Боль в грудине в движении: Пролапс митрального клапана — причины, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

alexxlab Разное

Содержание

Боль в грудной клетке

Боль в груди может возникать при разных заболеваниях, разобраться  в ней сразу иногда трудно даже врачу, поэтому больным с такими жалобами обычно  проводится дополнительное обследование. Болями  в груди могут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы.  Все внутренние органы человека иннервируются вегетативной нервной системой, стволы которой отходят от спинного мозга. При подходе к грудной клетке нервный ствол дает ответвления к отдельным органам. Именно поэтому иногда боли в желудке могут ощущаться как боли в сердце — они просто передаются на общий ствол, а от него на другой орган. Более того, корешки спинномозговых нервов содержат чувствительные нервы, которые иннервируют костно-мышечную систему. Волокна этих нервов переплетаются с волокнами нервов вегетативной нервной системы, и поэтому совершенно здоровое сердце может отреагировать болью при различных заболеваниях позвоночника.

Наконец, боли в груди могут зависеть от состояния центральной нервной системы: при постоянных стрессах и высоких нервно-психических нагрузках происходит сбой в ее работе — невроз, который может проявляться в том числе и болями в грудной клетке.

Некоторые боли в грудной клетке неприятны, но неопасны для жизни, но есть такие боли в груди, которые нужно снимать немедленно — от этого зависит жизнь человека. Для того чтобы разобраться, насколько опасна боль в грудной клетке, нужно обратиться к врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Причины болей в грудной клетке

  • Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.
  • Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.
  • Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.
  • Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

  • Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.
  • Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке.
  • Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.
  • Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.
  • Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.
  • Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.
  • Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца.
  • Инфаркт миокарда — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.
  • Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди — стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.
  • Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы

Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях. Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке — кардионевроз, который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы  являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные).

Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при  стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются. Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов — повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д. Помогает при кардионеврозе устранение психотравмирующих обстоятельств, правильный режим дня, успокаивающие средства, при нарушениях сна  — снотворные.

Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и  в другом случае может не быть никаких изменений.

Аналогичную картину могут вызывать изменения в сердце во время климактерического периода. Эти нарушения вызываются изменением гормонального фона, в результате чего возникает невроз и нарушение обменных процессов в мышце сердца (климактерическая миокардиопатия). Боли в сердце при этом сочетаются с характерными проявлениями климакса: приливами крови к лицу, приступами потливости, озноба и различными нарушениям чувствительности в виде «мурашек по телу»,  нечувствительности отдельных участков кожи и т.д. Так же, как и при кардионеврозе, боли в сердце не снимаются нитроглицерином, помогают успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.

Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер

Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева  и т.д.
Остеохондроз — это  дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике. В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные  диски). Такие изменения вызывают сдавливание  корешков спинномозговых  нервов, что и вызывает  боль.  Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях. Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла.
Боль в области груди может возникнуть при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении.

Боли в грудной клетке при заболеваниях легких

Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях.

Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость). При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите. Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры.

В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух  (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление. Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре.

Почему могут быть боли в груди — блог медицинского центра ОН Клиник

Заболело в груди. Первое, что приходит в голову – сердечный приступ. Конечно, грудную боль нельзя игнорировать. Но следует помнить, что этот симптом не всегда угрожает здоровью.

Заболело в груди. Первое, что приходит в голову – сердечный приступ. Конечно, грудную боль нельзя игнорировать. Но следует понять, что этот симптом имеет множество причин и не всегда угрожает здоровью.

Боль в груди вызывается болезнями легких, пищевода, мышечным спазмом, переломом ребер или повреждением нервов. Некоторые из этих заболеваний могут угрожать жизни, некоторые – не наносят вреда здоровью и проходят самостоятельно. Если чувствуете боль в груди и не знаете, чем она вызвана (вы не падали, вас не били в грудь), единственный способ узнать причину – спросить у врача.

Вы можете ощущать грудную боль где угодно: от нижней части шеи до верхушки живота. Боли в груди (торакалгия) бывают:

  • острыми;
  • тупыми;
  • жгучими;
  •  ноющими;
  •  колющими;
  •  давящими.

Ниже представлены некоторые из наиболее распространенных причин торакалгии.

Причины боли в груди: проблемы с сердцем

Хоть и симптом не всегда связан с сердцем, именно оно чаще всего вызывает болезненные ощущения в груди.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Сопровождается закупоркой артерий, которые питают сердце. К сердечной мышце поступает меньше крови – возникает гипоксия и ишемия миокарда. Это вызывает жгучую и давящую боль, которая в медицине называется стенокардия. Стенокардия – это обратимое нарушение кровообращения сердца, не сопровождается отмиранием миокарда. Но это первый сигнал того, что в будущем возможен сердечный приступ.

Кардиалгия (сердечная боль) при приступе стенокардии распространяются на левую лопатку, плечо, кисть, челюсть и спину. Внезапная кардиалгия возникает при или после физической нагрузки, секса, волнения, возбуждения, переживаний страха. Симптом уходит во время отдыха.

Инфаркт миокарда. Это необратимые нарушения сердечной мышцы из-за остановки кровообращения в коронарных артериях. Клетки миокарда отмирают, а на их месте через 1–2 недели образуется рубец. При сердечном приступе боль в области сердца более выраженная и острая, нежели при стенокардии. Торакалгия локализуется слева или в центре груди и не проходит в спокойствии. Сердечный приступ сопровождается страхом смерти, потливостью, тошнотой, слабостью и дезориентацией.

Это неотложное состояние, которое требует врачебной помощи. Первый признак инфаркта – жгучая, давящая или сжимающая боль в груди, которая распространяется на левую лопатку, плечо, руку и спину. В отличие от стенокардии, торакалгия при инфаркте миокарда длится дольше 15 минут и не устраняются нитроглицерином. Если вы обнаружили эти симптомы, вызовите скорую помощь.

Миокардит. Это воспаление сердечной мышцы. Вдобавок к грудным болям, миокардит сопровождается лихорадкой, истощением, учащенным сердцебиением и перебоями дыхания. При воспалении миокарда коронарные артерии не закупориваются и сердце нормально кровоснабжается, однако боли в груди при миокардите могут напоминать сердечный приступ.

Перикардит. Это воспаление сердечного мешка, который защищает орган от механических повреждений и смещения. Болезнь провоцирует торакалгию, которая напоминают приступ стенокардии. Однако у перикардита есть особенности:

  •  боли возникают вдоль шеи и мышц плеча;
  •  боли могут быть острыми или ноющими;
  • дискомфорт в груди усиливается на высоте вдоха, во время еды или лежа на спине.

Гипертрофическая кардиомиопатия. Это наследственная болезнь, которая вызывает чрезмерное утолщение сердечной мышцы. Иногда кардиомиопатия нарушает сердечный кровоток, но чаще провоцирует торакалгию и одышку при физической нагрузке. Когда сердечная мышца увеличивается до предела, возникает сердечная недостаточность. Сердцу требуется больше кислорода и энергии, чтобы выталкивать кровь в аорту и качать ее по большому кругу кровообращения. Гипертрофическая кардиомиопатия, кроме торакалгии, сопровождается головокружением, обмороками и усталостью.

Пролапс митрального клапана. Патология сопровождается тем, что сердечный клапан не может правильно закрыться: при сокращении мышц сердца он выпячивает в левое предсердие и часть крови стремится обратно в предсердие.

