Боль мочевого пузыря женщин: Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)

alexxlab Разное

Содержание

Цистит у женщин: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболеванием, которое характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке мочевого пузыря, называют цистит. В большинстве случаев, цистит диагностируют у женщин. Этому есть причина. Женский организм отличается от мужского некоторыми анатомическими особенностями. А именно – широкий и короткий мочеиспускательный канал, в результате чего может произойти практически беспрепятственное проникновение инфекции в мочевой пузырь.

Причины развития заболевания у женщин

Существует ряд факторов, которые неблагоприятным образом воздействуют на женский организм и провоцируют развитие цистита. Очень важно своевременно определить, что именно стало причиной появления цистита у женщины. В противном случае врач не сможет назначить эффективную терапию и предоставить пациентке врачебные рекомендации, благодаря которым снижается вероятность рецидива заболевания. Кроме этого, с помощью своевременного лечения можно предотвратить переход цистита в хроническую стадию.

К факторам, способствующим развитию цистита у женщин, относят следующее:

  • Беспорядочные половые связи. В таком случае происходит значительное повышение вероятности проникновения инфекции. Объясняется это тем, что влагалище и мочеиспускательный канал расположены очень близко друг к другу. Также, женщина должна помнить, что инфекция способна проникнуть в мочевыводящие пути не только со слизистых оболочек влагалища или наружных половых органов, но и полового органа ее спутника.

  • Женщина не соблюдает элементарные правила личной гигиены. Женщина должна каждый день проводить подмывание наружных половых органов (особенно после полового контакта), смену гигиенических прокладок при менструации. Также, не рекомендуется носить одно и то же нижнее белье более суток. Соблюдение таких простых правил приводит к значительному снижению вероятности заболеть циститом.

  • Если на протяжении длительного времени не лечится влагалищный дисбактериоз или кандидоз. При нарушенной микрофлоре влагалища происходит интенсивное размножение патогенных микроорганизмов, в результате чего может развиться воспалительный процесс.

  • Снижена работа иммунной системы. При пониженном иммунитете или присутствии аллергической локальной патологии существенно снижаются защитные функции женского организма. На этом основании у патогенных или условно патогенных микроорганизмов появляется беспрепятственный путь в мочевой пузырь.

  • Редкое опорожнение мочевого пузыря. При нормальном положении вещей женщина ходит в туалет около четырех-пяти раз в день. Однако могут возникнуть ситуации, когда нет возможности по первому позыву опорожнить мочевой пузырь. Важно, чтобы это не стало регулярным явлением, иначе произойдет анатомическое изменение мочеиспускательного канала и сфинктера. Кроме этого, при длительном нахождении мочи в мочевом пузыре повышается риск развития инфекции.

  • Если женщина постоянно переохлаждается. При постоянном переохлаждении организма происходит ослабевание защитных функций женского организма, а у инфекции появляется возможность без каких-либо препятствий проникнуть в мочевой пузырь. На фоне этого развивается воспалительный процесс, появляются все симптомы цистита.

Все провоцирующие факторы цистита бывают инфекционными и неинфекционными. Мочевой пузырь может инфицироваться несколькими путями:

1. Нисходящим путем, то есть инфекция проникает из воспаленной почки.

2. Восходящий путь – в начале инфекция находилась во внешней среде, а затем попала в мочевой пузырь.

3. Лимфогенный путь – инфекция движется по лимфатическим сосудам. В большинстве случаев, инфекционным очагом является воспаленный половой орган.

4. Гематогенный путь – существует определенный гнойный очаг, от которого инфекция распространяется с потоком крови.

Существует ряд причин неинфекционного характера, которые приводят к развитию цистита у женщины:

  • Наличие аллергической реакции, проявлением которой служит воспалительный процесс в слизистых оболочках мочевого пузыря.

  • Снижен иммунитет и неправильно функционирует нервная система.

  • Получение химического ожога. Такое случается при введении в мочевой пузырь не того препарата, который был назначен доктором.

  • При облучении нижней части живота или области лобка.

Факторы риска

  • Женщина придерживается малоподвижного образа жизни.

  • Подвергает свой организм регулярному переохлаждению.

  • Постоянно пользуется узким бельем.

  • Часто меняет половых партнеров, при половом контакте с которыми не пользуется контрацепцией.

  • Неполноценно или вовсе не соблюдает правила личной гигиены.

  • Присутствует хроническое заболевание.

  • Женщина часто переутомляется, организм нуждается в витаминах.

  • Защитные функции организма значительно снижены.

  • В мочевом пузыре присутствует инородное тело.

Как диагностируют цистит у женщин

Если женщина заметила один или несколько симптомов заболевания, ни в коем случае нельзя откладывать посещение квалифицированного специалиста. Во время приема врач опрашивает пациентку о том, когда появились симптомы, замечала ли она подобное ранее, какие болезни она перенесла и какие есть в организме в настоящее время. Женщина должна помнить, что отвечать на поставленные врачом вопросы необходимо правдиво, иначе картина заболевания будет искажена, что затруднить диагностику и лечение.

Диагностические мероприятия по выявлению цистита начинаются с лабораторного обследования. Женщину сдает общий анализ мочи, крови. Такое исследование позволит не только выявить воспалительный процесс, но и определить количество лейкоцитов и эритроцитов. Также, выявляется наличие в моче белка, бактерий. При повышенном показателе лейкоцитов женщине могут назначить анализ мочи по Нечипоренко.

Благодаря такому анализу, определяется, что именно спровоцировало развитие цистита у женщины, на основании чего составляется эффективное лечение. Кроме этого, необходимо провести антибиотикограмму, в ходе которой определяется чувствительность возбудителя заболевания к тому или иному антибактериальному препарату.

Цистоскопия проводится при хронической форме цистита. Такой диагностический метод опасен, если заболевание находится в стадии обострения. К тому же, доставит пациентке боль.

Еще одним диагностическим методом является ультразвуковое исследование, при проведении которого врач выявляется или исключает наличие конкрементов в органе. Также, с помощью УЗИ можно оценить состояние верхних мочевыводящих путей и тех органов, которые расположены в непосредственной близости с мочевым пузырем.

Как предотвратить развитие цистита

Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.

1. Необходимо подмываться каждый день, минимум один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.

2. Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Он должен каждый день подмывать наружные половые органы.

3. До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.

4. При стоматите, ангине, кандидозе полости рта и других инфекциях не рекомендовано заниматься оральным сексом. Такое правило легко объяснить – со слюной передается инфекция на наружные половые органы, а затем и в мочеиспускательный канал.

5. Всегда одеваться по погоде. Многие представительницы женского пола предпочитают носить мини-юбки даже в холодное время года. Это может стать причиной хронического рецидивирующего цистита. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что является причиной бесплодия и многолетних походов к врачам.

6. Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у человека часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

7. Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.

8. Употреблять достаточное количество жидкости.

9. Если есть возможность, женщина должна пользоваться прокладками, а не тампонами. Тампоны способствуют механическому сдавливанию мочеиспускательного канала, а также, это источник инфекции, который расположен достаточно близко к наружному отверстию мочеиспускательного канала.

10. Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.

11. После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.

12. При обострении болезни пациент должен принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.

13. Не носить тесное синтетическое белье.

14. Не допускать частые запоры.

Снятие приступа цистита

При острой форме цистита каждый приступ является очень мучительным. К первому главному правилу, благодаря которому облегчается приступ, относят потребление большого количества жидкости. Она способствует быстрому выведению из организма патогенных микроорганизмов, в результате чего, облегчается состояние человека.

В более тяжелом случае можно пользоваться медикаментозными средствами. Лучшее решение – спазмолитики. Устраняется спазм, снижается тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Болезненные ощущения устраняются не только спазмолитиками, но и анальгетиками.

Самостоятельный прием антибиотиков строго запрещен. Это может изменить не только картину лабораторного обследования, но и усложнить выявление источника и причины болезни. Занимаясь самолечением, можно только на некоторое время избавиться от симптомов, при этом цистит станет хроническим.

Какие осложнения могут возникнуть

Цистит является не безобидным заболеванием, поэтому заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять лекарственные препараты строго запрещено.

При отсутствии своевременного лечения произойдет появление следующих последствий:

  • Поражаются почки. Медицинская статистика говорит о том, что практически во всех случаях при не вылеченном цистите происходит развитие пиелонефрита, нефрита. К более тяжелому последствию относят почечную недостаточность. Её формирование связано с чрезмерным отравлением почечных тканей продуктами жизнедеятельности инфекции.

  • Происходит возвращение мочи из мочевого пузыря в обратном направлении, то есть в почки. Это происходит в редких случаях. Появление подобного синдрома чаще встречается у детей.

  • Органические изменения мочевого пузыря. Вследствие эпителиальной дегенерации мочевой пузырь становится не таким эластичным. Кроме этого, уменьшается его размер, происходит потеря способности к регенерации. В результате такого последствия, мочевой пузырь может разорваться.

  • При отсутствии своевременного специфического лечения повышается вероятность того, что заболевание приобретет хроническую форму. При хроническом цистите появляются постоянные воспалительные процессы. Согласно медицинским данным, цистит это не изолированная патология. В большинстве случаев, под поражение попадают близлежащие органы. Если у женщины появился хронический цистит, она может стать бесплодной, а также развиваются рецидивы заболевания, обостряется кольпит, образовываются спайки в структуре матки. Репродуктивная функция не только снижается, но и может полностью исчезнуть.

  • Непосредственным осложнением цистита является появление стресса и депрессии. Неизлечимая патология перерастает в хроническую форму. Цистит часто рецидивирует, вплоть до нескольких раз в месяц. Во время заболевания пациент поддаётся сильнейшему психологическому давлению. То есть здоровый член общества становится заложником туалета.

  • Сфинктер мочевого пузыря становится слабым. В результате этого, развивается недержание мочи. В основном это наблюдают у пациентов преклонного возраста.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Посткоитальный цистит — такой вид цистита, который развивается в течение 24 часов после полового акта. 

Позывы в туалет, которые невозможно терпеть, боль при мочеиспускании, болезненные ощущения внизу живота могут говорить о цистите. Если вы ходите в туалет больше 8 раз в сутки и в моче появилась кровь — все это повод обратиться к урологу. 

Секс — фактор риска. 60% всех инфекций мочеполовых путей возникают после полового акта. Цистит называют болезнью медового месяца, потому что половой акт чаще трех раз в неделю увеличивает риск возникновения заболевания в три раза, чем если бы секса не было совсем. 

При сексуальном контакте движения полового члена смещают отверстие мочеиспускательного канала. Из-за этого он может осеменяться бактериями, в первую очередь кишечной палочкой. Кишечная палочка “захватывает” наружные половые органы, устье уретры, стенки мочевого пузыря и вызывает воспаление. 

Женщины чаще болеют циститом в том числе и из-за особенностей анатомии. Уретра у них более широкая и короткая, поэтому путь для микробов удобный. Да и между уретрой и анальным отверстием нет китайской стены, мало что мешает кишечной палочке оказаться не там, где ее ждут. Логично, что чем ближе лежит уретра к анусу, тем проще бактериям из прямой кишки «пробраться» к отверстию мочеиспускательного канала.

Если цистит вызвали бактерии, то уролог лечит его антибиотиками.Тактика может отличатся, врач подбирает ее в зависимости от течения заболевания. Когда воспаления повторяются, он может назначить длительную антибиотикотерапию. Женщинам, у которых цистит возникает только после секса может быть назначена другая схема: профилактический прием препарата сразу после секса. 

Транспозиция уретры — это хирургический способ лечения посткоитального цистита, если консервативные методы не работают. Суть этой операции заключается в уменьшении подвижности уретры. Как правило, если во время операции врач замечает, что наружное отверстие уретры сильно расширено, то тогда возможна одномоментная пластика наружного кольца мочеиспускательного канала.

Точных научных доказательств, что поход в туалет сразу после секса спасет от цистита нет. Но хуже от этого точно никому не станет.

Нет, цистит не возникает, если вы посидели на холодном. Исследования опровергли этот миф.

Цистит во время месячных ⛑ симптомы, диагностика и лечение цистита при месячных| canephron.ua

Есть категория женщин, у которых отмечается обострение цистита во время месячных. При том, что в межменструальном периоде никаких проблем с мочевым пузырем пациентки не ощущают. Такие случаи не редкость: около 30% женщин сталкиваются с проблемой периодической боли в области мочевого пузыря хоть раз в жизни. И при этом инфекционный компонент находят далеко не у всех1.

Вероятно, подобных пациенток гораздо больше. Но особенность заболевания в том, что оно сочетается с менструациями. А в этой фазе цикла женщины, как правило, испытывают болезненные ощущения. И списывают негативные симптомы со стороны мочевого пузыря на боль при месячных – альгодисменорею2.

Практика показывает, что применение фитопрепаратов с традиционно урологической направленностью показывает результат и при цисталгии. Подобный эффект отмечен при использовании комплексного препарата Канефрон® Н, в состав которого входят экстракты сразу трех лекарственных растений3.

Симптомы и признаки цистита во время месячных 

В отличие от типичных форм воспаления мочевого пузыря, цистит при месячных протекает без видимой патологии мочи. Она прозрачная, чистая. В середине и под конец менструаций может отмечаться примесь крови. При этом сохраняются неудержимые позывы к мочеиспусканию, малые порции мочи.

Жжение в процессе мочеиспускания нехарактерно. Скорее, женщина будет жаловаться на боль в области мочевого пузыря незадолго до месячных и в процессе, собственно, менструаций.

Это – симптомы небактериального, интерстициального цистита. А также синдрома хронической тазовой боли4. Но нужно помнить, что менструации могут приводить и к обострению хронического инфекционного процесса в мочевом пузыре. Тогда симптомы типичны: боль и жжение внизу живота, частые позывы «по-маленькому», моча мутная, повышается температура тела.

Биофлавоноиды и алкалоиды из состава Канефрон® Н оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие. Тем облегчают симптомы цистита, независимо от его причин3.

Причины появления цистита во время месячных

Как понятно из раздела выше, причиной цистита перед месячными бывает типичная патогенная флора. Бактерии (часто – кишечная палочка, стойкая к антибиотикам) сначала обсеменяют влагалище. Это происходит вследствие незащищенной интимной близости с зараженным партнером. Затем, при плохой личной гигиене, микроорганизм через уретру попадает на слизистую оболочку пузыря, внедряется в ее толщу и вызывают колонизацию мочевого пузыря. Во время месячных меняется реактивность организма и активируется избыточный воспалительный ответ на наличие бактерий.

Второй механизм цистита, связанного с месячными, видят в проблемах половых органов: аденомиоз, эндометриоз. Это такие процессы, при которых в мочевой пузырь попадает эпителий из полости матки – эндометрий. И там, в пузыре, под влиянием гормонального цикла клетки и внутренней оболочки матки разрастается. С наступлением периода месячных эндометрий отторгается, вызывая боль4. В моче бывает примесь крови, хлопьев.

Есть и третий механизм. Суть в том, что отдельный участок пузыря (треугольник, куда впадают мочеточники из почек), эмбрионально развивается из тканей матки. И поэтому у некоторых женщин реагирует на цикл, как и матка: эпителий на нем утолщается, а с месячными отшелушивается5. В таких случаях моча прозрачная, а диагностика максимально затруднена.

Методы лечения цистита во время месячных

На самом деле лечить таких пациенток приходится не часто. Просто потому, что женщины принимают симптомы со стороны мочевого пузыря за альгодисменорею или цисталгию6. А так как проявления цистита после месячных стихают, то и проблема перестает быть актуальной.

Другое дело, когда у женщины симптоматика остается, или в процессе месячных меняется цвет мочи, в ней появляется примесь крови, боль не проходит и после окончания менструаций.

Такие проявления говорят о бактериальной или гинекологической природе цистита. Значит нужно выяснять причину рецидивирующего воспаления пузыря и устранять ее.

Тут все индивидуально:

  • инфекционные процессы лечат противомикробными (антибактериальными и противовирусными) средствами, главным образом, местно: кремы и гели, свечи;
  • эндометриоз и аденомиоз – гормонами и хирургическим вмешательством;
  • интерстициальный цистит пока что протокола лечения не имеет, в терапии используют разные методы, включая внутрипузырное введение вакцины БЦЖ7.

Однако нужно помнить, что цистит любого генеза – воспалительный процесс. Женщинам с воспалением мочевого пузыря, связанным с месячными, актуально принимать курсы терапии Канефрон® Н.

Комплексный препарат с экстрактом трех лекарственных растений производится по патентованной технологии фитониринга. Обеспечивается контроль качества на каждом этапе производства: от выбора семян, до сбора лекарственных растений и экстрагирования активных веществ. Фитониринг гарантирует, что в каждой капле и таблетке будет строго отмеренное количество действующих компонентов: биофлавоноидов, алкалоидов, горечей, фенолкарбоновых кислот.

Введение в схему лечения Канефрон® Н оказывает положительные эффекты при сочетанных с месячными формами цистита, включая интерстициальный5, 7, 8.

Профилактика цистита при месячных

Действенные меры профилактики цистита во время месячных, по сути, предпринимаются в двух направлениях:

  1. Предупредить болезнь.
  2. Предупредить обострение болезни.

В первом случае все просто, если иметь в виду инфекционный цистит. Чтобы бактерии и вирусы не попали в мочевой пузырь, нужно соблюдать правила половой гигиены, пользоваться защитой в моменты интимной близости, при необходимости использовать смазку, чтобы меньше травмировать слизистую влагалища.

Но чаще приходится разрабатывать меры по профилактике обострений цистита, чтобы симптомы не возвращались с каждыми месячными.

Если это аденомиоз или эндометриоз, скорее всего потребуется операция. Иначе рецидивы не остановить.

Относительно интерстициального цистита, профилактические мероприятия в принципе весьма туманны и неконкретны. Попросту – не разработаны7.

Всем женщинам рекомендуется обратить внимание на гигиенические процедуры. И проводить неспецифическую профилактику симптомов цистита препаратами фитотерапии. Начинать прием препарата Канефрон ® Н рекомендуется с первого дня симптомов и продолжать еще 3-4 недели после исчезновения негативных явлений со стороны мочевого пузыря.

Активные компоненты листьев розмарина, травы золототысячника и корня любистка оказывают противовоспалительное, спазмолитическое и антимикробное действие. То есть – действуют на ведущие механизмы цистита любого происхождения10.

Зная, что месячные могут принести с собой неприятные симптомы, стоит профилактически принимать Канефрон® Н за 7-10 дней до менструаций. Препарат, как показывает практика, не только симптомы цистита предотвращает, но и ослабляет боль во время месячных3.

Боль при мочеиспускании у женщин в конце мочеиспускания

Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.

Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?

Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.

Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.

Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75–90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.

Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:

  • нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
  • застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
  • нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
  • половые инфекции;
  • значительное переохлаждение;
  • аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
  • постоянное ношение тесного синтетического белья;
  • состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.

Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38–40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.

Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.

Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.

Основные причины образования камней:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
  • малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • заболевания кишечника;
  • повышение функции паращитовидных желез.

Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.

После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.

Уретрит

Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.

Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.

Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.

Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.

Вагинит и вульвит

Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.

Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:

  • лечение антибиотиками;
  • нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
  • ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
  • заболевания кишечника;
  • гормональный дисбаланс в женском организме.

Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.

В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.

В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.

Аллергические реакции

Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Провоцировать аллергическое воспаление способны:

  • любые моющие средства и частое их применение;
  • средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
  • барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
  • синтетическое облегающее белье;
  • пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
  • лекарственные препараты.

Половые инфекции

Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.

Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.

Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.

Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.

Несоблюдение личной гигиены

Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.

При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.

Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.

Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.

Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.

Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.

Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:

  1. К гинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.
  2. К урологу – при подозрении на мочекаменную болезнь.
  3. К венерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.

Диагностические мероприятия

Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.

Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Лабораторные методы диагностики включают:

  1. Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
  2. Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
  4. Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
  5. Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
  6. ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
  7. УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
  8. Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.

Лечение

Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».

Консервативные методы терапии включают:

  1. Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
  2. Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
  3. Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
  4. Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.

Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.

Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 17 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.

Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.

Можно ли при помощи УЗИ определить цистит?

Цистит – распространенное заболевание, связанное с воспалением мочевого пузыря. Для диагностики в первую очередь проводят анализ мочи, крови. Ультразвуковое исследование – один из доступных способов поставить точный диагноз, определить степень поражения органа.

Суть ультразвукового исследования

УЗИ – безопасный метод диагностики, не несет лучевой нагрузки на организм. Метод основан на ультразвуковых волнах. Через датчик направляют поток волн, которые отражаются от тканей и возвращаются на приемник.

Полученная информация преображается в изображение на мониторе, его изучает врач УЗ-диагностики.

Процедура не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния на организм. Ее можно проходить беременным, пожилым, детям. Количество исследований не ограничено – назначают столько раз, сколько требует конкретный клинический случай.

В клинике «ДонМед» для точной и быстрой диагностики применяется абсолютно новая ультразвуковая система экспертного класса «Philips Affiniti 70G».

Система «Philips Affiniti 70» создана для проведения исследований в области кардиологии, общих исследований и женского здоровья. Подробнее по ссылке.

Показания к УЗИ при цистите

УЗИ назначают при подозрении на наличие конкрементов, объемных образований в полости мочевого пузыря, которые могут вызывать повреждение и воспаление его стенок. Подозрения возникают при лабораторных, объективных признаках цистита, жалоб пациента. Показания к проведению:

  • острая задержка мочи;
  • обнаружение в моче патологических примесей;
  • длительное течение цистита, которое плохо поддается антибиотикотерапии, или наличие осложнений;
  • частое болезненное мочеиспускание, ложные позывы при малом объеме мочи;
  • интенсивные боли в проекции мочевого пузыря;
  • интоксикация на фоне цистита: суставная, мышечная боли, повышение температуры, слабость;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Исследование не проводят конкретно для выявления цистита, оно необходимо для дифференциальной диагностики заболеваний, которые могли вызвать неприятные ощущения, воспаление в структурах мочевыделительной системы.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря

При диагностике оценивают размер, объем, содержимое органа, состояние его стенок, остаточный объем мочи. При воспалении контуры органа выглядят неровными, в просвете – хлопья, частицы слущенного эпителия, возможны песок, сгустки крови, гноя. Если цистит язвенный, появляются эрозии. Стенки утолщены, орган увеличен в размерах при острой форме цистита и уменьшен при хронической.
Кроме признаков цистита, при исследовании могут быть выявлены:

  • доброкачественные, злокачественные образования;
  • аномалии развития мочевого пузыря, мочеточников;
  • полипы;
  • дивертикулез;
  • нарушение целостности стенки мочевого пузыря в случае травмы;
  • конкременты.

Как правило, цистит и его причину можно определить по результатам лабораторного исследования. Но для назначения эффективного лечения, оптимального подбора лекарственных препаратов этой информации бывает недостаточно. В таких ситуациях УЗИ – наиболее доступный метод диагностики.

Подготовка к УЗИ

За 2-3 дня до УЗИ мочевого пузыря необходимо исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование. К ним относят бобовые, капусту, виноград, газированные напитки, алкоголь. Избыток газа в кишечнике может препятствовать осмотру. Для борьбы с метеоризмом можно принять «Эспумизан», «Полисорб» или другие препараты, рекомендованные врачом.

Исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Это необходимо для хорошей визуализации его стенок и возможности определить характер содержимого. За 1-1.5 часа до манипуляции нужно выпить около 1.5 литров негазированной воды и не посещать туалет, пока не пройдет исследование.

Способы проведения УЗИ при цистите

Исследование проводят несколькими способами, что зависит от индивидуальных показаний, назначений специалиста:

  • Трансабдоминальный – стандартный вариант, при котором диагностика идет через переднюю брюшную стенку. Прост в выполнении, не доставляет неприятных ощущений.
  • Трансректальный – через прямую кишку. Используют преимущественно у мужчин, так как заболевания мочевого пузыря часто сочетаются с болезнями простаты.
  • Транвагинальный – исследование у женщин через влагалище, когда воспалительные процессы в мочевыводящей системе затрагивают половые пути.
  • Трансуретральный – используют крайне редко, чаще при планировании хирургического вмешательства. Исследование проводят через мочеиспускательный канал.

Для диагностики цистита, как правило, достаточно стандартного варианта – трансабдоминального. Другие назначают при подозрении на более тяжелые патологии.

Как проводится УЗИ?

При исследовании через переднюю брюшную стенку пациент располагается на диагностической кушетке в положении лежа на спине. Врач наносит на кожу специальный гель, который улучшает скольжение ультразвукового датчика, усиливает передачу и прием волн. Без геля обследование было бы невозможным из-за наличия воздуха между датчиком и кожей.

Во время процедуры врач плавно водит датчик в области живота, изучая необходимые параметры органа. Исследование не доставляет болезненных ощущений, возможен незначительный дискомфорт из-за наполненного мочевого пузыря. Длительность процедуры около 15 минут.

УЗИ в многопрофильном центре «ДонМед»

Медицинский центр «ДонМед» проводит ультразвуковые исследования любой части тела. Диагностика проходит на современных высокоточных аппаратах экспертного класса. Они дают изображения высокого качества, что помогает распознать малейшие патологические процессы. На основе полученных результатов врачи центра поставят диагноз, назначат грамотное лечение.
Центр предлагает доступные цены на услуги, комплексную диагностику организма. Пройти УЗИ мочевого пузыря в «ДонМед» можно в любое удобное время. Результаты готовы через 10-15 минут после процедуры. У нас можно пройти и другие виды исследований, сдать анализы, записаться на консультацию к профильным специалистам.

Узнать цены на УЗИ в клинике «ДонМед» Вы можете узнать по ссылке.

Лечения цистита — Услуги


Воспалительное поражение слизистого слоя мочевого пузыря, или цистит, встречается у женщин довольно часто и может протекать как остро, так и хронически.

Болезнь сопровождается болью при мочеиспускании, которое носит учащенный характер. После мочеиспускания наблюдаются остаточные ощущения рези и жжения, а также боли в области малого таза. Нередко женщины чувствуют недостаточно полное опорожнение мочевого пузыря или видят в моче кровь и слизь.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы — приходите к нам лечиться!

Мы проведем диагностику цистита у женщин, которая состоит из тщательного исследования мочи, исследования микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря.

Лечение цистита у женщин, как правило, проходит с помощью физиотерапии при назначении антибиотиков и уросептиков.

Цистит — наиболее распространенное заболевание женщин. По нашим данным с этой болезнью хотя бы раз в жизни сталкивается каждая вторая женщина. Наиболее часто наблюдается цистит у женщин детородного возраста (20-40 лет). Однако бывают случаи, когда с таким заболеванием к нам приводят девочек 4-12 лет.

Лечите цистит вовремя! В 11-21% случаев цистит у женщин переходит в хроническую стадию, при которой обострения возникают не реже 2 раз в год.

Почему у женщин появляется цистит

Как правило, цистит у женщин носит инфекционный характер. Возбудителями болезни становятся кишечная палочка, стафилококки или клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Нередко цистит возникает на фоне кольпита, вульвита и уретрита.

Наиболее часто обострение цистита возникает после переохлаждения, смены полового партнера, ОРВИ, началом половой жизни или неудовлетворительной гигиене половых органов. Это лишь часть причин, по которым развивается цистит у женщин, на практике их гораздо больше.

С каким циститом женщины приходят к нам в центр

Наши пациентки чаще лечатся от бактериального (инфекционного) и реже от небактериального (лучевого, аллергического, химического, токсического или лекарственного) цистита.

По характеру течения заболевания принято разделять цистит на острый и хронический, первичный или вторичный, то есть развившийся на фоне других урологических проблем.

Когда следует идти к врачу?

Симптомы цистита у женщин

Планировать визит к врачу следует при первых симптомах цистита. Острый цистит проявляется внезапно и, как правило, сразу же после переохлаждения, травмы, инфекции, полового акта или других провоцирующих факторов. Симптомы нарастают очень быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут.

При цистите характер боли и её интенсивность варьируются от слабого дискомфорта до сильнейшей рези, которую невозможно терпеть.

Если вы чувствуете боль или дискомфорт, если вы заметили, что моча приобрела мутный характер, если температура тела повысилась до 37,5-38°С и ухудшилось самочувствие — пора записаться к врачу.

Особенности диагностики цистита у женщин

В нашей клинике цистит диагностируется после проведения эхоскопического и эндоскопического обследований, а также проведения клинико-лабораторных исследований.

Плановое обследование пациентки с циститом включает осмотр в гинекологическом кресле, а также взятие мазков на исследование.

Для точной диагностики рецидивирующего цистита у женщин проводится цистография, которые позволяют определить наличие опухолей и камней, язвы, инородных тел и морфологическую форму поражения мочевого пузыря.

Лечение цистита у женщин

Лечение цистита проходит под контролем двух специалистов: гинеколога и уролога. Назначаются антибиотики, а при необходимости противогрибковые и противомикробные препараты или противовирусные средства. Болевые ощущения снимаются с помощью дополнительных препаратов НПВП и спазмолитиков.

В нашем центре вам подробно расскажут о том, какие лекарства и зачем назначаются, врач даст советы на время лечения, расскажет о том, как повысить иммунитет, чтобы вы избавились от цистита как можно скорее.


Приём врача-уролога для мужчин

В стоимость входит*:

  • беседа с врачом
  • физикальное обследование
  • пальцевое обследование предстательной железы
  • ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ — КОНТРОЛЬНЫЙ АНАЛИЗ (секрет простаты) В ПОДАРОК!

Цель первичного приёма — постановка первичного диагноза, назначение плана обследования.

ЦЕНА: 1360  700

Последующие приёмы

ЦЕНА: 800

Приём врача-уролога для женщин

В стоимость входит*:

  • беседа с врачом
  • физикальное обследование

Цель первичного приёма — постановка первичного диагноза, назначение плана обследования.

ЦЕНА: 1360  1000

Последующие приёмы

ЦЕНА: 800

Цистит: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Быстрый переход
Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Цистит бывает острым и рецидивирующим, инфекционным и неинфекционным, осложненным и неосложненным. Самая распространенная форма заболевания — острый неосложненный цистит. Под неосложненным циститом подразумевается цистит небеременных женщин без анатомических и функциональных отклонений мочевыделительной системы, без серьезных сопутствующих заболеваний.

Острый цистит — одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Более 50% женщин хотя бы один раз в жизни ставили такой диагноз.

Анатомия

Анатомически женская уретра намного короче и шире мужской, имеет длину 2-4 см и расположена близко к естественным возможным источникам инфицирования, таким как влагалище и анус. У мужчин длина мочеиспускательного канала составляет около 20 см, анатомически делится на несколько отделов. Перед входом в мочевой пузырь уретра проходит через предстательную железу, являющуюся естественным барьером, препятствующим проникновению инфекции в мочевой пузырь.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами развития цистита являются:

  • анатомо-физиологические особенности женского организма, изменение расположения уретры;
  • чрезмерно активная половая жизнь;
  • новый половой партнер, частая смена половых партнеров;
  • использование спермицидов;
  • эпизод инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в детстве;
  • анамнез инфекций мочевыводящих путей у матери.

Возбудителем острого цистита в 70-95% случаев является E.coli — кишечная палочка. Другие возбудители, такие как стафилококк, клебсиеллы, протеи, встречаются гораздо реже.

Симптомы острого цистита

Симптомы цистита чаще всего включают:

Эти жалобы отдельно или в комбинации встречаются у 90% женщин с острым циститом. Подъем температуры тела выше 37,3°C не характерен для цистита и может указывать на более серьезный воспалительный процесс в почках — острый пиелонефрит.

Кровь в моче — гематурия — обычно вызывает панический страх у женщин, но чаще всего является признаком банального цистита.

Сочетание болевых ощущений при мочеиспускании и примеси крови в моче говорят в пользу острого воспаления мочевого пузыря (геморрагического цистита), а не другой, более серьезной урологической патологии — например, опухоли мочевыводящих путей, при наличии которой дизурия нехарактерна.

Кровь в моче может появиться и вследствие хронического цистита, приводящего к увеличению количества кровеносных сосудов (гиперваскуляризации) в подслизистом слое мочевого пузыря, их ломкости и склонности к кровоизлиянию.

Другие возможные причины геморрагического цистита: лучевая терапия, химиотерапия, применение некоторых лекарственных препаратов.

Цистит, сопровождающийся появлением примеси крови в моче, может возникнуть остро, без наличия признаков хронического воспаления и предшествующих факторов. Алгоритм лечения чаще всего ограничивается теми же мерами, что и при остром цистите без гематурии.

Диагностика

Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки. Для уточнения диагноза используется общий анализ мочи, в идеале — анализ мочи тест-полосками (в России не распространен).

Назначение лечения острого цистита также возможно только на основании жалоб пациентки (так называемая эмпирическая терапия), без получения результатов анализа мочи. Взятие мочи на посев (бактериологическое исследование) не является обязательным у пациенток при неосложненном цистите. Посев мочи необходим только в ряде случаев, таких как: наличие беременности, подозрение на острый пиелонефрит, затяжное течение цистита (более 2 недель), атипичное течение заболевания. При наличии в посеве мочи бактерий — более чем 10³ — можно микробиологически подтвердить диагноз острый цистит.

Выполнение ультразвукового исследования или других методов визуализации не входит в алгоритм диагностики острого цистита. Специфическая картина по данным УЗИ мочевого пузыря может не наблюдаться. Такие ультразвуковые признаки, такие как «утолщение стенки мочевого пузыря» и «наличие взвеси мочевого пузыря», не говорят об обязательном воспалении его слизистой. Чаще всего целью УЗИ является исключение опухоли мочевого пузыря и камней мочеточников.

Выполнение цистоскопии при остром цистите противопоказано.

Дифференциальная диагностика

Вагинит. Характеризуется учащенным мочеиспусканием, связанным с вагинальным раздражением. Проявляется стертым, вялотекущим течением. Предрасполагающими факторами могут являться чрезмерная сексуальная активность, частая смена половых партнеров (новый половой партнер). Кровь в моче, боли при мочеиспускании, боли в нижних отделах живота обычно отсутствуют. При осмотре можно обнаружить выделения из влагалища, при исследовании которых выявляется воспалительный процесс.

Уретрит. Для этого заболевания также характерно учащенное, болезненное мочеиспускание, однако выраженность симптомов обычно слабее, чем при остром цистите. Причинами уретрита чаще всего являются гонорея, трихомониаз, хламидиоз и вирус простого герпеса. Заболевание может возникнуть и из-за смены полового партнера. Выделения из уретры больше характерны для мужчин.

Лечение цистита

Основой терапии острого цистита является антибактериальная терапия.

Доказано, что у 90% женщин после начала антибактериальной терапии симптомы острого цистита проходят в течение 72 часов.

Препаратами первой линии при остром цистите является препараты, создающие высокую концентрацию активного вещества в моче и низкую в крови, то есть препараты, действующие преимущественно в мочевых путях.

Фосфомицин (Монурал). Антибактериальный препарат широкого спектра действия (гранулы для приема внутрь) с высокой концентрацией действующего вещества. При остром цистите его особенностью является однократный прием — достаточно выпить одну дозу препарата (3 г для взрослых). Применяется при начальных проявлениях цистита. При наличии признаков воспаления мочевого пузыря в течение нескольких дней возможно применение еще одной дозы (через 24 часа после первого приема). 

Нитрофурантоин макрокристаллический. В России в продаже отсутствует. Самый близкий по химическому составу — Фуразидина калиевая соль (Фурамаг). Противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Создан для замены устаревшего Фурагина. Обладает улучшенной всасываемостью, более высокой концентрацией действующего вещества и меньшим количеством побочных эффектов. Схема приема при остром цистите: 100 мг 3 раза в день в течение 5 дней.

Антибактериальные препараты, действующие системно, не рекомендованы для лечения острого неосложненного цистита как препараты первой линии, а могут быть использованы только как возможная альтернатива.

Цефалоспорины. Группа антибиотиков широкого спектра действия, но в отличие от Монурала и Фурамага, они способствуют созданию высокой концентрации действующего вещества не только в моче, но и в крови. Различают 4 поколения цефалоспоринов. Используются при различных заболеваниях: от синусита до перитонита. При лечении острого цистита чаще всего применяют таблетированные формы антибиотика, такие как: Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб, Панцеф), Цефтибутен (Цедекс). Схема приема: 400 мг (1 таб.) х 1 раз в день в течение 3-5 дней.

Альтернативные антибактериальные препараты:

Фторхинолоны. Высокоэффективная группа антибиотиков, широко используется в урологической практике. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Применяются при лечении острого цистита, однако в настоящий момент не рекомендованы для эмпирической терапии в связи с ростом резистентности у пациентов. Назначаются по результатам бактериологического посева мочи при наличии к ним чувствительности, чаще используются в лечении пиелонефрита, простатита. Противопоказаны к применению беременным и пациентам до 18 лет. Схема приема: Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципролет) — 250 мг х 2 раза в день в течение 3-5 дней.

Пенициллины. Самая первая, искусственно синтезируемая группа антибиотиков. Представитель: Амоксициллин. Не рекомендован для эмпирической терапии острого цистита в связи с повышением уровня резистентности кишечной палочки к нему по всему миру. Однако комбинацию Амоксициллина и клавулановой кислоты можно использовать в некоторых случаях, например, при наличии воспаления слизистой мочевого пузыря у беременных. Схема приема: Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 625 мг х 3 раза в день в течение 7 дней.

Основой лечения цистита у беременных женщин также является назначение антибактериальной терапии, однако не все препараты разрешены к применению. Допустимо назначение Монурала, Фурамага и антибиотика пенициллинового ряда или группы цефалоспоринов.

Использование других лекарственных препаратов, растительных препаратов, БАДов при терапии острого цистита малоэффективно, поскольку сохраняется высокая вероятность сохранения возбудителя и возникновения рецидива заболевания.

Ранее встречались рекомендации использовать натуральный уроантисептик — клюкву (большое количество клюквенного морса). В ряде исследований были получены доказательства, подтверждающие эффективность приема клюквы в снижении частоты инфекции мочевыделительной системы у женщин. Однако в метаанализе, включавшем 24 исследования и 4 473 пациента, было показано, что продукты, содержащие клюкву, статистически значимо не снижают частоту возникновения инфекции мочевыделительной системы, в том числе острого цистита у женщин.

Если пациентка по каким-то причинам демонстрирует нежелание пить антибиотики, допускается назначение противовоспалительных препаратов и анальгетиков для уменьшения выраженности дизурии и дискомфорта в нижних отделах живота.

Феназопиридин — препарат, давно известный за рубежом, однако в России он появился недавно, под торговым названием Феназалгин. Относится к анальгетикам для купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Выводится с мочой, оказывая местный обезболивающий эффект на слизистую мочевыделительного тракта. Сам по себе не приводит к избавлению от бактерий или от повреждения слизистой, используется только для уменьшения симптомов. Возможно применение вместе с антибактериальными препаратами для снижения дискомфорта. Рекомендуется использовать не более 2 дней, так как более длительное лечение может маскировать симптомы заболевания. Также применяется для устранения дискомфорта, резей во время мочеиспускания после катетеризации мочевого пузыря, при эндоскопических вмешательствах, операциях на уретре.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Широко используются в урологической практике, часто в виде ректальных свечей. Самые популярные: Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. В особых случаях, при отсутствии возможности приема антибиотика и наличии рецидивирующего цистита, могут служить основным лекарственным препаратом в течение короткого времени.

Цистит у мужчин

Бывает крайне редко. Это связано с более длинной уретрой, чем у женщин, меньшим количеством бактерий в периуретральной зоне, наличии антибактериальных компонентов в секрете предстательной железы.  Факторами, способствующими возникновению цистита у мужчин, являются диагностические манипуляции и оперативные вмешательства на мочевыводящих путях, лучевая терапия, химиотерапия, незащищенный анальный секс. Лечение проводится антибактериальными препаратами, которые также используются при лечении воспаления предстательной железы: Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза в день, как минимум в течение 7 дней.

После эпизода острого цистита. Профилактические меры

После адекватного лечения острого цистита необходимости в дополнительных обследованиях нет. Рекомендовано достаточное потребление жидкости, избегание переохлаждения, соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни, своевременное лечение гинекологических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем. Профилактическое применение каких-либо препаратов после однократного эпизода острого цистита не показано.

При возникновении симптомов цистита в течение двух недель после лечения, при отсутствии терапевтического эффекта, следует провести культуральное исследование мочи с определением чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам (сдать мочу на посев). По результатам бактериологического посева рекомендовано назначение антибактериального препарата согласно чувствительности к нему возбудителя.

Как происходит лечение острого цистита в клинике Рассвет?

Урологи Рассвета, как и все врачи нашей клиники, придерживаются принципов доказательной медицины. Не назначают ненужных обследований и неэффективных препаратов. Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки и собранного анамнеза, назначается антибиотикотерапия препаратами первой линии. Дополнительные исследования проводятся только при наличии показаний — отсутствии эффекта проводимой терапии.

Важно знать: при неэффективности терапии либо частых рецидивах цистит относят к категории рецидивирующего, что с некоторой долей упрощения можно назвать «хроническим».

Автор:

Болевой синдром мочевого пузыря (интерстициальный цистит)

Синдром боли в мочевом пузыре — плохо изученное состояние, при котором у вас возникают тазовые боли и проблемы с мочеиспусканием.

Его иногда называют интерстициальным циститом (ИЦ) или синдромом болезненного мочевого пузыря (СБМП).

Диагностировать СБМП (интерстициальный цистит) сложно, так как не существует единого теста, подтверждающего это состояние.

Симптомы СБМП (интерстициальный цистит)

К основным симптомам СБМП (интерстициального цистита) относятся:

  • сильная тазовая боль (ощущается в нижней части живота)
  • внезапные сильные позывы к мочеиспусканию
  • потребность в мочеиспускании чаще обычного
  • боль в нижней части живота при мочевой пузырь наполняется, что облегчается, когда вы мочитесь
  • просыпаетесь несколько раз в течение ночи, чтобы пописать

Другие симптомы могут включать трудности с мочеиспусканием, недержание мочи и кровь в моче (гематурия).

Иногда эти симптомы могут быть вызваны другими состояниями, например раком мочевого пузыря. Вот почему вам потребуется ряд тестов, чтобы исключить другие возможные причины, прежде чем можно будет диагностировать СБМП (интерстициальный цистит).

Попросите о срочном приеме у терапевта или позвоните по номеру 111, если у вас кровь в моче и боли внизу живота.

Кровь в моче может быть ярко-розовой, красной или темно-коричневой.

Кто болеет СБМП (интерстициальный цистит)

Хотя СБМП (интерстициальный цистит) может поражать людей всех возрастов, он гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, обычно старше 30 лет.

Симптомы часто появляются и исчезают со временем. Могут быть периоды, длящиеся дни, недели или месяцы, когда ваши симптомы улучшаются, а затем возникают вспышки, когда они ухудшаются.

Вы также можете обнаружить, что боль усиливается во время менструации или после употребления определенных продуктов или напитков.

Это может оказать большое влияние на вашу повседневную жизнь, включая работу, психическое здоровье и отношения. Но когда диагноз подтвержден, существуют различные методы лечения, которые могут помочь.

Что вызывает интерстициальный цистит?

Точная причина СБМП (интерстициального цистита) не ясна.Тем не менее, есть несколько идей о том, что может вызвать это.

К ним относятся:

  • повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря, которое может привести к тому, что моча может вызвать раздражение мочевого пузыря и окружающих нервов
  • проблемы с мышцами тазового дна, которые используются для контроля мочеиспускания
  • ваша иммунная система, вызывающая воспалительную реакцию

У некоторых людей с диагнозом СБМП (интерстициальный цистит) может быть длительная (хроническая) мочевая инфекция (ИМП) в мочевом пузыре, которая не была обнаружена в текущих анализах мочи.

СБМП (интерстициальный цистит) также может быть связан с хроническими состояниями, такими как фибромиалгия, миалгический энцефаломиелит или синдром хронической усталости (ME/CFS) и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Когда обращаться к врачу общей практики

Обратитесь к врачу общей практики, если:

  • у вас непрекращающаяся боль в области таза
  • вы заметили изменение в своем обычном режиме мочеиспускания, и это влияет на вашу повседневную жизнь твоя моча.

    Что происходит, когда вы посещаете врача общей практики

    СБМП (интерстициальный цистит) может иметь симптомы, сходные с длительно существующими или частыми ИМП, поэтому врач общей практики может назначить вам анализ мочи для проверки на ИМП.

    Стандартные анализы мочи, используемые в кабинетах общей практики и больницах, могут не выявить все инфекции мочевого пузыря. Вам могут прописать антибиотики, чтобы посмотреть, помогут ли они.

    Врач общей практики может также предложить простые методы лечения, такие как:

    • ведение дневника питания и отказ от продуктов и напитков, которые ухудшают ваши симптомы
    • отказ от курения – химические вещества в табаке могут раздражать мочевой пузырь направление к специалисту больницы

      Лечение у врача общей практики не всегда может помочь.Если ваши симптомы продолжают возвращаться или не исчезают, попросите врача общей практики направить вас к урологу, специализирующемуся на женской урологии, или к урогинекологу.

      Мужчины могут быть направлены к урологу.

      Как диагностируется СБМП (интерстициальный цистит)?

      Не существует единого теста для диагностики СБМП (интерстициального цистита). Вы можете пройти несколько тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов, прежде чем диагноз будет подтвержден.

      Предлагаемые исследования могут включать:

      • цистоскопию – процедуру осмотра мочевого пузыря с помощью тонкой камеры, называемой цистоскопом
      • анализы мочи
      • УЗИ, МРТ или КТ мочевыводящих путей, а иногда и почек
      • уродинамика – набор тестов для проверки функции мочевого пузыря и уретры
      • вагинальные мазки

      Попросите своего врача объяснить, какие тесты вам предлагаются и для чего они нужны.

      Лечение СБМП (интерстициальный цистит)

      Если специалист поставил вам диагноз СБМП (интерстициальный цистит), существует несколько методов лечения, которые могут помочь.

      Ни одно лечение не работает для всех, и нет убедительных доказательств того, что оно работает. Возможно, вам придется попробовать несколько методов лечения, чтобы найти тот, который работает для вас.

      Попросите своего специалиста в больнице объяснить предлагаемое вам лечение и почему.

      Лекарства

      Таблетки или капсулы могут использоваться для лечения людей с СБМП (интерстициальный цистит).

      К ним относятся:

      • безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен
      • лекарства от нервных болей, такие как амитриптилин, габапентин и прегабалин
      • лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может помочь, блокируя действие вещества, называемого гистамином, в мочевом пузыре
      • пентозанполисульфат натрия (Эльмирон) – может уменьшить боль (может быть назначено только специалистом, поскольку подходит только для некоторых людей)

      Инстилляции мочевого пузыря

      Некоторые лекарства также можно вводить непосредственно в мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, называемой катетером.

      Они известны как внутрипузырные лекарства или инстилляции мочевого пузыря.

      Примеры препаратов для внутрипузырного введения включают:

      • лигнокаин – местный анестетик, вызывающий онемение мочевого пузыря,
      • используется смесь соединений, включая стероиды, бикарбонат натрия и гепарин
      • гиалуроновая кислота или хондроитинсульфат – может помочь восстановить мочевой пузырь подкладка
      • антибиотики отдельно или в сочетании с местным анестетиком и стероидом – это может снять воспаление и уменьшить инфекцию

      Как и в случае с пероральными препаратами, данные об инстилляциях мочевого пузыря неубедительны.Попросите своего специалиста в больнице объяснить различные варианты.

      Поддерживающая терапия и лечение

      Некоторым людям также могут быть полезны следующие виды терапии и поддерживающего лечения:

      • Физиотерапия – специалист по физиотерапии тазового дна может помочь вам расслабить мышцы, чтобы облегчить боль.
      • иглоукалывание – может облегчить боль
      • разговорная терапия и консультирование – чтобы помочь вам справиться с симптомами и их влиянием на вашу жизнь боль, посылая электрические импульсы в ваше тело
      • обезболивание – попросите врача общей практики направить вас к специалисту по боли

      Хирургия и процедуры

      Хирургия и другие процедуры могут быть рекомендованы, если у вас есть явные аномальные участки (поражения) в мочевом пузыре или другие методы лечения не работают.

      Процедуры, которые могут быть выполнены, включают:

      • прижигание – язвы внутри мочевого пузыря запечатываются с помощью электрического тока или лазера
      • растяжение мочевого пузыря – мочевой пузырь растягивается жидкостью, что может помочь в диагностике и может временно облегчить симптомы
      • инъекции ботулинического токсина (например, Ботокс) – вводят непосредственно в стенку мочевого пузыря, чтобы временно облегчить симптомы частого мочеиспускания и боли.
      • нейромодуляция – имплантат, который стимулирует ваши нервы электричеством, помещается в ваше тело для облегчения боли и уменьшения внезапных позывов к мочеиспусканию

      В очень редких случаях и только в крайнем случае может потребоваться полное удаление мочевого пузыря (цистэктомия).

      Если это будет сделано, вашему хирургу может потребоваться создать альтернативный способ выхода мочи из вашего тела.

      Что вы можете сделать, чтобы помочь СБМП (интерстициальный цистит)

      Вещи, которые могут помочь улучшить ваши симптомы, включают:

      • уменьшение стресса — попробуйте упражнения, теплые ванны и методы медитации, основанные на осознанности
      • регулярное употребление жидкости в течение дня или напитки (такие как цитрусовые и алкоголь) усиливают симптомы, избегайте их, но сначала обратитесь за медицинской помощью
      • бросьте курить – химические вещества в сигаретах могут раздражать мочевой пузырь
      Информация:

      Дополнительная информация и поддержка

      Bladder Health UK содержит информацию и форумы по СБМП (интерстициальному циститу), а также другим заболеваниям мочевого пузыря

      Последняя проверка страницы: 18 февраля 2022 г.
      Дата следующей проверки: 18 февраля 2025 г.

      Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря): причины и лечение

      Обзор

      Что такое интерстициальный цистит (ИЦ)?

      Интерстициальный цистит (ИЦ) или болезненный мочевой пузырь (БМП) определяется как боль, давление или дискомфорт в надлобковой области или области мочевого пузыря, которые могут вызывать учащение мочеиспускания или позывы к мочеиспусканию, которые присутствуют в течение как минимум шести недель.

      Кто болеет интерстициальным циститом (ИЦ)?

      У мужчин, женщин и детей может быть диагностирован ИЦ. Подсчитано, что около 83 000 мужчин и 1,2 миллиона женщин в США страдают ИЦ.

      Симптомы и причины

      Что вызывает интерстициальный цистит (ИЦ)?

      Причины IC до конца не изучены. ИЦ может быть связан с такими заболеваниями, как:

      • Аутоиммунное заболевание.
      • Аллергии.
      • Дефекты слизистой оболочки мочевого пузыря.
      • Болезнь сосудов (кровеносных сосудов).
      • Аномалии тучных клеток (клетки, вызывающие аллергические симптомы).
      • Наличие аномальных веществ в моче.
      • Неизвестные инфекции.

      Каковы симптомы интерстициального цистита (ИЦ)?

      Симптомы IC/PBS варьируются от случая к случаю и могут быть легкими, тяжелыми, случайными или постоянными. Симптомы могут быть похожи на симптомы инфекции мочевого пузыря. Женские симптомы часто ухудшаются во время менструального цикла.

      Симптомы интерстициального цистита (ИЦ) включают следующее:

      • Надлобковая или тазовая боль.
      • Давление или дискомфорт при наполнении мочевого пузыря.
      • Частое мочеиспускание.
      • Небольшое мочеиспускание.

      Диагностика и тесты

      Как диагностируется интерстициальный цистит (ИЦ)?

      Не существует точных тестов для диагностики ИЦ/СБМП. Важно исключить другие инфекции и состояния, чтобы ваш врач мог провести различные анализы, в том числе:

      • Образец мочи и анализ мочи: Пациент сдает образец мочи, и врач исследует его под микроскопом, чтобы узнать, есть ли какие-либо микроорганизмы, микробы, гной или лейкоциты, что может означать наличие инфекции.Врач может лечить инфекцию антибиотиками. Если моча стерильна в течение нескольких недель или месяцев, а симптомы сохраняются, врачи могут поставить диагноз ИЦ.
      • Биопсия стенки мочевого пузыря и уретры: Биопсия представляет собой образец ткани, взятой из организма для более тщательного исследования. Эта процедура будет проводиться под наркозом. Ткань может быть взята из стенки мочевого пузыря и уретры (трубки, через которую моча выходит из организма), чтобы исключить другие состояния. Биопсия может помочь исключить рак мочевого пузыря.
      • Цистоскопия : Врач может осмотреть внутреннюю часть мочевого пузыря с помощью инструмента, называемого цистоскопом. Это длинный тонкий прицел с окуляром на одном конце. Цистоскоп осторожно вводят вверх по уретре и в мочевой пузырь. Врач может заглянуть в мочевой пузырь, глядя в окуляр. Во время этой процедуры пациент не находится под наркозом. Цистоскопия может исключить рак мочевого пузыря. Если также планируется биопсия мочевого пузыря, цистоскопия может быть выполнена одновременно, но для этого может потребоваться анестезия.
      • Цистоскопия под наркозом при растяжении мочевого пузыря: Цистоскопия также может быть выполнена при растяжении мочевого пузыря. Врач проведет цистоскопию, как описано выше, и расширит (растянет) мочевой пузырь до максимальной емкости, наполнив его водой. Эта процедура может выявить трещины в мочевом пузыре. Эта процедура требует анестезии, потому что растяжение болезненно для людей с интерстициальным циститом. После этой процедуры многие пациенты с IC/PBS испытывают временное облегчение своих симптомов.

      Управление и лечение

      Как лечится интерстициальный цистит (ИЦ)?

      Хотя IC/PBS нельзя вылечить, существует множество способов его лечения. Невозможно предсказать, кто лучше всего отреагирует на определенное лечение. Симптомы IC/PBS могут стать более серьезными или могут исчезнуть. Даже если симптомы исчезнут, они могут вернуться через несколько дней, недель, месяцев или лет.

      Лечение IC/PBS направлено на облегчение симптомов. Врачи помогут определить подходящее лечение для пациента.Для некоторых пациентов лечение комбинируют.

      Лечение интерстициального цистита/болезненного мочевого пузыря может включать:

      • Диета : Некоторые люди с IC/PBS обнаруживают, что определенные продукты или напитки ухудшают их симптомы. Возможно, вам будет полезно вести дневник того, что вы едите и пьете, чтобы увидеть, не вызывают ли какие-либо продукты или напитки симптомы и/или обострения. У пациентов с IC/PBS кислые продукты могут раздражать мочевой пузырь. В этом случае врач может порекомендовать принимать антациды во время еды, чтобы уменьшить количество кислоты, попадающей в мочу.Вы также можете исключить из своего рациона определенные продукты, например:
        • Алкоголь
        • Кофеин
        • Газированные напитки
        • Шоколад
        • Помидоры
        • Искусственные подсластители
      • Физическая активность : Упражнения и физическая активность могут облегчить симптомы IC/PBS. Упражнения могут включать:
        • Ходьба
        • Езда на велосипеде
        • Мягкая растяжка
      • Уменьшение стресса : Стресс может вызывать обострения и симптомы у пациентов с ИЦ/СББ.Изучение методов снижения стресса и выделение времени для отдыха может облегчить жизнь с IC/PBS.
      • Физиотерапия : Мышцы таза удерживают мочевой пузырь на месте и помогают контролировать мочеиспускание. Тренировка этих мышц может помочь уменьшить симптомы IC/PBS. Ваш врач или физиотерапевт может помочь вам правильно выполнять это упражнение.
      • Переподготовка мочевого пузыря : Человек, страдающий от болей в мочевом пузыре, может привыкнуть пользоваться туалетом, как только он или она почувствует боль или срочность, даже если мочевой пузырь не наполнен.В результате его или ее тело может привыкнуть часто ходить в туалет. Переобучение мочевого пузыря — это лечение, направленное на то, чтобы попытаться преодолеть эту привычку, помогая вам удерживать мочу в течение более длительного периода времени. Чтобы использовать перетренировку мочевого пузыря, ведите дневник того, как часто вы мочитесь и как часто у вас возникают позывы к мочеиспусканию. Используйте дневник, чтобы постепенно увеличивать продолжительность времени между походами в туалет.
      • Пероральные препараты : Пентосан полисульфат натрия (Эльмирон®) — это лекарство, одобренное для лечения боли при ИЦ.Это лекарство, возможно, придется принимать до шести месяцев, прежде чем будет замечено какое-либо улучшение. Лекарства, которые лечат изжогу, могут помочь уменьшить симптомы интерстициального цистита, уменьшая количество кислоты, вырабатываемой организмом. Миорелаксанты могут помочь облегчить симптомы, не давая мочевому пузырю сжиматься в неподходящее время. Антидепрессанты могут быть использованы для облегчения боли у пациентов с интерстициальным циститом. Было показано, что трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил), уменьшают боль и уменьшают частое мочеиспускание у пациентов с интерстициальным циститом.Наркотические обезболивающие обычно не используются для лечения боли у пациентов с интерстициальным циститом.
      • Инстилляции мочевого пузыря : Другой метод лечения заключается в наполнении мочевого пузыря жидким лекарством. Вы помещаете небольшой катетер или трубку в уретру и наполняете мочевой пузырь лекарством.
      • Растяжение/гидрорастяжение мочевого пузыря : Растяжение или гидрорастяжение мочевого пузыря — это процедура, которая проводится в операционной под наркозом. Мочевой пузырь наполняют стерильной водой, чтобы растянуть мочевой пузырь и увеличить количество мочи, которое он может удерживать.
      • Нервная стимуляция : Нервная стимуляция — это процедура, которая помогает регулировать работу мочевого пузыря. Эти методы лечения более полезны для уменьшения императивных позывов и частоты мочеиспускания, но иногда могут помочь при боли в мочевом пузыре/надлобковой области.
      • Хирургия : Хирургия для лечения интерстициального цистита / PBS используется в качестве крайней меры. Во время операции могут быть удалены части мочевого пузыря или даже весь мочевой пузырь. Если пациент испробовал все другие варианты лечения и боль стала невыносимой, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

      Интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре: Что такое интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре? Интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре Симптомы, лечение, диагностика

       

      Что такое интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре?

      Интерстициальный цистит/Синдром болей в мочевом пузыре (ИЦ/СБМП) представляет собой сложное хроническое заболевание, характеризующееся болью в мочевом пузыре, часто сопровождающейся частым мочеиспусканием и императивными позывами.В некоторых случаях ИЦ/СБМП может быть вызван воспаленной или раздраженной стенкой мочевого пузыря или язвой в мочевом пузыре, тогда как в других случаях мочевой пузырь может выглядеть нормально.

      Что вызывает интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре?

      Причина IC/BPS до сих пор неизвестна, и пациенты не реагируют на лечение антибиотиками. Исследователи изучают множество теорий, чтобы понять причины ИЦ и определить подходящие методы лечения. Большинство людей с интерстициальным циститом обнаруживают, что определенные продукты питания ухудшают их симптомы, в том числе чаще всего: цитрусовые, помидоры, шоколад и кофе, а также продукты, богатые калием.Другие продукты, которые беспокоят многих пациентов, — это алкогольные напитки, напитки с кофеином, острая пища и некоторые газированные напитки.

      Каковы симптомы интерстициального цистита/синдрома болей в мочевом пузыре?

      Боль, локализованная в мочевом пузыре, является отличительным признаком ИЦ/СБМП. Эта боль обычно усиливается при наполнении мочевого пузыря и уменьшается при опорожнении мочевого пузыря. Существуют и другие симптомы, которые могут быть связаны с ИЦ/СБМП, и каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

      • Частое мочеиспускание
      • Срочное мочеиспускание
      • Ощущение давления, боли и болезненности вокруг мочевого пузыря, таза и промежности (область между анусом и влагалищем
      • Генерализованная тазовая боль
      • Болезненный половой акт
      • Кровь в моче

      Стресс также может усиливать симптомы, но стресс не вызывает появления симптомов.

      Симптомы ИЦ могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза, так как важно исключить другие состояния.

      Как диагностируется интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре?

      Поскольку не существует точного теста для диагностики СБМП/ИЦ, а симптомы СБМП/ИЦ аналогичны другим расстройствам мочеиспускания, могут потребоваться различные диагностические тесты и процедуры. Помимо полного сбора анамнеза и медицинского осмотра, диагностические процедуры для СБМП/ИЦ могут включать следующее:

      • Анализ мочи: Лабораторное исследование мочи на различные клетки и химические вещества, такие как эритроциты, лейкоциты, инфекции или избыток белка.
      • Посев мочи : для окончательной проверки на инфекцию
      • Цистоскопия: обследование, при котором эндоскоп, гибкая трубка и смотровое устройство вводятся через уретру для исследования мочевого пузыря и мочевыводящих путей на наличие структурных аномалий или препятствий, таких как опухоли или камни. У некоторых женщин с ИЦ/СБМП в мочевом пузыре могут быть выявлены язвы или ганнеровы поражения. Эти воспалительные области могут быть непосредственной причиной боли.
      • Биопсия мочевого пузыря : процедура, при которой образцы тканей берутся (с помощью иглы или во время операции) из организма для исследования под микроскопом с целью определения наличия аномальной патологии.Это делается во время цистоскопии, когда видны аномалии в мочевом пузыре.

      Что такое лечение интерстициального цистита/синдрома болей в мочевом пузыре?

      Конкретное лечение интерстициального цистита будет определено вашим врачом на основании:

      • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
      • Распространенность заболевания
      • Наличие язвы мочевого пузыря
      • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
      • Ожидания относительно течения болезни
      • Ваше мнение или предпочтение

      Часто для оптимального лечения ИЦ/СБМП требуется несколько процедур.Как правило, ваш врач обычно сначала рекомендует самые простые методы лечения. Лечение в первую очередь направлено на облегчение симптомов и может включать:

      • Изменение образа жизни и диеты: Существует множество способов самообслуживания и поведенческих модификаций, которые можно использовать для облегчения симптомов. Было показано, что управление стрессом помогает некоторым пациентам с ИЦ/СБМП. У некоторых женщин симптомы могут быть вызваны определенным приемом пищи/напитков. Если они могут быть идентифицированы, сокращение или устранение их может быть очень полезным.Некоторые пациенты хорошо реагируют на диету IC, при которой исключаются многие кислые продукты.
      • Физиотерапия: Соответствующие методы мануальной физиотерапии, предназначенные для уменьшения тазовой боли, могут выполняться обученными клиницистами. Следует избегать упражнений на укрепление тазового дна.
      • Лекарства: Существует ряд пероральных препаратов, которые могут быть полезны некоторым пациентам. Их можно попробовать по отдельности или в комбинации.
      • Инстилляции мочевого пузыря: Мочевой пузырь наполняют одним из нескольких растворов, которые выдерживают в течение различных периодов времени.
      • Цистоскопия с гидродистензией: У некоторых женщин мочевой пузырь можно заполнить под наркозом на некоторое время под низким давлением. Было обнаружено, что это облегчает симптомы у некоторых пациентов, которые не ответили на поведенческую терапию, физиотерапию или лекарства.
      • Цистоскопия с фульгурацией очага Гуннера: Если поражение или язва Гуннера идентифицированы при цистоскопии, может быть рекомендовано фульгурация с помощью лазера или электрокоагуляции. Это имеет высокую вероятность устранения боли.
      • Ботулинический токсин: В редких случаях врач может порекомендовать вам рассмотреть вопрос об инъекциях ботокса в мочевой пузырь, когда другие традиционные методы лечения не помогли.
      • Сакральная нейромодуляция: Сакральная нейромодуляция или Interstim, при которых нервы мочевого пузыря стимулируются электрическим током, подаваемым имплантированным устройством или «кардиостимулятором», может рассматриваться в случаях, когда другие традиционные методы лечения не дали результата.
      • Реконструктивная хирургия: Это может рассматриваться как крайняя мера для некоторых женщин с тяжелым ИЦ/СБМП, которые не ответили на другие виды лечения.

      Проконсультируйтесь с врачом по любым вопросам, связанным с этим заболеванием.

      Загрузить: Руководство AUA по интерстициальному циститу

      Интерстициальный цистит: проблема мочевого пузыря

      Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт обучения пациентов AAFP.

      Информация от вашего семейного врача

       

      Am Fam Physician.  2001 октябрь 1; 64 (7): 1212-1214.

      Что такое интерстициальный цистит?

      Интерстициальный цистит — это хроническое заболевание мочевого пузыря. Около 750 000 американцев страдают интерстициальным циститом. Большинство из них женщины. У людей с интерстициальным циститом стенка мочевого пузыря воспалена и раздражена (красная и болезненная). Это воспаление может оставить рубцы на мочевом пузыре или сделать его жестким.Напряженный мочевой пузырь не может расширяться, когда его заполняет моча. Возможны точечные кровотечения из стенок мочевого пузыря. У некоторых людей появляются язвы на слизистой оболочке мочевого пузыря.

      Люди с интерстициальным циститом могут иметь многие из следующих симптомов:

      • Срочная потребность в мочеиспускании как днем, так и ночью

      • Давление, боль и болезненность в области мочевого пузыря, таза и промежности область между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой). Эта боль и давление могут усиливаться по мере наполнения мочевого пузыря и уменьшаться по мере его опорожнения при мочеиспускании.

      • Мочевой пузырь, который не может удерживать столько мочи, как раньше

      • Боль во время полового акта симптомы ухудшаются перед менструальным периодом. Стресс также может ухудшить симптомы, но не вызывает их.

        Что вызывает интерстициальный цистит?

        Мы пока не знаем, что вызывает интерстициальный цистит. Мы знаем, что инфекции бактериями или вирусами не вызывают его.Это может быть вызвано дефектом слизистой оболочки мочевого пузыря. В норме выстилка защищает стенку мочевого пузыря от токсического действия мочи. Примерно у 70 процентов людей с интерстициальным циститом защитный слой мочевого пузыря «протекает». Это может позволить моче раздражать стенки мочевого пузыря, вызывая интерстициальный цистит.

        Другими возможными причинами могут быть увеличение количества клеток, продуцирующих гистамин, в стенке мочевого пузыря или аутоиммунный ответ (когда вырабатываются антитела, действующие против части тела).

        Как мой врач узнает, что у меня интерстициальный цистит?

        У вас может быть интерстициальный цистит в следующих случаях:

        • У вас частое или срочное мочеиспускание

        • У вас боли в области таза или мочевого пузыря

        • Уролог (врач, специализирующийся на проблемах мочевыводящих путей) обнаруживает воспаление стенки мочевого пузыря, точечное кровотечение или язвы во время осмотра с помощью специального эндоскопа (так называемого цистоскопа), который заглядывает внутрь мочевого пузыря

        • Ваш врач исключил другие заболевания, такие как инфекции мочевыводящих путей, вагинальные инфекции, мочевой пузырь рак, венерические заболевания и хронический простатит у мужчин

        Как лечится интерстициальный цистит?

        Пока нет лекарства от интерстициального цистита.Многие методы лечения могут помочь с вашими симптомами. Большинство людей чувствуют себя лучше, попробовав один или несколько из следующих методов лечения:

        • Диета. Ваш врач может порекомендовать вам изменить то, что вы едите. Возможно, вам придется избегать алкоголя, кислых продуктов и табака.

        • Вздутие мочевого пузыря. Иногда люди чувствуют себя лучше после вздутия мочевого пузыря. Под анестезией врач наполняет мочевой пузырь жидкостью. Это растягивает стенки мочевого пузыря. Врачи не знают, почему вздутие живота помогает.Это может привести к тому, что ваш мочевой пузырь сможет удерживать больше мочи. Он также может мешать болевым сигналам, посылаемым нервами мочевого пузыря.

        • Медицина. Ваш врач может назначить вам пероральное лекарство под названием полисульфат пентозана (торговая марка: Elmiron). Это лекарство помогает защитить слизистую оболочку мочевого пузыря от токсичных частей мочи.

          Другим пероральным лекарством, используемым для лечения интерстициального цистита, является антигистаминный препарат под названием гидроксизин (торговые марки: Вистарил и Атаракс). Это лекарство уменьшает количество гистамина, вырабатываемого стенкой мочевого пузыря.

          Другим лекарством, которое может помочь, является амитриптилин (торговая марка: Элавил). Он блокирует боль и уменьшает спазмы мочевого пузыря. Это лекарство может вызвать сонливость, поэтому его обычно принимают перед сном.

        • Инстилляция мочевого пузыря. Во время инстилляции мочевого пузыря катетер (тонкая трубка) используется для наполнения мочевого пузыря жидким лекарством. Вы держите лекарство внутри мочевого пузыря от нескольких секунд до 15 минут. Затем жидкость вытекает через катетер. Лечение проводят каждые одну-две недели в течение шести-восьми недель.Лечение можно повторять по мере необходимости.

        Что еще я могу сделать, чтобы облегчить свои симптомы?

        • Диета. Алкоголь, помидоры, специи, шоколад, кофеин, цитрусовые напитки, искусственные подсластители и кислые продукты могут раздражать мочевой пузырь. Это усугубляет ваши симптомы. Попробуйте убрать эти продукты из своего рациона на пару недель. Затем попробуйте есть по одному продукту за раз, чтобы увидеть, не ухудшит ли он ваши симптомы.

        • Курение. Многие люди с интерстициальным циститом обнаруживают, что курение усугубляет их симптомы.Поскольку курение также является основной причиной рака мочевого пузыря, у людей с интерстициальным циститом есть еще одна веская причина бросить курить.

        • Тренировка мочевого пузыря. Многие люди могут приучить свой мочевой пузырь реже мочиться. Вы можете тренировать свой мочевой пузырь, посещая туалет в определенное время и используя техники релаксации. Через некоторое время вы пытаетесь увеличить время ожидания. Ваш врач может помочь вам с тренировкой мочевого пузыря и методами релаксации.

        • Физиотерапия и биологическая обратная связь.У людей с интерстициальным циститом могут быть болезненные спазмы мышц тазового дна. Если у вас есть мышечные спазмы, вы можете научиться упражнениям, которые помогут укрепить и расслабить мышцы тазового дна.

        • ЧЭНС (расшифровывается как «чрескожная электрическая стимуляция нервов»). Вы можете использовать машину TENS, чтобы подавать слабые электрические импульсы в ваше тело через специальные провода. Вы бы делали это по крайней мере два раза в день. Вы можете делать это в течение нескольких минут, или вы можете делать это в течение более длительного времени.Некоторые врачи считают, что электрические импульсы увеличивают приток крови к мочевому пузырю. Увеличение кровотока укрепляет мышцы, которые помогают контролировать мочевой пузырь. Он также выделяет гормоны, которые блокируют боль. ДЕСЯТКИ не дорогие.

        Где я могу получить дополнительную информацию об интерстициальном цистите?

        Поддержка семьи, друзей и других людей с интерстициальным циститом очень важна для того, чтобы помочь вам справиться с этой проблемой. Люди, которые узнают об интерстициальном цистите и сами участвуют в лечении, чувствуют себя лучше, чем люди, которые этого не делают.

        Люди с интерстициальным циститом могут получить дополнительную информацию об этом заболевании в следующих группах:

        Ассоциация интерстициального цистита

        51 Monroe St., Suite 1402

        Rockville, MD 20850

        Телефон: 1-800-435-7422 или 1-301-605 9010-50300 Веб-сайт: 9 900-50300 www.ichelp.org

        National Kidney Foundation

        30 E. 33rd St., Suite 1100

        New York, NY 10016

        Телефон: 1-800-622-9010 или 1-2122-089

        Веб-сайт: http://www.почки.org

        Боль в мочевом пузыре | Синдром раздраженного мочевого пузыря

        Что такое боль в мочевом пузыре?

        Боль в мочевом пузыре является распространенным состоянием, в первую очередь у женщин, которое может быть связано с несколькими различными факторами. Они могут включать инфекцию мочевыводящих путей, камни мочевого пузыря, болезнь Крона или даже рак мочевого пузыря.

        Но, безусловно, наиболее распространенной причиной болей в мочевом пузыре является состояние, известное как интерстициальный цистит (ИЦ), или, как его иногда называют, синдром болезненного мочевого пузыря (СБМП).Это происходит, когда ваш мочевой пузырь воспаляется или раздражается, и, вероятно, будет наиболее болезненным при полном мочевом пузыре.

        До недавнего времени синдром болезненного мочевого пузыря было трудно диагностировать. По этой причине число людей, страдающих этим заболеванием, остается неясным, хотя, по оценкам, оно может составлять более 60 000 австралийцев (myVMC, 2006). PBS также может, в меньшей степени, поражать мужчин и детей.

        Болезненные симптомы мочевого пузыря

        Одной из основных причин, по которой трудно диагностировать СПКЯ, является то, что симптомы очень похожи на симптомы инфекции мочевого пузыря.Однако, поскольку во время анализа мочи бактерии не обнаруживаются, и, как правило, нет ответа на лечение антибиотиками, ваш врач может предположить синдром болезненного мочевого пузыря в качестве основного виновника боли в мочевом пузыре.

        Женщины с ПБС испытывают боль в мочевом пузыре, когда их мочевой пузырь наполняется, и испытывают кратковременное облегчение при мочеиспускании. Таким образом, чтобы максимально избавиться от боли, женщина с ПБС может ходить в туалет от 15 до 40 раз в течение 24 часов. Следовательно, лишение сна становится дополнительным осложнением этого болезненного состояния.Симптомы также могут усиливаться перед менструацией и при сексуальной активности.

        Как правило, симптомы PBS могут включать:

        • частое мочеиспускание, в том числе необходимость вставать в туалет ночью
        • срочная потребность в мочеиспускании
        • недержание мочи или недержание мочи
        • боль (абдоминальная, уретральная, вагинальная или промежностная)

        Другие характеристики, которые могут способствовать PBS, включают:

        • рубцовый или тугоподвижный мочевой пузырь
        • гломеруляции (точечные кровотечения)
        • язвы (язвы Гуннера) и поражения мочевого пузыря

        Боль в мочевом пузыре часто калечит, и многие женщины обнаруживают, что не могут работать полный рабочий день из-за сопутствующих психических и эмоциональных проблем со здоровьем.

        Какие существуют методы лечения гиперактивного мочевого пузыря?

        К сожалению, диагностика боли в мочевом пузыре часто занимает много времени, так как сначала исключаются другие возможные причины.

        Не существует единого диагностического теста на синдром болезненного мочевого пузыря. Тем не менее, ваш врач / специалист захочет тщательно изучить вашу историю болезни, а также провести гинекологический осмотр и заказать серию анализов мочи.Это делается, чтобы исключить другие поддающиеся лечению состояния, прежде чем они рассмотрят диагноз PBS.

        Наиболее распространенными из этих состояний как у мужчин, так и у женщин являются инфекции мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря. Для мужчин другие распространенные заболевания, на которые может обратить внимание ваш врач, включают хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. У женщин эндометриоз является частой причиной тазовой боли.

        Итак, диагноз PBS обычно приписывают:

        • боль, связанная с мочевым пузырем, обычно сопровождающаяся учащением и позывами к мочеиспусканию, а также;
        • отсутствие других заболеваний, которые могли бы вызвать симптомы

        Ваш врач/специалист, вероятно, назначит диагностические тесты, которые помогут исключить другие причины болей в мочевом пузыре, в том числе:

        Анализ мочи и посев мочи — исследование мочи под микроскопом и создание посева могут выявить первичные микроорганизмы, которые, как известно, инфицируют мочевыводящие пути и могут вызывать симптомы, сходные с PBS.

        Посев секрета предстательной железы — редко выполняемая процедура, при которой получают секрет предстательной железы и исследуют его на наличие признаков инфекции предстательной железы, которую затем можно лечить антибиотиками.

        Цистоскопия под наркозом (с вздутием мочевого пузыря) — цистоскоп (инструмент из полой трубки диаметром с соломинку для питья с несколькими линзами и подсветкой) используется для осмотра мочевого пузыря и уретры изнутри. Ваш врач может также растянуть или растянуть мочевой пузырь до его вместимости, наполнив его жидкостью или газом.Это болезненно для людей с PBS и обычно выполняется под наркозом.

        Цистоскопическая биопсия — во время цистоскопии берется биопсия для исключения рака мочевого пузыря.

        Основные причины болей в мочевом пузыре

        Точные причины синдрома болезненного мочевого пузыря неизвестны, и выдвигается ряд теорий. Одна из таких теорий предполагает, что событие может действовать как спусковой крючок, вызывающий боль.

        Некоторые из этих триггеров могут быть:

        • Бактериальная инфекция
        • Перерастяжение мочевого пузыря из-за длительного отсутствия туалета
        • Повреждение нервов в мочевом пузыре или спинном мозге или вокруг них
        • Проблема из-за хирургической процедуры или физической травмы

        Другие предполагают, что симптомы СБП могут возникать из-за нескольких различных аномалий самого мочевого пузыря, в частности: поверхности мочевого пузыря, кровоснабжения мочевого пузыря или микроорганизмов, присутствующих в мочевом пузыре.

        >И еще больше предполагают, что боль в мочевом пузыре может быть результатом аутоиммунитета (когда организм атакует свои собственные здоровые клетки) или высвобождения гистамина из повышенного количества тучных клеток в мочевом пузыре.

        Лечение боли в мочевом пузыре

        Дело в том, что ученые еще не нашли лекарство от PBS и не могут сказать, будут ли люди реагировать на одни виды лечения лучше, чем на другие.

        В некоторых случаях тело выправляется без объяснения причин. Однако даже когда симптомы исчезают из-за изменения диеты или применения других методов лечения, они могут вернуться через несколько дней, недель, месяцев или даже лет. К сожалению, ученые не знают, почему.

        Поскольку причины PBS неизвестны, современные методы лечения направлены на облегчение симптомов боли в мочевом пузыре.

        Интенсивность вашей боли в мочевом пузыре может означать, что вам нужно попробовать комбинацию различных вариантов лечения, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вас.Также имеет смысл обсудить ваши варианты с врачом. Варианты лечения могут включать комбинацию как изменения образа жизни, так и медикаментозного лечения.

        Изменения образа жизни могут включать:

        • Изменение диеты (уменьшение потребления продуктов/напитков с высоким содержанием кислоты, таких как острая пища, безалкогольные напитки с кофеином и алкоголь)
        • Бросьте курить
        • Легкие упражнения на растяжку
        • Тренировка мочевого пузыря

        Медицинские процедуры могут включать:

        • Лекарства, отпускаемые по рецепту
        • Физиотерапия
        • Вздутие мочевого пузыря
        • Закапывание мочевого пузыря (также называемое промыванием мочевого пузыря или ванной)
        • Электрическая стимуляция нервов
        • Хирургия
          — фульгурация и резекция язв
          — аугментация, (увеличение мочевого пузыря)
          — цистэктомия (удаление мочевого пузыря)

        Прежде чем приступать к каким-либо методам лечения, всегда следует обращаться к врачу, но эти небольшие советы могут помочь облегчить боль в мочевом пузыре, и их можно выполнять в безопасности и с комфортом у себя дома:

        • Расслабьтесь в положении на корточках, подтянув колени к груди
        • Пейте 8 стаканов воды в день, чтобы ваша моча не стала слишком концентрированной и не вызывала раздражения
        • Носите свободные брюки и юбки, чтобы чувствовать себя комфортно.
        • Естественно, если у вас постоянная боль в мочевом пузыре или вас беспокоит определенный симптом, как можно скорее обратитесь к врачу.

        Kimberly-Clark Australia не дает никаких гарантий или заявлений относительно полноты или точности информации. Эту информацию следует использовать только в качестве руководства, и на нее не следует полагаться в качестве замены профессионального медицинского или другого медицинского совета.

        Источники

        Арнольд Дж., Маклеод Н., Тани-Гасалам Р. и Рашид П. (2012). RACGP — Синдром гиперактивного мочевого пузыря — варианты ведения и лечения. [онлайн] Racgp.org.au. Доступны на:
        http://www.racgp.org.au/afp/2012/november/overactive-bladder-syndrome/ [По состоянию на 6 апреля 2015 г.].

        Bladderclinic.com.au, (2011). Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). [онлайн] Доступно по адресу:
        http://www.bubbleclinic.com.au/bladder/overactive-bladder-oab [По состоянию на 6 апреля 2015 г.].

        Черней, К. (2013). Домашние средства от гиперактивного мочевого пузыря. [онлайн] Healthline. Доступны на:
        http://www.healthline.com/health/overactive-bladder/home-remedies#Overview1 [По состоянию на 6 апреля 2015 г.].

        Эйлбер, доктор медицины, К. (2015). В чем разница между маленьким мочевым пузырем и …. [онлайн] EmpowHER. Доступны на:
        http://www.empowher.com/overactive-bladder/content/what-difference-between-small-bladder-and-overactive-bladder-dr- [По состоянию на 6 апр.2015]

        Махер, доктор медицины, К. (2003). Добро пожаловать на австралийский веб-сайт урогинекологии Криса Махера. [онлайн] Urogynaecology.com.au. Доступны на:
        http://www.urogynaecology.com.au/Overactive.htm [По состоянию на 6 апреля 2015 г.].

        Сиамак Н. Набили, М. (2014). Гиперактивный мочевой пузырь: факты для мужчин, женщин и детей. [онлайн] MedicineNet. Доступны на:
        http://www.medicinenet.com/overactive_bladder/article.htm [По состоянию на 6 апреля 2015 г.].

        Tidy, MD, C.(2013). Синдром гиперактивного мочевого пузыря, Проблемы с мочевым пузырем | Здоровье | Patient.co.uk. [онлайн] Patient.co.uk. Доступны на:
        http://www.patient.co.uk/health/overactive-bladder-syndrome [По состоянию на 6 апреля 2015 г.].

        Webmd.com, (2014). Гиперактивный мочевой пузырь у детей (детское недержание мочи): признаки, причины и лечение. [онлайн] Доступно по адресу:
        http://www.WebMD.com/urinary-incontinence-oab/overactive-bladder-in-children [По состоянию на 6 апреля 2015 г.].

        Другие причины недержания мочи

        Синдром болезненного мочевого пузыря: что нужно знать

        Синдром болезненного мочевого пузыря или интерстициальный цистит (ИЦ) представляет собой хроническую проблему со здоровьем мочевого пузыря.Интерстициальный цистит вызывает давление мочевого пузыря, боль в мочевом пузыре и иногда боль в области таза. Симптомы варьируются от случая к случаю и даже у одного и того же человека. Эта боль в мочевом пузыре может варьироваться от легкого дискомфорта и давления до сильной боли в области таза. Поскольку симптомы ИЦ различаются по тяжести и интенсивности, большинство исследователей считают, что синдром болезненного мочевого пузыря представляет собой не одно, а совокупность нескольких нарушений.

        Синдром болезненного мочевого пузыря (СБМП) или интерстициальный цистит (ИЦ) включает все случаи боли при мочеиспускании, которые не могут быть связаны с другими причинами, такими как инфекция или мочевые камни.В случаях IC/PBS стенка мочевого пузыря может раздражаться и становиться рубцовой или жесткой. На стенке мочевого пузыря часто появляются точечные кровотечения, вызванные повторным раздражением (гломеруляции).

        Некоторые больные интерстициальным циститом обнаруживают, что не могут удерживать достаточное количество мочи, что вызывает увеличение частоты мочеиспускания и потребность в мочеиспускании. Люди с тяжелыми случаями IC/PBS могут мочиться до 60 раз в день.

        IC/PBS гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Подсчитано, что у 1 миллиона американцев был диагностирован IC/PBS, причем до 90 процентов этих случаев диагностированы у женщин.ИЦ может иметь долгосрочное влияние на качество жизни, и, хотя лекарства не существует, существуют лекарства и методы лечения, которые могут принести облегчение.

        Синдром болезненного мочевого пузыря Симптомы

        Симптомы интерстициального цистита (ИЦ) могут включать неотложные или частые позывы к мочеиспусканию или их сочетание. Это часто связано с взаимосвязью между мочевым пузырем и полнотой: чем полнее мочевой пузырь, тем более интенсивной может быть боль. Женские симптомы часто ухудшаются во время менструации.Женщины также могут испытывать боль при вагинальном половом акте.

        Другие признаки и симптомы синдрома болезненного мочевого пузыря:

        • Боль в области таза или между влагалищем и анусом у женщин
        • Хроническая тазовая боль
        • Постоянная, срочная потребность в мочеиспускании
        • Частое мочеиспускание, часто небольшими порциями, до 60 раз в течение 24 часов
        • Боль или дискомфорт при наполнении мочевого пузыря и после мочеиспускания
        • Боль во время полового акта

        Синдром болезненного мочевого пузыря следует рассматривать, если боль в мочевом пузыре и симптомы нижних мочевыводящих путей длятся более шести недель без каких-либо явных причин, таких как ИМП или другая инфекция.Некоторые люди с диагнозом IC/PBS испытывают болевые синдромы в других частях тела, такие как синдром раздраженного кишечника и фибромиалгия.

        Причины синдрома болезненного мочевого пузыря

        Точная причина IC/PBS неизвестна, но считается, что этому синдрому способствуют многие факторы. Возможные способствующие факторы включают:

        • Аутоиммунная реакция
        • Наследственность: пол, цвет кожи и волос могут представлять опасность.Женщины со светлой кожей и рыжими волосами были связаны с повышенным риском IC/PBS
        • .
        • Возраст: большинству людей с IC/PBS диагностируют в возрасте 30 лет и старше
        • Инфекция
        • Аллергия
        • Имея ранее диагностированное другое болевое расстройство, такое как синдром раздраженного кишечника или фибромиалгия.

        Когда следует обращаться к врачу по поводу синдрома болезненного мочевого пузыря

        Если вы испытываете хроническую боль в мочевом пузыре, неотложные позывы к мочеиспусканию или частое мочеиспускание и подозреваете, что у вас может быть воспалительное заболевание органов малого таза, позвоните своему врачу.Ваш врач расскажет вам о вашем анамнезе и проведет ряд диагностических тестов, чтобы определить, есть ли у вас IC/PBS.

        Ни одно лечение не может устранить все признаки и симптомы ИЦ, и не существует лечения, которое эффективно для всех случаев ИЦ/СБМП. Ваш врач может попробовать различные комбинации лечения, прежде чем вы найдете план лечения, который вам подходит.

        Вас даже могут направить к физиотерапевту для облегчения боли, связанной с болью в мышцах таза, рестриктивной соединительной тканью или аномалиями мышц тазового дна.

        Чем может помочь продвинутая гинекология: варианты лечения синдрома болезненного мочевого пузыря

        Если вы страдаете от хронической боли в мочевом пузыре или учащенного и болезненного мочеиспускания, вам поможет Advanced Gynecology.

        Наша сертифицированная команда экспертов по женскому здоровью готова помочь вам с диагностической помощью и обсудить ряд вариантов лечения. Мы посоветуем вам лучшие варианты для вас и вашего здоровья.

        Мы знаем, что хронические болезненные проблемы могут сильно повлиять на вашу жизнь и жизнь ваших близких.Мы здесь, чтобы работать с вами, чтобы создать наиболее полный план, чтобы убедиться, что вы находитесь на правильном пути, чтобы вернуться к своей жизни как можно скорее.

        Для получения дополнительной информации запишитесь на прием сегодня или позвоните по телефону 706-389-9228, чтобы поговорить с одним из наших координаторов пациентов.

        Для получения дополнительной информации запишитесь на прием сегодня или позвоните по телефону 706-389-9228, чтобы поговорить с одним из наших координаторов пациентов.

        Боль в мочевом пузыре – передовая гинекология

        Есть много заболеваний женского здоровья, которые могут быть связаны с болью в мочевом пузыре, которая может варьироваться от незначительных проблем до серьезных состояний.Боль также может возникать в нижней части спины, животе или паху.

        Боль в мочевом пузыре может быть признаком нескольких различных проблем, особенно если она возникает наряду с такими симптомами, как аномальные выделения из влагалища, недержание мочи и боль во время секса. Определить точную причину боли в мочевом пузыре может быть непросто.

        Болезненные состояния, вызывающие боль

        Наиболее распространенными причинами болей в мочевом пузыре являются:

        • Интерстициальный цистит (ИЦ) — хроническое состояние, при котором мочевой пузырь воспаляется и раздражается, что затрудняет его полное расширение при наполнении мочой
        • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — инфекция, возникающая, когда бактерии проникают через мочеиспускательный канал, соединяющий мочевой пузырь с внешней средой.

        Симптомы инфекции мочевого пузыря включают:

        • Боль или жжение при мочеиспускании
        • Срочная потребность в мочеиспускании
        • Боль или болезненность в животе
        • Мутная, кровянистая или зловонная моча
        • Субфебрильная лихорадка
        • Частые позывы к мочеиспусканию
        • Кровь в моче

        Рак мочевого пузыря — наиболее распространенным типом рака мочевого пузыря является переходно-клеточная карцинома, которая начинается в самом внутреннем слое ткани, выстилающей мочевой пузырь.Другие симптомы рака мочевого пузыря могут включать:

        • Кровь в моче
        • Боль при мочеиспускании
        • Затрудненное мочеиспускание
        • Частое мочеиспускание или острая потребность в мочеиспускании
        • Боль в пояснице

        Когда следует обращаться к врачу при болях в мочевом пузыре

        Если безрецептурные обезболивающие не облегчают боль, а проблема сохраняется, обратитесь к врачу.

        Следите за любыми симптомами, которые вы испытываете вместе с болью в мочевом пузыре, такими как аномальные выделения из влагалища, боль в животе или тазу или кровотечение.Это поможет вашему врачу лучше поставить вам диагноз и назначить план лечения, который поможет облегчить боль и найти подходящее лечение как можно быстрее.

        Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, назначит диагностические тесты для определения основной причины боли в мочевом пузыре, такие как анализ мочи, цистоскопия, ультразвуковое исследование или компьютерная томография. Несколько методов лечения могут помочь уменьшить боль в мочевом пузыре, но встреча с поставщиком медицинских услуг гарантирует, что вы найдете тот, который лучше всего подходит для вас.

        Чем может помочь продвинутая гинекология: варианты лечения боли в мочевом пузыре

        Если вы страдаете от постоянной боли в мочевом пузыре, вам поможет Advanced Gynecology.

        Наша сертифицированная команда экспертов по женскому здоровью готова помочь вам с диагностической помощью и широким спектром возможностей, от решений по обезболиванию до хирургических процедур, гормональной терапии и минимально инвазивной лапароскопической процедуры.

        Мы проконсультируем вас о наилучших вариантах для вас и вашего здоровья, исходя из вашей личной истории болезни, текущего состояния здоровья и ваших симптомов.

        Тем временем может быть полезно принимать противовоспалительные препараты, такие как Advil или Aleve. Некоторые изменения в диете также могут помочь уменьшить боль в мочевом пузыре, так как определенные продукты, если таковые имеются, могут раздражать мочевой пузырь.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.