Антибиотик при хроническом тонзиллите: Медсовет для врачей | Remedium.ru

alexxlab Разное

Содержание

Тонзиллит признаки и лечение у ребенка. Препараты.

Тонзиллит у ребенка могут вызвать бактерии, вирусы или грибок. Это инфекционное заболевание, при котором воспаляются миндалины. Наиболее частым возбудителем острого тонзиллита является β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА, Streptococcus pyogenes), реже острый тонзиллит вызывают вирусы (адено-Коксаки, вирус Эпштейна–Барр), стрептококки групп С и G, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheriae, анаэробы и спирохеты, крайне редко хламидии и микоплазмы. Вирусные формы острого тонзиллита преобладают у детей в возрасте до 3 лет (70–90%), после 5 лет возрастает число бактериальных форм (до 30–50%). Стрептококковый тонзиллит возникает, как правило, у детей в возрасте 5–15 лет, наибольшая заболеваемость отмечается зимне-весенний период и ранней весной 1 .

Тонзиллит симптомы у детей

Важно вовремя заметить проблему, чтобы избежать осложнения болезни. Симптомы
проявляются примерно в первые двое суток

1:
● Вялость и слабость ребенка;
● Высокая температура удерживается несколько дней (до 39°С), ребенка знобит и лихорадит;
● Головная боль;
● Ребенок жалуется на сильную боль в горле, когда глотает и зевает;
● Наблюдается увеличение лимфатических узлов, ниже уха;
● Ребенок начинает плохо кушать и терять аппетит, жалуется на тошноту. Может
быть рвота;
● Неприятный запах изо рта;
● Миндалины, как правило увеличиваются и становятся красными. Может
появиться гнойный налет.
Если у ребенка хронический тонзиллит, то нужно быть особенно внимательным.
Вне обострения хронический тонзиллит сопровождается повышенной
утомляемостью, дискомфортом в горле, сухостью и першением в горле. Несколько
раз в год может наблюдаться обострение болезни. Его признаки часто схожи с
острой формой тонзиллита.


Лечение тонзиллита у детей

Лечение тонзиллита у детей должно проходить под постоянным наблюдением врача. Лучше не заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям.
Во время болезни ребенку нужно соблюдать постельный режим и пить много жидкости. В обязательном порядке назначают щадящую диету, а также соблюдение правил гигиены полости рта. Для облегчения боли часто делают полоскание травяными настоями. Часто в лечение включают спреи с противовоспалительным и обезболивающим компонентом или полоскания. Местная терапия также включает в себя рассасывание таблеток, таких как

Фарингосепт, которые имеют противомикробные свойства. Если говорить о лечении хронического тонзиллита у ребенка, то важно помнить, что лечение нужно проводить как в “спокойный” период, так и во время обострения. Если возникает острый тонзиллит, лечение у детей обычно проходит так:
● Уменьшить боль помогает полоскание настоями из трав. Но устранить проблему таким способом нельзя, так как облегчаются только симптомы;
● Чтобы улучшить состояние миндалин используют противовоспалительные спреи или таблетки для рассасывания;
●Иногда врач советует провести чистку гланд — промывку их от гнойных пробок. Такую процедуру назначают пациенту с частыми обострениями хронического тонзиллита, испытывающему постоянные боли в горле и лимфатических узлах в области шеи. Зачастую промывание лакун миндалин — единственный способ спасти гланды и избежать тонзиллэктомии (операции по удалению гланд). Процедуру нужно проводить вне периода острых воспалений (ангин).

Чтобы предотвратить частое обострение тонзиллита у ребенка нужно, регулярно укреплять иммунную систему. В осеннее и весеннее время года, для профилактики принимать витамин С и полоскать горло настоями календулы, ромашки или шалфея. Кроме того, ребёнку важно много времени проводить на свежем воздухе, проветривать и увлажнять воздух в комнате.

Препараты для лечения тонзиллита у детей

Лечение тонзиллита у детей включает такие препараты, как 2 :
● Антисептические средства. В этом случае подойдет препарат Фарингосепт. Он помогает эффективно бороться с возбудителями тонзиллита3. Его можно рекомендовать для детей с 3-х лет;
●Антибиотики — чаще всего это пенициллины и цефалоспорины. Антибиотики назначаются врачом при наличии бактериальной инфекции, ведь если принимать их неправильно, можно заработать осложнения;
● Обезболивающее. В таком случае хорошо подойдут также таблетки для рассасывания Фарингосепт. Они позволят облегчить боль в горле

3 ;
● Жаропонижающие, ведь часто тонзиллит сопровождается высокой температурой;
● Препараты для поднятия иммунитета и витамины.

Если вы обнаружили симптомы тонзиллита у ребенка, лучше не заниматься самолечением, а сразу отправиться к врачу.

Как правильно лечить ангину — Тонзилотрен

Проблема острых и хронических заболеваний лимфаденоидного глоточного аппарата является одной из самых актуальных в современной клинической медицине [1]. Несмотря на определенные успехи в лечении, тонзиллит занимает ведущее место в структуре ЛОР-заболеваемости. Болезнь нередко принимает хроническое, затяжное течение, возникает риск развития угрожающих жизни осложнений [1]. Поэтому крайне важным является подбор эффективной и без­опасной терапии для лечения и профилактики острой и хронической форм тонзиллита.

Из-за частых эпизодов боли в горле, лихорадки, общей слабости, бессонных ночей, отсутствия в школе или на работе рекуррентный тонзиллит (повторяющиеся случаи острого тонзиллита) оказывает значительное влияние на повседневную жизнь каждого члена семьи и влечет значительные расходы на лечение [2].

Тонзиллит — проблема взрослых и детей

Острый тонзиллит (ангина) — острое инфекционное воспаление преимущественно небных миндалин, которое часто сопровождается повышением температуры тела и регионарным лимфаденитом (воспаленные и увеличенные лимфатические узлы) [3]. Когда за год отмечается 2 и более случаев ангины, речь уже идет о хроническом или рекуррентном тонзиллите [1]. Основными симптомами, которые отмечает пациент, являются затрудненное глотание; боль в горле; увеличение небных миндалин, налет или изъязвления на них; яркая «пылающая» краснота горла; увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов при ощупывании; повышение температуры тела выше 38,5–39 °С [4].

Диагностика тонзиллита в основном клиническая, и трудно определить, является ли причина вирусной или бактериальной [5–7]. Однако наиболее частыми возбудителями воспаления небных миндалин являются вирусы (до 90%). Ведущую позицию среди вирусов занимают аденовирус, вирус Эпштейна — Барр, энтеровирус и др. Наиболее клинически значимый бактериальный возбудитель острого тонзиллита —

Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А). При острых тонзиллитах у детей он выделяется в 15–30% случаев. Еще реже в качестве этиологического фактора выступает грибковая инфекция [8].

Как справиться с заболеванием?

Миндалины являются неким форпостом иммунитета. Именно они первыми встречают инфекционных агентов и определяют защиту нашего организма. Поэтому важно не только устранить инфекцию и боль, но и восстановить защитную функцию миндалин, предупредить рецидив заболевания [4].

Немедикаментозное лечение предполагает соблюдение постельного режима, щадящей диеты (молочно-растительной, витаминизированной) и обильное питье. Медикаментозное лечение при остром тонзиллите основано на системной антибиотикотерапии, приеме жаропонижающих и противовоспалительных препаратов, полосканиях и обработке горла антисептическими средствами. При хроническом тонзиллите медикаментозное лечение заключается в промывании и обработке миндалин, противовоспалительной терапии и профилактике возникновения рецидивов [1].

Антибиотики все еще, как правило, назначаются при острых и рецидивирующих инфекциях горла. Однако, учитывая, что основными возбудителями тонзиллита являются вирусы, это нерационально (они не действуют на вирусы) и обусловливает развитие индивидуальной и глобальной устойчивости к антибиотикам. Поэтому на сегодня, если нет признаков, указывающих на возможную инфекцию β-гемолитического стрептококка, рекомендуется отказаться от применения антибиотиков [2]. Также получено недостаточно доказательств эффективности антибиотиков для предотвращения рецидивирующего воспаления горла [9].

В лечении хронического тонзиллита широко применяется хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) [2]. Однако, в последние годы клиническая эффективность тонзиллэктомии подвергается активным обсуждениям. Исследования показали, что тонзиллэктомия может уменьшить количество острых инфекций горла, но эффект умерен и в основном наблюдается у детей. Одновременно следует учитывать риски процедуры, поскольку тонзиллэктомия связана с небольшим, но значимым риском первичного и вторичного кровоизлияния и, кроме того, это особенно болезненно для взрослых [6, 10].

Также следует учитывать, что даже у пациентов с тонзиллэктомией все еще может болеть горло из-за воспаления других глоточных лимфоидных тканей. У этой же категории больных повышается частота острых респираторных заболеваний, аллергии и дерматозов [9, 10]. Поэтому в данный момент тонзиллэктомия показана только в случае, когда консервативная терапия неэффективна и у пациента возникает 6 и более случаев острых инфекций горла в течение года [2].

В лечении тонзиллита применяются различные группы препаратов, воздействующие на различные звенья патогенеза заболевания. Специалисты сферы здравоохранения рекомендуют комплексные препараты на основе природных компонентов для бережного и эффективного устранения инфекции и боли, а также восстановления защитных функций миндалин [2]. В свете вышеизложенных обсуждений целесообразным и обоснованным является использование комплексного препарата ТОНЗИЛОТРЕН при лечении острого и хронического тонзиллита [2].

ТОНЗИЛОТРЕН — эффективное решение проблемы

При выборе лекарственного средства важными факторами являются наличие доказательной базы его применения, эффективность и без­опасность. Далеко не все из препаратов, которые представлены на полках украинских аптек, могут похвастать наличием подобных данных. В связи с этим, особое внимание следует уделить немецкому лекарственному средству ТОНЗИЛОТРЕН, которое уже более 80 лет применяется при остром и хроническом тонзиллите, а также при гипертрофии небных миндалин [4]. Важно отметить, что ТОНЗИЛОТРЕН имеет доказанную эффективность и безопасность — многочисленные данные рандомизированных клинических исследований внесены в европейскую базу доказательной медицины (уровень доказательности 1b, что соответствует наивысшему уровню рекомендации А) [2, 11].

Эффективность и безопасность препарата ТОНЗИЛОТРЕН доказана у взрослых и детей (от 2 лет) при остром и хроническом тонзиллите, гиперплазии (увеличении) небных миндалин, в послеоперационный период после тонзиллэктомии и для профилактики повторных ангин [2, 4, 11].

Комбинация из 5 монокомпонентов, которые входят в состав лекарственного средства, устраняет воспаление и стимулирует собственные защитные механизмы организма при вирусных и бактериальных инфекциях глотки на различных стадиях воспаления [5].

ТОНЗИЛОТРЕН уменьшает выраженность воспаления и отечности миндалин, обладает обезболивающим и жаропонижающим свойствами, уменьшает отек и воспаление лимфатических узлов, способствует уменьшению увеличенных миндалин, восстанавливает защитную функцию миндалин, оказывает иммуномодулирующее действие [4].

В 2001 г. «Friese, Timen, Zabolotnyi» провели многоцентровое плацебо-контролируемое двойное слепое исследование, посвященное изучению эффективности и переносимости ТОНЗИЛОТРЕНА в лечении острого тонзиллита у детей. Почти каждый 3-й больной в основной группе отметил ощутимый эффект уже в первые 2 дня лечения, к 4-му дню их доля составила 84,8%. В группе плацебо о положительном эффекте сообщили в первые 2 дня только 6,3% больных. 63,3% пациентов вообще не отметили эффекта на всем протяжении исследования. Полное исчезновение симптомов через 4 дня лечения было отмечено в основной группе у 81,0% больных против 21,5% в группе плацебо. Авторы исследования отметили также хорошую либо очень хорошую переносимость ТОНЗИЛОТРЕНА [11].

В 2017 г. опубликованы результаты международного прагматического рандомизированного контролируемого клинического исследования «Эффективность ТОНЗИЛОТРЕНА у пациентов 6–60 лет с рекуррентным тонзиллитом». Тестовая группа — 131 пациент — получала ТОНЗИЛОТРЕН в дополнение к симптоматической терапии (местные антисептики и анестетики). Контрольная группа — 123 пациента — только симптоматическое лечение. ТОНЗИЛОТРЕН показал достоверное уменьшение количества и снижение риска возникновения повторных ангин, уменьшение потребности в применении антибиотиков при повторных ангинах, уменьшение местных проявлений рекуррентного тонзиллита [2].

Вышеизложенные результаты демонстрируют, что ТОНЗИЛОТРЕН — это эффективный и без­опасный препарат для лечения как острых, так и хронических тонзиллитов с хорошим профилем переносимости [2, 11].

Доверие украинских врачей и пациентов

Весомая доказательная база и опыт применения препарата ТОНЗИЛОТРЕН играют важную роль при выборе специалистами оптимальных средств для лечения. Стоит отметить, что в течение последних нескольких лет лидирующую позицию среди брэндов, назначаемых врачами для лечения хронического тонзиллита, занимает ТОНЗИЛОТРЕН*. Не изменяя традиции, по итогам 2017 г. ТОНЗИЛОТРЕН является самым назначаемым врачами лекарственным средством при хроническом тонзиллите (рисунок).

Рисунок

Топ-10 брэндов по количеству врачебных назначений при основном диагнозе хронический тонзиллит по данным за 2017 г**.

Доля розничных продаж препарата ТОНЗИЛОТРЕН в конкурентной группе в 2017 г. составила 40% в денежном и 26,5% в натуральном выражении. Эти достаточно высокие показатели демонстрируют, что препарату доверяют не только специалисты здравоохранения, но и сами пациенты.

ТОНЗИЛОТРЕН — лечим ангину правильно!

Список использованной литературы

1. Солдатов И.Б., Антонив В.Ф. Руководство по оториноларингологии // Медицина, 1997.

2. Palm J., Kishchuk V. V., Ulied A. et al. Effectiveness of an add-on treatment with the homeopathic medication SilAtro-5-90 in recurrent tonsillitis: An international, pragmatic, randomized, controlled clinical trial // Complementary Thera­pies in Clinical Practice Volume 28. — 2017. — С. 181–191.

3. Могилинец Е.И. Острый тонзиллит в практике врача-инфекциониста // Экспериментальная и клиническая медицина — 2015 — № 3 — С. 73–78.

4. Зупанец И.А., Безуглая Н.П. Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении боли в горле // Еженедельник АПТЕКА. — 2013. — № 14 (885).

5. Bathala S., Eccles R. A review on the mechanism of sore throat in tonsillitis // J. Laryngol. Otol. — 2013. — № 127. — Р. 227–232.

6. Georgalas C.C., Tolley N.S., Narula P.A. Tonsillitis // BMJ Clin. Evid. — 2014.

7. Stelter K. Tonsillitis and sore throat in children // GMS Curr. Top. Otorhinolaryngol. Head. Neck Surg. — 2014. — № 13.

8. Дарманян А.С., Бакрадзе М.Д., Дифференциальная диагностика острых бактериальных и вирусных тонзиллитов у детей // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2009. — № 2. — С. 56–61.

9. Windfuhr J.P. Evidenz basierte Indikationen der Tonsillektomie (Evidencebased Indications for Tonsillectomy) // Laryngorhinootologie. — 2016. — № 95. — Р. 38–87.

10. Burton M.J., Glasziou P.P., Chong L.Y., Venekamp R.P. Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis // Cochrane Database Syst. Rev. — 2014.

11. Friese K.H., Zabalotnyi D.I. Гомеопатическое лечение тонзиллита нестрептококковой этиологии у детей // Der Kassenarzt. — 2006. — № 6. — С. 40–42.

Ирина Бондарчук

ТОНЗИЛОТРЕН

Цікава інформація для Вас:

Хронический тонзиллит: лечение, симптомы и причины

Хронический тонзиллит, лечение которого описывается в данной статье, является естественным последствием перенесенных тяжелых ангин и других воспалительных инфекционных заболеваний области зева. Он известен достаточно давно, и отлично иллюстрирует развитие медицины в отношении лечения болезней аналогичного характера.

Ранее воспаление миндалин, также известное как тонзиллит, не подразумевало лечение. Действенным и простым способом являлось их удаление. Однако на сегодняшний день существуют способы лечения этого заболевания без хирургических вмешательств.

Что такое хронический тонзиллит?

Хронический тонзиллит неизбежен после череды изматывающих организм инфекционных заболеваний. Конечно, существует небольшой шанс, не превышающих трех процентов от общего числа заболеваний, что тонзиллит разовьется без предшествующей ангины, однако в большинстве случаев всему виной становится снижение иммунитета. Он представляет собой воспаление миндалин, сопровождающееся небольшим повышением температуры в пределах полутора градусов от нормы, которое не удается ликвидировать в течение долгого срока, а также регулярными острыми тонзиллитами, и, конечно же, возникновением пробок из белесых творожистых масс в лакунах миндалин. Они-то и являются основными очагами инфекции. Для их нейтрализации применяется промывание лакун, однако оно дает лишь временный эффект. Лечение рецидивирующих обострений тонзиллита проводится при участии антибиотиков.

Иногда миндалины не могут восстановить свою прежнюю функцию. Основное лечение направлено на укрепление иммунитета — это дает возможность достичь длительной ремиссии, поскольку восстановление защитной функции миндалин остается труднодостижимой задачей. Для этого выписывают различные препараты, рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, потреблять достаточное количество витаминов, закаляться и уделять особое внимание состоянию организма в периоды простуд.

Тонзиллит: лечение

Лечение тонзиллита у взрослых часто требует применения дополнительных средств. На сегодня большое распространение получило народное лечение.  Народные средства зачастую куда более доступны, чем медицинские препараты, кроме того экологичны и, как кажется, безопасны.

Однако когда речь заходит про тонзиллит, лечение у детей подобного заболевания должно проводиться со всей ответственностью. Необходимо помнить, что причины тонзиллита кроются в инфекционной среде, что он представляет собой воспаление, требующее серьезного вмешательства, а иногда использования антибиотиков. Как и любое аналогичное заболевание, он может быть связан с многочисленными опасными последствиями. Перед применением различных отваров и настоев необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и учесть его предписания. Однако своевременные полоскания ромашкой или другим известным настоем могут подарить временное облегчение в период обострений заболевания и могут эффективно дополнять курс лечения.

В сети представлено огромное количество информации про тонзиллит, симптомы и лечение расписаны в мелочах, однако ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой. Течение и проявление болезни может быть индивидуальным и зависеть от особенностей отдельно взятого организма.

Что делать при обострении хронического тонзиллита?

Острый тонзиллит сопровождается поднятием температуры, ознобом, острой болью в горле, затрудненным глотанием и общей слабостью. Могут так же присутствовать боль в суставах и пояснице. В случае если обострение заключается в обычной ангине, оно пройдет в течение недели при соблюдении правильного лечения. Однако существует также другая форма обострения — паратонзиллярный абсцесс. Он представляет собой скопление гнойных масс в районе миндалин. Первичная симптоматика совпадает с картиной течения ангины, однако уже через несколько дней значительно увеличивается отек глотки. Существует опасность заражения крови и болевого шока, поэтому в период обострения тонзиллита важно обратиться к врачу для получения полноценной диагностики и своевременного правильного реагирования.

Всё, что нужно знать о симптомах и лечении тонзиллита

Скажите «Аааа!». Врач осматривает горло и говорит: хм, похоже на тонзиллит. Что это, как не пропустить симптомы и с чего начать лечение — рассказываем в статье. 

Несколько слов о заболевании

С каждой стороны горла находятся миндалины. Это — защитники нашего организма, которые берут на себя первый удар от инфекций и бактерий. Если они не справляются с нагрузкой, то развивается воспаление миндалин, которое называется тонзиллитом.  

От заболевания не застрахован ни один человек — возникнуть оно может в любом возрасте, хотя дети подвержены ему чаще. А ещё риск его развития возникает, если не пролечить как следует фарингит. 

Хорошие новости — недуг легко диагностируется, а его симптомы при правильной терапии проходят в течение 7-10 дней. 

Делится он на два типа: острый и хронический тонзиллит. Острое состояние невероятно распространено у малышей — почти каждый ребёнок может заболеть хотя бы один раз. Всё дело в неокрепшем иммунитете и общении крох с другими детьми в садике, в школе или на прогулке. 

Заболевание может спровоцировать ряд бактерий, грибов и вирусов, в том числе стрептококковые и стафилококковые бактерии.   

Симптомы

Вот список симптомов, указывающих на возможное развитие болезни:

  • белые или жёлтые пятна на миндалинах
  • миндалины увеличились в размерах
  • нестерпимая боль в горле, жжение
  • появился неприятный запах изо рта
  • озноб
  • головные боли, боли в ушах [3]

Важно: заразиться можно после общения с другими людьми в течение 48 часов.3 Снизить риски можно, если не забывать о гигиене рук: почаще мыть, не дотрагиваться до дверных ручек в метро, магазинах, в кафе.

Другие симптомы тонзиллита, которые могут проявиться у взрослых и детей:

  • опухшие лимфоузлы
  • боли в животе
  • повышение температуры тела
  • твёрдость, «скованность» мышц затылка

Лечение

Во время постановки диагноза врач осмотрит ваше горло, возьмёт анализы на бактериальный посев, аккуратно протерев заднюю стенку гортани ватной палочкой. Она отправится в лабораторию для установки возбудителя заболевания. 

На выбор тактики лечения могут повлиять результаты анализа крови — так вы с доктором выясните, является ли ваш случай вирусным или бактериальным. 

Лечение тонзиллита в нетяжёлых формах можно проводить дома. 

Для этого больному может назначаться:

  • постельный режим
  • курс антибиотиков
  • полоскания горла антисептическими и противовоспалительными растворами

Если заболевание рецидивирует несколько раз в год, то это может сигнализировать о хронической форме. В таком случае может назначаться:

  • обследование у кардиолога для исключения патологий сердца
  • УЗИ брюшной полости
  • рентгенограмма придаточных пазух [1]

И в крайних случаях, после тщательного обследования, врачи могут предложить пациенту хирургическое удаление миндалин.  Поэтому не запускайте тонзиллит и лечите его препаратами, которые подходят  для его терапии. Спрей «Ангидак» имеет широкий угол распыления? и подходит взрослым и детям с 3 лет. Спрей «Ангидак Форте» имеет усиленную дозировку бензидамина и позволяет более экономично расходовать препарат за счет меньшего количества нажатий.  Раствор «Ангидак Септ» применяется для полосканий и позволяет механически удалять со слизистой полости рта и горла налет из бактерий, вирусов или грибов. Все средства «Ангидак» помогают облегчить боль в горле с 1-ой минуты [5,6]

 

Источники:

1. Клинические рекомендации оказания помощи больным тонзиллитом, ФГБУ НИИДИ ФМБА России

2. Tonsillitis, MedLine Plus https://medlineplus.gov/tonsillitis.html

3. Everything You Need to Know About Tonsillitis https://www.healthline.com/health/tonsillitis 

4. Сравнение качества распыления препаратов бензидамина для лечения воспалительных заболеваний горла. С.В.Рязанцев, А.А.Кривопалов и соавт. Consilium Medicum. 2018. Болезни органов дыхания

5. Simard-Savoie S, Forest D. «Topical anaesthetic activity of benzydamine». Curr Ther Res. 1978; 23: 734-45

6. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения. Е.Л. Савлевич и соавт. Медицинский Совет, №16, 2017 

причины, симптомы, диагностика и лечение

Тонзиллит — заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, локализующимся в миндалинах. При появлении симптоматики этой болезни следует в срочном порядке обратиться к специалистам: отсутствие терапии может привести к ряду серьезных осложнений и, в некоторых случаях, к инфицированию внутренних органов человека.

Причины возникновения тонзиллита

Тонзиллит вызывается стрептококковыми бактериями, которые включены в группу А. Хронический тонзиллит возникает при некачественном и несвоевременном лечении инфекционных заболеваний носо- и ротоглотки. Если у вас появился белый налет на миндалинах с неприятным запахом — это веский повод провериться на заболевание у лора.

Воспалительный процесс развивается при сниженном иммунитете, переохлаждении, значительных нагрузках, стрессовых ситуациях, плохом питании. Зачастую, этим заболеванием болеют беременные женщины из-за ослабления защитных механизмов в организме. 

К причинам местного характера можно причислить искривление перегородки носа, разрастание лимфоидной ткани миндалин, полипы в носовых ходах. Воспаление гайморовых пазух и кариозный процесс также могут быть причиной хронического течения тонзиллита.

Тут форма голубая

Симптомы тонзиллита

Тонзиллит характеризуется:

  • постоянным першением в горле;
  • болью во время приема пищи; 
  • воспалительным процессом в лимфатических узлах;
  • белым налетом и комками желтоватого цвета в горле, гнойниками;
  • частым кашлем и ангинами;
  • повышенной температурой, особенно в вечернее время;
  • раздражительностью, утомляемостью, общим плохим самочувствием;
  • аритмией, отдышкой;
  • неприятным запахом изо рта.

Это не весь комплекс симптомов хронического тонзиллита. Стоит помнить, что при проникновении болезнетворных микроорганизмов в другие органы и ткани у пациентов начинают болеть суставы, почки и сердце, появляется аллергия и развиваются болезни кожных покровов.

Обострение хронического тонзиллита

Обострение хронического тонзиллита сопровождается огрубением лимфоидной ткани и образованием рубцов на лакунах. В появившихся гнойных очагах находятся остатки пищи и размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые разносятся кровотоком по другим органам. При обострении заболевание переходит в типичную или флегмонозную ангину, что опасно рядом серьезных осложнений.

Диагностика тонзиллита

Для постановки правильного диагноза специалист должен ознакомиться с жалобами, общим состоянием пациента, результатами анализов, (в том числе, анализа крови), историей его болезни. На первичном осмотре врач пальпирует лимфоузлы и осматривает горло с использованием фарингоскопа. Такие симптомы, как покраснение, утолщение стенок, гнойные выделения с неприятным запахом, пробки, рубцы, отечность миндалин могут указывать на тонзиллит.

Лечение тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита основано на комплексном использовании закаливающих мероприятий, умеренных физических нагрузок, физиотерапевтических процедур, местной обработки раствором Люголя и подобными ему препаратами и применении антибиотиков.

При лечении тонзиллита антибиотиками, их необходимо подбирать с учетом специфики этой болезни. Ряд вирусов легко разрушают препараты на основе пенициллина, поэтому специалисты часто назначают лекарства из ряда защищенных аминопенициллинов. 

Операции при тонзиллите (тонзиллэктомия)

При отсутствии терапевтического эффекта или вызванных тонзиллитом значительных осложнениях пациенту назначают тонзиллэктомию. Эта операция, направленная на удаление миндалин, позволяет в значительной степени улучшить состояние пациента и благотворно влияет на жизнедеятельность органов, которые были поражены осложнениями. 

Профилактика тонзиллита

Профилактические меры включают в себя соблюдение личной гигиены, посещение стоматологического кабинета и ряд распространенных оздоровительных процедур, позволяющих укрепить иммунитет. Кроме того, следует следить за чистотой в жилом помещении и регулярно выполнять влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Тонзиллит у детей

Тонзиллит у детей характеризуется практически такой же симптоматикой, как и у взрослых пациентов. Как лечить это заболевание у детей? Специалисты используют:

  • промывание лакун антисептиками;
  • обработку противовоспалительными растворами;
  • регулярные полоскания отварами и теплой соленой водой;
  • ингаляционные методики;
  • аэрозольные антисептики;
  • рассасывающиеся таблетки с противомикробным эффектом.

Антибиотиками пользуются исключительно в тяжелых случаях, когда назначенное лечение не приносит результатов.

Стоимость услуг ЛОР врача в Profident Junior

*подробнее о стоимости дополнительных работ можно узнать в разделе Цены.

Все о бактериофагах — публикации в СМИ

20.12.2013 | Новая аптека No. 12

Инфекционно-воспалительные заболевания уха и верхних дыхательных путей – одна из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью. Важная составляющая комплекса мероприятий, применяемых в лечении пациентов с бактериальной инфекционной патологией, – антимикробная терапия. Однако рост устойчивости к антибиотикам настолько стремителен, что в большинстве стран проблема антибиотикорезистентности признана угрозой национальной безопасности.

На каких фронтах воюем

Лидирующую позицию в общей структуре лор-патологий занимают ринит, фарингит, тонзиллит и отит. Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, при котором затрудняется носовое дыхание, появляются выделения из носовых ходов. Часто он осложняется воспалением околоносовых пазух. Ринит сопровождают неприятные ощущения в носу: сухость, зуд, иногда жжение.

Причиной ринита могут стать бактерии и вирусы, пыль, холодный воздух, аллергены, раздражающие вещества и т. д.

Фарингит — воспаление слизистой глотки, нёбного язычка и миндалин. Основные симптомы фарингита: боль в горле, першение, сухой кашель, повышение температуры тела, увеличение

шейных лимфатических узлов. Отмечается покраснение и рыхлость слизистой глотки, могут быть увеличены нёбные миндалины. Наиболее часто встречается вирусный фарингит, как правило, он сопутствует любому ОРВИ. Бактериальный фарингит возникает реже и вызывается стрептококком, иногда нейссериями, микоплазмами и хламидиями.

Тонзиллит – это воспаление нёбных миндалин. Общими жалобами являются резкая боль при глотании, общая слабость организма, температура, болевые ощущения при пальпации лимфоузлов, головная боль. В большинстве случаев причиной острого тонзиллита (ангины) является стрептококк группы А.

Отит – воспалительный процесс в ухе. В зависимости от локализации процесса различают наружный, средний и внутренний отит. При наружном отите наблюдаются покраснение и отек наружного слухового прохода, периодические ноющие боли, резкая болезненность при надавливании на козелок ушной раковины.

При среднем отите появляются пульсирующие или ноющие боли (прострелы) разной интенсивности, температура обычно повышается до 38–39°С, возникает ощущение заложенности уха, различные шумы, гноетечение.

Внутренний отит – это последствие запущенного отита среднего уха. Наблюдаются головокружение, снижение слуха, тошнота, рвота. Главной причиной отита считается инфекция, часто проникающая в ухо из носоглотки. Произойти это может даже при высмаркивании, поэтому часто отит и ринит идут рука об руку. Причиной отита может стать и тонзиллит, скарлатина, корь и т. д. Отит может развиться на фоне травм уха.

Бактерии наступают

Вопросы, связанные с лечением инфекционно-воспалительных заболеваний уха и верхних дыхательных путей, чрезвычайно актуальны. Как уже было отмечено, возбудителями заболеваний могут быть бактерии и вирусы. В первом случае показано применение антибиотиков, а вот при вирусных инфекциях оно не только бесперспективно, но и опасно. В мире около 75% антимикробных средств применяются нерационально. Антибиотики не оказывают противовирусного действия, не предотвращают развитие бактериальных осложнений, но могут вызвать формирование к ним резистентности у бактерий, а так же стать причиной возникновения у пациентов нежелательных побочных эффектов лекарств.

Так, на сегодняшний день 90% штаммов стафилококков устойчивы к природным пенициллинам [3]. Ученые полагают, что в течение ближайших десятилетий может сложиться ситуация, когда не останется ни одного эффективного антибиотика. Есть ли выход?

Альтернатива антибиотикам

Передовые технологи будущего заложены в прошлом. Еще до наступления эры антибиотиков, в 1896 г., были открыты бактериофаги. Это вирусы, которые размножаются, питаясь клетками болезнетворных микроорганизмов, разрушая их изнутри.

Поэтому фаготерапия – метод лечения максимально приближенный к естественному природному процессу (фаголизис – разрушение бактерий фагами – происходит в пораженном бактериями органе при естественном выздоровлении).

Поскольку бактериофаги постоянно эволюционируют, бактерии не вырабатывают к ним устойчивость. Поэтому фаги способны уничтожать микробы, перед которыми антибиотики уже бессильны. Кроме того, в отличие от антибиотиков, они действуют строго избирательно. Определенный вид фага уничтожает только соответствующий вид болезнетворных бактерий. Это позволяет сохранить нормальный биоценоз организма и не допустить побочных эффектов. А чтобы столь специфичные «вкусовые пристрастия» бактериофагов не снижали эффективности терапии, разработаны препараты, в которых содержится не один, а несколько групп фагов, действующих на разные виды бактерий.

Бактериофаги – новая эра лекарств:

  • высокоспецифичны – воздействуют на виды чувствительных к ним бактерий;
  • самовоспроизводимы – действуют до полного исчезновения бактериальной инфекции;
  • саморегулируемы – в отсутствие специфических бактерий выводятся из организма через почки;
  • не вызывают аллергических реакций;
  • стимулируют специфический и неспецифический иммунитет;
  • совместимы с любыми другими лекарственными препаратами;
  • обладают высоким профилем безопасности – можно назначать детям, кормящим и беременным женщинам.

Бактериофаги можно рекомендовать тем посетителям аптеки, которые по медицинским показаниям не могут применять антибиотики (при диареях, вызванных антибиотиками, дисбактериозе, аллергических реакциях на антибиотики, беременным, детям, включая новорожденных, и др.).

Они эффективны при воспалительных заболеваниях пазух носа, ротовой полости, верхних дыхательных путей, инфекциях желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и др. Они могут применяться не только для лечения, но и для профилактики.

Секстафаг – у микробов белый флаг!

Лекарственный препарат бактериофагов Секстафаг производства ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России применяют для лечения и профилактики воспалительных заболеваний, вызванных воздействием 6-ти разных микробов (стафилококков, стрептококков, протея, клебсиелл пневмонии, синегнойной и кишечной палочек).

Спектр показаний к применению препарата очень широк, но в профилактике и лечении инфекционно-воспалительных заболеваний уха и верхних дыхательных путей Секстафаг можно рекомендовать в случае ринита, отита, фарингита, тонзиллита.

Препарат выпускается в виде раствора для приема внутрь, местного и наружного применения (флакон 20 мл No 4). При инфекционно-воспалительных заболеваниях уха и верхних дыхательных путей Секстафаг применяется по следующей схеме:

  • для профилактики – промывание носа и полоскание горла;
  • для лечения – принимается внутрь по 10 мл 3 раза в день; промывание носа и полоскание горла в течение 3-х – 14-ти дней.

Противопоказаний к использованию препарата нет (за исключением индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам). Побочные эффекты так же не выявлены. Из аптек Секстафаг отпускается без рецепта.

Назад к списку

Хронический тонзиллит: причины, симптомы, методы лечения

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление нёбных миндалин.

Нёбные миндалины (по-народному – гланды) являются важной частью иммунной системы человека.

С пищей и воздухом в нас попадают бактерии, вирусы, микроскопические грибы. Они оседают на слизистых, где подхватываются постоянным током слизи, и эта «река» течёт в направлении ротоглотки, как раз туда, где за нёбными дужками расположены миндалины.

Нёбные миндалины похожи на губку. Они испещрены лакунами. Когда мы глотаем пищевой комок, пропитанный инфицированной слизью, эта слизь попадает в лакуны миндалин. Там на чужеродные микроорганизмы набрасываются стоящие на страже клетки первичного иммунного ответа: нейтрофилы и макрофаги. Последние не только убивают инфекцию, но и «режут » её на мелкие молекулярные фрагменты, на которых потом «обучаются» молодые клетки вторичного иммунного ответа – лимфоциты. Подготовленные и тренированные лимфоциты выходят из миндалин и «расползаются» по слизистым глотки и носа, формируя достаточно надёжную вторичную специфическую защиту.

Причины хронического тонзиллита

По сути, в миндалинах воспаление имеет место постоянно – такова их функция. Но иногда защитные ресурсы миндалин оказываются не в состоянии справиться с инфекцией, и тогда воспаление, вырвавшееся из-под контроля, превращается в серьёзное заболевание – тонзиллит.

Острая форма тонзиллита – ангина. Недолеченная ангина часто переходит в хронический тонзиллит. И наоборот, обострение хронического тонзиллита приводит к вспышке ангины. Если человек болеет ангинами ежегодно или несколько раз в год, то у него, скорее всего, хронический тонзиллит.

Иногда хронический тонзиллит может развиться, даже если человек и не болел ангиной. Это возможно, если имеется источник инфекции, способный воздействовать на миндалины в течение достаточно длительного времени, например – незалеченный кариес или хронический синусит.

Симптомы хронического тонзиллита

Воспалительный процесс в миндалинах может распространиться и на соседние органы, и тогда человек может жаловаться на заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, и эти вторичные симптомы могут оказаться преобладающими.

При хроническом тонзиллите возможны также жалобы на боли в суставах (коленных, локтевых, запястьевых), особенно под вечер и при смене погоды, летучие боли в области сердца, ощущение сердцебиения без физической нагрузки, боли в области поясницы. На ЭКГ могут выявляться аритмия и тахикардия.

Такие симптомы – серьёзный повод для беспокойства, поскольку они могут сопровождать развитие тяжёлых аутоимунных заболеваний почек, сердца, нервной системы, являющихся осложнениями тонзиллита. Это происходит, когда воспаление в миндалинах приводит к сбою в работе иммунной системы; в результате вырабатываются антитела, но не к возбудителю болезни, как это должно было бы быть, а к сердечной мышце, ткани суставов и соединительной ткани. Расстроившая защитная система организма пытается разрушить сам организм.

Коварность хронического тонзиллита заключается ещё и в том, что он может протекать и без явных симптомов. В этом случае между вспышками ангин человек ни на что не жалуется, хотя в миндалинах остаётся очаг воспаления.

Основными симптомами собственно хронического тонзиллита являются:

Боли в горле

При хроническом тонзиллите наблюдаются боли в горле при глотании, особенно по утрам. Появление или усиление таких болей может вызывать глотание холодной пищи или жидкости.

Ощущение дискомфорта в горле

Боли как таковой может не быть, но может ощущаться дискомфорт при глотании, ощущение инородного тела в горле.

Субфебрильная температура

При хроническом тонзиллите может быть не снижающаяся в течение долгого времени температура (37,2-37,5°C).

Неприятный запах изо рта

Воспаление в миндалинах может проявляться устойчивым неприятным запахом изо рта.

Общая слабость

Типичными проявлениями хронического тонзиллита являются повышенная утомляемость, потливость, слабость, плохое самочувствие.

Методы лечения хронического тонзиллита

Победить хронический тонзиллит очень важно: в противном случае сохраняется постоянный источник инфекции и интоксикации всего организма, не говоря уже об угрозе тяжёлых аутоиммунных осложнений.

Домашними методами можно ослабить остроту симптомов, но добиться полного излечения затруднительно. Тонзиллит – слишком сложное по своей природе и характеру протекания заболевание. Поэтому при подозрении на хронический тонзиллит необходимо обратиться к врачу.

В первую очередь следует провести комплексное обследование, позволяющее определить возбудителя и стадию развития заболевания.

Перед лечением тонзиллита необходимо устранить другие источники инфекции – вылечить кариозные зубы, воспалительные процессы в носу и придаточных пазухах носа. Если Ваш ребёнок часто болеет ангинами, то весьма вероятно, что кто-то из членов семьи является носителем инфекции. В этом случае имеет смысл пройти обследование всей семьёй.

С жалобами, соответствующими симптомам хронического тонзиллита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту – отоларингологу (ЛОРу).

Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и ЛОР-врачи.

Поликлиники «Семейного доктора» располагают необходимым оборудованием и штатом квалифицированных специалистов для проведения обследования, установления диагноза и выполнения всех процедур в соответствии с назначенным курсом лечения, а в случае потребности в хирургическом лечении – для совершения операций.

В лечении хронического тонзиллита используются: 

Промывание лакун миндалин

Курс лечения хронического тонзиллита, как правило, предусматривает промывание лакун миндалин с помощью вакуум-дренажа. Во время промывания используются различные противовоспалительные препараты, которые проникают глубоко в ткани, уничтожая микроорганизмы, размножающиеся в миндалинах.

Антибактериальная терапия

Хирургическое лечение

Если воспалительный процесс зашёл достаточно далеко, используются хирургические методы лечения. В АО «Семейный доктор» Вы можете воспользоваться современным методом лазерной тонзиллотомии. Лазерная тонзиллотомия – это высокоэнергетическое воздействие на нёбные миндалины, при котором удаляется лишь поражённая часть миндалин. Сами миндалины, по возможности, сохраняются, что очень важно для иммунной системы. В самых тяжёлых случаях миндалины удаляются полностью.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Тонзиллит — Канал лучшего здоровья

Миндалины представляют собой две небольшие подушечки железистой (лимфатической) ткани, расположенные по обеим сторонам задней стенки горла. Они являются частью вашей иммунной системы. Они вырабатывают антитела и лейкоциты (лимфоциты) для борьбы с микробами во рту. Это делает миндалины частью вашей первой линии защиты от бактерий в пище или воздухе.

Миндалины относительно малы в первый год жизни ребенка и увеличиваются в размерах по мере взросления ребенка.Обычно они достигают наибольшего возраста в возрасте от четырех до семи лет.

Тонзиллит возникает при инфицировании миндалин и может быть вызван как бактериями, так и вирусами. Тонзиллит может развиться у людей любого возраста. Однако взрослые, заболевшие тонзиллитом, как правило, перенесли больше инфекций в своей жизни, поэтому они болеют не так часто, как дети.

Симптомы тонзиллита

Симптомы тонзиллита включают:

  • Белые или желтые пятна гноя на миндалинах
  • Боль в горле – хотя некоторые дети жалуются на боль в животе, а не на боль в горле
  • Увеличение лимфатических узлов под челюстью с каждой стороны
  • Боль при глотании
  • Лихорадка
  • Неприятный запах изо рта.

Бактерии, вирусы и тонзиллит

Когда тонзиллит вызывается бактериями (около 15 процентов всех инфекций миндалин), это обычно стрептококковая бактерия. Нелегко определить, вызван ли тонзиллит бактериями — ваш врач может взять мазок из горла (осторожно протирая стерильной ватой палочкой миндалины) и отправить его на анализ.

Существует множество вирусов, вызывающих тонзиллит. Антибиотики не помогают, если тонзиллит вызван вирусной инфекцией.

Осложнения тонзиллита

Тонзиллит может привести к ряду осложнений, включая:

  • Хронический тонзиллит – инфекция миндалин, которая не проходит. Человек может продолжать плохо себя чувствовать и чувствовать усталость
  • Вторичные инфекции – инфекция может распространиться на нос, пазухи или уши
  • Склероз уха (средний отит) у детей – аденоиды относятся к той же группе лимфатических узлов, что и миндалины . Когда аденоиды набухают (обычно при больших миндалинах), они могут перекрывать евстахиеву трубу, идущую от задней стенки глотки к среднему уху.Это тонкая трубка, по которой вы проталкиваете воздух, когда «хлопаете» ухом. Если эта трубка остается заблокированной большую часть времени, в среднем ухе образуется липкая жидкость, которая мешает слуху. Это называется клейким ухом
  • Ангина – если инфекция распространяется на ткани вокруг миндалин, в горле может образоваться абсцесс, также известный как перитонзиллярный абсцесс. Это вызывает сильную боль и может мешать глотанию и даже дыханию. Антибиотики могут помочь, но иногда необходима операция по дренированию абсцесса.

Лечение тонзиллита

Поскольку большинство приступов тонзиллита вызывается вирусами, большая часть лечения направлена ​​на облегчение таких симптомов, как боль и лихорадка. Парацетамол может помочь, и человек должен отдыхать. Большинство детей с тонзиллитом плохо себя чувствуют, им больно глотать. Попробуйте прохладительные напитки (холодные напитки могут навредить), кубики льда и мороженое. Не беспокойтесь, если ребенок перестанет есть на день или два. Обычно они быстро подхватываются, когда инфекция проходит.

При тонзиллите, вызванном бактериями, назначают антибиотики.

Тонзиллэктомия

Если приступы тонзиллита становятся частыми и тяжелыми или вызывают осложнения, врач может предложить операцию, известную как тонзиллэктомия.

Причины для тонзиллэктомии могут включать:

  • Рецидивирующие приступы тонзиллита, сопровождающиеся болью, дискомфортом и высокой температурой
  • Хронический тонзиллит, не купирующийся антибиотиками миндалины
  • Абсцессы, образующиеся в горле (паратонзиллярные абсцессы или ангина)
  • Ребенок плохо развивается из-за затрудненного глотания из-за частых инфекций и увеличения миндалин.

Медицинские вопросы, которые необходимо учитывать перед тонзиллэктомией

Перед проведением тонзиллэктомии ваш врач проведет полное медицинское обследование. Подушечка миндалин имеет большое кровоснабжение, и особое внимание будет уделено тому, есть ли у вас какие-либо аномальные склонности к кровотечению. Ваш врач проверит, есть ли у вас активное воспаление миндалин, и, если это так, назначит антибиотики на несколько недель для борьбы с инфекцией перед операцией.

Принятие решения о тонзиллэктомии у детей

Тонзиллэктомия в основном проводится у детей для лечения храпа, обструктивного апноэ во сне или частых тонзиллитов.Если симптомы легкие, рекомендуется выжидательная тактика, поскольку проблемы часто проходят по мере взросления детей.

Вы и ваш врач можете решить, поможет ли эта операция вашему ребенку.

Safer Care Victoria разработала информационный бюллетень «Принятие решения о тонзиллэктомии», чтобы помочь родителям принять обоснованное решение о тонзиллэктомии для своего ребенка вместе со своим врачом.

Safer Care Victoria также подготовила несколько видеороликов, в которых родители делятся своими мыслями о том, как они приняли решение об удалении миндалин своему ребенку.

Тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия проводится под общей анестезией. Хирург открывает рот человека и зажимает его миндалины специальными инструментами. Железистая ткань находится внутри кожной выстилки, которую хирург разрезает с помощью скальпеля, ножниц, лазера или электрического тока (электрокоагуляция). Затем хирург удаляет миндалины. Каждая подушечка миндалины имеет значительное кровоснабжение, поэтому для слияния кровеносных сосудов и снижения риска кровотечения часто используется электрокоагуляция.

Уход за детьми, перенесшими тонзиллэктомию

Safer Care Victoria разработала ресурсы, чтобы помочь семьям понять, что делать ребенку до дня тонзиллэктомии (операции на миндалинах), чего ожидать в день операции и как ухаживать за ребенком после эта хирургия.

См. информационный бюллетень здесь:

  • Перед операцией на миндалинах вашего ребенка
  • Уход за ребенком после операции на миндалинах
  • План обезболивания после операции на миндалинах рассказы об уходе за ребенком до, в день и после операции на миндалинах.

    Сразу после операции по удалению миндалин

    После операции вы можете ожидать:

    • Когда вы проснетесь, вы будете лежать на боку – это предотвратит удушье в случае кровотечения из прокладки миндалин
    • Боль в горле
    • Обезболивающие препараты, при необходимости
    • Медицинский персонал будет регулярно проверять ваш пульс, артериальное давление, частоту дыхания и горло на наличие признаков кровотечения
    • В первые четыре часа после операции вас, вероятно, не пустят принимать пищу или питье
    • Вам может быть трудно есть или пить, но вас будут поощрять к этому – чем чаще вы пользуетесь горлом, тем лучше
    • Вы можете рассчитывать на пребывание в больнице всего один день или так.

    Осложнения после тонзиллэктомии

    Возможные осложнения после тонзиллэктомии включают:

    • Боль может ослабнуть в течение двух дней или около того, но может снова обостриться через шесть дней после операции. У вас также может быть боль в ушах.
    • Может быть чрезмерное кровотечение (кровоизлияние) из ваших миндалин. Большинство случаев кровотечения происходит в течение одной недели после операции.
    • Корочки, образующиеся на ранах, могут вызывать неприятный привкус во рту.

    Самопомощь после тонзиллэктомии

    Получите рекомендации своего врача о том, как ухаживать за собой в домашних условиях, но общие рекомендации включают:

    • Не курите.
    • Избегайте энергичных упражнений сразу после операции.
    • Обычно вы должны провести дома неделю или около того, прежде чем вернуться на работу или в школу.
    • Избегайте закрытых людных мест (например, кинотеатров) в течение как минимум одной недели, чтобы снизить риск заражения.
    • Боль в горле может продолжаться от двух до трех недель, но постарайтесь как можно скорее вернуться к обычному питанию – избегайте диеты с желе и мороженым.
    • Некоторые продукты могут вызывать раздражение и боль – избегайте кислых напитков (таких как соки цитрусовых), острой пищи и продуктов с грубой текстурой в течение примерно 10 дней.
    • Избегайте приема аспирина, так как это болеутоляющее лекарство может вызвать кровотечение. Принимайте только лекарства, рекомендованные вашим врачом или хирургом.

    Долгосрочные перспективы после тонзиллэктомии

    Тонзиллэктомия не снизит риск или частоту таких проблем, как инфекции верхних дыхательных путей (простуда), инфекции грудной клетки, ларингит, инфекции среднего уха, синусит или носовые аллергии. Тем не менее, это остановит тонзиллит и позволит вам легче глотать.Вы, вероятно, избавитесь от неприятного запаха изо рта, если это было проблемой.

    Где можно получить помощь

    • Ваш врач
    • Отоларинголог
    • МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)

    Тонзиллит | HealthLink до н.э.

    Обзор темы

    Что такое тонзиллит?

    Тонзиллит – это инфекция или воспаление миндалин. Миндалины представляют собой шарики лимфатической ткани по обеим сторонам глотки, над и позади языка.Они являются частью иммунной системы, которая помогает организму бороться с инфекцией.

    Тонзиллит часто проходит сам по себе через 4–10 дней.

    Что вызывает тонзиллит?

    Чаще всего тонзиллит вызывается вирусом. Реже это вызвано теми же бактериями, которые вызывают острый фарингит. В редких случаях это может быть вызвано грибком или паразитом.

    Тонзиллит распространяется воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает. Затем вы можете заразиться, вдыхая эти капли или попадая на кожу или предметы, которые соприкасаются с вашим ртом, носом или глазами.

    Каковы симптомы?

    Основным симптомом тонзиллита является боль в горле. Горло и миндалины обычно выглядят красными и опухшими. На миндалинах могут быть пятна или гной, который полностью или частично покрывает их. Лихорадка также распространена.

    Если вы чувствуете, что простудились, с такими симптомами, как насморк и заложенность носа, чихание и кашель, скорее всего, причиной является вирус.

    Если у вас болит горло плюс внезапная и сильная лихорадка и увеличение лимфатических узлов, но у вас нет симптомов простуды, инфекция, скорее всего, вызвана бактериями.Это означает, что вам нужно обратиться к врачу и, возможно, вам нужен стрептококковый тест.

    Как диагностируется тонзиллит?

    Ваш врач осмотрит ваше горло, чтобы увидеть, есть ли у вас красные и опухшие миндалины с пятнами или язвами. Эти признаки могут означать, что у вас тонзиллит.

    Ваш врач может сделать посев из горла или экспресс-тест на стрептококк. Они покажут, вызван ли тонзиллит бактериями стрептококка.

    Ваш врач может также спросить об инфекциях горла в прошлом. Если вы болеете тонзиллитом часто, это может повлиять на выбор лечения.

    Вы можете пройти тест на мононуклеоз, если ваш врач считает, что у вас мононуклеоз.

    Как это лечится?

    Если ваш тонзиллит вызван стрептококком, вам необходимо лечение антибиотиками.Антибиотики могут помочь предотвратить редкие, но серьезные проблемы, вызванные стрептококком, и контролировать распространение инфекции.

    Как правило, врачи советуют операцию по удалению миндалин (тонзиллэктомию) только при серьезных проблемах с миндалинами. К ним относятся инфекции, которые возникают снова и снова, или длительные инфекции, которые не проходят после лечения и мешают повседневной деятельности. Вы и ваш врач можете решить, является ли операция правильным выбором, после тщательного анализа общего состояния вашего здоровья или здоровья вашего ребенка.

    Причина

    Тонзиллит обычно вызывается вирусом. Бактерии также могут вызывать тонзиллит. Наиболее распространенной бактериальной причиной тонзиллита является бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), который также вызывает острый фарингит.

    Тонзиллит также может быть вызван грибками или паразитами. Но эти причины редко встречаются у людей со здоровой иммунной системой.

    Как распространяется тонзиллит

    Тонзиллит передается при тесном контакте с инфицированным человеком. Капли возбудителей болезней (возбудителей) проходят по воздуху при дыхании, кашле или чихании инфицированного человека.Затем вы можете заразиться после того, как вдохнете эти капли. Заражение также может произойти при попадании возбудителей на кожу или на предметы, соприкасающиеся с вашим ртом, носом, глазами или другими слизистыми оболочками. Симптомы обычно появляются через 2-5 дней после заражения.

    Человек с тонзиллитом, вызванным стрептококковыми бактериями, заразен на ранней стадии и без лечения может оставаться заразным до 2 недель. Антибиотики сокращают заразный период, и инфицированный человек перестает быть заразным примерно через 24–48 часов после начала антибиотикотерапии.

    Симптомы

    Основным симптомом тонзиллита является боль в горле. В большинстве случаев возникает больше симптомов. Могут присутствовать некоторые или все из следующего:

    • Лихорадка
    • Неприятный запах изо рта
    • Заложенность носа и насморк
    • Увеличение лимфатических узлов
    • Красные, опухшие миндалины, полностью или частично покрытые гноем
    • Затрудненное глотание
    • Головная боль
    • Боль в животе
    • Сырые, кровоточащие пятна на миндалинах

    Если у вас болит горло в сочетании с такими симптомами простуды, как заложенность носа, насморк, чихание и кашель, причиной, скорее всего, является вирус.Вирусная инфекция миндалин обычно проходит без лечения в течение 2 недель.

    Боль в горле с опухшими гландами, внезапная лихорадка выше 38,3 °C (101 °F) и отсутствие симптомов инфекции верхних дыхательных путей могут указывать на бактериальную инфекцию, такую ​​как стрептококк, которую необходимо лечить антибиотиками.

    Что происходит

    Тонзиллит в большинстве случаев длится от 4 до 10 дней. Бактериальная ангина может длиться немного дольше, но обычно проходит при приеме антибиотиков.

    В некоторых случаях тонзиллит может перейти в хроническую форму.Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) может быть рекомендовано вам или вашему ребенку на основании прошлого состояния здоровья и результатов медицинского осмотра.

    Осложнения тонзиллита

    Тонзиллит, вызванный стрептококковыми бактериями, который не лечится антибиотиками, может привести к осложнениям, таким как инфекции уха и околоносовых пазух или очаги инфекции вне миндалин (паратонзиллярный абсцесс). Более серьезные осложнения, такие как ревматическая лихорадка, встречаются редко.

    Рецидивирующий и текущий (хронический) тонзиллит может препятствовать проходу верхних дыхательных путей и вызывать такие проблемы, как храп, заложенность носа и дыхание через рот.Иногда хронический тонзиллит может привести к более тяжелым состояниям, включая обструктивное апноэ во сне и проблемы с сердцем и легкими. Но у большинства детей с апноэ во сне и увеличенными миндалинами в анамнезе нет тонзиллита.

    Что увеличивает ваш риск

    Тесный контакт с инфицированным человеком является основным фактором риска тонзиллита. Капли возбудителей болезней (возбудителей) проходят по воздуху при дыхании, кашле или чихании инфицированного человека. Затем вы можете заразиться после вдыхания этих капель.Заражение также может произойти при попадании возбудителей на кожу или на предметы, соприкасающиеся со ртом, носом, глазами или другими слизистыми оболочками.

    Заложенность носа заставляет вас дышать через рот, что увеличивает риск тонзиллита.

    Когда следует звонить врачу?

    Позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из следующего.

    • Боль в горле вместе с любыми двумя из следующих признаков бактериальной инфекции:
      • Лихорадка 38,3°C (101°F) или выше
      • Белый или желтый налет на миндалинах
      • Опухшие, чувствительные миндалины
      • Увеличение лимфатических узлов на шее
      • Сыпь
      • Боль в животе и головная боль
      • Сильная боль
      • Серьезные затруднения при глотании
      • Боль только с одной стороны горла
    • Тонзиллит или боль в горле, которая начинается после контакта с больным ангиной.
    • 6 эпизодов тонзиллита за 1 год, несмотря на лечение.
    • Постоянное дыхание ртом, храп или очень гнусавый или приглушенный голос.
    • Признаки обезвоживания, такие как сухость во рту и языке и мочеиспускание реже, чем обычно.

    Бдительное ожидание

    Настороженное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за симптомами или состоянием вашего ребенка или вашего ребенка, не прибегая к лечению. Выжидательная тактика уместна, если тонзиллит возникает вместе с такими симптомами простуды, как насморк, заложенность носа, чихание и кашель.Тонзиллит с такими симптомами чаще всего вызывается вирусом. Вирусная инфекция миндалин поддается лечению в домашних условиях и в большинстве случаев проходит без лечения в течение 2 недель. В целом, чем больше похоже состояние на простуду, тем меньше вероятность того, что это состояние вызвано стрептококковыми бактериями.

    Выжидательная тактика нецелесообразна, если тонзиллит протекает с температурой 38,3 °C (101 °F) или выше или с увеличением лимфатических узлов на шее и без симптомов инфекции верхних дыхательных путей.Если эти симптомы возникают вместе, обратитесь к врачу. Возможно, у вас острый фарингит, который следует лечить незамедлительно.

    Кого посмотреть

    Ваш семейный врач или врач общей практики может оценить тонзиллит, выполнить экспресс-тесты или посев из горла и при необходимости назначить лечение антибиотиками.

    Если показана операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия), ваш врач может направить вас к отоларингологу (ухо, нос и горло, или ЛОР).

    Обследования и тесты

    Диагноз тонзиллита основывается на истории болезни и физическом осмотре горла.Необходим точный медицинский анамнез, чтобы выяснить, является ли тонзиллит рецидивирующим, что может повлиять на выбор лечения.

    Если ваши симптомы предполагают стрептококковую ангину, ваш врач может захотеть подтвердить этот диагноз, сделав посев из горла. Стрептококковая ангина более вероятна, если присутствуют 3 или 4 из следующих признаков или симптомов:

    • Лихорадка
    • Белые или желтые пятна или налет на горле и/или миндалинах (миндалиновый экссудат)
    • Увеличение или болезненность лимфатических узлов на шее
    • Отсутствие кашля или чихания

    При подозрении на стрептококковую инфекцию врач может провести посев из горла, экспресс-тест на стрептококк или и то, и другое.Оба эти теста можно сделать в кабинете врача. Вы можете обсудить преимущества и недостатки каждого теста, чтобы выбрать подходящий.

    Результаты этих тестов определят необходимость лечения антибиотиками. Эти результаты в сочетании с точным анамнезом будут учитываться при принятии решения о том, рекомендуется ли операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия).

    Если в качестве причины тонзиллита подозревается вирус Эпштейна-Барр, который может вызывать мононуклеоз, может быть проведен тест на мононуклеоз.

    Обзор лечения

    Тонзиллит чаще всего вызывается вирусом, который проходит сам по себе. Но тонзиллит может быть вызван стрептококковыми бактериями, что требует лечения антибиотиками. Следите за признаками обезвоживания, такими как сухость во рту и языке. Кроме того, следите за признаками осложнений, таких как боль в ушах, от тонзиллита, вызванного стрептококковыми бактериями.

    Тонзиллит, вызванный вирусом

    Тонзиллит, вызванный вирусом, обычно проходит сам по себе. Антибиотики не являются эффективным средством лечения вирусного тонзиллита.

    Вирус, вызывающий мононуклеоз (мононуклеоз), может привести к тонзиллиту, столь же серьезному, как тонзиллит, вызванный бактериями, и может пройти несколько недель или более, прежде чем он исчезнет.

    Домашние процедуры, такие как теплый чай и безрецептурные обезболивающие (такие как ацетаминофен или ибупрофен), могут облегчить дискомфорт. Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет из-за его связи с синдромом Рея, серьезной, но редкой проблемой.

    Многие отпускаемые без рецепта средства, такие как антисептические жидкости для полоскания рта, противоотечные и антигистаминные препараты, содержат дополнительные ингредиенты, которые не облегчают дискомфорт.Эти средства не рекомендуются для детей, так как не доказано, что они эффективны при лечении острого тонзиллита. сноска 1

    Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

    Тонзиллит, вызванный бактериями

    Антибиотики назначают при тонзиллитах, вызванных стрептококковыми бактериями. Стрептококковая инфекция обычно проходит сама по себе, но необходимо лечение антибиотиками, поскольку невылеченный острый фарингит может вызвать серьезные осложнения.Для получения дополнительной информации см. тему Стрептококковая ангина.

    Если вам прописали антибиотики, убедитесь, что вы принимаете их точно в соответствии с указаниями врача. Антибиотики следует принимать в течение всего срока действия рецепта, даже если симптомы полностью исчезают до окончания срока действия рецепта. Если антибиотики, используемые для лечения тонзиллита, не принимаются по назначению, бактерии могут стать к ним устойчивыми (резистентность к антибиотикам). В этих случаях лечение антибиотиками будущих инфекций может не сработать.

    Хирургия

    Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) по-прежнему является распространенной процедурой, особенно у детей. Но это делается не так часто, как раньше. Тонзиллэктомию можно рассматривать для лечения тонзиллита, когда у ребенка есть серьезные осложнения, рецидивирующие инфекции или хронические инфекции, которые не реагируют на лечение и мешают повседневной жизнедеятельности. Но риски и преимущества операции необходимо тщательно взвесить. Тонзиллэктомию следует проводить только после того, как вы и ваш врач внимательно изучите общее состояние вашего здоровья или здоровья вашего ребенка.

    Профилактика

    Широкий спектр вирусов и бактерий может вызывать тонзиллит, поэтому лучшая профилактика — соблюдение основных мер предосторожности в отношении здоровья и гигиены. Эти шаги особенно полезны для детей:

    • Избегайте тесного контакта с больными людьми. Если возможно, держите своего ребенка подальше от детей, у которых, как известно, есть тонзиллит или боль в горле.
    • Чаще напоминайте ребенку о важности правильного мытья рук, особенно в присутствии людей, которые кажутся больными.Также скажите ребенку, чтобы он не делился зубными щетками или столовыми приборами с другими детьми.
    • Мойте и дезинфицируйте поверхности и игрушки.
    • Научите детей прикрывать рот при кашле или чихании, желательно салфеткой, чтобы микробы не попали им на руки. Также покажите им, как использовать салфетки для вытирания носа.
    • Носите с собой одноразовые салфетки и дезинфицирующее средство для рук, чтобы вытирать руки и вытирать тележки для покупок или другие общие предметы в общественных местах.
    • Не курите рядом с ребенком.

    Домашнее лечение

    Целью домашнего лечения тонзиллита, вызванного вирусом, является купирование симптомов, поскольку организм борется с инфекцией. Домашнее лечение облегчает дискомфорт от боли в горле и такие симптомы, как насморк, заложенность носа, чихание и кашель.

    Вещи, которые могут помочь вам или вашему ребенку чувствовать себя лучше, включают:

    • Частое полоскание горла теплой соленой водой, если вашему ребенку 8 лет или больше. Вы можете сделать свою собственную соленую воду, смешав 1 чайную ложку (5 г) соли с 240 мл (8 жидких унций) теплой воды.
    • Употребление теплых или прохладных жидкостей (в зависимости от того, что лучше). К ним относятся чай, суп, сок и регидратационные напитки.
    • Поедание ароматизированного мороженого, например фруктового мороженого.
    • Побольше отдыхайте.
    • Использование испарителя или увлажнителя воздуха в спальне.
    • Использование леденцов от боли в горле для облегчения симптомов боли в горле. Но леденцы не следует давать маленьким детям из-за риска удушья. Кроме того, многие пастилки содержат ненужные ингредиенты, которые могут быть потенциально вредными.

    Спросите своего врача, можете ли вы принимать безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен или ибупрофен), чтобы уменьшить боль в горле. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете ребенку лекарство, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет из-за его связи с синдромом Рея, серьезной, но редкой проблемой.

    Лекарства от кашля и простуды могут быть небезопасны для маленьких детей или людей с определенными проблемами со здоровьем.Прежде чем использовать эти лекарства, проверьте этикетку. Многие безрецептурные средства, в том числе антисептические жидкости для полоскания рта, противоотечные и антигистаминные препараты, содержат дополнительные ингредиенты, которые не облегчают дискомфорт. Эти средства не рекомендуются для детей, так как не было доказано, что эти ингредиенты приносят пользу при лечении острого тонзиллита. сноска 2

    Боль в горле наряду с внезапной лихорадкой и увеличением лимфатических узлов без симптомов инфекции верхних дыхательных путей может указывать на бактериальную инфекцию.Любой человек с этими симптомами должен обратиться к врачу для проверки на стрептококковую ангину, которая требует лечения антибиотиками. Важно много отдыхать и принимать все назначенные антибиотики точно по назначению. Не пускайте ребенка в школу в течение первых 1–2 дней лечения антибиотиками. Он или она все еще заразны в это время и могут передать инфекцию другим.

    Лекарства

    Тонзиллит обычно вызывается вирусом и не требует рецептурных лекарств.Информацию о безрецептурных обезболивающих и других способах самопомощи см. в разделе Домашнее лечение.

    Антибиотик, обычно амоксициллин или пенициллин, используется для лечения тонзиллита, вызванного стрептококковыми бактериями.

    Хотя тонзиллит, вызванный стрептококковыми бактериями, обычно проходит сам по себе, антибиотики используются для предотвращения осложнений, таких как ревматическая лихорадка, которые могут возникнуть в результате невылеченного стрептококкового фарингита.

    Что думать о

    Если прописаны антибиотики, убедитесь, что вы принимаете их точно в соответствии с указаниями врача, пока лекарство не закончится.Даже если симптомы полностью исчезнут до окончания срока действия рецепта, все таблетки следует принимать в соответствии с указаниями, чтобы убедиться, что инфекция полностью уничтожена. Бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам, используемым для лечения тонзиллита (резистентность к антибиотикам), если лекарства не принимаются в соответствии с указаниями или если они назначаются без необходимости.

    Хирургия

    Тонзиллэктомия при тонзиллите обычно используется у детей с серьезными осложнениями или рецидивирующими инфекциями, которые не реагируют на другое лечение, особенно когда они мешают повседневной жизни.Но тонзиллэктомию следует проводить только после того, как вы и ваш врач внимательно изучите историю болезни вашего ребенка и общее состояние здоровья.

    Исследователи в недавнем исследовании пришли к выводу, что тонзиллэктомия может быть не лучше, чем выжидательная тактика для детей с легкими симптомами, которые были определены как тонзиллит, возникающий менее 3 раз в год. сноска 3

    Но для некоторых детей тонзиллэктомия может значительно улучшить качество их жизни. Дети, которым, скорее всего, поможет тонзиллэктомия, это те, у кого:

    • 6 и более эпизодов тонзиллита за 1 год.Тонзиллэктомия, скорее всего, будет рассматриваться как лечение, когда некоторые из этих эпизодов приводят к пропуску занятий в школе, проблемам со сном или другим проблемам с нормальной повседневной жизнью.
    • Тонзиллит, длящийся более 3 месяцев, несмотря на лекарства.
    • Закупорка дыхательных путей.
    • Затрудненное глотание.
    • Затрудненный разговор из-за заложенности носа.
    • Сильно кровоточащие миндалины.

    Выбор операции

    Тонзиллэктомия при фарингите может быть выполнена в случаях рецидивирующего тонзиллита, не поддающегося лечению антибиотиками, или если инфекция угрожает благополучию ребенка.

    Что думать о

    Тонзиллэктомия по-прежнему является наиболее распространенной крупной хирургической операцией у детей в Канаде. Но это делается не так часто, как раньше.

    Инфекции верхних дыхательных путей и тонзиллит обычно возникают реже по мере взросления ребенка. Подумайте, можно ли справиться с инфекциями тонзиллита у вашего ребенка, пока вы не дождетесь, чтобы увидеть, перерастет ли он или она их.

    Ребенку после тонзиллэктомии потребуется особый уход и тщательное наблюдение в течение как минимум недели после операции.Прежде чем принять решение о тонзиллэктомии, подумайте о своих возможностях по уходу за ребенком.

    Ссылки

    Цитаты

    1. Черри Джей Ди (2009). Фарингиты (фарингиты, тонзиллиты, тонзиллофарингиты и назофарингиты). В RD Feigin et al., eds., Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases , 6th ed., vol. 2, стр. 160–169. Филадельфия: Сондерс.
    2. Черри Джей Ди (2009). Фарингиты (фарингиты, тонзиллиты, тонзиллофарингиты и назофарингиты).В RD Feigin et al., eds., Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases , 6th ed., vol. 2, стр. 160–169. Филадельфия: Сондерс.
    3. Боу Р.Ф. и др. (2011). Клинические рекомендации: Тонзиллэктомия у детей. Отоларингология – Хирургия головы и шеи , 144(IS): S1–S30.

    Другие работы, консультации

    • Georgalas CC, et al. (2014). Тонзиллит. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0503/overview.HTML. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
    • Исааксон Г. (2012). Тонзиллэктомия помощь педиатра. Педиатрия, 130(2): 324–334.
    • Саймон Х.Б. (2006). Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. В DC ​​Dale, DD Federman, eds., ACP Medicine, раздел 7, гл. 19. Нью-Йорк: WebMD.
    • Суурна М.В. (2012). Лечение аденотонзиллярной болезни. В AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment: Otolaryngology—Head and Neck Surgery, 3rd ed., pp. 362–368. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
    • Ветмор РФ (2011 г.). Миндалины и аденоиды. В RM Kliegman et al., Ред., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., стр. 1442–1445. Филадельфия: Сондерс.

    Кредиты

    Актуально на:
    15 апреля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
    Брайан Д. О’Брайен, доктор медицины – внутренние болезни
    Э. Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренние болезни
    Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
    Чарльз М.Майер III MD — Отоларингология

    Профиль микроорганизмов, ассоциированных с острым тонзиллитом у детей, и характер их антибиотикочувствительности в Нигерии

  • Канкасова М.Н., Мохова О.Г., Поздеева О.С. Практическая медицина. Pract Med 7 (39), 55–62 (2009).

    Google ученый

  • Эбелл, М. Х., Смит, М. А., Барри, Х. К., Айвз, Х. К. и Кэри, М.Рациональное клиническое обследование. У этого пациента острый фарингит? JAMA 284 , 2912–8 (2000).

    Артикул КАС Google ученый

  • Boccazzi, A., Garotta, M., Pontari, S. & Agostoni, C.V. Стрептококковый тонзиллофарингит: клинический и микробиологический диагноз. Инфез. Мед. 19 (2), 100–5 (2011).

    ПабМед КАС Google ученый

  • Гизекер, К. и др. Оценка стандарта диагностики фарингита, вызванного Streptococcus pyogenes, Американской академии педиатрии: резервная культура в сравнении с повторным экспресс-тестированием на антиген. Педиатрия 111 , 666–670 (2003).

    Артикул Google ученый

  • Сноу, Р. В. и Марш, К. Малярия в Африке: прогресс и перспективы за десятилетия, прошедшие после Абуджийской декларации. Ланцет 376 , 137–139 (2010).

    Артикул Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения: Африканский саммит по обращению вспять малярии. Абуджа, Нигерия. ВОЗ/CDS/RBM/2000.17. Женева: ВОЗ; 2000.

  • Таримо, Д. С., Миньяс, Дж. Н. и Бюгбьерг, И. К., Диагностика и лечение малярии в соответствии со стратегией комплексного ведения детских болезней (ИВБДВ): Актуальность лабораторной поддержки с помощью быстрых иммунохроматографических тестов ИКТ малярии P.f/P.v и OptiMal. Энн. Троп. Мед. Паразитол. 95 , 437–443 (2001).

  • Ролланд, Э. и др. Оперативное реагирование на эпидемии малярии: рентабельны ли тесты экспресс-диагностики?. троп. Мед. Междунар. Health 11 , 398–408 (2006).

    Артикул Google ученый

  • Moody, A. Экспресс-тесты на малярийные паразиты. клин. микробиол. преп. 15 , 66–78 (2002).

    Артикул КАС Google ученый

  • Маклер М.Т., Палмер С.Дж. и Агер А.Л. Обзор практических методов диагностики малярии. Энн. Троп. Мед. Паразитол. 92 , 419–433 (1998).

    Артикул КАС Google ученый

  • Полунин М.М., Титарова Л.С., Полунина Т.В. Стрептококковый тонзиллит у детей. Педиатр. Фармакол. 9 (3), 19–21 (2012).

    Артикул Google ученый

  • Molineux C, Mung’ala-odera V, Harpham T, Snow RW. Материнская реакция на детскую лихорадку: сравнение сельских и городских жителей прибрежной Кении. Тропическая медицина и международное здравоохранение, 1999; 4:836–845.

  • Таримо, Д. С., Lwihula, G.K., Minjas, J.N. & Bygbjerg, I.C. Восприятие и знания матерей о детской малярии в голоэндемичном районе Кихаха, Танзания: значение для борьбы с малярией и стратегии ИВБДВ. Тропический мед. Междунар. Health 5 , 179–184 (2000).

    Артикул КАС Google ученый

  • Ветрова А.Д. Острый тонзиллит у детей: взгляд педиатра. Детская фармакология 2014,11(2).https://doi.org/10.15690/pf.v11i2.959

  • Gaffney, RJ & Cafferrkey, MT. Бактериология нормальных и пораженных миндалин, оцененная с помощью тонкоигольной аспирации: Haemophilus inflenzae и патогенез рецидивирующего острого тонзиллита. клин. Отоларингол. 23 , 181–185 (1998).

    Артикул КАС Google ученый

  • Richelle, J.C. et al. Принцип надлежащего применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых. Энн. Стажер Мед. 134 , 6509–6517 (2001).

    Google ученый

  • Бабаива, У. Ф., Оньеагвара, Н. К. и Акереле, Дж. О. Бактериальная микробиота миндалин и антибиотикограмма при рецидивирующем тонзиллите. Биомед. Рез. 24 (3), 298–302 (2013).

    Google ученый

  • Махаджан Г. Д. Оценка картины чувствительности к антибиотикам при остром тонзиллите. Междунар. J. Оториноларингол. Хирургия головы и шеи. 4 (5), 1162–1166 (2018).

    Артикул Google ученый

  • Чоул, Р. А. и Фаддис, Б. Т. Анатомические доказательства микробных биопленок в тканях миндалин. Арх. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 129 (6), 634–636 (2003).

    Артикул Google ученый

  • Официальный вестник Федеративной Республики Нигерия.Официальное уведомление о публикации сведений о разбивке предварительных итогов национальной и государственной переписи населения 2006 года. http://www.nigerianstat.gov.ng/ansapps/Connections/Pop2006.pdf. Проверено 13 апреля 2013 г.

  • Демографический профиль Нигерии, 2012 г. http://www.indexmundi.com/nigeria/demographic.profile.html. Проверено 13 апреля 2013 г.

  • Центр по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, США. CDC. http://www.cdc.gov.

  • Тесфау, Г.и Абдисса, А. Распространенность гемолитического стрептококка группы AB среди детей с фарингитом в городе Джимма на юго-западе Эфиопии. Египет. J. Ухо, нос, горло, Allied Sci. 16 (1), 35–40 (2015).

    Артикул Google ученый

  • Cheesebrow, M. Районная лабораторная практика в тропических странах, часть 2 . 357 (издательство Кембриджского университета, Кембридж, 2004 г.).

  • Бауэр, А.В. и Курби, В. М. Тестирование чувствительности к антибиотикам стандартизированным методом одного диска. Ам. Дж. Клин. Патол. 45 , 493–496 (1966).

    Артикул КАС Google ученый

  • Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI). Стандарты эффективности для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам. Двадцать первое информационное приложение CLSI 2011, 31(1).

  • Ингейл, М. Х. и Махаджан, Г.D. Оценка картины чувствительности к антибиотикам при остром тонзиллите. Междунар. J. Оториноларингол. Хирургия головы и шеи. 4 , 1162–1166 (2018).

    Артикул Google ученый

  • Салако, Л. А., Бригер, В., Афолаби, Б. М. и Акинлейд, О. К. Лечение детских лихорадок и болезней в трех сельских общинах Нигерии. Дж. Троп. Педиатр. 47 (4), 230–238 (2001).

    Артикул КАС Google ученый

  • Узочукву, Б.С. К., Онвуджекве, Э. О., Онока, К. А. и Угхасоро, М. Д. Различия между сельскими и городскими районами в реакции матерей на детскую лихорадку на юго-востоке Нигерии. PLoS One 3 (3), e1788. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0001788 (2008 г.).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ Статья пабмед ПабМед Центральный КАС Google ученый

  • Адегбойега, А. А., Онайде, А. А. и Салаву, О. Поведение лиц, ухаживающих за больными с распространенными детскими заболеваниями, в районе местного самоуправления острова Лагос, Нигерия. Нигер. Дж. Мед. 14 (1), 65–71 (2006).

    Артикул Google ученый

  • Агиеманг-Дуах, В., Пепра, К. и Пепра, П. Барьеры для формального обращения за медицинской помощью среди бедных пожилых людей в рамках программы расширения возможностей средств к существованию против бедности в округе Атвима Нвабиагья в Гане. BMC Public Health 19 , 1185. https://doi.org/10.1186/s12889-019-7437-2 (2019).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Роу А.К., Оникпо Ф., Лама М., Кокоу Ф. и Деминг М.С. Ведение детских болезней в медицинских учреждениях Бенина: проблемы и их причины. Ам. J. Public Health 91 (10), 1625–1635 (2001).

    Артикул КАС Google ученый

  • Sadoh, W. E., Sadoh, A., Oladipo, O. & Okunola, O. Бактериальные изоляты тонзиллита и фарингита в педиатрической травме. J. Med. Биомед. Рез. https://doi.org/10.4314/jmbr.v7i1-2-44555 (2008 г.).

    Артикул Google ученый

  • Abdel-Naby Awad, O.G. Эхинацея может помочь с азитромицином в профилактике рецидивирующего тонзиллита у детей. Ам. Дж. Отоларингол. 41 (4), 102344. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2019.102344 (2020).

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Лэнгтри, Х.Д. и Бальфур, Дж. А. Азитромицин. Обзор его применения при детских инфекционных заболеваниях. Наркотики. 56 (2), 273–97. https://doi.org/10.2165/00003495-199856020-00014 (1998).

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Рехан, Х. С. Модель использования лекарств при остром тонзиллите в клинической больнице в Непале. Индийский Дж. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 55 (3), 176–179.https://doi.org/10.1007/BF02991947 (2003 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный КАС Google ученый

  • Лакош, А. К. и др. Безопасность и эффективность азитромицина при лечении респираторных инфекций у детей. Курс. Мед. Рез. мнение 28 (1), 155–162. https://doi.org/10.1185/03007995.2011.639355 (2012 г.).

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения.Антибиотикорезистентность 2018. https://www.who.int/

  • Санто А. Г. П., Березин Е. Н. Сравнительный анализ клинических и лабораторных методов диагностики стрептококковой ангины. Ж. Педиатр. 81 (1), 23–28 (2005).

    Артикул Google ученый

  • van der Veen, E. L. et al. Оптимальное место для посева из зева: поверхность миндалин по сравнению с задней стенкой глотки. евро. Арка Оториноларингол. 263 (8), 750–753 (2006).

    Артикул Google ученый

  • Van Staajj, B.K. и др. Отличается ли флора поверхности миндалин у детей с заболеванием миндалин и без него? Акта Отоларингол. 123 (7), 873–8 (2003).

    Артикул Google ученый

  • Окойе Э.Л., Обивелуозор, С.Дж., Уба, Б.О. и Одунукве, Ф.Н. Эпидемиологическое исследование тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes, среди детей в мегаполисе Авка (на примере больниц в сообществе Авка, штат Анамбра). Дж. Фарм. биол. науч. 1 , 1–1. https://doi.org/10.9790/3008-1103025458 (2016 г.).

    Артикул Google ученый

  • Эль Галил, С.Ю. А., Эль Гавад, С.А. и Эль Атик, Э. Выделение и идентификация микроорганизмов, вызывающих тонзиллит, у детей региона Хаиль. Междунар. Дж. Науки о здоровье. Рез. 4 (1), 125–129 (2014).

    Google ученый

  • Батлер, Л. М., Нейландс, Т. Б., Мосам, А., Мзоло, С. и Мартин, Дж. Н. Популяционное исследование того, как дети подвергаются воздействию слюны в провинции Квазулу-Натал, Южная Африка: последствия для распространения возбудителей инфекций, передающихся через слюну детям. троп. Мед. Междунар. Здоровье 15 (4), 442–453. https://doi.org/10.1111/j.1365-3156.2010.02474.х (2010).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный КАС Google ученый

  • Ughasoro, MD, Okoli, C.C. & Uzochukwu, B.S.C. Качественное исследование предполагаемого лечения детской малярии в больницах третьего уровня на юго-востоке Нигерии: фокус-группа и углубленное исследование. Малар. J. 12 , 436. https://doi.org/10.1186/1475-2875-12-436 (2013).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бриттен, Н.& Ukoumunne, O. Влияние надежд пациентов на получение рецепта на восприятие врачей и решение о назначении: анкетный опрос. BMJ 315 , 1506–1510 (1997).

    Артикул КАС Google ученый

  • Мария, Дж. Ф. и др. Ранняя диагностика стрептококкового фаринготонзиллита: оценка с помощью реакции латекс-агглютинации. Ж. Педиатр. 83 (5), 465–470 (2007).

    Google ученый

  • Del Mar, C.B., Glasziou, P.P., Spinks, A.B., Saliba, W.R. & Mader, R. Антибиотики при боли в горле. Изр. Мед. доц. J. 2 (6), 433–437 (2000).

    Google ученый

  • Саррелл, Э. М. и Гивен, С. М. Стрептококковый фарингит: проспективное исследование соблюдения и осложнений. ISRN Pediatr. https://doi.org/10.5402/2012/796389 (2012 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Тонзиллит — Ангина — Абсцесс — Антибиотики

    Тонзиллит  относится к  воспалению небных миндалин , чаще всего из-за инфекции.

    В то время как  большинство случаев тонзиллита являются легкими и полностью разрешаются, серьезные осложнения включают инфекцию глубокого пространства шеи и нарушение проходимости дыхательных путей.

    Тонзиллит является частым проявлением в первичной медико-санитарной помощи , чаще всего у детей и молодых людей. Рецидивирующий тонзиллит имеет заболеваемость в Великобритании около 100 на 1000 населения в год.

    В этой статье мы рассмотрим патофизиологию, клинические особенности и лечение тонзиллита.


    Патофизиология

    Небные миндалины расположены в ротоглотке как часть кольца Вальдейера (рис. 1).Кольцо Вальдейера представляет собой скопление лимфатической ткани , расположенное в глотке и образующее кольцо, состоящее из глоточной миндалины, трубных миндалин (x2), небных миндалин (x2) и язычной миндалины.

    Тонзиллит чаще всего вызывается вирусными инфекциями (50-80% случаев), включая аденовирус, риновирус, грипп и парагрипп. Бактериальные причины составляют примерно одну треть случаев (возбудители включают S.Pyogenes , S. Aureus и M. Catarrhalis ).

    Рисунок 1. Четыре миндалины, образующие кольцо Вальдейера

    Клинические признаки

    Тонзиллит проявляется одинофагией или дисфагией , часто с ассоциированной гипертермией или неприятным запахом изо рта . Также могут присутствовать кашель и насморк.

    При осмотре миндалины выглядят эритематозными и опухшими (рис.2). Может присутствовать гнойный экссудат (чаще в бактериальных случаях), а также переднешейная лимфаденопатия.

    Рисунок 2. Тонзиллит. Миндалины гиперемированы и опухшие, с признаками экссудата.

    [старт-клинический]

    Критерии Centor

    Критерии Centor часто используются в первичной медико-санитарной помощи для оценки вероятности бактериальной инфекции при тонзиллите

    Антибиотики следует рассматривать при наличии ≥2 критериев:

    • Лихорадка в анамнезе
    • Экссудаты миндалин
    • Нет кашля
    • Болезненная передняя шейная лимфаденопатия

    Критерии Centor, однако, не подходят для экстренных случаев и редко используются в условиях стационара.

    [конечный клинический]


    Дифференциальная диагностика

    Важные дифференциальные диагнозы, которые следует учитывать, включают злокачественные новообразования головы и шеи, гематологические злокачественные новообразования или абсцесс глубокого пространства шеи (см. ниже).


    Менеджмент

    Тонзиллит часто  клинический диагноз ; дальнейшие исследования оправданы только в случаях подозрения на осложнения (см. ниже).

    Обеспечение достаточного обезболивания (обычно достигается с помощью спрея Difflam и обычного парацетамола ± НПВП) и гидратация  является основой лечения.Госпитализация может потребоваться в неосложненных случаях, когда пациент не может глотать жидкости после первоначального лечения.

    Если предполагается, что причина бактериальная, следует назначить антибиотики (обычно на основе пенициллина, однако в соответствии с местными рекомендациями)

    *Помните, что начало приема амоксициллина при тонзиллите, вызванном ВЭБ, может привести к развитию макулопапулезной сыпи

    [старт-клинический]

    Показания к тонзиллэктомии

    Типичные показания к хирургическому удалению миндалин включают:

    • ≥7 эпизодов в предшествующий год, или ≥5 эпизодов в каждый из предшествующих 2 лет, или ≥3 эпизодов в каждый из предшествующих 3 лет
    • Подозрение на злокачественное новообразование
    • Наличие апноэ сна
    • Два предыдущих перитонзиллярных абсцесса

    Основным осложнением после тонзиллэктомии является вторичное кровотечение (> 24 часов после операции) из-за инфекции, возникающее примерно в 5% случаев и чаще всего на 5-9 послеоперационный день.

    Это часто лечится консервативно, с использованием антибиотиков и полоскания рта перекисью водорода. Приблизительно 1% пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве для остановки вторичного кровотечения.

    [конечный клинический]


    Осложнения

    Паратонзиллярный абсцесс

    А ангина перитонзиллярный абсцесс, — редкое осложнение бактериального тонзиллита. Пациенты обращаются с тяжелой болью в горле (ухудшение односторонне), с ассоциированной тяжелой одинофагией .Сопутствующие симптомы включают стертор и тризм ; у детей они могут проявляться сходным образом.

    При осмотре (часто затрудненном из-за тризма) выявляется обширная эритема и отек мягкого неба , передняя дуга смещена медиально и отклонен язычок (рис. 3).

    Пациентов следует госпитализировать и начать лечение внутривенными антибиотиками , регулярной анальгезией и местными болеутоляющими спреями для горла.Для всех перитонзиллярных абсцессов потребуется либо аспирация иглой (после местной местной анестезии), либо разрез и дренирование (с дальнейшим вскрытием с помощью щипцов Тилли)

    Рисунок 3. Ангина, вызывающая значительное отклонение язычка

    [старт-клинический]

    Ключевые моменты

    • Тонзиллит относится к воспалению небных миндалин, которое в большинстве случаев проходит при консервативном лечении
    • Критерии Centor часто используются в первичной медико-санитарной помощи для оценки вероятности бактериальной инфекции
    • Перитонзиллярный абсцесс и инфекции глубоких пространств шеи являются редкими осложнениями тонзиллита, которые следует оценивать в любом длительном, тяжелом или атипичном случае

    [конец клинической стадии]

    Обучение пациентов — Врачи-отоларингологи во Флоренции, Южная Каролина

    Наша команда специалистов и сотрудников считает, что информированные пациенты лучше подготовлены для принятия решений, касающихся их здоровья и благополучия.Для вашего личного пользования мы создали обширную библиотеку пациентов, охватывающую множество образовательных тем. Просмотрите эти диагнозы и методы лечения, чтобы узнать больше об интересующих вас темах. Или, для более полного поиска по всему нашему веб-сайту, введите свой термин(ы) в предоставленную строку поиска.

    Как всегда, вы можете связаться с нашим офисом, чтобы ответить на любые вопросы или проблемы.

    Краткий обзор нашей библиотеки:

    Горло

    Уши

    Нос

    Голова и шея

    Щитовидная и паращитовидная железы

    Сон и храп

    Лицевая, пластическая и реконструктивная

    ЛОР-дети

    Обучение пациентов
    … Краткий обзор нашей библиотеки: Горло Старение и глотание Стремление Дисфункция перстнеглоточных мышц Дисфагия ГЭРБ и ФЛР Охриплость Заболевания слюнных желез Ангины Спастическая дисфония Тонзиллит Миндалины и аденоиды Паралич голосовых связок Голосовой аппарат (гортань) Рак Дивертикул Ценкера Уши Аутоиммунное заболевание внутреннего уха Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) Холестеатома Кондуктивная потеря слуха Ухо болит Уши и высота (баротравма) Ушная сера (Серная пробка) гиперакузия лабиринтит Болезнь Меньера Отосклероз Синдром Рамзи Ханта Нейросенсорная тугоухость (SNHL) Ухо пловца шум в ушах Вестибулярная шваннома Нос астма дисгевзия Искривленная перегородка Грибковый синусит Гериатрический ринит Гипосмия и аносмия носовые кровотечения После носовых капель Синусовые головные боли Синусит Ринит Гипертрофия носовых раковин Голова и шея Паралич Белла Тонкоигольная аспирация Болезнь Грейвса Рак головы и шеи Вирус папилломы человека (ВПЧ) Масса шеи у взрослых сиалоаденит Рак кожи Боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) Щитовидная и паращитовидная железы Зоб Гипертиреоз Детский рак щитовидной железы Рак щитовидной железы Узлы щитовидной железы Сон и храп Нарушение дыхания во сне у детей Храп, нарушения сна и апноэ во сне Лицевая, пластическая и реконструктивная Заячья губа и расщелина неба Переломы носа Детское ЛОР-здоровье Анкилоглоссия (связка языка) Детская потеря слуха Детский синусит Детская гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    Горло
    Старение и глотание Стремление Дисфункция перстнеглоточных мышц Дисфагия ГЭРБ и ФЛР Охриплость Заболевания слюнных желез Ангины Спастическая дисфония Тонзиллит Миндалины и аденоиды Паралич голосовых связок Голосовой аппарат (гортань) Рак Дивертикул Ценкера

    Дисфагия
    … Дисфагия может быть результатом одной или нескольких из следующих проблем: Кислотный рефлюкс Инфекции горла (например, тонзиллит ) Возрастная слабость глотательных мышц Пища или другое инородное тело застревает в горле (особенно у пожилых пациентов) Слабость или рубец пищевода Паралич или слабость голосовых связок Побочное действие лекарств Опухоли (рак горла, легких, пищевода) Затяжная болезнь, требующая длительного пребывания в больнице Перенесенная операция или облучение шеи, спины или грудной клетки Нервные заболевания, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз (РС), боковой амиотрофический склероз (БАС, также известный как болезнь Лу Герига), тяжелая миастения или инсульт Каковы варианты лечения…

    Боль в горле
    …Эта инфекция также может вызывать скарлатину, тонзиллит , пневмонию, синусит и ушные инфекции…

    Тонзиллит
    Тонзиллит , также называемый фарингитом, относится к воспалению глоточных миндалин, которые представляют собой лимфатические железы, расположенные в задней части глотки и видимые через рот…

    Миндалины и аденоиды
    Тонзиллит — инфекция миндалин…

    Лечение тонзиллита

    Тонзиллит обычно вызывается вирусами, поэтому использование антибиотиков, как правило, неэффективно при лечении инфекции. Лечение обычно направлено на облегчение симптомов, предотвращение вторичных бактериальных инфекций и предотвращение рецидивов. Такие симптомы, как воспаление, боль и покраснение, обычно проходят в течение недели.

    Некоторые из подходов к лечению тонзиллита включают:

    Обезболивание и снижение температуры

    В основном это достигается введением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и парацетамол.Следует избегать приема аспирина, так как он может вызвать опасное состояние, называемое синдромом Рея, которое повреждает печень и мозг.

    Леденцы

    также могут облегчить боль в горле, кашель и затрудненное глотание. Пастилки, облегчающие эти симптомы, содержат такие вещества, как лидокаин, безокаин, бензидамин и флубипрофен.

    Полоскание горла раствором теплой воды и соли также может уменьшить боль и отек.

    Пациентам следует рекомендовать полный постельный режим и обильное питье.

    Антибиотики назначают, если тонзиллит вызван бактериями. Пенициллин, эритромицин и кларитромицин обычно используются для лечения бактериального тонзиллита. Из-за возникающей устойчивости к антибиотикам обычная практика заключается в определении точного штамма и типа бактерий, а также чувствительности бактерий к антибиотикам до назначения антибиотика.

    Антибиотики могут быть назначены, если симптомы не исчезают через четыре дня, для предотвращения вторичной бактериальной инфекции.

    Хирургическое удаление миндалин или тонзиллэктомия

    Тонзиллэктомия — рутинная хирургическая процедура, безопасная и эффективная. Обычно рекомендуется в случаях рецидивирующего тонзиллита. Тонзиллэктомия выполняется после стихания активной инфекции.

    Пациенту делают общую анестезию и хирургическим путем удаляют миндалины, при этом на них оказывается давление для остановки кровотечения. Миндалины могут быть удалены с помощью лезвия или специального инструмента, который разрушает ткани с помощью высокоэнергетических тепловых волн или лазерных лучей.

    Обычно пациенту разрешается покинуть больницу в день операции, и его просят сообщить о любых осложнениях, таких как кровотечение, инфекция или боль. Боль обычно проходит через две недели. Боль в ушах и затрудненное глотание являются частыми побочными эффектами операции.

    Дополнительное чтение

    Рецидивирующий тонзиллит | Детская больница Техаса

    Миндалины — это ткань на обеих сторонах задней стенки глотки, которая помогает организму бороться с инфекцией.Они улавливают бактерии и вирусы, проникающие через горло, и вырабатывают антитела для борьбы с инфекцией.

    Тонзиллит означает инфицирование миндалин. Миндалины заражаются бактериями или вирусами, что вызывает их отек.

    Частый или рецидивирующий тонзиллит обычно определяется как:

    • Более 7 эпизодов за 1 год
    • Более 5 эпизодов в год в течение 2 лет
    • Более 3 эпизодов в год в течение 3 лет

    Тонзиллит может быть или не быть заразным, в зависимости от причины.Если причина вирусная или бактериальная, она обычно заразна.

    Если тонзиллит вызван хроническим заболеванием, таким как синусит или аллергия, он, скорее всего, не заразен.

    Пациентов могут осмотреть детские эксперты Техаса в области уха, носа и горла (отоларингология).


    Причины и факторы риска

    Причины тонзиллита включают:

    • Бактериальные инфекции
    • Вирусные инфекции

    Симптомы и типы

    Симптомы тонзиллита включают:

    • Воспаление и отек миндалин
    • Боль или болезненность в горле
    • Покраснение миндалин
    • Желтый или белый налет на миндалинах
    • Болезненные волдыри или язвы на горле
    • Опухшие железы на шее
    • Охриплость или потеря голоса
    • Головная боль
    • Потеря аппетита
    • Боль в ушах
    • Проблемы с глотанием
    • Дыхание через рот
    • Лихорадка
    • Озноб
    • Неприятный запах изо рта

    Типы тонзиллита:


    Диагностика и тесты

    Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр по телефону:

    • Использование прибора с подсветкой для осмотра горла, ушей и носа вашего ребенка
    • Аккуратно ощупайте (пальпируйте) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
    • Прослушивание дыхания вашего ребенка
    • Проверка на увеличение селезенки (как один из способов проверки на возможный мононуклеоз, при котором также воспаляются миндалины)

    Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

    • Экспресс-тест на стрептококки
    • Мазок из горла для получения культуры для тестирования на наличие бактерий

    Оба этих теста включают в себя взятие ватным тампоном задней стенки глотки рядом с миндалинами.Лабораторный анализ определит, вызвали ли инфекцию бактерии. Вирусная инфекция не будет обнаружена в тесте, но если бактерии исключены, то причина, скорее всего, вирусная.


    Лечение и уход

    Если инфекция вызвана бактериями, врач вашего ребенка пропишет антибиотик. Антибиотики не используются для лечения вируса. Врач порекомендует уход на дому, чтобы ребенку было комфортнее.

    Это включает обеспечение вашего ребенка:

    • Много отдыхает
    • Пьет теплую или очень холодную жидкость, чтобы облегчить боль в горле
    • Ест гладкую пищу, такую ​​как ароматизированные желатины, мороженое или яблочное пюре
    • Полоскания с теплой соленой водой
    • Сосет леденцы, содержащие бензокаин или другие анестетики, если он достаточно взрослый
    • Принимает безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин)
    • Использует увлажнитель холодного воздуха для удаления сухого воздуха, который может еще больше раздражать больное горло, или сидит в течение нескольких минут в парной ванной

    Врач может порекомендовать операцию по удалению миндалин (тонзиллэктомию), если у вашего ребенка:

    • Обструктивное апноэ сна
    • Затрудненное дыхание
    • Ранее упомянутое количество инфекций

    Жизнь и управление

    Правильная гигиена снижает риск заболеть тонзиллитом.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.