Боль сзади чуть выше пятки: боль, локализованная в ахилловом сухожилии

alexxlab Разное

Содержание

боль, локализованная в ахилловом сухожилии

Что такое ахиллодиния и как она развивается?

Ахиллодиния — это болевой синдром в результате воспаления ахиллова сухожилия и окружающих его оболочек. Заболевание обычно развивается после чрезмерных нагрузок. Неподготовленные люди после чрезмерно интенсивных тренировок часто страдают ахиллодинией. Это касается не только беговых дисциплин, но и других видов спорта.

Люди с избыточным весом также часто имеют проблемы с ахилловым сухожилием. Ревматизм и деформации стопы повышают риск развития ахиллодинии.

Анатомия

Являясь самым мощным сухожилием в организме человека, ахиллово сухожилие (лат. tendon Achillis) передает усилие мускулатуры голени на стопу. Это обеспечивает отрыв стопы от поверхности при ходьбе и беге. При беге на ахиллово сухожилие действует сила, в восемь раз превышающая Ваш собственный вес.

1

Анатомия ахиллова сухожилия

Факторы риска и причины

Основной причиной ахиллодинии является перенапряжение ахиллова сухожилия. При этом деятельность, способная вызвать боль, очень разнообразна.

Занятия спортом

  • Интенсивные беговые и прыжковые нагрузки
  • Непривычные нагрузки, например слишком большие нагрузке после начала занятий спортом
  • Систематические перегрузки

Внешние факторы

  • Неподходящая обувь
  • Курение
  • Прием некоторых антибиотиков

Анатомические факторы

  • Старение
  • Деформации стопы
  • Укорочение сухожилий или мышц
  • Повышение уровня мочевой кислоты
  • Ревматические заболевания
  • Избыточная масса тела

Признаки и симптомы

Клиническая картина варьирует от дискомфорта до воспаления ахиллова сухожилия. В некоторых случаях воспаление может стать причиной настоящего разрыва. Характерные симптомы воспаления: боль, локальное повышение температуры, отек и нарушение функции

.

Сначала симптомы проявляются только в начале физической активности и исчезают после небольшого периода активности. В дальнейшем боль и отек сохраняются длительно.

Лечение ахиллодинии

Лечение ахиллодинии практически всегда консервативное. Чем раньше начинается лечение, тем оно успешнее. Наиболее эффективно комплексное лечение, которое состоит из пунктов, перечисленных ниже.

  • Лечебная физкультура: специальные эксцентрические упражнения2 способствуют перестроению ткани сухожилия. Рекомендуется выполнять упражнения в течение нескольких минут два раза в день. В зависимости от клинической картины и фазы заболевания, врач может назначить физиотерапию (ультразвук), электротерапию (TENS), поперечное разминание (специальный массаж), ударно-волновую терапию или иглоукалывание.  
  • Бандажи: специальные медицинские изделия (например, Achimed компании medi) уменьшают напряжение и нагрузку на ахиллово сухожилие. Компрессионное полотно и встроенная силиконовая вставка совместно оказывают бережное массажной действие на ахиллово сухожилие и улучшают циркуляцию крови в зоне воспаления, что уменьшает боль. Дополнительно, в острой фазе пациенты могут уменьшить боль в ахилловом сухожилии с помощью подпяточников, которые используются одновременно в обоих туфлях.
  • Стельки: ортопедические стельки (например, igli Heel Spur Light) уменьшают напряжение ахиллова сухожилия.
  • Холод: охлаждающие компрессы снимают боль и отек (температура компресса около 7°С).
  • Тепло: грелка, бутылка с горячей водой или массаж с помощью полотенца, смоченного в теплой воде, улучшают циркуляции крови в зоне воспаления.
  • Медикаменты: при необходимости и по рекомендации лечащего врача пациенты принимают противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак, в течение одной-двух недель.  
  • Мази: противовоспалительные крема или мази можно втирать в пораженный участок несколько раз в день.

План лечения составляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются особые потребности пациента и клиническая картина в текущий момент времени.

Лечебная физкультура

Эксцентрические упражнения2 — эффективный метод лечения ахиллодинии. Это было доказано различными исследованиями3. Среди подобных упражнений подъем голени считается основным.

Упражнение следует выполнять два раза в день в течение как минимум 12 недель.

Упражнение может выполняться на ступеньке (например, на лестнице) и не требует оборудования для фитнеса.

Важно знать:

В течение первых двух недель выполнения упражнений возможна боль в мышцах голени. Наберитесь терпения и добросовестно продолжайте выполнять упражнение. Если боль становится слишком сильной, уменьшите количество подходов. Если это не помогает уменьшить боль, и если у вас возникает боль во время повседневной деятельности, прекратите упражнения и обратитесь к лечащему врачу.

Комплекс упражнений при ахиллодинии

Помимо основного упражнения, можно выполнять и другие упражнения для укрепления ахиллова сухожилия. Компания medi совместно с доктором Матиасом Марквардтом, спортивным врачом и активным спортсменом, составила комплекс упражнений для выполнения дома. В видеороликах доктор Матиас Марквардт вместе с профессиональным триатлетом и специалистом лечебной физкультуры Лорой Филипп демонстрируют, как правильно выполняются упражнения. Оптимальная частота —

три-четыре раза в неделю

Перед выполнением упражнений проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подходят ли они Вам.

Координация — стойка на одной ноге

Стабилизирующая подушка (альтернатива: свернутое полотенце, сложенный тренировочный мат).

Исходное положение:

  • Стоя босиком ровно на одной ноге на подушке
  • Держите колено ноги, на которую Вы опираетесь, слегка согнутым
  • Поднимите другую ногу вверх (стойка на одной ноге) (Рис. 1)

 

  • Мягкая поверхность подушки создает нестабильность, которую необходимо компенсировать.
  • Упражнение активизирует мышцы стопы и бедра.
  • Убедитесь в том, что мышцы туловища напряжены, и вы стоите прямо. 
  • Для этого напрягите мышцы живота и выпрямитесь и расправьте плечи.

Варианты выполнения:

  • Упростить упражнение можно, выполняя его на твердой поверхности (без подушки)
  • Усложнить упражнение можно, рисуя цифру 8 свободной ногой (рис. 2)
  • Усложнить упражнение можно, подняв колено свободной ноги (рис. 3)
  • Усложнить упражнение можно, подняв колено свободной ноги (рис. 3)

Режим выполнения:

  • Три подхода для каждой ноги, каждое удержание по 30 секунд
  • Делайте 15-секундный перерыв после каждого подхода

Тренировка мышц

Подъем голени с прямым коленом

Оборудование:

  • Ступеньки
  • Опционально: поручень сбоку

Исходное положение:

  • Встаньте на край ступеньки передней частью стопы
  • Пятки не должны стоять на ступеньке
  • Встаньте на цыпочки не сгибая колени
  • Согните здоровую ногу в колене (рис. 1)
  • Медленно опуститесь на опорной ноге, чтобы пятка оказалась ниже уровня ступеньки (рис. 2)
  • Поднимитесь, чтобы пятка оказалась на уровне ступеньки
    — держите спину и голову прямо
    — следите, чтобы коленный сустав не отклонялся внутрь или наружу

Варианты выполнения:

  • Можно усложнить упражнение, выполняя подъем на цыпочки с согнутыми коленями
  • Можно усложнить упражнение, выполняя его с отягощением (например, с рюкзаком)

Режим выполнения: 

  • 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
  • делайте 30-секундные перерывы между подходами

Подъем голени с согнутым коленом

Оборудование:

  • Ступеньки
  • Опционально: поручень сбоку

Исходное положение:

  • Встаньте на край ступеньки передней частью стоп
  • Пятки не должны опираться на ступеньку
  • Встаньте на цыпочки с немного согнутыми коленями (приблизительно 60°)
  • Согните здоровую ногу в колене (рис. 1)
  • Медленно опуститесь на опорной ноге, чтобы пятка оказалась ниже уровня ступеньки (рис. 2)
  • Поднимитесь, чтобы пятка оказалась на уровне ступеньки
    — держите спину и голову прямо
    — следите, чтобы коленный сустав не отклонялся внутрь или наружу

Варианты выполнения:

  • Можно облегчить упражнение, выполняя подъем на цыпочки с прямыми коленями
  • Можно усложнить упражнение, выполняя его с отягощением (например, с рюкзаком)

Режим выполнения: 

  • 3 подхода по 15 повторов
  • делайте 15-секундные перерывы между подходами

Растяжка — перекат голени на валике

Оборудование:

  • Валик
  • Дополнительно: тренировочный мат

Исходное положение:

  • Сидя на полу
  • Согните одну ногу и положите икру другой ноги на валик
  • Упритесь руками в пол (рис. 1)

 

  • Приподнимите таз.
  • Теперь медленно прокатите валик по всей длине икры вперед и назад, от ахиллова сухожилия до подколенной ямки.
  • Вы почувствуете перемещение точки давления по толще икроножной мышцы.
  • Мышцы туловища участвуют в движении (рис. 2).
  • Согните пальцы ноги, чтобы задняя группа мышц голени расслабилась.
  • Поначалу упражнение может быть немного болезненным, но боль не должна быть нестерпимой.

Варианты выполнения:

  • Усложните упражнение, прокатывая одновременно обе ноги
  • Усложните упражнение, скрестив ноги

Режим выполнения:

  • 3 подхода по 10 повторов (вперед и назад) каждой ногой
  • Между подходами отдыхайте 30 секунд

Продукция компании medi

Бандажи

Бандаж Achimed поможет уменьшить боль в ахилловом сухожилии, не ограничивая объем движения в голеностопном суставе.

Силиконовые вставки в проекции ахиллова сухожилия оказывают массирующее действие и защищают сухожилие от внешних механических раздражителей.

Узнать больше о бандаже Achimed.

Стельки

Sources:

1 Klein, C.: Orthopädie für Patienten [Orthopaedics for Patients]. Publisher: Michels-Klein, Remagen 2014

2 Eccentric training means loading a muscle or a tendon by slowing down a weight or resistance.

Тело человека

Повреждение связок часто происходит во время занятий спортом.

Сухожилия и связки

Здоровый образ жизни

Узнайте о том, какой вид спорта подходит вам больше всего 

Спорт и отдых

Боль в Ахилловом сухожилии. Причины и профилактика.

Боль в Ахилловом сухожилии. Причины и профилактика.

11:48, 27 февраля 2014

2014-02-27T11:48:42+04:00 2014-02-27T11:48:42+04:00

Симптомы Боль в задней части пятки, в сухожилии прямо над ней или чуть выше, где икроножные мышцы формируют V задней поверхности икры. Боль может быть как слабой, так и резкой.     Ахиллово сухожилие — самое мощное и крепкое сухожилие, которое образуется в результате слияния сухожилий икроножной и камбаловидной мышц. Чаще всего травма возникает в месте соединения мышц. Такие травмы, как правило, проходят сами, но не так быстро, как травмы бедра, потому что циркуляция крови в той области не такая хорошая.  Самые серьезные травмы Ахилла — это травмы самого сухожилия. Чаще всего это воспаления, которые называются тендинитами.

Профилактика Самый лучший способ предупредить травмы Ахиллова сухожилия – развивать гибкость нижней части ног. Плохая растяжка (особенно икроножных мышц) может стать причиной травм Ахиллова сухожилия. Вот несколько упражнений, которые могут выполняться на любой тренировке и помогут избежать травм. 

Выпады (с гантелями или без) 

Выпад правой ногой вперед, левая сзади в согнутом положении, опускайте корпус вниз, насколько получается. Быстро смените положение ног в прыжке. Повторите несколько раз.

На цыпочках

Возьмите две тяжелые гантели и держите их в руках, вытянутых вдоль тела. Встаньте на носочки и походите минуту. Следите за тем, чтобы корпус был максимально вытянут, расправьте плечи.   Лечение Динамический отдых. При травмах Ахилла хорошо помогает восстановлению плавание в бассейне. Также можно ездить на велосипеде, если нет болевых ощущений. Бег строго запрещен, он может усугубить травму. Холод. Прикладывайте лед на травмированный участок на 15 минут 4-6 раз в день. Это поможет снять воспаление и отек. Растяжка.Если растяжку делать больно, то не надо. Когда боль пройдет, выполняйте классическую беговую растяжку с упором руками в стену. Укрепление. Такие сухожилия, как Ахилл, повреждаются вследствие нагрузки на них. Чтобы уменьшить нагрузку, укрепляйте мышцы. Начните с такого упражнения: встаньте на ступеньку, опустите пятки на 10 секунд, затем поднимите их. Выполняйте разнообразные плиометрические упражнения – приседания, выпады, толчки и т.д.

Источник

Статья переведена при поддержке нашего партнера RockTape

Тейпирование ахиллова сухожилия

  1. Потяните пальцы на себя, натянув ахилл. Наложите якорь тейпа на середину стопы. Ведите тейп через ахилл, заканчивая чуть ниже подколенной ямки. Расслабьте стопу и разотрите тейп.

  2. Наложите тейп, располагая его в месте наибольшей болезненности. Натяжение 50-70% в середине тейпа. Концы без натяжения. Разотрите тейп.

Боль в ахилловом сухожилии — LIVELONG

Ахиллово сухожилие – самое сильное в организме человека. Оно выдерживает огромную нагрузку – до 400 кг. Однако название сухожилия, восходящее к греческому герою Ахиллу, который погиб от ранения в пятку, говорит о его уязвимости. В данной статье мы рассмотрим, почему болит ахиллово сухожилие, причины и симптомы его поражения, а также способы предотвращения травмы.

Ахиллово сухожилие состоит из соединительной ткани, которой оно прикрепляет к пятке трехглавую мышцу голени. Благодаря его амортизирующей функции человек может делать свои привычные действия – ходить, бегать, подниматься на носочки, прыгать. Поэтому для спортсменов, особенно бегунов, здоровье ахиллового сухожилия – залог успеха. Однако превышение допустимых нагрузок может спровоцировать его истончение, воспаление и даже разрыв.

Установить причину, а также начать своевременное лечение в данном случае чрезвычайно важно, ведь травма ахиллового сухожилия является одной из наиболее сложных. Восстановление данной зоны происходит очень медленно, поскольку приток крови к ней крайне низок. Поэтому боль в ахилловом сухожилии – симптом, который игнорировать не стоит.

Причины возникновения болей

Как правило, болит ахилл в результате внешнего воздействия, неправильного распределения нагрузки или врожденных патологий. В числе причин возникновения данной патологии:

  • Высокий свод стоп или плоскостопие
  • Искривление конечностей
  • Нарушение обменных процессов в организме
  • Возрастные изменения
  • Неправильная ходьба, а именно перенесение опоры на заднюю часть пятки
  • Пронация, т. е. чрезмерное заваливание стопы вовнутрь при движении
  • Занятия бегом на жестком покрытии
  • Ношение неправильной обуви с жесткой пяткой и не гнущейся подошвой (правильно подбирайте обувь для бега!)
  • Игнорирование разминки
  • Нерастянутость мышц задней поверхности бедра и икроножных мышц
  • Нанесение удара в области сухожилия во время напряжения голени, что приводит к травмированию
  • Внезапный рывок, отрыв от поверхности для прыжка
  • Ношение каблуков, которое приводит к укорачиванию сухожилия; впоследствии надевание обуви без платформы приводит к его чрезмерному растяжению и оттягиванию надкостницы, что вызывает воспаление ахиллового сухожилия
  • Врожденные патологии, например короткие ахилловы сухожилия

Чаще всего воспаление ахилла возникает при сильных нагрузках в области икроножных мышц, что провоцирует чрезмерное натяжение. Постоянные толчки и рывки не позволяют мышцам отдыхать. В результате возникает воспаление ахиллесова сухожилия, или тенденит.

Наиболее подвержены тендениту люди с лишним весом и старше 40 лет. Также к развитию данной патологии склонны страдающие псориазом и гипертонией.

Симптомы воспаления

Тендинит – воспаление ахиллового сухожилия, которое проявляется в виде припухлости и покраснения, а также усиления чувствительности тканей. Болевые ощущения возрастают при поднятии на носки или опускании на пятку, ходьбе, движении лодыжек. В основном дискомфорт присутствует утром при попытке переноса нагрузки на ногу. Характер боли может варьироваться в зависимости от степени поражения, возраста, веса и физической подготовки больного.

Характерные симптомы воспаления:

  • Боль над пяткой (задний отдел, в 3-5 сантиметрах от подошвы), усиливающаяся при физических нагрузках, особенно в их начале. Ощущения тянущие, жгучие
  • Нарушение подвижности сустава
  • Повышение температуры тела
  • Покраснение тканей
  • Появление эластичных узелков в области воспаления
  • Опухание в зоне сухожилия
  • Ощущение пульсации

На ранних стадиях воспалительный процесс может проявляться в виде болевых ощущений только во время физической активности, например при ходьбе, но при прогрессировании патологии боль не прекращается даже в состоянии покоя. В данном случае нельзя заниматься самолечением: необходимо обратиться к врачу, который определит, как лечить патологию в конкретном случае, иначе восстановление функциональности сухожилия будет невозможно.

Как предотвратить боль

Такой вопрос задают как профессиональные спортсмены, так и любители, ощутившие первый дискомфорт, но не желающие прекращать тренировок. Однако уменьшить уровень нагрузки придется вплоть до их временной остановки, что позволит предотвратить усугубления патологии. Допускается только плавание. Также снизить выраженность проявления болевых ощущений помогут следующие меры:

  • Холодные компрессы, прикладываемые в зоне над пяткой (например, по 20 минут 3 раза в день)
  • Массаж области голеностопа и сухожилия
  • Проведение разминки перед бегом, ходьбой или другими физическими нагрузками для растяжки икроножных мышц
  • Ношение специального бандажа или использование эластичного бинта
  • Применение противовоспалительных, а также болеутоляющих мазей и препаратов (после консультации со специалистом)

При появлении устойчивой боли нужно обеспечить полный покой и обратиться к специалисту. Лечение воспаления сухожилия зачастую проводится консервативными методами, включающих прием противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, в то время как разрыв предполагает оперативное вмешательство с последующим наложением гипса.

Как предотвратить травму

Избежать растяжения или разрыва ахиллового сухожилия можно, следуя таким правилам:

  1. Готовить мышцы перед тренировкой, выполняя разминку. Такая растяжка и  разогрев позволят повысить эластичность и гибкость мышц и связок
  2. Наращивать интенсивность тренировок постепенно
  3. Останавливать занятие при появлении первых неприятных ощущений в задней части пятки или голени: игнорирование множества мелких, на первый взгляд, травм формирует рубцы, что может обернуться растяжением или разрывом ахиллового сухожилия
  4. Быть предельно осторожным при беге на подъеме
  5. Носить специальную обувь, надежно фиксирующую конечность, с гибкой подошвой, особенно в передней части, а также со вставками, что позволит снизить степень натяжения сухожилия
  6. Не увеличивать резко частоту или интенсивность нагрузок: наращивать не более чем на 5 % в неделю
  7. При появлении болезненных ощущений в задней части пятки отказаться от нагрузок, связанных с прыжками, резкими рывками, как в футболе, баскетболе, при беге и пр.

Выполнение упражнений на растяжку, задействующих сухожилия, икры и подколенные мышцы, позволяет предотвратить повреждение ахиллового сухожилия в 80% случаев.

Упражнения на укрепление ахилла

Проводить укрепление ахилла необходимо заранее, а не при наличии дискомфорта в области сухожилия. С целью профилактики истончения данных соединительных тканей, а также воспалительных процессов в их зоне нужно регулярно делать следующие упражнения:

  1.    Приседание на пятках. Для этого занятия понадобится степ-платформа. На нее нужно стать пятками так, чтобы носки немного свисали. При этом левую руку зафиксировать на поясе, а правую вытянуть перед собой. Удерживая равновесие, присесть, а потом вернуться в исходное положение. В день нужно выполнять 30—36 таких повторений, разделив их на три подхода.
  2.    Упражнение у стены – стретч икроножных мышц. Повернуться лицом к стене. На расстоянии 60—70 см поставить на нее одну ногу, прижимая стопу в области пятки к ее поверхности. Продержаться в таком положении около минуты. Сменить ногу, выполнить то же самое.
  3.    Подъемы. Для данного упражнения также понадобиться степ-платформа. Нужно встать на ее край носками, а пятки оставить свисать. Далее приподняться на носках, параллельно сгибая одну ногу в колене и отрывая ее от платформы. Через пять секунд опустить носок опорной ноги. Делать попеременно для обеих конечностей.
  4.    Разгибание стопы от себя. Положение – сидя на полу, на ноге в области носка закрепить жгут, конечность выпрямить. Разгибать стопу по направлению от себя, удерживая ногу с помощью жгута. Выполнять 10 раз по два повторения утром и вечером.

Также укреплению ахиллового сухожилия способствует контрастный душ продолжительностью около минуты.

Во время тренировки необходимо ориентироваться на свои ощущения и не терпеть боль, чтобы в дальнейшем не терять время на длительное восстановление.

Тендинит ахиллова сухожилия — все о беге на Get.run

Скорее всего, это статья, которую вам бы не хотелось читать. И вот почему…

Ваши ахилловы сухожилия, вероятно, уже болят во время бега, скрипят после пробежки, или ощущаются тугими и жесткими во время ходьбы. Каждый день вы чувствуете, что что-то не так, и задаетесь вопросом: «Могу ли я продолжать бегать или пора сделать перерыв, пока все не пройдет?»

Травмы ахиллова сухожилия могут быть упрямыми, болезненными и удручающими. Если вы читаете это, у вас наверняка они есть. К счастью, мы здесь, чтобы помочь вам, а не для того, чтобы просто посоветовать приложить лед и дать себе отдохнуть.

Это руководство объяснит вам, почему возникают проблемы с ахилловым сухожилием, и что вы можете сделать, чтобы сократить время, необходимое для его лечения, если вы страдаете от боли или скрипа в области пятки.

Ахиллесово сухожилие является самым толстым и сильным сухожилием в вашем теле, соединяющим икроножную мышцу с задней частью пятки.

Практически вся сила, создаваемая при отталкивании от земли во время бега, передается через ахиллово сухожилие, и эта сила может в 3 раза превышать вес вашего тела. И чем быстрее вы бежите, тем больше нагрузка на ахиллово сухожилие.

Таким образом, данная область тела обладает склонностью к травме у многих бегунов, но особенно у тех, кто много практикует скоростной тренинг, бег в горку или приземляется на переднюю часть стопы. Травмы ахиллова сухожилия составляют 5-12% всех беговых травм и происходят чаще всего у мужчин.

Это может быть связано с тем, что мужчины склонны бегать в более быстром темпе, или же может иметь отношение к другим биомеханическим факторам.

Тендинит ахиллова сухожилия обычно начинается с того, что вы ощущаете необъяснимую жесткость сухожилия, которая постепенно уходит, когда эта область разогревается. Это состояние может ухудшиться при повышении скорости бега, при беге в горку, при беге в шиповках и кроссовках с низкой пяткой.

Если вы продолжите тренироваться, боль в сухожилии станет более острой, и вы будете чувствовать ее чаще, пока в конечном итоге она не станет вашей спутницей даже при беге трусцой.

Примерно в двух третях случаев тендинит поражает «среднюю часть» ахиллова сухожилия, на несколько сантиметров выше пятки. В остальном, это чаще всего случаи инсерционного тендинита ахиллова сухожилия, который возникает в области на пару сантиметров или около того выше пятки. От инсерционного тендинита, как правило, труднее избавиться, потому, что при этом также может воспалиться бурса, маленький, заполненный жидкостью мешочек прямо за сухожилием.

Общие причины тендинита ахиллова сухожилия у бегунов

Причины тендинита ахиллова сухожилия, по всей видимости, связаны с чрезмерной нагрузкой, передающейся через него. Слабые икроножные мышцы, ограниченный диапазон движения в голеностопном суставе и чрезмерная пронация также связаны с развитием проблем с ахилловым сухожилием. Результатом является то, что все эти факторы, а также объем тренинга и т. д. приводят к повреждению сухожилия.

Хотя термин «тендинит» подразумевает, что основной проблемой является воспаление, на самом деле причина данного состояния заключатся в физическом повреждении волокон самого ахиллова сухожилия.

Подобно шнуру банджи, состоящему из тонких нитей резины, сложенных вместе, сухожилия состоят из небольших волоконно-образных белковых структур (коллагена). Боль в ахилловом сухожилии является результатом повреждения волокон коллагена. Из-за этого варианты лечения должны начинаться с поиска способов решения данной проблемы.

Как лечить тендинит ахиллова сухожилия?

В течение долгого времени исследователи и врачи пытались улучшить такие факторы, как сила икроножных мышц, диапазон движения в щиколотке и пронация стопы, полагая, что это поможет ахиллову сухожилию исцелиться.

К сожалению, похоже на то, что толстые сухожилия не заживают так быстро или настолько полно, как нам бы того хотелось.

Причиной этого, по-видимому, являются волокна коллагена.

Когда происходит повреждение сухожилия, волокна коллагена рвутся. Ваше тело может создать новые волокна, чтобы заменить поврежденные, но это происходит довольно дезорганизованным образом. Новые волокна коллагена выглядят как беспорядочная куча спагетти, если смотреть на них под микроскопом, тогда как здоровые волокна сухожилия должны быть гладкими и ровными.

К сожалению, дальше положение дел еще более ухудшается.

Хотя предполагается, что бегуны должны растягивать икроножные мышцы, чтобы расслабить их и увеличить диапазон движения в голеностопном суставе, это часто приносит больше вреда, чем пользы: агрессивно растягивать поврежденные волокна сухожилия – это все равно что тянуть за любой из концов спутанной веревки.

Вместо этого, целью ваших действий при травме ахилла должно быть восстановление поврежденного сухожилия. Для этого отлично подходит такое упражнение, как эксцентрическое опускание пятки, эффективность которого подтверждена массой научных исследований.

Как эксцентрическое опускание пятки помогает ахиллову сухожилию быстрее восстанавливаться?

Вообще, есть 2 разновидности данного упражнения: первая – на прямой ноге, вторая – на ноге чуть согнутой в колене.

Выполнять нужно обе разновидности в 3 подходах из 15 повторений 2 раза в день в течение 12 недель.

Встаньте передней частью обеих стоп на ступеньку и поднимитесь на носки. Перенесите вес тела на поврежденную ногу. Используйте икроножные мышцы, чтобы медленно опустить пятку вниз, чтобы она оказалась ниже передней части стопы. Помогая себе здоровой ногой, вернитесь в исходное «верхнее» положение. Не используйте поврежденную ногу, чтобы вернуться в исходное положение!

Упражнение может вызывать некоторую боль, но вам следует продолжать делать его, даже если оно доставляет умеренный дискомфорт. Однако вы должны немедленно прекратить его выполнение, если боль мучительна.

Как только вы сможете выполнять упражнение без боли, постепенно добавляйте отягощение, используя рюкзак. Если вам не повезло настолько, что поврежденными оказались оба ахиллова сухожилия, опирайтесь руками на какой-либо устойчивый предмет и переносите вес тела на руки, чтобы помочь себе вернуться в верхнее положение, вместо того, чтобы задействовать икроножные мышцы.

В чем смысл выполнения данного упражнения?

Эксцентрические упражнения, предположительно, способны избирательно повреждать невыровненные волокна сухожилия, что позволяет организму заменить их новыми, которые больше напоминают здоровые волокна коллагена.

Вот почему умеренная боль во время выполнения данных упражнений – это хороший признак, и почему необходимо увеличивать вес отягощения с течением времени, чтобы постепенно укреплять сухожилие

Можно ли сделать еще что-нибудь, чтобы ускорить восстановление?

Помимо восстановления поврежденных волокон сухожилия с помощью эксцентрических опусканий пятки, вы можете предпринять еще кое-какие меры, чтобы улучшить некоторые другие факторы, имеющие отношение к вашей травме.

  • Хотя закрепощение икроножных мышц и ограниченный диапазон движения в голеностопном суставе вполне разумно считать проблемами, агрессивное растягивание мышц голени не является идеальным вариантом их решения. Вместо этого попробуйте разминать икры массажным валиком и прикладывать грелку с теплой водой к мышце (но не нагревайте сухожилие!). Массаж валиком поможет вашим икроножным мышцам расслабиться, не оказывая агрессивного воздействия на ахиллово сухожилие.
  • Растягивать икроножные мышцы и повышать диапазон движения в голеностопном суставе лучше, опустившись на колени (сев ягодицами на пятки) и отклоняя туловище назад (колени при этом могут отрываться от пола).
  • Если раньше вы бегали в минималистских кроссовках с тонкой пяткой или плоской подошвой или же в шиповках, приобретите более традиционные кроссовки с более высокой пяткой, пока ваше сухожилие не восстановится. Как только это произойдет, вы можете постепенно начать бегать в кроссовках с тонкой пяткой или даже босиком (по траве), чтобы помочь ахиллову сухожилию привыкнуть к движению в более полной амплитуде. Не стоит забывать и о правильном выборе повседневной обуви, особенно это касается женщин. Некоторые туфли также могут оказывать давление на заднюю часть пятки, что раздражает крепление сухожилия. Как правило, чем больше повседневная обувь напоминает (как по внешнему виду, так и по ощущениям) беговые кроссовки, тем лучше для ваших ног.
  • Врач-ортопед может предложить вам попробовать использовать индивидуальные ортопедические стельки для решения проблем с ахилловым сухожилием. Хотя это может помочь, следует упомянуть, что существует не так уж много научных доказательств эффективности подобных стелек. Не стоит рассчитывать на то, что ортопедические стельки помогут вам изменить пронацию стопы, и даже если помогут, остается неясным, увеличит это или уменьшит нагрузку на ахиллово сухожилие.

План лечения тендита ахиллова сухожилия

Консервативные методы

Эти процедуры дешевы, легки в исполнении и вы можете использовать их в домашних условиях в удобное для вас время. Просто старайтесь использовать их в как можно более полном объеме каждый день.

  • Эксцентрические опускания пятки.
  • Прикладывание льда после каждой пробежки.
  • Разогревание перед каждой пробежкой при помощи грелки с теплой водой.
  • Контрастная ванна в течение дня: возьмите 2 ведра и наполните одно горячей водой (комфортной температуры), а другое – холодной водой со льдом (вода должна быть достаточно холодной, чтобы сверху плавал не растаявший лед). Поместите ногу (вплоть до икры) в холодную воду на 5 минут, а затем в горячую также на 5 минут. Повторите 2 или 3 раза, заканчивая процедуру холодной водой. Это помогает ускорить кровообращение в поврежденной области, что способствует восстановлению.
  • Не принимайте противовоспалительные средства, такие как ибупрофен. Они препятствуют действию естественных лечебных агентов организма, а вам нужно, чтобы восстановление происходило как можно более естественным путем.
  • Избегайте чрезмерного растягивания поврежденного сухожилия, выполняйте только те упражнения, которые обеспечивают легкое растягивание, пока травма не заживет.
  • Массируйте икроножные мышцы специальным валиком или палкой.
  • Подкладки под пятки – это также один из возможных вариантов временного облегчения проблемы. Они ограничивают диапазон движения ахиллова сухожилия, поэтому могут быть полезны, чтобы помочь вам передвигаться в первое время после обострения травмы, но вы должны избавиться от них после того, как восстановитесь.
  • Переходите на использование кроссовок с большей степенью поддержки или кроссовок с более высокой пяткой как для бега, так и для ходьбы, пока боль не исчезнет, и избегайте ношения обуви с плоской подошвой и высоким каблуком!
  • Выполняйте упражнения для укрепления и улучшения мобильности голеностопных суставов.
  • Спите в ортопедическом носке или ночной шине, чтобы мягко растягивать ахиллово сухожилие во время сна.

Агрессивные методы

Эти процедуры являются чуть более дорогостоящими или требуют много времени, и их рекомендуют только в том случае, если вы страдаете от хронической боли в ахилловом сухожилии, или же если консервативные методы лечения не работают.

  • Индивидуальные ортопедические стельки могут помочь облегчить боль от чрезмерной пронации. Эффективность этого метода не доказана, но тем бегунам, которые хорошо реагируют на ортопедические стельки, он может помочь.
  • Электрофорез с дексаметазоном. Это лечение, предлагаемое физиотерапевтами, которое включает в себя введение противовоспалительных стероидов в сухожилие. Вам понадобится рецепт и физиотерапевт для проведения процедуры, но исследования показали, что она может положительно повлиять на лечение ахиллова сухожилия.

Когда вы снова сможете бегать?

Вы можете продолжать бегать в течение 12-недельного периода лечения, но только если состояние ахиллова сухожилия не ухудшается при этом.

Используйте теплую воду, чтобы разогреть сухожилие перед пробежкой, и прикладывайте лед после бега, даже когда начнете чувствовать себя лучше. Также неплохой идеей является использование массажного валика и грелки с горячей водой для расслабления икроножных мышц утром и вечером. И обратите внимание на то, какую обувь вы носите повседневно.

Если у вас инсерционный тендинит ахиллова сухожилия, выполняйте эксцентрическое опускание пятки, стоя на полу, а не на ступеньке.

Индивидуальные ортопедические стельки или подкладки под пятки также могут быть полезны, но не должны быть вариантом лечения, к которому вы прибегаете в первую очередь.

Симптомы повреждения ахиллова сухожилия

Поражение ахиллова сухожилия – довольно частая спортивная травма. Надо знать симптомы этого повреждения, чтобы быстро и правильно сориентироваться в возникшей ситуации. Тендинопатия ахиллова (пяточного) сухожилия вызывает боль, когда происходит перенапряжение икроножных мышц, когда лодыжка подвергается усиленной нагрузке в течение длительного периода времени или при разовой, но чрезмерной нагрузке на стопу. Боль не обязательно будет интенсивной, это может быть легкая болезненность или дискомфорт в области голеностопа. Признаки повреждения обычно проявляются с утра, при первых шагах после пробуждения. Причина в том, что ночью ноги в основном держатся в особом положении — носок стопы опущен вниз, пальцы «свисают», а пятка как бы подтягивается вверх. Поэтому с утра в мышцах голеностопа будет ощущаться скованность и вялость. Некоторые пациенты могут обратить внимание на боль, которая появляется при длительном хождении по лестнице.

Клиника патологии будет зависеть от степени повреждения сухожилия:

  • ушиб – закрытое повреждение мягких тканей, сухожилие остается целым и невредимым.
  • надрыв (частичный разрыв или растяжение) – сухожилие получает микротравмы, но частичная целостность волокон сохраняется;
  • разрыв – анатомическое нарушение непрерывности сухожилия

Основные признаки ушиба сухожилия

При ушибе ахиллова сухожилия боль может быть только в момент удара. А в дальнейшем жалобы могут отсутствовать или быть незначительными – ощущение дискомфорта при длительной ходьбе, при прыжках и беге, возможно появление гематомы и незначительной припухлости в области ушиба.

Основные признаки растяжения или частичного разрыва пяточного сухожилия

Мелкие надрывы и несильное растяжение вряд ли будут вызывать боль. Более сильные надрывы могут быть болезненными в любом месте сухожилия, симптоматика зависит от их местоположения:

  • скованность или боль в области голеностопа появляется утром после пробуждения или после продолжительного сидения, затем боль уменьшается, но если движение становится интенсивным и длительным, боль возобновляется;
  • может возникнуть припухлость и отечность над пяткой в области прикрепления ахиллова сухожилия в связи с увеличением размеров волокон;
  • при пальпации сухожилие может быть утолщено и местами болезненно;
  • напряжение в икроножных мышцах вплоть до появления судорог;
  • боль усиливается при давлении, например, при лазании, в этом случае боль локализуется, больше внутри, снаружи или сзади в центре пятки;
  • пятка может быть увеличена в размерах, становится горячей по сравнению с окружающими тканями и гиперемированной;
  • нарушается сгибание и разгибание стопы;
  • при ходьбе может появляться хруст:
  • появляется хромота, иногда ходить и стоять практически невозможно, вплоть до того, что приходится прибегать к костылям;
  • при хроническом растяжении, которое возникает при неправильном или несвоевременном лечении, боль может появляться даже при незначительном усилии, например, более быстрой ходьбе

Разрыв сухожилия

При разрыве сухожилия пострадавший чувствует болезненный локальный удар в области икры или пятки. Он часто сопровождается отчетливым звуком, напоминающим удар кнутом. Обычно встречается при скоростной нагрузке (спринт или прыжок), после внезапного (резкого) толчка ногой. В футболе пострадавший в этот момент часто считает, что соперник ударил его ногой по пяткам. Некоторые пострадавшие говорят, что появляется ощущение отваленной ноги. Это явление возникает в связи с тем, что икроножные мышцы теперь не связаны с пяткой посредством сухожилия, поэтому их сила резко теряется.

В результате разрыва невозможно встать на носочки, появляется резкая боль при попытке оторвать пятку от пола. Есть исключения из правила, когда другие мышцы ног, например, бедра, независимо от ахиллова сухожилия, чрезвычайно сильны. Тогда движение будет просто ослаблено. Но такие случаи очень редкие.

Стопа и голень могут сильно опухнуть. Иногда появляется обширный синяк, который может распространиться вплоть до кончиков пальцев ноги. При полном отрыве можно увидеть вмятину над пяткой (особенно хорошо она просматривается у астеничных людей). Если сжать икроножную мышцу, то движения будут полностью отсутствовать.

При появлении признаков разрыва следует немедленно обратиться в клинику, чтобы вовремя сделать операцию. Нельзя массировать поврежденную область, лучше сразу приложить холод и придать ноге возвышенное положение.

Заключение

Характерной чертой патологии является измененная подвижность голеностопного сустава. Он становится нестабильным. Пострадавший чувствует себя неуверенно, когда опирается на поврежденную ногу, при сильном растяжении движение становится вообще невозможным. Разрыв ахиллова сухожилия диагностируется сразу, так как клиническая картина патологии яркая. Резкая боль с характерным звуком, невозможность встать на носки, ограничение движения стопой свидетельствуют о данном поражении. Сила боли не обязательно говорит о серьезности травмы. Кроме того, иногда частичный разрыв может быть опаснее полного. В любом случае надо срочно обратиться к травматологу, чтобы быстро оказать первую помощь и вовремя начать лечение.

Боль в стопе: причины, лечение, профилактика

© Peter Dazeley/Getty

Автор Евгения Зайцева

07 октября 2021

После летних туристических вылазок осенью могут обостриться боли в стопах. Обычно им уделяется мало внимания, и большинство людей не знают, о каких проблемах они могут сигнализировать. РБК Стиль разбирается в вопросе

Автор статьи Евгения Зайцева — ортопед-хирург с 20-летним опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, действительный член Общества Ордена врачей Италии.

Причины появления боли в стопе

По данным Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора, среди заболеваний стоп плоскостопие занимает одну из лидирующих позиций [1]. В здоровой стопе нагрузка распределяется между тремя опорными точками: задний отдел пятки, большой палец плюс головка плюсневой кости и наружный край стопы. Когда стопа по тем или иным причинам деформируется, происходит разбалансировка нагрузки, изменение строения костно-связочного аппарата, а как следствие, возникают боли, ведущие к развитию различных болезней.

Что касается людей, которые не были генетически предрасположены к плоскостопию и не заработали его еще в молодости, у них заметные изменения начинают происходить после 40 лет. Организм уже не так устойчив к чрезмерным нагрузкам, в том числе на суставы, происходят гормональные изменения, повышается изнашиваемость костно-связочного аппарата, увеличивается риск набора лишнего веса, что неблагоприятно сказывается на стопах.

С возрастом суставные и костные структуры не могут в полном объеме выполнять свои функции: ходьба и амортизация нагрузки. Поэтому причинами боли у вполне здорового человека могут стать усталость, продолжительная физическая нагрузка, неправильно подобранная обувь при занятиях спортом.

К немеханическим причинам болей в стопе можно отнести наличие следующих заболеваний: метаболическое расстройство, подагра, сахарный диабет, варикозное расширение вен [2] и другие сосудистые заболевания, посттравматические изменения (неправильно вылеченные подвывихи ног и прочее).

Рассмотрим основные ситуации, связанные с болью в стопе:

Горит стопа и подушечки пальцев

Причиной, вероятнее всего, стала неудобная обувь. Нагрузка распределена неправильно, из-за чего подушечки под плюсневыми костями начинают воспаляться и болеть. Снять симптоматику можно расслабляющей ванночкой для ног и легким самомассажем. Но за лечением нужно обращаться к врачу. Скорее всего, вы услышите диагноз «Метатарзалгия».

Болят суставы в области подушечек пальцев

Этот симптом характерен для невромы Мортона [3]. Неприятные ощущения связаны с раздражением нерва, проходящего между головками плюсневых костей третьего и четвертого пальцев.

На начальной стадии болезни боль может быть слабой, позже может усугубиться ощущением жжения, начнет «простреливать», а стопе будет некомфортно практически в любой обуви с закрытым носом.

Болит пятка

Самая частая причина — костный нарост на пятке, или пяточная шпора. Она возникает вследствие воспаления подошвенной фасции [4] из-за ошибочно подобранной обуви и неправильного распределения нагрузки в ней. Шпора дает боль при нагрузке на пятку, из-за чего человек невольно перекидывают нагрузку на другие отделы стопы, в результате нарушаются осанка и равновесие. Образование пяточной шпоры и появление болей в ней говорит о хроническом процессе. Откладывать лечение однозначно не стоит.

Тыльная часть стопы

Причина боли — деформация плюсневой кости у большого пальца и развитие бурсита. Сама кость не болит, неприятные ощущения причиняет воспаленная суставная сумка. Из-за выпирающей косточки обувь становится тесной и натирает, что и приводит к воспалениям.

Пятая плюсневая кость (внешняя часть стопы)

Боль в этой части стопы говорит о развитии варусной деформации [5] (пятой плюсневой кости). Это так называемая шишка на стопе рядом с мизинцем. Чаще всего причиной развития этого нарушения становится плоскостопие, косолапие или изменение формы голеней («ноги колесом»). Из-за чрезмерной нагрузки на внешнюю часть происходит уплощение пятой плюсневой кости.

Болит над пяткой (боль в ахилловом сухожилии)

Ахиллово сухожилие находится там, где чаще всего натирает верх задника обуви. Именно из-за частого трения и чрезмерного давления возникает воспаление. Для лечения и профилактики рекомендуется подбор правильной обуви и защита этого слабого места путем поднятия пятки выше (с помощью стельки, подкладки под пятку), чтобы ахиллово сухожилие не испытывало давления.

Боль в голеностопе

Голеностоп выполняет опорную функцию. Разные подвывихи и травмы (в том числе неправильно пролеченные) могут спровоцировать воспаление и самой капсулы сустава, и связочного аппарата.

© Sorrorwoot Chaiyawong / EyeEm/Getty

Межпальцевые мозоли

Основная причина их возникновения — слишком узкая неудобная обувь. Лучше не оставлять эту проблему без внимания. Можно залепить мозоль пластырем, механические повреждения кожи это предотвратит, но частое ношение неудобной обуви повлечет более серьезные нарушения в строении стопы и в исправном функционировании суставов.

Натоптыши

Нас должны настораживать натоптыши, ведь они имеют защитную функцию. Организм начинает защищаться и вырабатывает ороговелости, возникает гиперкератоз — огрубение кожи стоп.

Натоптыши и мозоли появляются в тех частях стопы, на которые выпадает большая нагрузка. И если сейчас нет никаких болевых проявлений, высок риск их заработать. Следует скорректировать давление на стопу ортопедическими стельками, которые можно носить как с кроссовками, так и с модельной обувью.

Лечение боли в стопе

Основной совет — внимательно относиться к своим стопам. Если вы заметили натоптыши, мозоли, чувствуете усталость или жжение, организм сам сообщает вам о том, что ему нужен отдых и нагрузку надо скорректировать. Также важно своевременно реагировать на болевые ощущения в голени и коленных суставах. Нередко они говорят о том, что нарушен баланс давления. Вернуть ситуацию в норму поможет как минимум осмотр ортопеда и подбор индивидуальных стелек.

Не сидеть нога на ногу и избегать других нефизиологичных положений ног и стоп, нарушающих работу кровеносной системы.

В случае набора веса (в том числе во время беременности) носить ортопедические стельки. Стопа не готова к резким увеличениям нагрузки, и ей буквально необходима дополнительная поддержка.

Подбирать обувь для спортивных занятий. Важно учитывать характер активности (бег или занятия со снаряжением), а также систематически менять кроссовки, так как амортизаторы в них со временем изнашиваются.

Сократить время ношения неудобной обуви: с узким носом, на высоких каблуках, на плоской подошве. Если неудобная обувь — постоянная часть вашего гардероба, постарайтесь уменьшать нагрузку, подбирая для второй половины дня комфортную пару.

Ходить босиком по песку, траве, земле. Это можно назвать натуральным массажем рефлексогенных точек стоп, благодаря которому поднимается мышечный тонус и улучшается кровообращение.

Делать самомассаж. В конце дня снять усталость и восстановить кровообращение можно с помощью самомассажа и прокатки стоп на ролике (из подручных средств можно использовать бутылку).

Косточка на ноге: почему не помогли биркенштоки? 

К какому врачу обращаться при болях в пятке — врачи, лечащие заболевание

Хирурги Москвы — последние отзывы

Борис Степанович приятный доктор во всех отношения, скромный и сдержанный. Осмотр провел хорошо, назначил лечение и потом будет дополнительный осмотр. Успокоил меня, развеял мои сомнения. Всю информацию объяснял доступным языком и развернуто отвечал на мои вопросы. Рекомендации и назначения объяснял развернуто и подробно. Если будет необходимость, повторно запишусь к этому доктору, потому что мне понравился его подход.

Денис, 27 декабря 2021

Хороший, внимательный доктор. До этого была у него в другой клинике. Алексей Александрович долго осматривал, сделал УЗИ и дал полную консультацию. Отзывчивый и компетентный врач.

Лариса, 24 декабря 2021

Евгений Викторович доброжелательный, профессиональный, можно положиться свободно и блестящий врач. Не первый раз у данного специалиста, прекрасный доктор. Была полная консультация все рассказал, что нужно нарисовал. Обращусь повторно к данному специалисту, рекомендую друзьям и знакомым. Осталась довольна качеством приема.

Елена, 24 декабря 2021

Вячеслав Александрович замечательный врач. На приеме все доступно объяснял, осмотрел и выписал назначение. Прием длился пол часа. Обращусь повторно к данному специалисту. Осталась довольна качеством приема.

Ирина, 28 декабря 2021

Физули Абумуслимович всё хорошо объяснил и назначил лечение. Я был не в первый раз у данного специалиста и буду обращаться повторно. Я бы так же порекомендовал его знакомым. Приём длился минут 20.

Константин, 28 декабря 2021

Замечательно прошел прием, всё быстро, информативно. Мне всё понравилось. Это был первичный прием и у врача я была первый раз. Записалась, потому что было ближайшее время. Приняли без задержки. На приеме уделили не меньше 15 минут. Всё было качественно на 100%. По итогу приема получила лечение и ответы на мои вопросы. Повторно буду обращаться.

Мария, 25 декабря 2021

Могу отметить вежливость доктора, внимательность, аккуратное обращение. Я обратилась из эстетических соображений по поводу удаления родинок. Очень приятно, профессионально. Четкая, слаженная работа с медперсоналом. Четкие рекомендации, пожелания. И на будущее консультация, очень радует. Обратилась к Владимиру Борисовичу по рекомендации своих коллег.

Татьяна, 26 декабря 2021

Все хорошо. На приеме был осмотр. По итогу приема назначил лечение, и мой вопрос был решен. Земфира Узеировна хороший доктора. Прием длился 30-40 минут. Врач уделил достаточное время для приема.

Анонимно, 30 декабря 2021

Татьяна Николаевна профессиональный доктор. Сразу поставила диагноз. На приеме был осмотр и консультация. По итогу приема доктор назначил операцию и дала рекомендации. Доктора выбрала по отзывам.

Ольга, 30 декабря 2021

Данного специалиста нашел по отзывам. Вежливый доктор. Прием прошел отлично, длился 20-30 минут. Земфира Узеировна выслушала мои жалобы, все подробно разъяснила, ответила на все интересующие меня вопросы и назначила необходимое лечение. Я остался доволен.

Кирилл, 25 декабря 2021

Показать 10 отзывов из 15492

Причины, лечение и когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Боль в пятке — частая жалоба. Существует множество потенциальных причин, от состояний, которые влияют на саму пяточную кость, до тех, которые влияют на структуры рядом с ней. Боль может быть пульсирующей, колющей, жгучей, тупой или ноющей в зависимости от первопричины и ее степени тяжести.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Пяточная кость (пяточная кость) лежит на тыльной стороне стопы под щиколоткой. Наряду с окружающими тканями и небольшой костью, называемой таранной костью, пяточная кость обеспечивает баланс и поперечные движения задней части стопы.

Любая травма или инфекция любой из этих структур или нервов, обслуживающих лодыжку или стопу, может привести к боли в пятке.

В этой статье рассматриваются общие и необычные причины боли в пятке, а также то, что можно сделать для диагностики и лечения этого слишком распространенного симптома.

Распространенные причины

Две наиболее распространенные причины боли в пятке связаны с соединительными тканями, которые связывают пятку с основанием стопы или нижней частью икроножной мышцы. Эти состояния называются подошвенным фасциитом и ахилловым тендинитом.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — это воспаление полосы ткани, которая образует свод стопы и соединяет пяточную кость с основанием пальцев ног.

Колющая или пульсирующая боль ощущается в нижней части пятки и возникает, когда вы кладете вес на пятку после отдыха. Например, вы можете почувствовать боль подошвенного фасциита, делая первый шаг утром или вставая после длительного сидения.

Если подошвенный фасциит сохраняется в течение длительного времени, в месте соединения фасции с пяточной костью может образоваться костный выступ, называемый пяточной шпорой.

В редких случаях может произойти разрыв (разрыв) подошвенной фасции. Боль при разрыве сильная, острая и внезапная, также может присутствовать отек и синяк.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия относится к воспалению ахиллова сухожилия. Это большое пуповидное сухожилие, которое прикрепляет заднюю часть пяточной кости к икроножной мышце.

Сжимающая или жгучая боль при тендините ахиллова сухожилия локализуется в той части сухожилия, которая находится немного выше пяточной кости.Также часто встречаются легкая припухлость вокруг сухожилия и утренняя скованность в области пятки и голени.

Тендинит ахиллова сухожилия обычно возникает из-за чрезмерного использования, например, слишком большого бега или недостаточного разогрева икроножных мышц перед тренировкой. Ношение плохо сидящей обуви или артрит также могут привести к ахилловому тендиниту.

В редких случаях может произойти разрыв ахиллова сухожилия. Обычно это происходит во время интенсивных физических нагрузок, когда стопа внезапно поворачивается, например, в баскетболе или теннисе.Помимо сильной боли в пятке, некоторые люди сообщают, что слышат «хлопающий» или «щелкающий» звук при разрыве сухожилия.

Резюме

Двумя наиболее частыми причинами боли в пятке являются подошвенный фасциит (воспаление ткани, соединяющей пятку с основанием пальцев ног) и ахиллова тендинит (воспаление ахиллова сухожилия).

Необычные причины

Также необходимо учитывать другие, менее распространенные причины боли в пятке, даже если вы уже испытывали этот дискомфорт и ранее получали один из вышеуказанных диагнозов.

Синдром тарзального туннеля

Синдром тарзального канала — это нервное заболевание, при котором возникает защемление большого нерва в задней части стопы.

Боль в предплюсневом туннеле, описываемая как ноющая или жгучая, может ощущаться в пятке, но чаще возникает в нижней части стопы и около пальцев ног.

Подобно синдрому канала запястья в руке, синдром канала предплюсны может вызывать онемение и покалывание с болью, которая усиливается ночью.

Трещины под напряжением

Стрессовые переломы стопы и пятки обычно возникают у спортсменов или бегунов на длинные дистанции, которые увеличивают свой пробег за короткий период времени.Повторяющиеся нагрузки на пяточную кость в конечном итоге приводят к ее перелому.

Стрессовый перелом вызывает сильную боль, которая усиливается при физической активности и уменьшается при отдыхе. Помимо боли может присутствовать припухлость и болезненность в области перелома кости.

Ушиб пятки

Ушиб пяточной подушечки вызывает резкую боль в нижней части пятки.

Это может произойти после травмы, например, при приземлении после падения с высоты или наступлении на камень, или при чрезмерных нагрузках.

Атрофия жировой ткани

У пожилых людей подкладочный жир пяточной подушки может разрушиться (атрофироваться).

В отличие от подошвенного фасциита, боль при атрофии жировой подушечки отсутствует по утрам, но усиливается при физической активности в течение дня.

Синдром пяточной подушечки представляет собой аналогичное состояние, при котором истончение жировой подушечки вызвано повторяющейся травмой, такой как постоянные удары по стопе у марафонцев или давление на стопу из-за ожирения.Это вызывает глубокую ноющую боль в средней части пятки, которая усиливается при нагрузке.

Синдром Хаглунда

Синдром Хаглунда, также называемый «шишкой», возникает, когда на задней части пятки образуется костный выступ. Обычно это происходит у тех, кто носит жесткую или плохо подогнанную обувь.

Боль ощущается в задней части пятки и может вызвать хромоту, а также отек, тепло и покраснение.

По мере раздражения мягких тканей, окружающих костную шишку, может развиться бурсит.Бурсит, воспаление наполненного жидкостью мешка между суставами, называемого сумкой, может вызывать боль в разных частях пятки:

  • Ретро-пяточный бурсит вызывает глубокую боль в месте прикрепления ахиллова сухожилия к задней части пяточной кости.
  • Пяточный бурсит вызывает боль в верхней и боковой части ахиллова сухожилия.

Синдром предплюсны синуса

Пазуха предплюсны, называемая «ушком стопы», представляет собой пространство на внешней стороне стопы между лодыжкой и пяточной костью.Это пространство хоть и невелико, но содержит несколько связок, а также жировую ткань, сухожилия, нервы и кровеносные сосуды.

Синдром синуса предплюсны обычно является результатом травматического повреждения этой структуры, которое вызывает постоянную боль в передних (передних) боковых (боковых) частях голеностопного сустава.

Боль, как правило, усиливается при нагрузке на тело. Также может наблюдаться ощущение расшатанности лодыжки и трудности при ходьбе по неровной поверхности.

Другие причины

К другим редким причинам боли в пятке относятся:

  • Пьезогенные папулы: Болезненные шишки, вызванные выпуклостью (грыжами) жира из пяточной капсулы, часто из-за заболеваний соединительной ткани, таких как синдром Элерса-Данлоса
  • Инфекция пяточной кости: Форма остеомиелита или воспаления костей, которая может вызвать постоянную боль в пятке и даже жар
  • Опухоль пяточной кости: Обычно незлокачественное образование на пяточной кости, которое может вызывать глубокую, ноющую боль, усиливающуюся ночью

Резюме

Менее распространенные причины боли в пятке включают синдром тарзального канала, стрессовый перелом, ушибы или атрофию пяточных подушечек, синдром Хаглунда (с бурситом или без него) и синдром предплюсны.

Диагностика

Большинство заболеваний пятки можно диагностировать только на основании истории болезни и медицинского осмотра. Однако в некоторых случаях необходимы дополнительные тесты, такие как визуализирующие исследования и / или анализы крови.

История болезни

Подробный анамнез часто является самой важной частью диагностики боли в пятке. Лучше подготовиться к приему к врачу и получить ответы на следующие основные вопросы:

  • Где находится ваша боль?
  • Когда началась ваша боль?
  • На что похожа ваша боль?
  • Возникает ли у вас боль, когда вы кладете на нее вес?
  • Боль усиливается в разное время дня и ночи?
  • Вы помните, что делали что-нибудь, что могло повредить ногу?
  • Есть ли другие симптомы?

Медицинский осмотр

Во время вашего физического осмотра ваш врач осмотрит и надавит (пальпирует) различные области вашей стопы, включая пятку, лодыжку, икры и голень.Таким образом они могут проверить участки на болезненность, отек, синяк, сыпь или деформацию.

Врач, скорее всего, оценит вашу походку или характер ходьбы, включая положение и угол вашей стопы, лодыжки и пятки. Они также могут пошевелить ногой и лодыжкой, чтобы увидеть, вызывает ли это боль.

Анализы крови

Хотя анализы крови обычно не назначают для диагностики боли в пятке, ваш лечащий врач может назначить одно или несколько лабораторных исследований, если они подозревают или хотят исключить конкретное состояние.

Тест на С-реактивный белок (СРБ) — это наиболее часто назначаемый тип анализа крови для исключения инфекции.

Визуальные исследования

Рентген пятки может быть назначен для диагностики определенных состояний, таких как стрессовый перелом пятки, синдром Хаглунда, пяточная шпора или опухоль кости.

Реже используются другие методы визуализации. Например, магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для диагностики повреждения мягких тканей или инфекции.

Дифференциальная диагностика

Хотя разумно думать, что боль в пятке должна исходить от пятки, это не всегда так.Иногда боль относится к пятке, что означает, что она вызвана проблемой в другой части тела.

Нервные болезни

Раздражение нерва в пояснице (радикулопатия) может вызвать боль в икроножной мышце, которая движется вниз к пятке.

Кроме того, повреждение нервов, вызванное диабетом или злоупотреблением алкоголем (периферическая невропатия), может вызывать «электрическую» боль в ногах, а также высокую походку (ходьба на цыпочках, чтобы избежать боли в стопе).

Проблемы с кожей

Проблемы с кожей, такие как целлюлит (бактериальная инфекция кожи), подошвенные бородавки, диабетические язвы и грибковые инфекции стоп (например, стопы спортсмена), могут вызывать дискомфорт в пятке или подошве стопы.

Системные болезни

Воспалительные заболевания всего тела, такие как саркоидоз, ревматоидный артрит или реактивный артрит, могут вызывать боль в пятке. Могут присутствовать другие симптомы, такие как жар, сыпь и боль в суставах.

Резюме

Диагностика боли в пятке включает физический осмотр и изучение вашей истории болезни. Визуализирующие исследования, такие как рентгеновский снимок, являются обычным явлением. Анализы крови могут помочь обнаружить инфекцию или воспалительное состояние, а также исключить предполагаемые причины.

Лечение

Лечение полностью зависит от первопричины боли в пятке. Если вы не уверены в своем диагнозе или в том, насколько серьезно ваше состояние, обязательно обратитесь за медицинской помощью, прежде чем начинать какой-либо план лечения.

Остальное

При более острых причинах боли в пятке, например, ушибе пятки, возможно, вам просто нужно избегать провоцирующих действий, чтобы почувствовать себя лучше. Например, возьмите несколько дней перерыва в беге трусцой или длительном стоянии / ходьбе.

Также помогает приподнятие ноги.

Ледяное приложение

При большинстве источников боли в пятке прикладывание пакета со льдом к пятке с 20-минутными интервалами до четырех раз в день может уменьшить отек и облегчить боль.Обязательно поместите тонкое полотенце между пакетом со льдом и кожей пятки.

Лента

Заклеивание стопы спортивной лентой или гипоаллергенной лентой полезно при определенных диагнозах пятки, таких как подошвенный фасциит, ушиб пяточной подушки и синдром пяточной подушечки.

При подошвенном фасциите ваш лечащий врач может порекомендовать технику тейпирования с использованием четырех полосок ленты, которые накладываются на стопу и пятку. Ленту не следует накладывать слишком туго, она может оставаться на месте в течение недели.

Иммобилизация

Для лечения многих острых разрывов ахиллова сухожилия на конечность накладывают гипс пальцами вниз.

Другие травмы могут потребовать только съемного ортопедического ботинка, который помогает стабилизировать голеностопный сустав и ограничивает движение стопы.

Физические упражнения и физиотерапия

Упражнения и растяжки предназначены для расслабления тканей, окружающих пяточную кость. Некоторые простые упражнения, выполняемые утром и вечером, часто помогают пациентам быстро почувствовать себя лучше.

При ахилловом тендините ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту, который использует специализированную программу упражнений, называемую протоколом Альфредсона, которая фокусируется на укреплении ахиллова сухожилия с помощью эксцентрических упражнений (в которых сухожилие сокращается, а поддерживающие мышцы растягиваются).

Модификация обуви

В зависимости от причины боли в пятке ваш лечащий врач может порекомендовать различные опоры для ног.

При подошвенном фасциите вам могут посоветовать носить на ночь шину, чтобы ступня оставалась прямой.Также может помочь прочная, удобная обувь с хорошей аркой и поддержкой пятки.

Пяточная танкетка или стельки для обуви могут быть рекомендованы для лечения ахиллова тендинита.

При синдроме Хаглунда ваш лечащий врач может порекомендовать изменить высоту каблука вашей обуви.

Обезболивающие

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно используются для облегчения боли, вызванной подошвенным фасциитом, тендинитом ахиллова сухожилия, синдромом Хаглунда, проблемами с пяточной подушечкой и синдромом пазухи предплюсны.

При сильной боли в пятке, например, при переломе пятки, могут быть назначены опиоидные препараты на короткий период времени.

Иногда кортизон — стероид, уменьшающий воспаление — может вводиться в пятку, чтобы временно облегчить боль.

Хирургия

При большинстве причин боли в пятке операция обычно рекомендуется только в том случае, если все другие консервативные методы не принесли облегчения в течение 6–12 месяцев.

У людей с подошвенным фасциитом освобождение подошвенной фасции может использоваться для хирургического отделения подошвенной фасции от пяточной кости.Другая процедура, называемая резекцией икроножной мышцы, хирургическим путем удлиняет икроножную мышцу для облегчения боли при подошвенном фасциите.

Резюме

Лечение боли в пятке зависит от первопричины. Это может быть отдых, наложение льда, наложение ленты, иммобилизация, модификация обуви, прием обезболивающих и физиотерапия. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если все другие варианты не помогли через 6–12 месяцев.

Профилактика

Независимо от того, испытывали ли вы в прошлом боль в пятке или нет, вы можете кое-что сделать, чтобы не повредить пятку или поддерживающие ее конструкции.

К ним относятся:

  • Поддерживайте здоровую массу тела: Избыточная масса тела вызывает повышенную нагрузку на нижние конечности, включая пятку.
  • Носите правильную обувь: Ношение подходящей, правильно подогнанной обуви с адекватной поддержкой и амортизацией имеет решающее значение для предотвращения многих видов боли в пятке.
  • Разминка перед занятиями: Это особенно актуально, если вы занимаетесь активными видами спорта или бегаете на длинные дистанции.
  • Слушайте свое тело: Боль никогда не бывает нормальной. Если вы не можете объяснить боль в пятке, отступите немного и посмотрите, не исчезнет ли она. Если это повторяется или ухудшается, обратитесь к врачу.

Когда вызывать врача

Если вы не уверены в причине своих симптомов или не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, обратитесь к врачу.

Вот несколько явных признаков того, что вам следует обратиться к врачу:

  • Неспособность комфортно ходить на пораженной стороне
  • Боль в пятке, возникающая ночью или в состоянии покоя
  • Боль в пятке, которая сохраняется в течение нескольких дней
  • Отек или изменение цвета задней части стопы
  • Признаки инфекции, в том числе лихорадка, покраснение и тепло
  • Любые другие необычные симптомы

Сводка

Есть много причин боли в пятке, некоторые из которых связаны с самой пяткой, а другие — с поддерживающими структурами, такими как лодыжка.

Двумя наиболее частыми причинами являются тендинит ахиллова сухожилия и подошвенный фасциит, но существует множество других, которые могут напрямую влиять на пятку или вызывать отраженную боль — когда воспаление или травма в другой части тела вызывают боль в пятке.

Диагностика боли в пятке обычно включает физический осмотр, анализ вашей истории болезни и, при необходимости, визуализационное исследование, такое как рентген. Варианты лечения включают отдых, нанесение льда, перевязку, иммобилизацию, обезболивающие, модификацию обуви, физиотерапию и хирургическое вмешательство.

Слово Verywell

Некоторые причины боли в пятке более серьезны, чем другие. Тем не менее, ваш врач может помочь вам выяснить, что вызывает боль, и разработать план лечения, соответствующий вашей ситуации. Положительным моментом является то, что большинство решений довольно просты — отдых, пакеты со льдом и модификации обуви — и чрезвычайно эффективны при правильном использовании.

Всегда следуйте указаниям врача, даже если вы почувствуете себя лучше. Короткая остановка или слишком быстрое возвращение к нормальной активности может привести к серьезной травме.

Боль в задней части лодыжки выше пятки | Боль в лодыжке

Периодическая болезненность и стеснение в лодыжках могут возникать после физической активности, но постоянная и сильная боль в лодыжках является признаком чего-то более серьезного. Боль в задней части лодыжки над пяткой может быть ненормальной, если боль постоянная и сопровождается другими симптомами, такими как отек, чувствительность, скрежет и щелканье.

Взгляните на следующие состояния, чтобы узнать, что может вызывать боль в задней части лодыжки выше пятки, и узнайте, что вы можете сделать для лечения этой боли.

Три состояния, которые обычно вызывают боль в задней части лодыжки выше пятки

  1. Тендинит ахиллова сухожилия — Ахиллово сухожилие — это большое сухожилие в задней части пятки, которое проходит от пяточной кости до икроножных мышц. Перегрузка голеностопного сустава может оказывать сильное давление на это сухожилие, что приводит к болезненному воспалению сухожилия, известному как тендинит ахиллова сухожилия.
  2. Бурсит — Бурса — это жидкие мешочки, расположенные между сухожилиями, мышцами и костями суставов.Перенапряжение сустава при физической нагрузке может вызвать воспаление бурсы, что называется бурситом. Бурсит может возникнуть в задней части пятки над лодыжкой, поскольку в этой области расположены бурсы.
  3. Артрит — Длительная боль, скованность и ощущение скрежета в задней части лодыжки над пяткой, вероятно, связаны с артритом. В этом состоянии хрящ в голеностопном суставе изношен, в результате чего кости лодыжки трутся друг о друга без амортизации.

Лечение боли в задней части щиколотки выше пятки

Способы лечения боли в лодыжке различаются в зависимости от причины и тяжести вашего состояния. При каждом из трех перечисленных здесь состояний физиотерапия почти всегда является жизнеспособным вариантом лечения.

Физиотерапевты могут использовать различные методы, чтобы помочь уменьшить боль в лодыжке, улучшить диапазон движений и предотвратить боль в будущем. Если вы посетите физиотерапевта в Advent Physical Therapy, мы настроим ваше лечение в соответствии с вашими личными потребностями, используя такие методы, как:

  • Лечебная физкультура
  • Растяжки
  • Совместная мобилизация
  • Мобилизация мягких тканей
  • Рекомендации по осанке и др.

Адвент физиотерапия может помочь при боли в задней части лодыжки выше пятки

Вы устали от боли в задней части лодыжки выше пятки, которая мешает вам стоять на ногах? Наши физиотерапевты в Advent Physical Therapy готовы помочь вам в вашем выздоровлении.Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о лечении боли в задней части лодыжки выше пятки или назначить первую встречу.

Тендинит ахиллова сухожилия (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое тендинит ахиллова сухожилия?

Тендинит ахиллова сухожилия — воспаление (раздражение и отек) ахиллова сухожилия. Ахиллово сухожилие — это связка плотной ткани на тыльной стороне стопы.Он соединяет пяточную кость с икроножными мышцами.

Каковы признаки и симптомы тендинита ахиллова сухожилия?

Тендинит ахиллова сухожилия вызывает боль выше пятки и в голени, особенно после бега или других физических нагрузок. Боль часто усиливается во время тренировки и уменьшается во время отдыха.

Люди с ахилловым тендинитом также могут иметь:

  • Скованность и болезненность в пятке, особенно по утрам
  • опухоль или твердые узлы в ахилловом сухожилии
  • скрип или потрескивание при движении голеностопного сустава или нажатии на ахиллово сухожилие
  • Слабость в пораженной ноге
  • Боль при указании стопы
  • Боль при надавливании на обувь

Что вызывает тендинит ахиллова сухожилия?

Тендинит ахиллова сухожилия — это обычно травма, вызванная чрезмерным перенапряжением (когда повторяющиеся движения травмируют часть тела).Это также может произойти, когда кто-то:

  • внезапно увеличивает нагрузку
  • не разогревает икроножные мышцы перед тренировкой
  • упражнения в изношенной, не поддерживающей или плохо сидящей обуви или кроссовках
  • не растягивает ахиллово сухожилие и заднюю часть голени после активности
  • имеет прямой удар на площадь

Кто болеет тендинитом ахиллова сухожилия?

Тендинит ахиллова сухожилия обычно поражает людей, которые занимаются спортом, вызывающим нагрузку на пятку, например бегом, прыжками, теннисом, баскетболом, фигурным катанием, лыжным спортом или танцами.

Как диагностируется тендинит ахиллова сухожилия?

Для диагностики ахиллова тендинита врачи:

  • спросить о симптомах
  • сдать экзамен

Иногда врачи назначают визуализирующие обследования, такие как рентген или МРТ (если они считают, что ахиллово сухожилие может быть разорвано).

Как лечится тендинит ахиллова сухожилия?

Лечение ахиллова тендинита начинается с перерыва в деятельности, которая привела к травме. Обычно нормально выполнять упражнения без отягощения, такие как плавание, езда на велосипеде и упражнения на растяжку, такие как йога.Если человек с ахилловым тендинитом не отдыхает, сухожилие может стать более поврежденным.

Ваш лечащий врач также может порекомендовать:

  • растягивание ахиллова сухожилия по 30 секунд за один раз 3–4 раза в день
  • прикладывать лед или холодный компресс к пятке каждые 1-2 часа на 15 минут за раз. (Оберните кожу тонким полотенцем, чтобы защитить ее от холода.)
  • Тейп или спортивная повязка вокруг ахиллова сухожилия и лодыжки
  • поднять ступню выше уровня сердца, чтобы помочь с отеком
  • принимает ибупрофен (Адвил, Мотрин или другие торговые марки) для облегчения боли и отека
  • Укрепление и растяжка мышц с помощью физиотерапии или домашних упражнений
  • в ботинках и костылях для удержания сухожилия в неподвижном состоянии
  • с использованием вкладышей для обуви (также называемых стельками для обуви) от вашего поставщика медицинских услуг или лица, обученного подгонке ортопедических изделий
  • прикладывание мягких подушечек к ахиллу при трении о поверхность обуви или ношение другой обуви
  • Укрепление окружающих мышц для снятия нагрузки с ахиллова сухожилия и поддержки голеностопного сустава

Инъекции стероидов в ахиллово сухожилие или вокруг него связаны с разрывом сухожилия и не рекомендуются.

В редких случаях человеку может потребоваться операция, если симптомы не исчезнут после выполнения рекомендаций врача.

Что еще мне нужно знать?

В состоянии покоя ахиллова тендинит обычно проходит в течение от 6 недель до нескольких месяцев. Чтобы снова снизить риск развития ахиллова тендинита:

  • Оставайтесь в хорошей форме круглый год. Пейте много воды, чтобы смыть воспаление, и ешьте полезные цельнозерновые продукты, овощи и фрукты, чтобы уменьшить воспаление.
  • Постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность тренировок. Эксперты рекомендуют увеличивать активность всего на 10% в неделю. Это особенно важно, если вы какое-то время бездействовали или новичок в спорте.
  • Всегда разминайтесь перед тем, как отправиться на пробежку или заняться спортом, а затем остыть, потянувшись.
  • Растяните ноги, особенно икры, подколенные сухожилия, квадрицепсы и мышцы бедра. После активности делайте растяжку в течение 30 секунд и повторяйте упражнение несколько раз в день.
  • Носите обувь, которая подходит по размеру и предназначена для вашего вида спорта. Замените их, пока они не износились.
  • Попробуйте бежать по более мягкому покрытию, например по траве, грунтовым дорогам или синтетическим дорожкам. Твердые поверхности, такие как бетон или асфальт, могут оказывать дополнительное давление на стыки. Также по возможности избегайте бега вверх или вниз по холмам.
  • Выполняйте различные упражнения, например, йогу, езда на велосипеде и плавание. Прорабатывайте разные группы мышц, чтобы поддерживать себя в хорошей форме и не допускать чрезмерного использования отдельных мышц.

Если ситуация не улучшится, обратитесь к врачу, поскольку это может быть признаком другого заболевания.

Может ли боль в ноге быть вызвана проблемой в позвоночнике?

Ряд спинномозговых нервов от нижней части позвоночника спускается по ногам и заканчивается в ступнях. Когда нервные корешки (часть нерва, выходящего из позвоночника) этих спинномозговых нервов раздражаются или сдавливаются, может возникнуть боль в стопе. Боль в стопе также может возникнуть, если нерв сдавлен около бедра, колена или стопы.

Видео о причинах и симптомах радикулита Сохранить

Боль в седалищном нерве стопы обычно сопровождается острой болью в ноге.
Ишиас, причины и симптомы Видео

Этот блог содержит список распространенных причин боли в стопе и полезные указатели, которые помогут вам понять причину возникновения боли в стопе.

Боль в стопе, вызванная проблемой позвоночника

Раздражение или сдавление нервных корешков в поясничном или крестцовом отделе позвоночника (поясница) может вызвать боль при ишиасе, которая будет распространяться вниз по ноге в стопу. 1 В частности, компрессия нервного корешка S1, также называемая классическим ишиасом, может вызвать боль по внешней стороне стопы. 2

Нервные корешки могут быть сдавлены или раздражены по ряду причин. Общие примеры включают 3 :

Неспособность поднять переднюю часть стопы или частые спотыкания при ходьбе могут быть вызваны состоянием, называемым опусканием стопы. Это состояние обычно возникает из-за компрессии нервного корешка L5.В редких случаях компрессия нервных корешков L4 и / или S1 также может вызвать провисание стопы. 4

См. Симптомы опускания стопы, ступенчатую походку и другие предупреждающие знаки

объявление

Боль в стопе, вызванная сдавлением нервов в бедре, колене или ноге

Боль в стопе также может возникать при сдавливании или повреждении нервов в бедре, колене или ноге. Например:

  • Малоберцовая невропатия, состояние, при котором малоберцовый нерв сдавлен или поврежден около колена, может вызвать боль в стопе и опускание стопы при попытке пошевелить ногой. 5
  • Седалищная невропатия или повреждение седалищного нерва в области таза (бедра) может вызвать боль в стопе вдоль верхней части стопы с некоторой степенью слабости. 6
  • Синдром тарзального канала или дисфункция большеберцового нерва внутри тарзального канала внутренней лодыжки может вызвать острую стреляющую боль в области лодыжки и вдоль подошвы стопы. 7
  • ущемление икроножного нерва может произойти в ноге или около лодыжки и обычно вызывает стреляющую боль по внешней стороне лодыжки и / или стопы. 8

Кроме того, на коже вокруг пальцев ног может образоваться мозоль. Мозоли со временем разрастаются в результате чрезмерного трения и могут сдавливать близлежащие нервы, вызывая боль и другие симптомы. Другой возможной причиной нервной боли в стопе является неврома Мортона, которая представляет собой утолщение ткани вокруг нерва в стопе.

Подробнее о причинах боли в ногах и стопах

Как определить источник боли в стопе

При всех возможных причинах нервной боли в стопе может быть трудно определить точную первопричину.Вот несколько полезных признаков, которые помогут вам определить источник боли в стопе:

  • Боль в стопе, возникшая после недавней травмы нижней части спины, бедра, колена или лодыжки, может указывать на место повреждения нерва
  • Боль в стопе из-за сдавления нервных корешков или ишиаса также может быть связана с другими симптомами, такими как боль, онемение и / или слабость в ягодицах, бедрах и ногах; и обычно поражает одну ногу за раз
  • Боль в стопе, возникающая после ношения тесной обуви или обуви, может указывать на компрессию малоберцового или икроножного нерва около колена или лодыжки
  • Боль в стопе, которая возникает после инъекции в бедро или операции на бедре, может указывать на седалищную невропатию

Нервная боль в стопе может также возникать из-за повреждения нервов в результате системных состояний, таких как диабет или рассеянный склероз.

Скручивание, сгибание или прямое попадание в лодыжку и / или стопу может привести к повреждению костей стопы, голеностопного сустава, кровеносных сосудов, мышц и / или сухожилий, вызывая боль в стопе.

объявление

Запишитесь на прием к врачу

Важно записаться на прием к врачу, чтобы точно определить причину боли в стопе. Методы лечения боли в стопе могут сильно различаться и должны быть направлены на устранение основной причины; не просто маскировка симптомов.Например, поясничная грыжа межпозвоночного диска может потребовать тепловой терапии и физических упражнений, а мозоль на пальце ноги часто можно обработать специальной обувью и теплой водой.

Подробнее:

Причины и методы лечения боли в ногах

Лечение радикулита

Список литературы

  • 1.Александр CE, Варакалло М. Пояснично-крестцовая радикулопатия. [Обновлено 23 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430837/
  • 2. Райт Р., Inbody SB. Радикулопатия и дегенеративное заболевание позвоночника. В кн .: Секреты неврологии. Эльзевир; 2010: 121–130. DOI: 10.1016 / b978-0-323-05712-7.00007-6
  • 3. Дэвис Д., Васудеван А. Ишиас. [Обновлено 28 февраля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
  • 4.Liu K, Zhu W, Shi J, et al. Падение стопы, вызванное дегенеративным заболеванием поясничного отдела позвоночника: клинические особенности, прогностические факторы исхода хирургического вмешательства и клиническая стадия.PLoS One. 2013; 8 (11): e80375. Опубликовано 5 ноября 2013 г.. Doi: 10.1371 / journal.pone.0080375
  • 5.Reife MD, Coulis CM. Перонеальная невропатия, ошибочно диагностированная как радикулопатия L5: отчет о болезни. Chiropr Man Therap. 2013; 21 (1): 12. Опубликовано 22 апреля 2013 г. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3662609/
  • 6. Дэниелс С.П., Фейнберг Дж. Х., Каррино Дж. А., Бехзади А. Х., Сниг Д. Б.. МРТ Foot Drop: как мы это делаем. Радиология. 2018; 289 (1): 9-24. DOI: 10.1148 / radiol.2018172634
  • 7.Kiel J, Kaiser K.Синдром тарзального туннеля. [Обновлено 4 февраля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019, январь -. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513273/
  • 8Brewer RB, Gregory AJ. Хроническая боль в голени у спортсменов: руководство по дифференциальной диагностике, оценке и лечению. Спортивное здоровье. 2012. 4 (2): 121–127. DOI: 10.1177 / 1941738111426115

Подошвенный фасциит: причины, симптомы и лечение

Обзор

Подошвенная фасция — это связка в виде резиновой ленты, которая тянется от пятки до пальцев ног.

Что такое подошвенный фасциит?

Воспаленная подошвенная фасция — связка в форме резиновой ленты, которая тянется от пятки до пальцев ног — очень болезненна. Представьте, что вы ходите с сильной болью в пятке, нежным синяком на ступне или острой болью, которая поражает вас в тот момент, когда ноги касаются земли утром. Теперь, если она у вас уже есть, представьте, что ваша боль начинает уходить или исчезает совсем — это тоже может случиться.

Нормальная стопа состоит из 28 костей, 33 суставов и более 100 мышц, сухожилий и связок.Это так много всего! Сама подошвенная фасция поддерживает свод стопы. Он поглощает давление — подумайте об амортизаторах вашего автомобиля. Он выдерживает ваш вес. Боль неизбежна при воспалении, частичном или полном разрыве тканей.

Слово «фасциит» означает «воспаление фасции мышцы или органа», а «подошвенный» относится к подошве стопы. Ежегодно два миллиона пациентов получают лечение от подошвенного фасциита. Это делает его самой частой причиной боли в пятке.Это особенно характерно для спортсменов, особенно для бегунов. Повторяющиеся движения отталкивания ногами могут повредить ткани.

Насколько распространен подошвенный фасциит? Кому это достается?

Примерно у каждого десятого человека когда-нибудь в жизни разовьется подошвенный фасциит. Чаще всего им болеют молодые спортсмены-мужчины и женщины среднего возраста с ожирением.

Симптомы и причины

Что вызывает подошвенный фасциит?

Слишком сильное давление и растяжение повреждают, воспаляют или разрывают подошвенную фасцию.

К сожалению, в некоторых случаях нет видимой причины. Однако вероятность развития подошвенного фасциита выше, если:

  • У вас высокий свод стопы или плоскостопие.
  • Вы носите обувь, которая не поддерживает ноги (особенно долгое время на твердой поверхности).
  • Вы страдаете ожирением. (70% пациентов с подошвенным фасциитом также страдают ожирением.)
  • Вы спортсмен.
  • Вы бегун или прыгун.
  • Вы работаете или тренируетесь на твердой поверхности.
  • Вы стоите длительное время.
  • Вы тренируетесь, не растягивая икры.

Каковы симптомы подошвенного фасциита?

Пациенты с подошвенным фасциитом сообщали как о тупой, так и о колющей боли. Симптомы подошвенного фасциита включают:

  • Боль внизу пятки или поблизости.
  • Усиление боли после тренировки (не во время).
  • Боль в своде стопы.
  • Боль, усиливающаяся по утрам или когда вы стоите после долгого сидения.
  • Опухшая пятка.
  • Боль, которая продолжается месяцами.
  • Затянутое ахиллово сухожилие. (80% людей сообщают об этом симптоме.) Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы с пяткой.

Может ли подошвенный фасциит вызывать боль в пальцах ног?

Иногда. Это необычный симптом.

Может ли подошвенный фасциит вызывать боль в голени?

Боль в икре обычно исходит от слишком напряженных мышц. Если эти мышцы напряжены, это создает дополнительную нагрузку на подошвенный фасциит.Сам по себе подошвенный фасциит не вызывает боли в икроножных мышцах.

Может ли подошвенный фасциит вызывать боль в лодыжке?

Боль при подошвенном фасциите ощущается в стопе, но иногда, если она раздражает нерв, боль может распространяться до лодыжки.

Может ли подошвенный фасциит вызывать боль в спине?

Люди с подошвенным фасциитом могут испытывать боли в спине. Непонятно, что к чему. Возможно, ваша боль в спине на самом деле является результатом изменения вашей осанки и ходьбы, когда вы пытаетесь избежать боли, не оказывая полного давления на ногу.Любое изменение в распределении веса вашего тела приводит к изменению того, как задействуются ваши мышцы бедра и ноги, и может вызвать мышечное напряжение и боль в спине.

Может ли подошвенный фасциит вызвать артрит?

Вы можете получить артрит костей стопы, но он не вызван подошвенным фасциитом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется подошвенный фасциит?

Ваш лечащий врач после записи вашей истории болезни проведет физический осмотр вашей стопы.Если давление на подошвенную фасцию вызывает боль, вероятной причиной является подошвенный фасциит. Если вам трудно поднять пальцы ног, или если у вас есть покалывание или потеря чувствительности в ноге, это большие красные флаги.

Они будут задавать вопросы типа «боль усиливается по утрам?» и «уменьшается ли боль в течение дня и по мере использования?» Эти и другие утвердительные ответы на вопросы помогут вашему врачу определить, подошвенный фасциит это.

Частью диагностики подошвенного фасциита является процесс его устранения.Когда вы сообщаете о боли в стопе, учитываются многие состояния: перелом, стрессовый перелом, тендинит, артрит, ущемление нерва или киста в пятке. Чтобы определить другие возможные причины, ваш лечащий врач может заказать тесты визуализации, в том числе:

Подошвенный фасциит и пяточная шпора — одно и то же?

Нет. Пяточная шпора и подошвенный фасциит — это не одно и то же, и пяточная шпора не вызывает подошвенный фасциит. Пяточная шпора — это дополнительный кусок кости, который выступает из пятки, а подошвенный фасциит — это боль от воспаленной или разорванной под микроскопом подошвенной фасции.Удаление пяточной шпоры не излечивает подошвенный фасциит.

Ведение и лечение

Растяжки при подошвенном фасциите

Как лечится подошвенный фасциит?

Более 90% больных подошвенным фасциитом выздоравливают в течение 10 месяцев с помощью следующих домашних средств. В их числе:

  • Растяжка икроножных мышц.
  • Ношение поддерживающей прочной обуви с хорошей амортизацией. Не надевайте сандалии или шлепанцы без встроенной опоры свода стопы.Не ходите босиком.
  • Использование подходящих вкладышей для обуви, опор для стопы или индивидуальных ортопедических приспособлений для стопы.
  • Использование ночной шины для уменьшения напряжения в икроножной мышце.
  • Массаж области.
  • Прикладывать лед к пораженному участку три-четыре раза в день на 10-15 минут.
  • Ограничение физической активности, включая длительное стояние.
  • Прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен (Aleve®).
  • Похудение.
  • На костылях.

Амбулаторное лечение включает:

  • Инъекции кортизона (стероидов).
  • Физиотерапия для растяжки и упражнений.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Ударные волны стимулируют процесс заживления. Эта процедура обычно не используется.
  • Обращение к ортопеду (специалисту по стопам) за рекомендациями относительно стелек и обуви.

Иногда, если ни один из вышеперечисленных решений не эффективен через 12 месяцев, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.Есть два типа операций:

  • Gastronemius рецессия . Эта операция удлиняет икроножные мышцы. Плотные икроножные мышцы создают дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
  • Выпуск подошвенной фасции. Подошвенная фасция частично рассекается для снятия напряжения.

Профилактика

Как я могу снизить риск будущего подошвенного фасциита?

  • Заклейте арки изолентой.
  • Растяните ступни, икры и ахиллово сухожилие.
  • Заморозьте ногу.
  • Больше отдыхайте.
  • Выполняйте упражнения с малой нагрузкой, например плавание, без нагрузки на ступни.
  • Регулярно меняйте обувь, если вы ходите или бегаете.

Перспективы / Прогноз

Массаж этой области может уменьшить боль при подошвенном фасциите. Его разовьет примерно один из 10 человек.

Чего мне ожидать, если у меня подошвенный фасциит?

Ожидайте сильнейшей боли, когда вы впервые встаете с постели утром и после долгого сидения.Ожидайте, что сильная боль будет усугубляться интенсивными упражнениями, но помните, что в большинстве случаев это не навсегда, если вы следуете своему плану лечения. Ожидайте, что вам придется изменить некоторые из своих действий, чтобы уменьшить симптомы.

Как долго у меня будет подошвенный фасциит?

Более 90% пациентов с подошвенным фасциитом выздоравливают в течение 10 месяцев, просто используя домашние средства.

Если основная причина подошвенного фасциита кроется в чем-то, с чем вы не можете помочь, например, в том, что ваша стопа плоская, окончательное выздоровление затруднено.Продолжайте бороться с симптомами с помощью домашних средств и рекомендаций врача.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Избегайте деятельности, которая подвергает вас риску (см. «Причины» выше). Носите поддерживающую обувь, избегайте твердых полов и поэкспериментируйте с другими домашними средствами, чтобы выяснить, какие из них лучше всего подходят вам. Не стесняйтесь обращаться к своему врачу.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу подошвенного фасциита?

Обратитесь к врачу, если боль при подошвенном фасциите не уменьшится в течение двух недель.Обратитесь к нему / ей снова, если ваши симптомы не улучшатся через 6-8 недель.

Может ли подошвенный фасциит пройти самостоятельно?

Подошвенный фасциит вряд ли исчезнет без изменения поведения или лечения. Следуйте домашним средствам правовой защиты и прислушивайтесь к советам врача.

Улучшит ли потеря веса мой подошвенный фасциит?

Да! Меньший вес означает меньшее давление на вашу воспаленную или микроскопически разорванную подошвенную фасцию.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о подошвенном фасциите?

  • Как вы думаете, что вызвало мой подошвенный фасциит?
  • Нужно ли мне сдавать какие-либо анализы?
  • Вы предсказываете, что это исчезнет сразу или будет хроническим?
  • Как мне ограничить свои действия?
  • Какие марки обуви вы рекомендуете?
  • Обувь каких марок мне следует избегать?
  • Какой тип ночной шины мне следует купить?
  • Какие упражнения с малой нагрузкой вы рекомендуете?
  • Что делать, если боль стала невыносимой?
  • Как часто я могу получать стероидные уколы?
  • Как вы думаете, мне понадобится операция по поводу подошвенного фасциита?
  • Следует ли мне просить о разумных приспособлениях на работе из-за подошвенного фасциита?

Записка из клиники Кливленда

Обратитесь к врачу, если у вас болит пятка.Это может быть подошвенный фасциит или что-то еще, например, стрессовый перелом или артрит. Вам необходимо подтвердить правильный диагноз, чтобы использовать самые полезные домашние средства. Помните, что вы не должны жить с этой болью! Обучайте себя и получайте доступ к нужным ресурсам, чтобы улучшить качество своей жизни!

Боль в щиколотке или задней части пятки

Ниже приведены описания распространенных травм задней части пятки или лодыжки при беге. В случае травм, вызванных чрезмерным перенапряжением, таких как тендинит ахиллова сухожилия и ретрокальканальный бурсит, боль сначала может быть слабой, а затем постепенно усиливаться.

объявление

Ахилловый тендинит
Симптомы ахиллова тендинита могут включать боль, покраснение кожи и припухлость чуть выше пятки. Эта область также может стать жесткой, ограничивая диапазон движений лодыжки.

Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы с задней частью пяточной кости, называемой пяточной костью. Если сухожилие раздражается и воспаляется, это называется тендинитом.

Хотя тендинит ахиллова сухожилия может поражать как спортсменов, так и не спортсменов, он часто возникает у бегунов, которые слишком быстро наращивают свои тренировки или чьи икроножные мышцы слишком напряжены.Симптомы могут усиливаться утром или после тренировки.

Отдых и другие нехирургические методы лечения обычно могут облегчить симптомы. Однако кровоток в этой области тела ограничен, поэтому ахилловы тендиниты заживают медленно.

В этой статье:

Пяточный (запяточный) бурсит
Боль, болезненность и припухлость в задней части пятки могут указывать на воспаление ретро-пяточной сумки. Эта бурса представляет собой небольшой наполненный жидкостью мешок, который служит одновременно подушкой и смазкой между пяточной костью и ахилловым сухожилием.Он может раздражаться и воспаляться от чрезмерной ходьбы, прыжков или бега.

Подробнее о Бурсит пятки (ретрокалканеальный и ретроахилльный) on Sports-Health

Бег в гору, при котором стопа сильно сгибается, может вызвать раздражение при ретрокалканеальной сумке.

Поскольку симптомы схожи, бурсит пятки и тендинит ахиллова сухожилия часто принимают друг за друга. Причем у человека могут быть оба состояния одновременно. Например, если его не лечить, тендинит ахиллова сухожилия может вызвать ретрокалканальный бурсит.

Растяжение связок голеностопного сустава
Растяжение связок голеностопного сустава — это не чрезмерное перенапряжение, а одноразовое травматическое повреждение, которое возникает, когда связка, соединяющая две кости в голеностопном суставе, растягивается или разрывается. Бегун может растянуть лодыжку, неправильно приземлившись (например, «перекатывая лодыжку») или во время падения. Боль от растяжения возникает немедленно и обычно сопровождается отеком лодыжки. Человек может быть не в состоянии опереться на пораженную стопу.

Все о растяжениях и деформациях голеностопного сустава

Первоначальное лечение обычно включает R.I.C.E: R est, I ce, ​​ C сжатие и E levation. Пациенту может потребоваться использовать костыли и постепенно вернуться к нагрузке на лодыжку, прежде чем возобновить тренировку.

См. The P.R.I.C.E. Принципы протокола

объявление

Как и большинство травм, эти состояния легче лечить на ранних стадиях. Если боль в щиколотке или задней части пятки не проходит после двух или трех недель отдыха или если боль сильная, требуется медицинская помощь.Бегуны могут записаться на прием к терапевту, физиотерапевту, ортопеду или ортопеду для уточнения диагноза и плана лечения.

См. 2 распространенных типа пяточной шпоры

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое боль в пятке?

Боль в пятке — частая проблема стопы и лодыжки. Боль может возникать под пяткой или за ней. Многие состояния могут вызывать боль в пятках, в том числе:

  • Подошвенный фасциит.
  • Тендинит / тендонит ахиллова или сгибателя.
  • Костные шпоры.
  • Болезнь Севера (чаще у детей 8-14 лет).
  • Бурсит.
  • Стресс-переломы.
  • Воспаленные сухожилия.

Важно пройти медицинское обследование, чтобы определить точную причину боли в пятке и начать правильное лечение.

Боль в пятке может затруднять ходьбу и повседневную деятельность. Большинство болезненных состояний пятки улучшаются с помощью нехирургического лечения, но вашему организму нужно время, чтобы восстановиться.

Насколько распространена боль в пятке?

Более 2 миллионов американцев ежегодно испытывают боли в пятке. Проблема затрагивает людей любого возраста и пола.

Где развивается боль в пятке?

Вы можете почувствовать боль, болезненность или болезненность в любом месте пятки. Обычно вы чувствуете боль в пятке:

  • За пяткой.
  • Под пяткой.
  • Внутри самой пяточной кости.

Что вызывает боль за пяткой?

Несколько проблем могут вызвать появление боли в задней части пятки:

  • Тендинит ахиллова сухожилия: Ахиллово сухожилие — это волокнистая ткань, которая соединяет икроножную мышцу с пяточной костью.Это самое длинное и сильное сухожилие тела. Бегуны и баскетболисты более подвержены тендиниту ахиллова сухожилия. Эта травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, вызывает воспаление сухожилия. Тендинит вызывает боль, отек и жесткость задней части пятки.
  • Бурсит: Бурсит возникает, когда набухают наполненные жидкостью мешочки, называемые сумками (множественное число от бурсы). Эти мешочки смягчают суставы, обеспечивая плавное движение. У вас может появиться болезненное ощущение синяка в задней части пятки. Бурсит обычно возникает после того, как вы много времени проводите на ногах.
  • Деформация Хаглунда: Хроническое воспаление и раздражение могут вызвать образование увеличенной костной шишки (называемой «помповой шишкой») в задней части пятки. Обувь на более высоком каблуке, например туфли-лодочки, может усилить шишку и усилить боль.
  • Болезнь Севера (пяточный апофизит): Болезнь Севера — частая причина боли в пятке у активных детей от 8 до 14 лет. Дети, которые занимаются активными видами спорта, требующими много бега и прыжков, более подвержены этой проблеме.Повышенная спортивная активность раздражает пластину роста в задней части пятки.

Что вызывает боль под пяткой?

Проблемы, вызывающие боль под пяткой, включают:

  • Ушиб кости (ушиб): Если наступить на твердый острый предмет, можно повредить жировую подушечку под пяткой. Вы можете не заметить обесцвечивания, но при ходьбе пятка будет болезненной. Стресс-перелом, а также болезнь Севера могут вызывать боль по всей задней поверхности пятки, в нижней, боковой и задней частях пятки.
  • Подошвенный фасциит: Подошвенный фасциит на сегодняшний день является основной причиной боли в пятке. Это происходит, когда фасция, соединительная ткань, которая проходит по подошве (подошвенной поверхности) стопы, разрывается или растягивается. У людей, которые много бегают и прыгают, больше шансов заболеть этим болезненным состоянием. Беговые дорожки и твердые поверхности (например, бетон) для упражнений или работы являются обычными раздражителями.
  • Пяточная шпора: Хронический подошвенный фасциит может вызвать образование костной ткани (пяточной шпоры) на пяточной кости.Пяточная шпора обычно не вызывает болезненных ощущений, хотя у некоторых людей она бывает.

Каковы факторы риска боли в пятке?

Все, что оказывает на ногу сильное давление и напряжение, может вызвать боль в пятке. То, как вы ходите (механика стопы) и форма стопы (структура стопы), также являются факторами.

У вас может возникнуть боль в пятке, если вы:

  • Имеют избыточный вес (ожирение).
  • Есть артрит стопы и голеностопного сустава, плоскостопие или высокий свод стопы.
  • Много бегайте или прыгайте во время занятий спортом или физических упражнений.
  • Проводите много времени стоя, особенно на бетонных полах.
  • Носите неправильно подобранную обувь без поддержки свода стопы и / или подушки.

Каковы симптомы боли в пятке?

Симптомы боли в пятке различаются в зависимости от причины. Помимо боли вы можете испытать:

  • Костный нарост на пятке.
  • Изменение цвета (синяк или покраснение).
  • Жесткость.
  • Набухание.
  • Нежность.
  • Боль после вставания из положения отдыха / сидя.

Как диагностируется боль в пятке?

Ваш лечащий врач оценит ваши симптомы и проведет физический осмотр. Вы также можете сделать рентгеновский снимок, чтобы проверить наличие артрита, переломов костей, выравнивания костей и повреждений суставов.

В редких случаях может потребоваться МРТ или УЗИ. Они могут показать проблемы с мягкими тканями, которые не выявляют рентгеновские лучи.

Каковы осложнения боли в пятке?

Боль в пятке может мешать вам передвигаться, работать, заниматься спортом и выполнять повседневные задачи.Когда двигаться больно, можно вести малоподвижный образ жизни. Малоподвижный образ жизни может привести к увеличению веса. Вы также можете впасть в депрессию из-за того, что не можете заниматься любимым делом.

При отсутствии лечения тендинит ахиллова сухожилия может вызвать разрушение сухожилия (тендиноз). Со временем ахиллово сухожилие может порваться или разорваться. Эта проблема может потребовать хирургического вмешательства.

Как справляется или лечится боль в пятке?

Большинство проблем, вызывающих боль в пятке, со временем проходят без хирургического лечения. Терапия направлена ​​на облегчение боли и воспаления, улучшение гибкости стопы и минимизацию стресса и нагрузки на пятку.Эти процедуры включают:

  • Инъекции: Инъекции стероидов могут облегчить боль и отек. Стероидные инъекции следует делать редко, если вообще когда-либо, при проблемах с сухожилиями, но они, безусловно, могут помочь при подошвенном фасциите и бурсите.
  • Ортопедические приспособления: Безрецептурные или изготовленные на заказ обувные вкладыши (стельки) могут снять давление с пятки. Некоторым людям помогает ношение шины на ночь, особенно если они испытывают боль по утрам. При более серьезных симптомах может потребоваться прогулочная обувь.Возможно, вам также придется перейти на более поддерживающую обувь для повседневного ношения и упражнений.
  • Обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании со льдом облегчают боль и отек.
  • Физиотерапия: Массаж, физиотерапия и ультразвуковая терапия могут разрушить спайки мягких тканей. Эти методы лечения могут уменьшить боль и воспаление.
  • Упражнения на растяжку: Ваш лечащий врач может показать вам, как выполнять упражнения на растяжку пяток для напряженных сухожилий и мышц.
  • Тейп: Для поддержки свода стопы или пятки можно использовать спортивную или медицинскую ленту.

Операция по устранению большинства причин боли в пятке возникает редко.

Как предотвратить боль в пятке?

Чтобы предотвратить боль в пятке или предотвратить возобновление боли, важно, чтобы сухожилия стопы и пятки оставались гибкими. Вы должны регулярно растягиваться и носить правильно подогнанную поддерживающую обувь. Бегуны особенно подвержены болям в пятках. Вы можете предотвратить травмы при беге, преодолев меньшее количество миль и бегая по более мягким поверхностям.

Каков прогноз (перспективы) для людей с болью в пятке?

Боль в пятке обычно проходит при нехирургическом лечении, но выздоровление требует времени. Вам нужно набраться терпения и дать своему телу время на поправку. Если вы слишком быстро вернетесь к своим обычным занятиям, это может замедлить ваше выздоровление. В редких случаях может потребоваться операция.

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Боль, которая не проходит через несколько недель после отдыха или приема обезболивающих.
  • Боль, затрудняющая ходьбу или движение.
  • Сильный отек, воспаление или скованность стопы или пятки.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Что вызывает боль в пятке?
  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Что я могу сделать, чтобы снизить риск снова получить боль в пятке?
  • Какие типы симптомов требуют более срочного обследования?

Записка из клиники Кливленда

Боль в пятке часто уменьшается со временем при нехирургическом лечении.Ваш лечащий врач может определить причину боли. Ваш врач также может показать вам упражнения на растяжку и порекомендовать ортопедические стельки и другие методы, если это необходимо. Многие люди пытаются игнорировать боль в пятке и продолжают заниматься тем, что только усугубляет проблему. Но очень важно дать телу время на восстановление. В противном случае у вас может развиться хроническая боль в пятке, которая на долгое время не позволит вам расслабиться. Чем дольше у вас болит пятка, тем сложнее вылечить ее, поэтому важно пройти обследование.

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *