Болезнь когда трясется голова: Тремор: что это такое, причины, симптомы, лечение

alexxlab Разное

Содержание

Тремор: причины, диагностика и лечение

Тремор – это очень быстрые и ритмичные движения (дрожание) частей тела, вызванные нарушениями работы нервной системы, особенно поражением структур, регулирующим мышечный тонус и контроль за движениями (например, мозжечок). Тремор редко бывает самостоятельным состоянием, обычно это симптом какого-либо неврологического заболевания.

Симптомы тремора

В зависимости от условий, когда дрожание проявления или усиливается, выделяют тремор

  • статический (тремор покоя),

  • динамический или акционный (тремор действия), который в свою очередь подразделяется на:

  • постуральный (тремор позы) – регистрируется при удержании определённой вынужденной позы (например, удержание вытянутых перед собой рук),

  • интенциональный (тремор цели) – проявляется при выполнении мелких и точных движений (коснуться кончика носа, вдеть нитку в иголку),

  • тремор сокращения – появляется при длительном удержании сокращения мышцы (например, длительно сжимать кулак).


 

Дрожание конечностей может быть постоянным (например, при парксонизме) или эпизодическим (при сильном волнении, вследствие недосыпа и истощения нервной системы, из-за чрезмерной физической нагрузки). Также движения бывают мелко или крупноразмашистые (от еле заметных до настолько сильных, что больной не может попасть ложкой в рот при приёме пищи, полностью теряет способность письма и прочее).


Чаще всего встречаются следующие виды:

  • Тремор рук. Обычно дрожат только пальцы, однако, чем сильнее поражение ЦНС, тем большая часть руки будет вовлечена в дрожание (вся кисть, иногда предплечье, крайне редко – плечо).

  • Тремор ног. В начальной стадии отмечается только когда под ногой нет опоры, например, человек сидит, так как вес собственного тела «прижимает» ногу к земле и не даёт ей трястись. По мере прогрессирования основного неврологического заболевания дрожь в лодыжке или колене становится настолько сильной, что затрудняет способность человека передвигаться, походка становится шаткой и медленной, неуверенной.

  • Тремор головы. В первую очередь регистрируется подрагивание век или губ, за губами может вовлекаться подбородок, а дальше – вся голова. В последнем случае больной всё время непроизвольно покачивает головой влево-вправо («нет-нет»), верх-вниз («да-да») либо голова двигается одновременно во всех плоскостях (как китайский болванчик).

  • Тремор всего тела.


Причины появления тремора

В некоторых случаях дрожание тела является наследственной особенностью организма (эссенциальный тремор), в остальных же случаях он является симптомом некоторых заболеваний и состояний человека:

  • Эмоциональное или физическое перенапряжение

  • Черепно-мозговые травмы, опухоли, кровоизлияния и абсцессы головного мозга, особенно структур, отвечающих за координацию движений и тонус мышц

  • Болезнь Парксинсона

  • Рассеянный склероз

  • Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы)

  • Почечная или печёночная недостаточность

  • Применение некоторых лекарственных препаратов


Диагностика тремора

Тремор видно невооружённым взглядом, поэтому непосредственно он не нуждается в диагностике. К тому же, тремор обычно не является самостоятельным заболеванием, поэтому диагностика должна быть направлена на выявление основного заболевания. Определением и лечением причин, вызывающих тремор занимается невролог. Для постановки диагноза он использует:

Лечение тремора

После полной диагностики и консультации невролога больному назначают лечение, в зависимости от основного диагноза. Это могут быть:

  • бета-аденоблокаторы – препараты, уменьшающие эссенциальный и непрогрессирующий тремор,

  • левопода и MAO-b ингибиторы при болезни Паркинсона,

  • гормональная терапия при рассеянном склерозе,

  • препараты, уменьшающие выработку гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе,

  • хирургическое удаление опухолей и абсцессов в головном мозге,

  • гемодиализ, пересадка печени, борьба с интоксикацией и т.д.


 

При сильном треморе (например, при паркинсонизме или рассеянном склерозе) больной часто утрачивает способность самостоятельно обслуживать себя. Центр реабилитации Аксимед предлагает пройти курс восстановительной терапии по специальным программам, разработанным реабилитологами и эрготерапевтами специально для борьбы с тремором. Важно понимать, что помимо лечения основного заболевания желательно снимать и внешние проявления тремора, так как они влекут за собой психологические нарушения больного: страх появления в людных местах, ограничение контактов с людьми, ощущение себя обузой, обида, чувство жалости и несправедливости к себе, депрессия и т.д. Близким человека, страдающего тремором необходимо поддерживать в нём позитивный настрой и не акцентировать внимания на недуге.

Что такое болезнь Паркинсона, симптомы, стадии, терапия — лечение рассеянного склероза в Москве

Болезнь Паркинсона поражает нейроны головного мозга и снижает выработку дофамина — важнейшего медиатора нервной системы. Это хроническая патология прогрессирующего характера.

Болезнь Паркинсона проявляется двигательными нарушениями: слабостью мышц, ограниченностью движений, тремором конечностей и головы в состоянии покоя. Возможно развитие психических отклонений, снижение интеллекта. В настоящее время патология считается неизлечимой. Эффективных лекарств не существует.

По статистике, около 4 млн человек в мире испытывают симптомы болезни Паркинсона. Больше всего случаев регистрируется в возрастной группе 55–65 лет, но встречаются и более молодые пациенты — 30–40 лет. Существует также ювенильная форма болезни Паркинсона, которая поражает подростков до 20 лет. Мужчины страдают от этой патологии чаще, чем женщины. Болезнь Паркинсона была диагностирована у таких известных людей, как Папа Римский Иоанн Павел II, Билл Гейтс, Сальвадор Дали, Валентин Гафт.

Этиология

В нейронах здорового человека синтезируется дофамин — особый гормон, который отвечает за передачу нервных импульсов к зонам головного мозга для контроля движения тела. Клетки сосредоточены в определённом отделе — чёрной субстанции. Достаточная выработка дофаминов обеспечивает плавные, чёткие движения, хорошую координацию.

Когда нейроны отмирают, выработка гормона снижается. Гибель 60–80% функциональных клеток вызывает угнетение отделов головного мозга, проявляются первые симптомы болезни Паркинсона. Процесс атрофии нейронов называют нейродегенерацией. Протекающие механизмы необратимы и экспансивно распространяются по всему головному мозгу.

Причины развития болезни Паркинсона

Механизмы возникновения патологии не изучены, поэтому точные причины назвать невозможно.

Врачи определяют только ряд провоцирующих факторов:

1. Наследственная предрасположенность. Генетика повышает риск, но не гарантирует развития болезни Паркинсона. Всего у 15% пациентов в роду есть люди с нейродегенеративными нарушениями.

2. Долгое проживание в районе с плохой экологией. Соли тяжёлых металлов, гербициды, пестициды, химические удобрения накапливаются в организме. Хроническое отравление провоцирует развитие болезни или усиливает её симптомы.

3. Естественное старение организма и отмирание нейронов. Более 80% случаев болезни Паркинсона развивается в пожилом возрасте без явных предпосылок. В группе риска люди старше 65 лет.

4. Лекарственная интоксикация. Зарегистрированы случаи паркинсонизма вследствие отравления медикаментами, нейролептиками, наркосодержащими веществами.

5. Патологии мозга. У двоих из десяти пациентов болезнь Паркинсона развивается как осложнение после инсульта, черепно-мозговой травмы, энцефалита и т. д. Известен также опухолевый тип патологии. Рост новообразования вызывает компрессию тканей головного мозга и постепенное отмирание нейронов. После удаления опухоли симптомы могут исчезнуть полностью или частично.

6. Воздействие вредных производственных факторов. В мировой медицинской практике установлены случаи паркинсонизма на фоне отравления марганцем. В группе риска профессиональные сварщики, которые вдыхают пары этого химического элемента. Спровоцировать болезнь может метанол и ряд других токсичных веществ.

В зависимости от причины развития различают две формы болезни.

Первичный паркинсонизм, или болезнь Паркинсона, вызван спорадическим отмиранием нервных клеток. Изменения необратимые.

Вторичный паркинсонизм вызван травматическими, инфекционными повреждениями головного мозга. Со многими проявлениями патологии удаётся справиться, вылечив основное заболевание. Вторичный паркинсонизм может возникнуть в любом возрасте.

Симптомы и стадии болезни

В зависимости от тяжести симптомов течение болезни Паркинсона разделяют на несколько стадий. Для классификации используют шкалу Хен-Яр, разработанную в 1967 году докторами Маргарет Хен и Мелвином Яр:

  • Нулевая стадия. Явных симптомов болезни Паркинсона не наблюдается. Отклонения можно заметить только при тщательном обследовании нервной системы.
  • Первая стадия. Появляется незначительный тремор одной из конечностей в состоянии покоя. Больной может заметить нарушения в работе пальцев рук, бессонницу, частое подавленное настроение. Движения становятся более медленными и не такими размашистыми, как раньше. Например, при ходьбе рука остаётся прижатой к телу. Острота ума на ранних этапах болезни сохраняется.
  • Полуторная (промежуточная) стадия.
    Дрожание руки становится хорошо заметным и может исчезать во время сна. У пациента портится почерк, буквы становятся мелкими, затрудняется моторика пальцев. Ощущается скованность движений в шее и верхней части спины.
  • Вторая стадия. Дрожательный синдром выражен с правой и с левой стороны, трясётся голова. Нарушается подвижность лицевых мышц, работа потовых желёз. Кожа становится жирной. Наблюдается постоянное потоотделение, которое не зависит от температуры или физической нагрузки. На второй стадии болезни Паркинсона человек ещё справляется с повседневными делами, но в его движениях уже видна заторможенность. Тремор усиливается при стрессе, эмоциональном возбуждении, тревоге. Развивается шаркающая походка, как будто человек идёт по скользкому льду. Признаки болезни очевидны для окружающих.
  • Третья стадия. Заболевание прогрессирует, двигательная активность становится минимальной. Пациент всё чаще принимает вынужденную позу «просителя», в которой чувствует себя относительно комфортно (мышечная ригидность). Становится трудно начинать движение и останавливаться, утрачивается контроль над телом. Дегенеративные процессы в головном мозге вызывают паралич лицевых мышц — лицо приобретает вид маски (гипомимия). К тремору конечностей и головы может добавиться дрожание нижней челюсти, век, снижение обоняния, урежение сглатывания и моргания, проблемы с мочеиспусканием. Речь становится тихой, монотонной, лишённой выражения (гипофония). В третьей стадии часто наблюдаются постуральные нарушения, например, асимметрия вытянутых рук. Во время движения человек может неожиданно остановиться или упасть на спину (ретропульсия).
  • Четвёртая стадия. К первым признакам болезни Паркинсона добавляются нарушения вестибулярного аппарата. Человеку сложно координировать работу рук и ног во время ходьбы, трудно удерживать равновесие. На четвёртой стадии болезни пациенту для обеспечения ежедневных потребностей необходима помощь со стороны. Возможно развитие слабоумия.
  • Пятая стадия. Больной не может самостоятельно передвигаться, есть, посещать туалет. Мочеиспускание происходит самопроизвольно. Нарушается способность говорить и понимать обращённую речь. Пятая стадия часто осложняется деменцией, хронической депрессией, снижением уровня интеллекта.

У молодых людей начальная стадия болезни Паркинсона часто проявляется болезненными мышечными сокращениями в ногах и в руках. Правильный диагноз ставят не во всех случаях. Клиническая картина очень похожа на артрит.

Формы болезни Паркинсона

Формы:

1. Акинетико-ригидная. Преобладают симптомы, вызванные повышением мышечного тонуса, вплоть до полной обездвиженности.

2. Дрожательная. Сильно выраженный тремор конечностей и нижней челюсти.

3. Смешанная. Заболевание начинается с тремора рук, позднее появляются нарушения в движениях.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагноз устанавливают клинически. Пациенту необходимо пройти осмотр у врача и комплексное обследование. В первую очередь проводится дифференциальная диагностика болезни Паркинсона от таких патологий, как эссенциальный тремор, лекарственный и сосудистый паркинсонизм, мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич.

Что может назначить врач:

1. Сбор анамнеза. Имеет значение образ жизни пациента, его наследственность, наличие сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. На вопросы врача необходимо отвечать максимально честно.

2. Осмотр. Невролог проводит простые манипуляции, которые уже на первом приёме позволяют оценить степень нарушения.

3. ПЭТ-сканирование. Метод позволяет определить снижение уровня дофамина в головном мозге. Технология достаточно дорогая, оборудование есть не во всех клиниках, поэтому ПЭТ назначают только в спорных случаях.

4. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). По результатам обследования специалист может сказать, в каком участке головного мозга протекает патологический процесс.

5. Ультразвуковая диагностика сосудов шеи. Обследование необходимо для исключения последствий ишемических атак и инсультов.

В Швеции сотрудниками университета в Лунде разработана методика определения болезни Паркинсона по анализу крови. Диагноз ставят по наличию особого белка Nfl. Пока методика проходит клинические исследования, но учёные планируют запустить тест в широкое производство. Предполагается, что анализ крови снизит число врачебных ошибок и повысит эффективность лечения на ранних стадиях.

Весь процесс диагностики можно условно разделить на несколько этапов:

1. Распознавание паркинсонизма. Первичный диагноз ставят при наличии гипокинезии в сочетании с одним из дополнительных признаков: ригидность мышц, тремор покоя, постуральная неустойчивость в отсутствии зрительных, мозжечковых или вестибулярных нарушений.

2. Исключение заболеваний со схожей клинической картиной. Диагноз ставят под сомнение при появлении продолжительных ремиссий, при наличии в анамнезе инсультов, инфекционных заболеваний, симптома Бабинского. Если до первых признаков болезни Паркинсона пациент принимал нейролептики или другие серьёзные препараты, потребуется ряд дополнительных исследований для уточнения патологии.

3. Выявление характерных симптомов. Помимо внешних проявлений болезни, анализируют данные, полученные в ходе обследования.

Лечение болезни Паркинсона

Консультированием пациентов занимается врач-невролог. Задачей специалиста является снижение тяжести симптоматики. Необходимо максимально сохранять качество жизни больного, не допускать его страдания. Комплексная терапия при болезни Паркинсона подбирается индивидуально и включает приём медикаментов, курсы лечебной физкультуры, массажа, а также хирургическое лечение.

На всех этапах необходим профессиональный уход. В терминальной стадии болезни Паркинсона человек не может сам себя обслуживать, он не встаёт с постели, не способен сам принимать пищу и воду. Для поддержания жизнедеятельности иногда требуются сложные процедуры: зондовое кормление, внутривенные инъекции, капельницы и т. д. Специалисты рекомендуют родственникам больных пользоваться услугами специализированных гериатрических центров или сиделок, которые обучены всем необходимым манипуляциям. Это оптимальное решение для улучшения состояния больного и снятия нагрузки с его близких.

Назначение лекарств

Медикаментозная терапия помогает уменьшить тремор, улучшить координацию движений, сохранить ясный рассудок. Лекарства способствуют выработке дофамина в клетках головного мозга или заменяют его.

Какие препараты используются:

1. Леводопа. Препарат стал первым эффективным средством против паркинсонизма. Его действие направлено на восполнение недостатка дофамина. В современных препаратах Леводопа комбинируется с другими активными веществами, которые снижают риск развития побочных эффектов.

2. Мадопар. Лекарство с несколькими действующими компонентами, выпускается в разных формах. Пациенты с ранней стадией болезни Паркинсона могут принимать капсулы, а при нарушении функции глотания назначается диспергируемое средство.

3. Амантадин. Блокатор глутаматных рецепторов. Вещество уменьшает обратный захват дофамина, стимулирует его синтез в нейронах, защищает клетки чёрной субстанции от разрушения. Приём лекарства помогает снизить гипокинезию и ригидность.

4. Миралекс. Препарат назначается для монотерапии или в комплексе с Леводопой, но на поздних стадиях болезни. Наблюдается множество побочных эффектов, поэтому важно принимать лекарство под наблюдением врача.

5. Ротиготин. Агонист дофаминовых рецепторов. Выпускается в форме пластыря — трансдермальной терапевтической системы. Пациент должен ежедневно наклеивать новый кусочек. Средство эффективно на ранних стадиях паркинсонизма.

6. Ингибиторы моноаминооксидазы. Действующее вещество замедляет процессы окисления дофамина. В результате концентрация гормона в синапсах увеличивается, улучшается проводимость нервных импульсов. При ранней диагностике лечение ингибиторами МАО позволяет отсрочить приём Леводопы на несколько месяцев.

7. Мидокалм. Используется как вспомогательное лекарство для снижения мышечного тонуса.

8. Витамины. Показан приём препаратов группы В для улучшения состояния нервной системы.

9. Холинолитики. Артан, Циклодол и другие лекарства помогают уменьшить дрожательный синдром. Положительный эффект может сопровождаться сильными побочными явлениями, такими как спутанность сознания, сухость во рту, галлюцинации. Лечение холинолитиками требует постоянного врачебного контроля и чаще назначается молодым пациентам.

Правильная терапия быстро даёт результат — больному становится легче.

Лечебная физкультура

Эффективность ЛФК доказана для различных форм болезни Паркинсона. Курс лечебной физкультуры включает простые движения:

  • медленные и плавные потягивания;
  • вращения рук и плеч;
  • скручивание туловища в обе стороны;
  • наклоны вправо и влево;
  • поочерёдное поднятие прямых ног в положении стоя;
  • упражнения на растяжку шеи.

Массаж

Существуют специальные техники для лечения болезни Паркинсона. Массаж проводят курсами по несколько сеансов, воздействуя на разные группы мышц. Это благотворно влияет на неврологический фон, помогает восстановить активность конечностей.

Хирургическое лечение

Вмешательство заключается в глубокой стимуляции подкорковых структур головного мозга (DBS). Во время операции хирург имплантирует в нервные ткани специальные электроды, подключённые к генератору. Источник тока вживляют в районе ключицы. Проводники пропускают под кожей. Генератор формирует электрические сигналы, которые по электродам передаются в определённые зоны головного мозга.

При тяжёлых формах болезни Паркинсона стимуляция помогает уменьшить выраженность симптомов, повысить эффективность лекарств. У пациентов смягчаются или полностью исчезают непроизвольные подёргивания конечностей, тремор. Интенсивность электрических импульсов можно регулировать. Врач настраивает генератор под конкретного пациента, поэтому во время операции человек находится в сознании.

Хирургическое лечение назначают в крайних случаях, так как вмешательство сопряжено с высоким риском инсультов, кровоизлияний, инфицирования головного мозга. Стимуляция помогает справиться с симптомами, но не способна замедлить прогрессирование болезни.

Показания к операции:

  • стадия болезни Паркинсона не ниже 3;
  • длительность проявления симптомов не менее 5 лет;
  • положительная динамика на фоне приёма Леводопы, но плохая переносимость препаратов, которая не позволяет увеличить дозу;
  • выраженные дискинезии или моторные флуктуации, которые не поддаются медикаментозной коррекции;
  • инвалидизирующий тремор покоя.

Прогнозы при болезни Паркинсона

Продолжительность жизни пациента зависит от многих факторов. Диагностика на ранних стадиях повышает эффективность лечения. Соблюдение всех врачебных рекомендаций помогает долго сохранять качество жизни пациента и увеличивает её продолжительность.

Скорость прогрессирования болезни индивидуальна. Полностью остановить дегенеративные процессы не удастся. С момента возникновения болезни Паркинсона до формирования пятой стадии может пройти несколько месяцев или несколько лет. Нарастание симптоматики неуклонное. Каждый четвёртый пациент в течение 5 лет после постановки диагноза становится инвалидом или погибает.

В среднем при раннем начале (до 39 лет) продолжительность жизни составляет около 35–40 лет. Если диагноз поставлен в 40–65 лет, пациент может дожить до глубокой старости, более 80 лет. Наиболее осторожный прогноз для пожилых людей: болезнь Паркинсона после 65 лет неизменно приводит к летальному исходу. Средняя продолжительность жизни — 5 лет.

Профилактика болезни Паркинсона

Предотвратить нейродегенеративные изменения в головном мозге невозможно. Аномальные процессы начинают развиваться задолго до появления первых симптомов. Можно снизить риск заболевания, придерживаясь общих рекомендаций:

  • правильное, дробное питание;
  • умеренные физические нагрузки, частые прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек, алкоголя;
  • спокойствие, сохранение самообладания в стрессовых ситуациях;
  • регулярная тренировка памяти и мышления, например, освоение новых профессий, навыков;
  • общение в социуме.

Что ещё важно знать о болезни Паркинсона

1. Специфические препараты часто вызывают побочные эффекты. Необходим подбор дозировки, адаптация организма, которая может занимать несколько месяцев. Постепенно нежелательные явления проходят.

2. Многолетнее медикаментозное лечение может приводить к феномену флуктуации. Эффективность лекарств уменьшается, развиваются непроизвольные мышечные подёргивания.

3. Правильный подбор препаратов — это не панацея в лечении болезни Паркинсона. Важно изменить образ жизни для сохранения здоровья.

Диагностика и лечение болезни Паркинсона в Москве

В клинике MedEx вам предоставят подробную консультацию по лечению болезни Паркинсона и правилам ухода за пациентами с деменцией. В нашем центре вы можете пройти комплексную диагностику по доступной цене. Чтобы записаться на приём, позвоните по телефону, указанному на сайте.

 

Тремор — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Возможные причины и признаки
Физиологический тремор
  • Стресс, беспокойство, усталость, нарушение сна

  • Физические нагрузки
  • Употребление напитков содержащих большие дозы кофеина (кофе, крепкий чай)

Алкогольная абстиненция или отмена седативного препарата

Признаки: Возбуждение и мелкий тремор через 24–72 часа после последней дозы алкоголя или седативного препарата. Иногда высокое давление крови, учащенное сердцебиение, лихорадка, особенно часто у госпитализированных больных.


Лекарственные препараты

Признаки: История медикаментозного лечения.


Эссенциальный тремор

Признаки: Грубый или мелкий медленный тремор. Медленное, в течение многих лет, ухудшение. Обычно распространяется на обе руки, иногда на голову и голосовые связки. Часто имеет семейный характер. Другие симптомы нарушений в работе нервной системы отсутствуют.
Гормональные, метаболические и токсические нарушения
  • Повреждение мозга в результате кислородного голодания (аноксическая энцефалопатия)
  • Печеночная недостаточность (вызывает дисфункцию головного мозга, которая называется печеночной энцефалопатией)
  • Гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз)
  • Почечная недостаточность (вызывает дисфункцию головного мозга, которая называется уремической энцефалопатией)
  • Гиперактивность паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
  • Яды, включая тяжелые металлы (например, свинец)

Болезнь Паркинсона

Признаки: Медленный тремор с меняющейся частотой. Иногда бывают вовлечены подбородок или нога. Вначале обычно односторонний.Сопровождается другими симптомами, такими, как ригидность мышц, мелкий нетвердый почерк, замедленные движения, шаркающая походка.У многих больных нет родственников, которые страдали бы болезнью Паркинсона или тремором. После спиртного тремор не уменьшается.


Прогрессирующий паралич

Признаки: Иногда грубый или прерывистый тремор. У людей среднего возраста, которым тяжело смотреть вниз и реже вверх, мышечная скованность, затрудненные движения и деменция.
Тремор, вследствие поражения мозжечка
  • Хронический алкоголизм
  • Атаксия Фридрейха
  • Кровоизлияние в мозг
  • Травма головы
  • Рассеянный склероз
  • Спиноцеребеллярные атаксии
  • Инсульт
  • Опухоль мозга
Признаки: Медленный тремор. Обычно односторонний. Сопровождается нарушениями координации, особенно при попытке прикоснуться к предмету или взять его и при совершении быстрых чередующихся движений. Распространяется на голосовые мышцы, что делает голос дрожащим. У некоторых людей заболевание носит семейный характер (например, в случае атаксии Фридрейха и при спиноцеребеллярных атаксиях).


Сложные треморы (синдром Гийена — Барре, сахарный диабет)

Признаки: Переменные частота и амплитуда.Часто возникает при попытке дотянуться до предмета и усиливается по мере приближения к нему. Часто усиливается, когда больной держит конечность вытянутой перед собой. Сопровождается другими симптомами, указывающим на повреждение нервов: слабость, ощущение покалывания, потеря чувствительности.


Психогенный тремор (вызванный психологическими факторами)

Признаки: Начинается внезапно и так же внезапно может прекратиться. Переменные частота и амплитуда. Уменьшается, когда больного отвлекают.

К какому врачу идти с тремором головы — врачи, лечащие заболевание

Неврологи Москвы — последние отзывы

Врач очень хороший. Приходим второй раз на прием. Наталья Петровна по человечески подходит к пациентам, хорошо работает, понимает. По итогу приема врач назначила лечение, все понятно объяснила. Специалиста выбрали по отзывам.

Месроп, 30 декабря 2021

Прекрасный врач, рекомендую

Сергеева Светлана, 05 января 2022

Дмитрий Николаевич терпеливо выслушал меня, проверил диагностически, назначил лечение и порекомендовал капельницу. Мне полегчало. Специалист внимательный. Если потребуется, то обращусь повторно!

Сергей, 03 января 2022

Мурат Икрамович хороший, общительный врач, назначил все что нужно, сказал что пройти. На приеме врач уделил достаточное количество времени, объяснил подробно свои рекомендации. Обращусь повторно если понадобиться. Осталась довольна качеством приема.

Наталья, 02 января 2022

Прием прошел отлично. Мы получили полную и информативную консультацию. Олег Глебович все подробно объяснил и дал рекомендации по дальнейшим действиям. Мы остались довольны. Обратились бы к этому врачу повторно и порекомендовали своим знакомым, при необходимости.

На модерации, 05 января 2022

Могу сказать, что Гюлаят Багаутдиновна очень приятная женщина, очень аккуратная, тактичная. На приеме она задавала вопросы, давала рекомендации, провела осмотр. Диагноз поставили, все хорошо. Доктор мне выписала лечение и назначила следующую встречу.

Елена, 03 января 2022

Хороший, опытный доктор. Прием прошел отлично. Елена Владимировна все подробно и доступно объяснила, ответила на все интересующие меня вопросы и составила план дальнейших действий. Я остался доволен. Обратился бы к этому врачу повторно, при необходимости.

Всеволод, 31 декабря 2021

Я давно наблюдаюсь у Андрея Игоревича. И мы по телефону провели с ним беседу, доктор уточнил мои симптомы. Врач очень внимательный, тактичный, знающий, большой профессионал своего дела и в свое время он спас мне жизнь. Поэтому данный доктор самый лучший.

Виктория, 03 января 2022

Меня вполне устроила консультация. Аделия Юрьевна внимательно выслушала, посмотрела, порекомендовала, скорректировала меня по поводу моего недуга. Как с ним бороться. Специалиста выбрала для меня дочь.

Юрий, 03 января 2022

Татьяна Юрьевна доброжелательный доктор. На приеме провела осмотр, выписала лекарство и дала рекомендации по ним. Всю информацию объясняла доступным языком и развернуто отвечала на мои вопросы. По итогу приема пока наблюдаем динамику лечения. Данного специалист рекомендую.

Аида, 30 декабря 2021

Показать 10 отзывов из 16591

Почему курица трясет головой — что это значит

Иногда владельцы птицефермы замечали, что птицы странно трясут головой. Эти действия имеют вид, как будто курочка стремится от чего-то очиститься. Она чешет клюв, уши, выглядит обеспокоенной. Причин, по которым петух трясет головой или курица, много. Спровоцировать подобное поведение могут кровососущие насекомые (клещи, блохи), болезни (вирусные, инфекционные). Чтобы не пропустить опасное для жизни заболевание, нужно обращать внимание на поведение поголовья, замечать необычные симптомы. Опишем детальнее болезни, сопровождающиеся тряской головы у кур.

Причины

Чтобы правильно определить причину, почему петух трясет головой, необходимо изучить детально каждую инфекцию, болезнь, сопровождающуюся таким признаком. Опишем детально основные болезни, сопровождающиеся тряской головы. В каждом случае ставить диагноз должен ветеринар.

Гемофилез

Эта болезнь также известна, как инфекционный насморк. Проявляется заболевание следующими признаками:

  • обильные выделения из ноздрей;
  • сережки, гребешок сморщиваются;
  • теряется вес;
  • тряска головой начинается в качестве проявления нехватки кислорода.

Для лечения ветеринары применяют следующие препараты: дисульфан, тилозин, этазол, фуразолидон, пенициллин, стрептомицин.

Конъюнктивит

При указанной болезни наблюдаются нижеперечисленные признаки:

  • слезотечение;
  • нагноение, отек, краснота глаз;
  • тряска головой.

В терапевтических целях используют травяные растворы. Также можно использовать крепкую заварку, раствор борной кислоты (ими промывают глаза). Еще используют тетрациклиновую мазь.

Болезнь Ньюкасла

Данная болезнь проявляется следующими изменениями поведения:

  • беспорядочная тряска головой;
  • выгибание шеи у цыплят;
  • паралич конечностей;
  • понос зеленоватого окраса;
  • судороги.

Рассматриваемая болезнь опасна, ведь заканчивается летально на 2 – 7 день. Больных особей необходимо утилизировать.

Синусит

При развитии синусита у больного молодняка наблюдаются нижеуказанные симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • хрипы;
  • дергание головой;
  • чихание.

Для борьбы с проблемой врачи применяют УФ-лампу, террамицин (в форме аэрозоля), хлортетрациклин.

Болезни бронхолегочной системы

Когда развиваются заболевания дыхательной системы, проявляются такие признаки:

  • слабый набор веса;
  • хрипы;
  • воспаление век;
  • затрудненность дыхания;
  • отставание в развитии.

При бронхопневмонии ветеринары используют стрептомицин, левомицетин, норсульфазол, тетрациклин.

Закупорка зоба

Когда курица трясет головой, что это значит? Этот симптом может указывать и на такое состояние, как атония. При указанной болезни увеличивается зоб из-за жидкости, ощущается плохой запах из клюва. Курочки потряхивают головой. Из-за сильного воспаления зоба курица может задохнуться.

Для терапии ветеринары назначают такие медпрепараты:

  • антибиотики;
  • растительное масло, марганцовка.

Клещи

При поражении птиц клещами, наблюдаются следующие симптомы:

  • отсутствие перьев таких мест: шея, крылья, спина;
  • наличие прострочек на перьях;
  • кашель, хрипы;
  • слабый аппетит;
  • плохая яйценоскость;
  • тряска головой;
  • птицы чешутся.

В терапевтических целях от насекомых нужно использовать березовый деготь, барс, неостомазон, инсектол, а также аверсектиновую мазь, дельцид.

Куриные блохи

Обычно при поражении поголовья блохами птицы беспокойные. Чтобы избавиться от паразитов, они расклевывают лапы, вырывают перья. При поражении блохами наблюдается снижение яйценоскости. Большое количество блох, их яиц можно заметить около гребня, клюва. Большие скопления паразитов, на лапах и глазах.

Для излечения недуга назначают:

  • серные шашки;
  • метронидазол;
  • ивермек;
  • ванны с золой;
  • неостомозан.

Также важна обработка помещения инсектицидными средствами.

Помимо болезней, петух может трясти головой и в случае попадания инородных предметов, пыли. Чтобы извлечь инородный предмет из гортани, клюва, необходимо выполнить массаж, использовать растительное масло.

Другими причинами того, что птица трясет головой, могут выступать:

  • травмы глаз. Наблюдается краснота, отек глаза, кровотечение в случае серьезной травмы. Для излечения нужны раствор фурацилина, тетрациклиновая мазь;
  • избыток аммиака в помещении. В этом случае курица тяжело дышит;
  • сотрясение мозга. Помимо того, что курица трясет часто головой и закрывает глаза, проявляются признаки нарушения координации;

Профилактика

Избавить поголовье от заболеваний, состояний, сопровождающихся тряской головы, можно, если придерживаться правил профилактики. Профилактические мероприятия следующие:

  1. Своевременная вакцинация от всех заболеваний.
  2. Соблюдение чистоты в помещении.
  3. Обеспечение поголовья чистой водой регулярно.
  4. Применение только качественного корма.
  5. Наблюдение за температурным режимом в курятнике.
  6. Ротация пастбищ.
  7. Изоляция птиц, имеющих больной вид, до определения болезни.
  8. Регулярные обработки сарая, зоны выгула от паразитов, ведь если курица мотает головой из стороны в сторону, возможно у нее гельминты (нематоды).

Комбикорм

Чтобы избежать инфицирования многими заболеваниями, важно растить поголовье здоровым, крепким. Для этого важно соблюдать правила содержания в курятнике, а также обеспечить правильное питание. Птицам (несушкам, мясным породам) необходим сбалансированный корм, чтобы они получали витамины, минералы согласно их возрасту (первые дни, месяцы жизни), потребностям организма.

На больших хозяйствах используют комбикорма. Их преимущества в:

  • сбалансированности;
  • удобстве хранения, транспортировки;
  • повышении яйценоскости;
  • укреплении иммунитета;
  • улучшение репродуктивной функции;
  • рост привеса птиц, животных.

Компания «АгроВитЭкс» предлагает специальные комбикорма для каждой группы птиц (мясо, яйцо). В каждом комбикорме содержатся зерновые культуры, витаминно-минеральный комплекс.

Добавки

Чтобы избежать таких проблем, как болезни, при которых петух мотает головой или падает на ноги, необходимо обеспечить поголовье сбалансированным питанием. Чтобы птицы получали необходимые минералы, витамины, микроэлементы, к основному корму необходимы добавки. Компания «АгроВитЭкс» предлагает специально разработанные добавки, которые выполняют следующие функции:

  • ускоренный рост;
  • ускорение развития поголовья;
  • повышение иммунитета, что позволяет защитить молодняк от всевозможных заболеваний;
  • улучшение производительности;
  • нормализация обменных процессов;
  • гарантия высокой яйценоскости;
  • повышенное усвоение всех питательных веществ.

Чтобы выращивать птиц и избежать значительных потерь при ведении хозяйства, специалисты рекомендуют соблюдать условия содержания в первую очередь и обеспечить полноценный рацион – во вторую. Поэтому кормовые добавки считаются незаменимой частью корма.

Мясников назвал основные причины тремора

«Руки трясутся абсолютно у всех – это физиологический тремор, но он незаметен. Он настолько низкоамплитудный и высокочастотный, что мы его не видим», – говорит доктор Александр Мясников. В эфире канала «Россия 1» он назвал главные причины тремора рук и объяснил, в каких случаях он может стать симптомом опасного заболевания.

По словам специалиста, чтобы провести диагностику, врачи часто используют чистый лист бумаги, над которым пациент держит руку под лучом направленного света, и смотрят на тень.

«Первичный тремор может быть неопасным, а может быть проявлением болезни – от Паркинсона до опухоли мозга», – заявляет Александр Леонидович.

В случае с болезнью Паркинсона тремор, прежде всего, связан с нехваткой допамина в определенных участках мозга. Врач вспомнил, что еще четыре тысячи лет назад в индийской аюрведе были описаны случаи лечения тремора при помощи специальных трав, в составе которых обнаружили леводопу – предшественника современного препарата для терапии Паркинсона.

С этой болезнью редко сталкиваются люди младше 45 лет, и в 20% случаев ее возникновение связано с генетической предрасположенностью. К факторам риска Паркинсона относятся также травмы головного мозга, недостаточный уровень витамина D, который вырабатывается под воздействием прямых солнечных лучей, и мигрень. Согласно статистике, заболеванию чаще подвержены фермеры, живущие в далекой сельской местности, и люди, регулярно употребляющие родниковую воду и молоко. Переизбыток магния и железа, лишний вес и недостаточная мышечная сила (особенно в детстве) также являются мощными факторами риска. Кроме того, доказано: чем выше уровень образования, тем чаще возникает Паркинсон, который иногда называют «болезнью умных людей».

Считается при этом, что курильщики и любители кофе болеют Паркинсоном реже: из-за недостатка допамина «паркинсоники» просто не получают удовольствие от сигарет, и у них не вырабатываются вредные привычки. Регулярные физические нагрузки также помогают снизить риск заболевания.

Помимо болезни Паркинсона существует так называемый эссенциальный тремор, который в 70% случаев обусловлен наследственностью. Это наиболее распространенный вид расстройств движений, при котором у пациентов может отмечаться дрожание рук, головы и других частей тела.

Среди прочих распространенных причин тремора – прием лекарств (в том числе лития), энцефалопатия и употребление алкоголя. Однако основными диагнозами по-прежнему остаются Паркинсон и эссенциальный тремор.

Как распознать болезнь Паркинсона на ранних стадиях?

До сих медицина не может дать определенного и четкого ответа на вопрос, когда и почему у человека начинает развиваться болезнь Паркинсона? В какой именно момент начинает происходить потеря производящих дофамин клеток в части мозга, отвечающей за тонкую моторику?

Болезнь Паркинсона — причины, факторы развития

Причина дегенерации неизвестна, хотя среди небольшого процента пациентов можно определить генетическую связь. Некоторые ученые предполагают, что изменения в определенном гене являются решающим фактором появления и развития болезни. Как правило, заболевание начинается в возрасте около 50-60, но может проявиться и раньше. Различные исследования пытались найти связь между развитием болезни Паркинсона с экологическими факторами, такими как загрязнение химическими веществами. Другие полагали, что никотин может играть определенную роль, но серьезные доказательства так и не были найдены до сегодняшнего дня.

Болезнь Паркинсона представляет собой прогрессирующее дегенеративное заболевание головного мозга, характеризующееся следующими клиническими признаками: дрожанием конечностей (тремор в состоянии покоя), жесткостью мышц и замедленностью движений. У больных с диагнозом Паркинсона бывают проблемы с равновесием, им трудно долго стоять, что часто приводит к падениям и, как следствие, переломам. Зачастую внешние признаки заболевания могут проявится и в лицевой мимике: лицо может казаться лишенным выражения, плоским. Но это не говорит о том, что люди с болезнью Паркинсона ничего не чувствуют и не понимают, что происходит вокруг. Заболевание не влияет на память и сознание пациентов.

Диагностика болезни Паркинсона

Самая главная проблема болезни Паркинсона в том, что признаки болезни долгое время остаются незаметными, болезнь развивается медленно, в течение многих лет человек не чувствует ничего подозрительного в своем состоянии и поведении. Клинические симптомы обычно становятся явными на очень поздних стадиях, когда более половины клеток черной субстанции мозга уже мертвы. Именно эти клетки играют важную роль в настройке моторной функции организма. Нервные клетки начинают умирать уже на ранних стадиях заболевания, процесс происходит постепенно, мозг может справляться с этой проблемой самостоятельно. Но с течением времени процесс гибели клеток ускоряется, и к моменту постановки диагноза, большая часть нейронов погибает. В такой ситуации медицина на нынешнем этапе ее развития может предложить только поддерживающую терапию.

Диагностика болезни Паркинсона основывается на общей клинической картине, полученной после консультации с врачом-неврологом. Диагностические обследования – МРТ, УЗИ головного мозга – делаются, в основном для того, чтобы исключить другие патологии мозга, такие, как инсульт, опухоли.

Специалисты неврологических отделений медицинских клиник Израиля говорят о том, что главный вопрос, стоящий сейчас, это найти оптимальные и эффективные методы обследования, которые могли бы решить проблему раннего выявления признаков заболевания. Это важно, потому что в начале развития дегенеративного процесса еще можно вмешаться и остановить гибель клеток.

Как распознать ранние признаки болезни и предрасположенность к ней?

  • Можно заподозрить первые признаки, если заметить у близкого человека появившийся характерный жест потирания пальцами: большим и указательным пальцами он как будто считает мелкие монеты.
  • Изменяется мимика лица – она становится беднее, более скованной.
  • Может исчезнуть обоняние. Кстати, очень характерный признак для начала развития болезни Паркинсона, и повод для посещения невролога.
  • Человеку трудно бывает подняться с места, начать какое-либо движение
  • Человек может находиться в постоянном состоянии депрессии
Чем раньше человек обращается за консультацией к специалисту, тем больше шансов на выздоровление. На ранних стадиях болезни применяется медикаментозная терапия (препараты амантадин, леводоп), физиотерапия, занятия с психологом. На ранних стадиях еще возможно исцеление.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Эссенциальный тремор — это нервное заболевание, которое вызывает дрожь, которую вы не можете контролировать в разных частях тела и на разных сторонах тела. Он часто поражает такие области, как ваши руки, руки, голова, гортань (голосовой ящик), язык и подбородок. Нижняя часть тела вовлекается редко.

ET не опасен для жизни, если только он не мешает кому-то позаботиться о себе. Большинство людей могут жить обычной жизнью с этим заболеванием, хотя им может быть трудно делать повседневные вещи, такие как еда, одевание или письмо.Только когда тремор становится сильным, он становится причиной инвалидности.

Что вызывает эссенциальный тремор?

Врачи не понимают истинную причину эссенциального тремора, но считают, что вызывающая его необычная электрическая активность мозга обрабатывается через таламус. Таламус — это структура в глубине мозга, которая координирует и контролирует мышечную активность.

Гены вызывают ЭТ у половины всех людей с этим заболеванием. Кто-то, у кого есть инопланетянин, будет иметь до 50% шансов передать ответственный ген своему ребенку, но у ребенка может никогда не быть симптомов.Хотя ЭТ чаще встречается у пожилых людей — и симптомы становятся более серьезными с возрастом — это не часть естественного процесса старения.

У кого возникает эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное двигательное расстройство, которым страдают до 10 миллионов человек в США.

ЭТ может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего возникает в подростковом или среднем возрасте (от 40 до 50).

Каковы симптомы эссенциального тремора?

Основные симптомы эссенциального тремора включают:

  • Кратковременное дрожание, которое вы не можете контролировать
  • Дрожащий голос
  • Кивок головой
  • Тремор, усиливающийся во время эмоционального стресса
  • Тремор, который усиливается когда вы намеренно двигаетесь
  • Тремор, который уменьшается во время отдыха
  • Проблемы с равновесием (в редких случаях)

Многие другие факторы или заболевания также могут вызывать тремор, включая болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, усталость после упражнений, крайние эмоциональные расстройства, головной мозг опухоли, некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, проблемы с обменом веществ, а также синдром отмены алкоголя или наркотиков.

Может ли эссенциальный тремор увеличить риск других заболеваний?

Эссенциальный тремор связан с другими заболеваниями. Другие двигательные нарушения, такие как болезнь Паркинсона, были связаны с ЭТ. В некоторых сообщениях ЭТ связывают с мигренозными головными болями. Люди с ЭТ также могут иметь высокий риск развития деменции (особенно болезни Альцгеймера).

Лекарства, которые лечат эссенциальный тремор, также могут повысить вероятность депрессии.

Некоторые эксперты считают, что у людей с ЭТ нет повышенного риска болезни Паркинсона.Вместо этого некоторым людям с диагнозом ЭТ сначала может быть поставлен неправильный диагноз, а позже у них может быть обнаружена болезнь Паркинсона.

Как диагностируется эссенциальный тремор?

Невролог или специалист по двигательным расстройствам обычно может диагностировать эссенциальный тремор на основе ваших симптомов и полного неврологического обследования. Не существует специального анализа крови, мочи или других анализов, используемых для диагностики ЭТ.

В рамках обследования врач может рассмотреть другие причины тремора, такие как заболевание щитовидной железы, слишком много кофеина или побочные эффекты лекарств.

Как лечится эссенциальный тремор?

Легкий эссенциальный тремор может не нуждаться в лечении. Но если ET вызывает проблемы в вашей повседневной жизни или если вы считаете это социально неприемлемым, лечение может улучшить симптомы. Это могут быть лекарства или хирургическое вмешательство.

  • Лекарства. Лекарства, которые вы принимаете внутрь, могут уменьшить выраженность эссенциального тремора. Они включают габапентин (нейронтин), примидон (мизолин), пропранолол (гемангеол, индерал, индерал XL, InnoPran XL) и топирамат (топамакс).Другие варианты лекарств включают бензодиазепины, алпразолам (Xanax), клоназепам (Klonopin), диазепам (Valium) и лоразепам (Ativan). Уколы ботокса также могут быть вариантом лечения. Это лечение было эффективным при треморе голоса и головы.
  • Адаптивные устройства. Это внешние устройства, которые могут помочь изменить или контролировать силу вашего тремора. Они могут помочь любому, у кого есть инопланетянин, но люди с инвалидизирующим тремором, как правило, не считаются хорошими кандидатами. К устройствам относятся устройства нейромодуляции, которые вы носите и контролируете сами, и устройства подавления тремора, которые контролируют тремор рук, позволяя вам есть или писать.
  • Глубокий мозг стимуляция (DBS). Люди, у которых наблюдается сильный тремор, несмотря на медикаментозное лечение, могут получить помощь при этом хирургическом вмешательстве. Ваш врач имплантирует электрод в ваш таламус и прикрепляет его к устройству типа кардиостимулятора под кожей вашей груди. Устройство вызывает крошечные, безболезненные разряды, которые нарушают ошибочные электрические сообщения в мозгу.
    DBS предлагает умеренное облегчение примерно у 90% людей. Он не разрушает ткани мозга, его можно удалить или отрегулировать.Но вам нужна операция на головном мозге, чтобы поставить его на место, а у некоторых людей есть симптомы, когда он вызывает шок.
  • Сфокусированное высокоинтенсивное исследование под МРТ УЗИ . Используется магнитно-резонансная томография (МРТ) для фокусировки ультразвука с целью разрушения ткани таламуса. Процедура безболезненна, без разрезов или сверления головного мозга. Вам не нужна анестезия, и вы все время бодрствуете и реагируете. Но это работает не для всех, и любое улучшение тремора может со временем исчезнуть.
  • Таламотомия. Реже пациенту с внеземной болезнью проводят операцию по разрушению части таламуса. Обычно это делается только на одной стороне мозга, чтобы снизить риск осложнений. Тремор уменьшится на противоположной стороне тела.
  • Биомеханическая нагрузка. К конечности или мышце прилагается внешняя сила, чтобы контролировать тремор. Исследования показывают, что повторение этой терапии может облегчить тремор.

Можно ли предотвратить эссенциальный тремор?

Поскольку мы не знаем точную причину эссенциального тремора, невозможно предотвратить его.Но знание того, что инопланетянин имеет генетическую связь, дает исследователям подсказки при поиске методов лечения и профилактики.

Можно ли вылечить эссенциальный тремор?

Лекарства от эссенциального тремора нет, но лечение, облегчающее симптомы, может улучшить качество вашей жизни. К ним относятся лекарства и хирургическое вмешательство, облегчающие тремор. Но не каждое лечение или процедура эффективны для каждого человека с ЭТ. Ваш врач порекомендует индивидуальный план лечения, включая изменения образа жизни, которые могут помочь уменьшить вашу дрожь.

Признаки эссенциального тремора | Ада

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание, вызывающее непроизвольное дрожание или подергивание. Кисти и руки — это те части тела, на которые чаще всего влияет эссенциальный тремор, но движения могут иногда затрагивать остальную часть тела и ее функции, особенно голову и голос. В некоторых случаях эти симптомы могут быть легкими и не требующими. любое лечение. Однако человеку, сильно пострадавшему от тремора, трудно выполнять повседневные задачи.

Точная причина эссенциального тремора неизвестна. Однако большинство данных свидетельствует о наличии генетической связи. У людей с эссенциальным тремором обычно есть член семьи, который также страдает этим заболеванием.

Эссенциальный тремор — одно из наиболее распространенных двигательных расстройств, с которым, как считается, страдает примерно каждый 50-й американец. Большинство пострадавших старше 40 , но симптомы могут появиться в более молодом возрасте.

Эссенциальный тремор иногда можно спутать с другими состояниями, вызывающими тремор, такими как болезнь Паркинсона и дистония.

Лечение эссенциального тремора направлено на устранение симптомов с помощью лекарств, терапии и управления образом жизни, а не на попытки вылечить состояние . Тремор со временем усиливается, но у большинства людей симптомы ослабляются после лечения. В более тяжелых случаях врачи могут предложить хирургическое вмешательство, направленное на таламус головного мозга.

Симптомы эссенциального тремора

Наиболее частыми симптомами эссенциального тремора являются быстрые, трясущиеся движения кистей рук.Люди с эссенциальным тремором испытывают два основных типа тремора:

  • Постуральный тремор, , который возникает при удерживании тела в любой позе против веса тяжести, например при удерживании рук в вертикальном положении
  • Кинетический тремор, , который возникает при выполнении любого произвольного движения, например при питье стакана воды или завязывании шнурков

В некоторых случаях эссенциальный тремор может также возникать, когда пострадавший находится в состоянии покоя, например.г., сидя или лежа. Движения могут влиять на обе стороны тела, но обычно чаще наблюдаются в доминирующей руке, так как становится хуже при выполнении преднамеренных движений, например, при попытке взять стакан или схватить карандаш.

Эссенциальный тремор может также влиять на другие части тела. Чаще всего поражаются, помимо кистей и кистей, области:

  • Голова, которая движется кивком «да» или качанием без движения
  • Голос, который дрожит или дрожит во время разговора
  • Челюсть, многократно сжимающая или кусающая

Эссенциальный тремор иногда поражает другие части верхней части тела и ног, хотя это бывает редко.

Если вы испытываете симптомы, похожие на тремор, попробуйте оценить симптомы в приложении Ada.

Эссенциальный тремор и психическое здоровье

В легких случаях симптомы могут практически не нарушать повседневную жизнь. Однако в более серьезных случаях тряска может помешать людям выполнять повседневные задачи и может вызвать смущение или стресс .

Исследования показали, что люди с эссенциальным тремором чаще испытывают депрессивные эпизоды и тревогу.Лечение этих психических расстройств включает разговоры и лекарства.

Эссенциальный тремор против болезни Паркинсона

Эссенциальный тремор часто путают с болезнью Паркинсона, которая также вызывает тремор. Отчасти это связано с тем, что пока нет лабораторных тестов, позволяющих легко подтвердить диагноз любого из этих состояний. Врачи обычно полагаются на медицинские осмотры и вопросы из истории болезни, чтобы решить, какое состояние имеет пострадавший.

В то время как тремор является основным симптомом эссенциального тремора, люди с болезнью Паркинсона также испытывают следующее:

  • Замедление движения или даже «замирание» при желании начать движение
  • Жесткие мышцы

Люди с болезнью Паркинсона чаще испытывают симптомы тремора в состоянии покоя. Тремор при болезни Паркинсона, как правило, реже представляет собой тремор действия, то есть тремор, который возникает во время преднамеренных движений, таких как хватание стакана или использование столовых приборов.

Существует также ряд других различий между тремором, вызванным болезнью Паркинсона, и тремором, который испытывают люди с эссенциальным тремором:

  • Тремор, вызванный болезнью Паркинсона, обычно более медленный
  • Алкоголь может уменьшить симптомы эссенциального тремора, но не влияет на тремор, вызванный болезнью Паркинсона
  • Тремор головы чаще наблюдается при эссенциальном треморе, чем при болезни Паркинсона
  • Период в несколько секунд или даже минут между удержанием тела против силы тяжести и началом тремора может быть более частым при болезни Паркинсона.Эта пауза между позой, вызывающей тремор, и началом тремора реже наблюдается у людей с эссенциальным тремором

Несколько тестов могут быть использованы, чтобы помочь врачу в попытках различить эти два состояния, в том числе те, которые проверяют силу и частоту тремора в действии.

Человек может одновременно страдать как от эссенциального тремора, так и от болезни Паркинсона.

Подробнее о болезни Паркинсона »

Причины эссенциального тремора

Точная причина эссенциального тремора неизвестна, но исследования показали, что это может быть связано с какой-то незначительной дисфункцией мозга.

У большинства людей есть близкие родственники, которые также страдают этим заболеванием. Если у родителя эссенциальный тремор, считается, что вероятность того, что его ребенок разовьется в какой-то момент жизни, составляет 50%. .

Симптомы эссенциального тремора чаще появляются по мере того, как пострадавший становится старше. Большинству людей с этим заболеванием не ставят диагноз, пока им не исполнится 40 . Однако эссенциальный тремор наблюдается у людей всех возрастов, в том числе у детей.

Считается, что несколько факторов могут усугубить тремор. В их числе:

  • Кофеин, например через кофе или энергетические напитки
  • Стимуляторы прочие
  • Беспокойство и стресс, а также психическое истощение
  • Усталость и физическое истощение
  • Низкий уровень сахара в крови

Диагностика эссенциального тремора

Эссенциальный тремор обычно диагностируется после медицинского осмотра, при котором пострадавший объясняет свои симптомы медицинскому работнику.Врач может попросить выполнить определенные задачи или сделать определенные движения тела, чтобы можно было увидеть тремор в действии.

Поскольку причина эссенциального тремора остается неизвестной, не существует теста для ее точной диагностики. Тем не менее, медицинский работник может по-прежнему рекомендовать тесты, чтобы исключить другие причины тремора, например рассеянный склероз или травма головы. Эти тесты могут включать:

  • Анализы крови
  • Магнитно-резонансная томография
  • Рентгеновские снимки

Лечение эссенциального тремора

Нет лекарства от эссенциального тремора, но существует несколько вариантов лечения, которые могут минимизировать симптомы.

В легких случаях, когда нарушения повседневной жизни и деятельности практически отсутствуют, пострадавший может вообще не нуждаться в лечении. Когда качество жизни человека начинает ухудшаться из-за эссенциального тремора, первым делом обычно становятся лекарства.

Лекарства от эссенциального тремора

Обычно для уменьшения тремора используются два типа лекарств:

Бета-блокаторы: Они работают, блокируя гормоны адреналин / адреналин и норадреналин / норэпинефрин от достижения их целевых участков в организме и тем самым препятствуют регулярному воздействию этих гормонов на организм, например.г. это замедляет сердцебиение. Наиболее часто используемым бета-блокатором при эссенциальном треморе является пропранолол, который облегчает симптомы более чем у половины людей с этим заболеванием.

Противосудорожные препараты: Если бета-адреноблокаторы не работают или не переносятся, могут быть прописаны противосудорожные препараты, такие как примидон, который обычно используется для лечения эпилепсии.

Оба этих типа лекарств имеют некоторые побочные эффекты, о которых врач посоветует перед применением.Бета-адреноблокаторы и противосудорожные препараты обычно не улучшают голосовой тремор.

Инъекции ботокса при эссенциальном треморе

Инъекции ботулотоксина, широко известного как ботокс, — это эффективное средство от тремора в голове, шее и голосе. Его также можно использовать при треморе в других частях тела, но вызываемая им мышечная слабость может перевесить пользу.

Хирургия и таламические вмешательства

Когда лекарства не эффективны при лечении тремора человека, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. В настоящее время все виды операций по поводу эссенциального тремора затрагивают таламус, , который расположен глубоко в головном мозге. Таламус имеет решающее значение для связи между мозгом и остальным телом. Три основных таламических вмешательства:

Глубокая стимуляция головного мозга

Для этого типа вмешательства длинные тонкие проволоки с электродами на концах имплантируются в одну или обе стороны таламуса во время операции. Эти провода подключаются к электрическому устройству с батарейным питанием, известному как нейростимулятор, который имплантируется под кожу груди, рядом с ключицей.Нейростимулятор можно включать и выключать с помощью магнита. Электрические сигналы посылаются от нейростимулятора к таламусу. Во многих случаях кажется, что это уменьшает тяжесть тремора.

Преимущество выбора глубокой стимуляции мозга в качестве вмешательства заключается в том, что ткани мозга не наносятся долговременные повреждения, которые иногда могут возникнуть во время таламотомии.

Ультразвуковая таламотомия

Во время таламотомии очень точно нацеливается и удаляется небольшая часть таламуса.Техника, известная как сфокусированный ультразвук, относительно недавно стала неинвазивным методом выполнения таламотомии с использованием звуковых волн.

Человеку, подвергающемуся фокусированной ультразвуковой таламотомии, бреют голову и помещают голову в оправу. Силиконовый колпачок надевается на череп и подключается к устройству, излучающему звуковые волны, известному как ультразвуковой преобразователь. Преобразователь заполнен охлажденной дегазированной водой, которая может подаваться в колпачок между звуковыми волнами, чтобы предотвратить перегрев черепа.Затем человека, проходящего процедуру, помещают в сканер магнитно-резонансной томографии, который позволяет врачу очень точно направлять ультразвуковые волны к той части таламуса, на которую необходимо воздействовать.

Таламотомия обычно выполняется только на одной стороне мозга. Это означает, что обычно он улучшает тремор только в правой или левой половине тела. Если поражены обе стороны мозга, существует значительный риск нарушения способности человека говорить, а также некоторые другие потенциальные побочные эффекты.

Традиционная таламотомия

При обычной таламотомии также удаляется небольшая часть таламуса. Во время традиционной таламотомии в черепе просверливается заусенец, через которое зонд вводится в таламус. Затем врач будет использовать радиочастоту для воздействия на соответствующую часть таламуса.

Обычная таламотомия — редко выполняемая процедура в западном полушарии. Необходимость постоянного удаления части таламуса означает, что врачи обычно предпочитают глубокую стимуляцию мозга.

Полезно знать: Таламотомия и глубокая стимуляция головного мозга потенциально могут иметь серьезные, неблагоприятные побочные эффекты, на которые врач должен обратить внимание перед лечением, чтобы человек мог принять осознанное решение, взвесив как преимущества, так и риски. эти варианты лечения.

Физические упражнения, физиотерапия, логопедия и трудотерапия

Упражнения или физиотерапия могут помочь нарастить мышечную силу и улучшить мышечный контроль, что может дать людям с эссенциальным тремором больше контроля над своим телом.Физиотерапевт может порекомендовать, какие виды деятельности полезны и безопасны, в зависимости от тяжести симптомов человека, а также его повседневной активности и потребностей.

Иногда может помочь логопедия, поэтому она рекомендуется людям, страдающим голосовым тремором.

Трудотерапия может помочь человеку адаптироваться к изменениям образа жизни, вызванным тремором. Например, терапевт, занимающийся лечением эссенциального тремора, может порекомендовать использование утяжеленной посуды и тарелок для еды.

Эссенциальный тремор и диета

Людям с эссенциальным тремором можно посоветовать исключить из своего рациона продукты и напитки, содержащие кофеин. Сюда входят:

  • Кофе
  • Энергетические напитки и немного газированных напитков
  • Темный шоколад
  • Мороженое со вкусом кофе

Некоторые отпускаемые без рецепта лекарства, особенно болеутоляющие, также могут содержать кофеин. Чтобы узнать, содержит ли лекарство кофеин, проверьте этикетку перед использованием или, в случае сомнений, спросите своего фармацевта или врача.

Симптомы эссенциального тремора могут привести к тому, что человек будет меньше есть из-за дополнительных трудностей при приготовлении пищи и использовании столовых приборов. Эрготерапевт должен быть в состоянии посоветовать специальные приспособления, такие как утяжеленные столовые приборы, а также методы приготовления, адаптированные для человека с потребностями этого состояния.

Натуральные средства от эссенциального тремора

Нет научных исследований, подтверждающих использование натуральных или растительных средств для уменьшения эссенциального тремора. Тем не менее, процедуры , которые могут вызвать расслабление, такие как массаж или ароматерапия, могут быть полезны для снижения стресса, который является фактором, способствующим тремору, который во многих случаях может особенно усугубить его.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо альтернативные методы лечения, и не прекращайте ранее назначенное лечение, предварительно не посоветовавшись с врачом.

Алкоголь и эссенциальный тремор

Большинство людей с эссенциальным тремором считают, что употребление алкоголя может уменьшить любые симптомы дрожи во время их появления. Это также один из способов отличить эссенциальный тремор от болезни Паркинсона, поскольку тремор, вызванный последним состоянием, не реагирует на алкоголь.

Однако тремор может усилиться после того, как пройдет действие алкоголя.Также существует опасность стать зависимым от алкоголя, что может вызвать множество негативных последствий для здоровья и нежелательных социальных последствий.

Другие названия, которые иногда используются для обозначения эссенциального тремора

  • Старческий тремор
  • эссенциальный доброкачественный тремор
  • Семейный эссенциальный тремор

Часто задаваемые вопросы

В: Эссенциальный тремор и интенционный тремор: в чем разница?
A: В то время как эссенциальный тремор является состоянием, намеренный тремор — это тип тремора , в частности, тип тремора кинетического действия, который может испытывать человек, затронутый эссенциальным тремором.Преднамеренный тремор описывает тремор, ощущаемый при выполнении человеком действия, направленного на цель, например вставки ключа в замок. Обычно тремор усиливается по мере приближения человека к цели.

Эссенциальный тремор — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

ET — заболевание с высокой вариабельностью. Возраст начала, прогрессирование, распределение и тяжесть тремора могут сильно варьироваться от одного человека к другому. Характерным признаком ЭТ является тремор, который чаще всего проявляется в виде непроизвольного тряски или дрожания рук и / или рук.В некоторых случаях тремор кистей рук возникает изолированно. Обычно поражаются обе руки или обе руки, хотя одна сторона тела обычно поражается больше, чем другая. Тремор также может влиять на голову (то есть шею), голос, челюсть или язык.

Во многих случаях тремор, поражающий руки или руки, может медленно прогрессировать и поражать другие области, чаще всего голову. Хотя в целом прогрессирование, скорость прогрессирования в среднем медленная. Недавние исследования показали, что средняя скорость прогрессирования тремора руки составляет примерно 1.От 5 до 5% в год.

Тремор может быть быстрым или медленным, а его широта диапазона или степени (амплитуда) может быть резкой и легко заметной или настолько слабой, что может быть почти незаметной. Тремор у людей с ЭТ обычно начинается постепенно, постепенно усиливаясь с возрастом. Тремор часто усиливается при движении. Это также может усугубиться стрессом, лихорадкой, усталостью, повышенным эмоциональным состоянием, низким уровнем сахара в крови и кофеином.

С ЭТ могут быть связаны разные типы тремора.В большинстве случаев тремор возникает, когда люди пытаются совершить произвольные движения (кинетический тремор). Такие движения могут включать в себя простые задачи, такие как наливание напитка, питье из чашки, использование посуды, завязывание шнурков, рисование или письмо.

Постуральный тремор также часто встречается у людей с ЭТ. Постуральный тремор — это тремор, который возникает, когда человек пытается удерживать фиксированное положение против силы тяжести, например, когда он держит руки вытянутыми перед телом, как если бы он держал газету.

У некоторых людей с ЭТ наблюдается «внутренний тремор», который описывается как общее ощущение дрожи в теле. Эти толчки не могут быть замечены наблюдателями.

В запущенных случаях может возникнуть тремор покоя. Тремор покоя возникает, когда тело расслаблено и находится в состоянии покоя против силы тяжести, например, когда вы кладете руку на стул.

У некоторых пораженных людей также есть нарушение способности координировать произвольные движения (атаксия), затрагивающая мышцы ног. Это может вызвать нескоординированную или неуклюжую походку (ненормальную походку).

В последние годы исследователи определили, что немоторные симптомы развиваются у людей с ЭТ чаще, чем у людей в общей популяции. Такие симптомы включают когнитивный дефицит, изменения личности и депрессию. В некоторых исследованиях также сообщалось о нарушении слуха и изменении обоняния (легкая обонятельная дисфункция). Когнитивная дисфункция с большей вероятностью возникает у людей с более старым возрастом начала расстройства.

ET часто ассоциируется с различными социальными и психологическими последствиями.Расстройство может затруднять нормальную повседневную деятельность и потенциально может серьезно повлиять на качество жизни человека. Пострадавшие люди могут избегать социальных или стрессовых ситуаций из-за беспокойства и разочарования.

Недавние эпидемиологические исследования показывают, что люди с ЭТ имеют несколько повышенный риск развития деменции (особенно болезни Альцгеймера) по сравнению с их сверстниками без ЭТ. Подобные исследования также показывают, что у людей с ЭТ риск развития болезни Паркинсона более чем в четыре раза выше.Механизмы этих ассоциаций в настоящее время изучаются.

Обволакивая ваш разум вокруг тремора головы

(Это статья из прошлого выпуска журнала Tremor Talk. Это всего лишь несколько примеров историй, которые мы включаем в каждый выпуск. Ежегодные спонсоры IETF получают журнал Tremor Talk по почте три раза в год.)

Ариф Далви, доктор медицины, магистр делового администрирования
Директор Комплексной программы двигательных расстройств
Институт неврологии Палм-Бич

Термин тремор относится к непроизвольному сотрясению какой-либо части тела тела.Хотя тремор рук является наиболее распространенным, также может возникать тремор головы. У пациентов с эссенциальным тремором тремор головы может быть изолированным симптомом или сочетаться с тремором рук. Эссенциальный тремор — самая частая причина тремора головы. Другая причина — цервикальная дистония, также известная как спастическая кривошея. Тремор головы также может возникать у пациентов с болезнью Паркинсона. Другими причинами тремора являются инсульт, травма головы и рассеянный склероз, но они с меньшей вероятностью вызывают тремор головы.

Считается, что гипервозбудимость и ритмическая активность в цепях мозга являются основными механизмами тремора. Одна такая цепь включает три области в глубине мозга, называемые красным ядром, нижним оливковым ядром (ION) и зубчатым ядром. Эта схема отвечает за точную настройку произвольных движений. Правильная функция предотвращает недоуск или перерегулирование движений. Аномальный ответ в этой цепи, особенно в ION, может привести к тремору.

Примерно 95 процентов пациентов с эссенциальным тремором имеют тремор рук.Однако около 35 процентов пациентов испытывают тремор головы либо сам по себе, либо в сочетании с тремором рук. У некоторых пациентов также наблюдается тремор голоса. Тремор рук возникает в основном при позе, например, когда объект держится подальше от тела и против силы тяжести. Это контрастирует с тремором рук при болезни Паркинсона, который возникает, когда руки находятся в покое. Мышечная ригидность, замедленность движений, изменение позы и походки также наблюдаются при болезни Паркинсона, но редко при эссенциальном треморе. Тремор губ или подбородка также может наблюдаться у пациентов с болезнью Паркинсона.

Шейная дистония может быть еще одной причиной тремора головы. Дистония относится к состоянию ненормального мышечного тонуса, ведущему к болезненным мышечным спазмам и неправильной позе части тела. Когда мышечные спазмы и неправильная осанка влияют на шею, это называется цервикальной дистонией. Устойчивое неправильное положение головы — признак шейной дистонии. Увеличение мышц шеи может наблюдаться при шейной дистонии, но необычно при эссенциальном треморе.

Другие признаки включают асимметричное поднятие плеч, чрезмерное моргание глаз или блефароспазм, а также спазмы лицевых мышц.Как и ET, цервикальная дистония может распространяться на ту или иную руку в давних случаях. Однако, в отличие от эссенциального тремора, тремор головы от шейной дистонии может быть связан с болью в шее из-за дистонических спазмов.

Пациенты с цервикальной дистонией могут использовать сенсорные приемы для уменьшения тяжести тремора. Прикосновение к щеке или подбородку (geste antagoniste) — часто используемый сенсорный трюк. Тремор головы при шейной дистонии имеет направленный компонент и обычно усиливается при взгляде в одном направлении и уменьшается при взгляде в противоположном направлении.При обследовании пациента можно найти такое положение головы, при котором тремор почти исчезает. Эта позиция называется «нулевой точкой».

Диагноз тремор остается клиническим. МРТ или КТ головного мозга обычно назначают, чтобы исключить структурные поражения, такие как инсульт, рассеянный склероз или опухоль среднего мозга. Пациентам, у которых возникает вопрос, является ли проблема эссенциальным тремором или паркинсонизмом, может быть назначено сканирование DaTscan. Это сканирование нацелено на переносчик дофамина (DaT) в головном мозге, который недостаточен при паркинсонизме, но нормален при эссенциальном треморе.Также могут быть рассмотрены анализы крови для исключения гипертиреоза, а у более молодых пациентов — скрининговые тесты на болезнь Вильсона.

При лечении тремора следует руководствоваться его первопричиной. Пропранолол и примидон являются основой лечения эссенциального тремора. Другие варианты лекарств, которые могут быть полезны, включают габапентин и топирамат. Дистония шейки матки может поддаваться лечению бензодиазепинами. Клоназепам, который представляет собой бензодиазепин длительного действия, может быть предпочтительнее по сравнению с препаратами более короткого действия, такими как алпразолам или лоразепам.Баклофен может уменьшить дистонию, воздействуя на рецепторы ГАМКВ. Тизанидин — альтернатива баклофену. Однако, поскольку тизанидин может вызывать повреждение печени (в редких случаях), рекомендуется мониторинг ферментов печени в течение первых шести месяцев.

Ботулинические токсины могут играть роль в лечении тремора головы, особенно при дистоническом треморе головы. Ботулинические токсины блокируют выброс нейромедиаторов. Это приводит к снижению передачи сигнала от нервного окончания к мышце, что снижает тремор.Повторные инъекции требуются каждые три-четыре месяца.

Операция по глубокой стимуляции головного мозга (DBS) была одобрена FDA в 1997 году для лечения тремора. Однако цель в мозге зависит от состояния, которое лечат. Операция DBS сопряжена с примерно двухпроцентным риском кровотечения в мозг, поэтому она предлагается только пациентам с сильным тремором, который выводит из строя и не контролируется лекарствами. Тремор головы сложнее контролировать, чем тремор рук, и может потребоваться проведение операции DBS на обоих полушариях головного мозга.

Немедикаментозные методы уменьшения тремора головы редко дают устойчивый эффект. Физиотерапия, как правило, бесполезна, однако методы релаксации могут помочь уменьшить тремор, поскольку беспокойство часто является усугубляющим фактором. Не существует специальной диеты, которая была бы полезной, но снижение потребления кофеина может помочь уменьшить тремор.

Не каждый человек с ЭТ подвержен тремору головы. Но если да, важно поговорить со своим врачом, чтобы вы понимали, что это такое и какие варианты лечения лучше всего подходят для вас.

Эссенциальный тремор (ЭТ) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор (ЭТ) — это неврологическое расстройство. Из-за этого дрожат ваши руки, голова, туловище, голос или ноги. ритмично. Его часто путают с болезнью Паркинсона.

ЕТ — наиболее частая дрожь расстройство, которое есть у людей.У всех есть инопланетяне. Но движений обычно не бывает видимый или войлок. Когда тремор заметен, состояние классифицируется как ET.

ET наиболее распространен среди людей старше 65 лет. Но это может повлиять на людей в любом возрасте.

Что вызывает ET?

ЭТ может возникать у разных людей по разным причинам:

  • Семейный эссенциальный тремор. У большинства людей состояние похоже, передается от родителей к ребенку. Если у вашего родителя инопланетянин, есть а 1 в 2 шансах, что вы или ваши дети унаследуете ген, ответственный за состояние.
  • Эссенциальный тремор, связанный с другим заболеванием. Иногда тремор является симптомом другого неврологического расстройства, например: Болезнь Паркинсона или дистония.Иногда ЭТ принимают за эти другие заболевания. когда их нет. Тщательный диагноз, поставленный врачом, чрезвычайно важен. важный.

Причина инородной болезни неизвестна. Но 1 теория предполагает, что ваш мозжечок и другие части вашего мозга не взаимодействуют правильный путь. Мозжечок — это часть мозга, которая контролирует мышцы. координация.

Каковы симптомы ET?

Если у вас есть ET, у вас будет тряска и дрожь в разное время и в разных ситуациях. Но, некоторые характеристики общие для всех. Вот что вы обычно можете испытать:

  • Тремор возникает при движении и менее заметен во время отдыха.
  • Некоторые лекарства, кофеин или стресс могут усилить тремор.
  • Тремор может улучшиться при приеме внутрь небольшое количество алкоголя (например, вина).
  • Тремор усиливается с возрастом.
  • Тремор не влияет на обе стороны тела одинаково.

Вот разные признаки инопланетян:

  • Наиболее очевидные треморы в руках
  • Трудно выполнять задачи с вашим руки, например, письмо или использование инструментов
  • Звук вашего голоса дрожит или дрожит
  • Неконтролируемое кивание головой
  • В редких случаях тремор в ногах или ступнях

Как диагностируется ЭТ?

Ваш быстрый, неуправляемый дрожь, а также вопросы о вашем медицинском и семейном анамнезе могут помочь вам Поставщик медицинских услуг определит, есть ли у вас семейная внеземная болезнь.Ваш провайдер, вероятно, необходимость чтобы исключить другие условия, которые могут вызвать тряску или дрожь. Например, тремор могут быть симптомы таких заболеваний, как гипертиреоз. Ваш лечащий врач может проверим и вас на это.

В некоторых случаях тремор может быть связан с другими факторами. Чтобы узнать наверняка, Ваш лечащий врач может попросить вас:

  • Воздерживаться от употребления алкоголя в больших количествах (если ты алкоголик, дрожь — частый симптом)
  • Выключить курение сигарет
  • Держитесь подальше от кофеина
  • Прекратить прием некоторых лекарств

Как лечится ЭТ?

Пропанолол и примидон — два лекарства, которые часто назначают для лечения ET.Пропанолол блокирует стимулирующее действие нейротрансмиттеры, чтобы успокоить вашу дрожь. Примидон — распространенное противосудорожное лекарство. который также контролирует действия нейромедиаторов.

Габапентин и топирамат — два другие противосудорожные препараты, которые иногда назначают. В некоторых случаях транквилизаторы например, алпразолам или клоназепам.

Для ЭТ в ваших руках ботулинический Инъекции токсина (ботокса) обещают облегчить дрожь.Они работают от ослабление окружающих мышц рук. При сильном треморе стимулирующий может помочь хирургическое вмешательство в мозг устройства (глубокого стимулятора мозга).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение инородным телом?

Конкретная причина ET неизвестна, поэтому ученые не уверены, как это состояние можно предотвратить.

Жизнь с ET

ET обычно не опасен.Но это определенно может расстраивать и влиять на качество вашей жизни. Определенные факторы может усугубляют тремор. Следующие шаги могут помочь уменьшить тремор:

  • Не курите.
  • Держитесь подальше от кофеина.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Небольшие количества алкоголь может улучшить симптомы ЭТ, но риск алкоголизма вызывает беспокойство, если люди полагаются на это.
  • Держитесь подальше от стрессовых ситуаций, как насколько это возможно.
  • Используйте техники релаксации, такие как йога, упражнения на глубокое дыхание или биологическая обратная связь.
  • Обратитесь к своему врачу, чтобы посмотрите, могут ли лекарства, которые вы принимаете, усугубить вашу дрожь.

Поговорите со своим лечащим врачом о других возможностях, например об операции, если начнется ЭТ. чтобы повлиять на качество вашей жизни.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вам поставили диагноз ЭТ, поговорите со своим врачом о том, когда вам, возможно, придется позвонить. Ваш провайдер будет вероятно, посоветуют вам позвонить, если ваш тремор усилится или у вас появятся новые неврологические симптомы, такие как онемение или слабость.

Основные сведения об эссенциальном треморе

  • ET — неврологическое заболевание.Это заставляет ваши руки, голову, туловище, голос или ноги ритмично дрожать. Причина в том Неизвестный. Но часто он передается от родителей к ребенку.
  • ET иногда путают с другими типами тремора, поэтому необходимо поставить правильный диагноз. является важным.
  • Тремор усиливается во время движение, чем в состоянии покоя. Тремор обычно не опасен.Но они могут получить со временем хуже.
  • Держаться подальше от вещей, которые могут усугубляют тремор, например, стресс, кофеин и некоторые лекарства могут быть полезный.
  • Лекарства также могут помочь контролировать или ограничивать тремор у некоторых людей. Сильный тремор может иногда лечить хирургическим путем.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как это вам поможет.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Сравнение симптомов эссенциального тремора и болезни Паркинсона

Когда у кого-то дрожат руки или непроизвольные движения в руках, ногах или голове, люди склонны заключать, что дрожь является признаком болезни Паркинсона.

Однако симптомы могут быть результатом более распространенного, менее тяжелого состояния, называемого эссенциальным тремором. Эссенциальный тремор можно спутать с типичными симптомами болезни Паркинсона, но эти два двигательных расстройства являются отдельными состояниями.

Поскольку эти диагнозы могут быть запутанными, полезно понимать их различия.

Во-первых, давайте рассмотрим основы каждого условия.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор — наиболее распространенный вид тремора.Это неврологическое заболевание, вызывающее непроизвольное дрожание, чаще всего кистей рук. Состояние не опасно для жизни, но в тяжелых случаях может привести к инвалидности.

Тремор начинается в кистях и предплечьях, а также может влиять на голову и голос. Обычно это начинается с тремора низкой амплитуды, что означает легкую дрожь. Тремор с низкой амплитудой может иметь более высокую частоту, что означает много повторений в секунду. По мере прогрессирования состояния, что может происходить с возрастом, сами треморы могут стать более серьезными, но с меньшей частотой.

Врачи и исследователи не уверены, что вызывает эссенциальный тремор, но он может передаваться по наследству. Эта мысль основана на выводах о том, что люди, родители которых имеют генетическую мутацию эссенциального тремора, имеют на 50 процентов больше шансов иметь его, согласно клинике Мэйо.

Хотя эссенциальный тремор может возникнуть в любом возрасте, он чаще всего встречается у людей старше 40 лет и в равной степени поражает мужчин и женщин.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это неврологическое заболевание, которое возникает, когда нервные клетки мозга не производят достаточного количества дофамина.Заболевание со временем прогрессирует, приводя к все большей инвалидности. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно развивается у людей старше 60 лет.

Тремор — один из самых известных симптомов болезни Паркинсона, который заставляет многих людей обращаться к врачу для обследования.

Тремор Паркинсона обычно начинается с одной стороны тела, обычно в руках, и прогрессирует с другой стороны. Движения имеют тенденцию быть более сильными (большая амплитуда) с меньшей частотой.

Заболевание имеет множество других симптомов, которые также помогают отличить его от эссенциального тремора. Тремор не всегда может быть самым заметным симптомом, среди других симптомов — скованность тела, медленные движения и нарушение равновесия.

Признавая разницу

Болезнь Паркинсона встречается гораздо реже, чем эссенциальный тремор, и проявляется совершенно по-разному. Хотя в некоторых областях методы лечения частично совпадают, для получения наилучшего лечения необходим правильный диагноз.У этих двух условий есть ключевые различия, на которые следует обратить внимание:

  • Эссенциальный тремор не вызывает связанных с этим проблем со здоровьем, тогда как болезнь Паркинсона имеет другие симптомы, такие как сутулость и нарушение равновесия.
  • Эссенциальный тремор может влиять на голосовой аппарат, но не болезнь Паркинсона.
  • Существенный тремор обычно сильнее ощущается при движении, но тремор Паркинсона сильнее ощущается в состоянии покоя.
  • Симптомы эссенциального тремора могут прогрессировать, но не обязательно сокращают продолжительность жизни пациента.Болезнь Паркинсона имеет тенденцию прогрессировать со временем и может сократить продолжительность жизни пациента, поскольку мозг со временем вырабатывает все меньше и меньше леводопы.

У многих людей эссенциальный тремор может быть легким и не мешать повседневной жизни. Тем не менее, любое усиление тремора должно быть оценено врачом.

Лекарства, физиотерапия, глубокая стимуляция мозга и другие методы могут использоваться для управления тремором, в зависимости от того, насколько они серьезны. Ваш врач также может посоветовать, как справиться с ситуацией и способы избежать таких триггеров, как кофеин и стресс, поэтому не стесняйтесь обращаться за профессиональным советом, если тремор является частью вашей жизни.

Эссенциальный тремор, Трясущиеся руки | Mayfield Brain & Spine Цинциннати

Обзор

Эссенциальный тремор (ЭТ) — заболевание головного мозга, вызывающее ритмическое дрожание рук, рук, головы, голоса, ног или туловища. Это не связано с болезнью Паркинсона. Лечение направлено на уменьшение симптомов и повышение качества жизни. Лечение этого прогрессирующего расстройства включает прием лекарств, физиотерапию, глубокую стимуляцию мозга и радиохирургию.

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор — это неконтролируемая дрожь, которая обычно начинается с одной стороны тела. Тремор возникает во время целенаправленного движения, например, когда вы пьете, едите или пишете. Многих людей тряска беспокоит или смущает (рис. 1). Это заболевание, также известное как семейный тремор, доброкачественный эссенциальный тремор или наследственный тремор, затрагивает около 10 миллионов американцев. Это прогрессирующее состояние, которое со временем ухудшается. ЭТ можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем, но нельзя вылечить.

Рис. 1. При эссенциальном треморе область мозга, называемая таламусом, посылает ложные электрические сигналы, вызывающие неконтролируемое дрожание рук, рук, головы или голоса.

Какие симптомы?

Симптомы эссенциального тремора варьируются от человека к человеку, как и скорость прогрессирования.

  • Ритмическое дрожание кистей, ног или туловища
  • Кивок головой в движениях «нет-нет» или «да-да»
  • Голос дрожащий
  • Тремор, который возникает непроизвольно и не может быть остановлен.
  • Тремор, усиливающийся в периоды стресса и уменьшающийся во время отдыха.
  • В редких случаях нарушение походки легкой степени.

Кто пострадал?

Эссенциальный тремор чаще встречается после 40 лет, но может поражать людей любого возраста, включая детей. Эссенциальный тремор имеет генетический компонент, вариант гена LINGO1. Ген увеличивает риск ET, но не у всех с этим геном возникает ET, и не у всех с ET есть этот конкретный генетический вариант.Дети родителей с геном эссенциального тремора имеют 50-процентную вероятность унаследовать этот ген.

Каковы причины?

Ученые не знают причину эссенциального тремора. Считается, что аномальная электрическая активность мозга возникает между связями таламуса и мозжечка. Невозможно предотвратить ET.

Как ставится диагноз?

Не существует медицинского теста, который мог бы подтвердить диагноз ЭТ. Ваш врач изучит вашу историю болезни и семейную историю, а также проведет медицинский осмотр.Он или она выяснит, не вызывает ли у вас тремор другое заболевание, проведя неврологический осмотр и назначив лабораторные анализы. Ваш врач также может назначить вам «тест на работоспособность», в котором вас попросят выпить из стакана, вытянуть руки, написать свое имя или нарисовать спираль.

Эссенциальный тремор иногда ошибочно принимают за болезнь Паркинсона. Но в то время как у людей с болезнью Паркинсона часто возникают проблемы с равновесием, медлительность движений и застывшая походка, у людей с ЭП редко возникают проблемы с ногами.

Какие методы лечения доступны?

Лечение зависит от симптомов и степени инвалидности, вызванной тремором. Если тремор легкий, может потребоваться изменение образа жизни. По мере прогрессирования состояния для облегчения симптомов могут использоваться лекарства или хирургическое вмешательство.

Изменение образа жизни

Следует избегать кофеина и стресса и рекомендовать хороший сон. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию, которая может улучшить вашу мышечную силу.Адаптивные устройства, в том числе ручки с широким захватом и столовые приборы, могут помочь вам компенсировать тремор. Умеренное употребление алкоголя может на короткое время уменьшить тремор.

Лекарства

Ваш врач может назначить определенные лекарства или инъекции, чтобы уменьшить тремор. К ним относятся, но не ограничиваются:

  • Пропранолол, бета-блокатор, который в основном используется для лечения высокого кровяного давления
  • Противосудорожные препараты, включая примидон, габапентин и топирамат
  • Лекарства от беспокойства, включая клоназепам, диазепам, лоразепам и алпразолам
  • Инъекции ботулотоксина при треморе головы и голоса

Хирургическое лечение

Цель операции — уменьшить симптомы за счет изменения аномальных сигналов, вызывающих тремор.Это можно сделать с помощью глубокой стимуляции мозга (DBS) или радиохирургии.

Операция

DBS заключается в имплантации электродов в мозг и их подключении к устройству-стимулятору, напоминающему кардиостимулятор. Стимулятор подает электрические импульсы для регулирования активности мозга. Радиохирургия создает небольшое постоянное поражение мозга без постоянного имплантата.

Глубокая стимуляция головного мозга

В хирургии DBS электрод помещают в определенную область мозга (обычно в таламус).Электрод помещается в левую или правую часть мозга через небольшое отверстие в верхней части черепа. Электрод подключается длинным удлинительным проводом, который проходит под кожей и вниз по шее к аккумуляторному стимулятору под кожей грудной клетки (рис. 2). При включении устройство посылает электрические импульсы, чтобы блокировать ошибочные нервные сигналы, вызывающие тремор.

Рис. 2. При эссенциальном треморе таламус подозревается в отправке ложных сообщений, вызывающих рукопожатие.Электрод-стимулятор глубокого мозга может быть помещен внутрь конструкции для регулирования активности. Электрод соединен проводом с нейростимулятором, имплантированным под кожу груди. DBS похож на кардиостимулятор.

Операция DBS проводится в два этапа. 1 этап — вживление электродов в мозг. Примерно через неделю выполняется этап 2. Это включает имплантацию устройства стимуляции в грудную клетку и продвижение проводов к шее.

Вы будете использовать портативный контроллер для включения и выключения системы DBS.Ваш врач запрограммирует настройки стимулятора с помощью беспроводного устройства. Настройки стимуляции можно регулировать по мере изменения вашего состояния с течением времени.

Большинство людей не чувствуют стимуляции, поскольку она уменьшает их симптомы. Однако некоторые люди могут почувствовать кратковременное покалывание при первом включении стимулятора.

Важно помнить, что эссенциальный тремор прогрессирует, и со временем симптомы ухудшаются. Вполне вероятно, что вам может понадобиться дальнейшее программирование в будущем.Обратитесь к неврологу или нейрохирургу, если ваше состояние изменится.

Радиохирургия

Радиохирургическое лечение ET — это амбулаторная процедура, при которой используются высоко сфокусированные лучи излучения для разрушения сверхактивных клеток, вызывающих тремор. Излучение с высокой точностью доставляется к цели, небольшой области в таламусе, называемой вентральным промежуточным ядром (VIM) (рис. 3). Процедура безболезненна, имеет мало побочных эффектов.

Рисунок 3.Во время радиохирургии большая доза радиации доставляется в часть таламуса. Со временем излучение повредит нервные клетки и прервет сигналы, вызывающие тремор.

Двумя основными технологиями являются Leksell Gamma Knife и системы линейных ускорителей, такие как BrainLab Novalis. Стереотаксическая оправа для головы или маска для лица прикрепляются к голове пациента, чтобы точно локализовать целевую область на МРТ-сканировании и удерживать голову в неподвижном состоянии во время лечения. Сильно сфокусированные пучки излучения доставляются в таламус.

Радиация повреждает ДНК внутри клеток, делая их неспособными делиться и расти. У пациентов обычно наблюдается уменьшение тремора через несколько месяцев после лечения.

Хирургическое решение

Обратитесь за лечением в центр, который предлагает значительный опыт, командный подход и полный спектр вариантов лечения, включая лекарства, хирургическое вмешательство и реабилитацию (физическая, упражнения, голосовая связь, равновесие).

Операции по поводу эссенциального тремора выполняет нейрохирург, имеющий специальную подготовку в области функциональной нейрохирургии.

Время, когда рассматривать операцию, индивидуально для каждого пациента. Если у вас есть тремор, несмотря на прием оптимальных лекарств, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Тип выбранной операции будет зависеть от вашего состояния здоровья и личных потребностей. Вы и ваш врач можете обсудить, какой вариант лучше для вас.

В отличие от других операций, таких как паллидотомия, таламотомия или радиохирургия, DBS не повреждает ткани мозга. Таким образом, если в будущем будут разработаны более эффективные методы лечения, процедура DBS может быть отменена.(Три компании имеют одобрение FDA на производство устройств DBS. Спросите своего врача, какое из них лучше всего подходит для вас.)

В первую очередь обрабатывается только та сторона, которая больше всего поражена. Затем пациенту и врачу предстоит решить, будет ли операция на другой стороне в будущем.

Какие результаты?

Успешный DBS связан с 1) подходящим выбором пациента, 2) подходящим выбором области мозга для стимуляции, 3) точным позиционированием электрода во время операции и 4) опытным программированием и приемом лекарств.DBS при эссенциальном треморе может значительно снизить тремор рук у 60–90% пациентов и может улучшить тремор головы и голоса.

Пациенты сообщают о других преимуществах DBS. Например, лучше спать, больше заниматься физической активностью и улучшать качество жизни.

Жизнь с DBS

После программирования стимулятора DBS вас отправят домой с инструкциями по настройке вашей собственной стимуляции. Портативный контроллер позволяет включать и выключать стимулятор, выбирать программы и регулировать силу стимуляции.Большинство пациентов оставляют свою систему DBS включенной 24 часа в сутки днем ​​и ночью. Некоторые пациенты с эссенциальным тремором могут использовать его в течение дня и выключать систему перед сном. При необходимости ваш врач может изменить настройки при последующих посещениях.

Если ваш DBS имеет перезаряжаемый аккумулятор, вам потребуется зарядный блок. В среднем время зарядки составляет 1-2 часа в неделю. У вас будет выбор между первичной батареей или аккумулятором, и вы должны обсудить это с хирургом до операции.

Как и кардиостимулятор, другие устройства, такие как сотовые телефоны, пейджеры, микроволновые печи, защитные двери и датчики защиты от краж, не будут влиять на работу вашего стимулятора. Обязательно имейте при себе идентификационную карту имплантированного устройства во время полета, поскольку устройство обнаруживается у ворот службы безопасности аэропорта.

Источники и ссылки

Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в Mayfield Brain & Spine по телефону 513-221-1100 или 800-325-7787.

Ссылки

EssentialTremor.org
WeMove.org

Глоссарий

базальные ганглии: масса тел нервных клеток (серое вещество), расположенная глубоко в белом веществе головного мозга. Имеет связи с областями, которые подсознательно контролируют движение.

электрод: проводник, по которому проходит электрический ток.

паллидотомия : хирургическая процедура, при которой разрушаются нервные клетки бледного шара головного мозга. Используется для лечения симптомов ригидности и тремора.

стереотаксический : использование трехмерных координат для точного определения глубоких структур мозга.

таламус : ретрансляционная станция для всех сенсорных сообщений, поступающих в мозг; часть базальных ганглиев.

таламотомия : хирургическая процедура, при которой разрушаются нервные клетки в таламусе головного мозга. Используется для лечения симптомов тремора или боли.


обновлено> 1.Отзыв о
за 2018 год:> Джордж Мэндибур, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.


.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *