Анемия у грудничка симптомы: симптомы и лечение анемии у новорожденных

alexxlab Разное

Содержание

симптомы и признаки, методы лечения и профилактика

Анемия — или пониженный уровень гемоглобина в крови — не самостоятельное заболевание, а симптом, который встречается достаточно часто. Во всем мире около 2 миллиардов людей страдает от анемии. Причем чаще всего симптом диагностируется у детей. По данным ВОЗ, анемия в той или иной степени присутствует у 47,4% дошкольников и у 25,4% детей школьного возраста. Насколько анемия опасна, из-за чего она возникает и как с ней бороться?

Пару слов о детской анемии

Анемией называют понижение уровня гемоглобина и, как следствие, снижение количества эритроцитов — клеток крови, которые переносят гемоглобин.

Гемоглобин — это крайне важный железосодержащий белок, его задача — транспортировка кислорода к органам и тканям организма. При нехватке гемоглобина весь организм испытывает кислородное голодание. Именно поэтому симптомы анемии у детей так разнообразны.

Нормальный уровень гемоглобина у детей отличается от показателей взрослых. У младенцев в первые дни жизни норма гемоглобина составляет 180–240 г/л, у детей до полугода — 115–175 г/л, от полугода до 5 лет — 110–140 г/л, с 5 до 12 лет — 110–145 г/л, с 12 до 15 лет — 115–150 г/л.

Очень часто анализы выявляют признаки железодефицитной анемии у детей. Причина столь широкой распространенности этой патологии в том, что механизм кроветворения у детей еще не отлажен и на него могут повлиять даже самые, казалось бы, малозначительные факторы. Другая причина анемии у детей — быстрый рост, что требует большого количества питательных веществ.

Железодефицитная анемия отнюдь не безобидна. У детей, страдающих данной патологией, плохой аппетит и слабый иммунитет, что приводит к частым заболеваниям. Такие дети малоактивны, они медленно набирают вес. Кроме того, при железодефицитной анемии дети часто бывают раздражительными и плаксивыми.

Причины состояния

Почему возникает анемия у детей? Вот самые распространенные причины:

  • У новорожденных анемия может возникнуть из-за проблем во время беременности — кровотечений, отслойки плаценты, угрозы выкидыша, инфекционных болезней у матери. Особенно опасен период с 28-ой по 32-ую неделю. Анемия у будущей мамы — также существенный фактор риска. Нередко анемия диагностируется у детей, появившихся на свет раньше срока, а также при многоплодной беременности.
  • Неправильное, несбалансированное или однообразное питание в любом возрасте — частая причина анемии. При погрешностях в питании в организм не поступает достаточное количество железа и витаминов, необходимых для его всасывания — в первую очередь витаминов С и В12.
  • Анемия нередко вызывается регулярными кровотечениями.
  • Аллергии, экссудативный диатез и нейродермит иногда могут приводить к железодефицитной анемии.
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, пиелонефрит и т.д.), глистные инвазии и микозы приводят к нарушению всасывания железа — ребенок может получать его в достаточном количестве, но микроэлемент попросту не усваивается.

Признаки анемии у детей

Чтобы точно диагностировать анемию, нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови. Но существуют признаки, позволяющие предположить нехватку железа:

  • Кожа становится бледной и сухой, ногти и волосы — тусклыми и ломкими, в уголках рта возникают незаживающие язвочки. В запущенных случаях на ладонях и ступнях могут появиться трещинки.
  • Поскольку дефицит железа вызывает снижение иммунитета, дети с железодефицитной анемией часто простужаются и «подхватывают» желудочно-кишечные инфекции.
  • Вялость, сонливость, плаксивость и раздражительность, плохой сон и быстрая утомляемость — типичные признаки анемии у детей.
  • Железодефицитная анемия у детей сказывается и на работе пищеварительной системы. Нехватка железа может проявляться тошнотой и рвотой, диареей или запорами, пониженным аппетитом. Некоторые родители отмечают, что при железодефицитной анемии дети иногда пытаются жевать известку, мел или землю.
  • Давление при анемии обычно пониженное, отмечаются тахикардия и одышка, иногда ребенок падает в обморок.
  • Дети с анемией нередко жалуются на головную боль, головокружения, шум в ушах.

Если у вашего ребенка наблюдаются похожие симптомы, не откладывайте визит к врачу. Диагностировать анемию легко, прогноз при правильно подобранном лечении также благоприятный. Но вот последствия запущенной железодефицитной анемии весьма серьезны.

Полезная информация
Суточная потребность в железе составляет 10–30 мг. Большинство современных горожан получают с пищей всего 1–3 мг железа — то есть около 10% от нормы.

Диагностика

Если вам кажется, что у вашего ребенка железодефицитная анемия, немедленно обращайтесь к врачу-педиатру. Он даст направление на анализы и, возможно, отправит к более узкому специалисту — гематологу.

Основной метод диагностики анемии у детей — лабораторные исследования, в частности — общий анализ крови. На наличие железодефицитной анемии могут указывать такие параметры, как пониженное содержание гемоглобина (нижний предел зависит от возраста ребенка), малое количество эритроцитов, а также понижение цветового показателя до 0,85 или ниже.

Для уточнения диагноза назначают и биохимический анализ крови. Помимо прочего, он показывает уровень ферритина (чем он ниже, тем дольше организм испытывает недостаток железа) и концентрацию сывороточного железа. Если оба эти параметра ниже нормы, железодефицитная анемия более чем вероятна. На тот же диагноз указывают повышение концентрации эритропоэтина и высокая железосвязывающая способность сыворотки крови.

В некоторых случаях требуется анализ кала — его проверяют на наличие эритроцитов (примеси крови).

Лечение анемии у детей

Как у детей раннего возраста, так и у школьников лечение анемии должно иметь комплексный характер. И самая важная его часть — пересмотр диеты и распорядка дня.

Необходимо организовать день ребенка так, чтобы он как можно больше времени проводил на свежем воздухе и играл в подвижные игры — умеренная физическая нагрузка крайне важна, так как она улучшает снабжение тканей кислородом. При этом важно следить и за тем, чтобы ребенок всегда ложился спать и просыпался в одно и то же время, так как недосып плохо сказывается на самочувствии детей с анемией.

Диета при анемии должна содержать большое количество продуктов, богатых железом. К ним относятся красное мясо и субпродукты, бобы и горох, гречневая крупа, яйца (особенно желток), какао, морская капуста, грибы, яблоки и гранаты, сухофрукты (курага, урюк, чернослив). Также необходимо пополнить рацион продуктами, которые содержат витамин С (болгарский перец, цитрусовые, шиповник, черная смородина, облепиха, брюссельская капуста, киви) и В12 (рыба и морепродукты, телячья печень, зеленые листовые овощи). Без этих витаминов железо не усваивается.

Иногда имеет смысл принимать витаминные комплексы и биодобавки. К последним, кстати, относится столь любимый детьми гематоген.

При серьезной железодефицитной анемии врач назначит точно дозированные препараты железа.

Профилактика

Важная часть профилактики железодефицитной анемии у детей — регулярные осмотры у врача и исследования крови. Нехватка железа легко выявляется даже на самых ранних стадиях, когда ее проще всего устранить. Особого внимания требуют дети, родившиеся недоношенными или с дефицитом массы тела, а также дети матерей, страдавших анемией во время беременности.

Чтобы избежать развития анемии, нужно строго следить за питанием ребенка, включая в меню железосодержащие продукты, а также фрукты и овощи. Чем разнообразнее рацион, тем меньше шансов, что ребенок будет испытывать недостаток в том или ином витамине или минерале.

Столкнулись ли ваши дети с такой проблемой, как анемия или нет, в любом случае, для полноценного развития ребенка необходимо поощрять активные игры и физические нагрузки, даже если ради этого придется проявить строгость и ограничить доступ малыша к телевизору, игровым приставкам и интернету. Многим родителям мультфильмы или видеоигры кажутся простым способом занять ребенка, однако благодаря развитию технологий около 30% современных детей ведут малоподвижный образ жизни. Это чревато не только анемией, но и набором лишнего веса, замедлением физического развития, проблемами с позвоночником, зрением и кровообращением.


Анемия у детей — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

В домашних условиях родители могут дать ребенку съесть свеклу. Если в организме наблюдается дефицит железа, она окрасит мочу в красный цвет.

Путем лабораторного исследования крови на количество эритроцитов и степень их насыщенности гемоглобином можно с наибольшей вероятностью достоверно диагностировать заболевание. Для уточнения его характера определяются показатели тромбоцитов и лейкоцитов, уровни СОЭ, билирубина, желчных пигментов в моче.

Сравнительная легкость диагностирования приводит к необоснованному применению «антианемических» средств.

Если такое обследование не позволяет поставить точный диагноз, выдается направление на морфологическое исследование пунктата костного мозга.

Лечение

Заболевание хорошо поддается лечению. В основном назначаются железосодержащие препараты, но терапия должна быть комплексной и обязательно включать прием фитопрепаратов, продуктов антиоксидантного действия, сбалансированное питание.

Гемолитический тип предполагает гормональную терапию, а при апластическом или гипопластическом может потребоваться трансплантация костного мозга. При сверхтяжелой степени назначают переливания эритроцитарной массы.

При подозрении на анемию нужна консультация терапевта или гематолога.

Профилактика

Детям, относящимся к группе риска, необходимо регулярно (раз в 3 месяца) проходить осмотр у педиатра, проводить обследования.

Основное профилактическое мероприятие – полноценное питание.

Дополнительные профилактические меры: правильный режим бодрствования и сна, закаливание, массаж, пребывание на свежем воздухе, ограниченный контакт детей с вредными веществами (парами бензина, выхлопными газами, лакокрасочными материалами). Некоторые лекарства также могут оказывать отрицательное влияние на функцию кроветворения.

Литература и источники

  • Шулутко Б. И. Внутренняя медицина. Руководство для врачей в 2 томах. — СПб.: «Левша. Санкт-Петербург», 1999.
  • Шулутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. — СПб.: ЭКОЛОГИЯ БИЗНЕС ИНФОРМАТИКА — СПБ, 2005.
  • Анэмия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Видео по теме:

    Железодефицитные анемии у детей до 6 лет

    Анемии у детей — явление очень частое, к ним приводят различные факторы. Но 90% всех видов детских анемий — железодефицитная, характеризующаяся снижением гемоглобина. Этот тип анемии по данным ВОЗ наблюдается в России практически у 50% детей младшего возраста, и у 20% — старшего. Очень часто встречается так называемый «латентный» дефицит железа, который может быть выявлен исключительно по результатам анализов, поскольку другими симптомами практически не проявляется.

    Контроль уровня гемоглобина у детей очень важен, поэтому именно на этот показатель исследований крови часто чуть ли не в первую очередь обращают внимание врачи и родители. Изменение уровня гемоглобина дает возможность своевременно определить нарушения в организме ребенка, в работе внутренних органов.

    Низкий гемоглобин приводит к недостатку кислорода в крови, что может спровоцировать отставание как в физическом, так и в умственном развитии, увеличивает шансы подвергнуться инфекции.

    Показатели гемоглобина в любом возрасте контролируются при плановых анализах крови, и при контрольных, назначенных врачом при определенных симптомах и заболеваниях.

    Нормы уровень гемоглобина определены следующие:

    • новорожденные — 145–220 г/л
    • 1 месяц — 110–200 г/л
    • 1–2 месяца — 110–180 г/л
    • 2–6 месяцев — 115–140 г/л
    • 6 месяцев — 2 года — 115–135 г/л
    • 2 — 6 лет — 115–135 г/л

    Различают три степени железодефицитной анемии у детей:

    • легкая — 110-91г\л
    • средняя — 90-71г\л
    • тяжелая — <70г\л

    Если показатели гемоглобина или эритроцитов отклоняются от нормы, нужно обязательно найти причину этой проблемы. Чаще всего приводят к развитию железодефицитной анемии у маленьких детей следующие факторы:

    • дефицит железа в пище из-за несбалансированного питания или позднего введения прикорма
    • дефицит железа у мамы во время беременности, курение матери во время беременности, сахарный диабет у матери или некоторые патологии беременности
    • дефицит животной пищи, например, вегетарианство, вскармливание неадаптированными молочными смесями или коровьим, козьим молоком
    • высокий темп роста и развития детей, особенно после 6 месяцев, а так же у недоношенных и детей с высокой массой тела
    • аутоиммунные заболевания
    • гиподинамия
    • хронические микрокровопотери, например, из кишечника
    • глистные инвазии
    • кишечные инфекции, воспалительные изменения кишечника,
    • продолжительный прием антибиотиков или некоторых других препаратов

    Есть симптомы, при которых родители должны «забить тревогу» и заподозрить у ребенка железодефицитную анемию. Это:

    • побледнение кожных покровов
    • бескровные губы и трещинки в уголках
    • ломкость ногтей и волос
    • сухость кожи
    • снижение аппетита
    • повышенная утомляемость
    • снижение мышечного тонуса
    • субфебрильная температура без клинической причины (до 37—37,5°С)

    При проявлении этих симптомов обязательно нужно сделать общий анализ крови, и показать и ребенка, и результаты анализов педиатру. Он назначит дополнительные исследования, и лечение, при необходимости. Вообще, детям с риском возникновения железодефицитной анемии требуется назначение дополнительно препаратов железа. Если анемия в легкой степени, то прием препарата назначают сначала на 3 месяца, при средней степени — на 4,5 месяца, при тяжелой — на 6 месяцев.

    Для поддержания нормального уровня гемоглобина в питание ребенка нужно включать продукты, богатые железом. В питание ребенка нужно включать печень, мясо кролика, говядины, говяжий язык, скумбрию, курицу. Из растительной пищи очень рекомендуются морская капуста, горох, шпинат, гречка, курага, инжир. И уже только после этих продуктов, богатых железом, по количеству его содержания, идут фрукты и овощи, в том числе яблоки и гранаты, которые принято рекомендовать для повышения гемоглобина в первую очередь. Уже доказано, что именно в пище животного происхождения содержится железо, которое усваивается организмом ребенка гораздо лучше.

    Родители должны понимать, что такие продукты, как какао, чай, кофе, орехи могут задерживать усваиваемость железа, поэтому их нужно исключить из рациона ребенка с железодефицитной анемией.

    Прием препаратов железа и специальную диету рекомендуется сочетать с приемом витаминов С и группы В и фолиевой кислоты.

    Есть еще один фактор, который способствует снижению гемоглобина. Это малоподвижный образ жизни ребенка. Чтобы нормализовать уровень гемоглобина, ребенок должен много двигаться, часто гулять. Детям с диагностированной железодефицитной анемией рекомендованы ежедневные прогулки два раза в день по два часа.

    Снижению уровня гемоглобина способствует и гиподинамия. Анемичному ребенку надо как можно больше, пока он не устанет, двигаться и играть на свежем воздухе. Врачи рекомендуют таким детям две двухчасовые прогулки в день.

    Железодефицитную анемию внимательные родители могут предотвратить с помощью профилактических мер. Это:

    • своевременное введение прикорма
    • использование адаптированных смесей
    • сбалансированное питание в любом возрасте
    • прием дополнительных препаратов железа по рекомендации педиатра
    • исключить коровье молоко из рациона детей до года
    • строго своевременно делать плановые анализы крови
    • обеспечить ребенку подвижный образ жизни
    • включать в питание продукты, содержащие железо, в разумных дозах
    • исключить возможность для ребенка вегетарианской или веганской диеты

    Будьте внимательны к состоянию здоровья, режиму питания и образу жизни ребенка, и вы сможете либо совсем избежать железодефицитной анемии, или справиться с ней вовремя и по возможности быстро.

    Анемия:Причины анемии,Симптомы анемии,Профилактика анемии | doc.ua

    Анемия может протекать бессимптомно и возникает по разным причинам, на фоне различных заболеваний и патологий. При данном заболевании снижается уровень гемоглобина, необходимого для переноса кислорода в клетки и для других важных процессов в организме. Женщины больше подвержены анемии, так как теряют железо не только ежедневно, но и во время менструаций и вынашивания ребенка. Болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Последствия анемии могут быть серьезными, так как она приводит к гипоксии, которая негативно влияет на состояние всех систем организма.

    Классификация насчитывает более 400 видов анемии, различающихся по признакам и происхождению болезни.

    Железодефицитная анемия — самая распространенная форма анемии, составляет 90% случаев из всех видов заболевания. Возникает при недостатке железа в организме, из-за чего не вырабатывается нормальное количество гемоглобина. Часто наблюдается у беременных, так как в этом периоде железа необходимо в два раза больше, чем в обычном состоянии. Дополнительное железо используется в образовании кровяных телец вынашиваемого плода. Также может встречаться у детей из-за нерационального питания.

    Гемолитическая анемия — при данном типе заболевания происходит уменьшение продолжительности жизни красных кровяных клеток. В большинстве случаев это врожденная патология.

    Апластическая анемия — тип анемии, возникающий из-за того, что костный мозг перестает вырабатывать клетки крови в нормальном количестве. Это редкий вид заболевания, наблюдается в любом возрасте у женщин и мужчин.

    Гипохромная анемия — при данном виде заболевания нарушен процесс образования гемоглобина из-за снижения уровня эритроцитов. Причиной может быть нехватка железа, наследственные нарушения в образовании гемоглобина и хроническое отравление свинцом.

    Постгеморрагическая анемия — заболевание может начаться после сильной кровопотери или хронических необильных кровотечений, после частых операций или травм.

    Пернициозная анемия — форма анемии, возникающая из-за нарушения в образовании кровяных клеток, прогрессирует на фоне дефицита витамина В12.

    Если анемия возникает при беременности, она может привести к тяжелым последствиям. Плод недополучает кислород, который необходим для нормального развития организма, особенно для головного мозга. Женщины во время беременности с тяжелыми формами анемии хуже переносят период вынашивания ребенка, возрастает вероятность родов раньше срока. Повышается риск развития инфекций после родов.

    Причины анемии

    Причины, вызывающие состояние анемии, могут быть врожденными либо приобретенными:

    • Скудное и неполноценное питание. Употребление продуктов с дефицитом железа и животного белка, недостаток витаминов и минералов, необходимых для кроветворения. Анемия часто встречается у вегетарианцев, так как они исключают животный белок из питания.
    • Постоянная потеря крови. Потеря крови может происходить во время заболеваний (полименорея, геморрой, кровоточивость десен), а также при тяжелых травмах и хирургических вмешательствах.
    • Частое донорство. В этом случае анемия протекает недолго и быстро лечится путем сбалансированного питания и временного отказа от донорства.
    • Глистные явления. При появлении паразитов в желудочно-кишечном тракте существенно снижается процесс усваивания питательных веществ в кишечнике. В том числе и железа, необходимого для достаточного образования гемоглобина. По этой причине может возникать анемия у ребенка.
    • Анемия — частое явление при беременности, поскольку в железе нуждается не только мать, но и будущий ребенок. Потребность в железе возрастает в два раза.
    • Уменьшение продолжительности жизни эритроцитов в организме. В нормальном состоянии красные клетки циркулируют в крови около 120 дней, а затем распадаются. При аутоиммунных заболеваниях, наследственных нарушениях и инфекционных заболеваниях эритроциты проживают меньший срок и распадаются раньше времени.
    • Заболевания соединительной ткани. К данным болезням можно отнести узелковый полиартериит, ревматоидный артрит, системную красную волчанку, болезнь Хортона и другие.
    • Хронические инфекционные заболевания, такие как: абсцесс лёгкого, туберкулез, бактериальный эндокардит, бруцеллез, болезни бронхов, пиелонефрит, остеомиелит и другие.

    Симптомы анемии

    Анемия может протекать без тяжелых проявлений, однако тревожным сигналом могут быть следующие симптомы:

    • высокая утомляемость и слабость, головокружение, возможны обморочные состояния;
    • ухудшение памяти и рассеянное внимание, низкая мыслительная активность;
    • возникает одышка и учащенный пульс;
    • периодический свист в ушах;
    • потеря аппетита, ухудшение сна и бессонница;
    • бледный цвет кожных покровов и губ, может быть голубоватого оттенка, синие круги под глазами;
    • у пожилых людей может возникать приступ стенокардии, ноющие боли в области сердца;
    • перепады настроения и депрессия.

    Некоторые виды анемии могут иметь специфические признаки. При железодефицитной анемии может появиться потребность съесть мел или землю, ногти становятся вогнутыми, трескаются губы и язык, уголки рта воспаляются и не поддаются лечению. В некоторых случаях может возникать гастрит, нарушения со стороны мочевыделительной системы.

    Пернициозная анемия проявляется такими характерными симптомами как: чувство онемения или покалывания в руках или ногах, ухудшение мыслительных процессов и успеваемости, нарушение памяти, походка может стать неуверенной.

    При гемолитической анемии, врожденной или приобретенной, начинается желтуха, так как селезенка убивает неполноценные эритроциты в большом количестве. Может возникать спленомегалия, при которой увеличивается селезенка из-за особой реакции. Селезенка уничтожает эритроциты в большом количестве, поэтому значительно увеличивается в размере. При данном форме анемии моча изменяет цвет и становится похожа на темное пиво, так как при разрушении эритроцитов в кровь попадает билирубин в большом количестве, который выводится из организма вместе с мочой.

    Лечение анемии

    Лечение анемии зависит от формы заболевания и причин его развития. Оно включает в себя прием препаратов с содержанием железа и витамины, полноценное питание и в некоторых случаях переливание крови. Самостоятельно лечить анемию запрещено, препараты должен назначить врач согласно анализу крови. При железодефицитной анемии назначаются препараты с повышенным содержанием железа, которые нужно принимать на протяжении четырех месяцев. Пациент должен строго соблюдать диету, в которую включается мясо, овощи и свежевыжатые соки. Больше всего железа содержится в говяжьем языке и свином мясе, железо из овощей практически не усваивается организмом.

    В тяжелых формах анемии препараты железа вводятся внутривенно. При диагнозе пернициозной анемии назначается прием препарата цианокобаламина, витамина В12. В лечение гемолитической анемии входит прием глюкокортикостероидов, а в тяжелых случаях производят удаление селезенки. При обильном кровотечении его необходимо приостановить. При хронических кровопотерях назначается лечение для устранения причин заболевания.

    В некоторых случаях лечение анемии производится с помощью переливания крови, при тяжелых состояниях больного: обильной кровопотере, образовании опухолей и наследственных заболеваниях. Апластическая анемия предполагает хирургическое вмешательство и трансплантацию костного мозга.

    Профилактика анемии

    В меры профилактики анемии входит соблюдение полноценного питания, прием витамина В12, укрепление общего состояния организма. Необходимо включать в пищу продукты, богатые железом и фолиевой кислотой. Железо содержится в большом количестве в животном белке, поэтому необходимо употреблять достаточную норму мяса. Не увлекаться диетами и снижением веса, так как это может привести к анемии. Необходимо поддерживать нормальное состояние желудочно-кишечного тракта, чтобы пища хорошо усваивалась организмом.

    Профилактика анемии включает прием витамина В12 и фолиевой кислоты, так как эти вещества играют большую роль в образовании эритроцитов. Среди народных средств выделяют настойки из растений одуванчика, молодой крапивы, травы тысячелистника. Также из них можно делать свежие салаты с добавлением растительного масла. Для того чтобы железо хорошо усвоилось организмом, необходимо включить в питание продукты, содержащие фолиевую кислоту и витамин С.

    Большой уровень витамина С содержится в ягодах шиповника, листьях и плодах черной смородины, рябины, соцветиях боярышника. Из них можно готовить чаи и настойки, употреблять в свежем виде. Не менее богата железом и фолиевой кислотой свежая петрушка, шпинат, листья салата и другая зелень. Очень полезны при анемии свежие соки, изготовленные из свеклы, яблок, граната, моркови и тыквы. Большое количество железа содержат сухофрукты: курага, чернослив и изюм.

    В профилактику анемии входят регулярные прогулки на свежем воздухе, подвижный образ жизни и занятия щадящим видом спорта. Избегайте тяжелых физических нагрузок, переутомления и стресса. Беременным женщинам рекомендуется принимать дополнительно витамины и фолиевую кислоту, так как потребность в железе возрастает в этом периоде вдвойне.

    Железодефицитная анемия у детей

    Железодефицитная анемия (ЖДА) — гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией.

    Железо — один из основных микроэлементов в организме человека и участвует во многих процессах организма. Дефицит железа проявляется нарушением общей сопротивляемости организма, частыми инфекциями органов дыхания, нарушением функции желудочно-кишечного тракта, центральной и периферической нервной системы, снижением работы и тонуса мышц, кожи и его придатков.

    Причины дефицита железа у новорожденного малыша — это дефицит железа у матери в период вынашивания ребенка, дети родившиеся с большой массой тела или недоношенность, патологическое течение беременности (токсикозы, угроза прерывания, острые или обострение соматических и инфекционных заболеваний и др.).