Пролапс митрального клапана проявляется болями в груди, учащенным сердцебиением и головокружением. Пролапс на начальной стадии развития не проявляется.

Расслоение коронарной артерии. Это смертельно опасное заболевание, при котором в коронарной артерии возникает диссекция – надрыв стенки сосуда с последующим кровоизлиянием и инфарктом миокарда. Расслоение вызывает сильную и острую торакалгию, которая переходит на спину, живот и в шею.

Причины боли в груди: проблемы с легкими

Легочные болезни могут приводить к болезненным ощущениям в груди. Вот причины, связанные с легочной системой.

Плеврит. Это воспаление плевры, которая покрывает легкие и отделяет их от грудной клетки. При плеврите торакалгия возникает во время глубокого вдоха, чихания или кашля. Обычно болезнь развивается из-за бактериальной или вирусной инфекции, легочной эмболии или пневмоторакса. Менее распространенные причины – рак легких, системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

Пневмония или абсцесс легкого. Болезни вызывают плеврит, торакалгию и глубокую загрудинную боль. Пневмония развивается быстро и внезапно: повышается температура тела, возникает озноб и кашель с гнойными выделениями. 

Тромбоэмболия легочной артерии. Мигрирующий кровяной сгусток может попасть в легкие. Это вызывает острую боль в груди, затрудняет дыхание и учащает сердцебиение. Состояние сопровождается жаром и дезориентацией. Вероятность тромбоэмболии легочной артерии возрастает у пациентов, которые:

  • ранее страдали тромбозом глубоких вен;
  •  перенесли операцию;
  •  болеют или болели раком.

Пневмоторакс. Это патология, при которой воздух скапливается в плевральной полости. Чаще всего возникает при тяжелой травме ребер, грудины или позвоночника с внутренним повреждением легких, из которых воздух и попадает в полость грудной клетки. Пневмоторакс сопровождается болью в груди на высоте вдоха, снижением артериального давления, одышкой и приступами сухого кашля.

Легочная гипертензия. Патология характеризуется высоким давлением в легочных артериях. Это повышает сопротивление – правым отделам сердца приходится усиленно работать, чтобы вытолкнуть кровь. Легочная гипертензия вызывает торакалгию, которые по характеру похожа на приступ стенокардии.

Бронхиальная астма. Острый приступ бронхоспазма (сужения бронхов) сопровождается затруднением дыхания, хрипами со свистом, влажным кашлем и болями в груди.

Причины боли в груди: желудочно-кишечные заболевания

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Недуг появляется из-за дефекта пищеводного сфинктера, в результате чего пища и соляная кислота из желудка проникает в пищевод. Кислотный рефлюкс вызывает изжогу в груди, отрыжку кислым и кислый привкус во рту. Болезнь провоцируется ожирением, курением, острой пищей и малоподвижным образом жизни. Боль в груди возникает потому, что пищевод тесно прилегает к сердцу – раздражение передается к органам груди по нервной системе

Гиперсенситивный рефлюксный синдром (гиперсенситивный пищевод). Патология сопровождается повышенной чувствительностью к химическим веществам и механическому движению пищи. Нарушается обработка нервных сигналов: чувствительность усиливается при малейшем давлении или контакте с едой, вплоть до возникновения болей в груди. 

Дискинезия пищевода. Болезнь характеризуется нарушением моторики пищевода. При этом пища к желудку передвигается медленнее, а в самом пищеводе повышается давление. Это приводит к грудным болям.

Перфорация пищевода. Характеризуется внезапной острой болью за грудиной, которая обычно появляется после рвоты или поступления большого объема пищи. Может привести к разрыву пищевода.

Пептические язвы. Это дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Они провоцируются алкоголем, острой и жирной пищей, психоэмоциональными стрессами и большими дозами обезболивающих лекарств (ибупрофен, аспирин, анальгин, диклофенак). Боль при пептических язвах передается из желудка и кишечника в грудную клетку.

Грыжа пищевода. Это патологическое выпадение части желудка в просвет пищеводной трубки. В большинстве случаев протекает без проявлений, однако периодически вызывает симптомы рефлюкса, изжогу и боль в грудине, которая становится сильнее, если лежать на спине.

Панкреатит. Из-за воспаления поджелудочной железы возникает боль в верхней и средней части живота, которая распространяется на грудную клетку. Боль усиливается, если прилечь на спину или наклониться вперед, при рвоте и физических нагрузках.

Патологии желчного пузыря. После приема жирной пищи вы ощущаете тяжесть в правом подреберье и нижней части живота? Если это так, грудная боль может возникать из-за болезней желчного пузыря. При наличии любых вышеописанных симптомов следует обращаться к гастроэнтерологу.

Причины боли в груди: проблемы с костями, мышцами или нервами

Торакалгия возникает из-за повреждения грудной клетки в результате травм, после ударов и чрезмерной нагрузки мышц.

Проблемы с ребрами. Перелом ребра может вызвать сильную торакалгию, которая усиливается во время вдоха, кашле и чихании. Часто боль ограничена одной областью и обостряется при нажатии. Перелом может спровоцировать артрит в суставе между ребром и грудиной. Это вызовет болевой синдром.

Мышечный спазм. Мускулы могут воспалиться или повредиться, могут растянуться связки. Это рефлекторно сокращает мышцы груди, а сильное и длительное мышечное сокращение вызывает боль.

Опоясывающий лишай. Возникает, когда организм инфицируется вирусом опоясывающего лишая. Болезнь вызывает острую торакалгию, которая идет вдоль пораженного нерва. Появление сыпи через несколько дней после возникновения болей подтверждает диагноз опоясывающего лишая.

Другие возможные причины боли в груди

Неприятные ощущения и торакалгия могут вызываться повышенной тревогой, страхом или панической атакой. Дополнительные симптомы: головокружение, потливость, дезориентация, одышка, учащенное сердцебиение, дрожание рук, покалывание и онемение некоторых частей тела.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди

Вызовите скорую по номеру 103, если боль в груди:

  • жгучая, острая и давящая, длится дольше 15 минут и не снимается приемом таблетки нитроглицерина;
  • распространяется на челюсть, левую конечность, спину или левую лопатку;
  • появляется внезапно и вызывает трудности в дыхании;
  • вызывает спутанность сознания и повышенное потоотделение;
  • сопровождается быстрым падением артериального давления;
  • сопровождается замедлением частоты сердечных сокращений;
  • возникает при лихорадке, кашле с выделением слизи зеленого цвета, нарушенном глотании.

Если вы не знаете о происхождении болей в груди, которая длится дольше 2 недель и не проходит после изменения диеты, приема обезболивающих и умеренной физической активности, обратитесь к врачу для консультации.

Рейтинг статьи:

4.29 из 5 на основе 14 оценок

Задайте свой вопрос кардиологу

«ОН Клиник»

О чём может говорить болевой синдром в груди?

Выраженный болевой синдром в груди — это совсем не тот симптом, который можно с лёгкостью проигнорировать, выпить болеутоляющее и отложить вопрос медицинского обследования «на потом». Мы говорим сейчас не о молочной железе, кожном покрове или поверхностных мягких тканях, а именно о боли в грудной клетке, имеющей порой разную локализацию и характер.

В медицине для обозначения боли в грудной клетке используют термин «торакалгия», и ни один из врачей не оставит такую вашу жалобу без внимания, потому что это очень серьёзный симптом, порой требующий незамедлительного оказания помощи. Конечно, случаи серьезных лёгочных или сердечных патологий выявляются не так часто, но они есть. Без детального обследования также никто не назначит вам правильное лечение. Поэтому своевременное обращение, уточнение деталей о длительности и особенностях болевых ощущений помогут врачу оказать неотложную помощь, принять меры по спасению здоровья, а порой и жизни человека.

Итак, чем объясняется потенциальная опасность боли в этой области?

Патология сердечно-сосудистой системы и легких 

В первую очередь, вероятными болезнями нашего жизненного мотора — сердца. Поэтому врачи стараются исключить именно эту возможность, так как она чревата развитием серьезных последствий. Заболевания сердца, которые могут давать болевые ощущения, различны, но чаще всего это формы ишемической болезни сердца: стенокардия и инфаркт миокарда, реже — перикардит (воспаление сердечной оболочки) и другие болезни. 

Сердечные боли приступообразные (от 2-х до 15 минут), сильные, сжимающие, жгучие. Часто сопровождаются нарушением сердечного ритма (аритмией, выраженной бради- или тахикардией), снижением или повышением артериального давления. При стенокардии болевые ощущения могут начинаться во время интенсивных физических нагрузок и проходить в состоянии покоя или при приёме нитроглицерина. При инфаркте резкая боль может распространяться на всю левую сторону груди, отражаться в плечо и левую руку, ощущаться между лопатками. Нитроглицерин не помогает, острота приступа может снизиться, однако начинают нарастать другие сердечные симптомы. При малейшем подозрении на сердечное заболевание необходимо обеспечить больному покой и вызвать скорую помощь. Только ЭКГ и тропониновый тест помогут снять сомнения и подтвердить, что с вашим сердцем все в порядке, а боль имеет другую природу.

Боль в груди может сигнализировать о проблемах с дыхательной и кровеносной системой. Стойкая, интенсивная, не снимаемая анальгетиками боль иногда говорит о закупорке легочной артерии (тромбоэмболии). Другим её симптомом являются кровохарканье и кашель. Если же при этом наблюдается снижение артериального давления, ослабление силы пульса, речь может идти о внутреннем кровотечении, которое возникает из-за расслоения аорты. Опасно и состояние спонтанного пневмоторакса, когда боль вызвана попаданием воздуха между лёгочной тканью и грудной клеткой – лёгкое не может полностью расправиться, и наступает так называемый лёгочный коллапс. Боль также возникает при некоторых формах воспаления лёгких (пневмонии). Во всех случаях необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

К счастью, по статистике более двух третей случаев торакалгии не связаны с сердцем или лёгкими, а говорят о других заболеваниях, менее серьёзных, но причиняющих массу неприятных ощущений и своим течением, и возможными осложнениями.

Патология пищеварительной системы

Очень часто за сердечные боли принимают синдром при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта: гастриты, рефлюкс-эзофагиты, язвенные болезни кишечника и желудка, заболевания печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. В редких случаях – прободение, грыжа или спазм пищевода. Сопровождающие боль симптомы этих заболеваний достаточно специфичны, поэтому специалист может сразу заподозрить правильный диагноз.

 Боль характеризуется как чувство жжения, «печения», невозможности глотать. Очень часто дискомфорт возникает сразу после еды, болевые ощущения не острые, тянущие. Пациенты жалуются еще на изжогу, отрыжку, иногда рвоту, дискомфорт при приеме пище, расстройство стула (понос или запор). Боли локализуются в районе пищевода или диафрагмы, хотя иногда отмечаются в области ключиц или шее. В таком случае важно начать лечение как можно скорее – ведь чем больше времени проходит с момента прободения язвы, тем меньше шансов на окончательный успех. А болезни действительно крайне серьёзные.

Впрочем, чаще всего болевые ощущения в груди не связаны с ситуациями, серьёзно угрожающими здоровью. Это не значит, что в данном случае необязательно обращаться за медицинским обследованием, и человеку достаточно самолечения и народной медицины. Потому что самое главное – исключить болезни, чреватые тяжёлыми состояниями и летальным исходом. Когда такие заболевания не диагностируются, а боль в груди остаётся – значит необходимо лечить травму, остеохондроз или невралгию.

Травматология и неврология

Травмы ребер, позвонков грудного отдела, суставов, мышц, связок в районе грудной клетки – всегда имеют болевой симптом, но хорошо поддаются лечению при соблюдении режима и медикаментозной помощи. Если у вас случилась травмирующая ситуация (происшествие, ранение, падение, перенапряжение и неправильное распределение нагрузки во время занятий спортом и т.д.), которая вызвала боль – значит, нужно обратиться к травматологу или хирургу, сделать по необходимости рентген и дать травме «зажить» при соблюдении состояния покоя, выполнения физиолечения и применении обезболивающих препаратов и различных новокаиновых блокад.

То, что в народе привыкли называть остеохондрозом, представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения разных отделов позвоночника и всегда сопровождается болезненными ощущениями, в том числе в области груди. Кроме собственно остеохондроза, к таким состояниям можно отнести сколиоз, кифоз, межпозвонковые грыжи, разрушения позвонков или дисков и т.д. Всё это приводит к чрезмерному раздражению близких к очагу воспаления нервных окончаний. Боль часто проходит при смене положения тела, применении анальгезирующих мазей и медикаментозных препаратов. Выявить такие изменения может только врач при проведении рентгенографического исследования или МРТ. Лекарства в данном случае являются лишь вспомогательным средством для оперативных вмешательств, физиотерапевтических процедур и полного изменения режима двигательной активности. 

Нельзя не упомянуть, как о причине боли в груди, о состояниях так называемой межреберной невралгии. Боль в таком случае острая, ограничивающая некоторые движения, жгучая. Болевые прострелы часто отдают в плечо, руку, шею, голову. Боль может усиливаться при длительном пребывании без движения (после сна), при переохлаждении, чихании, кашле, другом физическом раздражении. Доктор в таком случае должен исключить опасные заболевания, назначив соответствующее обследование. Позже назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и нейропротекторы (витаминно-минеральные комплексы с витаминами групп В и Е), и другие лекарства.

Но самой лучшей профилактикой боли в груди станет здоровый во всех смыслах образ жизни, физическая активность и внимательное, любящее отношение к своему организму.

Боли в грудной клетке. Причины — Актуально — Пенза Взгляд

О распространенных проблемах рассказала кардиолог ГБУЗ «Городской поликлиника» поликлиники №4 Ольга Шулемятьева.

Основной жалобой пациентов на приеме у кардиолога является боль в грудной клетке. Достаточно часто боли в груди возникают при патологии других органов и систем и не связаны с патологией сердца. Врач ГБУЗ «Городской поликлиника» поликлиники №4 Ольга Шулемятьева рассказала о наиболее частых причинах и характеристиках болей.

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Часто не купируются нитроглицерином, возможен кратковременный эффект.

Воспалительные заболевания сердца

Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. Нитроглицерин не снимает боль. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

Боли не сердечного происхождения

Межреберная невралгия

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может пройти быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Боль локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, вверх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не помогает.

Заболевания органов пищеварения

Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

О том, какая помощь необходима сердцу в зимний период, читайте здесь.

Сердечный приступ

: это настоящая боль в груди?

Некоторые даты остаются в вашей памяти. Я никогда не забуду 15 декабря 1998 года. Это была ночь, когда у меня не было сердечного приступа, хотя в тот вечер вы могли одурачить меня на несколько часов.

Я только что вытащил рождественскую елку из багажника машины на задний двор, где собирался оставить ее до следующего дня. Когда я наклонился, чтобы поставить дерево во внутреннем дворике, я почувствовал боль в груди. На меня обрушился поток мыслей, ни одна из которых не была особенно счастливой.Я проигнорировал их.

Впрочем, ненадолго. Я вошел в дом, но в течение следующих 15 минут моя грудь словно разрывалась на две части каждый раз, когда я двигала верхней частью тела. Наконец, после громкого вздоха, моя жена прибежала из соседней комнаты. Она обнаружила, что я сжимаю грудь и выгляжу так, будто только что танцевал танго с Мрачным Жнецом. Начались дебаты: ехать в травмпункт или нет? Я колебался. А если это не сердечный приступ? Будут ли врачи скорой помощи и медсестры думать, что я слабак, потому что трачу их время впустую? Моя жена в конце концов убедила меня, что мы должны перестраховаться, и мы пошли.

Думать, что у вас сердечный приступ, не очень весело, но у этого есть и положительная сторона: вы автоматически перемещаетесь в начало очереди в отделении неотложной помощи. Молодой врач назначил серию анализов, но все они были отрицательными. Он пожал плечами и отправил нас домой. К тому времени боль стала утихать. Единственная нерешенная проблема заключалась в том, что моя жена пропустила вечерний эпизод «Фелисити», оставив ее в недоумении, была ли влюблена беспризорная героиня телешоу в Бена или в Ноя.

Однако с той ночи меня не дает покоя один вопрос.Был ли я слабаком из-за того, что ходил в больницу, забирая время и энергию персонала скорой помощи, который мог бы лечить других пациентов?

Итак, я рассказал свою историю доктору Нике Голдберг, кардиологу из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке и представителю Американской кардиологической ассоциации. Она заверила меня, что я не теряю ничьего времени. «Всегда лучше пойти провериться, чем остаться дома и обнаружить, что ты в очень плохой форме», — говорит она.

Однако, если бы Голдберг была у меня дома той ночью, она могла бы спасти нас от поездки в больницу.Верным доказательством того, что у меня не было сердечного приступа, простите за каламбур, было то, что моя грудь болела только при движении. «Боль, связанная с сердечным приступом, не реагирует на движение», — говорит она. Она добавляет, что мышечное напряжение от поднятия тяжестей или растяжки может вызвать боль в груди, которая часто маскируется под сердечный приступ. И, конечно же, тем утром я сделал несколько энергичных упражнений на растяжку.

Вот как обычно выглядит настоящий сердечный приступ, по словам Голдберга. Классический симптом – это, конечно же, боль в груди.Но в то время как моя боль была похожа (и, вероятно, была) на растяжение мышц, большинство жертв сердечных приступов описывают сокрушительное ощущение, как веревку, туго натянутую на их верхнюю часть туловища. «Или будто кто-то сидит на них», — говорит Голдберг. Боль длится более нескольких минут, хотя может ненадолго уйти, а затем вернуться. Он также может распространиться на одну или обе руки или на челюсть.

Никто не знает почему, но мужчины чаще, чем женщины, испытывают сокрушительную боль в груди, говорит Голдберг. Вот почему, вопреки нашей репутации мужественного отрицания, мужчины в среднем принимают решение обратиться за медицинской помощью раньше, чем женщины, поскольку основной симптом более очевиден.(Женщины чаще путают ранние симптомы сердечного приступа с каким-либо другим недомоганием, таким как боль в спине или животе.)

Боль в груди, связанная с сердечным приступом, часто сопровождается бледностью, потливостью, головокружением, тошнотой или одышкой. дыхание. Если у вас есть какое-либо сочетание этих симптомов, позвоните по номеру 911. Позволить близкому человеку или другу отвезти вас в отделение неотложной помощи рискованно, поскольку они могут запаниковать и стать причиной несчастного случая. Что еще более важно, фельдшеры могут начать лечить вас по дороге в больницу.

Голдберг предлагает последнее замечание о боли в груди. Если он появляется во время тренировки, но исчезает после остановки, запишитесь на прием к врачу — в ближайшее время. У вас может быть стенокардия, что означает, что ваше сердце не получает достаточного количества кислорода, возможно, из-за того, что ваши артерии забиты грязью, что может привести к сердечному приступу. Если боль сильная и непрекращающаяся, позвоните по номеру 911 или обратитесь непосредственно в отделение неотложной помощи.

Голдберг также быстро отмечает, что вы можете многое сделать, чтобы не стать одним из 1.5 миллионов американцев ежегодно переносят сердечный приступ. Занимайтесь спортом, оставайтесь в форме, снижайте уровень холестерина и артериального давления и не курите. Поверьте мне, есть лучшие способы провести вечер, чем лежать на каталке в реанимации. Даже если это означает просмотр «Фелисити».

*

Тимоти Гауэр — автор книги «Оставайся на вершине своей игры» (Avon Books, 1999). С ним можно связаться по адресу [email protected] «Здоровый мужчина» проходит второй понедельник месяца.

Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи при болях в груди?

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи по поводу боли в груди, а когда вместо этого следует записаться на прием к врачу? Ответ на этот вопрос зависит от множества факторов, таких как ваши симптомы, возраст, поведенческие привычки и семейный анамнез.

Если вам требуется неотложная медицинская помощь, не не стесняйтесь звонить по номеру 911 для получения немедленной медицинской помощи. Лучший человек, который поможет вам оценить, что происходит, — это ваш поставщик медицинских услуг или отделение неотложной помощи, если это острая необходимость.

Следующие советы должны служить только в качестве руководства и помочь облегчить разговор с вашим лечащим врачом в вашей уникальной ситуации.

Не садитесь за руль, если вам кажется, что у вас сердечный приступ .Позвоните по номеру 911, чтобы получить немедленную помощь, или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи Complete Care.

Распространенные причины боли в груди

Не каждый случай боли в груди связан с сердечным заболеванием или сердечным приступом, распространенные, менее серьезные причины боли в груди включают: Кислотный рефлюкс 

  • Аллергия
  • Тревога*
  • * Если вы знаете, что вы тревожный человек или у вас диагностирована тревожность, попробуйте что-нибудь, чтобы исключить сердечный приступ.Если вы можете бегать вверх и вниз по лестнице без аномальной одышки, то, вероятно, с вами все в порядке.

    Распространенное заблуждение состоит в том, что сердечные приступы всегда происходят внезапно. Однако на самом деле у многих пациентов признаки того, что с их сердцем что-то не так, появляются за недели или даже месяцы до того, как у них действительно случится сердечный приступ.

    Принимая во внимание любые легкие симптомы и обращаясь за медицинской помощью к поставщику медицинских услуг, вы можете предотвратить проблемы, связанные со здоровьем сердца: обострение сердечных заболеваний или сердечные приступы.Обсуждая свои проблемы с сердцем с врачом, вы часто можете ответить на вопрос «Должен ли я обратиться в отделение неотложной помощи из-за боли в груди?» с меньшим беспокойством. Боль в груди острая колющая боль. Инфарктная боль в груди также постепенно распространяется наружу с постоянной болью в середине.

    Сердечные приступы часто связаны с болью, которая представляет собой сильное давление — как будто кто-то сидит у вас на груди. Эта боль выходит за рамки неприятного ощущения давления, сжатия или распирания. Боль также может иррадиировать в горло, челюсть или левую руку.

    Внезапная тошнота, холодный пот или жар/приливы

    Тошнота, холодный пот или сильное потоотделение, сопровождающееся болью в груди, должны побудить вас немедленно обратиться за медицинской помощью и позвонить по номеру 911 или как можно быстрее добраться до отделения неотложной помощи.

    Одышка, которая усиливается в положении лежа

    Ощущение, что вы не можете отдышаться, особенно если оно усиливается при движении или физической нагрузке, также может быть признаком сердечного приступа. Одышка также усиливается, когда вы ложитесь, и улучшается, когда вы сидите, и возникает из-за того, что ваше сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей вашего тела.

    Головокружение, предобморочное состояние или обмороки

    Во время сердечного приступа мозг получает меньше крови из-за падения кровяного давления.Это падение давления может вызвать головокружение.

    Аномальные сердечные сокращения

    Ощущение, будто ваше сердце бьется слишком быстро или медленно, может быть признаком болезни сердца или сердечного приступа. Если у вас есть история болезни сердца, разумно инвестировать в устройство, которое отслеживает частоту сердечных сокращений, чтобы вы могли обсудить то, что вы испытываете, со своим лечащим врачом.

    Факторы риска сердечного приступа

    Некоторые люди более склонны к сердечному приступу в зависимости от генетики и образа жизни.Вам следует записаться на прием к кардиологу до того, как произойдет потенциальный инцидент, если у вас есть что-либо из следующего.

    • Высокий холестерин
    • Высокое кровяное давление
    • Ожирение
    • Ожирение
    • Пристрастие к курению
    • Диабет
    • Семейная история болезни сердца
    • Тебе более 40 лет

    знаки, которые вам могут не понадобиться эв. боль 

    Как узнать, является ли моя боль в груди серьезной? Трудно указать определенный набор признаков и симптомов, указывающих на то, что необходимо (или нет) экстренное лечение.Все, что является необычным для вас, должно быть рассмотрено врачом как можно скорее.

    Менее серьезные признаки боли в груди включают:

    • Ваша боль продолжалась в течение короткого периода времени (например, быстро прошла)
    • Ваша боль в груди не сопровождается какими-либо другими симптомами
    • Ваша боль возникает только при движении определенным образом
    • Вы прошли медицинский осмотр, когда недавно испытывали подобную боль

    Каков протокол лечения боли в груди в отделении неотложной помощи?

    Когда вы приедете в медицинское учреждение, любой симптом, напоминающий сердечный приступ, приведет к стандартному набору анализов и обследований.Первое, что нужно сделать, это сделать ЭКГ по прибытии в отделение Complete Care для выявления аномалий.

    Следующим шагом является осмотр врачом, который рассмотрит вашу историю болезни и текущие жалобы (подробности о локализации, продолжительности и интенсивности ваших симптомов).

    Будет назначен анализ крови для поиска других причин и измерения тропонина, белка, уровень которого повышается в ответ на повреждение сердечной мышцы. В зависимости от ваших основных жалоб может быть также назначено рентгенологическое исследование грудной клетки для поиска альтернативных причин болей в груди, таких как пневмония.

    Позвоните по номеру 911 или обратитесь за помощью в ближайшее отделение скорой помощи Complete Care

    Теперь, когда вы знаете, когда следует обратиться в отделение неотложной помощи при болях в груди, внимательно следите за своими симптомами. Секунды могут спасти жизнь.

    Профессиональная и ориентированная на пациента команда Complete Care готова помочь вам, будь то боль в груди или другие неотложные состояния. Наши автономные отделения полностью оборудованы для оказания тех же неотложных ситуаций, что и любое отделение неотложной помощи при больнице, но без обычного времени ожидания.

    Если вы или кто-то, кого вы любите, испытываете боль в груди и не знаете, что делать, посетите наш ближайший пункт для быстрого и надежного лечения. Ни встречи, ни ожидания.

    Причины боли в груди: 9 причин боли в груди, которые вы должны знать

    Если у вас действительно пневмония, маловероятно, что боль в груди будет вашим единственным симптомом, говорит д-р Баларк. Обычно вы имеете дело с некоторыми другими признаками, упомянутыми выше, которые более четко указывают на инфекцию верхних дыхательных путей.В любом случае, если вы подозреваете, что у вас есть эта проблема, как можно скорее обратитесь к врачу для диагностики и лечения, чтобы остановить инфекцию. Пневмония может быть серьезной и даже смертельной, если ее не лечить.

    6. Коллапс легкого

    По данным Национальной медицинской библиотеки США, это происходит, когда воздух попадает в плевральную полость (область между легким и грудной стенкой). Затем этот воздух давит на внешнюю часть вашего легкого и фактически заставляет его коллапсировать, говорят в клинике Майо.

    В большинстве случаев коллабирует только часть легкого, что может не вызывать никаких симптомов.Также возможно, что большая часть или все легкое провалится, и в этом случае ваше тело, скорее всего, забьет тревогу внезапной болью в груди и одышкой. По словам доктора Бессера, боль возникает из-за напряжения нервов в легком и вокруг него, а также из-за давления «вырвавшегося» воздуха из спавшегося легкого на стенку грудной клетки.

    Коллапс легких обычно не случается сам по себе — следует помнить о нескольких факторах риска, таких как травма грудной клетки или повреждение легочной ткани в результате такого состояния, как пневмония и хроническая обструктивная болезнь легких (обычно известная как ХОБЛ, это группа заболеваний легких, таких как хронический бронхит и эмфизема), по данным клиники Майо.

    Если ваш врач подозревает, что у вас коллапс легкого, он назначит вам рентген грудной клетки или компьютерную томографию, чтобы увидеть, что там происходит, сообщает клиника Майо. В зависимости от серьезности вашего коллапса легкого, они разработают план лечения с целью облегчить это болезненное давление.

    7. Стенокардия

    Стенокардия – это не болезнь, это чувство. По данным Американской кардиологической ассоциации, эта боль или дискомфорт в груди, которые часто являются признаком болезни сердца, возникают, когда ваша сердечная мышца не получает достаточного количества богатой кислородом крови.Это может быть ощущение давления или сдавливания в груди или общий дискомфорт в плечах, руках, шее, челюсти или спине.

    Существует два вида стенокардии: стабильная и нестабильная, сообщает клиника Майо. Стабильная стенокардия возникает, когда вы напрягаетесь физически, обычно она похожа на боль в груди, которая у вас была в прошлом, скорее всего, длится пять минут или меньше и исчезает, если вы отдыхаете или принимаете лекарства от стенокардии. Нестабильная стенокардия может быть неожиданной и возникать даже во время отдыха, длиться 30 минут или дольше, может ощущаться сильнее, чем боль в груди, которую вы испытывали раньше, и может сигнализировать о сердечном приступе.

    Если вы считаете, что у вас какая-либо из форм стенокардии, вам необходимо обратиться к врачу для обследования. Обычно это включает в себя электрокардиограмму (запись электрических сигналов, проходящих через ваше сердце), стресс-тест (измерение вашего кровяного давления или электрокардиограмму во время тренировки), эхокардиограмму (при которой звуковые волны создают изображения вашего сердца). , или рентген грудной клетки, говорит клиника Майо. Но если вы подозреваете, что у вас именно нестабильная стенокардия, вам нужно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если это связано с сердечным приступом.Прежде чем вы решите, что боль в груди определенно связана со стенокардией, имейте в виду: если вы молоды и в остальном здоровы, скорее всего, это не так. «Большинство здоровых молодых людей, которые испытывают боль в груди, скорее всего, имеют доброкачественные причины», — говорит Дженнифер Хейт, доктор медицинских наук, доцент медицины и содиректор Женского центра сердечно-сосудистых заболеваний в Медицинском центре Колумбийского университета.

    8. Легочная эмболия

    Вы, наверное, слышали, что легочная эмболия страшна, но вы можете не знать точно, что это такое.По данным клиники Майо, легочная эмболия возникает из-за закупорки легочной артерии в легком, и обычно это происходит, когда сгусток крови попадает в область из одной из ваших ног.

    Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи по поводу боли в груди?

    Кэти Голден, доктор медицины

    21 июля 2020 г.

    Необъяснимые симптомы и ощущения в теле, особенно когда они ощущаются в груди, могут быть тревожным источником стресса и дискомфорта. Врачам и пациентам может быть трудно понять источник симптомов со стороны грудной клетки.. . это тревога? что-то с сердцем? легкие? Особенно в условиях нынешней пандемии мы все сталкиваемся с новыми источниками трудностей и стресса, которые могут привести к новым физическим ощущениям, которые могут быть дополнительно усугублены трудным вопросом: «Нужно ли мне идти к врачу?»

    Мы знаем, что визиты к врачу могут быть стрессовыми по многим причинам: счета за медицинские услуги, время ожидания, страх перед диагнозом или ненормальным результатом теста, не говоря уже о беспокойстве по поводу возможного заражения COVID.Однако боль в груди по своей сути отличается от боли в бедре или колене. Это вызывает тревогу в нашем мозгу, и не зря; большинство наших жизненно важных органов находятся в груди. Поэтому в этом месяце я хотел дать нашим пациентам несколько советов о том, когда обращаться в отделение неотложной помощи с болью в груди.

    Каковы причины болей в груди?

    Боль в груди — невероятно распространенный симптом среди всех возрастов и одна из наиболее частых причин, по которой пациенты обращаются в отделение неотложной помощи для обследования.Потенциальные причины боли в груди охватывают широкий спектр состояний и систем органов: болезни сердца, кислотный рефлюкс, астма и аллергии, стресс и тревога, напряжение мышц и грудной клетки, и это лишь некоторые из них. Список почти бесконечен. К счастью, большинство из этих диагнозов не опасны для жизни.

    Как врачи скорой помощи, мы обучены распознавать и лечить более серьезные (и менее распространенные) причины болей в груди. Некоторыми примерами этих состояний являются сердечный приступ (закупорка коронарных артерий, которая лишает сердечную мышцу кислорода), застойная сердечная недостаточность (когда сердце не работает эффективно, что приводит к резервному скоплению жидкости в организме и легких), сгустки крови в легких, проблемы с аортой (крупный кровеносный сосуд, проходящий вниз по грудной клетке), пневмония и инфекция, коллапс легкого.Будьте уверены, что у подавляющего большинства пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи с болью в груди, нет этих серьезных заболеваний, их анализы в норме, и они могут безопасно вернуться домой.

    Когда мне обратиться в отделение неотложной помощи по поводу боли в груди?

    Самая важная идея этой статьи заключается в том, что вы никогда не должны медлить с обращением в отделение неотложной помощи при беспокоящей вас боли в груди. Врачу может быть достаточно сложно определить источник боли в груди с помощью ЭКГ, анализов крови и рентгенографии грудной клетки.От вас не ожидают, что вы поставите диагноз самостоятельно (или найдете ответ в Интернете, что обязательно захватит ваш мозг и убедит вас в том, что у вас смертельный диагноз).

    Существуют некоторые общие рекомендации, которые вы можете учитывать, когда пытаетесь решить, следует ли вам срочно явиться в отделение неотложной помощи или можно ли ожидать запланированного приема у обычного врача. Эти рекомендации обычно делятся на две категории: 1. состояния высокого риска и 2. симптомы высокого риска.

    1. Риск более серьезной причины боли в груди увеличивается с возрастом, главным образом потому, что многие более серьезные заболевания развиваются в более позднем возрасте. Если вы являетесь пациентом с любым из следующих состояний, вам не следует откладывать обследование по поводу новой боли или давления в груди:
    • Заболевания сердца в анамнезе. Сюда входят сердечные приступы или болезни сердца («коронарная болезнь»), застойная сердечная недостаточность, проблемы с сердечными клапанами, предшествующие операции на сердце или стенты в сердце.
    • Если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, курение в анамнезе, ожирение или родственники с сердечными заболеваниями.
    • Если вы старше 45 лет, возраст, когда сердечные заболевания становятся более распространенными.
    1. Симптомы болезней сердца и легких могут широко варьироваться от пациента к пациенту, поэтому следующий список симптомов повышенного риска не является исчерпывающим. Также обратите внимание, что наличие этих характеристик симптомов не обязательно означает, что у вас опасное для жизни состояние, а только то, что вам не следует откладывать обследование:
    • Боль в груди, которая кажется настолько сильной, что вы должны прекратить делать то, что делаете, и сесть, пока она не утихнет
    • Дискомфорт, напоминающий тяжесть, ощущение давления (классическое ощущение «слон сидит у меня на груди»)
    • Боль в груди, сопровождающаяся сильной одышкой, обильным потоотделением или ощущением липкости, тошнотой или рвотой
    • Новые отеки ног, новая одышка при незначительном усилии (ходьба из кухни в общую комнату или подъем всего на несколько ступенек) или неспособность лечь навзничь из-за одышки
    • Потеря сознания
    • Сильная боль при попытке вдохнуть, не позволяющая сделать глубокий вдох

    Что произойдет, если я обращусь в отделение неотложной помощи с болью в груди?

    У меня есть ранее опубликованная статья о том, чего следует ожидать, когда вы приходите в отделение неотложной помощи с болью в груди, о том, какие анализы мы обычно проводим, а затем о следующих шагах после посещения отделения неотложной помощи.Пожалуйста, нажмите здесь для статьи.

    В конце концов, если вы пытаетесь решить, идти ли в отделение неотложной помощи из-за боли в груди, доверьтесь своей интуиции. Никто не знает ваше тело так хорошо, как вы сами, так что не игнорируйте эти тревожные сигналы в вашей голове. И если вы все еще не можете решить, то ошибитесь в сторону безопасности и приходите к нам, чтобы проверить это. Скорее всего, мы сможем вас успокоить, а также помочь в следующих шагах вашего амбулаторного наблюдения.

     

     

     

    Боль в правой половине грудной клетки: 7 причин и что делать рефлюкс.

    Однако боль в груди, как с правой, так и с левой стороны, может возникать по многим причинам, таким как проблемы с пищеварительной системой, проблемы с легкими и даже проблемы с сердцем.Во всех случаях следует оценивать боль и лечить ее по мере необходимости.

    Если боль возникает часто, очень интенсивна, усиливается со временем или сопровождается другими симптомами, такими как покалывание в руке и лице, затрудненное дыхание или обморок, немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь в больницу. Эти симптомы могут быть признаком опасной для жизни проблемы.

    К наиболее частым причинам правосторонней боли в груди относятся:

    1. Стресс и беспокойство

    Чрезмерный стресс и беспокойство — два состояния, которые могут привести к приступу паники, и они могут вызывать симптомы, очень похожие на сердечный приступ, как внезапная боль в груди.Обычно боль ощущается больше в середине грудной клетки при панической атаке, но во многих случаях она может иррадиировать в правую сторону тела.

    Наряду с болью в груди могут появиться другие симптомы: поверхностное дыхание, одышка, покалывание в руках и ногах и потливость. В отличие от сердечного приступа, приступ паники чаще возникает после очень стрессовой ситуации, и боль в груди, как правило, исчезает в течение нескольких минут.

    Что делать : Лучший способ облегчить дискомфорт, вызванный приступом паники, — попытаться успокоиться, регулируя дыхание и расслабляя напряженные мышцы.Может помочь пойти в тихое место и выпить чашку чая с валерианой или ромашкой. Если боль в груди все еще сильна или вы подозреваете сердечный приступ, немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь в больницу.

    2. Растяжение мышц

    Растяжение мышц является еще одной распространенной причиной правосторонней боли в груди и обычно возникает через один или два дня после выполнения любой деятельности, при которой мышцы грудной клетки используются более интенсивно. Эти действия могут быть преднамеренными (например, занятия в тренажерном зале) или непреднамеренными (например, занятия спортом).грамм. покраска потолка).

    Применение силы в области грудной клетки может привести к временному повреждению мышечных волокон, и хотя это может не вызвать немедленной боли, она может стать болезненной через несколько дней. Другие симптомы перенапряжения грудных мышц включают усиление боли при пальпации, небольшой отек и трудности при движении руками.

    Что делать : Прикладывание льда к пораженному участку на 15–20 минут три–четыре раза в день поможет облегчить боль. Также можно сделать легкий массаж пораженного участка с противовоспалительным кремом.Если боль не проходит в течение трех дней, рекомендуется обследование у терапевта или физиотерапевта, так как может потребоваться более специфическое лечение.

    3. Кислотный рефлюкс (или ГЭРБ)

    Кислотный рефлюкс, также известный как изжога, является распространенным состоянием, которое возникает, когда желудочная кислота поднимается вверх по пищеводу, вызывая ощущение жжения (особенно после еды). Этот дискомфорт иногда может быть болезненным и ощущаться в области грудной клетки или с правой стороны.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обычно сопровождается другими симптомами, такими как частая потребность в отрыжке, горечь во рту, ощущение кома в горле и сухой кашель.

    Что делать : В зависимости от степени тяжести симптомы рефлюкса можно облегчить с помощью простых изменений в диете, таких как отказ от обильных приемов пищи и отказ от жирной и острой пищи. Тем не менее, бывают случаи, когда могут потребоваться лекарства, блокирующие желудочную кислоту. Если дискомфорт не проходит при изменении диеты, рекомендуется консультация гастроэнтеролога для начала адекватного лечения.

    4. Костохондрит

    Костохондрит является менее распространенной проблемой, но может вызывать сильную боль в груди.Обычно боль ощущается в середине грудной клетки, но может иррадиировать в правую или левую сторону.

    Это состояние возникает, когда хрящ, соединяющий грудину с ребрами, воспаляется из-за сильных перепадов давления, интенсивного кашля или даже плохой осанки. Костохондрит вызывает чувствительность в средней части грудной клетки, а боль обычно усиливается при кашле или глубоком вдохе.

    Что делать : Реберно-хрящевой хондрит — это временная проблема, которая проходит через несколько дней без какого-либо специального лечения.Однако упражнения на растяжку и прикладывание льда к пораженному участку на 15-20 минут три-четыре раза в день могут уменьшить воспаление и облегчить дискомфорт. Противовоспалительные препараты также могут помочь при отеках.

    5. Воспаление желчного пузыря или печени

    Желчный пузырь и печень представляют собой два органа брюшной полости, которые расположены на правой стороне тела. Когда они воспаляются или функционируют неправильно, боль может ощущаться с правой стороны. Хотя боль чаще ощущается в области живота, в некоторых случаях боль может иррадиировать и в грудную клетку.

    Помимо боли, проблемы с желчным пузырем или печенью могут вызывать другие симптомы, такие как рвота, потеря аппетита, общее недомогание и желтуха.

    Что делать : Если вы подозреваете у себя воспаление желчного пузыря или проблемы с печенью, важно проконсультироваться с гастроэнтерологом для обследования и начать соответствующее лечение. Воспаление желчного пузыря обычно довольно серьезное, особенно если проток желчного пузыря закупорен камнем. В этих случаях боль очень сильная, может возникнуть лихорадка и рвота.Если это произойдет, немедленно обратитесь в больницу.

    6. Проблемы с легкими

    Различные проблемы с легкими могут вызывать боль в области грудной клетки, особенно при дыхании. Помимо боли, также могут быть кашель, одышка, поверхностное дыхание и лихорадка.

    Проблемы с легкими чаще возникают после травмы грудной клетки (например, в результате автомобильной аварии) или у людей с хроническими заболеваниями сердца или легких.

    Что делать : Боль в груди из-за проблем с легкими может быть признаком серьезной проблемы, такой как плеврит, пневмония, пневмоторакс или даже легочная эмболия.Если вы подозреваете, что у вас проблемы с легкими, немедленно отправляйтесь в больницу. Такие обследования, как рентген грудной клетки, могут быть назначены для выявления причины и начала соответствующего лечения.

    7. Проблемы с сердцем

    Когда вы испытываете боль в груди, одно из основных опасений заключается в том, что это может быть признаком проблемы с сердцем. Хотя правосторонняя боль в груди не очень часто бывает вызвана сердцем, проблемы с сердцем могут вызывать боль, которая иррадиирует в правую сторону, особенно если сердечная мышца воспалена.

    Проблемы с сердцем чаще наблюдаются у пожилых людей, людей с другими хроническими заболеваниями или у пациентов, госпитализированных с серьезными инфекциями. Специфические для сердца боли обычно очень интенсивны и вызывают ощущение стеснения в груди. Кроме того, могут возникать другие симптомы, такие как сердцебиение, кашель, затрудненное дыхание и обмороки.

    Что делать : Если вы подозреваете, что боль в груди связана с проблемой сердца, немедленно обратитесь в больницу или вызовите скорую помощь, чтобы можно было подтвердить диагноз и начать лечение.

    Когда следует обратиться к врачу

    Во многих случаях боль в правой половине грудной клетки исчезает через несколько минут, и если она исчезает, нет причин для беспокойства. Тем не менее, оценка врачом является единственным способом действительно определить основную причину. Лучше обратиться в больницу, если:

    • Боль очень сильная или усиливается со временем
    • Боль длится более 15 минут
    • Появляются другие симптомы, такие как затрудненное дыхание, лихорадка или обмороки

    Кроме того , пожилым людям и лицам с хроническими заболеваниями, особенно с респираторными или сердечными заболеваниями, следует обратиться к врачу, так как боль может свидетельствовать об ухудшении состояния и может потребоваться коррекция лечения.

    Боль в груди, острая — familydoctor.org

  • См. раздел «Боль в груди у младенцев и детей»
  • Диагностика

    сердечный приступ или инфаркт миокарда.


    Самопомощь

    Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь.


  • Диагноз

    Вероятно, у вас вирусная инфекция, в том числе грипп.


    Самопомощь

    Если это происходит в течение 48-72 часов с момента появления симптомов, есть лекарства, которые ваш врач может назначить, если у вас положительный результат теста или если он подозревает грипп. Если это вне 48-72-часового окна или это не грипп, то симптоматическое лечение (лечение кашля, головной боли, заложенности носа, боли в горле и т. д. может быть достигнуто с помощью отпускаемых без рецепта лекарств от кашля и простуды) . Больше отдыхайте и пейте много воды. Позвоните своему врачу, если у вас высокая температура (более 101.5°F) или ваши симптомы сохраняются более 5 дней.


  • Диагноз

    Ваши симптомы могут быть следствием инфекции, например ПНЕВМОНИИ.


    Самопомощь

    ПНЕВМОНИЯ может быть серьезной проблемой для здоровья. Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас проблемы с дыханием.


  • Диагноз

    Возможно, у вас ВИРУСНЫЙ БРОНХИТ. Ваша боль также может быть вызвана плевритом, раздражением слизистой оболочки легких, которое обычно вызывается вирусной инфекцией.Сильный кашель также может вызывать боль в мышцах и стенке грудной клетки.


    Уход за собой

    Пейте много воды и принимайте лекарства от кашля и простуды и/или противовоспалительные препараты для облегчения симптомов. Обратитесь к врачу, если кашель продолжается более нескольких дней или если у вас поднялась температура.


  • Диагноз

    Это может быть сердечный приступ, инфаркт миокарда или пневмония.


    Самопомощь

    Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь.


  • Диагноз

    Ваша боль может быть вызвана раздражением желудка, называемым ГАСТРИТ, или раздражением пищевода, называемым ЭЗОФАГИТОМ. ГИАТАЛЬНАЯ ГРЫЖА (слабость диафрагмы) или спазмы пищевода также могут вызывать этот тип боли и дискомфорта. Проблемы с глотанием пищи (ощущение, что пища застревает) называется ДИСФАГИЯ и должна быть оценена.


    Уход за собой

    Попробуйте принимать антациды, ешьте меньше, чаще и менее острую пищу.Обратитесь к врачу, если проблема не устранена или у вас есть ДИСФАГИЯ.


  • Диагноз

    Ваша боль может указывать на ПНЕВМОТОРАКС, состояние, при котором воздух выходит из легкого и заполняет грудную полость. Это затрудняет дыхание.


    Самопомощь

    Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Лечение ПНЕВМОТОРАКСА может потребовать госпитализации.


  • Диагноз

    У вас может быть серьезная проблема, например, ЗАСТОЙНАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, АСТМА или ОТЕК ЛЕГКИХ.


    Самопомощь

    Немедленно обратитесь к врачу.


  • Диагноз

    Это могут быть симптомы ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ, эпизода гипервентиляции, часто вызванного стрессом или тревогой. Это также может быть вызвано учащением дыхания, когда ваш организм не получает достаточного количества кислорода, и вы начинаете дышать быстрее.


    Самопомощь

    Если у вас заболевание сердца, легких, АСТМА или если вы впервые испытываете учащенное дыхание, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

    Если у вас раньше была гипервентиляция из-за стресса или беспокойства, ваш врач мог дать вам информацию о том, как лечить себя. Лягте, расслабьтесь и постарайтесь замедлить дыхание. Попробуйте дышать через сжатые губы (как будто вы насвистываете) или прикройте рот и одну ноздрю и дышите через другую ноздрю. Поговорите со своим врачом о процедурах релаксации, включая осознанность и медитацию.


  • Диагноз

    Ваша боль может быть вызвана СЕРДЦЕМ ИНФАРКТОМ или ИНФАРКТОМ МИОКАРДА.Как и у мужчин, боль в груди является наиболее распространенным симптомом сердечного приступа у женщин. Однако женщины чаще, чем мужчины, испытывают следующие симптомы (с болью в груди или без нее) при сердечном приступе: боль в животе, ощущение легкости или головокружения, боль в спине или челюсти и необъяснимая усталость.


    Самопомощь

    Немедленно вызовите скорую помощь или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.


  • Диагноз

    У вас может быть вирусная инфекция нервов и кожи, называемая Опоясывающим лишаем, вызванная вирусом ветряной оспы.Это может часто происходить, даже если вы получили прививку от ОГРАНИЧИВАЮЩЕГО ЧЕЛОВЕКА.


    Самопомощь

    Обратитесь к врачу. Опоясывающий лишай обычно проходит сам по себе, но лекарства могут облегчить боль и помочь предотвратить осложнения, такие как хроническая боль в месте поражения.


  • Диагноз

    Ваша боль может быть вызвана защемлением нерва, возможно, компрессионным переломом, переломом ребра или состоянием, известным как РЕСТОХОНДРИТ.


    Самопомощь

    Обратитесь к врачу.При КОСТОХОНДРИТЕ можно принимать противовоспалительные препараты.


  • Самопомощь

    Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу. Если вы думаете, что ваша проблема серьезна, позвоните прямо сейчас.


  • Сердечный приступ или просто боль в груди? Что вам нужно знать

    Не игнорируйте боль в груди

    Как узнать, что боль в груди имеет первостепенное значение? Когда тупая или колющая боль в груди не проходит, люди могут подумать, что у них сердечный приступ.Сердечно-сосудистые заболевания являются убийцей номер 1 мужчин и женщин. Любая боль в груди должна быть осмотрена медицинским работником. Частичная блокада коронарных артерий может вызвать стенокардию, тип боли в груди, вызванный снижением кровотока, описываемый как давление, боль или стеснение в груди.

    Каковы другие причины боли в груди?

    Многие другие состояния, включая панкреатит, панические атаки и проблемы с пищеварением, могут вызывать боль в груди. Причиной могут быть и более серьезные проблемы, такие как легочная эмболия.Каждый переживает сердечные приступы по-разному. Легкие симптомы можно легко игнорировать.

    Боль в груди может быть результатом кислотного рефлюкса, изжоги или камней в желчном пузыре. Воспаленные ткани в грудной полости также можно принять за сердечный приступ. Заболевания легких могут вызывать одышку или острые боли. Наконец, психологический дистресс может вызвать учащенное сердцебиение, головокружение и боль в груди.

    Медленные и устойчивые симптомы

    Большинство людей не знают обо всех основных симптомах и предупреждающих признаках надвигающегося сердечного приступа.Симптомы начинаются медленно с легкой боли в груди. Эти симптомы можно легко игнорировать. Хотя боль в груди является признаком сердечного приступа, есть и другие симптомы сердечного приступа, на которые следует обратить внимание:

    • Давление, сдавливание или стеснение в центре грудной клетки
    • Дискомфорт в спине, животе, руках, шея или челюсть
    • Затрудненное дыхание
    • Тошнота
    • Головокружение
    • Усталость
    • Холодный пот или приливы

    Опишите симптомы

    Лица, испытывающие какие-либо из этих симптомов, не должны проходить осмотр у врача.Врачи потребуют от пациентов описания симптомов и могут использовать электрокардиограмму (ЭКГ) и анализы крови, чтобы определить причину дискомфорта. Диагноз зависит от источника боли, начала, прогрессирования симптомов и истории сердечных приступов.

    Когда это сердечный приступ?

    Сердечные приступы, как правило, вызывают неприятное давление или жжение, а не острую или колющую боль после дыхания или кашля. Кратковременная боль или боль в одной стороне тела не обязательно означает, что симптомы связаны с сердечным приступом.Боль при сердечном приступе будет распространяться от центра наружу, а не оставаться локализованной в одном месте.

    Не ждите, пока не станет слишком поздно

    Независимо от того, связана ли боль в груди с сердечным приступом или нет, это серьезная проблема, на которую следует обратить внимание немедленно. Даже молодые люди в отличной форме сталкивались с инфарктами из-за болезней сердца. Пройти обследование — это ответственная вещь, чтобы оставаться в курсе надвигающихся проблем со здоровьем.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.