Выдать наличие патологии может характерная поза пострадавшего. Он бережет конечность, практически ею не пользуется, плечо опущено, а сама рука отведена в сторону и согнута в локте.

Артрит суставов нижней конечности

Гнойный артрит коленного сустава развивается после инфицирования тканей патогенными бактериями. Восемьдесят процентов всех случаев заражения случаются по вине стафилококка, менингококка или синегнойной палочки. Заболевание начинается остро, с подъема температуры и сильной интоксикации. Колено опухает, сглаживаются все физиологические углубления и выступы, иногда образуются гнойные свищи в местах истончения тканей.

Гнойный артрит голеностопного сустава, как правило, развивается на фоне системных воспалительных заболеваний, таких как волчанка, подагра или болезнь Бехтерева. Для этой патологии характерен подъем местной и общей температуры, отек сустава, покраснение кожи. Иногда также могут появляться свищевые ходы. В запущенных случаях отек распространяется на стопу, а прорывы гноя формируют затеки.

Гнойный артрит тазобедренного сустава, или коксит, возникает при аутоиммунных заболеваниях, нарушении обмена мочевой кислоты, наличии в организме хронического воспалительного процесса, а также в результате перегрузки сустава. На первый план выступает сильнейшая интоксикация, лихорадка, тошнота и рвота, а также боль при движении в суставе и дотрагивании до него, покраснение кожи над суставом.

Симптомы

Острый гнойный артрит начинается резко. Пораженный сустав отекает, становится горячим на ощупь, кожа над ним гиперемирована, натянута и блестит. В этот же момент пациент начинает испытывать боли при движении, которые усиливаются с течением времени и приобретают «стреляющий» характер. Любое касание становится болезненным, человек не может надеть одежду на пораженную конечность. Если ничего не предпринимать, то через несколько дней отек распространится выше и ниже сустава.

Кроме местных, имеются и общие симптомы. Среди них превалирует интоксикация, высокая температура, озноб, тошнота и рвота. Возможна потеря сознания, головные боли. Сердцебиение частое, дыхание глубокое и тяжелое.

Диагностика

Для установления диагноза помимо осмотра и сбора анамнеза необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования. В общем анализе крови отмечается типичная воспалительная картина: увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы до ретикулоцитов, огромное количество нейтрофилов. Рекомендуется также сделать пункцию сустава и полученную жидкость отдать на микробиологическое исследование. Гной микроскопируют, окрашивают анилиновыми красителями и сеют на питательную среду. Через пять дней врач получает заключение, в котором указан возбудитель и его чувствительность к антибиотикотерапии.

Из инструментальных исследований назначают рентгенографию. На снимке хорошо видно отек тканей, ширину суставной щели, наличие эрозий и остеопороза. Если артрит только начался, то рентгенография может быть не информативна. В таких случаях пациента отправляют на УЗИ или КТ. Помимо всего перечисленного, необходимо назначить консультацию врача-инфекциониста, чтобы исключить генерализованную инфекцию.

Гнойный артрит: лечение

Даже при подозрении на гнойный артрит пациент должен обязательно лечь в больницу. Сразу, не дожидаясь результатов лабораторных исследований, назначается эмпирическая противомикробная терапия широкого спектра действия, чтобы охватить все возможные возбудители. Такой подход позволяет избежать тяжелых осложнений.

Сначала предлагается попробовать консервативное лечение. Если количество гноя незначительное или его нет совсем, на конечность накладывается гипс, чтобы зафиксировать ее в одном положении, затем внутрисуставно вводятся антибиотики.

Если наблюдается эмпиема капсулы или невооруженным глазом видно, что в суставе скопилось много жидкости, в таком случае показана немедленная артротомия и постановка дренажей. При поступлении пациента с проникающими ранениями суставов сначала проводится первичная хирургическая обработка поврежденного участка, удаление грязи и инородных тел, ревизия всех карманов и возможных затеков и только после этого ставится дренажная трубка.

Профилактика

В качестве профилактики гнойного артрита рекомендуется своевременно проводить операции по поводу остеомиелита, вовремя вскрывать абсцесс и флегмоны, появляющиеся в местах травм. Кроме того, обязательно нужно соблюдать сроки лечения инфекционных заболеваний и ни в коем случае не отменять самостоятельно прием лекарств. Это может вызвать устойчивость микроорганизмов и затруднит дальнейшую терапию.

Если вы все-таки поранились, необходимо тщательно промыть рану, обработать края йодом или зеленкой и наложить чистую повязку. Конечность нужно хорошо зафиксировать и уже в таком виде отправляться за медицинской помощью. Это облегчит работу врачу и поможет отложить начало воспаления.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением гнойного артрита по праву является сепсис. Этот состояние, которое в прямом смысле слова угрожает жизни человека, так как может закончиться фатально. Но, помимо генерализованной инфекции, существует еще ряд заболеваний, ассоциированных с данной патологией.

Накопление гноя в суставной сумке может привести к ее расплавлению и формированию флегмон, свищей и затеков воспалительного экссудата. Кроме того, расплавляться могут не только мягкие ткани, но и кости, и результатом такого артрита будут деформации и дефигурации конечностей. Контрактуры, которые формируются из-за вынужденного положения сустава, в самых тяжелых случаях могут приводить к утрате функции и инвалидизации.

Поэтому крайне важно своевременно обратиться за врачебной помощью. Не пытайтесь перетерпеть боль или помочь себе самостоятельно народными методами. Это может только усугубить ситуацию. Какой бы трепет вы ни испытывали при виде человека с иголкой или скальпелем, в случае острых воспалительных заболеваний лучше не мешкать с лечением.

патогенез, симптомы (ФОТО) и лечение

Одним из заболеваний суставов с тяжелой формой течения является гнойный артрит. При отсутствии адекватного лечения он приводит к развитию серьезных осложнений. Данное состояние может быть опасным для здоровья и жизни человека, так как оно сопровождается инфекционным поражением всего организма.

Причины гнойного артрита

Существует множество факторов, которые могут привести к развитию гнойного артрита. Главной причиной болезни является попадание и активное размножение в полости сустава патогенной микрофлоры. Данный процесс сопровождается накоплением лейкоцитов, которые движутся к очагам воспаления.

Суставы могут быть поражены разными видами болезнетворных бактерий, которые вызывают артрит гнойного типа:

1. Стрептококки;
2. Стафилококки;
3. Гонококки;
4. Микоплазмы;
5. Клебсиеллы.

Чаще всего болезнь вызывается золотистым стафилококком. Он, как и другие бактерии, могут проникнуть в полость сустава двумя путями. Возбудитель инфекции попадает в нее по причине нарушения целостности защитной оболочки или же гематогенным путем.

Не у каждого человека начинается гнойный артрит коленного или любого другого сустава. Развитию патологии сопутствуют определенные факторы, которые не самым лучшим образом отражаются на здоровье человека. К ним относятся:

• Хронические инфекции;
• Сахарный диабет;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы хронического характера;
• Ослабление иммунной системы из-за болезней;
• Механическое повреждение сустава.

В большинстве случаев гнойные артриты появляются из-за инфекций, которыми поражены внутренние органы. Намного реже причиной заболевания являются разрывы синовиальной оболочки, вызванные травмами, переломами и операциями.

Виды и локализация

Гнойный артрит может поражать любые суставы

Медики выделяют несколько видов гнойной формы артрита. Они отличаются друг от друга своей локализацией, объемом пораженных тканей, а также способом проникновения патогенной микрофлоры в полость уязвимого сустава.

Независимо от того, выявлен у пациента артрит пальца руки или голеностопа с поврежденной лодыжкой, ему потребуется срочное лечение. С ним лучше не затягивать, так как отсутствие терапии оборачивается для больного появлением серьезных осложнений. Также прогрессирование патологии приводит к инвалидности.

Чем опасна патология

Гнойный артрит несет опасность для жизни

Острый гнойный процесс в суставе, которым является артрит, опасен для здоровья человека. Чтобы в этом удостовериться, достаточно подробно изучить этиопатогенез заболевания. Сама патология считается очень коварной, так как даже при положительной динамике лечения она способна привести к появлению осложнений.

На фоне гнойной формы артрита могут проявиться следующие заболевания:

1. Пневмония;
2. Тромбоэмболия крупных сосудов;
3. Сепсис внутренних органов;
4. Инфекционно-токсический шок;
5. Остеомиелит.

Большинство этих осложнений несут прямую угрозу жизни человека. Для их устранения требуется проведение реанимационных мероприятий, которые способны улучшить общее состояние больного.

Симптомы

Заболевание характеризуется особыми проявлениями. Именно эти признаки позволяют врачу до проведения инструментальной диагностики заподозрить у пациента течение артрита гнойного характера. Симптоматика патологического процесса является следующей:

• Острые и пульсирующие боли;
• Нарушение функций сустава;
• Отечность и покраснение кожи;
• Повышение температуры тела;
• Учащение пульса;
• Лихорадка;
• Головные боли и обмороки.

У пациентов с гнойным артритом медики замечают признаки интоксикации организма.

Диагностика

Диагностика обязательно включает инструментальные исследования

Гнойный плечевой или любой другой артрит может диагностировать грамотный специалист. Он обнаружит нарушение в сочленении, если осмотрит плечо или колени и проведет пальпацию проблемной зоны. Далее пациенту требуется пройти ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

• Анализ крови и содержимого сустава;
• УЗИ;
• МРТ мягких тканей, нервов и сосудов;
• Рентген в трех проекциях;
• КТ.

Данные методы диагностики не дадут врачу ошибиться в поставленном диагнозе. С их помощью медик сможет отличить проблемы с соединением сустава, которые вызваны гнойным артритом, от бурсита, невромы и кист, поражающих локоть или другую часть тела человека.

Методы лечения

Гнойный артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Характеристика патологии

Артритом называется воспалительный процесс, поражающий суставные ткани. Воспаление появляется на месте поврежденных клеток, лизосомы которых вырабатывают активные ферменты. В результате изменяется структура окружающих тканей и нарушается обмен веществ с развитием вторичного воспаления. Постепенно воспаление подавляется, на месте некроза разрастаются новые клетки, и происходит регенерация (восстановление).

При гнойном артрите патогенные микроорганизмы являются возбудителями воспалительной реакции или присоединяются, как осложнение. При этом патологический процесс распространяется на синовиальную оболочку, которая утрачивает функцию обратного впитывания суставной жидкости. В результате в полости сустава скапливается гнойный экссудат, продуцированию которого способствуют бактерии.

Гнойный артрит коленного сустава имеет тяжелое течение, в результате которого может наступить не только двигательная дисфункция, но и такие осложнения, как:

• сепсис – общее заражение крови;
• флегмона – нагноение мягких тканей;
• абсцесс – образование гнойника, ограниченного фиброзной капсулой;
• остеомиелит – гнойное воспаление костей.

Причины

Проникновение патогенных бактерий в коленный сустав осуществляется двумя способами:

• контактным – через открытую рану;
• гематогенным – с током крови или лимфы.

В первом случае «открытыми воротами» для инфекции могут выступать механические повреждения с нарушением целостности кожного покрова – глубокие порезы, ссадины, открытые переломы. Кроме того, патогенные агенты попадают в сочленение при поражении костей сустава остеомиелитом, нагноении в околосуставных тканях.

Виновниками гнойного (инфицированного) артрита коленного сустава, могут стать инфекции, причины которых стафилококки или стрептококки. Провокаторами воспаления выступают отдаленные очаги хронической инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес), а также острые патологические процессы (ангина).

Через кровеносные или лимфатические сосуды сочленение поражается при общем заражении специфическими инфекциями. Сифилис, гонорея, туберкулез, рожистое воспаление осложняются гнойным воспалением суставных тканей. Вторичное инфицирование встречается гораздо чаще, чему может способствовать ослабленный иммунитет, истощение, хронические заболевания или травмы.

Кроме инфекционных заболеваний, заражение может произойти после медицинских манипуляций:

• оперативного вмешательства на коленном суставе;
• во время внутрисуставного введения лекарственных средств;
• при артроскопии.

В данном случае основным фактором являются антисептические условия во время проведения процедуры: плохо обработанные медицинские инструменты, отсутствие дезинфекции окружающих поверхностей, нарушение техники проведения манипуляции.

Классификация

В ортопедической практике гнойный артрит принято разделять с учетом причины происхождения. Существует два вида инфекционного воспаления:

• первичный;
• вторичный.

Первый тип возникает при непосредственном контакте с инфицированной поверхностью. В большинстве случаев это открытые травмы, укусы животных, некачественные медицинские манипуляции.

Вторичное инфицирование присоединяется к уже развившемуся воспалительному процессу. Источником гноеродных микроорганизмов может стать хроническое или острое инфекционное заболевание. Повторному инфицированию содействует снижение защитных сил организма, особенно это касается ВИЧ-инфицированных больных и пациентов, проходящих химиотерапию.

Клинические проявления

Первичный и вторичный инфекционный артрит начинается остро. Одним их ключевых симптомов является резкая боль. Колено пронзает болевой импульс, который имеет пульсирующий характер. Болезненность локализуется в области воспаленного сустава и может распространяться на соседние ткани. Выраженность болевого синдрома усиливается при нарастающем отеке и скоплении гноя в суставе, который растягивает стенки сочленения.

В спокойном состоянии гнойный артрит сохраняет клиническую картину: хронические болевые ощущения в коленном суставе, при этом присутствуют и другие симптомы острого воспаления:

• Отечность выраженного характера визуально деформирует сочленение, увеличивая его в размере. Скопившаяся межклеточная жидкость растягивает кожу, придавая колену шарообразную форму. Виной данного признака является гной, скопившийся в суставе.
• Покраснение кожного покрова в области колена является характерным признаком воспаления. Цвет может варьироваться от ярко-красного до синюшного оттенка. Лиловый цвет указывает на бурное воспаление под действием пиогенных бактерий.
• Местное повышение температуры проявляется при прикосновении. Кожа становится горячей на ощупь, когда окружающие ткани сохраняют нормальный температурный режим.
• В коленном суставе возникает двигательная дисфункция. Ногой трудно и больно шевелить, сгибание и разгибание нарушено в результате скопления большого количества экссудата и поверхностной отечности.

Гноеродные бактерии, по вине которых происходит продуцирование гноя, в процессе жизнедеятельности вырабатывают токсины, вызывающие десенсибилизацию (аллергию) и интоксикацию (отравление) организма. В результате негативного влияния возбудителя появляются следующие признаки:

• Повышается температура тела до 38-39 градусов. При этом в течение дня наблюдаются проявления гектической лихорадки с резкими колебаниями значений в течение дня. Симптом сопровождается частыми ознобами, что буквально выматывает человека, вызывая сильную слабость.
• Появляются частые головные боли, рассеянность, невнимательность.
• В тяжелых случаях возможны галлюцинации, тошнота.
• У людей с особой восприимчивостью к возбудителю, может наблюдаться брадикардия, холодный липкий пот с последующей потерей сознания.

Со стороны лимфатической системы происходит увеличение лимфоузлов в подколенной области, паховой зоне. Они образуют узелки, достигающие размера небольшой фасолины, болезненные при пальпации. Яркость клинической картины зависит от стадии воспаления и характера возбудителя.

Диагностика

Постановке диагноза предшествует визуальное, лабораторное и аппаратное обследование. Человек с подозрением на гнойный артрит в области коленного сустава госпитализируется в отделение гнойной хирургии, где и проводится детальная диагностика. Во время осмотра доктор фиксирует характерные симптомы воспаления, наличие общей реакции организма.

При сборе анамнеза нередко выясняется, что 2-3 недели назад колено травмировалось. Кроме того, может потребоваться консультация инфекциониста при подозрении на присутствие специфического возбудителя. Во время пальпации отмечается резкая болезненность. При нажатии двумя пальцами на сустав с двух противоположных сторон, ощущается толчок, что свидетельствует о скоплении жидкости.

В рамках лабораторного и аппаратного исследования проводят:

• биохимический анализ крови, увеличенное количество СОЭ, лейкоцитов, указывает на активную воспалительную реакцию;
• бактериологическое исследование суставной жидкости;
• диагностическая пункция для забора экссудата, а также для изучения степени разрушения сустава;
• рентгенография – чтобы оценить величину суставной щели, наличия изменения в костной ткани;
• УЗИ сустава – информативный метод, указывающий на количество выпота (жидкости), его характера, а также нарушений со стороны суставных тканей;
• магнитно-резонансная томография дает послойное изучение сочленение, его составляющих, хрящевой ткани, менисков.

Дифференциацию проводят с негнойной формой артрита колена, что легко устанавливается после бакпосева и обнаружения инфекционного фактора.

Возможные осложнения

Помимо осложнений, связанных с распространением гноеродных бактерий в сосудистое русло или в окружающие мягкие ткани, существуют патологии, которые развиваются после лечения гнойного воспаления:

1. Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративно-дистрофическая патология, которая характеризуется разрушение хрящевой ткани с последующим вовлечением в деструктивный процесс суставных поверхностей костей. Причиной дегенерации часто становятся поврежденные участки суставных тканей, «пострадавших» от воздействия пиогенных бактерий.
2. Контрактура – ограничение движения в колене. Тугоподвижность формируется за счет рубцевания соединительной ткани, когда в процесс вовлекается связочный аппарат.

Методы лечения

Гнойный артрит в области коленного сустава – опасное заболевание, лечение которого проводится в стенах стационара под постоянным наблюдением врача. Независимо от длительности заболевания, в первую очередь проводится удаление гноя из суставной капсулы. Для этого под местной анестезией делается прокол с введением иглы в суставную полость для эвакуации гнойного выпота.

После очищения коленный сустав промывают антисептическим раствором и вводят антибиотик широкого спектра действия. При необходимости процедуру могут повторять несколько раз до полной стабилизации. Для предотвращения ухудшения в отверстие вставляют дренаж, который обеспечивает постоянный отток гнойной жидкости.

После процедуры постоянно проводятся перевязки, сустав иммобилизируют для исключения нагрузки. С этой целью может использоваться гипсовая повязка или лонгета из полимерных бинтов. На время лечения больному рекомендуется постельный режим, для воспаленной конечности в горизонтальном положении желательно создавать функциональное положение. Под ногу подкладывают мягкий валик, чтобы стопа находилась выше уровня сердца. Такая мера проводится, чтобы уменьшить вероятность сильного отека.

Для положительного прогноза гнойный артрит в области коленного сустава требуется ранняя диагностика и комплексное лечение:

• НПВС («Индометацин», «Диклофенак») – чтобы купировать болевой синдром и снять воспаление;
• глюкокортикостероиды («Дексаметазон»,«Дипроспан») для местных блокад при сильных болях, для введения внутрь сустава – при выраженном воспалении;
• антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил») – чтобы снять аллергическую реакцию на токсины бактерий;
• иммуностимулирующие препараты («Имудон», «Деринат») – для повышения сопротивляемости организма;
• для снижения температуры тела – жаропонижающие («Парацетамол», «Ибупрофен»).

При выраженной интоксикации назначается инфузионная терапия с капельным введением в вену физиологического раствора, 5% глюкозы. Если заражение произошло вследствие открытой травмы, проводится иссечение инфицированных краев, костных обломков, некротических тканей, вскрытие нагноений и вторичная дезинфекция. При угрозе заражения крови (сепсиса) проводится удаление пораженного сустава с последующей заменой его на имплантат (искусственный протез).

Профилактика

Последствия гнойного артрита могут быть непредсказуемыми. Для предупреждения деформации сустава, двигательной дисфункции, нужно соблюдать меры по предупреждению осложнения:

• своевременное лечение гнойников (флегмон, абсцессов), расположенных вблизи коленного сустава;
• выявление инфекционных очагов с последующей санацией;
• обработка ран, ссадин порезов: промывание антисептическим раствором (перекисью водорода), наложение стерильной повязки, заклеивание медицинским лейкопластырем;
• ранние операции при остеомиелите, локализованного вблизи коленного сочленения;
• профилактика и плановое лечение соматических патологий;
• укрепление иммунитета, чтобы повысить уровень клеточного иммунитета: правильное питание, прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, ежегодный курс витаминотерапии.

Выводы

Развитие гнойного артрита в коленном суставе часто бывает стремительным. Только раннее дренирование сустава и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача гарантирует положительный прогноз после выздоровления. Опасность представляют попытки самолечения, когда больной назначает себе разрекламированные средства и не спешит обращаться к врачу. Даже незначительное промедление способно привести к тяжелым последствиям. Особенно это касается ослабленных больных, истощенных пациентов и людей преклонного возраста.

Гнойный артрит коленного сустава: симптомы, лечение…

Гнойный артрит считается самым тяжелым видом септического (инфекционного артрита). Заболевание суставов разрушительной природы приводит к смерти, если терапевтические меры приняты не вовремя. Гнойный артрит коленного сустава имеет преимущественно односторонний характер. Благодаря множеству изолированных карманов синовиальной оболочки, создаются идеальные условия для развития воспалительного процесса при проникновении вредоносных микроорганизмов в суставную полость. Примерно 20 тысяч случаев гнойного артрита встречается в США каждый год, в России это количестве превышает в 1,5 раза. Заболевание становится все более распространенным среди людей, страдающих пониженным иммунитетом.

Этиология и патофизиология

Организмы могут вторгаться в сустав путем прямой инокуляции, путем смежного распространения от инфицированной периартикулярной ткани или через кровоток (наиболее распространенный путь). Нормальный сустав имеет несколько защитных компонентов. Здоровые синовиальные клетки обладают значительной фагоцитарной активностью, а синовиальная жидкость обычно имеет значительную бактерицидную активность. Ревматоидный артрит и системная красная волчанка препятствуют защитным функциям синовиальной жидкости, уменьшают хемотаксис и фагоцитарную функцию полиморфно-ядерных лейкоцитов. Пациенты с недостатками терминальных компонентов комплемента восприимчивы к гнойному артриту и совместным инфекциям.

Ранее поврежденные суставы, особенно те, которые повреждены ревматоидным артритом, наиболее восприимчивы к инфекции. Синовиальные мембраны этих суставов проявляют неоваскуляризацию и увеличение коэффициента трения. Оба условия увеличивают вероятность заражения бактериями, приводя к совместной инфекции, а в дальнейшем к гнойному артриту. Некоторые микроорганизмы обладают свойствами, способствующими их тропизму в синовию. Золотистый стафилококк легко связывается с суставным сиалопротеином, фибронектином, эластином, гиалуроновой кислотой и протезным материалом через специфические факторы адгезии ткани (компоненты микробной поверхности, распознающие молекулы адгезивных матриц).

Основным последствием бактериальной инвазии является повреждение суставного хряща. Это может быть связано с патологическими свойствами конкретного организма, такими как золотистый стафилококк. Клетки стимулируют синтез цитокинов и других воспалительных продуктов, что приводит к гидролизу основного коллагена и протеогликанов. Гонококковая инфекция вызывает относительно мягкий приток белых кровяных телец в сустав. По мере того как разрушительный процесс продолжается, начинается формирование паннуса, и на боковых краях сустава видна эрозия хряща. Большие выпоты, которые могут возникать при инфекциях коленного сустава, нарушают кровоснабжение и приводят к асептическому некрозу кости.

Клиника заболевания

Симптомы артрита коленных суставов яркие, поэтому пострадавшие практически всегда своевременно приходят на прием к доктору. Патология начинается резко, развитие полной клинической картины занимает не более 3 дней. Острый гнойный артрит в коленном суставе проявляется следующими признаками:

• острые боли в суставах;
• интоксикация, появляется слабость, тошнота, рвота;
• возможно появление лихорадки и озноб;
• учащенный пульс;
• пациентов беспокоит частая и сильная головная боль;
• некоторые больные начинают бредить;
• кожа желтеет;
• гипергидроз.

При наличии гнойного артрита в колене функционирование сочленения нарушается, боли могут быть пульсирующими, стреляющими или режущими. Сами суставы на ощупь горячие, они отечные, увеличены в размере, отмечается краснота. Если имеется ранка над пораженным сочленением, возможно выделение гнойной жидкости, неприятной по запаху. Гнойные артриты приводят к видимой деформации суставов, из-за того, что гнойное содержимое просачивается в ткани. В тяжелых случаях заболевание сопровождается сепсисом, происходит заражение всего организма вредоносными бактериями, через кровь.

Какие диагностические мероприятия проводят?

Наиболее часто встречающимся суставов при гнойном артрите является колено (50% случаев), за которым следует бедро (20%), плечо (8%), лодыжка (7%) и запястье (7%). Заболевание в локтевых, межфаланговых, стерноклавикулярных и крестцово-подвздошных суставах встречается в 1–4% случаев. Для диагностики гнойного артрита необходим тщательный осмотр всех суставов на наличие признаков гноя, отека, красноты, тепла. Признаки и симптомы заболевания могут быть приглушены у людей пожилого возраста, страдающих иммунодефицитом (особенно с ревматоидным артритом), а также у тех, кто злоупотребляет внутривенными наркотиками. Чтобы подтвердить коленный артрит остро-гнойного характера требуется получить результаты обследований:

• анализ крови;
• исследование синовиальной жидкости;
• анамнез инфекции.

Всем пациентам с подозрением на гнойный вид заболевания потребуется пройти рентгенографию. Возможно понадобится проведение МРТ и УЗИ пораженного сустава.

Терапия воспалительного заболевания

Существуют определенные клинические рекомендации для лечения гнойного артрита, которые утверждены Минздравом России. Терапия заболевания заключается в адекватном и своевременном дренировании инфицированной синовиальной жидкости, антибактериальной терапии и иммобилизации суставов для борьбы с болью. Первым делом синовиальную жидкость удаляют, промывают суставную полость и иммобилизируют сочленение.

Большинству пациентов требуется агрессивная физиотерапия, чтобы обеспечить максимальное постинфекционное функционирование сустава. Первоначальная физиотерапия состоит в поддержании сустава в функциональном положении и обеспечении пассивных упражнений с небольшим диапазоном движения. Нельзя использовать вес, пока не будут устранены клинические признаки и симптомы синовита.

Антибиотикотерапия инфицированных сочленений

Лечение недуга после дренирования инфицированной синовиальной жидкости начинается с приема антибиотиков. Согласно клиническим рекомендациям колено помогут вылечить следующие антибактериальные средства:

• «Цефтриаксон», «Роцефин»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Супракс»;
• «Оксациллин»;
• «Ванкомицин», «Ванкоцин»;
• «Линезолид».

Лечение артрита гнойного характера по МКБ 10 также предусматривает прием пробиотиков. Антибиотики нарушают микрофлору кишечника, поэтому на 5 день антибиотикотерапии, начинают принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору. Также лечение заболевания требует повышения иммунной системы. Лечение антибиотиками длится от 5 до 14 дней, все зависит от тяжести гнойного артрита.

Иногда требуется хирургическое лечение заболевания. Коленные суставы очищают от гноя, удаляют все нежизнеспособные мягкие ткани, затем вводят антисептическое средство и антибактериальное. Однако, исходя из данных МКБ 10, даже хирургическое лечение может привести к остеомиелиту, сепсису, панартриту.

Профилактика патологического процесса

Предупреждение гнойных процессов возможно, если соблюдать некоторые меры. Профилактика:

• обработка ран всякий раз, когда происходит повреждение кожи над сочленением;
• при лечении артрита использовать антисептики, если проводят оперативное вмешательство;
• своевременное обращение к доктору при появлении первых признаков гнойного артрита;
• ранние операции при остеомиелите, локализующемся вблизи суставов;
• своевременное вскрытие флегмон, абсцессов;
• контролирование веса;
• проведение лечения инфекционных недугов;
• своевременное выявление и контролирование нарушений опорно-двигательного аппарата;
• правильно очищать открытые переломы;
• регулярные занятия физкультурой.

Полиметилметакрилатный цемент, пропитанный антибиотиками, может уменьшить периоперационные инфекции. Заболевание следует лечить быстро, чтобы уменьшить вероятность вторжения инфекции в кровоток. До обращения в больницу следует промыть рану, вокруг смазать ее йодом и наложить антисептическую повязку. В 30% случаев заболевание может стать хроническим и периодически рецидивировать. Гнойный артрит имеет большой процент смертности, которую можно избежать, если своевременно выявить признаки недуга.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Гнойный артрит | Грамотно о здоровье на iLive

Лечение гнойного артрита

Гнойный артрит лечится, а также остеомиелит.

Хирургия

Тактика хирургического лечения основана на принципах метода активного хирургического лечения гнойных ран. Он состоит из следующих основных компонентов:

• прокол сустава;
• проточно-аспирационное дренирование полости сустава перфорированными трубками с последующим длительным промыванием полости сустава растворами антисептиков и антибиотиков;
• радикальное хирургическое лечение гнойного очага с иссечением всех нежизнеспособных мягких тканей и резекцией участков некроза;
• местная обработка раны околосуставной области многокомпонентными мазями на основе полиэтиленгликоля или в условиях контролируемой абактериальной среды;
• дополнительных физических методов обработки ран: пульсирующий поток антисептиков и антибиотиков, низкочастотное ультразвуковое воздействие через растворы антибиотиков и протеолитических ферментов;
• раннее пластическое закрытие раны и замещение дефекта мягких тканей полнослойными васкуляризованными трансплантатами;
• Реконструктивная остео-пластическая хирургия.

Анализ результатов лечения на предыдущих этапах показал, что сложность лечения была обусловлена ​​следующими факторами:

• сложность определения характера и степени поражения крупного сустава и окружающих тканей традиционными методами диагностики;
• тяжесть поражения и сложность борьбы с гнойной инфекцией в полости, обусловленная анатомо-функциональными особенностями ее строения;
• применение большого количества паллиативных операций, предназначенных только для дренирования полости даже при деструктивных формах поражения;
• неудачно подобранная и длительная иммобилизация при многоступенчатом лечении, что значительно ухудшает функциональные результаты при лечении гнойного артрита без деструктивных изменений;
• Степень тяжести первичного поражения суставов при постинъекционных формах артрита.

Хирургическая тактика и объем оперативного лечения планируются в зависимости от результатов комплексного обследования пациента. В зависимости от хирургической ситуации (объема, характера и характеристик структур поражения) используются основные принципы хирургического лечения гнойного артрита крупных суставов в один или несколько этапов.

Метод лечения гнойного артрита выбирается в соответствии с видом заболевания. При гнойном артрите без деструктивных изменений элементов сустава (I тип) в полости сустава наблюдаются синовиты и гнойный экссудат.После определения степени повреждения проводят пункцию и дренирование полости большого сустава перфорированной силиконовой трубкой. Оба конца трубки выводятся на кожу через отдельные проколы. При необходимости, в зависимости от конфигурации пораженного сустава, используют несколько дренажных трубок. В тяжелых случаях дренирование проводят под контролем УЗИ или КТ. В дальнейшем налаживается длительная проточно-аспирационная промывка растворами антисептиков и антибиотиков с учетом чувствительности микроорганизмов.Средняя продолжительность промывания полости 20-25 дней. Следует подчеркнуть, что длительный проточно-аспирационный дренаж имеет первостепенное значение в лечении изолированного артрита, когда еще можно сохранить анатомическую и функциональную целостность пораженного сустава. За это время на фоне системной антибактериальной терапии в подавляющем большинстве случаев удается ликвидировать гнойный артрит. Лечение гнойных ран и замещение дефектов мягких тканей в параартикулярной области у пациентов с гнойным воспалением и гнойно-некротическими ранами этой области проводят по принципам лечения гнойных ран.

Хирургическое лечение пациентов с гнойным артритом и деструктивными изменениями капсулы, связок и хряща (тип II) состоит из обширной артротомии, иссечения нежизнеспособных мягких тканей, резекции пораженных поверхностей суставов. Дренирование полости осуществляется под визуальным контролем, как описано выше, с подключением проточно-аспирационной системы. Восстановление капсулы и полноценной кожи проводится в первые или первые дни одним из методов пластической хирургии.Иммобилизация или артродез выполняется с помощью ортеза или аппарата внешней фиксации.

Лечение наиболее тяжелого контингента пациентов, у которых гнойно-некротический процесс охватывает все элементы сустава и распространяется на кости, составляющие сустав, вызывая их разрушение и секвестрацию (тип III), включает в себя все принципы метода. активного хирургического лечения гнойного артрита. Хирургическое вмешательство заключается в резекции разрушенного сустава, широком раскрытии гнойного очага с иссечением нежизнеспособных мягких тканей и терминальной резекции пораженных участков костей в пределах здоровых тканей.После радикального хирургического лечения гнойных очагов образуются обширные раневые поверхности и дефекты костей. После резекции суставных поверхностей производится артродез сустава с помощью аппарата внешней фиксации. Если костный дефект больше 3 см, проводится дозированный доступ отломков костей с последующей их компрессией. Образовавшийся дефект длинной кости или укорочения конечности исправляют методом дистракционного остеосинтеза по Илизарову.

Хирургическое лечение гнойно-некротических ран параартикулярной области, а также иссечение гнойных свищей с рубцово-измененными кожными покровами сопровождаются образованием обширных раневых поверхностей и дефектов мягких тканей.Для их закрытия и восстановления полноценной кожи в параартикулярных областях используются самые разные методы пластической хирургии — от пластики ран со свободным расщеплением кожного лоскута в нефункциональной зоне до пластики различными лоскутами кровоснабжения, включая микрохирургические техники. Характер восстановительных операций зависит от размеров раневых дефектов мягких тканей. Первичная и ранняя пластическая хирургия позволяет раньше закрыть обширные раневые поверхности с полноценной кожей. Это создает оптимальные условия для нормального функционирования сустава или эффективного проведения костно-пластических операций и образования костной мозоли.

Применение метода активного хирургического лечения гнойного артрита дает возможность устранить гнойный очаг, восстановить способность пораженной конечности к восстановлению. В последние годы в лечении тяжелого артрита с неповрежденным суставным хрящом и ограниченным воспалительным процессом стала эффективной артроскопическая техника. Эта технология позволяет у значительной части пациентов отказаться от открытой артротомии и ранней синовэктомии, что приводит к лучшим результатам у больных гнойным артритом.

Сепсис, эндокардит и гнойный артрит, вызванные редкой зоонозной инфекцией, вызываемой Streptococcus equi Подвид zooepidemicus

Streptococcus equi подвид zooepidemicus ( S. zooepidemicus, в основном, патоген, известный как условно-патогенный микроорганизм ). зооноз человека. 82-летний мужчина, который ежедневно контактировал с лошадьми, поступил в септическое состояние. Пациент обратился с жалобами на одышку, кровохарканье, нарушение общего состояния и сильную боль в опухшем левом плече.Синовиальная жидкость из пораженного сустава и культуры крови показали рост S. equi subsp. zooepidemicus . Чреспищеводная эхокардиография показала вегетацию на аортальном клапане, соответствующую эндокардиту. При артроскопической ревизии выявлен синовит и эрозия вращательной манжеты. Сцинтиграфия с технецием-99m показала интенсивную повышенную активность в левом плече, подозрительном на остит. Инфекцию лечили внутривенными антибиотиками в течение пяти недель, а затем пероральными антибиотиками в течение еще двух месяцев.Пациент выздоровел без стойких последствий.

1. Введение

Streptococcus equi подвид zooepidemicus классифицируется как бета-гемолитические стрептококковые бактерии группы C Лансфилда [1]. Бактерия связана с оппортунистическими инфекциями у лошадей, особенно в верхних дыхательных путях у лошадей, но также может вызывать инфекции у некоторых других животных [1–3]. Передача человеку редка и связана с потреблением непастеризованных молочных продуктов или контактом с домашними животными, особенно лошадьми [1, 3].Проявление бактерий у людей часто связано с серьезными диссеминированными инфекциями, такими как менингит, гломерулонефрит или сепсис [4], что также имеет место в настоящем отчете. Однако он также может быть локализован в одном органе, например, пневмония или гнойный артрит [5]. Предыдущие сообщения об эндокардите и гнойном артрите, вызванном S. zooepidemicus , были задокументированы только в 17 и 16 отчетах соответственно (таблицы 1 и 2). Насколько нам известно, это первый зарегистрированный случай инфекционного эндокардита в Скандинавии, вызванного S.equi subsp. zooepidemicus . Настоящим мы стремимся обратить внимание на S. equi subsp. zooepidemicus как зоонозный патоген, а также важность клинической осведомленности о характерной анамнестической информации и, следовательно, о контакте с животными при лечении пациентов с сепсисом или бактериемией.

2. Описание случая

В декабре 2016 года в нашу больницу поступил мужчина европеоидной расы, 82 года, с одышкой, кровохарканьем и нарушением общего состояния. Он также обратился с жалобой на псевдопаралич левого плеча из-за сильной боли.Медицинская карта включала ишемическую болезнь сердца (аортокоронарное шунтирование в 1994 г.), фибрилляцию предсердий, малозлокачественный рак предстательной железы, подагру и сахарный диабет II типа. За шесть месяцев до госпитализации пациенту удалили все зубы в верхней части рта перед установкой протезов. Эта стоматологическая процедура была осложнена сильным воспалением, и пациентка несколько раз лечилась пероральными антибиотиками.

При поступлении у пациента был сепсис, лихорадка, состояние с застоем легких и двусторонним отеком нижних конечностей.Жизненно важные параметры включали артериальное давление 148/62 мм рт.ст., частоту сердечных сокращений 84 ударов в минуту, сатурацию кислорода 81% без добавления кислорода, частоту дыхания 26 в минуту и ​​ректальную температуру 38,8 ° C. Газы артериальной крови показали нормальный pH (7,44), низкое парциальное давление углекислого газа (3,5 кПа) и кислорода (7,2 кПа) в артериальной крови и низкое насыщение кислородом (89%). При физикальном обследовании левое плечо пациента было болезненным и теплым, с передней неэритематозной припухлостью.При аускультации сердца шумов не выявлено, неврологическое обследование нормальное. На электрокардиограмме выявлена ​​нормо-частая фибрилляция предсердий и блокада правой ножки пучка Гиса.

В исходных пробах крови выявлен лейкоцитоз (14,7 × 10 ⁹ / л) с преобладанием нейтрофильных гранулоцитов, уровень гемоглобина 7,1 ммоль / л и С-реактивный белок (СРБ) 216 мг / л.

Рентгенограмма грудной клетки не показала инфильтратов, но соответствовала легочному стазу. На рентгенограмме левого плеча признаков воспаления не выявлено.

Посевы крови (три флакона по 10 мл каждый) и два образца синовиальной жидкости из левого плеча были отправлены в лабораторию. На следующий день рост грамположительных кокков был замечен в одном из трех флаконов для культур крови и в обеих синовиальных жидкостях. Матричная лазерная десорбционная ионизация-времяпролетная масс-спектрометрия (MALDI-TOF MS) была проведена на всех трех изолятах с использованием Microflex ™ LT MALDI-TOF-System (Bruker, Карлсруэ, Германия; две базы данных: 1829023 Maldi Biotyper Compass Library и 8254705 Безопасность исх.Библиотека 1.0 для MALDI Biotyper 2.0), и им был поставлен диагноз S. equi подвид zooepidemicus с оценкой от 2,37 до 2,63. Полногеномное секвенирование изолята культуры крови было выполнено секвенированием парных концов длиной 251 пар оснований (MiSeq; Illumina) и подтвердило вид и тип подвида, диагностированный с помощью MALDI-TOF MS. Изолят нес новый тип последовательности (ST379), и филогенетический анализ с использованием FastTree v2.1.5 конкатенированных аллелей MLST (рис. 1) показал, что он группируется в ветви, содержащей ST60, ST135 и ST162.Анализ с использованием реализации iTOL на https://pubmlst.org/szooepidemicus/ показал, что семь связанных изолятов с этими типами ST были зарегистрированы в базе данных от различных хозяев (корова (), собака () и лошадь ()). Данные последовательности были загружены в ENA со следующими идентификаторами доступа для исследования и чтения: PRJEB24181 и ERR2233447 соответственно. Тестирование чувствительности к антибиотикам с использованием теста Epsilometer (E-test) (bioMérieux, Marcy-l’Etoile, Франция) показало, что изолят был чувствителен к пенициллину (0.016 мкг / мл), ампициллин (0,032 мкг / мл), амоксициллин (0,047 мкг / мл), цефуроксим (0,016 мкг / мл), эритромицин (0,094 мкг / мл), клиндамицин (0,38 мкг / мл), ванкомицин (0,5 мкг). / мл), имипенем (0,012 мкг / мл) и рифампицин (0,012 мкг / мл). Изолят был промежуточным по чувствительности к гентамицину (12 мкг / мл).

Лечение антибиотиками в первые два дня представляло собой внутривенное введение 1,5 грамма цефуроксима три раза в день, которое было заменено на внутривенное введение высоких доз бензилпенициллина, первоначально в дозе 2 миллиона международных единиц (МЕ) четыре раза в день.К монотерапии бензилпенициллином добавляли гентамицин внутривенно с интервалами (всего пять дней). На третий день трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография (TTE и TEE, соответственно) продемонстрировала вегетацию на аортальном клапане (Рисунок 2) с минимальной аортальной недостаточностью. Признаков параклапанных абсцессов и стеноза пораженного клапана не было. Фракция выброса в норме. У пациента диагностирован эндокардит аортального клапана без показаний к острой операции.Согласно национальным датским рекомендациям по инфекционному эндокардиту, дозировка бензилпенициллина была увеличена до 5 миллионов МЕ четыре раза в день.

На третий день уровень СРБ увеличился, а также появилась боль и отек в левой руке. На пятый день была проведена артроскопическая ревизия левого плеча и взято три биопсии, но ни одна из этих культур не показала дальнейшего роста патогена. Вращательная манжета была почти полностью дегенерирована, а головка плечевой кости лишена гиалинового хряща.Десять дней спустя сцинтиграфия костей с технецием-99m показала интенсивную активность в левом плече с подозрением на остит (рис. 3). Сцинтиграфия костей не выявила другого очага инфекции. На 17-е сутки была выполнена контрольная чреспищеводная эхокардиография. В это время обследование не выявило никаких подозрительных признаков эндокардита, а также не удалось визуализировать ранее видную растительность на аортальном клапане.

Пациент был направлен к стоматологу, у которого не выявлено орального очага.Клиническое состояние пациента постепенно улучшилось, и он был выписан из нашей больницы через пять недель (36 дней) с пероральными антибиотиками (пероральный амоксициллин 1 г × 3 раза в день и пероральный рифампицин 600 мг × 2 раза в день) в течение следующих двух месяцев. В общей сложности он получал антибиотики почти три месяца (87 дней). Во время госпитализации пациент потерял примерно 17 кг веса, в основном жидкость, связанную с его септическим состоянием, а также жидкость от некоторой степени сердечной декомпенсации и застоя легких.

Наблюдение за пациентом проводилось в поликлинике инфекционных болезней и кардиологии, включая анализ крови и контрольную трансторакальную эхокардиографию. Ни одно из последующих обследований не выявило признаков рецидива. У пациента восстановилось нормальное функционирование левого плеча.

Пациент сообщил, что он ежедневно контактировал с животными, в том числе с лошадьми, хотя он не помнил каких-либо болезней у четырех лошадей, за которыми он ухаживал в прошлом году. Он отрицал употребление непастеризованных молочных продуктов.

3. Обсуждение

Streptococcus equi subsp. zooepidemicus представляет собой зоонозный патоген, и инфекции S. equi subsp. zooepidemicus у отдельных пациентов связаны с теми, кто ежедневно контактирует с животными, особенно с лошадьми [1, 4, 15]. Описаны случаи заражения людей с проникновением через кожу и легкие как возможные пути передачи [13, 17], хотя первичный источник инфекции в основном неизвестен, за исключением хорошо описанных вспышек [3, 4, 15, 18, 19].

То, что у пациента, о котором идет речь в настоящем отчете, были инфекции и воспаленные язвы во рту за несколько месяцев до госпитализации и одновременно с этим он ежедневно контактировал с лошадьми, предполагает, что рот может быть источником зоонозной передачи. Высказывается предположение, что лошади были заражены неизвестными бактериями. Поэтому было бы интересно получить мазки из носоглотки у лошадей, контактировавших с пациентом, для изучения происхождения инфекции. Несмотря на то, что пациент и его семья отрицали наличие каких-либо признаков болезни от лошадей, все же возможно, что они были инфицированы или колонизированы носителем [20].Пелконен и др. описывают три случая бактериемии у человека с S. equi subsp. zooepidemicus и выявление тех же бактерий у лошадей, у которых не было серьезных признаков заболевания [1].

В литературе выявлено 17 случаев эндокардита, вызванного инфицированием S. zooepidemicus (таблица 1). Модифицированные критерии Дьюка широко используются для диагностической классификации инфекционного эндокардита (ИЭ) [21, 22]. Диагноз бывает трудно установить, и он в первую очередь основывается на посеве крови, результатах эхокардиографии и клинических проявлениях.В данном случае, несмотря на высокую клиническую вероятность эндокардита аортального клапана, основанную на большой опухоли, которая исчезла с помощью соответствующей терапии, пациент не отвечал формальным требованиям для определенного ИЭ, которые были бы одним основным и тремя второстепенными критериями. Учитывая, что посев крови не был повторен в острой фазе, бактериемия не могла считаться основным критерием. Кроме того, редкость S. equi subsp. zooepidemicus человеческих инфекций гарантирует, что он не считается «типичным микроорганизмом, совместимым с эндокардитом», который является основным критерием.Таким образом, наш пациент соответствовал одному основному и двум второстепенным критериям, классифицируя его как случай возможного эндокардита в соответствии с модифицированными критериями Герцога [21, 22]. Несмотря на это, клиническая бригада считала, что у пациента эндокардит аортального клапана, и его лечили в соответствии с наличием эндокардита, а большая масса, связанная с клапанной инфекцией, исчезла при повторной визуализации с высоким разрешением.

Анализ, проведенный в 1990 году, оценил уровень смертности до 40% на основании шести смертельных случаев из 15 пациентов [23].В нескольких исследованиях изучали возможное объяснение высокой смертности людей, пораженных S. equi subsp. zooepidemicus [5, 9]. Salata et al. описали в 1989 г. повышенную восприимчивость к диссеминированной инфекции среди пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, особенно с такими заболеваниями, как хронические сердечно-легочные заболевания, артериальная гипертензия и сахарный диабет типа II [24]. Это предположение хорошо подтверждается последними опубликованными данными о вспышках, вызванных S.zooepidemicus [3, 18]. Кроме того, опубликованные данные указывают на лучший исход, если заражение происходит спорадически, а не кластерами из-за вспышек [15].

Еще одним важным фактором, влияющим на результат, является выбор лечения антибиотиками. Бензилпенициллин предпочтителен при бактериемии, вызванной стрептококками группы C, и может быть дополнен аминогликозидами, что приведет к успешному результату. Комбинация пенициллинов с аминогликозидами может иметь положительный эффект в плане снижения риска необходимости замены клапана в случае эндокардита [23].В случае аллергии на пенициллин в предыдущих исследованиях использовался цефтриаксон или левофлоксацин в сочетании с рифампицином [4, 17, 18]. Предыдущие исследования не обнаружили развития устойчивости к пенициллину [3, 23].

Гнойный артрит описан в 16 случаях (таблица 2). Артроскопия была перенесена на 5-й день из-за клинического состояния пациента и его сердечно-сосудистой системы. Артроскопия должна проводиться с целью защиты хряща и является предпочтительным методом лечения гнойного артрита [25].На результаты сцинтиграфии костей с технецием-99m может повлиять операция. Магнитно-резонансная томография пораженного плеча не проводилась, хотя это исследование, вероятно, могло бы дать еще более точные результаты и подтвердить или ослабить подозрение на остит.

4. Заключение

В этом отчете подчеркивается, насколько вирулентным S. zooepidemicus может быть при поражении людей. У 82-летнего мужчины, который ежедневно контактировал с лошадьми, развилась диссеминированная инфекция, и его лечили от сепсиса, эндокардита, гнойного артрита и остита.Пациент хорошо отреагировал на лечение, которое в основном состояло из внутривенного введения высоких доз бензилпенициллина в сочетании с гентамицином, а затем перорального амоксициллина и перорального рифампицина. Пациент выздоровел без стойких повреждений.

Рекомендуется, чтобы идентификация стрептококков группы C у людей сопровождалась определением их вида с целью правильного вмешательства или, в случае вспышки, ограничения распространения патогена, связанного с высоким уровнем смертности.Также представляет медицинский и эпидемиологический интерес идентификация стрептококков группы C на уровне видов в отношении заболеваемости этим вирулентным организмом [1, 17]. Что касается инвазивной инфекции у пациентов, находящихся в тесном контакте с домашними животными или недавно принимавших непастеризованные молочные продукты, в качестве возможной причины следует рассматривать возбудитель S. zooepidemicus .

Согласие

Пациент дал письменное согласие на публикацию истории болезни 12 декабря 2016 г.

Конфликт интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

.

Причины, симптомы, лекарства и аюрведическое лечение

Что такое артрит

Артрит — это воспаление суставов. Встречается в различных формах, наиболее частыми из которых являются остеоартроз и ревматоидный артрит. Остеоартрит — это дегенеративное заболевание суставов, которое обычно возникает у людей старшего возраста и поражает коленные суставы. Ревматоидный артрит — серьезное заболевание, поражающее не только суставы пальцев, запястий, бедер, коленей и стоп, но также мышцы, сухожилия и другие ткани тела.

Причины и симптомы артрита

Основными симптомами остеоартрита являются боль и скованность в суставах. Эта боль обычно усиливается после тренировки. Ревматоидный артрит часто называют «болезнью, вызванной приготовлением пищи». Обычно он развивается постепенно в течение нескольких месяцев с постоянной болью и жесткостью в одном или нескольких суставах. В конечном итоге страдает все тело. Симптомы включают анемию, колит, запор, деформированные руки и ноги. Остеоартрит возникает в результате структурных изменений суставного хряща в суставах, обычно в тех суставах, которые несут вес, например, в позвоночнике и коленях.Ревматоидный артрит возникает из-за воспаления синовиальной оболочки или слизистой оболочки суставов. Это сопровождается отеком и в конечном итоге приводит к деформации. Состояние может быть вызвано гормональным дисбалансом, физическим и эмоциональным стрессом, инфекцией, сильным испугом, шоком и травмой. Наследственные факторы также могут быть причиной возникновения этого заболевания.

Травяное средство от артрита

Joint Aid Plus

Joint Aid Plus — это смесь уникальных трав, описанных в Аюрведе как лучшие противовоспалительные травы.Эти редкие травы полезны при умеренных и тяжелых формах воспаления, отека и боли. Joint Aid Plus содержит экстракты ниргунди, шаллаки, гуггула, имбиря, гилоя и ашваганды. Эти травы действуют вместе синергетическим образом, контролируя острые и хронические воспалительные реакции. Joint Help Plus — эффективная травяная добавка при острой и хронической боли и воспалении при артрите.

Herbs in Joint Aid Plus

Joint Aid Plus — это состав исключительно на травах без добавления каких-либо химикатов.Эти ингредиенты часто используются в аюрведической системе медицины с 5000 г. до н. Э. без побочных эффектов.

Дозировка: 2 капсулы два раза в день, запивая простой водой после еды. 1 бутылки хватит на 15 дней.

Побочные эффекты: Нет побочных эффектов, его можно использовать с другими травяными добавками, витаминами или другими лечебными травами или натуральными продуктами.

Старший номер	Название ингредиента	Ботаническое название	Количество
1.	Nirgundi	Vitex negundo	100 мг
2.	Shallaki	Boswellia serrata	3 150 мг
		Guggul	Commiphora mukul	150 мг
4.	Sonth	Zingiber officinale	50 мг
		Ашваганда	Withania somnifera	50 мг

Описание ингредиентов

1. Ниргунди ( Vitex negundo )

Vitex negundo one of the Ayurundo. самая сильнодействующая натуральная трава против артрита. Он очень эффективен для снятия боли и воспаления, особенно у пациентов с артритом, болезненными суставами и ишиасом.

2.Шаллаки ( Boswellia serrata)

Boswellia serrata — очень популярное натуральное противовоспалительное растение, используемое врачами Аюрведы во всем мире. Он широко известен в Индии как «Салаи гуггул». Смола, полученная из дерева, очищается, а затем используется от боли и воспалений. Он естественным образом облегчает шейный спондилит и другие боли при артрите, не вызывая никаких побочных эффектов.

3. Гуггул ( Commiphora mukul)

Commiphora mukul — известное противовоспалительное средство, используемое врачами Аюрведы во всем мире.Обезболивающее и противовоспалительное действие практически мгновенное. Гуггул также используется в формулах для похудания и эффективен для снижения веса, поэтому он также помогает пациентам с остеоартритом, а также при боли при шейном спондилите.

4. Сынт ( Zingiber officinale )

Широко известен как сухой имбирь. Сухой имбирь — еще одна полезная противовоспалительная трава. Он также улучшает аппетит и полезен для пищеварительной и дыхательной системы. Сухой имбирь значительно снижает маркеры воспаления в крови и является очень сильным обезболивающим.Sonth — замечательное лечебное средство на травах от боли при таких состояниях, как шейный спондилит, ревматоидный артрит и остеоартрит.

5. Ашваганда (Withania somnifera)

Ашваганда широко известна на западе как индийский женьшень. Он обладает противовоспалительным, противораковым и антистрессовым действием. Растительные стероиды обладают противовоспалительным действием, в то время как другим активным ингредиентом этого корня травы является витаферин, который действует как мощный антистресс.

Капсулы Joint aid Plus на 100% безопасны, не содержат химикатов, полностью вегетарианские, не содержат наполнителей, связующих веществ или общих аллергенов. Не содержит сахара, соли, искусственных красителей, дрожжей, глютена, пшеницы и молочных продуктов. 1 флакон содержит 60 вегетарианских капсул.

Чтобы купить Joint Aid Plus, посетите store.planetayurveda.com/products/joint-aid-plus

Травяные средства от артрита от Planet Ayurveda

Артрит согласно аюрведическому аспекту вызван дисбалансом трех дош (Вата, Питта). & Капха) в теле.Образ жизни и неправильное питание нарушают дошу и усугубляют ее, что приводит к артриту. Итак, Planet Ayurveda предлагает лучшую комбинацию эффективных лечебных трав, таких как Joint Support Pack для аюрведического лечения артрита. Эти лечебные травы приготовлены из высококачественных трав и строго следуют принципам Аюрведы.

Дозировка

1. Поддержка костей — 2 капсулы два раза в день
2. Капсулы куркумина — 2 капсулы два раза в день
3. Joint Aid Plus — 2 капсулы два раза в день
4. Coral Calcium Complex — 1 капсула два раза в день

3 Описание продуктов 9000 .Bone Support

Капсула для поддержки костей содержит натуральный экстракт кальция. Каждая капсула содержит стандартизированный экстракт таких ингредиентов, как Шудх Лакша (Laccifer lacca), Суханджана бидж (Moringa oleifera), Хаджод (Циссус четырехугольный), Арджун (Терминалия арджуна), Правал пишти (Corallium rubrum) и Мукта (Соединение жемчужного кальция), которые дают эффективный результат при артрите. На гормональный контроль, который помогает усвоению кальция в организме, также влияет регулярное употребление этой капсулы.

В случае остеоартрита капсулы для поддержки костей можно принимать в качестве отличной добавки для здоровья, чтобы поддерживать подвижность суставов и минимизировать потерю синовиальной жидкости, которая приводит к отеку и воспалению в месте сустава.

2. Капсулы с куркумином

Куркумин является основным активным химическим веществом, присутствующим в куркуме, которое отвечает за лечебные цели. Это очень сильное противовоспалительное средство, которое помогает снять любое воспаление в организме.

Эти капсулы подавляют иммунный ответ, который участвует в развитии воспалительных симптомов в организме. Капсулы куркумина от Planet Ayurveda — это очень универсальная травяная добавка, которая обладает прекрасными омолаживающими свойствами и очень полезна при лечении таких заболеваний, как остеоартрит и ревматоидный артрит.

3. Joint Aid Plus

Капсула Joint Aid plus содержит стандартизированный экстракт ниргунди (Vitex negundo), гуггула (Commiphora mukul), шаллаки (Boswellia serrata), Sonth (Zingiber officinale) и ашваганды (Withania somnifera), которые делают суставы здоровыми. .

Эти капсулы помогают справиться со всеми видами заболеваний суставов, которые вызывают любые проблемы со скелетом в организме. Регулярное использование этого продукта помогает поддерживать гибкость суставов и смазывать их, чтобы минимизировать износ у пациентов с остеоартритом.

Кроме того, капсулы служат отличным источником диетического питания для костей и суставов тела.

4. Coral Calcium Complex

Капсула с коралловым кальцием от компании Planet Ayurveda — это комбинация натуральных экстрактов растений, которые эффективно помогают в устойчивом и эффективном усвоении кальция организмом. Эти капсулы содержат такие ингредиенты, как коралл (Praval pishti), агат (Akik pishti), аюрведические соединения (Jawar mohra pishti & Kamdudha ras), Pearl (Mukta pishti) и гилой сатва (Tinospora cordifolia), которые обеспечивают организм естественным кальцием.

Все эти минералы вместе помогают поддерживать здоровье костей и суставов в организме. У пациентов с остеоартритом эти капсулы помогают поддерживать плотность костей, тем самым снижая их хрупкость. Это также помогает снизить вероятность переломов костей, которые возникают из-за снижения костной массы в пожилом возрасте.

Чтобы купить Joint Support Pack, посетите store.planetayurveda.com/products/joint-support-pack

Домашние средства от артрита

1. Картофельный сок

Терапия сока сырого картофеля считается одной из самых успешных биологических лечение ревматических и артритических состояний.Его веками использовали в народной медицине. Традиционный метод приготовления картофельного сока заключается в том, чтобы нарезать картофель среднего размера тонкими ломтиками, не снимая кожуру, и положить ломтики на ночь в большой стакан, наполненный холодной водой. Воду нужно пить утром натощак. Свежий сок также можно получить из картофеля.

2. Прочие сырые соки

Одна чашка зеленого сока, извлеченного из любого зеленого листового овоща, смешанного в равных пропорциях с соками моркови, сельдерея и красной свеклы, полезна при артрите.Щелочное действие сырых соков растворяет отложения вокруг суставов и в других тканях. Чашка свежего ананасового сока также ценна, поскольку фермент бромелайн в свежем ананасовом соке уменьшает отек и воспаление при остеоартрите и ревматоидном артрите.

3. Семена кунжута

Чайную ложку семян черного кунжута, смоченных в четверти стакана воды, оставляют на ночь. Было обнаружено, что он эффективен для предотвращения частых болей в суставах. Воду, в которой замачиваются семена, также следует принимать вместе с семенами утром.

4. Медь

Хранение питьевой воды на ночь в медном сосуде, в котором скопились следы меди. Это укрепляет мышечную систему. Медное кольцо или браслет носят по той же причине.

5. Кальций

Исследования показали, что кальций помогает при артрите. Несколько пациентов обнаружили, что боли в суставах либо уменьшились, либо полностью исчезли после приема кальция. Этот минерал следует принимать в форме лактата кальция. Две чайные ложки лактата кальция, каждая из которых обеспечивает 400 мг усваиваемого кальция, можно принимать три раза в день с водой до еды в течение как минимум четырех месяцев.

6. Люцерна

Чай из травы люцерны, особенно из ее семян, показал положительные результаты при лечении артрита. Одна чайная ложка семян люцерны может быть добавлена ​​в один стакан воды. Пациентам с артритом следует принимать от трех до четырех чашек этого чая ежедневно в течение как минимум двух недель.

Прочие меры

Тело следует постоянно держать в тепле. Суставы не следует плотно перевязывать, так как это ограничивает движения и мешает свободному кровообращению.В спальне должно быть много непрямой вентиляции. При остром воспалении суставов рекомендуется отдых. Морские купания оказались полезными при артрите. Говорят, что природный йод в морской воде облегчает боль при артрите. Как известно, йод регулирует кислотно-щелочной баланс в крови и тканях, помогает восстанавливать и регенерировать изношенные ткани и питает структуру скелета. Он попадает в секрецию щитовидной железы. Гормон использует йод для очистки внутренних токсинов.

Если морское купание невозможно, пациенту следует каждую ночь расслабляться в течение 30 минут в ванне с теплой водой, в которой смешана чашка поваренной соли. Минералы соли, особенно йод, всасываются через поры кожи. Это исправит внутренний дисбаланс.

Часто задаваемые вопросы по артриту

1. Как долго вы можете жить с артритом? Может ли артрит сократить вашу жизнь?

Зависит от ряда факторов. У некоторых пациентов он может быть сокращен на 10 лет до 15 лет.Но предсказать точную продолжительность жизни практически невозможно из-за различной природы артрита. Это не смертельное заболевание, но осложнение артрита может сократить продолжительность жизни пациента.

2. Исчезнет ли когда-нибудь артрит?

Да, но это займет от нескольких месяцев до года. Но обычно это ремиссия, а не лечение. В современной медицине лечение пока невозможно, но с помощью альтернативных систем лекарств, таких как Аюрведа, можно получить постоянное облегчение.

3. Как избавиться от боли при артрите?

• Выполняйте регулярные упражнения
• Соблюдайте сбалансированную диету
• Улучшайте осанку
• Чередуйте горячую и холодную терапию
• Контролируйте вес
• Избегайте повторяющихся движений тела.
• Принимайте добавки Vit D.

4. Какой тип артрита самый болезненный?

Подагра — самый болезненный вид артрита. При этом заболевании кристаллы мочевой кислоты вызывают воспаление суставов, которое приводит к покраснению, отеку, жесткости и боли. В основном это происходит в большом суставе большого пальца ноги, но может поражать и другие суставы.

5. Что произойдет, если не лечить артрит? / Что будет, если не лечить артрит?

Если артрит не лечить или лечение неэффективно, это может привести к необратимой деформации и повреждению суставов.Это также может повлиять на сердце, и вызванное воспаление может вызвать сердечные заболевания.

6. Разве банан не полезен при артрите?

Да, банан полезен при артрите, так как он содержит калий, а также витамин B6, который борется с артритом.

7. Какие продукты усугубляют артрит?

• Продукты с высоким содержанием жира
• Цитрусовые
• Белая мука
• Томат, картофель, горох и бринджал
• Красное мясо
• Карбонатные напитки и продукты, содержащие кофеин
• Избегайте жирных кислот омега-6, избегайте
алкоголя и фастфуд

8.Что лучше от артрита: жарко или холод?

При артрите лучше подходят как горячая, так и холодная терапия. Эти методы лечения увеличивают диапазон движений. Если при артрите возникает ощущение жжения, лечите холодными препаратами (пакеты со льдом). Он уменьшает воспаление, которое является основной причиной артрита. Тепловая терапия лучше всего подходит при скованности и болях в суставах. Грелки и теплые ванны полезны.

9. Какое обезболивающее при артрите наиболее эффективно? / Какое обезболивающее лучше всего при тяжелом артрите?

• Ниргунди (Vitex negundo) — натуральное растение против артрита и эффективное болеутоляющее при артрите.
• Ашваганда (Withania somnifera) обладает противовоспалительным свойством, которое уменьшает боль, а также воспаление, связанное с суставами.

10. Помидоры вредны при артрите?

Да, помидоры вредны при артрите, потому что они усугубляют воспаление суставов.

11. Можно ли вылечить артрит?

Да, артрит можно вылечить. Это излечимо с помощью аюрведических лекарств, потому что эти лекарства приготовлены из натуральных и эффективных трав, которые устраняют основную причину артрита.Он уравновешивает вата доши, а также удаляет ама доши из организма.

12. Может ли артрит быть смертельным?

Нет, это не смертельно, но его осложнения могут сократить срок службы на 10–15 лет.

13. Полезны ли яйца при артрите?

Да, яйца полезны при артрите, потому что они уменьшают утреннюю скованность, связанную с артритом.

14. Подходит ли яблочный уксус при артрите?

Да, яблочный уксус полезен и уже давно используется для лечения артрита.Это помогает снять воспаление и связанные с ним симптомы. Он наполнен антиоксидантами, которые помогают предотвратить повреждение клеток и тканей при артрите.

15. Подходит ли массаж при артрите?

Да, массаж полезен при артрите, потому что он способствует засыпанию, снимает боли в мышцах и суставах. Массаж уменьшает боль и скованность суставов, снимает беспокойство, а также улучшает подвижность суставов.

16. Грелки помогают при артрите?

Да, грелки улучшают кровообращение, что, в свою очередь, уменьшает боль и воспаление суставов.Это дешево и эффективно по своей природе. Снимает скованность суставов.

17. Обостряет ли жар артрит?

Да, тепло усугубляет артрит. Он изменяет уровень жидкости, вызывая боль, а также воспаление и увеличивает жесткость мышц и сухожилий. В теплую и влажную погоду артрит обостряется.

18. Какой самый лучший витамин при артрите?

Витамин D лучше всего подходит при артрите. Другие витамины, такие как C и E., также эффективны.

19.Кофе усугубляет артрит?

Да, кофе усугубляет артрит, потому что он содержит кофеин, который увеличивает риск воспаления и увеличивает риск развития ревматоидного фактора.

20. Как я могу замедлить развитие артрита естественным путем? / Как уменьшить воспаление при артрите? / Как я могу лечить артрит естественным путем?

• Регулярно выполняйте упражнения
• Улучшайте осанку
• Избегайте газированных напитков и продуктов, содержащих кофеин
• Соблюдайте сбалансированную диету
• Ешьте замоченные семена кунжута ежедневно
• Ежедневно употребляйте 3-4 чашки чая люцерны
• Избегайте алкоголя и курение.

21. Какие фрукты полезны при артрите?

Все фрукты, кроме цитрусовых, хороши при артрите. Вы можете употреблять такие фрукты, как клубника, красная малина, авокадо, арбуз и виноград.

22. Арахисовое масло полезно при артрите?

Да, арахисовое масло полезно при артрите, потому что оно богато белками, клетчаткой и ненасыщенными жирами, которые образуют соединительную ткань.

23. Сколько куркумы нужно принимать при артрите?

Для ревматоидного артрита : 0.5 гр. повседневная. Для Остеоартроз : 0,5 г. до 1 гр. в день.

24. Работает ли ходьба при артрите?

Да, ходьба полезна при артрите, потому что она увеличивает гибкость, уменьшает боль и скованность. Это делает возможным широкий диапазон движений.

25. Можно ли вылечить артрит навсегда?

Да, артрит можно вылечить навсегда. Это излечимо аюрведическими лекарствами, приготовленными из эффективных аюрведических трав.

26. Какое упражнение полезно при артрите?

• Аэробные упражнения средней интенсивности
• Диапазон двигательных упражнений
• Другие виды деятельности, такие как утренняя и вечерняя прогулка
• Йога
• Велоспорт

27.Насколько опасен артрит?

Если артрит не лечить, он может вызвать серьезные повреждения костей и хрящей, что приведет к повреждению суставов. Это также приводит к сердечным заболеваниям.

28. Почему артрит так болезнен?

Артрит настолько болезнен, потому что он вызван воспалением, вызывающим покраснение и отек суставов. Износ тканей приводит к болезненному состоянию при артрите.

29. Полезен ли имбирь при артрите?

Да, имбирь полезен при артрите, потому что он обладает противовоспалительным свойством, которое уменьшает боль и воспаление и улучшает работу суставов.

30. Подходит ли яблоко при артрите?

Да, яблоко хорошо при артрите, потому что оно обладает антиоксидантными свойствами и помогает в борьбе с артритом.

.

гнойный артрит — это … Что такое гнойный артрит?

Arthritis dysenterica — Классификация по МКБ 10 M02 Reaktive Arthritiden M02.3 Reiter Krankheit… Deutsch Wikipedia

артрит — Воспаление сустава или состояние, характеризующееся воспалением суставов. SYN: суставной ревматизм. [Г. фр. артрон, сустав, + itis, воспаление] острый ревматический a. а. из-за ревматической лихорадки… Медицинский словарь

Постентеритический реактивный артрит — Классификация по МКБ 10 M02 Реактивный артрит M02.3 Reiter Krankheit… Deutsch Wikipedia

Реактивный артрит, приобретенный половым путем — Классификация по МКБ 10 M02 Реактивный артритид M02.3 Reiter Krankheit… Deutsch Wikipedia

Септический артрит — Классификация и внешние ресурсы МКБ 10 M00 M03 МКБ 9… Википедия

Реактивный артрит — Классификация по МКБ 10 M02.0 Артрит без кишечного анастомоза M02.1 Постентеритический артрит M02.2… Deutsch Wikipedia

септический артрит — инфекция в суставе. Сустав опух, горячий и болезненный, движения очень ограничены и болезненны. Инфекционный организм может попасть в сустав через кровоток или при проникающем ранении. Лечение — артротомия или артроскопия,…… Медицинский словарь

equulosis — equu · lo · sis (ek ″ wə loґsis) [L. equulus a foal + osis] актинобациллез у лошадей, а иногда и свиней, обычно проявляющийся в первые несколько недель жизни и связанный с инфицированием Actinobacillus equuli.Симптомы у жеребят — гнойный артрит… Медицинский словарь

Синдром Фиссингера-Леруа — Классификация в ICD 10 M02 Reaktive Arthritiden M02.3 Reiter Krankheit… Deutsch Wikipedia

Morbus Reiter — Классификация в ICD 10 M02 Reaktive Arthritiden M02.3 Reiter Krankheit… Deutsch Wikipedia

Reiter-Krankheit — Классификация для МКБ 10 M02 Reaktive Arthritiden M02.3 Reiter Krankheit… Deutsch Wikipedia

.

No related posts.