Беременность и фиброма: Беременности при миомах матки: опасность или норма?

alexxlab Разное

Содержание

Статьи

Миома матки (лейомиома) — одна из самых распространённых опухолей женской половой сферы. Это заболевание диагностируют у 20-27% женщин фертильного возраста. В последние десятилетия миому матки ко времени реализации детородной функции отмечают всё в большем количестве случаев, так как в связи с социальными мотивами женщины откладывают рождение детей на более поздний период репродуктивного возраста. В связи с этим совершенно логично, что у них все чаще появляются вопросы относительно возможности забеременеть при наличии миомы матки или после ее удаления, о ее влиянии на течение беременности и роды.

Что же такое миома?

Миома — это доброкачественная опухоль из мышечной ткани, которая постепенно может стать фибромиомой, если к процессу новообразования кроме тканей мышечных, присоединяются соединительные ткани, стремительно разрастающиеся и преобразующие структуру опухоли.

Каковы причины возникновения миомы матки?

Самый важный аспект этиологии миомы матки – провоцирующий фактор роста опухоли – остаётся неизвестным, хотя теории её развития существуют. Одна из них — это нарушение гормонального фона у женщины (конкретно увеличение эстрогенов и прогестерона что приводит к повышению активности клеточного деления), однако не исключена и наследственная расположенность. Так же к возникновению миомы могут привести и воспалительные гинекологические заболевания, эндокринно-обменные заболевания (сахарный диабет, хронические заболевания внутренних органов, заболевания щитовидной железы), перенесённые внутриматочные вмешательства (аборты, выскабливания, использование внутриматочных спиралей).

Как влияет миома матки на зачатие?

Миома матки сама по себе не является причиной, препятствующей беременности и приводящей к бесплодию, однако женщинам с данным заболеванием бывает довольно непросто зачать ребенка. Всё зависит от количества, расположения и размеров миоматозного узла. Миома может сдавливать маточные трубы, деформировать их, тем самым нарушая процесс свободного движения сперматозоидов и, как следствие, оплодотворения. Так же миоматозный узел, если он находится в непосредственной близости от места имплантации, может нарушать её правильное течение и, как следствие, приводить к самопроизвольным выкидышам.

Небольшие узлы, находящиеся в мышечном слое матки, практически не влияют на процесс имплантации эмбриона. Как правило, в течение такой беременности осложнений не возникает.

Как миома влияет на беременность?

Небольшая миома во время беременности может протекать без каких-либо проявлений. Но бывают случаи и осложнений миом, и их влияния на течение самой беременности.

В 1 триместре миома может являться причиной угрожающего выкидыша, неразвивающейся беременности, кровотечения в результате отслойки плаценты, гипоплазии хориона, может отмечаться её рост.

Во 2 триместре она может быть причиной низкой плацентации, истмико-цервикальной недостаточности, фетоплацентарной недостаточности, что в свою очередь может привести к гипоксии и гипотрофии плода. Возможен рост миомы, нарушение её питания в следствие чего возникает некроз самого и узла и близлежащих тканей, представляя опасность и для жизни малыша, и для материнского организма.
В 3 триместре
на фоне миомы возможно развитие таких осложнений как: неправильное предлежание и положение плода, плацентарная недостаточность, преэклампсия, угрожающие преждевременные роды. Подслизистые миомы, миомы расположенные ретроплацентарно и миомы объёмом более 200 см3 являются фактором риска отслойки плаценты и как следствие кровотечения, представляя угрозу для жизни матери и плода.
Роды и родоразрешение В процессе родов миома может вызывать слабость родовой деятельности привести к её дискоординации , неправильное предлежание плода или создавать препятствие для прохождегние плода по родовым путям. Большая шеечная миома может осложнять роды через естестественные родовые пути, поэтому возникает необходимость в кесаревом сечении. Миома может нарушить сократительную способность миометрия, что может привести к атонии матки и послеродовому кровотечению. Миома расположенная в нижнем маточном сегменте может являться причиной задержки плаценты.
Итак, подводя итог, можно сделать вывод, что наступление беременности и благоприятное её разрешение при миоме матки возможно только при тщательном контроле состояния миоматозных узлов. Поэтому зная, что у вас есть данное заболевание, перед планированием беременности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь главное правило медицины: профилактика всегда лучше лечения, а лечение любого заболевания на ранней стадии всегда эффективнее борьбы с запущенным недугом.

Миома матки. Влияние на беременность. Лечение в НИИ ОММ

МИОМА МАТКИ

Что такое миома матки?

Миома (фибромиома) матки — самая распространенная доброкачественная опухоль половых органов женщины. Миому можно обнаружить у каждой третьей женщины репродуктивного возраста, и более 70% женщин являются ее бессимптомными носителями.

К сожалению, миома матки может протекать бессимптомно, пока не достигнет достаточно больших размеров. Либо бывает так, что симптомы сглажены и часто воспринимаются женщиной как вариант нормы. Многие женщины даже не знают о наличии у них данного заболевания и обращаются к врачу только тогда, когда миома достигает значительных размеров.

Когда обратиться к врачу?

Возможные проявления миомы матки, которые должны Вас насторожить:

  • Нарушения менструальной функции — менструации становятся продолжительными, нерегулярными, обильными. Нередко бывают кровотечения, не связанные с менструацией. Кровопотери приводят к железодефицитной анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно сразу, и воспринимается как обычное недомогание.
  • Боли, чувство тяжести внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль растет постепенно, и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры.
  • Увеличение живота, чувство чего-то лишнего внутри.
  • Нарушение функции соседних органов — мочевыводящих путей и органов желудочно-кишечного тракта. В частности, это относится к мочевому пузырю и к прямой кишке — опухоль сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.
  • Дискомфорт при половом акте.
  • Бесплодие. Расположение и размеры миомы матки существенным образом влияют на локальное кровообращение в детородном органе, обкрадывая зону имплантации и приводя к нарушению инвазии плодного яйца в стенку матки.
  • Невынашивание беременности. Изменение формы и размеров полости матки может приводить к нарушению развития плодного яйца, формированию плацентарной недостаточности, угрозе прерывания беременности, несостоятельности шейки матки при вынашивании беременности.

Как влияет миома матки на беременность?

Женщины с миомой матки часто страдают бесплодием.

Узлы миомы, растущие в полость матки, деформируют ее и нарушают процесс прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Если же беременность наступает, то она нередко заканчивается самопроизвольным выкидышем или рождением недоношенного ребенка, так как узлы миомы, занимая значительное место в полости матки, мешают развитию плода.

Во время беременности узлы миомы обычно увеличиваются в размерах за счёт отёка и изменения гормонального фона, причиняя женщине боль и дискомфорт.

Роды у женщин с миомой матки, как правило, протекают тяжело, с развитием аномалий родовой деятельности. В таких ситуациях миома матки является показанием к проведению операции кесарева сечения. Кроме того, послеродовый период в ряде случаев осложняется кровотечением.

Поэтому, при планировании беременности наилучшим считается хирургическое удаление узла с последующим надежным ушиванием стенки матки. Только тогда возможен благополучный исход беременности.

Что происходит с миомой матки без лечения?

Однажды появившись, опухоль имеет свойство увеличиваться в размерах, появляются все новые и новые узлы. Рост миомы у каждой женщины идёт с различной скоростью. Растущая миома может разрушить матку и заполнить собой всю полость малого таза и даже брюшную полость. Миома матки рано или поздно приводит к маточным кровотечениям с развитием анемии, болям, нарушениям работы соседних органов, бесплодию и прерыванию беременности при ее возникновении.

Иногда могут возникнуть серьёзные осложнения, связанные с перекрутом ножки узла и развитием воспаления в брюшной полости. В этих ситуациях требуется экстренная операция. В редких случаях (1 из 100) в узле миомы может появиться злокачественная опухоль — саркома.

С наступлением менопаузы, как правило, происходит уменьшение размеров опухоли. Яичники прекращают свою работу. Из-за отсутствия женских половых гормонов, миома начинает «усыхать». Но, при наличии достаточно больших опухолей, и здесь женщину подстерегает опасность — в результате нарушения питания миомы может возникать ее отмирание и сильное воспаление. А это приводит к необходимости экстренного оперативного вмешательства. 

Можно ли сохранить матку при оперативном лечении миомы?

Вопрос о возможности сохранения матки решает оперирующий врач-гинеколог. При миоме почти всегда ее можно сохранить. Наши гинекологи-хирурги обладают рядом методик, которые позволяют перед операцией миому уменьшить, на время операции обескровить матку, и, соответственно, свести к минимуму риск потери органа.

Какие виды оперативного лечения при миоме матки применяют в гинекологической клинике Уральского НИИ Охраны материнства и младенчества?

Подавляющее большинство операций в гинекологической клинике Уральского НИИ Охраны материнства и младенчества выполняется с помощью щадящих органосохраняющих технологий: лапароскопия (эндоскопическая операция через проколы брюшной стенки размером 5−10 мм), гистероскопия (через цервикальный канал шейки матки). Удаление миом, растущих в полость матки, возможно при гистерорезектоскопии через влагалище без разрезов и проколов.

В нашей клинике разработаны уникальные технологии оперативного лечения миомы матки, которые позволяют не только оставить матку, но и сохранить ее способность к вынашиванию малыша и благополучным родам.

В настоящее время мы работаем с уникальным шовным материалом – так называемой гарпунной нитью. Эта технология позволяет адекватно восстанавливать целостность стенки матки без наложения множества швов и узлов на матке. Таким образом, минимизируется травматическое воздействие на стенку матки, уменьшается время операции и, что самое ценное, создаются условия для формирования качественного полноценного послеоперационного рубца на матке. А именно это определяет течение последующей беременности.

Какие преимущества у лапароскопической (эндоскопической) операции?