    У детей основной причиной ЖДА является недостаточное поступление железа с пищей. При этом более всего страдают новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании неадаптированными молочными смесями, коровьим и козьим молоком. А у детей второго полугодия жизни причинами являются позднее введения прикормов (овощных, мясных пюре), раннее введение молочных продуктов(коровье молоко, кефир, Крепыш, Биолакт, Токтамыш, биойогурты) и большое количество их потребления (более 150-180 гр, и более одного раза в день), скудный однообразный рацион, присутствие в рационе чая до 3-х лет. Так же причиной ЖДА может стать наличие у ребенка синдрома мальабсорбции, хронические болезни кишечника, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, глистные инвазии.

    ЖДА проявляется общими симптомами. Один из главных и видимых признаков — бледность кожных покровов, слизистых оболочек, конъюнктив глаз. Обращают на себя внимание общая вялость, капризность, плаксивость, легкая возбудимость детей, снижение общего тонуса организма, потливость, отсутствие или снижение аппетита, поверхностный сон, срыгивание, рвота после кормления, понижение остроты зрения. Выявляются изменения со стороны мышечной системы: ребенок с трудом преодолевает физические нагрузки, отмечается слабость, утомляемость, поздно начинает сидеть, ползать, ходить. Во втором полугодии жизни и у детей старше года наблюдаются признаки поражения эпителиальной ткани — шершавость, сухость кожи, ангулярный стоматит, болезненные трещины в уголках рта, глоссит или атрофия слизистой оболочки ротовой полости, ломкость и тусклость волос, их выпадение, матовость, ломкость и расслаивание ногтей, разрушение зубов (кариес), отставание в физическом и психомоторном развитии.
    В зависимости от степени тяжести заболевания выявляются симптомы поражения органов и систем: сердечно-сосудистой — в виде функционального шума в сердце, тахикардии; нервной системы — в виде головных болей, головокружений, обмороков, ортостатических коллапсов. Возможно увеличение размеров печени, селезенки. Со стороны ЖКТ наблюдается затрудненное глотание, вздутие кишечника, диарея, запоры, извращение вкуса — желание малыша есть глину, землю.

    К сожалению вышеуказанные проявления начинаются постепенно и развиваются медленно и за частую родители долго не обращают на них внимания что приводит к усилению дефицита железа. Чаще ЖДА выявляются на профилактических осмотрах.

    В ЦМиР в детской поликлинике с 01 января 2016 года ЖДА средней и тяжелой степени выставлен 86 детям до 3-х лет, и у 91% анемия алиментарного генеза.

    Поэтому уважаемые мамы и папы обратите внимание на рацион вашего ребенка, следите за тем, чтобы ваше чадо получало все необходимое в соответствии с возрастом и присмотритесь к следующим пунктам:

    • естественной профилактикой ЖДА у детей первых месяцев жизни является исключительно грудное вскармливание до 6 мес;
    • c целью профилактики ЖДА при искусственном вскармливании целесообразно у детей из двойни, тройни, имеющих большую прибавку в массе и недонощенных, использовать смеси, обогащенные железом;
    • начинать прикорм не позднее 6-ти месяцев;
    • с 7-ми месячного возраста давать малышу ежедневно мясное пюре, далее постепенно добавлять в рацион печень, мясо курицы и рыбу;
    • так же постепенно включить в рацион орехи, свежие овощи и фрукты, ягоды (местного происхождения), домашние компоты и морсы, фруктовые соки при отсутствии аллергии;
    • включить в рацион малыша кефир и другие виды кисломолочных продуктов не ранее 8-ми месяцев, и не превышать кратность приема более 1-го раза в день (желательно в полдник) ;
    • исключить из рациона чай до 3-х летнего возраста;
    • не забывайте про профилактику глистных инвазии и своевременную санацию при их наличии;
    • проходить проф.осмотр до 1-го года ежемесячно, до 2-х лет ежеквартально, до 3-х лет раз в пол года;
    • при выявлении у вашего ребенка ЖДА, выполнять все рекомендации врача, и знать что в любой стадии ЖДА основное лечение проводится только препаратами железа, а диета обогащенная железом часть лечения;

    Участковый педиатр ЦМиР УПС: Серикболова Ж. К.


    Анемия у ребенка. Причины и диагностика

    Детскому растущему организму крайне важно насыщать клетки кислородом. Кислород передвигается по организму при помощи гемоглобина — белка, состоящего из железа. При дефиците железа у ребенка снижается уровень гемоглобина, что соответственно приводит к недостатку кислорода в клетках и тканях. Данное состояние принято называть железодефицитной анемией. При хронической анемии у ребенка возникает задержка физического и нервно-психического развития. Тяжелые формы анемии встречаются у детей все реже, но даже при небольшом снижении питания клеток возникают симптомы слабости мышц, головокружения, апатии, снижения иммунитета и нарушений сердечно-легочных функций.

    Самое страшное в анемии — ее бессимптомное течение. Поэтому важно регулярно посещать педиатра и сдавать общий анализ крови как ребенку, так и любому взрослому человеку.

    Причины

    Основной причиной железодефицитной анемии, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, считается несбалансированное питание. Реже состояние может возникать при кровотечениях, врожденных нарушениях обмена веществ и глистных инвазиях.

    Основные причины анемии, которые наиболее часто встречаются во врачебной практике:

    1. Врожденный дефицит железа.

    2. Неправильное питание.

    3. Скачок роста и развития, которые требуют повышенного содержания железа в организме.

    4. Повышенная потеря железа из организма.

    5. Недостаточное потребление железа с пищей.

    6. Снижение всасываемости железа.

    7. Увеличенная потеря железа из-за повреждения кишечника вследствие раннего введения в прикорм коровьего молока и кефира (родителям необходимо обратить на этот пункт особое внимание!).

    Диагностика

    Заподозрить анемию у ребенка можно по следующим признакам:

    • снижение уровня эритроцитов (ниже 3,8×1012/л)
    • снижение цветового показателя (менее 0,85)
    • снижение показателей ретикулоцитов (на начальных стадиях могут оставаться в норме)
    • анизоцитоз или пойкилоцитоз

    Также могут измениться такие показатели, как средний объем эритроцита, его концентрация и т. д.

    Следует отметить, что в каждом организме имеется своеобразное «депо железа». При недостатке этого вещества, железо в первую очередь расходуется из указанного «депо». В связи с этим, общий анализ крови может не выявить анемию на начальных стадиях, поэтому рекомендуется проведение биохимического исследования. Биохимический анализ крови позволяет выявить различные фракции железа, снижение уровня которых и станет сигналом о наличии железодефицитной анемии.

    Основная мера профилактики патологии — обеспечение ребенку правильного сбалансированного питания. Для этого родители должны позаботиться о том, чтобы детский рацион содержал достаточное количество продуктов с высоким содержанием железа.

    Мясо рекомендуется вводить уже на стадии первого-второго прикорма. Мамам в период грудного вскармливания необходимо контролировать уровень железа не только у ребенка, но и у себя. Особенно это касается матерей, у которых при беременности диагностировалась железодефицитная анемия. В некоторых случаях, когда вероятность железодефицитной анемии высока, первый прикорм может начинаться не с каш или овощей, а именно с мяса. Ведь железо — это одна из основных составляющих нормального развития ребенка.

    Железо в организме: зачем оно нужно и как его получить

    В организме часто бывает дефицит железа. Это связано с низкой биодоступностью железа — при контакте с кислородом железо образует оксиды, которые слабо растворимы и поэтому сложно доступны для поглощения организмом.

    Причины дефицита железа

    Дефицит железа возникает в результате истощения запасов железа, когда абсорбция железа в течение длительного периода не успевает за метаболическими потребностями в железе, или происходит резкая потеря железа, связанная с кровопотерей.

    Основные причины дефицита железа:

    • обильные менструальные или маточные кровопотери,
    • кровопотери при хирургических вмешательствах,
    • приtм антикоагулянтов или антиагрегантов,
    • частое донорство,
    • вегетарианство и анорексия,
    • хронические заболевания с нарушением всасывания железа (различные гастро-энтерологические патологии, хроническая сердечная, почечная недостаточность).

    Группа риска — беременные женщины, недоношенные и дети в периоды интенсивного роста, женщины с обильными месячными и вегетарианцы. Очень часто дефицит железа встречается у девочек-подростков, потому что менструальные потери железа накладываются на потребность в быстром росте.

    Когда запасов железа в организме недостаточно, синтез гемоглобина нарушается, и появляются симптомы дефицита железа и анемии.

    Наиболее частые симптомы дефицита железа или анемии

    • усталость и недостаток энергии,
    • одышка при обычной нагрузке,
    • заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение),
    • бледная кожа, десны и слизистая рта.

    Менее распространенные симптомы

    • трудности с концентрацией внимания,
    • необычные вкусовые пристрастия (желание грызть лед, есть мел, клей или землю),
    • сильная сухость во рту, трещины в уголках рта и сглаженный язык,
    • головная боль и ухудшение памяти,
    • непереносимость холода (постоянно холодные руки и ноги),
    • снижение иммунитета,
    • легко возникающие синяки и кровоизлияния на коже,
    • сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос,
    • синдром беспокойных ног.

    Последствия дефицита железа

    Дефицит железа — это снижение уровня железа в организме при сохранении нормальной концентрации гемоглобина, когда уровень его все еще достаточен для производства эритроцитов, но другие органы и ткани страдают от недостатка железа.

    Если не восполнить запасы, то развивается более тяжелое заболевание — железодефицитная анемия. Это состояние, когда железа недостаточно для формирования гемоглобина в эритроцитах, снижается его уровень и количество переносимого кислорода, а значит возникает кислородное голодание тканей всего организма.

    По статистике Всемирной организации здравоохранения, анемию имеют треть женщин детородного возраста, а также 42% детей до пяти лет.

    Чем меньше железа, тем ниже концентрация гемоглобина в эритроците, тем тяжелее анемия и гипоксия. Даже легкие и умеренные формы анемии могут быть связаны с функциональными нарушениями, влияющими на когнитивное развитие, механизмы иммунитета, способность к обучению и работоспособность.

    Риски дефицита железа во время беременности

    Дефицит железа опасен во время беременности — возрастает потребность самого организма матери и растет плод — железодефицитная анемия быстро усугубляется.

    Риски для женщины:

    • недоразвитие плаценты,
    • самопроизвольный аборт,
    • преждевременные роды,
    • вероятность развития тяжелых послеродовых кровотечений.

    Риски для ребенка:

    • внутриутробная задержка развития плода,
    • высокий риск внутриутробной смерти,
    • рождение с низкой массой тела или недоношенностью,
    • задержка нейрокогнитивного развития после рождения (отстают в развитии и способности к обучению).

    Железодефицитная анемия у младенцев и детей

    Симптомы дефицита железа, как мы рассмотрели на прошлой неделе в нашем блоге, часто встречаются у беременных женщин и у женщин, у которых наблюдаются обильные менструации. Другой преобладающей возрастной группой, подверженной риску симптомов дефицита железа, являются младенцы и дети. В посте на этой неделе мы рассмотрим, как дефицит железа проявляется у детей младше 18 лет, и симптомы, о которых следует знать, которые могут дать вам раннее предупреждение о том, что у вашего младенца или ребенка развивается дефицит железа.

    Дефицит железа является наиболее распространенным недостатком питания в мире, а железодефицитная анемия составляет 50% всех случаев анемии. Во всем мире распространенность железодефицитной анемии составляет 2 миллиарда человек. Младенцы и дети до 12 лет составляют 4-7% случаев, мужчины — 2-5%, менструирующие женщины — 30% этих случаев. В развивающихся странах это еще более остро, и, по оценкам, в странах Африки к югу от Сахары 50-70% беременных женщин страдают анемией, 50% детей дошкольного возраста и 46% детей школьного возраста страдают дефицитом железа.

    Железо и его значение для детей

    Железо является важным питательным веществом в рационе ребенка, обеспечивающим адекватный рост и развитие. Железо необходимо для обеспечения движения кислорода из легких по всему телу и помогает мышцам накапливать и использовать кислород. Существует много стадий железодефицитной анемии, и симптомы могут появиться на ранней стадии, прежде чем будет достигнута хроническая стадия железодефицитной анемии. Если вы распознаете симптомы, можно лечить дефицит железа до того, как он достигнет стадии анемии, когда запасы железа истощены.

    Дефицит железа у детей разного возраста

    Младенцы до 1 года

    Младенцы, рожденные недоношенными (более чем на три недели раньше срока) или имеющие низкий вес при рождении, подвержены риску дефицита железа, и врач может порекомендовать добавки железа, если это относится к вашему ребенку. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, он должен получать достаточный запас железа от грудного вскармливания, пока ему не исполнится как минимум 4 месяца. По истечении этого времени может потребоваться добавка железа, если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, до тех пор, пока он не начнет принимать другие продукты в своем рационе.Американская академия педиатрии рекомендует кормить младенцев исключительно грудным молоком в течение первых шести месяцев. Не рекомендуется давать грудным детям коровье молоко, если они младше 1 года, так как коровье молоко в раннем возрасте может уменьшить количество железа, всасываемого кишечником. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, выберите смесь, обогащенную железом, чтобы предотвратить железодефицитную анемию.

    Малыши и дошкольники (возраст 1-5 лет)

    В коровьем молоке мало железа, и после 1 года вы должны следить за тем, чтобы ребенок не выпивал более двух чашек коровьего молока в день.Если ребенок пьет слишком много коровьего молока, он может легко насытиться и не есть другие продукты в дополнение к своему рациону, что приводит к дефициту железа. Если у ребенка есть сбалансированная диета, состоящая из других продуктов, а также жидкости, тогда он должен получать достаточное количество железа из своего рациона.

    У ребенка с диагностированным заболеванием, которое приводит к ограничению его рациона питания, может развиться дефицит железа. Это может быть связано с самим состоянием здоровья или повторяющимися инфекциями, поэтому лечащий врач может прописать им добавки железа.

    Дети школьного возраста (6-12 лет)

    Если дети разборчивы в еде или находятся на вегетарианской диете, они могут не получать достаточное количество железа из своего рациона и испытывать дефицит железа. В случае вегетарианцев решением могут стать богатые железом овощи, такие как шпинат, а также добавки.

    Подростки

    Дефицит железа заметно наблюдается у подростков из-за периодов быстрого роста, которым они подвергаются, и запасы железа могут быстро истощаться.Девочки особенно страдают в подростковом возрасте, поскольку их организм не способен хранить столько железа, и они теряют железо во время менструации. Мальчики-подростки также могут быть затронуты, если их диета скудна и из-за быстрого роста, которому они подвергаются в период полового созревания.

    Симптомы дефицита железа у детей

    У ребенка, который не получает достаточного количества железа с пищей или у которого есть другие осложнения со здоровьем, разовьется анемия, если дефицит железа не будет распознан и не устранен.Когда в организме недостаточно железа, вырабатывается меньше эритроцитов и возникает анемия. Более того, когда запасы железа истощаются, организм расходует имеющееся ограниченное количество железа, чтобы попытаться поддерживать количество эритроцитов, которое поддерживает функционирование жизненно важных систем в организме, но, как следствие, могут быть затронуты другие функции мышц и мозга.

    Ищите следующие признаки симптомов дефицита железа у вашего ребенка и используйте средство проверки симптомов Isabel, если вам нужно разобраться в этих симптомах: 

    • Усталость и слабость
    • Бледность кожи, особенно вокруг ногтей, рук и век
    • Медленный рост и развитие
    • Плохой аппетит
    • Учащенное дыхание (тахипноэ)
    • Головная боль
    • Учащенное сердцебиение (тахикардия)
    • Поведенческие проблемы
    • Рецидивирующие инфекции
    • Грубая кожа
    • Алопеция и поврежденные волосы
    • Необычная тяга к таким веществам, как лед, грязь, краска или крахмал (пика)

    Симптомы дефицита железа у подростков

    Следует также отметить, что легкие случаи дефицита железа могут протекать бессимптомно, без каких-либо признаков или симптомов.Если вас беспокоит дефицит железа, обратите внимание на тонкие признаки и изучите рацион и потребление вашего ребенка. Ведение дневника питания может помочь вам оценить их рацион.

    Пикацизм — интересный симптом, который может проявляться у детей с дефицитом железа. У детей с низким уровнем железа может развиться тяга к непищевым продуктам, включая лед, грязь, глину, бумагу, картон и кукурузный крахмал. Пикацизм может вызвать запор, и если у вашего ребенка появляется тяга к этим типам продуктов, их следует проверить на дефицит железа.

    Дефицит железа может повлиять на способность ребенка учиться или концентрироваться, а также на его энергию. Тяжелый дефицит железа может привести к устойчивым проблемам развития, поэтому знание дефицита железа и его проявлений у вашего ребенка может помочь вам решить, когда требуется дополнительное железо, и распознать симптомы, при которых у вашего ребенка может быть дефицит железа.

    Если вы обеспокоены симптомами вашего ребенка или подозреваете дефицит железа, занесите все симптомы в программу проверки симптомов Isabel и обсудите результаты и возможные методы лечения со своим врачом.

    Анемия у детей и подростков: Часто задаваемые вопросы для родителей

    Анемия — это состояние, при котором количество эритроцитов в организме снижается ниже нормы для возраста вашего ребенка. Из-за этого ваш ребенок может выглядеть бледным и чувствовать себя капризным, усталым или слабым. Хотя эти симптомы могут вас беспокоить, наиболее распространенные причины анемии, такие как дефицит железа, обычно легко поддаются лечению, особенно при раннем обнаружении. Кроме того, родители должны знать о шагах, которые необходимо предпринять для предотвращения этого состояния.

    Поскольку быстрый рост является потенциальной причиной этого состояния, первый год жизни и подростковый возраст представляют собой две возрастные группы, в которых младенцы и дети особенно подвержены анемии.

    Что такое анемия?


    Анемия означает, что в организме недостаточно эритроцитов. Эритроциты наполнены гемоглобином, особым пигментированным белком, который позволяет переносить и доставлять кислород к другим клеткам организма. Клетки в мышцах и органах вашего ребенка нуждаются в кислороде, чтобы выжить, а снижение количества эритроцитов может создать стресс для организма.

    Ваш ребенок может заболеть анемией, если его тело:

    • Не производит достаточно эритроцитов. Это может произойти, если в ее рационе недостаточно железа или других питательных веществ (например, железодефицитная анемия).

    • Уничтожает слишком много эритроцитов. Этот тип анемии обычно возникает, когда у ребенка есть основное заболевание или он унаследовал заболевание эритроцитов (например, серповидноклеточная анемия).

    • Теряет эритроциты из-за кровотечения. Это может быть либо очевидная кровопотеря, такая как обильное менструальное кровотечение, либо длительная незначительная кровопотеря, возможно, со стулом.

    Каковы общие признаки и симптомы анемии?

    • Бледная или землистая (желтая) кожа
    • Бледные щеки и губы
    • Выстилка век и ногтевые ложа могут выглядеть менее розовыми, чем обычно
    • Раздражительность
    • Легкая слабость, более частая слабость
    • У детей с разрушением эритроцитов может развиться желтуха (пожелтение кожи или глаз) и моча темного цвета чая или колы

    У детей с тяжелой анемией могут быть дополнительные признаки и симптомы:

  • Rapide Beart Repeat
  • опухшие руки и ноги
  • головные боли
  • головокружение и обморок
  • Беспокойная синдром ноги
  • , когда дети едят без продуктов питания:


    детей с анемией, вызванные очень низким уровнем железа в их крови могут также есть странные несъедобные предметы, такие как лед, грязь, глина, бумага, картон и т. крахмал.Такое поведение называется « pica » (произносится как пирог-кух). Пикацизм часто возникает у детей с низким содержанием железа и может вызывать запоры. У этих детей пикацизм обычно прекращается после лечения анемии препаратами железа.

    Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих признаков или симптомов, обратитесь к педиатру.


    Даже небольшой уровень анемии может повлиять на энергию, внимание и способность ребенка к обучению. Хроническая железодефицитная анемия может привести к длительному и необратимому нарушению развития.В большинстве случаев простой анализ крови может диагностировать анемию.

    Как предотвратить развитие анемии у моего ребенка?

    Железодефицитную анемию и другие алиментарные анемии можно предотвратить, обеспечив ребенку хорошо сбалансированную диету. Поговорите со своим врачом о каких-либо конкретных диетических ограничениях в вашей семье, когда ваш ребенок может нуждаться в пищевых добавках для предотвращения анемии.

    ​Способы предотвращения пищевой анемии:


    • Не давайте ребенку коровье молоко, пока ему не исполнится 12 месяцев .Давать коровье молоко до того, как ваш ребенок будет готов , может вызвать потерю крови в его стуле, а также уменьшить количество железа, всасываемого в кишечнике.

      • Если вы кормите грудью:  Ваш ребенок будет получать достаточное количество железа как минимум до 4-месячного возраста. В возрасте 4 месяцев младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать добавки железа до тех пор, пока они не будут есть достаточно продуктов для прикорма, богатых железом (например, красное мясо или обогащенные железом злаки). Поговорите со своим педиатром о продуктах, которые лучше всего подходят для этой цели, и о том, сколько дополнительных добавок железа необходимо.

      • Если вы кормите ребенка смесью:  Давайте ребенку смесь с добавлением железа. Смесь с низким содержанием железа может привести к железодефицитной анемии и не должна использоваться. См.  Выбор формулы .

    • После 12 месяцев не давайте ребенку более 2 чашек цельного коровьего молока в день . В молоке мало железа, и дети могут чувствовать себя сытыми, что может уменьшить количество других продуктов, богатых железом, которые они едят.

    • Кормите детей старшего возраста хорошо сбалансированной пищей с продуктами, содержащими железо.  Многие злаки содержат железо (чтобы убедиться в этом, проверьте этикетки). Другими хорошими источниками железа являются красное мясо, яичные желтки, картофель, помидоры, бобы, патока и изюм. См.  Накачайте диету железом .

    • Поощряйте всю семью есть цитрусовые или другие продукты с высоким содержанием витамина С , чтобы увеличить усвоение железа организмом.Хотя зеленые овощи содержат много железа, железо из многих овощей поступает в форме, которую организму трудно усвоить, но витамин С может помочь!

    Как лечить анемию, если у моего ребенка наследственное заболевание эритроцитов?


    Ваш педиатр, скорее всего, направит вас к педиатрический гематолог, который предоставит вам поддерживающую терапию и информацию о конкретном заболевании вашего ребенка.

    Помните:


    Если у вашего ребенка начинают проявляться какие-либо признаки или симптомы анемии, обязательно сообщите об этом своему педиатру.Кроме того, узнайте, есть ли у кого-либо в вашей семье история анемии или проблем с легким кровотечением. При правильном лечении анемия вашего ребенка должна быстро пройти.

    Дополнительная информация:


    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Резус-болезнь — Симптомы — NHS

    Признаки у неродившегося ребенка

    Если у вашего ребенка разовьется резус-болезнь еще в утробе матери, у него может развиться анемия (железодефицитная анемия), поскольку его эритроциты разрушаются быстрее, чем обычно, антитела.

    Если у вашего ребенка анемия, его кровь будет разжиженной и течет с большей скоростью. Обычно это не вызывает каких-либо заметных симптомов, но его можно обнаружить с помощью ультразвукового сканирования, известного как ультразвуковая допплерография.

    Если анемия тяжелая, при сканировании могут быть обнаружены осложнения резус-болезни, такие как внутренний отек.

    Признаки у новорожденного

    Две основные проблемы, вызываемые резус-болезнью у новорожденного, — это гемолитическая анемия и желтуха новорожденных. В некоторых случаях у ребенка также может быть низкий мышечный тонус (гипотония) и ему может не хватать энергии.

    Если у ребенка резус-болезнь, у него не всегда будут явные симптомы при рождении.Симптомы могут иногда развиваться до 3 месяцев после этого.

    Гемолитическая анемия

    Гемолитическая анемия возникает при разрушении эритроцитов. Это происходит, когда антитела из резус-отрицательной крови матери проникают через плаценту в кровь ребенка. Антитела атакуют резус-положительную кровь ребенка, разрушая эритроциты.

    У новорожденного это может вызвать бледность кожи, учащение дыхания, плохой аппетит или желтуху.

    Желтуха

    Желтуха новорожденных окрашивает кожу младенцев и белки их глаз в желтый цвет.У детей с темной кожей пожелтение будет наиболее заметным в глазах или на ладонях и подошвах.

    Желтуха вызывается накоплением в крови химического вещества, называемого билирубином. Билирубин — это желтое вещество, которое естественным образом вырабатывается в организме при разрушении эритроцитов. Обычно он удаляется из крови печенью, поэтому он может выводиться из организма с мочой.

    У младенцев с резус-болезнью печень не может обрабатывать высокий уровень билирубина, который накапливается в результате разрушения эритроцитов ребенка.

    Анемия у детей и младенцев

    Анемия означает, что в вашей крови недостаточно эритроцитов. Эти эритроциты содержат гемоглобин, вещество, которое переносит и доставляет необходимый кислород другим клеткам организма. То же самое касается анемии у детей . В большинстве случаев здоровые младенцы и дети имеют достаточно эритроцитов, но есть факторы, которые могут подвергнуть вашего малыша более высокому риску, поэтому важно держать эти уровни на своем радаре.

    Что вызывает анемию у детей и младенцев?

    Существуют три основные причины анемии. Первая причина, которая чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста, заключается в том, что организм не вырабатывает достаточное количество эритроцитов, что может быть связано с недостаточным содержанием железа в рационе ребенка. Другие факторы риска дефицита железа, который может привести к анемии у детей в возрасте до двух лет, включают преждевременные роды или низкий вес при рождении, дети, рожденные от матерей с анемией или плохо контролируемым диабетом , хронические инфекции и воздействие свинца.Если пуповина вашего ребенка была пережата (перевязана или перерезана) в течение 30 секунд после рождения, у него может быть повышенный риск развития анемии. Общество акушеров и гинекологов Канады рекомендует пережимать пуповину через одну-три минуты после рождения, чтобы обеспечить поступление большего количества крови из плаценты к ребенку, что увеличивает запасы эритроцитов и железа в организме ребенка.

    По данным Канадского педиатрического общества (CPS), распространенность железодефицитной анемии среди детей в Канаде сегодня неизвестна, но в 1990-х годах она составляла около четырех процентов среди младенцев и детей младшего возраста из среднего класса.Сегодня в некоторых общинах коренных народов железодефицитная анемия может достигать 36 процентов из-за таких факторов, как бедность, отсутствие продовольственной безопасности и более высокий уровень инфицирования H. pylori (тип бактерий, поражающих желудок). По этим причинам семьи, впервые приехавшие в Канаду, такие как беженцы , также могут подвергаться более высокому риску.

    Второй, гораздо менее распространенной причиной анемии у детей является основное заболевание или расстройство, такое как серповидноклеточная анемия, которая разрушает эритроциты в организме.

    Третьей причиной являются кровотечения, такие как обильные менструации и постепенная длительная потеря крови из-за желудочно-кишечного кровотечения, что может привести к анемии.

    Каковы симптомы анемии у детей и младенцев?

    «Наиболее распространенными симптомами, которые замечают члены семьи, являются бледность кожи, усталость и снижение толерантности к физическим нагрузкам», — говорит Джефф Крич, детский гастроэнтеролог из Сент-Джонс, Ньюфаундленд. Другие симптомы могут включать раздражительность, легкую слабость, холодные руки и ноги, отсутствие аппетита, частые инфекции и тягу к непищевым продуктам, таким как лед или грязь (состояние , известное как пика ).Подкладка век и ногтевое ложе могут выглядеть менее розовыми, чем обычно. Если разрушение эритроцитов вызывает анемию, у ребенка может быть пожелтение кожи или глаз (из-за желтухи) или темная моча, напоминающая цвет колы.

    Почему важно лечить анемию у детей?

    Нужна ли вашему ребенку добавка витамина D? «Анемия — это не диагноз, — говорит Крич. «Это проблема, которая может быть вызвана множеством факторов». Это означает, что для вашего лечащего врача важно выяснить, что вызывает анемию.Особенно важно предотвратить железодефицитную анемию у детей в возрасте до двух лет, говорит Бекки Блэр, зарегистрированный диетолог в Барри, Онтарио, которая консультировала CPS по его последним практическим рекомендациям по дефициту железа у детей в возрасте до двух лет. «Железо очень важно для формирования мозга и помогает нейронам соединяться и образовывать синапсы», — говорит она. «Мы знаем, что когда у младенцев и детей ясельного возраста развивается железодефицитная анемия, даже если их в конечном итоге лечат, это не обязательно компенсирует этот дефицит в развитии их мозга.Дефицит железа также может подавлять рост, развитие и иммунную функцию.

    Как выявляют анемию у детей?

    CPS рекомендует, чтобы медицинские работники оценивали риск дефицита железа при осмотре ребенка в возрасте до двух лет с помощью вопросов о еде и уровне активности, а также наблюдали за симптомами. Независимо от возраста, если поставщик медицинских услуг считает, что возможны анемия или дефицит железа, он назначит анализ крови, который измеряет уровень железа и уровень клеток крови.(В Соединенных Штатах Американская академия педиатрии рекомендует сдавать анализ крови между девятью и 12-ю месяцами и повторно в более позднем возрасте, если ребенок находится в группе повышенного риска.)

    В каком возрасте дети подвержены риску анемии?

    Низкий вес при рождении и недоношенные дети подвержены более высокому риску анемии, поскольку у них, возможно, не было накоплено достаточного количества железа (передаваемого от их матерей), пока они были в утробе матери, поэтому ваш лечащий врач может порекомендовать жидкую добавку железа ( для детей, находящихся на грудном вскармливании) или смесь с высоким содержанием железа.Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании дольше шести месяцев, подвергаются повышенному риску, поскольку их существующие запасы железа не пополняются за счет продуктов, богатых железом.

    Независимо от того, пьет ли ваш ребенок грудное молоко или смесь, после шести месяцев необходимо вводить продукты, богатые железом. По словам Блэр, протертые вареные яичные желтки, обогащенные железом детские каши и мясо — все это хорошие источники железа в первых продуктах питания. Она советует готовить мясо в соусах или бульонах, чтобы сделать его нежным и удобным для детей (например, мясной фарш в соусах для пасты, мягком карри и рваной свинине).Если вы подаете растительные альтернативы мясу (например, чечевицу, фасоль и тофу), сочетайте их с другими продуктами с более высоким содержанием витамина С (например, томатным соусом, брокколи и апельсинами), чтобы улучшить усвоение железа.

    Коровье молоко можно начинать вводить в возрасте от 9 до 12 месяцев. При переходе с грудного молока или смеси вам следует выбирать цельное молоко (3,25 процента) или заменители молока. Однако будьте осторожны, не давая ребенку слишком много молока. «Насыщение молоком — это красный флаг дефицита железа, потому что они не так сильно хотят твердой пищи», — говорит Блэр.Вместо этого ежедневно предлагайте малышу разнообразные питательные продукты и около двух чашек (от 500 до 720 мл) молочных продуктов (например, молока, йогурта и сыра).

    Анемия обычно не представляет серьезной проблемы для детей школьного возраста, говорит Блэр. В целом придерживайтесь Канадского справочника по продуктам питания, в котором рекомендуется, чтобы источники белка составляли четверть их тарелок.

    Как лечится анемия у детей?

    Лечение источника анемии у детей имеет решающее значение. При железодефицитной анемии это означает выбор различных продуктов питания и может включать в себя предложение добавок железа, если ваш лечащий врач считает, что это необходимо.Добавки железа для детей выпускаются в жидкой форме и в виде таблеток (или, в редких случаях, когда проблема связана с хроническим заболеванием, железо можно вводить внутривенно, говорит Крич). «Побочные эффекты добавок железа могут включать запор и расстройство желудочно-кишечного тракта», — говорит Крич, добавляя, что следует ожидать более темного или даже зеленоватого стула. «Прием добавки с пищей может снизить вероятность расстройства желудка». По его словам, это может мешать усвоению железа, но, как правило, недостаточно, чтобы иметь большое значение. «Здоровая диета с большим количеством клетчатки и воды поможет предотвратить запоры», — добавляет Крич.Пероральная добавка может окрасить зубы вашего ребенка, поэтому рекомендуется протирать зубы мочалкой. Всегда держите добавки железа в недоступном для вашего ребенка месте.

    После постановки диагноза анемии и начала лечения ваш лечащий врач назначит еще один анализ крови, чтобы увидеть, как реагирует ваш ребенок, в течение двух недель в случае тяжелой анемии или через месяц или два в более легких случаях. После этого они могут заказать дополнительные анализы крови.

    Подробнее:
    5 продуктов, которые помогают бороться с простудой и гриппом
    Как помочь ребенку поддерживать здоровый вес, не говоря уже о весе

    Оставайтесь на связи

    Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

    Серповидноклеточная анемия и ваш ребенок

    Серповидноклеточная анемия (также называемая SCD) — это состояние, при котором эритроциты в вашем теле имеют форму серпа (буква C).

     Красные кровяные тельца переносят кислород к остальным частям тела. У здорового человека эритроциты круглые и гибкие. Они легко текут в крови. У человека с ВСС эритроциты жесткие и могут блокировать кровоток.Это может вызвать боль, инфекцию, а иногда и повреждение органов и инсульт.

    В Соединенных Штатах ВСС наиболее распространена среди чернокожих и выходцев из Латинской Америки. SCD затрагивает около 1 из 500 рождений чернокожих и примерно 1 из 36 000 рождений латиноамериканцев в этой стране. SCD также распространен среди людей с семьей из Африки, Карибского бассейна, Греции, Индии, Италии, Мальты, Сардинии, Саудовской Аравии, Турции или Южной или Центральной Америки.

    Если ваш ребенок родился с ВСС, он может быть в целом здоровым или ему может потребоваться особый уход на протяжении всей жизни.

    SCD передается по наследству. Это означает, что он передается от родителей к детям через гены. Ген — это часть клеток вашего тела, которая хранит инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены идут парами — вы получаете по одному из каждой пары от каждого родителя.

    Иногда инструкции в генах меняются. Это называется изменением гена или мутацией. Родители могут передавать генные изменения своим детям. Иногда изменение гена может привести к неправильной работе гена. Иногда это может вызвать врожденные дефекты или другие проблемы со здоровьем.Врожденный порок — это состояние здоровья, которое присутствует у ребенка при рождении.

    Ваш ребенок должен унаследовать изменение гена серповидно-клеточной анемии от обоих родителей, чтобы иметь ВСС. Если он наследует изменение гена только от одного родителя, у него серповидноклеточный признак. Это означает, что у него есть изменение гена для SCD, но у него нет SCD. Когда это происходит, его называют носителем. Носитель имеет изменение гена, но не имеет заболевания.

    Признак серповидно-клеточной анемии не может стать SCD. У некоторых людей с признаками серповидно-клеточной анемии проявляются признаки ВСС, но это необычно.Большинство не знает.

    Да. Распространенные виды SCD:

    • Серповидноклеточная анемия (также называемая гемоглобиновой СС). Гемоглобин — это часть эритроцитов, которая переносит кислород к остальным частям тела. Серповидноклеточная анемия возникает, когда ребенок получает по одному изменению гена серповидноклеточной анемии от каждого родителя.
    • Гемоглобин СК. Это состояние возникает, когда ребенок получает одно изменение гена серповидно-клеточной анемии от одного родителя и одно изменение гена гемоглобина С (другого аномального типа гемоглобина) от другого родителя.
    • Гемоглобин S-бета-талассемия. Это состояние возникает, когда ребенок получает изменение гена серповидно-клеточной анемии от одного родителя и изменение гена бета-талассемии от другого родителя.

    Всем новорожденным проводится скрининг-тест на ВСС. Скрининг новорожденных проверяет наличие серьезных, но редких и в основном излечимых состояний при рождении. Он включает в себя анализ крови, слуха и сердца. С помощью скрининга новорожденных ВСС можно обнаружить и лечить на ранней стадии.

    Перед выпиской вашего ребенка из больницы лечащий врач берет несколько капель крови из его пятки.Кровь собирают, сушат на специальной бумаге и отправляют в лабораторию для исследования. Затем лаборатория отправляет результаты медицинскому работнику вашего ребенка.

    Если результаты скрининга новорожденных не соответствуют норме, это просто означает, что вашему ребенку требуется дополнительное обследование. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать другой тип теста, называемый диагностическим тестом. Этот тест может проверить, есть ли у вашего ребенка ВСС или есть ли какая-либо другая причина аномальных результатов теста.

    Некоторые дети с ВСС могут быть в целом здоровы, в то время как другие могут нуждаться в особом уходе.Наиболее распространенные проблемы со здоровьем, связанные с ВСС:

    Острый грудной синдром. Это очень серьезное и болезненное состояние. Это вызвано инфекцией и/или блокировкой кровотока в легких. Признаки и симптомы включают проблемы с дыханием, боль в груди и лихорадку. Врач вашего ребенка может порекомендовать лечение с помощью:

    • Антибиотики. Это лекарство, которое убивает инфекции, вызванные бактериями.
    • Переливание крови. Это означает, что вашему ребенку вливается новая кровь.
    • Обезболивающие
    • Кислород и лекарства, улучшающие кровоток и дыхание

    Анемия. Это состояние возникает, когда у вашего ребенка недостаточно здоровых эритроцитов для переноса кислорода к остальным частям тела. Признаки и симптомы включают:

    • Быть бледным
    • Легко устает
    • Проблемы с дыханием
    • Более медленный рост и более позднее половое созревание, чем у здоровых детей

    Лечение зависит от симптомов вашего ребенка и может включать антибиотики и переливание крови.

    Ладонно-подошвенный синдром. Это состояние возникает, когда серповидные клетки блокируют кровоток в руках и ногах вашего ребенка. Признаки и симптомы включают лихорадку и боль, отек или похолодание рук и ног. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать обезболивающие и жидкости для лечения ладонно-подошвенного синдрома.

    Инфекции, включая пневмонию (инфекцию легких) и менингит (инфекцию оболочки головного мозга). Признаки и симптомы могут включать:

    • Лихорадка
    • Кашель
    • Проблемы с дыханием
    • Боль в костях
    • Головные боли

    Вы можете помочь защитить своего ребенка от определенных инфекций, убедившись, что он вовремя привит.Если ваш ребенок заразился инфекцией, лечение обычно проводится с помощью антибиотиков. А регулярный регулярный прием антибиотиков помогает предотвратить заражение ей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет.

    Эпизоды боли. Это обычное явление, когда серповидно-клеточные лейкоциты блокируют кровоток. Боли могут возникать в органах и суставах. Это может длиться несколько часов, несколько дней или даже недель. У некоторых детей приступы боли могут случаться до шести и более раз в год. Чтобы предотвратить приступы боли у вашего ребенка, убедитесь, что он:

    • Пьет много жидкости
    • Не становится слишком жарко или холодно
    • Держитесь подальше от мест на большой высоте, где низкий уровень кислорода
    • Избегает физических упражнений или действий, которые заставляют ее чувствовать себя очень усталой

    Лечение приступов боли включает:

    • Грелки
    • Безрецептурные обезболивающие или жаропонижающие, такие как ацетаминофен и ибупрофен.Безрецептурный означает, что вы можете купить их без рецепта от вашего поставщика медицинских услуг.
    • Рецептурные обезболивающие. Для этих лекарств вам нужен рецепт от лечащего врача вашего ребенка. Рецепт — это заказ на лекарство, выписанный поставщиком медицинских услуг.
    • Гидроксимочевина. Это лекарство, которое помогает организму вырабатывать своего рода гемоглобин (называемый фетальным гемоглобином), который ребенок вырабатывает до рождения. Лекарство может предотвратить серповидность эритроцитов.

    Селезеночный криз. Это состояние возникает, когда селезенка закупоривается серповидными клетками и опухает. Селезенка — это орган, который фильтрует кровь в организме и борется с инфекцией. Признаки и симптомы включают боль в левой части живота, слабость и учащенное сердцебиение. Селезеночный криз обычно лечат в стационаре переливанием крови. Врач вашего ребенка может порекомендовать удалить селезенку, если у вашего ребенка часто бывает селезеночный криз.

    Инсульт. Это состояние может возникнуть, когда серповидные клетки блокируют приток крови к мозгу.Признаки и симптомы включают сильную головную боль, слабость на одной стороне тела и изменения концентрации внимания, речи, зрения или слуха. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу для лечения. Его лечащий врач может порекомендовать использовать особый вид УЗИ головного мозга, называемый ультразвуковой допплерографией, чтобы выяснить риск инсульта у вашего ребенка. Она может порекомендовать ежегодное УЗИ, начиная с 2 лет.

    Проблемы со зрением. Проблемы со зрением и слепота могут возникнуть, когда серповидные клетки блокируют кровоток в глазах вашего ребенка или в той части мозга, с которой связаны глаза.Его врач может порекомендовать регулярные осмотры глаз. Лазерное лечение глаз может предотвратить дальнейшую потерю зрения.

    Широко доступного лекарства от ВСС не существует. Но небольшое количество детей с ВСС было вылечено с помощью трансплантации стволовых клеток.

    Стволовые клетки — это клетки, которые в организме могут развиваться во множество различных типов клеток. Они служат в качестве ремонтной системы для тела. Стволовые клетки находятся в костном мозге. Это губчатая ткань внутри некоторых костей, таких как тазобедренные и бедренные кости.Стволовые клетки также обнаруживаются в пуповинной крови, крови пуповины и плаценте. Эта кровь может быть собрана после перерезания пуповины при рождении. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы думаете о сборе пуповинной крови вашего ребенка.

    При трансплантации стволовых клеток при ВСС стволовые клетки, взятые у здорового человека, пересаживают человеку с ВСС. Эта процедура очень рискованна и может иметь серьезные побочные эффекты, включая смерть. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать больше о трансплантации стволовых клеток при ВСС.

    См. также:  Серповидно-клеточная анемия и беременность, Скрининговые тесты новорожденных для вашего ребенка, Генетическое консультирование

    Последнее рассмотрение: октябрь 2014 г.

    En Español

    Важные факты о серповидноклеточной анемии

    Серповидноклеточная анемия является наиболее распространенным серьезным генетическим заболеванием у афроамериканцев. Примерно один из каждых 400 афроамериканских младенцев рождается с этим заболеванием. У человека с этим пожизненным заболеванием наблюдается аномалия гемоглобина, что приводит к неправильной форме эритроцитов.Все осложнения этого заболевания можно отнести к этим эритроцитам неправильной формы. Клетка иногда принимает очень жесткую форму «серпа». Жесткие эритроциты могут попасть в ловушку и вызвать «застревание бревен» в кровеносных сосудах, препятствуя нормальному кровотоку. Возникающая в результате непроходимость может привести к внезапной боли в любом месте тела, а также к повреждению тканей и органов тела с течением времени. Измененная структура красных кровяных телец приводит к их более быстрому разрушению, что приводит к хронически низким показателям крови или анемии.Проявления и тяжесть заболевания непредсказуемы. У некоторых детей почти нет симптомов, в то время как у других есть несколько серьезных проблем. У большинства детей иногда наблюдаются легкие симптомы. Поддерживающее лечение доступно при осложнениях, связанных с серповидноклеточной анемией. Единственное известное лекарство — пересадка костного мозга.

    Понимание особых потребностей ребенка с серповидноклеточной анемией необходимо для здоровья и благополучия ребенка. Целью данного руководства является обучение родителей и других лиц тому, как обеспечить наилучший уход за ребенком с серповидноклеточной анемией.


    ДИАГНОСТИКА ТЯЖЕЛОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ У ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА

    Дети с серповидноклеточной анемией большую часть времени чувствуют себя хорошо, но могут возникнуть определенные осложнения, которые могут быть очень серьезными и иногда смертельными (вызывать смерть). Может быть трудно поверить, что у здорового на вид ребенка есть опасное для жизни заболевание, но это верно, когда у ребенка серповидноклеточная анемия. Сначала родители могут не захотеть узнать, что может произойти при этом заболевании. Они могут захотеть притвориться, что все в порядке, пока не случится что-то, указывающее на обратное.Это нормальная реакция на неприятное известие о серьезном заболевании ребенка. Помимо чувства грусти, родители могут чувствовать злость и/или чувство вины. Эти эмоции вполне нормальны и обычно временны. В конце концов родители работают со своими чувствами и хотят узнать все, что могут, об этом заболевании, чтобы обеспечить наилучший уход за своим ребенком.


    АНЕМИЯ

    Каждый день в костном мозге вырабатываются новые эритроциты для замены старых клеток крови. У ребенка с серповидноклеточной анемией эритроцит сохраняется около 14 дней.У ребенка с нормальным гемоглобином эритроцит сохраняется около четырех месяцев. Поскольку эритроциты сохраняются недолго, а костный мозг не может производить новые клетки крови достаточно быстро, возникает анемия. Анемия возникает, когда количество эритроцитов в кровотоке ниже нормы. Иногда анемией называют низкий анализ крови. Анемия характерна для всех людей с серповидно-клеточной анемией. Несмотря на то, что обычный анализ крови у ребенка довольно низкий, это почти не вызывает серьезных проблем.Анализ крови у ребенка с серповидно-клеточной анемией может резко упасть. Когда у ребенка, уже страдающего анемией, падает анализ крови, это может быть серьезно. Симптомами очень низкого количества крови являются головная боль, раздражительность, необычная сонливость, вялость, учащенное сердцебиение и бледность. Если губы и ногти не имеют розового цвета даже в теплых руках, ребенок бледен. У ребенка может быть серьезно снижен анализ крови без многих симптомов. Иногда единственным признаком может быть то, что ребенок менее активен или все время спит.При появлении у ребенка симптомов пониженного анализа крови следует немедленно обратиться к врачу. В большинстве случаев никакого лечения не требуется, и анализ крови появляется сам по себе. Иногда необходимо переливание крови.

    Апластический кризис

    Признаки и симптомы

    • Polessity
    • Lethargy
    • «не чувствуя себя хорошее»
    • головной боли
    • лихорадка
    • Низкий крови (анемия)
    • Недавняя верхняя дыхательная инфекция
    • прохождение (обморок)

    инфекция

    Ребенок с серповидноклеточной анемией, как и другие дети, будет болеть простудой, ангиной и ушными инфекциями.Эти незначительные инфекции не являются серьезными. Более серьезные инфекции, которые с большей вероятностью могут возникнуть у ребенка с серповидноклеточной анемией, это септицемия (инфекция крови), менингит (инфекция вокруг головного мозга), пневмония (инфекция легких) и остеомиелит (инфекция костей). .

    Ребенок с септицемией может казаться не очень больным. Поначалу единственным симптомом может быть лихорадка 101 градус и выше. Другими симптомами являются необычная сонливость, учащенное дыхание, бледность, рвота, ригидность затылочных мышц и диарея.Септицемия чаще встречается у детей раннего возраста, но бывает и у детей старшего возраста с серповидноклеточной анемией. Раннее и агрессивное лечение — лучшая надежда на выздоровление от этого иногда смертельного осложнения.

    Менингит по своим симптомам очень похож на септицемию и также может привести к летальному исходу. Ребенок с этой проблемой обычно очень раздражителен, у него может быть ригидность затылочных мышц или судороги.

    Пневмония может быть легкой с очень небольшим количеством симптомов или быть довольно серьезной. Симптомами являются высокая температура, учащенное дыхание и одышка, боль в груди, боль в животе и кашель.

    Остеомиелит вызывает лихорадку, боль, отек и/или покраснение кости. У ребенка часто бывает температура 102 градуса и выше. При возникновении этого осложнения и задержке лечения может возникнуть серьезное и необратимое повреждение кости или сустава.

    Все перечисленные здесь инфекции поддаются лечению и возможно полное выздоровление. Верно также и то, что даже лечение может привести к постоянной инвалидности, а иногда и к смерти. Врач должен как можно скорее осмотреть ребенка с симптомами серьезной инфекции.Раннее распознавание и лечение инфекции дает наилучшие шансы на полное выздоровление. Пневмококковые вакцины вводят для снижения риска заражения крови (септицемии), менингита и пневмонии.


    ЛИХОРАДКА

    Лихорадка является нормальной реакцией организма на инфекцию. Лихорадка обычно возникает из-за незначительного заболевания, но может быть первым признаком очень серьезной инфекции. Когда впервые начинается лихорадка, невозможно сказать, насколько серьезна инфекция. Ребенок с серповидноклеточной анемией более восприимчив к серьезным инфекциям, таким как септицемия (заражение крови или заражение крови).Если у ребенка септицемия, необходимо немедленно начать лечение, чтобы спасти его жизнь. Лихорадка может быть первым симптомом септицемии, поэтому родителям важно знать, что делать, если их ребенок кажется больным и у него жар.

    Всякий раз, когда ребенок кажется больным, его температуру следует проверить с помощью термометра. Родители всегда должны иметь его дома или с собой, если они находятся вдали от дома.

    1. ЕСЛИ ТЕМПЕРАТУРА СОСТАВЛЯЕТ 101 ГРАДУС ИЛИ ВЫШЕ, немедленно доставьте ребенка в учреждение, оказывающее неотложную помощь.Обязательно сообщите врачу, что у ребенка серповидноклеточная анемия.

    2. ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПОЯВЛЯЕТСЯ ЖАР И ДРУГИЕ СИМПТОМЫ, такие как бледность кожи, затрудненное дыхание, необычная сонливость, боль в груди, сильный кашель, боль в животе, диарея или рвота, вашего ребенка следует немедленно доставить к врачу для оказания неотложной помощи.

    3. ВНЕЗАПНОЕ ОБОСТРЕНИЕ ЛЮБОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ДОСТАТОЧНОЙ ПРИЧИНОЙ ДЛЯ БЫСТРО ПОЗВОНИТЬ ИЛИ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ.

    4. ПО ОЩУПАНИЮ КОЖИ НЕВОЗМОЖНО УЗНАТЬ, НАСКОЛЬКО ВЫСОКАЯ ЖАР.Температуру ребенка необходимо измерять градусником. Не давайте лекарства от лихорадки, не проверив температуру термометром.

    Лекарства от лихорадки улучшают самочувствие ребенка и уменьшают потерю жидкости из организма, но не лечат причину лихорадки. Если у ребенка температура 101 градус или выше, вы можете дать ему лекарство от лихорадки и доставить ребенка в учреждение, оказывающее неотложную помощь.

    Есть и другие вещи, которые нужно делать, когда у ребенка жар.Если одеть ребенка в легкую одежду, поддерживать в комнате температуру около 70 градусов и принять теплую ванну, это может помочь снизить лихорадку. Если ребенок спит, используйте только легкие покрывала. Следует избегать всего, что вызывает озноб, потому что это вызовет повышение температуры. Ребенку с лихорадкой необходимо пить много жидкости. Если у ребенка температура 101 градус или выше, небезопасно ждать и смотреть, снизится ли температура. Ребенка следует доставить к врачу для немедленного лечения.

    СПИСОК ДОЗИРОВОК АЦЕТАМИНОФЕНА

    СПИСОК ДОЗИРОВОК АЦЕТАМИНОФЕНА
    Доза 80 мг/капельница Жидкость/эликсир
    Чайная ложка (TSP)
    Жевательные
    Таблетки
    младшийСила
    Таблетка/капсула
    Вес Возраст        
    5-11 фунтов 0-3 мес ½ = (0,4 мл)      
    12-17 фунтов 4-11 мес 1 = (0,8) ½ (TSP)    
    18-23 фунта 12-23 мес 1-½ = (0.8 + 0,4 мл) ¾ (ТСП)    
    24-35 фунтов 2-3 года 2 = (0,8 + 0,8 мл) 1 (ТСП) 2  
    36-47 фунтов 4-5 лет   1½ (TSP) 3  
    48-59 фунтов 6-8 лет   2 (ТСП) 4 2
    60-71 фунт 9-10 лет   2½ (TSP) 5
    72-95 фунтов 11 лет   3 (ТСП) 6 3
    96 фунтов и более 12 лет       4

    *Ацетаминофен — это общее название Тайленола и Темпра.

    ДЕТСКИЙ СОВЕТ (ИБУПРОФЕН) СПИСОК ДОЗИРОВОК
    **Не применять у детей младше шести месяцев

    ДЕТСКИЙ СОВЕТ (ИБУПРОФЕН) СПИСОК ДОЗИРОВОК
    Вес (фунты) Возраст Капли 50 мг/1,25 мл Суспензия 100 мг/5 мл
    12-17 6-11 месяцев 1,25 мл ½ чайной ложки
    18-23 12-23 мес 1.875 мл ¾ чайной ложки
    24-35 2-3 года н/д 1 чайная ложка
    36-47 4-5 лет н/д 1½ ч.л.
    48-59 6-8 лет н/д 2 чайные ложки
    60-71 9-10 лет н/д 2½ ч. ложки
    72-95 11 лет н/д 3 ч.л.

    *Ибупрофен — это общее название препаратов Motrin и Advil

    .

    БОЛЬНЫЕ ЭПИЗОДЫ

    Болевые эпизоды возникают у детей с серповидно-клеточной анемией как осложнение их заболевания.Эти эпизоды чаще встречаются у детей старшего возраста, но иногда случаются и у младенцев. Чаще всего боль кажется в костях, но иногда она возникает и в других областях. Эти эпизоды обычно не опасны и могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, иногда до недели или десяти дней.


    ГДЕ БОЛЬ?

    Наиболее часто боли возникают в костях, но иногда боли возникают в груди и животе. Осложнением, которое может возникнуть у мальчиков с серповидноклеточной анемией, является длительная болезненная эрекция, называемая приапизмом.Это может занять несколько часов или дней. Если через 2 часа эрекция не улучшится, сообщите об этом врачу или отведите ребенка в лечебное учреждение для оказания неотложной помощи. Иногда госпитализация необходима для обезболивания.


    В ЧЕМ ПРИЧИНА ЭТИХ БОЛЕЗНЕННЫХ ЭПИЗОДОВ?

    Точная причина этих приступов боли неизвестна, но считается, что эритроциты застревают в кровеносных сосудах, вызывая «застревание бревен» и препятствуя нормальному кровотоку. Если кровоток снижен даже в небольшом участке тела, это может вызвать боль.Иногда в области боли наблюдается припухлость. У младенцев часто возникают отеки на руках и ногах. У детей старшего возраста могут быть отеки на руках и ногах. Отек обычно не означает, что что-то серьезно не так, но в редких случаях отек и боль вызваны инфекцией в кости. Ребенка с отеками, кроме рук и ног, следует показать врачу, как только они появятся.


    ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ОБЛЕГЧИТЬ БОЛЬ?

    Прием таких лекарств, как ацетаминофен, детский адвил или ацетаминофен с кодеином в домашних условиях обычно облегчает болевые приступы.Также очень важно, чтобы ребенок пил много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Ребенок может отказаться использовать ту часть тела, которая испытывает боль. Если ребенок не будет стоять или ходить, лучше не заставлять его. Как только боль утихнет, он снова станет активным. Другими мерами, которые могут уменьшить боль, являются отдых и применение тепла, например, грелки. Если ребенок не может чувствовать себя комфортно дома с помощью пероральных лекарств, то может потребоваться снятие боли более сильными лекарствами в больнице.


    КАК ДОЛГО ОБЫЧНО ПРОДОЛЖАЕТСЯ БОЛЬ?

    Боль обычно длится всего несколько часов, хотя может продолжаться от нескольких дней до недели или 10 дней. Если боль продолжается более четырех дней, родитель должен вызвать врача для возможной внутривенной терапии.



    КАК ВЫ УЗНАЕТЕ, ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БОЛЬ В СЕРПОП-КЛЕТОЧНОЙ АНЕМИИ ИЛИ В ЧЕМ-ТО ДРУГОМ?

    Если у ребенка нет других симптомов болезни, боль, вероятно, связана с серповидноклеточной анемией.Если у ребенка температура 101 градус или выше, может присутствовать инфекция, и следует немедленно обратиться к врачу. Если у ребенка есть боль в груди или животе с кашлем, учащенное дыхание, одышка, бледность или высокая температура, вам следует доставить ребенка в учреждение, оказывающее неотложную помощь.


    МОЖЕТ ЛИ СЛИШКОМ БОЛЬШАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ВЫЗВАТЬ БОЛЕЗНЕННЫЙ ЭПИЗОД?

    Некоторые родители беспокоятся, что их ребенок слишком активен и вызовет у себя приступ боли.Активный ребенок – здоровый ребенок. Не следует препятствовать активному поведению. Ребенка с серповидноклеточной анемией нужно лечить как обычно. Поощряйте вашего ребенка знать свой предел того, сколько он может терпеть. Тем не менее, определенные условия могут спровоцировать болезненный эпизод. Исследования показали, что экстремальная холодная или жаркая погода, плавание в неотапливаемом бассейне, травмы и эмоциональные расстройства могут вызвать развитие болезненных эпизодов, а также неизвестные факторы.


    МОЖЕТ ЛИ ЧТО-НИБУДЬ ПРЕДОТВРАТИТЬ БОЛЬНЫЕ ЭПИЗОДЫ?

    Недостаточно известно о причине болезненных эпизодов, чтобы предотвратить их.Много отдыхайте, пейте много жидкости и избегайте экстремальных холодов и жары, чтобы свести к минимуму вероятность развития боли. Неизвестно, какой пищевой фактор влияет на развитие болезненных эпизодов. Дети с серповидноклеточной анемией, которые питаются сбалансированно, обычно не нуждаются в дополнительных витаминах.


    ГИДРОМОЧЕВИНА

    В последнее десятилетие малые дозы химиотерапевтического препарата под названием гидроксимочевина использовались для облегчения клинического течения серповидно-клеточной анемии.Это лекарство принимают внутрь два раза в день. Гидроксимочевина работает путем повышения уровня гемоглобина плода (ребенка) у человека с серповидно-клеточной анемией. Эритроциты с фетальным гемоглобином не серповидны, что помогает уменьшить болевой синдром и грудной синдром.


    ЭНУРЕЗ И НИКТУРИЯ

    Энурез (недержание мочи в течение дня) и никтурия (ночное недержание мочи) могут наблюдаться у ребенка с серповидно-клеточной анемией примерно в возрасте трех лет и во взрослом возрасте. Чаще наблюдается у мальчиков, чем у девочек.Энурез и никтурия могут возникать ежедневно, с перерывами или изредка.

    Современные методы лечения ночного недержания мочи, такие как ограничение жидкости перед сном, по-видимому, не влияют на ночное недержание мочи. Важно помнить, что ребенок не мочится в постель намеренно. Когда ребенок мочится в постель, он чувствует себя плохо. Лучший подход к ночному недержанию мочи — случайный — не придавайте этому большого значения, не шлепайте, не наказывайте и не кричите на ребенка — это только заставит его стыдиться поведения, которое он не может контролировать. .


    ЖЕЛТЫЕ ГЛАЗА

    Иногда глаза ребенка с серповидноклеточной анемией могут казаться желтыми. Обычно желтые глаза являются результатом накопления побочных продуктов повышенного разрушения эритроцитов. Иногда глаза могут казаться желтыми во время болезненного эпизода или другого заболевания; в других случаях может не быть связанной проблемы. Желтые глаза обычно не означают, что с вашим ребенком что-то серьезно не так. Им не нужно оставаться дома или отправляться домой из школы.


    РОСТ И ОТРОДСТВО

    Важно, чтобы родитель и ребенок знали, что может быть задержка до трех лет в достижении полного взрослого развития. Подросток с серповидноклеточной анемией может по-прежнему выглядеть и чувствовать себя как ребенок, в то время как у его или ее друзей развиваются взрослые черты. Уверенность в том, что они тоже вырастут и повзрослеют, необходима для облегчения тревожных переживаний.

    Девочки с серповидноклеточной анемией могут забеременеть и забеременеть.Могут возникнуть серьезные осложнения, поэтому беременность следует планировать и проводить под наблюдением врача, особенно хорошо разбирающегося в ведении женщин с серповидноклеточной анемией. Женщины с серповидноклеточной анемией могут успешно использовать несколько различных методов контроля над рождаемостью.


    ШКОЛА

    Обучение ребенка с серповидно-клеточной анемией так же важно, как и любого другого ребенка. Сама по себе серповидноклеточная анемия не влияет на способность к обучению. Однако чрезмерные пропуски занятий в связи с осложнением заболевания иногда сказываются на способности ребенка справляться с работой в классе.Мотивировать и помогать ребенку реализовать свой потенциал в школе важно, потому что у этого ребенка есть будущее. Дополнительная поддержка и домашнее обучение, когда они не могут быть в классе, были бы полезны, когда болезнь мешает учебе. Важно успевать за школьными делами. Эти усилия могут иметь большое значение в образовательных достижениях. Ребенок должен быть готов к поступлению в колледж, чтобы иметь право на работу, которая зависит от умственных, а не физических навыков. Ребенка, который не хочет учиться в колледже, следует поощрять к подготовке к карьере, не требующей напряженной физической активности.


    НОРМАЛЬНАЯ ЖИЗНЬ

    То, что у ребенка хроническое заболевание, не означает, что он не может жить нормальной жизнью. У ребенка с серповидноклеточной анемией очень мало ограничений. Никакой специальной диеты не требуется, достаточно сбалансированного питания. Нет причин изолировать ребенка от других, чтобы уберечь его или ее от простуды или других легких инфекций. Не следует препятствовать физическим упражнениям и играм.

    1. За исключением карате, участие в спортивных мероприятиях не ограничено.
    2. Физическая выносливость может быть ниже из-за анемии, поэтому ребенок быстрее утомляется.
    3. Дети узнают свои собственные пределы физической выносливости и обычно останавливаются и отдыхают, когда им это нужно. Дисциплина должна быть такой же для ребенка с серповидно-клеточной анемией, как и для других детей в семье. Нормальное лечение ребенка с серповидноклеточной анемией является важной частью помощи ребенку в развитии здоровой личности.

    НАСЛЕДОВАНИЕ БОЛЕЗНИ

    Серповидноклеточная анемия является лишь одним из многих заболеваний, передающихся по наследству.Наследственные заболевания передаются от родителей к детям через гены. Гены определяют физические характеристики человека, такие как рост, цвет глаз, черты лица и группа крови. Каждый вид генов встречается парами: один ген наследуется от матери, а другой — от отца. Когда у человека есть признак серповидноклеточной анемии, есть один ген для нормального гемоглобина и один ген для серповидного гемоглобина. Поскольку есть один ген нормального гемоглобина, у человека нет болезни.У ребенка с серповидно-клеточной анемией есть два гена серповидно-клеточного гемоглобина, и это вызывает заболевание.

    Вероятность того, что ребенок родится с серповидноклеточной анемией, составляет один к четырем, или 25%, если оба родителя имеют серповидный признак. При прогнозировании вероятности рождения еще одного ребенка с заболеванием важно помнить, что при каждой беременности возможно рождение еще одного ребенка с серповидно-клеточной анемией.

    Родители обычно хотят знать, могут ли другие их дети болеть серповидноклеточной анемией.Это можно узнать с помощью анализа крови, и это хорошая идея, когда уже известно, что у одного ребенка есть заболевание. Родители должны знать, что у будущих детей тоже могут быть болезни.

    Общие указания
    1. Осложнения излечимы, доступным лекарством является трансплантация костного мозга
    2. Препятствование самоидентификации «больного человека»
    3. Никакой специальной диеты
    4. Дисциплина та же
    5. Стресс важность школьной работы
    6. Без ограничений
    7. Обычный
    8. Поощрение нормального образа жизни (реалистичные цели)

    За дополнительной информацией обращайтесь:
    Департамент здравоохранения штата Техас
    Отделение обследования новорожденных M-555
    1100 West 49th Street
    Austin, Texas 78756
    MC 09 19 800-252-8023, доб.3666

    Железодефицитная анемия в младенчестве связана с измененной временной организацией состояний сна в детстве

  • Лозофф Б., Де Андрака И., Кастильо М., Смит Дж. Б., Уолтер Т., Пино П. 2003 Поведенческие и связанные с развитием эффекты профилактики железодефицитной анемии у здоровых доношенных детей. Педиатрия 112 : 846–854

    PubMed Google ученый

  • Лозофф Б., Бирд Дж., Коннор Дж., Фелт Б., Георгифф М., Шаллерт Т. 2006 Длительные нервные и поведенческие эффекты дефицита железа в младенчестве. Nutr Rev 64 : S34–S43

    Артикул Google ученый

  • Roncagliolo M, Garrido M, Walter T, Peirano P, Lozoff B 1998 Доказательства развития измененной центральной нервной системы у детей раннего возраста с железодефицитной анемией: задержка созревания слуховых реакций ствола мозга. Am J Clin Nutr 68 : 683–690

    CAS Статья Google ученый

  • Algarín C, Peirano P, Garrido M, Pizarro F, Lozoff B 2003 Железодефицитная анемия в младенчестве: длительное воздействие на слуховую и зрительную систему. Pediatr Res 53 : 217–223

    Артикул Google ученый

  • Angulo-Kinzler RM, Peirano P, Lin E, Garrido M, Lozoff B 2002 Спонтанная двигательная активность у младенцев с железодефицитной анемией. Early Hum Dev 66 : 67–79

    CAS Статья Google ученый

  • Angulo-Kinzler RM, Peirano P, Lin E, Algarín C, Garrido M, Lozoff B 2002 Круглосуточная двигательная активность у младенцев с железодефицитной анемией и без нее. Early Hum Dev 70 : 85–101

    CAS Статья Google ученый

  • Грэнтэм-МакГрегор С., Ани С. Обзор исследований влияния дефицита железа на когнитивное развитие детей. J Nutr 2001 131 : 649S–666S

    CAS Статья Google ученый

  • Берд Дж.Л., Фелт Б., Шаллерт Т., Бурханс М., Коннор Дж.Р., Георгиев М.К. 2006 Умеренный дефицит железа в младенчестве: биология и поведение молодых крыс. Behav Brain Res 170 : 224–232

    CAS Статья Google ученый

  • Фелт Б.Т., Бирд Дж.Л., Шаллерт Т., Шао Дж., Олдридж Дж.В., Коннор Дж.Р., Георгиев М.К., Лозофф Б. 2006 Стойкие нейрохимические и поведенческие нарушения во взрослом возрасте, несмотря на раннее введение добавок железа при перинатальной железодефицитной анемии у крыс. Behav Brain Res 171 : 261–270

    CAS Статья Google ученый

  • Fallone G, Owens JA, Deane J 2002 Сонливость у детей и подростков: клинические последствия. Sleep Med Rev 6 : 287–306

    Артикул Google ученый

  • O’Brien LM, Gozal D 2004 Нейрокогнитивная дисфункция и сон у детей: от человека к грызунам. Pediatr Clin North Am 51 : 187–202

    Артикул Google ученый

  • Beard JL, Erikson KM, Jones BC 2002 Нейроповеденческий анализ развития дефицита железа у крыс. Behav Brain Res 134 : 517–524

    CAS Статья Google ученый

  • Hunt JR, Zito CA, Erjavec J, Johnson LK 1994 Тяжелый или незначительный дефицит железа влияет на спонтанную физическую активность у крыс. Am J Clin Nutr 59 : 413–418

    CAS Статья Google ученый

  • Glover J, Jacobs A 1972 Характер активности крыс с дефицитом железа. BMJ 2 : 627–628

    CAS Статья Google ученый

  • Youdim MB, Yehuda S, Ben-Uriah Y 1981 Вызванное дефицитом железа изменение циркадного ритма дофаминергически опосредованного поведения и терморегуляции у крыс. Eur J Pharmacol 74 : 295–301

    CAS Статья Google ученый

  • Rechtschaffen A, Kales A 1968 Руководство по стандартизированной терминологии, методам и системам оценки стадий сна у людей .Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Институт исследования мозга/Информационная служба мозга, Лос-Анджелес, Калифорния,

    Google ученый

  • Кан Э., Фишер С., Эдвардс А., Дэвис Д.М. 1973 24-часовой режим сна. Сравнение детей в возрасте от 2 до 3 лет и от 4 до 6 лет. Arch General Psychiatry 29 : 380–385

    CAS Статья Google ученый

  • Karacan I, Williams RL, Finley WW, Hursch CJ 1970 Влияние дневного сна на ночной сон: влияние на потребность в фазах быстрого сна 1 и стадии 4. Биол Психиатрия 2 : 391–399

    CAS пабмед Google ученый

  • Feinberg I, March JD, Floyd TC, Jimison R, Bossom-Demitrack L, Katz PH 1985 Гомеостатические изменения во время последневного сна поддерживают базовые уровни дельта-ЭЭГ. Electroenphalogr Clin Neurophysiol 61 : 134–137

    CAS Статья Google ученый

  • Trenkwalder C, Paulus W, Walters AS 2005 Синдром беспокойных ног. Ланцет Нейрол 4 : 465–475

    CAS Статья Google ученый

  • Earley CJ, Allen RP, Beard JL, Connor JR 2000 Взгляд на патофизиологию синдрома беспокойных ног. J Neurosci Res 62 : 623–628

    CAS Статья Google ученый

  • Simakajornboon N, Gozal D, Vlasic V, Mack C, Sharon D, McGinley BM 2003 Периодические движения конечностей во сне и состояние железа у детей. Сон 26 : 735–738

    Артикул Google ученый

  • Allen R 2004 Дофамин и железо в патофизиологии синдрома беспокойных ног (RLS). Sleep Med 5 : 385–391

    Артикул Google ученый

  • Allen RP 2007 Противоречия и проблемы в определении этиологии и патофизиологии синдрома беспокойных ног. Am J Med 120 : S13–S21

    Артикул Google ученый

  • Roffwarg HP, Muzio JN, Dement WC 1966 Онтогенетическое развитие человеческого цикла сон-сновидение. Наука 152 : 604–619

    CAS Статья Google ученый

  • Bes F, Schulz H, Navelet Y, Salzarulo P 1991 Распределение медленноволнового сна в течение ночи: сравнение для младенцев, детей и взрослых. Сон 14 : 5–12

    CAS Статья Google ученый

  • Пейрано П., Альгарин С., Уауи Р. 2003 Состояния сна-бодрствования и их регулирующие механизмы на протяжении раннего развития человека. J Pediatr 143 : S70–S79

    Артикул Google ученый

  • Lozoff B, Jimenez E, Hagen J, Mollen E, Wolf AW 2000 Более низкие результаты в поведении и развитии более чем через 10 лет после лечения дефицита железа в младенчестве. Педиатрия 105 : E51

    CAS Статья Google ученый

  • Benca RM, Obermeyer WH, Thistead RA, Gillin JC 1992 Сон и психические расстройства: метаанализ. Arch General Psychiatry 49 : 651–668

    CAS Статья Google ученый

  • Дзираса К., Рибейро С., Коста С., Сантос Л.М., Лин С.К., Гросмарк А., Сотникова Т.Д., Гайнетдинов Р.Р., Карон М.Г., Николелис М.А. 2006 Дофаминергический контроль состояния сна-бодрствования. J Neurosci 26 : 10577–10589

    CAS Статья Google ученый

  • Китинг Г.Л., Рай Д.Б. 2003 Там, где вы меньше всего этого ожидаете: дофамин в мосту и модуляция сна и быстрого сна. Сон 26 : 788–789

    PubMed Google ученый

  • Crochet S, Sakai K 2003 Дофаминергическая модуляция поведенческих состояний в мезопонтинной покрышке: исследование обратного микродиализа у свободно движущихся кошек. Сон 26 : 801–806

    Артикул Google ученый

  • Пейс-Шотт Э.Ф., Хобсон Дж.А. 2002 Нейробиология сна: генетика, клеточная физиология и подкорковые сети. Nat Rev Neurosci 3 : 591–605

    CAS Статья Google ученый

  • McCarley RW 2004 Механизмы и модели контроля быстрого сна. Arch Ital Biol 142 : 429–467

    CAS пабмед Google ученый

  • Rye DB 1997 Вклад педункулопонтинной области в нормальный и измененный быстрый сон. Сон 20 : 757–788

    CAS Статья Google ученый

  • Mena-Segovia J, Bolam JP, Magill PJ 2004 Педункулопонтинное ядро ​​и базальные ганглии: дальние родственники или часть одной семьи?. Trends Neurosci 27 : 585–588

    CAS Статья Google ученый

  • Burhans MS, Dailey C, Beard Z, Wiesinger J, Murray-Kolb L, Jones BC, Beard JL 2005 Дефицит железа: дифференциальное воздействие на переносчики моноаминов. Nutr Neurosci 8 : 31–38

    CAS Статья Google ученый

  • Lu J, Sherman D, Devor M, Saper CB 2006 Предполагаемый триггерный переключатель для управления быстрым сном. Природа 441 : 589–594

    CAS Статья Google ученый

  • Rao R, Tkac I, Townsend EL, Gruetter R, Georgieff MK 2003 Перинатальный дефицит железа изменяет нейрохимический профиль развивающегося гиппокампа крысы. J Nutr 133 : 3215–3221

    CAS Статья Google ученый

  • Schallert T, Petrie BF, Whishaw IQ 1989 Неонатальное истощение дофамина: щадящие и не щадящие сенсомоторные расстройства и расстройства внимания и последствия дальнейшего истощения во взрослом возрасте. Психобиология 17 : 386–396

    CAS Google ученый

  • Scholle S, Scholle HC, Kemper A, Glaser S, Rieger B, Kemper G, Zwacka G 2003 Эффект первой ночи у детей и подростков, подвергающихся полисомнографии по поводу нарушения дыхания во сне. Clin Neurophysiol 114 : 2138–2145

    CAS Статья Google ученый

  • Verhulst SL, Schrauwen N, De Backer WA, Desager KN 2006 Эффект первой ночи для полисомнографических данных у детей и подростков с подозрением на нарушение дыхания во сне. Arch Dis Child 91 : 233–237

    CAS Статья Google ученый

  • Kwik-Uribe CL, Gietzen D, German JB, Golub MS, Keen CL 2000 Хроническое маргинальное потребление железа на раннем этапе развития у мышей приводит к стойким изменениям в метаболизме дофамина и составе миелина. J Nutr 130 : 2821–2830

    CAS Статья Google ученый

  • Beard JL, Wiesinger JA, Connor JR 2003 Дефицит железа до и после отъема изменяет миелинизацию у крыс Sprague-Dawley. Dev Neurosci 25 : 308–315

    CAS Статья Google ученый

  • Ortiz E, Pasquini JM, Thompson K, Felt B, Butkus G, Beard J, Connor JR 2004 Влияние манипуляций с накоплением, транспортом или доступностью железа на состав миелина и содержание железа в мозге в трех различных моделях животных.

  • Похожие записи

    При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

    Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

    Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

    Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

    Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

    Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.