Болит грудная клетка и сердце: «Внесердечные» причины боли в груди

alexxlab Разное

Содержание

Боли в грудной клетке: причины, симптомы, лечение, профилактика

Оглавление:

Общие сведения

Чувство боли или давления в грудной клетке может быть признаком как небольших проблем, таких как несварение, так и гораздо более серьезных, например приступ стенокардии или инфаркт миокарда. В любом случае следует внимательно относиться к появлению таких болей, особенно связанных с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Причины боли в груди

Инфаркт миокарда почти всегда вызывает боль разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной. Боль при инфаркте не проходит быстро. Невозможно полностью снять болевой синдром с помощью отдыха и лекарств. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузки даже у довольно молодых людей.

Приступы стенокардии также приводят к появлению боли, ощущаемой как при инфаркте миокарда, однако это другое заболевание.

Большинство приступов стенокардии длится примерно 15 минут.

Изжога может вызывать чувство жгучей боли за грудиной.

Физические упражнения, падения, кашель могут приводить к болезненному перенапряжению мышц и других тканей грудной стенки. В этом случае боль усиливается при надавливании на больной участок.

Тревожное состояние, паника могут включать себя симптомы со стороны органов грудной клетки – например тахикардию (частые, сильные и неритмичные удары сердца), поверхностное дыхание. К другим симптомам тревожного состояния относятся беспокойство, страх удушья, страх смерти.

Язвенная болезнь и заболевания желчного пузыря также вызывают боли, которые могут распространять на грудную клетку.

Эмболия легочной артерии – это наличие тромба в артерии, идущей от сердца к легким. К факторам риска тромбоэмболии легочной артерии относятся хирургические вмешательства за последние 6 недель, ношение гипсовых повязок, длительное сидение в самолетах, автомобилях, состояние, ограничивающие подвижность. Симптомы тромбоэмболии включают внезапное прерывистое дыхание, внезапную боль в грудной клетке, которая становится все сильнее при дыхании, и иногда кашель с кровью.

Cимптомы

Требуется немедленная медицинская помощь:

  • боль в грудной клетке, потеря сознания или приступ кашля после физических упражнений;
  • жгучая боль или давление в грудной клетке, которая распространяется на плечо, спину, шею и нижнюю челюсть;
  • боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
  • боль и чувство сдавления грудной клетки в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
  • внезапные сильные боли в груди и прерывистое дыхание или кашель с кровью.

Обязательно следует обратиться к врачу:

  • боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;
  • боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Что можете сделать Вы

Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.

Чтобы снять напряжение с мышц грудной клетки, примите болеутоляющее, например парацетамол. Прикладывайте горячее и дайте мышцам расслабиться. Если боли связаны с приемом пищи или наоборот возникают натощак, попробуйте питаться дробно.

Что может сделать врач

Расспросить вас об истории сердечно-сосудистых заболеваний в вашей семье, о симптомах, присутствующих в настоящий момент, и о медикаментах, которые вы принимаете.

Провести осмотр, чтобы определить, связана ли боль с заболеваниями сердца или нет.

Провести  необходимые обследования, включая ЭКГ, тест с физической нагрузкой, ангиографию коронарных сосудов (серия рентгеновских снимков сосудов сердца), исследования желудка и др.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Регулярно делайте зарядку, ходите пешком. Ни в коем случае не начинайте занятия спортом или физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет вам только пользу.

Поддерживайте оптимальный для вас вес.

Держите под контролем факторы риска атеросклероза, например, высокое артериальное давление, уровень холестерина, диабет.

Пациенты, страдающие диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.

Питайтесь регулярно.

Обязательно регулярно посещайте врача и проводите необходимые исследования. Любую проблему со здоровьем легче предотвратить или справиться с болезнью на ранних стадиях. 

Почему ребенок жалуется на боли в сердце? Рассказывает врач — Ульяновск сегодня

На днях мы отмечали Всемирный день сердца. Это еще один повод поговорить о здоровье самого важного органа в организме человека. Особенно, в отношении детей.

В последние годы к детским кардиологам все чаще и чаще стали обращаться обеспокоенные родители маленьких пациентов с жалобами детей на боли в сердце. Специалисты отмечают, что само по себе сердце у детей не болит практически никогда. Ишемические боли, инфаркты у них – редкая патология. Локализация ишемической боли – загрудинная, а не под левым соском, куда чаще всего показывают молодые пациенты. Дети с заболеваниями сердца жалоб на боли, как правило, не предъявляют. Их беспокоит общая слабость, невозможность выполнять физические нагрузки наравне со сверстниками, одышка, ощущения перебоев в сердце.

Интервью заведующей кардиологическим отделением Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева, главного внештатного детского кардиолога регионального Минздрава Татьяны Павхун опубликовало профильное ведомство.

— Татьяна Викторовна, расскажите, пожалуйста, часто ли дети обращаются с жалобами на боли в сердце?

— Действительно, в последнее время много детей обращается с такими жалобами и в плановом порядке к участковым педиатрам, и в экстренном порядке в приемные отделения детской областной и городской больницы. Надо сказать, что в детском возрасте боли в сердце встречаются крайне редко. Это приоритеты взрослого населения. Чаще всего эти боли не связаны с патологией сердца. Как правило, это внесердечные проявления и заболевания.

— Что относится к патологии, которая вызывает боли в сердце?

— Дети дошкольного возраста чаще всего жалуются на боли в сердце, если у них имеются врожденные аномалии развития сердца, либо воспалительные кардиопатии (кардиты), а также заболевание перикарда, которое сопровождается появлением вокруг сердца жидкости, сдавливающие орган, следовательно, появляются неприятные ощущения в области сердца. Также это могут быть нарушения сердечного ритма, в последнее время они стали встречаться даже у детей дошкольного возраста. К наиболее частым причинам болей в области сердца относят интенсивный рост сердца по сравнению с ростом сосудов, которые снабжают его кровью. Такой рост отмечают в возрасте от шести до десяти лет. Боли, вызванные этой причиной, чаще появляются у эмоциональных и достаточно подвижных деток астенического телосложения- худеньких, гибких, высокорослых.

Еще одной причиной болей в области сердца могут быть вегето-сосудистые изменения, которые часто возникают в подростковом возрасте. Они проявляются колющими болями в левой части грудной клетки, которые нередко возникают в состоянии покоя, но чаще после психоэмоциональных нагрузок.

Проблемы с позвоночником также могут выступить причинами. Любые патологии его развития, например, сколиоз или ранний остеохондроз, могут провоцировать появление болей в грудной клетке, которые ребенок связывает с сердцем. Отрицательную роль в современном мире в развитии болевой симптоматики в груди играют компьютеры, особенно модные гаджеты. Длительное использование смартфонов и планшетов приводит к развитию мышечно-тонического синдрома, неправильной установки шейного отдела позвоночника, а, следовательно, нарушению питания головного мозга и нервов, отходящих от позвоночника к внутренним органам, в том числе и к сердцу. Это приводит к развитию болевых ощущений в грудной клетке, то, что дети и подростки называют «болит сердце».

Невроз или другие проблемы с нервной системой тоже могут провоцировать ощущение боли: если поражена нервная система, тянущие или колющие боли появляются в области сердца после двигательной активности или эмоциональных проявлений.

Также болями в грудной клетке может отзываться холецистохолангит или дискинезия путей, по которым выводится желчь. При этом многие дети не могут определить точный источник боли, показывая на грудь, если болит живот.

— К какому специалисту стоит обратиться родителю, если ребенок жалуются на боли в сердце?

— Учитывая, что так много причин, вызывающих боли в сердце, родителям необходимо показать своих детей не только одному специалисту. В первую очередь надо обратиться к участковому педиатру, который направит их к кардиологу. Из-за множества причин, вызывающих данное состояние, круг специалистов, которые будут окружать ребенка в процессе обследования достаточно широкий. Кардиолог назначит обследование, включающее ЭКГ, УЗИ сердца, возможно надо будет сдать биохимические маркеры для того, чтобы исключить воспалительные изменения со стороны сердца. Будут назначены консультации врача-гастроэнтеролога, эндокринолога, ортопеда, невролога. Эти специалисты помогут врачу детскому кардиологу разобраться в причинах развития болей в сердце.

Напомним, по поручению Президента России Владимира Путина, в Ульяновской области реализуется национальный проект «Здравоохранение», одной из задач которого является борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Боль в грудной клетке — Медицинский центр «Семья»

Болезненные ощущения в области грудной клетки — тревожный признак, свидетельствующий о возможной болезни органов грудной полости. Боли в груди часто интерпретируются, как вероятные неполадки в работе сердца, но их локализация не всегда говорит именно о сердечно-сосудистой патологии.

Причины

Причин такого тревожного состояния в этой области бывает довольно много. Эти симптомы могут сообщать о самых различных заболеваниях. Поэтому важно обратить внимание как на болезненные ощущения в груди, так и на сопутствующие их признаки, чтобы во время визита к врачу наиболее точно описать свое состояние для постановки правильного диагноза.

К болям в грудной клетке зачастую приводят патологические состояния органов, находящихся в грудной клетке:

  • симпатических, вегетативных нервов;
  • лимфатической системы;
  • трахеи, легких, бронхов;
  • печени;
  • грудной аорты, сердца;
  • центрального пищевода;
  • вилочковой железы.

Грудная клетка защищает эти органы от воздействия внешних факторов. Они подвергаются разнообразным болезням, сопровождающимися тупыми, ноющими болезненными ощущениями по центру груди с иррадифцией по все грудной клетке.

Боли в грудной клетке наблюдаются при некоторых дегенеративных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе (спондилез). Особенно они характерны для людей зрелого возраста.

Боли в грудной клетке могут  быть вызванные патологией сердца и сосудов – это ангинозные боли.

Ангинозные боли — это симптомы, возникающие вследствие нарушения кровообращения в сердечной мышце

Есть вероятность появления болей в грудной клетке в случае заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Ноющая боль в грудине посередине нередко встречается при различной легочной патологии. Источником болезненных ощущений является медиастинальная плевра при ее растяжении и слизистая оболочка крупных бронхов. Воспаление легких, кистозно-гнойные образования, плевриты чаще всего провоцируют болезненность в области груди.

Диагностика

Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:

  • ЭКГ – для выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта
  • ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ. Суть методики в записи ЭКГ в течение суток в привычном для человека режиме для поиска преходящих нарушений ритма или ишемических изменений
  • СМАД – суточное мониторирование артериального давления. Колебания АД в течение суток позволяют выявить гипертонию и её степень, провести мониторинг эффективности гипотензивной терапии, определить связь гипертонии с внешними факторами
  • Анализы крови – на усмотрение врача
  • Рентгенография грудной клетки
  • УЗИ брюшной полости
  • ФГДС

Лечение

Тактика лечения – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии. При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам для дальнейшего лечения.

Причина болей в грудной клетке

09 ноября 2016 г.

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце? До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству людей отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый взрослый человек сталкивается с крайне неприятными ощущениями: внезапной болью в груди. Утешаться в это время мыслью о том, что для инфаркта еще рано, вряд ли получится: если человек впечатлителен, он, как правило, испытывает панику и страх перед скорой смертью. А между тем с сердечными болями очень часто можно спутать боли невралгического характера. Сегодня мы расскажем о том, как отличить один тип боли от другого, почему возникает невралгия и боль в груди и как нужно поддерживать свое здоровье. Симптомы боли в груди: сходство и отличие Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть болевой приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе болей в груди может быть непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, человек может умереть. С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия в теории должна и находиться сбоку, между ребер? На деле локализация болей может быть различной, кроме того, боль может ощущаться и в руке, и в спине. Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность: приступы межреберной невралгии могут быть довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится примерно 5-10 минут. Невралгические боли имеют острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область груди, и человек затрудняется указать, где именно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли. Еще один очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдохе и выдохе. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда боль во время движения как раз усиливается. Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не сможет остановить развитие инфаркта. Поэтому, если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Почему возникают боли в груди Закономерный вопрос – если у человека со здоровьем все было в относительном порядке, почему приступы возникают сразу с большой интенсивностью? На самом деле редко кто из людей регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ возник после сна, то это стенокардия покоя. Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются: артериальная гипертензия; нарушение жирового обмена и атеросклероз; нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови; врожденные или приобретенные пороки сердца. Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12 пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – это проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), инфекции (включая грипп), радикулит, неврит, травмы, переохлаждения, избыточный тонус мышц и другие. К каким врачам обращаться за помощью Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут вам сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит. С невралгией дела обстоят несколько сложнее – прежде всего, нужно будет посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того как причина будет выяснена, врач сможет дать рекомендации по лечению или же направить на консультации к другим специалистам – например, к остеопату. Боли в груди: что делать Первым делом нужно прекратить любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае нужно принять полулежачее положение, положив под спину подушки. Следует обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник рубашки или блузки. Если причина боли непонятна, нужно сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или их аналоги. Для того чтобы успокоиться, нужно дополнительно принять валериану или корвалол. Надо учесть, что нитроглицерин может резко понизить давление. Если боль не проходит в течение 10-15 минут, вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно. При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази с разогревающим и болеутоляющим эффектом. В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то стоит обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности: матрас должен быть жестким. Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.

 

ТРАВМЫ. ДО СВАДЬБЫ ЗАЖИВЁТ ИЛИ КОГДА СЛЕДУЕТ НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ. ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.

Часть 3. Травмы грудной клетки.

Продолжим разговор о травмах. Сегодня поговорим о травме грудной клетки.В изолированном виде этот вид травмы у детей встречается редко, однако приводит к высокой смертности, т.к. в грудной клетке расположены такие важные органы, как сердце и лёгкие. Наиболее часто травма грудной клетки встречается при ДТП, но может быть и при падении с высоты, при сдавливании грудной клетки между твёрдыми предметами (при обвале).

Чаще всего встречаются закрытые травмы грудной клетки: ушибы и переломы костей. При ушибах мягких тканей грудной клетки ребёнок жалуется на боли, а при осмотре видны припухлость и кровоподтёк(синяк) в месте в травмы. Ушибы мягких тканей подлежат амбулаторному лечению.

У детей и подростков переломы костей грудной клетки встречаются редко из-за высокой эластичности и гибкости грудной клетки. Однако из-за этой особенности возрастает риск повреждения внутренних органов груди.

При переломе ребра пострадавший испытывает сильную боль в груди, которая усиливается при дыхании, кашле, движении, поэтому ребёнок старается щадить грудную клетку, его дыхание короткое и поверхностное. Он чувствует себя лучше в положении сидя, чем лёжа.

Как уже упоминалось ранее у детей чаще могут развиваться повреждения внутренних органов грудной клетки.

При ушибе лёгких пострадавшие жалуются на сильную боль в груди, нехватку воздуха, мучительный кашель. Может наблюдаться кровохарканье, одышка, цианоз(синева) кожи.

При ушибе сердца жалобы на боли в области сердца, сердцебиение, нарушения ритма.

При ушибах лёгких может быть развитие пневмоторакса- скопление воздуха в плевральной полости, гемоторакса- скопление крови в плевральной полости, приводя к спадению лёгкого, клинически проявляющегося частым поверхностным дыханием, цианозом кожи, учащенным сердцебиением, беспокойством, резким ухудшением самочувствия.

Мы не будем разбирать травматическую асфиксию лёгких при сдавлении, ранения грудной клетки с развитием таких угрожающих жизни состояний, как ранения сердца, лёгких, крупных сосудов, пищевода трахеи, так как они всегда сопровождаются очевидным крайне тяжёлым состоянием пострадавшего, которое требует немедленной госпитализации больного.

Давайте ещё раз выделим ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ при травме груди: Внешние признаки травмы: кровоизлияние, припухлость мягких тканей, ранения. Боли в груди, усиливающиеся при дыхании, натуживании, кашле. Одышка, учащённое, затруднённое, поверхностное дыхание. Цианоз кожи и слизистых. Учащённое сердцебиение, нарушения ритма. Беспокойство, плохое самочувствие. Часто вынужденное положение(ребёнок выбирает положение, при котором ему становится легче, старается меньше двигаться, т.к. это причиняет ему боль). Деформация грудной клетки.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при травме грудной клетки Вызов бригады СМП. Придать ребёнку положение полусидя. Не давать ребёнку громко разговаривать и глубоко дышать. Освободить от стесняющей одежды, обеспечить свободный доступ свежего воздуха. Если ребёнок в сознании дать обезболивающее (анальгин). Согрейте ребёнка, укройте его одеялом или тёплой одеждой. Если в ране посторонний предмет-не вытягивать. При рвоте и кровохарканье-следите, чтоб ребёнок не захлебнулся, если он без сознания, поверните голову набок. До приезда скорой помощи следите за дыханием, пульсом, сознанием.

Берегите себя и своих родных!

возможные причины и когда нужно бить тревогу

Что делать, когда появляется чувство дискомфорта или боль в груди? Возможно, это сердечный приступ, а может – другая, менее серьёзная проблема? В этой статье мы рассмотрим самые распространенные причины болей в грудной полости, а также типичные признаки заболеваний, при которых они появляются.

По характеру проявления боль бывает разной: от резкой и пронзительной – до тупой, но не сильной. Иногда её описывают как сдавливающую или жгучую. В некоторых случаях боль отдает в шею, затем в челюсть, после чего перемещается в спину или вниз по одной или двум рукам.

Причины боли в грудной клетке могут быть разными, но самые опасные из них – это те, которые связаны с сердцем или легкими. Хотя во многих случаях причина болей не имеет к этим органам никакого отношения.

Боль в грудной клетке происходит из:

  • Органов, которые в ней расположены – сердце, легкие и пищевод.
  • Составляющих грудной стенки – кожа, мышцы и кости.
  • Органов, которые расположены рядом с грудной клеткой – печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа.