  • Органосохраняющие технологии операций.
  • Вместо широкого разреза брюшной стенки (от 7 до 30 см в длину) выполняется несколько проколов от  3 до 10 мм. Поэтому практически отсутствуют послеоперационные боли, косметические дефекты, нет необходимости соблюдать строгий постельный режим, строгую диету.
  • Длительность госпитализации составляет 1−3 дня. Быстро восстанавливается нормальное самочувствие и способность к обычной бытовой и трудовой деятельности.
  • За счет отсутствия большого разреза очень редко возникают послеоперационные грыжи.
  • Оптика, используемая при лапароскопических вмешательствах, дает многократное увеличение, поэтому оперативное вмешательство выполняется, более деликатно, практически микрохирургически.
  • При помощи лапароскопа у хирурга обзор органов живота намного лучше, чем при большом разрезе. В результате уровень интраоперационной кровопотери в несколько раз ниже, меньше травма тканей, имеется возможность уточнения существующего диагноза, мгновенное изменение тактики лечения при необходимости, возможность диагностики сопутствующей патологии.
  • В нашей клинике возможно проведение интраоперационного УЗИ исследования с доплерометрией, которая позволяет уточнять режим кровообращения в узле и в матке в режиме реального времени, что позволяет оперировать практически без кровопотери.
  • При эндохирургическом вмешательстве нет контакта тканей с перчатками хирурга, на органы и брюшину не попадает тальк, меньше манипуляций с кишечником, не используются марлевые салфетки — все это исключает развитие инфекционных осложнений и уменьшает возможность образования послеоперационного спаечного процесса, приводящего к бесплодию, кишечной непроходимости и другим тяжелым патологиям.
  • Использование современного шовного материала и безузловой методики внутреннего наложения шва на матку позволяет минимизировать травматическое воздействие на стенку матки, уменьшить время операции и реабилитации, улучшить качество послеоперационного рубца на матке и течение последующей беременности.

Мы готовы помочь каждой женщине, страдающей миомой матки, и при этом найти тот самый индивидуальный путь, следуя которому каждая женщина сможет стать матерью и родить здорового малыша.

Прием женщин для диагностики и решения вопроса о необходимости оперативного лечения осуществляется в нашей научной поликлинике ФГБУ «Уральский НИИ Охраны материнства и младенчества» МЗ РФ, по адресу: Екатеринбург, ул. Репина, 1, 2 подъезд.

 

Прием ведут высококвалифицированные специалисты:

д.м.н.  Михельсон А.А. ведущий научный сотрудник научного отдела сохранения  репродуктивной функции женщин, врач акушер гинеколог высшей категории понедельник 16.00-19.00
к.м.н. Мелкозерова   О.А. руководитель научного отдела сохранения репродуктивной функции женщин, врач акушер гинеколог высшей категории среда  16.00-19.00
к.м.н. Волкова Е.В. врач акушер гинеколог , гинеколог  детского и подросткового возраста пятница  16.00-19.00

 

Запись на консультацию в Консультативно-диагностическое отделение  в рабочие дни с  9:00 до 16:00 по телефону 8 (343) 371 08 78, обратиться  в Отдел госпитализации по телефону 8 (343) 371-17-24 или направить свои  медицинские документы  по электронной почте Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

ᐈ Беременность при миоме матки — Репродуктивная медицина, гинекология, наблюдение беременности, урология

Диагноз «миома матки» для многих нерожавших женщин звучит, как приговор. До недавнего времени единственным методом лечения патологии являлось оперативное удаление опухоли вместе с органом, в котором она локализована.

Беременность при миоме матки являлась невозможной. Сегодня в медицине преимущество отдается органсберегающим методам терапии. Женщины получают возможность сохранить беременность при миоме матки и благополучно родить здорового ребенка.

Современная точка зрения

Ученые рассматривают миому матки, как реакцию органа на регулярные повреждения. Организм женщины ежемесячно подвергается сложному процессу перестройки в связи с подготовкой к оплодотворению и беременности. Если беременность не наступает, то происходит возвращение к исходному состоянию.

Постепенно происходит истощение организма, которое с болезнями, влиянием экологии, вредными привычками, хирургическими вмешательствами, приводит к образованию доброкачественной опухоли в миометрии матки. Предположения о возможности злокачественного перерождения миомы не подтверждаются, и это позволяет сохранить матку.

Забеременеть при миоме матки реально, что подтверждается статистикой. По последним данным миома встречается у 80% женщин старше 35 лет. Если узлы не создают механического препятствия транспорту ооцита и прикрепления оплодотворенной яйцеклетки, то беременность при миоме матки наступает и протекает без особенностей.

Часто под действием меняющегося во время беременности гормонального фона происходит регрессия узлов. Поэтому, даже если опухоль обнаружена на этапе планирования беременности, врач оценивает риски, возникающие после оперативного удаления узлов и назначает щадящее лечение:

  • гормонмодулирующую терапию;
  • малоинвазивные методы оперативного лечения;
  • сочетание консервативного и оперативного лечения.

Чаще опасность для вынашивания беременности представляют рубцы, оставшиеся после удаления узлов. Они повышают риск разрыва матки, врастания плаценты и других опасных гинекологических патологий.

Методы и показания к проведению миомэктомии

В каждом конкретном случае врач определяет необходимость проведения миомэктомии. Иногда, чтобы забеременеть при миоме матки, нужно удалить мешающие процессу узлы. Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются следующие факторы:

  • наличие больших (Æ ˃ 8 см) узлов;
  • стремительное увеличение и нарушение трофики новообразований;
  • интенсивные болевые ощущения;
  • обильные, регулярно повторяющиеся маточные кровотечения;
  • выявление субмукозного образования или субсерозного узла на ножке.

Миомэктомию проводят гистероскопическим или лапароскопическим методом, что позволяет избежать образования рубцов. Гистерорезектоскопия обеспечивает вагинальный доступ к узлам, имеет малую травматичность, короткий восстановительный период и низкий риск развития послеоперационных осложнений.

По показаниям назначают электрохирургическую миомэктомию. Этим методом удаляют узлы, расположенные в глубине органа, имеющие сферическую форму и обладающие выраженным интрамуральным компонентом. Перечисленные методы терапии дают возможность полного восстановления репродуктивной функции в 31-67% случаев.

Миома при беременности

Так как новообразование является гормонзависимым, то миома при беременности претерпевает определенные изменения. В первом и втором триместре миома при беременности может увеличиться, но уже в III триместре отмечается уменьшение размера узлов.

Чаще всего существенного увеличения образования не наблюдается, так что беременность при миоме матки в некоторых случаях оказывает положительное влияние на патологию. Но бывает, что беременность при миоме матки представляет опасность. Иногда происходит дегенерация узлов.

Увеличение количества прогестерона и сосудистые изменения приводят к разрушению образования, которое сопровождается некрозом тканей, отторжением узла и кровотечением. Поэтому лечение миомы лучше проводить до наступления беременности.

Опытные специалисты клиники разработают методику лечения, а, при необходимости, проведут ЭКО, позволяющее забеременеть при наличии узлов. Миома при беременности, если наблюдение ведет грамотный врач-репродуктолог, не является угрозой и позволяет родить здорового ребенка.

Автор: Сарбей Евгения Игоревна, врач акушер-гинеколог МЦ «Мать и Дитя»

Фибромиома матки (фиброма и лейомиома)

Не всегда можно разобраться в диагнозе без медицинского образования. Для это нужен грамотный и надежный врач. Клиника Гинеко — это то место, где к пациенту всегда относятся внимательно и доброжелательно. Для вас проведут надлежащий осмотр, возьмут анализы и в случае необходимости подберут лечение, а также объяснять, что же скрывается за тем или иным термином.

Давайте в этой статье постараемся разобраться, что же такое фибромиома и фиброма матки. Все это названия доброкачественной опухоли, разница заключается в ее строении.

  • Если в состав опухоли входит соединительная ткань, то это фиброма матки.
  • Если в составе пополам присутствуют мышечные и соединительные волокна, то это фибромиома.
  • А если в составе преобладают мышечные ткани, то это миома.

Существует классификация фибром по месту расположения

  • подслизистая (субмукозная) — располагается внутри матки, под оболочкой
  • подсерозная — появляется на внешней оболочке матки. Такой вид фибромы бессимптомный до тех пор, пока не вырастает до внушительных размеров и не мешает другим органам.
  • интерстициальная — образуется в стенках матки
  • межсвязочная — располагаются между связками, которые поддерживают матку
  • стебельчатая — разновидность подсерозной опухоли, у которой появляется ножка. Сопровождается очень сильными болями.
  • паразитная фиброма — встречается редко, опухоль присоединяется к другим органам
  • шеечная фиброма

Помимо этого фиброма может быть одиночной или множественной. Если узел один и уже достиг больших размеров, то диагноз ставят узловая фиброма матки.

Фибромиомы тоже имеют свою классификацию

  • субмукозная — формируется под внутренним слизистым слоем матки
  • межсвязочная — появляется среди связок, которые поддерживают матку
  • диффузная — вид опухоли, которая занимает более половины матки
  • субсерозная — располагается под наружным слоем матки
  • узловая — одновременно формируются несколько узлов
  • интерстициальная — образуется в стенках матки

Чаще всего причинами этих заболеваний является наличие провоцирующих факторов

  1. женщина старше 30 лет, ни разу не рожавшая
  2. аборты
  3. постоянное психоэмоциональное напряжение, стрессы
  4. наличие воспалительных процессов в придатках и матке
  5. длительное использование гормональных контрацептивов
  6. различные кистозные процессы в яичниках
  7. так же может влиять наследственность, диабет, ожирение, нарушения обмена веществ.

Симптомы

Клинически фиброма и фибромиома проявляют себя только в процессе роста. Развиваются опухоли скрытно, тем самым затрудняя диагностику. Среди основных симптомов — нарушение цикла, боли в нижней части живота, ощущение тяжести и спазмов, кровянистые выделения, запоры, боли в пояснице, проблемы с зачатием при регулярной половой жизни.

Диагностика

Диагностика заболевания включает следующие этапы:

  1. Сбор анамнеза, осмотр пациента
  2. УЗИ малого таза
  3. Гистеросальпингография — рентген с контрастным веществом, которое вводят в полость матки. В норме контраст должен выйти в брюшную полость.
  4. КТ и МРТ
  5. Забор тканей (биопсия) на гистологическое исследование
  6. В крайнем случае назначают лапароскопию

Лечение

  • Консервативное лечение назначают, когда размеры матки не превышают 12 недель (именно в неделях определяют размер опухоли), симптоматика не сильно выражена, есть противопоказания к хирургическому вмешательству. В основе данного лечения — гормонотерапия.
  • Хирургическую операцию назначают в случаях, если опухоль крупная (более 12 недель) или быстро развивается, не помогли консервативные методы, ярко выражены симптомы и в ряде сложных случаев с расположением и строением опухоли. Исходя из расположения, вида и свойств новообразования врач принимаем решения о способе операции. Для женщин старшего возраста делается сразу операция по удалению матки, так как деторождение при климаксе уже невозможно.
  • Если в период этого заболевания наступает беременность (такое возможно при небольшом размере опухоли и если она не перекрывает шеечный канал и трубы), то пациентка находится при постоянном наблюдении врачей, так как существует риск выкидыша или ранних родов. Чаще всего при такой патологии роды проходят путем кесарева сечения. Восстановление матки после родов и кормление ребенка грудью могут привести к уменьшению или исчезновению фибромы и фибромиомы.

После проведения лечения прогнозы для пациентов благоприятные. В большинстве случаев есть возможность беременности.

Врачи клиники Гинеко рекомендуют в качестве профилактики регулярно наблюдаться у специалистов, избегать абортов, пользоваться контрацептивами, не допускать длительных солнечных ванн. Любые опасные патологии требуют незамедлительного лечения. Доверяйте свое здоровье только профессионалам.

Миома матки и беременность — ЕМЦ

Миома матки является одной из самых распространенных гинекологических патологий, ее встречаемость составляет 70 — 85%. В настоящее время миома матки все чаще стала диагностироваться в более молодом возрасте у женщин, ведущих активную половую жизнь и планирующих беременность. 

У большинства женщин с миомой матки заболевание протекает бессимптомно и выявляется при первом визите к врачу по поводу беременности случайно благодаря высокой разрешающей способности современной ультразвуковой аппаратуры.

Итак, миома матки… Что это? Как к этому относиться и что с этим делать, если беременность уже наступила

Миома матки (лейомиома, фибромиома, фиброма) – это доброкачественное разрастание измененных гладкомышечных клеток в мышечном слое матки. Установленным является тот факт, что онкологическое перерождение узлов миомы не высок (около 0, 3%). Поскольку беременность развивается в полости матки, а миома в мышечном слое матки, прямого отрицательного влияния друг на друга нет.

Существует целый ряд особенностей протекания беременности при наличии миомы. Прежде всего, при наличии миомы матки несколько чаще развивается угроза прерывания беременности (у каждой 4-5 больной с миомой матки), хотя самопроизвольные выкидыши наблюдаются у 4-5 %, что не больше, чем популяционный риск невынашивания. Это связано с некоторой повышенной сократительной активностью матки при наличии миомы. Поэтому такие профилактические меры, как ограничение стрессов и физической нагрузки, достаточный сон, растительные успокаивающие средства (валериана, пустырник), Магне-В6, витамин Е не помешают в любом случае. Ранний первый визит к врачу позволит Вам заранее сориентироваться и быть начеку при появлении симптомов угрозы прерывания беременности, а при необходимости начать лечение.

Иногда угроза прерывания беременности связана с т.н. нарушением питания в узлах. Дело в том, что узлы миомы чаще всего не очень хорошо кровоснабжаются. По мере увеличения беременности и растяжения матки возможно значительное уменьшение количества притекающей к узлу крови. В узле возникает очаг гипоксии, развивается воспалительная реакция, что сопровождается значительными болевыми ощущениями, повышением тонуса матки. Здесь требуется быстрая диагностика. Чаще всего своевременно начатое лечение позволяет преодолеть возникшие трудности. В редких тяжелых случаях может потребоваться срочная помощь хирурга.

При расположении узлов миомы ближе к полости матки (т.н. подслизистое расположение узла) и прикреплении плодного яйца в непосредственной близости к узлу или прямо над ним частота самопроизвольных выкидышей, в том числе замерших беременностей, увеличивается. Это связано с тем, что в области узлов зачастую невозможно правильное формирования плаценты. Неполноценное прикрепление плаценты приводит к недостаточному питанию плода, возможно ее частичное отслоение и, как следствие — остановка развития беременности.

Роды на фоне миомы матки иногда так же могут протекать с отклонениями от нормы. Узлы миомы больших размеров, расположенные около шейки матки, могут являться механическим препятствием для рождающегося плода. В таких случаях возникает необходимость в операции кесарево сечение. Следует отметить, что во время таких операций в высоко квалифицированных акушерско-гинекологических учреждениях возможно параллельное удаление узлов. При естественном течении событий в родах у женщин с миомой матки чаще возникает дискоординированная родовая деятельность, слабость, что требует тщательного индивидуального наблюдения во время родов и своевременного решения вопроса о кесаревом сечении при отклонении от нормального течения родов. В третьем периоде родов (когда отделяется и рождается детское место) несколько чаще встречается неполное отделение плаценты, снижение сократительной способности матки. Эти осложнения чреваты повышенной кровопотерей и обычно врач целенаправленно проводит комплекс профилактических мер.

В послеродовом периоде чаще бывает замедленное обратное развитие матки, особенно при большом количестве узлов. Чаще требуется назначение сокращающих средств, физиотерапии.

Все перечисленные осложнения при наличии миомы матки бывают не всегда, но врач, наблюдая за течением беременности у женщины с миомой матки, всегда о них думает. В этой связи проводятся дополнительные УЗ-исследования во время беременности, которые позволяют оценить развитие плода, следить за размерами узлов. При малейших подозрениях на нарушение функционирования плаценты (плацентарную недостаточность), при появлении первых признаков нарушения питания в узлах назначают профилактическую метаболическую терапию для предупреждения тяжелых осложнений.

Узлы миомы во время беременности могут вести себя по-разному. Иногда они на первых порах отекают увеличиваются в размерах, становятся более «сочными», после родов некоторые из них возвращаются к исходным размерам. Бывает противоположная ситуация, когда те узлы, которые определялись ранее и на небольших сроках беременности, на более поздних сроках перестают четко определяться, однако после родов чаще всего размеры матки и узлов возвращаются к исходным.

Регулярное профилактическое наблюдение (1 раз в 6 –12 мес.), планирование беременности (рациональная контрацепция), общеукрепляющие мероприятия – залог длительного репродуктивного здоровья женщины.

Пройдите своевременную консультацию гинеколога и клинике ЕМЦ. Запись по телефону +7 (343) 379-07-70

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.


Фиброаденома и беременность | Маммолог Бондарь А.В

Фиброаденома и беременность

Не редкость, когда женщине ставится диагноз «фиброаденома молочной железы». Это доброкачественная опухоль, железистого происхождения. Обычно с подобным явлением сталкиваются до зачатия ребенка. Новообразование не всегда обнаруживают на ранней стадии развития, поскольку оно не доставляет беспокойства. Только что произойдет с ним при беременности на фоне интенсивного гормонального «всплеска», неизвестно.

Записаться на приём

Как влияет фиброаденома на планирование беременности?

Чтобы беременность прошла успешно, важно грамотно подготовиться. Обязательно нужна консультация маммолога. Он осмотрит женщину (девушку), назначит соответствующее обследование. Диагностика фиброаденомы нужна, чтобы еще до зачатия малыша предпринять необходимые меры по выздоровлению – пройти лечение молочной железы или удалить опухоль, если иное невозможно.

Ни один врач, даже такой опытный маммолог-онколог не сможет предсказать поведение опухоли при наступлении беременности. Чаще пациенткам рекомендуется удаление фиброаденомы. После операции стоит переждать и не предпринимать попыток зачать ребенка, дать организму полностью восстановился. Реабилитационный период длится максимум 3 месяца. На всем его протяжении обязательно посещение доктора для постоянного мониторинга. Если все в порядке и ткани молочной железы полностью восстановились, можно думать о беременности.

Услуги доктора:

Лечение фиброаденомы Удаление фиброаденомы Лечение фибрилипомы


Фиброаденома появляется в тканях молочной железы и развивается без явной симптоматики. Многих женщин с таким диагнозом беспокоит, можно ли вообще забеременеть при наличии новообразования в груди. Фиброаденома и беременность вполне совместимы, только какие будут последствия, трудно предсказать. Во время планирования предстоящей беременности первым делом надо женщине записаться к маммологу, а потом обоим партнерам пройти полное обследование. Лучше, если опухоль обнаружат до зачатия. Тогда можно ее удалить, чтобы беременность протекала благополучно. В противном случае существует риск перехода доброкачественного новообразования в злокачественное.

Можно ли рожать при фиброаденоме?

По статистике заболевание груди обнаруживают уже у беременных женщин. В связи с чем многие начинают переживать по поводу того, не опасно ли рожать в таком случае. Однозначно ответить можно только после прохождения комплексной диагностики фиброаденомы.Стоит отметить, что такое новообразование не навредит плоду. Однако сама беременность способна повлиять на фиброаденому. Это обусловлено резкой перестройкой гормонального фона в организме будущей мамы, что в большинстве случаев приводит к увеличению опухоли. Если ее размер в пределах допустимого, женщина продолжает вынашивать малыша.

Опухоль груди и ЭКО

Можно ли делать эко при обнаружении опухоли? При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) женщине вводят стимулирующие гормоны. Тогда риск появления фиброаденомы возрастает в разы, особенно у женщин старше 30 лет. Бондарь А.В. рекомендует перед прохождением процедуры искусственного оплодотворения пройти полноценное обследование. Существует мнение, что именно перенесшие ЭКО больше рискуют получить переход фиброаденомы в злокачественную опухоль.

Записаться на приём

Кормление грудью при фиброаденоме

В период грудного вскармливания новорожденного у женщины прекращаются внезапные скачки уровня эстрогенов, временно приостанавливается менструальный цикл. Вырабатываемый гормон гипофиза пролактин подавляет эстроген, что благотворно сказывается на фиброаденоме – она тормозится в росте (как правило). Только это не отменяет наблюдение у врача – каждые 3 месяца. А после завершения лактационного периода можно проводить лечение или делать операцию.

В чем опасность возникновения фиброаденомы молочной железы при беременности

Если фиброаденома груди не была обнаружена до беременности,то с ее наступлением опухоль начнет активнее расти – это происходит в большинстве клинических случаев. Но, бывают исключения из правил, когда новообразование стопорилось в развитии. Это возможно, если до зачатия оно было небольшое (не более 1 см) и особо не увеличивалось в размере. В противном случае поведение опухоли нельзя предсказать.

Если стоит необходимость в удалении фиброаденомы во время беременности, то самое благоприятное время 26 неделя. При помощи консилиума врачей определяется характер проведения анестезии.

Фиброма матки — симптомы и удаление, цена лечения фибромы в ОН КЛИНИК Рязань

Локализованное на стенке самого, пожалуй, главного женского органа малого таза доброкачественное новообразование гормонозависимой природы – это фиброма матки. Она произрастает из мышечного слоя этого органа. Основная часть составляющей фиброму ткани – это так называемые соединительнотканные элементы.

Различают несколько видов фибромы матки:

  • диффузная, при которой очаги поражения не имеют четких очертаний и способны сливаться между собой;
  • узловая, при которой пораженные патологическим процессом участки – так называемые узлы – явно отличаются от близлежащей здоровой ткани и имеют четко очерченные границы.

Факторы, провоцирующие развитие фибромы

Точный механизм возникновения патологических изменений мышечной ткани матки до сих пор не изучен до конца. Специалисты в области гинекологии, которые не один год посвятили исследованию данного вопроса, сходятся во мнениях, что причина появления и дальнейшего увеличения размеров опухоли – это одна-единственная претерпевшая мутацию клетка, из которой впоследствии может развиться достаточно крупное в размерах новообразование.

Интересно, что составляющие фиброму матки клетки делятся гораздо более интенсивно, чем те, что составляют мышечную ткань этого женского внутреннего органа. На рост новообразования оказывают непосредственное влияние такие половые гормоны, как прогестерон и эстроген.

К причинам появления у пациентки симптомов фибромы матки относят:

  • гормональные сбои, причина которых заключается в нарушениях нормального функционирования яичников;
  • поражающие матку и/или яичники воспалительные процессы различного происхождения;
  • нарушения кровоснабжения расположенных в области малого таза органов;
  • отсутствие половой жизни на протяжении длительного срока. Часто удаление фибромы матки – единственный эффективный способ лечения этого заболевания у женщин, которые по каким-либо причинам воздерживались от ведения половой жизни в течение многих месяцев – а то и лет;
  • наличие у пациентки врожденных аномалий развития внутренних половых органов;
  • наличие в анамнезе пациентки таких эндокринных нарушений, как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы или ожирение;
  • неблагоприятная в смысле наличия у ближайших родственниц фибромы матки наследственность;
  • случаи в семье раковых заболеваний, поражающих половые органы у женщин;
  • некоторые инфекционные заболевания, перенесенные еще в детском возрасте;
  • малоподвижный образ жизни – сидячая работа и отсутствие физической активности;
  • длительное пребывание в стрессе, причиной которого могут быть как конфликты внутри семьи, так и «нервная» работа;
  • наличие в анамнезе у пациентки хирургических операций на матке – это могут быть выскабливания, аборты, роды с осложненным течением и т.д.;
  • некоторые заболевания в хроническом течении – например, гипертоническая болезнь и т.д.

Симптомы фибромы матки

Симптоматика данного заболевания – а, точнее, выраженность его признаков – напрямую зависит от количества узлов, а также их диаметра и области локализации. Часто встречается, например, бессимптомное течение болезни, при котором фиброма матки выявляется случайным образом – например, во время проведения периодического медосмотра.

Вот наиболее характерные для фибромы матки симптомы:

  • всевозможные отклонения от нормального менструального цикла. Это могут быть не связанные с менструацией маточные кровотечения. Кроме того, сами менструальные выделения могут стать чрезмерно обильными по объему и продолжительными по времени. У некоторых пациенток это приводит к развитию анемии;
  • боли в животе – в его нижней части. Обычно имеют тянущий или ноющий характер. Кроме того, у многих пациенток возникают боли в области поясницы. Слабо выраженной постоянно присутствующей болью сопровождается рост фибромы матки. Увеличение тонуса этого органа, которое происходит в первые дни менструации, приводит к появлению у пациентки сильных – схваткообразных – болей в нижней части живота. Невыносимая боль в этой области – симптом фибромы матки, свидетельствующий о некротизации одного или нескольких узлов;
  • наличие новообразований на стенках матки способно спровоцировать также и нарушение функции расположенных в непосредственной близости от нее органов. К примеру, из-за давления на органы урологического аппарата пациентка может страдать от учащенного мочеиспускания ( в особо запущенных случаях развивается даже недержание мочи). Если же фиброма матки, удалить которую по каким-либо причинам пациентка еще не успела, давит на прямую кишку, то это может привести к развитию запоров и сложностям с опорожнением кишечника.
В отсутствие лечения фиброма матки может негативно сказаться на течении беременности и родовом процессе. Кроме того, ее наличие способно спровоцировать у пациентки бесплодие.

Постановка диагноза «Фиброма матки» и лечение этого заболевания в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Выявление данной патологии начинается со сбора анамнеза заболевания и гинекологического осмотра пациентки. Он позволяет определить разновидность фибромы, а также ее размеры, а в некоторых случаях – и место расположения узлов. Если пациентка стоит на учете у гинеколога по поводу фибромы матки, то периодическое проведение ее осмотра необходимо для того, чтобы оценить динамику роста новообразования.

Кроме того, в рамках гинекологического обследования пациентку могут направить в лабораторию для сдачи следующих анализов:

  • общий анализ крови пациентки, печеночные пробы, кровь на ВИЧ;
  • мазки на флору и цитологию – для выявления наличия патологически измененных клеток составляющей шейку матки ткани, а также для определения концентрации во влагалищной микрофлоре патогенных микроорганизмов.

Для точного определения размеров новообразования и места его локализации пациентке может быть назначено УЗИ органов малого таза. Данное исследование хорошо еще и тем, что оно помогает выявить сопутствующие патологии при их наличии.

Что касается лечения фибромы матки, то специалисты нашей частной клиники в Рязани подбирают его оптимально подходящую схему, основываясь прежде всего на локализации новообразования и его диаметре. Консервативная схема лечения предусматривает не только применение предписанных лечащим врачом фармпрепаратов – внутривенно и перорально – но и нормализацию образа жизни. Богатый клетчаткой, а также витаминами и микроэлементами рацион, разумная физическая активность, регулярная половая жизнь и прием железосодержащих препаратов в случае наличия симптомов анемии – вот, что называется, то, что доктор прописал!

Хирургическое удаление фибромы матки показано в следующих случаях:

  • слишком большие размеры новообразования;
  • стремительно прогрессирующий рост опухоли;
  • сильные боли в нижней части живота;
  • наличие фибромы матки у пациенток с другими гинекологическими диагнозами – например, кистой яичника или эндометриозом;
  • некротизация одного или нескольких узлов и т.д.

В каждом конкретном случае гинеколог совместно с хирургом выбирают оптимально подходящий способ удаления фибромы матки. Это может быть:

  • удаление всего органа через разрез на передней брюшной стенке, посредством лапароскопии или через влагалище;
  • во многих случаях можно удалить фиброму матки – непосредственно сами узлы – сохранив этот орган;
  • спровоцировать постепенное уменьшение размеров узлов позволяет перевязывание кровеносных сосудов, по которым к новообразованиям поступает кровь;
  • абляция патологически измененных узлов с использованием ультразвука предусматривает их нагревание и выпаривание, что приводит к их последующему омертвению.

Вас интересует цена лечения фибромы матки в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам, и наши администраторы запишут Вас на прием на любое удобное время!


Миома матки и беременность: как УФ влияет на течение беременности

Фибромы — это опухоли, которые растут из мышечной ткани в матке. Они не раковые. Они могут быть размером с горошину или крупнее грейпфрута. Они могут расти за пределами стенки матки, внутри полости матки или внутри стенки матки. Многие женщины имеют множественные миомы разного размера.

Приблизительно от 40% до 60% женщин имеют миомы к 35 годам. До 80% женщин имеют их к 50 годам. Но обнаружить их во время беременности не всегда легко.Это потому, что врачам трудно отличить миомы от утолщения мышц матки, которое происходит во время беременности. По этой причине врачи считают, что число известных случаев меньше, чем реальное число.

У большинства женщин с диагнозом миома беременность протекает нормально, но иногда они могут вызывать проблемы.

Проблемы в течение первого триместра

Большинство миом не растут во время беременности, но если это произойдет, то, скорее всего, в первые 3 месяца (первый триместр).Это потому, что для роста миомы нужен гормон, называемый эстрогеном. Ваше тело производит больше его, когда вы беременны.

Основные проблемы, которые могут возникнуть:

  • Кровотечение и боль. При исследовании более 4500 женщин исследователи обнаружили, что у 11% женщин с миомой также было кровотечение, а у 59% была только боль. Но у 30% женщин во время первого триместра были и кровотечения, и боли.
  • Выкидыш . У женщин с миомами гораздо больше шансов на выкидыш на ранних сроках беременности, чем у женщин без миомы (14% против 10%).7,6%). А если у вас множественные или очень большие миомы, ваши шансы возрастут еще больше.

Второй и третий триместры

По мере того, как матка расширяется, освобождая место для ребенка, она может давить на фибромы. Это может вызвать ряд проблем во время беременности:

  • Боль . Это наиболее распространенный симптом миомы, особенно если она большая. Иногда миомы перекручиваются, что может вызывать спазмы и дискомфорт. В других случаях миома перерастает кровоснабжение, краснеет и умирает.Этот процесс, называемый «красной дегенерацией», может вызывать сильные боли в желудке. В некоторых случаях это может привести к выкидышу. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (тайленол), могут облегчить вашу боль. Но избегайте приема ибупрофена (Адвил) на ранних сроках беременности, потому что он может вызвать проблемы с беременностью, а также в третьем триместре. Это может привести к выкидышу, уменьшить количество амниотической жидкости или вызвать проблемы с сердцем у вашего ребенка.
  • Отслойка плаценты . Текущие исследования показывают, что беременные женщины с миомами имеют гораздо большую вероятность отслойки плаценты, чем женщины без миомы.Это означает, что ваша плацента отрывается от стенки матки до рождения ребенка. Это очень серьезно, потому что ваш ребенок не будет получать достаточно кислорода, и у вас может быть сильное кровотечение. Вы можете впасть в шок.
  • Преждевременные роды . Если у вас есть миома, у вас больше шансов родить раньше срока, то есть ваш ребенок родится до 37 недель беременности, чем у женщин без миомы.

Во время родов

Многие исследования показывают, что наличие миомы матки повышает вероятность кесарева сечения.Это может быть связано с тем, что миомы могут препятствовать сокращению матки, а также блокировать родовые пути, замедляя ход родов. Женщины с миомой в шесть раз чаще, чем другие женщины, нуждаются в кесаревом сечении.

тазовое предлежание — еще одна потенциальная проблема. При нормальных родах ребенок выходит из родовых путей головкой вперед. При тазовом предлежании первыми выходят ягодицы или стопы ребенка.

После родов

Фибромы часто уменьшаются после беременности.В одном исследовании исследователи обнаружили, что через 3-6 месяцев после родов у 70% женщин, у которых были живорождения, миома уменьшилась более чем на 50%.

Фибромы и беременность – Совместное лечение миомы

У небольшого числа беременных женщин есть миома матки. Если вы беременны и у вас есть миомы, они, скорее всего, не вызовут проблем ни у вас, ни у вашего ребенка.

Во время беременности миомы могут увеличиваться в размерах. Большая часть этого роста происходит за счет притока крови к матке.В сочетании с дополнительными требованиями, предъявляемыми к телу беременностью, рост миомы может вызывать дискомфорт, чувство давления или боль. Фибромы могут увеличить риск:

  • выкидыш (при котором беременность заканчивается до 20 недель)
  • преждевременные роды
  • тазовое предлежание (при котором ребенок рождается в положении, отличном от положения головой вниз)

Фибромы не всегда растут во время беременности. В большинстве исследований большинство миом оставались прежнего размера.Спонтанное сморщивание было обнаружено почти у 80% женщин в течение 6 месяцев беременности. После беременности ремоделирование матки может воздействовать на миомы, создавая естественную терапию в репродуктивном возрасте. Это может объяснить защитный эффект паритета или количества беременностей на риск миомы.

В редких случаях крупная миома может блокировать отверстие матки или препятствовать прохождению плода в родовые пути. В этом случае ребенок рождается путем кесарева сечения. В большинстве случаев даже крупная миома смещается с пути плода по мере расширения матки во время беременности.Женщины с большими миомами могут иметь большую кровопотерю после родов.

Часто миому не нужно лечить во время беременности. Если у вас есть такие симптомы, как боль или дискомфорт, врач может назначить отдых. Иногда беременной женщине с миомой необходимо некоторое время оставаться в больнице из-за боли, кровотечения или угрозы преждевременных родов. Очень редко миомэктомия может быть выполнена у беременной женщины. После миомэктомии может потребоваться кесарево сечение. Миомы после беременности в большинстве случаев уменьшаются в размерах.

Пробные роды не рекомендуются у пациенток с высоким риском разрыва матки, в том числе с предшествующими классическими или Т-образными разрезами на матке или обширными трансфундальными хирургическими вмешательствами на матке. Поскольку миомэктомия также может привести к трансмуральному разрезу матки, ее часто лечат аналогичным образом. Клинических испытаний, специально посвященных этому вопросу, не проводилось; однако в одном исследовании сообщается об отсутствии разрывов матки в 212 родах (83% через естественные родовые пути) после миомэктомии (74).

Объединенные данные нескольких серий лапароскопических миомэктомий, включающих более 750 беременностей, выявили один случай разрыва матки (39, 40, 75-77).В других сообщениях о случаях разрыва матки описывались случаи разрыва матки до и во время родов (78–80), включая сообщения о редких случаях разрыва матки в отдаленные сроки после традиционной абдоминальной миомэктомии (81, 82). Большинство акушеров разрешают женщинам, перенесшим гистероскопическую миомэктомию по поводу лейомиомы типа O или типа I, рожать естественным путем; однако есть сообщения о случаях разрыва матки у женщин, перенесших перфорацию матки во время гистероскопии (83-85). Представляется, что риск разрыва матки во время беременности после лапароскопической или гистероскопической миомэктомии невелик.Тем не менее, из-за серьезного характера этого осложнения необходимо сохранять высокий индекс подозрения при ведении беременности после этой процедуры.

Фибромиалгия при беременности: фертильность, гестация, послеродовой период

Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое вызывает широко распространенную боль, усталость, когнитивную дисфункцию и десятки потенциальных симптомов, распространяющихся на все тело. Это мультисистемное заболевание, затрагивающее мозг и нервы, иммунную систему и гормоны.

Если у вас фибромиалгия и вы думаете о беременности, естественно задаться вопросом, какое влияние ваше заболевание окажет на вашу способность забеременеть, на саму беременность, роды и выздоровление, на здоровье вашего ребенка, а также на краткосрочную и долгосрочную тяжесть заболевания. Ваша фибромиалгия.

Если вы планируете забеременеть или недавно узнали о своей беременности, как можно раньше поговорите со своим врачом о том, какие лекарства от фибромиалгии могут или не могут быть безопасными для вашего ребенка.

Исследования начинают давать более полную картину беременности с фибромиалгией, и многие новости обнадеживают. Хотя вы можете столкнуться с некоторыми дополнительными рисками и проблемами из-за вашего состояния и его лечения, наиболее частым результатом является успешная беременность, здоровый ребенок и отсутствие долгосрочного ухудшения симптомов фибромиалгии.

город / Getty Images

Фибромиалгия и фертильность

Хотя исследования далеко не исчерпывающие, из проделанной работы не следует, что фибромиалгия ухудшает вашу фертильность. Однако у вас могут быть общие перекрывающиеся условия, которые затрудняют беременность.

Эти условия включают в себя:

Если у вас есть одно или несколько из этих состояний, поговорите со своим врачом о том, как это может повлиять на вашу фертильность и что может помочь увеличить ваши шансы забеременеть.

Является ли фибромиалгия наследственной?

Фибромиалгия не передается по наследству напрямую, но «группируется» в семьях и, как полагают, имеет генетическую предрасположенность. Исследования показывают, что около 50% вашей предрасположенности к фибромиалгии связано с генетическими факторами.

Фибромиалгия и беременность

В то время как небольшой процент людей сообщает, что их симптомы фибромиалгии уменьшились во время беременности, в большинстве случаев симптомы становятся более серьезными. Симптомы, о которых сообщалось в исследованиях как наиболее неприятные, включают:

Тревога, депрессия и страх перед родами были сильнее у пациентов с более тяжелыми симптомами фибромиалгии.Все симптомы имеют тенденцию к усилению в третьем триместре, когда большинство симптомов, связанных с беременностью, проявляются в наибольшей степени.

Для тех, кто чувствует некоторое облегчение от симптомов фибромиалгии во время беременности, врачи предполагают, что это связано с повышенным уровнем гормона релаксина, который ослабляет связки в области таза, чтобы подготовить тело к родам. Некоторые врачи предлагают своим беременным пациенткам с фибромиалгией добавки релаксина.

Риски

Фибромиалгия может повысить некоторые риски, связанные с беременностью, для вас и вашего ребенка, некоторые напрямую, а другие косвенно из-за перекрывающихся условий.Беременность с фибромиалгией обычно считается высоким риском.

Перекрывающиеся условия, которые могут увеличить риск для вашей беременности, включают:

  • Тревога
  • Депрессия
  • Психологический стресс

Эти проблемы, как правило, чаще встречаются у людей с фибромиалгией, и исследования показали, что они могут влиять на плаценту и развитие плода. Если у вас возникли какие-либо из этих проблем, поговорите со своей медицинской командой. Они могут помочь вам успешно справиться с ними и снизить риски.

Фибромиалгия также может представлять опасность для вашего ребенка, в том числе:

  • Задержка внутриутробного развития, при которой ребенок не достигает нормального веса во время беременности
  • Привычный выкидыш, представляющий собой две или более неудачных беременности
  • Возможны преждевременные роды, но исследования по этому вопросу
  • неоднозначны.

Состояние не было связано с повышенным риском каких-либо врожденных дефектов.

Исследования различаются в зависимости от того, связана ли фибромиалгия с более высоким риском кесарева сечения (кесарева сечения).Некоторые исследователи говорят, что спинальная анестезия, например, та, что используется при кесаревом сечении, может усугубить симптомы фибромиалгии. Поговорите со своим врачом об альтернативах общей анестезии, если вам потребуется хирургическое родоразрешение.

Гестационный диабет

Гестационный диабет чаще встречается у людей с фибромиалгией. Он развивается во время беременности и обычно проходит сразу после родов.

Как и диабет 2 типа, гестационная форма вызывает резистентность к инсулину, то есть организм не использует инсулин должным образом для регулирования уровня сахара в крови.Если не лечить, гестационный диабет может значительно увеличить риск:

  • Рождение очень крупного ребенка
  • Наличие преэклампсии, то есть высокого кровяного давления во время беременности, которое может привести к судорогам, инсульту, образованию тромбов, повреждению головного мозга и преждевременным родам
  • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) у ребенка вскоре после рождения

Гестационный диабет обычно протекает бессимптомно, поэтому врачи автоматически проверяют его между 24-й и 28-й неделями беременности.Если у вас диагностировано это заболевание, вас, скорее всего, посадят на специальную диету, и вам нужно будет внимательно следить за уровнем сахара в крови. Если диета сама по себе не приводит уровень сахара в крови в желаемый диапазон, вам могут назначить инсулин.

Ранний разрыв воды

Фибромиалгия может увеличить риск отхождения вод до того, как ваш ребенок достигнет полного срока (37 недель). Это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО).

После разрыва плодных оболочек вы подвергаетесь значительному повышенному риску заражения, что может подвергнуть опасности вас и вашего ребенка.Если срок беременности превышает 34 недели, врач может порекомендовать стимуляцию родов. Однако ваш врач может также предложить выжидательный подход. Варианты будут подробно обсуждены с вами, включая риски и преимущества каждого подхода как для родителя, так и для ребенка.

Однако до 34 недель ситуация усложняется, потому что легкие ребенка, вероятно, недостаточно развиты для родов. Лечение обычно состоит из:

  • Постельный режим для предотвращения преждевременных родов
  • Антибиотики для предотвращения инфекций
  • Стероидные препараты для ускорения развития легких ребенка

Как только легкие вашего ребенка достаточно разовьются, ваш врач вызовет роды.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты, также возможно связанная с фибромиалгией, представляет собой отделение плаценты от стенки матки, что позволяет крови вытекать.

Это может повредить плаценту, а это означает, что ваш ребенок может не получать достаточно кислорода и питательных веществ для правильного развития. Тяжелые отслойки могут представлять опасность как для ребенка, так и для матери из-за потери крови.

