Боль в заднем проходе у женщин и мужчин: причины, диагностика и лечение в СПб

Автор статьи: Врач колопроктолог, хирургЩёголев А. И. Стаж работы: 15 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 20-10-2022

Боль в анальном отверстии — распространенная причина обращения к проктологу и одновременно с этим — частый симптом проктологических заболеваний. Если боль сочетается с кровью в заднем проходе, то это грозный симптом. Он может свидетельствовать, в том числе об онкологических заболеваниях.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Содержание статьи

1. Цены на услуги
2. Сопутствующие симптомы и характер боли
3. Заболевания, при которых встречаются боли в заднем проходе
4. Иррадиирующие боли
5. Диагностика заболеваний с болью в заднем проходе
6. Как подготовиться к приему?

Цены на услуги

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

1500 ₽

Повторный приём проктолога

Записаться на прием

700 ₽

Сопутствующие симптомы и характер боли

Боль в анусе может сопровождаться другими признаками заболеваний толстой и прямой кишки: диарей, запорами, выделением крови и слизи, повышением температуры, зудом и жжением. Усиление боли может быть связано с приемом острой пищи, алкоголя, физических нагрузках, дефекации. По характеру различаются тупые, ноющие, обжигающие, спастические, пронзающие боли, также они могут быть протяженными по времени или приступообразными.

Заболевания, при которых встречаются боли в заднем проходе

Боли в анусе могут сигнализировать о нарушении целостности слизистой оболочки прямой кишки (травмы, разрывы в анальной области), воспалительных процессах, новообразованиях, спазме заднего прохода. Ниже перечислены самые распространенные проктологические заболевания, симптомами которых является боль в заднем проходе:

• геморрой;
• анальная трещина
• свищ прямой кишки
• сфинктерит
• криптит (воспаление выхода анальной железы в прямую кишку)
• проктит
• парапроктит
• болезнь Крона
• язва прямой кишки
• перианальная гематома (скопление крови из-за разрыва вены)
• колоректальный рак
• выпадение прямой кишки

Иррадиирующие боли

Боли, «отдающие», или иррадиирующие, в прямую кишку, могут указывать на заболевания органов женской и мужской мочеполовой системы и на неврологические болезни в области копчика (например, кокцигодинию) и позвоночника. Поэтому посещение врачей другой узкой специализации — невролога, гинеколога, уролога, ортопеда или травматолога — будут обязательны, если на осмотре проктологических проблем не выявлено.

Диагностика заболеваний с болью в заднем проходе

Визит к проктологу должен быть обязательным в двух случаях: при дискомфорте — профилактическим, а при болях — срочным, если:

• боль трудно выносить без обезболивающих препаратов;
• боль длится дольше двух-трех дней;
• боль сопровождается выделением крови, слизи и гноя.

На приеме проктолога диагностика заболевания включает:

• сбор анамнеза;
• осмотр заднего прохода;
• взятие лабораторных анализов ;
• пальцевое обследование прямой кишки;
• аппаратные обследования: аноскопия, ректоскопия, ректороманоскопия, УЗИ брюшных органов (по необходимости).

После постановки диагноза проктолог назначает лечение и дает рекомендации по коррекции питания.

Как подготовиться к приему?

При срочном визите к проктологу специальную подготовку можно не успеть провести. Сеть клиник Альтермед располагает помещениями для подготовки пациентов к процедурам и осмотрам проктолога.

В случаях планового визита рекомендуется за день до приема отказаться от молочного, сдобы, газированных напитков, свежих овощей. Ужин и завтрак должны быть легкими (омлет, йогурт). Утром в день приема или накануне вечером необходимо сделать очистительную клизму.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Другие статьи автора

• Кровь в кале
• Геморрой
• Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс)
• Боль в заднем проходе
• Анальные бахромки
• Лечение анальной трещины

Врачи

Все врачи

Щёголев Андрей Игоревич

Врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Щёголев Андрей Игоревич

Ковалёв Виктор Константинович

КМН, врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Ковалёв Виктор Константинович

Сайтов Заур Салманович

Врач колопроктолог, хирург, онколог Врач клиники Альтермед Сайтов Заур Салманович

Пищальникова Светлана Валерьевна

Врач колопроктолог, хирург, зав. отделением колопроктологии Врач клиники Альтермед Пищальникова Светлана Валерьевна

Макиева Майя Тариэловна

Врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Макиева Майя Тариэловна

Боли и спазмы в заднем проходе

1. Главная
2. Симтомы и заболевания
3. Боли и спазмы в заднем проходе

Боли и спазмы в заднем проходе — одни из самых распространённых симптомов, говорящих о сбое в работе кишечного тракта, а именно о проблеме в области ануса и толстой кишки. Боль может носить различных характер:

• Боль внезапная, местная, интенсивная, обжигающая и непосредственно связанная с дефекацией — то, скорее всего, это острая анальная трещина.
• Постоянная боль в области анального прохода свидетельствует чаще всего о тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите или свище прямой кишки.
• Давящая боль, иногда связанная с дефекацией, обычно сопровождает колит, проктит.
• Сопровождающую дефекацию тупую, жгучую боль могут вызывать неполный свищ прямой кишки, криптит, папиллит.
• Дискомфорт в прямой кишке и в области заднего прохода, зуд, жжение, колющая боль, нередко сочетающаяся с кровотечением — такие жалобы характерны при заболевании геморроем.

В любом случае, не стоит ставить диагноз самостоятельно. Боль в заднем проходе для вас уже сигнал того, что требуется незамедлительная консультирования у врача-проктолога.

Самое главное — выявить ПРИЧИНУ боли!

Лечением заболеваний, вызывающих боль в заднем проходе занимается врач- проктолог. В клинике работают врачи проктологи мужчины и женщина. Наши врачи проктологи.

Записаться к проктологу

Cогласен на обработку персональных данных на следующих условиях

* Обязательное поле

• Заболевания
• Диагностика
• Лечение
• Причины

Чувствуете боль в заднем проходе?

Это может быть тревожным симптомом следующих заболеваний:

• Геморрой.
• Тромбоз геморроидальных узлов.
• Анальные трещины. Регулярные обильные выделения могут свидетельствовать о наличии данного заболевания.
• Анальные полипы. Наблюдается также слизь или гной

Необходимо начинать лечение, ведь последствия могут быть непредсказуемые!

Диагностика любых заболеваний, проктологичеcкие — не исключение, это, в первую очередь, осмотр у врача. На основе того, что врач выявит в ходе обследования, будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Обследование у проктолога в «Алан Клиник» дает полную картину о вашей проблеме, поскольку базируется на двух китах — опыт доктора и современная диагностическая аппаратура.

Комплексная диагностика в отделении Проктологии «Алан Клиник» включает в себя:

• Пальцевое обследование прямой кишки
• Аппаратную диагностику
  • Видеоаноскопия
  • Видеоректороманоскопия
• Консультацию врача с постановкой диагноза.

Лечение боли в заднем проходе

Лечение назначается врачом проктологом и проводится на территории клиники, под полным контролем лечащего врача. Без операции и госпитализации!

Наши методы:

• Дезартеризация геморроидальных узлов
• Проксон
• Латексное лигирование
• Инфракрасная фотокоагуляция (аппарат INFRARED)
• Радиоволновой метод лечения (аппарат СУРГИТРОН)
• Склеротерапия
• Медикаментозное лечение
• Физиолечение

Как правило, боль в заднем проходе появляется в результате нескольких факторов или комплекса причин.

Основные причины:

• Малоподвижный образ жизни. Происходит застой крови в области малого таза, нарушается кровоснабжение в области анального отверстия и обычно это происходит в основном из-за того, что люди ведут малоподвижный образ жизни, имеют сидячую работу или просто долго сидят на унитазе
• Травмы анального отверстия, возникающие при запоре или практике анального секса
• Геморрой, при котором, геморроидальные узлы влияют на стенки заднего прохода, ослабляя их, что приводит к травме анального отверстия при дификации
• Перебои в работе кишечника (запоры, диарея)
• Нарушение кровообращения (тромбоз), застой в крови при геморрое так же приводит возникновению анальных трещин
• Наследственная предрасположенность
• На фоне каких-либо патологий нервной системы может происходить длительный спазм сфинктера, что приводит к нарушению иннервации прямой кишки

Запишитесь на прием!

• 1

  Выгодно

  Все повторные осмотры и консультации лечащего врача проктолога во время лечения – БЕСПЛАТНО. Осмотры лечащего врача после курса лечения – БЕСПЛАТНО (по необходимости).

• 2

  Комплексный подход

  Не только устранение симптомов, но и выявление и лечение причин возникновения заболевания.
  При необходимости врач проктолог может направить на БЕСПЛАТНЫЙ дополнительный осмотр других специалистов (уролог, гинеколог).
  Все процедуры и лечение проводятся под контролем лечащего врача.

• 3

  Комфортное лечение

  БЕЗ ОПЕРАЦИИ. БЕЗ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ.
  Все манипуляции проводятся в удобном для пациента положении (на кушетке, лежа на левом боку).
  Работаем с 07:00 до 20:00, без выходных.

Анальная боль — NHS

Анальная боль (боль внизу) встречается часто. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить его, но обратитесь к врачу общей практики, если вы испытываете сильную боль или вам не становится лучше.

Общие причины анальной боли

Анальная боль имеет много разных причин.

Ваши симптомы могут дать вам представление о том, что вызывает анальную боль. Не ставьте себе диагноз, обратитесь к терапевту, если беспокоитесь.

Распространенные причины анальной боли и связанных с ней симптомов.

Симптомы	Возможная причина
Испражнение меньше, чем обычно, и боль при мочеиспускании	Запор
Зуд заднего прохода, ощущение уплотнения вокруг заднего прохода, кровь на бумаге после вытирания	Сваи (геморрой)
Острая боль при дефекации, жгучая боль после дефекации и кровь на бумаге после вытирания	Анальные трещины
Постоянная пульсирующая боль, гной и кровь на бумаге после вытирания, высокая температура	Анальные свищи и абсцессы

Реже анальная боль может быть вызвана чем-то другим, например, инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), или грибковой инфекцией. В редких случаях это может быть признаком чего-то серьезного, например рака анального канала.

Как облегчить или предотвратить анальную боль

Делать

• пейте много жидкости и ешьте много клетчатки, чтобы ваш стул был мягким

• регулярно заниматься спортом

• вытирайте попу влажной туалетной бумагой

• принять парацетамол

• принять теплую ванну, чтобы уменьшить зуд и боль

• положите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) в полотенце на болезненную область на срок до 20 минут каждые 2–3 часа

Не

• не чеши анус

• не игнорировать желание какать

• не дави слишком сильно, когда испражняешься

• не используйте ароматизированные продукты, такие как гели для душа или мыло, вокруг ануса

• не есть острую пищу и не пить алкоголь и кофеин

• не поднимайте и не переносите ничего тяжелого

• не принимайте ибупрофен, если у вас кровотечение из заднего прохода

Фармацевт может помочь при анальной боли

Фармацевт может порекомендовать лекарства для уменьшения запоров и анальной боли, такие как:

• обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол
• кремы или суппозитории (лекарства, которые вы вводите в попу) для облегчения зуда, боли и отека
• лекарства, облегчающие мочеиспускание (слабительные)

Во многих аптеках есть отдельные помещения, если вы не хотите, чтобы вас подслушали.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

• анальная боль сильная
• боль не проходит через несколько дней
• у вас была кровь в фекалиях или кровотечение из ягодиц в течение 3 недель

Не смущайтесь перед визитом к терапевту. Анальная боль — обычная проблема, которую они привыкли лечить.

Что мы подразумеваем под сильной болью

Тяжелая боль:

• всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
• ты не можешь спать
• очень трудно двигаться, вставать с постели, ходить в ванную, умываться или одеваться

Умеренная боль:

• всегда рядом
• мешает сосредоточиться или уснуть
• вы можете встать, умыться или одеться

Легкая боль:

• приходит и уходит
• раздражает, но не мешает заниматься повседневными делами

Срочный совет: обратитесь за срочной помощью к врачу общей практики или обратитесь за помощью в NHS 111, если:

• у вас сильная анальная боль, высокая температура или жар и озноб
• ваш кал черный или темно-красный

Вы можете позвонить по номеру 111 или получить помощь онлайн.

Что мы подразумеваем под сильной болью

Тяжелая боль:

• всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
• ты не можешь спать
• очень трудно двигаться, вставать с постели, ходить в ванную, умываться или одеваться

Умеренная боль:

• всегда рядом
• мешает сосредоточиться или уснуть
• вы можете встать, умыться или одеться

Легкая боль:

• приходит и уходит
• раздражает, но не мешает заниматься повседневными делами

Требуются немедленные действия: обратитесь в службу неотложной помощи или позвоните по номеру 9.

99 если:

• у вас непрекращающееся кровотечение из нижней части тела
• из вашего заднего прохода идет много крови – например, вода в туалете становится красной или вы видите большие сгустки крови

Лечение анальной боли

Лечение анальной боли зависит от ее причины.

Врач общей практики осмотрит вас и может выписать:

• крем или мазь для облегчения боли
• слабительные средства, которые помогут облегчить мочеиспускание
• антибиотики, если у вас есть инфекция

Врач общей практики также может порекомендовать изменить ваш рацион или назначить анализы для выявления причины анальной боли.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство или другое лечение, если боль вызвана серьезными анальными трещинами, геморроем или свищами.

Последняя проверка страницы: 15 марта 2022 г.
Дата следующей проверки: 15 марта 2025 г.

Ректальная (анальная) боль: причины и не только

Легкая травма или другая травма

Во многих случаях травма или повреждение прямой кишки или ануса являются результатом анальных игр во время секса или мастурбации. Это также может быть результатом особенно сильного падения или травмы во время другой физической активности.

У людей со значительными запорами и твердым стулом могут возникать разрывы слизистой оболочки заднего прохода, также известные как анальные трещины. Они могут быть довольно болезненными.

В дополнение к ректальной боли легкая травма может вызвать:

• кровотечение
• опухоль
• затрудненная дефекация

Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)

ИППП могут распространяться из половых органов в прямую кишку, или инфекция может передаваться во время анального секса.

STIs that may cause rectal pain include:

• gonorrhea
• chlamydia
• herpes
• syphilis
• human papillomavirus infection (HPV)

In addition to rectal pain, anal STIs can cause:

• незначительное кровотечение
• зуд
• болезненность
• выделения

Геморрой

Геморрой является очень частой причиной болей в прямой кишке. Симптомы, которые вы испытываете, зависят от того, где находится геморрой.

Внутренние геморроидальные узлы могут развиваться внутри прямой кишки, но они могут выступать через прямую кишку, если они достаточно велики. Внутренний геморрой обычно находится внутри ануса, и большинство людей не подозревают о нем. Иногда они могут проявляться безболезненным ректальным кровотечением, особенно после дефекации.

Внешний геморрой возникает из-за внешних кровеносных сосудов и из точки, где есть нервные соединения, поэтому люди могут ощущать их зуд, отек и боль.

In addition to rectal pain, hemorrhoids can cause:

• itching or irritation
• swelling around the anus
• difficult bowel movements
• a lump or cyst-like bump near the anus

Anal fissures

Anal fissures небольшие разрывы в тонкой ткани, выстилающей отверстие прямой кишки. Они очень распространены, особенно у младенцев и рожавших людей.

Трещины образуются, когда твердый или крупный стул растягивает нежную оболочку прямой кишки и рвет кожу. Они заживают медленно, потому что любая дефекация может еще больше раздражать и воспалять ткань.

В дополнение к ректальной боли анальные трещины могут вызывать:

• ярко-красную кровь на стуле или туалетной бумаге
• зуд вокруг заднего прохода
fugax)

Proctalgia fugax — ректальная боль, вызванная спазмами мышц прямой кишки. Это похоже на другой тип анальной боли, вызванный мышечными спазмами, синдром леватора.

Это заболевание поражает в два раза больше женщин, чем мужчин, и обычно возникает у людей в возрасте от 30 до 60 лет. По оценкам одного исследования, с этим сталкиваются от 8 до 18 процентов американцев.

Помимо ректальной боли, proctalgia fugax может вызывать:

• внезапные сильные спазмы
• спазмы, длящиеся несколько секунд или минут или даже дольше

Анальный свищ

выделяют масла, чтобы сохранить анальную кожу смазанной и здоровой. Если одна из этих желез блокируется, может образоваться инфицированная полость (абсцесс).

Некоторые абсцессы вокруг ануса превращаются в свищи или небольшие туннели, которые соединяют инфицированную железу с отверстием в коже ануса. Вероятность развития свища выше, если абсцесс не лечится.

Помимо боли в прямой кишке, анальные свищи могут вызывать:

• опухоль вокруг заднего прохода и анального отверстия
• затрудненную дефекацию
• выделение крови или гноя во время дефекации0050 Перианальная гематома возникает, когда скопление крови изливается в ткани вокруг анального отверстия. Когда кровь скапливается, в анальном отверстии образуется комок.

  Помимо боли в прямой кишке, перианальная гематома может вызывать:

  • припухлость в области заднего прохода
  • кровотечение или мажущие выделения на папиросной бумаге
  • затруднение опорожнения кишечника синдром язвы прямой кишки – это состояние, которое приводит к развитию язвы в прямой кишке. Язвы представляют собой открытые язвы, которые могут кровоточить и дренироваться.

    Неясно, что вызывает этот редкий синдром, но некоторые исследователи полагают, что он может быть связан с хроническими запорами.

    В дополнение к боли в прямой кишке синдром солитарной язвы прямой кишки может вызывать:

    • запор
    • напряжение при дефекации
    • кровотечение или другие выделения
    • ощущение полноты или давления в малом тазу опорожнить весь стул из прямой кишки
    • неспособность контролировать дефекацию

    Тромбированный геморрой

    Геморрой встречается очень часто. Иногда во внешнем геморроидальном узле может образоваться тромб. Это известно как тромбоз.

    Внешний сгусток может ощущаться как затвердевший комок, мягкий на ощупь. Хотя эти сгустки не опасны, они могут быть чрезвычайно болезненными.

    В дополнение к боли в прямой кишке тромбированный геморрой может вызвать:

    • зуд и раздражение вокруг заднего прохода
    • отек или уплотнения вокруг заднего прохода
    • кровотечение при дефекации

    Тенезмы

    Тенезмы – ректальные боли, вызванные спазмами. Это часто связано с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как болезнь Крона и язвенный колит.

    Однако это может произойти у людей, у которых нет диагностированного ВЗК. В этих случаях могут быть виноваты специфические нарушения движения или моторики желудочно-кишечного тракта. Распространенными нарушениями моторики являются запоры и диарея.

    Кроме ректальной боли тенезмы могут вызывать:

    • спазмы в прямой кишке и рядом с ней
    • ощущение потребности в дефекации, даже после того, как у вас была дефекация
    • усиление напряжения, но выделение меньшего количества стула представляет собой группу кишечных расстройств, которые могут вызывать воспаление, боль и кровотечение в пищеварительном тракте, включая прямую кишку.

      Двумя наиболее распространенными ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит (ЯК). Эти два состояния затрагивают почти 3 миллиона взрослых американцев.

      Симптомы ВЗК во многом зависят от типа вашего ВЗК. Симптомы также могут меняться со временем, по мере ухудшения или улучшения состояния.

      In addition to rectal pain, IBDs like Crohn’s disease and UC can cause:

      • abdominal pain and cramping
      • blood in stool
      • constipation
      • diarrhea
      • fever
      • reduced appetite
      • unintended weight loss

      Проктит

      Проктит вызывает воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Хотя это часто встречается у людей с ВЗК, оно может затронуть любого. ИППП также могут вызывать проктит и даже быть результатом лучевой терапии рака.

      В дополнение к боли в прямой кишке проктит может вызвать:

      • диарею
      • чувство полноты или давления в прямой кишке выделения

      Перианальный или периректальный абсцесс

      Прямая кишка и задний проход окружены железами или полостями. Если бактерии, фекалии или инородные тела попадают в полости, они могут инфицироваться и наполняться гноем.

      Если инфекция усугубляется, в железе может образоваться туннель через близлежащие ткани и образоваться свищ.

      Кроме боли в прямой кишке, перианальный или периректальный абсцесс может вызвать:

      • покраснение кожи вокруг ануса
      • лихорадку
      • кровотечение
      • отек вокруг ануса и в прямой кишке
      7 затруднение 9050 9057 болезненное начало мочеиспускания струя мочи

      Фекальная закупорка

      Фекальная закупорка является распространенной желудочно-кишечной проблемой, которая может привести к ректальной боли. Хронические запоры могут привести к затвердевшим каловым массам в прямой кишке.

      Хотя закупорка каловыми массами чаще встречается у пожилых людей, она может возникнуть в любом возрасте.

      Помимо боли в прямой кишке, фекальное закупоривание может вызвать:

      • боль в животе
      • вздутие живота и прямой кишки
      • тошноту
      • рвоту

      выпадение прямой кишки 9005 которые удерживают прямую кишку в желудочно-кишечном тракте.

      Когда это происходит, прямая кишка может выступать из заднего прохода.

      Выпадение прямой кишки встречается редко. Это чаще всего встречается у взрослых, и у женщин старше 50 лет вероятность развития этого состояния в шесть раз выше, чем у мужчин. Однако средний возраст женщины с выпадением прямой кишки составляет 60 лет, а у мужчин — 40 лет.

      Помимо боли в прямой кишке, выпадение прямой кишки может вызвать:

      • массу ткани, выходящую из заднего прохода
      • стул или слизь, свободно выходящие из анального отверстия
      • недержание кала
      • запор
      • кровотечение

      Синдром леватора

      Синдром леватора (синдром леватора заднего прохода) — это состояние, которое вызывает боль или боль в анусе и вокруг него. Боль является результатом мышечных спазмов мышц тазового дна.

      Хотя женщины более подвержены этому заболеванию, у мужчин все же возможно развитие синдрома.

      Помимо ректальной боли синдром леватора может вызывать:

      • боль в левой половине живота
      • боль во влагалище
      • вздутие живота
      • боль в мочевом пузыре
      • боль при мочеиспускании
      • недержание мочи
      • болезненный половой акт

      Рак анального канала, прямой кишки и толстой кишки обычно вначале безболезнен.

      No related posts.