Что такое? Нормальные и патологические выделения при беременности
Сегодня мы поговорим с Еленой Юрьевной Романовой — акушером-гинекологом Экспертного центра ведения беременности клиники “Мать и дитя — ИДК” о том, каких выделений при беременности стоит опасаться и какие выделения из половых путей расцениваются как норма.
Усиление вагинальных выделений при беременности закономерно
Нормальные выделения при беременности — это молочно-белая или прозрачная слизь без резкого запаха (хотя запах может измениться по сравнению с тем, который был до беременности), эти выделения не раздражают кожу и не причиняют дискомфорта беременной. Выделения могут иметь разную окраску — от совершенно бесцветной (чаще всего) до беловатой и желтоватой. Консистенция выделений в начале беременности напоминает сырой куриный желток — они густые, желеобразные, часто выделяются в виде сгустков.
При нормальных выделениях достаточно пользоваться ежедневными прокладками или менять нижнее белье дважды в день.
За счет активности прогестерона в первые 12 недель беременности выделения будут скудными и вязкими.
Благодаря повышению активности эстрогенов с 13 недель выделения становятся менее вязкими и более обильными.
К концу срока беременности вагинальные выделения становятся все более обильными. Каждый раз нужно оценить характер выделений, поменять прокладку. Если жидкость будет продолжать сочиться, то это может означать подтекание околоплодных вод и необходимость обращения к врачу акушеру-гинекологу приемного отделения стационара, имеющего родильное отделение. Существуют вспомогательные тесты, благодаря которым, а также акушерскому УЗИ можно исключить подтекание вод.
Не всякие выделения у беременных являются нормой
Например, белые густые, крошковидные выделения без запаха, которые вызывают зуд и жжение кожи и причиняют дискомфорт во время полового акта, вероятно, являются признаком дрожжевой инфекции (кандидоза).
Белые или сероватые выделения, запах которых после секса начинает напоминать запах рыбы являются основным симптомом бактериального вагиноза, дисбактериоза влагалища.
Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие сильный неприятный запах, как правило, появляются при неспецифическом вагините, а пенистые выделения — признак трихомониаза, заболевания, передающегося половым путем.
Во всех этих случаях немедленно обратитесь к врачу. Не следует лечиться безрецептурными препаратами и народными средствами. По одним внешним признакам диагноз поставить нельзя даже врачу, кроме этого, инфекции у беременных нужно лечить особенно осторожно и только профессионалу. После правильного лечения выделения приходят в норму. От обычных для беременных выделений избавляться не нужно. После родов они прекратятся естественным образом, а до этого они являются признаком нормального течения беременности.
Выделения могут изменить свой характер и количество при действии раздражителей или непереносимости конкретного вещества, например при применении ежедневных прокладок. Такие выделения прозрачные и обильные, они прекращаются при устранении раздражителя.
«Молочница» — это заболевание, вызванное грибками рода Кандида, присутствующими в малом количестве у всех женщин. При беременности снижается иммунитет и грибки начинают активно размножаться, вызывая воспаление обильные белые хлопьевидные выделения с кисловатым запахом, жжение и зуд в области наружных половых органов. Заболевание может проявляться в течение всей беременности.
Кровянистые выделения в первой половине беременностиобычно говорят о недостатке гормона прогестерона, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Выделения могут сопровождаться болями внизу живота и в пояснице. При лечении угрозы прерывания беременности, назначении препаратов прогестерона такие явления проходят.
Если кровянистые выделения из влагалища появились во время беременности в течение второго или третьего триместра, то это является признаком грозного осложнения, а именно, предлежания плаценты или ее преждевременной отслойки. При неправильном прикреплении плаценты в полости матки и перекрытии тканью плаценты области внутреннего зева говорят о предлежании плаценты. В данном случае кровянистые выделения возникают у трети беременных женщин. Чаще всего это происходит в сроке 28–30 недель, когда нижний сегмент матки подвержен наибольшему растяжению и истончению. Выделения повторяются, никаких болевых ощущений женщина при этом не испытывает, поэтому может поздно обратиться к врачу для осмотра. Ребенку это угрожает недостатком питательных веществ и кислорода, ведь именно через плаценту происходит питание плода. Для беременной женщины это чревато острой отслойкой плаценты и сильным кровотечением, остановить которое, особенно, в домашних условиях, всегда проблематично.
Кровянистые выделения во время беременности должны заставить женщину сразу же обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу.
Коричневые выделения во время беременности также свидетельствуют об угрозе прерывания беременности, либо кровоточащей «эрозии» (децидуальном полипе) шейки матки. Поэтому не стоит самостоятельно разбираться в этих вопросах, при появлении коричневых выделений лучше обратиться к лечащему врачу.
Коричневые выделения при задержке менструации как признак внематочной беременности — это очень опасно. Данное состояние требует немедленной хирургической помощи, так как растущий эмбрион может в любой момент разорвать стенку маточной трубы и вызвать внутреннее кровотечение. Поэтому при болях внизу живота, которые сопровождаются коричневыми выделениями из половых путей и задержкой менструации нужно немедленно вызывать скорую помощь.
При воспалении влагалища слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер, зеленовато-желтый цвет, неприятный запах, появляются жжение и зуд в области половых органов. Так проявляются хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз.Нужно ли лечить инфекцию во время беременности, или лучше это сделать после родов?
Все половые инфекции у беременных требуют лечения, так как они могут перейти к плоду и вызвать внутриутробную инфекцию (ВУИ). ВУИ очень опасна для ребенка — она приводит к его гибели или тяжелым заболеваниям. Заражение ребенка во время родов может привести к таким тяжелым осложнениям, как пневмония, тяжелые поражения головного мозга, почек, печени, заражение крови (сепсис).
Сегодня акушеры-гинекологи научились лечить любые инфекции у беременных в соответствии со специальными методическими указаниями по срокам беременности, чтобы это было эффективно и безопасно для мамы и плода. Бояться нужно не лечения, а самой инфекции и ее последствий.
Лекарственные препараты, которые применяются для лечения беременных женщин, прошли необходимые клинические испытания, в процессе которых было доказано, что они не оказывают отрицательного влияния на беременную женщину и плод, в том числе не оказывают тератогенного воздействия (не вызывают уродств у плода).
Иногда выделения слизистого характера, возникают при контакте с раздражителем или аллергеном. Это может быть синтетическое тесное белье, аллергия на ткани, туалетные принадлежности, средства личной гигиены. Если вовремя не устранить раздражение и аллергены, то обязательно присоединится инфекция, обитающая на слизистых оболочках половых органов.
Гигиенические мероприятия обязательны для беременных. Дважды в день необходимо принимать теплый душ, используя для мытья половых органов специальные гели для беременных женщин. Обязательно следить за чистотой всего тела и нательного белья — его нужно менять ежедневно. При выделениях можно использовать прокладки (но не тампоны!). Источником инфекции может стать полость рта, поэтому нужно следить за зубами, чистить их дважды в день и пройти осмотр стоматолога. Полноценное питание укрепляет иммунитет беременной. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, ежедневно молочные продукты, растительное масло, разнообразные каши.
Очень важен подвижный образ жизни, лечебная гимнастика и максимальное пребывание на свежем воздухе. Пешие прогулки полезны даже в самом конце беременности — они помогут не только сохранить иммунитет, но и укрепят мышцы, которые потребуются во время родов. Будьте здоровы!
Выделения во время беременности
07.11.2018
Беременность — новый этап в жизни каждой женщины, который приносит неизведанные ранее ощущения и порой переживания о своём здоровье или здоровье малыша. Один из самых часто задаваемых вопросов, с которым сталкивается гинеколог в своей практике, это нормальные выделения из влагалища.Во время беременности нормальные выделения светлые, белого цвета, могут быть немного желтоватыми, без неприятного запаха. Зачастую увеличивается количество выделений. Очень часто у беременных появляются белые творожистые выделения, которые вызывает грибок Candida, известный как молочница. Во время беременности происходят гормональные изменения, которые влияют также и на микрофлору влагалища. Если появляются жёлтые или зеленоватые выделения с неприятным запахом, зуд, жжение, обязательно необходимо проконсультироваться с гинекологом. Такие выделения могут быть вызваны инфекцией во влагалище или инфекциями, которые передаются половым путём.
Обязательно нужно проинформировать гинеколога, если во время беременности появляются кровянистые выделения. Примерно у 20% будущих мам на раннем сроке беременности бывают мажущие кровянистые выделения. Они могут быть разного оттенка, от светло-розового до тёмно-коричневого. В небольшом количестве их можно заметить на туалетной бумаге, и они безболезненные. Обычно такие выделения не связаны с плохим исходом беременности и она протекает нормально до самых родов. Но всё же кровянистые выделения могут быть связаны с осложнениями беременности, особенно если они появляются во II или III триместре.
Если появляются ярко-красные выделения, в большом количестве, длятся дольше одного дня и сопровождаются болью внизу живота, необходимо срочно связаться с гинекологом. Кровотечение может свидетельствовать о риске прерывания беременности. При кровотечении на раннем сроке беременности необходимо исключить внематочную беременность, которая нередко угрожает жизни женщины и требует неотложной медицинской помощи. Кровотечение во II и III триместре беременности угрожает не только жизни мамы, но и малыша. Самые частые причины кровотечения на этих сроках — это такие неотложные состояния, как предлежание плаценты, отслоение плаценты, разрыв матки.
Очень важно в случае кровотечения как можно быстрее обратиться за помощью к гинекологу, так как только доктор сможет правильно оценить состояние беременной женщины и малыша, а также разработать необходимый план действий.
Центр стволовых клеток iVF Riga каждый месяц проводит бесплатные лекции для будущих мам. Лекцию о подготовке к родам и про стволовые клетки читают сертифицированная акушерка и специалист центра стволовых клеток. Узнать о предстоящих лекциях можно на сайте, а также на нашей странице в Facebook.
Выделения во время беременности: какие выделения считаются нормой?
Как правило, данное явление относится к абсолютно естественному, но иногда может сигнализировать о той или иной патологии.
Если вы ожидаете малыша, то наверняка заметили за собой, что стали невероятно чутко реагировать на любые изменения, происходящие с вашим организмом. Некоторые из них, возможно, могут вас испугать. Особенно это касается выделений из половых путей, количество которых увеличивается во время беременности.
Чтобы отличить нормальные выделения от опасных, следует обращать внимание на их характер:
- консистенцию;
- цвет;
- запах;
- количество;
- связь с какими-либо другими симптомами.
Какие выделения считаются нормой
Нормальные выделения, которые наблюдаются у многих беременных женщин, называются белями. Они бывают абсолютно прозрачными или имеют беловатый оттенок, но никогда не характеризуются неприятным, резким запахом и не вызывают зуд или раздражение наружных половых органов.
Состоят бели из слизи, в которой присутствуют эпителиальные клетки, отделившиеся от влагалищных стенок. Также в их составе имеются и полезные бактерии, вырабатывающие особую кислоту, что защищает слизистые оболочки влагалища. Бели могут наблюдаться на протяжении всего периода беременности. Нередко в третьем триместре количество выделений увеличивается в объеме.
Изменение выделений при беременности
Насторожиться следует тогда, когда выделения вдруг стали неприятно пахнуть или изменили свой цвет и консистенцию. Зеленоватые, белые и творожистые, неприятно пахнущие – все эти выделения обычно свидетельствуют о развитии в организме женщины грибковой или бактериальной инфекции:
- кандидоз или молочница – распространенное грибковое заболевание, которое часто появляется в период беременности. Выделения при молочнице обычно имеют творожистую консистенцию, белый или зеленоватый цвет и кисловатый запах;
- бактериальный вагиноз характеризуется обильными пенистыми выделениями с резким, очень неприятным запахом;
- различные половые инфекции могут сопровождаться желтоватыми, зеленоватыми, сероватыми дурно пахнущими выделениями в сочетании с зудом, раздражением половых органов.
Кровянистые выделения
Особого внимания на протяжении всех девяти месяцев беременности требуют кровянистые выделения различной интенсивности. Они обычно являются тревожным сигналом, требующим обращения к врачу. Кровянистые выделения на любом сроке беременности могут появиться по самым разным причинам. На ранних сроках подобное явление, не сопровождающееся болевыми ощущениями, может считаться нормальным, так как часто у беременных женщин в то время, когда должна идти менструация, наблюдаются подобные выделения из влагалища. Также кровотечение, не вызывающее опасности, может возникнуть при имплантации плаценты в матку.
К опасным причинам кровотечений при беременности на разных сроках относятся:
- угроза выкидыша, при которой кровь имеет темный или светло-красный цвет, а внизу живота ощущаются сильные боли;
- внематочная беременность – кровотечение сопровождается резкими болями внизу живота. Может также происходить потеря сознания;
- эрозия шейки матки – заболевание, которое нередко проявляется именно в период беременности и считается обычным делом. Лечение его, как правило, откладывается на послеродовой период.
Так или иначе, появление кровянистых выделений их половых путей на разных этапах беременности требует немедленного обращения к врачу с целью исключения каких-либо осложнений.
Патологические выделения: что делать
Если вы заметили, что выделения из влагалища приобрели патологический характер: изменился их цвет, запах, интенсивность, прибавились другие симптомы, например, жжение или боль – то следует рассказать об имеющихся жалобах врачу. Специалисты нашей клиники проведут необходимые диагностические обследования, чтобы выявить причину появления патологических выделений, и назначат адекватное лечение при необходимости, с учетом вашего деликатного положения.
Как правило, для выявления инфекции назначается ряд лабораторных анализов, включающих в себя анализ мочи, гинекологические мазки и общий анализ крови. В большинстве случаев результаты этих исследований позволяют выявить причину появления выделений. В отдельных случаях может быть рекомендовано ультразвуковое исследование.
Если же на любом сроке беременности у вас появились кровянистые выделения, вызывайте скорую помощь. Помните, что своевременное обращение к специалистам поможет сохранить беременность и родить здорового малыша.
Бежевые выделения при беременности на ранних сроках: отзывы
Обильные выделения и учащенное мочеиспускание – одни из первых симптомов, с которыми сталкивается женщина после наступления беременности.
Повышенный уровень женских половых гормонов на первых порах способствует значительному приливу крови к органам малого таза. По этим же причинам с наступлением беременности повышается «влажность» в области наружных половых органов. Количество естественных выделений при беременности из половых путей увеличивается. При этом они не должны вызывать дискомфорт, раздражение, резко пахнуть. Это светлые полупрозрачные выделения в умеренном количестве. С этим надо смириться, после родов все нормализуется.
В первые три месяца беременности (имеются в виду акушерские месяцы по 28 дней или 4 недели) основным гормоном, воздействующим на женский организм, является прогестерон, поэтому выделения могут быть густыми, непрозрачными (иногда с желтоватым оттенком) и вязкие. Но необходимо помнить о том, что в норме содержимое влагалища должно иметь кислую реакцию, которая обусловлена присутствием лактобактерий, выделяющих молочную кислоту. В такой среде болезнетворные микроорганизмы размножаться не могут, поэтому неприятного запаха у выделений быть не должно.
С четвертого месяца беременности начинают преобладать эстрогены и выделения становятся жидкими, более обильными, прозрачными, иногда слегка желтоватыми, но они также не должны иметь неприятного запаха.
От чего может измениться характер выделений во время беременности
Во время беременности организм женщины особенно чувствителен к различным воздействиям, в том числе к воздействиям в области половых органов. Так, различные прокладки, средства личной гигиены могут вызвать неприятные ощущения в виде зуда и различного рода выделений (как правило, такие выделения прозрачны и не имеют запаха, если не присоединилась инфекция), которые проходят после устранения этих воздействий. Но нужно помнить, что при таком раздражении женские половые органы становятся особенно чувствительными к воздействию инфекции: попадание даже небольшого количества болезнетворных микроорганизмов (например, с грязных рук или из других очагов инфекции через кровь) способны вызвать воспалительный процесс.
Чаще всего это бывает стафилококки, кишечная палочка, протей и т.д. Такие воспалительные процессы редко бывают острыми, чаще всего воспалительный процесс уже был до беременности, а с ее наступлением обострился. Поэтому так важно пролечить все возможные очаги инфекции перед зачатием.
Выделения при беременности в случае обострения воспалительного процесса могут приобретать желтый цвет и неприятный запах, что говорит о том, что в них появилась патогенная микрофлора (возбудители инфекции). Такой воспалительный процесс на ранних сроках беременности может закончиться самопроизвольным выкидышем, так как при воспалительных процессах может страдать слизистая оболочка матки, в которую внедрен зародыш.
И, наконец, самое неприятное – выделения при беременности могут приобрести желтый цвет при инфекциях, передающихся половым путем (ИППП).
Возбудители инфекций, передающихся половым путем, могут попасть в организм женщины во время беременности, а могут находиться там давно, при скрытом течении такой инфекции.
КОРИЧНЕВЫЕ И КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Кровянистые выделения при беременности могут быть симптомом серьезной патологии. Поэтому на любом сроке беременности при появлении кровянистых выделений, даже в совсем небольшом количестве, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу, который вас наблюдает, или вызвать скорую помощь. Обычно женщине в этих случаях рекомендуется госпитализация (независимо от срока беременности).
Выделения при беременности могут быть обильными, либо совсем скудными, яркими «алыми» или коричневатыми. Тяжесть патологии не всегда пропорциональна интенсивности кровотечения, поэтому проявить бдительность нужно в любом случае.
Источник: www.women-medcenter.ru/Vydeleniya_pri_beremennosti/
Какие выделения при беременности нормальны?
Женщины знают о том, что к здоровью во время беременности нужно относиться трепетно, потому часто переживают, обнаруживая выделения при беременности. Их особенно беспокоит норма выделений во время беременности, поскольку в организме и без того происходит множество изменений.
Известно, что гормон прогестерон регулирует работу половой системы женщины до 12 недели. Он обуславливает слизистые выделения при беременности — первый признак зачатия. Но уже с 13 недели женщины обнаруживают обильные выделения при беременности. Эстроген разжижает их, чем вызывает прозрачные выделения при беременности без определенного и неприятного запаха.
Отличительной особенностью нормальных выделений при беременности является то, что их увеличение не вызывает ни зуда, ни жжения. Они, как правило, чистые, беловатые. То есть, происходит интенсивное выделение белей при беременности.
Справиться с этим симптомом можно с помощью тонких ежедневных прокладок. Лучше выбирать средства женской гигиены без запаха, поскольку ароматизирующие добавки могут вызвать аллергические реакции. Нельзя пользоваться при обильных выделениях во время беременности тампонами. Так можно создать условия для размножения нежелательных микробов.
На протяжении всего срока женщины обращают внимание на цвет выделений при беременности. Он может меняться под действием инфекции, гормонального фона, заболеваний шейки матки и других раздражителей. Наиболее часто женщины сталкиваются с кандидозом или молочницей. Тогда обильные выделения при беременности приобретают пивной запах и становятся похожими на творог. Беременность делает микрофлору влагалища чувствительной, потому различные условно-патогенные микроорганизмы зачастую начинают размножаться на ее фоне. Избавиться от проявлений молочницы и обильных выделений при беременности можно с помощью пробиотиков. Их источником являются молочнокислые продукты. Врачи рекомендует употреблять их в достаточной мере на протяжении всего срока. При сильных проявлениях молочницы и в зависимости от срока беременности могут быть назначены противогрибковые средства.
Подстерегает беременных женщин бактериальный вагиноз. Он вызывает водянистые и прозрачные выделения при беременности, но при этом у них отмечается неприятный запах. Дисбактериоз влагалища повышает риск преждевременных родов, потому не стоит откладывать визит к врачу.
Гормональные изменения затрагивают эпителий шейки матки. Эрозия — наиболее частое их проявление, вызывающее обильные выделения при беременности. Иногда она приводит к возникновению кровянистых выделения при беременности или окрашивает их в цвета от желтого до коричневого. В любом случае женщина должна пройти осмотр у гинеколога, чтобы исключить другие неприятности.
Какие выделения при беременности ненормальны?
Зная о том, что выделения на ранних сроках беременности могут указывать на угрозу выкидыша, женщины часто задают вопросы по поводу желтых выделений при беременности или бежевых выделений при беременности.
Причиной изменения секрета влагалища и шейки матки может быть нехватка гормонов на ранних сроках. Зачастую врач отправляет пациентку сдавать кровь на прогестерон. При угрозе прерывания будут назначены гормональные препараты и полный покой.
Подозрений не должны вызывать желтые выделения при беременности без запаха, а появление розовых выделений при беременности в день «ожидаемой» менструации (которой естественно нет) тоже относится к норме.
Опасными являются кровянистые выделения при беременности, сопровождаемые тянущими болями внизу живота. Симптомы указывают либо на внематочную беременность (на раннем сроке), либо на угрозу прерывания — она высока вплоть до 14 недели. Если кровянистые выделения при беременности вдруг дополнились резкими болями, головокружением, тошнотой и снижением давления, то нужно сразу вызывать скорую помощь. Точный диагноз всегда устанавливается после УЗИ. Если врачи имеют дело не с внематочной беременностью, а именно с угрозой, то своевременное обращение к гинекологу сохранит жизнь плоду.
На втором триместре кровянистые выделения при беременности возможны, но крайне редки. Они часто указывают на предлежение плаценты — в этом случае она перекрывает внутренний зев матки. Такие выделение усиливаются при резких движениях и тяжелых физических нагрузках, но редко приносят боли.
В третьем триместре женщины сталкиваются с рисками как предлежания плаценты, так и ее отслойки. В последнем случае кровянистые выделения при беременности становятся сильными, и женщина нуждается в срочной госпитализации.
Источник:
Медстрим.ру
Узи матки и яичников | Столичная медицинская клиника
Стоимость диагностики
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога специализированный по гинекологии-эндокринологии (первичный)
УЗИ органов малого таза (ОМТ)
Это обследование позволяет осмотреть женскую репродуктивную систему, выявив болезни половой сферы до появления симптомов и беременность на ранних сроках.
Преимущества УЗИ матки и яичников- Высокая информативность – можно диагностировать воспалительные процессы, новообразования, внематочную беременность. С помощью УЗИ диагностики яичников врач наблюдает, как проходит овуляция и нормально ли развиваются фолликулы.
- Отсутствие сложной подготовки к обследованию.
- Безвредность – при гинекологическом УЗИ, в отличие от рентгена, не используется излучение, отрицательно влияющее на организм.
- Невысокая цена – цена процедуры невысока и доступна большинству пациентов.
- Боль внизу живота и в пояснице.
- Проблемы с менструациями – нерегулярность менструального цикла, отсутствие месячных, болезненные, слишком скудные или обильные выделения в критические дни.
- Дискомфорт при интимных отношениях.
- Бели и кровянистая мазня и выделения цвета «мясных помоев». Поскольку такие симптомы часто сопровождают онкопатологии, при их возникновении нужно срочно записаться на УЗИ полости матки.
- Беременность – УЗИ-обследование показывает, что эмбрион находится в маточной полости. Во время беременности обследование проводится трижды: на 11-13, 22-24 и 32-34 неделях. Врач определяет, как растет плод, нет ли у него врождённых патологий и отклонений развития. УЗИ шейки матки позволяет выявить возможную угрозу выкидыша, при которой шеечная часть органа укорочена. Выявляются патологии плаценты, пуповины, околоплодных вод.
Поскольку многие гинекологические заболевания и новообразования долгое время могут не проявлять себя, рекомендуется сделать УЗИ матки и придатков даже при отсутствии симптомов.
Виды УЗИ-обследования
- Трансабдоминальное – внутренние репродуктивные органы осматривают через переднюю брюшную стенку. Специалист диагностического центра наносит на кожу живота женщины специальный гель, улучшающий проводимость УЗ-волн, и, ведя датчиком по коже, рассматривает изображение на экране.
- Вагинальное – в этом случае датчик вводится во влагалище. Методика позволяет детально рассмотреть органы с другого ракурса.
- Трансректальное – при этом способе датчик вводится в прямую кишку. Методика применяется у девочек и девственниц, не живущих половой жизнью.
Чтобы газы, образовавшиеся в кишечнике, не мешали диагностике, за пару дней до процедуры нельзя употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование – черный хлеб, бобовые, капусту.
