Антистрептолизин повышенный: Антистрептолизин О (АСЛО) в крови у взрослых и детей

alexxlab Разное

Содержание

Антистрептолизин О

Антистрептолизин О – показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Используется для диагностики ревматической лихорадки и гломерулонефрита.

Синонимы русские

Антистрептолизин О, АСЛО, АСЛ О.

Синонимы английские

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антистрептолизин О (АСЛ О) – это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.

Бетагемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, в результате чего микроб уничтожается. Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Обычно это происходит у детей после ангины или скарлатины. Подобные осложнения стрептококковой инфекции не являются частыми, однако о них следует помнить.

Ревматическая лихорадка может проявляться повышением температуры, покраснением кожи вокруг суставов и их припухлостью, болью в области сердца, одышкой, утомляемостью, а гломерулонефрит – лихорадкой, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи и ее покраснением. Ревматическая лихорадка приводит к развитию пороков сердца, гломерулонефрит – к почечной недостаточности и повышению артериального давления.

Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода-год.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком группы А. Чаще всего эта инфекция имеет характерную клиническую картину, так что ее легко распознать. Стрептококк пролечивается антибиотиками, и в результате микроб уничтожается. Когда инфекция протекает атипично, не лечится (или же лечится неэффективно), возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Таким образом, анализ на АСЛ О необходим, чтобы подтвердить связь симптомов этих заболеваний со стрептококковой инфекцией.
  • Для оценки эффективности лечения, так как концентрация АСЛ О в крови пациента снижается при выздоровлении.

Когда назначается исследование?

  • Когда есть основания предполагать, что симптомы вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией. Исследование проводится при появлении жалоб, как правило, через 2-3 недели после ангины или стрептококкового поражения кожи. Важность анализа повышается, если он назначается несколько раз с интервалом в 10-14 дней – в этом случае можно оценить изменение титра антител (повышение или понижение).
  • Через 1-2 недели после начала лечения ревматической лихорадки или гломерулонефрита (для оценки эффективности лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

До 14 лет

0 — 150 МЕ/мл

Старше 14 лет

0 — 200 МЕ/мл

Антитела к стрептолизину О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальной их концентрация в крови становится через 4-6 недель. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев.

Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию. Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный. Только у небольшого количества лиц постстрептококковые осложнения не сопровождаются подъемом АСЛ О.

Повышенный АСЛ О (до четырех норм и выше) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Снижение уровня АСЛ О говорит о выздоровлении пациента после инфекции.

Тем не менее по степени повышения АСЛ О нельзя судить о том, возникнут ли ревматическая лихорадка и гломерулонефрит и какова будет степень их тяжести. Однако при наличии симптомов этих заболеваний повышение АСЛ О позволяет подтвердить диагноз.

Помимо этого, уровень антистрептолизина О может быть повышен при реактивном артрите.

Что может влиять на результат?

  • Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться при нефротическом синдроме, а также лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками.
  • К завышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и заболевания печени.

Антистрептолизин-О, АСЛО в Москве

Антистрептолизин-О (АСЛО) — это антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на появление в крови стрептолизина-О, нарушающего целостность эритроцитов.

Резервуаром Streptococcus pyogenes (β-гемолитического стрептококка группы А) является кожа и слизистые больного или бессимптомного носителя. Стрептококк производит много факторов патогенности, в числе которых стрептолизин-O. Этот фермент вызывает лизис клеток, стимулирует лейкоциты и эндотелиальные клетки к продукции цитокинов, играющих важную роль в воспалительных реакциях организма.

Осложнениями инфекций, при нерациональной антибиотикотерапии и длительном носительстве, являются гломерулонефрит, острая ревматическая лихорадка, связанные с наличием у микроорганизма перекрестно-реагирующих с клетками внутренних органов антигенов.

Антитела содержащиеся в сыворотке связывают стрептозилин-О и перекрестно реагируют с белками соединительной ткани, кардиомиоцитами, клубочками почек, вызывая аутоагрессию против суставов, сердца, стенок сосудов, почек. Антистрептолизин-О принимает участие в формировании цикрулирующих иммунных комплексов (ЦИК), которые также повреждают внутренние органы. Исходом воспалительных процессов является некроз (гибель) поврежденного участка, вокруг некроза компенсаторно разрастается соединительная ткань, затем она склерозируется и образуется рубец. Множественные рубцовые изменения вызывают необратимые нарушения функций пораженного органа и могут являться причиной инвалидности.

Интерпретация результатов

Повышение уровня АСЛО отмечается через неделю после заражения, достигает максимальной концентрации к 6 неделе и сохранятся в течение нескольких месяцев.

Высокий уровень АСЛО отмечается при длительной или рецидивирующей стрептококковой инфекции и развитии осложнений (ревматизма, гломерулонефрита). Высокий уровень АСЛО при наличии симптомов заболеваний позволяет подтвердить диагноз. Однако высокий уровень не означает наличие ревматической лихорадки или острого гломерулонефрита, а может указывать на наличие стрептококковой инфекции.

Повышение значений АСЛО отмечают при: тонзиллите, рожистом воспалении, остеомиелите, скарлатине, стрептококковой пиодермии (у 30% пациентов) и у здоровых носителей стрептококка.

Низкий уровень АСЛО является достоверным признаком отсутствия активного ревматизма или результатом проведения антибактериальной терапии.

Для чего используется исследование?

Показания к назначению:

  • диагностика стрептококковой инфекции острой или недавно перенесенной;
  • диагностика постстрептококкового гломерулонефрита, острой ревматической лихорадки;
  • дифференциальная диагностика ревматической лихорадки с поражением суставов и ревматоидного артрита.

Предлагаем вам сдать венозную кровь на анализ по доступной цене в одном из медицинских центров сети «МобилМед». Оформите предварительно заказ на удобное для вас время. Обращайтесь!

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

АСЛО (Антистрептолизин О) | ВИРА-Центр г. Нефтеюганск

Антистрептолизин О — показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Используется для диагностики ревматической лихорадки и гломерулонефрита.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Антистрептолизин О — это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О — токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.

Бетагемолитический стрептококк группы А — бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, в результате чего микроб уничтожается. Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений — ревматической лихорадки и гломерулонефрита.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком группы А.
  • Для оценки эффективности лечения, так как концентрация АСЛО в крови пациента снижается при выздоровлении

Когда назначается исследование?

  • Когда есть основания предполагать, что симптомы вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией.
  • Через 1-2 недели после начала лечения ревматической лихорадки или гломерулонефрита (для оценки эффективности лечения).

Что означают результаты?

Возраст Референсные значения
До 14 лет0 — 150 МЕ/мл
Старше 14 лет0 — 200 МЕ/мл

Антитела к стрептолизину О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией.

Максимальной их концентрация в крови становится через 4-6 недель. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев.

Помимо этого, уровень антистрептолизина О может быть повышен при реактивном артрите.

Что может влиять на результат?

  • Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться при нефротическом синдроме, а также лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками.
  • К завышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и заболевания печени.

Важные замечания

  • Небольшое увеличение АСЛ О, как правило, говорит о давно перенесенной стрептококковой инфекции. О недавнем заражении свидетельствуют очень высокие значения АСЛ О.
  • При подозрении на стрептококковую инфекцию верхних дыхательных путей (при фарингите или тонзиллите) необходимо взятие мазка с последующим посевом на гемолитический стрептококк группы А.
  • Так как АСЛО начинает появляться в крови только через 1-2 недели, его нельзя использовать для диагностики острой инфекции.

Компания Новые Медицинские Технологии, сеть клиник

Уважаемые клиенты, чтобы заказать исследования, необходимо

на нашем сайте.

Лаборатория Компании Новые медицинские технологии», медицинские центры «Медлайн» предлагают широкий спектр анализов, ультразвуковые исследования, консультации врачей.

Ознакомиться со списком услуг Вы можете в каталоге, который обладает возможностью поиска необходимого исследования как по группам, так и по алфавиту. Если Вы не знакомы со спецификой какого-либо исследования, то Вы можете прочесть его описание, нажав на соответствующую ссылку.

Пройдите предварительную интернет-регистрацию исследований, распечатайте сформированный заказ и БЕЗ ОЧЕРЕДИ получите необходимые услуги.

При посещении выбранного Вами медицинского подразделения:
   1.БЕЗ ОЧЕРЕДИ подайте администратору Ваш распечатанный бланк интернет-регистрации.
   2.Администратор проверит правильность выбора исследований и указанной Вами личной информации, добавит (при необходимости) платную услугу по забору крови или другого биологического материала, примет оплату, выдаст кассовый и товарный чек, распечатает договор (если он не был распечатан ранее), даст все необходимые рекомендации и инструкции.
   3.БЕЗ ОЧЕРЕДИ пройдите в процедурный кабинет на забор крови или сдачу другого биологического материала
После готовности Ваших анализов — получите результат в своем личном кабинете на сайте или с товарным чеком в любом нашем медицинском подразделении.

указанные сроки актуальны для г.Воронежа, сроки готовоности в прочих городах уточняйте в регистратурах НМТ соответствующего города

Наименование Биоматериал Срок
ANA-профиль, кровь кровь 3 рабочих дня* Заказать
Альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид), кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Альфа-1-антитрипсин, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Антиген HLA B27 / HLA B7 кровь 1 рабочий день* Заказать
Антинуклеарные антитела ANA (АНФ), кровь сыворотка крови 10 дней* Заказать
Антиовариальные антитела, кровь, Ед/мл Заказать
Антиспермальные антитела на сперматозоидах (сперма) сперма 1 рабочий день* Заказать
Антиспермальные антитела, кровь, Е/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Антиспермальные антитела, семенная плазма, колич., ИФА * Заказать
Антистрептолизин-О (АСЛО) колич., кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к MCV, кровь, ед/мл кровь 20 рабочих дней* Заказать
Антитела к аннексину V IgG, кровь, ед/мл 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к аннексину V IgM, кровь, ед/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к антигенам нейтрофилов спектр, кровь кровь 2 рабочих дня* Заказать
Антитела к клеткам островков Лангерганса (бета-клетки), IgG, кровь кровь 20 рабочих дней* Заказать
Антитела к протромбину, кровь, ед/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к тканевой трансглутаминазе, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к фосфатидил-инозитолу, IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к фосфатидил-серину, IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к фосфатидиловой кислоте, IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к фосфолипидам скрининг (5 антигенов), кровь кровь 1 сутки* Заказать
АТ к бета2-гликопротеину 1 суммарные, кровь, Ед/мл кровь 20 рабочих дней* Заказать
АТ к ДНК, кровь сыворотка крови 10 рабочих дней* Заказать
Ат к инсулину, кровь, Ед/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к кардиолипину, суммарные кровь 15 рабочих дней.* Заказать
АТ к микросомам печени и почек (LKM-1), IgG, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
АТ к митохондриям (AMA M2), IgG, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
Ат к фосфолипидам сумм. (кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол, фосфатидиловая к-та)кровь кровь 1 сутки* Заказать
АТ к циклическому цитруллин-содержащему пептиду, IgG, кровь, Е/мл кровь 5 рабочих дней* Заказать
АТ к цитоплазматическим антигенам нейтрофилов кровь 15 рабочих дней* Заказать
Гаптоглобин, кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Гастро-5-лайн кровь 1 рабочий день* Заказать
Печеночный аутоиммунный профиль (9 параметров), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Ревматоидный фактор, количественно, МЕ/мл кровь 1 день* Заказать
С-реактивный белок суперчувствительный (Siemens), кровь, мг/л кровь 1 рабочий день* Заказать
С-реактивный белок, кровь, мг/л кровь 1 рабочий день* Заказать
титрование (1 разведение) * Заказать
Церулоплазмин, кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
АЛАТ, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Альбумин, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Амилаза (диастаза), моча, Ед/л * Заказать
Амилаза панкреатическая, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Амилаза, кровь, Е/л * Заказать
Амилаза-альфа, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Аполипопротеины А1 и В кровь 1 рабочий день* Заказать
АСАТ, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
АЧТВ, сек. кровь 1 рабочий день* Заказать
Бикарбонаты, кровь, мМоль/л кровь, сыворотка 1 день* Заказать
Билирубин общий, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Билирубин свободный, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Билирубин связанный, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Гастрин, кровь, мЕД/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ГГТП, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Глюкоза, кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Креатинин, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Креатинкиназа, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
КФ (кислая фосфатаза) общая, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
КФК-МВ, ЕД/л Заказать
Лактат (молочная кислота), кровь, Ед/л кровь 1 рабочий день* Заказать
ЛДГ, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Липаза панкреатическая, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Мочевая кислота, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Мочевина(Diasys), кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Мочевина, кровь, мМоль/л в день обращения, в течении часа* Заказать
Насыщение трансферрина железом (%) * Заказать
Общий белок, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Протромбин, МНО кровь 1 рабочий день* Заказать
Тимоловая проба, кровь, ед. кровь 1 рабочий день* Заказать
Трансферрин, кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Триглицериды, кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Тромбиновое время, сек кровь 1 рабочий день* Заказать
Ферритин, кровь, мкг/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Фибриноген, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестерин ЛПВП (HDL), кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестерин ЛПНП (LDL), кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестерин общий, кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестериновый коэффициент атерогенности кровь 1 рабочий день* Заказать
Щелочная фосфатаза, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
D1 sIgE к аллергенам Dermatophagoides pteronissinus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
D2 sIgE к аллергенам Dermatophagoides farinae, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E1 sIgE к аллергенам эпителия кошки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E2 sIgE к аллергенам эпителия собаки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E5 sIgE к аллергенам перхоти собаки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E6 sIgE к аллергенам морской свинки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E78 sIgE к аллергенам волнистого попугая, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E81 sIgE к аллергенам эпителия овцы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E82 sIgE к аллергенам эпителия кролика, кровь, kU/L * Заказать
E84 sIgE к аллергенам хомяка, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E85 sIgE к аллергенам пера курицы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F1 sIgE к аллергенам яичного белка, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F10 sIgE к аллергенам кунжута (сезама), кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F105 sIgE к аллергенам шоколада, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F11 sIgE к аллергенам гречневой муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F12 sIgE к аллергенам гороха, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F13 sIgE к аллергенам арахиса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F14 sIgE к аллергенам соевых бобов, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F17 sIgE к аллергенам фундука, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F2 sIgE к аллергенам коровьего молока, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F20 sIgE к аллергенам миндаля, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F204 sIgE к аллергенам форели, кровь, kU/L * Заказать
F221 sIgE к аллергенам кофе, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F225 sIgE к аллергенам тыквы, кровь, kU/L * Заказать
F237 sIgE к аллергенам абрикоса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F25 sIgE к аллергенам помидоров, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F256 sIgE к аллергенам грецкого ореха, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F26 sIgE к аллергенам свинины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F260 sIgE к аллергенам брокколи, кровь, kU/L * Заказать
F27 sIgE к аллергенам говядины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F284 sIgE к аллергенам индейки, кровь, kU/L * Заказать
F3 sIgE к аллергенам трески, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F31 sIgE к аллергенам моркови, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F33 sIgE к аллергенам апельсина, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F35 sIgE к аллергенам картофеля, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F4 sIgE к аллергенам пшеничной муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F40 sIgE к аллергенам тунца, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F49 sIgE к аллергенам яблока, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F5 sIgE к аллергенам ржаной муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F61 sIgE к аллергенам сардины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F7 sIgE к аллергенам овсяной муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F75 sIgE к аллергенам яичного желтка, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F78 sIgE к аллергенам казеина, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F8 sIgE к аллергенам кукурузной муки, кровь, kU/L * Заказать
F83 sIgE к аллергенам куриного мяса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F87 sIgE к аллергенам дыни, кровь, kU/L * Заказать
F88 sIgE к аллергенам баранины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F9 sIgE к аллергенам риса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F92 sIgE к аллергенам бананов, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F93 sIgE к аллергенам какао, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F94 sIgE к аллергенам груши, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F95 sIgE к аллергенам персика, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
FP5 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F1, F2, F3, F4, F13, F14), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
FP73 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F26, F27, F83, F88), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
G12 sIgE к аллергенам ржи культивированной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G15 sIgE к аллергенам пшеницы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G3 sIgE к аллергенам ежи сборной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G4 sIgE к аллергенам овсяницы луговой, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G5 sIgE к аллергенам ржи многолетней, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G6 sIgE к аллергенам тимофеевки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G8 sIgE к аллергенам мятлика лугового, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
GP1 sIgE к миксту аллергенов травы (G3, G4, G5, G6, G8), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
h2 sIgE к аллергенам домашней пыли (Greer), кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
h3 sIgE к аллергенам домашней пыли (Hollister-Stier), кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
HP1 sIgE к миксту аллергенов пыли (h2, D1, D2, I6), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
I6 sIgE к аллергенам таракана-прусака, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
IP8 sIgE к миксту ингаляционных аллергенов (E1, D1, T3, E5, W6, G6, G12, M2), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
M1 sIgE к аллергенам Penicillium notatum, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M2 sIgE к аллергенам Cladosporium herbarum, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M3 sIgE к аллергенам Aspergillus fumigatus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M5 sIgE к аллергенам Candida albicans, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M6 sIgE к аллергенам Alternaria tenuis, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M70 sIgE к аллергенам Pityrosporum orbiculare, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
MP1 sIgE к миксту аллергенов микроскопических грибов (M1, M2, M3, M5, M6), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
O1 sIgE к аллергенам хлопка, кровь, kU/L * Заказать
O72 sIgE к энтеротоксину А Staph. aureus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
O73 sIgE к энтеротоксину B Staph. aureus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
P1 sIgE к аллергенам аскариды, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T1 sIgE к аллергенам клена ясенелистного, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T12 sIgE к аллергенам ивы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T14 sIgE к аллергенам тополя, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T19 sIgE к аллергенам акации, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T2 sIgE к аллергенам ольхи, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T3 sIgE к аллергенам березы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T4 sIgE к аллергенам лещины обыкновенной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T7 sIgE к аллергенам дуба, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
TP9 sIgE к миксту аллергенов деревьев (T2, T12, T4, T7, T3), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
W1 sIgE к аллергенам амброзии обыкновенной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W10 sIgE к аллергенам мари белой, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W11 sIgE к аллергенам солянки/зольника, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W15 sIgE к аллергенам лебеды, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W6 sIgE к аллергенам полыни обыкновенной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W8 sIgE к аллергенам одуванчика лекарственного, кровь, kU/L * Заказать
W9 sIgE к аллергенам подорожника, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
WP1 sIgE к миксту аллергенов сорных трав (W1, W11, W8, W9, W6), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
К20 sIgE к аллергенам шерсти, кровь, kU/L * Заказать
К74 sIgE к аллергенам шелка, кровь, kU/L * Заказать
К82 sIgE к аллергенам латекса, кровь, kU/L * Заказать
Общий IgE (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Пищевая IgG аллергия, 90 аллергенов (Российская панель) кровь 2 рабочих дня* Заказать
С1-ингибитор эстеразы, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Эозинофильный катионный белок (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
HbeAg, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
HbsAg, Cito!, кровь * Заказать
HbsAg, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgG, кровь, Е/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgА, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgМ, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgA, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG cHSP60, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG Cito, кровь * Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG Ед/Мл (количественно), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG МОМР+pgp3, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex IgG (титр), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex II типа IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex II типа IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma hominis (IgA, IgG) кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma hominis IgM, кровь Заказать
АТ Mycoplasma pneumonia IgA, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma pneumonia IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma pneumoniae IgG, количественно, МЕ/мл, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG+IgM кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgM (Siemens), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgА (кач.), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Treponema pallidum Cito!, суммарные * Заказать
АТ Trichomonas vaginalis IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Trichomonas vaginalis IgА, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Ureaplasma urealyticum кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgG, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgM, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген) IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ранний антиген EA) IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ядерный антиген NA) IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HBcAg IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HBcAg IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HBcAg суммарные, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgA (кач.), кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgG Ед/мл, кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgM, (кач.), кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к Borrelia burgdorferi s.l., IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к Candida, IgA, кровь * Заказать
АТ к Candida, IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Candida, IgM, кровь * Заказать
АТ к H. pylori IgG колич. (Siemens), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к HAV IgG, Cito!, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к HAV IgM, Cito!, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к HbeAg, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HbsAg качественно, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HbsAg количественно, кровь, МЕ/мл * Заказать
АТ к HCV IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV подтверждающий тест кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV суммарные (скрининг!), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV суммарные Cito!, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HDV сумм., кровь * Заказать
АТ к HDV суммарные, Cito!, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Ат к HEV, IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Ат к HEV, IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HGV IgG, скрининг, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
АТ к Mycobacterium tuberculosis Cito!, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к Treponema pallidum IgG, качественно Заказать
АТ к Treponema pallidum, суммарные, качественно кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Yersinia enterocolitica (факторы вирулентности) IgG Ед/Мл (количественно), кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgA, кровь * Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgG, кровь * Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgM, кровь * Заказать
АТ к антигенам HCV * Заказать
АТ к аскариде IgG скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к аскариде IgG титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к аспергилле сумм. титр, кровь * Заказать
АТ к аспергилле, IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к вирусу кори IgG (количественно) кровь 9 рабочих дней* Заказать
АТ к вирусу кори IgM (качественно) * Заказать
Ат к вирусу паротита, IgG, кровь кровь 9 рабочих дней* Заказать
Ат к вирусу паротита, IgM, кровь кровь 9 рабочих дней* Заказать
АТ к вирусу ТТ (торкутенувирус гепатита неясной этиологии) IgG, кровь * Заказать
АТ к ВИЧ, кровь, cito * Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgA, кровь * Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgG, кровь кровь 11 рабочих дней* Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgM, кровь * Заказать
АТ к гельминтам кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к глиадину кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к краснухе IgG (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к краснухе IgG авидность, кровь, % кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к краснухе IgM (ИФА), кровь Заказать
АТ к краснухе IgM, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к лямблиям IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к лямблиям сумм. скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к лямблиям сумм. титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Описторхису IgG скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Описторхису IgG титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Сlonorchis sinensis IgG (китайской двуустке) скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Сlonorchis sinensis IgG (китайской двуустке) титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Ат к сальмонеллам, кровь кровь 11 рабочих дней* Заказать
АТ к токсокарам IgG скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к токсокарам IgG титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к трихинелле IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к трихинелле IgG, титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к трихинелле IgМ, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к эхинококку, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к эхинококку, титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IEA (предранний белок) кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG (титр), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG количественно, кровь, РЕ/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Биоценоз * Заказать
Биоценоз (G.vag., Atop.vag., Lactobact., бакмасса) количественно соскоб 4 рабочих дня* Заказать
Генетика Метаболизма Лактозы кровь 5 рабочих дней* Заказать
Генетика Метаболизма Фолатов кровь 5 рабочих дней* Заказать
Генотипирование HCV, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
ДНК Atopobium vagine, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК C.alb./C.glabr./C.crusei качественно соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Candida (C.albicans, C.glabrata, C.krusei, C.parapsilosis и C.tropicalis) количественно, соскоб * Заказать
ДНК Candida albicans, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК Candida albicans, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Chl.trach./N.gonorr./M.genit./Tr.vag. соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Chlamydia trachomatis, количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК Chlamydia trachomatis, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), кровь (PCR real time) кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), ликвор (PCR real time) ликвор 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Gardn. vaginalis / Lactobacillus spp. количественно, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Gardnerella vaginalis, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК H.pylori, биоптат слизистой оболочки желудка * Заказать
ДНК H.pylori, кал кал 1 рабочий день* Заказать
ДНК HBV (вирус гепатита B), кровь (PCR real time) кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК HBV, копий/мл (PCR real time) кровь 15 рабочих дней* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, ликвор ликвор 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, типирование, кровь * Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, типирование, соскоб * Заказать
ДНК HPV 16/18 количественно, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК HPV 16/18 количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК HPV 6, 11, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV ВКР скрининг количественно, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) типирование, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска тип 16, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска тип 18, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV скрининг высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67), соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК Mycoplasma genitalium, количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК Mycoplasma genitalium, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Mycoplasma hominis, количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК Mycoplasma hominis, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae, мокрота (PCR real time) Заказать
ДНК Neisseria gonorrhoeae, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Trichomonas vaginalis, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ur.parv./Ur.ur./M.hom. количественно соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma parvum, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma spp. количественно, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma urealyticum (T960) + Ureaplasma parvum, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma urealyticum (T960), соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), ликвор ликвор 5 рабочих дней* Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), соскоб * Заказать
ДНК вируса герпеса тип VI, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса герпеса тип VI, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барр количественно, кровь (PCR real time) кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза, мокрота (PCR real time) Заказать
КардиоГенетика Гипертония кровь * Заказать
КардиоГенетика Тромбофилия кровь 5 дней* Заказать
Полиморфизм гена BRCA, PCR real-time, кровь кровь 2 рабочих дня.* Заказать
Полиморфизм гена IL28B, PCR real-time, кровь * Заказать
РНК HCV, кровь, копий/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
РНК HDV, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
РНК HGV, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
РНК HСV (вирус гепатита С), кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
УБП-8 мазок 7 рабочих дней* Заказать
ФармакоГенетика Варфарин * Заказать
Фемофлор 4(G.vag., Candida spp., Lactobact., бакмасса) количественно * Заказать
Фемофлор 8(gard vag, cand sp, lactob, strept., myc hom., eubact, enterobac, б/масса), количественно * Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Аденовирус респираторный (Adenovirus Ag), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену) Заказать
БАК исследование кала на возбудителя Дизентерии (Shigella spp.) Заказать
Бак. посев отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и любая другая биологическая среда. 10 рабочих дней* Заказать
Бакпосев мокроты * Заказать
Бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам моча 10 рабочих дней* Заказать
Бакпосев на стафилококк * Заказать
Бакпосев отделяемого зева * Заказать
Бакпосев отделяемого урогенитального тракта с определением чувствительности к антибиотикам отделяемое урогенитального тракта 10 рабочих дней* Заказать
Гомоцистеин, кровь, мкмоль/л кровь 13 рабочих дней* Заказать
Гриппа вирус А/В (Influenza Ag А/В), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Грудное молоко на стерильность — одна проба Грудное молоко 10 рабочих дней* Заказать
Группа крови и резус-фактор (метод колоночной агглютинаций) Заказать
Забор крови на дому I Заказать
Забор крови на дому II Заказать
Забор крови с иглой бабочкой Заказать
Забор материала (в т.ч. контейнер с транспортной средой) * Заказать
Забор материала (Исполнитель ГКБ №7) Заказать
Забор материала на бакпосев * Заказать
Исследование на кандидамикоз отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и любая другая биологическая среда. 10 рабочих дней* Заказать
Кал на дисбактериоз кал 10 рабочих дней* Заказать
Кал на кишечные инфекции кал 10 рабочих дней* Заказать
Кал на скрытую кровь (Иммунохроматография, Германия) кал 5 рабочих дней* Заказать
Кал на яйца гельминтов кал 2 рабочих дня* Заказать
Кальпротектин (количественно), кал, мкг/г кал 1 рабочий день* Заказать
Копрограмма кал 5 рабочих дней* Заказать
Лимонная кислота, фруктоза * Заказать
Мазок на онкоцитологию мазок из шейки матки 5-7 рабочих дней* Заказать
Мазок на флору мазок из влагалища у женщин, из уретры – у мужчин. 2 рабочих дня* Заказать
Мазок на флору гинекологический Заказать
Мазок на флору урологический Заказать
Микроскопия секрета простаты * Заказать
Моча на степень бактериурии моча 10 рабочих дней* Заказать
Посев мокроты * Заказать
Посев на дисбактериоз * Заказать
Посев на уреамикоплазму с определением чувствительности к антибиотикам * Заказать
Респираторно-синцитиальный вирус (RSA), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Скрининг 6 наркотических веществ и метаболитов, моча * Заказать
Соскоб с языка на кандиды (микроскопия) соскоб с языка 10 рабочих дней* Заказать
Стрептококк А (Strep-A Ag), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Типирование HLA II класса локус DQA1 кровь 14 рабочих дней* Заказать
Типирование HLA II класса локус DQB1 кровь 14 рабочих дней* Заказать
Типирование HLA II класса локус DRB1 кровь 14 рабочих дней* Заказать
ФНО (фактор некроза опухоли), кровь, пг/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
Цитологическое исследование материала ТАБ аспират содержимого узловых образований щитовидной железы 2(рабочих) дня * Заказать
Чувствительность к антибиотикам любой биологический материал (отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и т.д.). 10 рабочих дней* Заказать
Чувствительность к антибиотикам (моча) * Заказать
Чувствительность к антимикотикам любой биологический материал (отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и т.д.). 10 рабочих дней* Заказать
Чувствительность к антисептикам * Заказать
Чувствительность к бактериофагам * Заказать
Эластаза-1 панкреатическая (количественно), кал, мкг Э/г кал 14 рабочих дней* Заказать
Эритропоэтин, кровь, мМЕ/мл кровь 9 рабочих дней* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Выдача повторного снимка * Заказать
Дополнительное контрастирование * Заказать
МРТ артерий головного мозга в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ артерий шеи в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ брюшной полости и холангиография в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ вен головного мозга в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ гипофиза в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ глазных орбит и зрительного нерва в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ головного мозга в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ грудного отдела позвоночника в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ исследование одного сустава в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ исследование стопы в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ исследоование кисти в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ копчика в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ краниовертебрального перехода в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ крестца и копчика в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ крестцово-подвздошных сочленениий в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ мягких тканей в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов брюшной полости в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники) в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов малого таза в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов средостения в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ печени в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ плюсне-фаланговых суставов в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ поджелудочной железы в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ придаточных пазух носа в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ пястно-фаланговых суставов в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ тазобедренных суставов в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ шейного отдела позвоночника в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ щитовидной железы в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ щитовидной железы и слюнных желез в день обращения, в течении часа* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Доплерография полового члена на УЗ-томографе * Заказать
Дублексное сканирование брахиоцефальных артерий (шея+голова) Заказать
Дублексное сканирование брахицефальных артерий (голова) Заказать
Дублексное сканирование брахицефальных артерий (шея) Заказать
Нейросонография (дети до 1 года) * Заказать
Обследование новорожденного до 1 мес.(нейросонография,брюшная полость,тазобедренные суставы,сердце) Заказать
Снимок УЗИ Заказать
Транскраниальная доплерография * Заказать
Транскраниальное дублексное сканирование (ТКДС) Заказать
Транскраниальное дублексное сканирование (ТКДС) + поворотные пробы Заказать
Триплексное сканирование почечных артерий с ЦДК * Заказать
Триплексное сканирование почечных вен с ЦДК * Заказать
УЗДГ беременных Заказать
УЗДГ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей с ЦДК * Заказать
УЗДГ брюшной аорты и подвздошных артерий с ЦДК * Заказать
УЗДГ нижней полой вены с ЦДК * Заказать
УЗДГ почечных артерий с ЦДК * Заказать
УЗДГ почечных вен с ЦДК * Заказать
УЗДС с ЦДК артерий верхних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК артерий нижних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК брахиоцефальных артерий (БЦА) * Заказать
УЗДС с ЦДК брюшной аорты и ее висцеральных ветвей Заказать
УЗДС с ЦДК брюшной аорты и подвздошных артерий Заказать
УЗДС с ЦДК вен верхних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК вен нижних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК нижней полой вены Заказать
УЗДС с ЦДК почечных артерий Заказать
УЗДС с ЦДК почечных вен Заказать
УЗИ беременных 1 триместр Заказать
УЗИ беременных 2 триместр Заказать
УЗИ беременных 3 триместр с доплером Заказать
УЗИ брюшной полости(печень,желчный пузырь,поджелудочная железа,селезенка, почки) Заказать
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) * Заказать
УЗИ брюшной полости дети Заказать
УЗИ брюшной полости с ЦДК Заказать
УЗИ вилочковой железы Заказать
УЗИ голеностопных суставов и стопы * Заказать
УЗИ женских половых органов дополнительным датчиком * Заказать
УЗИ женских половых органов ТВ датчиком с ЦДК сосудов миоматозных узлов, опухолей матки и яичников * Заказать
УЗИ женских половых органов ТВ датчиком с ЦДК сосудов яичников, эндометрия, миометрия * Заказать
УЗИ женских половых органов трансабдоминальным датчиком * Заказать
УЗИ женских половых органов трансабдоминальным датчиком (врач вышей категории) Заказать
УЗИ женских половых органов трансвагинальным датчиком * Заказать
УЗИ женских половых органов трансвагинальным датчиком (врач высшей категории) Заказать
УЗИ кава-фильтра с ЦДК * Заказать
УЗИ коленных суставов * Заказать
УЗИ коленных суставов (2 сустава) Заказать
УЗИ лимфатических узлов дети Заказать
УЗИ лимфоузлов * Заказать
УЗИ локтевых суставов * Заказать
УЗИ лучезапястных суставов и мелких суставов кистей * Заказать
УЗИ малого таза дети Заказать
УЗИ мелких суставов стоп Заказать
УЗИ молочных желез * Заказать
УЗИ молочных желез (дети) Заказать
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи * Заказать
УЗИ мошонки дети Заказать
УЗИ мошонки с доплером * Заказать
УЗИ мягких тканей * Заказать
УЗИ печени и желчного пузыря * Заказать
УЗИ печени и желчного пузыря с определением функции * Заказать
УЗИ пищевода и желудка Заказать
УЗИ плевральной полости Заказать
УЗИ плечевых суставов * Заказать
УЗИ плода * Заказать
УЗИ плода 4D с записью на DVD * Заказать
УЗИ плода с исследованием кровотока * Заказать
УЗИ поджелудочной железы * Заказать
УЗИ полового члена на УЗИ-томографе * Заказать
УЗИ почек и мочевыводящих путей с доплером дети Заказать
УЗИ почек и надпочечников * Заказать
УЗИ почек, надпочечников дети Заказать
УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря и предстательной железы * Заказать
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи * Заказать
УЗИ предстательной железы трансректальным датчиком * Заказать
УЗИ селезенки * Заказать
УЗИ сердца * Заказать
УЗИ сердца дети Заказать
УЗИ слюнной железы Заказать
УЗИ суставов (2 суставов) дети Заказать
УЗИ тазобедренных суставов * Заказать
УЗИ тазобедренных суставов (дети до 1 года) * Заказать
УЗИ тазобедренных суставов дети Заказать
УЗИ щитовидной железы * Заказать
УЗИ щитовидной железы дети Заказать
УЗИ яичек * Заказать
УЗИ яичек (старше 12 лет) * Заказать
Фолликулометрия * Заказать
Экстракраниальное триплексное сканирование венозной системы головного мозга * Заказать
Наименование Биоматериал Срок
17-кетостероиды, моча, мг/сут моча (суточная) 5 рабочих дней* Заказать
17-ОН прогестерон (ИФА), кровь, нг/мл кровь 5 рабочих дней* Заказать
D-димер, кровь, нг FEU/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида (NTproBNP) кровь 7 рабочих дней* Заказать
PAPP-A (плазменный белок А, ассоциированный с беременностью) кровь 10 рабочих дней* Заказать
АКТГ (Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Альбумин/креатинин, моча 1 рабочий день* Заказать
Альдостерон (ИФА), кровь, пг/мл кровь 5 рабочих дней* Заказать
Андростендион (Siemens), кровь, нг/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
Анти-ТГ (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Анти-ТПО (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Антимюллеров гормон (MIS/AMH), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (AT-GAD), кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к рецепторам ТТГ, кровь, МЕ/л кровь 10 рабочих деней* Заказать
Вальпроевая кислота (Siemens), кровь, мкг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Ванилилминдальная кислота, моча, мг/24 ч моча (суточная) 2 рабочих дня* Заказать
Витамин В12, плазма, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Витамин Д (25-ОН), нг/мл * Заказать
Гликоделин, кровь, нг/мл кровь 14 рабочих дней* Заказать
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c), кровь, % кровь 5 рабочих дней* Заказать
Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Гомованилиновая кислота (HVA, моча), мг/сутки суточная моча 1 месяц* Заказать
Гомоцистеин (Siemens), кровь, мкмоль/л Заказать
ДГЭА (дегидроэпиандростерон), кровь, ИФА, нг/мл Заказать
Дезоксипиридинолин (ДПИД, Pyrilinks-D, Siemens), моча моча 1 рабочий день* Заказать
Дезоксипиридинолин, нМоль/мМоль креатинина, моча моча 1 рабочий день* Заказать
ДЭАС (дегидроэпиандостерон сульфат) (Siemens), мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Ингибин В, кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Индекс свободных андрогенов кровь 1 рабочий день* Заказать
Инсулин (Siemens), кровь, мкМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Кальцитонин (Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Карбамазепин (Siemens), кровь, мкг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Кортизол (Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Кортизол свободный, моча, мкг/сут моча 15 рабочих дней* Заказать
Креатинин, моча, мМоль/л моча 1 рабочий день* Заказать
КФК МВ mass (Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Лептин, кровь, нг/мл кровь 19 рабочих дней* Заказать
Макропролактин, кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Мета-комби (Метанефрин+Норметанефрин), моча, мг/сутки моча (суточная) 14 рабочих дней* Заказать
Микроальбуминурия (Siemens), мкг/мин моча 1 рабочий день* Заказать
Остеокальцин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Остеокальцин (ИФА), кровь, нг/мл Заказать
Паратгормон (Siemens), пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Пепсиногены I и II кровь 1 рабочий день* Заказать
Плацентарный лактоген, кровь, мг/л кровь 19 рабочих дней* Заказать
Прогестерон (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Проинсулин, кровь, пмоль/л кровь 19 рабочих дней* Заказать
Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Ренин + ангиотензин I кровь 12 рабочих дней* Заказать
Ренин прямой, кровь, мкМЕ/мл кровь 12 рабочих дней* Заказать
С-пептид (Siemens), нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Соматомедин (инсулиноподобный фактор роста, IGF-1), сыворотка, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Соматотропин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Стимулирующие АТ-рТТГ , кровь, МЕ/л кровь 14 рабочих дней* Заказать
Т3 общий (Advia Siemens), кровь, нг/дл Кровь 1 рабочий день* Заказать
Т3 общий (Immulite Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т3 свободный (Advia Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 общий (Advia Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 общий (Immulite Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 свободный (Advia Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 свободный (Immulite Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 свободный (Immulite Siemens), кровь, пМоль/л Заказать
Тестестерон свободный (Siemens), кровь, % * Заказать
Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Тестостерон биодоступный, кровь, % * Заказать
Тестостерон свободный, кровь, пг/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
Тиреоглобулин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Тропонин I (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ТТГ (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ТТГ 3-я генер. (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Фолиевая кислота, плазма, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Фолиевая кислота, цельная кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Фолиевая кислота, эритроциты, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ХГЧ (Siemens), кровь, мМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ХГЧ (Siemens), моча, мМЕ/мл моча 1 рабочий день* Заказать
Эстрадиол (Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать

что это значит, причины, лечение

Если анализ крови на антистрептолизин (другое название обследования АСЛ-О, АСЛО, ASO) показал повышение нормальных значений, это означает, что в организме есть инфекция, вызванная стрептококком группы А. Основная цель этого анализа — поиск причины гнойно — воспалительных заболеваний и связанных с ними осложнений (например, рожа или миокардит).

Действие специфических антител (антистрептолизин) направлено на борьбу с антигенными веществами и факторами патогенности, которые выделяет стрептококк группы А. Их количество повышается по мере возрастания концентрации продуктов жизнедеятельности стрептококков. Стрептококк может стать причиной развития других заболеваний, в этом и заключается его основная опасность (гломерулонефрита, ревматизма)

Назначение исследования

Когда антиген встречается с антителом, происходит реакция. Взаимодействие происходит в 2 этапа:

  1. Первая фаза – идентификация антигена и соединение его с антистрептолизином О;
  2. Вторая фаза протекает аналогично склеиванию частиц (агглютинации)

В первой фазе участвуют нерастворимые частицы, то есть сами бактерии. Второй же этап — реакция для растворимых токсинов. Цель всей  – это нейтрализация и выведение антигенов наружу. В процессе взаимодействия АСЛО со стрептолизином (ферментом, выделяемым  стрептококками)  фигурирует и третья сторона —  белки комплемента (глобулины).

Анализ АСЛО помогает определить количество антител и отклонения от общепринятых нормативов. По полученным результатам можно не только выявить наличие инфекции, но и выяснить, как давно человек является носителем стрептококковой инфекции. Исследование позволяет ответить на вопросы:

  1. Болен человек на данный момент или нет;
  2. Предположить срок давности инфицирования.

С этой целью в медицинской практике применяется латекс-тест. Он не требует дорогостоящего оборудования и проводится быстро. Он показывает какая концентрация и титр антител имеется в организме.

Более дорогой альтернативой латекс-анализу является метод турбидиметрического титрования. Проводят его с использованием измерительных приборов: фотометра и спектрофотометра.

Такой подход к исследованию помогает произвести количественные замеры АСЛО в крови.

Подробнее об АСЛО вы можете узнать в нашей статье «Антистрептолизин О (АСЛО) в крови: что это такое, норма по возрасту, расшифровка результатов, терапия».

Проверка пробы помогает установить наличие аутоиммунных и ревматических заболеваний и произвести оценку имеющегося воспалительного процесса.

При проведении комплекса иммунологических исследований проверяют следующие показатели:

  1. Общий белок;
  2. С — реактивный белок;
  3. Мочевая кислота;
  4. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
  5. Антистрептолизин О.

Правильная подготовка к анализу

Сдавать кровь на антистрептолизин нужно утром (до 11 часов).  Для исследования делается забор крови из вены. Процедура выполняется с помощью одноразового шприца. На результаты обследования могут оказывать влияние следующие факторы

  1. Физические нагрузки;
  2. Вредные привычки;
  3. Некоторые лекарственные препараты;
  4. Дисфункция печени;
  5. Гиперхолестеринемия
  6. Гемолиз — разложение эритроцитов, с выделением гемоглобина;
  7. Нефротический синдром.

Следует соблюдать следующие рекомендации, чтобы исключить ложно повышенный уровень АСЛО в результатах анализа:

  • Сдачи крови производится натощак. Ужин должен быть за 8-12 часов;
  • Употребление алкогольных напитков запрещено за сутки;
  • Последняя сигарета должна быть выкурена минимум за час до посещения лаборатории;
  • Нужно отказаться от приема «случайных» лекарств, котоорые могут повлиять на результат, а о всех назначенных препаратах нужно известить врача, назначившего исследование;
  • Накануне нужно себя поберечь, исключить силовые упражнения и физические нагрузки.

Какие результаты должны быть?

Нормальным значением признано отсутствие АСЛО, или очень низкое значение. Но если даже был выявлен низкий уровень антител – это нормальное состояние. Между прочим, у ребенка  низкая концентрация антистрептолизина  наблюдается  в возрасте от полугода до 2-х лет. Ниже приведена АСЛО норма по возрастам:

  • У детей до 7 лет максимальное значение 100 Ед/мл;
  • Группе 7-14 лет присвоен норматив в пределах до 250 Ед/мл;
  • У подростков от 14 лет показатель должен быть до 200 Ед/мл.

У взрослых женщин и мужчин уровень антител в крови должен быть максимум 200 Ед/мл.

АСЛО выше нормы

Если антистрептолизин О повышен что это значит? В первую очередь это говорит о присутствие в организме стрептококковой инфекции. Также этот показатель проверяют при следующих заболеваниях:

  • Ревматизме;
  • Ангине;
  • Миокардите;
  • Скарлатине;
  • Остеомиелите;
  • Отите;
  • Гломерулонефрите.

К сожалению, использовать данный показатель для экстренной диагностики инфекций нецелесообразно. Все потому, что после заражения стрептококковой инфекцией уровень АСЛО остается в пределах нормы еще неделю. Только на 8-ой день  количество антител начинает возрастать, достигая максимального значения спустя месяц. После того, как больной выздоравливает, состояние крови приходит в норму спустя  6-12 месяцев.

Сдавать анализ нужно минимум 2 раза, чтобы проследить динамику развития заболевания и оценить эффективность выбранного способа лечения. Интервал между сдачей крови  должен быть 1,5-2 недели.

Повышеное значение показателей АСЛО – это, например,  следствие ревматоидного артрита и стрептококкового ревматизма. Это очень важно при подборе курса терапии.

Анализ на антистрептолизин важен и при подтверждении стрептолизина в сыворотке, то есть присутствия бактерий в организме. Курс лечения основан на приеме антибиотиков. Если момент упущен, тогда процесс выздоровления будет сопровождаться рецидивами и осложнениями (ревматической лихорадкой, гламерулонефритом).

Причины высокого уровня АСЛО

После того, как анализом АСЛО были выявлены  стрептококки, первое, что делать необходимо — поиск  причины,  и только потом начинать лечение больного.

Небольшое отклонение количества антистрептолизина О от нормы  является признаком недавнего заражения.  Значительное повышение  уровня антител – это признак длительного инфицирования организма. Постепенное снижение показателя является следствием правильного подобранного лечения.

Прямой угрозы для здоровья человека высокое содержание АСЛО не представляет. Данный показатель лишь является источником информации об недавно перенесенном заболевании, вызванном стрептококковой инфекцией. Поэтому специально разработанных способов для снижения значения антистрептолизина О не предусмотрено.

АСЛО повышен после попадания бактерии в организм только на 3-5 неделю, до этого момента он держится в пределах нормы. Спад после перенесенного заболевания возможен лишь спустя полгода в лучшем случае, а то и через 12 мес.

Подобная ситуация наблюдается при следующих заболеваниях:

  1. Ревматизме, особенно при остром течении заболевания;
  2. некоторых болезнях печени;
  3. при миокардите;
  4. Рожистом воспалении;
  5. Скарлатине;
  6. Различных стрептококковых инфекционных заболеваниях, например, ангине.

Бывают случаи, когда увеличение концентрации антител наблюдается и у вполне здорового человека. Поэтому расшифровка анализа проводится с учетом общей клинической картины. В расчет берутся уровень содержания общего белка (должен быть высоким) и присутствуют ли парапротеины (легкие и тяжелые цепи иммуноглобулинов).

Если больной затянул с обращением за медицинской помощью, тогда могут пострадать и другие органы. В группу риска входят:

Что делать при высоких показателях?

Прежде чем назначать лечение при повышенном содержании АСЛО в крови, нужно пройти  дополнительное обследование для поиска ревматической патологии и сдать дополнительные анализы. Проводится проверка на гломерулонефрит, для чего назначается ряд анализов, проба Реберга, уровень креатинина и мочевины и другие исследования. Возможна биопсия почки.

Для подтверждения диагноза миокардиат проводят:

  1. Биохимический анализ крови;
  2. УЗИ сердца;
  3. Проверка уровней КФК, ЛДГ и ферментов.

Чаще всего врач при подтверждении диагноза назначает пенициллиновую терапию. Лечение подразумевает прием антибиотиков, «Экстенциллина» и «Бициллина». В дополнение назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

При миокардите назначают антибиотики, «Элькар» и «Милдронат».

При диагнозе гломерулонефрита больного госпитализируют, и он проходит лечение в нефрологическом отделении.  Таким пациентам показан режим бессолевой диеты. Контролируется и питьевой режим. Ведется суточный дневник диуреза. В нем указывают объем выпитой жидкости и выделенной мочи. Каждый день измеряют АД.

В основном для этиотропной терапии и элиминации стрептококка используют антибиотики. Рацион больного должен быть обогащен различными кисломолочными продуктами для поддержки микрофлоры кишечника в нормальном состоянии (кефир, ряженка, творог).  Не стоит забывать и о  препаратах, укрепляющих иммунитет.

Фитотерапия

В качестве профилактической меры можно использовать лук и чеснок без дополнительной обработки. Они отлично справляются с бактериями, в том числе и со стрептококком на начальной стадии заражения, пока инфекция не распространилась по организму.

Для понижения уровня АСЛО используются специально подобранные отвары, чаи и настои. Листья малины, клюква, шиповник обладают мочегонным эффектом и помогают вывести микробы наружу. Клюкву и шиповник можно использовать как в естественном, так и в засушенном виде.

Сильным средством в борьбе с инфекцией являются свежие шишки хмеля. Вот один из рецептов целебного отвара на их основе:

  1. 8-9 шишек хмеля заливают ½ л кипятка;
  2. Закрывают крышкой;
  3. Дают настояться 4 часа;
  4. Пить 3 раза в день до еды (за 10-20 мин). Употреблять отвар следует в теплом виде.

Учитывайте, что целебные свойства отвара сохраняются только 12 часов, так что варить «целебный  эликсир» придется ежедневно.

Что представляет собой этот тест, когда он необходим и что означают результаты

Титр антистрептолизина О (АСО) — это анализ крови, который используется для определения наличия у вас недавней инфекции, вызванной стрептококками группы А. Он не используется для диагностики текущей стрептококковой инфекции, такой как острый фарингит. Вместо этого этот тест в основном используется, если у вас есть симптомы, которые, по мнению вашего врача, могли быть вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией, которую не лечили.

Что показывает титр антистрептолизина О?

Бактерии, называемые стрептококками группы А (GAS), вызывают распространенные инфекции, такие как острый фарингит и кожные инфекции.GAS производит токсичный фермент, известный как стрептолизин O. Ваша иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с этим токсичным ферментом. Одно из этих антител называется антистрептолизин О (АСО).

Титр антистрептолизина О измеряет количество АСО в крови. Антитела к ASO начинают увеличиваться примерно через неделю после заражения стрептококком. Они продолжают увеличиваться в течение нескольких недель, а затем начинают уменьшаться. Поставщики медицинских услуг обычно не используют тест на титр ASO для проверки на стрептококковую ангину, потому что антитела не обнаруживаются сразу.

Зачем вам нужен титр антистрептолизина О?

Если у вас стрептококковая инфекция, ее, скорее всего, будут лечить антибиотиками, и она пройдет. Но если это не вызывает у вас никаких симптомов или не лечится полностью, у вас могут развиться вторичные осложнения. Вам может потребоваться анализ крови на титр ASO, если ваш поставщик медицинских услуг подозревает, что у вас есть одно из следующих осложнений.

Инфекции. Без надлежащего лечения стрептококковые бактерии могут распространиться на другие части тела.Это может вызвать инфекции миндалин, пазух, кожи, среднего уха и крови.

Скарлатина. Это чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Раньше скарлатина считалась серьезным детским заболеванием. Сейчас его можно лечить антибиотиками, но без лечения могут возникнуть осложнения. Симптомы скарлатины включают: 

  • Красная сыпь, похожая на солнечный ожог и напоминающая наждачную бумагу
  • Красные линии вокруг паха, подмышек, локтей, коленей и шеи
  • Покраснение лица с бледным кольцом вокруг рта
  • A красный и бугристый язык, который рано может быть покрыт белым налетом

Ревматическая лихорадка. Это воспалительный иммунный ответ, а не инфекция. Это не заразно. Врачи считают, что это иммунный ответ вашего организма на перенесенную ранее инфекцию стрептококка или скарлатины. Ревматическая лихорадка — это серьезное заболевание, которое может поражать сердце, суставы, головной мозг и кожу. Симптомы ревматической лихорадки могут включать:

  • Болезненные, чувствительные суставы в коленях, лодыжках, локтях и запястьях
  • Лихорадка
  • Сердечные симптомы, такие как боль в груди, одышка и учащенное сердцебиение
  • Усталость
  • Неконтролируемые подергивания
  • Уплотнения под кожей возле суставов, хотя это редко
  • Сыпь в виде колец розового цвета с четким центром, хотя это тоже редко

Гломерулонефрит. Это тип заболевания почек. Он повреждает крошечные фильтры внутри почек, называемые клубочками. Это может привести к тому, что ваши почки будут иметь проблемы с удалением отходов и жидкости из вашего тела. Серьезные случаи могут вызвать почечную недостаточность. У вас может не быть никаких симптомов гломерулонефрита. Если у вас есть симптомы, они могут включать: 

Как проводится тест на титр антистрептолизина О?

В этом тесте используется образец крови, взятый из вены, обычно в вашей руке или предплечье. Ваш врач может посоветовать вам не есть за шесть часов до теста.Ваш врач может провести еще один тест на титр ASO через две недели, чтобы увидеть, увеличиваются или уменьшаются ваши уровни.

Что означают результаты?

Отрицательный уровень ASO или очень низкий уровень ASO означает, что вы, вероятно, в последнее время не болели стрептококковой инфекцией. Ваше тело начинает вырабатывать антитела к ASO в период от недели до месяца после заражения. Через три-пять недель после того, как у вас разовьется болезнь, в вашей крови будет больше всего антител. После этого они начнут уменьшаться.Антитела к АСО будут обнаруживаться в крови в течение нескольких месяцев после заражения.

Если у вас повышен уровень антител к АСО, это означает, что вы, вероятно, недавно перенесли стрептококковую инфекцию. Если ваши уровни измеряются позже и они выше, это также означает, что вы, вероятно, недавно перенесли стрептококковую инфекцию. Если через некоторое время ваши уровни снова измеряются и снижаются, это означает, что ваша инфекция может пройти.

Какие еще тесты могут потребоваться для определения титра ASO?

Если ваш лечащий врач считает, что сейчас у вас может быть стрептококковая ангина, вам может потребоваться экспресс-тест на стрептококковый антиген или посев из горла для проверки на наличие бактерий GAS.Если у вас есть инфекция в других частях тела, вам может потребоваться сделать другие культуры крови, тканей или слизи в легких.

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть ревматическая лихорадка, вам может потребоваться пройти другие тесты на антитела. Анти-ДНКаза В, антигиалуронидаза или антистрептозим — это другие антитела, которые могут присутствовать в вашей крови. Они могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вас ревматическая лихорадка.

Повышенный титр антистрептолизина О тесно связан с недостаточностью митрального клапана у нелеченных пациентов с артериитом Такаясу | Сердечно-сосудистые заболевания BMC

  • Онен Ф., Аккоч Н.Эпидемиология артериита Такаясу. Пресс Мед. 2017; 46 (7–8, часть 2): e197–203.

    Артикул Google ученый

  • Hotchi M. Патологические исследования артериита Такаясу. Сердечные сосуды Suppl. 1992; 7:11–7.

    КАС Статья Google ученый

  • Арно Л., Харош Дж., Матиан А., Горохов Г., Амура З. Патогенез артериита Такаясу: обновление 2011 г. Аутоиммунный преп.2011;11(1):61–7.

    КАС Статья Google ученый

  • Ким ЭШ, Бекман Дж. Артериит Такаясу: проблемы диагностики и лечения. Сердце. 2018;104(7):558–65.

    КАС Статья Google ученый

  • Фонтан П.А., Панчоли В., Ночиари М.М., Фишетти В.А. Антитела к стрептококковой поверхностной энолазе реагируют с альфа-енолазой человека: последствия постстрептококковых осложнений.J заразить Dis. 2000;182(6):1712–21.

    КАС Статья Google ученый

  • Чо С.Б., Ли Д.Х., Ан К.Дж., Чо С., Пак Ю.Б., Ли С.К., Банг Д., Ли К.Х. Идентификация стрептококковых белков, реагирующих с сыворотками крови при болезни Бехчета и ревматических заболеваниях. Клин Эксперт Ревматол. 2010;28(4 Дополнение 60):S31–8.

    ПабМед Google ученый

  • Fein DM, Janow G, Avner JR, Fagan MJ.Суть дела: атипичное проявление артериита Такаясу в педиатрическом отделении неотложной помощи. Педиатр Неотложная помощь. 2011;27(9):857–9.

    Артикул Google ученый

  • Gormezano NW, Santos MC, Okuda EM, Catani LH, Sacchetti SB. Ассоциация между ревматической лихорадкой и артериитом Такаясу — клинический случай. Rev Bras Reumatol Engl Ed. 2016;56(2):178–80.

    Артикул Google ученый

  • Vale TC, Maciel RO, Maia D, Beato R, Cardoso F.Артериит Такаясу у пациента с хореей Сиденгама: есть ли связь? Тремор Другие Гиперкинет Мов (Нью-Йорк). 2012;2. https://doi.org/10.7916/D8K07306. Epub 2012, 12 сентября.

  • Феррейра Т.Ф., Фрейре М., Теодоро Р.Б. Трудности дифференциальной диагностики артериита Такаясу и ревматизма: клинический случай. Rev Bras Reumatol Engl Ed. 2016;56(1):90–2.

    Артикул Google ученый

  • Castlemain ТМ.Артериит Такаясу с ассоциированной аортальной недостаточностью и облитерацией устьев коронарных артерий. Практика медсестер J Am Acad. 2010;22(6):305–11.

    Артикул Google ученый

  • Li J, Li H, Sun F, Chen Z, Yang Y, Zhao J, Li M, Tian X, Zeng X. Клинические характеристики поражения сердца у китайских пациентов с артериитом Такаясу. J Ревматол. 2017;44(12):1867–74.

    Артикул Google ученый

  • Амано Дж., Судзуки А.Хирургическое лечение поражения сердца при артериите Такаясу. Сердечные сосуды Suppl. 1992; 7: 168–78.

    КАС Статья Google ученый

  • Мацуура К., Огино Х., Кобаяши Дж., Исибаси-Уэда Х., Мацуда Х., Минатоя К., Сасаки Х., Бандо К., Нивая К., Тагусари О. и др. Хирургическое лечение аортальной регургитации вследствие артериита Такаясу: долгосрочная заболеваемость и смертность. Тираж. 2005;112(24):3707–12.

    Артикул Google ученый

  • Аренд В.П., Мишель Б.А., Блох Д.А., Хундер Г.Г., Калабрезе Л.Х., Эдуорти С.М., Фаучи А.С., Ливитт Р.Ю., Ли Дж.Т., Лайтфут Р.В. мл. и др.Критерии 1990 года Американского колледжа ревматологии для классификации артериита Такаясу. Ревмирующий артрит. 1990;33(8):1129–34.

    КАС Статья Google ученый

  • Керр Г.С., Халлахан К.В., Джордано Дж., Ливитт Р.Ю., Фаучи А.С., Роттем М., Хоффман Г.С. артериит Такаясу. Энн Интерн Мед. 1994;120(11):919–29.

    КАС Статья Google ученый

  • Мисра Р., Данда Д., Раджаппа С.М., Гош А., Гупта Р., Махендранат К.М., Джеясилан Л., Лоуренс А., Бэкон П.А.Разработка и первоначальная валидация индийской шкалы клинической активности Такаясу (ITAS2010). Ревматология (Оксфорд). 2013;52(10):1795–801.

    Артикул Google ученый

  • Хата А., Нода М., Мориваки Р., Нумано Ф. Ангиографические данные артериита Такаясу: новая классификация. Int J Кардиол. 1996; 54 (прил.): S155–63.

    Артикул Google ученый

  • Рудски Л.Г., Лай В.В., Афилало Дж., Хуа Л., Хандшумахер М.Д., Чандрасекаран К., Соломон С.Д., Луи Э.К., Шиллер Н.Б.Рекомендации по эхокардиографической оценке правого сердца у взрослых: отчет Американского общества эхокардиографии, одобренный Европейской ассоциацией эхокардиографии, зарегистрированным отделением Европейского общества кардиологов и Канадского общества эхокардиографии. J Am Soc Эхокардиогр. 2010;23(7):685–713 викторина 786–688.

    Артикул Google ученый

  • Ланчеллотти П., Трибуйой С., Хагендорф А., Попеску Б.А., Эдвардсен Т., Пьерард Л.А., Бадано Л., Саморано Дж.Л.Рекомендации по эхокардиографической оценке нативной клапанной регургитации: резюме Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2013;14(7):611–44.

    Артикул Google ученый

  • Хиноны М.А., Отто К.М., Стоддард М., Вагонер А., Зогби В.А. Рекомендации по количественной оценке допплеровской эхокардиографии: отчет целевой группы по количественной допплеровской оценке номенклатуры и стандартов Комитета Американского общества эхокардиографии.J Am Soc Эхокардиогр. 2002;15(2):167–84.

    Артикул Google ученый

  • Зогби В.А., Энрикес-Сарано М., Фостер Э., Грейберн П.А., Крафт К.Д., Левин Р.А., Нихояннопулос П., Отто К.М., Хиноны М.А., Раковски Х. и др. Рекомендации по оценке степени тяжести нативной клапанной недостаточности с помощью двухмерной и допплерэхокардиографии. J Am Soc Эхокардиогр. 2003;16(7):777–802.

    Артикул Google ученый

  • Эспиноза Дж.Л., Ай С., Мацумура И.Новое понимание патогенеза артериита Такаясу: пересмотр микробной теории. Возбудители. 2018;7(3):73.

    КАС Статья Google ученый

  • Накао К., Икеда М., Кимата С., Ниитани Х., Нияхара М. Артериит Такаясу. Клинический отчет о восьмидесяти четырех случаях и иммунологические исследования семи случаев. Тираж. 1967; 35 (6): 1141–55.

    КАС Статья Google ученый

  • Гангаханумайах С., Раджу В., Джаявелан Р.К., Кавункал А.М., Чериан В.К., Данда Д., Баши В.В.Редкое проявление аортоартериита Такаясу после замены двойного клапана. J Грудной сердечно-сосудистый хирург. 2008;135(2):440–1.

    Артикул Google ученый

  • Zhang Y, Yang K, Meng X, Tian T, Fan P, Zhang H, Ma W, Song L, Wu H, Cai J и др. Поражение сердечного клапана при артериите Такаясу является частым явлением: ретроспективное исследование 1069 пациентов за 25 лет. Am J Med Sci. 2018;356(4):357–64.

    Артикул Google ученый

  • Lee GY, Jang SY, Ko SM, Kim EK, Lee SH, Han H, Choi SH, Kim YW, Choe YH, Kim DK.Сердечно-сосудистые проявления артериита Такаясу и их связь с активностью заболевания: анализ 204 корейских пациентов в одном центре. Int J Кардиол. 2012;159(1):14–20.

    Артикул Google ученый

  • Сото М.Э., Эспинола Н., Флорес-Суарес Л.Ф., Рейес П.А. Артериит Такаясу: клинические особенности у 110 мексиканских пациентов-метисов и влияние сердечно-сосудистой системы на выживаемость и прогноз. Клин Эксперт Ревматол. 2008; 26 (3 Приложение 49): S9–15.

    КАС пабмед Google ученый

  • Lancellotti P, Dulgheru R, Marchetta S, Oury C, Garbi M. Порок клапана сердца при сердечной недостаточности: вторичный, но не имеет значения. Клиника сердечной недостаточности. 2019;15(2):219–27.

    Артикул Google ученый

  • Li J, Zhu M, Li M, Zheng W, Zhao J, Tian X, Zeng X. Причина смерти пациентов с артериитом Такаясу в Китае. Медицина (Балтимор).2016;95(27):e4069.

    Артикул Google ученый

  • Baser K, Yavuz E, Bolayir HA, Yaman B, Unlu S, Cengel A, Bagriacik EU, Yalcin R. Изменение баланса регуляторных Т- и Т-хелперных клеток 17 при ревматической болезни сердца. J Исследовательская Мед. 2014;62(1):78–83.

    КАС Статья Google ученый

  • Белизна К.С., Хамиду М.А., Левеск Х., Гильвен Л., Шенфельд Ю.Инфекция и васкулит. Ревматология (Оксфорд). 2009;48(5):475–82.

    Артикул Google ученый

  • Tandon R, Sharma M, Chandrashekhar Y, Kotb M, Yacoub MH, Narula J. Пересмотр патогенеза ревматизма и кардита. Нат Рев Кардиол. 2013;10(3):171–7.

    КАС Статья Google ученый

  • Картикеян Г., Гильерме Л. Острая ревматическая лихорадка.Ланцет. 2018;392(10142):161–74.

    Артикул Google ученый

  • Stone JR, Bruneval P, Angelini A, Bartoloni G, Basso C, Batoroeva L, Buja LM, Butany J, d’Amati G, Fallon JT, et al. Консенсус по хирургической патологии аорты от Общества сердечно-сосудистой патологии и Европейской ассоциации сердечно-сосудистой патологии: I. Воспалительные заболевания. Сердечно-сосудистый патол. 2015;24(5):267–78.

    Артикул Google ученый

  • Хаджадж Дж., Кано Г., Миро Т., Самсон М., Бруневаль П., Регент А., Гульвестр С., Витко-Сарсат В., Костедо-Шалюмо Н., Гильвен Л. и др.Путь mTOR активируется в эндотелиальных клетках пациентов с артериитом Такаясу и модулируется сывороточным иммуноглобулином G. Ревматология (Оксфорд). 2018;57(6):1011–20.

    КАС Статья Google ученый

  • Текущая практика оценки уровня антител к стрептолизину O (ASO) врачами, работающими в Антананариву, Мадагаскар

    Afr Health Sci. 2014 июнь; 14(2): 384–389.

    NOROSOA JULIE ZAFINDREIBE

    1 Университетская центральная больница Антананариво, Para Clinic of Immunology, Антананариво, Мадагаскар

    Zely Arivelo RandriaManantany

    2 Университетский центр FianarantaА, лабораторный блок, FianArantsoa, ​​Madagascar

    Davidra Hendriso Rajaonatahina

    1 Университетская центральная больница Антананариву, Para Clinic Unit of Immunology, Антананариво, Мадагаскар

    Ramamonjisoa Andriamahenina

    1 Университетский центр Антананариво, Para Clinic Unit of Immunology, Antananarivo, Madagascar

    Andry Rasamindrakotroka

    1 Центральная университетская больница Антананариву, Параклиническое отделение иммунологии, Антананариву, Мадагаскар

    1 Университетская центральная больница Антананариву, Параклиническое отделение иммунологии, Антананариву, Мадагаскар

    2 2 2 2 2 2 2 2 2 iversity center Больница Фианаранцуа, Лабораторное отделение, Фианаранцуа, Мадагаскар

    Автор, ответственный за переписку: Рандриаманантани Зели Аривело Почтовый адрес: Лот III C 1 bis ambanin’ampamarinana [email protected] Факс: нет Номер телефона: +261 3436 77308Авторское право © Медицинская школа Макерере, Уганда, 2014Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

    Abstract

    Введение

    Диагноз постстрептококковых заболеваний обычно подтверждается иммунологическими тестами. Врач обычно назначает только антистрептолизин О. Это исследование было направлено на описание текущей практики таких запросов в Антананариву.

    Методы

    Это было ретроспективное и описательное исследование, проведенное в отделении иммунологии параклиники университетского центра Антананариву.Мы проанализировали все запросы за семь лет, с января 2003 г. по декабрь 2009 г. Мы рассмотрели возраст, пол и клинические симптомы, которые привели к запросу, и результат по каждому запросу.

    Результаты

    Мы сохранили 4143 запроса на титрование антистрептолизина О в нашем исследовании. Средний возраст участников исследования составил 32,9 года, при этом 18,3% участников были моложе 15 лет. Основными симптомами, приведшими к запросу на этот анализ, были ревматологические (41%), за которыми следовали неврологические (13.9%) и кардиологических симптомов (8,5%) и 19,4% назначались при различных симптомах. Только 15% всех запросов имели значение более 200 ЕД/мл.

    Заключение

    Наше исследование показало, что в большинстве запросов уровни титра ASO не были значительными.

    Ключевые слова: АСО титрование, Антананариву, Постстрептококковые инфекции 2 .Боль в суставах можно разделить на два отдельных проявления: острая ревматическая лихорадка, пик которой приходится на возраст 5–15 лет 3 , 4 и которая может быть потенциальным источником осложнений, таких как болезни сердца 5 ; и постстрептококковый артрит 6 , 7 .

    Распространенность постстрептококковых заболеваний значительно снизилась в промышленно развитых странах, но по-прежнему остается серьезной проблемой общественного здравоохранения в развивающихся странах 8 , 9 .Для подтверждения того, что клинические симптомы вызваны постстрептококковыми заболеваниями, необходимо иммунологическое тестирование: путем проведения двух тестов на антитела, таких как антистрептолизин О (АСО) и антистрептодорназа В, которые направлены против внеклеточного антигена стрептококка группы А 10 .

    В настоящее время в лабораториях любых государственных медицинских центров на Мадагаскаре доступно только титрование ASO. Это исследование было направлено на описание текущей практики таких запросов в Антананариву.

    Методы

    Мы провели ретроспективное и описательное исследование в течение семи лет, с января 2003 г. по декабрь 2009 г., в отделении иммунологии Параклиники Университетского центра больницы Джозефа Равоаханги Андрианавалона, Антананариву, Мадагаскар.

    В это исследование были включены все запросы от стационарных и амбулаторных пациентов ASO, и мы исключили неполные данные, особенно те, в которых отсутствовал возраст. Переменными, которые записывались для каждого отдельного запроса, были возраст пациента, пол, клинический симптом, упомянутый врачом при запросе титрования ASO, и значение титра ASO для каждого запроса.Поскольку не проводилось эпидемиологическое исследование для определения нормального значения титра АСО на Мадагаскаре, мы считали значимыми все значения титра АСО выше 200 ЕД/мл 6 . Путем венепункции предплечья было получено 3 мл крови, после чего ее центрифугировали при 1500g в течение 10 минут. Поскольку тест проводился один раз в неделю, сыворотку хранили при +4°С до проведения теста. Титрование уровня АСО проводили методом латексной агглютинации (Humatex ASLO® (Human GmBh)) в соответствии с инструкциями производителя.50 мкл сыворотки смешивали с одной каплей латексного реагента, а затем встряхивали на шейкере Клайна со скоростью 100 об/мин в течение 2 мин перед измерением.

    Мы использовали программное обеспечение Epi info версии 3.5.1 (CDC Atlanta) для статистического анализа.

    Результаты

    За весь период исследования поступило 4149 заявок на титрование АСО, из них мы сохранили 4143.

    Средний возраст составил 32,9 года (от 01 до 89 лет), преобладали женщины (62.3%). Только 18,3% всех обращений поступило от детей младше 15 лет ().

    Частота назначения АСО в зависимости от возраста

    Наиболее частыми причинами обращения были ревматологические, неврологические и сердечные заболевания. Из ревматологических симптомов наиболее частыми были артралгия (35,6%) и артрит (3,2%). Из неврологических симптомов наиболее часто встречалась хорея (4,91%), а из болезней сердца – вальвулопатия (46,87%). Почти 10,3% всех запросов (4143) не содержали никакой клинической информации.В 19,72 % запросов (4 143) основной симптом, приведший к титрованию АСО, не коррелировал с каким-либо заболеванием, связанным со стрептококковой инфекцией, таким как лимфома Беркитта, головокружение, болезнь Грейвса, белая горячка, острый лейкоз, хромота и т. д.

    Показывает уровни шины ASO для всех запросов. Только 15 % пациентов имели значительные титры ASO, а те, у кого «пограничный уровень нормы» (титр ASO = 200 ЕД/мл), составляли 23 %.

    На рисунке показано распределение уровней титра АСО в зависимости от типа симптомов.Не было обнаружено аномального значения титра ASO для гинекологических симптомов, а для других эти аномальные значения варьировались от 10,96% для неврологических симптомов до 21,82% для дерматологических симптомов. Пограничные нормальные значения варьировали от 17,56% для нефрологических симптомов до 40% для гинекологических симптомов.

    Обсуждение

    Распространенность стрептококковых инфекций остается очень высокой на Мадагаскаре, и тяжесть ее осложнений усиливает необходимость точного диагноза, главным образом иммунологического подтверждения инфекции.Двумя наиболее назначаемыми анализами являются АСО и антистрептодорназа 11 , особенно при возникновении аутоиммунных осложнений, таких как ревматизм или постстрептококковый гломерулонефрит. В настоящее время доступны некоторые рекомендации, особенно в отношении ревматологических симптомов 3 , 5 , 12 . Основным выводом нашего исследования является то, что большинство запросов ASO показали низкий уровень титра ASO, несмотря на уровень эндемичности стрептококковой инфекции в Антананариву.Более того, даже если уровень титра АСО высок, это не обязательно означает наличие у больного истинной постстрептококковой инфекции, так как титр антител снижается медленно и может сохраняться длительное время после заражения 13 . Кроме того, однократное определение титра АСО имеет некоторые ограничения, особенно в отношении хронического носоглоточного статуса носительства бета-гемолитического стрептококка группы А. Большинство пациентов с жалобами на суставы, обратившихся в наши лаборатории, были в возрасте от 20 до 30 лет, что несовместимо с типичным течением острой ревматической лихорадки, обычно возникающей у детей в возрасте 5 лет.до 14 лет. 14 . Первая гипотеза, которая может объяснить этот факт, заключается в том, что у наших врачей не было соответствующих и обновленных знаний о запросе ASO, поэтому они назначили его в качестве рутинного анализа. Вторая гипотеза заключается в том, что они думают о постстрептококковом артрите, а не о других причинах артралгии у взрослых 15 . Оценка титра ASO является частью текущих рекомендаций по диагностике острой ревматической лихорадки 16 . Отмечается нарастание титра АСО через неделю после заражения с максимальным уровнем через 3 недели, а уровень антистрептодорназы достигает максимального уровня через 6 недель 17 .Предполагается, что они оба должны быть оценены 18 . Врач также должен уделять особое внимание сероконверсии, которая более важна, чем высокий уровень антител, обнаруживаемых отдельно 13 .

    Хорея является одним из симптомов, который может служить основанием для запроса титра АСО 19 и встречается в основном у молодых женщин в подростковом возрасте 20 .

    Для болезней сердца известно, что они являются частью наиболее тяжелых осложнений постстрептококковых заболеваний в развивающихся странах, и они являются частью прогностических критериев возникновения болезни 21 .

    Титр ASO полезен для диагностики постстрептококкового гломерулонефрита, в дополнение к биопсии почки, но они редко встречаются у взрослых 22 . Более того, титр АСО может быть ниже 200 ЕД/мл у взрослых старше 60 лет 23 . Так, только 2,4% наших обращений оправданы при почечной симптоматике.

    Что касается дерматологических симптомов, они могут быть вызваны стрептококком, например импетиго целлюлита, или постстрептококковыми заболеваниями, такими как выемчатая эритема или узелок Мейне 20 .Таким образом, только 0,5% наших требований были релевантными.

    Рецидивирующий тонзиллит может быть вызван бактериями или вирусами, и некоторые авторы рекомендуют оценивать титр АСО, чтобы отличить их обоих 24 ; это также касается фарингита у младенцев 25 . Но лучше провести бактериологическую диагностику, чтобы определить наличие или отсутствие стрептококков, потому что другие очаги стрептококков могут повышать уровень титра АСО, что приводит к ошибочному диагнозу инфекции.

    Для 19.72% наших запросов были неактуальны (например, запрос на титрование АСО не актуален при ригидности затылочных мышц или ветряной оспе), и важно побуждать врачей обновлять свои знания, например, путем поиска данных в Интернете. .

    В нашем исследовании есть некоторые ограничения. До сих пор не было исследований, направленных на определение порогового уровня АСО среди населения, проживающего в Антананариву, поэтому мы сохранили как значимый уровень титр АСО более 200 ЕД/мл.Действительно, уровень АСО может варьироваться в зависимости от возрастных групп больных, очага стрептококковой инфекции и разных сезонов, а также по каждой стране 15 , 26 , 27 и мы считаем, что это может быть одним из темы исследований здесь, в Антананариву.

    Наконец, стрептококки группы А являются частью нормальной флоры носоглотки, и в случае высокого уровня необходимо повторить тест, чтобы показать увеличение титра в случае истинной инфекции.Тем не менее, получить сыворотку острых и выздоравливающих сывороток часто невозможно, поэтому используется единый пороговый уровень.

    Заключение

    Мы обнаружили, что большинство запросов ASO не показывают значительного уровня в Антананариву. Мы считаем, что, возможно, исходный уровень АСО ниже 200 ЕД/л, поэтому следующим шагом является проведение исследования среди населения в целом для определения нормального значения этого параметра.

    Таблица I

    Частота симптомов, ведущих к запросу ASO

    9049 93 0,68% 999
    тип симптомов Клиническая информация Частота Частота %
    Reumatologic
    (41,00%)
    Артралгия 1475 35.60%
    артрит 131 131 131 3 3 4 9
    Другие (1) 84 2,03% 2,03%
    Neurologic
    (13,90%)
    Chorea 28 0,68%
    Seizure 103 103 299%

    99 440 440 10,62%
    Болезнь сердца
    (8,50%)
    Кардиомиопатия (3) 53 1.28%
    Valvulopathy (4) 165 3,98%
    эндокардит 43 1,04%
    Другое (5) 91 2,20%
    нефрология
    (3,20%) (3,20%)
    Острый почечный отказ 7 0,17%
    60501
    5 0,12%
    Другое

    30 0.72%

    7 (2,40%) (2,40%)

  • 3 Tonsillitis
  • 94 94 227%
    Другие (7) 5 0,12%
    Dermatology 15 (1,30%) (1,30%) Nodula 4 0.10% 0.10%
    9 16 0,39%
    Другое

    (8)

    35 0.84%
    Отек (9)
    (2,15%)
    89 2,15%
    Прочие (10)
    (19,7296
    (19,72%)
    817 19,72%
    Без клинической информации (10,33%) 428 10,33%
    ВСЕГО 4143 100,00%

    Ссылки

    1.McDonald M, Currie BJ, Carapetis JR. Острая ревматическая лихорадка: брешь в цепи, связывающей сердце с горлом? Ланцет инфекционные болезни. 2004 г., апрель; 4 (4): 240–245. [PubMed] [Google Scholar]2. Стир AC, Лоу I, Мататолу Л., Билл Б.В., Карапетис Дж.Р. Глобальное распространение стрептококков группы А по типу emm: систематический обзор и последствия для разработки вакцин. Ланцет инфекционные болезни. 2009 г.; 9 октября (10): 611–616. [PubMed] [Google Scholar]3. Фостер Х., Хулуд Хаваджа Б. Когда запрашивать заключение детского ревматолога.Современная педиатрия. 2005; 15:1–8. [Google Академия]4. Национальный кардиологический фонд Австралии и Кардиологическое общество Австралии и Новой Зеландии, автор. Диагностика и лечение острой ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца в Австралии. Обзор, основанный на доказательствах. Национальный фонд сердца Австралии; 2006. Июнь, [Google Scholar]5. ван Торн Р., Вейерс Х.Х., Шуман Дж.Ф. Отличие PANDAS от хореи Сиденхама: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Eur J Paediatr Neurol. 2004;8(4):211–216.[PubMed] [Google Scholar]6. Янсен Т.Л., Янссен М., де Йонг А.Дж., Йериссен М.Е. Постстрептококковый реактивный артрит: клинико-серологическое описание, выявляющее его отличие от острой ревматической лихорадки. Журнал внутренней медицины. 1999 г., март; 245 (3): 261–267. [PubMed] [Google Scholar]7. Horino T, Takao T, Terada Y. Случай постстрептококкового реактивного артрита, при котором поражения были обнаружены с помощью [18F]-фтордезоксиглюкозы позитронно-эмиссионной томографии-КТ и магнитно-резонансной томографии.Современная ревматология / Японская ассоциация ревматологов. 20 июня (3): 287–290. [PubMed] [Google Scholar]8. Джексон С.Дж., Стир А.С., Кэмпбелл Х. Систематический обзор: Оценка глобального бремени негнойных последствий инфекции верхних дыхательных путей: ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит. Троп Мед Int Health. Январь; 16 (1): 2–11. [PubMed] [Google Scholar]9. Секелер М.Д., Хок Т.Р. Мировая эпидемиология острой ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца. Клиническая эпидемиология. 3: 67–84.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Каплан Э.Л., Ротермель К.Д., Джонсон Д.Р. Титры антистрептолизина О и антидезоксирибонуклеазы В: нормальные значения для детей в возрасте от 2 до 12 лет в США. Педиатрия. 1998 г., январь; 101 (1 часть 1): 86–88. [PubMed] [Google Scholar] 11. Мартинс Т.Б., Хоффман Дж.Л., Августин Н.Х., Фансалкар А.Р., Фишетти В.А., Забриски Дж.Б. и соавт. Комплексный анализ гуморального ответа на стрептококковые и тканевые антигены у больных острой ревматической лихорадкой. Международная иммунология.2008 март; 20 (3): 445–452. [PubMed] [Google Scholar] 12. Эйхбаум К.Г., Хьюз Э.Дж., Эпштейн Дж.Э., Битти Д.В. Ревматическая лихорадка: аутоантитела против различных сердечных, ядерных и стрептококковых антигенов. Анналы ревматических болезней. 1995 г., сен; 54 (9): 740–743. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Джонсон Д.Р., Курлан Р., Лекман Дж., Каплан Э.Л. Иммунный ответ человека на стрептококковые внеклеточные антигены: клинические, диагностические и потенциальные патогенетические последствия. Клин Инфекция Дис. 15 февраля; 50 (4): 481–490.[PubMed] [Google Scholar] 14. Стир А.С., Данчин М.Х., Карапетис Дж.Р. Стрептококковая инфекция группы А у детей. Журнал педиатрии и детского здоровья. 2007 г., апрель; 43 (4): 203–213. [PubMed] [Google Scholar] 15. Делиньи С., Арфи С. Характеристики постстрептококкового реактивного артрита у некавказцев. Ревю дю руматизм. 2003; 70: 107–110. [Google Академия] 16. Мурти Л.Н., Гаур С., Петерсон М.Г., Ланда Ю.Ф., Тандон М., Леман Т.Дж. Постстрептококковый реактивный артрит у детей: ретроспективное исследование. Клиническая педиатрия.2009 март; 48 (2): 174–182. [PubMed] [Google Scholar] 17. Стир А.С., Видмар С., Ритика Р., Кадо Дж., Бацлофф М., Дженни А.В. и др. Нормальные диапазоны титров стрептококковых антител одинаковы независимо от того, являются ли стрептококки эндемичными для данной местности или нет. Клин Вакцина Иммунол. 2009 февраль; 16 (2): 172–175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Карапетис Дж. Р., Макдональд М., Уилсон Н. Дж. Острая ревматическая лихорадка. Ланцет. 2005 г., 9–15 июля; 366 (9480): 155–168. [PubMed] [Google Scholar] 19. Уокер К.Г., Лоуренсон Дж., Уилмшерст Дж.М. Нервно-психические двигательные расстройства после стрептококковой инфекции.Развивающая медицина и детская неврология. 2005 ноябрь; 47 (11): 771–775. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мартин Дж. М., Грин М. Стрептококк группы А. Семинары по детским инфекционным болезням. 2006 г., июль; 17 (3): 140–148. [PubMed] [Google Scholar] 21. Карапетис младший. Ревматическая болезнь сердца в развивающихся странах. Медицинский журнал Новой Англии. 2007 г., 2 августа; 357 (5): 439–441. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ниволд Т.Б., Гош А.К. Постстрептококковый реактивный артрит и гломерулонефрит у взрослого. Клиническая ревматология.2003 г., 22 октября (4–5): 350–352. [PubMed] [Google Scholar] 23. Мацубара М., Фурута Т., Сайто Т., Ёсинага К., Тагума Т. [Три пожилых случая эндокапиллярного гломерулонефрита и нефротического синдрома] Нихон Джинзо Гаккай ши. 1989 март; 31 (3): 253–258. [PubMed] [Google Scholar] 24. Боршманн М.Э., Берковиц Р.Г. Однократное серологическое исследование на стрептококки у детей раннего возраста с рецидивирующим тонзиллитом. Анналы отологии, ринологии и ларингологии. 2006 г., май; 115 (5): 357–360. [PubMed] [Google Scholar] 25. Шульман С.Т., Аюб Э.М.Постстрептококковый реактивный артрит. Современное мнение в ревматологии. 2002 г., сен; 14 (5): 562–565. [PubMed] [Google Scholar] 26. Sethi S, Kaushik K, Mohandas K, Sengupta C, Singh S, Sharma M. Титры антистрептолизина O у нормальных здоровых детей 5–15 лет. Индийская педиатрия. 2003 г., ноябрь; 40 (11): 1068–1071. [PubMed] [Google Scholar] 27. Нава А., дель Рио Л.Е., Агилар К.М., Мазариегос Г.Р., Наварро С.Н., Наварро Ч.Р. и др. [Уровни антистрептолизина О в сыворотке у подростков из городских и сельских районов Мексики] Rev Alerg Mex.2008 г., сентябрь-октябрь; 55 (5): 196–200. [PubMed] [Google Scholar]

    Что означает ASO и почему он высок?

    В:  Мне 16 лет, женщина. Я хочу знать, что означает ASO . Моя ASO-компонента всегда очень высока. Остается выше 400 или достигает даже 800. У меня болят суставы. У меня артрит? Врачи говорят, что у меня реактивный артрит. Я принимаю инъекции пенедура (LA-12). У меня тоже аллергическая астма. Если боль уменьшается; увеличивается астма и наоборот.При астме принимаю ингалятор комбитид-125 кетасма. Я думаю, что у меня может быть спондилез на правой стороне спины. Мои руки, суставы и ноги опухают, когда у меня эти боли.

    А:

    Ревматическая лихорадка — это системное заболевание, которое может возникнуть после инфицирования бактерией, называемой бета-гемолитическим стрептококком группы А. Острая ревматическая лихорадка характеризуется лихорадкой, болью в горле и мигрирующими болями в суставах, а также может проявляться сердечными, мозговыми или кожными симптомами.Антистрептококковые антитела являются специфическими антителами к стрептококковым антигенам (белкам) и указывают на истинное инфицирование стрептококком. Механизм заболевания связан с тем, что эти антитела перекрестно реагируют с тканями организма. Воспаление суставов (артрит) очень распространено с поражением нескольких крупных суставов (полиартрит), обычно начиная с коленных или голеностопных, а затем поражает другие крупные суставы нижних или верхних конечностей (мигрирующий полиартрит). Сустав горячий, болезненный и опухший.Артрит достигает максимальной тяжести примерно через 24 часа и обычно длится 2-6 дней (редко более 4 недель). Сообщалось, что высокие титры ASO связаны с различными ревматическими синдромами. Стрептококки вызывают гемолиз, который играет важную роль в повреждении тканей, одним из которых является стрептолизин O. Он обладает высокой иммуногенностью и вызывает выработку к нему антител, называемых антистрептолизином O (ASO). . Обнаружение этого антитела в крови полезно для диагностики недавней инфекции. Другие антистрептококковые антитела включают антидезоксирибонуклеазу В), антистрептокиназу, антигиалуронидазу и анти-ДНКазу.Титры АСО зависят от возраста больного и местной заболеваемости стрептококковой инфекцией. Уровни выше 200 МЕ/мл обычно принимают за верхнюю границу нормального диапазона, поскольку это значение редко превышается без симптомов, указывающих на стрептококковую инфекцию. Уровень ASO можно рассматривать как меру распространенности и степени инфицирования. Уровни (титры) ASO достигают наивысших значений в начале ревматизма, но их также можно наблюдать при некоторых других заболеваниях, таких как ревматоидный артрит и артрит Такаясу.Таким образом, возрастающие титры АСО имеют большее значение, и в целом уровень антител повышается в течение первого месяца после заражения, а затем стабилизируется в течение 3–6 месяцев, прежде чем вернуться к нормальному уровню через 6–12 месяцев. Пенициллиновую профилактику обычно продолжают в течение 5 лет после первого приступа, назначая на неопределенный срок пациентам с ревматическими пороками сердца или тем, кто часто контактирует со стрептококками, менее чем оптимален или их трудно контролировать.

    Читайте: Используйте это для облегчения болей в суставах

    Что означает ASO при ревматоидном артрите?

    Титр АСО (титр антистрептолизина О)

    12 августа 2021 г.Иммунная системаЛабораторные тесты
    Образец

    1. Анализ проводится на сыворотке больного (свернувшаяся кровь 3 на 5 мл).
    2. Можно взять случайную выборку.
    3. Избегайте гемолиза.
    Цель испытания (показания)
    1. Для диагностики заражения стрептококковой инфекцией.
    2. Для диагностики постстрептококковых заболеваний, таких как:
      1. Гломерулонефрит.
      2. Ревматическая лихорадка.
      3. Бактериальный эндокардит.
      4. Скарлатина.
    3. Значительный уровень наблюдался при гломерулонефрите и ревматической лихорадке.
    Меры предосторожности
    1. Избегать лекарствоподобных стероидов и антибиотиков, снижать титр АСО.
    2. Повышенный уровень бета-липопротеина ингибирует стрептолизин О и дает ложно высокий титр АСО.
    3. Раннее введение пенициллина предотвращает повышение титра.
    Принцип
    1. Lancefield Стрептококки группы А также известны как Streptococcus pyogenes.
    2. β-стрептококки группы А вызывают различные инфекции, наиболее распространенным из которых является острый фарингит.
      1. Может вызывать скарлатину, рожистое воспаление, везикулярный целлюлит и послеродовую лихорадку.
      2. Имеется несколько сообщений о таких состояниях, как синдром стафилококкового токсического шока.
    3. Бета-гемолитические стрептококки группы А продуцируют множество ферментов, которые могут способствовать их патогенности. Два из них:
      1. Стрептолизин O:
        1. O означает неустойчивый к кислороду, поскольку он инактивируется кислородом.
        2. Этот фермент разрушает эритроциты и лейкоциты.Вот почему он называется β-гемолитическим стрептококком группы А и обладает способностью к бета-гемолитической способности.
        3. Этот фермент является антигенным.
        4. У пациентов вырабатываются антитела к стрептолизину (АСО-антитела).
      2. Стрептолизин S:
        1. «S» означает стабильный кислород.
        2. Может вызвать бета-гемолиз.
        3. Это не антигенно.
    4. ASO измеряют методом латексной агглютинации или гемагглютинации.
    5. Этот тест измеряет антитела к стрептолизину О, антигенно продуцируемому бета-гемолитическими стрептококками группы А.
    6. В качестве индикаторной системы добавлено
    7. эритроцитов.

      SO вызывает гемолиз эритроцитов индикаторной системы

    1. Антитела к АСО могут быть обнаружены в крови через несколько недель или месяцев после исчезновения инфекции.
    Патофизиология
    1. Бета-стрептококки группы А могут быть выделены из горла или носоглотки у 15-20% (от 11% до 60%) здоровых детей.
      1. Взятие двух мазков вместо одного увеличит положительность культуры.
      2. Стрептококки группы А всегда чувствительны к пенициллину, тест на чувствительность in vitro.
    2. Стрептолизин О представляет собой внеклеточный токсин, продуцируемый многими группами стрептококков, в частности β-гемолитическими стрептококками группы А.
      1. Стрептолизин О обладает способностью разрушать (гемолиз) эритроциты.
    3. Фермент стрептолизин О является антигенным, и иммунная система вырабатывает антитела в виде антител к стрептолизину О (АСО).

      Образование АСО-антител

    4. ASO появляется в сыворотке после одной недели до одного месяца стрептококковой инфекции.
      1. Этот ASO представляет собой нейтрализующее антитело.
    5. ASO не имеет значения для диагностики острой стрептококковой инфекции.
    6. Серийный рост титра АСО в течение нескольких недель с последующим медленным падением титра более важен для стрептококковой инфекции.
      1. Через 6 месяцев только у 30% пациентов обнаруживаются патологические титры.
    7. Самый высокий уровень АСО наблюдается при гломерулонефрите и ревматизме.
      1. Четырехкратное повышение титра является значимым для острых и выздоравливающих пациентов.
      2. Уровень от 500 до 5000 единиц Тодда/мл предполагает острый постстрептококковый гломерулонефрит, ревматическую лихорадку или острый постстрептококковый эндокардит.
      3. У 15% пациентов с активной ревматической лихорадкой результаты теста отрицательные.
    Процедура определения титра антител к ASO:

    Процедура для титра ASO

    1. Повышение титра более значимо, чем один тест.
    2. Положительный, если >250 МЕ. Положительные уровни составляют от 400 до 5000 МЕ.
    3. ASO даже при стрептококковой инфекции повышен у 70-80% пациентов.
    4. Повышенный уровень АСО не связан с тяжестью заболевания, падение также не связано с течением заболевания.
    5. У 30-40% пациентов наблюдается повышенный уровень ASO при стрептококковой пиодермии.
    6. У 50% пациентов с гломерулонефритом наблюдается повышенный уровень ASO, а у 20% — мембраногломерулонефрит.

    Интерпретация титра АСО:

    Клиническое состояние Уровень ASO в единицах Тодда
    Нормальные люди от 12 до 166
    Активная ревматическая лихорадка от 500 до 5000
    Неактивная ревматическая лихорадка от 12 до 250
    Стрептококковая инфекция верхних дыхательных путей от 100 до 333
    Острый постстрептококковый гломерулонефрит от 500 до 5000
    Ревматоидный артрит от 12 до 250
    Коллагеновые заболевания от 12 до 250
    Ложноположительные результаты наблюдаются у:
    1. Больные туберкулезом.
    2. Заболевания печени, такие как активный вирусный гепатит.
    3. Бактериальное заражение.
    4. Реакция латексной агглютинации может дать ложноположительный результат в липемичных или контаминированных образцах.
    НОРМАЛЬНЫЙ

    Источник 2

    • Взрослые/пожилые люди = ≥ 160 единиц Тодда/мл или <200 МЕ.
      • От 6 месяцев до 2 лет = ≤50 единиц Тодда/мл.
      • от 2 до 4 лет = ≤ 160 единиц Тодда/мл
      • от 5 до 12 лет  = от 170 до 330 единиц Тодда/мл.
    • Если >200, то это значимый уровень; это предполагает недавнюю или относительно недавнюю стрептококковую инфекцию группы А.
    • Более 500 единиц Тодда указывают на острую ревматическую лихорадку или острый постстрептококковый гломерулонефрит.
    • Для повышения титра следует рекомендовать серийный анализ ASO.
    Прямые доказательства антистрептококковых антител для:
    1. Стрептококковый фарингит и тонзиллит.
    2. Скарлатина.
    3. Рожистое воспаление.

    Косвенное подтверждение диагноза:

    1. Ревматическая лихорадка.
    2. Дифференциальная диагностика болей в суставах при ревматоидном артрите и ревматизме.
    3. Выявление субклинической стрептококковой инфекции.
    4. Гломерулонефрит.
    Антитело ASO положительное в:
    1. Стрептококковые инфекции и значения титра АСО.
      1. Повышенный титр ASO указывает на недавний фарингит, вызванный стрептококком группы А, в течение последних 2 месяцев.
      2. Повышение титра развивается через 7–14 дней после заражения, быстро достигает пика через 4–6 недель.
      3. Затем он снижается в течение следующих 4-6 месяцев.

        Значения титра АСО при инфекции

    2. Бактериальный эндокардит.
    3. Постстрептококковый гломерулонефрит (от 50 до 70 % пациентов не имеют высокого титра).
    4. Ревматическая лихорадка.
    5. Скарлатина.
    6. Стрептококковая пиодермия.
      1. При этих заболеваниях АСО часто не повышается.
    Важные факторы
    1. Повышенный титр может быть обнаружен у здорового носителя.
    2. Терапия антибиотиками может подавлять выработку антител.
    3. Повышенные уровни липопротеинов ингибируют стрептолизин О и вызывают ложно высокий титр АСО.

    Антистрептолизин-О (АСО) — Диагностические тесты

    Стрептолизин-О – фермент, продуцируемый бета-гемолитическими стрептококками группы А. При столкновении с этим чужеродным ферментом организм вырабатывает антитела против него.Антитела появляются через 7–10 дней после острой стрептококковой инфекции и продолжают увеличиваться в течение 2–4 недель. Уровни антистрептолизина-О (ASTO) обычно падают до прединфекционного уровня в возрасте от 6 до 12 месяцев. Скрининг ASTO (или ASO) предназначен для обнаружения этих антител. Если антитела положительны, у пациента есть или была стрептококковая инфекция.

    Более чем у 80% пациентов с острой ревматической лихорадкой и у 95% пациентов с острым стрептококковым гломерулонефритом повышен уровень ASTO.Уровни ASTO обычно не увеличиваются при кожных инфекциях. Определение антистрептолизина-О считается менее чувствительным, чем тестирование анти-ДНКазы В. Когда оба теста проводятся одновременно на образцах крови, они могут определить 95% стрептококковых инфекций.

    Измерение ASTO особенно полезно при диагностике ревматической лихорадки и постстрептококкового гломерулонефрита, двух заболеваний, возникающих в результате инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А. Измерение ASTO не предсказывает, возникнут ли осложнения после стрептококковой инфекции, а также не предсказывает тяжесть заболевания.

    Возможные интерпретации патологических значений

    • Увеличение: Ревматическая лихорадка, постстрептококковый эндокардит, постстрептококковый гломерулонефрит, скарлатина.
    • Уменьшение: Лекарства: антибиотики, кортикостероиды.

     

     

    Важное примечание

    Результаты лабораторных исследований являются важнейшим параметром для диагностики и мониторинга всех патологических состояний. 70%-80% диагностических решений основаны на лабораторных тестах.  Правильная интерпретация результатов лабораторных исследований позволяет врачу отличить «здорового» от «больного».

    Результаты лабораторных испытаний не следует интерпретировать на основании численного результата одного анализа. Результаты теста следует интерпретировать в отношении каждого отдельного случая и семейного анамнеза, клинических данных и результатов других лабораторных тестов и информации.Ваш личный врач должен объяснить важность результатов вашего теста.

    В Diagnostiki Athinon мы ответим на любые вопросы, которые могут возникнуть у вас по поводу теста, который вы проводите в нашей лаборатории, и мы свяжемся с вашим врачом, чтобы получить наилучшее медицинское обслуживание.

    определение антистрептолизина по Медицинскому словарю

    Джонсон, «Титры антистрептолизина О и антидезоксирибонуклеазы В: нормальные значения для детей в возрасте от 2 до 12 лет в США», Pediatrics, vol.Анализ крови, СОЭ, биохимические параметры, электрофорез белков, уровни иммуноглобулина, комплемента, антистрептолизина О, С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антиядерных антител, уровней антидезоксирибонуклеиновой кислоты, опухолевых маркеров и показателей функции щитовидной железы были в пределах нормы. пределы нормы. Также были проведены следующие анализы крови: функциональные пробы печени; уровень липидов в крови; уровни иммуноглобулина (IG) G (IgG), IgM, IgA, антистрептолизина O, ревматоидного фактора, уровня комплемента C3 и комплемента C4; тестирование на наличие антинуклеарных антител (ANA), антител к двухцепочечной ДНК, антител к рецептору фосфолипазы А2, c-антинейтрофильных цитоплазматических антител и p-антинейтрофильных цитоплазматических антител; соотношение моноспецифических свободных легких цепей крови; иммуноферментный электрофорез; и серология гепатита В и С.Анализы Optilite в настоящее время включают: анализы свободных легких цепей Freelite[R] в сыворотке, подклассы IgG (lgG1-lgG4), IgG, низкий уровень IgG (СМЖ/моча), IgA, подклассы IgA (lgA1-lgA2), IgM, IgD, кислый гликопротеин , Альбумин, низкий уровень альбумина (СМЖ/моча), антистрептолизин O, бета-2микроглобулин, церулоплазмин, CH50, цистатин C, C3c, C4, инактиватор CI, гаптоглобин, гевилит IgA каппа, гевилит IgA лямбда, гевилит IgM каппа, гевилит IgM лямбда , Апо А1, альфа-2-макроглобулин, преальбумин, трансферринВсе пациенты были госпитализированы и получили следующие стандартные лабораторные анализы, включая СОЭ, С-реактивный белок (СРБ), антистрептолизин О (анти-«о») и HLA -В27; Выполнены предоперационные исследования, такие как переднезадняя и боковая рентгенограммы шейного отдела позвоночника, КТ с 3-мерной реконструкцией и МРТ.Гематологические тесты: скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор (РФ), антистрептолизин (АСО), антинуклеарные антитела (АНА), экстрагируемый ядерный антиген (ЭНА), антинейтрофильные нейтрофильные цитоплазматические антитела ( ANCA), толуидиновый красный сывороточный тест на сифилис (TRUST), специфические антитела к бледной трепонеме (TPPA) и антитела к аквапорину 4 (AQP4-IgG). Среди всех пациентов с ЭН 19 (23,4%) имели недавние инфекции верхних дыхательных путей и 13 (16%) из них имели серологические признаки стрептококкового фарингита (положительный посев мазка из зева на Streptococcus pyogenes у одного пациента и высокие титры антистрептолизина О у остальных).Серийные титры антистрептолизина О показали тенденцию к росту, в конечном итоге поднявшись до 540 МЕ/[микро]л с 220 МЕ/[микро]л. Уровень гемоглобина пациента составил 8,3 г/дл, а гематокрит – 25,8%; все другие биохимические, серологические и ревматологические тесты были в норме (антистрептолизин О, С-реактивный белок и ревматоидный фактор были в пределах референсных значений; тесты на антинуклеарные антитела, анти-ДНК и человеческий лейкоцитарный антиген В27 были отрицательными; положительных результатов не было анализы на цитомегаловирус, токсоплазму, вирус простого герпеса, гепатит В или С, вирус иммунодефицита человека, сальмонеллу, бруцеллез, болезнь Лайма и сифилис).CS: Под-балл YBOCS-Compulsion; ОС: подсчет YBOCS-Obsession; TS: YBOCS-общий балл; ASO: титры антистрептолизина в сыворотке; СРБ: С-реактивный белок; 25-(ОН)D: 25-гидроксивитамин D; ПТГ: паратгормон; ЩФ: щелочная фосфатаза , бруцеллы и сальмонеллы, а также рентгенограмма грудной клетки и УЗИ брюшной полости были в пределах нормы.

    Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.