Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение фото: лечение и симптомы. Народные средства

alexxlab Разное

Содержание

Заболевания голеностопного сустава, лечение и профилактика

Артроз голеностопного сустава

Наиболее часто встречаемыми заболеваниями голеностопного сустава являются артрит и артроз. Наряду с медикаментозным лечением в обоих случаях применяется физиотерапия, ЛФК, массажи, диета, а также ношение согревающих носков, которые не только уменьшают нестабильность, но и согревают сустав и улучшают кровообращение, при этом уменьшая боль и отёчность.

Артроз голеностопного сустава

Артроз – это воспалительный процесс, ведущий к разрушению хряща, а также тканей сустава. В результате такого дегенеративного процесса происходит разрастание повреждённой костной ткани, вызывающей деформацию сустава.

В медицине выделяют первичный артроз и вторичный. При первичном – наблюдается дегенерация на здоровом хряще, при вторичном – происходят серьёзные дегенеративные процессы в самом хряще.

Артроз, как и многие болезни, коварен, а начинается он незаметно с небольшого хруста в голеностопном суставе, немного позже появляются небольшие боли во время нагрузки, которые постепенно усиливаются. На более поздних стадиях болезни появляется припухлость, повышается температура и появляются сильные боли во время физических нагрузок.


Лечение артроза голеностопного сустава должно носить комплексный характер и осуществляться только специалистом. Для лечения используются обезболивающие препараты, а также препараты, восстанавливающие подвижность больного сустава и улучшающие кровообращение.Наряду с медикаментозным лечением применяется физиотерапия, ЛФК, массажи, диета, а также ношение компрессионного белья, к примеру, согревающих носков,которые не только уменьшают нестабильность, но и согревают сустав и улучшают кровообращение, при этом уменьшая боль и отёчность

Артрит голеностопного сустава

Артрит – это аутоиммунное заболевание, вызывающее поражение костных и мягких тканей сустава в результате различных воспалительных процессов. Он проявляется отёком, гиперемией, разрастанием костной ткани, а также дегенерацией и видоизменением хрящевых тканей.

Лечение артрита голеностопного сустава заключается в применении противовоспалительных нестероидных и обезболивающих препаратов, мазей, ЛФК-упражнений, физиотерапии, диеты, допускается применение методов народной медицины, кроме того, необходимо обязательное ношение согревающих носков из натуральной шерсти, которые отлично фиксируют сустав, обладают компрессионным и массажным эффектом.

Такие компрессионные согревающие носки из натуральной шерсти подойдут и людям, у которых постоянно мёрзнут ноги, так как они отлично впитывают влагу, улучшают кровообращение, снимают усталость, позволяют коже дышать, а также обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Артроз голеностопного сустава: причины, симптомы, лечение суставов.


Артроз голеностопного сустава представляет собой неизлечимое хроническое заболевание, возникающее вследствие дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в хрящевой и костной ткани в суставе голеностопа. Болезнь доставляет ее владельцу массу неудобств, болевых ощущений, и чаще наблюдается у лиц в возрасте до 35 лет. Это обусловлено природой возникновения данного заболевания. Несмотря на то, что условием развития артроза является истончение хрящевой и разрушение костной ткани голеностопного сустава, страдают этим недугом обычно наиболее активные люди, в частности спортсмены. Часто болезнь возникает вследствие получения бытовых и спортивных травм . Если организм не испытывал особых нагрузок в молодом возрасте, то в зрелые годы заболевание развивается как и другие виды артроза по причине возрастных изменений, происходящих в хрящевых и костных структурах сустава.

Независимо от того, что послужило причиной появления артроза, с недугом следует бороться незамедлительно после проявления первых его симптомов. С развитием заболевания возникают сначала постепенные, а потом нарастающие и резкие боли в области голеностопа. Это доставляет дискомфорт и вынуждает страдающих артрозом лиц ограничивать свою активность, что также неблагоприятно сказывается на состоянии их здоровья и качестве жизни в целом.


Первые признаки артроза

При наличии артроза у пациента наблюдается ограничение двигательной активности, что значительно снижает общий уровень допустимой физической нагрузки на организм. Понять, что причиной неприятных ощущений является именно артроз, довольно непросто:

  • если заболевание не связано с травмой, то его развитие будет постепенным;
  • боль при артрозе многие пациенты часто списывают на свои старые травмы и недуги;
  • болевой порог у всех различный, поэтому артроз голеностопного сустава у многих людей не ощущается столь выражено, как последствия различных спортивных травм.

Первые признаки развития артроза – боль, ощущаемая при небольшой физической активности, когда сустав голеностопа находится в состоянии покоя. Примечательно, что в процессе движения на первых стадиях развития артроз не доставляет неприятных ощущений. Напротив, боль проявляется именно тогда, когда организм и суставы в области голеностопа «отдыхают» от полученных нагрузок.

На более поздних стадиях болезни, наоборот:

  • Болевые ощущения проявляются непосредственно в процессе движения.
  • Двигательная активность резко падает, так как ходьба, бег и иные физические нагрузки негативно влияют на хрящевую ткань голеностопного сустава.
  • Хрящ часто опухает, становится твердым, а прикосновения к нему являются крайне болезненными.

Если заболевание не лечить, то впоследствии любые дополнительные нагрузки на голеностоп становятся крайне затруднительными или попросту невозможными. Человек вынужден отказываться от занятий спортом, танцами, быстрой ходьбой, ему становятся недоступными и большинство развлечений, связанных с необходимостью передвижения. А такой образ жизни, в свою очередь, может привести к развитию иных патологий.

Учитывая вышесказанное, можно выявить основные симптомы, сопровождающие появление заболевания. Они могут проявляться на различных стадиях течения болезни. При возникновении одного или нескольких из них одновременно следует сразу обращаться к врачу. Несмотря на постепенное развитие, артроз опасен своим быстрым дегенеративным и необратимым характером. В запущенной стадии заболевание труднее поддается лечению, требует больше времени, отдачи и, соответственно, затрат на лечение.


Основные симптомы артроза голеностопного сустава:

  • Острые болевые ощущения. На начальной стадии заболевания – как в состоянии покоя, так и сразу после активных движений. В запущенной стадии, боль в различной степени проявляет себя при любых движениях стопы, но, как правило, является острой и нестерпимой;
  • Резкое снижение активности голеностопного сустава. Даже если болевые ощущения в районе лодыжки выражены не столь явно, страдающий артрозом человек невольно ограничивает свою активность, становится менее мобильным, стремится вести сидячий образ жизни, что приводит к другим проблемам со здоровьем;
  • Увеличение объемов костной ткани. Проявляется в форме припухлости, ощущения “затвердевания” хрящевого сустава лодыжки. Данная область стопы зачастую опухает. Это обычно требует ношения более свободной и комфортной обуви, что влечет дополнительные затраты, а также серьезно затрудняет двигательную активность;
  • Изменение внешнего вида сустава. Деформация сустава и стопы в целом также может быть причиной ранее перенесенной травмы. Но если изменение формы сустава проявляется спустя длительное время после его заживления, то здесь, скорее всего, наблюдается уже проявление артроза, а не посттравматическая деформация тканей;
  • Хруст в области суставов. Обычно является одним из ранних признаков заболевания и проявляется до появления первых болевых ощущений. Часто хрустящие звуки в суставе являются предшественниками появления артроза. Но также хруст в области суставов может появляться и после смещения сустава или его вывиха;
  • Вывих, «подворот» голеностопа. Артроз может начать развиваться после лечения вывиха, когда хрящевая ткань истончена, а сустав наиболее восприимчив к дегенеративным изменениям.

При любых признаках появления артроза голеностопного сустава следует минимизировать нагрузки на данную область стопы. Больному требуется покой, который позволит снизить болевые ощущения и притормозить последующую деформацию хрящевой ткани сустава. Уже на самых ранних стадиях проявления заболевания необходимо пройти тщательное обследование и получить консультацию врача травматолога-ортопеда по сценарию лечения болезни.

При артрозе голеностопного сустава, как и при любом другом виде остеоартроза, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением : любые домашние и народные) способы “избавления от недуга” могут лишь усугубить ситуацию. Только врач может назначить правильное лечение, которое эффективно избавит от болей, снимет опухоль и иные симптомы артроза, а также поможет справиться с заболеванием, в т.ч. приостановить его развитие Для получения более подробной консультации необходимо записаться на прием к специалисту травматологу-ортопеду.


Причины появления артроза

В основе артроза голеностопного сустава лежит нарушение баланса между механическими нагрузками и способностью тканей сустава противостоять им. Заболевание приводит прежде всего к развитию деструктивных процессов в хрящевой и костной ткани сустава с последующими патологическими изменениями синовиальной мембраны, связочного аппарата и мышц. .

При этом причинами таких патологических изменений в тканях может стать:

  • ранее перенесенная травма или иное заболевание;
  • физиологическая предрасположенность, в т.ч. лишний вес
  • возрастные изменения в организме;
  • резкое снижение активности голеностопного сустава. Даже если болевые ощущения в районе лодыжки выражены не столь явно, страдающий артрозом человек невольно ограничивает свою активность, становится менее мобильным, стремится вести сидячий образ жизни, что приводит к другим проблемам со здоровьем.

Если разрушения хрящевой ткани голеностопа не происходит по причине возрастных изменений, то болезнь может проявиться только после серьезной травмы. Поэтому заболевание часто называют недугом спортсменов – именно у них проявляется артроз стопы чаще, чем у людей других профессий и с более “спокойными” увлечениями.


Узнать более подробно о том, что послужило причиной появления этого недуга, а также заняться лечением данного заболевания, можно только после консультации опытного врача травматолога-ортопеда . Однако, независимо от причины появления болезни, степени интенсивности болевых ощущений, с ней можно бороться даже на запущенной стадии с помощью инновации в лечении артроза, основанной на использовании имплантируемых ортопедических электретов ИМПЛЭСО®. Ортопедические электреты имплантируются в сустав к очагу поражения, возвращая здоровый электрофизиологический фон в больной сустав и, тем самым останавливая дальнейшее развитие артроза, способствуя снятию болевого синдрома, а также естественному восстановлению хрящевой и костной ткани. Выбор такого способа лечения позволит Вам быстро справится с артрозом и вернуться к своему привычному образу жизни.


В качестве дополнительных причин, которые могут вызвать появление и развитие такого сложного заболевания, как артроз, могут стать:

  • дегенеративные (деформированные) связки;
  • артремфит;
  • деформация оси сустава и др.

Точно определить причину появления и прогрессирования этого заболевания может только врач травматолог-ортопед. Поэтому не следует затягивать с визитом к опытному специалисту. В зависимости от того, что послужило поводом для развития недуга, артроз голеностопного сустава классифицируют по ряду признаков. Можно выделить первичный и вторичный виды заболевания.


Первичный и вторичный артроз: особенности и различия

Первичный артроз характеризуется медленным течением болезни с болевыми ощущениями различной степени интенсивности. Природа его появления до сих пор остается загадкой. Большинство специалистов сходятся во мнении, что появлению этого заболевания способствует генетическая предрасположенность – слабая структура суставов, преклонный возраст больного, а также ряд других признаков (изношенность хрящевой ткани, слишком высокий уровень физической активности, повышенная нагрузка на сустав, сопутствующие заболевания и т.д.).

Вторичный артроз голеностопного сустава появляется, как правило, вследствие ранее перенесенных травм. В отличие от первичного, он наблюдается намного чаще, и это неслучайно. Истончение хрящевых и разрушение костных тканей и, как следствие, их деформация наиболее характерны для профессиональных спортсменов или лиц, которые ведут активный образ жизни. Обычно это молодые люди в возрасте 23-35 лет – именно у них артроз голеностопного сустава, появившийся как последствие травмы, обнаруживают чаще всего.


Кроме травм, причинами вторичного артроза стопы могут являться:

  • ревматические болезни;
  • последствия аварий и бытовых травм;
  • перенесенные ранее инфекции;
  • паралич.

Своевременное выявление причины появления артроза голеностопа необходимо, чтобы понять особенности дальнейшего развития заболевания, что поможет выбрать наиболее эффективную стратегию лечения. Среди инновационных способов борьбы с недугом можно выделить малоинвазивное лечение с помощью электретных стимуляторов ИМПЛЭСО®. Перед применением этого варианта лечения, в том числе совместно с другими видами медикаментозной и немедикаментозной терапии, необходимо проконсультироваться со специалистом травматологом-ортопедом.


Артроз голеностопного сустава: зона риска

Заболевание отличается своей непредсказуемостью, как и все разновидности остеоартроза. Учитывая, что артроз стопы может проявиться после недавно перенесенной травмы, эта болезнь может затронуть практически каждого человека. Однако, среди спортсменов и тех, кто ведет крайне активный образ жизни, заболевание встречается наиболее часто, в том числе в составе иных патологий (растяжение, вывих, травма и др.).


В «группу риска» развития артроза входят следующие категории людей:

  • Профессиональные спортсмены. Особенно это касается волейболистов, футболистов, лыжников, приверженцев легкоатлетического спорта, танцоров;
  • Любители скалолазания, походов на длительные расстояния, альпинисты;
  • Путешественники, участники туристических клубов;
  • Все, кто много передвигается пешком, занимается экстремальными видами спорта;
  • Лица старше 45 лет;
  • Лица с врожденными слабыми хрящевыми тканями в голеностопе.

К сожалению, в последние 10 лет артроз значительно «помолодел». Это означает, что в 8 из 10 случаев врачи выявляют этот недуг у пациентов младше 40 лет. Еще 30 лет назад соотношение между молодыми людьми, страдающими истончением костно-хрящевой ткани, и людьми пожилого возраста было примерно 40/60, то сейчас статистика все больше на стороне молодежи. Это объясняется повышенной активностью к рискованным видам спорта, неправильным питанием, влиянием стресса и иных факторов, способствующих развитию артроза.


Артроз, остеоартроз и артрит: в чем отличия?

Артроз— это заболевание суставов, очень широко распространенное в мире. Более правильное название артроза — остеоартроз.

Пациенты часто путают эти два понятия. При этом, речь идет о совершенно разных заболеваниях. Во многом это связано с путаницей в терминологии, применяемой в медицинской среде. В зарубежной медицинской практике при упоминании такого заболевания, как артроз или остеоартроз, используется латинский термин osteoarthritis , что вызывает прямую аналогию с артритом.


При этом, основное отличие артрита от артроза прежде всего состоит в причине возникновения каждого заболевания. Так, при артрите основную деструктивную деятельность выполняют воспалительные процессы в суставном хряще, которые могут распространятся и на другие части человеческого организма. Артроз, свою очередь, характеризуется патологическими изменениями в суставном хряще и костной структуре сустава, приводящими к их дегенеративно-дистрофическим изменениям, т.е. разрушению, вследствие нарушения обменных процессов в органах и тканях сустава.


Разница между артрозом и артритом представлена в таблице:

Артрит Артроз
Локации
Вызывает воспалительный процесс во всем организме Заболевание поражает только суставы
Причины
Заболевание появляется из-за активно развивающегося в суставе воспаления Заболевание начинается после сильного воспаления, на фоне которого увеличивается зона поражения
Основные симптомы
Припухлость, повышенная чувствительность или болезненность при прикосновении, ограничение подвижности сустава; Острая, ноющая боль, как в движении, так и в покое; Утренняя скованность в связи с тем, что за ночное время в области сустава развивается отек. Проходит через 40-60 минут после начала движения. Боль при дневной физической нагрузке, а не в покое (при ходьбе, беге, приседаниях и т.д.). Далее при движении боли исчезают (стартовые боли). Возникает сильная боль в колене и хруст при сгибании-разгибании; Кратковременные боли после периодов покоя, непрерывные тупые ночные боли чаще в начале ночи из-за венозного застоя
Сопутствующие симптомы
  • Повышение температуры тела;
  • Потливость;
  • Головные боли;
  • Озноб;
  • Общая слабость;
  • Снижение веса
  • Повышение температуры тела;
  • Потливость;
  • Головные боли;
  • Озноб;
  • Общая слабость;
  • Снижение веса

Осмотр и выявление заболевания

Так как артроз в общем понимании этого термина представляет собой дегенеративное расстройство (разрушение) тканей, то методы борьбы с ним не могут быть основаны исключительно на «народных» вариантах лечения или применении медикаментозной терапии. Чтобы он не перешел в хроническую форму и не «оброс» иными патологиями, требуется комплексный подход к лечению заболевания.


На начальном этапе больному необходимо пройти осмотр у врача травматолога-ортопеда и провести дополнительную диагностику (рентген, КТ, МРТ) с целью полного изучения состояния нижних конечностей. При развитии артроза наблюдается 2 стадии деформации стоп: вальгусная и плосковальгусная. В первом случае деформируется пятка, а во втором наблюдается исчезновение среднего внутреннего свода стопы.


Процесс осмотра и выявления артроза включает несколько этапов:

  • Первичный осмотр и пальпация тела в районе нижних конечностей. При осмотре врач обращает внимание на состояние стопы и наличие пронации, или выворота: пяточная кость может располагаться внутрь или наружу. Также изучается свод стопы.
  • Рентген. После первичного осмотра и пальпации назначается рентген оси нижних конечностей и лодыжки.
  • Рентгенография под нагрузкой. Процедура осуществляется в состоянии нагрузки, чтобы можно было увидеть реальное состояние суставов и костей.

Если существует потребность, то можно пройти рентген на современной цифровой аппаратуре. Такие устройства позволяют производить печать снимков высокого качества, на которых видны малейшие дефекты голеностопного сустава. Стоимость услуги отличается в зависимости от выбранной клиники и ее технической оснащенности.

Как правило, после получения рентгеновских снимков у врача уже есть полная картина состояния здоровья пациента. В зависимости от полученных данных врач разрабатывает стратегию лечения артроза, эффективную с его точки зрения для данного пациента. Кроме рентгена, специалист также может назначить проведение исследований компьютерной томографии и МРТ. Но обычно предпочтение отдается рентгенографии. Данный способ изучения является приоритетным, так как позволяет определить, как изменились суставы, какова ширина щели между отдельными элементами, а также выявить наличие жидкости и ряда прочих патологий.


Особенности лечения артроза голеностопного сустава

В зависимости от того, в какой степени артроз голеностопного сустава проявляется у больного, принципы борьбы с этим недугом будут отличаться.

Консервативное лечение

Консервативные методы борьбы с артрозом голеностопа подразумевают отказ от оперативного вмешательства. Такой вариант лечения обычно назначают на начальных стадиях развития болезни или в качестве поддерживающих процедур после перенесенной операции, включая малоинвазивные вмешательства.


Основные принципы консервативного лечения включают:
  • Улучшение обмена веществ. Хрящевые ткани, особенно при первичном развитии артроза, разрушаются за счет недостатка определенных веществ в организме, особенно если речь идет о пациентах в возрасте до 45 лет. В таком случае еще рано говорить об общем «устаревании» организма, однако, можно утверждать, что у лиц среднего возраста уже наблюдается нехватка ряда полезных элементов. Правильная диета, назначенная врачом, положительно повлияет на «подпитку» тканей и суставов организма полезными микроэлементами и витаминами, которые укрепят их структуру изнутри.
  • Ортопедическая обувь. Может использоваться на всех стадиях развития заболевания и в любом возрасте. Требуется для повышения эффективности прочих процедур.
  • Особые физические упражнения. Если состояние стопы позволяет делать определенную нагрузку на сустав, то врач может назначить ряд упражнений для укрепления голеностопа. Физиотерапия назначается обычно в послеоперационный период, когда нагрузки на хрящевую ткань допустимы, но в умеренном количестве. В таком случае физиотерапия используется для скорейшего восстановления активности, поддержания мышечного тонуса.
  • Внутрисуставные инъекции и инъекции анальгетиков. Позволяют снять болевой синдром на непродолжительное время, но не решают проблем дальнейшего развития артроза. Болезнь продолжаем прогрессировать. При проявлении заболевания сразу в нескольких суставах такое лечение является неэффективным.

Основной принцип консервативного лечения артроза голеностопного сустава заключается в поддержании оптимального уровня нагрузки в совокупности с особой диетой, а также временное снятие болевого синдрома. Любое консервативное лечение должен назначать только врач. Но нужно не забывать, что данный тип лечения эффективен лишь на начальной стадии развития заболевания, когда отсутствуют сильные и резкие боли, есть возможность вести привычный образ жизни с небольшими ограничениями, а также в послеоперационный период.


Если болезнь активно прогрессирует, одних упражнений и диеты для улучшения состояния хрящевой и костной ткани сустава голеностопа будет недостаточно. Способ также не будет столь эффективен при хронической форме, когда артроз периодически напоминает о себе в форме резких, продолжительных болей, связанных с прогрессом разрушения костно-хрящевых тканей сустава. В таком случае без оперативного вмешательства не обойтись. Но длительным и тяжелым операциям есть современная альтернатива – малоинвазивное вмешательство с использованием ортопедических электретов ИМПЛЭСО®. Их использование позволяет быстро справиться с артрозом без серьезных нагрузок для организма.


Оперативное вмешательство

Когда нет возможности исправить артроз голеностопного сустава с помощью консервативных способов, врач назначает оперативное вмешательство. Его основное преимущество – борьба с основными причинами, способствующими появлению недуга, устранение всех симптомов и быстрое восстановление оптимальной структуры костно-хрящевой ткани.


В зависимости от степени артроза, состояния организма и активности пациента, хирургическое вмешательство для устранения недуга может включать следующие направления:


  • Удаление суставной мыши между поверхностями сустава. При артрозе часть тканей изнашивается. Эти частицы не могут принимать активное участие в двигательной деятельности и подлежат удалению в процессе хирургического вмешательства;
  • Абразивное восстановление хряща. Здоровая хрящевая ткань имеет ровную гладкую поверхность. И, напротив – поврежденные элементы тканей отличаются наличием неровностей, шероховатостей, которые очищаются в процессе специальной процедуры – артропластики;
  • Восстановление таранной кости. Для этих целей применяют микрофактурную технику;
  • Имплантация ортопедических электретных стимуляторов. Данный вид лечения особенно эффективен на I-II стадии артроза, позволяет полностью остановить развитие заболевания и создать в суставе здоровый электрофизиологический фон, способствующий регенерации костной и хрящевой ткани;
  • Трансплантация новых тканей. Если хрящевая ткань сильно истончена и изношена, не подлежит естественному восстановлению, может быть назначена процедура по пересадке донорской хрящевой ткани или клеток, выращенных в искусственных условиях;
  • Остеотомия. Неправильно срощенные кости подлежат искусственному разрушению под контролем лечащего хирурга. «Правильный» перелом кости в ряде случаев позволяет быстрее исправить деформацию оси;
  • Эндопротезирование. Один из современных радикальных методов борьбы с артрозом. Основан на необратимом хирургическом вмешательстве, предусматривающем полную замену сустава пациента на искусственный. После процедуры и восстановления не более 89% пациентов возвращаются к привычной жизни, не меняя своего уровня активности и походки, т.к. метод имеет множество негативных побочных эффектов и требует длительного восстановления;
  • Артродез. Основан на оперативном вмешательстве с последующим обездвиживанием суставов. До появления эндопротезирование этот метод был основным в числе оперативных способов борьбы с артрозом голеностопного сустава.

Хирургические методы борьбы с артрозом на сегодняшний день являются самыми эффективными. Они позволяют быстро исправить даже сложные случаи развития артроза. Однако, многие из них имеют большое количество осложнений и требуют продолжительной реабилитации. 


Одним из наиболее прогрессивных вариантов является использование имплантируемых ортопедических электретов ИМПЛЭСО®. Данный вид оперативного вмешательства является малоинвазивным, предполагает короткое пребывание пациента в стационаре и не требует никакого дополнительного восстановления после операции. При этом, его основная задача — сохранение сустава пациента и возвращение суставу естественной безболезненной подвижности.


Хирургическая артроскопия: особенности

К числу современных и наиболее эффективных методов изучения причин и определения состояния  истончения хрящей и разрушения костной структуры сустава в области лодыжки является хирургическая артроскопия. Этот вид диагностики относят к числу малоинвазивных эндоскопических исследований. В процессе такого вмешательства можно решить сразу несколько проблем:

  • Оценить состояние хрящевой и костной ткани в «онлайн-режиме». Процедура осуществляется благодаря введению к суставу через небольшой надрез специального устройства – эндоскопической камеры;

Дополнить исследование лечебными мероприятиями . Малоинвазивное вмешательство позволяет провести не только высокоинформативную диагностику заболевания, но и применить одновременно с ней иные виды оперативного лечения, например, имплантацию ортопедических электретных стимуляторов;  Любое лечение артроза должно назначаться только профессиональным врачом травматологом-ортопедом. Операции любого типа – не исключение. Даже в частных клиниках процедуры не проводят без предварительной консультации специалиста, рентгена стопы и других видов дополнительной диагностики, иных видов осмотра. 


Физиотерапевтические методы лечения

Избавиться от недуга можно и иными способами. Одним из способов, как можно безоперационно избавиться от этого заболевания, является физиотерапевтическое лечение  Его основное преимущество – отсутствие периода реабилитации, быстрый эффект, отсутствие противопоказаний (при правильно подобранной процедуре). Однако, такое лечение требует длительного времени его применения и эффективно преимущественно на начальных стадиях развития артроза, в том числе в комплексе с другими видами лечения.


Как и в случае с остальными вариантами, подобрать наиболее эффективный физиотерапевтический способ избавления от болей в суставах голеностопа может только врач травматолог-ортопед. Некоторые виды терапии противопоказаны пациентам, страдающим иными видами заболеваний. Поэтому, самостоятельное назначение этих процедур строго запрещено.


Так как болезнь чаще всего проявляется как последствие травмы, то в зависимости от стадии развития врач может назначить следующие виды процедур:

  1. Ударно-волновая терапия.
  2. Высокочастотная терапия.
  3. Лечение лазером.
  4. Парафинотерапия.
  5. Электрическая стимуляция тканей.
  6. Фоно- и электрофорез.

Все перечисленные процедуры могут назначаться как в качестве дополнительных процедур, применяемых в совокупности с другими видами лечения , так и в составе отдельного взятого способа борьбы с заболеванием. Обычно такие процедуры  используются на ранних стадиях развития артроза, когда  появляются симптомы заболевания в виде резких болей, хруста и прочих его  проявлений . При дальнейшем развитии болезни, когда происходит постепенное развитие с сильным истончением хрящей и разрушением костной структуры сустава, физиотерапия не столь эффективна. В такой ситуации, она скорее используется для снятия первичных симптомов, в качестве подготовки зоны к проведению дальнейшего хирургического вмешательства, либо после проведения такого лечения, как сопутствующая терапия. 


Хроническая форма: почему возникают осложнения?

Несмотря на все возможности, которое дает современная стратегия лечения артроза голеностопного сустава, у 20% людей после операции может возникнуть переход заболевания в хроническую форму. Это возникает, в основном, из-за сильной запущенности и запоздалого лечения, либо серьезной травмы, которая предшествовала появлению недуга. Такой неблагоприятный исход предугадать невозможно, так как у всех людей организм по-разному реагирует на введение различных препаратов, хирургические вмешательства и обычные физические упражнения и нагрузки.


Хроническая форма болезни одинаково негативно сказывается на всех пациентах, без исключения. Но в особую зону риска обычно попадают спортсмены или те, кто всерьез увлекается активными видами спорта или экстремальных развлечений. У спортсменов артроз может стать причиной завершения карьеры: случаи, когда футболисты были вынуждены уйти из спорта после обнаружения хронического артроза, не редкость. Но и для остальных людей периодические боли в области лодыжки вряд ли могут оставаться незаметными. 


 Причиной того, что артроз переходит в хроническую стадию, может стать :

  • Запоздалое лечение. К сожалению, в ряде случаев выявить заболевание на начальных этапах попросту невозможно, так как болезнь может не проявлять никаких заметных симптомов. Некоторые люди, страдающие артрозом, признавались своим врачам, что они списывали редкие ноющие боли на восприимчивость к погодным изменениям или серьезные физические нагрузки в течение дня. Те, кто все же чувствовал боль, также не всегда обращаются за помощью к специалистам, надеясь на улучшение ситуации без визитов к врачам;
  • Неэффективные методы консервативного лечения. Увы, но консервативные методы борьбы с истончением костно-хрящевой ткани довольно часто оказываются малоэффективны, особенно если развитию заболевания предшествовал более серьезный недуг, например, ранее перенесенная травма. Зачастую это происходит из-за некомпетентности медицинских специалистов или отказа самого пациента от хирургического вмешательства. Если болезнь прогрессирует, в ряде ситуаций ЛФК, мазями и диетами восстановить целостность тканей и вернуться к активному образу жизни без операции невозможно;
  • Самолечение. К сожалению, эта причина перехода артроза в запущенную стадию встречается наиболее часто. Начитавшись советов на форумах, а также следуя указаниям работников аптек, некоторые люди предпочитают лечить артроз самостоятельно. Народные методы могут быть эффективны, только если они совмещены с ЛФК, хирургическим вмешательством, ношением ортопедической обуви или иными действиями, согласованными с лечащим врачом. В любом случае, без согласования со специалистом самолечение может лишь усугубить ситуацию;
  • Неправильно подобранная обувь. Такая проблема больше актуальна при возникновении артроза у детей, после перенесенных травм. Родители некоторых малышей предпочитают самостоятельно лечить своих подопечных, что приводит к развитию вальгусных стоп и иных проблем, а также перехода артроза в хроническую стадию. 

Что бы ни стало причиной появления хронической формы заболевания, начинать его лечение следует как можно раньше, и только под контролем опытного травматолога-ортопеда. К счастью, современная медицина обладает доступным потенциалом, который позволяет на 100% избавиться от недуга в любом возрасте, что дает возможность  вернуться к привычному для пациента образу жизни, забыть о болях, ограничении активности и иных неприятных симптомах этой болезни. 

Профилактика артроза

  1. Использование современных и правильно подобранных методов лечения в самом начале его проявления способно избавить от недуга навсегда. Но болезнь может вернуться вновь, если не соблюдать определенные профилактические меры. Они одинаковы для людей различных возрастов и включают в себя следующие рекомендации:
  2. Умеренная физическая активность. Не путать с чрезмерными нагрузками на организм: они лишь ухудшат ситуацию, особенно в период восстановления. Пешая ходьба на свежем воздухе, велосипедные прогулки и плавание, напротив, полезны для общей физической активности, поддержания мышечного тонуса и активности суставов.
  3. Ношение правильной обуви. В целях профилактики дальнейшего появления артроза не рекомендуется носить неудобную обувь: не по размеру, на высоком каблуке или тонкой, плоской подошве, с режущими, сдавливающими элементами. Женщинам следует отдавать предпочтение туфлям на широком каблуке не более 2 см. Мужчинам при выборе классической обуви также следует выбирать модели с каблуком, а не с плоской подошвой. Ортопедические стельки – правильное и недорогое дополнение. Они помогут сбалансировать нагрузку на стопу, что особенно полезно в период восстановления после операции. 
  4. Особые физические упражнения. Лечебная физкультура должна быть согласована с лечащим врачом. Эти упражнения включают особый комплекс, направленный на поддержание активности стопы после операции или иных методов лечения. ЛФК не исключает необходимости умеренных физических нагрузок вне использования упражнений. 
  5. Поддержание оптимального веса. Люди, страдающие ожирением, также входят в зону риска артроза. У них, при прочих равных признаках, болезнь развивается чаще, чем у других людей. Это связано с избыточной нагрузкой на хрящи. Чтобы избежать повторного развития болезни, рекомендуется контролировать свой вес. Лучше всего это делать с помощью диеты и особых физических упражнений, рекомендованных лечащим врачом. 
  6. Периодическое наблюдение у врача. Тем, у кого артроз перешел в хроническую форму, необходимо постоянно консультироваться с травматологом-ортопедом , чтобы своевременно выбирать наиболее эффективные методы лечения  суставов и контролировать болезнь.    
  7. Отказ от занятий определенными видами спорта. Увы, но для некоторых спортсменов поддержание своей прежней формы после выявления артроза голеностопа становится лишь мечтой. Есть и те, кто продолжает рисковать своим здоровьем, тренируясь с использованием сильнодействующих обезболивающих и “временных” видов лечения. Но такие действия чреваты появлением куда более серьезных травм, которые 1-2 операции вряд ли могут исправить. Тем, кто заботится о своем здоровье, следует отказаться от чрезмерных нагрузок и определенных видов спорта (футбол, волейбол, большой теннис и др. по наставлению врача). 

При соблюдении всех правил артроз может больше не напоминать о себе. Главное – придерживаться рекомендаций своего лечащего врача, не запускать болезнь, следить за активностью и не допускать сильных нагрузок на голеностоп. 

Советы и выводы


  • Артроз голеностопного сустава – заболевание, которое может возникнуть у каждого. Наиболее часто оно появляется у спортсменов как следствие ранее перенесенной травмы.
  • Среди основных симптомов – периодические, иногда резкие боли в районе лодыжки, хруст, снижение активности, опухания и краснота (в течение острой стадии).

  • Встречается несколько форм артроза. Первичная характеризуется постепенным развитием и наблюдается, как правило, у лиц пожилого возраста. Вторичная является следствием ранее перенесенной травмы и больше характерна для пациентов в возрасте до 23-35 лет.

  • Среди основных методов борьбы с недугом – консервативное лечение, физиотерапия, малоинвазивное и радикально хирургическое вмешательство, назначаемые врачом в зависимости от стадии заболевания и состояния сустава пациента.

  • Наиболее эффективным и быстрым способом  лечения артроза является малоинвазивное хирургическое вмешательство, например, с использованием имплантируемых ортопедических электретов ИМПЛЭСО®, которое позволяет полностью остановить и контролировать развитие болезни.

  • Чтобы артроз не появился вновь, следует придерживаться профилактических мер: удобная обувь, умеренная активность, диета, контроль над весом, наблюдение у врача при первых подозрениях на рецидив. 

ИМПЛЭСО® – современный, патогенетически обоснованный физиологический малоинвазивный подход к лечению артроза с помощью электретных стимуляторов, основанный на новых физических принципах.
типы артроза причины артроза лечение плечевого артроза отзывы о лечении артроза лечение артроза суставов лечение плечевого артроза артроз колена лечение артроз тазобедренного сустава лечение гонартроз коксартроз отзывы о лечении артроза

Артроз голеностопного сустава: симптомы, лечение в Москве

16 января 2022 6869

Беспокоит артроз голеностопного сустава, появились боли и хромота, стало трудно ходить? В медицинском центре «Стопартроз» выяснят причины заболевания и проведут необходимое лечение. В нашем арсенале более 20 эффективных методик.

Содержание

Лечение артроза голеностопного сустава необходимо проходить только у профильных специалистов, что гарантирует качественный долгосрочный результат. Поэтому мы рекомендуем обращаться в нашу специализированную клинику Стопартроз. Количество случаев на 100 тысяч населения сильно отличается в разных странах. На проявление напрямую влияет двигательная активность, питание, генетическая предрасположенность, образ жизни, экология и т.д.

Причины артроза

Большинство людей не придают значения факторам, предшествующим этому тяжелому заболеванию. Деформированный артроз голеностопного сустава необходимо «заслужить» в течение долгих лет. Болезнь имеет множество факторов порождения, а этиология часто бывает достаточно запутанным. Существует три базовых причины:

  • Остеоартроз голеностопного сустава часто возникает в результате травм. Неправильный сход с высокой ступени, активные занятия спортом или высокие физические нагрузки на работе со временем обязательно приводят к недугу. Даже обычный чрезмерный бег слишком опасен. Необходимо правильно подбирать нагрузки. Часто пренебрежение рекомендациями спортивных специалистов приводят к непоправимым последствиям.

  • Диспластические процессы. Это изначально неправильно сформированные оси суставов, являющиеся следствием врождённого отклонения от нормы или родовой травмы. Родители должны тщательно следить за состоянием здоровья своего ребёнка, ведь мощное проявление возможно лишь в периоды активнейшего роста у подростков.

  • Артроз и воспаление голеностопного сустава часто возникают после переохлаждения. Особенно это грозит тем, кто любит щеголять в модной обуви с тонкой подошвой, надетой не по погоде. Воспалительные процессы проявляются при сопутствующих заболеваниях. Наиболее часто это гонорея, сифилис, боррелиоз, энцефалит, передаваемый клещами, последствия ревматизма, гемофилии или аутоиммунных процессов.

Факторами риска можно считать всё, что создаёт избыточное давление или вызывает воспаления. Если проявляются симптомы артроза голеностопа, необходимо хорошо проанализировать возможные причины. Это может быть просто ходьба без тапочек по холодному кафелю вокруг бассейна


Стадии заболевания

Различают 3 основные стадии артроза голеностопного сустава, имеющие ярко выраженную симптоматику:

  1. На начальном уровне развития морфология в суставных тканях не нарушается, симптомов практически нет. Больной не ощущает совершенно никаких ощущений, кроме лёгкого дискомфорта. И только серьезная нагрузка в состоянии пробудить типичные боли в голеностопе при артрозе, но они имеют кратковременный характер. Это происходит потому, что внутренняя оболочка, хрящи и мениски продолжают качественно питаться внутрисуставной жидкостью, а при увеличении длительности нагрузки происходит истирание поверхностей из-за недостатка этой природной смазки. Обычно выявить это можно при помощи получасового бега или 3-5 часов ходьбы. Обнаружение может сделать только опытный доктор при просмотре рентгеновских снимков. Часто молодые и неквалифицированные специалисты ставят ошибочнее диагнозы, пока пациент плавно переходит в более сложную стадию артроза голеностопа. Большинство людей усугубляют своё положение, пытаясь действовать народными методами, занимаясь самолечением и не обращая внимания на своё состояние. Снять отёк при артрозе голеностопного сустава можно доступными мазями и холодом, но это не уберёт основные причины возникновения проблемы. Окружающие мышцы имеют небольшое ослабление, но сильных изменений в них не происходит.

  2. Здесь хрящи и мениски уже начинают разрушаться. В результате, внутри активизируется защитная реакция костной ткани, играющая против человека. Точки повреждения идут в рост, появляются так называемые остеофиты. Это отростки, вызывающие со временем полную деформацию всего механизма работы части опорно-двигательного аппарата. Патологические наросты со временем могут вызывать большие проблемы, сопровождающиеся ограничением в движении и резкими болями. Нейротрофическая регулировка нарушается, что приводит к периодическому отсутствию чувствительности или сбоям в координировании собственных движений. Явным признаком является не только боль, но и наличие неравномерного износа обуви, на что стоит обращать пристальное внимание. Например, стаптывается одна сторона, только носок или каблук, либо происходит истирание по диагонали.

  3. Это уже так называемый тяжелый деформирующий артроз голеностопного сустава. Все опорные точки сустава деформируются, правильная ось движения конечности нарушает, что начинает вызывать заболевания коленей и тазобедренного сустава. Полностью меняется походка, возникают перекосы внутренних органов и позвоночника. Многие связки укорачиваются, подвижность ограничивается, а суставная сумка покрывается шрамами, называемыми контрактурой. Это различные узелковые уплотнения и прочие неравномерности, нарушающие ход головки кости внутри системы. Самое неприятное заключается в изменении природного функционирования мышц. Их части просто атрофируются, а на другие сегменты нагрузка возрастает. Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава часто сводится к многоступенчатой операции с дальнейшей длительной реабилитацией. Возможно внедрение искусственных имплантатов, заменяющих здоровый хрящ. После этих процедур человек может вернуться к обычной жизни, но тяжелые нагрузки противопоказаны. Необходимо постоянный мониторинг дисфункции трофических механизмов всех тканей конечности с периодичностью, установленной врачом. Скованность голеностопного сустава является верным признаком. Обычно это участь людей, полностью отказывающихся следить за собственным здоровьем.

 
Схема поражения хряща при артрозе голеностопного сустава
Записаться на лечение

Симптомы

Заболевание имеет ярко выраженные признаки:

  • Главный симптом остеоартроза голеностопного сустава – это периодически возникающая боль, увеличенная при нагрузке. Она может появляться при ношении определенного типа обуви, переохлаждении (купание на речке) или в бассейне. Просто прислушивайтесь к своему организму.

  • Ещё один признак артроза голеностопа – это хруст. Он не похож на мягкие щелчки, это как ломающаяся ветка или тихий резкий выстрел. Возникает явное ощущение «зацепа». Ещё хуже, когда звук раздаётся при каждом шаге или выполнении определенного упражнения.

  • Скованность. Движения выглядят не так, как было раньше. Для принятия определенного положения необходимо приложить значительное усилие, обязательно сопровождающееся острой болью или сильнейшим дискомфортом. Делать всё насильно нельзя, иначе вы только увеличиваете износ хряща.



Методики лечения артроза

 Стоит сразу сказать, что это длительный процесс, необходимо побороться за своё здоровье под руководством опытного врача для достижения видимых положительных результатов. Большинство методов требует прямого участия пациента:

  • Лечебная физическая культура (ЛФК). Больной часто жалеет суставы, пытаясь избежать болей и нагрузки. Отсутствие движения приводит к усугублению ситуации из-за атрофических процессов в мышечной ткани и ослабления связок. Сначала снимается боль и воспаление, а затем необходимо делать постоянные упражнения. Некоторые из них могут изначально казаться неэффективными, ведь нужно проделывать всё в течение 5-10 минут в день. При данном подходе наблюдается пирамидальная последовательность, что позволит перейти к полноценным тренировкам. Это очень помогает людям, ведущим сидячий образ жизни по определенным причинам. Часто это помогает швеям, водителям, всем, кто работает за компьютером.

  • Фармакологическая терапия. Она сводится к введению в суставную сумку противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Острая боль может сильно мешать нормальному образу жизни. Возможна даже гормональная терапия локального спектра действия. Врачи назначают хондропротекторные препараты в сочетании с особой диетой, способствующие восстановлению хрящевой ткани. Этот подход является одной из основных частей комплексного подхода.

  • Кислородная терапия. В суставную сумку вводят кислород под небольшим давлением, что позволяет ослабить нагрузку, немного растянуть полость, что снижает трение деформированных частей. Сейчас метод является редкостью.

  • Использование зеленых лазеров. Они лишь немного снижают воспалительные процессы и гиперемию мягких тканей, способствуя снижению дозы гормональных препаратов при невозможности их полноценного применения в силу определенных особенностей организма пациента.

  • Декомпрессия с блокадой внутри кости. Данный метод используется при незначительном травматическом характере возникновения. Можно быстро вернуть правильную ось, зафиксировать конечность, а затем пройти ЛФК.

  • Электрическая стимуляция мышц. При достаточно высоком количестве атрофированных волокон, можно заставить их работать, набирая силу и тонус, при помощи электротока. Этот же метод применяется к людям, которые были частично парализованы или провели слишком много времени в постельном режиме.

  • Диета и биологически активные добавки. При всех типах данного заболевания наиболее страдает хрящ. Нужно полностью перейти на диету, богатую коллагеном и прочими питательными веществами растительного и животного происхождения. Это желе, студень, заливная рыба, холодец, рыбий жир, фрукты, содержащие желатин и пектин. Необходимо сделать полный отказ от сладкой пищи, отказаться от газированных напитков и заменителей сахара. Многочисленные БАД не являются доказанным методом лечения и частью диетического питания в данном случае.

  • Курортное и санаторное лечение. Существует большое количество специализированных учреждений, выработавших комплексный подход к данной проблеме. Они могут предложить качественную реабилитацию при любой стадии.

Где можно пройти лечение остеоартроза голеностопного сустава?

 Проделать все процедуры, пройти качественную диагностику и полностью восстановить работоспособность своего организма вы всегда можете в клинике Стопартроз. Мы беремся даже за субхондральный склероз и остеофит голеностопного сустава, сопутствующие основному заболеванию. Мы имеем более 15 лет опыта успешной работы и 20 методов качественного лечения артроза щиколотки. Вам будут предоставлены лучшие специалисты, ультрасовременное оборудование, инновационные эффективные методы излечения. Прогнозы доктора всегда совпадают с реальной картиной и возможным достижимым результатом. Мы сразу же назначим обследование, купируем болевой синдром, начнём комплексное лечение, приводящее к полному восстановлению работоспособности вашего организма.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.


Артроз первого плюснефалангового сустава стопы

04 Июня 2018 г. Записаться на прием

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы

«Ходить босиком полезно», – нередко говорим мы нашим детям, даже не задумываясь, в чем именно эта самая польза состоит. Врачи-ортопеды действительно рекомендуют регулярно проходиться босиком по песку, скошенной траве, рыхлой земле, по коврику с высоким ворсом. Это неплохая гимнастика для стоп, поскольку укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.
 
Жаль, что взрослые часто сами не следуют советам, которые дают детям. Напротив, в угоду моде надевают узкую неудобную обувь, туфли на высоком каблуке… А в результате рискуют заполучить целый набор болезней. 

Артроз 1-го плюснефалангового сустава стопы — одна из них. 

Как и любой другой вид артроза, это дегенеративное заболевание, при котором постепенно разрушается хрящ, обеспечивающий подвижность сустава. Поверхности соединяемых им костей стопы деформируются, а в области сустава образуются костно-хрящевые экзостозы – костные шипы. Они ограничивают движение в суставе и вызывают периодические обострения – боль, отек, воспаление. 

Частой причиной артроза становится травматизация. Причем это не только падение на ноги тяжелых предметов или частые ушибы пальца. Сильный травмирующий эффект наносит ношение тесной обуви или туфель на высоком каблуке. 

Большую роль в развитии артроза играет врожденная предрасположенность. Например, такие анатомические особенности, как пронация стопы, полая деформация стопы, высокое стояние или избыточная длина плюсневой кости. 

Вероятность развития артроза растет с возрастом. Факторами риска являются сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит. А так же – запущенная форма вальгусной деформации 1-го пальца ноги. Или – врачебные ошибки при проведении операции на стопе (при лечении того же вальгуса, например).

Симптомы hallux limitus/hallux rigidus

Боль. На ранней стадии заболевания (hallux limitus) боли в суставе возникают лишь периодически – при сильных нагрузках. Но чем дольше игнорировать проблему, тем чаще и сильней становятся приступы. Вскоре боль становится непременным спутником при ходьбе. А на поздних стадиях она не исчезает, даже когда ноги пациента находятся в покое.

Ограниченная подвижность в суставе на ранних стадиях артроза (hallux limitus) минимальна. Но при выраженном артрозе (hallux rigidus) двигать пальцем становится все сложней – прежде всего, поднимать его. В конечном же итоге артроз приводит к практически полной невозможности пошевелить пальцем.

Хромота появляется неизбежно вследствие болевых ощущений. При выраженном артрозе 1-го плюснефалангового сустава больные при ходьбе невольно начинают переносить вес на наружный край стопы. Это, в свою очередь, приводит к образованию болезненных мозолей в районе 4-ой и 5-ой плюсневых костей и под основной фалангой первого пальца.

Деформация сустава.  Из-за наличия костных шипов (экзостозов) наблюдается утолщение головки плюсневой кости. Деформация со временем становится все заметней.

Воспаление. При обострении артроза периодически отмечается отечность, кожа краснеет, повышается температура.

Диагностика заболевания в клинике не занимает много времени. Ортопед проводит осмотр стопы, плюс проводится рентгенография. При артрозе на рентгеновском снимке прерасно видны сужение суставной щели и костные экзостозы.  

Лечение артроза

Консервативная терапия


Чтобы замедлить развитие заболевания, да и просто облегчить пациенту жизнь, ортопеды рекомендуют носить широкую и удобную обувь на жесткой подошве. При этом следует использовать индивидуальные ортопедические стельки, различные силиконовые бурсопроекторы.

На ранних стадиях заболевания могут применяться физиотерапия – УВЧ, магнитотерапия, электро- и фонофорез.

Воспаление и болевой синдром можно уменьшить так же с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Но, к сожалению, НПВП разрушительно действуют на слизистую оболочку желудка. Они не просто противопоказаны пациентам с гастритом или язвенной болезнью – эти препараты могут спровоцировать развитие этих заболеваний.

Чтобы снять болевой синдром и снизить воспаление могут так же применяться внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Проблема в том, что все эти методы способны лишь уменьшить симптомы и замедлить развитие заболевания. Радикально решить проблему артроза можно лишь хирургическими методами.

Оперативное лечение 


Выбор конкретного метода зависит от серьезности заболевания и определяется хирургом-ортопедом.

При начальных стадиях артроза применяются суставосберегающие операции: хейлотомия (удаление костно-хрящевых экзостозов) и декомпрессионные остеотомии плюсневой кости и проксимальной фаланги первого пальца (укорочение этих костей). Таким образом можно устранить болевой синдром, сохранить суставные поверхности и восстановить подвижность в суставе.

При выраженном артрозе (hallux rigidus) спасать сустав, увы, бессмысленно. В последние годы для лечения hallux rigidus стало применяться эндопротезирование. Увы, результат далеко не всегда оказывается удовлетворительным. Пока что лучшей методикой лечения артроза на поздних стадиях остается удаление сустава.

Данный вид операции называется артодез. В этом случае полностью удаляются суставные поверхности 1-й плюсневой кости и проксимальной фаланги 1-го пальца стопы, а сами кости жестко соединяются титановыми фиксаторами. Со временем кости срастаются, болевой синдром больше не беспокоит пациента, а стопа остается вполне работоспособной. Разве что встать на цыпочки или участвовать в соревнованиях по бегу будет невозможно. 

Артроз подтаранного сустава: причины, симптомы, методы лечения

Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией, касающейся того, с чем вы можете столкнуться после операции, в соответствующем разделе нашего сайта.

Вы должны понимать, что ниже представлен лишь примерный план реабилитации, в то время, как у каждого пациента процесс выздоровления проходит по-своему. Данная информация призвана помочь вам понять суть своего состояния, возможности лечения и реабилитации. Приведенные нами временные рамки – это лишь минимум, и, принимая решение в пользу оперативного лечения, вы должны иметь ввиду, что в вашем случае процесс заживления и реабилитации может продлиться дольше.

Ранний послеоперационный период

Все операции по поводу остеоартроза подтаранного сустава выполняются в условиях общей анестезии.

Артроскопическая санация подтаранного сустава ± открытый дебридмент

После артроскопии подтаранного сустава на стопе у вас будет небольшая водонепроницаемая наклейка, закрывающая артроскопические порты, поверх которой будет наложена повязка. Эту повязку мы рекомендуем не снимать до следующей перевязки, которая выполняется через 2 недели после операции. В течение первых 2 недель мы не рекомендуем подвергать повязку действию влаги. Для принятия душа рекомендуется использовать специальный герметичный мешок.

Нагрузка на стопу зависит от того, какие вмешательства были выполнены в ходе артроскопии. Большинству пациентов в течение первых 48 часов разрешается ходить с использованием костылей, слегка касаясь стопой пола, а затем нагружать стопу по мере переносимости, на костылях или без них. Подробные инструкции на этот счет вы получите при выписке из клиники. Позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь смог отвезти вас домой. Движения в голеностопном суставе необходимо начинать как можно раньше. Нагрузку на стопу можно увеличивать по мере купирования болевых ощущений.

Дополнение в отношении артродеза подтаранного сустава

В течение первых двух недель после операции стопа и голеностопный сустав будут фиксированы задней гипсовой шиной. Первую ночь после операции вы проведете в клинике, на следующий день мы повторим антибиотикопрофилактику.

Послеоперационная иммобилизация

Не снимайте шину до следующей перевязки, которая состоится через 2 недели после операции.

Примерно в течение 6-8 недель после операции вам нельзя нагружать конечность. Перед выпиской домой вас проконсультирует физиотерапевт, который в т.ч. расскажет вам о том, как правильно пользоваться костылями.

В первые 2 недели после операции старайтесь придавать стопе возвышенное положение и держать ее в этом положении 95% времени.

Возвышенное положение стопы

У большинства людей дома конечно же нет функциональной кровати, как здесь на этом фото. Однако того же эффекта можно добиться и на обычной кровати или диване, подложив под стопу подушку. Не следует придавать возвышенное положение стопе, когда вы сидите на стуле. И еще раз советуем все первые две недели оставаться дома.

С тем, чтобы минимизировать риск инфекции, держите стопу в сухости и прохладе. Избегайте избыточной влажности и жары. Когда принимаете душ, надевайте на стопу герметичный мешок.

С целью профилактики тромбозов вен регулярно выполняйте движения в стопе и голеностопном суставе. Употребляйте достаточное количество жидкости. При наличии факторов риска тромбозов обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, при необходимости он может назначить вам антикоагулянты.

Две недели после операции

Вас осмотрит ваш лечащий врач и будет сделана перевязка. Вам будет разрешено ненадолго садиться за руль, однако только в том случае, если оперирована левая нога и машина у вас с автоматической трансмиссией. Если оперирована правая нога, то садиться за руль мы советуем не раньше 6-8 недель после операции.

После артроскопии подтаранного сустава ± открытого дебридмента

Если процесс заживления протекает хорошо, то к этому времени у вас уже практически исчезнут отек и кровоизлияния, однако некоторый отек может сохраняться до 3-4 месяцев после операции. Если раны полностью зажили, то мы вам расскажем, как правильно массажировать ткани в области вмешательства. Мероприятия, направленные на снижение чувствительности рубца, начинаются только после полного заживления раны. С этой целью вы можете воспользоваться массажным кремом (например, Е45), который следует втирать в область рубца и вокруг него. Подвергать зону операции действию влаги и принимать душ можно только после полного заживления ран.

На данном этапе мы можем направить вас в отделение реабилитации. И это наиболее ранний срок, когда вы можете вернуться к своей работе.

Дополнение в отношении артродеза подтаранного сустава

На данном этапе, если послеоперационный отек уже в значительной мере купируется, мы разрешим вам чаще опускать стопу вниз, но рекомендуем по возможности все еще держать ее большую часть времени в горизонтальном положении. Еще на 4-6 недель голеностопный сустав будет иммобилизирован жесткой повязкой. Нагрузка в этот период по-прежнему запрещена. Вы можете совершать короткие прогулки на улице, насколько это позволят вам ваши болевые ощущения и отек.

Шесть недель после операции

Санационная артроскопия подтаранного сустава ± открытый дебридмент

Значительное уменьшение выраженности отека и болевых ощущений. Вы сможете начать носить нормальную обувь (насколько это позволит отек), однако мы рекомендуем в этот период носить обувь с жесткой подошвой. В течение ближайших 3-6 месяцев вам предстоят занятия лечебной физкультурой, которые позволят добиться наиболее оптимального результата проведенного хирургического вмешательства.

Дополнение в отношении артродеза подтаранного сустава

Если процесс заживления протекает хорошо, то к этому времени у вас уже практически исчезнут отек и кровоизлияния, однако некоторый отек может сохраняться до 4-6 месяцев после операции.

В зависимости от результатов рентгенологического контроля вам будет рекомендовано использовать ортопедический ботинок, допускающий возможность нагрузки на оперированную стопу, либо будет продолжена иммобилизация и нагрузка на стопу по-прежнему будет исключена.

При удовлетворительных результатах рентгенологического контроля и полном заживлении послеоперационных ран будет рекомендован массаж мягких тканей в зоне операции и десенситизация рубца. Мероприятия, направленные на снижение чувствительности рубца, начинаются только после полного заживления раны. С этой целью вы можете воспользоваться массажным кремом (например, Е45), который следует втирать в область рубца и вокруг него. Подвергать зону операции действию влаги и принимать душ можно только после полного заживления ран.

Три месяца после операции

Санационная артроскопия подтаранного сустава ± открытый дебридмент

Если вы удовлетворены результатом, то это ваш последний визит к врачу.

Артродез подтаранного сустава

Контрольная рентгенография, на которой должны быть признаки консолидации. Вы сможете начать носить нормальную обувь (насколько это позволит отек), однако мы рекомендуем в этот период носить обувь с жесткой подошвой. В течение ближайших 3-6 месяцев вам предстоят занятия лечебной физкультурой, которые позволят добиться наиболее оптимального результата проведенного хирургического вмешательства.

Причины, симптомы и лечение артрита голеностопного сустава

Голеностопный сустав поражается артритом гораздо реже, чем другие суставы. Когда у пациентов артрит голеностопного сустава, у них изнашивается большеберцово-таранный сустав, который представляет собой соединение между большеберцовой костью (большеберцовой костью) и костью лодыжки (таранной костью).

Одилон Димьер / PhotoAlto Agency RF Collections / Getty Images

Общие причины

Предшествующая травма голеностопного сустава является наиболее распространенной причиной артрита голеностопного сустава. У людей, получивших травму, такую ​​как перелом лодыжки, может быть поврежден хрящ, что может привести к ускоренному развитию артрита.Когда лодыжка повреждена, она также подвержена травме, называемой остеонекрозом. Когда остеонекроз возникает в результате травмы лодыжки, происходит нарушение кровотока в части кости. Остеонекроз также может привести к артриту голеностопного сустава.

Другой причиной артрита голеностопного сустава является ревматоидный артрит. Ревматоидное заболевание вызывает воспаление суставов и повреждение хрящей. Со временем это может привести к серьезным проблемам, требующим лечения.

Другой причиной являются инфекции сустава, которые приводят к повреждению хрящевых клеток.Поскольку хрящевые клетки не могут восстановиться, повреждение от инфекции может сохраняться постоянно.

Хотя влияние генетики на развитие артрита изучено недостаточно, было замечено, что некоторые люди имеют генетическую тенденцию изнашивать суставы быстрее, чем другие.

Масса тела является еще одним распространенным фактором артрита голеностопного сустава. Люди с избыточным весом несут большую нагрузку на несущие суставы — бедра, колени, лодыжки, а также на стопы. Они имеют большую склонность к развитию артрита и часто имеют более быстрое повреждение суставного хряща.

Симптомы

Артрит голеностопного сустава обычно вызывает боль вокруг голеностопного сустава, и наиболее частой причиной обращения пациентов за лечением является боль, связанная с этим заболеванием. Другие распространенные симптомы артрита голеностопного сустава включают:

  • Тугоподвижность голеностопного сустава
  • Отек вокруг сустава
  • Костные шпоры, из-за которых сустав выглядит бугристым
  • Деформация сустава
  • Нестабильность или ощущение, что сустав «выдает»

Реже артрит голеностопного сустава может привести к раздражению нервов вокруг сустава, вызывая покалывание и онемение в стопах и пальцах ног.

Артрит голеностопного сустава можно легко диагностировать с помощью осмотра и рентгенографии. После того, как пациенту поставлен диагноз, следует предпринять попытку консервативного лечения. Большинство пациентов могут найти облегчение с помощью шагов, включая изменение активности и смену обуви.

Нехирургическое лечение

Лечение артрита голеностопного сустава всегда должно начинаться с простых шагов, а не с хирургического вмешательства. Один из самых простых шагов — попробовать некоторые модификации обуви. Мягкие вставки могут помочь облегчить симптомы.Еще один полезный шаг — попросить специалиста по ремонту обуви добавить «качалку» к подошве обуви.

Чтобы помочь поддержать сустав и предотвратить чрезмерное движение, можно изготовить скобу, которая поможет удерживать голеностопный сустав в нужном положении. Эти скобы известны как голеностопные ортезы или AFO.

Пациенты должны попытаться ограничить ударную деятельность, включая бег и прыжки. Подобная модификация активности является важной частью лечения артрита голеностопного сустава. Пациенты, которые не желают менять свой образ жизни, обычно должны рассмотреть возможность хирургического лечения.

В дополнение к изменениям в физических движениях, лекарства также могут быть эффективным лечением. Противовоспалительные препараты могут быть полезны пациентам с умеренными симптомами. Пациентам следует использовать их с осторожностью, так как возможны побочные эффекты, особенно при длительном применении.

Инъекции кортизона могут быть чрезвычайно полезны при лечении артрита голеностопного сустава, особенно при острой вспышке боли. Хотя инъекции кортизона нельзя делать регулярно, большинству пациентов с артритом голеностопного сустава помогает время от времени делать инъекцию.

Хирургическое лечение

Если эти методы лечения не могут облегчить боль в лодыжке, можно рассмотреть возможность более инвазивного хирургического лечения.

Артроскопия голеностопного сустава может быть полезна у пациентов с ограниченным артритом голеностопного сустава, но обычно неэффективна при более обширном артрите голеностопного сустава. Этот тип операции наиболее эффективен, когда вокруг сустава образовались небольшие костные наросты, вызывающие импинджмент, то есть костные наросты защемляются при движении лодыжки вверх и вниз.Во время артроскопической операции костную шпору можно сбрить, чтобы облегчить движение сустава. К сожалению, если артрит голеностопного сустава более обширен, этот тип операции, скорее всего, будет бесполезен. Когда значительное количество хряща изнашивается, такая процедура не принесет пользу суставу.

Операция спондилодеза голеностопного сустава является стандартным методом лечения прогрессирующего артрита голеностопного сустава. Эта операция удаляет изношенную часть сустава, а затем навсегда удерживает кости в твердом положении.

Операция по замене голеностопного сустава является более спорным методом лечения артрита голеностопного сустава. Хотя эффективность операций слияния все еще обсуждается, опыт операций по замене голеностопного сустава не слишком велик. По мере выполнения большего количества этих процедур конструкция имплантата совершенствуется. Это, вероятно, приведет к лучшим результатам.

Часто задаваемые вопросы

  • Что вызывает артрит голеностопного сустава?

    Артрит голеностопного сустава обычно вызывается предшествующей травмой голеностопного сустава, например, переломом голеностопного сустава.Другие потенциальные причины или факторы риска включают ревматоидный артрит, инфекции суставов, приводящие к повреждению хрящевых клеток, генетику, а также избыточный вес или ожирение. В менее распространенных случаях остеонекроз также может привести к артриту голеностопного сустава. Это состояние относится к уменьшению притока крови к костям, что в конечном итоге может привести к гибели костной ткани.

  • Как лечится артрит голеностопного сустава?

    Лечение артрита голеностопного сустава начинается с изменения образа жизни для облегчения симптомов, таких как ношение обуви с амортизирующей вставкой или использование бандажа для дополнительной поддержки лодыжки.Избегание таких действий, как бег или прыжки, также может помочь. Противовоспалительные препараты и периодические инъекции кортизона могут быть полезными, но для рецепта потребуется врач.

    Если необходимо дальнейшее лечение, следующим вариантом может быть хирургическое лечение. Операция по сращению голеностопного сустава считается стандартом лечения запущенного артрита голеностопного сустава, в то время как артроскопия голеностопного сустава может быть полезна людям с менее выраженным артритом голеностопного сустава.

Псевдоподагра — Симптомы и причины

Обзор

Псевдоподагра (SOO-подагра) — это форма артрита, характеризующаяся внезапным болезненным отеком в одном или нескольких суставах.Эти эпизоды могут длиться в течение нескольких дней или недель. Чаще всего поражается коленный сустав.

Также называемая болезнью отложения пирофосфата кальция или CPPD, общий термин «псевдоподагра» был придуман для сходства состояния с подагрой. Отложения кристаллов в суставе вызывают оба состояния, хотя тип кристаллов различается для каждого состояния.

Неясно, почему кристаллы образуются в суставах и вызывают псевдоподагру, но риск увеличивается с возрастом. Лечение может помочь облегчить боль и уменьшить воспаление.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Псевдоподагра чаще всего поражает колени. Реже поражаются запястья и лодыжки. Во многих случаях симптомы отсутствуют. Однако во время приступа псевдоподагры пораженными суставами обычно являются:

  • Опухший
  • Теплый
  • Сильно болезненный

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас внезапно появились сильные боли в суставах и отек.

Причины

Псевдоподагра связана с наличием кристаллов дигидрата пирофосфата кальция в пораженном суставе. Эти кристаллы становятся более многочисленными по мере старения людей, появляясь почти у половины населения старше 85 лет. Но у большинства людей, у которых есть эти кристаллические отложения, никогда не развивается псевдоподагра. Непонятно, почему у одних людей есть симптомы, а у других нет.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск возникновения псевдоподагры, включают:

  • Пожилой возраст. Риск развития псевдоподагры увеличивается с возрастом.
  • Травмы суставов. Травма сустава, такая как серьезная травма или хирургическое вмешательство, увеличивает риск развития псевдоподагры в этом суставе.
  • Генетическое заболевание. В некоторых семьях предрасположенность к развитию псевдоподагры является наследственной. Эти люди склонны к развитию псевдоподагры в более молодом возрасте.
  • Минеральный дисбаланс. Риск псевдоподагры выше у людей с избыточным содержанием кальция или железа в крови или недостаточным содержанием магния.
  • Другие медицинские состояния. Псевдоподагра также связана с недостаточной активностью щитовидной железы или повышенной активностью паращитовидной железы.

Осложнения

Отложения кристаллов, связанные с псевдоподагрой, также могут вызывать повреждение суставов, которое может имитировать признаки и симптомы остеоартрита или ревматоидного артрита.

16 июля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Отложение пирофосфата кальция (CPPD).Американский колледж ревматологии. https://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/Calcium_Pyrophosphate_Deposition_%28CPPD%29_%28formerly_ Called_Pseudogout%29/. По состоянию на 14 мая 2015 г.
  2. Беккер М.А. и др. Патогенез и этиология болезни отложения кристаллов пирофосфата кальция. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 мая 2015 г.
  3. Беккер М.А. и др. Лечение болезни отложения кристаллов пирофосфата кальция. http://www.uptodate.ком/дом. По состоянию на 14 мая 2015 г.
  4. Беккер М.А. и др. Клинические проявления и диагностика болезни отложения кристаллов пирофосфата кальция. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 мая 2015 г.
  5. Болезнь, связанная с отложением пирофосфата кальция (CPPD). Фонд артрита. http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/calcium-pyrophosphate-deposition-disease-cppd/. По состоянию на 14 мая 2015 г.
  6. Теркельтауб, Р. Новое понимание CPPD. Ревматолог. 2013.http://www.the-rheumatologist.org/details/article/5314721/New_Insights_into_CPPD.html. По состоянию на 14 мая 2015 г.

Связанные

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Остеоартрит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеоартрит | Американская ассоциация неврологических хирургов

Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита и чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста.Это вызвано разрушением хрящей в суставах и может возникнуть практически в любом суставе в организме. Чаще всего поражает бедра, колени, руки, нижнюю часть спины и шею. Хрящ — это твердый эластичный материал, покрывающий концы костей в нормальных суставах. Он служит своеобразным «амортизатором», помогая уменьшить трение в суставах.

Когда остеоартрит поражает позвоночник, он известен как спондилез. Спондилез — это дегенеративное заболевание, которое может привести к потере нормальной структуры и функции позвоночника.Хотя старение является основной причиной, локализация и скорость дегенерации варьируются в зависимости от человека. Спондилез может поражать шейный, грудной и/или поясничный отделы позвоночника с вовлечением межпозвонковых дисков и фасеточных суставов. Это может привести к дегенерации диска и костным шпорам (также известным как остеофиты), которые могут защемлять нервы, расположенные рядом с дисками или шпорами.

По мере обострения спондилеза прогрессирующее сужение из-за роста остеофитов может привести к спинальному стенозу — сужению пространств в позвоночнике, что приводит к давлению на спинной мозг и/или нервные корешки.Когда это сжатие происходит, это может вызвать нарушение функции и боль. Сужение может затрагивать небольшую или большую область позвоночника. Давление на верхнюю часть спинного мозга может вызвать боль или онемение в плечах и руках. Давление на нижнюю часть спинного мозга или на нервные корешки, отходящие от этой области, может вызвать боль или онемение в ногах.

Когда спондилез поражает поясничный отдел позвоночника, обычно вовлекаются несколько позвонков. Поскольку на поясничный отдел позвоночника приходится большая часть веса тела, активность или периоды бездействия могут вызывать симптомы.Определенные движения, такие как сидение в течение длительного периода времени, подъем или сгибание, могут усилить боль.

Дегенеративный спондилолистез (смещение одного позвонка относительно другого) вызывается остеоартрозом фасеточных суставов. Чаще всего это связано со скольжением позвонка L4 по позвонку L5. Чаще всего им страдают люди в возрасте 50 лет и старше. Симптомы могут включать боль в нижней части спины, бедрах и/или ногах, мышечные спазмы, слабость и/или напряженные мышцы задней поверхности бедра.

Заболеваемость и распространенность

  • Остеоартритом страдают более 54 миллионов человек в Соединенных Штатах.
  • К 2040 году будет затронуто 26% американцев, или около 78 миллионов человек.
  • У пятидесяти процентов людей в возрасте 65 лет и старше обнаруживаются признаки остеоартрита по крайней мере в одном суставе при рентгенологическом исследовании.
  • Остеоартроз чаще встречается у мужчин в возрасте 45 лет и моложе, но чаще у женщин в возрасте 50 лет и старше

Причины

Хотя причина остеоартрита неизвестна, следующие факторы могут увеличить риск развития заболевания:

  • Возраст
  • Наследственность
  • Лишний вес
  • Травма сустава
  • Повреждение нерва
  • Многократное чрезмерное использование определенных суставов
  • Отсутствие физической активности

Симптомы

  • Боль и скованность в шее или нижней части спины
  • Боль, отдающая в плечо или вниз по руке
  • Слабость или онемение в одной или обеих руках
  • Боль или утренняя скованность, которые длятся около 30 минут из-за бездействия
  • Боль, которая усиливается в течение дня из-за активности
  • Ограниченное движение

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Большинство пациентов обращаются к своему лечащему врачу в первую очередь из-за боли, вызванной артритом.Основной поставщик сможет оценить необходимость дальнейшего лечения.

Тестирование и диагностика

Диагноз обычно можно поставить на основании специфических симптомов, тщательного медицинского осмотра и результатов рентгенографии. Иногда может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ) для определения степени повреждения позвоночника. МРТ может выявить поврежденный хрящ, потерю суставной щели или костные шпоры.

Лечение

Нехирургическое лечение

Нехирургические методы лечения являются основой лечения остеоартрита, включая артрит позвоночника, известный как спондилез.

  • Противовоспалительные препараты, чаще всего ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), используются для уменьшения отека и облегчения боли. В большинстве случаев боль можно лечить безрецептурными препаратами, но если боль сильная или постоянная, врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту.
  • Для уменьшения отека могут быть назначены эпидуральные инъекции кортизона. Это лечение часто дает временное облегчение боли, которое может длиться несколько месяцев.
  • Физиотерапия и/или предписанные упражнения могут помочь стабилизировать позвоночник, повысить выносливость и гибкость. Терапия может помочь с возобновлением нормального образа жизни и деятельности. Некоторым людям йога может помочь справиться с симптомами.
  • Поддержание надлежащего веса имеет решающее значение для эффективного лечения остеоартрита.

Хирургия

Хирургическое лечение спондилеза проводится редко, если только это состояние не привело к тяжелому спинальному стенозу, который может вызвать неврологический дефицит, такой как мышечная слабость или онемение.Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, не уменьшают или полностью не прекращают боль, и если боль значительно ухудшает повседневные функции человека. Как и при любой операции, во внимание принимаются возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы.

Последующие действия

Артрит является хроническим заболеванием, и последующее наблюдение обычно проводится врачом первичной медико-санитарной помощи для облегчения симптоматического лечения.Если спондилез приводит к неврологическому дефициту, то пациенты, как правило, в послеоперационном периоде будут наблюдаться у своего спинального хирурга, а затем возвращаются к последующему наблюдению у лечащего врача.

Ресурсы для получения дополнительной информации

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). (2019). Артрит. https://www.cdc.gov/артрит/index.htm
  • МедлайнПлюс. (2016). Остеоартрит. https://medlineplus.gov/остеоартрит.html
  • МедлайнПлюс. (2016). Артрит. https://medlineplus.gov/arthritis.html

Информация об авторе

Страницы пациентов созданы профессиональными нейрохирургами с целью предоставления полезной информации общественности.

Стивен Мэджилл, доктор медицины, доктор философии
Нейрохирургический резидент, Калифорнийский университет, Сан-Франциско

Заявление об отказе от ответственности
AANS не поддерживает какие-либо методы лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутых в этих информационных бюллетенях для пациентов.Эта предоставленная информация является образовательной услугой и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кто ищет конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в вашем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найти сертифицированного нейрохирурга».

Артрит голеностопного сустава | Доктор Майк Смит | Хирург-ортопед голеностопного сустава

Анатомия голеностопного сустава

Сам голеностопный сустав состоит из двух костей голени (большеберцовой и малоберцовой) и таранной кости (большая кость, которая соединяется с большеберцовой и малоберцовой костями).Таранная кость представляет собой уникальную кость куполообразной формы. К таранной кости не прикрепляются мышцы, и она имеет самый высокий процент покрытия суставным хрящом среди всех костей тела, примерно 60% площади ее поверхности.

               

Голеностопный сустав в значительной степени отвечает за сгибание и разгибание.

Почему у людей развивается артрит голеностопного сустава?

Артрит голеностопного сустава может быть классифицирован как первичный или вторичный артрит.

Первичный артрит голеностопного сустава

В отличие от артрита тазобедренного и коленного суставов, первичный артрит голеностопного сустава встречается редко.Первичный артрит голеностопного сустава указывает на то, что неизвестна первопричина, по которой развился артрит.

Вторичный артрит голеностопного сустава

Наиболее частой причиной развития артрита голеностопного сустава у кого-либо является предыдущая травма или травмы голеностопного сустава. Это может быть либо предыдущий перелом кости лодыжки («перелом»), либо предыдущие растяжения связок лодыжки. На суставной поверхности происходит вторичное повреждение и со временем возникает необратимый артрит.

Другие причины включают воспалительные состояния, поражающие несколько суставов, такие как ревматоидный артрит или подагра, или развитие инфекции внутри сустава.

Каковы симптомы артрита голеностопного сустава?

Симптомы артрита голеностопного сустава варьируются в зависимости от тяжести повреждения суставной поверхности и индивидуального функционального уровня.

Классически присутствуют боль, скованность, отек и трудности при ходьбе. На ранних стадиях заболевания боль может быть ограничена физическими упражнениями или присутствовать только при экстремальных движениях лодыжки. Со временем в артрит вовлекается больше сустава, и возникает боль в состоянии покоя.

Могут образовываться большие костные выступы (остеофиты), что приводит к изменению формы лодыжки.

Визуализация

Рентгенограмма голеностопного сустава с опорой на вес показывает степень артрита и позволяет оценить другие «суставы» стопы, включая подтаранный сустав (сустав ниже голеностопного сустава) и суставы среднего отдела стопы.

                

В малозаметных случаях или для оценки других суставов может быть выполнено КТ или МРТ.

Лечение

Артрит голеностопного сустава — изнурительное состояние, которое часто приводит к боли при ходьбе и ухудшению качества жизни.Лечение направлено на минимизацию симптомов боли при восстановлении функции.

Ортезы на голеностопный сустав и специальная обувь могут быть полезными для уменьшения сил, которые проходят через пораженный артритом голеностопный сустав.

                                               

В случае неэффективности консервативных мероприятий в зависимости от конкретного случая существуют три основных хирургических варианта.

Артроскопическая обработка голеностопного сустава

На ранней стадии артрита голеностопного сустава в передней части голеностопного сустава может возникать большеберцовая шпора (разрастание костей).Это может привести к болезненному удару и часто хорошо реагирует на декомпрессию замочной скважины.

        

Спондилодез голеностопного сустава

Золотым стандартом хирургического лечения артрита голеностопного сустава является спондилодез. Пациенты с запущенным артритом голеностопного сустава обычно имеют очень ограниченную подвижность в голеностопном суставе, но те движения, которые у них есть, болезненны. Процедура «Слияние» включает в себя устранение этой небольшой степени болезненности движения путем удаления оставшегося суставного хряща и соединения большеберцовой кости и таранной кости вместе.

Замена голеностопного сустава

В небольшой подгруппе пациентов с низким спросом замена голеностопного сустава может быть подходящим вариантом лечения. Это включает в себя замену пораженного артритом сустава искусственным суставом.

какие варианты лечения артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава встречается реже, чем артрит коленного или тазобедренного сустава. Чаще всего поражается голеностопный сустав между голенью (большеберцовой костью) и голеностопным суставом (таранной костью).Могут помочь простые методы лечения, такие как изменение активности, физические упражнения и выбор обуви. Однако инъекция в лодыжку помогает в более сложных случаях.

Общие причины артрита голеностопного сустава

Наиболее распространенной причиной артрита голеностопного сустава является перенесенная ранее травма, такая как тяжелое растяжение связок или перелом голеностопного сустава. Травмы могут привести к повреждению хрящей сустава. Со временем это повреждение приводит к артриту кости на кости, известному как остеоартрит.

Другие причины артрита включают воспалительный артрит или инфекцию.Оба этих состояния приводят к раннему повреждению и разрушению хряща, провоцируя костный артрит.

Наконец, условия образа жизни, такие как ожирение и диабет, делают человека более восприимчивым к раннему артриту. Как это происходит, неизвестно, но это может быть связано с высоким уровнем воспаления в организме.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Обычно артрит вызывает боль в области голеностопного сустава. Эта боль усиливается при активности и уменьшается в покое.Как правило, помогают противовоспалительные таблетки, такие как ибупрофен. Другие симптомы включают скованность голеностопного сустава, отек, деформацию или уступчивость.

Рентгенологическое исследование с нагрузкой или КТ в положении стоя обычно подтверждают диагноз. В некоторых случаях МРТ может быть полезна, если рентген в норме.

Необходимо исключить другие причины болей в лодыжках. Примеры включают стрессовый перелом или опухоль.

Лечение артрита голеностопного сустава, включая инъекции в голеностопный сустав

В целом, мы должны сначала попробовать простые методы лечения.Эти процедуры включают:

  • модификация деятельности
  • лечебная физкультура для укрепления икроножных и мелких мышц стопы
  • ортопедические стельки для уменьшения нагрузки на пораженный артритом сустав
  • противовоспалительные таблетки, такие как ибупрофен

Наконец, мы используем инъекцию в лодыжку, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.

Подробнее об инъекции в голеностопный сустав

Варианты инъекций для обезболивания лодыжки включают кортизон, гиалуроновую кислоту и обогащенную тромбоцитами плазму.

Кортизон является мощным противовоспалительным средством, эффективно уменьшающим боль в краткосрочной перспективе. Однако в целом инъекция стероидов в голеностопный сустав действует непродолжительное время, обычно несколько месяцев. Кроме того, инъекция стероидов в голеностопный сустав имеет побочные эффекты при чрезмерном использовании.

Гиалуроновая кислота — это природное вещество, содержащееся в костях, связках и суставах. Инъекции геля для голеностопного сустава действуют как смазка и могут уменьшить воспаление и боль.

Инъекция PRP лодыжки

Обогащенная тромбоцитами плазма получается из цельной крови, которую центрифугируют.Затем плазму отделяют от клеток и вводят в сустав. Мы думаем, что PRP уменьшает боль при артрите, но убедительные доказательства получены только при артрите коленного сустава. У нас до сих пор нет доказательств артрита голеностопного сустава, вызванного инъекцией PRP. Фактически, недавнее исследование показало, что PRP неэффективна при артрите голеностопного сустава.

Как правило, мы рекомендуем инъекцию под ультразвуковым контролем для повышения точности и эффективности.

Хирургия

Операцию следует рассматривать только тогда, когда простые методы лечения и инъекционная терапия не помогают.Варианты включают артроскопию голеностопного сустава, спондилодез голеностопного сустава или замену голеностопного сустава.

Другие специфические заболевания стопы и голеностопного сустава:

Симптомы и изображения псориатического артрита

Источники: 1. Сравнение ревматоидного артрита и остеоартрита. Школа медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. Обновлено 9 декабря 2019 г. По состоянию на 10 августа 2020 г. https://www.uwhealth.org/health/topic/special/comparing-rheumatoid-arthritis-and-osteoarthritis/aa19377.html.2. Разница между остеоартрозом и ревматоидным артритом. Мичиганский университет здоровья. По состоянию на 10 августа 2020 г. https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/cmc/difference-between-osteoarthritis-and-rheumatoid-arthritis. 3. Готлиб А., Корман Н.Дж., Гордон К.Б. и соавт. Рекомендации по лечению псориаза и псориатического артрита: раздел 2. Псориатический артрит: обзор и рекомендации по лечению с акцентом на биологические препараты. J Am Acad Дерматол . 2008;58(5)851-864.doi: 10.1016/j.jaad.2008.02.040. 4. Готтлиб А., Мерола Дж. Ф. Псориатический артрит для дерматологов. J Dermatolog Treat . 2019;1-18. дои: 10.1080/09546634.2019.1605142. 5. Хаммади А.А. Псориатический артрит. Медскейп. Обновлено 15 июля 2020 г. По состоянию на 10 августа 2020 г. https://emedicine.medscape.com/article/2196539-overview. 6. Lee S, Mendelson A, Sarnes E. Бремя псориатического артрита: обзор литературы с точки зрения глобальных систем здравоохранения. РТ . 2010;35(12):680-689.7. МакКенна С.П. и др. Разработка PsAQoL: инструмента качества жизни, характерного для псориатического артрита. Энн Реум Дис. 2004; 63: 162–169. doi: 10.1136/ard.2003.006296. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1754880/pdf/v063p00162. 8. Псориатический артрит. Американский колледж ревматологии. Обновлено в марте 2019 г. По состоянию на 10 августа 2020 г. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Psoriatic-Arthritis. 9. Псориатический артрит. Фонд артрита. По состоянию на 10 августа 2020 г.https://www.arthritis.org/diseases/psoriatic-arthritis. 10. Псориатический артрит: симптомы и причины. Клиника Майо. 21 сентября 2019 г. По состоянию на 10 августа 2020 г. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/symptoms-causes/dxc-20233899.

Лечение артрита стопы и голеностопного сустава Сан-Антонио, Техас

Что такое артрит стопы и голеностопного сустава?

Артрит – это воспаление суставов в результате дегенерации гладкого хряща, выстилающего концы костей в суставе.Эта дегенерация хрящей приводит к болезненному трению костей, отеку и скованности в суставах, что приводит к ограничению движений. Артрит стопы и голеностопного сустава может возникнуть из-за переломов, вывихов, воспалительных заболеваний или врожденных деформаций. Суставы стопы, наиболее часто поражаемые артритом:

  • Соединение большеберцовой кости (голени) и лодыжки (таранной кости)
  • Три сустава стопы, включая пяточную кость, внутреннюю среднюю кость стопы и наружную среднюю кость стопы
  • Соединение большого пальца ноги и кости стопы

Какие бывают виды артрита стопы и голеностопного сустава?

Существует три типа артрита, которые могут поражать стопу и голеностопный сустав:

  • Остеоартрит : Также называемый дегенеративным заболеванием суставов, это наиболее распространенный тип артрита, который чаще всего возникает у пожилых людей.При остеоартрите хрящ со временем начинает изнашиваться. В крайних случаях хрящ может полностью изнашиваться, не оставляя ничего для защиты костей в суставе, вызывая контакт кости с костью. Кости также могут выпирать или торчать на концах сустава (костные шпоры).
  • Ревматоидный артрит : Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма (способ организма бороться с инфекцией) атакует здоровые суставы, ткани и органы.Это может вызвать боль, скованность, отек и потерю функции в суставах. Ревматоидный артрит в основном поражает суставы рук и ног и имеет тенденцию быть симметричным. Это означает, что заболевание поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела (обе ноги) в одно и то же время и с одинаковыми симптомами.
  • Посттравматический артрит : Артрит, который развивается после травмы лодыжки или стопы, называется посттравматическим артритом. Состояние может развиться спустя годы после травмы, такой как перелом, тяжелое растяжение связок или разрывы связок.

Каковы общие причины артрита стопы и голеностопного сустава?

Остеоартроз возникает в результате старости. Ревматоидный артрит часто возникает, когда гены, ответственные за заболевание, активируются инфекцией или фактором окружающей среды. Это заставляет организм вырабатывать антитела, защитный механизм организма, против сустава. Переломы суставных поверхностей и вывихи суставов могут предрасполагать человека к развитию посттравматического артрита.После травмы организм выделяет определенные гормоны, которые могут вызвать гибель хрящевых клеток.

Каковы симптомы артрита стопы и голеностопного сустава?

Симптомы артрита стопы и голеностопного сустава включают боль или болезненность, отек, скованность в суставе и ограничение подвижности.

Как диагностируется артрит стопы и голеностопного сустава?

Диагноз артрита стопы и голеностопного сустава ставится на основании анамнеза, физического осмотра и рентгенографии пораженного сустава.Сканирование костей, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) также выполняются для диагностики артрита.

Какие существуют варианты лечения артрита стопы и голеностопного сустава?

Варианты нехирургического лечения артрита стопы и голеностопного сустава включают: 

  • Лекарства (противовоспалительные)
  • Инъекции (стероиды)
  • Физиотерапия
  • Ортез на голеностопный сустав (AFO)
  • Потеря веса
  • Ортопедические изделия, такие как подкладки или супинаторы 
  • Трости или бандажи для поддержки суставов

Хирургическое вмешательство может потребоваться для лечения артрита стопы и голеностопного сустава, если ваши симптомы не улучшаются при консервативном лечении.Они могут включать:

  • Артроскопическая хирургия: Артроскопия – это хирургическая процедура, во время которой артроскоп – узкая светящаяся оптоволоконная трубка с присоединенной камерой – вводится в сустав через разрез в виде замочной скважины. Артроскоп предоставляет вашему хирургу большое изображение травмы в режиме реального времени на мониторе для четкого обзора. Внутренние структуры сустава исследуются для диагностики, и ваш хирург также может лечить проблему с помощью небольших хирургических инструментов, пропущенных через 2–3 небольших разреза.Ваш хирург использует зонды, щипцы, ножи и бритвы, чтобы очистить область сустава от инородных тканей, воспаленных тканей или костных наростов (шпор). После завершения операции разрезы закрываются.
  • Артропластика или замена сустава: В ходе этой процедуры хирург удаляет поврежденный сустав и заменяет его искусственным имплантатом.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.