К симптомам отслойки плаценты относятся:

  • Вагинальное кровотечение
  • Боль в матке и животе
  • Быстрые схватки
  • Нарушение сердечного ритма у ребенка

Лечение отслойки плаценты зависит от того, частичное это или полное отделение, и на какой стадии находится ваша беременность.Это может включать:

  • Постельный столик
  • Мониторинг
  • Ранние роды
  • Экстренные роды, если вы теряете много крови и ваша жизнь или жизнь ребенка в опасности

Отрывы чаще всего встречаются в третьем триместре, но возможны уже на 20-й неделе беременности. Всегда сообщайте своему акушеру о вагинальном кровотечении во время беременности, особенно в третьем триместре.

Венозная тромбоэмболия

Потенциально смертельным осложнением, связанным с фибромиалгией беременных, является венозная тромбоэмболия (ВТЭ).ВТЭ включает сгусток крови, обычно из глубокой вены в нижней части тела, который отрывается и перемещается в легкие.

Если его не лечить, ВТЭ может блокировать кровоток, что может привести к повреждению органов или даже смерти. Симптомы тромба в ногах включают:

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов без очевидного объяснения, особенно в ногах, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы венозной тромбоэмболии, если тромб переместился из нижних конечностей в легкие, включают:

Венозную тромбоэмболию лечат лекарствами, которые предотвращают образование дополнительных тромбов или растворяют тромб, вызывающий закупорку.

Каждый раз, когда у вас или у кого-то из ваших близких возникает боль в груди или затрудненное дыхание, вам следует немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Многоводие (избыток амниотической жидкости)

При многоводии вокруг ребенка в амниотическом мешке скапливается слишком много амниотической жидкости. Фибромиалгия может увеличить риск этого редкого состояния. Избыток жидкости может создать дополнительную нагрузку на матку, что может привести к многочисленным осложнениям, в том числе:

  • Преждевременные роды и роды
  • Отслойка плаценты
  • Кровотечение после родов
  • Выпадение пуповины (пуповина проскальзывает через шейку матки раньше, чем ребенок во время родов)
  • Аномальное положение в матке
  • ребенок до или во время родов)

Чаще всего многоводие обнаруживается врачом при измерении живота, так как легкие случаи могут не вызывать симптомов.Если это более серьезно, вы можете испытать:

  • Стеснение в животе
  • Несварение желудка
  • Запор
  • Низкое образование мочи
  • Увеличенная вульва (наружные женские половые органы)
  • Проблемы с дыханием
  • Отек бедра, голени или стопы

Если вы заметили внезапный и быстрый рост живота, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Легкий случай многоводия может не нуждаться в лечении, но ваш врач может наблюдать за вами более внимательно, чем обычно.Если состояние тяжелое или ухудшается, лечение может включать:

  • Дренаж амниотической жидкости через большую иглу
  • Нахождение в постельном режиме
  • Стимулирование ранних родов

Лекарства от фибромиалгии и ваш ребенок

Лекарства, назначаемые при фибромиалгии, могут быть небезопасны для вашего ребенка во время беременности и кормления грудью. Не так много известно о связанных с беременностью рисках препаратов, одобренных для лечения фибромиалгии Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, но некоторые исследования начали появляться, в том числе следующие:

Другие лекарства, которые обычно назначают при фибромиалгии, также могут быть связаны с некоторыми рисками, в том числе:

  • Антидепрессанты
  • Обезболивающие

Обязательно поговорите со своим врачом о том, какие лекарства лучше всего подходят для вас во время беременности и кормления грудью.

Диагноз фибромиалгии во время беременности

Фибромиалгию трудно диагностировать во время беременности, потому что эти два состояния во многом схожи. Некоторые исследователи считают, что фибромиалгия часто развивается во время беременности из-за изменений уровня серотонина и других физиологических изменений.

Фибромиалгия и послеродовой период

Рождение нового ребенка — это волнительно, но это также и большая корректировка для всех, особенно когда ваше тело восстанавливается после беременности и родов.Фибромиалгия может усложнить этот период времени.

Влияние на восстановление

Некоторые врачи говорят, что при фибромиалгии восстановление после беременности занимает больше времени, и что вторая беременность может быть труднее пережить, чем первая. Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы быть уверенным.

Хорошей новостью является то, что беременность не оказывает долгосрочного влияния на тяжесть фибромиалгии.

Что лучше понять, так это то, что нарушенный сон усугубляет симптомы фибромиалгии, а рождение нового ребенка почти всегда приводит к нарушению сна.Если возможно, вы можете организовать дополнительную помощь в течение первых нескольких месяцев жизни вашего ребенка, чтобы вы могли получить необходимый отдых.

Помощь особенно важна, если у вас было кесарево сечение, так как вам нужно восстановиться после операции и какое-то время вы можете столкнуться со значительными физическими ограничениями. Гинекологическая хирургия была связана с началом фибромиалгии, и нетрудно представить, что это может затруднить ваше выздоровление.

Если у вас была депрессия в анамнезе, и особенно если вы страдали депрессией во время беременности, вам следует внимательно следить за послеродовой депрессией.

Грудное вскармливание

Вы можете кормить ребенка грудью, если у вас фибромиалгия, и исследования показали, что это состояние не сокращает время, в течение которого вы можете успешно кормить грудью.

Однако важно учитывать несколько ключевых моментов. Во-первых, это лекарства. Если вы отказались от успешного медикаментозного лечения из-за беременности, вы можете вернуться к нему как можно скорее после родов. Возможно, вам придется сделать выбор между грудным вскармливанием и возобновлением лечения.

Во-вторых, грудное вскармливание требует больше энергии. На самом деле, во время кормления грудью вы должны съедать на 200 калорий в день больше, чем во время беременности. Важно подумать о том, сможет ли ваше тело справиться с этим возросшим спросом, поскольку фибромиалгия уже истощает вашу энергию.

Некоторые лекарства, которые считаются безопасными во время беременности, небезопасны при грудном вскармливании, поэтому убедитесь, что вы согласовываете свои лекарства и добавки со своей медицинской командой, в том числе с педиатром вашего ребенка.

Часто задаваемые вопросы

Какое обезболивающее назначают беременным с фибромиалгией?

Препарат, который чаще всего рекомендуют при беременности, — Тайленол (ацетаминофен) для первого и второго триместров.Опиоидные обезболивающие, такие как викодин (гидрокодон-ацетаминофен) или оксиконтин (оксикодон), небезопасны для ребенка.

Проходит ли фибромиалгия во время беременности?

Нет, фибромиалгия не проходит во время беременности. Некоторые люди обнаруживают, что их симптомы намного менее выражены во время беременности, но другие могут испытывать более серьезные симптомы во время беременности.

Насколько тяжело забеременеть при фибромиалгии?

Нет никаких доказательств того, что фибромиалгия затрудняет беременность.Однако фактором может быть то, что боль и усталость ограничивают сексуальную активность, что может затруднить зачатие.

Сочетание заболеваний щитовидной железы и состояний, которые делают овуляцию или менструацию нерегулярными, также может осложнить беременность.

Как вы справляетесь с сильными болями при фибромиалгии во время беременности?

Поскольку использование лекарств лучше всего ограничить во время беременности, вы можете изучить дополнительные и альтернативные методы лечения фибромиалгии, в том числе:

Прежде чем использовать грелки или горячие ванны для облегчения боли, поговорите со своим врачом о том, как безопасно использовать тепло во время беременности.Также спросите о местных болеутоляющих средствах, так как они всасываются в кровь.

Резюме

Фибромиалгия сама по себе не мешает забеременеть, но некоторые сопутствующие заболевания могут. Если вы все же забеременеете, вы должны пересмотреть свои лекарства от фибромиалгии с вашим врачом, чтобы убедиться, что они не повредят вашему ребенку. Пока вы тесно сотрудничаете со своей медицинской бригадой во время беременности и после нее, вы можете оставаться здоровыми и родить здорового ребенка.

Слово из Веривелла

Беременность всегда сопряжена с некоторыми рисками, и рассмотрение дополнительных рисков и осложнений фибромиалгии может быть пугающим. Однако помните, что фибромиалгия не должна мешать вам забеременеть и родить здорового ребенка. Работайте в тесном контакте со своими врачами, чтобы они могли помочь вам пережить это трудное, но и полезное время.

Фибромы Беременность — Беременность с миомами

Миома матки относится к новообразованиям в матке, которые обычно развиваются в детородном возрасте женщины.Эти наросты не являются раковыми по своей природе, но могут вызывать сильную боль, а также другие негативные побочные эффекты для женщины. Поскольку миома матки развивается в матке, должно быть довольно легко предсказать, что миома матки может повлиять на течение беременности. Хотя известно, что миомы влияют на течение беременности, точный характер и особенности этого воздействия в значительной степени неизвестны и различаются от женщины к женщине.

Если у вас есть миома, вы можете беспокоиться о возможных последствиях, которые она может оказать на вашу беременность.Вот некоторая информация о том, что вы можете ожидать во время беременности, если у вас миома матки.

Могут ли миомы вызывать бесплодие?

Многие женщины с миомой предполагают, что миома матки в конечном итоге может привести к бесплодию. Миомы часто влияют на фертильность, но это влияние сильно варьируется от случая к случаю.

Основным фактором, который может служить предиктором влияния на фертильность, является расположение миомы. Если миомы матки располагаются в определенных участках полости матки, они могут фактически искажать форму и размеры матки.Это особенно актуально, если миома матки вырастает до невероятно больших размеров. Хотя миомы в стенке матки также могут влиять на фертильность, этот эффект обычно носит гораздо менее серьезный характер.

Женщинам, которые считают, что у них может быть миома матки, следует как можно раньше обратиться к врачу, особенно если они надеются зачать ребенка в ближайшее время или в будущем. Те, у кого есть семейная история миомы, должны обязательно посещать врача на регулярной основе, чтобы проверить наличие миомы.

К сожалению, миомы могут расти довольно быстро. Поэтому рекомендуется лечить эти опухоли до того, как они могут повлиять на вашу фертильность. В некоторых случаях мы рекомендуем женщинам с миомами просто забеременеть как можно раньше на случай, если их фертильность изменится в будущем. Хотя миомы не всегда влияют на фертильность, лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Как миомы мешают возможности иметь ребенка?

Начнем с положительной части.У многих женщин будут миомы, которые не повлияют на их шансы иметь детей. Миомы могут оставаться небольшими или возникать в областях, которые не влияют на репродуктивную систему. Но некоторые миомы оказывают сильное влияние на способность зачать ребенка, сохранить беременность и вынашивать ребенка.

В зависимости от того, где они расположены, миомы могут препятствовать встрече спермы и яйцеклетки для зачатия. Фибромы могут препятствовать имплантации эмбриона. Они часто растут в местах или до размеров, которые затрудняют продолжение беременности.Фибромы могут даже повлиять на здоровье и благополучие плода.

Как фибромы мешают возможности иметь ребенка? Ответ во многом зависит от того, где в матке расположены миомы.

Фибромы могут снизить вашу фертильность следующими способами:

  • Фибромы, которые изменяют форму шейки матки, могут повлиять на количество сперматозоидов, способных попасть в матку.
  • Миома матки, блокирующая фаллопиевы трубы, может затруднить или сделать невозможным путь оплодотворенной яйцеклетки к имплантации.
  • Фибромы, которые изменяют форму матки, могут уменьшить количество мест, в которые эмбрион может успешно имплантироваться, или уменьшить пространство матки, необходимое для развития эмбриона.
  • Фибромы, которые ослабляют слизистую оболочку полости матки или уменьшают кровоснабжение растущего эмбриона, могут вызвать выкидыш.

У вас миома. Вы хотите детей. Что теперь?

Если вы уже беременны, вам нужно убедиться, что любые имеющиеся миомы находятся под наблюдением вашего акушера-гинеколога или хирурга по миоме.Иногда по мере роста ребенка растут и миомы. Это может создать проблемы для беременности и родов. Важно, чтобы ваш дородовой уход включал в себя острый медицинский взгляд на существующие миомы и их развитие.

Если у вас есть миомы и вы пытаетесь забеременеть, важно обсудить с врачом, находятся ли миомы в местах, которые могут помешать вам это сделать, или в местах, которые могут вызвать осложнения во время беременности. При этом обычно рекомендуется лечение миомы.

Если моим лучшим шансом на успешную беременность является лечение миомы, какие есть варианты?

Вам могут порекомендовать удаление миомы для улучшения шансов на зачатие и беременность. Часто врач предлагает операцию под названием «миомэктомия». Миомэктомия вырезает существующие миомы. Хотя эта форма удаления миомы довольно распространена, она имеет несколько недостатков.

  • Операция на матке может привести к рубцеванию. Рубцевание матки может затруднить успешную имплантацию эмбриона.
  • Если какая-либо часть, даже несколько клеток миомы остается позади, вероятность повторного роста этой миомы составляет 50% в течение примерно 10 месяцев. Это делает ваше окно возможностей для зачатия и беременности очень ограниченным.
  • Если вам сделали миомэктомию и вы не забеременеете достаточно быстро, вы можете столкнуться с несколькими операциями, так как миомы постоянно вырастают.
  • Операции на стенках матки также могут их ослабить. Иногда это ставит под угрозу вынашивание ребенка до срока и/или его роды.

Существует ли нехирургический подход, который избавит меня от миомы и поможет моей фертильности?

Да. Это называется эмболизацией миомы матки. Эмболизация уменьшает размер миомы, а не вырезает ее. Это малоинвазивная, безоперационная процедура. Он работает, блокируя кровоснабжение каждой миомы, лишая ее возможности развиваться и расти. Эмболизация не требует разрезания или образования рубцов. И эмболизация чрезвычайно точна. Он воздействует только на миомы, оставляя все остальные ткани здоровыми и целыми.По мере того, как миомы уменьшаются, уменьшаются и проблемы с фертильностью, которые они создают.

Могу ли я забеременеть с миомой?

Влияние миомы матки на фертильность варьируется от женщины к женщине. Основываясь на различных исследованиях, считается, что от 5 до 10 процентов всех женщин с бесплодием имеют по крайней мере одну миому. Однако это не обязательно означает, что миома стала причиной бесплодия у этих женщин. В целом, влияние миомы матки на фертильность в основном зависит от ее размера и локализации.Например, миомы, возникающие в полости матки, чаще приводят к бесплодию, чем миомы, возникающие в других областях матки. Кроме того, миомы в стенке матки диаметром более шести сантиметров также могут вызывать бесплодие. К счастью, крупные миомы и новообразования в полости матки встречаются редко. Подавляющее большинство женщин не станут бесплодными из-за миомы. Если вы подозреваете, что миома влияет на вашу фертильность, вы и ваш партнер должны пройти тщательное обследование, чтобы убедиться, что другие проблемы не являются причиной бесплодия.

Чем опасны миомы для здоровья меня и моего ребенка?

Другой вопрос, который задают многие женщины с миомами, заключается в том, будут ли миомы матки представлять риск для их здоровья или благополучия их ребенка. К счастью, у большинства женщин с миомой беременность протекает нормально при вагинальных родах. Однако известно, что в некоторых случаях миомы вызывают осложнения. В общем, вероятность того, что миома вызовет осложнения, зависит от размера миомы и ее расположения.

Без сомнения, расположение является самым важным фактором, даже более важным, чем размер. Например, у женщины может быть невероятно большая миома в верхней части матки. Из-за расположения миомы это может вообще не повлиять на течение беременности, несмотря на невероятно большой размер миомы. Таким образом, женщины не должны автоматически предполагать, что миомы, даже большие миомы, обязательно повлияют на их способность иметь здоровую беременность. Не все женщины испытывают трудности с беременностью из-за миомы.

Иногда миомы могут повышать риск выкидыша в первом или втором триместре. Особенно это касается миом, расположенных в полости матки, а не в ее стенке. Есть несколько исследований, которые предполагают, что миомы могут повышать риск мертворождения, аномального положения плода, преждевременных родов и родоразрешения, а также отслойки плаценты. Однако есть столько же исследований, которые предполагают, что это не так.

В целом наиболее серьезным осложнением, которое миома может вызвать во время беременности, является рост плаценты вблизи поверхности миомы матки.Если это происходит, наличие миомы матки может привести к тому, что ребенок будет лишен основных питательных веществ, поэтому ребенок может родиться с меньшим весом при рождении, чем обычно. В более тяжелых случаях наличие миомы матки может привести к слишком раннему разрыву амниотического мешка. Также известно, что миомы способны блокировать родовые пути, что может осложнить как процесс родов, так и родоразрешение.

В целом женщины должны понимать, что маловероятно, что их миома каким-либо образом негативно повлияет на их ребенка.Случаи, когда ребенок травмируется или деформируется из-за миомы, невероятно редки. Для подавляющего большинства беременных мам миомы вызывают раздражение.

Каковы симптомы миомы у беременных?

Во многих случаях женщины узнают о миоме матки только во время первого УЗИ для наблюдения за развитием ребенка, потому что миома часто не вызывает никаких симптомов. Однако в некоторых случаях женщины начинают испытывать симптомы миомы во время и после беременности.К наиболее частым симптомам у будущих мам относятся боль, лихорадка, тошнота, иногда повышение уровня лейкоцитов в крови. Обезболивающие препараты обычно рекомендуются женщинам, чтобы помочь им справиться с болью и дискомфортом. В то время как миомы можно удалить несколькими способами, женщина не может удалить миомы во время беременности. Во время беременности матка гораздо более склонна к кровотечениям. Таким образом, миомы не могут быть удалены из матки. Если беременная женщина хочет удалить миомы из матки, ей придется подождать до тех пор, пока она не родит ребенка.Таким образом, риск чрезмерного кровотечения или других осложнений намного ниже.

Будут ли миомы вызывать боль во время беременности?

У некоторых женщин миома матки обостряется во время беременности. Боль является очень распространенным симптомом для этих беременных женщин. Те, кто испытывает боль из-за миомы во время беременности, должны отдыхать, использовать грелки или принимать отпускаемые по рецепту или обезболивающие препараты, безопасные для беременных женщин.

Если миомы женщины во время беременности растут исключительно быстро, это может привести к красной дегенерации.Некоторые из симптомов красной дегенерации включают сильную боль, рвоту, вагинальное кровотечение, тошноту и даже лихорадку. Женщина будет ощущать эту боль по всей области, где находится миома. Эта боль может иррадиировать вниз по всей спине женщины. Хотя эта боль обычно появляется во втором триместре, она может появиться в любое время во время беременности.

Если боль от красной дегенерации невероятно сильная, это может привести к тому, что матка начнет сокращаться, вызывая преждевременные роды.Женщин, которые испытывают это, скорее всего, госпитализируют или попросят отдохнуть в постели, чтобы дождаться исчезновения признаков преждевременных родов.

Фибромы Беременность и фертильность

Многие женщины обеспокоены возможным влиянием миомы на течение беременности. Если у вас все еще есть какие-либо опасения по поводу того, чего ожидать во время беременности, если у вас есть миомы, не стесняйтесь обращаться к нам за дополнительной информацией.

Могут ли миомы повредить вашей беременности?

Часто беременная женщина впервые узнает, что у нее миома, во время первого планового УЗИ.Это потому, что миомы обычно не вызывают симптомов. Но они довольно распространены — они есть у более 70 процентов женщин.

Эксперты говорят, что в большинстве случаев миома не вызывает проблем при беременности.

«Осложнения во время беременности встречаются довольно редко, — говорит доктор Филип Д. Оронс, профессор радиологии и руководитель отделения интервенционной радиологии в Женской больнице Маги Медицинского центра Университета Питтсбурга. «Самая распространенная проблема — это симптомы у мамы, которые могут включать боль, тошноту, лихорадку, рвоту и иногда повышение уровня лейкоцитов.”

Миома матки представляет собой аномальные доброкачественные новообразования, развивающиеся в женской матке. Их причина неясна, но они могут быть связаны с гормонами или передаваться по наследству. Когда женщина беременна, миомы не могут быть удалены, потому что матка склонна к кровотечению больше, чем обычно. Поэтому женщинам приходится жить с ними до тех пор, пока не родится ребенок.

Связанный: FDA предостерегает от устройства для удаления миомы

Хотя проблемы, связанные с миомой, возникают редко, все же важно знать о возможных осложнениях.

Боль

Миомы размером более 2 дюймов с большей вероятностью увеличиваются в размерах во время беременности, поскольку их рост обусловлен гормонами прогестероном и эстрогеном. По словам Оронса, при быстром росте центральная часть миомы может дегенерировать, что может вызвать боль.

Другой сценарий, когда миома растет вне матки на ножке.

«У вас может быть перекрут стебля, и это может вызвать довольно сильную боль во время беременности», — говорит Оронс.

Обычно врачи лечат боль ацетаминофеном. Если это не сработает, они могут назначить короткий курс наркотиков или НПВП, таких как ибупрофен, говорит Оронс, хотя «НПВП следует использовать только до 32 недель беременности, потому что использование этих типов лекарств позже в третьем триместре связано с дефекты развития. В редких случаях пациентов необходимо госпитализировать для внутривенного обезболивания».

Осложнения во время беременности:

  • Смешанное кровоснабжение : «Если миома расположена прямо у плаценты, это может повлиять на кровоснабжение плода», — говорит доктор.Стейси Шейб, директор отделения малоинвазивной гинекологии в Медицинском центре Джонса Хопкинса и директор Многопрофильного центра миомы Хопкинса. «Тогда иногда ребенок может родиться с малым боком, и могут возникнуть осложнения, в том числе затрудненное дыхание, проблемы с поддержанием веса и температуры тела». родить раньше, чем позже

  • Риск преждевременных родов или преждевременного разрыва плодных оболочек : Растущая миома может увеличить вероятность того, что роды будут преждевременными или что воды у женщины отойдут до того, как ребенок будет готов к рождению. родиться, говорит Шейб.

Осложнения во время родов:

  • Неблагоприятное положение ребенка: В зависимости от расположения и ориентации миомы ребенок может оказаться в поперечном или ягодичном положении, говорит Шейб. Это может потребовать кесарева сечения.

  • Миома может сделать вагинальные роды невозможными : Если миома находится в нижней части матки рядом с шейкой, она может препятствовать родам, говорит Шейб. В этом случае потребуется кесарево сечение.

  • Миома может привести к гистерэктомии: Иногда миома должна быть удалена, чтобы акушер мог закрыть матку, говорит Шейб. «Эти ситуации редки, но из-за них существует несколько повышенный риск гистерэктомии во время кесарева сечения», — добавляет она.

В конечном счете, женщины должны чувствовать себя комфортно, зная, что все эти осложнения беременности очень редки, говорят Шейб и Оронс.

После рождения ребенка миома, скорее всего, уменьшится в размерах и станет менее беспокоящей. Если они этого не сделают, вы и ваш врач должны решить, как действовать.

Связанный: Лечение миомы без хирургического вмешательства

Влияние фибромиалгии на течение беременности

Многие пациенты с фибромиалгией — женщины детородного возраста, которые беспокоятся о влиянии ФМ на их беременность. К сожалению, исследований на эту тему очень мало. Некоторые исследования показывают, что у беременных с фибромиалгией более тяжелое время, но пока нет единого мнения относительно влияния ФМ на беременность или наоборот.Одно исследование, проведенное в 1997 году в Норвегии, показало, что у будущих матерей, страдающих фибромиалгией, симптомы фибромиалгии более выражены, и они испытывают дискомфорт во время беременности.

Участники сообщили, что третий триместр был намного худшим, с увеличением частоты симптомов. Это продолжалось примерно до трех месяцев после родов. У этих женщин также чаще наблюдалась послеродовая депрессия. С другой стороны, все дети, рожденные женщинами с фибромиалгией, были здоровыми, доношенными и имели нормальный вес при рождении.

Карен Мур Шефер и ее коллеги из Университета Темпл провели опрос 14 женщин в последнем триместре беременности, половина из которых страдала фибромиалгией. Все участники были в возрасте от 29 до 31 года, и ни у кого не было хронических заболеваний, кроме фибромиалгии. В опросах спрашивали о степени усталости, боли и депрессии у женщин, а также об их способности функционировать. Беременные женщины с фибромиалгией сообщили, что им труднее выполнять рутинные действия, чем остальным членам группы.

Они жаловались на чувство большей усталости и скованности, а также на сильную боль в большем количестве областей тела, чем женщины без фибромиалгии. Это было небольшое исследование, но хорошее начало для понимания связи между ФМ и беременностью. Многие врачи, лечащие пациентов с фибромиалгией, утверждают, что беременность помогает уменьшить и даже устранить симптомы, вызванные фибромиалгией.

Многие беременные женщины говорят, что после того, как их первоначальная тошнота и утренняя тошнота прошли, они действительно чувствовали себя лучше, чем до беременности.Считается, что это может быть связано с гормоном яичников релаксином и его влиянием на фибромиалгию.

Во время беременности количество релаксина в организме женщины увеличивается до десяти раз. Было обнаружено, что добавки релаксина помогают облегчить симптомы у многих женщин с фибромиалгией. По словам доктора Марка Дж. Пеллегрино, одного из ведущих национальных экспертов по фибромиалгии, женщинам с ФМ требуется больше времени, чтобы восстановиться после беременности и родов. Нередки случаи обострения через три-четыре месяца после родов.

Пеллегрино обнаружил, что именно второй ребенок, скорее всего, вызовет обострение. Его теория состоит в том, что беременность — это стресс, как травма тела больного фибромиалгией. «Во время первой беременности дела обстоят не так, но до того, как [может быть] установлена ​​настоящая вспышка, все [исправляется]», — сказал он в интервью, опубликованном в FM Online, онлайн-бюллетене Национальной ассоциации фибромиалгии.

«Центральная нервная система не получила устойчивого сигнала, но заложила основу.Он начал формировать некоторые сверхчувствительные пути, но отключил их до того, как начался процесс усиления боли. Потом приходит вторая беременность, и как будто тело было подготовлено в первый раз. Начинается процесс усиления, и, о чудо, фибромиалгия. Второе родоразрешение является самым рискованным как для развития фибромиалгии, так и для ее усиления».

Я акушер-гинеколог с фибромиалгией. Для меня послеродовой период после моего второго ребенка произвел огромное впечатление.У меня была диагностирована фибромиалгия много лет назад, но никогда не было симптомов такой степени. Мне потребовалось много месяцев, чтобы восстановиться, и восемь месяцев грудного вскармливания были чрезвычайно утомительными.

Беременность и фибромиалгия имеют перекрывающиеся симптомы, которые потенциально могут усложнить течение беременности для пациентки. Боль в спине, сильная усталость, нарушение сна и тошнота характерны для обоих случаев. Согласно исследованию Шефера, основанному на опросах пациентов, беременность считалась сложной из-за таких симптомов, как сильные мышечные спазмы, чрезмерная тошнота и рвота в первом триместре, сокращения матки на протяжении всей беременности, недостаток сна, приводящий к усталости на протяжении всей беременности, повышенная чувствительность. точечная боль из-за того, что ребенок лежит на триггерной точке на бедре (расположенной возле вертела), и усиление генерализованной мышечной боли в третьем триместре.

Хорошая новость заключается в том, что фибромиалгия не окажет никакого негативного влияния на ребенка. Женщинам с фибромиалгией не следует отговаривать от беременности. Я бы порекомендовал заводить детей в более молодом возрасте, поскольку женщины старше 35 лет, как правило, испытывают больше проблем с усталостью, не говоря уже о состояниях высокого риска, таких как диабет и гипертония. Женщинам следует стараться планировать беременность заранее, чтобы набраться сил. Женщина с фибромиалгией должна максимально уменьшить количество стресса в своей жизни.

Рекомендуется пытаться забеременеть, когда симптомы менее интенсивны, а не во время обострения симптомов. Какой бы сложной ни была моя вторая беременность, мои двое детей — величайший источник моего счастья. Они поддерживают меня изо дня в день, несмотря на усталость и боль. Они заботятся обо мне и заставляют меня смеяться — замечательный, естественный источник облегчения моей боли при фибромиалгии.

А. Майкл Коппа, доктор медицины: акушер-гинеколог

Около 80% женщин имеют миомы к тому времени, когда им исполняется 50 лет.Это обычные наросты, которые развиваются в матке, и они, как правило, безболезненны. Но иногда миомы могут мешать фертильности и затруднять беременность.

В наших комплексных акушерско-гинекологических клиниках в Крэнстоне, Провиденсе и Смитфилде, Род-Айленд, А. Майкл Коппа, доктор медицинских наук, и наша команда готовы помочь вам справиться с бесплодием и добиться здоровой беременности. Поговорите с доктором Коппа о том, как миома может повлиять на ваши шансы забеременеть.

Понимание миомы матки

Многие женщины детородного возраста имеют миомы.Это аномальные новообразования, которые развиваются в матке, но, как правило, они безвредны и редко вызывают рак матки.

Миомы различаются по размеру и расположению. Некоторые из них очень маленькие, а другие могут быть большими и деформировать матку. Субсерозные миомы растут вне матки, интрамуральные миомы располагаются внутри стенки матки, а подслизистые миомы находятся внутри матки или матки.

Можно иметь миомы и не знать об этом, поскольку они не всегда вызывают симптомы.Если у вас есть симптомы миомы, вы можете заметить:

  • Обильные или продолжительные менструации
  • Нерегулярные кровотечения между менструациями
  • Боль в пояснице
  • Боль внизу живота
  • Боль во время секса

Неясно, что вызывает миомы, но они связаны с семейным анамнезом. У афроамериканок миома встречается чаще, чем у женщин других рас. Дополнительные факторы риска включают избыточный вес, возраст старше 30 лет и беременность.

Если вы пытаетесь забеременеть или думаете о рождении ребенка, доктор Коппа может помочь вам узнать, есть ли что-нибудь, что может повлиять на вашу фертильность, от миомы до эндометриоза и т. д.

Как миома влияет на беременность

Миомы распространены. В большинстве случаев они не влияют на вашу способность забеременеть. Но если у вас много миом или они подслизистые, они могут повлиять на фертильность.

Наличие миомы не мешает овуляции, но подслизистая миома может затруднить матке поддержку зачатия и сохранение беременности.В некоторых случаях этот тип миомы может привести к бесплодию или невынашиванию беременности.

Доктор Коппа диагностирует миомы с помощью гинекологического осмотра, который может включать УЗИ или МРТ. В зависимости от размера и расположения ваших миом, он рекомендует план лечения, который подходит именно вам. Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, важно внимательно следить за миомой.

Наличие миомы во время беременности может увеличить риск осложнений во время родов, включая вероятность того, что вам потребуется кесарево сечение.Ваш риск отслойки плаценты или преждевременных родов также может быть выше, если у вас есть миома.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *