Аторвастатин инструкция к применению: Аторвастатин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Atorvastatin таб., покр. пленочной обол., 20 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 40 шт. (30052)

alexxlab Разное

Содержание

Atorvastatin — инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

При одновременном назначении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых препаратов (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме крови (и риск возникновения миопатии) повышается. Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется). Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома Р450 CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови. При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%. Увеличивает на 20% концентрацию пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон и этинилэстрадиол (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут). Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности. При одновременном приеме с варфарином в первые дни снижается ПВ, однако через 15 сут этот показатель нормализуется. В связи с этим пациентам, принимающим аторвастатин с варфарином, следует чаще, чем обычно, контролировать ПВ. Употребление сока грейпфрута в течение лечения аторвастатином может приводить к повышению концентрации препарата в плазме крови. В связи с этим больные, принимающие препарат, должны избегать употребления этого сока.

Во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы при одновременном применении циклоспорина, фибратов, никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сут) или ингибиторов изофермента CYP3A4 (например эритромицин, кларитромицин, противогрибковые средства — производные азола) повышается риск миопатии (см. «Особые указания»).

Ингибиторы изофермента CYP3A4. Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, совместное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента CYP3A4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент CYP3A4.

Было установлено, что мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 приводят к значительному повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. Следует по возможности избегать одновременного применения мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 (например, циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол, позаконазол и ингибиторы протеазы ВИЧ, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир). Если одновременный прием этих препаратов необходим, следует рассмотреть возможность начала терапии с минимальной дозы, а также оценить возможность снижения максимальной дозы аторвастатина. Умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например эритромицин, дилтиазем, верапамил и флуконазол) могут приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. На фоне одновременного применения ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) и эритромицина отмечали повышенный риск развития миопатии. Исследования взаимодействия амиодарона или верапамила и аторвастатина не проводились. Известно, что и амиодарон и верапамил ингибируют активность изофермента CYP3A4 и одновременное применение этих препаратов с аторвастатином может привести к повышению экспозиции аторвастатина. В связи с этим, рекомендуется снизить максимальную дозу аторвастатина и проводить соответствующий мониторинг состояния пациента при одновременном применении с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4. Контроль следует осуществлять после начала терапии и на фоне изменения дозы ингибитора.

Ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1. Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами транспортного белка ОАТР1В1. Ингибиторы ОАТР1В1 (например циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина. Так, совместное применение аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5,2 мг/кг/сут приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови в 7,7 раза (см. «Способ применения и дозы»). Влияние угнетения функции транспортеров печеночного захвата на концентрацию аторвастатина в гепатоцитах неизвестно. В случае, если невозможно избежать одновременного применения таких препаратов, рекомендуется уменьшение дозы и контроль эффективности терапии.

Гемфиброзил/фибраты. На фоне применения фибратов в монотерапии периодически отмечали нежелательные реакции (в т.ч. рабдомиолиз), касающиеся скелетно-мышечной системы. Риск таких реакций возрастает при одновременном применении фибратов и аторвастатина. В случае, если одновременного применения этих препаратов невозможно избежать, следует применять минимальную эффективную дозу аторвастатина, а также проводить регулярный контроль состояния пациентов.

Эзетимиб. Применение эзетимиба связано с развитием нежелательных реакций, в т.ч. рабдомиолиза, со стороны скелетно-мышечной системы. Риск таких реакций повышается при одновременном применении эзетимиба и аторвастатина. Для таких пациентов рекомендуется тщательное наблюдение.

Эритромицин/кларитромицин. При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибиторов изофермента CYP3A4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови (см. «Особые указания»).

Ингибиторы протеаз. Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.

Дилтиазем. Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Циметидин. Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с циметидином не обнаружено.

Итраконазол. Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг проводило к увеличению значения AUC аторвастатина.

Грейпфрутовый сок. Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное потребление (более 1,2 л в день) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Индукторы изофермента CYP3A4. Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента CYP3A4 (например эфавиренз, рифампицин или препараты зверобоя продырявленного) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктором изофермента CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1), рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Однако влияние рифампицина на концентрацию аторвастатина в гепатоцитах неизвестно, и в случае, если одновременного применения невозможно избежать, следует тщательно контролировать эффективность такой комбинации во время терапии.

Антациды. Одновременный прием внутрь суспензии, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижал концентрацию аторвастатина в плазме крови примерно на 35%, однако степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при этом не изменялась.

Феназон. Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается.

Колестипол. При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 25%; однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.

Дигоксин. При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг Css дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения.

Азитромицин. При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз в сутки концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась.

Пероральные контрацептивы. При одновременном применении аторвастатина и пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 30 и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, принимающей аторвастатин.

Терфенадин. При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено.

Варфарин. В клиническом исследовании у пациентов, регулярно получающих терапию варфарином при одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг/сут, приводило к небольшому увеличению ПВ приблизительно на 1,7 с в течение первых 4 дней терапии. Показатель возвращался к норме в течение 15 дней терапии аторвастатином. Несмотря на то что только в редких случаях отмечали значительное взаимодействие, затрагивающее антикоагулянтную функцию, следует определить ПВ до начала терапии аторвастатином у пациентов, получающих терапию кумариновыми антикоагулянтами, и достаточно часто в период терапии, чтобы предотвратить значительное изменение ПВ. Как только отмечаются стабильные цифры ПВ, его контроль можно проводить так же как рекомендуют для пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты. При изменении дозы аторвастатина или прекращении терапии контроль ПВ следует провести по тем же принципам, что были описаны выше. Терапия аторвастатином не была связана с развитием кровотечения или изменениями ПВ у пациентов, которые не получали лечение антикоагулянтами.

Колхицин. Несмотря на то что исследования одновременного применения колхицина и аторвастатина не проводились, имеются сообщения о развитии миопатии при применении данной комбинации. При одновременном применении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность.

Амлодипин. При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

Фузидовая кислота. Во время постмаркетинговых исследований отмечали случаи развития рабдомиолиза у пациентов, принимающих одновременно статины, включая аторвастатин и фузидовую кислоту. Механизм данного взаимодействия неизвестен. У пациентов, для которых использование фузидовой кислоты считают необходимым, лечение статинами должно быть прекращено в течение всего периода применения фузидовой кислоты. Терапия статинами может быть возобновлена через 7 дней после последнего приема фузидовой кислоты. В исключительных случаях, где необходима продолжительная системная терапия фузидовой кислотой, например для лечения тяжелых инфекций, необходимость совместного применения аторвастатина и фузидовой кислоты должна быть рассмотрена в каждом конкретном случае и под строгим наблюдением врача. Пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов мышечной слабости, чувствительности или боли.

Другая сопутствующая терапия. В клинических исследованиях аторвастатин применяли в сочетании с гипотензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии. Признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено; исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились.

Кроме того, отмечалось повышение концентрации аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ (комбинации лопинавира и ритонавира, саквинавира и ритонавира, дарунавира и ритонавира, фосампренавир, фосампренавир с ритонавиром и нелфинавир), ингибиторами протеазы гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов, а также применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина.

Аторвастатин-ЛФ (Беларусь) | СООО «Лекфарм»

С осторожностью применять у больных, злоупотребляющих алкоголем и/или страдающих заболеванием печени (в анамнезе).

Влияние на функцию печени

Как и при использовании других гиполипидемических средств того же класса, при лечении препаратом может проявляться умеренное (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) повышение сывороточной активности печеночных трансаминаз.

До начала, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также во время всего курса лечения необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию печени следует исследовать также при появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения уровня печеночных трансаминаз их активность следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется. Если повышение активности аспарагиновой трансаминазы (АСТ) или аланиновой трансаминазы (АЛТ) более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена препарата.

Липромак-ЛФ следует с осторожностью использовать у пациентов, употребляющих существенные количества алкоголя и/или имеющих заболевания печени в анамнезе.

Агрессивная гипохолестеринемическая терапия при профилактике инсульта

В ходе проведенных исследований было установлено, что среди пациентов, страдающих коронарной болезнью сердца, недавно перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку, геморрагический инсульт отмечался чаще у пациентов, получавших 80 мг аторвастатина, чем у пациентов, получавших плацебо. В особенности повышенный риск наблюдался у пациентов, уже перенесших геморрагический инсульт или лакунарный инфаркт на момент начала исследования. Применительно к пациентам с ранее перенесенным геморрагическим инсультом или лакунарным инфарктом баланс соотношения риск/польза дозы аторвастатина 80 мг не ясен; следует тщательно оценить возможный риск геморрагического инсульта, прежде чем начинать терапию.

Влияние на скелетные мышцы

При лечении аторвастатином, как и при применении подобных препаратов этой группы, редко отмечались случаи рабдомиолиза, которые сопровождались острой почечной недостаточностью, возникающей в результате миоглобинурии. Почечная недостаточность в анамнезе может являться фактором риска для развития рабдомиолиза. У таких пациентов необходимо проводить более тщательный мониторинг функций скелетной мускулатуры.

Лечение аторвастатином, как и другими статинами, может вызвать миопатию, которая проявляется болью и слабостью в мышцах в сочетании с повышением активности креатинфосфокиназы (КФК) более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы. Одновременный прием высоких доз аторвастатина и некоторых лекарственных средств, таких как циклоспорин и сильных ингибиторов СУР3А4 (например, кларитромицин, итраконазол и ингибиторы ВИЧ-протеазы) повышает риск развития миопатии/рабдомиолиза.

Имеются редкие сообщения о развитии иммунной некротической миопатии, аутоиммунной миопатии, связанных с приемом статинов. Иммунная некротическая миопатия характеризуется проксимальной мышечной слабостью и повышением уровня креатинкиназы, которые сохраняются и после прекращения лечения статинами; при биопсии мышц выявляется некротическая миопатия без значительного воспаления; улучшение наступает при приеме иммуносупрессивных препаратов.

Миопатию следует подозревать у любых пациентов с диффузной миалгией, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они не сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию аторвастатином следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии.

Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, ингибитора протеазы гепатита С телапревира, комбинации ингибиторов ВИЧ-протеазы, в том числе саквинавира и ритонавира, лопинавира и ритонавира, типранавира и ритонавира, фосампренавира, фосампренавира и ритонавира, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых средств. Назначая аторвастатин в сочетании с фибратами, эритромицином, кларитромицином, комбинацией саквинавира и ритоновира, лопинавира и ритонавира, дарунавира и ритонавира, фосампренавира, фосампренавира и ритонавира, азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислоты в липидоснижающих дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения, и регулярно наблюдать за пациентами с целью выявления любых признаков или симптомов болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. Низкие начальная и поддерживающая дозы аторвастатина должны назначаться при приеме одновременно с указанными препаратами. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

Рекомендации по назначению взаимодействующих лекарственных средств приведены в таблице (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Случаи миопатии, включая рабдомиолиз, были зарегистрированы при совместном приеме аторвастатина с колхицином, поэтому в этом случае необходимо соблюдать осторожность. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

До начала терапии

Аторвастатин следует назначать с осторожностью пациентам с предрасположенностью к рабдомиолизу. Уровень КФК следует определять до начала терапии в следующих случаях:

  • почечная недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • наследственные мышечные заболевания в индивидуальном или семейном анамнезе;
  • предшествующая мышечная токсичность в связи с применением статинов или фибратов;
  • предшествующие заболевания печени и/или злоупотребление алкоголем;
  • пациенты пожилого возраста (старше 70 лет) – необходимость данных лабораторных исследований в этом случае вызвана также наличием других факторов предрасположенности к рабдомиолизу;
  • случаи повышенной концентрации в плазме (например, случаи взаимодействия и применения в особых популяциях, включая генетические субпопуляции).

В перечисленных выше случаях следует оценить соотношение между риском и возможной пользой, рекомендуется клиническое наблюдение.

При существенном повышении концентрации КФК (превышение верхнего предела нормы более чем в 5 раз) на исходном уровне начинать лечение не следует.

Измерение уровней КФК

Не следует измерять уровень КФК после тяжелой физической нагрузки или при наличии других факторов, ответственных за повышение уровня КФК, так как это осложнит интерпретацию результатов анализа. Если исходные уровни КФК заметно повышены (более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы), необходимо для подтверждения результатов через 5-7 дней сделать повторный анализ.

Эндокринная функция

Повышение содержания HbAlc и сывороточного уровня глюкозы натощак было зарегистрировано при приеме ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, в том числе аторвастатина. Статины влияют на синтез холестерина, и теоретически могут затормозить продукцию гормонов коры надпочечников и/или половых стероидных гормонов. Клинические исследования показали, что аторвастатин не снижает основную концентрацию кортизола в плазме и не оказывает негативного влияния на резерв надпочечников. Действие статинов на мужскую фертильность не было изучено на достаточном количестве пациентов. Эффекты, если таковые имеются, на гипофизарно-гонадную систему у женщин в перид пременопаузы неизвестны. Необходимо соблюдать осторожность при назначении статинов с препаратами, которые могут понизить уровень или активность эндогенных стероидных гормонов, таких как кетоконазол, спиронолактон и циметидин.

Интерстициальные заболевания лёгких

Были получены сообщения об очень редких случаях развития интерстициальных заболеваний лёгких при приёме статинов, особенно при длительной терапии. При появлении симптомов интерстициальных заболеваний лёгких, таких как нарушение дыхания, одышка, непродуктивный кашель, ухудшение общего состояния (усталость, потеря веса, лихорадка), терапию статинами следует прекратить.

Сахарный диабет

Некоторые данные свидетельствуют, что статины как класс повышают уровень глюкозы в крови, а у пациентов с высоким риском развития диабета могут вызвать повышение уровня сахара в крови, которое требует соответствующего лечения. Однако преимущество статинов в отношении снижения рисков сердечно — сосудистых заболеваний превышает небольшое увеличение риска развития диабета, поэтому не следует прекращать применение статинов. Есть основания для периодического мониторинга гликемии у пациентов особенно из группы риска (глюкоза натощак 5,6 — 6,9 ммоль/л, индекс массы тела >30 кг/м2, повышение уровня триглицеридов или гипертензия), принимающих статины.

Аторвастатин таб. п/пл. об. 20мг №30

Клинико-фармакологическая группа: Гиполипидемический препарат Фармако-терапевтическая группа: Гиполипидемическое средство — ГМГ-КоА редуктазы ингибитор Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется ГМГ-КоА-редуктаза. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Ингибирующий эффект аторвастатина в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью его циркулирующих метаболитов.

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ. По сравнению с другими статинами (за исключением розувастатина) аторвастатин вызывает более выраженное снижение уровня ТГ.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

Аторвастатин снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами.

Фармакокинетика

Аторвастатин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность низкая — около 12%, что обусловлено пресистемным клиренсом в слизистой оболочке ЖКТ и/или вследствие «первого прохождения» через печень, преимущественно в месте действия.

Аторвастатин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 с образованием ряда веществ, которые являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

T1/2 из плазмы составляет около 14 ч, хотя T1/2 ингибитора активности ГМГ-КоА-редуктазы составляет приблизительно 20-30 ч, что обусловлено участием активных метаболитов.

Связывание с белками плазмы составляет 98%.

Аторвастатин выводится в форме метаболитов преимущественно с желчью.

Аторвастатин :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Аторвастатин (Atorvastatin)
1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Аторвастатин 10 содержит:
Кальциевой соли аторвастатина (в пересчете на аторвастатин) – 10 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу.

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Аторвастатин 20 содержит:
Кальциевой соли аторвастатина (в пересчете на аторвастатин) – 20 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу.

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Аторвастатин 40 содержит:
Кальциевой соли аторвастатина (в пересчете на аторвастатин) – 40 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу.

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Аторвастатин 80 содержит:
Кальциевой соли аторвастатина (в пересчете на аторвастатин) – 80 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу.


Аторвастатин – гипохолестеринемический препарат. Аторвастатин селективно и конкурентно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу – энзим, регулирующий скорость преобразования ГМГ-КоА в мевалонат, являющийся предшественников стеролов, в том числе холестерина.
У пациентов с гетерозиготной и гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, а также ненаследственной гиперхолестеринемией и смешанной дислипидемией при приеме аторвастатина отмечается снижение холестерин-липопротеинов низкой плотности, общего холестерина и аполипопротеина Б. Кроме того, аторвастатин снижает уровень липопротеинов очень низкой плотности и триглицеридов. Прием аторвастатина способствует некоторому увеличению уровня липопротеинов высокой плотности.
Снижение уровня холестерина и липопротеинов в плазме под действием аторвастатина происходит за счет снижения активности ГМГ-КоА-редуктазы и уменьшения синтеза холестерина в печени, а также увеличения количества рецепторов ЛПНП на поверхности клеток печени, что способствует повышению захвата и катаболизма ЛПНП.

Прием аторвастатина способствует снижению риска ишемии и смертности у пациентов всех возрастных категорий с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардии. Кроме того, аторвастатин снижает риск фатальных сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшает общую частоту кардиоваскулярных заболеваний, а также частоту фатального и не фатального инсульта.
После перорального приема аторвастатин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и достигает пиковых плазменных концентраций в течение 1-2 часов. Плазменные концентрации аторвастатина пропорциональны принятой дозе. Абсолютная биодоступность аторвастатина при пероральном приеме невысокая и достигает 12 %, что связано с пресистемным клиренсом аторвастатина в слизистой оболочке пищеварительного тракта, а также эффектом «первого прохождения через печень». Порядка 98% принятой дозы связывается с белками плазы, метаболизируется аторвастатин в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (in vitro активность орто- и парагидроксилированных соединений была аналогична активности неизменного аторвастатина) и неактивных веществ.
Аторвастатин слабо ингибирует цитохром Р450 3А4.

Экскретируются аторвастатин и его метаболиты преимущественно печенью. Для аторвастатина практически не характерна кишечно-печеночная рециркуляция. Период полувыведения аторвастатина составляет порядка 14 часов, однако ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется в течение 20-30 часов после однократного приема аторвастатина. Почками выделяется менее 2% принятой дозы аторвастатина.
Нет значительной разницы в фармакокинетике аторвастатина у людей различного пола и возраста (исключая детей, у которых фармакокинетика аторвастатина не исследовалась), а также у пациентов с нормальной и сниженной функцией почек.
Аторвастатин не выводится при гемодиализе.
У пациентов с нарушениями функций печени отмечается значительное повышение плазменных концентраций неизменного аторвастатина.
В исследованиях на животных не было выявлено канцерогенного эффекта аторвастатина.


Аторвастатин применяют в комплексной терапии (сочетано с диетой и физическими упражнениями) пациентов с повышением уровня общего холестерина, аполипопротеина Б, триглицеридов и холестерин-липопротеинов низкой плотности.
Аторвастатин назначают с целью повышения холестерин-липопротеинов высокой плотности пациентам с первичной гиперхолестеринемией (гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией и ненаследственной гиперхолестеринемией), а также комбинированной гиперлипидемией (Фредриксоновского типа IIa и IIb), повышенным уровнем триглицеридов в плазме крови (Фредриксоновского типа IV) и пациентов с дисбеталипопротеинемией (Фредриксоновского типа III) в случае, если диета не дает необходимого эффекта.
Аторвастатин применяется с целью снижения общего холестерина и холестерин-липопротеинов низкой плотности у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией (в случае если диета не дает необходимого эффекта).

Препарат Аторвастатин может быть назначен пациентам, у которых не отмечается симптомов сердечно-сосудистых заболеваний (при наличии или отсутствии дислипидемии), однако есть несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе при артериальной гипертензии, сахарном диабете, курении, низком уровне холестерин-липопротеинов высокой плотности или наличии в семейном анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы в молодом возрасте). Таким пациентам прием препарата Аторвастатин показан для снижения риска не фатального инфаркта миокарда и фатальных проявлений ишемической болезни сердца, а также снижения риска развития инсульта, стенокардии и необходимости проведения процедур реваскуляризации миокарда.

В педиатрической практике Аторвастатин применяют для лечения детей от 10 до 17 лет с повышенным уровнем общего холестерина, аполипопротеина Б, холестерин-липопротеинов низкой плотности с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией. Назначение аторвастатина целесообразно в случае неэффективности диеты (если уровень Х-ЛПНП удерживается выше 190 мг/дл). Также назначение аторвастатина необходимо если диета дает недостаточный эффект и существуют дополнительные факторы риска (если уровень Х-ЛПНП удерживается выше 160 мг/дл и в семейном анамнезе есть указание на сердечно-сосудистые заболевания в молодом возрасте или у ребенка есть несколько факторов сердечно-сосудистого риска, включая сахарный диабет, артериальную гипертензию, курение, низкий уровень Х-ЛПВП).


Аторвастатин предназначен для перорального применения. Перед началом терапии аторвастатином следует изучить уровень гиперхолестеринемии при соответствующей диете, физических упражнениях и прочих мероприятиях, направленных на снижение массы тела у пациентов с ожирением. Кроме того, терапию других заболеваний также следует проводить до начала приема аторвастатина. Прием препарата Аторвастатин следует проводить на фоне стандартной антихолестериновой диеты. Суточную дозу препарата, как правило, принимают за 1 раз независимо от приема пищи. Дозы препарата Аторвастатин и продолжительность терапии определяет врач, учитывая состояние пациента, уровень гиперхолестеринемии и переносимость аторвастатина.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии, как правило, назначают прием аторвастатина в начальной дозе 10 мг в сутки. Спустя 2-4 недели после начала терапии, учитывая динамику заболевания, дозу аторвастатина корректируют.
При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, как правило, назначают 40-80 мг аторвастатина в сутки (прием 80 мг в сутки позволяет снизить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности на 18-45%).
При гетерозиготной гиперхолестеринемии детям от 10 до 17 лет, как правило, назначают прием аторвастатина в начальной дозе 10 мг в сутки. При необходимости спустя 2-4 недели после начала терапии дозу увеличивают до 20 мг аторвастатина в сутки.

Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функций почек коррекция дозы аторвастатина не требуется.
Максимальная рекомендованная суточная доза для взрослых составляет 80 мг аторвастатина.
В педиатрической практике не следует применять аторвастатин в дозе более 20 мг в сутки.
Перед началом терапии следует проверить функцию печени и периодически контролировать функцию печени в течение терапии (в случае повышения активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы более чем в 3 раза выше нормы следует отменить прием аторвастатина).


При приеме препарата Аторвастатин у пациентов возможно развитие таких нежелательных реакций:
Со стороны нервной системы: инсомния, периферическая невропатия, парестезии, головная боль, астения.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миозит, судороги, боль в мышцах.
Со стороны пищеварительного тракта и обмена веществ: снижение аппетита, рвота, тошнота, нарушения стула, метеоризм, панкреатит, боль в эпигастральной области, диспепсические явления, изменение уровня глюкозы в плазме крови.
Со стороны гепатобилиарной системы: желтуха, холестаз, гепатит.
Аллергические реакции: крапивница, алопеция, кожный зуд.
Другие: нарушения эрекции.

При применении препарата Аторвастатин в педиатрической практике (при лечении детей от 10 до 17 лет) отмечалось развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны систем кроветворения: тромбоцитопения.
Со стороны обмена веществ и пищеварительного тракта: увеличение массы тела, боль в эпигастральной области, тошнота.
Со стороны нервной системы: нарушения памяти, головокружение, гипестезия, дисгевзия, звон в ушах, повышенная утомляемость.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, буллёзная сыпь, анафилактический шок, отек Квинке.
Другие: гриппоподобное состояние, травмы, разрыв сухожилий, боль в суставах, рабдомиолиз, периферические отеки, боль в грудной клетке.

Следует учитывать, что независимо от возрастной категории пациентов при применении препарата Аторвастатин возможно развитие миопатии, в том числе слабости и боли в мышцах, которые сопровождаются повышением уровня креатинфосфокиназы (в 10 и более раз выше нормы). При развитии миопатии следует отменить препарат Аторвастатин. Риск развития данного эффекта повышается у пациентов, получающих циклоспорин, эритромицин, производные фиброевой кислоты, азоловые противогрибковые средства, а также ниацин.


Аторвастатин не назначают пациентам с известной повышенной чувствительностью к активному компоненту препарата.
Таблетки Аторвастатин не следует назначать пациентам с непереносимостью лактозы (в частности пациентам с недостаточностью лактазы, галактоземией или синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы).
Аторвастатин не следует назначать пациентам с выраженными заболеваниями печени, а также при персистирующем повышении активности печеночных трансаминаз (в 3 раза выше нормальных показателей).
В педиатрической практике препарат Аторвастатин применяют только для лечения детей старше 10 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Аторвастатин пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом, заболеваниями печени, острыми тяжелыми инфекциями, выраженными электролитными, метаболическими или эндокринными нарушениями, а также пациентам, которые перенесли тяжелые хирургические вмешательства или травмы.

С осторожностью аторвастатин следует назначать пациентам без заболеваний сердечно-сосудистой системы, у которых в течение 6 месяцев до начала терапии аторвастатином был инсульт или транзиторно-ишемическая атака (аторвастатин в таком случае может повышать риск развития геморрагического инсульта, однако прием препарата Аторвастатин уменьшает общее количество инсультов и случаев развития сердечно-сосудистых заболеваний).
Рекомендуется избегать деятельности, которая требует высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, в период терапии аторвастатином.


Аторвастатин не следует назначать женщинам в период беременности, а также женщинам с высокой вероятностью наступления беременности (в частности женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции).
В период лактации прием аторвастатина допускается только после окончания кормления грудью.
Отмечается повышение риска развития миопатии при сочетанном применении аторвастатина с циклоспорином, эритромицином, фиброевой кислотой и её производными, противогрибковыми препаратами группы азолов, а также ниацином.
Возможно снижение пламенных концентраций аторвастатина на 25-35% при сочетанном применении с колестиполом и антацидами, содержащими гидроксид магния или алюминия, однако клинического значения данный эффект не имеет.
Препарат Аторвастатин несколько угнетает активность цитохрома Р450 3А4, однако взаимодействие аторвастатина с препаратами, которые метаболизируются при участии цитохрома Р450 3А4, включая антипирин, толбутамид, терфенадин, пероральные контрацептивы и триазолам, не имеет клинического значения.
Возможно повышение плазменных концентраций дигоксина при сочетанном применении с высокими дозами аторвастатина (80 мг аторвастатина в сутки). При необходимости сочетанного применения препарата Аторвастатин с дигоксином следует контролировать плазменные концентрации последнего.

При сочетанном применении препарата Аторвастатин с эритромицином или кларитромицином возможно повышение плазменных концентраций аторвастатина.
Возможно изменение фармакокинетики пероральных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол и норетиндрон, при сочетанном применении с аторвастатином.
Препараты ингибирующие цитохром Р450 3А4 при сочетанном применении повышают плазменные концентрации неизменного аторвастатина. Кроме того, подобный эффект может наблюдаться при одновременном приеме аторвастатина и употреблении грейпфрутового сока (особенно более 1,2 л грейпфрутового сока в сутки).


При приеме завышенных доз препарата Аторвастатин у пациентов возможно развитие рабдомиолиза и нарушений функций печени.
Специфического антидота нет. При приеме высоких доз аторвастатина рекомендуется провести промывание желудка и принять энтеросорбентные средства. При необходимости проводят симптоматическое лечение.
Проведение гемодиализа при передозировке аторвастатина неэффективно.
Таблетки, покрытые оболочкой, Аторвастатин по 10 штук в блистерных упаковках, в картонной пачке вложены 3 блистерные упаковки.
Аторвастатин следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 30 градусов Цельсия. При условии соблюдении рекомендаций по хранению препарат Аторвастатин годен в течение 2 лет после выпуска.
Аторвокс, Аторис, Торвакард.
Смотрите также список аналогов препарата Аторвастатин.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.


Описание препарата «Аторвастатин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 239804.

Аторвастатин, таблетки | Borimed

Гиперхолестеролемия Аторвастатин назначается в качестве дополнения к диете для лечения па­циентов с повышенным уровнем общего холестерина, холестерина ЛНП (липо­протеинов низкой плотности), аполипопротеина В и триглицеридов, а также для повышения уровня холестерина ЛВП (липопротеина высокой плотности) у больных с первичной гиперхолестеринемией (наследственной гетерозиготной и ненаследственной гиперхолестеринемией), комбинированной (смешанной) ги­перлипидемией (Фредриксоновский тип Па и ПЪ), повышенным уровнем триг­лицерида в плазме (Фредриксоновский тип III), в тех случаях, когда диета не оказывает достаточного эффекта.

Аторвастатин также показан для понижения уровня общего холестерина и холестерина ЛНП у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией в тех случаях, когда нет достаточной реакции на диету или другие нелекарственные мероприятия.

Профилактика сердечно-сосудистых осложнений

Пациентам без клинических признаков сердечно-сосудистого заболева­ния, с дислипидемией или без нее, но с множественными факторами риска ишемической болезни сердца, такими как курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкий холестерин ЛВП (Хс-ЛВП) или с ранней ишемиче­ской болезнью сердца в семейном анамнезе, показано применение аторвастати- на для:

  • уменьшения риска летальности при ишемической болезни сердца и нефа­тального инфаркта миокарда;
  • уменьшения риска развития инсульта;
  • уменьшения риска подвергнуться операции реваскуляризации и риска раз­вития стенокардии;
  • уменьшения риска госпитализации по поводу ХСН;
  • уменьшения риска развития стенокардии.

Применение у детей (пациенты в возрасте 10- 17 лет)

Аторвастатин показан в качестве дополнения к диете для снижения уров­ня общего холестерина, холестерина ЛНП (липопротеинов низкой плотности), аполипопротеина В у девочек после менархе и у мальчиков в возрасте 10-17 лет с гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемией в анамнезе, если после соответствующей пробной лечебной диеты имеются следующие показа­тели:

а.  уровень холестерина — ЛНП остается > 190 мг/дл или

б.  уровень холестерина — ЛНП остается > 160 мг/дл и при этом:

*   имеется наследственная предрасположенность к раннему развитию сер­дечно-сосудистых заболеваний или

*   на данный момент у детей имеются 2 или более других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

показания и противопоказания лекарства, для чего предназначен и как принимать?

Если анализ крови показал, что в организме скопилось большое количество холестерина, необходимо начинать предпринимать меры по его снижению. Высокое содержание холестерина в крови приводит к серьезным заболеваниям. Обычно врачи включают в курс лечения статины.

Аторвастатин является одним из эффективных препаратов в борьбе избыточным количеством холестерина.

Лечебное действие и показания

Аторвастатин назначают пациентам, у которых превышен уровень холестерина в крови. Лечение сопровождается соблюдением специальной диеты. Только так можно повысить эффективность и ускорить действие препарата. По средним показателям, лечебный эффект достигает своего максимального уровня через месяц. А первые результаты заметны уже через неделю.

Лекарство должно назначаться только лечащим врачом, после комплексной диагностики. Без рекомендаций врача лекарство принимать не следует. Дозировку тоже в каждом конкретном случае рассчитывает врач.

Повышенное содержание холестерина приводит к серьезным последствиям. Липопротеиды низкой плотности оседают в стенках кровеносных сосудов и образуют атеросклеротические бляшки, которые нарушают кровообращение. Такие процессы в организме приводят к развитию атеросклероза, ишемической болезни, инфаркту.

Аторвастатин оказывает влияние на метаболизм холестерина. Действие лекарственного препарата направлено на:

  • снижение уровня холестерина на внутриклеточном уровне;
  • регулирование липопротеидов низкой плотности;
  • защиту внутренней поверхности сосудов;
  • увеличение процентного соотношения полезных жиров;
  • улучшение некоторых свойств крови.

Аторвастатин разжижает кровь, благодаря чему улучшается кровоснабжение тканей внутренних органов.

Прием лекарства снижает риск летально исхода при ишемии, исключает возможность развития инсульта. У Аторвастатина показания связаны с уровнем холестерина. Его назначают тем, у кого данные анализа крови показали высокое содержание вещества. Препарат увеличивает уровень липопротеидов и снижает общий холестерин.

Лекарство прописывают пациентам с тяжелым наследственным заболеванием гетерозиготной гиперхолестеринемии. Препарат показан при повышенном риске первичного инфаркта, а также тем, у кого в кровеносных сосудах образовались атеросклеротические бляшки. При лечении статинами лечебный эффект достигается только при условии соблюдения низкоуглеводной диеты. Больным требуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом.

к оглавлению ↑

Дозировка и способ применения

Лекарство назначает врач. В каждом случае дозировка корректируется индивидуально. На начальном этапе лечения суточная доза препарата не должна превышать 10 мг. Дозировку увеличивают постепенно, доходя в среднем до суточной дозы – 40 мг. В редких случаях в сутки требуется принять до 80 мг препарата. Это критическая доза, которую превышать нельзя. Поэтому такой объем Аторвастатина назначают только в экстренных случаях.

Лекарство разрешено детям с 10 лет. Суточная детская доза не должна превышать 20 мг.

В ходе лечения пациент раз в месяц сдает кровь на липидный профиль. Таким образом, врач отслеживает динамику терапии. Разрабатывая курс лечения, врач обращает особое внимание на данные анализов по содержанию:

  • ЛПНП – липидов низкой плотности;
  • ЛПВП – липидов высокой плотности.

Начиная лечение препаратом, следует иметь в виду, что резкое снижение холестерина в крови может значительно ухудшить состояние здоровья. У человека может развиться депрессия, нарушиться мыслительная деятельность, снизиться качество памяти и другие побочные эффекты.

Активным веществом лекарства является аторвастатин. Кроме того, препарат содержит другие составляющие. Препарат выпускают в таблетированной форме. Таблетки обычно белого или желтоватого цвета, покрыты защитной оболочкой.

Лечение Аторвастатином начинают постепенно. На начальном этапе показано принимать по одной таблетке раз в сутки. Таблетки можно пить как до, так и после приема пищи. Лечение препаратом не связано с приемом пищи. Каждые две – три недели дозировка корректируется. Ранее двух недель от начала лечения дозу менять не рекомендуется. В ходе лечения ведется наблюдение за функцией печени, в случае каких-либо отклонений, прием препарата отменяют.

к оглавлению ↑

Некоторые особенности применения

Лекарство Аторвастатин является сильнодействующим препаратом, при его приеме могут наблюдаться побочные эффекты. При их появлении следует пересмотреть дозировку, либо отказаться от приема препарата и продолжить лечение с помощью другого лекарственного средства.

Аторвастатин может стать причиной следующих недомоганий:

  • страдают органы чувств: иссушение слизистой, снижение слуха и зрения, развивается глаукома, наблюдается кровоизлияние в сетчатку, искажение вкусовых ощущений, иногда происходит полная потеря вкуса;
  • появляются проблемы со стороны нервной системы: головокружение и головные боли; потеря сознания, депрессивное состояние;
  • нарушение работы сердца: болевые ощущения в груди, нарушение сердечного ритма, стенокардия, флебит;
  • сбои в функционировании пищеварительной системы: рвота, изжога, понос, тошнота, колики, эзофагит, метеоризм, проблемы с печенью, гепатит;
  • страдают органы дыхания, возможны обострения бронхиальной астмы и бронхита;
  • есть риск развития артрита, миалгии;
  • на коже может появиться экзема, кропивница, алопеция.

Кроме всего прочего, препарат Аторвастатин может стать причиной серьезной аллергии, которая проявляется кожной сыпью, зудом, крапивницей, отеками. При лечении Аторвастатином побочные эффекты должны быть тщательно изучены.

к оглавлению ↑

Прием с другими препаратами

Статины, в том числе и Аторвастатин, плохо сочетаются с некоторыми лекарствами. Препарат не совместим с антибиотиками и противогрибковыми средствами, а также лекарствами для регуляции давления. В таком случае возрастает риск побочных явлений, может развиться тяжелое состояние, влияющее на работу почек и печени.

Появляется также риск развития миопатии, если Аторвастатин принимают одновременно с одним из следующих лекарств:

  • Эритромицин;
  • Циклоспорин;
  • Нистатин.

При одновременном приеме с Дигоксином, концентрация последнего увеличивается на 20 %. Чтобы избежать осложнений, нужно внимательно изучать инструкцию. Врач должен знать обо всех лекарствах, которые принимает в данный момент пациент.

к оглавлению ↑

Противопоказания

Препарат имеет противопоказания. С ними следует ознакомиться перед началом лечения. Лекарство не следует пить при повышенной чувствительности к одному из составляющих лекарства. Аторвастатин противопоказан при наличии такого недуга, как почечная недостаточность. С осторожностью нужно подходить к дозировке препарата при наличии проблем с печенью. Людям, злоупотребляющим алкоголем, лучше это лекарство от холестерина не пить. Неконтролируемые формы эпилепсии являются противопоказанием к лечению этим препаратом.

При тяжелых острых инфекциях, лекарство пьют с осторожностью. Также осторожность нужно проявлять при травмах и после хирургического вмешательства.

Аторвастатин нельзя пить во время беременности, поскольку лекарство неблагоприятно сказывается на общем состоянии плода и может стать причиной отклонения в развитии.

Также не следует пить это средство в период кормления грудью.

к оглавлению ↑

Аналоги препарата

В аптеках есть богатый выбор лекарств-аналогов Аторватстатина. Эти препараты имеют схожее фармакологическое действие. К наиболее популярным аналогам относят:

  • Анвистат;
  • Атомакс;
  • Аторвокс;
  • Аторис;
  • Липона;
  • Липитр Торвакард;
  • Тулип.

Следует тщательно изучать инструкции по применению к аналогичным препаратам. Все эти лекарства хоть и имеют схожее действие, все же имеют некоторые отличия. Если особых распоряжений лечащего врача нет, менять самостоятельно лекарство на аналог нельзя.

Клинические исследования Аторвастатина подтверждают его эффективность. При правильной дозировке лекарство безопасно. С его помощью можно добиться снижения холестерина в крови. При лечении Аторвастатином побочные явления хоть и редко, но возникают, об этом не следует забывать.

[video_lightbox_youtube video_id=»XVOjwdMytAc&t=18s» width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″][video_lightbox_youtube video_id=»z6ySY_ykD0U&t=30s» width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″][video_lightbox_youtube video_id=»Ked5022Kvxg» width=»800″ height=»450″ auto_thumb=»1″]

инструкция по применению, показания, отзывы

Лекарство Аторис – это препарат, относящийся к средствам для снижения холестерина. В качестве действующего вещества препарат Аторис содержит активный компонент Аторвастатин. Аторис – это торговое название препарата, которое присвоено ему производителем. Общее название, или международное непатентованное название (МНН) препаратов, содержащих данный компонент – «Аторвастатин». Таблетки Аторис выпускаются в Словении компанией «КРКА Ново Место». Таблетки имеют несколько дозировок – Аторис 10 мг, Аторис 20 мг, Аторис 30 мг, Аторис 40 мг, Аторис 60 мг, Аторис 80 мг. Широкая линейка дозировок препарата создана для удобства в применении препарата.

СодержаниеСвернуть

Действующим веществом Аториса является Аторвастатин

Когда можно делить таблетку на части?

Например, если человеку назначен Аторис 10 мг, таблетки с количеством действующего вещества 20 мг или 30 мг будут неудобны в применении. Делению могут быть подвергнуты те лекарственные формы, конструкция которых для этого предусмотрена. Итак, можно ли делить таблетку Аториса? Делимая таблетка обязательно должна иметь специальную риску, которая позволит делить лекарственную форму на равные части. Таблетки Аторис, инструкция которых содержит информацию о строении лекарственной формы, говорит об отсутствии риски у данного препарата. Следовательно, применение Аториса возможно только в виде целой таблетки.

Почему нельзя делить таблетку без риски? Это объясняется тем, что наличие риски на лекарственной форме является «гарантией» производителя о равномерном распределении действующего вещества в каждой части поделенной таблетки.

Если риска отсутствует, это значит, что технология изготовления лекарственного препарата гарантирует наличие определенного количества действующего вещества только во всей таблетке целиком.

Диета перед началом лечения статинами

Аторис относится к препаратам – статинам. Назначение Аториса показано при нарушениях липидного обмена и вытекающих из этого последствиях. В настоящее время от холестерина применяются различные лекарства и биологически активные добавки. Однако, прежде чем назначить статины или другие препараты, следует попытаться нормализовать жировой обмен посредством соблюдения специальной диеты.

При повышенном уровне холестерина в крови назначается специальная диета

Питание при повышении холестерина должно содержать минимум жиров, среднее количество углеводов и белков, много клетчатки. Калорийность еды в сутки не должно превышать 2700-2800 калорий.

  1. Следует строго ограничить употребление животных жиров. Допускается применение в пищу сливочного масла для заправки каши или овощного пюре. Этот продукт при повышенном холестерине нельзя употреблять в пищу в чистом виде. Кроме того, из рациона исключается сало, бекон, холодец, копченые и сыровяленые колбасы, сардельки, шпикачки, жирные сосиски, мясные консервы, свинина в любом виде, жирная рыба, майонез и соусы из него.
  2. В качестве источника белка используют творожные блюда, приготовленные без использования сливок и сметаны, а также блюда, приготовленные из постных сортов мяса – кролик, курица, телятина, нежирная рыба, морепродукты. Допускается употребление в пищу куриных яиц, но не более трех штук в неделю. Из молочных продуктов, кроме творога, показаны кефир, нежирное молоко, бифидок, ацидобифилин.
  3. Блюда должны готовиться на пару, путем отваривания или тушения. Допустимо запекание продуктов без использования масел и жирных соусов. Жарку, копчение, как способы приготовления блюд в период лечения и после него следует полностью исключить.
  4. Рацион должен содержать большое количество клетчатки, которой богаты фрукты и овощи. Овощи можно использовать для приготовления салатов, рагу, соков и других блюд. Фрукты лучше употреблять в свежем виде. Клетчатка, содержащаяся в овощах и фруктах, «работает» в кишечнике человека, как энтеросорбент. Она способствует выведению лишнего жира из организма.
  5. Также следует исключить употребление алкоголя и курение. Иногда можно употреблять красное сухое вино в небольших количествах.

При гиперхолестеринемии от курения и алкоголя необходимо отказаться

Если лечебная диета не приносит желаемого результата, показано назначение статинов. Однако, принимающий статины человек, все равно должен придерживаться правил диетического питания.

Показания к применению

Итак, какие показания к применению должны присутствовать у пациента, чтобы ему назначили средство, содержащее Аторвастатин?

  • повышение холестерина, обусловленное генетическими факторами, и не купируемое диетой;
  • гиперхолистеринемия смешанного происхождения;
  • повышение триглицеридов в крови;
  • при атеросклеротических изменениях сосудов для профилактики ишемических осложнений;
  • вторичная профилактика у людей, перенесших ишемические осложнения;
  • повышенный риск развития ишемических осложнений на фоне отсутствия клинических проявлений у пациентов старше 60 лет, курящих, имеющих высокий уровень С-реактивного белка и прочие.

Применение Аториса в вышеперечисленных случаях, как правило, длительное. Сколько следует принимать статины? По времени курс лечения подбирается индивидуально в каждом случае. Иногда, терапию статинами комбинируют с лечением препаратами других фармакологических групп. Например, часто Аторис назначают в комбинации с Кардиомагнилом. Эти препараты имеют между собой неплохую совместимость и при отсутствии противопоказаний успешно применяются в терапии заболевания сердца и сосудов.

Правила назначения

Лечение Аторисом начинают с подбора индивидуальной начальной дозировки. При этом учитывают исходный уровень холестерина на начало лечения, наличие ограничений к применению статинов, индивидуальные особенности организма. В большинстве случаев лечение начинают с назначения таблеток Аториса, содержащих 10 мг действующего вещества. Инструкция по применению лекарства Аторис содержит информацию о правилах назначения препарата, в которой описана последовательность определения индивидуальной дозировки. Через две-четыре недели после начала лечения Аторисом назначается контрольный анализ крови на холестерин. В случае положительной динамики лечение продолжают с использованием той же дозы.

Если уровень холестерина за это время не снизился, дозировку увеличивают до 20 мг.

Когда Аторис запрещен?

Инструкция по применению препарата Аторис описывает ряд заболеваний и физиологических состояний, когда использование препарата запрещено или крайне нежелательно. Основными противопоказаниями к назначению препарата являются:

  • Детородный период у женщин, которые в силу разных причин не используют надежные противозачаточные методы.
  • Женщины, планирующие в скором времени наступление беременности.
  • Период грудного вскармливания малыша.

Сведений о выделении аторвастатина с грудным молоком нет

  • Период вынашивания ребенка.
  • Заболевания печени в активной фазе.
  • Повышение печеночных показателей более, чем в три раза неизвестного генеза.
  • Наличие в прошлом заболеваний мышечной системы.
  • Тяжелые нарушения функций почек.
  • Некоторые обменные заболевания.
  • Другие.

Запрет на использование препарата во время беременности связан с тем, что неизвестно оказывает Аторвастатин токсическое воздействие на плод или нет. Поэтому во избежание осложнений беременности применять лекарство в этот период не стоит. А если в период лечения Аторисом наступила беременность, лечение статином нужно срочно прекратить. Кроме того, нет данных о том, может ли принятый кормящей женщиной препарат проникать в грудное молоко. Поэтомунельзя использовать статины при кормлении малыша.

Лекарства, содержащие Аторвастатин и другие статины, может назначить только врач! Самостоятельное использование данных лекарственных средств строго запрещено! Совместно со статинами и специальной диетой специалист может порекомендовать биологически активные добавки, способствующие нормализации липидного обмена. К таким добавкам относятся Атероклефит Био, Хитозан Эвалар и прочие добавки.

Поскольку курсы лечения статинами всегда продолжительные, при неправильно подобранной дозе или превышении рекомендуемых врачом дозировок, а также в силу индивидуальных особенностей организма возможно появление побочных реакций со стороны различных органов и систем. Самыми грозными осложнениями терапии Аторвастатином являются аллергические реакции и миопатические процессы с развитием почечной недостаточности. Поэтому пациент должен быть предупрежден о необходимости отмены препарата и обращении к врачу, в случае, если на фоне лечения статином появились признаки аллергии или боли в мышцах и костях. Лечащий врач примет решение о замене препарата и назначит все необходимые процедуры для устранения симптомов осложнений лечения.

Аналоги препарата и стоимость

Лекарственное средство из группы статинов

На фармацевтическом рынке в настоящее время представлено большое количество препаратов, относящихся к группе статинов. В качестве действующего вещества препараты могут содержать Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин и другие. Все средства представлены широкой линейкой, включающей в себя оригинальный препарат и ряд воспроизведенных лекарственных средств. Например, оригинальным препаратом, содержащим Аторвастаин, является Липримар. Остальные средства, такие как Аторис, Аторвастатин-Алси, Торвакард, Аторвастатин-СЗ, Тулип и прочие являются дженериками. Стоимость препаратов зависит от цены зарегистрированной цены производителя, количества лекарственных форм в потребительской упаковке и дозировки препарата.

Аторвастатин: лекарство, используемое для снижения холестерина

Принимайте аторвастатин один раз в день. Вы можете принять его в любое время, если будете придерживаться одного и того же времени каждый день.

Иногда врачи рекомендуют принимать вечером. Это потому, что ваше тело вырабатывает больше всего холестерина ночью. Если вы не уверены, когда принимать лекарство, посоветуйтесь с фармацевтом или врачом.

Аторвастатин не вызывает расстройства желудка, поэтому его можно принимать как с едой, так и без нее.

Таблетки аторвастатина проглатывают целиком, запивая стаканом воды. Если вам дали жевательные таблетки, их можно разжевать или проглотить целиком, запивая стаканом воды.

Дозировка

Обычная доза для взрослых составляет от 10 до 80 мг в день.

У детей обычная доза составляет от 10 до 20 мг один раз в день. Ваш врач будет использовать возраст вашего ребенка, чтобы определить подходящее для него количество аторвастатина.

Ваша доза зависит от причины приема, уровня холестерина и других лекарств, которые вы принимаете.Если вы не знаете, сколько принимать, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом. Не уменьшайте дозу, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы иногда забываете принять дозу, примите следующую дозу на следующий день в обычное время. Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительные дозы.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием дополнительной дозы аторвастатина вряд ли нанесет вам вред.

Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если вы беспокоитесь, или примите более 1 дополнительной дозы.

Аторвастатин: информация о лекарствах MedlinePlus

[Опубликовано 20.07.2021]

АУДИТОРИЯ: Пациент, медицинский работник, акушер, кардиология, эндокринология, аптека

ВЫПУСК: FDA запрашивает пересмотр информации о Использование во время беременности в информации о назначении всего класса статиновых лекарств.Эти изменения включают устранение противопоказаний к применению этих лекарств у всех беременных. Противопоказание — это самое серьезное предупреждение FDA, и оно добавляется только тогда, когда лекарство не следует использовать, потому что риск явно перевешивает любую возможную пользу. Поскольку преимущества статинов могут включать предотвращение серьезных или потенциально смертельных событий в небольшой группе беременных пациенток с очень высоким риском, противопоказания этих препаратов всем беременным женщинам неуместны.

FDA ожидает, что устранение противопоказания позволит медицинским работникам и пациентам принимать индивидуальные решения о пользе и риске, особенно для тех, кто подвержен очень высокому риску сердечного приступа или инсульта.Сюда входят пациенты с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией и те, кто ранее перенес сердечный приступ или инсульт.

ИСТОРИЯ: Статины — это класс лекарств, отпускаемых по рецепту, которые десятилетиями использовались для снижения уровня липопротеинов низкой плотности (LDL-C или «плохой») холестерина в крови. Лекарства из класса статинов включают аторвастатин, флувастатин, ловастатин, питавастатин, правастатин, розувастатин и симвастатин.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

  • Пациенты: Пациенты, принимающие статины, должны уведомить своих медицинских работников, если они забеременели или подозревают, что беременны.Ваш лечащий врач посоветует, следует ли вам прекратить прием лекарства во время беременности и можно ли временно прекратить прием статинов во время кормления грудью. Пациенты с высоким риском сердечного приступа или инсульта, которым требуются статины после родов, не должны кормить грудью и должны использовать альтернативы, такие как детские смеси.
  • Медицинские работники : Медицинским работникам следует прекратить терапию статинами у большинства беременных пациенток, или они могут рассмотреть текущие терапевтические потребности отдельных пациенток, особенно тех, которые имеют очень высокий риск сердечно-сосудистых событий во время беременности.Из-за хронической природы сердечно-сосудистых заболеваний лечение гиперлипидемии во время беременности обычно не требуется. Обсудите с пациентами, могут ли они временно прекратить прием статинов во время кормления грудью. Сообщите тем, кто нуждается в статинах из-за риска сердечно-сосудистых заболеваний, что грудное вскармливание не рекомендуется, поскольку лекарство может переходить в грудное молоко. пациенты, которые могут забеременеть, и помочь им успокоить пациентов с непреднамеренным воздействием статинов на ранних сроках беременности или до беременности. Признано, что лекарство вряд ли нанесет вред нерожденному ребенку.

    Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт FDA: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation и http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety.

    Аторвастатин (пероральное введение) Использование по назначению

    Использование по назначению

    Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

    Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его или в течение более длительного времени, чем прописал ваш врач.

    В дополнение к этому лекарству ваш врач может изменить вашу диету на диету с низким содержанием жира, сахара и холестерина.Тщательно следуйте указаниям врача о любой специальной диете.

    Принимайте это лекарство каждый день в одно и то же время.

    Проглотите таблетку целиком. Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте его. Принимайте это лекарство с пищей или без нее.

    Не употребляйте большое количество алкоголя с аторвастатином. Это может вызвать нежелательное воздействие на печень.

    Сообщите своему врачу, если вы регулярно пьете грейпфрутовый сок. Употребление большого количества грейпфрутового сока (более 1,2 литра в день) во время приема этого лекарства может увеличить риск мышечных травм и вызвать проблемы с почками.

    Дозирование

    Доза этого лекарства будет отличаться для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

    Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

    • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
      • При высоком холестерине:
        • Взрослые? Сначала 10 или 20 миллиграммов (мг) один раз в день. Некоторым пациентам может потребоваться начать с 40 мг в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 80 мг в сутки.
        • Дети от 10 до 17 лет? Сначала 10 мг один раз в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 20 мг в сутки.
        • Дети младше 10 лет)? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

    Пропущенная доза

    Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

    Не принимайте 2 дозы этого лекарства, если с момента пропуска последней дозы прошло более 12 часов.

    Хранилище

    Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

    Спросите своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

    Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

    Подписаться!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить

    Последнее обновление частей этого документа: дек.01, 2021

    Авторские права © IBM Watson Health, 2022 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

    .

    аторвастатин кальция Использование, изображения и побочные эффекты

    000710155_PB

    эллиптический, белый, отпечатанный PD 155, 10

    000710156_PB

    эллиптический, белый, отпечатанный PD 156, 20

    000710157_PB

    овал, белый, отпечатанный PD 157, 40

    000710158_PB

    продолговатый, белый, отпечатанный PD 158, 80

    003783950_PB

    овал, белый, с тиснением 10

    003783951_PB

    овал, белый, отпечатанный 20

    003783952_PB

    овал, белый, отпечатанный 40

    007815381_PB

    круглый, желтый, отпечатанный HLA 10

    007815382_PB

    круглый, желтый, отпечатанный HLA 20

    007815384_PB

    круглый, желтый, отпечатанный HLA 40

    007815388_PB

    овал, желтый, отпечатанный HLA 80

    0090_PB

    овал, белый, отпечатанный APO, A10

    0091_PB

    овал, белый, отпечатанный APO, ATV20

    422910143_PB

    круглый, белый, с тиснением 1

    422910144_PB

    круглый, белый, с тиснением 2

    422910146_PB

    круглый, белый, с тиснением 80

    551110121_PB

    капсула, белая, отпечатанная RDY, 121

    551110122_PB

    капсула, белая, отпечатанная RDY, 122

    551110123_PB

    капсула, белая, отпечатанная RDY, 123

    551110124_PB

    овал, белый, отпечатанный RDY, 124

    597620155_PB

    овал, белый, отпечатанный PD 155, 10

    597620156_PB

    овал, белый, отпечатанный PD 156, 20

    597620157_PB

    овал, белый, отпечатанный PD 157, 40

    597620158_PB

    овал, белый, отпечатанный PD 158, 80

    6042

    _PB

    овал, белый, отпечатанный APO, A10

    6042

    _PB

    овал, белый, отпечатанный APO, ATV20

    6042

    _PB

    овал, белый, отпечатанный APO, ATV40

    6042

    _PB

    овал, белый, отпечатанный APO, ATV80

    605052578_PB

    овал, белый, отпечатанный APO, A10

    605052579_PB

    овал, белый, отпечатанный APO, ATV20

    605052580_PB

    овал, белый, отпечатанный APO, ATV40

    605052671_PB

    овал, белый, отпечатанный APO, ATV80

    621750891_PB

    круглый, белый, с тиснением 2

    621750892_PB

    круглый, белый, с тиснением 40

    621750897_PB

    круглый, белый, с тиснением 80

    633040827_PB

    овал, белый, отпечатанный RX12

    633040828_PB

    овал, белый, отпечатанный RX828

    633040829_PB

    овал, белый, отпечатанный RX829

    633040830_PB

    овал, белый, отпечатанный RX830

    675440060_PB

    продолговатый, белый, отпечатанный PD 158, 80

    680840590_PB

    овал, белый, отпечатанный APO, ATV 80

    Липитор 10 мг

    эллиптический, белый, отпечатанный PD 155, 10

    Липитор 20 мг

    эллиптический, белый, отпечатанный PD 156, 20

    Липитор 40 мг

    овал, белый, отпечатанный PD 157, 40

    Липитор 80 мг

    продолговатый, белый, отпечатанный PD 158, 80

    Использование

    , как принимать, Рекомендации по питанию и возможные осложнения

    Lipitor — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для снижения плохого холестерина и риска инсульта, сердечного приступа и других проблем с сердцем и кровеносными сосудами.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило это лекарство в 1996 году. Его активный ингредиент — аторвастатин кальций.

    Lipitor блокирует HMG-CoA редуктазу, фермент печени, необходимый организму для производства липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина. Снижая количество ЛПНП в крови, лекарство предотвращает атеросклероз, состояние, при котором отложения зубного налета накапливаются на внутренних стенках артерий, вызывая их жесткость и сужение. В свою очередь, это снижает риск осложнений атеросклероза, таких как сердечный приступ, инсульт, боль в груди и аневризмы.

    Лекарство также может повышать уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего» холестерина, который защищает от сердечного приступа. Некоторые эксперты полагают, что ЛПВП могут переносить бляшки из артерий в печень, что помогает замедлить их накопление и предотвратить опасные закупорки кровотока.

    Липитор — самый популярный и самый мощный член семейства статиновых лекарств, который является наиболее широко прописываемым классом лекарств в Соединенных Штатах. Pfizer Inc. производит лекарство на миллиард долларов.

    Утвержденное использование

    Врачи обычно назначают липитор вместе с диетой, похуданием и физическими упражнениями, чтобы снизить уровень холестерина и предотвратить сердечно-сосудистые заболевания у людей с множественными факторами риска, помимо уже существующей ишемической болезни сердца.

    FDA одобрило Lipitor для этого использования на основании клинических испытаний. В одном клиническом испытании под названием «Англо-скандинавское исследование сердечных исходов» (ASCOT) исследователи изучали способность аторвастатина предотвращать сердечные заболевания у более чем 10 000 пациентов из группы риска.Было обнаружено, что препарат снижает риск сердечных событий со смертельным или нефатальным исходом на 36 процентов по сравнению с плацебо.

    «Lipitor предназначен для взрослых и детей старше 10 лет, у которых уровень холестерина недостаточно снижается с помощью физических упражнений и диеты с низким содержанием жиров».

    Пациенты с уже диагностированным заболеванием сердца принимают препарат, чтобы снизить риск сердечного приступа.Для пациентов с диагнозом ишемическая болезнь сердца препарат может снизить риск сердечного приступа, инсульта и боли в груди, а также снизить риск операций по сердечной недостаточности и госпитализации из-за застойной сердечной недостаточности.

    Препарат также является вариантом профилактического лечения пациентов с диабетом 2 типа и несколькими факторами риска сердечных заболеваний и инсульта, такими как высокое кровяное давление, курение в анамнезе и два связанных с диабетом состояния, называемых ретинопатией и альбуминурией, которые влияют на глаза и почки соответственно.

    FDA также одобрило препарат для применения у детей и подростков в возрасте от 10 до 17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, наследственным заболеванием, при котором холестерин не может быть выведен из организма обычным образом. Если диетическая терапия не помогает, этим пациентам можно назначить липитор для снижения количества холестерина и триглицеридов в крови.

    Триглицериды — это жиры, которые могут закупоривать кровеносные сосуды, а высокий уровень в крови может означать повышенный риск инсульта.

    Важная информация о приеме липитора

    Тщательно следуйте инструкциям своего врача о том, как принимать липитор и как часто. Никогда не изменяйте дозу и не прекращайте прием препарата, не посоветовавшись предварительно с врачом.

    Препарат выпускается в таблетках по 10, 20, 40 и 80 мг. Таблетки белого цвета, овальной формы, покрытые пленочной оболочкой, их следует глотать целиком.

    Врачи могут начинать пациентов с низкой дозы, а затем постепенно повышать дозу, но не чаще одного раза в две-четыре недели. Рекомендуемая начальная доза составляет от 10 мг до 20 мг один раз в сутки. Лекарство начинает действовать примерно через две недели.

    РАСШИРЯТЬ

    Lipitor выпускается в четырех дозах: 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг.

    Это нормально, когда врач заказывает анализы крови для проверки уровня холестерина во время лечения.Он или она может скорректировать дозу на основании результатов теста.

    На этикетке препарата указано, что пациенты могут принимать лекарство днем ​​или ночью, хотя рекомендуется принимать его каждый день в одно и то же время. Вам не нужно принимать лекарство во время еды, но вы можете, если хотите.

    Если вы забыли принять дозу в обычное время, примите ее, как только вспомните об этом, но не принимайте две дозы одновременно. Если с момента пропуска последней дозы прошло более 12 часов, дождитесь приема таблетки в назначенное время.Если вы приняли слишком много лекарства, позвоните своему врачу или в токсикологический центр либо обратитесь в ближайшую больницу или отделение неотложной помощи.

    Диетические правила и запреты

    Принимая липитор, важно соблюдать рекомендации врача или диетолога по физическим упражнениям и диете. Обычно пациентам, принимающим это лекарство, рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием жиров и холестерина.

    Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует людям, желающим снизить уровень холестерина, иметь:

    • Менее 7 процентов дневных калорий за счет насыщенных жиров
    • Менее 200 мг холестерина в день
    • От 25 до 35 процентов дневных калорий от общего жира

    Этикетка предупреждает пользователей о том, что при приеме препарата следует избегать употребления большого количества грейпфрутового сока.Это означает, что пользователи не должны выпивать более 1,2 литра грейпфрутового сока в день. Грейпфрутовый сок содержит один или несколько компонентов, которые ингибируют CYP34A, важный фермент, обнаруженный в печени, и может повышать концентрацию аторвастатина в плазме.

    Эксперты также рекомендуют как минимум 30 минут в день физической активности средней интенсивности, например, быструю ходьбу, но поговорите со своим врачом, чтобы определить, что вам подходит.

    Общие и серьезные побочные эффекты

    У некоторых людей липитор может вызывать легкие побочные эффекты, такие как диарея, расстройство желудка, боли в мышцах и суставах.Хотя это случается редко, люди также сообщают о потере памяти, забывчивости, амнезии и спутанности сознания, связанных с употреблением статинов.

    Серьезные побочные эффекты липитора включают мышечное заболевание, называемое миопатией, и разрушение мышц, называемое рабдомиолизом, которое может привести к повреждению почек и почечной недостаточности. Риск этих осложнений повышается, если пациенты принимают аторвастатин одновременно с некоторыми антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами.

    Лекарство также может вызывать проблемы с печенью, включая печеночную недостаточность со смертельным исходом и без него.Признаки болезни печени могут включать: чувство усталости или слабости; потеря аппетита; испытываете боль в животе в правой части верхней части живота; и развитие желтоватой кожи и глаз.

    Исследования также связывают использование аторвастатина с повышенным риском развития диабета 2 типа. Тысячи людей подали иски против Pfizer, утверждая, что Lipitor вызвала у них диабет 2 типа. В исках Lipitor утверждалось, что Pfizer знала о рисках, но не предупреждала должным образом пациентов и врачей.

    Многие из этих осложнений могут возникать при приеме всех статинов, что вызывает серьезные опасения по поводу безопасности для класса лекарств в целом.

    Беременность, кормление грудью, проблемы с печенью и аллергические реакции

    Людям, страдающим аллергией на липитор или какой-либо из его ингредиентов, не следует принимать это лекарство в соответствии с его этикеткой. Нельзя также и людям с проблемами печени.

    На этикетке также не рекомендуется принимать препарат во время беременности или кормления грудью. Аторвастатин может нанести вред нерожденному ребенку, а лекарство может проникать в грудное молоко и может нанести вред кормящемуся ребенку.

    ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

    Поскольку липитор снижает синтез холестерина и потенциально других биологических веществ, полученных из холестерина, препарат может нанести вред плоду при приеме беременными женщинами.

    Согласно этикетке, женщинам следует немедленно прекратить прием препарата, если они узнают, что беременны.Исследования не установили безопасность препарата у беременных женщин, а будущие матери не получают никакой пользы от гиполипидемических препаратов, говорится на этикетке.

    До того, как FDA заменило свои категории писем о риске беременности в 2015 году, оно считало липитор категорией беременности X, что указывает на то, что риски, связанные с использованием препарата у беременных женщин, явно перевешивают потенциальные преимущества. Категория беременности X означает, что исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть доказательства риска для плода, основанные на опыте людей.

    таблеток аторвастатина

    Что это за лекарство?

    АТОРВАСТАТИН (вариант TORE) известен как ингибитор HMG-CoA редуктазы или «статин». Снижает уровень холестерина и триглицеридов в крови. Этот препарат также может снизить риск сердечного приступа, инсульта или других проблем со здоровьем у пациентов с факторами риска сердечных заболеваний. Вместе с этим лекарством часто используются изменения диеты и образа жизни.

    Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

    ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Lipitor

    Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

    Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

    • сахарный диабет
    • Если вы часто употребляете алкоголь
    • История инсульта
    • Болезнь почек
    • Заболевание печени
    • мышечные боли или слабость
    • Заболевание щитовидной железы
    • необычная или аллергическая реакция на аторвастатин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
    • беременна или пытается забеременеть
    • кормление грудью

    Как мне использовать это лекарство?

    Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Вы можете принимать его с едой или без нее. Если это вызывает расстройство желудка, принимайте во время еды. Не принимать с грейпфрутовым соком. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте чаще, чем указано. Не прекращайте прием, кроме как по рекомендации врача.

    Поговорите со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 10 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

    Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

    Что делать, если я пропущу дозу?

    Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если следующая доза должна быть принята менее чем через 12 часов, не принимайте пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

    Что может взаимодействовать с этим лекарством?

    Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

    • дасабувир; омбитасвир; паритапревир; ритонавир
    • омбитасвир; паритапревир; ритонавир
    • позаконазол
    • красный дрожжевой рис

    Это лекарство может также вступать во взаимодействие со следующими препаратами:

    • спирт
    • противозачаточные таблетки
    • некоторые антибиотики, такие как эритромицин и кларитромицин
    • Некоторые противовирусные препараты от ВИЧ или гепатита
    • Некоторые лекарства от холестерина, такие как фенофибрат, гемфиброзил и ниацин
    • Некоторые лекарства от грибковых инфекций, такие как кетоконазол и итраконазол
    • колхицин
    • циклоспорин
    • дигоксин
    • грейпфрутовый сок
    • рифампицин

    Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы принимаете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

    На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

    Посещайте врача или медицинского работника для регулярных осмотров. Вам могут потребоваться регулярные анализы, чтобы убедиться, что ваша печень работает должным образом.

    Ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить прием этого лекарства, если у вас возникнут проблемы с мышцами.Если ваши мышечные проблемы не исчезнут после прекращения приема этого лекарства, обратитесь к врачу.

    Не забеременеть во время приема этого лекарства. Женщинам следует сообщить своему лечащему врачу, если они хотят забеременеть или думают, что могут быть беременны. Существует вероятность серьезных побочных эффектов для будущего ребенка. Поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации. Не кормите ребенка грудью, пока принимаете это лекарство.

    Это лекарство может повысить уровень сахара в крови.Спросите своего лечащего врача, необходимы ли изменения в диете или лекарствах, если у вас диабет.

    Если вам понадобится операция или другая процедура, сообщите своему врачу, что вы принимаете это лекарство.

    Этот препарат является лишь частью общей программы здоровья сердца. Ваш врач или диетолог может посоветовать вам диету с низким содержанием холестерина и жиров. Избегайте алкоголя и курения и соблюдайте надлежащий график упражнений.

    Это лекарство может вызвать снижение коэнзима Q-10. Вы должны убедиться, что получаете достаточно коэнзима Q-10, пока принимаете это лекарство.Обсудите продукты, которые вы едите, и витамины, которые вы принимаете, со своим врачом.

    Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

    Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

    • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
    • лихорадка
    • Боль в суставах
    • потеря памяти
    • покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
    • признаков и симптомов повышенного уровня сахара в крови, таких как сильная жажда или голод или необходимость мочеиспускания чаще, чем обычно.Вы также можете чувствовать себя очень усталым или иметь нечеткое зрение.
    • признаки и симптомы поражения печени, такие как темно-желтая или коричневая моча; общее недомогание или симптомы гриппа; легкая боль в животе; необычно слабый или уставший; пожелтение глаз или кожи
    • признаков и симптомов мышечных травм, таких как темная моча; проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи; необычно слабый или уставший; мышечная боль или боль в спине или спине

    Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

    • понос
    • тошнота
    • боль в животе
    • проблемы со сном
    • расстройство желудка

    Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Где мне хранить лекарство?

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Хранить при температуре от 20 до 25 градусов C (от 68 до 77 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

    Как применять аторвастатин (липитор)

    Лекарственные формы и сила действия аторвастатина / липитора
    • Взрослые и дети: Лекарство (и его непатентованная версия) доступно в форме таблеток (перорально) в дозах 10, 20, 40 и 80 мг.
    В каких дозировках может быть назначено лекарство?

    Дозировка будет зависеть от пациента и состояния здоровья, которое лечат, обычно доза следующая:

    1.Взрослые
    • Гиперхолестеринемия / смешанная дислипидемия (повышенный уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов): Первоначально может быть рекомендована дозировка от 10 до 20 мг в день. Для пациентов с более высоким уровнем холестерина ЛПНП, требующим снижения, начальная доза может быть рекомендована на уровне 40 мг в день. Через 2–4 недели может потребоваться наблюдение и корректировка дозировки.
    • Гипертриглицеридемия (повышенный уровень триглицеридов): Рекомендуемая начальная доза, вероятно, будет составлять 10 мг в день.Через 2–4 недели может потребоваться проверка уровня липидов, что может потребовать корректировки дозировки. После этого рекомендуется поддерживающая терапия в дозе от 10 до 80 мг в день.
    • Первичная дисбеталипопротеинемия (повышенный уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП): Рекомендуемые начальные суточные дозы могут быть низкими (10 мг) и увеличиваться при необходимости после проверки уровня липидов через 2–4 недели. Дозировки поддерживающего лечения могут варьироваться от 10 до 80 мг в день после этого, в зависимости от потребностей пациента.
    • Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (генетическая неспособность метаболизировать холестерин): Дозировки (от 10 до 80 мг в день), вероятно, будут зависеть от необходимого снижения общего холестерина и уровня холестерина ЛПНП. Лечение с использованием аторвастатина / липитора может быть рекомендовано в сочетании с терапией аферезом ЛПНП, при которой холестерин, несущий плазму, отделяется с помощью машины, чтобы удалить его из кровотока.
    • Сердечно-сосудистые заболевания (профилактика): Пациентам с высоким риском сердечного приступа (инфаркта миокарда), инсульта, стенокардии или которым могут потребоваться процедуры реваскуляризации (например, коронарное шунтирование), при необходимости могут быть назначены дозы от 10 до 80 мг в день. .Врач оценит профилактику в соответствии с первичным или вторичным риском. Первичная профилактика направлена ​​на устранение риска, лежащего в основе первопричины определенного состояния или заболевания. Вторичная профилактика направлена ​​на выявление заболевания или состояния и лечение на его ранних стадиях. Более низкие дозировки более типичны для лечения первичной профилактики, которое, как было показано, обеспечивает значительное снижение уровня холестерина. Вторичная профилактика может быть рекомендована в более высоких дозах для эффективного лечения. Профилактическое лечение также оказалось эффективным для людей с факторами риска, включая возраст, курение, высокое кровяное давление (гипертония), семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний и диабет 2 типа (с признаками проблем с глазами / ретинопатией и дисфункцией почек / альбуминурия).

    Врач осторожно подойдет к рекомендациям по лечению, когда дело доходит до использования с другими лекарствами и веществами. Дозировки для совместного введения будут зависеть от типа лекарства, которое, как известно, используется (или использовалось), и его класса. Обычно назначается минимальная необходимая дозировка, так как польза от нее перевешивает риски. Врач позаботится о том, чтобы прописать только дозировку (обычно нижнюю — от 10 до 20 мг), которая считается относительно безопасной при приеме в сочетании с другим конкретным веществом.

    2. Детская (от 10 до 17 лет)
    • Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия: Детям с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний на ранней стадии и которые не смогли достичь безопасного уровня холестерина только с помощью диеты, сначала можно начать с 10 мг в день. Тестирование может потребоваться с 4-недельными интервалами, а дозировка корректируется по мере необходимости. Наивысшая рекомендуемая доза составляет 20 мг в день (более высокие дозы еще не изучены должным образом).Если пациенту от 6 до 10 лет, врач может рассмотреть лечебную дозу 5 мг в день, даже если ее безопасность не была изучена в достаточной степени. Если через 4 недели адекватного улучшения уровня холестерина ЛПНП не будет, дозу можно увеличить до 10 мг (максимальная норма), при условии отсутствия других побочных реакций.

    * Средние дозировки могут варьироваться в зависимости от множества факторов, которые врач определяет как необходимые для конкретного состояния пациента и те, которые лучше всего подходят ему / ей для эффективного лечения.Рекомендации по дозировке будут назначаться в соответствии с индивидуальными характеристиками пациента, определенными целями лечения и терапевтическими реакциями.

    Как правильно принимать это лекарство

    Обычно требуется принимать это лекарство в таблетированной форме. перорально (внутрь) один раз в день , с едой или без нее. Каждую таблетку следует проглотить целиком, при приеме и не сломать.

    Рекомендуется принимать аторвастатин / липитор в одно и то же время каждый день в соответствии с указаниями на этикетке рецепта. Таким образом, пациент может выбрать утренний или вечерний распорядок дня. Следует принимать только предписанную дозировку, и пациент не должен делать никаких корректировок самостоятельно. Категорически не рекомендуется принимать больше или меньше лекарства.

    Аторвастатин, вероятно, начнет действовать в организме в течение нескольких часов (1-2 часов) после начала лечения. При регулярном дозировании по расписанию ожидается улучшение общего состояния здоровья в течение недели или двух. Для улучшения уровня холестерина и триглицеридов может потребоваться до 2 недель.Врач будет стремиться достичь целевого уровня в течение 4 недель лечения.

    После начала лечения первоначальная проверка уровня липидов обычно проводится через 2–4 недели. Дозировку можно постепенно увеличивать после первых недель лечения, когда организм привыкает к лекарству и начинает проявлять положительные эффекты. Во время лечения следует ожидать регулярных / периодических проверок уровня липидов, поскольку это часто является лучшим показанием для врача, чтобы оценить, оказывает ли лекарство желаемый эффект.Сами по себе симптомы человека — не лучший способ оценить эффективность лекарства.

    Тестирование ферментов печени может потребоваться, если периодические осмотры / последующие осмотры выявляют какие-либо признаки дисфункции или возможного повреждения печени. Врач будет активно искать возможные признаки при каждом осмотре и тесте, как это клинически показано, на любом этапе лечения этим лекарством.

    Врач, скорее всего, посоветует пациенту продолжать принимать свою дневную дозу, даже если он начинает чувствовать себя хорошо.Прекращение приема лекарств, не согласованное с лечащим врачом, не рекомендуется.

    Если пациент пропустил дозу, ее следует принять, как только вспомнят, если период между предыдущей дозой и пропущенной составляет менее 12 часов. Если предыдущая доза была принята более чем за 12 часов до этого, пациенту следует дождаться следующего запланированного времени приема, чтобы вернуться к своему обычному плану лечения. Двойные дозы (то есть две, которые принимаются в течение 12-часового периода) не рекомендуются, если одна пропущена.

    Аторвастатин / липитор лучше всего использовать в сочетании со здоровой корректировкой физических упражнений, диеты и, если необходимо, контроля веса. Лекарство также лучше хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре, не подвергая воздействию света, тепла или влаги.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *