпало с вашим бедром. Большой палец вашего партнера должен быть направлен к вашему паху, а его пальцы — к вашей голове.

Они должны чувствовать границу костной ткани безымянным пальцем и мизинцем.Затем ваш партнер должен раздвинуть указательный и средний пальцы в форме буквы V и сделать инъекцию между этими пальцами.

Ягодицы

Задно-ягодичная мышца — это большая мышца, расположенная в ягодицах.

Доступ к этому месту инъекции также должен быть доступен с помощью партнера. Чтобы найти это место, разделите одну ягодицу на четверти, так чтобы две четверти были расположены бок о бок внизу, а две сверху. Вам всегда нужно делать инъекцию во внешний, верхний квадрант, почти по направлению к бедру.

Обучение технике инъекции

Ваш лечащий врач выпишет вам рецепт на лекарства. Вы также получите рецепт на шприцы и иглы.

Медсестра или другой поставщик медицинских услуг может помочь вам научиться делать себе прививки. Вас могут попросить посмотреть видео или потренироваться на кукле. Перед тем, как приступить к выполнению самостоятельно, важно убедиться, что вы хорошо освоили эту технику.

Есть несколько способов убедиться, что ваши инъекции безопасны и безболезненны.Это включает в себя:

  • Предварительное обезболивание местности льдом
  • Тщательный выбор места инъекции

Прежде чем делать себе инъекцию, внимательно пощупайте выбранную мышцу. Найдите удобное положение и постарайтесь максимально расслабить мышцы.

Рекомендуется чередовать места при каждой инъекции. Это поможет избежать отеков и болезненных ощущений.

У некоторых людей может быть травма, рана или другая причина избегать определенных мест инъекции.Если это вы, ваш лечащий врач может порекомендовать вам конкретный сайт для прививок.

Резюме

Медсестра или другой поставщик медицинских услуг может помочь вам научиться делать себе укол. Убедитесь, что вы хорошо освоили эту технику, прежде чем пытаться выполнить ее самостоятельно.

Возможные побочные эффекты инъекций

Остерегайтесь побочных эффектов. Они могут включать:

  • Боль
  • Покраснение
  • Набухание
  • Тепло
  • Гной или дренаж в месте укола

Сообщайте о любых проблемах своему врачу или медсестре.

Сводка

На вашем теле есть четыре участка, в которые можно сделать инъекцию. К ним относятся плечо, бедро, бедро и ягодицы.

Убедитесь, что вы хорошо знакомы с техникой инъекции, прежде чем начать делать себе уколы. Медсестра или другой поставщик медицинских услуг может показать вам, как это сделать.

Обратите внимание на побочные эффекты и сообщайте о любых проблемах своему врачу.

Слово Verywell

Не все инъекции внутримышечные.Некоторые состояния требуют других типов инъекций, например подкожных. Подкожные инъекции делаются в жировом слое прямо под кожей.

Состояния, при которых требуются другие виды инъекций, включают:

  • Рассеянный склероз, аутоиммунное заболевание, поражающее нервы
  • Диабет, заболевание, вызывающее повышенный уровень сахара в крови
  • Недостаток питательных веществ

Если вы уже научились делать себе внутримышечные инъекции, вы сможете научиться делать другие виды инъекций.Это может быть полезно, если у вас есть близкие, которым нужно вводить лекарства от какого-либо заболевания.

Часто задаваемые вопросы

  • Что такое внутримышечная инъекция?

    Внутримышечная (IM) инъекция — это введение лекарства в мышцу. Внутримышечная инъекция может быть рекомендована, поскольку в крупных мышцах больше кровеносных сосудов, чем в тканях кожи. Это способствует более быстрому всасыванию препарата.

  • Где сделать внутримышечный укол?

    Лучшие места для внутримышечной инъекции:

    • Дельтовидная мышца плеча
    • Vastus lateralis muscle на внешней стороне бедра
    • Rectus femoris мышца на передней поверхности бедра
    • Dorsogluteal мышца на верхней ягодице
    • Вентроглютеальная мышца на бедре чуть выше тыльной ягодичной мышцы
  • Как сделать внутримышечную инъекцию?

    Чтобы сделать внутримышечную инъекцию себе или кому-либо еще:

    1. Соберите все необходимое.
    2. Вымойте руки.
    3. Очистите место инъекции спиртовым тампоном.
    4. Снимите колпачок с иглы.
    5. Протолкните иглу через резиновое уплотнение в верхней части флакона.
    6. Отведите поршень назад, чтобы наполнить шприц.
    7. Извлеките иглу из флакона.
    8. Удалите пузырьки воздуха, осторожно постучав по шприцу и сжав поршень.
    9. Удерживая шприц как дротик, поместите иглу под углом 90 градусов к месту инъекции.
    10. Вставьте иглу быстрым контролируемым движением.
    11. Сожмите поршень, чтобы ввести лекарство.
    12. Снимите иглу.
    13. Надавите на место инъекции марлей.
    14. Осторожно выбросьте иглу и шприц.
  • Когда следует избегать внутримышечной инъекции?

Как лечится радикулит

Лечение ишиаса — симптомов, вызванных давлением на седалищный нерв, который берет начало в пояснице и распространяется вниз через ягодицы и заднюю часть каждой ноги — обычно включает консервативные меры, такие как легкие упражнения и растяжка, прикладывание льда и / или тепла, и противовоспалительные препараты.Хотя существуют более агрессивные подходы к лечению тяжелых случаев ишиаса, такие как спинномозговые инъекции или хирургическое вмешательство, они редко используются.

Домашние средства и образ жизни

Это может показаться нелогичным, но если ваш лечащий врач определит, что у вас ишиас, он, скорее всего, порекомендует вам как можно больше двигаться. Движение помогает поддерживать функцию, в то время как постельный режим или малоподвижный образ жизни могут вызвать боли в других частях тела.Это не обязательно означает, что вам следует посещать тренажерный зал: прогулки и легкая растяжка в той степени, в которой вы можете переносить эти действия, обычно достаточно.

Также могут помочь мягкое тепло или холод. Когда вы впервые почувствуете боль при ишиасе, прикладывайте холодные компрессы к нежной области на 20 минут за раз, несколько раз в день. Через несколько дней переключайтесь на горячий компресс или грелку на 20 минут за раз. Если боль не исчезнет, ​​чередуйте тепло и холод.

Более 80% случаев ишиаса разрешаются в течение нескольких недель при консервативном лечении.

физкес / Getty Images

Физиотерапия

Целенаправленные упражнения часто помогают облегчить боль при ишиасе. Физиотерапевт может предложить вам упражнения, которые подходят вам и вашей конкретной ситуации. При некоторых состояниях, вызывающих ишиас, определенные виды упражнений могут принести больше вреда, чем пользы.

Упражнения на растяжку и укрепление, нацеленные на мышцы нижней части спины, живота и бедер, могут помочь облегчить симптомы ишиаса.Несколько полезных упражнений, которые помогут уменьшить боль, связанную с радикулитом (в зависимости от причины), включают:

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление, ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурный тайленол (ацетаминофен) или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Адвил (ибупрофен), напросин (напроксен) или аспирин.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как давать аспирин детям или подросткам до 18 лет: это связано с риском серьезного состояния, называемого синдромом Рейе.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если безрецептурные обезболивающие не приносят облегчения, ваш лечащий врач может прописать короткий курс более сильного обезболивающего. Другие типы рецептурных лекарств, которые иногда используются для лечения ишиаса, включают миорелаксанты, такие как флексерил (циклобензаприн), трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты.

Как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту лекарства могут иметь ограниченную ценность в облегчении ишиаса. Обзор исследований 2012 года обнаружил только доказательства низкого качества их эффективности в краткосрочной или среднесрочной перспективе.

Операции и процедуры под руководством специалиста

Некоторые эпизоды ишиаса могут потребовать более инвазивного лечения. Обычно это делают только после того, как вы не избавились от консервативного лечения.

Инъекции кортикостероидов в эпидуральную область позвоночника могут использоваться для уменьшения воспаления корешков спинномозговых нервов. Это амбулаторная процедура, которая проводится под местной анестезией. Это может принести облегчение в течение трех месяцев или дольше.Исследования различаются относительно эффективности таких инъекций для лечения ишиаса из-за множества состояний, которые могут приводить к появлению симптомов.

Иногда стоит рассмотреть возможность хирургического вмешательства по устранению основной причины ишиаса, если консервативное лечение не снимает боль через три месяца. Операции по лечению ишиаса включают минимально инвазивную микродискэктомию для удаления фрагментов грыжи межпозвоночного диска или другие виды процедур, такие как ламинэктомия, при которой удаляется крыша позвоночного канала.Восстановление после этих процедур может занять от трех до шести месяцев или дольше.

Неотложная операция требуется, если у вас появляются серьезные симптомы синдрома, называемого конским хвостом, который характеризуется потерей контроля над мочевым пузырем и / или кишечником и потерей чувствительности в области, которая будет соприкасаться с седлом. Если синдром конского хвоста не лечить вовремя, это может привести к необратимому повреждению нервов, параличу и потере функции.

Дополнительная и альтернативная медицина

Люди с радикулитом могут обратиться к дополнительным методам лечения боли.Иглоукалывание было в центре внимания нескольких исследований, некоторые из которых показали положительные результаты. Тем не менее, согласно рекомендациям Национального института здравоохранения и передового опыта по лечению боли в пояснице и ишиасу, доказательства в пользу иглоукалывания были низкого качества, и поэтому они не рекомендуются.

Некоторые люди также прибегают к манипуляциям с позвоночником (остеопатическим или хиропрактическим) для облегчения ишиаса. Есть небольшое количество доказательств того, что это полезно. Если у вас ишиас и вы хотите изучить естественные средства правовой защиты, рекомендуется заранее обсудить это с вашим лечащим врачом.

Симптомы, причины, фотографии и лечение

Кожный абсцесс — это скопление гноя в виде шишки, отделенное стенками, которое появляется либо внутри, либо чуть ниже поверхности кожи. Абсцессы обычно вызываются бактериальной инфекцией.

Они, как правило, появляются на спине, груди, ягодицах и некоторых частях лица. Иногда они развиваются в областях, где присутствуют волосы, например, в подмышечных впадинах и в области лобка.

Джоди Якобсон / Getty Images

Фурункул, иногда называемый фурункулом, возникает, когда волосяной фолликул инфицируется и образует небольшой абсцесс.Карбункул определяется как несколько стекающих гной фолликулов, которые объединяются, образуя единую инфицированную массу.

Фурункулы и карбункулы, как правило, появляются на участках волосистой кожи, подвергшихся незначительной травме, поту или трению (например, под поясом или там, где кожа была раздражена в результате бритья).

Симптомы абсцесса

Абсцесс выглядит как небольшая шишка или прыщик, который может перерасти в воспаленную кисту, заполненную жидкостью. Кожа вокруг абсцесса часто бывает болезненной и теплой на ощупь.В некоторых случаях абсцесс может быть очень твердым и твердым (затвердеть).

В зависимости от причины появление абсцесса может сопровождаться повышением температуры тела, тошнотой или увеличением лимфатических узлов (лимфаденопатия).

Причины

Абсцессы чаще всего вызываются бактериями, называемыми Staphylococcus aureus , которые обычно находятся на коже и внутри носа. Он может попасть в организм через порез, ссадину, прокол или даже укус насекомого.

Другие факторы могут увеличить риск заражения S.aureus , в том числе:

  • Хроническое заболевание кожи, такое как угри или экзема
  • Диабет
  • Ослабленная иммунная система
  • Тесный контакт с инфицированным человеком
  • Плохая гигиена

Другое состояние, называемое фолликулит, может вызвать образование абсцесса в волосяном фолликуле. Заражение начинается, когда волос оказывается в ловушке под поверхностью и не может прорваться (состояние, обычно называемое вросшим волосом).

Фолликулит может быть вызван бритьем (особенно у чернокожих), а также купанием в неправильно хлорированном бассейне или гидромассажной ванне.

Диагностика

Диагноз обычно ставится только по внешнему виду. Хотя небольшие абсцессы обычно можно лечить в домашних условиях, следует обратиться за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

  • Развитие абсцессов на лице
  • Развитие множественных абсцессов
  • Ухудшение или чрезвычайно болезненные абсцессы
  • Абсцессы диаметром более 2 дюймов
  • Абсцессы, сохраняющиеся более двух недель
  • Абсцессы, которые повторяются

Лечение

Небольшие абсцессы можно лечить дома с помощью теплого компресса, чтобы облегчить боль и улучшить дренаж.В кабинете врача может потребоваться дренирование абсцесса большего размера, чтобы облегчить боль и вылечить инфекцию.

В зависимости от причины абсцесса врач может решить, нужен ли антибиотик.

С другой стороны, антибиотики обычно назначают людям с ослабленной иммунной системой или симптомами, проявляющимися на всем теле, такими как лихорадка. В таких случаях врач может взять образец гноя, чтобы лучше определить причину и убедиться, что бактерии не устойчивы к лекарствам.

Важно не дренировать абсцесс дома, так как это может усугубить инфекцию. Всегда мойте руки после прикосновения к нарыву и очищайте все, что с ним контактирует, включая одежду и компрессы.

Профилактика

Хотя абсцессы нельзя полностью избежать, есть несколько простых мер, которые вы можете предпринять, чтобы лучше предотвратить их:

  • Всегда мойте руки, в идеале — антибактериальным очищающим средством.
  • Обращайтесь со всеми порезами осторожно, держите их чистыми, закрытыми и сухими, пока они полностью не заживут.
  • Не передавайте личные вещи, например бритвы, полотенца, помаду или бальзам для губ.
  • Избегайте порезов при бритье подмышек или лобковой области.

Почему после внутримышечной вакцинации болит вся мышца, а не только ткань вокруг места инъекции? : askscience

Хорошо, я объясняю это пациентам так: когда я делаю вам укол в мышцу, эта жидкость уйдет в ограниченное пространство, и ей нужно отодвинуть все в сторону, чтобы освободить место для того, чтобы там поместиться .Там, где он подходит, вы чувствуете этот узел. Мышечные волокна вокруг узла сдвинуты вместе в том, что было ИХ ранее ограниченным пространством, и из-за этого нервы тоже находятся под давлением и чувствуют себя болезненными. (Отредактировано, чтобы добавить: ваши мышечные волокна также могут там разорваться, если им нужно двигаться очень внезапно. И это та же самая болезненность, которую вы получаете, когда поднимаете тяжести и не привыкли к этому, или когда увеличиваете свой общий вес. , усиливает болезненность)

При уколе больно больше, если мышцы напряжены, поэтому некоторые люди считают до трех и делают укол до трех, чтобы вы не напрягались, чтобы подготовиться к этому.Мне нравится делать что-то вроде похлопывания себя по плечу перед тем, как сделать укол. Это заставляет мышцу вздрагивать или напрягаться, а затем расслабляться, и этот узел образуется внутри более ослабленных мышечных волокон. Так меньше болит.

Чем крупнее выстрел, тем сильнее будет повреждение узла. Потому что больше мышечной ткани нужно будет переместить, чтобы освободить для этого место. Некоторые уколы 0,5 мл или 1,0 мл. Это нормальные снимки. Думаю, я увеличил дозу до 3,0 мл на дозу, но я думаю, что вы МОЖЕТЕ подняться до 4 или 5. Но это неприятно.Будет больно, как дурак.

Теперь от толщины вводимой мной жидкости становится еще больнее. Как и в случае с более толстыми волокнами, нужно действительно отодвигать эти волокна, так и тонкая жидкость может скользить по ним и более мягко отодвигать их. Это усугубляется охлаждением дроби, что увеличивает вязкость. Так что, если я получу густую жидкость, чтобы сделать укол, и немного ее не согреваю, что может быть хуже, чем «рюмка с арахисовым маслом»? Холодный «выстрел из арахисового масла».

Итак, теперь у вас на руке большой узел.Медицины. Твое тело похоже на чушь, и он спешит это проверить. Это ваша воспалительная реакция. Туда уходит много крови, чтобы решить, какие компоненты крови должны работать. Нужно ли нам реагировать на бактерии? Или заставить эту вакцину подействовать? Или это просто удар в руку? Вся кровь, которая тут же попадает туда, поначалу делает это место красным и горячим. И еще более опухший и болезненный. Когда это успокаивается, и ваше тело перестает раздражаться по этому поводу и понимает, что ему нужно делать, это успокаивается, и ваша кровь начинает работать.

Итак, ваше тело начинает заменять свою жидкость лечебной. Поскольку ваше тело не подвержено внезапным изменениям, оно любит расслабляться, оно собирается оставить себе узелок себе подобных. Так что разрыв в мышце может уменьшиться, он не возвращается туда, где был. Лечебная жидкость удаляется, а неактивные ингредиенты выводятся из организма. Лимфатическая система в основном выполняет эту работу или решает, кто есть кто, и поэтому ваши лимфатические узлы могут казаться опухшими.Они заняты. Я обнаружил, что опухоль и боль моего лимфатического узла напрямую связаны с болью в этом узле. Но я — это я, а ты — ты.

Итак, теперь этот узел, состоящий из вашей собственной жидкости, просто должен разойтись до конца. Думаю, это самое интересное. Если я введу эту инъекцию в мышцу, которую вы обычно используете больше, она разойдется быстрее. Все эти сгибания и разгибания выводят жидкость наружу. ИЛИ вы можете слегка нагреть его, чтобы открыть дороги и быстрее доставить туда больше крови, чтобы вывести другую жидкость.Но если вы сделаете это слишком рано, вы бросите туда СЛИШКОМ много крови, и это будет болеть сильнее и в течение более длительного периода времени. Потому что кровь остается на начальном этапе определения того, что ей нужно делать. Вам не нужны бездельники, болтающиеся там, где изначально не было места для этого выстрела, и мышцы расталкивали, чтобы освободить место для этого. Поэтому я просто говорю людям, чтобы они больше использовали эту мышцу, а не нагревали. Поскольку большинство людей не могут спросить свою кровь, выяснили ли они, что им делать, или нет.

Кто-то недавно на Reddit сказал, что пациентам с двойной мастэктомией следует делать прививки в бедра. И да, и нет. Я предпочитаю ягодичные мышцы. Ага. Как и в случае с занимаемой позицией. Подумайте об этом: ваши ягодичные мышцы сложнее напрячь, чем переднюю часть бедер. Надо подумать, чтобы напрячь ягодицы. Ваши бедра, да, просто согните колени. Это довольно просто. Так будет меньше боли при первой инъекции в ягодицы. Обе мышцы задействуются, когда вы ходите, поэтому вы быстрее развяжете этот узел.И чем больше мышца, тем больше остается места, чтобы отодвинуть мышечные волокна в сторону. И этот узел, во-первых, не так сильно болит.

Отредактировано и добавлено: блин, малыши, с наградами! Какого черта на самом деле? Я никогда в жизни не видел так много шика на моем комментарии Reddit! Посмотри сюда, со всеми этими наградами. Я такой модный, вы уже знаете ….

Edit # 2: хорошо, помните, люди. Все разные. Все эти явления являются естественными биологическими процессами, за которыми стоит какая-то функция или причина.Но степень, в которой они происходят, различается от человека к человеку, от вакцины к вакцинации, от инъекции к инъекции. То, что может быть правдой для вас, может не быть правдой для всех, кого вы знаете, но верно для половины людей. Вариации ничего плохого не значат. Мы просто разные. Само по себе различное абсолютно ничего не значит. Мы просто переживаем одни и те же вещи по-разному.

Риски при внутримышечной инъекции | Dopinglinkki

Внутримышечная инъекция, т.е. инъекция анаболических стероидов, тестостерона и других допинговых веществ, всегда сопряжена с риском.

Незаконно произведенные продукты могут вызвать множество проблем со здоровьем, потому что пользователь понятия не имеет, что они на самом деле содержат. Микробы, содержащиеся в веществах для инъекций, инструментах для инъекций или уже существующие на коже, могут попасть в организм и вызвать очень серьезные инфекции. Точно так же неправильные методы инъекции или неправильные места инъекции могут вызвать разрыв кровеносных сосудов, повреждение мышц или нервов и паралич. Вредные эффекты в худшем случае могут быть опасными для жизни.

Незаконные препараты могут содержать примеси и опасные вещества

Использование запрещенных наркотиков и допинговых веществ, купленных в Интернете или на черном рынке, может быть опасным, поскольку их истинный состав невозможно узнать без лабораторных исследований.

Продукты могут содержать примеси, образовавшиеся на стадии производства из-за, вероятно, отсутствия гигиены на незаконных фабриках по производству наркотиков. Кроме того, активные ингредиенты и их количество, скорее всего, будут отличаться от обещаний, указанных на упаковке.
Кроме того, в этих продуктах также были обнаружены следы лекарственных веществ и других вредных ингредиентов, которые ранее были удалены с рынка в целях безопасности. В производстве, например, могли использоваться вещества строительной промышленности в качестве замены правильных лекарственных веществ.Незаконные вещества могут вызывать такие симптомы, как аллергические реакции. [1]

Микробы, попадающие в организм путем инъекции, вызывают опасные инфекции и абсцессы

Примеси вводимого вещества, грязный инъекционный инструментарий и недостаточная очистка кожи могут легко привести к инфекциям вокруг места инъекции, когда бактерии и другие микробы попадают в организм. Совместное использование игл с другими пользователями также увеличивает риск инфекционных заболеваний, передающихся через кровь, таких как гепатит и ВИЧ.[2]

Бактериальная инфекция, связанная с инъекцией, может вызывать целлюлит (воспаление подкожной жировой клетчатки) или абсцессы, например, подкожно или внутримышечно. Симптомами целлюлита являются боль и болезненность вокруг места инъекции, покраснение и уплотнение на месте инъекции и лихорадка. Симптомы абсцесса аналогичны: он может быть окружен покраснением, теплом, припухлостью и болью. Большой абсцесс может вызвать высокую температуру. [3, 4]

При отсутствии лечения абсцессы и воспаление жировой ткани могут быть опасными, поэтому стоит проконсультироваться с врачом.При необходимости врач опорожняет абсцесс и лечит инфекции антибиотиками.

Абсцессы не должны сдавливаться пострадавшим. Если абсцесс прорывается под кожей и бактерии распространяются через кровообращение в организм, это может привести к опасной для жизни инфекции крови, например, к сепсису. Симптомы сепсиса включают общее недомогание, лихорадку, озноб, тошноту, рвоту, диарею, тахипноэ и спутанность сознания. Иногда на теле появляются небольшие гематомы. Сепсис всегда требует госпитализации.[3, 5]

Помимо сепсиса, распространение бактерий, если их не лечить, может привести к редкому, но опасному для жизни воспалению мягких тканей, которое является некротизирующим, то есть ведет к некрозу. Бактерии вызывают быстро прогрессирующую мышечную фасцию, разрушение жировой или мышечной ткани, что может привести к ампутации. [3]

Распространение бактерий в организме также может вызывать эндокардит, инфекции внутренней сердечной оболочки и сердечных клапанов, которые при отсутствии лечения могут привести к смерти [6].

Использованные и слишком короткие иглы могут повредить ткани

При внутримышечных инъекциях используются мышечные иглы, которые длиннее стандартных инъекционных. Иглы для мышечных инъекций достигают мышцы и не остаются под кожей или в жировой ткани, где кровоток намного слабее, чем в мышцах. Если вещество остается под кожей или в жировой ткани, его абсорбция блокируется, что может вызвать повреждение тканей. [7]

Иглы можно использовать только один раз.Помимо риска заражения, они могут вызвать и другие проблемы. Уже после одной инъекции кончик иглы изгибается, поэтому при повторном использовании он может легко вызвать повреждение кожи и мышц.

Использованные иглы всегда следует выбрасывать либо в контейнеры для опасных отходов, либо возвращать их в банке в консультационные центры по вопросам здоровья и социальной защиты или в аптеки.

Неправильное расположение инъекции может привести к серьезным повреждениям

Анаболические стероиды и тестостерон обычно вводят в мышцы ягодиц, бедер или предплечий.Если вводимая мышца мала, доза должна быть такой же. [[8] В маленькую мышцу инъекция может вызвать больше боли и повреждений [9]. Если вы несколько раз вводите инъекцию в одно и то же место, мышца может затвердеть и повредиться.

При инъекции в ягодичную мышцу необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы игла не касалась седалищного нерва. Инъекция нерва вызывает сильную иррадирующую боль в нижних конечностях (похожую на поражение электрическим током) и может привести к необратимому повреждению нерва. В худшем случае повреждение седалищного нерва может привести к параличу нижних конечностей.[10]

При инъекции следите за тем, чтобы не прикасаться к кровеносным сосудам. Если при оттягивании поршня шприца назад к себе в шприце видна кровь, немедленно извлеките иглу и нажмите на место инъекции, чтобы остановить кровотечение.

Разрыв кровеносного сосуда вызывает внутреннее кровотечение в мышце. Вы можете почувствовать боль и скованность в мышцах. Когда кровеносный сосуд разрывается, может образовываться рубцовая ткань или сгустки крови, и если сгусток крови начинает блуждать и достигает сердца или легких, последствия могут быть опасными для жизни.Инъекции, попавшие в артерию, могут быть особенно опасными.

При необходимости обратиться за медицинской помощью

Если в месте инъекции образовалась выпуклость, немедленно удалите иглу. Если ткань воспалена, то в месте инъекции может быть отложенная реакция, которая проявляется через несколько часов или дней после инъекции — болезненность, покраснение, ощущение жара и припухлость.

После инъекции, если у вас поднялась температура, ухудшилось ваше общее физическое состояние, если вы почувствовали сильную боль или возникли другие непредвиденные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь к врачу!

Подробнее об инъекциях:

Социально-медицинские консультационные центры

Видео о методах снижения вреда Службой общественного здравоохранения Уэльса

Ссылка на пошаговое наглядное руководство по инъекции анаболических стероидов от Exchangesupplies.org

Факторы, влияющие на динамику боли после внутримышечной инъекции масла-депо ундеканоата тестостерона

Азиат Дж. Андрол. 2010 Март; 12 (2): 227–233.

Гидеон Сарториус

1 Отделение андрологии, Больница Конкорд и Исследовательский институт ANZAC, Сидней, Новый Южный Уэльс 2139, Австралия

Кэролайн Феннелл

1 Отделение андрологии, Госпиталь Конкорд и Исследовательский институт ANZAC, Сидней, Австралия, 2139, Австралия, Новый Южный Уэльс

Sasa Spasevska

1 Отделение андрологии, Больница Конкорд и Исследовательский институт ANZAC, Сидней, Новый Южный Уэльс, 2139, Австралия

Лео Тернер

1 Отделение андрологии, Госпиталь Конкорд и Исследовательский институт ANZAC, Сидней, Австралия, 2139 Новый Южный Уэльс

Энн Дж.Conway

1 Отделение андрологии, Госпиталь Конкорд и Исследовательский институт ANZAC, Сидней, Новый Южный Уэльс 2139, Австралия

Дэвид Дж. Хандельсман

1 Отделение андрологии, Госпиталь Конкорд и Исследовательский институт ANZAC, Сидней, Новый Южный Уэльс 2139, Австралия

1 Отделение андрологии, Больница Конкорд и Исследовательский институт ANZAC, Сидней, Новый Южный Уэльс, 2139, Австралия

* Исследовательский институт ANZAC, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия. Факс: + 61-2-9767-9101 E-mail: [email protected]

Поступило 11.11.2009; Пересмотрено 6 декабря 2009 г .; Принято 7 января 2009 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Боль после депо внутримышечной (IM) инъекции препаратов на основе масляного носителя изучена мало. Это исследование было направлено на перспективное определение распространенности, детерминант, тяжести и функциональных последствий боли в течение недели после внутримышечной инъекции 1000 мг ундеканоата тестостерона (TU) в 4 мл носителя касторового масла. Мужчины с дефицитом андрогенов, получающие регулярную заместительную терапию тестостероном в академической андрологической клинике, были набраны для оценки боли с использованием цветной визуальной линейной аналоговой шкалы семь раз в течение первого дня и ежедневно в течение недели после глубокой внутримышечной инъекции в ягодичную область.Временной ход и коварианты, влияющие на оценку боли, анализировали с помощью смешанного модельного дисперсионного анализа (ANOVA). После 168 инъекций 125 мужчинам о боли сообщили 80% мужчин, достигнув пика сразу после инъекции, достигнув лишь средней степени тяжести, продолжаясь 1-2 дня и вернувшись к исходному уровню к 4-му дню. Боль требовала небольшого использования анальгетиков и оказывала минимальное влияние на ежедневные занятия. Динамика оценки боли была воспроизведена у 43 мужчин, которым были сделаны две последовательные инъекции.Боль была более сильной у мужчин, которым ранее была сделана болезненная инъекция, но менее сильной у пожилых и более полных мужчин. Между опытными медсестрами, делающими инъекции, наблюдались незначительные различия в ощущении боли после инъекции. Глубокая внутримышечная инъекция депо TU в 4 мл касторового масла хорошо переносится, и на боль после инъекции влияет более ранний болезненный опыт инъекции, а также возраст и ожирение.

Ключевые слова: старение, внутримышечная инъекция, ожирение, боль, тестостерон

Введение

Внутримышечная (IM) инъекция — это путь введения, используемый для доставки лекарства для создания депо, обеспечивающего длительную доставку лекарства, или во избежание попадания в желудочно-кишечный тракт или печень метаболизм лекарств первого прохождения 1 .Хотя многие препараты, вводимые внутримышечно, доставляются в водном носителе, внутримышечные инъекции масляного наполнителя ограничиваются доставкой половых стероидов 2 или нейролептических препаратов 3, 4 в виде депо-препаратов. Они включают введение сложных эфиров пролекарства с активным лекарственным средством, высвобождаемым в результате гидролиза боковой цепи, расщепления, производимого повсеместно распространенными неспецифическими эстеразами.

Тестостерон (Т) клинически использовался в заместительной терапии андрогенов на протяжении более шести десятилетий 5 , вводился множеством способов, но препарат депо с длительным действием привлекателен, особенно для молодых мужчин, для более длительных интервалов между курсами лечения. .Например, Т-гранулы, имплантированные с интервалом в 6 месяцев, имеют очень высокий процент планового продолжения по сравнению с выбором альтернативных Т-продуктов с минимальными затратами 6 . Совсем недавно Т-ундеканоат (ТУ) был разработан как депо для внутримышечных инъекций с использованием масляного носителя с 12-недельным интервалом между инъекциями, который значительно превышает более старые продукты на основе сложного эфира Т, для которых обычно требовался 2-недельный интервал между инъекциями 7 . Однако из-за ограниченной растворимости TU продается в относительно большом (4 мл) носителе касторового масла.Хотя ТУ применяли для заместительной андрогенной терапии на срок до 10 лет 8, 9 , у здоровых добровольцев, участвовавших в исследованиях мужских контрацептивов [ 10, 11, 12, 13, 14 ], боль при инъекции была зарегистрирована в нескольких исследованиях 11, 14 , в которых оно было зарегистрировано как нечастое и легкое 11 или продолжающееся 1-2 дня 14 , но количественные данные отсутствовали.

Осложнения внутримышечных инъекций включают местную боль, кровотечение, инфекцию, внутрисосудистую доставку, некроз тканей и рубцевание 15, 16 ; однако относительно часто встречается только боль.Экспериментальные исследования на животных показывают, что инъекции на масляной основе вызывают локальный некроз мышц, что приводит к повышению уровня циркулирующей креатининкиназы [ 17, 18, 19 ]. Локализованное повреждение ткани в месте инъекции является причиной боли, покраснения и стерильного воспаления, в основном слабой степени и легко переносимого после внутримышечного введения инъекций масляного носителя 20 . Раздражение и воспалительные реакции возникают из-за внутренних физико-химических свойств лекарств, наполнителей 21 или носителя 22, 23 .Следовательно, несмотря на то, что после любой внутримышечной инъекции ожидается постинъекционная боль, ее тяжесть, продолжительность и влияние на регулярную деятельность могут варьироваться в зависимости от человека, инъекции и продукта, и были предметом немногих систематических исследований.

Ранее мы изучали боль после глубокой внутримышечной инъекции сложного эфира Т в 1 мл масляного носителя 24 . Хотя в информации о продукте TU указано, что местная боль возникает после инъекций, систематическая оценка боли после инъекции с необычно большим объемом инъекции (4 мл) недоступна.Поэтому мы предприняли проспективное обсервационное исследование для определения распространенности, предикторов, тяжести и продолжительности (временной ход) ягодичной боли и последующего нарушения повседневной активности в течение недели после глубокой внутримышечной инъекции TU для заместительной андрогенной терапии.

Материалы и методы

Участники

Участники с установленным дефицитом андрогенов из-за нарушений гипоталамуса, гипофиза или яичек (за исключением «андропаузы»), получающие регулярное лечение тестостероном, были набраны из отделения андрологии больницы Конкорд, учебной больницы Университета. Сиднейской медицинской школы.Никаких стимулов к участию не было предоставлено мужчинам, которые продолжали получать поддерживающую заместительную терапию тестостероном с минимальными наличными затратами в рамках национальной программы здравоохранения. Участников включали в исследование, когда им требовалось повторное лечение вследствие возвращения их собственных отличительных симптомов андрогенной недостаточности 25 . Дальнейшие подробности об участвующей популяции были сообщены в другом месте 6, 25 . Испытание было одобрено Комитетом по этике человека, Служба здравоохранения Юго-Западной области Сиднея (зона Согласия), и все участники предоставили письменное информированное согласие перед входом.

Процедуры исследования и оценка

Уколы лежащим пациентам делали три опытных медсестры отделения. Глубокая внутримышечная инъекция вводилась медленно, в течение 3-5 минут, с помощью одноразовой иглы 21-G диаметром 38 мм в верхний, внешний квадрант ягодицы.

Участники были проспективно опрошены для выявления любой боли в ягодичной области непосредственно перед инъекцией ТЯ и затем через фиксированные промежутки времени после инъекции (сразу и через 4 и 8 часов после, перед сном в тот вечер, на следующее утро и затем ежедневно в течение 8 дней) .С помощью стандартизированной анкеты их спросили о предыдущем опыте боли после инъекции, а также о наличии, степени тяжести, использовании анальгетиков и последствиях, таких как вмешательство в повседневную жизнь (дискомфорт, нарушение или отмена любых домашних, профессиональных или развлекательных мероприятий) любая постинъекционная боль. Для количественной оценки боли использовалась цветная визуальная линейная аналоговая шкала боли (http://ergonomics.about.com/od/ergonomicbasics/ss/painscale.htm), которая дает оценки от нет (= 0) до экстремальных (= 10). ) бедствие с градуированным цветовым фоном от зеленого (низкий балл), желтого (средний балл) до красного (высокий балл).Шкала стандартизирована путем обращения к знакомым критериям из повседневной жизни в виде односложных дескрипторов для оценки боли 2 (раздражает), 4 (неудобно), 6 (ужасно), 8 (ужасно) и 10 (мучительно). Участники забрали домой цветную копию визуальной аналоговой шкалы для ссылки на шкалу и дескрипторы. Ответы до и сразу после инъекции были получены перед тем, как покинуть отделение, а ответы после клиники были получены по телефону на следующий день (для ответов через 4 и 8 часов, перед сном, на следующее утро и через 24 часа) и через 1 неделю ( для ежедневных ответов).

Анализ данных

Данные были проанализированы с помощью смешанной модели и дисперсионного анализа с повторными измерениями (ANOVA) для продольных данных, включая ковариаты, с использованием программного обеспечения NCSS 2007 (NCSS, Kaysville, UT, USA). Для анализа смешанной модели использовался подход с ограниченным максимальным правдоподобием с использованием структуры авторегрессионной матрицы дисперсии-ковариации, допускающей различную дисперсию между моментами времени. Категориальные данные были проанализированы с помощью точного критерия Фишера и связанных отношений шансов (OR) с 95% доверительными интервалами (CI), оцененными с использованием программного обеспечения StatXact 5 (Cytel, Бостон, Массачусетс, США).Общая оценка боли была определена как сумма всех оценок боли в 13 временных точках исследования, а любая боль была определена как оценка боли> 0. Площадь поверхности тела (BSA) рассчитывалась с использованием формулы Гехана – Джорджа 26 . Результаты представлены как среднее значение и стандартная ошибка среднего, если не указано иное.

Результаты

Результаты оценки боли и ее детерминанты были проанализированы на основе 168 инъекций, сделанных 125 мужчинам (), в том числе 43 мужчинам, которые выполнили две последовательные инъекции в течение периода исследования.Для каждой инъекции требовалось 13 баллов по шкале боли, и все, кроме двух, из 2184 возможных оценок боли были выполнены (> 99,9%). Перед включением в исследование всем мужчинам была сделана как минимум одна инъекция ТЯ. Данные были проанализированы с использованием инъекции (а не человека) в качестве основной единицы анализа. Результаты не изменились, если анализ был ограничен 125 мужчинами, а не их 168 инъекциями в качестве единицы анализа, за исключением небольшого снижения мощности анализа.

Таблица 1

Характеристика больных.

18556 более ранние (число)
Характеристики пациентов Среднее ± SEM Квартили Диапазон
Возраст (лет) 49 ± 1 39, 48, 61 Высота (см) 176 ± 1 172, 178, 182 154–194
Вес (кг) 88 ± 2 78, 86, 99 47–134
ИМТ (кг · м −2 ) 28.2 ± 0,4 24,6, 27,9, 31,1 19,3–41,2
BSA (м 2 ) 2,08 ± 0,03 1,94, 2,11, 2,22 1,43–2,69
5,9 ± 0,2 4, 6, 8 1–12

Оценка боли до инъекции была 0 почти у всех (96%) мужчин. После инъекции о любой боли (определяемой как оценка боли> 0) сообщалось после 80% инъекций (), при этом пиковая оценка боли после инъекции чаще всего возникала в первый (немедленный) момент времени после инъекции (в 98% случаев). / 168,58%).Пиковая оценка боли составляла до 7 (среднее 2,0, медиана 2, режим 1) и превышала 4 балла после 40 инъекций (24%) и 6 или выше после 4 инъекций (2,4%). Общая и максимальная оценка боли сильно коррелировали ( r = 0,80, P <0,001). Средняя оценка боли, а также доля, сообщающая о любой боли в разные моменты времени, вернулись к уровням до инъекции к 4 дню после инъекции.

Любая боль (определяемая как оценка боли> 0) до и через различные временные интервалы после 168 внутримышечных (IM) инъекций 1000 мг тестостерона ундеканота (TU) в 4 мл носителя касторового масла в верхний внешний квадрант ягодиц область.

Боль после инъекции после любой предыдущей инъекции ТЯ была обычным явлением (140/168, 83%), и временной ход оценки боли значительно отличался ( P <0,001) в соответствии с более ранним опытом боли после инъекции, который был сильный детерминант боли после исследуемой инъекции (). Использование анальгетиков было связано с более высокими показателями боли на протяжении всего исследования ( P = 0,004) и более высоким общим (14 ± 4 против ,8 ± 1, P = 0,015) и максимальным (3.4 ± 0,5 против . 2,4 ± 0,1, P = 0,032) оценки боли. Предыдущий опыт боли был несущественным предиктором использования анальгетиков после инъекции в исследовании (17/140 [12%] против ,1 / 28 [4%]; OR 3,7, точный 95% ДИ 0,5–162). Эффект от использования анальгетиков не был независимым от предыдущего опыта боли, и когда обе переменные были включены в модели, влияние анальгетиков оказалось несущественным (данные не показаны).

Показатели боли представлены как среднее значение и стандартная ошибка среднего до и через различные интервалы времени после внутримышечной (IM) инъекции 1000 мг тестостерона ундеканота (TU) в 4-миллилитровом носителе касторового масла в верхний внешний квадрант области ягодиц.Два графика соответствуют мужчинам с болевым синдромом в анамнезе или без него, получавшим ранее инъекции TU. Пунктирная линия представляет собой общий средний балл боли за все исследование.

Динамика боли после инъекции была воспроизводимой, поскольку не было значительной разницы между динамикой оценки боли между первой и второй инъекцией у любого отдельного мужчины ( P = 0,90) у 43 мужчин, которым были сделаны две последовательные инъекции. в период обучения. Кроме того, динамика оценки боли для первой или второй инъекции у мужчин, которым делали две инъекции во время исследования, была неразличима ( P > 0.9 для первой или второй инъекции, данные не показаны) от мужчин, получивших только одну инъекцию. Наблюдалась значительная разница во времени оценки боли между медсестрами, делавшими инъекцию ( P = 0,01), но не было различий в общей или максимальной оценке боли между медсестрами ( P > 0,4).

Более высокий возраст ( P <0,001,) и больший индекс массы тела (ИМТ) ( P = 0,003,), а также масса тела и ППТ (оба P <0.003, данные не показаны) были значимыми ковариатами, связанными со стабильно более низкими показателями боли на протяжении всего курса исследования. Используя менее сильную линейную корреляцию только с одним значением на человека ( против . Временной ход из 13 значений), возраст был обратно коррелирован с общим ( r = — 0,33, P <0,001) и максимальным ( r ). = — 0,39, P <0,001) оценки боли, но рост, вес, ИМТ и ППТ не коррелировали ни с одним из них ( P > 0.4). Ни рост, ни количество предыдущих инъекций не влияли на динамику оценки боли и не коррелировали ни с общей, ни с максимальной оценкой боли (все P > 0,2).

Показатели боли представлены как среднее значение и стандартная ошибка среднего до и через различные интервалы времени после внутримышечной (IM) инъекции 1000 мг тестостерона ундеканота (TU) в 4-миллилитровом носителе касторового масла в верхний внешний квадрант области ягодиц. Три графика соответствуют динамике оценки боли в трех квартилях по возрасту (Q1, 39 лет; Q2, 48 лет, Q3, 61 год).

Показатели боли представлены как среднее значение и стандартная ошибка среднего до и через различные интервалы времени после внутримышечной (IM) инъекции 1000 мг тестостерона ундеканота (TU) в 4-миллилитровом носителе касторового масла в верхний внешний квадрант области ягодиц. Три графика соответствуют динамике оценки боли, оцененной в трех квартилях для ИМТ (Q1, 24,6 кг м — 2 ; Q2, 27,9 кг м -2 ; Q3, 31,1 кг м — 2 ).

Участники сообщили о минимальном вмешательстве в повседневную жизнь.Никаких других значительных или неожиданных побочных эффектов во время исследования не наблюдалось. В частности, после тщательного изучения 168 инъекций не было зарегистрировано ни одного эпизода кашля и / или обморока в течение нескольких минут после внутримышечной инъекции масляного носителя, предположительно вызванного венозной масляной микроэмболией 14, 24 . Настоящее исследование обеспечивает верхний доверительный предел частоты этого идиосинкразического побочного эффекта <2% на инъекцию, что согласуется с предыдущей оценкой 1,5% 24 .

Обсуждение

Настоящие результаты подтверждают, что постинъекционная боль после глубокой внутримышечной инъекции 4 мл TU в касторовом масле часто вызывает боль от низкой до умеренной степени тяжести на срок до 3 дней после инъекции 27 . Эта постинъекционная боль требует лишь нечастого использования анальгетиков и мало мешает повседневной жизни. Пиковая оценка боли произошла сразу после инъекции и достигла средней оценки боли <2,5 по 10-балльной шкале. Это наиболее близко соответствует дескриптору «раздражает» и менее серьезно, чем дескриптор «неудобно».Поскольку это исследование включало только мужчин, вернувшихся для инъекции ТЯ, распространенность боли можно было бы недооценить, если бы исключили мужчин, прекративших лечение ТЯ после первой болезненной инъекции; однако, поскольку это было редко, такая недооценка, вероятно, была незначительной. Более высокая распространенность любой боли, о которой сообщалось в этом исследовании (80% против 29%) по сравнению с нашим предыдущим исследованием энантата, вводимого в 1 мл масляного носителя 24 , может быть связано либо с большим объемом инъекции, либо более систематическое и интенсивное наблюдение за болью в этом исследовании.Тем не менее, такая боль при инъекции занижается в более длительных и крупных исследованиях применения ТУ, которые фиксируют либо отсутствие, либо нечастость инъекционной боли 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 .

В пределах этого общего умеренного болевого ощущения особенности пациента влияют на тяжесть и динамику оценки боли после инъекции. Наиболее заметным был ранний болезненный опыт от аналогичной инъекции (ей), но модифицирующее влияние также включало возраст и ожирение, так что более высокий возраст и вес были связаны со стабильно более низкими показателями боли.Влияние более раннего переживания боли, но не количества предыдущих инъекций ТЯ, согласуется либо с тем, что некоторые мужчины более склонны испытывать боль после инъекции, либо с тем, что более ранние болезненные ощущения от инъекции могут повышать чувствительность или продолжать влиять на последующие постинъекционный болевой опыт. Подобные наблюдения, подтверждающие последний механизм, сообщаются в хорошо контролируемых исследованиях, в основном с участием детей, показывающих, что психологические методы, такие как отвлечение внимания 28 и / или местный анестетик 29 или парообразный хладагент 30 , значительно уменьшают боль при внутримышечном введении. и может предотвратить закрепление долговременной боязни иглы 31, 32 .Роль, которую играет ожидание, с участием или без участия полупроизвольного мышечного напряжения перед последующими инъекциями, в этом исследовании остается спекулятивной. Поскольку это исследование предоставляет данные наблюдений, оно не может однозначно различить эти возможности, тогда как по-настоящему экспериментальный дизайн, включающий создание боли при инъекции, вряд ли будет осуществим. Отсутствие значительных различий между опытными медсестрами в проведении инъекций в этом исследовании не обязательно может быть экстраполировано на менее опытных инъекционных специалистов, таких как неопытный медицинский персонал, или тех, кто вводит небольшое количество инъекций, или членов семьи, не прошедших медицинскую подготовку.

Сдерживающее влияние старшего возраста и массы тела, но не роста, на постинъекционную боль может иметь либо нейрогенный (центральный или периферический нерв), либо местный механизм. Описаны центральные и / или периферические нейрогенные различия болевых порогов с возрастом 33 и у лиц с ожирением, хотя обе повышают чувствительность 34, 35 и снижают 36, 37, 38 чувствительность к различным болевым раздражителям, но не к инъекциям, сообщаются при ожирении.Даже когда ожирение и измененные болевые пороги сосуществуют, между ними не было показано никакой прямой связи, например, повышенная болевая чувствительность у лиц с ожирением не изменяется хирургически индуцированной потерей веса 39 , а также нет никакой связи между ожирением. и снижение порога чувствительности при синдроме Прадера-Вилли 40 . Связь этих изменений с болью после инъекции остается предположительной.

Хотя трудно полностью исключить влияние ожирения на восприятие боли, более правдоподобным объяснением является то, что большая масса тела связана с более толстым подкожным жировым слоем над ягодицами, изменяя локальные тканевые эффекты инъекции.Важной переменной является толщина подкожной жировой подушечки, которая может превышать длину стандартных игл для инъекций, так что внутримышечная инъекция не может привести к попаданию инъекционного вещества в ягодичные мышцы 41, 42 . С другой стороны, местная воспалительная реакция на давление и / или некроз вокруг места инъекции не сильно различается между скелетными мышцами и жиром 19 . Хотя объем и место инъекции значительно влияют на фармакокинетику инъекционного сложного эфира андрогена в масляном носителе у мужчин 43 , ограниченные экспериментальные данные, не относящиеся к человеку, предполагают, что фармакокинетика доставки лекарственного средства в кровоток из депо инъекционного масляного носителя может существенно не различаться между инъекциями в подкожную среду. жир или мышцы 20 .В крайних случаях такое повреждение и / или воспалительные эффекты могут также вызывать редкие побочные эффекты, такие как повреждение седалищного нерва после внутримышечных инъекций в ягодичную область 44 .

Таким образом, мы показываем, что местная боль является обычным явлением после внутримышечной инъекции TU в 4-миллилитровом носителе касторового масла в ягодичную мышцу. Однако у большинства мужчин боли непродолжительны и малы. Эти особенности, вместе с длительным интервалом между инъекциями, способствуют высокой приемлемости для пациентов и частоте продолжения по сравнению с другими формами заместительной Т-терапии с более коротким действием.Предыдущее занижение 8, 9, 10 , 12, 13, 14 или недооценка 11, 14 болей при инъекциях, связанных с ТЯ, может быть нераспознанным ограничением для наиболее эффективных клинических применений ТЯ, которые предполагают высокий уровень соблюдение терапевтического режима для оптимальной пожизненной заместительной терапии андрогенами 45 или хорошо принятой комбинации гормональных мужских контрацептивов на основе ТУ 46 .

Заявление о раскрытии информации

Отделение автора получило частичное финансирование от BayerSchering для других исследований ундеканоата тестостерона, инициированных исследователем, но не этого исследования.

Благодарности

Мы благодарны доктору Фионе Блит за полезные комментарии к статье и поддержке Швейцарского национального исследовательского фонда и Lichtenstein – Stiftung, Базель, Швейцария (GS).

Список литературы

  • Гринблатт Д. Д., Кох-Везер Дж. Внутримышечная инъекция лекарств. N Engl J Med. 1976; 295: 542–6. [PubMed] [Google Scholar]
  • Junkman K. Репродуктивные стероиды длительного действия. Недавние Prog Horm Res. 1957; 13: 380–419. [PubMed] [Google Scholar]
  • Altamura AC, Sassella F, Santini A, Montresor C, Fumagalli S, et al.Внутримышечные препараты нейролептиков: использование и актуальность в клинической практике. Наркотики. 2003. 63: 493–512. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bhanji NH, Chouinard G, Margolese HC. Обзор комплаентности, депо внутримышечных нейролептиков и нового инъекционного атипичного нейролептика рисперидона длительного действия при шизофрении. Eur Neuropsychopharmacol. 2004; 14: 87–92. [PubMed] [Google Scholar]
  • Handelsman DJ.Androgen Physiology, Pharmacology and AbuseIn: DeGroot LJ, Jameson JL, editors.Эндокринология6 изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2010. в печати).
  • Handelsman DJ, Mackey MA, Howe C, Turner L, Conway AJ. Анализ тестостероновых имплантатов для заместительной андрогенной терапии. Clin Endocrinol (Oxf) 1997; 47: 311–6. [PubMed] [Google Scholar]
  • Jockenhovel F, Minnemann T, Schubert M, Freude S, Hubler D, et al. Сравнение состава ундеканоата тестостерона длительного действия и энантата тестостерона на сексуальную функцию и настроение у пациентов с гипогонадизмом. люди. Eur J Endocrinol.2009; 160: 815–9. [PubMed] [Google Scholar]
  • Zitzmann M, Nieschlag E. Длина повтора CAG-рецептора и индекс массы тела модулируют безопасность длительной внутримышечной терапии ундеканоатом тестостерона у мужчин с гипогонадизмом. J Clin Endocrinol Metab. 2007. 92: 3844–53. [PubMed] [Google Scholar]
  • Jacobeit JW, Gooren LJ, Schulte HM. Аспекты безопасности 36-месячного введения ундеканоата тестостерона длительного действия для лечения трансгендерных лиц от женщины к мужчине.Eur J Endocrinol. 2009; 161: 795–8. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kamischke A, Venherm S, Ploger D, von Eckardstein S, Nieschlag E. Внутримышечные ундеканоат тестостерона и энантат норэтистерона в клинических испытаниях мужской контрацепции. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 303–9. [PubMed] [Google Scholar]
  • Meriggiola MC, Cerpolini S, Bremner WJ, Mbizvo MT, Vogelsong KM, et al. Приемлемость режима инъекций мужских контрацептивов норэтистерона энантата и тестостерона ундеканоата для мужчин.Hum Reprod. 2006; 21: 2033–40. [PubMed] [Google Scholar]
  • Meriggiola MC, Armillotta F, Costantino A, Altieri P, Saad F, et al. Эффекты ундеканоата тестостерона, вводимого отдельно или в комбинации с летрозолом или дутастеридом у транссексуалов женского пола. J Sex Med. 2008; 5: 2442–53. [PubMed] [Google Scholar]
  • Mommers E, Kersemaekers WM, Elliesen J, Kepers M, Apter D, et al. Мужская гормональная контрацепция: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Clin Endocrinol Metab.2008; 93: 2572–80. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gu Y, Liang X, Wu W., Liu M, Song S, et al. Многоцентровое испытание эффективности контрацепции инъекционного ундеканоата тестостерона у китайских мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94: 1910–5. [PubMed] [Google Scholar]
  • Greenblatt DJ, Allen MD. Осложнения в месте внутримышечной инъекции. J Am Med Assoc. 1978; 240: 542–4. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хэй Дж. Осложнения в месте инъекции депо-нейролептиков. BMJ. 1995; 311: 421. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Steiness E, Rasmussen F, Svendsen O, Nielsen P.Сравнительное исследование активности креатинфосфокиназы (КФК) сыворотки крови у кроликов, свиней и людей после внутримышечной инъекции местных повреждающих препаратов. Acta Pharmacol Toxicol (Копен) 1978; 42: 357–64. [PubMed] [Google Scholar]
  • Свендсен О., Расмуссен Ф., Нильсен П., Стейнесс Э. Потеря креатинфосфокиназы (СК) из мест внутримышечных инъекций у кроликов. Инструмент для прогнозирования местной токсичности. Acta Pharmacol Toxicol (Копенг), 1979; 44: 324–8. [PubMed] [Google Scholar]
  • Свендсен О., Блом Л.Внутримышечная инъекция и повреждение мышц: влияние концентрации, объема, скорости инъекции и носителя. Arch Toxicol. 1984; Дополнение 7: 472–5. [PubMed] [Google Scholar]
  • Свендсен О., Блом Л., Ааес-Йоргенсен Т., Ларсен Дж. Дж. Местная токсичность различных препаратов после внутримышечной или интралипоматозной инъекции свиньям: концентрации в сыворотке после трех различных составов цис (Z) -клопентиксола. Acta Pharmacol Toxicol (Копен) 1985; 57: 78–87. [PubMed] [Google Scholar]
  • Акерс MJ. Взаимодействие вспомогательное вещество-лекарственное средство в парентеральных формах.J Pharm Sci. 2002; 91: 2283–300. [PubMed] [Google Scholar]
  • Балог К. Гистологический вид мест инъекции кортикостероидов. Arch Pathol Lab Med. 1986; 110: 1168–72. [PubMed] [Google Scholar]
  • Симмерс В. Моделирование рака масляной гранулемой терапевтического происхождения. Br Med J. 1955; 2: 1536–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Mackey MA, Conway AJ, Handelsman DJ. Переносимость внутримышечных инъекций эфира тестостерона в масляной среде. Hum Reprod.1995; 10: 862–5. [PubMed] [Google Scholar]
  • Келлехер С., Конвей А.Дж., Хандельсман Д. Порог тестостерона в крови для симптомов андрогенной недостаточности. J Clin Endocrinol Metab. 2004. 89: 3813–7. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бейли Б.Дж., Брайарс Г.Л. Оценка площади поверхности человеческого тела. Stat Med. 1996; 15: 1325–32. [PubMed] [Google Scholar]
  • Саад Ф, Камишке А., Ясин А., Зицманн М., Шуберт М. и др. Более восьми лет практического опыта с новым парентеральным ундеканоатом тестостерона длительного действия.Азиат Дж. Андрол. 2007; 9: 291–7. [PubMed] [Google Scholar]
  • Fowler-Kerry S, Lander JR. Лечение инъекционной боли у детей. Боль. 1987. 30: 169–75. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гальперин BA, Гальперин С.А., МакГрат П., Смит Б., Хьюстон Т. Использование лидокаин-прилокаинового пластыря для уменьшения боли при внутримышечной инъекции не оказывает отрицательного воздействия на реакцию антител на дифтерийно-столбнячный бесклеточный коклюш. инактивированный полиовирус Haemophilus influenzae типа b и вакцины против гепатита B для младенцев от рождения до шести месяцев.Pediatr Infect Dis J. 2002; 21: 399–405. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мохортер С., Догерти Л., Форд А., Хьюз Р., Мецгер Д. и др. Хладагент для местного применения быстро и эффективно снижает боль, связанную с вакцинацией: результаты рандомизированного слепого плацебо-контролируемого исследования. J Travel Med. 2004; 11: 267–72. [PubMed] [Google Scholar]
  • Nir Y, Paz A, Sabo E, Potasman I. Страх перед инъекциями у молодых людей: распространенность и ассоциации. Am J Trop Med Hyg. 2003; 68: 341–4. [PubMed] [Google Scholar]
  • Якобсон Р.М., Свон А., Адегбенро А., Лудингтон С.Л., Воллан ПК и др.Повышение приемлемости вакцин — методы предотвращения и сведения к минимуму боли и других распространенных побочных эффектов, связанных с вакцинами. Вакцина. 2001; 19: 2418–27. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gagliese L. Боль и старение: появление новой области исследований боли. J Pain. 2009; 10: 343–53. [PubMed] [Google Scholar]
  • МакКендалл MJ, Haier RJ. Болевая чувствительность и ожирение. Psychiatry Res. 1983; 8: 119–25. [PubMed] [Google Scholar]
  • Pradalier A, Dry J, Willer JC, Boureau F. [Ожирение и ноцицептивный рефлекс (перевод автора)] Pathol Biol (Paris) 1980; 28: 462–4.[PubMed] [Google Scholar]
  • Загорска-Маркевич Б., Зих П., Кучио С. Болевая чувствительность при ожирении. Acta Physiol Pol. 1988; 39: 183–7. [PubMed] [Google Scholar]
  • Химич С. Уровень болевой чувствительности у пациентов с ожирением. Acta Chir Hung. 1997; 36: 166–7. [PubMed] [Google Scholar]
  • Miscio G, Guastamacchia G, Brunani A, Priano L, Baudo S и др. Риск ожирения и периферической невропатии: опасная связь. J Peripher Nerv Syst. 2005; 10: 354–8. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бускила Д., Нойман Л., Малкин С., Леви И.Меняется ли болезненность, не связанная с суставами, после бариатрической операции. Obes Surg. 2005; 15: 1243–6. [PubMed] [Google Scholar]
  • Priano L, Miscio G, Grugni G, Milano E, Baudo S и др. О происхождении сенсорных нарушений и измененного восприятия боли при синдроме Прадера-Вилли: нейрофизиологическое исследование. Eur J Pain. 2009; 13: 829–35. [PubMed] [Google Scholar]
  • Cockshott WP, Thompson GT, Howlett LJ, Seeley ET. Внутримышечные или интралипоматозные инъекции. N Engl J Med. 1982; 307: 356–8. [PubMed] [Google Scholar]
  • Burbridge BE.Компьютерное томографическое измерение толщины подкожно-жировой клетчатки в связи с неудачей внутримышечных инъекций в ягодичную область. Кэн Асс Радиол Дж. 2007; 58: 72–5. [PubMed] [Google Scholar]
  • Минто С., Хоу К., Уишарт С., Конвей А.Дж., Хандельсман Д. Фармакокинетика и фармакодинамика эфиров нандролона в масляном носителе: влияние сложного эфира, места инъекции и объема. J Pharmacol Exp Ther. 1997. 281: 93–102. [PubMed] [Google Scholar]
  • Small SP. Профилактика повреждения седалищного нерва при внутримышечных инъекциях: обзор литературы.J Adv Nurs. 2004. 47: 287–96. [PubMed] [Google Scholar]
  • Aminorroaya A, Kelleher S, Conway AJ, Ly LP, Handelsman DJ. Адекватность замещения андрогенов влияет на реакцию плотности костной ткани на тестостерон у мужчин с дефицитом андрогенов. Eur J Endocrinol. 2005; 152: 881–6. [PubMed] [Google Scholar]
  • Handelsman DJ.Male ContraceptionIn: DeGroot LJ, Jameson JL, editors. Эндокринология6 изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2010. в печати).

Боль и отек при инъекциях тестостерона

Самостоятельная инъекция тестостерона может быть пугающим занятием даже в лучшие времена.Поэтому, когда что-то идет не так — скажем, у вас больше крови, чем обычно, или у вас после этого появляется шишка — может быть трудно сохранять спокойствие.

Возможно, вы нашли эту статью, потому что одна из этих вещей только что произошла с вами. Вы можете спросить: Это нормально? Я ввел не в то место? Как мне узнать, когда идти к врачу?

Или, может быть, вы читаете это, потому что вы новичок в самоуправлении. Из-за угрозы коронавируса большинство людей стараются исключить ненужные походы к врачу.Для тех, кто обычно делает прививки под руководством специалистов в области здравоохранения, это может означать, что вместо этого им придется делать себе прививки дома. Даже если что-то не пойдет не так, стоит задать приведенные выше вопросы. Чем больше вы знаете о проблемах, с которыми вы можете столкнуться, тем лучше вы будете готовы к их возникновению.

Боль нормально?

Короткий ответ — да. Хотя не каждый укол будет болезненным, большинство людей иногда будут испытывать некоторую боль от инъекции.Боль и болезненные ощущения совершенно нормальны после инъекций и, как правило, не являются поводом для беспокойства. В одном исследовании о боли сообщили 80% участников, «достигая пика сразу после инъекции, достигая лишь средней степени тяжести, продолжаясь 1-2 дня и возвращаясь к исходному уровню к 4-му дню». Это означает, что примерно через 4 дня после укола возникшая боль должна исчезнуть.

В течение первых 16 лет приема гормонов я делал себе внутримышечные инъекции раз в две недели, используя иглы диаметром 1,5 дюйма. Когда я делал инъекции, я испытывал некоторую боль от инъекций почти в 50% случаев.Боль никогда не была сильной, но иногда на следующий день приседания и выпады становились немного неудобными.

Сегодня я испытываю укол 1 из каждых 5-6 уколов. Что случилось? Для начала я перешла на еженедельные подкожные (подкожные) инъекции. Более короткие иглы, которые используются с sub-q, значительно снижают частоту боли. Более того, тяжесть моей боли снизилась с умеренной до легкой. Я также начал применять некоторые из приведенных ниже советов по уменьшению боли.

Краткое примечание: Если вы испытываете что-либо, кроме умеренной боли, вам следует абсолютно обратиться к врачу. То же самое происходит, если у вас поднялась температура, возникли другие непредвиденные проблемы со здоровьем или если боль не исчезла более 4 дней.

Советы по предотвращению боли

1. Поменяйте иглы местами

Один из способов избежать болезненных инъекций — использовать один шприц для рисования, а другой — для инъекций. Каждый раз, когда игла проходит через любую среду, игла будет слегка притупляться. Чем острее игла, тем легче она войдет в ваше тело и тем меньше вы почувствуете боль.Большинство врачей учат своих пациентов менять иглы после рисования. Однако, если у вас нет, не волнуйтесь. Вы можете найти дополнительные шприцы в Интернете или запросить их у врача. Для рисования рекомендуем использовать шприц калибра 20. Более широкая игла втягивает Т в ствол быстро и с минимальным количеством пузырьков воздуха.

2. Дайте месту съемки полностью высохнуть

Еще один полезный совет — дать коже полностью высохнуть после использования тампонов со спиртом. При попадании под кожу алкоголь может вызвать ощущение жжения.Этого не произойдет, если дать области высохнуть. Кроме того, если из-за COVID-19 у вас возникли проблемы с поиском спиртовых салфеток, вы можете подготовить место укола с мылом и теплой водой. Просто обязательно полностью смойте мыло и дайте области высохнуть, прежде чем делать укол.

3. Используйте температуру в помощь

Мы также слышали, как люди сообщают, что разогревание тестостерона и нанесение льда на место инъекции может помочь уменьшить боль от укола. Чтобы согреть T, подержите его в руке примерно минуту и ​​позвольте теплу вашего тела сделать свою работу.Это также поможет некристаллизовать ваш T, если вы хранили его при более низких температурах.

Что касается обледенения, холодный компресс, прикладываемый к области до и после инъекции, может обезболить место укола и уменьшить вашу боль. Обледенение кожи также приведет к сужению кровеносных сосудов. Это снижает вероятность того, что вы случайно попадете в один из них во время инъекции.

4. Гидрат

Этот совет принадлежит креативному директору Transguy Supply Остону Бьоркману. После нескольких лет уколов и периодической боли он заметил, что его уколы причиняют гораздо меньше боли, если накануне пить много воды.Хотя я не смог найти никаких медицинских источников, подтверждающих это утверждение, это имеет смысл. Сухая кожа менее эластична и эластична. Я предполагаю, что увлажнение снижает трение иглы, что также должно уменьшить боль. В любом случае, это стоит того (каламбур), а поддержание надлежащего обезвоживания важно по многим другим причинам для здоровья.

Как насчет отека?

Все лекарства, вводимые в виде инъекции, могут вызвать инъекционную реакцию в месте укола.По сути, это ваше тело, которое выражает недовольство тем, что его застряли в остром предмете. Реакции на инъекции включают покраснение, отек, синяки или небольшое кровотечение. У меня несколько раз появлялась опухоль после инъекции. Если образуется синяк, скорее всего, вы порезали вену. Эти реакции обычно легкие и проходят в течение 4 дней.

Я кровоточил (много) после выстрела. Я в порядке?

Примерно через 2 года после начала гормональной терапии у меня был очень тревожный опыт укола.Я делал себе укол в ногу, когда вытащил шприц, и кровь хлынула из места укола. Первой моей мыслью было, что я попал в артерию, и мне стало страшно. Я быстро схватил несколько бумажных полотенец и надавил на участок.

Как только я немного успокоился и понял, что не умру, моей второй мыслью было то, что вся Т хлынула кровью. Нужно ли мне сделать еще один укол?

Ответ на последний: нет. Возможно, что небольшое количество T ускользнуло, но его недостаточно, чтобы потребовать повторного введения.

Когда я спросил других транс-мужчин, принимающих ЗГТ, случалось ли с ними такое когда-либо, многие из них ответили утвердительно. Почти 100% из них спросили, делал ли я аспирацию перед инъекцией. По правде говоря, я этого не сделал. Мой врач не учил меня этому.

Если вам интересно, вот как выполнить аспирацию: после того, как вы полностью погрузили иглу в кожу, немного оттяните поршень, чтобы увидеть, не появится ли кровь в цилиндре. Если нет, вы можете продолжить выстрел. Если вы видите кровь, вытащите шприц, замените иглу и повторите попытку в другом месте.

Аспирация

не означает, что у вас никогда не будет кровотечения из укола — перерезание вены — довольно распространенное явление, — но идея заключается в том, что аспирация может помешать вам сделать инъекцию непосредственно в вену. Я говорю «идея» здесь, потому что необходимость или полезность аспирации является предметом дискуссий в медицинском сообществе. Насколько мне известно, не было исследований, конкретно оценивающих необходимость аспирации перед внутримышечными инъекциями. Лично я рекомендую поговорить с врачом и следовать предложенному им протоколу.

Если вы делаете внутримышечные инъекции и у вас частые кровотечения, вы также можете поговорить со своим врачом о Z-отслеживании. Z Tracking — это метод инъекции, при котором вы тянете кожу участка в сторону. Пока ваша кожа натягивается, вы вводите иглу и опорожняете шприц. Удерживайте иглу на месте в течение 10 секунд, прежде чем вынуть ее. После того, как вы полностью вытащили иглу, освободите кожу. Это уменьшит количество T и крови, которые могут уйти.

Вот полезное видео-руководство по методу отслеживания Z:

Боль и отек при инъекции тестостерона

Некоторая боль и болезненные ощущения являются совершенно нормальным явлением после инъекции укола, но есть реакции, на которые следует обращать внимание.Инъекции не так просты, как прием других рецептурных лекарств, и я настоятельно рекомендую вам посоветоваться с врачом. Кроме того, убедитесь, что вы получаете гормоны через врача и принимаете только определенную дозу, отпускаемую по рецепту.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *