Баланопостит у детей фото симптомы и лечение: Баланопостит у детей

alexxlab Разное

Содержание

Баланопостит у ребенка — фото, симптомы, лечение

Коротко о важном

Под термином «баланопостит» скрываются два патологических явления — баланит и постит. Диагноз баланит ставят при наличии признаков воспаления головки полового ребенка, диагноз постит — при наличии воспаления с внутренней стороны крайней плоти. Соответственно, о баланопостите говорят, когда есть признаки и того, и другого. Новая коллекция фото сайта Оболезни.ком посвящена баланопоститу у ребенка.

Фото с признаками баланопостита у ребенка

Баланопостит у детей — распространенное заболевание. Даже по сравнению с мужским баланопоститом детская форма встречается втрое чаще. Фото выше показывает пример с проявлениями заболевания.

Основные признаки баланопостита

Фото ребенка с баланопоститом дает понять, что у детей заболевание проявляется прежде всего покраснением и отечностью полового органа. На фото выше данная симптоматика отражена наглядно.

Причины — какие они?

Фото баланопостита у детей, фото симптомов могут являться следствием множества причин. Самые распространенные — неправильный уход за ребенком, использование неподходящих средств гигиены, ношение подгузников не по размеру, ношение тесного белья.

Другие причины

Вызвать показанный на фото баланопостит у мальчиков способны насильственные попытки открыть головку полового органа, ожирение, сахарный диабет, переохлаждение, нерациональное питание.

Подробнее о симптоматике

Симптоматика определяется типом баланопостита. У детей лечения может требовать простой, эрозивный, гнойный, гангренозный баланопостит. Фото выше описывает симптомы острой формы заболевания.

Формы заболевания

С учетом длительности течения болезни различают острую (длится до 3 месяцев) и затяжную хроническую форму. На фото у ребенка 2 года показан острый баланопостит.

Опасность хронической формы

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Хроническая стадия развивается вследствие неправильного лечения баланопостита у грудничка. Если недооценить показанные на фото симптомы, высок риск развития рубцовых процессов и фимоза.

Баланопостит у новорожденных

На фото выше показан баланопостит у новорожденных — разновидность заболевания, на долю которой приходится наибольшее количество клинических случаев. Основная причина развития данной разновидности баланопостита — микробы.

Диагностика

Диагностикой и лечением показанного на фото баланопостита у детей занимаются уролог и хирург.

Методы диагностики

Для подбора эффективного способа лечения показано лабораторное исследование на уточнение происхождения изображенного на фото заболевания у детей. От успеха данного шага напрямую зависит то, сколько будет длиться баланопостит.

Варианты лечения

Легкие формы заболевания лечатся на дому. Если речь идет о фото с признаками острого баланопостита у детей, который успел стать хроническим, проводят хирургическое лечение.

Лечение на дому

Фото подсказывает, что ребенок с баланопоститом нуждается в тщательном гигиеническом уходе. Для снятия воспаления, устранения зуда используют местные процедуры — ванночки с фурацилином и отварами из ромашки, компрессы с мазью Левомеколь.

Лечение при ухудшении самочувствия ребенка

В таком случае в схему лечения вводят противовоспалительные лекарственные препараты. Если заболевание имеет бактериальную природу, применяются антибиотики.

Осложнения без лечения

Пускать на самотек баланопостит у ребенка нельзя. Без лечения существует высокий риск острой задержки мочи, развития фимоза, гангрены, деформации головки полового органа. Также зафиксированы случаи развития онкологии.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Баланопостит — лечение в Клиническом госпитале на Яузе

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-урологом, к.м.н. Шамовым Д.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В отделении урологии Клинического госпиталя на Яузе проводится диагностика и лечение баланопостита.  Мы назначаем пациенту современные высокоэффективные препараты, действие которых направлено на устранение инфекции, проводим противомикробную терапию. Лечебный комплекс зависит от от причин, проявлений, тяжести заболевания и наличия осложнений. Так как заболевание часто связано с общим снижением иммунитета, пациенты в случае необходимости могут получить консультации всех необходимых специалистов в нашем госпитале.

Баланопостит — это два заболевания (баланит и постит), которые протекают, как правило, вместе.
При баланите происходит воспаление головки полового члена, при постите — воспаление внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит имеет микробную природу и в итоге может привести к появлению серьезных поражений и даже язв головки и крайней плоти.

Причины баланопостита

Обычно заболевание вызывается различными микробами (стафилококки, стрептококки, фузоспириплезный симбиоз, дрожжевые грибы, гаднерелла). Недостаточно тщательное соблюдение гигиены, позволяющее микроорганизмам накапливаться, усугубляет ситуацию. Часто баланопостит связан с инфекционными заболеваниями, передаваемыми половым путем.
Другой причиной развития баланопостита может быть поражение кожи при аллергической реакции (на латекс, смазку презерватива или на моющее средство).

Общее ослабление иммунитета и ряд заболеваний (например, сахарный диабет, гиповитаминоз, анемия) также способствуют развитию баланопостита.
Баланопостит может принимать острую или хроническую форму. Обычно если заболевание вызывается половыми инфекциями, оно становится хроническим.

Симптомы баланопостита

Баланопостит имеет следующие основные проявления:

  • дискомфорт, зуд, жжение, воспаление в области головки полового члена;
  • отек в области головки;
  • возможное появление язв;
  • гнойные выделения;
  • боли при совершении полового акта;
  • невозможность открыть головку или боли при открытии.

При отсутствии лечения баланопостит может перейти в такую форму, при которой ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела, начинается лихорадка, появляются плохо заживающие язвы, может произойти перфорация крайней плоти.
Если баланопостит развивается при фимозе, то он протекает в более тяжелой форме. Важно отметить, что это заболевание практически не поражает мужчин, которые подверглись обрезанию.

Диагностика баланопостита в Клиническом госпитале на Яузе

Заболевание имеет яркие внешние признаки, поэтому основной диагноз ставится врачами отделения урологии Клинического госпиталя на Яузе при наружном осмотре. Для определения инфекции, спровоцировавшей воспаление, врач проводит забор материала для мазка.

Лечение баланопостита в Клиническом госпитале на Яузе

Уролог Клинического госпиталя на Яузе назначает лечение в зависимости от причин, проявлений, тяжести заболевания и наличия осложнений. Обычно уролог рекомендует препараты, устраняющие инфекции, и противомикробную терапию, а также местное лечение на основе различных мазей и растворов. Подобную терапию необходимо проводить параллельно с тщательной интимной гигиеной.
При сочетании баланопостита с фимозом рекомендуется оперативное вмешательство — удаление крайней плоти.
Если причина баланопостита кроется в сахарном диабете, то к лечению пациента подключается эндокринолог Клинического госпиталя на Яузе. Соответственно аллерголог помогает решить проблему контактного дерматита.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Фимоз у ребенка: когда идти к хирургу? в Новосибирске

Практически все, у кого родился мальчик, сталкиваются с таким явлением как фимоз. Некоторые говорят, что это состояние вполне нормально, а другие считают, что нужно срочно идти к хирургу. Как отличить физиологическую норму от патологии, и что делать родителям, рассказал Глубокий Юрий Юрьевич, детский хирург, эндоскопист.

 

Фимоз в переводе с греческого означает «сужение». Это состояние, при котором выведение головки полового члена либо затруднено, либо в принципе невозможно. При этом никаких особых жалоб может и не быть. Но родители замечают, что перед мочеиспусканием сначала появляется «пузырь» (надувается пространство между крайней плотью и головкой полового члена), а затем моча выходит тонкой струйкой или каплями. Ребенок при этом тужится, что доставляет дискомфорт и может спровоцировать в будущем психологические проблемы.

Физиологический фимоз

Фимоз является физиологическим до двух-трех лет. По статистике у 50% — 90% мальчиков при рождении невозможно вывести головку полового члена.

При этом не стоит бить тревогу, у половины мальчиков головка полового члена открывается к первому году жизни, к двум годам этот показатель увеличивается до 80%, а к трем годам головка полового члена выводится у 90%-95% мальчиков.

В зависимости от вида сужения крайней плоти, родителям, как правило, рекомендуется самостоятельное выведение головки полового члена после душа или принятия ванны. Но в некоторых случаях не рекомендуется принудительное выведение головки до достижения, как минимум, 1,5-2 летнего возраста.

Признаки патологии

Если к возрасту 3 лет по прежнему не удается вывести головку полового члена, то мальчику выставляется диагноз: «Врожденный фимоз или гипертрофический фимоз». При этом крайняя плоть, чаще всего, имеет форму «хоботка». Если вы увидели у вашего ребенка такие признаки, то нужно проконсультироваться у детского хирурга. Он расскажет про оптимальные способы лечения. Также рекомендуется в первый год жизни показать вашего малыша детскому хирургу или детскому урологу, чтобы исключить возможную врожденную патологию и получить рекомендации по уходу и гигиене.

Причины формирования фимоза

  • Воспаление крайней плоти и головки полового члена — баланопостит.
  • Непосредственный удар в область гениталий.
  • Попытки грубого выведения головки пениса.
  • Спайки, которые не дают полностью вывести головку полового члена.
  • Несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти.

Профилактика

Основная профилактика направлена на предотвращение таких осложнений как баланопостит и парафимоз (ущемление головки полового члена кольцом суженной или отекшей крайней плоти), и заключается в ежедневном гигиеническом душе и выполнении рекомендаций детского хирурга или детского уролога. Рекомендации по выведению головки полового члена может дать только специалист в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Ни в коем случае не пытайтесь вывести головку самостоятельно, это чревато воспалениями. Действуете только согласно рекомендациям лечащего врача.

Лечение

Если вы столкнулись с фимозом, который нуждается в лечении, существует два основных метода лечения фимоза, хирургический и не хирургический.

Хирургический метод – операция, при которой производится циркулярное иссечение крайней плоти с дальнейшим сшиванием внутреннего и наружного листка крайней плоти (большинство знает её как «обрезание»). В ЦНМТ её проводят с трехлетнего возраста, но в зависимости от наличия осложнений, возможно и более раннее проведение оперативного лечения. Операцию делают под общей анестезией.

Преимущества оперативного лечения в ЦНМТ:

  • минимальное предоперационное обследование;
  • нахождение родителей в палате с ребенком не зависимо от возраста ребенка;
  • анестезиологическое пособие осуществляется препаратами последнего поколения и максимально безопасными для ребенка;
  • выписка осуществляется в день операции.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

  • рубцовый фимоз;
  • врожденный фимоз;
  • рецидивирующий баланопостит.

К нехирургическому методу лечения относится механическое выведение головки полового члена, которое выполняется под контролем врача. Часто используются специальные мази, которые способствуют смягчению и растяжению крайней плоти. Также существует промежуточный метод лечения по разделению синехий крайней плоти под местным обезболиванием мазевыми анестетиками.

Родителям

Не волнуйтесь, фимоз – довольно часто встречающееся заболевание и его можно вылечить. Самое главное, даже прочитав эту статью, не занимайтесь самолечением.

Если появились первые признаки беспокойства – обратитесь к детскому хирургу.

 

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой воспалительное поражение с вовлечением в патологический процесс головки полового члена и внутреннего листка препуциального мешка.

Причины

У мальчиков баланопостит чаще всего развивается при отсутствии должного гигиенического ухода за половыми органами, что сопровождается скоплением под крайней плотью смегмы, секрета препуциальных желез, являющегося благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, которые и вызывают воспаление.

Иногда развитие заболевание обусловлено наличием у ребенка физиологического фимоза, который довольно часто выявляется в норме у детей до 5 лет, что затрудняет проведение гигиенических процедур, так как не позволяет полностью обнажить головку при оттягивании крайней плоти. Нередко воспаление крайней плоти возникает при попытках родителей самостоятельно насильно открыть головку, в следствии чего патогенная флора легко попадают в препуциальный мешок из окружающей среды. Нарушению самостоятельной очистки крайней плоти могут способствовать выраженные синехии. Наиболее частыми возбудителями баланопостита у ребенка выступают стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, протей, вирус герпеса, дрожжевые грибки.

В редких случаях заболевание развивается в результате чрезмерной гигиены и частых обмываний головки полового члена с мылом либо другими раздражающими средствами. Аллергические реакции, обусловленные развитием контактного дерматита, могут возникать при использовании детских кремов или белья с остатками моющих средств. В этом случае у ребенка может отмечаться не только развитие баланопостита, но и воспалительного поражения ягодиц и области промежности.

Симптомы

Баланопостит у мальчиков отличается острым началом. Как правило, после мочеиспускания ребенок начинает жаловаться на жжение, боль и зуд в области головки полового члена, а со временем присоединяется затрудненное мочеиспускание. Дети младшего возраста при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. При осмотре выявляется покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти, при обнажении головки под крайней плотью может обнаруживаться скопившаяся смегма, выделяющая неприятный запах. Иногда у мальчиков возможно выявление обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов могут выявляться высыпания, трещины или опрелости. При прогрессировании заболевания возможно появление эрозий и слущивание кожи.

Помимо местных симптомов у ребенка может определяться недомогание, снижение аппетита, ухудшение сна, усиленная раздражительность. Иногда может определяться увеличение паховых лимфатических узлов. В связи с тем, что ребенок пытается задержать мочеиспускание, что обусловленного его болезненностью, возможно появление дневного и ночного энуреза.

Симптомы острого баланопостита нарастают в течение 4 или 5 дней. В случае самостоятельного вскрытия препуциальной полости и ее очистки от смегмы может наступать самоизлечение. Иногда при отсутствии корректного лечения острый баланопостит может переходить в хроническую форму. Хронизация воспаления может сопровождаться образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза, хронического уретрита и деформации головки полового члена.

Диагностика

При подозрении на баланопостит ребенок не нуждается в проведении специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию специалист получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.

Лечение

В большинстве случаев достаточно местного лечения. Ребенку назначается проведение сидячих ванночек с антисептиками или отварами трав. Возможно проведение инстилляций антисептических растворов под крайнюю плоть. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистки препуциального мешка проводится хирургическим методом.

Профилактика

Для предупреждения развития у мальчиков баланопостита достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, своевременном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, а также использовании гипоаллергенных гигиенических средств.

причины, симптомы, лечение, мази, профилактика, фото, видео

Баланопостит у ребенка – инфекционное урологическое заболевание у мальчиков в возрасте до 5-ти лет. Характеризуется воспалительным процессом в области крайней плоти пениса и головки.

Причины

Основным этиологическим фактором в развитии патологического состояния выступает отсутствие тщательной гигиены. Секрет скапливается под крайней плотью, что создает благоприятную среду для обитания патогенной микрофлоры.

Заболевание часто возникает при физиологической узости крайней плоти, когда нет доступа к головке полового члена для его очистки.

Данное состояние возникает на фоне следующих процессов, происходящих в организме малыша:

  • Недостаточное развитие иммунной системы;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Травмирование полового органа;
  • Избыточная масса тела;
  • Заболевания мочеполовой системы;
  • Недостаточное насыщение организма витаминами, микро- и макро соединениями.

Симптомы

Баланопостит имеет латентную фазу, при которой симптомы не проявляются или стерты. Вторая фаза баланита – острая, симптомы прогрессируют в течение 7 дней. Родители замечают, что малыш становится капризным и вялым, у него нарушается аппетит и поднимается температура тела до 38 градусов. Симптомы заболевания сходны с ОРВИ, это затягивает обращение родителей к детскому урологу.

Требуется обратить внимание на мочеиспускание ребенка. Дети до года плачут, постарше жалуются на рези и болевые ощущения. Развивается недержание мочи, особенно в ночной период времени.

При объективном осмотре отмечается, что половой орган отечен. На внутренней стороне крайней плоти отмечаются выделения, имеющие резкий специфический запах. Иногда появляются опрелости и сыпь. Паховые лимфоузлы при исследовании болезненные и увеличенные.

Если своевременно не диагностировать патологическое состояние и не начать лечение, процесс перейдет в хроническую форму. Она характеризуется задержкой выделения мочи и фимозом полового органа.

Классификация

Классификация основывается на характере течения заболевания – хронический и острый баланопостит. Последний встречается чаще.

Острая форма, в свою очередь, делится на:

  • Эрозивный баланопостит, когда диагностируются только изменившие цвет на красный участки поражения;
  • Обычный острый баланопостит;
  • Форма гнойного баланопостита у ребенка, которая протекает наиболее тяжело. На головке и внутренней поверхности крайней плоти возникают небольшие язвочки, ярко выражен отек, малыш жалуется на сильную боль.

Хроническая форма такого состояния развивается при несвоевременном лечении острого периода заболевания и подразделяется на несколько видов:

  • Язвенно-гипертрофический – язвы не заживают длительный промежуток времени;
  • Индуративный, встречается нечасто.

Вторая классификация баланопостита базируется на этиологическом факторе, послужившим запуском процесса. Итак, причины возникновения и прогрессирования:

  • Аллергический при использовании гигиенических средств;
  • Инфекционно-воспалительный на фоне проникновения в организм инфекционного агента;
  • Оксический на фоне лекарственных препаратов.

Ксеротический

При хронической форме заболевания ярким симптомом будет атрофический процесс, протекающий в головке члена. Воспалительная реакция отходит на второй план. Появляются очаги утолщения кожи за счет разрастания кератиновых клеток эпидермиса и пятна белого цвета.

В дальнейшем ксеротический баланит приводит к сужению мочеиспускательного канала и развитию фимоза.

Этиологический фактор развития ксеротического баланопостита неизвестен. Прослеживается четкая взаимосвязь между патологическим состоянием и ослабленным иммунитетом ребенка. Для лечения ребенка используется хирургическая техника.

Цирцинарный

Особенность, позволяющая быстро определить цирцинарный баланопостит – на головке пениса появляются пятна, имеющие четкий контур. Других симптомов нет. Ребенок может жаловаться на неспецифические признаки заболевания – усталость, плохое самочувствие.

Герпетический

Герпетический баланит возникает после проникновения в организм малыша вируса герпеса. На половом члене появляются высыпания, которые могут быть единичными или локализоваться группой.

Анаэробный

Анаэробный баланопостит развивается на фоне проникновения в организм гарднерелл. Отмечается выраженное покраснение и налет, имеющий резкий неприятный запах. Во многих случаях заболевание быстро проходит самостоятельно. У взрослых людей легко передается половым путем.

Аллергический

Аллергический баланопостит является признаком аллергии на кремы и моющие средства, которыми обрабатывают половые органы ребенка. При появлении признаков заболевания следует прекратить использование гигиенических средств.

Травматический

Травматический баланит возникает после непосредственного контакта пениса со средствами бытовой химии. Патологическому состоянию подвержены все мужчины независимо от возраста. В зоне риска находятся люди с ослабленной иммунной системой. Заболевание не передается.

Лечение

Преимущественно лечение баланопостита у детей проводят в стационаре под контролем лечащего врача. В домашних условиях разрешено проводить терапевтические мероприятия, если нет осложнений и сопутствующих заболеваний. В обоих случаях врач назначает антибактериальные средства для уничтожения источника заражения, а также мази крема гели. Оперативное вмешательство проводится в редких случаях.

В домашних условиях

Лечение дома будет успешным, если баланопостит находится на начальной стадии развития. Если острая форма протекает тяжело, запрещено самостоятельно освобождать головку пениса от крайней плоти, это вызовет резкую болезненность. Также стоит помнить, что у детей до 12 месяцев невозможно отодвинуть крайнюю плоть.

Марганец

Подготавливают ванночку с теплой водой. В нее добавляют небольшое количество марганца или фурацилина. Тщательно промывают половой орган малыша, осушают его марлей и наносят антисептическую мазь. Также можно взять два ватно-марлевых тампона, нанести на них лекарственное средство и обернуть пораженный очаг. Ванночки рекомендовано делать ежедневно.

Раствор марганца должен быть очень светлым, в противном случае, можно обжечь слизистую и кожу малыша.

Инстилляции

Метод терапии хорошо зарекомендовал себя при начальных формах заболевания. Берут таблетку фурацилина и разводят в стакане теплой воды. Далее берут пипетку и аккуратно вводят несколько капель полученного раствора под крайнюю плоть. Для младенцев лечение инстилляциями является наиболее эффективным.

Мази

Мази, обладающие антибактериальным эффектом, помогают в короткие сроки справиться с проявлениями заболевания. Назначают лекарственные препараты, которые активны в отношении определенного возбудителя.

Левомеколь

Мазь наносят на ночной период времени на головку полового органа. Рекомендовано применять совместно с другими лекарственными препаратами. Левомеколь при баланопостите помогает быстро снять не только симптомы заболевания, но и устранить этиологический фактор, который его вызвал.

Перед нанесением мази у детей следует осторожно вывести головку и удалить все выделения. Если самостоятельно в домашних условиях сделать это не представляется возможным, рекомендовано обратиться к урологу или хирургу.

Клотримазол

Мазь Клотримазол применяется, когда возбудителем заболевания стала грибковая инфекция. Оказывает противопротозойное, антибактериальное и антигрибковое действие. Также мазь уничтожает трихомонады. Клотримазол не проникает через слизистые оболочки, поэтому применять его требуется местно. Уролог назначает эту мазь при хламидийной и кандидозной форме заболевания.

Банеоцин

Банеоцин относится к группе сильнодействующих антибиотиков. Используется при чувствительности к препарату патогенной микрофлоры при поверхностной и ограниченной воспалительной реакции.

Тридерм

Комбинированное лекарственное средство Тридерм обладает противогрибковым и антибактериальным компонентом. Мазь снижает интенсивный рост грибков, что позволяет в короткие сроки избавиться от баланита.  Запрещено применять мазь у детей в возрасте до 2-х лет. Не рекомендовано длительное лечение Тридермом, так как снижается резистентность патогенных микроорганизмов.

Мирамистин

Мазь Мирамистин воздействует на вирусы, бактерии и грибок, применяется местно. Рекомендовано предварительно произвести пробу на переносимость лекарственного средства. В противном случае начнется аллергическая реакция на лекарственный препарат. Мирамистин при баланопостите лучше использовать после консультации с лечащим врачом.

Антибиотики

Антибиотики при баланопостите детям назначают редко. Связано это с большим количеством побочных реакций при использовании. Запрещено самостоятельно приобретать антибактериальные средства. Лечащий врач выявляет возбудителя и назначает препарат, действующий на конкретный вид патогенной микрофлоры.

Антибактериальные средства широкого спектра действия при баланопостите неэффективны. При тяжелых формах заболевания, в частности при нагноении, специалист назначает инъекционные антибиотики.

Чаще всего антибактериальные средства назначаются при хроническом баланопостите, который не поддается коррекции мазями и ванночками.

Длительность антибактериальной антибиотикотерапии при баланопостите зависит от формы, типа возбудителя и выраженности заболевания. В среднем, срок лечения составляет 2-3 недели до полного исчезновения симптомов.

Профилактика

Чтобы не допустить появления и развития баланопостита требуется соблюдать правила личной гигиены. Малыша необходимо ежедневно купать и промывать наружные половые органы. Использовать моющие средства можно не всегда. Тщательно следить за тем, нет ли аллергической реакции на мыло или детский шампунь.

Грудничкам необходимо постоянно менять пеленки и памперсы. После обмывания рекомендовано использовать детский крем и присыпку. Это предохранит кожу малыша от раздражения.

Детям старшего возраста необходимо покупать нижнее белье, выполненное из натурального материала – хлопка. На трусиках малыша не должно быть передних швов. Тщательно следить за тем, чтобы одежда не давила и не натирала наружные половые органы ребенка.

Фимоз у детей – что нужно знать родителям

Один из самых  распространенных вопросов, возникающих у родителей – все ли «там»   нормально у их маленького сына? В детской хирургии найдется совсем немного диагнозов, которые вызывали бы такой же интерес и порождали бы столько разноречивых мнений, как фимоз.

Фимозом принято называть невозможность свободного обнажения головки полового члена вследствие сужения покрывающей ее кожи (крайней плоти).  Уже в самом определении кроется один из «подводных камней».  Дело в том, что в практике взрослых хирургов и урологов сужение крайней плоти всегда трактуется как патологическое состояние, требующее вмешательства врача. Поэтому нередко приходится слышать от родителей наших пациентов, что уролог диагностировал у ребенка в раннем возрасте фимоз и поэтому сразу рекомендовал операцию.

Виды фимоза

В педиатрической практике следует различать физиологический и патологический виды фимоза. В раннем возрасте преобладает именно физиологический фимоз, связанный с особенностями строения половых органов ребенка. Только у 10 % детей мужского пола головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни. У большинства новорожденных мальчиков кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий — своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Это является нормальным состоянием для первых 5-6-ти лет жизни, которое не требует никакого специального лечения. Более того, сращение головки с крайней плотью можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции под крайнюю плоть и развитие там воспаления.

Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда активизируются половые гормоны, которые и делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой. Существенным образом на это влияет индивидуальное строение крайней плоти у каждого конкретного ребенка. Например, она может быть развита избыточно (так называемая хоботковая крайняя плоть), образуя гипертрофический вариант фимоза. В этом случае спонтанное выздоровление требует больше времени и наступает не всегда.

Лечение фимоза

В области головки полового члена имеются специальные железы, вырабатывающие защитную субстанцию – смегму. Иногда смегма скапливается под синехиями в виде плотного образования, похожего на опухоль белого цвета. Такие скопления еще называют смегмолитами. В случае большого скопления смегмы может потребоваться минимальная врачебная помощь: с помощью специального зонда, похожего на тонкую палочку, разделяют синехии, препятствующие отхождению секрета.

Отметим, что не стоит поддаваться на уговоры некоторых специалистов, рекомендующих удалить синехии только потому, что они есть. Кроме слез ребенка и выработки страха перед белыми халатами вы ничего не добьетесь, а сращения могут образовываться вновь и вновь.

Насильственные манипуляции с крайней плотью в большинстве случаев приводят к надрывам ее листков и образованию рубцов. В результате развивается рубцовый фимоз, единственным способом лечения которого является хирургическая операция. При этом производится либо рассечение крайней плоти с последующим наложением швов, либо полное ее удаление путем кругового обрезания (циркумцизио). Наибольшее распространение получил именно второй тип вмешательств, т. к. он гарантирует полное устранение фимоза без риска рецидива.

Для родителей можно сформулировать три основных правила, которые позволят им ориентироваться в проблеме фимоза у ребенка первых лет жизни.

Итак, специальных манипуляций на крайней плоти не требуется, если:

  1. нет повторяющихся эпизодов гнойного воспаления головки и крайней плоти – баланопостита;
  2. нет критического сужения отверстия крайней плоти, затрудняющего мочеиспускание;
  3. нет обильных скоплений смегмы под крайней плотью, определяемых визуально.

Баланопостит

Следует отдельно сказать об остром воспалении головки полового члена и крайней плоти — баланопостите. Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний. Многие родители допускают ошибку, приняв за проявление воспаления красный цвет наружного отверстия мочеиспускательного канала. В норме узкая зона перехода слизистой оболочки уретры в кожу головки может иметь интенсивную розово-красную окраску. Воспаление же крайней плоти характеризуется ее выраженным отеком, обширным покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства (пространство между головкой полового члена и крайней плотью). Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, развитие фимоза. В отдельных случаях баланопостит вызывает острую задержку мочи (ребенок не может помочиться на фоне сильного позыва и переполненного мочевого пузыря). Это является состоянием, требующим срочного лечения — вызывайте «скорую помощь»!

Парафимоз — ущемление головки

При имеющемся фимозе в результате попытки вывести головку полового члена может произойти ее ущемление в суженном кольце крайней плоти — парафимоз. Тогда в половом члене нарушается кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к стремительному отеку крайней плоти и головки, а в дальнейшем к их некрозу (омертвлению) и развитию гнойных осложнений. Развитие парафимоза требует экстренной медицинской помощи. При небольшом сроке заболевания возможно ручное вправление ущемленной головки (иногда с применением кратковременного наркоза). Если это невозможно, то производится хирургическое рассечение ущемляющего кольца, а в дальнейшем, после стихания воспалительных изменений — обрезание крайней плоти.

Лечение фимоза в ЕМС

Итак, в большинстве случаев физиологический фимоз разрешается самостоятельно по мере взросления ребенка. Однако в случае осложненного течения или в результате неправильных действий фимоз может стать безусловно патологическим. В этом случае единственная правильная тактика – хирургическое лечение. Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке. Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти — циркумцизио (или круговое иссечение листков крайней плоти).

В нашей клинике эта операция длится 10-15 минут и проводится под общей анестезией, т. е. под  наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно, оставшиеся внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают материалом, который впоследствии самостоятельно рассасывается. Через несколько часов после хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

Родителям, принимающим решение о проведении обрезания крайней плоти ребенку, следует учесть некоторые обстоятельства:

  1. Нередко в рекламных целях клиники, предлагающие эту операцию, делают акцент на использование лазера, плазменного скальпеля и т. д. На самом деле применение этого оборудования никак не меняет суть операции, а вероятность послеоперационных осложнений и косметический результат зависят, подавляющим образом, от опыта хирурга, а не от используемых хирургических инструментов.

  2. Обрезание, выполняемое ребенку под местным обезболиванием (без наркоза), является опасной процедурой, при которой гораздо выше риск развития как непосредственных осложнений (кровотечение, повреждение смежных анатомических структур, острая задержка мочи), так и отдаленных. Кроме того, подобного рода «процедуры» часто приводят к психологическим травмам у детей.

  3. Циркумцизио у ребенка не может считаться  «несерьезной» операцией. Даже в лучших хирургических клиниках осложнения после обрезания крайней плоти  развиваются у 0,1-0,2% пациентов, а обрезание, выполняемое вне специализированной клиники (особенно ритуальное обрезание в домашних условиях), приводит к осложнениям в 20 раз чаще!

  4. В некоторых странах довольно популярно так называемое гигиеническое обрезание — удаление здоровой крайней плоти для того, чтобы избежать, как уверяют сторонники процедуры, возможных отдаленных проблем (например, рака полового члена, венерических болезней, воспаления крайней плоти и др.). Родителям следует знать, что нет ни одного доказательного медицинского исследования, подтверждающего эту точку зрения.

Таким образом, правильное определение тактики ведения ребенка с сужением крайней плоти является залогом успешного решения вопроса. Исключительно важную роль при этом играет квалификация специалиста – детского уролога-андролога, обладающего опытом как консервативного, так и хирургического лечения детей с фимозом.

Если Вашему ребенку поставили диагноз фимоз и настоятельно рекомендуют быстрее провести операцию, не торопитесь. Лишь несколько описанных выше ситуаций требуют срочного вмешательства. В случае планового хирургического вмешательства у Вас есть время обратиться за консультацией к другому врачу. Выслушайте мнение нескольких специалистов, имеющих опыт работы с детьми, а потом принимайте решение.

Узнаем можно ли избавиться от баланопостита у ребенка?

Как избавиться от баланопостита у ребенка? Чем отличается данный недуг? Каковы его первичные симптомы? Именно об этом мы и поговорим максимально подробно в данной статье.

Основные причины

  1. Развитие баланопостита у ребенка специалисты в первую очередь связывают с микрофлорой в организме, а точнее стафилококками, протеем, кишечной палочкой. Все дело в том, что эти микроорганизмы достаточно легко проникают во внутренние системы органов при нарушении элементарных норм гигиены. Нечастая смена подгузника, некачественные средства гигиены, относительно редкое подмывание — все эти факторы и приводят к развитию баланопостита у ребенка.
  2. При данном недуге причину придется также искать и в моющих средствах, а точнее в стиральных порошках. Ведь именно они нередко провоцируют развитие контактного дерматита в качестве небольшой аллергической реакции на некоторые их компоненты.
  3. С другой стороны, еще одна частая причина баланопостита у ребенка — несовершенство строения наружных половых органов. Здесь речь идет о сужении крайней плоти. Однако специалисты предупреждают, что при отсутствии воспалительных процессов и серьезных нарушений мочеиспускания дополнительное лечение вовсе не требуется.

Симптомы

По словам специалистов, такого рода недуг возникает относительно внезапно и в первую очередь проявляется в виде небольшого покраснения на головке полового члена. Ребенок начинает постоянно плакать и капризничать, у него появляются сильные боли при мочеиспускании, стремительно повышается и температура тела. Под кожей самого полового члена становятся заметна так называемая смегма, которая при отсутствии квалифицированного лечения быстро превращается в гной. Именно таким образом и возникает гнойный баланопостит у ребенка. Впоследствии без терапевтической помощи проблема переходит уже в хроническую стадию.

Лечение

При обнаружении первичных симптомов родителям рекомендуется без промедления обратиться за помощью к детскому хирургу или урологу. Что касается консервативного домашнего лечения, то оно подразумевает под собой соблюдение всех правил гигиены. Так, рекомендуется после каждого испражнения малыша подмывать его. Перед использованием подгузника тщательно протирать кожу специальным увлажняющим средством. Что касается нетрадиционной терапии, то в этом случае отличным вариантом являются ванночки с использованием ромашки, календулы и раствора фурациллина. Антибиотики назначаются исключительно в крайнем случае, когда болезнь запущена, а перечисленные выше методы вовсе не помогают. При хронических стадиях также нередко требуется и оперативное хирургическое вмешательство, при котором происходит обрезание крайней плоти.

Заключение

В данной статье мы рассмотрели основные причины такого заболевания, как баланопостит у детей, фото которого не приводится по эстетическим причинам. Надеемся, что рекомендации по лечению окажутся полезны. Будьте здоровы!

Причины, лечение, изображения и многое другое

Баланит относится к воспалению головки или головки полового члена. Баланит у детей в основном проходит самостоятельно в течение двух-трех дней. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но часто встречается у мальчиков в возрасте до пяти лет, поскольку они не втягивают и не очищают крайнюю плоть полового члена.

Консервативные вмешательства могут быть полезны для лечения баланита у большинства детей. Однако рецидивирующий баланит может потребовать хирургического вмешательства, такого как обрезание.

В этом посте рассказывается о причинах, симптомах, лечении, осложнениях и методах профилактики баланита у детей.

Причины баланита у детей

Дети более склонны к развитию химического баланита, легкого покраснения из-за раздражения мылом или другими раздражителями. Приблизительно у 5% мальчиков младше пяти лет может развиться инфекционный баланит.

Баланит может возникнуть у детей по следующим причинам (1).

  • Частое оттягивание или прикосновение к крайней плоти
  • Бактериальные инфекции
  • Грибковые (дрожжевые) инфекции
  • Несоблюдение гигиены, приводящее к накоплению смегмы (секрет сальных желез под крайней плотью), которая может раздражать кожу
  • Раздражение из мочи
  • Раздражение от мыла, гелей для душа и других продуктов
  • Фимоз (тугая крайняя плоть)
  • Кожные заболевания, такие как экзема или псориаз
  • Диабет может увеличить риск

Баланитc обычно наблюдается у необрезанных мальчиков тем, у кого неповрежденная крайняя плоть.У обрезанных мальчиков может развиться воспаление крайней плоти, известное как постит, с аналогичными этиологическими факторами.

Симптомы и признаки баланита у детей

Баланит может вызвать дискомфорт и зуд в половом члене у детей. Вы также можете заметить покраснение и воспаление головки полового члена. Крайняя плоть может казаться тугой и не может адекватно втягиваться у необрезанных мальчиков.

Общие симптомы и признаки баланита могут включать в себя (2):

  • эритема (покраснение)
  • белотехнистые пятна
  • Отек и болезненность
  • зуд
  • толстые жидкости наращивание
  • злоумышленник
  • крайняя плоть
  • Боль при мочеиспускании
  • Повышение температуры тела

Повышение температуры тела является одним из частых признаков инфекционного баланита.Вы можете обратиться за медицинской помощью, если у вашего сына есть симптомы баланита, так как инфекция может распространиться на мочевыводящие пути. Обычно баланит не вызывает серьезных проблем у детей. Однако повторные инфекции могут потребовать хирургического лечения.

Осложнения баланита у детей

В редких случаях баланит может протекать с поститом, воспалением крайней плоти. Если баланит и постит встречаются вместе, это называется Баланопостит . Рецидивирующий баланит с фимозом (тугая крайняя плоть) может привести к тому, что фимоз будет длиться дольше, если баланит не лечить.Это также может увеличить риск частых инфекций мочевыводящих путей (3).

Хотя в большинстве случаев заболевание может пройти в течение нескольких дней без какого-либо лечения, рецидивирующий баланит может вызывать сильную боль, выделения из полового члена и рубцевание у детей. Рубцы могут мешать оттоку мочи и вызывать дискомфорт. Вы можете обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок болел баланитом более одного раза.

Профилактика баланита у детей

Соблюдение правил личной гигиены может помочь предотвратить баланит у детей.К профилактическим мерам можно отнести следующее.

  • Не оттягивайте крайнюю плоть слишком часто.
  • Держите область полового члена как можно более сухой и чистой.
  • Регулярно мойте теплой водой.
  • Избегайте мыла, гелей и других продуктов, которые могут раздражать кожу.

Родители могут обеспечить мальчикам гигиену полового члена. Вы также можете научить своего ребенка поддерживать чистоту с раннего возраста. Поговорите с врачом, чтобы узнать больше о правильной гигиене полового члена.

Диагностика баланита у детей

Симптомы и физикальное обследование полового члена могут помочь диагностировать баланит у детей. Часто назначают дополнительные анализы, чтобы исключить диагноз определенных инфекций, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Бактериальные или грибковые инфекции часто диагностируются путем анализа образцов мочи или мазков из выделений, присутствующих на половом члене.

Лечение баланита у детей

В большинстве случаев баланита можно лечить консервативно без каких-либо хирургических процедур.Консервативное лечение может включать принятие адекватных мер гигиены и избегание раздражителей. Другие варианты лечения могут включать следующее (1).

1. Лекарства

Антибиотики Кремы с антибиотиками перорально или местно назначаются при бактериальных инфекциях. Грибковые инфекции лечат местными противогрибковыми кремами. Стероидные кремы часто назначают для уменьшения тяжести симптомов.

Состояние обычно улучшается в течение нескольких дней лечения, но вам может потребоваться пройти полный курс лечения, чтобы избежать рецидива.

2. Хирургия баланита

У детей может быть повторный эпизод инфекции, если предыдущую инфекцию не лечить должным образом. Несоблюдение правил гигиены также может увеличить риск повторного приступа инфекционного баланита. Хирургическое лечение выбирается, если у ребенка рецидивирующая инфекция и он не реагирует на другие варианты лечения, такие как лекарства. Обрезание, удаление крайней плоти, является хирургическим методом лечения баланита.

Баланит может вызывать дискомфорт, но обычно проходит при консервативном лечении.Адекватная гигиена полового члена может помочь избежать этого состояния, а также рецидивов. Инфекционный баланит можно лечить с помощью лекарств, и операция требуется редко. Научите сына правильной гигиене полового члена и при необходимости обратитесь за помощью к педиатру.

Инфографика: Выявление и лечение баланита у детей

Баланит может доставлять дискомфорт, и вы, как родитель, можете решить проблему в ближайшее время. Взгляните на следующую инфографику, в которой представлена ​​следующая информация о баланите.

  • Что вызывает баланит
  • Симптомы баланита
  • Профилактика баланита
Иллюстрация: команда разработчиков MomJunction

Ключевые указатели

  • Баланит или воспаление головки или головки полового члена мыло или другие раздражающие вещества.
  • Другие факторы, такие как инфекции и проблемы с кожей, также могут способствовать отеку, зуду или другим симптомам баланита.
  • Рецидивирующий баланит может вызвать инфекцию мочевыводящих путей.
  • Легкие симптомы могут исчезнуть в течение нескольких дней, но тяжелые могут потребовать лекарств или лечения.

Ссылки:
Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о подлинности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике. Следующие две вкладки меняют содержимое ниже.Мария Кармела Вильяния-Мамауаг является сертифицированным дипломатом Филиппинского педиатрического общества со степенью доктора медицины Университета Богоматери Фатимы, город Валенсуэла, и степенью бакалавра наук в области психологии Университета Сент-Луиса, город Багио, которая была дополнена год бакалавра наук в области семейной жизни и развития ребенка в университете… подробнееDr. Бисни Т. Джозеф — сертифицированный врач Грузии. Она получила профессиональную степень доктора медицины в Тбилисском государственном медицинском университете, Грузия.У нее более 3 лет опыта работы в различных областях медицины в качестве врача, медицинского обозревателя, медицинского писателя, тренера по вопросам здоровья и эксперта по вопросам и ответам. Ее интерес к цифровому медицинскому образованию и обучению пациентов заставил… more

Симптомы, изображения, причины, диагностика и лечение

Что еще может вызвать баланит?

Аллергены или раздражители
Кожа головки очень чувствительна и может воспалиться при воздействии определенных химических веществ/раздражителей, включая:

  • Мыло, гели для душа
  • Раздражение кожи в результате чрезмерного мытья и трения
  • Латекс, смазки и спермициды, используемые в презервативах
  • Химические вещества с рук переносятся на половой член
  • Стиральные порошки, кондиционеры и моющие средства
  • Побочные эффекты лекарств или аллергия (напр.антибиотики часто связаны со случаями кандидоза/молочницы, которые могут вызвать воспаление баланита)

Стресс
Общеизвестно, что стресс может спровоцировать или усугубить кожные заболевания, такие как экзема и псориаз, и это верно для многих заболеваний кожи половых органов, включая склерозирующий лишай и красный плоский лишай, которые могут вызывать баланит.

Недостаточная личная гигиена
Это может быть связано с тугой крайней плотью, которая не позволяет оттянуть крайнюю плоть должным образом для очистки.

Грибковая инфекция (например, молочница)
Candida albicans, обычно безвредные дрожжевые грибки, присутствующие во рту, кишечнике и половых органах, могут вызывать баланит. Разрастанию этих дрожжей способствуют теплые и влажные условия, например, во время полового контакта, что, в свою очередь, может раздражать иммунную систему пациента и вызывать симптомы.

Грибковые инфекции могут быть вызваны применением антибиотиков и стероидов.

Бактериальные или вирусные инфекции (не передающиеся половым путем)

  • Стрептококковая инфекция
  • Анаэробная инфекция (обычно также вызывают зловонные выделения)
  • Gardnerella vaginalis (организм вызывает бактериальный вагиноз (БВ) у женщин, но, как правило, бессимптомный у мужчин)
  • Borrelia vincentii и Borrelia burgdorferi

Генитальный дерматоз
Определенные кожные заболевания, как правило, поражают область полового члена и имеют тенденцию демонстрировать определенные классические паттерны у некоторых пациентов, которые легко идентифицировать при обычном осмотре.К ним могут относиться:

  • Баланит Зоона
  • Красный плоский лишай
  • Склерозирующий и атрофический лихен (LSA)
  • Генитальный псориаз
  • Генитальная экзема
  • Бовеноидный папулез

Однако выявить такие закономерности в легких случаях намного сложнее. У некоторых пациентов могут присутствовать признаки более чем одного кожного заболевания. В большинстве случаев после постановки правильного диагноза ожидается хороший результат.

Иногда вторичная грибковая или бактериальная инфекция может осложнять клиническую картину, и может потребоваться повторное обследование после курса противогрибковых препаратов или антибиотиков.

Диабет
Рецидивирующий баланит может быть признаком диабета. У людей с плохо контролируемым (или недиагностированным) диабетом вероятность рецидива кандидоза, а также других бактериальных инфекций выше, чем у людей, не страдающих диабетом.

Интраэпителиальная неоплазия полового члена (PeIN) — это предраковое состояние, при котором единичные или множественные поражения наблюдаются в любой части полового члена, но чаще на головке полового члена, и поэтому могут выглядеть как другие причины баланита.В большинстве случаев PeIN обусловлен лежащим в основе HR-HPV.

Рак полового члена встречается редко, но его следует рассматривать у пациентов с подозрительными поражениями, в случаях, когда поражение не поддается лечению, а также у пациентов с ВПЧ высокого риска. Ранняя диагностика рака полового члена может привести к успешному лечению и излечению.

Баланопостит Статья


Непрерывное образование

Баланопостит — распространенный болезненный процесс с вовлечением головки полового члена и крайней плоти.Он поражает от 12% до 20% детей и взрослых мужчин. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение баланопостита, а также стратегии медицинской бригады по улучшению результатов.

Цели:

  • Определить этиологию и эпидемиологию баланопостита.
  • Опишите соответствующий анамнез, физикальное обследование и оценку баланопостита.
  • Ознакомьтесь с вариантами лечения и лечения баланопостита.
  • Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения ухода за пациентами и соблюдения режима лечения.

Введение

Баланопостит — воспаление, поражающее как головку полового члена, так и крайнюю плоть. Существует множество этиологий, но обычно его можно классифицировать как инфекционное, раздражающее или травматическое происхождение.

Баланит относится к воспалению головки полового члена, тогда как постит относится к воспалению крайней плоти. При рождении крайняя плоть, обычно называемая крайней плотью, прикрепляется спайками к головке. Эти непатологические спайки ответственны за физиологический фимоз или уменьшение ретракции крайней плоти. Хси и др. обнаружили, что у 17,1% мальчиков-первоклассников был физиологический фимоз, который уменьшился до 1,2% к седьмому классу в когорте здоровых детей на Тайване.[1] Напротив, патологический фимоз относится к неспособности отвести крайнюю плоть вследствие рубцевания крайней плоти.[2]

Этиология

Наиболее распространенной этиологией баланопостита является плохая гигиена, обычно называемая неспецифическим баланопоститом. Другие этиологии включают воспалительные заболевания кожи, инфекции, травмы и рак. Кандидозная инфекция распространена у детей и может быть связана с опрелостями. Другие инфекционные причины включают аэробные бактерии, такие как Staphylococcus aureus и Streptococcus группы A , анаэробные бактерии и вирусы, такие как вирус папилломы человека.Некоторые воспалительные этиологии включают контактный дерматит, реактивный артрит и склероатрофический лихен.[3]

Эпидемиология

Баланопостит является относительно распространенным заболеванием, поражающим как детей, так и взрослых. Распространенность среди мужчин всех возрастов составляет от 12% до 20%.[4] Педиатрические пациенты чаще всего поступают в возрасте от 2 до 5 лет; это, вероятно, связано с физиологическим фимозом и гигиеническими привычками. Среди взрослых необрезанные мужчины с сахарным диабетом подвергаются наибольшему риску с распространенностью около 35%.[5][6] Метаанализ показал, что обрезание может снизить распространенность воспалительных заболеваний головки полового члена на 68%.[4]

Патофизиология

Патофизиологические процессы могут широко варьироваться в зависимости от этиологии. Они могут быть раздражающими, аллергическими, инфекционными, аутоиммунно-опосредованными и вторичными по отношению к травме или злокачественному новообразованию. Большинство случаев начинается с того, что влага, такая как моча, пот или смегма (физиологический секрет половых сальных желез), попадает в препуциальное пространство вследствие спаек и плохой гигиены, что, в свою очередь, создает очаг для бактерий и грибков.Баланопостит также часто может провоцироваться раздражителями и аллергенами, вызывая неспецифическое воспаление, приводящее к эритеме и зуду.

История и физика

Баланопостит может проявляться болью в половом члене, зудом, выделениями, эритемой, сыпью или безутешным плачем. По определению это проявляется только у необрезанных мальчиков. Это может чаще встречаться у пациентов с плохой гигиеной. В зависимости от этиологии и прогрессирования заболевания оно также может протекать с фимозом или без него, рубцеванием крайней плоти, неспособностью к мочеиспусканию, язвами, другими поражениями и сыпью.

Оценка

В большинстве случаев баланопостита достаточно тщательного сбора анамнеза и физического осмотра для постановки диагноза и определения курса лечения. Важно оценить продолжительность симптомов, гигиенические привычки, инфекционные воздействия, потенциальные аллергены и сексуальные практики. Обследование должно быть направлено на наличие фимотических выделений, выделений из уретры, задержки мочи, эритемы, отека, болезненности, рубцевания, пахового лимфаденита, отека яичка или болезненности.

Физиологическую препуциальную смегму можно спутать с выделениями. Выделения более экссудативные по внешнему виду, могут иметь неправильный порядок и могут быть связаны с эритемой и болезненностью. Язвы полового члена, пузыри, выделения из уретры и другие поражения указывают на инфекции, передающиеся половым путем, как на этиологию, и указывают на необходимость проведения соответствующих анализов.

Дети, у которых нет подозрений на сексуальное насилие и при отсутствии поражений или выделений, поддаются эмпирическому лечению, и дальнейшее тестирование не требуется.В противном случае руководство для дальнейшей оценки должно основываться на других симптомах и истории воздействия.

При подозрении на заболевание, передающееся половым путем, диагноз могут поставить посев и мазок для теста амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) на гонорею и хламидиоз. Взрослым и педиатрическим пациентам, независимо от того, подозревают они сексуальное насилие или нет, может быть показан посев на бета-гемолитический стрептококк группы А .

В новых случаях баланопостита, особенно кандидозной этиологии вне периода раннего детства, может потребоваться обследование на диабет, так как это может быть первым признаком диабета.[5]

Хотя в большинстве случаев удается избавиться от улучшения гигиены или эмпирического лечения, пациентам с рецидивирующими симптомами или резистентными к лечению через 4 недели может потребоваться биопсия для изучения этиологии и дальнейшего соответствующего лечения.

Лечение/управление

При поступлении, если фимоз достаточно тяжелый, чтобы вызвать непроходимость мочевыводящих путей, пациент должен быть срочно катетеризирован и осмотрен специалистом.Если невозможно установить катетер, пациенту могут потребоваться более инвазивные вмешательства, такие как дорсальный разрез.[7] Обрезание можно отложить до тех пор, пока не спадет отек препуция.[7]

Неспецифический Баланопостит — наиболее частой этиологии у детей. Это состояние обычно связано с плохой гигиеной. Не должно быть язв или поражений, и, хотя при физикальном осмотре могут присутствовать некоторые препуциальные выделения, дренажа из уретры быть не должно. Оценка проводится путем доения уретры от основания полового члена до головки.Лечение включает в себя мягкую очистку области 2-3 раза в день. При наличии физиологического фимоза следует избегать принудительного отведения крайней плоти. У пациентов, способных оттянуть крайнюю плоть, аккуратно очистите область ватным тампоном. После начала надлежащей гигиены симптомы обычно исчезают в течение пяти дней.

Раздражающий Баланопостит — обычно проявляется легкой эритемой с зудом или без него. Чаще встречается у пациентов с атопическим дерматитом.Это состояние может быть связано с частым или агрессивным мытьем с мылом.[3] Большинство из этих случаев можно надлежащим образом лечить, избегая сильнодействующих мыл и применяя смягчающие средства, такие как вазелин, несколько раз в день. Потенциальные аллергены, такие как использование латексных презервативов, смазочные материалы, моющие средства, используемые в нижнем белье, следует исследовать и избегать. Гидрокортизон 1% можно наносить тонким слоем крема два раза в день на 1–2 недели.

Кандидозная инфекция — частая причина баланопостита у детей, может проявляться в связи с пеленочным дерматитом или быть вторичным по отношению к нему.Его классическое описание — эритематозная сыпь со сателлитными поражениями, болезненная при пальпации. У взрослых это может проявляться в связи с сахарным диабетом, иммуносупрессивными расстройствами или применением антибиотиков широкого спектра действия. Это состояние может иметь местное лечение семидневным кремом миконазола 0,25%, наносимым при каждой смене подгузника. Крем с нистатином 100000 ед/грамм трижды в день в течение двух недель также является вариантом.

Бактериальный баланопостит — следует заподозрить при наличии интенсивной эритемы наряду с транссудативным или экссудативным препуциальным отделяемым.

Распространенными аэробными бактериями являются Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus . Легкие случаи могут получать терапию местными антибиотиками, такими как мупироцин 2% крем три раза в день в течение 7-14 дней. В тяжелых случаях или когда фимоз препятствует местному лечению, терапию следует начинать с пероральных антибиотиков, таких как цефалексин или эритромицин, в течение одной недели.[8] Случаи с сопутствующим стрептококковым фарингитом группы А лечатся как фарингит бета-лактамом.

Инфекции, передающиеся половым путем — При наличии дренажа уретры при доении полового члена из основания следует провести обследование и лечение инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея и хламидиоз.[9] Neisseria gonorrhea или Chlamydia trachomatis можно лечить однократной дозой цефтриаксона 250 мг в/м и однократной дозой азитромицина 1 г перорально. Безболезненная язва может указывать на инфекцию сифилиса, которую можно вылечить пенициллином G 50000 ЕД/кг внутримышечно однократно. У детей оценка сексуального насилия также заслуживает рассмотрения при наличии уретральных выделений.

Анаэробная бактериальная инфекция  — следует подозревать в случаях с эритемой, отеком и зловонным экссудатом.Легкие случаи можно лечить местным метронидазолом, в то время как в более тяжелых случаях следует лечить пероральными антибиотиками, такими как пероральный метронидазол, в течение семи дней.

Циркуляционный баланит — описывается как бледные пятна с белыми краями, которые могут сливаться, что может возникать изолированно или в сочетании с реактивным артритом. Лечение включает лечение любых основных заболеваний и использование местных стероидов, таких как гидрокортизон 1%, нанесение тонким слоем два раза в день в течение 1–2 недель.

Вирусный баланопостит — включает вирус простого герпеса и вирус папилломы человека. Простой герпес представляет собой эритематозное основание с расположенными поверх него пузырьками, которые могут лопаться. Первый эпизод лечится пероральным ацикловиром в течение 7–10 дней, тогда как для повторных эпизодов подходит 5-дневное лечение. Вирус папилломы человека может проявляться в виде диффузной эритемы, и лечение включает подофиллотоксин 0,5% гель два раза в день в течение трех дней, повторяемый еженедельно в течение до 4 недель.

Фиксированная лекарственная сыпь — описывается как круглые эритематозные пятна, которые темнеют с отеком или без него и пузырьками, которые появляются после приема лекарств, включая тетрациклины, фенолфталеин, фенацетин, НПВП, барбитураты и сульфаниламидные препараты.[10] Эти поражения чаще всего возникают на гениталиях или слизистой оболочке полости рта. Фиксированные высыпания лекарств прекращаются после прекращения приема лекарств и вскоре возвращаются в то же место, если это лекарство возобновляется. Гидрокортизон 1% можно использовать, нанося тонкий слой крема два раза в день на 1-2 недели.

Дифференциальная диагностика

  • Пеленочный дерматит
  • Псориаз 
  • Дискоидная (нумулярная) экзема
  • Красный плоский лишай
  • Циркулярный баланит
  • Склерозирующий лишай, также известный как облитерирующий ксеротический баланит
  • Фиксированная лекарственная сыпь
  • Вирус папилломы человека
  • Плоскоклеточный рак
  • Реактивный артрит

Прогноз

Большинство пациентов без четкой инфекционной этиологии реагируют на изменения в гигиене и эмпирическую терапию смягчающими средствами в течение одной-двух недель.Однако примерно у каждого десятого из этих пациентов симптомы будут повторяться, что потребует дальнейшего обследования и более целенаправленного лечения.[3]

Осложнения

Пациентов с симптомами, которые повторяются или не поддаются лечению через четыре недели, с сопутствующим патологическим фимозом или обструкцией мочевыводящих путей, следует направлять к урологу. Биопсия может быть оправдана для дальнейшего изучения этиологии.

Рефрактерные случаи могут представлять собой раковые или предраковые поражения, включая облитерирующий ксеротический баланит или плоскоклеточный рак.[11][12] Клиницисты могут пропустить их без гистопатологического исследования.[13] Обрезание или клиновидная биопсия пораженного участка размером 1 см необходимы для постановки патологического диагноза и гистологической оценки [12]. В зависимости от стадии может потребоваться реконструктивная хирургия, облучение и химиотерапия.

Сдерживание и обучение пациентов

Врач и другой медицинский персонал должны давать пациентам рекомендации относительно надлежащей гигиены препуция; это может быть профилактическим и терапевтическим в большинстве случаев баланопостита.Правильная гигиена препуция включает в себя мягкую очистку области 2-3 раза в день. При наличии физиологического фимоза следует избегать принудительного отведения крайней плоти. У пациентов, способных оттянуть крайнюю плоть, эту область можно аккуратно очистить ватным тампоном. Также рекомендуется избегать использования сильнодействующих или ароматизированных мыл, поскольку они могут вызывать раздражение. Изучение других возможных раздражителей и предоставление рекомендаций о том, как их избежать, также может значительно улучшить симптомы.

Жемчуг и другие предметы

Профилактика

Баланопостит можно предотвратить, если в первую очередь выработать надлежащие гигиенические привычки, включая регулярное мытье области, избегание насильственного втягивания, насильственного скрабирования или чистки под крайней плотью у мальчиков с физиологическим фимозом и отказ от использования сильнодействующих мыл.

Еще одним способом профилактики баланопостита является обрезание. Хотя существуют разногласия относительно рекомендаций по обрезанию новорожденных, исследования показывают, что оно предотвращает дерматоз полового члена, инфекции мочевыводящих путей, рак полового члена и инфекции, передающиеся половым путем, такие как ВИЧ и сифилис.

Существуют противоречивые данные о том, предотвращает ли обрезание баланит по сравнению с баланопоститом у необрезанных пациентов.[14][15] Однако данные метаанализа показали, что воспалительные состояния головки полового члена имеют 3.В 1 раз выше распространенность среди необрезанных мужчин.[16]

Избегание рискованного сексуального поведения может помочь предотвратить баланопостит за счет снижения риска инфекций, передающихся половым путем, таких как сифилис, вирус простого герпеса и вирус папилломы человека.

Распоряжение/направление

Большинство пациентов без четкой инфекционной этиологии реагируют на изменения в гигиене и эмпирическую терапию смягчающими средствами в течение одной-двух недель. Однако примерно у каждого десятого из этих пациентов симптомы будут повторяться, что потребует дальнейшего обследования и более целенаправленного лечения.[3] Пациентов с симптомами, которые повторяются или не поддаются лечению через четыре недели, с сопутствующим патологическим фимозом или обструкцией мочевыводящих путей, следует направлять к урологу. Биопсия может быть оправдана для дальнейшего изучения этиологии.

Рефрактерные случаи могут представлять собой раковые или предраковые поражения, включая облитерирующий ксеротический баланит, плоскоклеточный рак.[11][12] Их часто можно пропустить без гистологического исследования. [13] Обрезание или клиновидная биопсия пораженного участка толщиной 1 см должны быть выполнены для получения патологического диагноза и гистологической оценки.[12] В зависимости от стадии может потребоваться реконструктивная хирургия, лучевая и химиотерапия.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Межпрофессиональный подход к лечению баланопостита может оказать положительное влияние на результаты и безопасность пациентов. Надежная сеть связи необходима для того, чтобы иметь сильную команду здравоохранения. Подробная документация может улучшить коммуникацию и избежать избыточного тестирования, ненужных антибиотиков и потери последующего наблюдения.Общение с медсестрами может помочь медсестрам уточнить информацию об обучении пациентов, назначениях и важности последующего наблюдения. При наличии возможности можно привлечь домашнюю аптеку для проверки правильной дозировки и способа введения для пациентов, а также совместимости с другими лекарствами. В рефрактерных или неотложных случаях рекомендуется раннее участие уролога, чтобы избежать осложнений. Фармацевты просматривают рецепты, проверяют лекарственные взаимодействия и консультируют пациентов и их семьи.

Важно также думать о пациенте как о члене межпрофессиональной медицинской бригады.Предоставление пациенту четкого определения диагноза, возможных осложнений, важности тщательного наблюдения и подробных инструкций по домашнему ведению также может оказать положительное влияние на соблюдение режима лечения и уход за пациентом. [Уровень 5]



(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Кандидозный баланопостит у диабетика, половой член
Предоставлено Dr.Шьям Верма, MBBS, DVD, FRCP, FAAD, Вадодара, Индия

Клиническая картина баланита: анамнез, физикальное состояние, причины

Автор

Марк Дж. Лебер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения , ассистент профессора неотложной медицинской помощи в клинической медицине Медицинского колледжа Вейла Корнелла; Лечащий врач Линкольнского медицинского и психиатрического центра

Марк Дж. Лебер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж врачей

Раскрытие информации: Не раскрывать.

Соавтор (ы)

Анурита Тирумани, доктор медицины , координатор исследований, отделение неотложной медицинской помощи, Бруклинский больничный центр,

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство.для: Медскейп.

Ричард Х. Синерт, DO  профессор неотложной медицины, клинический ассистент профессор медицины, директор по исследованиям, Медицинский колледж Государственного университета Нью-Йорка; Консультант, заместитель председателя по исследованиям, отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс

Ричард Х. Синерт, DO является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Эрик Д. Шрага, MD  штатный врач, Отделение неотложной медицины, Mills-Peninsula Emergency Medical Associates

Раскрытие информации: Ничего не подлежит раскрытию.

Дополнительные участники

Эдвард Бессман, доктор медицины, магистр делового администрирования  председатель и клинический директор отделения неотложной медицины Медицинского центра Джона Хопкинса Бэйвью; Доцент кафедры неотложной медицины Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса

Эдвард Бессман, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Подход к лечению баланита/баланопостита: текущие рекомендации

Indian J Sex Transm Dis AIDS. 2014 июль-декабрь; 35(2): 155–157.

Ipsa Pandya

Кафедра кожных заболеваний и болезней сердца, Медицинский колледж Барода, Вадодара, Гуджарат, Индия

Маулик Шиноджиа

Кафедра кожи и болезней сердца, Медицинский колледж Барода, Вадодара, Гуджарат, Индия

Дипали Вадукул 90 90 Skin and VD, Медицинский колледж Барода, Вадодара, Гуджарат, Индия

Y.S. Marfatia

Кафедра кожных заболеваний и венерологических болезней, Медицинский колледж Барода, Вадодара, Гуджарат, Индия

Кафедра кожных заболеваний и венерологических заболеваний, Медицинский колледж Барода, Вадодара, Гуджарат, Индия

Адрес для корреспонденции: Доктор Ипса Пандья, кафедра кожи и венерических болезней, Медицинский колледж Барода, Вадодара, Гуджарат, Индия. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © Индийский журнал заболеваний, передающихся половым путем, и СПИДа

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Непортированный, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

ВВЕДЕНИЕ

Баланит описывает воспаление головки полового члена, а постит означает воспаление крайней плоти. На практике обе области часто поражаются вместе, и тогда используется термин баланопостит. Это совокупность разрозненных состояний со сходной клинической картиной и различной этиологией, поражающих конкретную анатомическую область.Баланит часто встречается у необрезанных мужчин в результате плохой гигиены и аэрации или из-за раздражения смегмой, и во многих случаях препуциальная дисфункция является причиной или способствующим фактором. Баланит может быть более тяжелым при наличии некоторых основных заболеваний. Сообщалось, что он является источником лихорадки и бактериемии у мужчин с нейтропенией, а кандидозный баланит может быть особенно тяжелым у пациентов с сахарным диабетом.

Таблица 1

Состояния, поражающие головку и крайнюю плоть2

КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Симптомы и признаки различаются в зависимости от этиологии.Подробно обсуждаются описания типичных проявлений инфекционных баланитов [].

Таблица 2

ПОДХОД К ПАЦИЕНТУ С БАЛАНИТОМ

Диагноз []

Баланит — это описательный термин, охватывающий множество не связанных между собой состояний, появление которых может наводить на размышления, но никогда не должно считаться патогномоничным, а биопсия иногда необходимо для исключения предракового заболевания.

Управление []

Цели управления:

  • для минимизации сексуальной дисфункции

  • для минимизации дисфункции мочевыведения

  • для исключения рака полового члена

  • для лечения предоходной болезни

  • диагностировать и лечить заболевания, передающиеся половым путем.

*Все стойкие/недиагностированные поражения половых органов, независимо от внешнего вида, должны быть обследованы на наличие герпеса как неретракция крайней плоти

  • Многие наблюдаемые на практике случаи баланита представляют собой простую опрелость; то есть воспаление между двумя слоями кожи с бактериальным или грибковым разрастанием

  • Быстрого разрешения чаще всего можно добиться на практике, посоветовав пациенту держать крайнюю плоть оттянутой, если это возможно, предупредив его о риске парафимоза

  • Солевые ванны также полезны, а лекарственные безрецептурные тальки помогают высушить пораженную область.Этот совет прост, но его выполнение может оказаться сложной задачей.

  • Многие пациенты обращаются за помощью к противогрибковым кремам, часто приобретаемым без рецепта. Такие случаи обычно сопровождаются рецидивом. Простые меры имеют более длительный эффект

  • В любом случае следует исключить ВИЧ, не отвечающий на терапию/имеющий атипичные проявления.

  • Сноски

    Источник поддержки: Нет.

    Конфликт интересов: Не объявлено.

    ССЫЛКИ

    2. Эдвардс С., Банкер С., Зиллер Ф., ван дер Мейден В.И. Европейское руководство 2013 г. по лечению баланопостита. Int J STD AIDS. 2014;25:615–26. [PubMed] [Google Scholar]3. Янофски В.Р., Линкнер Р.В., Помпеи Д., Гольденберг Г. Актуальные сведения о лечении остроконечных кондилом. Эксперт преподобный Дерматол. 2013; 8: 321–32. [Google Scholar]

    причин, признаков, лечения и профилактики

    Если ваш ребенок жалуется на раздражение или боль в области гениталий, скорее всего, у него инфекция, известная как «баланит».Баланит является очень распространенной инфекцией у мальчиков и легко поддается лечению. Чтобы узнать больше об этом состоянии, прочитайте эту статью. Узнайте, что такое баланит, его симптомы и как его лечить.

    Что такое баланит?

    Баланит — это раздражение и воспаление крайней плоти, которое в основном наблюдается у необрезанных мальчиков. Воспаление в большинстве случаев протекает относительно легко. Баланит у детей может быть вызван простым раздражением или результатом инфекции.

    Причины баланита у ребенка

    Мальчики с неповрежденной крайней плотью подвержены более высокому риску этой инфекции.Однако в большинстве случаев баланит протекает в легкой форме. У большинства детей возникает только химический баланит, который окрашивает область в красный цвет и связан с освобождением крайней плоти. Только около 5% мальчиков в возрасте до 5 лет серьезно пострадают от него.

    Несколько распространенных причин баланита у детей:

    • Раздражение от гелей для душа, мыла или других продуктов.
    • Плохая гигиена. Это приводит к скоплению смегмы под крайней плотью.
    • Раздражение, вызванное мочой, которая не высохла после мочеиспускания.
    • Кожные заболевания, такие как экзема или псориаз.
    • Грибковые или бактериальные инфекции.
    • Раздражение из-за того, что дети слишком сильно касаются или оттягивают крайнюю плоть.

    Хотя баланит часто встречается у детей с неповрежденной крайней плотью, дети, подвергшиеся обрезанию, также могут заразиться от воспаления головки полового члена. Когда поражены как головка, так и крайняя плоть, это состояние называется «баланопоститом».

    У мальчиков с диабетом чаще развивается это заболевание.Это также может произойти у мальчиков с кожными заболеваниями, такими как экзема. Баланит также может быть связан с «фимозом», состоянием, которое возникает, когда крайняя плоть остается слишком тугой, чтобы ее можно было втянуть. Обычно он становится втягивающимся и отделяется от головки в возрасте от 2 до 6 лет. Баланит обычно возникает до ее втягивания или когда крайняя плоть остается натянутой в течение длительного времени. Баланит может поразить любого мальчика, но особенно часто встречается у детей в возрасте до 5 лет.

    Симптомы баланита у младенцев и детей

    Симптомы баланита можно легко распознать, но они могут быть очень неприятными.Большинство мальчиков испытывали бы дискомфорт полового члена. Крайняя плоть также может казаться тугой. Некоторые из наиболее распространенных симптомов баланита:

    • Краснота
    • Боль при мочеиспускании
    • Беловатые пятна
    • Болезненность
    • Отек
    • Зуд
    • Неприятный запах
    • Скопление густой жидкости
    • Тугая крайняя плоть

    Вам обязательно следует показать ребенка врачу, если вы заметили какие-либо из этих симптомов или если ваш мальчик испытывает дискомфорт или болезненные ощущения.Ваш врач сможет выяснить причину этих симптомов и назначить соответствующее лечение. Если причиной вышеуказанных симптомов является инфекция, то существует риск дальнейшего распространения инфекции в мочевыводящие пути. Вы также можете заметить другие симптомы, такие как лихорадка.

    Варианты лечения баланита у детей

    В большинстве случаев баланит можно легко диагностировать при осмотре полового члена и выявлении симптомов, упомянутых выше. Однако в некоторых случаях врачи могут предложить дополнительные анализы, чтобы проверить, не баланит ли это или что-то еще.Медицинские работники могут взять образец любых выделений или мочи, которые будут доставлены в лабораторию для проверки на наличие грибковых или бактериальных инфекций, которые могут быть причиной симптомов.

    В большинстве случаев баланита у младенцев и маленьких мальчиков не требуется хирургического вмешательства, и их можно лечить консервативно. Очень важно соблюдать гигиену — содержать область в чистоте, и важно избегать частого оттягивания крайней плоти. Половой член всегда должен быть сухим и чистым, и его следует мыть теплой водой.Не рекомендуется использовать мыло и другие подобные средства, чтобы избежать раздражения нежной кожи в этой области. Перед тем, как одеться, пенис следует тщательно и тщательно высушить. Он также должен быть должным образом высушен после мочи. Область под крайней плотью также можно тщательно высушить, если крайняя плоть втянулась, но если крайняя плоть не втянулась, лучше избегать этой области. Вы также должны стирать одежду вашего ребенка с антисептиком, чтобы предотвратить дальнейшее распространение. Если антисептика нет под рукой, то перед тщательной стиркой замочите одежду на 10-15 минут в соленой воде.

    Родители должны следить за тем, чтобы за этим участком ухаживали должным образом, и должны учить своих детей правильно ухаживать за своим телом по мере взросления и продолжать соблюдать правила гигиены. Симптомы баланита можно облегчить, следя за тем, чтобы половой член всегда содержался в чистоте. Надлежащая гигиеническая практика также поможет снизить вероятность повторного заражения в будущем.

    Иногда поставщики медицинских услуг могут предлагать кремы для местного применения или антибиотики. В зависимости от причины раздражения будут предложены различные варианты лечения баланита у детей.Например, врачи могут предложить противогрибковые кремы для лечения дрожжевых инфекций, в то время как антибиотики будут использоваться для избавления от бактериальной инфекции, вызывающей баланит у мальчиков. Чтобы смягчить симптомы, в рамках лечения может быть рекомендован стероидный крем.

    Если врач прописал лекарства, важно пройти курс до конца, даже если через несколько дней симптомы начнут уменьшаться. Лечение баланита у мальчиков в возрасте 5 лет и младше обычно очень эффективно, и в сочетании с соблюдением правил личной гигиены симптомы можно очень быстро облегчить.

    Баланит не протекает тяжело у большинства детей, и его можно вылечить с помощью небольшого лечения и соблюдения личной гигиены. Однако, если состояние очень проблематично, необходимо обрезание. Операция может снизить вероятность повторного возникновения заболевания в будущем, но не может полностью устранить риск инфекции и воспаления. Важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать раздражения или инфекции.

    Как предотвратить баланит у детей

    Для предотвращения инфекции можно использовать следующие процедуры:

    • Поддерживая гигиену: Вся одежда должна быть тщательно выстирана.Лучше всего использовать натуральные материалы для одежды, такие как хлопок, который не будет раздражать инфицированную крайнюю плоть. Дети, чувствительные к мылу, могут избегать его использования. Область половых органов всегда должна содержаться в чистоте.
    • Заставив вашего ребенка носить чистое нижнее белье: Убедитесь, что ваш ребенок носит чистое нижнее белье и используйте только сухую одежду, а не мокрую и влажную.
    • Завершив прием антибиотиков: Если врач прописал антибиотики, важно завершить курс, чтобы избежать повторных приступов.
    • Меняя подгузники вашему ребенку: Если у вас есть ребенок, возьмите за правило часто менять ему подгузники, если у него баланит и даже в других случаях.
    • Вытирая кожу после купания: После купания ребенка убедитесь, что все части его тела тщательно высушены.
    • С помощью смягчающих средств: Смягчающие средства — это мыла и кремы, которые помогают удерживать влагу на коже, и их можно использовать, если ребенок чувствителен к мылу.

    Когда обратиться к врачу

    Если вы заметили симптомы баланита, включая лихорадку, различные признаки инфекции, такие как покраснение, повышение температуры тела, отек или выделение жидкости с неприятным запахом из полового члена ребенка, или если у вашего ребенка проблемы с мочеиспусканием, вам следует обратиться к врачу.Врач может помочь найти причину этих симптомов и соответствующим образом управлять состоянием. Хотя инфекция не очень серьезная, она все же нуждается в лечении, так как она может быть очень неудобной для вашего сына. Если его не лечить, это может привести к различным другим осложнениям, таким как рубцевание. Если симптомы длятся дольше нескольких дней или если инфекция повторяется, снова посетите врача, так как вашему ребенку может потребоваться дополнительное лечение для ее предотвращения.

    Баланит является распространенным заболеванием, и если у вашего сына эта инфекция, вам не о чем беспокоиться.Лечащий врач вашего ребенка может направить вас и обеспечить правильное лечение. Все, что вам нужно сделать, это соблюдать надлежащую гигиену и завершить курс лечения.

    Читайте также:

    Акне у детей
    Кожные признаки у детей
    Общие кожные заболевания у детей

    Урология | Типы состояний и заболеваний полового члена

    Есть довольно много виды заболеваний полового члена . Некоторые из них незначительны и не вызывают особых проблем, а некоторые требуют неотложной медицинской помощи. немедленное лечение или хирургическое вмешательство .Заболевания полового члена могут быть врожденными, что означает, что они присутствуют при рождении, или они могут развиваться со временем.

    Некоторые из наиболее распространенных заболеваний и состояний, которые влияют на половой член:

    Баланит

    Баланит – это воспаление головки (головки) полового члена. Если крайняя плоть также воспалена, состояние называется баланопоститом. Симптомы баланита могут включать боль в половом члене, отек и зуд, сыпь на половом члене и выделения из полового члена с сильным запахом.Наиболее распространенной причиной баланита является плохая гигиена у необрезанных мужчин. Если пенис не очищается должным образом под крайней плотью, вокруг головки могут скапливаться бактерии, пот, омертвевшие клетки кожи и мусор, что приводит к воспалению. Если у необрезанного мужчины фимоз (крайняя плоть, которую трудно втянуть) и он не может очистить крайнюю плоть, риск воспаления возрастает. Другие причины баланита включают дерматит и инфекцию (дрожжевую инфекцию или инфекцию, передающуюся половым путем). Если причиной является инфекция, лечение будет включать антибиотики или противогрибковые препараты.Если баланит тяжелый или рецидивирующий, обрезание может быть лучшим вариантом лечения.

    Эписпадия

    Эписпадия — это редкий врожденный дефект, характеризующийся неполным развитием мочеиспускательного канала, что приводит к неспособности нормально отводить мочу из организма. И мальчики, и девочки могут родиться с эписпадией. Когда это происходит у мальчиков, они обычно рождаются с коротким широким пенисом, который ненормально изогнут. Уретра может открываться не на кончике полового члена, а на верхней стороне полового члена или может быть открыта по всей длине полового члена.Признаки и симптомы эписпадии у мужчин включают аномальное отверстие в уретре, расширение лобковой кости, аномальную форму полового члена или аномальное искривление полового члена (изгиб полового члена), рефлюкс-нефропатию (обратный поток мочи в почки), недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей. . Случаи варьируются от легких до тяжелых. Легкие случаи могут не требовать хирургического вмешательства, но в большинстве случаев эписпадии требуется хирургическая коррекция. Целями лечения являются максимизация функции и длины полового члена, а также создание более нормального внешнего вида полового члена.В случаях, когда вовлечен мочевой пузырь, операция также должна будет создать путь для нормального прохождения мочи и помочь сохранить фертильность. Существует два распространенных хирургических метода коррекции эписпадии: модифицированный метод Кантуэлла и метод Митчелла.

    Гипоспадия

    Гипоспадия — это врожденный дефект, при котором отверстие уретры развивается на нижней стороне полового члена, а не на его кончике. Состояние варьируется по степени тяжести в зависимости от того, где образуется отверстие.Во многих случаях отверстие уретры находится рядом с головкой полового члена. Некоторые мальчики рождаются с отверстием в середине ствола или у основания полового члена, и редко мальчики могут родиться с отверстием уретры ниже мошонки. Признаки и симптомы гипоспадии включают аномальное отверстие уретры, хорду (искривление полового члена вниз), аномальное разбрызгивание во время мочеиспускания и аномалии крайней плоти, из-за которых половой член выглядит как капюшон. Гипоспадия является относительно распространенной проблемой, которая имеет простую диагностику и лечение.Большинство мужчин, родившихся с гипоспадией, во взрослом возрасте сохраняют нормальную сексуальную функцию, если они получают лечение. Лечение включает хирургическую коррекцию для изменения положения отверстия уретры и, в некоторых случаях, для выпрямления ствола полового члена. Операция чаще всего проводится в возрасте от трех до 18 месяцев.

    Рак полового члена

    Рак полового члена, также называемый раком полового члена, почти всегда начинается в клетках кожи полового члена. Существует пять основных типов рака полового члена: плоскоклеточный рак, меланома, базальноклеточный рак, аденокарцинома и саркома.Около 95 процентов всех видов рака полового члена развиваются из плоскоклеточных клеток, которые представляют собой плоские клетки кожи. Рак, который развивается из плоскоклеточных клеток, называется плоскоклеточным раком. Плоскоклеточный рак, как правило, растет медленно, и его обычно можно вылечить, если его обнаружить на ранней стадии. Карцинома in situ, или CIS, является самой ранней стадией плоскоклеточного рака полового члена. При CIS рак обнаруживается только в верхних слоях кожи полового члена. Меланома и базально-клеточный рак составляют менее 2 процентов всех случаев рака полового члена, а саркома и аденокарцинома, также известные как болезнь Педжета полового члена, встречаются еще реже.Рак полового члена необходимо лечить. Если рак обнаружен на ранней стадии, шансы на то, что половой член можно спасти, высоки. Однако, если рак распространился на глубокие ткани полового члена, хирургу, возможно, придется выполнить пенэктомию (удаление части или всего полового члена) для удаления рака. Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике и лечении рака полового члена.

    болезнь Пейрони

    Болезнь Пейрони — это заболевание полового члена, которое развивается, когда рубцовая ткань, называемая бляшкой, образуется внутри полового члена и вызывает искривление и болезненность эрекций.У многих мужчин эрегированный пенис имеет небольшой изгиб, и это не вызывает никаких проблем. Но когда это болезненно или изгиб значителен, это может привести к эректильной дисфункции и даже сделать невозможным половой акт. Признаки и симптомы болезни Пейрони включают рубцовую ткань, которая ощущается под кожей полового члена, значительный изгиб или изгиб полового члена, трудности с достижением или поддержанием эрекции, боль в половом члене и укорочение полового члена. Иногда болезнь Пейрони протекает в легкой форме и не вызывает серьезных проблем.В этом случае лечение может не понадобиться. Также есть шанс, что состояние улучшится или даже пройдет само по себе без лечения. Однако, если у вас есть боль в половом члене или искривление полового члена вызывает проблемы при половом акте, позвоните своему врачу. Возможно, вам придется принимать лекарства, вводить лекарство в шрам или делать операцию по устранению болезни Пейрони. Ваш врач может также прописать другие лекарства. Если ваше заболевание серьезное и не улучшается само по себе или с помощью лечения, возможно хирургическое вмешательство.

    Фимоз и парафимоз

    Фимоз – это состояние, при котором крайняя плоть полового члена не может быть оттянута назад. Парафимоз — это состояние, при котором изменение положения крайней плоти затруднено. Оба состояния могут возникать у мальчиков и мужчин, которые не подвергались обрезанию (не удаляли крайнюю плоть).

    Фимоз часто встречается у младенцев, потому что их крайняя плоть все еще тугая. В большинстве случаев она проходит сама по себе по мере взросления мальчиков. Однако, если мальчики не могут оттянуть крайнюю плоть к подростковому возрасту, им может потребоваться лечение.Лечение включает нанесение стероидных кремов (чтобы ослабить крайнюю плоть, чтобы ею можно было манипулировать) и обрезание, если стероидный крем не помогает.

    Симптомы парафимоза включают неспособность вернуть крайнюю плоть в нормальное положение, трудности с эякуляцией и мочеиспусканием, изменение цвета полового члена или появление синяков, а также отек полового члена. Парафимоз может быть неотложной медицинской помощью и всегда должен быть осмотрен врачом сразу для оценки и лечения. Варианты лечения включают обрезание (если другие методы лечения не помогают), манипулирование крайней плотью и ее смазывание для изменения ее положения, а также небольшой разрез крайней плоти для уменьшения отека и/или выпуклости.

    Приапизм

    Приапизм — это стойкая эрекция, которая длится более четырех часов и не проходит после оргазма. Эрекции, возникающие при этом состоянии, могут быть болезненными и не всегда связаны с сексуальной активностью. Общие причины включают прием лекарств, злоупотребление алкоголем и наркотиками (особенно кокаином и марихуаной), проблемы со спинным мозгом и некоторые заболевания крови. Приапизм требует неотложной медицинской помощи. Если у вас есть эрекция, которая длится более четырех часов, вам следует обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи. Лечение обычно включает дренирование крови из полового члена. Также могут использоваться лекарства, помогающие сузить кровеносные сосуды. В редких случаях для устранения проблемы и предотвращения необратимого повреждения полового члена потребуется хирургическое вмешательство.

    Если у вас есть симптомы заболеваний полового члена или были диагноз с заболеванием полового члена и хотел бы обсудить с нами варианты лечения, позвоните по телефону 800-633-7377, чтобы записаться на прием к сертифицированному урологу.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.