Перед обследованием:
- перед трансабдоминальной диагностикой нужно выпить за час до исследования литр чистой негазированной воды;
- для проведения трансвагинального УЗИ женских органов мочевой пузырь должен быть пустым;
- перед ректальной процедурой делается очистительная клизма.
Процедура проводится в первой половине менструального цикла. По показаниям возможно сделать ее и позже, но не в критические дни.
Пройти УЗИ матки и яичников в Москве можно в «Столичной Медицинской Клинике». Запись проводится на сайте или по указанному телефону. На сайте можно ознакомиться со стоимостью разных вариантов УЗ-диагностики.
Поделиться в соц. сетях:
Выделения на ранних сроках беременности: Что нужно знать
Давай рассмотрим, какими могут быть выделения на ранних сроках беременности и о чем это говорит
Любые выделения при беременности обязаны настораживать, однако не пугать. Женщина должна понимать, что разобраться в ситуации поможет врач женской консультации. Выделения могут быть разнообразны по цветовой окраске: прозрачные, бледно-желтые, розовые, красные и даже темно-коричневые.
Норма выделений
Совершенно нормально, если при беременности на ранней стадии выделения имеют прозрачный цвет, необильные, без запаха. По своей характеристике эти выделения похожи на выделения при второй фазе менструального цикла.
Вариантом нормы у вполне здоровой женщины являются слизистые, похожие на куриный белок выделения. Дело в том, что слизистая оболочка половых органов вырабатывает выделение и для защиты женских органов, и для обеспечения немного других функций. Так, к примеру, сперматозоиду было бы трудно продвигаться к яйцеклетке без этой слизистой подмоги.
В начале беременности женщину могут беспокоить выделения, на которые врач и внимания не обратил бы. Дело в том, что все хорошо, пока эти выделения не вызывают дискомфорт (жжение, зуд), не имеют запаха, без цвета (белые либо прозрачные).
Во время беременности женский организм глобально перестраивается, в особенности это касается именно гормонального фона. В I триместре прогестрон оказывает значительное влияние, а потому появление густых, вязких, непрозрачных выделений считается нормой. Под воздействием этого гормона прикрепляется зародыш, формируется плацента. В этот период выделения обычно скудные и очень вязкие. На такой случай можно воспользоваться гигиенической прокладкой, главное – не тампоном.
Также такие выделения в начале беременности формируют слизистую пробку, которая закрывает вход в матку и предохраняет эмбрион от инфекций извне.
Белесые выделения
Выделения белого цвета часто беспокоят многих будущих мам. Они творожистые, обильные, с кислым запахом. Такие выделения – следствие вагинального кандидоза, или же молочницы. К тому же это заболевание сопровождают зуд и жжение в промежности, нарастающие после полового контакта, водных процедур, ночью. Дело в том, что во время беременности гормональный фон претерпевает значительные изменения, в результате чего меняет свою кислотность среда влагалища, иммунная система угнетается, а грибкам, живущим во влагалище, ничто не мешает активно развиваться. Часто случается, что вагинальный кандидоз сопровождает женщину всю беременность и лечению практически не поддается.
Кровянистые выделения
Самые опасные для сохранения беременности и здоровья женщины – это выделения кровянистые, они могут быть как скудными, так и обильными, как бледно-розовыми, так и ярко-алыми или же темно-коричневыми. В случае обильного, сопровождающегося сильными болями кровотечения следует немедленно отправляться в медучереждение для получения неотложной помощи. А правильнее всего – лечь и вызвать неотложку.
Именно такие выделения могут сигнализировать о прерывании беременности, а также о внематочной беременности.
Небольшие коричневые выделения в начале беременности (мазня) считаются неопасными. Они происходят в дни, когда у женщины должна была бы быть менструация.
Желтые выделения
Такого цвета выделения появляются в начале беременности обычно при обострении воспалительного процесса. У них может быть неприятный запах, а это знак того, что появилась патогенная микрофлора. Воспалительный процесс в начальной стадии беременности может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, поскольку при воспалении может страдать слизистая матки, а ведь в нее и внедрен зародыш.
Читайте Ivona.ua в Google Newsопределение, вид, классификация, норма и патология, консультация гинеколога, возможные заболевания и их предупреждение
Увидев на тесте заветные две полоски, девушки и женщины, естественно, надеются, что их беременность протекает правильно. Но в начале срока очень много факторов могут прервать ее. Первое, на что нужно обращать внимание, это боли внизу живота и выделения из половых органов. Однако не все они свидетельствуют о нарушении в течении беременности. А какие выделения при беременности считаются нормой, мы расскажем в этой статье.
Влагалищная секреция: что это такое?
На протяжении всей жизни женщины у нее присутствуют выделения. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, предусмотренный природой. Это необходимо, чтобы защитить половые органы от проникновения инфекций. Напротив, можно сказать, это важный диагностический критерий, ведь если влагалищные выделения видоизменились или приобрели неприятный запах, это может свидетельствовать о развитии каких-либо патологий и стать поводом для обращения к гинекологу.
Поэтому, если вы задаетесь вопросом о том, выделения при беременности — норма ли это, можете быть абсолютно спокойны. Они присутствуют и на протяжении всего срока, однако под действием различных гормонов на разных сроках они могут изменяться. Например, в первой половине преобладает влияние прогестерона. Поэтому нормой выделений в первом триместре беременности может быть более густая, прозрачная или белесая слизь, без запаха и других отклонений.
Какие должны быть бели при беременности?
Защиту половых органов выполняет шейка матки. Она продуцирует слизь из клеток эпителия, а имеющиеся во влагалище молочнокислые бактерии занимаются очисткой и выводом наружу всевозможных патогенных бактерий.
Как мы уже говорили, норма выделений при беременности на ранних сроках определяется усилившимся влиянием прогестерона. В это время он накапливается, чтобы обеспечить нормальное прикрепление и развитие зародыша. Если гормона недостаточно в организме женщины, то повышается риск прерывания беременности. В таком случае назначают медикаментозные препараты для пополнения запасов прогестерона.
Итак, нормой выделений в первом триместре беременности являются кремообразные и тянущиеся из-за прогестерона бели. Также они должны быть бесцветными и умеренно густыми. Допускается более плотная их структура, но без сгустков. Появление белесого оттенка связывают с началом образования слизистой пробки в шейке матки. Это естественное образование, которое будет сопровождать вас всю беременность и защищать плод от инфекций извне. Кстати, отход пробки считается одним из предвестников родов, однако этот процесс проходит очень индивидуально.
Какие еще могут быть выделения на ранних сроках?
С нормой выделений при беременности мы ознакомились. Но бывают они и иного характера, что может свидетельствовать о нарушениях в протекании беременности.
- Выделения красного или бордового цвета могут означать угрозу выкидыша. Сопровождаются болями внизу живота, похожими на схватки. Это может означать начало отслойки плодного яйца. Если вовремя не принять меры, то можно потерять ребенка. Еще одной причиной могут быть мелкие механические повреждения, которые женщина могла получить в процессе полового акта или осмотра у гинеколога. Также это может свидетельствовать о наличии опухолей, миом или проблем с кровеносной системой. В таком случае выделения будут бурыми или рыжими с прожилками крови.
- Выделения кремового или бежевого цвета могут означать внематочную беременность. В этой ситуации эмбрион прикрепляется не в матке, а вне ее, например в фаллопиевой трубе. Тогда необходимо оперативное вмешательство, иначе это может угрожать жизни женщины.
- Бледные желтые или грязные зеленые выделения говорят о наличии инфекции в микрофлоре влагалища. Очень часто они сопровождаются жжением, зудом и неприятным запахом.
- Светлые, иногда кремовые выделения, имеющие творожистую консистенцию, означают наличие молочницы. Это заболевание само по себе не опасно и очень легко излечивается. Но дискомфорта доставляет много, поскольку наблюдается и зуд, и жжение, и увеличение влагалищного секрета.
И все же нужно иметь в виду, что норма цвета выделений при беременности — прозрачный или белесый. Все остальное может свидетельствовать о нарушениях, поэтому следует сразу же обращаться к врачу.
Что свидетельствует о патологии?
Норма выделений при беременности зависит от организма женщины, но существуют определенные показатели, о которых сразу нужно сообщать врачу. Патогенные микроорганизмы могут появиться в организме женщины в любое время. Однако наиболее опасным будет их появление на начальных сроках гестации. Фото нормы выделений при беременности вам может показать гинеколог. Но лучше предоставить свой биологический материал для более полного анализа ситуации.
Кровянистые выделения
Если вы замечаете у себя кровь, это никак не может быть нормой выделений при беременности на ранних сроках. Это является признаком угрозы прерывания беременности, псевдоэрозии шейки матки, пузырного заноса или других факторов.
Угрозу прерывания очень легко спутать с началом менструального цикла. Выделения становятся алыми и обильными. Они, как правило, сопровождают отслойку плодного яйца. Кроме того, наличие тянущих болей внизу живота также можно расценить как начало менструации, однако это не так. Эти ощущения женщина испытывает из-за сокращений матки, которая изгоняет плодное яйцо. Без своевременной врачебной помощи все это может закончиться кровотечением и самопроизвольным абортом.
Псевдоэрозия шейки матки может возникнуть после спринцевания или других гигиенических процедур, после секса или даже гинекологического осмотра. Это не является угрозой для вашей беременности.
Пузырный занос встречается довольно редко. Суть этого заболевания в том, что хорион превращается в кисту и приводит к гибели плода. В такой ситуации необходимо хирургическое вмешательство (производится процедура выскабливания полости матки) для сохранения жизни и здоровья женщины.
Также стать причиной кровавых выделений на начальных сроках беременности могут и другие факторы. Например, прикрепление оплодотворенной яйцеклетки на поверхности плодного яйца. Это возможно при многоплодной беременности. Здесь обязательно нужна консультация гинеколога и подбор индивидуального плана действий для каждой беременной женщины.
Если вы травмировали область живота на ранних сроках вынашивания плода, это тоже может спровоцировать выделения с примесью крови. Поэтому нужно с первых дней быть предельно осторожной, особенно если беременность приходится на осенне-зимний период. Даже если не было непосредственной травмы живота, любое сильное сотрясение тела беременной, например при падении, даже с высоты собственного роста, может иметь такие же последствия.
Также спровоцировать кровянистые выделения могут полипы в цервикальном канале. Это доброкачественные наросты эндометрия, но их все равно считают начальной стадией рака, поэтому их подвергают хирургическому удалению. Во время беременности такие операции не проводятся, и полипы могут кровоточить из-за воздействия на них разрастающегося плода или гормонов. Однако пускать все на самотек и в данном случае нельзя, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Коричневый цвет
Кроме кровянистых, могут наблюдаться бели коричневого цвета, которые также не являются нормой выделений при беременности на ранних сроках. Они будут говорить нам о возможной патологии хориона, имплантационном кровотечении, внематочной или замершей беременности.
Хорион — это орган, который в дальнейшем превратится в плаценту. Цвет выделений говорит о том, что есть скопление крови и ее застой. Выход этой крови свидетельствует о дальнейшем отслоении хориона. В такой ситуации при правильном и вовремя начатом лечении беременность можно сохранить.
Имплантационное кровотечение — это не столь опасное явление. Оно происходит во время того, как эмбрион прикрепляется в полости матки. Он частично разрушает ее стенки, поэтому возникают подобные выделения. Женщины часто просто их не замечают, потому что они достаточно скудны.
В отличие от имплантационного кровотечения, внематочная беременность опасна для жизни женщины. В этой ситуации зародыш прикрепляется вне матки, зачастую это происходит в фаллопиевой трубе. Обычно кроме выделений наблюдается сильная боль внизу живота.
Замершая беременность ставится тогда, когда эмбрион уже не подает признаков жизни, однако самопроизвольный аборт не происходит, то есть плодное яйцо не выходит. Коричневые выделения говорят о том, что плодное яйцо постепенно отслаивается от стенок матки, и кровь скапливается в ее полости. В данном случае возможно только оперативное вмешательство и удаление замершего эмбриона.
Желтый цвет
Желтые выделения возникают тогда, когда в организме женщины есть воспалительный процесс или развивающаяся половой инфекции. Она могла не тревожить женщину до беременности и протекать бессимптомно, однако с наступлением зачатия обострилась и теперь дает о себе знать. Самыми распространенными возбудителями половых инфекций являются хламидии, уреаплазмы, цитомегаловирусы и пр.
Инфекции несут огромную опасность вашему ребенку. Они могут спровоцировать не только патологии развития плода, но и выкидыш или замершую беременность. Поэтому, если выделения стали желтого цвета и имеют неприятный запах, например тухлой рыбы, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение. В таком случае можно спасти ситуацию и сохранить здоровье вашего будущего малыша.
Также следует иметь в виду, что немногочисленная желто-коричневая слизь является нормой выделений при беременности на ранних сроках. Это также может свидетельствовать о небольшом кровотечении в процессе прикрепления зародыша к стенке матки.
Пенистые выделения зеленого цвета
Выделения такого рода ни в коем случае не являются нормой во время беременности. Даже если женщина не в положении, этот факт должен ее сильно насторожить. Такой цвет является симптомом трихомониаза, что требует специализированного лечения под наблюдением врача.
В такой ситуации выделения будут иметь зеленый или желто-зеленый цвет, они будут очень обильными, могут пениться и иметь неприятный запах. Кроме того, может наблюдаться сильное жжение и зуд половых органов, а также болезненные ощущения в вульве и влагалище.
Самолечение при трихомониазе запрещено не только для беременных, но и для женщин не в положении.
Когда стоит обратиться к врачу
Если вы все же сомневаетесь, все ли у вас нормально, то определить норму выделений при беременности на ранних сроках вам поможет консультация гинеколога.
Кроме изменившегося цвета, показаниями для обращения к врачу могут быть следующие факторы:
- ощущение жжения и зуда в области гениталий;
- дискомфорт в животе;
- стали появляться боли.
Профилактика возникновения патологических выделений
Какие выделения — норма на ранних сроках беременности, а какие — нет, мы с вами разобрались. Теперь ознакомимся с некоторыми правилами, которые помогут избежать появления нежелательных симптомов и сохранить здоровье беременной женщины и ее малыша.
- Необходимо правильно и сбалансированно питаться. Если в вашем организме будет достаточно витаминов и питательных веществ, это поможет не допустить заражения и размножения возбудителей инфекций, сделает вас сильнее и крепче.
- Укрепить иммунитет также поможет правильный режим дня. Беременным женщинам, особенно на ранних сроках, необходим полноценный отдых и 8-10-часовой сон. Если вы чувствуете усталость и сонливость, лучше не бороться с ней, а лечь и отдохнуть. В ослабленном организме вирусы и инфекции будут чувствовать себя хозяевами положения, а этого допускать никак нельзя.
- Не стоит забывать и о физической активности. Конечно, с наступлением беременности нужно пересмотреть свои нагрузки, но легкие упражнения пойдут вам только на пользу.
- Во время беременности правил интимной гигиены нужно придерживаться безукоризненно. Туалет половых органов нужно проводить утром и вечером, а при наличии обильных выделений и того чаще. Однако следует помнить, что в этот период лучше исключить средства для интимной гигиены, которые содержат вредные примеси и могут спровоцировать аллергию.
- К правилам интимной гигиены также относится и безопасный секс. Если же вы все-таки вынуждены лечить половые инфекции во время беременности, то делать это нужно вместе с партнером. Он также должен сдать анализы и при необходимости пройти курс лечения. На время лечения нужно отказаться от половых актов, во избежание реинфицирования.
- Средства для стирки одежды, а особенно нижнего белья, нужно подбирать также гипоаллергенные. Лучше использовать средства, предназначенные для стирки детских вещей. Ткань, из которой изготовлено белье и одежда, также имеет значение для здоровья беременной женщины. Они должны быть пошиты только из натуральных тканей, так как синтетика является лучшей средой для размножения патогенной флоры.
Итак, мы разобрались, какие выделения в норме при беременности должны наблюдаться у женского пола. Все отклонения от нормы или ваши личные сомнения являются поводом для похода к гинекологу. В этот период вы должны думать и заботиться не только о себе, но и о маленькой жизни внутри вас. Поэтому лучше предупредить болезнь, чем лечить потом ее запущенную стадию.
Ваши выделения из влагалища во время беременности: на что обращать внимание?
У всех женщин, беременных или нет, есть выделения из влагалища, которые начинаются за год до полового созревания и прекращаются после менопаузы.Количество выделений из влагалища варьируется на разных этапах вашей жизни. Когда вы забеременеете, для вас нормально иметь повышенные выделения из шейки матки. Выделения при беременности могут различаться по густоте, консистенции, количеству и частоте на протяжении всей беременности. Это один из самых ранних признаков и симптомов беременности.
Нормальные выделения из влагалища называются белями. Это помогает поддерживать чистоту влагалища и предотвращает инфекцию. Увеличение выделений из влагалища может произойти уже через 1–2 недели после зачатия, даже до прекращения менструации.
Выделения из влагалища при беременности | Американская ассоциация беременных
Одним из первых изменений, которые вы можете испытать, когда забеременеете, являются выделения из влагалища .Важно знать, что считается нормальным во время беременности, и сообщать своему лечащему врачу о любых изменениях, которые могут показаться ненормальными. Нормальные выделения из влагалища во время беременности называются лейкорея и являются жидкими, белыми, молочными и имеют легкий запах.
Во время беременности нельзя:
- Используйте тампоны — они могут занести во влагалище новые микробы.
- Душ – это может нарушить нормальный баланс здоровых бактерий во влагалище и привести к инфекции.
- Предположим, что это вагинальная инфекция, и лечите ее самостоятельно.
Во время беременности:
- Используйте ежедневные прокладки, если вам так удобнее.
- Сообщите своему поставщику медицинских услуг во время приема о любых изменениях.
Что такое аномальные выделения из влагалища?
Если выделения из влагалища зеленые или желтоватые, с сильным запахом и/или сопровождаются покраснением или зудом, у вас может быть вагинальная инфекция. Одной из наиболее распространенных вагинальных инфекций во время беременности является кандидоз , также известный как молочница.Другой причиной ненормальных выделений также может быть ЗППП.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу выделений из влагалища?
Вы должны уведомлять своего поставщика медицинских услуг каждый раз, когда происходят изменения в нормальных выделениях при беременности. НИКОГДА не пытайтесь диагностировать и лечить себя. Пятнистость во время беременности может быть нормальным явлением, но о ней следует сообщить своему лечащему врачу.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появились кровянистые выделения или кровотечение, которых достаточно для заполнения прокладки или тампона, которые продолжаются дольше суток и сопровождаются спазмами или болью.
Хотите узнать больше?
Составлено с использованием информации из следующих источников:
Williams Obstetrics Twenty-Second Ed. Каннингем, Ф. Гэри и др., гл. 8.
Mayo Clinic Complete Book of Pregnancy & Baby’s First Year Johnson, Robert V., MD, et al, Ch. 11.
Выделения при беременности | Томми
Охрана материнства по-прежнему важна во время пандемии коронавируса, и службы продолжают работать.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашей беременности, позвоните своему терапевту, акушерке, ближайшему отделению ранней беременности или родильному отделению.
Сколько нормальных выделений при беременности?
Увеличение выделений из влагалища во время беременности является обычным явлением. Здоровые выделения из влагалища обычно жидкие, прозрачные или молочно-белые и не должны иметь неприятного запаха.
Поговорите со своей акушеркой или врачом, если вы не уверены в увеличении или изменении выделений из влагалища.
Инфекция
Позвоните акушерке, если у вас выделения из влагалища и:
- плохо пахнет
- зеленый, коричневый или желтый
- вы чувствуете зуд или боль во влагалище
- вам больно, когда вы мочитесь.
Это может означать, что у вас инфекция, которую необходимо лечить.
Вагинальное кровотечение
Если во время беременности у вас возникло вагинальное кровотечение, обратитесь к акушерке. Вы также можете связаться со своим лечащим врачом, если вы беременны всего несколько недель. Любые признаки крови, которые могут быть красными (например, если вы порезали палец) или темно-коричневыми (например, старая кровь), должны быть проверены немедленно.
Узнайте больше о кровотечениях во время беременности.
Это выделения или отходят воды?
Во время беременности может быть больше выделений, но вам необходимо позвонить в свое родильное отделение и срочно пройти обследование, если:
- ваши выделения водянистые
- ваш разряд меняется
- у тебя кровь
- ваш ребенок двигается меньше, чем обычно
- ваши воды зеленые, коричневые или содержат кровь.
Подтекание или выделение прозрачной или розоватой жидкости до 37 недель.
Это может означать, что у вас рано отошли воды (преждевременный разрыв плодных оболочек перед родами — PPROM).
В этом случае вы и ваш ребенок подвергаетесь риску заражения. Вы также можете начать роды и родить ребенка раньше срока.
Немедленно позвоните в родильное отделение.
Узнайте больше о преждевременных родах.
Подтекание или выделение прозрачной или розоватой жидкости через 37 недель
Это может означать, что у вас отошли воды и что у вас могут начаться роды.Позвоните в родильное отделение и расскажите им, что случилось. Возможно, вам не нужно сразу ехать в больницу, но они запишут, когда у вас отошли воды, и скажут, что делать дальше.
Подробнее об отходе вод после 37 недель.
Что это такое, выглядит и что означает
Обзор
Слизистая пробка внутри цервикального канала во время беременности.Что такое слизистая пробка?
Слизистая пробка представляет собой толстый слой слизи, который блокирует открытие шейки матки во время беременности.Он образует уплотнение, предотвращающее попадание бактерий и инфекций в матку и достижение плода. Думайте об этом как о барьере между вашим влагалищем и маткой, где находится ваш ребенок. Вы потеряете эту заглушку, когда шейка матки начнет расширяться (открываться) и стираться (размягчаться и истончаться) в процессе подготовки к родам.
Почему у беременных отпадает слизистая пробка?
Когда ваше тело готовится к родам, шейка матки начинает размягчаться, истончаться и открываться. Это приводит к тому, что слизистая пробка отходит от шейки матки.Слизь выталкивается во влагалище. Это считается потерей слизистой пробки.
Когда отходит слизистая пробка?
У большинства женщин слизистая пробка отходит только после 37 недель беременности. В некоторых случаях отторжение слизистой пробки происходит за несколько дней или недель до родов. Некоторые люди не теряют его, пока не начнутся роды. Если вы потеряли слизистую пробку раньше 37 недель беременности, в качестве меры предосторожности обратитесь к своему лечащему врачу.
Как выглядят выделения из слизистой пробки?
Внешний вид, размер и текстура могут различаться.Слизистая пробка обычно:
- Прозрачный, не совсем белый или слегка кровавый (красный, коричневый или розовый) цвет.
- Вязкая, липкая и желеобразная текстура.
- Длина от 1 до 2 дюймов.
- Объем от 1 до 2 столовых ложек.
- Относительно без запаха.
Вы можете потерять слизистую пробку сразу или потерять ее постепенно с течением времени и никогда этого не заметить. Небольшое количество крови является обычным явлением, но сильное кровотечение может быть признаком отслойки плаценты, предлежания плаценты или других осложнений беременности.Обратитесь к своему врачу, если вы заметили сильное кровотечение во время беременности.
Чем выделения из слизистой пробки отличаются от обычных выделений?
Увеличение выделений из влагалища является нормальным явлением при беременности. Выделения из влагалища обычно жидкие, светло-желтого или белого цвета. Выделения из слизистой пробки более густые, желеобразные и их больше. Он также может быть окрашен красной, коричневой или розовой кровью.
Чем отличается слизистая пробка от кровавого шоу?
Они тесно связаны, но немного отличаются.И то, и другое происходит на поздних сроках беременности, когда шейка матки расширяется при подготовке к родам. Выделения из слизистой пробки тягучие и желеобразные. Это скопление слизи. Кровянистые выделения – это кровянистые выделения, которые могут содержать небольшие следы слизи. Кровавое шоу является результатом разрыва кровеносных сосудов в шейке матки при ее расширении.
Что означает потеря слизистой пробки?
Потеря слизистой пробки обычно означает, что шейка матки начала раскрываться, стираться или и то, и другое. Это означает, что роды не за горами, но нет точного времени, когда появятся другие симптомы родов.В некоторых случаях у вас уже могут быть роды, когда вы теряете слизистую пробку.
Через какое время после отхождения слизистой пробки начнутся роды?
Промежуток времени между отхождением слизистой пробки и началом родов может варьироваться. В некоторых случаях у вас могут начаться роды в течение нескольких часов или дней, а в других случаях вы можете не рожать в течение нескольких недель.
Какие признаки того, что я потерял слизистую пробку?
Самый заметный признак — слизь на нижнем белье или на туалетной бумаге.Не все люди знают, когда у них уходит слизистая пробка. Это потому, что он выходит медленно с течением времени, а не сразу.
Возможные причины
Что вызывает выпадение слизистой пробки?
Есть несколько вещей, из-за которых вы теряете слизистую пробку:
- Размягчение и раскрытие шейки матки : Когда шейка матки начинает стираться (размягчаться и истончаться) и расширяться (раскрываться) в процессе подготовки к родам, это может привести к выходу слизистой пробки во влагалище.Он готовится к прохождению ребенка.
- Секс : Обычно заниматься сексом во время беременности не вредно. В последние недели беременности половой акт может ослабить слизистую пробку. Это нормально, если вы беременны более 37 недель. Слишком ранняя потеря слизистой пробки может быть сопряжена с определенным риском.
- Осмотр шейки матки : Во время предродового осмотра ваш лечащий врач может осмотреть вашу шейку матки. Исследование может растянуть или вызвать раздражение шейки матки. Это может привести к выпадению слизистой пробки.
Если вы подозреваете, что потеряли слизистую пробку, и срок беременности менее 37 недель, вам следует обратиться к своему лечащему врачу. Они могут быть обеспокоены и хотят осмотреть вашу шейку матки.
Является ли потеря слизистой пробки признаком родов?
Потеря слизистой пробки может быть одним из признаков приближения родов. Есть и другие признаки приближающихся родов. Вы должны следить за собой на эти другие признаки:
- Спазмы : Спазмы, похожие на менструальные, которые появляются и проходят в течение нескольких дней.Вы можете почувствовать их в животе или нижней части спины.
- Тазовое давление : По мере того, как ваш ребенок опускается ниже в таз, вы можете чувствовать повышенное давление. Это термин, называемый осветлением.
- Схватки: Это регулярное сокращение матки, которое становится сильнее и чаще.
- Разрыв плодных оболочек : Разрыв плодного пузыря вашего ребенка (амниотического мешочка). Часто это один из последних признаков родов. Вам следует немедленно связаться со своим лечащим врачом.
Каковы побочные эффекты потери слизистой пробки?
Нет побочных эффектов от потери слизистой пробки. Это нормальная часть подготовки к родам. Потеря слизистой пробки может сопровождаться другими симптомами родов.
Что произойдет, если вы слишком рано потеряете слизистую пробку?
Если вы подозреваете, что потеряли слизистую пробку до 37 недель беременности, лучше всего обратиться к своему лечащему врачу. Это может быть признаком ранних родов или других осложнений беременности.
Уход и лечение
Что произойдет, если я потеряю слизистую пробку?
Обратите внимание на то, как выглядит ваша слизистая пробка — цвет, размер и консистенция. Это может помочь вашему лечащему врачу определить, была ли это ваша слизистая пробка. Если вы находитесь на 37-й неделе беременности и не чувствуете симптомов родов, у вашего лечащего врача может не быть повода для беспокойства. Если вы беременны менее 37 недель или у вас схватки, ваш лечащий врач может захотеть осмотреть вас.
Можно ли приступить к родам, не потеряв слизистую пробку?
Вы можете начать роды без потери слизистой пробки.Время между родами и отхождением слизистой пробки может варьироваться. Некоторые женщины теряют слизистую пробку после того, как начинаются другие симптомы родов. В некоторых случаях выпадение слизистой пробки является первым симптомом.
Можно ли расшириться и не потерять слизистую пробку?
Вы можете расширить до определенной степени и не потерять слизистую пробку, но в конце концов она выйдет. У всех беременных есть слизистая пробка, защищающая матку от бактерий. Он всегда будет выпадать до рождения ребенка.
Восстановится ли моя слизистая пробка?
Да, слизистая пробка может регенерировать в шейке матки. Можно потерять часть слизистой пробки, а затем потерять еще больше. Это связано с тем, что ваше тело постоянно производит выделения из влагалища и слизь во время беременности.
Когда звонить врачу
Должен ли я вызвать врача, если у меня отошла слизистая пробка?
Если вы не уверены, являются ли ваши выделения слизистой пробкой, вы можете обратиться к своему лечащему врачу. Будьте готовы описать выделения.Потеря слизистой пробки является нормальным течением родов и обычно не опасна.
Если произойдет что-либо из следующего, вам следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу:
- Потеря слизистой пробки до 37 недель беременности.
- Сильное кровотечение, сопровождающееся болью или схватками.
- Ощущение внезапного выброса жидкости из влагалища.
Записка из клиники Кливленда
Обсуждение признаков родов с вашим лечащим врачом может быть полезным и утешительным в течение последних недель беременности.Если у вас есть вопросы по поводу каких-либо симптомов, важно поговорить с лечащим врачом.
Распространенность, этиология и сопутствующие симптомы выделений из влагалища во время беременности у женщин, наблюдаемых в больнице третичного уровня в Бихаре
Cureus. 2021 янв; 13(1): е12700.
Редактор мониторинга: Александр Муачевич и Джон Р. Адлер 1 Акушерство и гинекология, Институт медицинских наук им. Индиры Ганди, Патна, IND
Садия Парвин
2 Акушерство и гинекология, Институт медицинских наук им. Индиры Ганди, Патна, IND
Канчан Кумари
2 Акушерство и гинекология, Институт медицинских наук имени Индиры Ганди, Патна, Индиана
Нилима Сингх
3 Отделение микробиологии, Институт медицинских наук имени Индиры Ганди, Патна, IND
1 Акушерство и гинекология, Институт медицинских наук им. Индиры Ганди, Патна, IND
2 Акушерство и гинекология, Институт медицинских наук имени Индиры Ганди, Патна, IND
3 Отделение микробиологии, Институт медицинских наук им. Индиры Ганди, Патна, IND
Автор, ответственный за переписку.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.Abstract
Введение
Выделения из влагалища являются наиболее частой жалобой во время беременности, приводящей к многочисленным осложнениям как у матери, так и у плода.
Цель
Целью данного исследования было определение распространенности выделений из влагалища, изучение их общих инфекционных причин и связанных с ними симптомов во время беременности.
Методы
В этом стационарном перекрестном исследовании, проводившемся в течение одного года, обследовали 200 беременных женщин с выделениями из влагалища в любом триместре в отделении акушерства и гинекологии в сотрудничестве с отделением микробиологии Института медицинских наук им. Индиры Ганди, Патна.
Результаты
Средний возраст матерей составил 26,84±5,51 года (от 19 до 42 лет). Большинство больных (47,5%) были в возрастной группе 26-35 лет, принадлежали к низшему социально-экономическому классу (67.5%), беременных 3 и более (43,5%), и представленных в третьем триместре. Распространенность патологических выделений при беременности составила 148/308 (48,05%). Положительная культура была получена у 105 (52,5%), а отрицательная культура была получена у 95 (47,5%). В большинстве случаев диагностирован вагинальный кандидоз (37,5%), затем аэробный вагинит (15%), трихомониаз (13,0%) и бактериальный вагиноз (8,5%). Непатологические выделения диагностированы в 26,0%. Наиболее частым симптомом была дизурия (32,5%), за ней следовал зуд (27,5%).5%) и инфекции мочевыводящих путей (ИМП; 10,0%). Следующие переменные были значимо связаны (P<0,05) с выпиской: возраст (в годах), возрастная группа, беременность, посев, микроорганизм, выделенный при посеве, ИМП как симптом и диагноз.
Заключение
Будущим матерям с выделениями из влагалища необходимо пройти обследование для определения этиологии и своевременного лечения, которое может помочь предотвратить осложнения.
Ключевые слова: аномальные выделения из влагалища, беременность, изолированный организм, симптомы
Введение
Выделения из влагалища являются частой причиной обращения к гинекологу.Женские половые пути имеют сложную микробную флору, а цервикальные и вагинальные выделения различаются по качеству и количеству в зависимости от нескольких факторов, включая возраст, менструальный период и использование оральных контрацептивов. Выделения из влагалища могут быть нормальными или аномальными. Физиологические выделения из влагалища при беременности бесцветные или белые, нераздражающие, без запаха, без последствий.
Напротив, патологические выделения из влагалища могут быть желтыми, зелеными, коричневыми или красными, с неприятным запахом, зудом или дизурией в зависимости от причины инфекции.Исследования в развитых странах показали, что до 90% случаев выделений из влагалища являются следствием инфекций, передающихся половым путем [1,2]. Наиболее распространенной инфекцией во время беременности в большинстве исследований была инфекция Candida albicans , за которой следовали бактериальный вагиноз и инфекция Trichomonas vaginalis . Исследование, проведенное Ekanem et al. в Нигерии сообщили о тех же наблюдениях [3].
Выделения из влагалища могут быть связаны с бактериальным вагинозом, видами Candida или T.vaginalis , тогда как выделения из шейки матки обычно вызываются инфекцией Neisseria gonorrhoeae и/или Chlamydia trachomatis [4].
В некоторых исследованиях сообщалось, что количество микроорганизмов, выделенных у беременных женщин, было выше, чем у небеременных женщин. В большинстве исследований более высокая заболеваемость C. albicans у беременных женщин, чем у небеременных женщин, была связана с повышенным содержанием эстрогенов и глюкозурией в кислой среде влагалища из-за богатого содержания гликогена слизистой оболочки влагалища [5].
Инфекционные выделения из влагалища у беременных представляют большой риск осложнений, включая аборты, преждевременное излитие плодных оболочек, хориоамнионит, недоношенность, низкую массу тела при рождении и послеродовой эндометрит [6]. Из-за повышенной чувствительности и низкой специфичности синдромный подход к лечению выделений из влагалища может привести к избыточному лечению. Также рекомендуется интеграция антенатального скрининга в форме лабораторного исследования выделений из влагалища [7].
Цель и задача
Это исследование было направлено на оценку распространенных инфекционных причин выделений из влагалища, включая бактериальный вагиноз, кандидозный вульвовагинит, вагинальный трихомониаз, стрептококковую инфекцию группы В и инфекции, вызванные другими патогенами, у беременных женщин, обратившихся в нашу больницу.
Материалы и методы
Это перекрестное исследование в больнице было проведено в отделении акушерства и гинекологии в сотрудничестве с отделением микробиологии Института медицинских наук им. Индиры Ганди, Патна. Настоящее исследование представляет собой поперечное исследование, проведенное в течение одного года, с января 2018 года по декабрь 2018 года, среди практически здоровых замужних беременных женщин в возрасте от 15 до 40 лет, которые посещали акушерскую клинику и родильное отделение нашего третичного медицинского учреждения. больница.Размер выборки составил 200 человек.
Критерии включения
Считалось, что все беременные женщины с выделениями из влагалища во время первого дородового визита в любом триместре соответствовали критериям включения.
Критерии исключения
Следующие женщины были исключены из исследования: (i) беременные женщины, которые использовали антибиотики или вагинальные препараты в течение предыдущих 14 дней, и (ii) беременные женщины с нормальными слизистыми выделениями, подтеканием или кровотечением из влагалища.
Все пациентки были включены независимо от гестационного возраста во время их первого дородового визита. После предоставления письменного информированного согласия женщины прошли консультирование, сопровождавшееся интервью в клинике для сбора информации о социально-демографических факторах. За этим последовали клинические обследования, включающие осмотр в зеркалах и вагинальные мазки для лабораторных исследований.
Вагинальные мазки
Четыре высоких вагинальных мазка были взяты из заднего свода влагалища каждой пациентки и помещены в стерильный физиологический раствор для посева (бактериального и грибкового).Следующие три мазка использовали для окрашивания по Граму, теста с гидроксидом калия (KOH) и приготовления влажного препарата с физиологическим раствором. Вагинальные мазки также использовались для измерения рН влагалища и оценки по шкале Ньюджента.
Прямое исследование
Влажные препараты готовили путем смешивания образцов мазков со стерильным физиологическим раствором на чистых предметных стеклах. Предметные стекла исследовали под микроскопом на типичные дрожжевые клетки, образующие гифы или псевдогифы, и на T. vaginalis . Окрашивание по Граму проводили на образцах мазков из влагалища, которые исследовали под микроскопом со 100-кратным объективом в масляной иммерсии на наличие грамотрицательных диплококков и ключевых клеток.Бактериальный вагиноз определяли по шкале Nugent.
Идентификация изолятов
Трихомониаз диагностировали на основании результатов влажного препарата, тогда как кандидоз определяли путем визуального анализа видов Candida в препаратах КОН или окрашенных по Граму вагинальных мазков. Присутствие других возбудителей выявляли из культур образцов.
Статистический анализ
Данные были закодированы и перечислены с использованием приложения для работы с электронными таблицами MS Excel.Для анализа данных использовали SPSS версии 23 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк). Описательная статистика представлена в виде средних значений со стандартными отклонениями и медианами с межквартильными диапазонами для непрерывных переменных и в виде долей и частот для категориальных переменных. Данные представляются графически всякий раз, когда это подходит для визуализации данных, с использованием гистограмм/графиков с вертикальными полосками/столбцовыми диаграммами для непрерывных данных и публичных диаграмм/круговых диаграмм для категорийных данных. Групповые сравнения для непрерывно распределенных данных были выполнены с полностью независимой выборкой «t» оценки при сравнении двух классов.Когда было обнаружено, что данные стали ненормально распределенными, также использовались соответствующие непараметрические оценки с использованием теста Уилкоксона. Оценка хи-квадрат использовалась для групповых сравнений категориальных данных. В случае, если расчетная распространенность в таблицах непредвиденных обстоятельств оказывалась равной <5 для >25% клеток, использовался точный критерий Фишера. Статистическая значимость была установлена на уровне P<0,05.
Этические соображения
Протоколы исследования были одобрены этическим комитетом учреждения (меморандум №.№ 1265/акад от 30 ноября 2016 г.).
Результаты
Из 430 пациенток, обратившихся в клинику дородового наблюдения в течение годичного периода исследования, 308 пациенток соответствовали критериям отбора (увеличение выделений из влагалища (с симптомами или без симптомов) и прошли обследование в зеркалах. Всего 108 пациенток. пациенты имели физиологические выделения, в то время как 200 пациентов имели аномальные выделения и дополнительно прошли лабораторные исследования Распространенность патологических выделений среди включенных беременных женщин составила 48.05% (148/308), непатологических выделений — 16,8% (52/308).
Блок-схема на рисунке описывает поток событий.
Рисунок 1
Поток событий.ANC: дородовая помощь, YOCA: дрожжи, отличные от C. albicans.
Средний возраст матерей составил 26,84±5,51 года (таблица). Из пациентов 91 (45,5%) были в возрастной группе 18–25 лет, 95 (47,5%) — в возрастной группе 26–35 лет и 14 (7,0%) — в возрастной группе >35 лет. годы.Большинство больных (67,5%) принадлежали к низшему социально-экономическому классу. Что касается беременностей, большинство (42,5%) имели беременность 3 и более лет.
Таблица 1
Сводка всех параметров (социально-демографические данные, хирургический и медицинский анамнез, симптомы, выделение микроорганизма и диагноз)ВЗОМТ: воспалительные заболевания органов малого таза, ИМП: инфекция мочевыводящих путей, РЭ: дилатация и эвакуация, НЯК: противозачаточные средства не используются, ВМС: внутриматочные противозачаточные средства, КОК: оральные противозачаточные средства, YOCA: дрожжевые грибки, отличные от C.альбиканс .
| Основные детали | Частота (%) |
| Возрастная группа | |
| 18-25 лет | 91 (45,5%) |
| 26-35 лет | 95 (47,5%) |
| >35 лет | 14 (7,0%) |
| Социоэкономический статус | |
| Верхний | 27 (13,5%) |
| Середина | 38 (19.0%) |
| Ниже | 135 (67,5%) |
| Гравида | |
| G1 | 47 (23,5%) |
| G2 | 68 (34,0%) |
| G3 | 85 (42,5%) |
| Триместр | |
| Первый | 29 (14,5%) |
| Второй | 64 (32,0%) |
| В третьих | 107 (53.5%) |
| Медицинский/хирургический анамнез | |
| Незначительный | 52 (26,0%) |
| ПИД | 67 (33,5%) |
| ИМП | 39 (19,5%) |
| Д&Э | 32 (16,0%) |
| Сахарный диабет | 10 (5,0%) |
| История контрацепции | |
| НУК | 130 (65,0%) |
| ВМС | 36 (18.0%) |
| OCP | 34 (17,0%) |
| Увольнять | |
| Густые творожистые выделения | 75 (37,5%) |
| Тонкие избыточные выделения | 52 (26,0%) |
| Гнойные выделения | 30 (15,0%) |
| Грязные + пенистые выделения | 26 (13,0%) |
| Серовато-белые + рыбные выделения | 17 (8,5%) |
| Симптомы: дизурия (присутствует). | 65 (32.5%) |
| Симптомы: зуд (присутствует) | 55 (27,5%) |
| Симптомы: боль внизу живота (присутствует). | 18 (9,0%) |
| Симптомы: покраснение (присутствует) | 50 (25,0%) |
| Симптомы: отек (присутствует) | 35 (17,5%) |
| ИМП (настоящее время) | 20 (10,0%) |
| Культура (положительно) | 105 (52,5%) |
| Организм, выделенный на культуре | |
| Отрицательный | 95 (47.5%) |
| С. альбиканс | 42 (21,0%) |
| ЙОКА | 33 (16,5%) |
| кишечная палочка | 15 (7,5%) |
| золотистый стафилококк | 9 (4,5%) |
| Клебсиелла пневмонии | 4 (2,0%) |
| Виды энтерококков | 2 (1,0%) |
| Диагноз | |
| Вагинальный кандидоз | 75 (37.5%) |
| Непатологические выделения | 52 (26,0%) |
| Аэробный вагинит | 30 (15,0%) |
| Трихомониаз | 26 (13,0%) |
| Бактериальный вагиноз | 17 (8,5%) |
Кроме того, большинство пациенток были представлены в третьем триместре. Из пациентов 33,5% имели в анамнезе воспалительные заболевания органов малого таза, 19,5% — инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в анамнезе, 16.0% имели в анамнезе дилатацию и эвакуацию, а 5,0% имели в анамнезе диабет. Из числа пациенток 65,0% не применяли контрацепцию в анамнезе, 18,0% использовали в анамнезе внутриматочное противозачаточное средство, 17,0% принимали в анамнезе оральные контрацептивы. По характеристике выделений у 37,5% больных были густые творожистые выделения, у 26,0% — жидкие обильные выделения, у 15,0% — гнойные выделения, у 13,0% — зловонные + пенистые выделения, у 8,5% — серовато-белые + рыбные выделения. .
У 52,5% пациентов культура была положительной, а у 47,5% — отрицательной. Что касается микроорганизмов, выделенных в культуре, то у 21,0% пациентов были обнаружены C. albicans , у 16,5% — дрожжи, отличные от C. albicans (YOCA), у 7,5% — E. coli , у 4,5% — S. aureus . , 2,0% имели K. pneumoniae , а 1,0% имели виды Enterococcus. Наиболее частым диагнозом был вагинальный кандидоз (37,5%), затем непатологические выделения (26,0%), аэробный вагинит (15,5%).0%), трихомониаз (13,0%) и бактериальный вагиноз (8,5%). Наиболее частым симптомом была дизурия (32,5%), за ней следовал зуд (27,5%), покраснение (25,0%), отек (17,5%), ИМП (10,0%) и боль внизу живота (9,0%).
На рисунке показано, что пациенты с густыми творожистыми выделениями были в возрасте от 19 до 40 лет (медиана 26 лет), пациенты с обильными жидкими выделениями были в возрасте 19-35 лет (медиана 25 лет). с гнойными выделениями — 20–30 лет (медиана 25 лет), с гнойно-пенистыми выделениями — 21–34 года (медиана 29 лет), с серовато-белыми пенистыми выделениями — 19 лет. -42 года (медиана 28 лет).В целом средний возраст (стандартное отклонение) составил 26,84 (5,51) года, медиана возраста — 26 лет, а возрастной диапазон — от 19 до 42 лет.
Рисунок 2
График в виде прямоугольников, показывающий связь между выделениями и возрастом наименее распространенные выделения (7,7%). Густые творожистые выделения встречались у 24 (32,0%) беременных у 2 женщин и у 37 (49,0%).3%) среди беременных 3 женщин. В целом самая высокая частота аномальных выделений (42,5%) наблюдалась у беременных 3 и более лет. Между различными группами наблюдалась значительная разница в распределении беременных (χ 2 = 22,498, p = 0,004).
Таблица 2
Сравнение пяти подгрупп выделений по срокам беременности (N=200)
| Гравида | Увольнять | критерий хи-квадрат | ||||||
| Густые творожистые выделения | Тонкие избыточные выделения | Гнойные выделения | Грязные + пенистые выделения | Серовато-белые + рыбные выделения | Общее | х 2 | P-значение | |
| G1 | 14 (18.7%) | 15 (28,8%) | 13 (43,3%) | 2 (7,7%) | 3 (17,6%) | 47 (23,5%) | 22.498 | 0,004 |
| G2 | 24 (32,0%) | 22 (42,3%) | 11 (36,7%) | 7 (26,9%) | 4 (23,5%) | 68 (34,0%) | ||
| G3 или больше | 37 (49,3%) | 15 (28,8%) | 6 (20,0%) | 17 (65,4%) | 10 (58.8%) | 85 (42,5%) | ||
| Общее | 75 (100,0%) | 52 (100,0%) | 30 (100,0%) | 26 (100,0%) | 17 (100,0%) | 200 (100,0%) | ||
В таблице показано, что у пациенток с выделениями из влагалища в основном наблюдалась дизурия (32,5%), затем зуд (27,5%), покраснение (25,0%), отек (17,5%), ИМП (10%) и нижняя часть живота. боль (9,0%).
Таблица 3
Сравнение пяти подгрупп выделений с точки зрения представленных симптомов (N=200)ИМП: инфекция мочевыводящих путей.
| Симптомы | Увольнять | |||||
| Густые творожистые выделения | Тонкие избыточные выделения | Гнойные выделения | Грязные + пенистые выделения | Серовато-белые + рыбные выделения | Общее | |
| Дизурия | 31 (41,3%) | 18 (25,0%) | 9 (30,0%) | 8 (30,8%) | 4 (23,5%) | 65 (32,5%) |
| Зуд | 22 (29.3%) | 12 (23,1%) | 8 (26,7%) | 6 (23,1%) | 7 (41,2%) | 55 (27,5%) |
| Боль внизу живота | 5 (6,7%) | 5 (9,6%) | 4 (13,3%) | 3 (11,5%) | 1 (5,9%) | 18 (9,0%) |
| Покраснение | 20 (26,7%) | 15 (28,8%) | 6 (20,0%) | 5 (19,2%) | 4 (23,5%) | 50 (25.0%) |
| Припухлость | 13 (17,3%) | 10 (19,2%) | 4 (13,3%) | 5 (19,2%) | 3 (17,6%) | 35 (17,5%) |
| ИМП | 3 (4%) | 5 (9,6%) | 12 (40%) | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 20 (10% |
Таблица показывает, что положительный результат посева чаще всего обнаруживался у пациентов с густыми творожистыми выделениями, за которыми следовали пациенты с гнойными выделениями.Отрицательная культура чаще всего обнаруживалась у пациентов с жидкими обильными выделениями, затем у пациентов с грязно-пенистыми выделениями и у пациентов с серовато-белыми выделениями с рыбьим оттенком.
Таблица 4
Связь между выделениями и культурой (N=200)
| Культура | Увольнять | критерий хи-квадрат | ||||||
| Густые творожистые выделения | Тонкие избыточные выделения | Гнойные выделения | Грязь+пенистые выделения | Серовато-белые + рыбные выделения | Общее | х2 | P-значение | |
| Положительный | 75 (100.0%) | 0 (0,0%) | 30 (100,0%) | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 105 (52,5%) | 200.000 | <0,001 |
| Отрицательный | 0 (0,0%) | 52 (100,0%) | 0 (0,0%) | 26 (100,0%) | 17 (100,0%) | 95 (47,5%) | ||
| Общее | 75 (100,0%) | 52 (100,0%) | 30 (100,0%) | 26 (100.0%) | 17 (100,0%) | 200 (100,0%) | ||
Таблица показывает, что C. albicans и YOCA были наиболее распространенными микроорганизмами, выделяемыми из густых творожистых выделений. Из гнойных выделений выделены штаммы E. coli , S. aureus , K. pneumoniae и виды Enterococcus. Критерий хи-квадрат использовали для анализа связи между выделениями и микроорганизмами, выделенными в культуре. Значительная разница наблюдалась среди различных групп в отношении распределения организмов, выделенных в культуре (χ 2 = 400.000, р<0,001).
Таблица 5
Связь между выделениями и микроорганизмом, выделенным в культуре (N=200)YOCA: дрожжи, отличные от C. albicans .
| Организм, выделенный на культуре | Увольнять | критерий хи-квадрат | ||||||
| Густые творожистые выделения | Тонкие избыточные выделения | Гнойные выделения | Грязные + пенистые выделения | Серовато-белые + рыбные выделения | Общее | х2 | P-значение | |
| Отрицательный | 0 (0.0%) | 52 (100,0%) | 0 (0,0%) | 26 (100,0%) | 17 (100,0%) | 95 (47,5%) | 400.000 | <0,001 |
| С. альбиканс | 42 (56,0%) | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 42 (21,0%) | ||
| ЙОКА | 33 (44,0%) | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 0 (0.0%) | 33 (16,5%) | ||
| кишечная палочка | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 15 (50,0%) | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 15 (7,5%) | ||
| С. золотистый | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 9 (30,0%) | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 9 (4,5%) | ||
| К. пневмонии | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 4 (13.3%) | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 4 (2,0%) | ||
| Виды энтерококков | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 2 (6,7%) | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 2 (1,0%) | ||
| Общее | 75 (100,0%) | 52 (100,0%) | 30 (100,0%) | 26 (100,0%) | 17 (100,0%) | 200 (100,0%) | ||
Из таблицы видно, что густые творожистые выделения имели наибольшую долю среди всех диагнозов (вагинальный кандидоз, 37.5%), затем жидкие обильные выделения (непатологические выделения, 26,0%), гнойные выделения (аэробный вагинит, 15,0%), гнойно-пенистые выделения (трихомониаз, 13%), серовато-белые выделения с рыбьим оттенком (бактериальный вагиноз). , 8,5%). Тест хи-квадрат использовался для анализа связи между выпиской и диагнозом. Между различными группами наблюдалась значительная разница в распределении диагнозов (χ 2 = 800,000, P<0,001).
Таблица 6
Связь между выпиской и диагнозом (N=200)
| Диагноз | Увольнять | критерий хи-квадрат | ||||||
| Густые творожистые выделения | Тонкие избыточные выделения | Гнойные выделения | Грязные + пенистые выделения | Серовато-белые + рыбные выделения | Общее | х 2 | P-значение | |
| Вагинальный кандидоз | 75 (100.0%) | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 75 (37,5%) | 800.000 | <0,001 |
| Непатологические выделения | 0 (0,0%) | 52 (100,0%) | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 52 (26,0%) | ||
| Аэробный вагинит | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 30 (100,0%) | 0 (0.0%) | 0 (0,0%) | 30 (15,0%) | ||
| Трихомониаз | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 26 (100,0%) | 0 (0,0%) | 26 (13,0%) | ||
| Бактериальный вагиноз | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 0 (0,0%) | 17 (100,0%) | 17 (8,5%) | ||
| Общее | 75 (100.0%) | 52 (100,0%) | 30 (100,0%) | 26 (100,0%) | 17 (100,0%) | 200 (100,0%) | ||
Обсуждение
Выделения из влагалища являются распространенной гинекологической проблемой у женщин детородного возраста, от которой страдают примерно треть всех женщин и половина беременных женщин. Распространенность патологических выделений из влагалища в настоящем исследовании составила 48,05%, что немного больше, чем распространенность 43%, о которой сообщают Da Fonseca et al.в Бразилии [8].
Приведенные выше данные не согласуются с результатами аналогичного анализа, проведенного в Саудовской Аравии, в котором сообщалось о росте заболеваемости на 72,2% [9]. Эти более высокие показатели распространенности, вероятно, были результатом неадекватного обращения за медицинской помощью в сочетании с неадекватным пониманием гигиены промежности.
Следующие переменные были значимо связаны (P<0,05) с выпиской: возраст (лет), возрастная группа, беременность, посев, микроорганизм, выделенный при посеве, ИМП как симптом и диагноз.
Из 200 беременных женщин с выпиской после клинического обследования, которые были набраны для анализа, 52,5% дали положительный результат посева и 47,5% — отрицательный результат посева при лабораторных исследованиях. Наиболее часто диагностируемой инфекцией был кандидоз (37,5%), за ним следовал аэробный вагинит (15,0%), включая инфекции E. coli (7,5%), S. aureus (4,5%), клебсиеллы (2,0%), и виды Enterococcus (1,0%). T. vaginalis (13,0%) и бактериальный вагиноз (8.5%) были обнаружены на влажных препаратах вагинальных мазков, а не в культуре.
В этом исследовании кандидоз был наиболее частой причиной патологических выделений из влагалища. Это согласуется с поперечным исследованием, проведенным в больнице в Западной Индии, которое показало, что у 183 (78,54%) беременных женщин были выделения из влагалища, а наиболее частым клиническим диагнозом был C. albicans [10]. Однако исследование, проведенное в Нигерии, показало снижение заболеваемости на 20 % [11]. Высокая заболеваемость вагинальным кандидозом объясняется плохой гигиеной, ограниченным диагностическим процессом и отсутствием эффективной терапии.
В этом исследовании распространенность бактериального вагиноза составила 13,6%. Это скорее коррелирует с исследованием, проведенным в дородовой помощи в клинической больнице Кампальского международного университета, которое выявило распространенность 10,1% [12].
Различия в показателях заболеваемости бактериальным вагинозом объясняются социально-демографическими особенностями, сексуальным поведением, репродуктивным здоровьем и гигиеной половых органов.
Наиболее частым симптомом, о котором сообщалось в нашем исследовании, была дизурия (32,5%), за которой следовал зуд (27,5%).5%), покраснение (25%), отек (17,5%), ИМП (10%) и боль внизу живота (9%), в то время как исследование, проведенное в Саудовской Аравии [9], сообщило о зуде (49,2%), за которым следует покраснение. (48,4), дизурия (36%) и отек (4,5%). В настоящем исследовании ИМП (P<0,001) в значительной степени ассоциировалась с переменными выделениями.
Выводы
Ранняя диагностика, лечение и профилактика инфекционных выделений из влагалища у беременных смягчит осложнения. У значительного числа беременных женщин имеются патогенные микроорганизмы, требующие раннего выявления и лечения.Поэтому мы настоятельно рекомендуем санитарное просвещение беременных женщин в отношении профилактических мер, чтобы помочь предотвратить распространение инфекции.
Примечания
Контент, опубликованный в Cureus, является результатом клинического опыта и/или исследований независимых лиц или организаций. Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных здесь. Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей.Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны рассматриваться как подходящая замена консультации квалифицированного медицинского работника. Не игнорируйте и не избегайте профессиональных медицинских советов из-за контента, опубликованного в Cureus.
Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.
Этика человека
Согласие было получено или от него отказались все участники этого исследования. Институциональный комитет по этике IGIMS выпустил одобренный Меморандум № 1265/IEC/2016/IGIMS от 30.11.2016. Институциональный комитет по этике рассмотрел, обсудил и одобрил исследовательский проект.
Этика животных
Животные: Все авторы подтвердили, что в этом исследовании не участвовали животные или ткани.
Ссылки
1. Инфекции, передающиеся половым путем, во время беременности: распространенность, влияние на исход беременности и подход к лечению в развивающихся странах. Маллик С., Уотсон-Джонс Д., Бексинска М., Маби Д. Секс-трансм. Инфекция. 2005; 81: 294–302.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Этиология и детерминанты инфекций, передающихся половым путем, в штате Карнатака, Южная Индия. Беккер М., Стивен Дж., Мозес С. и др. Секс Трансм Дис. 2010; 37: 159–164. [PubMed] [Google Scholar]3. Распространенность заболеваний, передающихся половым путем, среди беременных женщин в икот-Экпене, сельской общине в штате Аква-Ибом, Нигерия. Ekanem El, Ekott M, Udo AE, Eyo E, Inyang A. Open J Obstet Gynecol. 2012;2:18353. [Google Академия]4. Эффективность синдромного лечения вагинальных выделений при лечении инфекций влагалища и шейки матки: систематический обзор и метаанализ.Земури С., Ви Т.Е., Киари Дж., Сеук А., Могасале В., Латиф А., Бруте Н. PLoS One. 2016;11:163365. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Распространенность бактериальной инфекции и инфекции Candida albicans среди женщин, посещающих специализированную учебную больницу Ирруа, Ирруа, Нигерия. Исибор Дж., Сэмюэл С., Нвахам С., Аманре И., Игбиновия О., Ахиле А. Афр Дж. Микробиол Рез. 2011;5:3126–3130. [Google Академия]6. Бразильское многоцентровое исследование распространенности преждевременных родов и связанных с ними факторов. Пассини Р. Младший, Тедеско Р. П., Марба С. Т. и др.BMC Беременность Роды. 2010;10:22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Полезность синдромного подхода в лечении инфекций, передающихся половым путем: перспективы общественного здравоохранения. Рам С., Шривастава Б., Шривастава П.С. и др. JCLM. 2014;2:7–13. [Google Академия]8. Патологические выделения из влагалища у беременных: характер возникновения и ассоциация в популяционном опросе. da Fonseca TM, Cesar JA, Mendoza-Sassi RA, Schmidt EB. Акушерство Gynecol Int. 2013;2013:5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9.Увеличение выделений из влагалища при беременности: распространенность, причины и сопутствующие симптомы. Альмубарак С.С., Алсофьяни А.Х., Ахмед А.З. и др. Int J Med Dev Ctries. 2020; 4: 740–745. [Google Академия] 10. Валидация синдрома выделений из влагалища у беременных женщин, посещающих акушерскую клинику в больнице третичного уровня в Западной Индии. Шах М., Дешмукх С., Патель С.В., Мехта К., Марфатия Ю. Индиан Дж. Секс-передача против СПИДа. 2014; 35:118–123. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Выявление и эпидемиология вульвовагинального кандидоза среди бессимптомных беременных женщин, посещающих больницу третичного уровня в Огбомосо, Нигерия.Нурат А.А., Бабалола Г.О., Шитту М.О. и др. Int J Biomed Res. 2015; 6: 518–523. [Google Scholar]
Выделения из влагалища при беременности — BabyCentre UK
Увеличение количества выделений из влагалища во время беременности является нормальным явлением. Эти выделения будут похожи на выделения из влагалища, которые были у вас до беременности. Изменение запаха или цвета выделений может быть признаком инфекции. Если ваши выделения имеют неприятный или необычный запах, это может быть признаком молочницы или бактериального вагиноза.Кровавые выделения с прожилками слизи, также известные как «высыпания», могут означать, что роды уже в пути.Почему у меня так много выделений из влагалища?
Во время беременности обычно бывает больше выделений из влагалища (NICE 2019, NHS 2018a). Обычно это безвредно и мало чем отличается от выделений, которые были у вас до беременности. Просто больше этого.Нормальные выделения из влагалища называются белями. Это молочная жидкость со слабым запахом, которая поддерживает чистоту и смазку вашего влагалища и помогает предотвратить инфекцию (NHS 2018b, Sobel 2020).Вы привыкнете к своему обычному запаху, который может иметь мускусный запах (Holland 2020, Lindberg 2018). Он может немного пахнуть потом, если вы тренировались, или запах может меняться в зависимости от пищи, которую вы едите, но он не должен пахнуть неприятно (Линдберг, 2018).
Вагинальные выделения происходят из шейки матки, которая является шейкой матки (NHS 2018c). Организм большинства женщин производит больше во время беременности, потому что это помогает предотвратить распространение инфекции из влагалища в матку (NHS 2018a).
Эти выделения имеют тенденцию к увеличению по мере приближения к родам и могут быть довольно обильными (NHS 2018a). На этом этапе вы также можете заметить кровянистые выделения с прожилками слизи. Это называется «шоу», и это пробка, закрывающая шейку матки во время беременности. У вас может быть несколько мини-шоу за несколько дней до начала родов (NHS 2018a).
Когда слизистая пробка ослабевает и отходит, это один из признаков скорого начала родов. Имейте в виду, однако, что некоторые женщины не теряют слизистую пробку до начала родов.
Как меняется ваше беременное тело
Во время беременности ваше тело претерпевает множество изменений. Четыре женщины рассказывают о самых больших телесных изменениях. Еще видео о беременностиЧто делать с обильными выделениями из влагалища?
Увеличение выделений — это лишь одно из нормальных временных изменений, которые приносит беременность. Вам не нужно ничего с этим делать. Если вы находите это неудобным, вы можете попробовать использовать ежедневные прокладки без запаха или чаще менять штаны (NHS 2018a).Кроме этого, попробуйте эти советы:
- Держите в чистоте внешнюю область половых органов (вульву) и область между влагалищем и анусом (промежность).Мытье один раз в день — это нормально (NICE 2017).
- Используйте теплую воду для мытья вульвы (Ferguson 2019, Sobel 2020). Если вы хотите использовать продукт, убедитесь, что он мягкий и не содержит отдушек (Ferguson 2019, Sobel 2020), например заменитель мыла или смягчающее средство (NICE 2017). Избегайте использования обычного мыла.
- Не используйте ароматизированные салфетки, ароматизированные пены для ванн или вагинальные дезодоранты.
(NHS 2018c)
Не промывайте влагалище (спринцевание). Это может вызвать раздражение слизистой оболочки влагалища и нарушить естественный бактериальный баланс (NHS 2015c).
Выделения из влагалища обычно довольно кислые, поэтому полезные бактерии и природные антибиотики могут сдерживать вредные бактерии (Ferguson 2019, NHS 2015c). Если вы измените этот естественный баланс, это может вызвать воспаление или даже инфекцию (FPA 2018, NHS 2018c).
Являются ли выделения из влагалища признаком того, что что-то не так?
Здоровые выделения из влагалища прозрачные или белые и не имеют резкого запаха. Если он не прозрачный или белый или имеет неприятный запах, это может быть признаком того, что у вас инфекция, требующая лечения (NHS 2018b, NICE 2019).Посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой, если у вас необычные выделения из влагалища. Они могут назначить вам правильное лечение или направить вас на лечение в клинику (NICE 2019, FPA 2018).
К распространенным вагинальным инфекциям относятся:
Молочница
Молочница не опасна ни для вас, ни для вашего ребенка, но может быть неприятной, пока длится (FPA 2018). Признаки и симптомы:- Густые белые выделения, похожие на творог. Может пахнуть дрожжами.
- Зуд во влагалище или вокруг него.
- Область вокруг влагалища красная и воспаленная. Секс может причинить вам боль.
- Жжение при мочеиспускании.
(ФПА 2018)
Подробнее о молочнице при беременности.
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз (БВ) является распространенной вагинальной инфекцией (BASHH 2012). Признаки и симптомы:- Выделения с рыбным запахом, особенно после полового акта.
- Выделения жидкие и водянистые, белого или серого цвета.
(FPA 2018, NHS 2018d)
Вам потребуется лечение бактериального вагиноза, поскольку он может вызывать осложнения во время беременности (BASHH 2012).
Если БВ не лечить, у вас может повыситься вероятность выкидыша или преждевременных родов (BASHH 2012, NHS 2018c).
Узнайте больше о БВ при беременности.
Трихомониаз
Трихомониаз — это распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая крошечным паразитом (NHS 2018e). Признаки и симптомы:- Более обильные выделения, чем обычно, которые могут быть густыми, жидкими или пенистыми и желто-зелеными.
- Выделения с неприятным рыбным запахом.
- Болезненность, отек и зуд вокруг влагалища и, возможно, внутренней поверхности бедер.
- Боль при мочеиспускании или половом акте.
(NHS 2018e)
Вам потребуется лечение антибиотиками, если у вас трихомониаз (NICE 2019). Если не лечить, это может привести к преждевременным родам или означать, что ваш ребенок, скорее всего, родится с низким весом при рождении (NHS 2018e).
Помимо распространенных вагинальных инфекций, обратитесь к врачу, если выделения коричневатые. Это может означать, что у вас небольшие кровянистые выделения или кровотечение. Это довольно часто встречается на ранних сроках беременности, но сообщите об этом своему врачу или акушерке, чтобы они могли исключить другие проблемы (NHS 2018a).
Как предотвратить вагинальные инфекции?
Не существует надежного способа предотвратить вагинальные инфекции. Сама беременность повышает вероятность развития молочницы (BASHH 2019, FPA 2018), которая может появляться и исчезать даже при лечении (NICE 2017).Однако помимо мытья рук до и после прикосновения к гениталиям, следующие советы могут помочь предотвратить инфекции:
- Не используйте средства для мытья влагалища или вагинальные дезодоранты. Это может нарушить естественный баланс здоровых бактерий во влагалище.Используйте обычную теплую воду (Sobel 2020) или мягкие очищающие средства без запаха для области вокруг влагалища и избегайте мытья вульвы чаще одного раза в день. (NICE 2017)
- Не используйте ароматизированное мыло, ароматизированные пены для ванн или антисептические жидкости в ванне (NICE 2017).
- Используйте небиологические моющие средства для стирки нижнего белья (NICE 2017). Добавьте дополнительный цикл полоскания в конце стирки, если моющее средство раздражает кожу.
- Используйте презервативы и зубные прокладки, если ваш сексуальный партнер подвергается риску заражения инфекциями, передающимися половым путем (FPA 2015).Зубные прокладки представляют собой мягкие пластиковые квадраты, которые останавливают распространение инфекции во время орального секса. Держите секс-игрушки в чистоте.
- Убедитесь, что ваше влагалище хорошо смазано до и во время секса (FPA 2018).
- Носите свободную одежду и хлопчатобумажные брюки (NICE 2017).
- Вытирайтесь спереди назад после того, как испражнились (FPA 2018).
- Если вы курите, постарайтесь бросить. Курение делает вас более склонным к бактериальным вагинальным инфекциям (FPA 2018). Это также вредно для вашего будущего ребенка.
Попробуйте съесть живой йогурт или нанесите живой йогурт на влагалище (NICE 2017).Он содержит пробиотические лактобациллы ацидофильные, которые могут помочь сохранить здоровый баланс бактерий во влагалище. Нет реальных доказательств того, что пробиотики помогут вылечить любую инфекцию, но они могут облегчить симптомы (BASHH 2019, NICE 2017).
Посетите наше сообщество
В сообществе BabyCentre много информации не бывает! Присоединяйтесь к нам, чтобы делиться всем и вся с другими родителями и будущими родителями.Ссылки
БАШХ. 2012. Национальное руководство Великобритании по лечению бактериального вагиноза. Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ. www.bashhguidelines.orgBASHH. 2019. Национальное руководство по ведению вульвовагинального кандидоза. Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ. www.bashhguidelines.org [По состоянию на май 2020 г.]
Ferguson S. 2019. Как очистить вульву и влагалище. Линия здоровья. www.healthline.com [По состоянию на июнь 2020 г.]
FPA. 2015. Так что же такое плотина? Ассоциация планирования семьи. www.fpa.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]
FPA. 2018. Молочница и бактериальный вагиноз: забота о сексуальном здоровье. Ассоциация планирования семьи, Общественное здравоохранение Англии. www.fpa.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]
Holland K. 2020. 7 советов по устранению запаха из влагалища. Линия здоровья. www.healthline.com [По состоянию на май 2020 г.]
Lindberg S. 2018. Что может означать ваш вагинальный запах. Пациент. Patient.info [По состоянию на май 2020 г.]
NHS. 2018а. Выделения из влагалища при беременности. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на май 2020 г.]
NHS. 2018б. Выделения из влагалища. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]
NHS. 2018г. Поддержание чистоты и здоровья влагалища. NHS, Живите хорошо, Сексуальное здоровье. www.nhs.uk [По состоянию на май 2020 г.]
NHS. 2018г. Бактериальный вагиноз. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на май 2020 г.]
NHS. 2018д. Трихомониаз. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]
NICE. 2017. Candida – женские половые органы. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Краткий обзор клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на май 2020 г.]
NICE. 2019. Выделения из влагалища. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Краткий обзор клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на май 2020 г.]
Sobel JD. 2019. Обучение пациентов: выделения из влагалища у взрослых женщин. UpToDate, помимо основ.www.uptodate.com [По состоянию на июнь 2020 г.]
Выделения из влагалища при беременности — HSE.ie
Выделения из влагалища — это жидкость, вырабатываемая влагалищем и шейкой матки, которая помогает поддерживать влажность и чистоту влагалища. Это также помогает защитить вас от инфекции.
Во время беременности у вас может быть больше выделений из влагалища, чем обычно. Но изменение выделений из влагалища может быть признаком того, что требуется лечение.
Важно знать, что является нормальным и когда следует обратиться за медицинской помощью.
Важный
Во время беременности не распыляйте воду во влагалище и не используйте ароматизированные или жесткие средства. Использование тампонов во время беременности небезопасно.
Типы выделений из влагалища
Нормальные выделения из влагалища
Не беспокойтесь о выделениях из влагалища, если они:
- прозрачны или белого цвета
- имеют слабый запах (но не имеют сильного или неприятного запаха)
- липкий или скользкий и влажный
Выделения из влагалища в 3-м триместре
К концу беременности выделения из влагалища могут снова увеличиться.Это нормально, но бывает не у всех.
К последним дням беременности он может иметь более густую, слизистую или желеобразную консистенцию.
«Шоу», когда ваше тело готовится к родам
Многие беременные женщины переживают «шоу» в последние несколько дней беременности. Здесь вы замечаете, что у вас есть выделения из влагалища. Обычно он толстый и с прожилками розового желеобразного материала.
Это происходит, когда отходит слизь, которая находилась на шейке матки.Это признак того, что ваше тело готовится к родам. У некоторых женщин есть несколько показов, прежде чем они начнут рожать.
Срочный совет: Если у вас есть шоу, вы должны немедленно связаться с акушеркой или акушером, если:
- вы беременны менее 37 недель
- слизь ярко-красного цвета и кровотечение из влагалища более чем небольшое
Схватки и признаки родов
Что можно сделать, чтобы помочь
- Не спринцеваться и не использовать тампоны.
- Используйте воду или крем на водной основе для мытья гениталий. Если вы используете крем на водной основе, будьте осторожны, чтобы не поскользнуться, так как это может сделать вашу ванну или душ скользкими.
- Вытирайтесь спереди назад после посещения туалета.
- Принимайте душ, а не ванну.
- Промокните половые органы насухо после душа, купания или плавания.
- Носите нижнее белье из дышащих тканей, таких как хлопок.
- Знайте, когда обращаться за медицинской помощью.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к своему терапевту, акушеру или акушеру, если у вас есть что-либо из следующего:
Кровотечение из влагалища
Немедленно обратитесь к врачу.На ранних сроках беременности это может быть признаком выкидыша или внематочной беременности. На более поздних сроках беременности это может быть признаком проблем с плацентой
Неприятный или необычный запах выделений из влагалища
Обратитесь к врачу — в течение следующего дня. Это может быть признаком инфекции, такой как бактериальный вагиноз.
Изменение цвета выделений на зеленый или коричневый
Обратиться к врачу — в течение следующего дня. Это может быть признаком инфекции, такой как бактериальный вагиноз или ИППП (инфекция, передающаяся половым путем).
Зуд вокруг влагалища или ощущение дискомфорта
Упомяните об этом на следующем приеме или раньше, если вы не можете ждать так долго. Это может быть признаком молочницы.
Боль при мочеиспускании или кровь в моче
Как можно скорее обратитесь к врачу. Это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
Информация:Предупреждающие признаки во время беременности
Этот проект получил финансирование от Интеграционного фонда Sláintecare правительства Ирландии в 2019 году в рамках Соглашения о гранте № 8.
Последняя проверка страницы: 27 марта 2019 г.
Дата следующего рассмотрения: 27 февраля 2022 г.