Иногда боль в груди появляется из-за болевых ощущений в шее, которые распространяются в грудную клетку. Это называется отраженная, или реперкуссионная боль.

Какие самые распространенные причины боли в грудной клетке?

Причины, связанные с сердцем

Все органы и ткани нашего организма нуждаются в кислороде и питательных веществах, которые переносятся с кровью. Сердце выкачивает обогащенную кислородом кровь через огромную сеть артерий. В эту сеть входят сосуды, которые снабжают кровью саму сердечную мышцу. Эти сосуды расположены на поверхности сердца и называются коронарными артериями. Они разветвляются в более мелкие сосуды, расположенные внутри сердечной мышцы.

У людей с ишемической болезнью сердца коронарные артерии забиваются жировыми отложениями – бляшками. Эти отложения заставляют артерии сужаться и мешают обогащенной кислородом крови достичь сердца. Стенокардия – это термин, которым называют боль в грудной клетке, вызванную ишемией.

Когда сердцу приходится тяжелее работать, ему требуется больше крови и кислорода. Если дополнительное количество обогащенной кислородом крови не может пройти через суженные коронарные артерии, сердце начинает болеть. Именно поэтому стенокардия особенно проявляется во время физической активности.

Боль в груди, которая вызвана стенокардией, проявляется в виде дискомфорта или сдавливания за грудиной во время напряжения. Иногда она отдает в руки, шею, челюсть или область желудка. Как правило, боль при стенокардии несильная и ослабевает после 10 минут отдыха.

  • Инфаркт миокарда (сердечный приступ)

Во время сердечного приступа бляшка повреждается или разрывается. Впоследствии запускается механизм свертывания крови, в ходе которого на месте повреждения формируется тромб. Последний полностью блокирует коронарную артерию или одну из её небольших ветвей. Это означает, что часть сердечной мышцы остается без крови и кислорода. Если быстро не освободить артерию от закупорки, часть сердечной мышцы, которая остается без кислорода, повреждается или отмирает. Это и есть инфаркт миокарда.

Самый распространенный симптом сердечного приступа – сильная боль в грудной клетке в состоянии покоя. Однако ученые из Медицинской школы Гарварда предупреждают: боль  – это лишь один из возможных симптомов приступа. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если человек заметил один или несколько из приведенных ниже симптомов:

  • Сдавливающая, жгучая боль в центре грудной клетки. Иногда пациенты с сердечным приступом ощущают, будто вокруг их грудной клетки тесно затянут ремень.
  • Боль, онемение, покалывание или другие неприятные ощущения в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или желудке.
  • Одышка или затрудненное дыхание.
  • Внезапная тошнота или рвота.
  • Головокружение или предобморочное состояние.
  • Необычная усталость и ощущение тяжести.
  • Жар или холодный пот.

Иногда боль в грудной клетке при сердечном приступе напоминает стенокардию, но в большинстве случаев она более сильная и продолжительная.

Некоторые проблемы с сердцем, которые не связаны с кровотоком в коронарных артериях, так же могут вызывать болевые ощущения в груди.

  • Вариантная стенокардия

Этот вид стенокардии проявляется из-за временного спазма коронарных артерий. Обычно в этом случае артерии не имеют сужений или закупорок.

Это воспаление околосердечной сумки (перикарда) вызывает острую боль, которая усиливается, когда человек делает глубокий вдох или лежит.

Это воспаление самой сердечной мышцы, которое вызывает боль в грудной клетке. По ощущениям миокардит очень схож со стенокардией. Часто воспаление миокарда провоцируется вирусной инфекцией.

  • Гипертрофическая кардиомиопатия

При этом заболевании сердечная мышца (миокард) утолщается, из-за чего сердцу становится тяжелее перекачивать кровь. У небольшого количества пациентов это заболевание проявляется в виде одышки и боли в груди. Иногда нарушается работа электрической системы сердца, в результате чего появляется аритмия.

  • Расслоение аорты

Это редкое, но угрожающее жизни состояние затрагивает главную артерию, которая выходит из сердца – аорту. Данный сосуд состоит из слоев мышечных клеток, которые могут расслаиваться и разрываться. Впоследствии кровь вытекает в области тела вне системы кровообращения. Это крайне серьёзное состояние, которое требует вмешательства сосудистого хирурга. При расслоении аорты боль очень сильная и появляется внезапно, отдавая в спину или в область между лопаток.

Причины, связанные с легкими

Ряд проблем, которые связанные с легкими, вызывают боль в груди:

  • Легочная эмболия

При эмболии в легочной артерии формируется кровяной сгусток, который блокирует поток крови в легкие. Боль появляется внезапно, сопровождается одышкой и может усиливаться, когда человек глубоко дышит.

Инфекция в легких вызывает не только кашель и высокую температуру, но и боль в грудной клетке.

Если мембрана, которая покрывает легкие, воспаляется, это вызывает болевые ощущения. Обычно они усиливаются во время вдоха и при кашле. Плеврит может появляться из-за вирусной инфекции, а также в виде осложнения пневмонии, легочной эмболии или травмы грудной клетки.

При пневмотораксе воздух попадает в пространство между грудной стенкой и легким – плевральную полость. Боль в груди появляется внезапно и может длиться часами.

  • Легочная гипертония

Если в артериях, которые несут кровь к легким, повышается давление, у человека может появиться боль в грудной клетке.

Причины, связанные с органами пищеварения

  • Изжога (кислотный рефлюкс)

Это болезненное, жгучее ощущение за грудиной, которое появляется в том случае, если желудочный сок попадает в пищевод.

  • Проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой

Камни в желчном пузыре или воспаление поджелудочной провоцируют боль в животе, которая распространяется в грудную клетку.

  • Язва желудка или 12-перстной кишки

При язве болит в верхней части живота – прямо под грудиной. Характерная для язвы боль то появляется, то исчезает, а иногда ощущается как боль в груди. Сопутствующие симптомы при язвенной болезни – вздутие, рвота, плохое самочувствие, а также ощущение переполненного желудка после еды.

Эзофагит – это воспаление пищевода, которое иногда появляется из-за приема лекарств.

Другие причины боли в грудной клетке включают:

  • Панические атаки

Если у вас бывают периоды сильного страха, сопровождающиеся учащением пульса, обильным потоотделением, тошнотой, болью в груди, головокружением и страхом смерти, возможно вы страдаете от панических атак.

  • Опоясывающий лишай

Это инфекция, поражающая нерв и область кожи, которую он иннервирует. Если лишай поражает нерв, который иннервирует кожу в области грудной клетки, у человека появляется боль в груди. В большинстве случаев через 2-3 дня после появления первых болевых ощущений в области поражения нерва появляется сыпь.

Что делать, если болит в груди?

При любой новой, сильной или продолжительной боли необходимо как можно скорей обратиться к врачу. Особенно это касается людей, которые ранее уже сталкивались с заболеваниями сердца или легких. Если вас беспокоит очень сильная боль в грудной клетке, которая отдает в руки или челюсть, вы плохо себя чувствуете, сильно потеете или задыхаетесь, срочно вызывайте скорую. Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ.

Если боль несильная и беспокоит нечасто, необходимо провести обследование. Главная его цель – исключить проблемы с сердцем и легкими, которые могут представлять опасность для жизни человека. Основные диагностические процедуры, которые проводятся при болях в груди:

  • электрокардиограмма,
  • анализ крови,
  • рентгенограмма грудной клетки,
  • эндоскопия и другие методы исследования.

Если вас беспокоит боль в груди и вы хотите обнаружить источник её происхождения, обращайтесь к терапевту.

Источники:

  1. Chest Pain, Patient.info,
  2. Patient education: Chest pain (Beyond the Basics), UpToDate,
  3. Chest pain, Mayo Clinic,
  4. Chest pain: A heart attack or something else, Harvard Medical School,
  5. Hypertrophic cardiomyopathy, Mayo Clinic.

Холода наступают, а сердце хочет тепла…

Погода и здоровье

Синоптики пугают нас, предупреждая о том, что грядущая зима станет самой лютой за последние 120 лет. Насколько верны эти прогнозы покажет время, но побеспокоиться о своем здоровье перед наступлением холодного времени года, наверное, стоит.

С приходом морозов чаще всего обостряются заболевания сердца и сосудов. Более того, ученые утверждают, что в осеннее-зимние месяцы шансы умереть от инфаркта миокарда, инсульта, внезапной остановки сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы на 36% выше, чем летом. В чем причина и как помочь своему организму приспособиться к неблагоприятным сюрпризам природы? Поговорим об этом с врачом кардиологом Ростовского Областного консультативно-диагностического центра Натальей Заплавной.

— Наталья Александровна, многие считают что холод – это лучшее средство закаливания. Почему же мы его так боимся? Нашему сердцу в тепле комфортнее?

— К возникновению зимних обострений приводит сужение сосудов под воздействием холода, что и вызывает затрудненное кровообращение. В это время года наш организм по сравнению с летом получает с пищей меньше витаминов, минералов и аминокислот, которые имеются в избытке в свежих овощах и фруктах. Виновен в резком проявлении хронических заболеваний и малоподвижный образ жизни, который, как правило, сопровождает нас холодной осенью и зимой, в результате чего появляется лишний вес и повышается артериальное давление.

vОбострение заболеваний сосудов происходит еще и по причине снижения иммунитета, к которому могут привести частые простуды, вирусы респираторного характера и бактериальные инфекции. Медики – практики в зимний период отмечают у пациентов сбой в приеме лекарственных средств из-за сокращения светлого времени суток и сонливого состояния людей, которые порой просто забывают принимать очередную дозу необходимых препаратов. Это тоже чревато повышением артериального давления и сердечным приступом. Поэтому так важно чтобы родственники людей страдающих хроническими заболеваниями сосудов и сердца обращали внимание на эти факторы риска и предупреждали возможные обострения.

— Уберечься от сердечных недугов хочется всем. Но, увы…Число инфарктов продолжает расти, по числу смертельных исходов он превосходит рак, инфекционные заболевания и тяжелые травмы. Как избежать инфаркта и как распознать угрозу его развития?

— Большинство пациентов полагают, что для устранения этой проблемы достаточно просто контролировать свой уровень холестерина, однако в действительности не все не так просто. Например, один и тот же показатель в 5 ммоль/л у молодой 30-тилетней женщины и у 70-тилетнего курящего мужчины, страдающего при этом артериальной гипертензией, свидетельствует о разной степени вероятности возникновения инфаркта. Несмотря на одинаковые показатели холестерина, лечение у этих людей будет разное, рекомендации по профилактике недуга разрабатываются тоже индивидуально, с учетом генетических рисков, результатов специальных тестов и лабораторных исследований. Есть определенные показатели, которые помогают врачам –кардиологам выявить признаки развития сердечно-сосудистой патологии на самой ранней стадии, когда организм еще способен справиться с нарушениями и поставить заслон недугам. Проведение так называемой первичной профилактики позволяет снизить риск возникновения инсульта или инфаркта у абсолютно здорового человека, без всяких жалоб и подозрительных симптомов, но с факторами риска. Повторные профилактические меры заключаются в снижении осложнений заболевания у тех, кто уже страдает от него.

— Какие симптомы могут стать сигналом «СОС» и поводом для немедленного обращения к специалистам?

Если у Вас поднимается давление выше 140/90 мм.рт.ст, если у Вас есть дискомфорт в грудной клетке при выходе на холод или при ходьбе, если у Вас появились пекущие боли за грудиной, если вы имеете повышенный холестерин или не знаете его уровень- не тяните, не ждите беды- идите на прием к кардиологу.

Основная причина инфаркта миокарда — это атеросклероз, закупорка сосудов бляшками, содержащими холестерин. Мало кто знает, что атеросклероз начинается уже в подростковом возрасте. Поэтому задуматься о поддержании своих артерий «чистыми» нужно как можно раньше. Хотя лучше поздно, чем никогда. Большинство людей переходят на здоровый образ жизни лишь после того, как перенесут инфаркт или инсульт. Вы поступите мудро, если заранее выработаете у себя полезные привычки. Старайтесь, чтобы другие члены семьи вели здоровый образ жизни вместе с вами.

Желательно ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр. Во время которого необходимо сдать анализы крови не только на холестерин, но и С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген, липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды. Рекомендуется также включить в перечень обязательных обследований УЗИ сердца и сосудов, а не только обычную кардиограмму. В ОКДЦ программа скрининга для выявления рисков сердечно-сосудистой патологии разработана на основе европейских стандартов, и включает в себя много дополнительных параметров. Если вы занимаетесь или планируете заниматься в тренажерном зале — для оценки возможностей вашего сердца и сосудов желательно выполнить ЭКГ под нагрузкой (ВЭМ ли тредмил-тест). Если Вас беспокоят сердцебиения или перебои в работе сердца-наибольшую информацию даст суточное ЭКГ (Холтер-ЭКГ)- ведь серьезные нарушения ритма на обычной ЭКГ могут вообще не регистрироваться. Если вас мучают головные боли — для выявления скрытой гипертонии необходимо выполнить суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Высокая квалификация специалистов, современное оборудование экспертного класса и принцип завершенной диагностики позволил нашим докторам спасти сотни жизней и предотвратить возникновение серьезной сосудистой патологии на «ранних подступах» болезни. Но успех в борьбе с недугами зависит не только от грамотности врачей, но и от ответственности каждого пациента за свое здоровье, от степени готовности четко выполнять все рекомендации докторов и вести здоровый образ жизни.

Стенокардия (Стабильная стенокардия) | Американская кардиологическая ассоциация

Возможно, вы слышали в кабинете врача термин «стенокардия» или «стабильная стенокардия», но что это такое и что оно может означать для вас? Важно понимать основы.

Стенокардия — это медицинский термин, обозначающий боль или дискомфорт в груди из-за ишемической болезни сердца. Это происходит, когда сердечная мышца не получает столько крови, сколько ей нужно. Обычно это происходит из-за сужения или закупорки одной или нескольких сердечных артерий, что также называется ишемией.

Стенокардия обычно вызывает неприятное давление, распирание, сдавливание или боль в центре грудной клетки. Вы также можете чувствовать дискомфорт в шее, челюсти, плече, спине или руке. (Многие виды дискомфорта в груди, такие как изжога, легочная инфекция или воспаление — не связаны со стенокардией.) Стенокардия у женщин может быть другой, чем у мужчин.

Посмотреть анимацию стенокардии.

Когда возникает стенокардия?

Стенокардия часто возникает, когда самой сердечной мышце требуется больше крови, чем она получает, например, во время физической активности или сильных эмоций.Сильно суженные артерии могут позволить достаточному количеству крови достигать сердца, когда потребность в кислороде низкая, например, когда вы сидите. Но при физических нагрузках — например, при ходьбе в гору или подъеме по лестнице — сердце работает сильнее и ему требуется больше кислорода.

Симптомы стабильной стенокардии

Боль или дискомфорт:

  • Возникает, когда сердце должно работать с большей нагрузкой, обычно при физической нагрузке
  • Неудивительно, и приступы боли, как правило, похожи
  • Обычно длится недолго (5 минут или менее)
  • Облегчается от отдыха или приема лекарств
  • Может ощущаться как газ или несварение желудка
  • Может ощущаться как боль в груди, которая распространяется на руки, спину или другие области

Возможные триггеры стабильной стенокардии включают:

Отслеживайте симптомы стенокардии с помощью нашего журнала стенокардии.

Лечение стенокардии

У людей со стенокардией, которую иногда называют стабильной стенокардией, бывают эпизоды боли в груди. Дискомфорт, который обычно предсказуем и управляем. Вы можете испытать это во время бега или если вы имеете дело со стрессом.

Обычно этот тип дискомфорта в груди уменьшается после отдыха, приема нитроглицерина или того и другого. Нитроглицерин расслабляет коронарные артерии и другие кровеносные сосуды, уменьшая количество крови, возвращающейся к сердцу, и облегчая нагрузку на сердце.Расслабляя коронарные артерии, он увеличивает кровоснабжение сердца.

Если вы испытываете дискомфорт в груди, обязательно обратитесь к врачу для полного обследования и, возможно, анализов. Если у вас стабильная стенокардия и вы начинаете чаще и чаще испытывать боль в груди, немедленно обратитесь к врачу, так как у вас могут быть ранние признаки нестабильной стенокардии.

Нестабильная стенокардия | Американская кардиологическая ассоциация

Нестабильная стенокардия, иногда называемая острым коронарным синдромом, вызывает неожиданную боль в груди и обычно возникает в состоянии покоя.Наиболее распространенной причиной является снижение притока крови к сердечной мышце из-за сужения коронарных артерий из-за жировых отложений (атеросклероз), которые могут разорваться, вызывая повреждение коронарных кровеносных сосудов, что приводит к свертыванию крови, что блокирует приток крови к сердечной мышце.

Нестабильную стенокардию следует лечить как неотложную помощь. Если у вас появился новый, усиливающийся или постоянный дискомфорт в груди, вам необходимо обратиться в отделение неотложной помощи. У вас может быть сердечный приступ, который подвергает вас повышенному риску тяжелой сердечной аритмии или остановки сердца, что может привести к внезапной смерти.Узнайте о нестабильной форме стенокардии, называемой стенокардией Принцметала.

Причины нестабильной стенокардии:

Сгустки крови, частично или полностью блокирующие артерию, вызывают нестабильную стенокардию. Сгустки крови могут образовываться, частично растворяться, а затем снова образовываться, и стенокардия может возникать каждый раз, когда сгусток блокирует кровоток в артерии. Узнайте больше о чрезмерной свертываемости крови.

Симптомы нестабильной стенокардии

Боль или дискомфорт:

  • Часто возникает во время отдыха, сна или при небольшой физической нагрузке
  • Будет сюрпризом
  • Может длиться дольше, чем стабильная стенокардия
  • Отдых или лекарства обычно не помогают облегчить состояние
  • Со временем может ухудшиться
  • Может привести к сердечному приступу

Лечение нестабильной стенокардии

Во-первых, вашему лечащему врачу необходимо будет найти заблокированную часть или части коронарных артерий, выполнив катетеризацию сердца.В этой процедуре катетер проводится через артерию на руке или ноге в коронарные артерии, а затем через катетер вводится жидкий краситель. Высокоскоростные рентгеновские фильмы фиксируют движение красителя по артериям, и врачи могут выявить закупорки, отслеживая поток. Оценка того, насколько хорошо работает ваше сердце, также может быть проведена во время катетеризации сердца. Посмотреть иллюстрацию катетеризации сердца (ссылка открывается в новом окне).

Затем, в зависимости от степени закупорки коронарных артерий, ваш врач обсудит с вами следующие варианты лечения:

  1. Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) может потребоваться для открытия заблокированной коронарной артерии.Вкратце, эта процедура включает катетеризацию сердца с последующим использованием катетера с небольшим надувным баллоном на конце. Посмотреть иллюстрацию сердечного катетера (ссылка открывается в новом окне). Баллон надувают, выдавливая жировые бляшки, расположенные на внутренней оболочке коронарной артерии. Затем баллон сдувается и катетер извлекается. За этой процедурой часто следует установка стента, который затем поддерживает сосуд коронарной артерии открытым, чтобы улучшить приток крови к сердечной мышце.
  2. Аортокоронарное шунтирование может быть показано в зависимости от степени закупорки коронарных артерий и истории болезни. В этой процедуре кровеносный сосуд используется для направления крови вокруг заблокированной части артерии, образуя своего рода обходной путь.

Перед любой из этих процедур врач должен найти закупоренную часть или части коронарных артерий. Он или она проведет катетер через артерию в руке или ноге в коронарные артерии, а затем введет через катетер жидкий краситель.Высокоскоростные рентгеновские фильмы фиксируют движение красителя по артериям, и врачи могут выявить закупорки, отслеживая поток. Оценка работы сердца также может быть проведена во время катетеризации сердца.

Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом.

Является ли боль в груди когда-либо нормальной?: Кунал Патель, доктор медицинских наук, FACC: сертифицированный кардиолог

Боль в груди принимает разные формы. От постоянной тупой боли до острых болей, которые приходят и уходят, боль в груди может заставить вас беспокоиться о том, что у вас сердечный приступ.

Хотя боль в груди может указывать на сердечный приступ, существует множество других возможных причин, и не все из них опасны для жизни. Мышечные напряжения, кислотный рефлюкс и даже расстройство желудка могут вызвать дискомфорт в груди, поскольку боль — это способ вашего тела сообщить вам, что что-то не так.

Боль в груди возникает по разным причинам, но это ненормально, и вы никогда не должны игнорировать ее. Кунал Патель, доктор медицины, и наша кардиологическая команда в Институте сердечно-сосудистых заболеваний штата Нью-Джерси специализируются на диагностике и лечении боли в груди, и мы здесь, чтобы помочь вам понять, что вызывает ваш дискомфорт.

Возможные причины боли в груди

Грудь включает в себя область передней части тела от живота до плеч. Он содержит много костей и мышц, а два основных органа в груди — это сердце и легкие.

Несколько распространенных сосудистых заболеваний, которые могут вызывать боль в груди, включают:

  • Сердечный приступ (инфаркт миокарда)
  • Стенокардия
  • Расслоение аорты 
  • Перикардит
  • Легочная эмболия

Иногда боль в груди не связана с сердцем или сосудистой системой.Другие условия, которые могут вызвать дискомфорт в груди, включают:

  • Кислотный рефлюкс (изжога)
  • Бронхит или пневмония
  • Камни в желчном пузыре
  • Растяжение мышц
  • Паническая атака
  • Черепица

Различные состояния вызывают разные типы боли, но не следует пытаться самостоятельно диагностировать свое состояние.

Запись к врачу по поводу боли в груди

Если вы заметили легкую или умеренную боль в груди без каких-либо других симптомов, запишитесь на прием к кардиологу для обследования.В Институте сердечно-сосудистых заболеваний штата Нью-Джерси мы предлагаем комплексное диагностическое тестирование, включая нагрузочные тесты и эхокардиограммы, для выявления любых нарушений в работе вашего сердца.

Регулярные визиты к врачу важны, даже если вас не беспокоит боль в груди. Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и сердечные заболевания — очень распространенные проблемы со здоровьем, которые могут вызвать проблемы с сердцем, но они не имеют заметных предупреждающих признаков.

Доктор Патель и наша команда хотят сделать здоровье сердца частью жизни наших пациентов.Наша программа Heart Smart позволяет легко внедрять изменения в здоровый образ жизни и шаг за шагом улучшать здоровье сердца.

Неотложная помощь при боли в груди

Сердечный приступ, легочная эмболия и другие серьезные состояния опасны для жизни и требуют неотложной медицинской помощи. Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы заметили симптомы, включая:

  • Раздавливающая или сдавливающая боль в груди
  • Боль в плечах или руках
  • Одышка
  • Головокружение
  • Холодный пот
  • Тошнота
  • Рвота

Если вы не уверены, испытываете ли вы или кто-то рядом с вами неотложную медицинскую помощь, не стесняйтесь обратиться за неотложной медицинской помощью.

Боль в груди — это ненормально, но это не означает, что вам нужно паниковать. Обратитесь к доктору Пателю и нашей команде из Института сердечно-сосудистых заболеваний штата Нью-Джерси, чтобы получить качественную помощь при заболеваниях сердца. Позвоните в ближайший к вам офис в Нью-Джерси или запишитесь на первую встречу онлайн уже сегодня.

Несердечная боль в груди — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор и симптомы

  • Что такое несердечная боль в груди?

    Несердечная боль в груди (NCCP) — это термин, используемый для описания боли в груди, напоминающей сердечную боль (также называемую стенокардией), у пациентов, не страдающих заболеванием сердца.Боль обычно ощущается за грудиной (грудной костью) и описывается как давящая, сдавливающая или давящая. Он может иррадиировать в шею, левую руку или спину (позвоночник). Это может быть вызвано приемом пищи. Он длится переменные периоды времени и нередко длится часами. Пациенты также могут жаловаться на сопутствующие симптомы рефлюкса, такие как изжога (ощущение жжения за грудиной) или регургитация жидкости (ощущение, что желудочный сок возвращается к груди и даже ко рту, часто с горьким или кислым вкусом).

    Поскольку боль похожа на боль в сердце (называемую стенокардией), пациенты и врачи часто связывают эту боль с сердцем. На самом деле, многие пациенты обращаются в отделения неотложной помощи, обеспокоенные сердечным приступом, и обычно проходят кардиологические исследования (например, ЭКГ, лабораторные анализы, стресс-тест и даже коронарографию, когда в сосуды сердца вводят краситель). После того, как эти сердечные тесты не показывают признаков болезни сердца, пациентам ставится диагноз NCCP, что побуждает врача исследовать другие причины этой боли в груди.

  • Почему кардио и NCCP похожи?

    Сердце и пищевод расположены в грудной полости (грудной клетке) в непосредственной близости (рис. 1). Они получают очень похожее нервное снабжение. Таким образом, боль, возникающая в любом органе, проходит через одни и те же нервные сенсорные волокна в мозг. В результате боль в любом органе может иметь очень схожие черты, что затрудняет дифференциацию сердечной боли от боли в пищеводе (глотательной трубе). Это также указывает на то, что очень частым источником болей в груди (несердечных) является пищевод.

    Рисунок 1. Сердце и пищевод расположены в грудной клетке в непосредственной близости и также имеют общие чувствительные нервы.

  • Есть ли у этого расстройства другие названия?

    При описании пациентов с NCCP также использовались различные имена. Вы можете услышать, как ваш врач или другой медицинский работник называет это: «атипичная боль в груди, боль в груди неопределенного происхождения, необъяснимая боль в груди, функциональная боль в груди, солдатское сердце, раздраженное сердце, чувствительное сердце, нейроциркуляторная астения, синдром ДаКоста и боль в груди». с нормальными коронарными ангиограммами.

Причины

  • Каковы причины NCCP?

    Источники NCPP можно разделить на пищеводные и внепищеводные. Несколько исследований показали, что примерно 60% или более пациентов с NCCP страдают кислотным рефлюксом (в основном из-за того, что обычно называют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью). Поэтому пациентов с болью в груди, у которых была отрицательная оценка сердца, часто направляют к гастроэнтерологам (специалистам по заболеваниям пищеварения) для оценки пищевода как источника их боли в груди.

    1. Пищеводные источники NCCP:
      1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или кислотный рефлюкс
        На сегодняшний день наиболее распространенной причиной NCCP пищевода является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как ГЭРБ или кислотный рефлюкс. По оценкам исследований, от 22 до 66% пациентов имеют ГЭРБ как источник NCCP. В дополнение к боли в груди пациенты могут жаловаться на изжогу и/или регургитацию, или только боль в груди может быть связана с ГЭРБ.
      2. Нарушения сокращения пищевода как причина NCCP:
        К другим пищеводным причинам боли в груди относятся нарушения мышц пищевода (нарушения моторики пищевода), такие как нескоординированные сокращения мышц (спазм пищевода), сокращения чрезвычайно высокого давления (пищевод щелкунчика), а иногда и расстройство, характеризующееся отсутствием сокращения мышц пищевода из-за потери пищи. нервных клеток пищевода (ахалазия).Особенно важно распознавать ахалазию, поскольку это заболевание поддается лечению.
      3. Висцеральная (пищеводная) Гиперчувствительность:
        Пациенты с NCCP также могут иметь «висцеральную гиперчувствительность», то есть пищевод, при котором малейшее изменение давления или воздействие кислоты может привести к боли или дискомфорту. Это лучше всего объясняется описанием эксперимента: когда небольшой баллон помещают внутрь (пищевода) и растягивают, пациенты с NCCP ощущают растяжение баллона при очень малых объемах.Это отличается от здоровых испытуемых из контрольной группы, которые вообще не испытывают этой боли или могут испытывать боль только тогда, когда растяжение баллона достигает очень больших объемов. Это явление получило название «эзофагеальная или висцеральная гиперчувствительность» (усиленное пищеводное восприятие или чувствительность к растяжению баллона). Хотя причина этой повышенной чувствительности к растяжению баллона неизвестна, существуют методы лечения, которые можно использовать для улучшения этого преувеличенного восприятия боли.
    2. Внепищеводные причины NCCP
      NCCP является распространенным заболеванием с пищеводными причинами (описанными выше) и неэзофагеальными причинами.

      Внепищеводные источники, которые могут вызывать NCCP, включают: скелетно-мышечные заболевания грудной клетки или позвоночника, легочные (легкие) заболевания, плевральные заболевания (слои ткани, покрывающие легкие), перикардиальные заболевания (слой ткани, который защищает сердце) и даже нарушения пищеварения, такие как язвы, заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы и редко опухоли (особенно у пациентов старше 50 лет).

    Роль стресса:

    Было также обнаружено, что некоторые пациенты с NCCP страдают от стресса, который приводит к таким нарушениям, как депрессия, тревога или паническое расстройство.Неясно, возникло ли сначала стрессовое расстройство или боль в груди привела к развитию эмоционального расстройства. Лечение этих состояний является важным компонентом лечения боли в груди.

Факторы риска

NCCP может возникать как у детей, так и у пожилых пациентов, он также поражает мужчин и женщин, и некоторые исследования показали, что среди пациентов больше женщин. Причины, по которым некоторые исследования показали, что женщины могут иметь более высокую частоту NCCP, чем мужчины, не совсем понятны.

NCCP — очень распространенная проблема, возникающая во всем мире. Популяционные исследования показали, что в США не менее 70 миллионов пациентов (23% населения) страдают NCCP. Аналогичные цифры были описаны в Австралии (33%), Испании (8-28%), Аргентине (24%) и Южном Китае (21%). Других специфических факторов риска не выявлено.

Диагностика

  • Что делать, если меня лечили от боли в груди, но мне сказали, что у меня нет сердечного приступа?

    Пациенты, страдающие от болей в груди, должны пройти тщательное кардиологическое обследование, чтобы убедиться, что у них нет заболеваний сердца, прежде чем им будет поставлен диагноз NCCP.Кроме того, необходимо учитывать множество других описанных выше расстройств, как пищеводных, так и непищеводных, поскольку для этих расстройств доступны специфические методы лечения.

    После того, как кардиологические тесты пришли к выводу, что у пациентов нет заболеваний сердца, пациентам обычно предлагают пробное лечение препаратами, подавляющими кислотность (так называемые ИПП — ингибиторы протонной помпы — испытание) в течение примерно 2 недель. Это часто называют «испытанием ИПП» и оно может быть как диагностическим, так и терапевтическим, поскольку, если оно облегчает боль в груди, это предполагает, что причиной, вероятно, является кислотный рефлюкс.Таким образом, если боль уменьшается, лечение может быть продлено на более длительный период времени, например, на 2 месяца. Если состояние пациента не улучшается после «испытания ИПП», могут быть проведены дополнительные анализы. Эти исследования могут включать исследование рН пищевода (тест для фактического измерения количества и определения наличия кислотного рефлюкса), эндоскопию верхних отделов (скоп со светом, который вводится в пищевод и желудок для проверки других состояний, которые может вызвать боль в груди), тест на моторику пищевода (тест для изучения сокращения мышц пищевода) и, возможно, УЗИ брюшной полости для исследования желчного пузыря на возможные камни.

Лечение

  1. Пациентов можно лечить так, как если бы NCCP был результатом ГЭРБ:
    После того, как исключены сердечные и другие опасные для жизни состояния, и, основываясь на представлении о том, что наиболее частой причиной НЗХП является ГЭРБ, часто рассматривается пробная терапия.

    Пациентам часто назначают ингибиторы протонной помпы (ИПП), также называемые пробными ИПП. Их необходимо принимать не менее чем за 30-60 минут до завтрака.Было показано, что этот подход приводит к примерно 80% ответу у пациентов с НЗХП, связанным с ГЭРБ.

    Если пациент реагирует, лечение можно продолжать в течение нескольких месяцев с помощью таких препаратов, как омепразол (или эквивалентный препарат ИПП) по 20 мг два раза в день примерно за 40 минут до еды. Также могут быть использованы другие эквивалентные ИПП, в том числе эзомепразол, лансопразол, рабепразол и пантопразол.

  2. Для пациентов, не реагирующих на ИПП, ГЭРБ является маловероятным источником боли:
    Для этих пациентов доступны другие лекарства.Считается, что эти лекарства производят благоприятный эффект, уменьшая передачу боли от пищевода к мозгу. Часто используемые лекарства представляют собой низкие дозы и относятся к классу препаратов, известных как трициклические антидепрессанты (ТЦА), и не используются в высоких дозах, используемых для лечения депрессии.

    Наиболее часто используемыми препаратами являются амитриптилин, нортриптилин, дезипрамин, имипрамин и тразодон. Хотя по большей части они безопасны, побочные эффекты могут включать сонливость, сухость во рту, помутнение зрения и задержку мочи.Тразодон также может вызывать устойчивую эрекцию (приапизм), которая требует неотложной медицинской помощи.

    Другие категории антидепрессантов, такие как «селективные ингибиторы обратного захвата серотонина» или СИОЗС, можно попробовать, если трициклические антидепрессанты не переносятся из-за побочных эффектов. Также проводятся новые исследования для изучения других СИОЗС, таких как пароксетин, флуоксетин и циталопрам. Было обнаружено, что СИОЗС, такие как сертралин и пароксетин, более эффективны, чем плацебо (сахарная таблетка или инертное вещество) в улучшении симптомов у пациентов с NCCP.Также недавние исследования выявили потенциальную пользу ингибитора обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI) под названием венлафаксин. Для пациентов, не реагирующих ни на ингибиторы кислоты, ни на трициклические антидепрессанты, ни на другие антидепрессанты, может быть проведено исследование моторики пищевода (исследование, проводимое для оценки мышечных сокращений глотательной трубы) для поиска других необычных причин боли в груди, таких как ахалазия. Это особенно важно, поскольку ахалазия является излечимым заболеванием.

    Недавнее исследование показало, что рецепторы в пищеводе, такие как так называемые аденозиновые рецепторы, могут быть причиной висцеральной боли при NCCP.Используя лекарство, которое действует на эти рецепторы (теофиллин), группа исследователей показала, что оно может быть эффективным для лечения NCCP. Однако побочные эффекты этого конкретного агента могут ограничивать его использование. Другой класс лекарств нацелен на рецепторы в пищеводе, такие как аденозиновые рецепторы, которые могут быть причиной висцеральной боли при NCCP.

  3. Управление стрессом:
    Если пациенты не реагируют на вышеуказанный подход или страдают депрессией, тревогой и/или паническим расстройством, их следует направить на соответствующую психиатрическую консультацию и лечение.Несколько исследований также показали, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или «разговорная терапия», гипноз, релаксация и обучение навыкам совладания эффективнее для улучшения NCCP по сравнению с обычным уходом. Продолжаются новые исследования, чтобы лучше понять механизмы боли при NCCP, которые могут предоставить новые возможности для лечения этого сложного состояния.

Автор(ы) и дата публикации

Дженнифер X. Кай, Brigham and Women’s Hospital, Бостон, Массачусетс, — обновлено в июне 2021 г.

Сами Р. Ачем, доктор медицинских наук, FACG, Медицинский колледж Мэйо, Клиника Мэйо, Джексонвилл, Флорида — Опубликовано в феврале 2009 г. Обновлено в июле 2013 г.

Вернуться к началу

Боль в груди | нидирект

Боль в груди может быть вызвана чем угодно, от мышечной боли до сердечного приступа, и ее нельзя игнорировать.

Когда следует обратиться за неотложной помощью

Важно попытаться определить, является ли причина серьезной или опасной для жизни.Приведенная ниже информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики вашего состояния.

Это должно дать вам представление о том, что вызывает боль в груди и нужно ли вам получить неотложную помощь или обратиться к врачу общей практики. Он не включает все возможные причины, но описывает наиболее распространенные причины боли в груди.

Вам следует немедленно вызвать скорую помощь по номеру 999, если у вас возникла внезапная сильная боль в груди, особенно если:

  • боль распространяется на другие части тела, например, на руки, спину или челюсть
  • у вас также есть другие симптомы, такие как одышка, тошнота, потливость или кровохарканье
  • вы подвержены риску ишемической болезни сердца – например, вы курите, страдаете ожирением или у вас высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина. Не волнуйтесь, если у вас есть какие-то сомнения, что это сердечный приступ. Парамедики предпочли бы, чтобы их вызвали, чтобы обнаружить, что была допущена честная ошибка, чем быть вызванными, когда уже слишком поздно для спасения жизни человека.

    Если дискомфорт не является внезапным и сильным или прошел, может быть целесообразнее обратиться к врачу общей практики. Если ваша собственная поликлиника закрыта, вам следует обратиться в местную службу, работающую в нерабочее время, если вы обеспокоены и нуждаетесь в совете относительно того, требуется ли вам обследование или лечение.

    Проблемы с сердцем

    Боль в груди часто является проблемой, не связанной с болезнью сердца. Боль в груди, связанная с проблемами с сердцем, обычно вызывается:

    • стенокардией – при ограничении кровоснабжения мышц сердца
    •  сердечным приступом – при внезапной блокировке притока крови к части сердца

    Оба эти состояния могут вызывать тупую, тяжелую или тянущую боль в груди, которая является центральной или лентовидной; боль может распространяться на руки, шею, челюсть или спину.Они также могут вызывать дополнительные симптомы, такие как одышка, тошнота, бледность и потливость.

    Основное различие между этими состояниями заключается в том, что боль в груди, вызванная стенокардией , как правило, вызывается физической активностью или эмоциональным стрессом и проходит через несколько минут после отдыха.

    Если у вас ранее диагностировали стенокардию, боль также можно облегчить с помощью лекарств от стенокардии.

    Симптомы, которые длятся более 15 минут, проявляются в состоянии покоя и включают потливость и рвоту, скорее всего, вызваны сердечным приступом.

    Немедленно наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы подозреваете, что у вас или у кого-то еще сердечный приступ, или если у вас есть симптомы, описанные выше, но болезнь сердца не диагностирована.

    Если у вас приступ стенокардии, и у вас ранее диагностировали это состояние, примите прописанные вам лекарства. Вторую дозу можно принять через пять минут, если первая доза оказалась неэффективной.

    Если через пять минут после второй дозы улучшения не наступит, позвоните по номеру 999 и вызовите скорую помощь.

    Распространенные причины боли в груди

    Большинство болей в груди не связано с сердцем и не является признаком опасной для жизни проблемы. Некоторые распространенные причины боли в груди описаны ниже.

    Эта информация должна дать вам представление о том, могут ли эти состояния вызывать боль в груди. Тем не менее, обратитесь к своему терапевту для правильного диагноза и получения совета о том, как облегчить боль и устранить любую основную причину.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это распространенное состояние, при котором кислота из желудка попадает в пищевод (пищевод).

    Общие симптомы ГЭРБ включают:

    • жжение в верхней части живота, дискомфорт или боль/боль в груди (изжогу), которые иногда трудно отличить от проблем с сердцем без клинической оценки
    • неприятный привкус во рту, вызванный поступлением желудочного сока обратно в рот
    • симптомы обычно уменьшаются при приеме антацидов и могут ослабляться или ухудшаться при приеме пищи

    Эти симптомы обычно появляются вскоре после еды и усиливаются, если вы наклоняетесь или ложитесь.

    ГЭРБ часто можно лечить, изменив образ жизни и, при необходимости, применив лекарства.

    Проблемы с костями или мышцами 

    Если ваша грудь болезненна и нежна при прикосновении, это может быть вызвано напряжением мышц грудной стенки. Это может быть удивительно болезненным, но после отдыха боль должна ослабнуть, и мышца со временем заживет.

    Если у вас есть боль, отек и болезненность вокруг ребер, и боль усиливается, когда вы лежите, глубоко дышите, кашляете или чихаете, у вас может быть заболевание, называемое костохондрит.

    Вызывается воспалением в суставах между хрящами, соединяющими ребра с грудиной (грудной костью). Симптомы часто улучшаются через несколько недель, и их можно облегчить с помощью обезболивающих.

    Приступы тревоги и паники

    Некоторые эпизоды боли в груди возникают как часть приступа тревоги или паники.

    Помимо боли в груди и непреодолимого чувства тревоги, эти приступы могут вызывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потливость, одышка и головокружение.

    Большинство приступов паники длятся от 5 до 20 минут. В долгосрочной перспективе вам могут помочь психологическая терапия и лекарства или и то, и другое.

    Заболевания легких 

    Если у вас острая боль в груди, которая усиливается при вдохе и выдохе и сопровождается другими симптомами, такими как кашель и одышка, это может быть вызвано заболеванием, поражающим легкие или окружающие ткани, например как:

    • пневмония — воспаление легких, обычно вызванное инфекцией
    • плеврит — воспаление оболочки, окружающей легкие, также обычно вызванное инфекцией

    Легкие случаи пневмонии обычно можно лечить антибиотиками, отдых и жидкости.У людей с другими заболеваниями состояние может быть тяжелым, и им может потребоваться лечение в больнице.

    Лечение плеврита зависит от основной причины. Плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит без лечения. Плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно необходимо лечить антибиотиками.

    Опять же, людям, которые ослаблены или уже имеют плохое здоровье, может потребоваться госпитализация для лечения.

    Другие возможные причины 

    Существует много других возможных причин боли в груди, в том числе:

    • опоясывающий лишай – вирусная инфекция нерва и участка кожи вокруг него, вызывающая болезненную сыпь, перерастающую в зудящие волдыри
    • мастит — боль и отек молочной железы, которые обычно вызваны инфекцией, чаще всего во время кормления грудью
    • острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое может вызвать внезапную острую боль в верхней правой части живота, правое плечо
    • язва желудка – разрыв слизистой оболочки желудка, который может вызвать жгучую или грызущую боль в животе может вызвать острую, колющую боль в груди, которая может усиливаться при вдохе, а также одышку, кашель, кровохарканье и головокружение: если ваши симптомы частично В тяжелой форме немедленно наберите 999 и вызовите скорую помощь.
    • перикардит – воспаление мешочка, окружающего ваше сердце, которое может вызвать внезапную, острую и колющую боль в груди или более тупую боль; боль обычно усиливается в положении лежа

    Некоторые из этих состояний могут быть очень серьезными. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы правильно поставить диагноз и начать лечение.

    Еще полезные ссылки

    Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

    Для получения дополнительной информации см. условия.

    Боль в груди

    Это симптом вашего ребенка?

    • Боль или дискомфорт в грудной клетке (спереди или сзади)
    • Грудная клетка включает грудную клетку от верха до низа

    Причины боли в груди

    • Перенапряжение мышц. Боль в груди может следовать за тяжелыми видами спорта (такими как игра в бейсбол). Поднятие тяжестей (например, поднятие тяжестей) или работа верхней части тела (например, копание) также могут вызвать это заболевание.Этот тип мышечной болезненности часто усиливается при движении плеч.
    • Мышечные спазмы. Наиболее кратковременная боль в груди, длящаяся от нескольких секунд до нескольких минут, связана с мышечными спазмами. Ребра разделены мышцами. Эти мимолетные боли также могут быть вызваны защемлением нерва. Эти боли в грудной клетке безвредны. Кратковременные мышечные спазмы также являются наиболее частой причиной повторяющихся болей в груди. Медицинское название — синдром прекардиального захвата.
    • Кашель. Боль в груди обычно возникает при отрывистом кашле.Кашель может вызвать боль в мышцах грудной клетки, верхней части живота или диафрагмы.
    • Астма. У детей с астмой часто бывает стеснение в груди. Они могут называть это болью в груди. Они также испытывают боль в груди, когда сильно кашляют.
    • Изжога. Изжога возникает из-за рефлюкса содержимого желудка. Обычно это вызывает жгучую боль под нижней частью грудины (грудной кости).
    • Кофеин. Учащенное и сильное сердцебиение может сопровождаться болью в груди.Слишком много кофеина, содержащегося в энергетических напитках, является частой причиной. Лекарства, назначаемые при СДВГ, также могут вызывать учащенное сердцебиение. Запрещенные наркотики, такие как кокаин, также могут вызывать учащенное сердцебиение.
    • Травма грудной клетки. Тупая травма обычно приводит к ушибу ребра. Иногда это приводит к перелому ребра.
    • Заболевание сердца (серьезное). Заболевания сердца почти никогда не являются причиной болей в груди у детей. Боль в груди, возникающая только при физической нагрузке, может иметь сердечную причину.
    • Плеврит (тяжелый). Плеврит – еще одна проблема пневмонии. Если инфекция затрагивает поверхность легких, эта область грудной клетки будет болеть.

    Шкала боли

    • Легкая: ваш ребенок чувствует боль и говорит вам об этом. Но боль не удерживает вашего ребенка от любой обычной деятельности. Школа, игры и сон не изменены.
    • Умеренная: боль мешает вашему ребенку выполнять некоторые обычные действия. Это может разбудить его или ее ото сна.
    • Тяжелая: очень сильная боль. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

    Когда звонить по поводу боли в груди

    Позвоните 911 Сейчас

    • Серьезные проблемы с дыханием (борется за каждый вдох, едва может говорить или плакать)
    • Потеря сознания (потеря сознания)
    • Синюшные губы или лицо
    • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
    • Вы думаете, что это ваш ребенок возникла опасная для жизни экстренная ситуация

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • У вашего ребенка заболевание сердца
    • Затрудненное дыхание, но не серьезное
    • Глубокий вдох усиливает боль
    • Сердце бьется очень быстро
    • После прямого удара в грудь
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

    Связаться с врачом В течение 24 часов

    • Присутствует лихорадка
    • Причина боль в груди не ясна.Исключение: боль из-за кашля, боли в мышцах, изжоги или по другой явной причине.
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

    Обратитесь к врачу в рабочее время

    • Боли в груди возникают только при тяжелой физической нагрузке (например, при беге)
    • Боли в мышцах длятся более 7 дней
    • Изжога длится более 2 дней при лечении
    • Боли в груди являются частой проблемой
    • У вас есть другие вопросы или опасения

    Самопомощь на дому

    • Нормальная боль в груди из-за воспаленных мышц
    • Нормальная боль в груди из-за изжоги
    24

    Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    Рекомендации по уходу

    Лечение болей в мышцах

    1. Что следует знать о легкой боли в груди:
      • Боли в груди у детей, длящиеся несколько минут, обычно безвредны. Боль может быть вызвана мышечными спазмами. Они не нуждаются в лечении.
      • Боль в груди, которая длится дольше, может быть связана с тяжелой работой или спортом. Обычно вовлекаются плечи. Боль в мышцах может начаться вскоре после события.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Обезболивающее:
      • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
      • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
      • Используйте по мере необходимости.
      • Продолжайте, пока не пройдет 24 часа без боли.
    3. Холодный компресс от боли:
      • Первые 2 дня используйте холодный компресс, чтобы облегчить боль.
      • Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань.
      • Нанесите на больные мышцы на 20 минут, затем по мере необходимости.
      • Осторожно: избегайте обморожения.
    4. Использовать тепло через 48 часов:
      • Если боль не проходит более 2 дней, приложите тепло к воспаленной мышце.
      • Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку.
      • Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости.
      • Причина: усиление кровотока и улучшение заживления.
      • Осторожно: избегайте ожогов.
      • Также может помочь горячий душ.
    5. Растяжка мышц:
      • Может помочь легкое растяжение плеч и грудной клетки.
      • Делайте подходы по 10 раз два раза в день.
      • Это может предотвратить повторение мышечных спазмов.
      • Растяжку можно продолжать даже во время боли в груди. Не делайте никаких упражнений, которые усиливают боль.
    6. Что ожидать:
      • Боль в мышцах чаще всего достигает пика на 2-й день.
      • Она может длиться до 6 или 7 дней.
    7. Позвоните своему врачу Если:
      • Боль становится серьезным
      • боль длится более 7 дней на лечении
      • Вы думаете, что ваш ребенок нужно увидеть
      • Ваш ребенок становится хуже

    Beardburn (Reffull ) Лечение боли

    1. Что следует знать об изжоге:
      • Изжога является распространенным явлением.
      • Это из-за попадания желудочного сока в пищевод. Пищевод – это трубка, идущая ото рта к желудку.
      • Изжога вызывает жгучую боль за нижней частью грудины. Он также вызывает кислый (кислотный) привкус во рту и отрыжку.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Антациды:
      • Изжога обычно легко поддается лечению. Дайте жидкий антацид внутрь (например, Mylanta или магазинный бренд). Рецепт не нужен.
      • Дозировка: 1–2 столовые ложки (15–30 мл).
      • Если у вас нет антацида, используйте от 2 до 3 унций (60–90 мл) молока.
      • При повторяющейся изжоге дайте антацид за 1 час до еды. Кроме того, дайте дозу перед сном. Делайте это в течение нескольких дней.
    3. Профилактика изжоги:
      • Не ешьте слишком много во время еды. Это переполняет желудок.
      • Не ешьте продукты, которые усиливают изжогу. Примерами являются шоколад, жирная пища, острая пища, газированные напитки и кофеин.
      • Не наклоняться в течение 3 часов после еды.
      • Не носите тесную одежду или ремни вокруг талии.
    4. Чего ожидать:
      • Чаще всего изжога проходит при лечении.
      • Но изжога имеет тенденцию возвращаться. Поэтому профилактические меры важны.
    5. Позвоните своему врачу, если:
      • Изжога не проходит после 2 дней лечения
      • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо наблюдаться
      • Вашему ребенку становится хуже
    6. 5 И помните ваш контакт, врачу, если у вашего ребенка развился какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

      Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

      Последняя проверка: 04.04.2022

      Последняя редакция: 13.01.2022

      Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

      Боль в груди | Your COVID Recovery

      Одышка, утомляемость и боль в груди являются одними из наиболее распространенных симптомов, возникающих на этапе выздоровления от инфекции COVID.Боль в груди после COVID может вызывать беспокойство, но обычно не опасна для жизни.

      Однако другие причины боли в груди могут проявляться впервые после инфицирования COVID и могут быть не связаны с COVID.

      Важно обратиться к врачу в отношении любого типа новой боли в груди, чтобы объяснить, может ли она привести к потенциально серьезному заболеванию сердца или легких.

       

      Типы болей в груди

      • Неспецифическая/несердечная боль в грудной клетке
        Может возникать в любом месте грудной клетки.Местоположение может меняться во время повторных эпизодов. Тем не менее, это часто ощущается в локализованной области чуть ниже левого соска. Он может быть острым или тупым. Он может длиться от доли секунды до нескольких часов. Это не подкупается физической активностью. Причины этого типа боли редко выявляются.

      • Скелетно-мышечная боль в груди
        Эта боль может быть ограничена небольшой областью или определенной областью или ощущаться как более распространенная мышечная болезненность (так называемая миалгия). Пораженный участок болезненный при прикосновении и ухудшается при определенных движениях, таких как повороты грудной клетки или растяжения.Миалгия часто встречается при острых вирусных инфекциях, таких как COVID, и вместе с неспецифической/некардиальной болью может возникать во время выздоровления от COVID. Этот тип боли также может быть связан с новыми упражнениями (например, отжиманиями).

      • Плевритическая боль в груди
        Этот тип боли острый и усиливается при вдохе. Обычно он указывает на воспаление плевры (слизистой оболочки легких, вызывающей плеврит) или перикарда (слизистой оболочки сердца, вызывая перикардит, и в этом случае боль обычно усиливается в положении лежа и уменьшается в положении сидя вперед).Его лечат простыми обезболивающими, такими как парацетамол и противовоспалительные препараты.

        Тяжелая инфекция COVID может вызвать воспаление сердечной мышцы, состояние, называемое миокардитом. Это обычно ищут у людей, которым рекомендуется обратиться в больницу с тяжелыми симптомами COVID.

        Боль в слизистой оболочке легких может быть вызвана тромбом (легочная эмболия) в одной или нескольких артериях, питающих легкие. Начало боли обычно внезапное и может сопровождаться другими симптомами, такими как одышка.Важно диагностировать это состояние, чтобы можно было начать лечение для разжижения крови, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды.

      • Боль в груди по типу стенокардии
        Стенокардия является наиболее распространенным симптомом, возникающим при сужении или закупорке сердечных артерий. Обычно это ощущается как сдавливающее чувство, стеснение или тяжесть в груди. Она может иррадиировать в одну или обе руки, в шею, челюсть или зубы.

        Стабильная стенокардия провоцируется физической активностью, такой как быстрая ходьба или бег, подъем по склону или подъем по лестнице.Он быстро проходит при замедлении или отдыхе. На морозе бывает хуже.

        Нестабильная стенокардия представляет собой ухудшение симптомов ранее стабильной стенокардии и обычно возникает при низком уровне активности или в покое. Боль, вызванная сердечным приступом, по своей природе похожа на стенокардию, но обычно она более сильная и непрекращающаяся и может быть связана с тошнотой, рвотой, потливостью, беспокойством и плохим самочувствием.

       

      Когда следует обратиться за медицинской помощью?

      В случае сердечного приступа вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью по телефону 999:

      • , если вы испытываете внезапную боль в груди, которая не проходит более 15 минут,
      • , если вы испытываете внезапную боль в груди, связанную с тошнотой или рвотой, потливостью или одышкой,
      • , если вы испытываете внезапную боль в груди, связанную с потерей сознания.
  • Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.