Биохимия крови как сдавать: Правила для сдачи крови на биохимию, сахар, гормоны и общий анализ крови

alexxlab Разное

Содержание

Правила для сдачи крови на биохимию, сахар, гормоны и общий анализ крови

Правила для сдачи общего анализа крови.

  • Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 3 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока.
  • За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
  • Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур
  • Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно

Правила для сдачи анализа крови на биохимию, сахар, гормоны

Кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.

Если накануне состоялось застолье или было посещение бани или сауны – необходимо перенести лабораторное исследование на 1 – 2 дня.

За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур. Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут и успокоиться.

Необходимо помнить, что результат исследования может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма, поэтому забор крови производится до приема лекарственных препаратов. Перед сдачей анализа следует проконсультироваться у врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов для подготовки к исследованию.

Учитывая суточные ритмы изменения показателей крови повторные исследования целесообразно проводить в одно и то же время.

Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.

Биохимический анализ крови – сдать анализ по акции по доступной цене

8 показателей

(базовый комплекс)

13 показателей*
(расширенный комплекс)

* Цена зависит от региона

Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Что входит в состав

       Базовый комплекс


АЛТ, АСТ, билирубин общий, креатинин, мочевина, общий белок, сывороточное железо, холестерин общий

 

Поможет проверить обмен веществ, работу сердца, пищеварительной
и мочевыделительной систем (печень, почки, поджелудочную железу, желчный пузырь).

  Расширенная «биохимия»


Глюкоза, общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, холестерин общий, АЛТ, АСТ, ГГТ, фосфатаза щёлочная, креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор

 

Подойдёт тем, кто хочет уделить больше внимания печени и почкам, дополнительно проверить водно-электролитный баланс, который влияет на все обменные процессы, и проконтролировать риск развития сахарного диабета.

Зачем сдают «биохимию»

«Биохимия» крови – один из самых распространённых анализов: по его результатам можно оценить работу органов и систем нашего тела, понять, как протекает обмен веществ,
и даже заподозрить начало болезней, пока они не успели проявить себя симптомами.

 

Это возможно благодаря самой роли крови: с её помощью к клеткам доставляются питательные элементы, а от них уносится «отработанный материал» – продукты обмена веществ.
 Из-за того, что все вещества, которые выделяются в процессе жизнедеятельности,
в тот или иной момент оказываются в крови,
по изменениям её показателей можно заметить малейшие нарушения здоровья.

Сывороточное железо

Билирубин общий

Билирубин прямой

Холестерин общий

Фосфатаза щёлочная

Калий, натрий, хлор

1. аланинаминотрансфераза, АлАТ

2. аспартатаминотрансфераза, АсАТ

3. гамма-глутамилтранспептидаза

8 показателей

(базовый комплекс)

13 показателей*
(расширенный комплекс)

* Цена зависит от региона

Лаборатория «Гемотест» оставляет

за собой право на изменение условий

и сроков проведения акций.

Как подготовиться
к исследованию

Запланировать сдачу
крови с 8 до 11 часов утра

Кровь желательно сдавать утром и обязательно – натощак. После последнего приёма пищи должно пройти 12–14 часов, пить можно только негазированную воду.

 

За 24 часа до анализа

Откажитесь от алкоголя, интенсивных
физических нагрузок, лекарственных

препаратов (по согласованию с лечащим
врачом). Не курите 1–2 часа перед
исследованием.

 

За 15 минут до СДАЧИ КРОВИ

Немного посидите в лабораторном
отделении, отдышитесь и успокойтесь.

Как пройти исследование

Выберите ближайшее отделение «Гемотест»

 

Сдайте кровь из вены (вся процедура
вместе с оформлением заказа займёт
не больше 10 минут)

 

Через 1 день получите результаты
по электронной почте или в личном

кабинете на нашем сайте

 

Если вас что-то беспокоит в результатах
анализов, задайте вопросы нашим
врачам-консультантам:

8 800 550-13-13

«Гемотест» – это федеральная медицинская сеть из 700 лабораторных отделений в 280 городах России. В каждом из них можно сдать более 2500 видов анализов – от общих клинических до сложных и уникальных для коммерческих лабораторий тестов.

Преимущества
лаборатории:

 

НадЁжно

Результаты лаборатории «Гемотест» признают все медучреждения России –

и государственные поликлиники,
и частные медицинские центры

 

Комфортно
В лабораторных отделениях работают

профессиональные, внимательные
и тактичные сотрудники

 

Достоверно
Все анализы выполняются на современном автоматическом оборудовании ведущих мировых производителей

 

Выгодно
С первого заказа вы станете участником бонусной программы, которая позволяет накапливать баллы и оплачивать ими часть следующих исследований. Для пациентов младше 25 и старше 55 лет в любой день недели действует скидка 5% на все
лабораторные исследования (в том числе акционные комплексы)

 

Быстро
Результаты большинства анализов готовы уже через 1 день

Найти отделение

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ
СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Как правильно подготовиться к лабораторному исследованию

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

См. также иные условия подготовки к анализам.

Уважаемые пациенты! Обращаем внимание, что  кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак, после 8 — 12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры. 

Своевременная и точная диагностика различных заболеваний невозможна без лабораторных исследований. Проявлений болезни ещё нет, а показатели крови уже «сигнализируют»: «Внимание! Тревога!».
По оценке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторные исследования дают 60 — 80% диагностической информации о больном. Конечно, только по одному лабораторному анализу диагноз не ставят, его сопоставляют с клинической картиной, с данными других исследований и наблюдений. Лабораторный анализ подсказывает направление для дальнейшего поиска. Поэтому регулярные профилактические обследования — это залог своевременного начала лечения, а правильная подготовка к сдаче анализов в современной лаборатории — это точный диагноз.

Врачи-лаборанты Независимой лаборатории ИНВИТРО подготовили ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит получить максимально точные результаты.


Подготовка пациента к процедуре сдачи крови
  1. Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.
  2. Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
  3. Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
  4. Желательно за 1 — 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
  5. Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.
  6. При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут в приёмной, успокоиться.
  7. Случается, что врач назначил исследование, но пациенту по разным причинам затруднительно прийти в медицинский офис (болезнь, беременность, дефицит времени и т. п.) В этом случае достаточно вызвать Скорую лабораторную помощь ИНВИТРО, позвонив по тел. +7(495)363-03-63 , и наша процедурная бригада приедет в удобное для вас место и время.
  8. Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
  9. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
  10. При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
  11. При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
  12. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.
Подготовка пациента к процедуре сдачи мочи

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом 


  1. В медицинском офисе лаборатории получите контейнер с белой крышкой и пробирку с переходником.

  2. Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

  3. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер (с белой крышкой). Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

  4. Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой. 

  5. Вставьте в контейнер переходник, вдавив его острым концом в углубление на контейнере (рис. №1).

  6. Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на широкой части переходника, при этом пробирка начнёт наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с переходника (рис. №2, №3).

  7. Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. №4).

  8. Доставить пробирку с мочой в лабораторию в течение дня (по графику сдачи анализов из крови). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис лаборатории, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2…+8°С.


Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.

До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»


Для проведения исследования необходимо получить в любом медицинском офисе ИНВИТРО порошок-консервант и контейнер для мочи. Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3 дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержание серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.
Предварительно на дно чистой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант порошок из полученной в лаборатории пробирки. Опорожняют мочевой пузырь (эту порцию выливают), засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8. 00 утра до 8.00 утра следующего дня). Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время.
В конце периода сбора измерить общий объём мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объем мочи.

Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Как сдавать общий анализ крови

Чем бы вы ни заболели, первым анализом, который Вам назначит грамотный врач, будет общий анализ крови. Это один из самых распространенных и самых нужных диагностических тестов. Он позволяет доктору сделать первичную оценку состояния пациента. Мы постарались ответить на наиболее частые вопросы о том, как сдавать общий анализ крови взрослым и детям.

Как берут общий анализ крови: из вены или из пальца?

Кровь для общего анализа берется как венозная, так и капиллярная. То есть и из вены, и из пальца.

Анализ из капиллярной крови (из пальца) менее точен: существует большая вероятность искажения результатов, связанных с процедурой взятия крови (сдавливание тканей, попадание тканевой жидкости, агрегация тромбоцитов, образование микросгустков и др.) Поэтому на сегодняшний день клинический анализ крови из пальца берут только в тех случаях, когда забор венозной крови затруднен или невозможен. Например, при сильных ожогах, когда вены у пациента слишком мелкие и тонкие, если есть склонность к венозному тромбозу и др.

У новорожденных общий анализ крови в большинстве случаев берут из пальца.

Чем отличается общий анализ крови от клинического?

Эти два понятия, в целом, являются синонимами. Стоит отметить, что существует развернутый общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, который позволяет доктору более точно определить причину заболевания. Но, обратите внимание, такой анализ также называется общим либо клиническим.

Как сдавать общий анализ крови, натощак или нет?

Чтобы не было искажений результатов общий анализ крови лучше сдавать натощак.

Можно ли курить перед сдачей анализа крови?

Под воздействием никотина происходит выработка большого числа различных гормонов, направленных на подавление токсического воздействия. К тому же сразу после выкуривания сигареты в крови резко возрастает количество эритроцитов, а уровень лейкоцитов снижается. Вследствие подобного процесса не только повышается вязкость крови, что неминуемо влияет на целостность сосудов, но и изменяется ее структура, а это не может не отразиться на проведении исследований.

Поэтому для получения наиболее достоверных данных о состоянии собственного организма необходимо не рекомендуется курить в течение 1-1,5 часа до исследования.

Влияет ли алкоголь на анализ крови?

Перед сдачей анализов спиртные напитки принимать нельзя! Существует несколько основных причин, по которым запрещается прием спиртного перед анализом крови.

Спирт снижает уровень сахара, гемоглобина, отрицательно влияет на содержание эритроцитов, повышает уровень холестерина. В результате действия спирта в печени наблюдается снижение липидного обмена. Этот показатель в организме человека очень важен перед хирургической операцией. Поэтому врачи не разрешают употребление спиртосодержащих напитков накануне лабораторных исследований. Медицинские сотрудники рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков за двое суток до проведения исследований.

При проведении анализов на гепатит, ВИЧ, сифилис и некоторые другие заболевания нельзя принимать спиртосодержащие напитки перед обследованием не менее 72 часов. Из-за воздействия спирта результаты обследования могут сильно исказиться. Если человек воздержался от принятия спиртного накануне лабораторных исследований, в этом случае можно получить достоверные результаты, установить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Общие требования перед сдачей общего анализа крови

  • Исключить из рациона алкоголь за 24-72 часа до исследования
  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования
  • Не курить в течение 1-1,5 часов до исследования

Где сдать общий анализ крови в спб?

Общий анализ крови принимается во многих поликлиниках, лабораториях и медицинских центрах Санкт-Петербурга. В том числе и в медицинском центре СКЛИФ. Наличие большого количества мед. учреждений, где принимается биоматериал, позволяет значительно снизить нагрузку на каждое из них в целом и по отдельности, а также даёт возможность получить результаты анализов быстро и без очередей. В медицинский центре СКЛИФ также можно сдать общий анализ крови по очень выгодной цене.

Срок выполнения исследования анализа крови

Для проведения исследования требуется 1-3 дня. Срочные анализы крови выполняются в течение одного рабочего дня.

Срок действия общего анализа крови

Сроки действия результатов общего анализа крови составляют 10-14 дней. По истечение этого срока при необходимости доктор может назначить повторное исследование.

Общий анализ крови: цена

Стоимость анализа крови варьируется в зависимости от лаборатории или клиники, где принимается биоматериал. В медицинском центре СКЛИФ можно сдать анализы  для большинства лабораторий города. Актуальную информацию о скидках и акциях на анализы вы всегда сможете найти на нашем сайте.

 

Напоминаем, чтобы сдать анализы, дополнительно нужно оплатить услуги процедурного кабинета

Забор гинекологических мазков производит врач — гинеколог. Если Вы пришли только на анализ, то оплачивать приём не нужно.

Как всегда, Вы можете задать все возникающие вопросы нашим администраторам онлайн или по телефону +7(921)80-80-219

Биохимический анализ крови, базовый, цены в лаборатории KDL

Биохимический анализ крови, базовый включает необходимый перечень тестов, позволяющих оценить общее состояние организма и исключить скрыто протекающие заболевания. Обычно его называют «биохимия крови» или «базовая биохимия»

Что входит в состав комплекса?

Общий белок – представляет сумму всех белков в организме, отражает состояние белкового обмена.

Креатинин, мочевина – конечные продукты белкового обмена. Оценка функции печени и почек.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ), Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – ферменты, присутствующие во всех органах и тканях. Повышаются при любом разрушении клеток, но наибольшее клиническое значение имеют при патологии печени.

Билирубин общий – желчный пигмент. Участвует в оценке функции печени и желчевыводящих путей.

Холестерин общий – скрининговый тест для оценки липидного обмена и риска развития атеросклероза.  

Глюкоза – показатель углеводного обмена. Повышение уровня глюкозы натощак требует исключения сахарного диабета.

Железо – входит в состав гемоглобина. Снижение свидетельствует о развитии железодефицита – самой частой причины анемии.

В каких случаях назначают биохимический анализ крови, базовый?

  • Перед госпитализацией наряду с другими обязательными тестами: клинический анализ крови, госпитальный комплекс инфекций
  • Перед первичной консультацией терапевта
  • В рамках профилактического ежегодного обследования
  • При динамическом наблюдении пациентов, находящихся на диспансерном учете с хроническими заболеваниями

Что означают результаты теста?

Подробная информация представлена в описании каждого теста.

Сроки выполнения теста.

1-2 дня

Как подготовиться к анализу?

Кровь сдаётся утром натощак при соблюдении питьевого режима или через 3 часа после необильного приёма пищи. Специальная подготовка не нужна.

Натощак или нет? Инструкция, как правильно сдавать анализы крови

Каждый раз, когда врач назначает анализы крови, встает вопрос, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы получить максимально точный результат.

О самых основных правилах подготовки рассказала заведующая клинико-диагностической лабораторией, кандидат медицинских наук Ольга Анатольевна Литинская.

1. Большая часть анализов сдается натощак. Это значит, что между последним приемом пищи и процедурой должно пройти 6-8 часов. К этим анализам относятся все биохимические показатели, некоторые гормоны, серологические тесты (ВИЧ, гепатиты, сифилис), коагулограмма.
Перед сдачей крови на показатели липидного спектра (холестерин, триглицериды) должно пройти не менее 10-12 часов.
Перед сдачей общего анализа крови можно позволить себе легкий завтрак. Но после него кровь можно сдавать не раньше, чем через 2-3 часа.
Сок, чай и кофе, особенно с сахаром – тоже под запретом. А вот выпить с утра немного воды и почистить зубы можно.
Ужин накануне должен быть легким, без жирной пищи, так как она может привести к «помутнению» сыворотки крови и затруднить диагностику.
2. Многие гормоны подвержены суточным колебаниям, поэтому их надо сдавать строго до 12.00. Это гормоны щитовидной железы, паратгормон, АКТГ, кортизол и некоторые другие.
3. На результат исследования может повлиять стресс или физическая нагрузка (бег, подъем по лестнице). Желательно отдохнуть 10-15 минут перед процедурой, успокоиться.
4. Перед сдачей крови не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты, кроме случаев, когда необходимо определить концентрацию вещества в крови.
5. Не курить за час до анализа, особенно важно для сдачи крови на глюкозу.
6. Нельзя сдавать кровь после рентгенологического исследования, КТ и МРТ, физиотерапевтических процедур.
7. Особые требования к женщинам репродуктивного возраста (до наступления менопаузы). Такие гормоны, как ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон сдаются в определенные дни менструального цикла. Обязательно придерживайтесь рекомендации лечащего врача.
8. А вот ПЦР, генетические и аутоиммунные тесты, аллергические пробы, не требуют особой подготовки. Их можно сдавать в любое время суток.
И еще одно важное уточнение. В разных лабораториях могут применятся разные методы работы с кровью, даже единицы измерения могут отличаться. Корректно сравнивать между собой только те результаты, которые выполнены в одной лаборатории и в одно и тоже время суток. Это необходимо знать тем, кто регулярно сдает кровь на одни и те же тесты.
Клинико-диагностическая лаборатория ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России предлагает широкий перечень лабораторных услуг. В нашем распоряжении современное оборудование, квалифицированный персонал, большой опыт работы и федеральный контроль качества.

Большинство анализов выполняются за один рабочий день.

Биохимический анализ крови что показывает

Для диагностики заболеваний пациентам назначаются анализы, по результатам которых определяют состояние их здоровья. Наиболее полным, позволяющим точно и безошибочно поставить диагноз, является биохимический анализ крови. Исследование необходимо для получения обширного и объективного представления о состоянии отдельных органов и всего организма. Наряду с общим анализом мочи и крови, биохимия уже много лет используется в лабораторно-диагностических целях. Находит практическое применение во всех медицинских сферах: терапии, гинекологии, кардиологии, онкологии, урологии, гастроэнтерологии и других. Особую ценность биохимия представляет при заболеваниях сердца, эндокринной системы, почек и печени.

Особенности анализа

Кровь является отдельной тканью человеческого организма. Ее уникальная особенность в том, что она находится во всех органах и других тканях. В составе крови содержатся вещества, образующиеся в процессе функционирования организма. Биохимический анализ позволяет определить наличие и уровень их содержания. Сравнение полученных данных и нормальных показателей дает возможность сделать выводы о функционировании органов и патологий в них. Биохимический анализ – это лабораторное исследование большого количества ферментов, минеральных и органических веществ. Характеризует углеводный, белковый, жировой и минеральный обмены веществ в организме. Существование патологии в том или ином органе показывают изменения в обменах веществ.

Анализ проводится тогда, когда есть подозрение о скрыто текущем заболевании. По его результатам патология выявляется на самом раннем этапе, что позволяет назначить своевременное лечение и остановить процесс. Метод, отличающийся высокой степенью информативности и достоверности, является базой для врачебной диагностики, позволяет судить о состоянии жизненно важных органов. Рекомендуется проводить не менее одного раза в год. Для отдельных заболеваний биохимия является единственной возможностью для объективной диагностики. Кроме стандартного биохимического анализа, проводится исследование специфических показателей, использующихся в генетике, эндокринологии, педиатрии, спортивной медицине.

Значения показателей

Кровь в количестве 5-10 миллилитров берут из вены, затем помещают ее в пробирку. Перед сдачей анализа, для более точного результата, нельзя есть и принимать лекарственные препараты, если это не является риском для здоровья.

Трактовка результатов осуществляется по следующим показателям:

  • Уровень сахара и глюкозы – его повышение является признаком развития сахарного диабета, резкое понижение угрожает жизни;
  • Холестерин – его повышение свидетельствует об атеросклерозе сосудов и риске заболеваний сердца и сосудов;
  • Трансаминазы – ферменты, позволяющие выявить инфаркт миокарда, гепатит или наличие травмы;
  • Билирубин – его высокий уровень свидетельствует о патологии печени, нарушениях оттока желчи и разрушении эритроцитов;
  • Креатин и мочевина – их избыточное количество говорит об ослабленной функции выделения печени и почек;
  • Общий белок – изменение этого показателя указывает на негативные процессы в организме или тяжелые заболевания;
  • Амилаза – фермент поджелудочной железы, увеличенный показатель которого является признаком панкреатита.

При проведении анализа исследованию подвергаются более 20 элементов. Кроме перечисленных, биохимический анализ выявляет содержание в крови железа, калия, хлора, фосфора и др.

Показания для назначения биохимического анализа крови

Обычно биохимию назначают пациентам, проходящим амбулаторное или стационарное лечение. Исследование назначается для диагностики или для контроля проводимого лечения. Определение тех или иных показателей назначается индивидуально, в зависимости от заболевания. Из общего перечня выбираются показатели, имеющие приоритетное значение для диагностики.

Чаще всего биохимия назначается при патологии:                                                                                                                             
  • гепатобилиарной системы;
  • эндокринной системы;
  • почек;
  • сердца;
  • системы крови;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • желудочно-кишечного тракта.

Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, который и назначает лечение.

Как сдать кровь на биохимию

За день до забора крови необходимо отказаться от жирной, острой и жареной пищи, от крепкого кофе, чая, черного шоколада, алкогольных напитков, включая пиво. Некоторые вещества в пище могут временно повлиять на результаты. Например, выпитый накануне кофе повышает содержание лейкоцитов, а алкогольные напитки – уровень мочевой кислоты. По искаженным данным врач может дать необоснованный вывод о состоянии здоровья пациента.

Кровь сдают на голодный желудок, можно выпить стакан воды. В течение двух часов до сдачи крови откажитесь от курения. Перед сдачей анализа нельзя пить таблетки, делать массаж, прогревание и рентген. Во время процедуры, чтобы не повысились показатели холестерина, креатинина, щелочной фосфатазы и т.д., нужно сесть или лечь. Противопоказаны и физические нагрузки. Кровь берется из локтевой вены, если они плохо просматриваются, — из кисти или стопы.

Медицинское и лабораторное обследование для регулярных доноров крови в банке крови Сулеймани, Ирак

Пациенты предпочитают приверженность лечению. 2018; 12: 939–944.

Хишам Ариф Гетта

1 Кафедра патологии и биохимии, Медицинский колледж, Университет Сулеймани, Сулеймани, Ирак

Хемн Абед Ахмад

1 Кафедра патологии и биохимии, Медицинский колледж, Университет Сулеймани, Сулеймани, Ирак

Хешу Сулейман Рахман

2 Кафедра клинической и внутренней медицины, Колледж ветеринарной медицины, Университет Сулеймани, Сулеймани, Ирак

3 Кафедра медицинских лабораторных наук, Научный колледж, Комарский университет науки и технологий, Сулеймани, Ирак

4 Кафедра клеточной и молекулярной биологии, Факультет биотехнологии и биомолекулярных наук, Universiti Putra Malaysia, Серданг, Селангор, Малайзия

Гованд Али Ахмед

1 Кафедра патологии и биохимии, Медицинский колледж, Университет Сулеймани, Сулеймани, Ирак

Расиди Абдулла

5 Кафедра ветеринарной лабораторной диагностики, факультет ветеринарной медицины, Universiti Putra Malaysia, Серданг, Селангор, Малайзия

1 Кафедра патологии и биохимии, Медицинский колледж, Университет Сулеймани, Сулеймани, Ирак

2 Кафедра клинической и внутренней медицины, Колледж ветеринарной медицины, Университет Сулеймани, Сулеймани, Ирак

3 Кафедра медицинских лабораторных наук, Научный колледж, Комарский университет науки и технологий, Сулеймани, Ирак

4 Кафедра клеточной и молекулярной биологии, Факультет биотехнологии и биомолекулярных наук, Universiti Putra Malaysia, Серданг, Селангор, Малайзия

5 Кафедра ветеринарной лабораторной диагностики, факультет ветеринарной медицины, Universiti Putra Malaysia, Серданг, Селангор, Малайзия

Для корреспонденции: Хишам Ариф Гетта, кафедра патологии и биохимии, Медицинский колледж Сулейманского университета, Сулеймани-Нью, улица 27, Зона 209, Сулеймани, 460, Ирак, тел. + 964 770 191 0736, электронная почта [email protected]Расиди Абдулла, Отдел ветеринарной лабораторной диагностики, Факультет ветеринарной медицины, Universiti Putra Malaysia, 43300 UPM Serdang, Селангор, Малайзия, тел. +60 12 372 1294, электронная почта [email protected] © 2018 Getta et al. . Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited. Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают лицензию Creative Commons Attribution — Non Commercial (unported, v3.0) License ( http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 3.0 /). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии, что работа указана надлежащим образом.

Abstract

Introduction

Было высказано предположение, что донорство крови снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечная недостаточность, атеросклероз и инсульт. Хотя есть известные преимущества донорства крови, о склонности жителей Курдистана в Ираке к сдаче крови не известно.Таким образом, целью данного исследования было определение демографических и биохимических профилей крови постоянных и впервые доноров крови в провинции Сулеймани в Северном Ираке.

Методы

Поперечное исследование было проведено в Сулейманьском банке крови в период с 1 апреля 2016 г. по 28 марта 2017 г. на удобных образцах 100 регулярных доноров и 100 доноров крови впервые. Сведения о донорах были получены из записей банка крови. Определяли концентрацию холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, ферритина, витамина D3 и мочевой кислоты в образцах крови.

Результаты

Основной причиной сдачи крови постоянными донорами была головная боль (45%), тогда как у новичков — помощь родственникам (31%). Концентрации липопротеинов низкой плотности и ферритина были значительно ( p = 0,001) ниже в крови регулярных доноров, чем у тех, кто впервые.

Заключение

Исследование показывает, что регулярное донорство крови полезно для сохранения здоровья доноров.

Ключевые слова: регулярный донор, первый донор крови, липидный профиль, витамин D3, ферритин

Введение

Ежегодно во всем мире доноры вносят более миллиона единиц крови.Даже при таких темпах мировой спрос на кровь далеко не удовлетворяется. Для обеспечения адекватного предложения необходимо разработать более организованные системы для поощрения донорства крови и преодоления хрупкого баланса между спросом и предложением крови. Хотя одним из способов поощрения донорства крови является предложение вознаграждения, Европейский Союз запрещает эту практику. 1

Донорство крови до недавнего времени не было обычной практикой в ​​Ираке. Фактически, еще в 2010 году Абдулсалам, 2 , во время своего пребывания на посту руководителя центра переливания крови иракской больницы Аль-Ярмук в Багдаде, сообщил, что службы переливания крови в Ираке были плохо развиты.Только после недавнего создания хорошо спроектированных и высококачественных услуг и объектов министерство иностранных дел Ирака в сотрудничестве с Национальным банком крови могло организовать кампанию по сдаче крови для поддержки полиции и армии в борьбе с терроризмом. 3

Известно, что ВИЧ, гепатиты B и C и сифилис передаются через кровь. Таким образом, Всемирная организация здравоохранения рекомендовала проверять всю сдаваемую кровь на эти заболевания. В настоящее время не менее 13 стран мира не проводят скрининг на одну или несколько из этих инфекций. 4 Эти страны в основном слаборазвиты или развиваются, поэтому кровоснабжение не является достаточным или безопасным. В некоторых обществах может потребоваться проверка донорской крови на наличие лекарств, токсичных химикатов и пестицидов для обеспечения безопасности. 5

Несмотря на доступность расходных материалов для плазмы и синтетических и полусинтетических продуктов крови, цельная донорская кровь по-прежнему очень важна для управления большинством чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения. Хотя донорство крови относительно безопасно и практически не вызывает каких-либо вредных побочных эффектов, за исключением легких и временных симптомов, таких как слабость, тошнота и потливость, количество доноров остается небольшим.Редко, за исключением наиболее восприимчивых людей, проявляются серьезные симптомы, такие как полная потеря сознания и судороги. 6

Переливание крови используется для облегчения анемии. При лечении рефрактерной хронической анемии, включая талассемию, серповидно-клеточную анемию, миелодиспластический синдром и апластическую анемию, переливание крови является быстрой, прямой и эффективной терапией. 7 Однако повторное переливание крови может привести к перегрузке железом. 8 Таким образом, в этих случаях, если не применять хелатирующую терапию железом, увеличение нагрузки железом в результате гемолиза или распада стареющих эритроцитов приведет к накоплению железа в печени и ретикулоэндотелиальных клетках, что может привести к прогрессированию и летальному исходу клеток. , разрушение тканей и органов.Железохелатирующая терапия снизит тенденцию к перегрузке железом и, как следствие, пагубным последствиям при длительном переливании крови. 9

Существует прямая зависимость между снижением частоты сердечно-сосудистых заболеваний и сдачей крови. 10 Кажется, что у обычных доноров крови меньше риск развития инфаркта миокарда, чем у некровных доноров. 11 Однако до сих пор неясно, как донорство крови может снизить тенденцию к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.Предполагается, что при сдаче крови происходит ингибирование окисления липидов за счет системного восстановления железа и / или ферритина, что вызывает снижение уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови и снижает частоту сердечно-сосудистых заболеваний. 12

Целью данного исследования было определить влияние регулярного донорства крови на качество жизни, благополучие и избранные патофизиологические параметры доноров.

Материалы и методы

Дизайн исследования

Поперечное исследование было проведено на взрослых мужчинах в возрасте 18–60 лет в Сулейманьском банке крови с 1 апреля 2016 г. по 28 марта 2017 г.Удобные образцы, использованные в этом исследовании, были разделены на 2 группы: 1-я группа состояла из 100 регулярных доноров крови с 4 донациями за последние 2 года или 6 донаций за последние 3 года, а группа 2 состояла из 100 доноров впервые. Участников обследовали на наличие симптомов заболеваний. Данные были собраны путем интервьюирования участников и с использованием анкеты. Подробная информация об участниках была получена из записей, хранящихся в Банке крови.

Критерии исключения

Лица с системными заболеваниями, включая гипертонию, диабет и / или сердечно-сосудистые заболевания, а также лица в возрасте до 18 и старше 60 лет или с концентрацией гемоглобина <125 г / л были исключены из исследования.

Анкета

Анкета охватывает социодемографию доноров, включая возраст и место жительства, причину и частоту донорства, индекс массы тела (ИМТ), были ли участники в анамнезе хроническими заболеваниями и / или гиперлипидемией, курили ли они и / или употреблял алкоголь.

Обследование и сбор крови

Приблизительно 5 мл крови было собрано у каждого участника для полного анализа крови перед центрифугированием при 300 × g для получения плазмы.Диагноз полицитемии ставился по гемограмме, а дислипидемия — по биохимическому анализу крови. Пациентов также обследовали на артериальную гипертензию с помощью сфигмоманометра. Концентрации ферритина и витамина D3 в плазме определяли радиоиммуноанализом с использованием иммуноанализатора Cobas e411 (Roche, Базель, Швейцария). Липидный профиль доноров на голодный желудок в течение 12 часов, включающий концентрации холестерина, триглицеридов и ЛПНП, а также концентрации мочевой кислоты, определяли спектрофотометрически с использованием химического анализатора Cobas c111 (Roche) и стандартных наборов для тестирования (Roche).

Этические соображения

Комитет по этике Сулейманского банка крови одобрил исследование после получения информированного письменного согласия всех участников. Конфиденциальность участников была полностью сохранена.

Статистический анализ

Использовался статистический пакет для социальных наук версии 22.0 (IBM Corporation, Армонк, Нью-Йорк, США). Описательная статистика представлена ​​в виде среднего значения ± стандартное отклонение и частоты в процентах. Анализ Колмогорова – Смирнова подтвердил нормальность набора данных. χ 2 Тест использовался для сравнения категориальных данных, в то время как точный критерий Фишера использовался, когда ожидаемая переменная составляла <2% от общего числа переменных. Кроме того, для сравнения средних значений использовался независимый образец t -тест. Во всех статистических анализах уровень значимости (значение p ) был установлен на уровне α = 0,05.

Результаты

Демография

Регулярные доноры были значительно ( p = 0,03) старше первых.Большинство постоянных доноров были 30 лет и старше, а 49% впервые доноров были моложе 30 лет. Среди регулярных доноров больше всего было в возрасте 30–39 лет (). Большинство доноров крови, как постоянных, так и впервые сдающих кровь, были горожанами ().

Таблица 1

Возрастное распределение доноров-мужчин

2 ± 8,5
Возраст (лет) Регулярные доноры
Доноры впервые
χ 2 p -значения
Число % Число %
<30 29 0 49 49,0 8,9 0,03
30–39 42 42,0 27 27,0 9017 18 18,0
≥50 8 8,0 6 6,0
Среднее ± SD 32,5 ± 9,5

Таблица 2

Распределение мужских доноров крови по месту жительства

= 0,02) связь между донорами крови и ожирением. Большинство доноров крови имели, по крайней мере, избыточный вес, если не страдали ожирением (). Среди доноров крови почти одинаковое распределение курильщиков и некурящих, хотя среди новичков было немного больше курильщиков.Большинство доноров крови не употребляли алкоголь. ИМТ постоянных доноров на уровне 27,8 ± 4,7 был немного ( p <0,006) выше, чем у новичков - 26,1 ± 3,6.

Таблица 3

Распределение ИМТ и образа жизни мужчин-доноров крови

По месту жительства Регулярные доноры
Доноры впервые
χ 2 p -значения
Число % Число %
Городской 8210 0 87 87,0 0,9 0,3
Сельский 18 18,0 13 13,0
902 902 902 9010 9010
Переменная Регулярные доноры
Доноры впервые
χ 2 p -значения
Число % Число %
BMI 902 .7 0,02
Нормальный 22 22,0 35 35,0
Избыточный 902 902 902 902 902 5420 9 Ожирение 24 24,0 11 11,0
Курение 0.5 0,4
Да 57 57,0 52 52,0
Нет 43 43,0 48210 Потребление алкоголя 0,09 0,7
Да 29 29,0 27 27.0
Нет 71 71,0 73 73,0

Липидный профиль крови

Общий холестерин в плазме был немного выше, чем у доноров крови. обычные доноры, тогда как уровень триглицеридов немного ниже (). У большинства доноров крови уровень ЛПНП в плазме был нормальным. Однако между группами доноров у постоянных пациентов уровень ЛПНП в плазме был ниже, чем у новичков ().

Таблица 4

Физические и биохимические параметры плазмы крови мужчин-доноров

32209 35,2 ± 8,5 а
Переменная Регулярные доноры
Доноры впервые
t -тест * p -значения
Среднее ± стандартное отклонение Среднее значение ± стандартное отклонение
Возраст (лет) 2,1 0.04
ИМТ 27,8 ± 4,7 26,1 ± 3,6 a 2,7 0,006
Холестерин (ммоль / л) 197,6 ± 43,8 0,06
Триглицериды (ммоль / л) 250 ± 134 216 ± 114 1,9 0,06
ЛПНП (ммоль / л) 93,3 ± 32,8 105 ± 10 9 2.5 0,01
Ферритин (нг / л) 78,6 ± 75,3 158,8 ± 99,1 a 6,4 <0,001
Витамин D 903 (ед. / Л) 18,5 ± 6,6 0,8 0,4
Мочевая кислота (мкм / л) 6,3 ± 1,8 6,1 ± 1,5 0,7 0,4
9000 Lipid2 Таблица 5 профиль у регулярных доноров-мужчин и первичных доноров-мужчин

Переменная Регулярные доноры
Доноры впервые
χ 2 p -значения
Число % Число %
0 0,1
Нормальный 54 54,0 44 44,0
Высокий 46 46,0 46 46,0 Триглицериды 2,8 0,09
Нормальный 43 43,0 55 55.0
Высокий 57 57,0 45 45,0
LDL 9010 902 902 902
Нормальный 99 99,0 94 94,0 OR = 6,3
Высокий 1 1,0 6 6.0 ДИ = {0,7–53,4}

Биохимия крови

У большинства доноров крови был низкий уровень витамина D3 в сыворотке и нормальные уровни ферритина и мочевой кислоты (). Однако концентрация ферритина в плазме у впервые доноров была значительно ( p <0,001) выше, чем у обычных доноров ().

Таблица 6

Распределение мужчин-доноров крови с нормальной и аномальной концентрацией витамина D3, ферритина и мочевой кислоты в плазме

9010
Переменная Регулярные доноры
Доноры впервые
χ 2 p -значения
Число % Число %
Витамин D3 902 1 a 0,7
Низкий 95 95,1 96 96,0
Нормальный 5 5 5
(> 30 нг / мл)
Ферритин сыворотки 902.2 a <0,001
Низкое 25 25,0 3 3,0
Нормальное 0 74 93,09 74
(30–400 нг / л)
Высокий 1 1,0 4 0
Сывороточная мочевая кислота 1,8 0,1
Нормальный 73 81 902 9010 9010 9010 9010 9010 (3,3–7 мг / дл)
Высокий 27 27,0 19 19.0

Причина сдачи крови

Среди причин, по которым постоянные клиенты сдавали кровь, были головные боли, полицитемия, бессонница, сонливость, боли в шее и плечах и головокружение. Причиной сдачи пожертвований от новичков была помощь родственникам из-за полицитемии, головных болей, сонливости, болей в шее и плечах. Было больше людей, впервые приехавших без проблем со здоровьем, чем обычных доноров, которые вызвались сдать кровь ().

Таблица 7

Причины сдачи крови мужскими донорами

Причины сдачи Регулярные доноры
Доноры впервые
χ 2 p -значения
Число % Число %
Головная боль 65.5 a <0,001
Полицитемия 15 15,0 20 20,0
Доброволец
Бессонница 9 9,0 0
Сонливость 7 7.0 2 2,0
Боль в шее и плече 5 5,0 2 2,0
Донорство крови для родственников 0 31 31,0
Прочие 5 5 5 5.0 4 4,0

Обсуждение

Несмотря на острую потребность в крови в медицинской практике, даже в некоторых крупных городах наблюдается серьезная нехватка крови. 13 Большая часть доноров крови поступает от доноров с проблемами здоровья или от тех, у кого есть родственники, которым требуется кровь для компенсации потери во время операции или для лечения анемии.

Мы определили демографию, физическое состояние и состояние здоровья постоянных и впервые доноров крови.Исследование показало, что регулярных доноров крови было больше среди людей в возрасте от 30 лет. Как и в США, пожилые люди в возрасте от 40 до 49 лет, как правило, сдают больше единиц крови, чем молодые. 14 Однако с 1996 по 2005 год, после адаптации к демографическим тенденциям, количество доноров уменьшилось примерно на 10%. 15

Повторные доноры крови также показали снижение ИМТ, уровней липидов и холестерина в крови. Таким образом, регулярное донорство крови полезно для здоровья, поскольку снижение общего холестерина в плазме и уровней ЛПНП снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. 16

Гипертония, связанная с ожирением, растет во всем мире, и, по прогнозам, к 2025 году число взрослых с гипертонией увеличится на 60%. 17 Гипертония часто вызывает мигренозные головные боли. Наше исследование показало, что головная боль была основной причиной сдачи крови у постоянных клиентов, а у впервые доноров — для помощи родственникам. Этот результат согласуется с результатами другого исследования, проведенного в Иране 18 , которое пришло к выводу, что головная боль была основной причиной регулярной сдачи крови.Хотя это не было определено в нашем исследовании, возможно, что у большинства доноров с головными болями была гипертония. Согласно недавнему исследованию, сдача крови приносит пользу, поскольку снижает кровяное давление у регулярных доноров с гипертонией. 19

Наше исследование показало, что ожирение в значительной степени связано с регулярной сдачей крови. Ожирение также обычно ассоциируется со средним возрастом, и это также верно в отношении доноров крови. 20 Было показано, что флеботомия снижает запасы железа в организме, снижает кровяное давление и снижает риск развития гипергликемии и сердечно-сосудистых заболеваний, характеристик, наиболее часто связанных с ожирением. 21 Люди с более высоким ИМТ, преклонным возрастом и низкой физической активностью, как правило, демонстрируют неблагоприятный липидный профиль плазмы, который может предрасполагать их к сердечно-сосудистым заболеваниям. Таким образом, люди с ожирением могут быть более склонны сдавать кровь из-за этих преимуществ. 19

ЛПНП в плазме — один из биомаркеров сердечно-сосудистых событий, особенно ишемической болезни сердца. 18 Однако среди параметров соотношение ЛПНП / липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме является лучшим индикатором риска ишемической болезни сердца, чем только ЛПНП или ЛПВП в плазме. 22 Наше исследование показало, что у регулярных доноров крови уровень ЛПНП в плазме ниже, чем у первых доноров. Этот вывод согласуется с результатами более ранних исследований в Нигерии, 23 Индонезии, 24 и Индии. 25 Эффект на снижение уровня ЛПНП в плазме при сдаче крови был также показан в исследовании, проведенном в Эфиопии. 26 Это исследование показало, что у доноров крови уровень ЛПНП был значительно ниже контрольных значений. Однако не все исследования показали, что донорство крови снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.Например, в США было показано, что нет значительной связи между сдачей крови и риском инфаркта миокарда. 27 Однако в нашем исследовании предполагается, что низкий уровень ЛПНП в плазме у регулярных доноров крови помогает снизить частоту сердечно-сосудистых заболеваний.

Средний уровень ферритина в крови, по-видимому, снижается с увеличением количества донаций, 28 , что, как предполагается, связано с уменьшением запасов железа и риском инфаркта миокарда. 29 Фактически, высокий уровень ферритина в сыворотке тесно связан с сердечными заболеваниями или смертельной ишемической болезнью сердца. 30 В нашем исследовании ферритин плазмы был ниже у регулярных доноров, чем у впервые доноров. Подобные исследования, проведенные в Малайзии 28 и Индии 31 , показали, что регулярные доноры крови имеют низкие концентрации железа в сыворотке, что также предполагает, что частая сдача крови снижает запасы железа.

Подобно другим перекрестным исследованиям, связанным с донорством крови, ограничения на это исследование, которые могут сильно повлиять на результаты этого исследования, включают отсутствие оценки временной взаимосвязи, наличие только одного банка крови в городе и критерий отбора.

Заключение

В заключение, исследование показывает, что регулярное донорство крови полезно для улучшения липидного профиля и сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярных доноров крови с высокими концентрациями ЛПНП было меньше, чем тех, кто впервые сдал кровь. Исследование также показывает, что головная боль была основной причиной сдачи крови среди постоянных доноров, в то время как донорство крови для родственников было основной причиной сдачи крови среди впервые доноров. Уровни ферритина в сыворотке крови, отражающие запасы железа, были ниже у регулярных доноров, чем у впервые доноров крови.Пожилые люди и люди с ожирением были более частыми донорами крови.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Медицинский колледж Университета Сулеймани, Ирак, за предоставление технических знаний, помощь и условия для этого исследования. Особая благодарность Министерству высшего образования Курдистана, Ирак, за финансирование этого проекта. Авторы также благодарят сотрудников Сулейманского банка крови и лаборатории Риа за их помощь в сборе и обработке образцов крови.

Сноски

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Калибатас В., Калибатене Л. Результаты тестирования нуклеиновых кислот у оплачиваемых и безвозмездных доноров крови в Литве. Переливание крови. 2014; 12 (Приложение 1): s58 – s62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Абдулсалам AH. Службы переливания крови в Ираке; неудачное поле. Turk J Hematol. 2010. 27 (2): 128–129. [PubMed] [Google Scholar] 3.Министерство иностранных дел Ирака Министерство иностранных дел Ирака организует кампанию по сдаче крови, чтобы поддержать иракские силы в их войне против террористических банд ДАИШ. [Доступ 24 апреля 2018 г.]. Доступно по адресу: http://www.mofa.gov.iq/en/news.php?articleid=1468.5. Кревски Д., Акоста Д. мл., Андерсен М. и др. Тестирование на токсичность в 21 веке: видение и стратегия. J Toxicol Environ Health B Crit Rev.2010; 13 (2–4): 51–138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Раджу С., Сингх Б.Д., Верма Н.С. и др.Изучение индекса массы тела (ИМТ) и липидного профиля доноров крови населения Северной Индии: кросс-секционное исследование. Int J Biomed Res. 2015; 6 (60): 425–428. [Google Scholar] 8. Мумтаз З., Боуэн С., Мумтаз Р. Значение крови, кровотечения и донорства крови в Пакистане: значение для национальной и глобальной политики в области обеспечения безопасной кровью. План политики здравоохранения. 2012. 27 (2): 147–155. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Гао С., Ли Л., Чен Б. и др. Клинические результаты гемотрансфузионной перегрузки железом у пациентов с рефрактерной хронической анемией.Пациенты предпочитают приверженность. 2014; 8: 513–517. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Холсворт Р. Э., Чо Ю. И., Вайдман Дж. Дж., Шлюп Г. Д., Сир Дж. А.. Сердечно-сосудистые преимущества флеботомии: связь с изменениями гемореологических переменных. Перфузия. 2014. 29 (2): 102–116. [PubMed] [Google Scholar] 11. Salonen JT, Tuomainen TP, Salonen R, Lakka TA, Nyyssonen K. Донорство крови связано со снижением риска инфаркта миокарда: исследование факторов риска ишемической болезни сердца Куопио. Am J Epidemiol.1998. 148 (5): 445–451. [PubMed] [Google Scholar] 12. Houschyar KS, Lüdtke R, Dobos GJ, et al. Влияние вызванного флеботомией снижения запасов железа в организме на метаболический синдром: результаты рандомизированного клинического исследования. BMC Med. 2012. 10 (1): 54–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Fatusi AO. Лидерство в области общественного здравоохранения, разработка политики и система здравоохранения Нигерии; Документ представлен на: вводной программе Института технологий лидерства в государственных исследованиях ;; 1 марта 2015 г .; Абуджа, Нигерия.[Google Scholar] 14. Shaz BH, Hillyer KL, Hillyer CD, Schreiber GB, Hillyer CD. Демографические структуры доноров и донаций крови в большом мегаполисе. J Natl Med Assoc. 2011. 103 (4): 351–357. [PubMed] [Google Scholar] 15. Zou S, Musavi F, Notari EP, 4th, Fang CT, ARCNET Research Group Изменение возрастного состава доноров крови в Соединенных Штатах. Переливание. 2008. 48 (2): 251–257. [PubMed] [Google Scholar] 16. Adias TC, Igwilo AC, Jeremiah ZA. Повторная сдача цельной крови значительно коррелирует со снижением ИМТ и липидного профиля, а также с повышением активности гамма-глутаминтрансферазы (GGT) среди доноров крови из Нигерии.Откройте J Blood Dis. 2012. 2 (4): 90–94. [Google Scholar] 17. Наркевич К. Ожирение и гипертония — проблема более сложная, чем мы думали. Пересадка нефрола Dial. 2005. 21 (2): 264–267. [PubMed] [Google Scholar] 18. Аболгасеми Х., Хоссейни-Дивкалайи Н.С., Сейгхали Ф. Стимулы для доноров крови: шаг вперед или назад. Азиатский журнал J Transfus Sci. 2010. 4 (1): 9–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Kamhieh-Milz S, Kamhieh-Milz J, Tauchmann Y, et al. Регулярная сдача крови может помочь в лечении гипертонии: обсервационное исследование с участием 292 доноров крови.Переливание. 2016; 56 (3): 637–644. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мерфи Э.Л., Шлумпф К., Райт Д.Д. и др. ИМТ и ожирение у доноров крови в США: потенциальная роль центра крови для общественного здравоохранения. Public Health Nutr. 2012; 15 (6): 964–971. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Уче Э.И., Адедиран А., Дамулак О.Д., Адейемо Т.А., Акинбами А.А., Аканму А.С. Липидный профиль регулярных доноров крови. J Blood Med. 2013; 4: 39–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Панайотакос ДБ, Тутузас ПК. Важность соотношения холестерина ЛПНП / ЛПВП как предиктора событий ишемической болезни сердца у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией: 15-летнее наблюдение (1987–2002 гг.) Curr Med Res Opin.2003. 19 (2): 89–94. [PubMed] [Google Scholar] 23. Угвуджа Э.И., Огбонна, Северная Каролина, Нвибо, АН, Онимаво, И.А. Избыточный вес и ожирение, липидный профиль и индексы атерогенности среди государственных служащих в Абакалики, Юго-Восточная Нигерия. Ann Med Health Sci Res. 2013; 3 (1): 13–18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Русдиа В., Мухиддин Р., Ариф М. Анализ липидного профиля у регулярных и нерегулярных доноров крови. Индонезийский J Clin Pathol Med Lab. 2017; 23 (1): 27–30. [Google Scholar] 25. Bharadwaj RS. Исследование липидных профилей мужчин-добровольных доноров крови в городе Ченнаи.Indian J Community Med. 2005; 30 (1): 16–17. [Google Scholar] 26. Эшете Э.А., Велдемариам Т.З. Гематологические и липидные профили доноров крови в Центре Красного Креста в Аддис-Абебе. Эфиоп Мед Дж. 2016; 54 (1): 21–25. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ашерио А, Римм Э.Б., Джованнуччи Э., Виллетт У.С., Штампфер М.Дж. Сдача крови и риск ишемической болезни сердца у мужчин. Тираж. 2001. 103 (1): 52–57. [PubMed] [Google Scholar] 28. Надараджан VS, Eow GI. Анемия и уровень железа у доноров крови в отделении переливания крови в Малайзии.Malays J Pathol. 2002. 24 (2): 99–102. [PubMed] [Google Scholar] 29. Холай депутат, Чоудхари А.А., Сурьяванши С.Д. Ферритин сыворотки — новый фактор риска острого инфаркта миокарда. Индиан Харт Дж. 2012; 64 (2): 173–177. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Эллервик К., Маротт Дж. Л., Тибьорг-Хансен А., Шнохр П., Нордестгаард Б.Г. Общая и обусловленная причинами смертность при умеренно и заметно повышенных концентрациях ферритина: исследование общей популяции и метаанализ. Clin Chem. 2014. 60 (11): 1419–1428.[PubMed] [Google Scholar]

Право на участие в донорстве и пригодность для донорства

СЛАЙДОВ

Загрузить слайды (ppt)

РАСШИФРОВКА

Скачать стенограмму (pdf)

Слайд 1:

Здравствуйте, меня зовут доктор Эрик Гери. Я доцент кафедры патологии и заместитель директора отделения трансфузионной медицины Johns Hopkins.
Сегодня мне приятно поговорить с вами об оценке банком крови аутоиммунной гемолитической анемии.

Слайд 2:

Конечно, не весь гемолиз опосредуется иммунной системой. Некоторый гемолиз опосредуется другими условиями, такими как хрупкость мембраны эритроцитов или эффект сдвига. Но когда иммунная система действительно опосредует гемолиз, он обычно попадает в одну из трех категорий:

Первая категория — аутоиммунный гемолиз. Это когда иммунная система вырабатывает антитело, которое связывается с эндогенными эритроцитами пациента. Когда эти антитела связываются, они могут вызвать либо немедленное разрушение эритроцитов внутри самой системы кровообращения (это известно как внутрисосудистый гемолиз), либо сократить продолжительность жизни эритроцитов, обычно из-за повышенного клиренса в селезенке (что известно как внесосудистый гемолиз).

Вторая категория — аллоиммунный гемолиз. Это когда иммунная система вырабатывает антитела в результате воздействия чужеродного антигена эритроцитов, например, во время переливания эритроцитов или во время беременности. Если затем пациент снова подвергается воздействию чужеродного антигена, например, во время последующего переливания эритроцитов, тогда антитела могут опосредовать разрушение эритроцитов. Это называется гемолитической трансфузионной реакцией. Другой важный тип аллоиммунного гемолиза — гемолитическая болезнь плода / новорожденного, или HDFN.В этом случае материнские антитела проникают через плаценту и опосредуют гемолиз эритроцитов плода, что иногда приводит к водянке плода.

Третья категория — лекарственный гемолиз. На самом деле это квазикатегория, потому что некоторые субъекты в этой категории ведут себя больше как аутоиммунная гемолитическая анемия, в то время как другие ведут себя как аллоиммунная гемолитическая анемия. Однако это происходит, когда иммунная система вырабатывает антитела к эритроцитам после воздействия фармацевтического агента (чаще всего антибиотика).Существует несколько различных механизмов, но наиболее распространенным сценарием является так называемый «лекарственно-зависимый механизм», который требует добавления фармацевтического препарата-нарушителя в механизм тестирования для обнаружения патологического антитела.

Слайд 3:

В этом кратком докладе я сосредоточусь на категории аутоиммунной гемолитической анемии. Соответствующими объектами в этой категории являются: теплая аутоиммунная гемолитическая анемия (или WAIHA), синдром холодовых агглютининов (или ИБС), гемолитическая анемия смешанного IgG теплого и IgM холода (или смешанная), а также редкие объекты, включая теплые IgM, холодные IgG и DAT-отрицательная гемолитическая анемия.

Слайд 4:

Одна чрезвычайно важная концепция заключается в том, что эти диагнозы не могут быть поставлены только на основании анализа банка крови. Прогнозирующая ценность положительного прямого теста на антитела, или DAT, для иммунного гемолиза, как полагают, составляет менее 2%. Следовательно, прежде чем поставить какой-либо диагноз, крайне важно, чтобы первоначальное обследование и физический осмотр поддерживали или, по крайней мере, частично поддерживали иммунный гемолиз.

Факторы, которые соответствуют аутоиммунному гемолизу, включают: анемию, желтуху, темную мочу, спленомегалию, нарушение лабораторных показателей гемолиза (таких как тест на ЛДГ, тест на гаптолгобин и непрямой тест на билирубин), а также свидетельства клиренса красных кровяных телец на периферии. мазок крови.

Если базовые лабораторные исследования и физикальное обследование хотя бы частично подтверждают диагноз иммунной гемолитической анемии, следующим шагом будет изучение других, более распространенных диагностических объектов. Соответствующие вопросы включают: кровотечение у пациента? Есть ли доказательства механического — то есть неиммунного — разрушения красных кровяных телец? Есть ли у пациента гемоглобинопатия или известные аномалии эритроцитов, которые могут объяснить разрушение клеток?

Если после рассмотрения этих вопросов иммунный гемолиз по-прежнему является разумным возможным диагнозом, то выполнение DAT будет очень разумным вариантом.

Слайд 5:

Теплая аутоиммунная гемолитическая анемия является наиболее распространенным типом иммунного гемолиза, но общая заболеваемость все еще довольно низка. Обычно это опосредуется антителами класса IgG, которые оптимально реагируют с собственными эритроцитами пациента при температуре тела. Хотя могут быть затронуты люди любого возраста и пола, наиболее распространенным клиническим сценарием является пожилой пациент с основным гематологическим заболеванием, таким как лимфома. К счастью, многие из этих пациентов неплохо справляются с комбинацией стероидов и лечением основного заболевания.
Важно знать, что эти пациенты обычно не умирают от анемии как таковой. Однако считается, что у них в 5-10 раз больше шансов получить тромбоэмболические осложнения по сравнению со средним населением. Кроме того, у этих пациентов иногда бывает тромбоцитопения, связанная с их гемолитической анемией. Это явление известно как синдром Эвана.

Слайд 6:

Пациенты с WAIHA обычно имеют положительный DAT для IgG либо отдельно, либо в сочетании с положительным DAT для комплемента.В некоторых случаях DAT отрицательный для IgG и положительный только для комплемента, хотя это может быть исторический артефакт, основанный на менее чувствительных методологиях тестирования.

Исследования элюции в WAIHA обычно выявляют панагглютинин — то есть антитело, которое агглютинирует все реагирующие эритроциты. Кроме того, скрининг на антитела у пациента часто бывает положительным, при этом при идентификации антител определяется панагглютинин. Иногда скрининг на антитела отрицательный, но в элюате идентифицируется панаггултинин.Это может быть антитело с низким уровнем, которое еще не насыщает эндогенные участки связывания эритроцитов пациента.

В этих случаях важно исключить возможность наличия аллоантитела в дополнение к аутоантителу. К этому можно подойти, получив подробный анамнез (у мужчины, не получавшего переливания, вероятность наличия аллоантитела гораздо ниже, чем у женщины с беременностью и предыдущим переливанием эритроцитов), а также с исследованиями адсорбции, если это применимо.Поскольку эти реагирующие на тепло аутоантитела могут помешать серологическим исследованиям, некоторые службы переливания крови получают фенотип с использованием молекулярной методологии, а затем предоставляют пациентам кровь, соответствующую фенотипу, когда нельзя исключить лежащее в основе аллоантитело.

Слайд 7:

Синдром холодовых агглютининов — или CAS — встречается значительно реже, чем WAIHA. Кроме того, симптомы обычно более серьезны. Действительно, антитела IgM, которые опосредуют CAS, могут вызывать внутрисосудистый гемолиз.Важно подчеркнуть, что обнаружение холодовых аутоантител — например, с неспецифической реактивностью на скрининге антител или случайное обнаружение агглютинации в мазке периферической крови — обычно не подразумевает диагноз КАС. Только пациенты с гемолизом в результате этих антител могут быть диагностированы с CAS.

Слайд 8:

Пациенты с CAS проходят тест DAT, положительный только на комплемент. Если выполняется титр при 4 ° C, он должен быть не менее 64, а обычно больше 1000, чтобы вызвать подозрение на CAS.Интересно, что титр при 4 ° C кажется менее клинически важным, чем тепловая амплитуда антитела (то есть антитела, которые реагируют при температуре, близкой к температуре тела или при температуре тела, с большей вероятностью опосредуют значительный гемолиз, чем высокие концентрации антител, которые реагируют только на холод. ).

Слайд 9:

Гемолитическая анемия со смешанными IgG и холодными IgG — обычно называемая смешанным аутоиммунным гемолизом — встречается реже, чем WAIHA или даже CAS. В этих случаях DAT является положительным как для IgG, так и для комплемента, а холодовые агглютинины обнаруживаются как при низких температурах, так и при температуре тела.Тяжелые случаи WAIHA иногда неправильно классифицируются и смешанный гемолиз, вероятно, поэтому некоторые источники сообщают, что стероидная терапия является эффективным лечением. К сожалению, истинные случаи смешанной гемолитической анемии довольно редки и связаны с очень мрачным прогнозом. В этих случаях нет однозначного эффективного лечения, хотя некоторые практикующие врачи добились ограниченного успеха при проведении обменов цельной крови. При смешанном аутоиммунном гемолизе наиболее важным соображением является как можно скорее контроль над любым основным заболеванием, которое могло спровоцировать это событие.

Слайд 10:

Итак, мы обсудили наиболее распространенные разновидности аутоиммунной гемолитической анемии: WAIHA, CAS и смешанный аутоиммунный гемолиз. Давайте теперь кратко обсудим модель реактивности DAT для менее распространенного диагноза.

Слайд 11:

Для организации более редкие разновидности аутоиммунной гемолитической анемии включают: теплый гемолиз IgM, холодный гемолиз IgG и отрицательный гемолиз DAT.

Слайд 12:

Теплый гемолиз IgM встречается редко, и я остановлюсь на нем лишь кратко.Результат DAT в этих случаях, вероятно, покажет реактивность только с реагентами комплемента. В этой ситуации антитела IgM, вероятно, присутствуют, но просто не обнаруживаются. В зависимости от методологии, используемой при скрининге антител, результат может быть положительным из-за остатка.

Слайд 13:

Вы, наверное, слышали о клиническом синдроме, связанном с холодовым гемолизом IgG, который известен как пароксизмальная холодовая гемоглобинурия, но вы можете не осознавать его связь с банком крови.Это заболевание встречается редко, но почти всегда у детей, недавно перенесших вирусную инфекцию.
Симптомы, как правило, соответствуют гемолизу, и для подтверждения диагноза обычно следует выполнять тест Доната Ландштейнера, который последовательно инкубирует плазму пациента с эритроцитами реагента при температуре 4 ° C, а затем 37 ° C. В этих случаях DAT сложно. Заманчиво предположить, что DAT будет положительным для IgG, поскольку вызывающее нарушение антитело является антителом класса IgG.Однако классически DAT отрицательный для IgG, но положительный для комплемента. Вероятно, это связано со слабым прикреплением анти-P к поверхности эритроцитов, что позволяет легко смывать его во время анализа банка крови. Однако комплемент обычно остается прочно прикрепленным.

Слайд 14:

DAT Отрицательный AIHA на самом деле является диагнозом исключения. Этот диагноз указывает на то, что клиническое подозрение на иммунный гемолиз высокое, но DAT отрицательный. Одна важная возможность, которую следует учитывать, заключается в том, что DAT был бы положительным, если бы для клинических испытаний были доступны дополнительные реагенты (такие как анти-IgA).Другая возможность состоит в том, что комплемент или IgG присутствуют на поверхности клетки, но в концентрациях, которые слишком низки для обнаружения общедоступными системами тестирования. Некоторые центры проводят тест «Супер Кумбса» для подтверждения этого диагноза; однако очень немногие лаборатории могут проводить это тестирование самостоятельно из-за сложности получения соответствующих положительных и отрицательных контролей.

Слайд 15:

Это мой способ классификации иммуногемолитической анемии.Пусть покупатель будет бдителен! Если есть клинические доказательства или подозрения на гемолиз, то целесообразно выполнить DAT, если мы помним, что положительная прогностическая ценность DAT для аутоиммунного гемолиза очень низкая.

Если IgG DAT положительный, то наиболее вероятный диагноз — сердечная аутоиммунная гемолитическая анемия. Однако, если элюат отрицательный, следует учитывать лекарственную иммунную гемолитическую анемию. Причина того, что элюат в этих редких случаях является отрицательным, заключается в том, что лекарство необходимо добавить в анализ, чтобы его можно было обнаружить.

Если, с другой стороны, IgG DAT отрицательный, а C3 DAT положительный, то необходимо дополнительное тестирование, чтобы определить, следует ли ставить диагноз WAIHA или CAS. Факторы, повышающие вероятность категоризации CAS, включают: агглютинацию при комнатной температуре и титр 4 ° C> 1000. Отсутствие агглютинации при комнатной температуре делает WAIHA более вероятным, чем CAS. Однако, если присутствует агглютинация при комнатной температуре, но титр при 4 ° C <1000, возможно, вы обнаруживаете холодовые агглютинины, но их клиническое значение остается неопределенным.В целом настоятельно рекомендуется корреляция с клиническими данными, но особенно в таких случаях.

Наконец, если и IgG, и C3 DAT отрицательны, тогда дифференциальный диагноз должен включать DAT-отрицательный гемолиз, неиммунный гемолиз или, в таких областях, как юго-восток США, где присутствуют коричневые пауки-отшельники, и пациент сообщает о недавний укус насекомого, следует рассмотреть возможность диагностики гемолиза, опосредованного укусом коричневого паука-отшельника (системный локсосцелизм).

Слайд 16:

Иммунная гемолитическая анемия — это важная с медицинской точки зрения категория гемолитической анемии. Различные категории иммунного гемолиза имеют характерные образцы реактивности DAT. Эти закономерности могут перекрываться, что иногда затрудняет точный диагноз.

Важно неоднократно подчеркивать, что гемолитическую анемию не следует диагностировать только на основании анализа банка крови. Для подтверждения диагноза необходимы другие клинические и лабораторные данные — в идеале банк крови должен определять только то, как лучше всего охарактеризовать гемолитический процесс.Не менее важно: иммунный гемолиз не следует исключать только на основании анализа банка крови (например, «DAT-отрицательные» случаи). Не все типы иммуноглобулинов проверяются, поэтому, если клиническое подозрение достаточно велико, лучше не исключать аутоиммунный гемолиз только на основании лабораторных исследований.

Слайд 17:

Вот ссылки для этого выступления. Спасибо, что присоединились ко мне на этой жемчужине лабораторной медицины

образцов крови: химия и гематология

(Дополнительные инструкции см. В конкретных разделах о микробиологических образцах.)

Компоненты крови

В среднем у взрослого мужчины содержится примерно 5 литров (4,75 литра) крови, состоящих из примерно 3 кварт (2,85 литра) плазмы и 2 кварты (1,9 литра) клеток.

Клетки крови взвешены в плазме, которая состоит из воды и растворенных веществ, включая гормоны, антитела и ферменты, которые переносятся в ткани, и продукты клеточных отходов, которые переносятся в легкие и почки.

Основные клетки крови подразделяются на эритроциты (эритроциты), белые клетки (лейкоциты) и тромбоциты (тромбоциты).

Эритроциты — это тонкие круглые вогнутые тела, содержащие гемоглобин, сложное химическое вещество, переносящее кислород и углекислый газ.

Гемолиз происходит, когда тонкая защитная мембрана, покрывающая хрупкие эритроциты, разрывается, позволяя гемоглобину выйти в плазму. Гемолиз может быть вызван грубым обращением с образцом крови, слишком долгим наложением жгута (вызывающим застой крови) или слишком сильным сжатием кончика пальца во время сбора капилляров, разбавления, воздействия загрязнителей, экстремальных температур или патологических состояний.

Основная цель белых клеток — бороться с инфекцией. У здорового человека белые клетки реагируют на незначительные инфекции увеличением количества и уничтожением болезнетворных микроорганизмов. Тромбоциты — это небольшие фрагменты специальных клеток, которые способствуют свертыванию крови.

Плазма или сыворотка могут быть отделены от клеток крови центрифугированием. Существенное различие между плазмой и сывороткой заключается в том, что плазма удерживает фибриноген (компонент свертывания крови), который удаляется из сыворотки.

Сыворотка получается из свернувшейся крови, не смешанной с антикоагулянтом (химическим веществом, препятствующим свертыванию крови). Затем эту свернувшуюся кровь центрифугируют, получая сыворотку, которая содержит два типа белка: альбумин и глобулин. Сыворотку обычно собирают в пятнистые красно-серые, золотые или вишнево-красные пробирки с красной крышкой, а иногда используются пробирки с красной крышкой.

Плазма получена из крови, смешанной с антикоагулянтом в пробирке для забора крови и, следовательно, не свернувшейся.Затем эту смешанную кровь можно центрифугировать, получая плазму, содержащую альбумин, глобулин и фибриноген.

Существует множество факторов свертывания крови (фактор VIII, фактор IX и т. Д.), Участвующих в свертывании крови. Несколько различных типов антикоагулянтов влияют на активность этих факторов, предотвращая свертывание крови. Для образцов плазмы могут потребоваться как антикоагулянты, так и консерванты. Для назначенного теста необходимо использовать указанный антикоагулянт или консервант. Химическое вещество было выбрано, чтобы сохранить некоторые особенности образца и работать с методом, используемым для проведения теста.Кровь, взятая с одним антикоагулянтом, подходящим для описанного теста, может не считаться подходящей для других тестов. Поскольку добавки не являются взаимозаменяемыми, необходимо свериться с полем требований к образцу в описании отдельных испытаний, чтобы определить соответствующие требования к сбору для заказанного испытания.

Контейнеры для сбора / транспортировки крови

Следование инструкциям по сбору, подготовке и транспортировке, предложенным LabCorp, обеспечивает наилучшие возможные результаты испытаний.Материалы для надлежащего сбора и транспортировки образцов предоставляются LabCorp. Примечание. Образцы для тестирования LabCorp должны быть собраны в контейнеры для образцов, предоставленные LabCorp.

Антикоагулянты и консерванты . Чтобы гарантировать точные результаты теста, все пробирки, содержащие антикоагулянт или консервант , должны быть заполнены полностью. Попытки нагнать больше крови в пробирку, оказывая давление, как при взятии с помощью шприца, приведут к повреждению эритроцитов (гемолизу).Если вакуумная трубка не заполняется должным образом, и вы уверены, что вошли в вену правильно, замените другую трубку. Иногда вакуумные лампы теряют свой вакуум. Если образец не может быть собран должным образом, выберите другое место и, используя новое стерильное оборудование для сбора, соберите образец. (Специальное примечание для светло-голубых пробирок [цитрата натрия], используемых для исследований коагуляции: всегда полностью вставляйте и надежно удерживайте пробирку на втулке Vacutainer® во время заполнения.)

Примечание: Используйте пластиковые транспортировочные пробирки для всех замороженных образцов.

Контейнеры для образцов

Примечание: Пожалуйста, проверьте принадлежности для сбора и транспортировки образцов, чтобы убедиться, что в них нет контейнеров с истекшим сроком годности .

Пробирка с красной крышкой: Не содержит антикоагулянтов и консервантов.

Использование: Сыворотка или свернувшаяся цельная кровь. Сыворотка должна быть отделена от клеток в течение от 45 минут до двух часов в зависимости от теста (ов). См. Требования к образцам для интересующего (-ых) теста, доступные в Справочнике услуг.Отправьте сыворотку в пластиковую транспортную тубу.

Пробирка с пятнистым красным / серым, золотым или вишнево-красным верхом (гель-барьер): Содержит активатор свертывания и гель для отделения сыворотки от клеток, но не антикоагулянт. В , а не в , используйте пробирки с гелевым барьером для подачи образцов для терапевтического мониторинга лекарственных средств. Всегда проверяйте описание теста, чтобы определить, подходит ли трубка с гелевым барьером.

Использование: Сыворотка, может использоваться для анализов, требующих сыворотки, если не указано иное.Отделите сыворотку от клеток в течение от 45 минут до двух часов в зависимости от теста (ов). См. Требования к образцам для интересующего (-ых) теста, доступные в Справочнике услуг. Сыворотку можно отправлять в центрифужную пробирку с неповрежденным барьером (правильное разделение при центрифугировании) между клетками и сывороткой или в пластиковую транспортную пробирку. Если образец центрифугировать до завершения свертывания, на поверхности клетки образуется фибриновый сгусток. Эта находка часто встречается в гемолизированных образцах.Кроме того, гелевый барьер может быть поврежден и может вызвать неправильное разделение сыворотки и клеток, что может повлиять на результаты теста.

Пробирка с бледно-лиловым верхом: Содержит K 2 EDTA.

Использование: Цельная кровь или плазма EDTA. Отправьте плазму в пластиковую транспортную пробирку с надписью «Plasma, EDTA». Отправьте цельную кровь в пробирку с бледно-лиловым верхом.

Трубка с серым верхом: Содержит фторид натрия (консервант) и оксалат калия (антикоагулянт).

Использование: Цельная кровь или плазма фторида натрия. Отправьте плазму в пластиковую транспортную пробирку с надписью «Плазма, фторид натрия». Отправьте цельную кровь в пробирку с серым верхом.

Пробирка с синим верхом (также пробирка с голубым верхом): Содержит цитрат натрия. Обязательно используйте только пробирки с концентрацией цитрата натрия 3,2%. Их легко узнать по желтым диагональным полосам на этикетке.

Использование: Плазма цитрата натрия. Отправьте плазму в пластиковую транспортную пробирку с надписью «Плазма, цитрат натрия.«Отправляйте цельную кровь в пробирку с голубым верхом.

Пробирка с зеленой крышкой: Содержит гепарин натрия или гепарин лития.

Использование: Гепаринизированная цельная кровь или плазма. Отправьте плазму в пластиковую транспортную пробирку с надписью «Плазма, гепарин натрия» или «Плазма, гепарин лития». Отправьте цельную кровь в пробирку с зеленым верхом.

Пробирка с желтым верхом: Содержит раствор кислой цитрат-декстрозы (ACD).

Использование: Цельная кровь ACD. Отправьте цельную кровь в пробирку с желтым верхом.

Пробирка Royal blue-top: Содержит натрий-ЭДТА для исследований следов металлов. Некоторые пробирки Royal Blue-Top не содержат ЭДТА.

Использование: Цельная кровь или плазма EDTA. Отправьте цельную кровь в пробирку с королевским синим верхом. Отправьте плазму в пластиковую транспортную пробирку с надписью «Плазма, ЭДТА королевского синего цвета».

Пробирка с крышкой для загара: Содержит натрий-ЭДТА для анализа крови на свинец.

Использование: Цельная кровь EDTA. Отправьте цельную кровь в пробирку для загара.

Пробирка для подготовки плазмы (PPT ™): Содержит ЭДТА.

Использование: Плазма EDTA для молекулярных диагностических тестов (например, методы полимеразной цепной реакции (ПЦР) и / или амплификации разветвленной ДНК (бДНК)). При центрифугировании между плазмой и клеточными компонентами крови образуется гелевый барьер. Пробирку можно отправить прямо в лабораторию без переноса на вторичную пробирку. Пластиковые пробирки можно замораживать при -80 ° C без риска поломки.

Этот раздел представляет собой руководство для обученных техников по венепункции или флеботомистов и предназначен для обучения людей технике венепункции , а не .При заборе крови соблюдайте все процедуры венепункции, рекомендованные для использования признанными организациями и / или в соответствии с действующими государственными правилами, касающимися практики флеботомии. Институт стандартов клинических лабораторий (CLSI) — отличный ресурс для получения дополнительной информации.

Принадлежности для сборки. Соберите следующие принадлежности: лабораторный халат, перчатки, этикетки, безопасную иглу, иглодержатель, жгут, соответствующие трубки, марлю, спиртовую губку, липкую ленту и контейнер для острых предметов.(См. Рис. 2.) Наденьте лабораторный халат и перчатки. Асептический метод сбора и транспортировки образца крови работает по принципу вакуумной трубки для забора крови. Для венепункции можно использовать двустороннюю иглу или иглу для нескольких проб (обе одноразовые). Обычно используется игла 21 или 22 размера. Острая игла с маленьким отверстием вызывает минимальный дискомфорт для пациента; Калибр 22 или 23 — это наименьший размер отверстия (или просвета), рекомендуемый во избежание гемолиза. Длина иглы от 1 до 1½ дюйма обеспечивает такой угол входа, при котором она не проникает через обе стенки вены и не входит в ткань.

Рисунок 2

Когда требуется более одного образца крови, использование нескольких игл для образцов и вакуумных пробирок упрощает и повышает эффективность сбора крови. Крошечная резиновая гильза автоматически закрывается, когда вакуумная трубка вынимается из держателя, предотвращая утечку и потерю крови при замене трубок.

Поместите контейнер для острых предметов в пределах досягаемости. Откройте упаковку иглы для одного или нескольких образцов перед пациентом; Не делайте , а разрывайте бумажную печать для колпачка иглы, и делайте , а не снимайте колпачок иглы (стерильный кожух) на этом этапе.(См. Рисунок 3.)

Рисунок 3

Рисунок 4

Подготовьте иглодержатель, чтобы надлежащим образом прикрепить безопасную иглу. Перед снятием колпака иглы натяните защитный кожух иглы на держатель. Проденьте иглу в держатель и плотно затяните. (См. Рис. 4.) Следуйте рекомендациям производителя по правильной установке иглы. В некоторых узлах иглы вы можете вставить трубку для забора крови в держатель, осторожно проталкивая трубки вперед, пока игла не коснется стопора.Осторожно постучите по трубкам, содержащим добавки, чтобы удалить любой материал, который может приставать к пробке. Осторожно протолкните трубку вперед, пока верхний край стопора не совпадет с направляющей на держателе. Отпустить. Трубка втянется ниже направляющей. Оставьте его в этом положении. На этом этапе игла полностью вставляется в пробку, не прокалывая ее, что предотвращает утечку крови при венепункции и преждевременную потерю вакуума.

Во время венепункции, , а не , заставляйте пациента сжимать и разжимать кулак несколько раз («накачивание»).Это вызовет перемещение жидкости между веной и окружающей тканью. Это может привести к изменению концентрации определенных аналитов. Чтобы облегчить выделение вены, пациента могут попросить крепко держаться за резиновый мяч, толстый тампон марли и т. Д. Кроме того, никогда не оставляйте жгут на руке более одной минуты, не отпуская его. Это может вызвать дискомфорт у пациента, а также вызвать гемолиз.

Подготовка места прокола. После закрепления жгута и подтверждения выбора лучшей вены визуально и при пальпации действуйте следующим образом. Примечание: Если пациенту вводят внутривенные (IV) растворы в одну или обе руки, допустимо проколоть вену на 3–4 дюйма ниже места внутривенного введения.

  1. За исключением случаев, когда назначается спирт для крови, протрите участок стерильной спиртовой губкой (70% спирт) круговыми движениями изнутри наружу, чтобы отодвинуть загрязнения от места прокола. Не , а не обычно используют йодный препарат. Йод может загрязнять образцы для определенных химических тестов.
  2. После протирания тампоном дайте месту прокола высохнуть на воздухе или вытрите его марлей. Если спирт не высохнет, это может вызвать гемолиз образца. Если рука сухая, вы избежите ужаливания пациента при венепункции.
  3. Сломайте бумажную печать на колпачке иглы в присутствии пациента и снимите колпачок иглы. Перед использованием иглы визуально осмотрите острие иглы на предмет заусенцев и возможного изменения цвета вдоль стержня иглы. Если на нем есть заусенцы или обесцвечивание, не используйте эту иглу; воспользуйтесь другой стерильной иглой.
  4. Закрепите вену. Введите иглу в вену под углом примерно от 15 до 30 градусов.

Рекомендации по отбору единичных и множественных проб. Если требуется только одна сборная трубка, когда вакуум исчерпан и трубка полностью заполнена, освободите жгут и снимите трубку с узла иглы. Накройте иглу кусочком сухой марли и осторожно вытащите иглу.

Рисунок 5

Если требуется несколько образцов, выньте первую пробирку для забора из держателя, как только кровоток прекратится, переверните первую пробирку, чтобы предотвратить свертывание, и осторожно вставьте вторую пробирку в держатель.Проколите диафрагму пробки, протолкнув трубку вперед и запустив вакуумное всасывание. (См. Рис. 5.) Удалите и переверните каждую последующую трубку после ее заполнения. Когда все образцы будут отобраны, снимите всю сборку с руки. Надежно зафиксируйте защитный кожух на игле; убедитесь, что он заблокирован визуально и звуком. Утилизируйте использованную иглу и держатель в контейнер для острых предметов в соответствии с положениями вашего плана контроля воздействия. Не делайте , а пересчитывайте, отрезайте или сгибайте какие-либо иглы; выбрасывайте их в контейнер для острых предметов.Повторно используйте иглы , а не .

  1. Приложите прямое давление к месту прокола. После взятия крови соблюдайте надлежащую технику венепункции, чтобы предотвратить продолжение кровотечения и / или гематомы. Следует обратить внимание врача на сильное кровотечение (более пяти минут). Также следует обратить внимание врача на пробирку для сгустка (например, пробирку с красной крышкой или гель-барьер), которая не свертывается.

Примечание: При взятии нескольких образцов из одной венепункции рекомендуется следующий порядок: (1) стерильные пробирки для культуры крови, (2) пробирки для свертывания крови без добавок (красные), (3) пробирки для коагуляции и пробирки, содержащие цитрат ( синий), (4) пробирки с гелевым барьером и пробирки с добавками (красный), (5) пробирки с гепарином (зеленый), (6) пробирки с ЭДТА (бледно-лиловый, королевский синий), (7) пробирки с кислой цитрат-декстрозой ( желтый) и (8) пробирки, содержащие фторид натрия и оксалат калия (серый).

Примечание: Если кровь необходимо смешать с добавкой (осторожно переверните пробирку от 4 до 10 раз в зависимости от используемой пробирки с образцом), это необходимо сделать сразу после сбора. Вы можете сделать это быстро, пока рука пациента находится в приподнятом положении. Тщательно перемешайте кровь с антикоагулянтом, вращая запястье и осторожно перевернув пробирку 4-10 раз. (См. Рис. 6.) Как можно скорее после взятия крови поместите кровь в вертикальное положение в штатив для пробирок.

Рисунок 6

Рисунок 7

  1. Промаркируйте пробирки перед пациентом сразу после забора, подтвердив всю необходимую информацию пациенту. (См. Рисунок 7.)
  2. Если кровь берется для стандартного гематологического исследования, подготовьте мазки крови (мазки крови) сразу после сбора.
  3. Заполните форму запроса на тестирование, указав время и дату сбора вместе с идентификацией сборщика.

Примечание: LabCorp работает с поставщиками медицинских услуг, чтобы минимизировать общий объем, собираемый от педиатрических и гериатрических пациентов.

Техника переноса шприца при венепункции

Шприц обычно используется с пациентами, которые трудно получить с помощью стандартной процедуры венепункции, включая методы с использованием набора для взятия крови с крыльями безопасности (бабочка). При шприцевом методе венепункция выполняется без прямого подключения к трубке для забора крови.Выполните следующие шаги:

  1. Используйте одноразовые пластиковые шприцы и безопасные прямые иглы или набор для забора крови с безопасными крыльями. Для большинства лабораторных образцов использование пластиковых шприцев на 20 мл позволит получить адекватный образец. Как правило, игла не должна быть меньше 21 калибра.
  2. Если используются стеклянные шприцы, важно, чтобы цилиндр и поршень были абсолютно сухими. Небольшое количество влаги может вызвать гемолиз. Если стеклянный шприц был автоклавирован, его следует высушить в духовке перед использованием.Методы сушки на воздухе обычно не подходят.
  3. После взятия крови шприцем активируйте защитную функцию безопасной прямой иглы или безопасного набора для забора крови с крыльями. Утилизируйте использованную иглу в контейнере для острых предметов в соответствии с положениями вашего плана контроля экспозиции и заполните вакуумные трубки в соответствии с положениями вашего плана контроля экспозиции. Используйте устройство для переноса крови, чтобы заполнить пробирки из шприца.
  4. Не , а не нагнетать кровь в пробирку, нажимая на поршень; это может вызвать гемолиз и нарушить соотношение образца и антикоагулянта.

Процедуры подготовки образцов крови

При сдаче образцов крови необходимо соблюдать два важных правила. Для некоторых тестов, таких как химические процедуры, часто выбирают образцы натощак. Кроме того, поскольку гемолиз мешает выполнению многих процедур, пожалуйста, отправляйте образцы, которые максимально свободны от гемолиза.

Подготовка сыворотки

Подготовка сыворотки из пробирки с красной крышкой. При подготовке образца сыворотки к отправке выполните следующие действия.Обязательно используйте центрифугу, которую LabCorp предоставила для использования в этих разделениях. Дополнительную информацию о приготовлении образцов сыворотки смотрите в следующем видео:

1. Возьмите цельную кровь в количестве, в 2 1/2 раза превышающем необходимый объем сыворотки, чтобы можно было получить достаточное количество сыворотки. Пробирка с красной крышкой на 8,5 мл даст примерно 3,5 мл сыворотки после свертывания и центрифугирования. Обозначьте образец соответствующим образом (см. Контейнеры для образцов).

2. Поставьте пробирку для забора крови в вертикальное положение на штатив и дайте крови свернуться при комнатной температуре в течение 30–60 минут. Если свертывания крови не происходит в течение 60 минут, сообщите об этом врачу. Не снимайте пробку трубки , а не .

Рисунок 8

3. Дождавшись образования сгустка, вставьте пробирку в центрифугу пробкой вверх. (См. Рис. 8.) Дайте центрифуге поработать не более 10 минут на скорости, рекомендованной производителем.Продолжительное центрифугирование может вызвать гемолиз. При использовании настольной центрифуги используйте балансировочную трубку того же типа, содержащую эквивалентный объем воды.

4. Выключите центрифугу, если не выключите ее автоматически, и дайте ей полностью остановиться. Не , а пытаться открыть крышку и остановиться рукой или тормозом. Осторожно извлеките тюбик, не трогая содержимое. Если не указано иное, , а не вращаются дольше 10 минут.

5. Удалите пробку и аккуратно аспирируйте всю сыворотку из клеток, используя отдельную одноразовую пипетку для каждой пробирки.

Поместите кончик пипетки сбоку от пробирки примерно на ¼ дюйма над слоем клеток. (См. Рисунок 9.)

Не нарушайте , не нарушайте клеточный слой и не переносите какие-либо клетки в пипетку. Если клетки попали в пипетку, повторно центрифугируйте весь образец.

Рисунок 9

Рисунок 10

8. Перенесите сыворотку из пипетки в транспортировочную пробирку. (См. Рисунок 10.) Осмотрите сыворотку на предмет признаков гемолиза и помутнения, подержав ее на свету. Обязательно предоставьте в лабораторию указанное количество сыворотки.

9. Тщательно и четко промаркируйте пробирку всей необходимой информацией или штрих-кодом. Если не указано иное, образцы сыворотки можно отправлять при комнатной температуре. Если заказано несколько тестов, требующих замороженной сыворотки, для каждого теста необходимо подготовить пластиковую транспортную пробирку.

Контейнеры для сбора / транспортировки крови

Замороженная сыворотка .Если требуется замороженная сыворотка, сразу же поместите пластиковые транспортировочные пробирки (подготовленные выше) в морозильную камеру холодильника. Во время забора образца сообщите своему представителю по обслуживанию, что у вас есть замороженный образец, который нужно забрать. Отдельный замороженный образец должен быть представлен для каждого теста, требующего замороженного образца. Замороженный образец следует хранить в морозильной камере при температуре от 0 ° C до -20 ° C, если для конкретного испытания не требуется замораживание образца при -70 ° C (сухой лед).

  1. Если у вас есть возможность забрать замороженные образцы в нерабочее время, промаркируйте пробирку перманентным маркером. (Водорастворимые маркеры могут смыться при замораживании и транспортировке.) Поместите пробирки в специальный морозильник. Подготовьте пакеты с серебряным гелем, которые поместятся в Frozen Specimen Keeper, убедившись, что они также заморожены. Как можно позже, до того, как ящик будет выставлен, поместите трубку для транспортировки замороженных образцов в Хранитель замороженных образцов между пакетами с серебряным замороженным гелем. Эти контейнеры могут хранить замороженные образцы в замороженном состоянии, но они не могут замораживать образцы при комнатной температуре или охлажденные образцы.Для получения дополнительных сведений см. Инструкции по эксплуатации Frozen Specimen Keeper.
  2. Поместите контейнер для замороженных образцов, содержащий образцы, в свой сейф в соответствии с предоставленными наглядными инструкциями (см. Ссылку выше). Ваш представитель по профессиональным услугам перенесет транспортировочную трубку из Frozen Specimen Keeper в сухой лед для транспортировки. Хранитель замороженных образцов будет оставлен в вашем сейфе для повторного использования. Образцы для нескольких тестов следует заморозить в разные транспортные пробирки.

Примечание: Некоторые сейфы могут быть слишком маленькими для хранения замороженных образцов. Для этих ящиков можно использовать оригинальные контейнеры Transpak.

Пакеты с замороженным гелем. Чтобы обеспечить целостность образцов в теплую погоду, следуйте инструкциям по применению. пакетов с замороженным гелем и сейфовых ящиков для образцов.

Пробирки с гелевым барьером. Пробирки с гелевым барьером (крапчатый красный / серый, золотой или вишнево-красный верх) содержат активатор сгустка и гель для отделения сыворотки от клеток, но не содержат антикоагулянта.При использовании пробирки с гелевым барьером придерживайтесь следующих шагов. В стандарте , а не в используются пробирки с гелевым барьером для подачи образцов для терапевтического мониторинга лекарственных средств, прямого контроля Кумбса, группы крови и групп крови. Бывают и другие случаи, когда нельзя использовать пробирки с гелевым барьером. Всегда сверяйтесь с описанием теста и Accu Draw® перед сбором.

  1. Возьмите цельную кровь в количестве, в 2 1/2 раза превышающем необходимый объем сыворотки, чтобы можно было получить достаточное количество сыворотки.Пробирка с красной крышкой на 8,5 мл даст примерно 3,5 мл сыворотки после свертывания и центрифугирования. Обозначьте образец соответствующим образом.
  2. Осторожно переверните пробирку с гелевым барьером пять раз, чтобы смешать активатор сгустка и кровь.
  3. Установите пробирку для забора крови в вертикальное положение на штативе и дайте крови свернуться при комнатной температуре в течение 30–60 минут. (Минимальное время свертывания составляет 30 минут для пациентов с сохранным процессом свертывания.)
  4. Дождавшись образования сгустка, вставьте пробирку в центрифугу пробкой вверх.Дайте центрифуге поработать 10 минут на скорости, рекомендованной производителем. Продолжительное центрифугирование может вызвать гемолиз. При использовании настольной центрифуги используйте балансировочную трубку того же типа, содержащую эквивалентный объем воды. У не должно быть более 10 минут отжима, если не указано иное.
  5. Выключите центрифугу, если не автоматически, и дайте ей полностью остановиться. Не , а остановить его рукой или тормозом. Осторожно извлеките тюбик, не трогая содержимое.Осмотрите барьерный гель, чтобы убедиться, что он образовал прочное уплотнение между сывороткой и упакованными клетками. Также проверьте сыворотку на наличие признаков гемолиза и помутнения, подержав ее на свету. Обязательно предоставьте в лабораторию указанное количество сыворотки.
  6. Убедитесь, что на пробирке имеется четкая этикетка со всей необходимой информацией или штрих-кодом.
  7. Если замороженный образец не требуется, переносить сыворотку в пластиковую транспортную пробирку нет необходимости. Если не указано иное, образцы сыворотки можно отправлять при комнатной температуре.
  8. Если требуется замороженная сыворотка, перенесите ее с помощью пипетки в пластиковую транспортировочную пробирку. Следуйте инструкциям в Frozen Serum .

Подготовка плазмы. Если требуется плазма, выполните следующие действия.

1. Всегда используйте подходящую вакуумную трубку для тестов, требующих специального антикоагулянта (например, ЭДТА, гепарина, цитрата натрия и т. Д.) Или консерванта.

2. Осторожно постучите по трубке, чтобы удалить приставшую к трубке или стопорной диафрагме добавку.(См. Рисунок 11.)

Рисунок 11

3. Дайте вакуумной трубке полностью заполниться. Отсутствие наполнения пробирки приведет к неправильному соотношению крови и антикоагулянта и приведет к сомнительным результатам и / или результатам анализа QNS.

4. Во избежание свертывания крови смешивайте кровь с антикоагулянтом или консервантом сразу после взятия каждой пробы.

5. Чтобы обеспечить адекватное перемешивание, медленно переверните пробирку восемь-десять раз (четыре раза для пробирок с цитратом), осторожно вращая запястьем.

6. Немедленно центрифугируйте образец в течение 10 минут или в соответствии с указаниями производителя пробирки. Сделайте , а не снимите стопор.

7. Выключите центрифугу, если не автоматически, и дайте ей полностью остановиться. Не , а остановить его рукой или тормозом. Осторожно извлеките тюбик, не трогая содержимое.

8. Удалите пробку и аккуратно аспирируйте плазму, используя отдельную одноразовую пипетку Пастера для каждой пробирки.

9. Поместите кончик пипетки сбоку от пробирки примерно на дюйма над слоем клеток. Не допускайте нарушения клеточного слоя или переноса каких-либо клеток в пипетку. Не отливать , а не отливать ; используйте пипетку для переноса.

10. Перенесите плазму из пипетки в транспортировочную пробирку. Обязательно предоставьте в лабораторию указанное количество плазмы.

11. Четко и тщательно промаркируйте все пробирки всей необходимой информацией или штрих-кодом.Все пробирки должны быть помечены полным именем пациента или идентификационным номером, как он указан в форме запроса на анализ, или штрих-кодом. Также напечатайте на этикетке тип подаваемой плазмы (например, «Плазма, цитрат натрия», «Плазма, ЭДТА» и т. Д.).

12. Если требуется замороженная плазма, немедленно поместите пластиковую транспортировочную трубку (и) в морозильную камеру холодильника и сообщите своему представителю по обслуживанию, что вам нужно забрать замороженный образец.

13. Никогда не замораживайте стеклянные пробирки. Для получения в нерабочее время следуйте инструкциям в разделе Замороженная сыворотка выше.

Подготовка плазмы с использованием пробирки для подготовки плазмы (PPT ™)

  1. Пробирка для подготовки плазмы BD Vacutainer® (PPT ™) — это пластиковая вакуумная пробирка, используемая для забора венозной крови с целью подготовки неразбавленной плазмы для использования в молекулярно-диагностическом тестировании.
  2. BD PPT ™ должен иметь комнатную температуру и иметь соответствующую маркировку для идентификации пациента.
  3. Соберите кровь в BD PPT ™, следуя стандартной процедуре венепункции и взятия проб. Дайте вакуумной трубке полностью заполниться. Отсутствие наполнения пробирки приведет к неправильному соотношению крови и антикоагулянта и может привести к сомнительным результатам и / или результатам анализа QNS.
  4. Чтобы избежать свертывания крови, осторожно смешайте кровь с антикоагулянтом сразу после взятия каждого образца.
  5. Для обеспечения надлежащего перемешивания осторожно переверните BD PPT ™ восемь-десять раз, осторожно вращая запястьем.
  6. После смешивания храните BD PPT ™ в вертикальном положении при комнатной температуре до центрифугирования. Образцы крови следует центрифугировать в течение от 45 минут до двух часов в зависимости от теста (ов). См. Требования к образцам для интересующего (-ых) теста, доступные в Справочнике услуг. Центрифуга BD PPT ™ / образец крови при комнатной температуре и минимум 1100 RCF (относительная центробежная сила) в течение минимум 10 минут в центрифуге с вращающимся ротором. (Использование центрифуги с фиксированным углом ротора не позволяет гелевому барьеру формироваться должным образом и может привести к неполному отделению плазмы от клеточных компонентов.)
  7. Дайте центрифуге полностью остановиться, прежде чем пытаться удалить пробирки. Осмотрите пробирку, чтобы убедиться, что между плазмой и клеточными элементами образовался гелевый барьер.
  8. После центрифугирования плазму в BD PPT ™ можно транспортировать в лабораторию без переноса в другую пробирку. Гелевый барьер предотвращает повторное смешивание плазмы с клеточными элементами крови. Пластиковый BD PPT ™ перед отправкой можно заморозить при -80 ° C.

Подготовка слайда мазка крови (мазка крови)

Мазок крови (обычно называемый мазком крови) может быть важной частью клинического тестирования.При выполнении это позволяет технологу под микроскопом рассмотреть фактический внешний вид красных и белых кровяных телец. Хорошо подготовленные пленки можно использовать при проведении дифференциального подсчета лейкоцитов, для исследования морфологии (размера, структуры и формы) красных и белых клеток с целью определения наличия аномальных клеток, а также для исследования размера и количества тромбоцитов. Распределение клеток, а также их морфология могут быть изменены плохой подготовкой слайдов.

Наиболее подходящий слайд состоит из пленки толщиной ровно в одну клетку для максимальной визуализации всех типов клеток под микроскопом.

Мазки крови могут быть получены из венозной крови (венозная пункция) или крови пункции капилляров. Подготовка слайдов с использованием венозной крови описана ниже.

Подготовка слайдов с использованием венозной крови, взятой из венепункции

Выполните шаги, описанные ниже.

1. Надеть лабораторные средства индивидуальной защиты.

2. Выберите два чистых, обезжиренных стеклянных предметных стекла с матовыми краями (по возможности, новые).

3. Напечатайте имя пациента и дату на матовых концах обоих слайдов. (См. Рисунок 12.)

Рисунок 12

4. Берите все слайды только за матовые края или края.

5. Поместите предметные стекла матовой стороной вверх и вправо на мягкую плоскую поверхность рядом со стулом или кроватью, где будет собираться образец.

6. Сразу после извлечения иглы из вены осторожно прикоснитесь кончиком иглы к одному из чистых предметных стекол, образуя небольшую каплю крови диаметром 1-2 мм, размером примерно со спичечную головку. Капля крови должна быть по средней линии, примерно на дюйма от замороженного края. Повторите для второго слайда коллекции. Включите функцию безопасности иглы и выбросьте иглу в контейнер для острых предметов.

7. Удерживайте левый угол предметного стекла большим и указательным пальцами левой руки.

8. Возьмите расширитель за матовый конец между большим и указательным пальцами правой руки.

9. Расположите левый конец расширителя под углом 45 °, примерно на ½ дюйма напротив капли крови на предметном стекле. Этот угол предотвращает скопление белых клеток по краям.

Рисунок 13

Рисунок 14

10. Постепенно отведите распределительную рамку к капле крови. Когда слайд соприкасается с каплей, кровь начнет распространяться к краям слайдера.(См. Рисунок 13.)

11. Держите салазки разбрасывателя под углом 45 °, поддерживая легкое, но сильное давление, прижимая салазки разбрасывателя к горизонтальным салазкам. Быстро протолкните распределительную рамку по всей длине суппорта, вытягивая за собой тонкий мазок крови. Заостренный край обычно характеризует хороший мазок крови. Кровь не должна выходить за пределы 3 / 4 длины предметного стекла. (См. Рисунок 14.)

12. Таким же образом приготовьте вторую пленку.

13. Дайте мазкам крови высохнуть на воздухе. Сделайте , а не удар по горкам. Не применяйте фиксатор , а не . После того, как слайды полностью высохнут, поместите их в маркированный держатель для слайдов для транспортировки в лабораторию.

Особые примечания по подготовке слайдов

1. Запрещается прикасаться к предметным стеклам какой-либо областью, кроме длинных краев предметного стекла или матовых концов.

2. Приготовьте пленку сразу же, как только капля крови окажется на предметном стекле. Любая задержка приведет к ненормальному распределению лейкоцитов, при этом многие из более крупных лейкоцитов накапливаются на тонких краях мазка.Также будут возникать руло красных кровяных телец (складывание в стопку, как груды монет) и скопление тромбоцитов.

3. Критерии:

  • Тонкая часть должна быть около 1 дюйма в длину, а вся пленка должна покрывать примерно половину площади всего слайда.
  • Ни одна часть пленки не должна доходить до краев слайда.
  • На пленке не должно быть волн, отверстий и выступов, она должна иметь гладкий вид и неровные края.
  • Все микроскопические препараты, а также парафиновые блоки должны иметь четкую маркировку с использованием двух идентификаторов пациента.
  • Обозначение образца, используемое в отчете о патологии, должно включать тип случая, год и уникальный номер доступа.

4. Распространенные причины плохого мазка крови. (См. Рисунок 15.)

Рисунок 15

  • Слишком большая задержка в переносе капли свежей крови из пробирки для сбора на предметное стекло.
  • Капля крови слишком большая или слишком маленькая (обычно слишком большая).
  • Раздвижной суппорт рывками толкается по суппорту.
  • Жирные или грязные направляющие, или использование распределителя с сколами или неотшлифованными краями.
  • Невозможность прижать весь край расширителя к направляющей при изготовлении пленки.
  • Несоответствие или отклонение разбрасывателя под углом примерно 45 °. (При увеличении угла получается толстая пленка, а при меньшем — тонкая.)
  • Не удалось полностью протолкнуть салазки разбрасывателя по плоской салазкам.

Культура крови

Культуры крови следует собирать непосредственно во флаконы для культур крови, предоставленные LabCorp.Следуйте инструкциям, прилагаемым к комплекту, и позвоните представителю LabCorp, если у вас возникнут какие-либо вопросы. Вы также можете перейти к описанию теста для посева крови, рутинный [008300] в онлайн-каталоге LabCorp и обратиться к Руководству по сбору и транспортировке микробиологических образцов , приложенному в поле «Связанные документы», для получения дополнительной информации о сборе образцов для посева крови.

Св. Иуды и максимизация ценности крови

Около 6.8 миллионов человек сдают кровь в США каждый год. То, как мы представляем себе, как используется наша кровь, в основном формируют фильмы или телешоу, изображающие безумные отделения неотложной помощи и травмы, требующие немедленного переливания крови. Как свидетельство этого, ничто не побуждает нас сдавать кровь больше, чем катастрофа. Это естественно — по своей сути мы очень чуткий вид. Но эту щедрость часто можно ввести в заблуждение.

Более 200000 единиц цельной крови пришлось выбросить после сентября.11 ноября 2001 года террористические атаки загнали беспрецедентное количество американцев в их местные центры сдачи крови. Но как насчет того, чтобы заставить нас отказаться от своей крови? А как насчет тех людей, чьи ежедневные потребности в донорстве крови часто забываются?

В Детской исследовательской больнице Св. Джуда в Мемфисе около 7500 пациентов проходят лечение от детских онкологических заболеваний и других катастрофических заболеваний на основании пожелания ее основателя Дэнни Томаса, что «ни один ребенок не должен умирать на заре жизни» . ”Несмотря на то, что больница добилась бесчисленных достижений в области повышения выживаемости детей с онкологическими заболеваниями, возможно, больше всего известен Сент-Джуд тем, что никакие расходы на лечение не перекладываются на семью. Чтобы облегчить это, внутренние возможности St. Jude не имеют себе равных. Это включает в себя пункты сдачи крови на месте.

Предоставлено Детской исследовательской больницей Св. Иуды

Медсестра Регина Босник наблюдает за процессом афереза ​​с донором.Мешок желтого цвета содержит собранные тромбоциты, отделенные от остальной крови.

«Очень низкий уровень потерь»

Роль Центра терапевтического афереза ​​и донорства крови Св. Иуды напрямую связана с потребностями пациентов больницы. Наряду с донорством крови центр обеспечивает лечебный плазмаферез, фотоферез (выделение белых кровяных телец), обмен эритроцитов, трансплантацию стволовых клеток и обмен гранулоцитов.

В основе этих процессов лежит аферез. Аферез — это практика разделения крови, взятой у донора, на ее отдельные компоненты — плазму, красные и белые кровяные тельца и тромбоциты, — забирая то, что необходимо, и возвращая остальное донору.

Поскольку Сент-Джуд является специализированной больницей, экстренные переливания крови не являются основным местом назначения донорской крови; Фактически, Сент-Джуд даже не нуждается в специализированном отделении скорой помощи.

Самый востребованный препарат крови в Санкт-Петербурге.Джуд — драгоценные тромбоциты. Пациенты, получающие химиотерапию, очень часто видят, что производящие тромбоциты клетки костного мозга повреждены этим процессом. Поэтому крайне важно иметь постоянный запас тромбоцитов, поскольку они действуют как фактор свертывания крови в организме.

Кикер? Тромбоциты плохо переносят холод, в отличие от их аналогов эритроцитов. Передача тромбоцитов действительна только в течение пяти дней до истечения срока их действия. Это означает, что центр пожертвований должен постоянно обновлять цели, чтобы не отставать от потребностей больницы.И этот процесс у них сводится к изящному искусству.

«Все препараты крови, взятые в Сент-Джуде, предназначены для пациентов Сент-Джуда. У нас даже нет лицензии на доставку. Так работает Сент-Джуд », — пояснила Дейрдра Каллен, менеджер центра донорства крови. «Потери очень низки — мы берем все необходимое из крови, а врачи и медсестры составляют график, чтобы они могли получить то, что им нужно, и тогда, когда им это нужно. Это что-то вроде бутика: все, что может понадобиться врачам и медсестрам, мы получаем для них.Менее 1% потрачено впустую в месяц ».

Клинические испытания серповидных клеток

Центр также предоставляет образцы для широкого спектра биомедицинских исследований, проводимых в Сент-Джуде.

Среди других заболеваний крови серповидно-клеточная анемия была сразу же определена как очень важная цель исследования для больницы. Генетическое заболевание, поражающее гемоглобин, названо в честь отчетливой серповидной формы, которую впоследствии принимают эритроциты. Эта деформированная клетка замедляет движение крови по кровеносным сосудам, замедляя движение кислорода по телу.

От 1 до 3 миллионов американцев страдают от этого заболевания со значительной демографической диспропорцией (примерно от 8% до 10% афроамериканцев являются носителями серповидно-клеточного синдрома). Несмотря на то, что лечение доступно, в настоящее время исследуются более жизнеспособные методы лечения этого заболевания.

Недавно исследователи воспользовались наблюдением, сделанным еще в 1948 году: гемоглобин плода не вызывает образование серповидных клеток. Это привело к разработке генетической терапии для восстановления производства гемоглобина плода.Сент-Джуд — одна из нескольких больниц, пациенты которых принимали участие в этом исследовании.

Лечение включает отделение стволовых клеток крови пациента от остальной крови (посредством афереза). Затем система редактирования генов CRISPR-Cas9 используется для редактирования некодирующей области в гене BCL11A , который естественным образом функционирует как глушитель для гемоглобина плода, восстанавливая способность клетки снова его продуцировать.

Затем клетки возвращаются пациенту в процессе, называемом трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток, после того, как пациент проходит курс химиотерапии.

Предполагается, что это исследование будет завершено в мае 2022 года, но пациенты в Сент-Джуде уже видят преимущества таких методов лечения следующего поколения.

Предоставлено Детской исследовательской больницей Св. Иуды

Рекрутер Кимберли Спенсер Фостер (слева) и специалист по аферезу Лиза Хайнц наблюдают за донорами. Доноры тромбоцитов обычно занимают около двух часов, поэтому доноры расслабляются и снимают нагрузку с музыкой и фильмами.

Станок с хорошей смазкой

Чтобы запасы продуктов крови никогда не заканчивались, г.С донорами Джуд обращаются немного иначе, чем с теми, кто жертвует через другие организации, такие как Красный Крест.

Для больницы важно правильно распределить сроки сдачи крови, чтобы обеспечить круглогодичную поставку всех продуктов крови, с лояльным реестром доноров на случай, если определенная группа крови или HLA-соответствующие тромбоциты потребуются в короткие сроки. .

Дирижеры этого процесса — Кимберли Спенсер Фостер и Карен Вимпи.

«У нас есть таблица за месяц, в которой указано, чего нам нужно достичь в качестве цели.Затем мы смотрим на то, что у нас есть, смотрим, что истекает сегодня, завтра, на следующий день и т. Д. Это непрерывная система », — пояснил Фостер. «Мы хотим, чтобы вы могли найти наилучшее применение вашему продукту».

В настоящее время центр нацелен на получение 11 единиц тромбоцитов в день, стоимость каждой единицы колеблется от 400 до 600 долларов.

И, как подчеркнул Вимпи, «привлечение доноров в Сент-Джуд для сдачи крови позволяет больнице сократить расходы, связанные с покупкой крови извне.”

Община объединилась

COVID-19 создал некоторые ожидаемые препятствия, в том числе нерешительность в отношении вакцинации, ограничение количества людей в комнате и другие меры безопасности.

Когда пандемия разразилась, Сент-Джуд принимал пожертвования только от персонала больницы, который еженедельно проходит тесты на COVID на месте. Но теперь пожертвования снова открылись для публики.

К счастью, количество пожертвований тромбоцитов снизилось незначительно — с 2480 в 2019 году до 2430 в 2020 году. Каллен благодарит сообщество за помощь в поддержании кровоснабжения больницы.«У людей было больше времени; все были дома! И сообщество просто хотело помочь, чем могли », — сказала она.

Однако это не обязательно происходило на национальном уровне, поскольку недавние отчеты Красного Креста показывают, что число доноров снизилось, а спрос на продукты крови увеличился.

Специальные доноры

Обычный ответ на пандемию свидетельствует о самоотверженности сотрудников, а также о лояльной донорской базе.

Эту лояльность олицетворяет Крис Кларк, который приближается к своим 500 пожертвованиям с 1996 года, что соответствует примерно 20 пожертвованиям в год в течение 25 лет (тромбоциты можно сдавать до 24 раз в год).

Самый продолжительный активный донор в Сент-Джуде делает пожертвования с 1976 года.

Больница также недавно отпраздновала жизнь своего самого старшего донора, который делал пожертвования каждые две недели, пока ему не исполнилось 87 лет.

Хотя все сдачи крови являются подарками, те, кто останавливается в больнице, чтобы сдать кровь, получают дополнительную уверенность в том, что их кровь никогда не покидает кампус и пойдет непосредственно на помощь находящимся там детям.

Узнайте, как стать донором для Св. Иуды.

Если вы находитесь не в районе Мемфиса, чтобы делать пожертвования, рассмотрите возможность выбора местных вариантов пожертвования здесь или здесь.

Предоставлено Детской исследовательской больницей Св. Иуды

Рекрутер Кимберли Спенсер Фостер всегда на пороге, чтобы поприветствовать жертвователей и поблагодарить их на выходе. Сочетание сплоченного сообщества и заботливой и трудолюбивой команды гарантирует, что дети в Сент-Джуде и их родители знают, что они получают наилучший уход.

Раман держит кровь в мешке | Research

Ученые из Канады разработали способ мониторинга биохимических изменений в донорской крови, не взламывая пакет, в котором они хранятся.В конечном итоге этот метод может стать частью проверки качества при переливании крови.

Исследования показывают, что кровь меняется при хранении. Правила обычно требуют, чтобы неиспользованная кровь утилизировалась через 6 недель. Однако биохимия крови сложна и не до конца изучена, и некоторые донорские крови деградируют быстрее, чем другие.

Существует множество методов анализа крови вдали от стерильного дома из ПВХ, но риск заражения означает, что медицинские работники обычно не проверяют кровь непосредственно перед переливанием.Теперь Майкл Блейдс и Робин Тернер и их команда из Университета Британской Колумбии разработали метод рамановской спектроскопии, способный проводить неинвазивный анализ, который поддерживает целостность пожертвования.

«Текущее нормативное управление инвентаризацией эритроцитов основано исключительно на возрасте каждой единицы, без учета естественной изменчивости у доноров», — комментируют члены группы Чад Аткинс и Кевин Бакли. «Нам было интересно исследовать биохимические изменения, которые, как известно, происходят внутри единиц эритроцитов, с помощью спектроскопии, а не полагаться на косвенную меру возраста.’

В методике команды используется рамановская спектроскопия с пространственным смещением (SORS), которая собирает спектры из местоположения, которое« смещено »от точки лазерного освещения. Спектр смещения имеет больший вклад фотонов, диффундирующих из глубины внутри образца, а не непосредственно от поверхности, поэтому SORS идеально подходит для исследования образцов в контейнере. Команда представила их смещение в плоскости образца крови, используя стандартную оптику для управления лучом своего рамановского микроскопа.Это простое расположение предоставило богатую информацию о красных кровяных тельцах в сумке.

Ребекка Хопкинс, эксперт по спектроскопии из Лаборатории оборонной науки и технологий, Великобритания, говорит: «Результаты показывают, что существует потенциал для мониторинга биохимических изменений в крови без ущерба для стерильности и качества образцов. В конечном счете, этот неинвазивный аналитический подход может предотвратить негативные последствия для пациентов в результате медицинского вмешательства ».

Команда теперь намерена использовать свою технику для исследования метаболических процессов, происходящих в сумке.

Трансфузионная медицина — Testing.com

Доноры крови — это добровольцы, оказывающие столь необходимые услуги. Около 4 миллионов пациентов получают переливание крови каждый год, и каждый день требуется примерно 40 000 единиц эритроцитов. Несмотря на то, что в год сдается 14 миллионов единиц крови, требуется больше добровольцев, чтобы обеспечить кровоснабжение в достаточном объеме. По данным AABB, хотя, по оценкам, 38% населения США имеют право сдавать кровь в любой момент времени, менее 10% фактически делают это ежегодно.

Кто может сдавать кровь?
Доноры должны соответствовать определенным критериям, чтобы гарантировать свою безопасность и безопасность получателей. Правила участия установлены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), хотя в некоторых донорских центрах могут быть дополнительные требования.

Доноры должны:

  • Быть не моложе 17 лет (хотя в некоторых штатах разрешается сдавать кровь более молодым людям, если у них есть согласие родителей)
  • Будь здоров
  • Весит не менее 110 фунтов (Некоторые учреждения разрешают сдавать кровь людям с меньшим весом, но затем они должны отрегулировать количество собранной крови и количество антикоагулянта в мешках для сбора.)
  • Перед сдачей крови пройти медицинский осмотр и медицинский осмотр

Физическое включает измерение артериального давления, пульса и температуры, а также тест на анемию, для которого требуется всего несколько капель крови из пальца.

Для защиты здоровья как донора, так и реципиента в анкете истории болезни спрашивается о потенциальном воздействии трансфузионных заболеваний, таких как вирусы, такие как ВИЧ, гепатиты B и C, HTLV I и II, а также паразитов , которые вызывают малярию, бабезиоз и болезнь Шагаса.

Некоторым людям не разрешается сдавать кровь из-за проблем со здоровьем. Сюда входят:

  • Всем, кто когда-либо употреблял незаконные внутривенные (в / в) наркотики
  • Мужчины, имевшие половые контакты с другими мужчинами с 1977 года; В мае 2015 года FDA разработало проект руководства, который может быть доработан к концу года. В случае доработки это ограничение изменится на мужчин, имевших половые контакты с мужчинами в течение последних 12 месяцев.
  • Гемофилики
  • Всем с положительным тестом на ВИЧ
  • Мужчины и женщины, которые когда-либо принимали деньги, наркотики или другую плату за секс с 1977 года
  • Любой, кто болел гепатитом после его или ее одиннадцатилетия
  • Всем, кто болел бабезиозом или болезнью Шагаса
  • Любой человек с болезнью Кройцфельдта-Якоба (CJD) или кто-либо из ближайших родственников с CJD
  • Из-за CJD, любой, кто провел время в Соединенном Королевстве в период с 1980 по 1996 год, что в сумме составляет 3 или более месяцев; любой, кто с 1980 года по настоящее время провел в Европе 5 или более лет; и любой, кто получил переливание крови в Великобритании с 1980 года по настоящее время.
  • Некоторые проблемы, связанные с поездкой или со здоровьем, могут потребовать временной отсрочки.

Также могут быть некоторые ограничения, если вы принимаете определенные лекарства во время пожертвования. Вы можете не иметь права на пожертвование или отложить пожертвование на определенный период времени. Например, FDA определило, что лицам, принимающим тегисон (этретинат), гормон роста человека или бычий инсулин из Соединенного Королевства, следует отложить на неопределенный срок. Те, кто принимает Проскар (финастерид), Пропецию (финастерид) или Аккутан (изотретиноин), будут отсрочены от сдачи крови на 4 недели после последней дозы.Использование иммуноглобулина против гепатита В приводит к отсрочке на 12 месяцев, а сориатан (ацитретин) — к отсрочке на 3 года. Кроме того, если вы принимаете антибиотик или какое-либо другое лекарство от инфекции, вы будете обследованы и временно отсрочены. Также существуют различные периоды отсрочки, если вы недавно были вакцинированы. Чтобы получить более полный список, просмотрите «Лекарства» в критериях приемлемости донорства крови Американского Красного Креста.

Доноры несут личную ответственность за обеспечение безопасности кровоснабжения.Перед сдачей крови вы должны выразить любые опасения или вопросы, которые могут у вас возникнуть в связи с прошлыми заболеваниями, которые у вас были или могли быть.

Где можно сдать кровь?
Кровь можно сдавать в общественных центрах крови, больничных донорских центрах или передвижных пунктах, временно открытых в общественных местах, таких как колледжи, рабочие места и церкви. В США есть сотни организаций, занимающихся хранением крови.

Для получения дополнительной информации о том, где можно сделать пожертвование, посетите онлайн-локатор AABB.

Что жертвуют и как часто?
Обычно одна единица (около пинты) крови собирается в мешок для крови из вены во внутренней части локтевого сустава с помощью новой стерильной иглы. Ваше тело восполняет жидкость, потерянную во время донорства, в течение 24 часов, но на замену утраченных эритроцитов может потребоваться до 2 месяцев. Поэтому цельную кровь можно сдавать только один раз в 8 недель. Каждые 16 недель можно сдавать две единицы эритроцитов одновременно, используя процесс, называемый аферезом красных кровяных телец.Тромбоциты также можно сдавать с помощью афереза, обычно каждые 4 недели.

Что такое донорство аутологичной крови?
Другой вид донорства крови — аутологическое донорство. Это относится к переливаниям, при которых донор крови и реципиент крови совпадают. Люди могут сделать это перед хирургической процедурой, при которой высока вероятность необходимости переливания. Хотя этот процесс все еще сопряжен с рисками, аутологичное донорство сводит к минимуму многие из них, потому что в его или ее тело возвращается собственная кровь.

Человек может сдать кровь за 72 часа до операции. Также могут быть прописаны добавки с железом или эритропоэтин для увеличения количества красных кровяных телец. Любая кровь, которая остается неиспользованной во время операции, обычно выбрасывается. Однако кровь может быть перелита другому пациенту, если она полностью протестирована и совместима с реципиентом.

По данным Национального исследования по сбору и использованию крови и AABB, аутологичная кровь составляла 0.7% всей донорской крови в 2011 году. Использование этого типа донорства зависит от региона, и не все врачи рекомендуют его. Некоторое беспокойство вызывает низкий уровень гематокрита после операции у пациентов, которые жертвуют аутологичные единицы. Решение должно приниматься совместно пациентом и его или ее врачом. Могут быть предпочтительны другие варианты, такие как интраоперационный сбор крови, при котором любая кровь, потерянная во время операции, может быть собрана и возвращена пациенту.

Что происходит с кровью после ее сдачи?
При сдаче единицы цельной крови компоненты можно разделить в лаборатории, чтобы их можно было переливать нескольким пациентам, у каждого из которых разные потребности.Редко человеку понадобятся все компоненты, входящие в состав цельной крови.

UCLA Центр крови и тромбоцитов и критическая нехватка крови

По мере того, как страна восстанавливается после пандемии COVID-19, американцы сталкиваются с новой проблемой — критической нехваткой крови.

Рост числа случаев травм, трансплантаций органов и плановых операций, требующих препаратов крови, за последние месяцы истощил запасы крови в стране. В центрах донорства крови наблюдается значительный рост спроса на эритроциты со стороны больниц с травматологическими центрами в 2021 году.Кроме того, пациенты, которые ранее откладывали лечение во время пандемии, теперь имеют более серьезное прогрессирование заболевания и, следовательно, нуждаются в более частом переливании крови.

В результате этой критической нехватки крови некоторые больницы вынуждены замедлить темпы плановых операций до тех пор, пока кровоснабжение не стабилизируется. Это задерживает оказание необходимой помощи пациентам и наносит ущерб американской системе здравоохранения.

«Я работаю врачом скорой помощи, и мы получаем все больше звонков в службу 911, поэтому все больше людей нуждаются в крови
», — сказал Кристиан Эйдсон, четвертый курс биохимии и вице-президент Инициативы крови университета
.«Когда дела начнут открываться, нам понадобится больше крови, но у
человек будет меньше времени для сдачи».

Доноры крови сейчас важны как никогда, и члены сообщества Bruin могут внести свой вклад, сдав кровь или тромбоциты через Центр крови и тромбоцитов UCLA. Центр крови и тромбоцитов Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе стремится предоставлять качественные компоненты крови пациентам медицинского центра Рональда Рейгана UCLA, детской больницы UCLA Mattel и больницы Калифорнийского университета в Санта-Монике.Доноры необходимы для того, чтобы сделать систему здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе одной из лучших в стране.


Центр крови и тромбоцитов также работает напрямую с несколькими студенческими организациями, в том числе с Университетской инициативой по крови (UBI) и Инициативой по кровоподтекам (BBI). Эти организации занимаются повышением осведомленности и поощрением сдачи крови в кампусе.

Уэсли Ву, третий курс по биохимии и сопрезидент BBI, сказал: «Очень важно делать пожертвования, когда есть возможность.Очевидно, что все очень заняты, особенно во время пандемии, поэтому, если вы можете или если вы новичок в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, просто зайдите и сделайте пожертвование ».

Центр крови и тромбоцитов имеет два отделения Вествуд, одно в Вествуд-Виллидж, а другое — в Студенческом центре Акермана. Чтобы найти маршруты и часы работы для этих мест, перейдите по этой ссылке.

«Когда вы станете жертвователем, важно побудить друзей делать пожертвования, потому что, как и в любом другом случае, первый раз часто бывает самым страшным. Как только я пожертвовала в первый раз, я поняла, насколько легко было сделать пожертвование », — сказала Бекка Нельсон, второй год изучавшая молекулярную, клеточную биологию и биологию развития и член UBI и BBI.«Обмен информацией в социальных сетях и поощрение друзей или предложение пойти с ними может действительно вдохновить многих жертвователей».

«Также важно отметить, что срок хранения тромбоцитов составляет всего пять дней, поэтому донорство тромбоцитов очень важно», — сказал Нельсон.

«Сдавать тромбоциты очень похоже на сдачу крови. Сначала они должны определить, есть ли у вас количество тромбоцитов, необходимое для донорства. После этого это просто более длительный процесс », — сказал Ву, который раньше сдавал тромбоциты.«Центр действительно отлично справляется с задачей утешить вас, принося закуски или еду, а также предлагая фильмы или развлечения, чтобы вам не было скучно в течение этих двух часов».

Запишитесь на прием для сдачи крови или тромбоцитов по этой ссылке. Имейте в виду, что для обеспечения безопасности своих доноров и предотвращения распространения COVID-19 Центр крови и тромбоцитов придерживается политики сдачи крови по предварительной записи. Воспользуйтесь этой ссылкой, чтобы узнать подробнее о праве донора. Центр крови и тромбоцитов Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе благодарит вас за ваш вклад в решение этой критической нехватки крови.

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *