Боль в пояснице отдающая в правую ягодицу: Боль в пояснице, отдаёт в ягодицу или бедро

alexxlab Разное

Содержание

Боль в пояснице отдает в правую ягодицу

Основные причины

Сидячая работа, малоподвижный образ жизни. В сидячем положении основная нагрузка приходится именно на область таза и поясничный отдел позвоночника. Если человек много времени проводит, не меняя позы, нарушается кровообращение в малом тазу, происходит кислородное голодание мышц, а неправильная осанка может стать причиной заболеваний позвоночника и защемления нервных окончаний.

Ушиб ягодичных мышц после падения либо удара. При этом боли имеют достаточно интенсивный характер, возникает дискомфорт при сидении, прикосновении к поврежденному участку. Повреждение ягодицы может также возникнуть вследствие инъекции. Иногда вследствие неправильно выполненной инъекции может возникнуть абсцесс. При этом боль тем временем не уходит, а только усиливается, на месте укола прощупывается уплотнение или, напротив, размягчение тканей, может повышаться температура.

Хронический стресс. В условиях стресса все мышцы напряжены, тело рефлекторно готовится к удару. Если такое состояние не проходит длительное время, возникает мышечный спазм.

Чрезмерные физические нагрузки. При этом боль возникает сразу после травмирующего движения, она резкая, простреливающая, может переходить в жжение.

Беременность. Растущий плод увеличивает нагрузку на позвоночник и суставы. Если женщина не соблюдает меры предосторожности: не носит дородовый бандаж, надевает высокие каблуки, носит тяжести, могут пострадать подвздошно-крестцовые суставы.

Пилонидальная киста. Представляет собой врожденную патологию — эпителиальный копчиковый ход. Может не давать о себе знать долгие годы, но подвержена риску инфицирования и воспаления. При этом формируется абсцесс. Характерна сильная боль, повышение температуры тела, в складке между ягодицами могут образовываться свищи, через которые выделяется гной.

Заболевания опорно-двигательного аппарата. Их можно разделить на несколько больших групп.

Патологии позвоночника: остеохондроз поясничного отдела (боли ноющего характера, которые усиливаются при нагрузке), межпозвоночные грыжи (чреваты ущемлением нервных окончаний, что вызывает постоянную сильную боль), поясничный миелит (воспаление спинного мозга), опухоли позвоночника и травмы копчика.

Воспалительные заболевания тазобедренного сустава (бурсит, коксартроз, артрит).

Миозит — воспаление мышц. Может быть вызван инфекциями, травмами, аутоимунными болезнями. Характерна постоянная выраженная боль, усиливающаяся при нагрузках, ослабление мышечной силы.

Трохантерит — воспаление бедренных мышц. Характерна приступообразность болей.

Невралгии, среди которых наиболее часто встречается радикулит (в основном у пожилых пациентов), а также ишиас — сдавление седалишного нерва. При этом боль захватывает всю ногу, конечность ограничена в движениях, характер боли острый.

Заболевания внутренних органов

Часто болит поясница и правая ягодица при гинекологических патологиях (миома, злокачественные новообразования в матке, онкология или киста правого яичника).

При мочекаменной болезни боль может иррадиировать в поясницу при полной либо частичной закупорке камнем правого мочеточника.

Заболевания прямой кишки (геморрой, проктит, колиты, злокачественные образования) чаще вызывают боль в левой ягодице.

Лечение

Если болит поясница справа и отдает в правую ягодицу, чаще всего это следствие проблем с суставами и позвоночником, поэтому в первую очередь желательно проконсультироваться с врачом-ортопедом, неврологом либо мануальным терапевтом. Лечение позвоночника и суставов обычно включает в себя массаж, физиотерапию и лечебную гимнастику. В запущенных случаях, например, при грыжах межпозвоночных дисков, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Желательно также пройти обследование у гинеколога и проктолога.

Профилактика боли в спине:

  • Регулярная гимнастика для спины и конечностей, особенно при сидячих видах работы;
  • Укрепление мышц спины с помощью плавания;
  • Расслабление мышц с помощью массажа;
  • Контроль за весом и осанкой;
  • Соблюдение правильной техники выполнения силовых упражнений на тренировке;

Но самое главное в профилактике — своевременное обращение к специалисту, если проблема уже появилась. Лечение спины и позвоночника обойдется гораздо меньшими тратами и усилиями, если оно начато на ранних стадиях болезни.

Боль внизу спины отдает в ногу, ягодицу или пах » Клиника Доктора Игнатьева

Боль внизу спины, отдающая в ногу, ягодицу или пах – это очень сильная боль. С таким болевым синдромом необходимо обратиться к врачу-вертебрологу для постановки диагноза и скорейшего лечения. Это поможет избежать таких последствий, как уменьшение подвижности конечностей и их дистрофии.

Обратиться за помощью можно в Клинику доктора Игнатьева в городе Киеве. Здесь каждый пациент может рассчитывать на качественную медицинскую помощь от высококвалифицированного специалиста-вертебролога. Прием вертебролога осуществляется по предварительной записи.

По статистике боль в нижнем отделе позвоночника, отдающая в конечности или ягодицы, характерна для пожилых людей или для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Наиболее уязвимыми являются водители и офисные сотрудники, но помимо этой категории людей болевому синдрому подвержены и молодежь, даже подростки, которые большую часть времени проводят за компьютером.

Виды болевого синдрома ↑

Боль в нижнем отделе позвоночника может отдавать в ногу, ягодицу или пах. В зависимости от органа, в который она отдает, можно говорить о ее возможной причине. Боли, отдающие в нижние конечности, как правило, связаны с перегрузкой поясницы и всего позвоночника, и возникают у рабочих и спортсменов. Боли, отдающие в ягодицу, зачастую имеют первопричиной банальный остеохондроз. А боли, отдающие в паховую область, могут быть вызваны заболеваниями или неправильной работой органов малого таза.

Заболевания, при которых боль может отдавать в ногу: ↑

  • Ишиалгия (ишиас) – последствие поражений седалищного нерва;
  • Люмбаго – результат перенапряжения мышц поясницы из-за перегрузок или переохлаждения;
  • Люмбалгия – износ межпозвонковых дисков в позвоночном столбе по причине чрезмерных нагрузок и травм;
  • Люмбоишиалгия – резкая боль в момент перегрузки мышц поясницы;
  • Люмбализация — врожденный дефект позвоночника, позвонки срастаются, уменьшаются в числе.
Симптоматика ↑

Главными симптомами перечисленных заболеваний являются, безусловно, боли. Боль может носить ноющий и длительный характер, вызывающий онемение конечностей и ягодиц. Также боль может быть приступообразной и быстро проходящей. Вторичными симптомами может быть повышение температуры и болезненные ощущения в других частях тела.

Для того чтобы исключить вероятность серьезных заболеваний внутренних органов или подтвердить подозрение на остеохондроз и другие проблемы с позвоночником, необходим дифференцированный диагноз. Только поставив точный диагноз, можно быть уверенным в точности и уместности лечения.

Лечение в Клинике доктора Игнатьева

В клинике в Киеве для лечения проблем с нижним отделом позвоночника применяют мануальные методы воздействия, рефлексотерапию, лечебную физкультуру и физиотерапию, а также водные процедуры и другие консервативные способы.

В случае подтверждения сопутствующих заболеваний может потребоваться медикаментозное лечение а при запущенных стадиях заболевания возможно и хирургическое вмешательство.

Для уточнения диагноза специалисты проведут ряд анализов, дополнительную рентгенографию или ультразвуковое исследование. Это поможет подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Пройти лечение в Клинике доктора Игнатьева в Киеве можно, предварительно записавшись на прием. Опытные специалисты клиники помогут каждому справиться с заболеванием в наиболее короткие сроки и пройти хорошую реабилитацию.


Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

  1. Боль в пояснице справа, в нижней части спины с правой…
  2. Содержание: Какие органы находятся слева, о чем говорит боль?!  Какая…
  3. Боль в нижней части спины часто сочетается с отраженной болью в…

Боль в попе и ягодице

Боль в ягодицах свидетельствует о наличии патологий, таких как:

  • пояснично-крестцовый радикулит,
  • образование флегмон и абсцессов,
  • остеомиелит,
  • фурункул
  • или считается следствием перенапряжения мышц.

Причиной боли в ягодицах также бывает:

  • остеохондроз,
  • киста копчика,
  • межпозвоночная грыжа.

При заболевании нижних отделов позвоночника в виду особенностей расположения нервов боль может отдавать в ноги или ягодицы.

Чтобы диагностировать причину болевого синдрома, больному следует определить характер, интенсивность и болезненное место. Рекомендуем вам обратиться к опытным врачам проктологам.

Ягодицы считаются симметричными частями тела и представляют собой, образно говоря, «слоеный пирог». Первый, верхний слой — это кожа. Второй — ткани соответственно левой и правой ягодичных мышц. Третий слой представлен подкожно-жировой клетчаткой, которая находится непосредственно под мышцами и, по сравнению с другими частями тела, считается самой развитой.

Боль в попе возникает в любом из шаров. Болевой процесс в ягодицах свидетельствует о последствиях травмы, о наличии инфекционного либо воспалительного процесса в организме, о мышечных патологиях.

Симптомы, которые сопровождают боль в попе

Боль в попе сопровождается рядом симптомов, которые беспокоят больного.

  • дискомфорт и боли при дефекации;

Появление болей в попе спровоцировано анальными трещинами и геморроем. Причинами появления анальных трещин называют нарушение гигиены, запоры, механические повреждения слизистых оболочек.

Симптомами трещин считаются:

  1. постоянные боли в попе,
  2. кровотечения,
  3. трудности при дефекации и дискомфорт.

Анальные трещины часто появляются у женщин после естественных родов.

  • боль в соседних областях;

Кроме ягодичной области, у больного отмечаются боли в пояснице, крестце, копчике, бедре. Болевой синдром сопровождается повышенным тонусом в ягодичных мышцах, мышцах поясницы и нижних конечностей. В результате изменений в позвоночнике и повышенного мышечного напряжения происходит ограничение движений в позвоночном столбе и тазобедренном суставе.

  • общее нарушение самочувствия: недомогание, слабость;

Больной ощущает сильную слабость мышц бедра и голени, снижение чувствительности, неприятные ощущения. Иногда боли в организме сопровождаются дискомфортом в зоне ягодиц. Больной жалуется на отсутствие аппетита и ухудшение состояния после приема пищи. В таком случае необходим совет диетолога и уролога.

  • повышенная температура;

Состояние больного сопровождается повышением температуры. Этот процесс свидетельствует о воспалении или инфекции.

  • головные боли и головокружение;

Появляются жалобы на головную боль, мигрень, головокружения. Иногда возможны случаи потери сознания.

  • тошнота и рвота;

Воспалительные процессы в ягодицах тщательно связаны с желудочно-кишечным трактом. Пациент жалуется на тошноту и рвоту, на отрыжку.

  • нарушение стула;

У больного появляются нарушения кала, расстройство и запоры, метеоризм, вздутие в живота, дискомфорт в области ягодиц и других органов.

  • потери сознания и нарушение координации;

В тяжелых случаях резкая боль в ягодице и повышение температуры тела сопровождаются нарушением сознания – пациент впадает в кому;

Причины болей в ягодицах

Медицинские эксперты выделяют такие причины болей в попе:

  • грыжи межпозвонковых дисков в поясничном отделе;

Острые сильные боли, отдающие в ягодицу, отмечаются при грыжах межпозвонковых дисков в поясничном отделе. Боли сначала возникают в пояснице – непосредственно в месте, где находится пораженный диск, затем спускаются в ягодицу и ниже по задней поверхности бедра. Боль беспокоит только справа или слева, в зависимости от того, с какой стороны поражен нерв. Возникает слабость в ноге на стороне поражения, нарушается кожная чувствительность, отмечаются неприятные ощущения в области ануса.

  • пояснично-крестцовый радикулит;

Больной ощущает неприятные ощущения в ягодицах. Состояние сопровождается тянущей болью.

  • чрезмерное мышечное напряжение;

Сильные боли в попе свидетельствует о чрезмерном мышечном напряжении. Такие симптомы наблюдаются у спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом.

  • невралгия седалищного нерва;

При невралгии седалищного нерва у больного наблюдается сильная боль в районе бедра и в анусе. Болевой синдром усиливается при движении и повороте.

  • инфекции женских половых путей;

Сильная режущая боль в анусе может наблюдаться у женщин, которые имеют проблемы с женскими половыми органами. Для установки точного диагноза следует посетить гинеколога.

  • артрит и артроз;

При артрите и артрозе у больного фиксируют воспаление суставов других органов. Главным симптомом этой болезни считается боль между ягодицами во время ходьбы. Для предотвращения развития артрита и артроза больному следует посетить невролога и ортопеда. Медицинские работники припишут лекарственные препараты, заживляющие мази, лечебную физкультуру и физиотерапию.

Боль в анусе после поноса свидетельствует о наличии инфекционной болезни в человеческом организме. Больной сдает анализы и посещает уролога.

Беременность

При беременности острые боли в анусе у женщин появляются при измененных размерах матки. С каждым месяцем матка растет и давит на стенки ануса, на остальные внутренние органы. Это не критичный симптом. Если женщину сильно беспокоит боль в ягодицах, необходимо пройти комплексное обследование и обратиться к лечащему врачу.

Диагностика и лечение болей в попе

Процесс лечения болей в ягодицах полностью зависит от характера патологии. Больному нужно к врачу проктологу и посетить первичную консультацию. Врач проведет осмотр пораженного органа и проведет пальпацию. Если обнаружены гнойные выделения, кровотечения и инфекционные процессы, то мы предлагаем сделать операцию по удалению анальных трещин.

При болях в попе, полученных после травмы, пациенту приписывают обезболивающие и разогревающие мази, способные снять отечность. Лекарственные нестероидные препараты снимают болевой синдром и способствуют скорейшему заживлению мягких тканей.

При фурункулах пациентам приписывают мазь Вишневского и ихтиоловую мазь. В незапущенных случаях медицинские работники используют массажи, согревающие компрессы, физиотерапию.

После консультации врача больной начинает  заниматься лечебной физкультурой.  Улучшается тонус мышц и укрепляется. Врачи частной клиники „КДС Клиник” разработали специальную гимнастическую систему, которая расслабит травмированные мышцы и уменьшит болевой синдром.

Важно

Чтобы установить причину недомогания, следует сдать анализы.

Похожие процедуры:

Вам понадобится 5 минут, чтобы избавиться от острой боли в пояснице / AdMe

Боль в пояснице может появиться по многим причинам. Иногда она свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, а иногда причинами боли становятся физическое перенапряжение, резкое движение, подъем тяжестей или долгое пребывание в неудобной позе. Если вы оказались как раз в такой ситуации и ваше тело пронзает нестерпимая боль, отдающая из области поясницы в ногу, то лучше любых лекарств вам поможет правильная физическая активность.

AdMe.ru подобрал несколько несложных упражнений, рекомендуемых врачами, которые облегчат боль и помогут вам прийти в норму.

Важно помнить

  • Цель занятий — снять спазм грушевидной мышцы, сдавившей седалищный нерв.
  • Темп выполнения упражнений — медленный. Не перенапрягайтесь. При сильных болях обязательно обратитесь к врачу.
  • Время выполнения каждой позы — 30 секунд.

1.

Исходное положение — сидя на стуле, спина прямая, согнутые в коленях ноги образуют прямой угол. Ногу, в которую отдает боль, положите на другую так, чтобы она располагалась параллельно полу. Положите руки на икру больной ноги и, используя ее в качестве опоры, медленно нагибайтесь вперед так низко, как можете. Опустите руки вниз и задержитесь в этом положении на 30 секунд. После чего медленно вернитесь в исходное положение и, поменяв ноги, выполните его еще раз.

2.

Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены. Поднимите больную ногу перпендикулярно полу и согните ее в колене. Одну руку положите на колено, а другой возьмитесь за лодыжку. Положение лодыжки старайтесь не менять, а колено направляйте к пятке другой ноги. Когда почувствуете напряжение мышц, задержитесь в этом положении на 30 секунд и, поменяв ноги, повторите упражнение.

3.

Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены. Занесите больную ногу над другой ногой так, чтобы ступня оказалась у колена. Положите противоположную руку на колено и с небольшим усилием направляйте его вперед к солнечному сплетению. Почувствовав, что мышца напряжена, задержитесь в этом положении на 30 секунд. Поменяйте ноги и выполните упражнение еще раз.

4.

Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены. Закиньте ногу на ногу таким образом, чтобы больная оказалась сверху. Обхватите ноги руками и с их помощью старайтесь дотянуться коленом больной ноги до плеча той же стороны тела. Что делать дальше, вы уже знаете. Почувствовав напряжение в мышцах, задержитесь в этом положении на 30 секунд. Расслабьтесь и повторите упражнение еще раз, поменяв ноги.

А вы испытывали боль в пояснице? Что помогло вам с ней справиться?

Иллюстратор Anna Syrovatkina специально для AdMe.ru

Боль в области поясницы, отдающая в правую ягодицу и в правую ногу — Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.48% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Советы экстренной помощи при болях в позвоночнике (спине, шее, пояснице)

ПРОСТРЕЛ. РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ПРОСТРЕЛЕ

Прострел — острая боль в позвоночнике, в основном — его в поясничном отделе. Прострел часто связан с неловким движением, падением, резкой чрезмерной нагрузкой. Основная статья по теме «прострел в пояснице» — «Люмбаго (прострел в пояснице, прострел в спине, острый пояснично-крестцовый радикулит)».

 

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ ПРОСТРЕЛЕ 

Как только «прострелило», для уменьшения болей сделайте следующее:

    1. С учетом противопоказаний примите ненаркотический анальгетик, например — Кетанов или Мовалис.
    2. С учетом противопоказаний примите нестероидный противовоспалительный препарат, например — Аркоксия или Аэртал.
    3. С учетом противопоказаний примите мочегонный препарат, например — Фурасемид.
    4. Помажьте больное место обезболивающим гелем, например — Фаниган-фаст-гель, Диклак-гель, Фастум-гель или приклейте на больное место Олфен-пластырь.
    5. Крайне важно до визита к врачу находиться в покое в удобном и наименее болезненном положении.
    6. Полностью исключите (или хотя бы минимализируйте) физические нагрузки.
    7. Максимально обездвижьте (иммобилизируйте) пораженный отдел позвоночника:
  • при простреле в шейном отделе позвоночника желательно одеть желательно одетьшейный корсет (бандаж) или наложить на шею ватно-картонную шину, как при травме;
  • при простреле в грудном отделе позвоночника туго перебинтуйте грудную клетку, как при переломе ребер.
  • при боли в поясничном отделе позвоночника:
  • желательно одеть специальный медицинский фиксирующий пояс (корсет) для поясничного отдела позвоночника с фиксирующими пластинами;
  • расстелите на полу одеяло и лягте на пол. Если вышеуказанного пояса (корсета) нет — можно положить небольшой валик под поясницу. 

Займите наименее болезненное положение. Основные удобные позы (смотрите рисунки): 
(1) лежа на спине с валиком под колени из 1-го — 2-х сложенных одеял; 


(2) лежа на больном боку с согнутой ногой;

 

Все описанные рекомендации помогут облегчить состояние, но не устранить причину! Для устранения причины прострела следует обратиться к квалифицированному врачу мануальной терапии (мануальному терапевту). Подробнее о мануальной терапии.

Обращайтесь за помощью только к квалифицированному врачу — неквалифицированные или неправильные манипуляции могут значительно ухудшить состояние и привести к осложнениям и травмам!

Проведите простой тест: встаньте рядом с зеркалом и посмотрите на себя — ваша фигура деформирована «противоболевой позой»? Если да — не откладывайте встречу с врачом! Чем дольше Вы терпите, тем продолжительнее и труднее будет курс лечения, да и дороже (придется посетить большее количество лечебных сеансов с более длительными лечебными процедурами).

 

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ (БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ)

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ (БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ) 

В домашних условиях для облегчения состояния при болях в спине (болях в позвоночнике) мы можем посоветовать вам ряд простых рекомендаций:

    1. С учетом противопоказаний примите ненаркотический анальгетик, например — Кетанов или Мовалис.
    2. С учетом противопоказаний примите нестероидный противовоспалительный препарат, например — Аркоксия или Аэртал.
    3. С учетом противопоказаний примите мочегонный препарат, например — Фурасемид.
    4. Помажьте больное место обезболивающим гелем, например — Фаниган-фаст-гель, Диклак-гель, Фастум-гель или приклейте на больное место Олфен-пластырь.
    5. Крайне важно до визита к врачу находиться в покое в удобном и наименее болезненном положении.
    6. Полностью исключите (или хотя бы минимализируйте) физические нагрузки.
    7. Максимально обездвижьте (иммобилизируйте) пораженный отдел позвоночника:
  • при боли в шейном отделе позвоночника желательно одеть шейный корсет (бандаж)или наложить на шею ватно-картонную шину, как при травме;
  • при боли в грудном отделе позвоночника туго перебинтуйте грудную клетку, как при переломе ребер;
  • при боли в поясничном отделе позвоночника: желательно одеть специальный медицинский фиксирующий пояс (корсет) для поясничного отдела позвоночника с фиксирующими пластинами; расстелите на полу одеяло и лягте на пол.

Если вышеуказанного пояса (корсета) нет — можно положить небольшой валик под поясницу. 
Займите наименее болезненное положение. 
Основные удобные позы (смотрите рисунки): 
(1) лежа на спине с валиком под колени из 1-го — 2-х сложенных одеял; 


(2) лежа на больном боку с согнутой ногой;

Вышеописанные мероприятия не устраняют причину появления боли в спине, а лишь облегчают состояние больного. Основная причина появления боли в спине — наличие заболевания позвоночника в острой или подострой форме (стадии).

 

ПРОФИЛАКТИКА БОЛИ В СПИНЕ (БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ) 

Для предотвращения появления боли в спине (боли в позвоночнике) рекомендуем вам ознакомиться со статьями Как правильно сидеть, Как правильно стоять, Как правильно поднимать и перемещать тяжести и Как правильно лежать и спать. Также, не менее важно знать, как функционирует позвоночник (смотрите статью Строение позвоночника человека).

  

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В СПИНЕ (БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ) 

Для быстрого устранения боли в спине (боли в позвоночнике) и лечения заболевания, которое вызвало боли в спине, вы можете обратиться в наш медицинский центр.

С 2003 года наш медицинский центр занимается лечением заболеваний позвоночника и болей в спине (позвоночнике), являющихся основными проявлениями заболеваний позвоночника. Для устранения боли в спине (позвоночнике) и лечения заболеваний позвоночника врачи мануальные терапевты (врачи мануальной терапии) нашего центра применяют Нетравматичную методику безоперационного лечения.

 

Курс безоперационного лечения боли в спине (боли в позвоночнике) в нашем центре составляет 3 — 15 комплексных лечебных сеансов (в зависимости от причины возникновения болей и стадии патологического процесса). Периодичность посещения нашего центра при курсовом лечении — ежедневно или через день. Снять острую боль и значительно улучшить состояния можно за 1 — 3 сеанса лечения.

На сеансах лечения комплексно применяются: мануальная терапия, лечебный массаж,физиотерапия, медикаментозная терапия и другие методы безоперационного лечения.

В процессе лечения необходимо соблюдать максимально щадящий режим для позвоночника, и максимально исключающий физические нагрузки в течение курса лечения и, как минимум, нескольких дней после окончания курса лечения!

Очень внимательно надо отнестись к рекомендациям лечащего врача мануального терапевта (врача мануальной терапии). Иногда пациенту необходима дополнительная наружная фиксация позвоночника. В таком случае, после проведения комплексного лечебного сеанса и процедурымануальной терапии (коррекции позвоночника, вправления позвонков) пациенту рекомендуется ношение специального медицинского фиксирующего пояса (корсета).

По мере улучшения самочувствия следует внимательно следовать рекомендациям врача мануальной терапии (мануального терапевта). Не думайте, что после проведенного сеанса мануальной терапии и снятия острого болевого синдрома вы сразу вылечились! Это только начало: боль прошла, но нарушенный тонус мышц и нестабильность позвоночника остались. Если вас лечат по принципу «раз — и готово!» — это методика шарлатанов. Серьезный врач после снятия болей острого периода обязательно порекомендует дальнейшее лечение.

«Заболевания позвоночника: причины боли в пояснице»

Доктор Иванов о том, как любовные неурядицы и проблемы с почками приводят к проблемам со спиной

Боль в пояснице может возникнуть по многим причинам. Это может быть и грыжа диска, и нарушение положения крестца, и даже опущение почек. Нередко причиной боли становятся психологические проблемы в жизни человека — ссоры с близкими, потеря работы. Доктор Александр Иванов в своей новой статье подробно рассказывает о том, почему у вас может заболеть спина и как избавиться от этой боли.

Часто боль в спине носит эмоциональный окрас и имеет психосоматическую природуФото: pixabay.com

ГОЛОВНОЙ МОЗГ КАК ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПРОЦЕССОР, А НЕРВЫ КАК ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ПРОВОДА

Поясничная радикулопатия — это боль в пояснице и нижней конечности. Причины появления этой боли в том, что нервные спинномозговые корешки находятся под давлением. Больные обычно жалуются онемение в пояснице и сильную боль. В народе такую боль называют еще «прострел». Причиной больной поясницы также может быть нарушение биомеханики крестца, грыжа диска, сужение межпозвоночного отверстия, остеофиты (костный нарост) и редко опухоль. Часто боль в спине носит эмоциональный окрас и имеет психосоматическую природу.

Наш головной и спинной мозг являются центральной нервной системой или, говоря языком программистов, центральным процессором компьютера. Нервы, подобно электрическим проводам, собирают информацию от всех органов и тканей и направляют ее в центральный процессор, где она анализируется и формируется ответ — команда. К слову сказать, сама по себе боль или ощущение боли формируется вовсе не в том месте, где болит, а именно в головном мозге. На этом основано действие анальгетиков, которые блокируют сигналы в мозге, уменьшая боль на периферии. Если нервы сдавливаются или повреждаются, информация в центр передается со сбоями: избыточный поток нервных импульсов устремляется в мозг, который выдает ответ — больно! Боль — это всегда сигнал тревоги, это как сирена, которая предупреждает об опасности. Нельзя терпеть боль, ибо это приведет к нарушению в самом мозге, в котором сформируется патологический очаг, постоянно генерирующий боль.

БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПСИХОСОМАТИКИ

Психосоматика — это раздел медицины, изучающий влияние нашего эмоционального состояния на физическое тело. С точки зрения психосоматической медицины наш позвоночник является одним из самых уязвимых органов в теле, подверженных негативным «эмоциям». Известный специалист по психосоматике Луиза Хэй пишет: «Когда человек только заболевает, ему в первую очередь необходимо подумать, кого ему нужно простить».

Знаете ли вы, что острая боль в спине может быть вызвана стрессом? Совсем недавно ко мне на прием пришла молодая женщина с жалобами на острую боль в пояснице, отдающей в правую ногу, с онемением передней поверхности бедра. Со слов женщины, ранее спина ее никогда не беспокоила, более того, не было никаких провоцирующих факторов накануне — не поднимала тяжести, не делала резких движений в виде скручивания и наклонов. При более детальном расспросе выяснилось, что накануне появления боли в спине женщина сильно поссорилась и рассталась со своим молодым человеком и переживала по этому поводу. Могла ли быть эта эмоция пусковым крючком боли в спине? Еще как могла! Боль в поясничном отделе позвоночника говорит о страхе и неуверенности в завтрашнем дне, нестабильности в межличностных отношениях, проблемах на работе и материальном неблагополучии. Поясничный отдел позвоночника является своего рода опорой для всего тела, поэтому, когда человек теряет эту опору (например, уволили с работы или, как в приведенном выше примере,  случился разлад в отношениях с близким человеком), эмоции страха и неуверенности в себе переходят на физический уровень и проявляются болью.

Наличие боли в пояснице говорит о том, что человек пытается самостоятельно решить свои проблемы, взваливает «непосильную ношу на свою спину», боится попросить о помощи близких людей или же просто выговориться. Часто такие люди боятся признаться в своем страхе даже самим себе. Лечение боли в спине на эмоциональном уровне заключается в том, что человек должен осознать свою проблему, подробно описать ее самому себе, желательно попросить помощи у родных и близких.

Часто боль в пояснице говорит о страхе бедности. Человек работает, буквально не разгибая спины из-за страха материального неблагополучия. В таком случае мы имеем дело с трудоголизмом, неумением отдыхать, расслабляться. Такие пациенты не могут расслабиться даже на остеопатическим сеансе. В таком случае терапия направлена на расслабление с помощью медитации, дыхательных практик или молитвы.

Есть данные, иллюстрирующие связь дисфункции каждого позвонка с эмоциями и другими органами по Луизе Хэй (см. таблицу 1)

==table2118==

Данные таблицы не стоит интерпретировать буквально и проецировать на себя, поскольку в любой ситуации нужно разбираться индивидуально с учетом особенностей личности, образа жизни, течения заболевания.

БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОСТЕОПАТИИ

С точки зрения остеопатии боль в пояснице может быть связана с нарушением биомеханики крестца и тазовых костей, а также нарушением движения внутренних органов, чаще всего почек. Большинство пациентов на приеме не говорят о падении на крестец или копчик или придают этому мало значения. Между тем при падении на «мягкое место» наш крестец может сместиться и зафиксироваться в развороте, что приведет к избыточному движению на вышележащих сегментах, а именно — на поясничных позвонках. Со временем такая перегрузка поясничного отдела даст о себе знать грыжей диска или остеоартрозом поясничного отдела позвоночника, и, соответственно, появится боль.

При жалобе на поясничные боли врач-остеопат обязательно проверит положение почек и их подвижность во время дыхательных движений. Опущение почек или ограничение их движения может быть источником боли в пояснице. Лечение будет заключаться в коррекции положения почек и восстановлении их движения.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ

При подозрении на поясничную радикулопатию врач направит на магнитно-резонансное обследование поясничного отдела позвоночника (МРТ), которое является золотым стандартом диагностики болезней позвоночника. Поясничная радикулопатия — это клинический диагноз, который выставляется на основе данных врачебного осмотра, рентгенографии или МРТ. Для пациентов, которые не могут пройти МРТ (например, при наличии кардиостимулятора), альтернативой может стать компьютерная томография (КТ). В некоторых случаях понадобятся дополнительные анализы крови, СОЭ, определение антинуклеарных антител, HLAB-27 антигена. При боли в пояснице следует пройти остеопатическое обследование и выявить соматические дисфункции (нарушения биомеханики) в теле.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЯСНИЧНОЙ РАДИКУЛОПАТИИ

Лечением этого заболевания занимаются врачи-вертеброневрологи и врачи-остеопаты. Обычно назначают медикаменты (НПВС+миорелаксант), используют блокады с анестетиками и стероидами. Кроме медикаментозного лечения, показана остеопатическая коррекция, физиотерапевтические процедуры и психотерапия. При комплексном и своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Итак, причин для появления боли в спине много. Могут быть как структурные изменения, например, грыжа диска или остеофит, функциональные, вызванные нарушением биомеханики крестца и почек, а также психологические, вызванные эмоциональными переживаниями. В каждом случае нужно разбираться отдельно, чтобы уменьшить боль и устранить ее причины.

Искренне ваш, 
Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Боль в спине, отдающая в попу Причины и вопросы

Редкие и необычные причины

В редких случаях этот тип боли в спине может быть вызван следующими причинами.

  • Наследственность: Наследственные черты могут вызывать небольшие пороки развития позвоночника, делая его более склонным к сужению или повреждению диска. Любой из них может привести к боли в спине, которая иррадиирует в ягодицы и ноги.
  • Опухоль: Опухоль, растущая на позвоночнике или рядом с ним, может сдавливать седалищный нерв, вызывая стреляющую боль в спине, отдающую в ягодицы и ноги.

Этот список не является медицинским советом и может не точно отражать то, что у вас есть.

Ишиас

Ишиас — это общий термин, описывающий любую стреляющую боль, которая начинается в позвоночнике и распространяется вниз по ноге.

Наиболее распространенной причиной является грыжа или «смещение» межпозвонкового диска в нижней части позвоночника. Это означает, что часть амортизирующего материала внутри диска выталкивается наружу, сдавливая нервный корешок. Неровности костей..

Синдром грушевидной мышцы

Две грушевидные мышцы, левая и правая, проходят от основания таза к верхней части бедренной кости.Два седалищных нерва, левый и правый, прикрепляются к позвоночнику и проходят вниз между тазовой костью и грушевидной мышцей к задней части каждой ноги.

Если грушевидная мышца повреждена в результате внезапной травмы или чрезмерной нагрузки, например, при занятиях спортом, возникающее в результате воспаление или спазм мышцы может защемить седалищный нерв между тазовой костью и мышцей.

Синдром грушевидной мышцы чаще всего встречается у женщин старше 30 лет.

Симптомы включают боль в пояснице с одной или обеих сторон и стреляющую боль (ишиас) в одной или обеих ногах.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и иногда визуализации, такой как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лечение включает отдых; безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты; физиотерапия; лечебные инъекции; и, редко, хирургическое вмешательство.

Лучшая профилактика — хорошая растяжка перед тренировкой, чтобы предотвратить повреждение грушевидной мышцы.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: боль в тазу, ягодицах, боль при дефекации, онемение ног, боль в бедре Неотложность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Грыжа межпозвонкового диска в нижней части спины

Позвоночник, или позвоночник, состоит из 26 костей, называемых позвонками.Между костями находятся мягкие диски, заполненные желеобразным веществом. Эти диски смягчают позвонки и удерживают их на месте. Хотя люди говорят о проскальзывании диска, на самом деле ничто не проскальзывает. Внешняя оболочка диска разрывается, и желеобразное вещество выпячивается наружу. Это может быть сдавление нерва, что и вызывает боль. Проскальзывание диска чаще всего происходит из-за нагрузки на спину, например, при подъеме тяжестей, и пожилые люди подвергаются более высокому риску.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: боль в пояснице, умеренная боль в спине, боль в спине, отдающая в ногу, боль в спине, усиливающаяся при сидении, слабость в ноге

Растяжение нижней части спины

Растяжение определяется как скручивание, растяжение или разрывание мышцы или сухожилия, соединяющего мышцу с костью.(Растяжение связок — это повреждение связки, соединяющей две кости.)

Растяжения могут быть острыми (возникают внезапно) или хроническими (проявляются постепенно). . Избыточный вес или слабые мышцы спины являются факторами риска травм спины.

Симптомы могут включать хлопки или разрывы во время травмы; боль, усиливающаяся при движении; внезапные мышечные спазмы или спазмы в месте повреждения.

Диагноз ставится на основании анамнеза, физического осмотра и иногда рентгенологического исследования.

Лечение включает отдых; пакеты со льдом; и безрецептурные обезболивающие с последующим постепенным возвращением к нормальной деятельности в течение двух недель. Длительная неподвижность фактически ослабляет спину и вызывает потерю плотности костей.

Правильная техника поднятия тяжестей, укрепляющие упражнения и правильное питание могут быть очень полезны для предотвращения дальнейших травм.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: боль в пояснице, боль в спине, усиливающаяся при сидении, боль в спине, усиливающаяся при выпрямлении, боль в пояснице слева, боль в пояснице справа

Симптомы, которые всегда возникает при растяжении нижней части спины: боль в пояснице

Симптомы, которые никогда не возникают при растяжении нижней части спины: непроизвольная дефекация, первое мочеиспускание, онемение спины, онемение пальцев ног, онемение стоп

Срочность: Самолечение

Боли в спине из-за беременности

Беременность – это нагрузка на организм, которая может вызвать множество временных недомоганий.По мере того, как ребенок растет и увеличивается вес в средней части, на спину оказывается давление, вызывающее боль в пояснице.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: боль в спине, боль в пояснице

Симптомы, которые всегда возникают при болях в спине из-за беременности: боли в спине

Симптомы, которые никогда не возникают при болях в спине из-за беременности : лихорадка

Срочность: Самолечение

Боли в пояснице и ягодицах | Причины

Почему болит поясница и ягодицы? Если это вопрос, который вы задавали себе, ответ заключается в том, что существует множество проблем, которые могут вызывать боль в этих областях.В конце концов, обе эти структуры жизненно важны для повседневных действий, таких как ходьба, стояние и поднятие предметов. Вот три распространенные проблемы, которые вызывают боль в пояснице и ягодицах: 

  1. Ишиас

Ишиас является одной из наиболее распространенных причин сочетания боли в пояснице и ягодицах, и это состояние возникает при защемлении или раздражении одного из корешков седалищного нерва в нижней части спины. Пощипывание или раздражение могут привести к боли и другим симптомам, и эти симптомы могут возникнуть практически в любой части нижней части тела.Это связано с тем, что седалищный нерв проходит от нижней части спины через ягодицу и вниз по задней части ноги. Если ишиас вызывает вашу боль, вы также можете заметить другие симптомы. Некоторые из этих симптомов включают онемение, покалывание и мышечную слабость.

  1. Слабость мышц кора

Еще одна причина, по которой у вас могут быть боли в пояснице и ягодицах, заключается в слабости основных мышц. К основным мышцам относятся многие мышцы нижней части туловища.Например, мышцы живота считаются мышцами кора. В эту категорию также входят косые мышцы живота, диафрагма, мышцы нижней части спины и даже мышцы тазового дна.

Когда эти мышцы слабы, это создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может привести к болям в пояснице. Кроме того, такие мышцы, как ягодичные, должны работать интенсивнее, когда основные мышцы слабы, и это увеличивает риск чрезмерного травмирования ягодичных мышц, что может вызвать боль.

  1. Неправильная осанка

Боль в пояснице и ягодицах также может быть результатом плохой осанки.Осанка — это то, как вы держите свое тело, когда двигаетесь, сидите или стоите на месте. Для каждой части тела существует правильная осанка, но есть и много причин, по которым у людей развиваются привычки к неправильной осанке.

Например, вытягивание головы вперед, чтобы посмотреть на экран ноутбука или мобильного телефона, может увеличить нагрузку на нижнюю часть спины и ягодичные мышцы. Со временем этот дополнительный стресс может превратиться в боль. Повторяющиеся действия, такие как поднятие тяжестей, могут подвергнуть вас большему риску травмы мышц нижней части спины и ягодиц.Это особенно верно, если вы не используете правильную осанку при выполнении подъема. Такие травмы могут привести к боли, мышечным спазмам и другим проблемам.

Получите помощь при болях в пояснице и ягодицах в Armor Physical Therapy

Наша команда Armor Physical Therapy может лечить многие виды боли. Мы можем помочь вам определить основную причину вашей боли, и основным инструментом, который мы используем для этого, является наш бесплатный скрининг. Наша команда может помочь вам справиться с болью с помощью индивидуального плана лечения, который может включать несколько методов терапии, таких как:

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на первую встречу, чтобы начать лечение вашей боли.

Ишиас: крайне редкое осложнение перианального абсцесса

Pol J Radiol. 2016; 81: 370–373.

Rahul Gujrathi, B, D, D, E, F Kanchan Gupta, C, D, E, F Chetan Ravi, B, C, D, E, E, F и Bhujang Pai B, C, D, E, E, F

Департамент радиологии, 40176

Департамент радиологии, Североамериканская больница, Мумбаи, Индия

Автор: Rahul Gujrathi, Больница SevenHills, Марол Мароши Раод, Марол, Восточный Андхери, Мумбаи, Индия 400059, электронная почта: moc.liamg @ ihtarjugluhar

76

    B Коллекция данных

    C Статистический анализ

    D Интерпретация данных

    E Подготовка рукописи

    F Литература Поиск

    г Фонды Коллекция

    Поступила в редакцию 25 декабря 2015 г.; Принято 6 января 2016 г.

    Это статья в открытом доступе. Разрешается неограниченное некоммерческое использование при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

    Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

    Резюме

    История вопроса

    Ишиас классически описывается как боль в спине и бедре с иррадиацией в ногу по ходу иннервации седалищного нерва, вторичная по отношению к компрессии или раздражению седалищного нерва. Аномалии позвоночника, являясь наиболее распространенной этиологией, являются одним из наиболее частых показаний к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Здесь мы описываем результаты визуализации, вторичные по отношению к надлеваторному перианальному абсцессу, вызывающему раздражение седалищного нерва, который был диагностирован на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    История болезни

    Больной 47 лет поступил в отделение неотложной помощи с сильной острой болью в правом бедре и правой ноге, которая усиливалась при движениях конечностей. Клинически предположили возможность ишиаса и назначили МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. МРТ не выявила патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника; однако на коронарных изображениях STIR был виден правый перианальный абсцесс с воздушными карманами. Перианальный абсцесс распространялся выше мышцы, поднимающей задний проход, и прослеживался вдоль седалищного нерва, что объясняет боль по ходу седалищного нерва.Абсцесс был дренирован хирургическим путем с последующим курсом антибиотиков. После операции симптоматическое улучшение состояния пациента. Послеоперационное сканирование, проведенное через 3 дня, показало значительное разрешение перианального абсцесса под и надлеватором. Больная выписана из стационара на 3-й день после операции на пероральные антибиотики в течение 7 дней. На 15 90–175-й 90–176-й день после операции больной был клинически полностью бессимптомным, с хорошим заживлением перианальной операционной раны.

    Выводы

    Внеспинальные причины редки и чаще всего не учитываются у пациентов с ишиасом.При обследовании больных ишиасом всегда следует искать экстраспинальные причины иррадиации боли по ходу иннервации седалищного нерва, если на МРТ поясничного отдела позвоночника не обнаруживаются отклонения. Включение последовательностей STIR в визуализацию пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще всего помогает выявить экстраспинальную причину ишиаса, когда МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не выявляет каких-либо отклонений.

    MeSH Ключевые слова: Магнитно-резонансная томография, перианальные железы, радикулит

    История вопроса

    Различные патологии могут вызвать компрессию или раздражение седалищного нерва, когда он проходит через нервные отверстия и мягкие ткани таза и бедра.Ишиас вследствие патологий позвоночника чаще всего наблюдается у пациентов, которым проводится МРТ по поводу болей в спине с иррадиацией в нижние конечности. У этих пациентов наблюдается компрессия корешков седалищного нерва в области нервных отверстий или латерального кармана либо грыжей межпозвоночного диска, остеофитами, гипертрофией желтой связки, либо артропатией дугоотростчатых суставов. Иногда совокупность вышеуказанных причин приводит к компрессии. К экстраспинальным причинам, хотя и редко, обычно относятся переломы тазовых костей, вывихи, синдром ущемления, синдром компартмента задней поверхности бедра, непреднамеренная внутримышечная инъекция нерва в ягодичной области, осложнение эндопротезирования тазобедренного сустава и т. д. [1,2].Два случая перианального абсцесса, вызывающего ишиас, были описаны в литературе [3,4], но ни один из них не описывает визуальную картину в деталях. Настоящим мы представляем визуализацию редкого случая разрыва перианального абсцесса, вызывающего ишиас.

    История болезни

    Мужчина 47 лет поступил с жалобами на боль в пояснице и правой ягодице, иррадиирующую в правую нижнюю конечность, от тазобедренного до коленного сустава. Боль носила внезапный характер, носила жгучий характер и усиливалась при движениях конечностей. Никакая предыдущая история болей в спине не упоминалась.Значительная болезненность присутствовала на задней поверхности правого бедра. SLRT был положительным при 60 градусах. При осмотре значительных нарушений чувствительности не выявлено.

    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендовано для оценки болей в спине с иррадиацией в правую конечность. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не выявила каких-либо существенных аномалий позвоночника. Тем не менее, аномальный гиперинтенсивный сигнал был замечен в правой ягодичной мышце и перианальной области на коронарных изображениях STIR с большим полем зрения ().Впоследствии были сделаны специальные изображения T2W и T1W для оценки таза. Было замечено перианальное скопление с выраженной гипоинтенсивностью на T2WI и T1WI, напоминающей наличие воздуха (1). Также были отмечены аномальные гиперинтенсивные сигналы STIR с воздушными карманами, распространяющиеся в правую большую седалищную вырезку и вдоль правого седалищного нерва. Кроме того, была запланирована диффузионно-взвешенная последовательность, которая выявила области ограничения в правой перианальной коллекции (). КТ таза подтвердила наличие перианального абсцесса в правой седалищно-прямокишечной ямке с множественными воздушными карманами (, ), прослеживающимися по ходу правого седалищного нерва до середины бедра.Предоперационная оценка пациента также выявила высокие уровни глюкозы в крови натощак (165 мг/дл) и после приема пищи (220 мг/дл). Абсцесс правой седалищно-прямокишечной ямки был хирургически дренирован дренажной трубкой, оставленной в седалищно-прямокишечной ямке. При микробиологическом исследовании абсцесса обнаружены грамотрицательные палочки, свидетельствующие о кишечной палочке. Послеоперационная компьютерная томография через 3 дня показала значительное разрешение абсцесса и воздушных карманов. Больная выписана через 3 дня госпитализации на пероральную антибактериальную терапию грамотрицательными и анаэробными бактериями в течение 7 дней.На 15 -й послеоперационный день больной был полностью бессимптомным, имелись признаки здорового заживления перианальной операционной раны.

    Коронарное изображение STIR, показывающее гиперинтенсивный сигнал с правой стороны таза (стрелка), который распространяется к большому седалищному отверстию (стрелки).

    T1WI ( A ) показывает гипоинтенсивное поражение в области правой седалищно-прямокишечной ямки (стрелка). На изображении T2W Fat sat ( B ) виден гиперинтенсивный сигнал в области правой седалищно-прямокишечной ямки с гиперинтенсивным сигналом, распространяющимся к большому седалищному отверстию и вдоль седалищного нерва (наконечник стрелки).Множественные крошечные гипоинтенсивные очаги, видимые как на изображениях T1, так и на T2W, представляют собой воздух, что подтверждается соответствующими аксиальными КТ-изображениями ( C, D ). Крошечные карманы воздуха также видны вдоль седалищного нерва ( C, D ).

    Диффузионно-взвешенное изображение ( A ) и соответствующее изображение ADC ( B ), показывающее ограничение диффузии в полости абсцесса (стрелки).

    Т2 с жировой прослойкой в ​​коронарной области ( A ) и соответствующее корональное КТ-изображение ( B ), показывающее гиперинтенсивный сигнал с воздушными карманами вдоль седалищного нерва (стрелки), простирающийся от таза до бедра.На КТ-изображении ( B ) стрелкой отмечен утолщенный отек правой мышцы, поднимающей задний проход, а звездочкой (*) отмечен абсцесс седалищно-прямокишечной ямки.

    Обсуждение

    Ишиас обычно определяется как боль в нижней части спины и бедре, иррадиирующая по ходу иннервации седалищного нерва. В литературе описано множество распространенных и редких причин ишиаса. Причины можно разделить на спинальные и экстраспинальные.

    Патологии, поражающие позвоночник, являются наиболее распространенными причинами ишиаса.Остеофиты, грыжи дисков, гипертрофия фасеток, гипертрофия желтой связки, синовиальные кисты являются наиболее распространенными патологиями позвоночника, вызывающими компрессию или раздражение корешков седалищного нерва. Также упоминались травматические переломы, вывихи фасеточных суставов и опухоли нервных корешков.

    Внеспинальные причины боли при ишиасе крайне редки и поэтому иногда не учитываются при обследовании пациента с ишиасом. Внеспинальные причины можно разделить на травматические, инфекционные, воспалительные, опухолевые, сосудистые и другие по этиологии.

    Травматические причины, такие как непреднамеренная внутримышечная инъекция в ягодичную область седалищного нерва, травматический задний вывих бедра, гематома бедра или операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава описаны в литературе [5,6]. Первичные опухоли оболочек нервов также могут вызывать ишиас. Опухоли таза и брюшной полости могут вызывать эффект давления или инвазию седалищного нерва, приводя к ишиасу [7,8]. Также были описаны другие редкие причины, такие как тазовый эндометриоз, лейомиомы матки, синдром грушевидной мышцы, беременность, аневризма наружной подвздошной артерии, лучевая терапия и остеоартрит крестцово-подвздошных или тазобедренных суставов [9-13].

    Редко ягодичные, перианальные и тазовые абсцессы могут вызывать боль по ходу седалищного нерва за счет сдавления или раздражения нерва [2,3]. Абдоминальные инфекции также могут распространяться в таз по ходу подвздошно-поясничных мышц или по подвздошным сосудам [6,14]. Воспаление вблизи седалищного нерва из-за сакроилеита может вызывать отраженную боль, вызывающую ишиас [15].

    Активные перианальные свищи и абсцессы обычно гипоинтенсивны на TIWI и гиперинтенсивны на T2WI и показывают ограничение на DWI [16].Наличие выраженных Т2- и Т1-гипоинтенсивных очагов в коллекции с большой долей вероятности указывало на наличие воздуха, что было подтверждено простыми КТ-изображениями [16]. Наличие воздуха в полости абсцесса и по ходу седалищного нерва было очень хорошо показано в нашем случае, что свидетельствовало о периневральном распространении абсцесса.

    Выводы

    Хотя компрессия нервных корешков на уровне поясничного отдела позвоночника является наиболее частой причиной ишиаса, при визуализации боли в седалищном нерве следует также искать редкие экстраспинальные причины.Осведомленность об этих редких явлениях всегда полезна для ранней диагностики и благоприятного исхода. Включение коронарных последовательностей STIR с большим полем зрения в рутинную визуализацию поясничного отдела позвоночника обычно помогает в постановке диагноза у пациентов с экстраспинальным ишиасом.

    Сокращения

    SLRT прямая нога подъем теста
    STIR короткого тау восстановление инверсии
    T1WI Т1-взвешенное изображение
    T2WI Т2-взвешенное изображение
    ADC кажущийся коэффициент диффузии

    Ссылки

    1.Мур К.Л., Далли А.Ф. Клинически ориентированная анатомия. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 1999. [Google Scholar]2. Маравилла КР, Боуэн Британская Колумбия. Визуализация периферической нервной системы: оценка периферической невропатии и плексопатии. Am J Нейрорадиол. 1998;19:1011–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Пего-Рейгоса Р., Браньяс-Фернандес Ф., Гарсия-Порруа С., Гонсалес-Гей М.А. Паралич седалищного нерва как признак перианального абсцесса. Совместная кость позвоночника. 2003;70(1):85–86. [PubMed] [Google Scholar]4.Herr CH, Williams JC. Надлеваторный аноректальный абсцесс проявляется острой болью в пояснице и ишиасом. Энн Эмерг Мед. 1994;23(1):132–35. [PubMed] [Google Scholar]5. Вильярехо Ф.Дж., Паскуаль А.М. Инъекционное повреждение седалищного нерва (370 случаев) Childs Nerv Syst. 1993; 9: 229–32. [PubMed] [Google Scholar]6. Эргун Т., Лакадамиали Х., Деринчек А. и др. Магнитно-резонансная томография в визуализации доброкачественных опухолей и опухолевидных образований кисти и запястья. Текущая проблема диагностики радиол. 2010; 39:1–16. [PubMed] [Google Scholar]7.Беше Н.С., Озгюроглу М., Дервишоглу С. и др. Скелетные мышцы: необычное место отдаленных метастазов карциномы желудка. Радиат Мед. 2006; 24:150–53. [PubMed] [Google Scholar]8. Ронкароли Ф., Поппи М., Риччони Л., Франк Ф. Первичная неходжкинская лимфома седалищного нерва с последующей локализацией в центральной нервной системе: клинический случай и обзор литературы. Нейрохирургия. 1997; 40: 618–21. [PubMed] [Google Scholar]9. Wider C, Kuntzer T, Von Segesser LK, et al. Двусторонняя компрессионная пояснично-крестцовая плексопатия вследствие аневризмы внутренней подвздошной артерии.Дж Нейрол. 2006; 253:809–10. [PubMed] [Google Scholar] 10. Вилос Г.А., Вилос А.В., Хэбе Дж.Дж. Лапароскопические данные, лечение, гистопатология и исход у 25 женщин с циклической болью в ногах. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2002; 9: 145–51. [PubMed] [Google Scholar] 11. Росси П., Кардинали П., Серрао М. и др. Данные магнитно-резонансной томографии при синдроме грушевидной мышцы: история болезни. Arch Phys Med Rehabil. 2001; 82: 519–21. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ашкан К., Кейси А.Т., Пауэлл М., Кроккард Х.А. Боль в спине во время беременности и после родов: необычная причина, которую нельзя упустить.JR Soc Med. 1998; 91: 88–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Wouter van Es H, Engelen AM, Witkamp TD, et al. Радиационно-индуцированная плечевая плексопатия: МРТ. Скелетный радиол. 1997; 26: 284–88. [PubMed] [Google Scholar] 14. Письма в редакцию. Совместная кость позвоночника. 2003;70(1):85–88. [Google Академия] 15. Вонг М., Виджаянатан С., Киркхэм Б. Сакроилеит, проявляющийся ишиасом. Ревматология. 2005;44:1323–24. [PubMed] [Google Scholar] 16. О’Мэлли Р.Б., Аль-Хавари М.М., Каза Р.К. Ректальная визуализация: часть 2. Оценка перианальных свищей на МРТ малого таза: что нужно знать радиологу.Am J Рентгенол. 2012;199:W43–53. [PubMed] [Google Scholar]

    5 вопросов, на которые нужно ответить, прежде чем решиться на операцию по поводу ишиаса

  • Знаете ли вы, что вызывает ваш ишиас?

    Ишиас может иметь множество причин, каждая из которых требует своего лечения. Избавит ли операция от ишиаса или нет, зависит в первую очередь от причины воспаления седалищного нерва. Возможные причины могут включать:

    Хотя большинство этих причин можно устранить с помощью хирургического вмешательства, оно редко является первой линией лечения.Тип операции будет зависеть от проблемы.

    Кроме того, ишиасоподобная боль может быть результатом раздражения седалищного нерва грушевидной мышцей ягодицы. Это состояние называется синдромом грушевидной мышцы и редко требует хирургического вмешательства.

  • Как ишиас влияет на качество вашей жизни?

    Боль при ишиасе может распространяться от нижней части спины через заднюю часть бедра к стопе. Боль может приходить и уходить, иногда сохраняясь в течение нескольких дней и даже недель.Это может вызвать что угодно: от легкого дискомфорта до невыносимости простейших задач. Сидеть при ишиасе может быть болезненно, а водить машину тем более. Не говоря уже о том, чтобы заниматься спортом и вести активный образ жизни.

    Размышляя об операции по поводу ишиаса, подумайте, насколько сильно боль влияет на качество вашей жизни. Если ваша работа, хобби, социальная жизнь или отношения страдают от постоянной боли, возможно, пришло время подумать об операции.

    Хотя ишиас начинается с воспаления нервов, в конечном итоге он может прогрессировать до повреждения нервов.Если седалищный нерв поврежден, это может привести к онемению, покалыванию и, в более тяжелых случаях, к слабости в коленях или ногах. Чем дольше его не лечить, тем больше времени потребуется, чтобы онемение и слабость прошли, и они могут стать постоянными.

  • Какие процедуры вы уже пробовали?

    Существует несколько способов лечения ишиаса без операции, в зависимости от причины. Они могут включать обезболивающие препараты, инъекции стероидов, физиотерапию, водную терапию, медитацию и блокаду нервов, среди прочего.То, что работает для одного человека, может быть не столь эффективным для кого-то другого.

    Есть несколько типов врачей, которые лечат боль при ишиасе. Если вы чувствуете, что исчерпали все возможности своего лечащего врача, подумайте о том, чтобы записаться на прием к реабилитационному врачу или специалисту по обезболиванию, прежде чем звонить хирургу. Поскольку каждый человек испытывает боль по-своему, часто требуется работа с нужным специалистом, чтобы найти комбинацию методов лечения, которая работает для вас.

  • Каковы цели этой операции?

    Принятие решения об операции по поводу ишиаса, когда вы испытываете сильную боль, может быть трудным. Обязательно обсудите со своим хирургом послеоперационные цели, особенно связанные с болью и активностью. Вы планируете вернуться к работе и спортзалу через неделю? Вы надеетесь, что боль уйдет полностью и навсегда?

    Хотя у большинства людей после операции по поводу ишиаса уровень боли снижается на 90%, ни один врач не может этого гарантировать.Онемение все еще может присутствовать после операции, и всегда есть вероятность, что ишиас вернется к другому позвонку.

    В зависимости от типа операции по поводу ишиаса, большинство людей могут ходить на следующий день, и полное восстановление обычно занимает от двух до четырех недель. Минимально инвазивная хирургия обычно означает более быстрое выздоровление, но если операция затрагивает более одного позвонка или диска, заживление спины может занять больше времени.

  • Преимущества перевешивают риски?

    Как и большинство операций, требующих общей анестезии, операция по поводу ишиаса сопряжена с риском образования тромбов и сердечного приступа.Инфекция также представляет собой риск при большинстве операций. И поскольку эта конкретная операция затрагивает ткани вокруг нерва, возможна травма нерва.

    Помимо общих хирургических рисков, могут существовать факторы риска, характерные для вашего происхождения, образа жизни или состояния здоровья. Врачи называют их сопутствующими заболеваниями. Они могут увеличить риск во время операции или повлиять на успешность операции по облегчению боли при ишиасе. Исследования показали, что такие факторы, как курение, высокое кровяное давление, диабет и продолжительность боли при ишиасе до операции, могут повлиять на результат процедуры.

    Если вы серьезно подумываете об операции по поводу ишиаса, важно сотрудничать с хирургом, который будет смотреть не только на ваши физические симптомы, но и поможет оценить многие другие факторы, которые могут повлиять на ваше решение.

  • Новый Южный Нейроспин | Синдром грушевидной мышцы: боль, симптомы и причина

    Некоторые причины болей в пояснице или ягодицах менее распространены, чем другие, но это, конечно, не делает их менее болезненными. Нервно-мышечное заболевание, известное как синдром грушевидной мышцы, может быть очень похоже на радикулит по своим проявлениям и уровню боли, но между ними есть определенные различия.Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что такое синдром грушевидной мышцы, его признаки и симптомы, кто может подвергаться риску и каков прогноз для этого расстройства.

    Что такое синдром грушевидной мышцы?

    В ягодицах находится грушевидная мышца. Вы, возможно, не слышали об этом, кроме уроков биологии в средней школе или колледже, но это очень важная мышца, когда речь идет о том, как мы двигаемся и ходим. Фактически, эта мышца позволяет нам ходить, в то же время она удерживает тазобедренный сустав в стабильном положении и позволяет бедру свободно двигаться.Почти любое движение, которое мы делаем нижней частью тела, использует грушевидную мышцу. Однако иногда этот нерв может сжиматься и оказывать чрезмерное давление на седалищный нерв. Седалищный нерв — самый длинный нерв в организме, он простирается от нижней части спины до пальцев ног, хотя ниже колена он делится на две части. При раздражении седалищного нерва возникает боль и другие симптомы. Синдром грушевидной мышцы часто можно спутать с ишиасом, но некоторые признаки и симптомы отличают эти два состояния.

    Синдром грушевидной мышцы Признаки и симптомы

    Первым симптомом синдрома грушевидной мышцы является боль.Боль чаще всего ощущается в нижней части спины или ягодицах, но это также может быть иррадиирующий тип боли, которая распространяется по задней части ноги к стопе. Боль может быть прерывистой и может приходить и уходить. Пациенты также могут испытывать мучительную боль при попытке определенных движений, таких как подъем по лестнице или бег трусцой. Покалывание и онемение также являются общими признаками. Боль обычно одинакова по обеим сторонам тела, тогда как ишиас обычно поражает одну сторону больше, чем другую. Ишиас часто вызывается поясничной радикулопатией, которая возникает из-за грыжи межпозвонкового диска, тогда как синдром грушевидной мышцы является нервно-мышечным заболеванием.

    Диагностика синдрома грушевидной мышцы

    Постановка диагноза синдрома грушевидной мышцы может быть затруднена из-за характера состояния. Часто ваш лечащий врач проведет с вами клиническое собеседование, на котором он или она задаст вам конкретные вопросы о вашей боли. Затем ваш врач может попросить вас выполнить определенные маневры, чтобы увидеть, какие из них могут вызвать у вас боль. Врачи, имеющие опыт работы с проблемами позвоночника, могут диагностировать синдром грушевидной мышцы только на основании физического осмотра; однако они могут захотеть заказать другие тесты, чтобы исключить другие потенциальные проблемы.Ваш лечащий врач может назначить компьютерную томографию, МРТ или УЗИ, чтобы исключить грыжу диска (которая является основной причиной ишиаса). Некоторые врачи могут использовать магнитно-резонансную нейрографию, которая позволяет получить изображения седалищного нерва. В других случаях для постановки окончательного диагноза могут быть выполнены электрофизиологические исследования нервов.

    Каковы причины и факторы риска синдрома грушевидной мышцы?

    Обычно причина синдрома грушевидной мышцы напрямую связана с расположением грушевидной мышцы и самого седалищного нерва.Нерв может возникать в пяти разных местах и ​​выходить через ягодицы, поэтому у каждого пациента соотношение грушевидной мышцы и седалищного нерва будет разным. Поскольку седалищный нерв является самым большим в организме, а грушевидная мышца расширяет всю ягодицу, любой тип компрессии в любом месте нервного тракта может вызвать синдром грушевидной мышцы. Однако некоторые факторы риска подвергают одних большему риску, чем другие.

    Спортсмены, особенно те, кто снова и снова повторяет одни и те же движения, такие как выпады или бег, подвергаются более высокому риску сдавления седалищного нерва.В этом случае лучший способ предотвратить синдром грушевидной мышцы в более позднем возрасте — просто всегда практиковать правильную технику. Разогрев и охлаждение также важны. Травма ноги или ягодиц также является фактором риска развития синдрома.

    Женщины чаще страдают этим расстройством, чем мужчины, в соотношении 6:1. Это не полностью объяснено наукой, но считается, что это связано с анатомическими различиями.

    Длительное сидение также считается причиной синдрома грушевидной мышцы.Те, кто ведет малоподвижный образ жизни или занимается профессиями, требующими сидения большую часть времени, могут оказывать чрезмерное давление на нерв.

    Что такое лечение и лекарства при синдроме грушевидной мышцы?

    Не существует установленного стандарта или лечения первой линии для синдрома грушевидной мышцы. Некоторым пациентам помогают домашние средства, такие как пакеты со льдом или тепло, или избегание напряженной и повторяющейся деятельности. Также рекомендуется избегать длительного сидения, особенно если это неудобное сиденье или что-то твердое, например, бумажник в заднем кармане.

    Помимо очевидных домашних средств, многие врачи выбирают нестероидные противовоспалительные препараты, более известные как НПВП. К ним относятся обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен. Миорелаксанты также обычно назначают при болях в нервах. Инъекции непосредственно в мышцу часто рассматриваются, если другие методы лечения не работают. Физиотерапия или методы миофасциального расслабления также рекомендуются в качестве регулярного курса лечения. Если все традиционные методы лечения не помогают, а пациент все еще испытывает сильную боль, возможно хирургическое вмешательство.Операция по существу корректирует грушевидную мышцу, чтобы снять давление с седалищного нерва. Однако это всегда выполняется в крайнем случае.

    Каков прогноз при синдроме грушевидной мышцы?

    Прогноз при синдроме грушевидной мышцы различается для каждого пациента. К сожалению, это состояние часто неправильно диагностируется и не распознается врачом так рано, как это должно быть. Вот почему вам следует обратиться за помощью к специалисту в NS2, если вы испытываете повторяющуюся боль.Синдром грушевидной мышцы может со временем ухудшиться и стать хроническим, что затрудняет его лечение. Если он обнаружен на ранних стадиях заболевания, то, вероятно, помогут более традиционные методы лечения, такие как домашние средства, физиотерапия и НПВП. Однако важно помнить, что прогноз у каждого пациента индивидуален. Если вам нужна дополнительная информация о синдроме грушевидной мышцы или вы хотите пройти обследование у врача, запросите встречу с врачами в NewSouth NeuroSpine.У нас работает более 100 высококвалифицированных медицинских специалистов, имеющих опыт работы в области ортопедической хирургии позвоночника, вмешательств на позвоночнике, физиотерапии и реабилитации, а также в области нейрохирургии.

    Ишиас: причины, симптомы и лечение

    Если вы страдаете ишиасом, вы знаете, насколько это болезненно. Это может нарушить вашу повседневную жизнь, влияя на все, от сидения в машине до стояния на кухне, чтобы приготовить еду.

    Ишиас — это термин, используемый для обозначения любой боли или симптома, вызывающего онемение или ощущение покалывания вдоль седалищного нерва.Это означает, что боль в седалищном нерве — это не истинный диагноз, а описание боли, которую вы испытываете, которая может помочь врачам правильно оценить вашу боль и определить ее источник.

    Седалищный нерв проходит от нижней части спины через бедра и вниз по каждой ноге. Как правило, когда у пациента возникает ишиас, он поражает только одну сторону тела.

    Распространенные причины ишиаса

    Чаще всего ишиас вызывается грыжей диска. Хотя есть и другие заболевания поясницы, которые могут быть связаны с болью в седалищном нерве: артрит, спинальный стеноз и спондилолистез.Ишиас также может быть болезненным, если есть защемление нерва костной шпорой или опухолью, которая давит на нерв.

    Типы ишиаса

    Нейрогенный

    Нейрогенный радикулит вызывается сдавлением седалищного нерва, вызванным рядом причин, например, выпячиванием межпозвонковых дисков или напряженными мышцами. Диски могут выпячиваться, образовывать грыжи или разрываться, что вызывает давление на нервы вдоль позвоночника. Прямое давление на спинной мозг также сдавливает седалищный нерв, а также напряженные мышцы ягодиц и верхней части бедра.

    Как правило, боль в ноге сильнее, чем в спине. Симптомы варьируются в зависимости от того, насколько сильным является давление, но боль можно описать как острую, стреляющую и даже жгучую. Часто возникают онемение, ощущение жара и холода, мышечная слабость и покалывание.

    Этот тип боли в седалищном нерве связан с аномальными результатами неврологического обследования, такими как потеря нормальных рефлексов, сенсорные изменения и мышечная слабость.

    По рекомендации 

    Отраженная боль вызвана поражением мышц или суставов позвоночника или таза.На самом деле это не форма ишиаса, а отражение боли и симптомов. Важно определить причину боли. Этот тип боли в седалищном нерве обычно тупой и ноющей, обычно не дает ощущения покалывания.

    Этот тип боли вызван не защемлением нерва, а растяжением или напряжением суставов и мышц.

    Симптомы ишиаса

    Одним из характерных симптомов ишиаса является боль, иррадиирующая из нижней части позвоночника в ягодицы или вниз по задней части ноги.Боль или дискомфорт могут ощущаться в любом месте по ходу нервного пути.

    Боль может варьироваться от легкой, тупой до острой, жгучей или сильной боли. Боль при ишиасе может усиливаться при длительном сидении или даже при кашле и чихании. Некоторые люди испытывают онемение, покалывание или мышечную слабость в пораженной области.

    Факторы риска боли в седалищном нерве

    Существует несколько причин возникновения ишиаса, в том числе:

    • Возраст : возрастные изменения в позвоночнике могут вызывать костные шпоры и сдавление нервов
    • Ожирение: Чрезмерная масса тела может вызвать лишний вес и давление на позвоночник и вызвать изменения позвоночника, вызывающие ишиас.
    • Диабет : Колебания уровня сахара в крови повышают риск повреждения нервов.
    • Продолжительное сидение : У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития ишиаса гораздо выше, чем у активных людей.

    Профилактика боли в седалищном нерве

    Хотя полностью избежать ишиаса невозможно, существуют определенные способы защитить спину от повторяющихся болей: 

    • Регулярные упражнения: Сохранение силы спины и уделение внимания силе мышц живота и нижней части спины необходимы для правильного выравнивания.
    • Сохраняйте правильную осанку, когда сидите: Сиденье с опорой для нижней части спины, подлокотниками и поворотным основанием помогает поддерживать осанку. Держите колени и бедра на одном уровне и подумайте о том, чтобы добавить небольшую подушку в поясницу, чтобы сохранить ее нормальный изгиб.
    • Помните о хорошей механике тела: Помните о своем теле, занимаясь повседневными делами и выполняя физический труд на работе. Если вы долго стоите, время от времени попеременно упирайтесь ногами в небольшой ящик.Поднимая что-то тяжелое, используйте колени, а не опирайтесь на спину — держите спину прямо и согните колени. Попросите помощи при подъеме крупных предметов, чтобы не напрягать мышцы и суставы.

    Как определить разницу между болью в бедре и пояснице

    Ортопедическое лечение болей в тазобедренном суставе и пояснице — это не черное и белое. Будучи практикующим хирургом позвоночника в течение последних пятнадцати лет, я обнаружил, что определение причины чьей-либо боли в этих областях часто является серым и наполненным двусмысленностью.Анатомия бедра и спины состоит из множества частей, которые могут быть повреждены или изношены, и многие проблемы, возникающие в этой области, могут проявляться точно такими же симптомами или патологиями.

    Проще говоря, иногда боль в бедре исходит от бедра, но в большинстве случаев боль в бедре исходит от спины. Иногда боль в спине исходит из спины, но в большинстве случаев боль в спине исходит от бедра. От восьмидесяти до девяноста процентов населения в какой-то момент жизни испытывает изнурительную боль в спине или бедре, и эта проблема является второй по распространенности причиной пропуска работы после простуды.

    К счастью, наш организм обычно решает эту проблему самостоятельно. Когда в бедрах или нижней части спины возникает обострение симптомов, обычно сочетание отдыха, модификации активности, противовоспалительных средств и упражнений успокаивает боль.

    Ранняя и правильная диагностика имеет ключевое значение

    При обращении к врачу по поводу болей в бедре или пояснице визуализация, такая как рентген и МРТ, обычно проводится при появлении симптомов. Тем не менее, эти исследования иногда могут показать аномалии, которые на самом деле не являются основной причиной боли.Позвольте мне поделиться кратким примером.

    У пятидесятилетнего джентльмена была сильная боль снаружи бедра. Он посетил врача и сделал рентген области бедра. Было установлено, что у него был легкий артрит тазобедренного сустава, но артрит не должен был вызывать выраженные симптомы, которые он испытывал.

    Итак, какое-то время он начал физиотерапию и не увидел улучшения. Затем ему сделали укол кортизона в бедро, и это тоже не сработало. Его план лечения перешел к инъекции стволовых клеток с богатой тромбоцитами плазмой в бедро, что также не улучшило его симптомы.

    Симптомы этого мужчины начались в апреле и продолжали ухудшаться и ухудшаться до такой степени, что он был в инвалидном кресле, когда пришел в офис OrthoVirginia в августе. Я посмотрел на его симптомы и решил сделать МРТ нижней части спины, хотя у него абсолютно не было боли в поясничном отделе позвоночника.

    Оказалось, что нервы L3 и L4 в его спине были сдавлены, и симптомы проявлялись в его бедре. Была проведена минимально инвазивная операция, и его боль сразу прошла.

    Опять же, ортопедия тазобедренного сустава и нижней части спины не всегда прямолинейна. Часто существует более одного диагноза, но раннее и исчерпывающее физическое обследование всех потенциальных областей, которые могут быть основной причиной проблемы, является ключевым моментом в постановке правильного диагноза.

    Каковы симптомы заболеваний тазобедренного сустава?

    Как правило, у людей, страдающих от боли в тазобедренном суставе вследствие патологии тазобедренного сустава, симптомы проявляются в передней части бедра и в паховой области. Иногда боль иррадиирует в переднюю часть бедра, но очень редко выходит за пределы колена.

    После длительного сидения пациентам с патологией тазобедренного сустава трудно ходить при первом вставании. Сначала боль усиливается, но после пары хромых шагов начинает действовать смазка бедра, и боль стихает.

    Каковы симптомы заболеваний поясницы?

    У пациентов с изнурительными проблемами со спиной появляются симптомы в задней части бедра возле ягодиц. Боль распространяется вниз по задней части подколенного сухожилия, мимо колена и наружу или к задней части голени.

    Что мы можем сделать, если диагноз не ясен?

    Если после применения более консервативных методов лечения, таких как противовоспалительные препараты и физиотерапия, боль все еще ощущается, а рентгенография или МРТ не показывают, что именно не так, мы можем сделать серию обезболивающих инъекций, чтобы очистить туман. По сути, мы обезболим область бедра или нижней части спины и посмотрим, что произойдет.

    Если нет ответа, например, на обезболивающую инъекцию в область бедра, то очевидно, что основная причина боли находится не там.Однако, если ваша боль прошла после обезболивающего укола, значит, мы определили местонахождение первопричины. Эти инъекции действуют как терапевтический и диагностический инструмент, который мы можем использовать как врачи.

    Еще один способ, которым мы можем воспользоваться, — это ЭМГ или исследование нервной проводимости. В ногу можно ввести иглы, чтобы увидеть проводимость или активность нервов. Если какие-то нервы работают медленно или неправильно сигнализируют, то мы знаем, что виновником симптомов является раздраженный нерв.

    Варианты лечения

    Бедро

    • Если вы молодой пациент с симптомами в передней части тазобедренного сустава и в паховой области, артроскопия тазобедренного сустава обычно является лучшим хирургическим вариантом.
    • Если вы пожилой пациент с артритом тазобедренного сустава, замена тазобедренного сустава является лучшим хирургическим вариантом.

    Позвоночник

    С точки зрения позвоночника, это захватывающее время в нашем мире. Операции, которые мы делали пятнадцать лет назад, полностью устарели. Сегодняшние варианты хирургического лечения гораздо более минимально инвазивны, а развитие роботизированных технологий стало основой для операций на позвоночнике.

    Однако не все операции идеально подходят для каждого пациента.Консультируясь с врачом по поводу операции на позвоночнике, вы хотите убедиться, что у врача есть все виды хирургии, от открытых процедур до минимально инвазивных процедур и роботизированных процедур.

    • При защемлении нерва проводится небольшая малоинвазивная амбулаторная процедура для снятия давления с нерва.
    • Если у вас нестабильность из-за артрита или нестабильность возникла после фиксации защемленного нерва, потребуется спондилодез позвоночника.

    Итак, что самое интересное?

    1. Если боль локализуется в передней части бедра/паха и иррадиирует вниз от бедра к колену, это, скорее всего, проблема с бедром.
      Если боль в задней части бедра/ягодиц и иррадиирует вниз от подколенного сухожилия к голени, скорее всего, это проблема с позвоночником.
    2. Своевременное медицинское обследование и консультация ортопеда помогут подобрать правильное лечение.
    3. Рентген и МРТ часто могут выявить бессимптомные, нормальные дегенеративные проблемы, и полагаться на визуализацию может быть неправильно.

    Часто задаваемые вопросы

    Что вызывает боль в лежачем положении, стреляющую от колена к лодыжке?

    Все зависит от того, откуда стреляет боль. Если боль начинается в ягодицах и распространяется вниз по задней части ноги от колена до лодыжки, это, скорее всего, защемление нерва в спине. Пациенты с защемлением нерва в спине часто не могут лежать ровно, и им приходится использовать кресло или клиновидную подушку, чтобы облегчить боль при укладывании.

    Однако, если боль идет только от колена вниз, проблема может быть связана с патологией колена.

    Почему болит поясница после бега на длинные дистанции?

    Как бегун на длинные дистанции, я столкнулся с этой проблемой на собственном опыте. Бег — чрезвычайно полезное упражнение как для умственного, так и для физического состояния, но бег на длинные дистанции сказывается на организме.

    Бег на длинные дистанции действительно полезен для спины. Диски, расположенные в позвоночнике, плохо снабжаются кислородом.Бегая, вы увеличиваете частоту сердечных сокращений, и это увеличивает циркуляцию в этих дисках. Однако, пробежав определенное расстояние, ваши мышцы устают, и вы начинаете компенсировать это, перенося вес с мышц, отводящих бедра, на спину.

    Вы заметите, что походка бегуна в начале бега выглядит немного иначе, чем в конце бега. По мере того, как мышцы, отводящие бедра, утомляются и ослабевают, их походка становится более затрудненной, а мышцы позвоночника начинают нести больший вес, чем они привыкли.

    Перед бегом всегда нужно растягивать мышцы, чтобы они были готовы к тренировке. Вы также можете выполнять активационные упражнения перед бегом на длинные дистанции, такие как короткие пробежки и спринты. Наконец, упражнения на отведение бедра с эспандером или без него могут помочь укрепить ваш кор и снять усталость на последних километрах бега.

    По каким причинам боли в спине значительно усиливаются ночью или утром?

    Боль в спине часто воспринимается как один общий термин, но в моем мире боль в спине может означать тысячу разных вещей.Так что ваша конкретная патология будет играть существенную роль в том, в какое время суток ваша боль достигает своего пика. Я думаю, что гормональные сдвиги, которые будят нас утром, а затем делают нас более уставшими к концу дня, способствуют воспалению.

    Если боль будит вас посреди ночи, это скорее тревожный сигнал, и его следует оценивать раньше.

    Что вы думаете об иглоукалывании, если операция невозможна?

    Боль в спине часто имеет низкие показатели успеха, когда дело доходит до операции, по сравнению с болью в ягодицах, которая имеет высокие показатели успеха.Так что, если операция для вас не вариант, я думаю, что да, попробуйте все остальное.

    Все остальное может варьироваться от физиотерапии до иглоукалывания, хиропрактики и терапии стволовыми клетками. У меня были пациенты, которые реагировали на каждый вариант терапии, и у меня не было пациентов, которые реагировали ни на один из этих вариантов.

    Я настоятельно рекомендую попробовать акупунктуру, чтобы увидеть, какое облегчение она вам принесет.

     

    .

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.