Альфа-адреномиметики: описание, применение, принцип действия

Адреномиметиками называют группу медикаментозных препаратов, результат действия которых связан со стимуляцией адренорецепторов, расположенных во внутренних органах и сосудистых стенках. Все адренорецепторы делятся на несколько групп в зависимости от локализации, опосредуемого эффекта и способности образовывать комплексы с активными веществами. Альфа-адреномиметики возбуждающее действуют на альфа-адренорецепторы, вызывая определенный ответ организма.

Что такое альфа-адренорецепторы

А1-адренорецепторы располагаются на поверхностных мембранах клеток, в области синапсов, реагируют на норадреналин, который выделяется нервными окончаниями постганглионарных нейронов симпатической нервной системы. Локализуются в артериях мелкого калибра. Возбуждение рецепторов вызывает сосудистый спазм, гипертензию, снижение проницаемости артериальной стенки, уменьшение проявлений воспалительных реакций в организме.

А2-адренорецепторы располагаются вне синапсов и на пресинаптической мембране клеток. Реагируют на действие норадреналина и адреналина. Возбуждение рецепторов вызывает обратную реакцию, которая проявляется гипотензией и расслаблением сосудов.

Общие сведения об адреномиметиках

Альфа- и бета-адреномиметики, которые самостоятельно связываются с чувствительными к ним рецепторами и вызывают эффект влияния адреналина или норадреналина, называются средствами прямого действия.

Результат влияния препаратов может происходить и непрямым действием, которое проявляется стимуляцией выработки собственных медиаторов, препятствует их разрушению, способствует увеличению концентрации на нервных окончаниях.

Адреномиметики назначаются в следующих состояниях:

• сердечная недостаточность, резкая гипотензия, коллапс, шок, остановка сердечной деятельности;
• бронхиальная астма, бронхоспазм;
• повышенное внутриглазное давление;
• воспалительные заболевания слизистой глаз и носа;
• гипогликемическая кома;
• местное обезболивание.

Альфа-адреномиметики

Группа препаратов включает селективные (действуют на один вид рецепторов) и неселективные (возбуждение а1- и а2-рецепторов) средства. Неселективный альфа-адреномиметик представлен непосредственно норадреналином, стимулирующе действующим и на бета-рецепторы.

Альфа-адреномиметики, влияющие на а1-рецепторы, — противошоковые медикаменты, используемые при резком снижении артериального давления. Могут использоваться местно, вызывая сужение артериол, что эффективно при глаукоме или аллергическом насморке. Известные препараты группы:

• «Мидодрин»;
• «Мезатон»;
• «Этилэфрин».

Альфа-адреномиметики, влияющие на а2-рецепторы, более известны широкой массе населения из-за повсеместного применения. Популярные представители — «Ксилометазолин», «Назол», «Санорин», «Визин». Используются в терапии воспалительных заболеваний глаз и носа (конъюнктивиты, риниты, синуситы).

Препараты известны своим сосудосуживающим действием, которое позволяет устранить заложенность носа. Применение средств должно происходить только под контролем специалиста, поскольку длительный неконтролируемый прием может вызвать развитие медикаментозной устойчивости и атрофии слизистой оболочки.

Маленьким детям также назначают средства, содержащие альфа-адреномиметики. Препараты в таком случае имеют более низкую концентрацию активного вещества. Эти же формы применяют в терапии лиц, страдающих сахарным диабетом и гипертонической болезнью.

Альфа-адреномиметики, возбуждающие а2-рецепторы, включают и препараты центрального действия («Метилдопа», «Клофелин», «Катапресан»). Их действие заключается в следующем:

• гипотензивный эффект;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• успокоительное действие;
• незначительное обезболивание;
• уменьшение секреции слезных и слюнных желез;
• уменьшение секреции воды в тонком кишечнике.

«Мезатон»

Препарат на основе фенилэфрина гидрохлорида, вызывающий повышение артериального давления. Его применение требует точной дозировки, поскольку возможно рефлекторное снижение частоты сердечных сокращений. «Мезатон» повышает давление мягко по сравнению с другими препаратами, но эффект более длительный.

Показания к применению средства:

Необходимость немедленного результата требует внутривенного введения. Препарат также вводится в мышцу, подкожно, интраназально.

«Ксилометазолин»

Препарат, имеющий одноименное активное вещество, входящее в состав «Галазолина», «Отривина», «Ксимелина», «Дляноса». Применяется в местной терапии острого инфекционного ринита, синусита, поллиноза, отита, при подготовке к оперативным или диагностическим вмешательствам носовой полости.

Выпускается в форме спрея, капель и геля для интраназальных аппликаций. Спрей позволен для использования детям с 12-летнего возраста. С осторожностью назначается при следующих состояниях:

• стенокардия;
• период кормления грудью;
• заболевания щитовидной железы;
• гиперплазия предстательной железы;
• сахарный диабет;
• беременность.

«Клофелин»

Препарат представляет альфа-адреномиметики. Механизм действия «Клофелина» основан на возбуждении а2-адренорецепторов, в результате чего происходит снижение давления, развитие незначительного обезболивающего и седативного эффекта.

Широко используется при различных формах гипертонии, гипертоническом кризе, для снятия приступа глаукомы, в комбинации с другими препаратами для лечения наркотической и алкогольной зависимости.

«Клофелин» противопоказан в период беременности, однако в случае тяжелых гестозов на поздних сроках, когда польза для матери превышает риск вреда для плода, возможно использование небольших доз медикамента в сочетании с другими препаратами.

«Визин»

Сосудосуживающий препарат на основе тетризолина, используемый в офтальмологии. Под его воздействием происходит расширение зрачка, уменьшение отека конъюнктивы, уменьшение выработки внутриглазной жидкости. Используется в терапии аллергического конъюнктивита, при механическом, физическом или химическом воздействии чужеродных агентов на слизистую век.

Передозировка альфа-адреномиметиками

Передозировка проявляется стойкими изменениями, характеризующими эффекты альфа-адреномиметиков. Больного беспокоит высокое артериальное давление, увеличенная частота сердечных сокращений с нарушениями ритма. В этот период возможно развитие инсульта или отека легкого.

Терапия передозировки заключается в применении следующих групп препаратов:

1. Периферические симпатолитики нарушают передачу нервных импульсов на периферии и в нервной системе. Таким образом, снижается давление, уменьшается частота сердечных сокращений и периферическое сопротивление.
2. Антагонисты кальция направлены на блокирование поступления ионов кальция в клетки. Сердечная мышца уменьшает потребность в кислороде, снижается ее сократимость, улучшается расслабление в период диастолы, расширяются все группы артерий.
3. Миотропные препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе и мышечной стенки сосудов.

Альфа-адреномиметики, применение которых имеет большую группу показаний, требуют тщательного подбора дозировки, контроля показателей электрокардиограммы, артериального давления, периферической крови.

альфа и бета виды, их различие и влияние на организм человека, описание с фото

На сегодняшний день адреномиметические средства широко применяются в фармакологии для лечения заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта. Биологические или синтетические вещества, которые вызывают стимуляцию альфа и бета рецепторов, оказывают значительное влияние на все основные процессы, протекающие в организме.

Статьи по теме

Что такое адреномиметики

В организме представлены альфа и бета рецепторы, которые располагаются во всех органах и тканях организма и представляют собой особые белковые молекулы на мембранах клеток. Воздействие этих структур вызывает различные терапевтические и, при определенных обстоятельствах, токсические эффекты. Медикаменты группы адреномиметиков (от латинского adrenomimeticum) – это вещества, агонисты адренергических рецепторов, оказывающее возбуждающее действие на них. Реакция этих средств с каждой из молекул представляют собой сложные биохимические механизмы.

При стимуляции рецепторов происходит спазм или расширение сосудов, изменения в секреции слизи, изменяется возбудимость и проводимость в функциональных мышечных, нервных волокнах. Кроме того, адреностимуляторы способны ускорять или замедлять метаболические, обменные процессы. Терапевтические эффекты, опосредованные действием этих веществ разнообразны и зависят от типа рецептора, который стимулируется в данном конкретном случае.

Классификация адреномиметиков

Все альфа и бета адреномиметики по механизму воздействия на синапсы подразделяются на вещества прямого, непрямого и смешанного действия:

Тип медикамента	Принцип действия	Примеры лекарственных средств
Селективные (прямые) адреномиметики	Адреномиметики прямого действия содержат агонисты адренорецепторов, которые оказывают действие на постсинаптическую мембрану аналогично эндогенным катехоламинам (адреналину и норадреналину).	Мезатон, Дофамин, Адреналин, Норадреналин.
Неселективные (непрямые) или симпатомиметики	Неселективные средства оказывают действие на везикул пресинаптической мембраны адренорецептора, путем увеличения в нем синтеза естественных медиаторов. Кроме того, адреномиметический эффект этих средств обусловлен их свойством снижать депонирование катехоламинов и угнетать их активный обратный захват.	Эфидрин, Фенамин, Нафтизин, Тирамин, Кокаин, Паргилин, Энтакапон, Сиднофен.
Смешанного действия	Препараты смешанного типа являются одновременно агонистами адренорецепторов и медиаторами высвобождения эндогенных катехоламинов в α и β рецепторах.	Фенилэфрин, Метазон, Норэпинефрин, Эпинефрин.

Альфа-адреномиметики

Лекарства группы альфа-адреномиметиков представлены веществами, воздействующими на альфа-адренорецепторы. Они бывают как селективными, так и неселективными. К первой группе препаратов относят Мезатон, Этилэфрин, Мидодрин и др. Эти средства оказывают сильный противошоковый эффект благодаря повышению сосудистого тонуса, спазма мелких капилляров и артерий, поэтому назначаются при гипотонии, коллапсе разной этиологии.

Показания к применению

Средства, возбуждающие альфа-рецепторы показаны к применению в следующих случаях:

1. Острой сосудистой недостаточности инфекционной или токсической этиологии с выраженной гипотензией. В этих случаях используют Норадреналин или Мезатон внутривенно капельно; Эфедрин внутримышечно.
2. Остановки сердца. В этом случае необходимо введение в полость левого желудочка раствора Адреналина.
3. Приступа бронхиальной астмы. При необходимости внутривенно вводят Адреналин или Эфедрин.
4. Воспалительных поражений слизистых оболочек носа или глаз (аллергический насморк, глаукома). Местно капли растворов Нафтизина или Галазолина.
5. Гипогликемической комы. Для ускорения гликогенолиза и повышения концентрации глюкозы в крови внутримышечно вводят раствор Адреналина вместе с глюкозой.

Механизм действия

При введении в организм альфа-адреномиметики связываются с постсинаптическими рецепторами, вызывая при этом сокращение гладкомышечных волокон, сужение просвета сосудов, повышение артериального давления, уменьшение секреции желез в бронхах, носовой полости и расширение бронхов. Проникая через гематоэнцефалический барьер головного мозга, они уменьшают выделение медиатора в синоптическую щель.

Препараты

Все лекарственные средства группы альфа-адреномиметики схожи по своим эффектам, но отличаются по силе и длительности воздействия на организм. Узнайте больше об основных характеристиках самых популярных препаратов этой группы:

Название лекарственного средства	Фармакологическое действие	Показания к применению	Противопоказания	Преимущества препарата	Недостатки медикамента
Метилдопа	Препарат оказывает непосредственное воздействие на центральные механизмы регулирования артериального давления.	Гипертензия легкой или средней степени тяжести	Острые и хронические патологии печени, почек, индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, острые нарушения мозгового или коронарного кровообращения.	Быстрое действие после приема внутрь.	Гепатотоксичный эффект, возможность развития коллапса или шока при несоблюдении рекомендуемой дозировки.
Клофелин	Гипотензивное средство. Ослабляет тонус артерий мелкого и среднего калибра.	Гипертонические кризы, артериальная гипертензия.	Гипотензия, детский возраст до 18 лет, период беременности и грудного вскармливания, недостаточность функционирования печени и почек.	Быстрое действие.	Высокий риск развития побочных эффектов.
Гуанфацин	Противогипертензивное средство, уменьшает частоту сердечных сокращений и объем сердечного выброса.	Гипертоническая болезнь.	Инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз, детский возраст до 12 лет, беременность.	Подходит для длительного лечения, купирования гипертонических кризов.	Несовместимость с множеством других лекарственных средств.
Катапресан	Медикамент оказывает выраженное гипотензивное действие, снижает частоту сердечных сокращений, объем сердечного выброса.	Артериальная гипертензия.	Атеросклероз сосудов головного мозга, депрессия, атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусового узла, детский возраст до 13 лет.	Подходит для длительного лечения.	Оказывает гепатотоксический эффект при несоблюдении режима дозирования.
Допегит	Гипотензивное лекарственное средство, оказывает действие на центральные механизмы регулирования артериального давления.	Гипертоническая болезнь.	Сахарный диабет первого типа, эпилепсия, неврологические расстройства, период беременности и лактации.	Подходит для купирования гипертонических кризов.	Высокий риск развития побочных эффектов.
Нафтизин	Препарат сужает сосуды в носовых ходах, снимает отек, гиперемию слизистой оболочки.	Ринит, синусит, ларингит, носовые кровотечения, аллергический насморк.	Сахарный диабет, повышенная чувствительность к компонентам Нафтизина, тахикардия, детский возраст до года.	Быстрое действие.	Вызывает привыкание, высокий риск развития аллергической реакции.
Галазолин	Медикамент сужает сосуды слизистой оболочки носовых ходов, уменьшает покраснения, отек и количество отделяемой слизи.	Острый ринит, отит, синусит.	Атрофический ринит, повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная глаукома, гипертоническая болезнь, атеросклероз, эндокринные заболевания.	Не вызывает привыкания, подходит для длительного применения.	Большое количество противопоказаний к использованию.
Ксилометазолин	Устраняет отек слизистой носа, восстанавливает проходимость носовых ходов.	Острые респираторные заболевания, аллергический ринит, средний отит, подготовка к диагностическим мероприятиям.	Глаукома, атрофический ринит, сахарный диабет, тиреотоксикоз.	Пролонгированное действие (до 12 часов), универсальность применения.	Не подходит для длительного использования, вызывает привыкание.
Визин	Оказывает сосудосуживающее действие, устраняет отек тканей.	Гиперемия, отек конъюнктивы глаза.	Детский возраст до двух лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.	Универсальность применения, небольшое количество противопоказаний к использованию.	Может вызывать привыкание.
Метазон	Медикамент оказывает противоаллергическое, противошоковое и антитоксическое действие.	Премедикация перед операциями, интоксикации, острые аллергические реакции, коллапс, шок (в стадии декомпенсации).	Детский возраст до 15 лет, атеросклеротическое поражение сосудов, хронический гепатит, период беременности и грудного вскармливания.	Быстрое действие, широкий спектр применения.	Большое количество противопоказаний к применению.
Этилэфрин	Сосудосуживающее средство пролонгированного действия.	Гипотонические состояния, шок (в стадии компенсации или субкомпенсации), коллапс.	Гипертоническая болезнь, атеросклеротическое поражение сосудов.	Медленное и длительное действие.	Не подходит для купирования неотложных состояний.
Мидодрин	Препарат оказывает сосудосуживающее, гипертензивное воздействие.	Артериальная гипотензия, нарушение тонуса сфинктера мочевого пузыря, ортостатическая гипертензия, коллапс.	Закрытоугольная глаукома, заболевания сосудов, патологии эндокринной системы, беременность, аденома предстательной железы.	Препарат подходит для купирования острых состояний.	Невозможность применения в период беременности.

Бета-адреномиметики

Бета-адренорецепторы находятся в бронхах, матке, скелетных и гладких мышцах. К группе бета-адреномиметиков относятся лекарственные средства, которые возбуждают бета-адренорецепторы. Среди них различают селективные и неселективные фармакологические препараты. В результате действия этих препаратов активируется мембранный фермент аденилатциклаза, увеличивается количество внутриклеточного кальция.

Лекарства применяют при брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, т.к. увеличивают силу и частоту сокращений сердца, увеличивают артериальное давление, расслабляют гладкие мышцы бронхов. Бета-адреномиметики вызывают следующие эффекты:

• улучшение бронхиальной и сердечной проводимости;
• ускорение процессов гликогенолиза в мышцах и печени;
• снижение тонуса миометрия;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• улучшения кровоснабжения внутренних органов;
• расслабление сосудистых стенок.

Показания к применению

Медикаменты из группы бета-адреномиметиков назначают в следующих случаях:

1. Бронхоспазм. Для устранения приступа проводят ингаляцию Изадрином или Сальбутамолом.
2. Угроза прерывания беременности. При начавшемся выкидыше внутривенно капельно или струйно показаны лекарственные средства Фенотерол и Тербуталин.
3. Атриовентрикулярная блокада сердца, острая сердечная недостаточность. Показано назначение Дофамина и Добутамина.

Механизм действия

Терапевтическое действие лекарственных средств этой группы происходят благодаря стимуляции бета-рецепторов, что приводит к бронходилатирующему, токолетическому и инотропному эффектам. Кроме того, бета-адреномиметиков (например, Левосальбутамол или Норэпинефрин) снижают выброс медиаторов воспаления тучными клетками, базофилами и увеличивают дыхательный объем, благодаря расширению просвета бронхов.

Препараты

Фармакологические средства группы бета-адреномиметиков эффективно используются для лечения острой дыхательной и сердечной недостаточности, при угрозе преждевременных родов. В таблице представлена характеристика часто применяемых для лекарственной терапии медикаметов:

Название лекарственного средства	Фармакологическое действие	Показания к применению	Противопоказания	Преимущества препарата	Недостатки лекарства
Орципреналин	Медикамент оказывает токолитическое, противоастматическое, бронхилитическое действие.	Обструктивный бронхит, бронхиальная астма, повышенный тонус миометрия.	Тахиаритмия, ишемическая болезнь сердца, глаукома.	Широкий спектр применения.	Препарат не подходит для длительного лечения.
Добутамин	Мощный кардиотонический эффект.	Острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, остановка сердца, декомпенсированная стадия сердечной недостаточности, гиповолемия.	Тампонада сердца, стеноз аортального клапана.	Добутамин эффективен для проведения реанимационных мероприятий.	Большое количество побочных эффектов, возможен летальный исход при значительном превышении суточной дозы лекарства.
Сальметерол	Медикамент способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, подавляет секрецию гистамина.	Хронический бронхит, бронхиальная астма.	Повышенная чувствительность к компонентам Сальметерола.	Препарат рекомендован для длительного лечения, небольшое количество противопоказаний к применению.	Высокий риск развития побочных эффектов.
Вольмакс	Медикамент оказывает броходилатирующее и токолитическое воздействия.	Профилактика развития бронхоспазма, острый обструктивный бронхит, эмфизема легких, угроза преждевременных родов, хроническая обструктивная болезнь легких.	Артериальная гипертензия, беременность (первый триместр), сердечная недостаточность, аритмия, атриовентрикулярная блокада.	Быстрое действие.	Не рекомендовано длительное применение.
Алупент	Лекарственное средство оказывает выраженный бронходилатический эффект.	Бронхиальная астма, эмфизема, обструктивный бронхит.	Тахиаритмия, острый инфаркт миокарда, тиреотоксикоз, сахарный диабет.	Алупент успешно применяется для купирования острых состояний.	Большое количество побочных эффектов.
Гинипрал	Лекарство оказывает токолитическое действие, снижает тонус миометрия, самопроизвольные схватки.	Угроза прерывания беременности.	Тиреотоксикоз, ишемическая болезнь сердца, острая недостаточность работы печени или почек.	Быстрое действие.	Большое количество побочных эффектов.

Видео

Адреномиметики. Как выучить? Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Альфа-адреномиметики — фармакологическая группа | Справочник Medum.ru

Фармакологическая группа

Альфа-адреномиметики — группа медикаментозных препаратов, результат действия которых связан со стимуляцией адренорецепторов, расположенных во внутренних органах и сосудистых стенках. Все адренорецепторы делятся на несколько групп в зависимости от локализации, опосредуемого эффекта и способности образовывать комплексы с активными веществами. Альфа-адреномиметики возбуждающее действуют на альфа-адренорецепторы, вызывая определённый ответ организма.

Что такое альфа-адренорецепторы

А₁-адренорецепторы располагаются на поверхностных мембранах клеток, в области синапсов, реагируют на норадреналин, который выделяется нервными окончаниями постганглионарных нейронов симпатической нервной системы. Локализуются в артериях мелкого калибра. Возбуждение рецепторов вызывает сосудистый спазм, гипертензию, снижение проницаемости артериальной стенки, уменьшение проявлений воспалительных реакций в организме. А₂-адренорецепторы располагаются вне синапсов и на пресинаптической мембране клеток. Реагируют на действие норадреналина и адреналина. Возбуждение рецепторов вызывает обратную реакцию, которая проявляется гипотензией и расслаблением сосудов.

Общие сведения об адреномиметиках

Альфа- и бета-адреномиметики, которые самостоятельно связываются с чувствительными к ним рецепторами и вызывают эффект воздействия адреналина или норадреналина, называются средствами прямого действия. Результат воздействия препаратов может происходить и непрямым действием, которое проявляется стимуляцией выработки собственных медиаторов, препятствуют их разрушению, способствует увеличению концентрации в нервных окончаниях.

Адреномиметики назначаются в следующих состояниях:

• сердечная недостаточность, резкая гипотензия, коллапс, шок, остановка сердечной деятельности;
• бронхиальная астма, бронхоспазм;
• повышенное внутриглазное давление;
• воспалительные заболевания слизистой оболочки глаз и носа;
• гипогликемическая кома;
• местное обезболивание.

Действующие вещества, относящиеся к фармакологической группе Альфа-адреномиметики

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к фармакологической группе Альфа-адреномиметики (коды АТХ и перечень торговых названий, связанных с этой группой).

• Действующие вещества
• Антазолин

  Коды АТХ: R06AX05, R01AC04

• Бримонидин

  Коды АТХ: D11AX21, S01GA07, S01EA05

• Гуанфацин

  Код АТХ: C02AC02

• Инданазолин

  Код АТХ: R01AA15

• Клонидин

  Коды АТХ: S01EA04, N02CX02, C02AC01

• Ксилометазолин

  Коды АТХ: S01GA03, R01AB06, R01AA07

• Леримазолин
• Метилдопа

  Код АТХ: C02AB

• Метоксамин

  Код АТХ: C01CA10

• Мидодрин

  Код АТХ: C01CA17

• Нафазолин

  Коды АТХ: R01AA08, S01GA01, R01AB02

• Оксиметазолин

  Коды АТХ: R01AA05, S01GA04, R01AB07

• Тетризолин

  Коды АТХ: R01AB03, R01AA06, S01GA02

• Тизанидин

  Код АТХ: M03BX02

• Трамазолин

  Код АТХ: R01AA09

• Фенилэфрин

  Коды АТХ: R01BA03, R01AB01, S01GA05, R01AA04, S01FB01, C01CA06

• Эрготал
• Эрготамин

  Код АТХ: N02CA02

• Этафедрин
• Этилэфрин

  Код АТХ: C01CA01

• Этилэфрина гидрохлорид

  Код АТХ: C01CA01

Поделиться этой страницей

Альфа-адреномиметики — список препаратов из 01.02.02 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 01.02

	Название		Форма выпуска	Владелец рег. уд.
	Бебифрин		Капли назальные 0.125%: 10 мл или 15 мл фл. рег. №: ЛП-004310 от 24.05.17	ГРОТЕКС (Россия)
	Бебифрин®		Спрей назальный дозированный [для детей] 0.125 мг/доза: фл. 10 мл или 15 мл рег. №: ЛП-005179 от 19.11.18	ГРОТЕКС (Россия)
	Ирифрин® БК		Капли глазные рег. №: ЛСР-006929/10 от 21.07.10 Дата перерегистрации: 05.12.13	SENTISS PHARMA (Индия)
	Мезатон		Р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N016059/01 от 24.09.09 Дата перерегистрации: 09.04.13	ОПЫТНЫЙ ЗАВОД ГНЦЛС ДП УКРМЕДПРОМ (Украина)
	Мезатон		Р-р д/инъекц. 10 мг/мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004206 от 21.03.17	ДАЛЬХИМФАРМ (Россия)
	Неосинефрин-ПОС®		Капли глазные 10%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт. рег. №: ЛП-001147 от 11.11.11 Дата перерегистрации: 25.07.17	URSAPHARM Arzneimittel (Германия)
	Неосинефрин-ПОС®		Капли глазные 5%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт. рег. №: ЛП-001147 от 11.11.11 Дата перерегистрации: 25.07.17	URSAPHARM Arzneimittel (Германия)
	Стелфрин		Раствор для инъекций рег. №: ЛП-004573 от 06.12.17	ГРОТЕКС (Россия)
	Фенилэфрин-оптик		Капли глазные рег. №: ЛП-001556 от 01.03.12 Дата перерегистрации: 30.09.19	ЛЕККО (Россия)
	Фенилэфрин-СЗ		Капли глазные 2.5%: фл.-капельн. 5 мл или 10 мл рег. №: ЛП-006239 от 05.06.2020	СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА (Россия) Произведено: ДИАФАРМ (Россия) Упаковано: СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА (Россия)
	Фенилэфрин-СОЛОфарм		Капли глазные рег. №: ЛП-004373 от 11.07.17	ГРОТЕКС (Россия)

адреномиметик — список препаратов фармако-терапевтической группы (ФТГ) в справочнике лекарственных средств Видаль

	Б-190		Таб. 150 мг: 6, 10 или 48 шт. рег. №: Р N002437/02 от 07.06.08 Дата перерегистрации: 16.05.19
	Визин® Классический		Капли глазные 0.05%: амп. 0.5 мл 10 шт. рег. №: ЛП-001570 от 06.03.12 Дата перерегистрации: 07.03.17 Капли глазные 0.05%: фл.-капельница 15 мл рег. №: П N013621/01 от 02.04.08 Дата перерегистрации: 31.01.17
	ВизОптик		Капли глазные рег. №: ЛСР-007079/08 от 04.09.08 Дата перерегистрации: 08.11.17
	Ирифрин®		Капли глазные 2.5%: фл.-капельн. 5 мл 1 шт. или фл. 5 мл 1 шт. в компл. с капельн. рег. №: П N013268/01 от 04.05.08 Дата перерегистрации: 04.12.13 Капли глазные 10%: фл.-капельн. 5 мл 1 шт. или фл. 5 мл 1 шт. в компл. с капельн. рег. №: П N013268/01 от 04.05.08 Дата перерегистрации: 04.12.13
	Ирифрин® БК		Капли глазные рег. №: ЛСР-006929/10 от 21.07.10 Дата перерегистрации: 05.12.13
	Мезатон		Р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N016059/01 от 24.09.09 Дата перерегистрации: 09.04.13
	Мезатон		Р-р д/инъекц. 10 мг/мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004206 от 21.03.17
	Монтевизин		Капли глазные рег. №: ЛС-001813 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 29.09.15	Произведено и упаковано: HEMOMONT (Черногория) Выпускающий контроль качества: HEMOFARM (Сербия)
	Неосинефрин-ПОС®		Капли глазные 10%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт. рег. №: ЛП-001147 от 11.11.11 Дата перерегистрации: 25.07.17
	Неосинефрин-ПОС®		Капли глазные 5%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт. рег. №: ЛП-001147 от 11.11.11 Дата перерегистрации: 25.07.17
	Норадреналин		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 мг/мл: 2 мл, 4 мл или 8 мл амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-002774 от 19.12.14 Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 мг/мл: 2 мл, 4 мл или 8 мл амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-002774 от 19.12.14
	Норадреналин Агетан		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 16 мг/8 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-002181/08 от 28.03.08
	Норадреналин Агетан		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 8 мг/4 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-002181/08 от 28.03.08
	Норадреналин Каби		Концентрат для приготовления раствора для в/в введения рег. №: ЛП-003506 от 16.03.16
	Норэпинефрин		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 мг/мл: 2 мл, 4 мл или 8 мл амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-006167 от 07.04.20 Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 мг/мл: 2 мл, 4 мл или 8 мл амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-006167 от 07.04.20
	Норэпинефрин		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 мг/1 мл: 4 мл амп. 10 шт. рег. №: ЛП-003305 от 11.11.15
	Норэпинефрин		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 мг/мл: 2 мл, 4 мл или 8 мл амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-005992 от 18.12.19
	Норэпинефрин		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 мг/мл: 4 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004095 от 24.01.17
	Норэпинефрин		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 мг/мл: 4 мл или 8 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005062 от 24.09.18
	Норэпинефрин Велфарм		Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 мг/мл: 2 мл, 4 мл или 8 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006310 от 30.06.2020
	Октилия		Капли глазные рег. №: П N014751/01 от 13.10.08
	Стелфрин		Раствор для инъекций рег. №: ЛП-004573 от 06.12.17
	Фенилэфрин-оптик		Капли глазные рег. №: ЛП-001556 от 01.03.12 Дата перерегистрации: 30.09.19
	Фенилэфрин-СЗ		Капли глазные 2.5%: фл.-капельн. 5 мл или 10 мл рег. №: ЛП-006239 от 05.06.2020
	Фенилэфрин-СОЛОфарм		Капли глазные рег. №: ЛП-004373 от 11.07.17
	Гутрон		Капли д/приема внутрь 10 мг/1 мл: фл. 10 мл, 20 мл или 25 мл рег. №: П N015880/02 от 06.08.04
	Гутрон		Таб. 2.5 мг: 20 шт. рег. №: П N015880/01 от 06.08.04
	Гутрон		Таб. 5 мг: 20 шт. рег. №: П N015880/01 от 06.08.04

Альфа- адреномиметики,общая характеристика, классификация применение.

Эта группа лекарственных средств возбуждает только а-адрено-

рецепторы, причем если они располагаются: а) в сосудах, то последние суживаются и артериальное давление повышается; б) слизистых — происходит их уплотнение, уменьшение припухлости, набухания воспаленного участка; в) мышцах радужной оболочки глаза — это приводит к их возбуждению и расширению зрачков.

Эти качества а-адреномиметических средств позволяют применять их при гипотонии, коллапсе, для лечения ринита (насморк), конъюнктивита и исследования глазного дна.

К препаратам этой группы относят Мезатон, Нафтизин, Галазолин

и др.

МЕЗАТОН (Mesatonum) — синтетический препарат, более стойкий, чем адреналин, и превосходит его по длительности действия. Его назначают парентерально (под кожу, в мышцу, в вену) и внутрь. При нанесении на слизистую оболочку он вызывает сужение сосудов и уменьшение воспалительных процессов. При коллапсе и гипотонии Мезатон вводят в вену по 0,1—0,5 мл медленно с 20—40 мл 5—40% растворов глюкозы или капельно по 1 мл 1% раствора 200—500 мл и 5% раствора глюкозы. Под кожу и в мышцу

вводят до 1 мл 1% раствора препарата. Внутрь Мезатон назначают в порошках по 0,01—0,025 г. Для лечения ринита используют 0,25—0,5% растворы, конъюнктивита — 1—2% растворы. Как сосудосуживающее средство Мезатон нередко добавляют к растворам местноанестезирующих средств. Противопоказаниями к применению Мезатона служит гипертоническая болезнь, спазм сосудов и атеросклероз. Выпускают препарат в порошке и в ампулах по 1 мл 1% раствора.

НАФТИЗИН (Naphthyzinum) отличается более высокой токсичностью, поэтому применяется только местно и в основном для лечения ринита и гайморита, редко — для остановки носовых кровотечений. При рините в полости носа вводят по 2—3 капли 0,05—0,1% раствора до 4 раз в день. Длительное применение Нафтизина вызывает привыкание к нему, а последующее увеличение доз может привести к нежелательным последствиям в виде головной боли, тахикардии и угнетения центральной нервной системы у детей. Подобное Нафтизину действие оказывает препарат Галазолин и его аналоги.

Выпускают Нафтизин в виде 0,05 и 0,1% растворов во флаконах

по 10 мл. Хранят препарат по списку Б, в защищенном от света месте.

 

 

22. бета- адреномиметики,общая характеристика,классификация прием.

Их механизм действия заключается в возбуждении (3-адреноре­цепторов. При возбуждении (3i-адренорецепторов, которые преимущественно находятся в сердце, усиливаются и учащаются сердечные сокращения, повышается автоматизм сердца, улучшается проведение импульсов от предсердий к желудочкам (атриовентрикулярная проводимость). Возбуждение б2-адренорецепторов приводит к расслаблению гладких мышц бронхов и расширению сосудов.Наиболее часто б2-адреномиметические средства используются для лечения, профилактики и купирования приступов бронхиальной аст­

мы, т.е. как бронхолитические средства. К ним относятся изадрин (но- водрин), сальбутамол, орципреналина сульфат (астмопент) и др.

ИЗАДРИН (Isadrinum) одновременно возбуждает б1 и б2-адре-

норецепторы. Его влияние на б2-адренорецепторы и последующее за этим расширение легких используется для лечения и купирования приступов бронхиальной астмы. В последнем случае препарат наиболее удобно применять в виде аэрозоля.

Возбуждение б1-адренорецепторов способствует лучшему проведению импульсов по проводящей системе сердца и используется для устранения атриовентрикулярного блока. В этом случае изадрин назначают в виде таблеток для рассасывания под языком.

Выпускают изадрин в таблетках по 0,005 г и в виде 0,5 и 1 % растворов во флаконах по 25 и 100 мл (для ингаляций). Список Б.

САЛЬБУТАМОЛ (Salbutamolum) в отличие от изадрина избирательно возбуждает б2-адренорецепторы, оказывает более длительное действие на бронхи, не влияет на деятельность сердца. Эффективен не только в ингаляциях, но и при приеме внутрь. Применяется сальбутамол в основном для купирования и профилактики приступов бронхиальной астмы.Выпускают препарат в аэрозольной упаковке по 10 и 20 мл.

 

Вопросы компьютерных тестов на занятии № 08 по теме Средства, стимулирующие адренергические синапсы

Вопросы компьютерных тестов по Фармакологии на занятии № 8 по теме

«Средства, стимулирующие адренергические синапсы» — 2007 год

*1

альфа-Адреномиметики:

?Норадреналин.

$Мезатон.

?Адреналин.

?Изадрин.

?Сальбутамол.

$Галазолин.

*2

альфа1-Адреномиметик:

$Мезатон.

?Галазолин.

*3

альфа2-Адреномиметик:

?Мезатон.

$Галазолин.

*4

бета-Адреномиметики:

?Эфедрин.

$Сальбутамол.

?Галазолин.

?Мезатон.

?Норадреналин.

$Изадрин.

$Салметерол.

$Фенотерол.

*5

альфа,бета-Адреномиметики:

?Сальбутамол.

$Адреналин.

?Мезатон.

?Галазолин.

$Норадреналин.

?Добутамин.

*6

бета1-Адреномиметик:

?Изадрин.

?Салметерол.

?Фенотерол.

?Сальбутамол.

$Добутамин.

*7

бета2-Адренореномиметики:

?Эфедрин.

?Изадрин.

$Сальбутамол.

?Адреналин.

$Салметерол.

$Фенотерол.

*8

бета1,бета2-Адреномиметик:

?Адреналин.

?Норадреналин.

?Эфедрин.

?Добутамин.

$Изадрин.

*9

альфа,бета-Адреномиметики:

?Салметерол.

?Фенотерол.

?Добутамин.

$Адреналин.

?Галазолин.

$Норадреналин.

*10

Симпатомиметик:

?Изадрин.

?Сальбутамол.

?Галазолин.

?Адреналин.

$Эфедрин.

*11

Эффекты адреналина, связанные с возбуждением альфа-адренорецепторов:

?Сужение зрачков.

$Расширение зрачков.

?Расслабление мышц бронхов.

?Тахикардия.

?Облегчение атриовентрикулярной проводимости.

?Повышение автоматизма сердца.

$Сужение кровеносных сосудов.

?Расширение кровеносных сосудов.

*12

Эффекты адреналина, связанные с возбуждением альфа1-адренорецепторов:

$Расширение зрачков.

?Снижение тонуса бронхов.

?Усиление сокращений сердца.

?Тахикардия.

$Сужение кровеносных сосудов.

*13

Эффекты адреналина, обусловленные возбуждением альфа2-адренорцепторов:

$Сужение кровеносных сосудов.

?Расслабление мышц бронхов.

?Учащение сокращений сердца.

$Уменьшение высвобождения норадреналина из окончаний адренергических нервов

?Увеличение высвобождения норадреналина из окончаний адренергических нервов

*14

Эффекты адреналина, связанные с возбуждением бета-адренорецепторов:

?Расширение зрачков.

$Увеличение силы сердечных сокращений.

$Увеличение частоты сердечных сокращений.

$Облегчение атриовентрикулярной проводимости.

$Повышение автоматизма сердца.

$Расширение бронхов.

$Увеличение секреции ренина.

*15

Эффекты адреналина, связанные с возбуждением бета1-адренорецепторов:

$Увеличение силы сердечных сокращений.

$Увеличение частоты сердечных сокращений.

$Облегчение атриовентрикулярной проводимости.

$Повышение автоматизма сердца.

?Расширение бронхов.

?Расширение кровеносных сосудов.

$Увеличение секреции ренина.

*16

Эффекты адреналина, связанные с возбуждением бета2-адренорецепторов:

?Сужение бронхов.

$Расширение бронхов.

?Сужение кровеносных сосудов.

$Расширение кровеносных сосудов.

?Угнетение выделения норадреналина из окончаний симпатических нервов.

$Усиление выделения норадреналина из окончаний симпатических нервов.

*17

Адреналин повышает концентрацию:

$Глюкозы в крови.

$Свободных жирных кислот в крови.

?Гликогена в скелетных мышцах.

*18

Расширяют зрачки, не влияя на аккомодацию:

$альфа1-Адреномиметики.

?альфа2-Адреномиметики.

?бета-Адреномиметики.

$альфа,бета-Адреномиметики.

$Симпатомиметики.

*19

Вызывают мидриаз:

$Адреналин.

$Эфедрин.

?Изадрин.

$Норадреналин.

$Мезатон.

*20

Снижают внутриглазное давление

$Мезатон.

?Галазолин.

?Добутамин.

?Сальбутамол.

?Изадрин.

$Адреналин.

?Эфедрин.

*21

Расширяют бронхи:

?альфа1-Адреномиметики.

?альфа2-Адреномиметики.

?бета1-Адреномиметики.

$бета2-Адреномиметики.

$бета1,бета2-Адреномиметики.

$Симпатомиметики.

*22

Стимулируют деятельность сердца (повышают силу и частоту сердечных сокращений, облегчают атриовентрикулярную проводимость, повышают автоматизм):

?альфа1-Адреномиметики.

?альфа2-Адреномиметики.

$бета1-Адреномиметики.

$бета1,бета2-Адреномиметики.

$Симпатомиметики.

*23

Основной эффект добутамина:

?Повышение тонуса сосудов.

?Снижение тонуса бронхов.

$Усиление сердечных сокращений.

*24

Суживают кровеносные сосуды и повышают артериальное давление:

$альфа1-Адреномиметики.

?альфа2-Адреномиметики.

?бета1-Адреномиметики.

?бета2-Адреномиметики.

?бета1,бета2-Адреномиметики.

$альфа,бета-Адреномиметики.

$Симпатомиметики.

*25

Расширяют кровеносные сосуды и снижают артериальное давление:

?альфа1-Адреномиметики.

?альфа2-Адреномиметики.

?бета1-Адреномиметики.

$бета2-Адреномиметики.

$бета1,бета2-Адреномиметики.

?Симпатомиметики.

*26

Снижает артериальное давление и вызывает тахикардию:

?Мезатон.

?Норадреналин.

$Изадрин.

?Добутамин.

?Эфедрин.

*27

Повышают артериальное давление и вызывают тахикардию:

?Мезатон.

?Норадреналин.

?Изадрин.

?Фенотерол.

$Эфедрин.

$Адреналин.

?Сальбутамол.

*28

бета2-Адреномиметики вызывают:

?Расширение зрачков.

$Расширение бронхов.

?Повышение артериального давления.

$Снижение тонуса и сократительной активности миометрия.

*29

Локализация адренорецепторов:

$Клетки эффекторных органов в области окончаний симпатических волокон.

?Клетки эффекторных органов в области окончаний парасимпатических волокон.

?Нейроны симпатических ганглиев.

$Нейроны ЦНС.

?Хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников.

$Пресинаптическая мембрана адренергических синапсов.

*30

Норадреналин выделяется:

?Преганглионарными симпатическими волокнами.

$Постганглионарными симпатическими волокнами.

?Преганглионарными парасимпатическими волокнами.

?Постганглионарными парасимпатическими волокнами.

?Волокнами, иннервирующими хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников.

$Хромаффинными клетками мозгового вещества надпочечников.

*31

Основной механизм действия адреномиметиков:

$Прямая стимуляция постсинаптических и внесинаптических адренорецепторов.

?Стимуляция выделения норадреналина из окончаний адренергических нервов.

?Угнетение выделения норадреналина из окончаний адренергических нервов.

*32

Основной механизм действия симпатомиметиков:

$Стимулируют выделение норадреналина из адренергических нервных окончаний.

?Стимулируют симпатические ганглии.

?Стимулируют адренорецепторы.

*33

альфа1-Адреномиметики расширяют зрачки, потому что вызывают сокращение:

?Цилиарной мышцы.

?Круговой мышцы радужки.

$Радиальной мышцы радужки.

*34

альфа1-Адреномиметики снижают внутриглазное давление, потому что:

?Облегчают отток внутриглазной жидкости.

$Уменьшают продукцию (фильтрацию) внутриглазной жидкости.

*35

альфа1-Адреномиметики эффективны при насморке (рините), потому что:

?Суживают кровеносные сосуды и повышают артериальное давление.

$Суживают кровеносные сосуды слизистой оболочки носа и уменьшают отек слизистой оболочки.

?Оказывают противовирусное и противовоспалительное действие.

*36

альфа1-Адреномиметики повышают артериальное давление, потому что:

$Суживают кровеносные сосуды.

?Увеличивают сердечный выброс (повышают силу и частоту сердечных сокращений).

*37

альфа1-Адреномиметики снижают частоту сердечных сокращений и угнетают атриовентрикулярную проводимость за счет:

?Прямого стимулирующего действия на адренорецепторы кардиомиоцитов.

?Прямого угнетающего действия на автоматизм и проводимость кардиомиоцитов.

$Повышения артериального давления и рефлекторной активации (барорецепторный рефлекс) влияния блуждающих нервов на сердце.

*38

альфа2-Адреномиметики эффективны при насморке (рините), потому что:

?Суживают кровеносные сосуды и повышают артериальное давление.

$Суживают кровеносные сосуды слизистой оболочки носа и уменьшают отек слизистой оболочки.

?Оказывают противовирусное и противовоспалительное действие.

*39

бета1-Адреномиметики эффективны при сердечной недостаточности, поскольку увеличивают:

$Силу сердечных сокращений.

?Частоту сердечных сокращений.

?Атриовентрикулярную проводимость.

?Автоматизм кардиомиоцитов.

*40

бета1,бета2-Адреномиметики эффективны при атриовентрикулярном блоке, потому что увеличивают:

?Силу сердечных сокращений.

?Частоту сердечных сокращений.

$Атриовентрикулярную проводимость.

?Автоматизм кардиомиоцитов.

*41

бета1,бета2-Адреномиметики оказывают бронхолитическое действие, потому что стимулируют:

?бета1-Адренорецепторы гладких мышц бронхов.

$бета2-Адренорецепторы гладких мышц бронхов.

?Выделение адреналина надпочечниками.

?Выделение норадреналина из окончаний адренергических нервов бронхов.

*42

бета2-Адреномиметики оказывают бронхолитическое действие, потому что стимулируют:

$бета2-Адренорецепторы гладких мышц бронхов.

?Выделение адреналина надпочечниками.

?Выделение норадреналина из окончаний адренергических нервов бронхов.

*43

бета2-Адреномиметики снижают тонус и сократительную активность миометрия (токолитическое действие), потому что стимулируют:

$бета2-Адренорецепторы миометрия.

?Выделение адреналина надпочечниками.

?Выделение норадреналина из окончаний адренергических нервов матки.

*44

Норадреналин при внутривенном введении повышает артериальное давление за счет стимуляции:

$альфа1-Адренорецепторов ангиомиоцитов.

$альфа2-Адренорецепторов ангиомиоцитов.

?бета1-Адренорецепторов и бета2-адренорецепторов кардиомиоцитов.

?бета2-Адренорецепторов ангиомиоцитов.

*45

Норадреналин при внутривенном введении вызывает урежение сердечных сокращений, потому что:

$Повышает артериальное давление и активирует барорецепторный рефлекс.

?Прямо стимулирует нейроны центра барорецепторного рефлекса.

?Оказывает прямое угнетающее действие на автоматизм синусного узла.

*46

Повышают артериальное давление за счет увеличения сердечного выброса и общего периферического сопротивления:

?Изадрин.

?Мезатон.

?Норадреналин.

$Адреналин.

$Эфедрин.

*47

Действует, в основном, за счет усиления выделения норадреналина из окончаний адренергических нервов:

$Эфедрин.

?Адреналин.

?Норадреналин.

?Изадрин.

?Мезатон.

*48

Мезатон применяют:

$При ринитах.

$Для повышения артериального давления.

?В качестве бронхолитического средства.

?При атриовентрикулярном блоке.

$При открытоугольной глаукоме.

*49

Галазолин используют:

$При ринитах.

?Для повышения артериального давления.

?При открытоугольной глаукоме.

*50

Добутамин применяют при:

$Сердечной недостаточности.

?Атриовентрикулярном блоке.

?Брадикардии.

*51

Показания к применению бета2-адреномиметиков:

$Бронхиальная астма.

?Сердечная недостаточность.

?Артериальная гипертензия.

$Преждевременные роды.

$Чрезмерная родовая деятельность.

*52

Изадрин применяют при:

?Артериальной гипертензии.

$Бронхиальной астме.

$Атриовентрикулярном блоке.

?Артериальной гипотензии.

?Преждевременных родах.

*53

Адреналин применяют:

$При открытоугольной глаукоме.

$Для купирования бронхоспазмов.

$При остановке сердца.

$При атриовентрикулярном блоке.

?При хронической гипотензии.

$При анафилактическом шоке.

$При гипогликемической коме.

$В сочетании с местными анестетиками.

*54

Показания к применению норадреналина:

?Атриовентрикулярный блок.

?Хроническая гипотензия.

$Сосудистый коллапс.

?Анафилактический шок.

?В сочетании с местными анестетиками.

*55

Показания к применению эфедрина

?Открытоугольная глаукома.

$Ринит.

$Бронхиальная астма.

$Атриовентрикулярный блок.

$Сосудистый коллапс.

$Хроническая гипотензия.

$Анафилактический шок.

*56

Какие препараты используют при открытоугольной глаукоме:

$Адреналин.

?Норадреналин.

?Изадрин.

?Эфедрин.

$Мезатон.

*57

При ринитах используют местно:

$Мезатон.

$Галазолин.

?Норадреналин.

$Адреналин.

?Изадрин.

?Сальбутамол.

$Эфедрин.

*58

В качестве бронхорасширяющих средств применяют:

$Изадрин.

$Фенотерол.

?Норадреналин.

$Адреналин.

$Эфедрин.

$Салметерол.

$Сальбутамол.

*59

При острой сердечной недостаточности применяют:

?Сальбутамол.

?Фенотерол.

$Добутамин.

*60

При атриовентрикулярном блоке применяют:

$Адреналин.

$Эфедрин.

?Мезатон.

$Изадрин.

?Фенотерол.

?Добутамин.

*61

Для повышения артериального давления применяют:

?Изадрин.

$Мезатон.

$Норадреналин.

$Адреналин.

$Эфедрин.

?Добутамин.

*62

Для предупреждения преждевременных родов применяют:

?Адреналин.

?Мезатон.

?Эфедрин.

$Фенотерол.

?Добутамин.

$Сальбутамол.

*63

В сочетании с местными анестетиками применяют:

$Мезатон.

?Изадрин.

?Фенотерол.

$Адреналин.

?Добутамин.

*64

Побочные эффекты мезатона и норадреналина при их внутривенном введении для повышения артериального давления:

?Рефлекторная тахикардия.

$Рефлекторная брадикардия.

?Рефлекторное улучшение атриовентрикулярной проводимости.

$Рефлекторное ухудшение атриовентрикулярной проводимости.

*65

Побочные эффекты добутамина:

$Тахикардия.

$Сердечные аритмии.

$Повышение артериального давления.

?Снижение артериального давления.

*66

Побочные эффекты бета2-адреномиметиков (сальбутамол, фенотерол):

$Тахикардия.

$Сердечные аритмии.

$Снижение артериального давления.

?Повышение артериального давления.

?Гипогликемия.

$Гипергликемия.

$Тремор.

*67

Побочные эффекты изадрина:

$Тахикардия.

?Брадикардия.

$Сердечные аритмии.

?Повышение артериального давления.

$Снижение артериального давления.

$Тремор.

*68

Побочные эффекты адреналина:

$Тахикардия.

?Брадикардия.

$Сердечные аритмии.

$Артериальная гипертензия.

$Гипергликемия.

?Гипогликемия.

*69

Побочные эффекты эфедрина:

?Брадикардия.

$Тахикардия.

?Сонливость.

$Бессонница.

?Снижение артериального давления.

$Повышение артериального давления.

$Лекарственная зависимость.

*70

Тахифилаксия характерна при применении:

$Эфедрина.

?Адреналина.

*71

Мезатон:

?Стимулирует деятельность сердца.

$Суживает кровеносные сосуды.

?Действует коротко (минуты).

$Действует длительно (часы).

$Применяется местно, внутрь, парентерально.

?Эффективен только при парентеральном введении.

$Применяется при глаукоме, ринитах, снижении артериального давления.

?Используется при бронхиальной астме, сердечной недостаточности, преждевременных родах.

*72

Адреналин и мезатон сочетают с местными анестетиками, чтобы:

$Продлить их действие.

?Ускорить их всасывание в кровь.

$Замедлить их всасывание в кровь.

$Уменьшить их побочные эффекты, связанные с резорбтивным действием.

*73

Галазолин:

?Вводится внутривенно.

?Применяется при артериальной гипотензии.

$Применяется при ринитах.

?Ни одно из перечисленного.

*74

Эффективны при назначении внутрь:

?Адреналин.

?Норадреналин.

$Мезатон.

$Сальбутамол.

$Фенотерол.

?Изадрин.

$Эфедрин.

*75

Неэффективны при назначении внутрь:

$Добутамин.

$Адреналин.

$Норадреналин.

$Изадрин.

?Мезатон.

*76

Бронхолитик длительного действия:

?Сальбутамол.

?Фенотерол.

?Изадрин.

$Салметерол.

*77

Сальбутамол:

$Назначают внутрь.

$Назначают ингаляционно.

?Вызывает выраженную тахикардию.

$Мало влияет на деятельность сердца.

$Применяется в качестве бронхорасширяющего средства.

$Используется при преждевременных родах.

*88

Применяется в качестве бронхолитика; эффективен при назначении внутрь; характерна тахифилаксия, бессонница:

?Адреналин.

?Изадрин.

?Норадреналин.

$Эфедрин.

*79

Повышает артериальное давление; на тонус бронхиальных мышц практически не влияет; используется при сосудистом коллапсе и остановке сердца:

?Изадрин.

$Норадреналин.

?Адреналин.

?Мезатон.

*80

Адреналин:

$Может вызывать экстрасистолию.

$Является препаратом выбора при анафилактическом шоке.

?Уменьшает потребление сердцем кислорода.

$Снижает тонус бронхов.

$Эффективен только при парентеральном введении.

?Действует длительно (часы).

*81

Длительно (часы) действуют:

?Адреналин.

?Норадреналин.

$Салметерол.

$Эфедрин.

$Мезатон.

$Сальбутамол.

$Фенотерол.

*82

Коротко (минуты) действуют:

$Адреналин.

$Норадреналин.

$Добутамин.

?Мезатон.

?Эфедрин.

*83

Добутамин:

?Расширяет кровеносные сосуды.

$Усиливает сокращения сердца.

?Расширяет зрачки.

$Применяется при сердечной недостаточности.

$Может вызывать сердечные аритмии.

$Эффективен только при внутривенном введении.

*84

Изадрин:

?Вводят внутрь.

$Назначают сублингвально.

$Вводят ингаляционно.

?Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы.

$Снижает тонус бронхов.

$Вызывает тахикардию.

$Применяется при атриовентрикулярном блоке и для купирования бронхоспазмов.

*85

Норадреналин:

$Стимулирует альфа-адренорецепторы.

$Стимулирует бета1-адренорецепторы.

$Вызывает рефлекторную брадикардию.

?Эффективное бронхолитическое средство.

$Эффективное прессорное средство.

*86

Норадреналин отличается от адреналина тем, что он:

$Не эффективен при бронхиальной астме.

?Не повышает артериальное давление.

$Не может снижать артериальное давление.

$Не вызывает тахикардию.

*87

Что характерно для эфедрина?

$Расслабляет гладкие мышцы бронхов.

$Возможно развитие тахифилаксии.

?Понижает автоматизм сердца.

$Эффективен при назначении внутрь.

$Действие препарата ослабляется при уменьшении запасов норадреналина в окончаниях симпатических нервов.

*88

Фенотерол:

$Применяется при угрожающих преждевременных родах.

$Стимулирует бета-адренорецепторы.

?Применяется для стимуляции родовой деятельности.

$Применяется при бронхиальной астме.

$Назначается внутрь.

$Назначается ингаляционно.

*89

Салметерол:

?Назначается внутрь.

$Назначается ингаляционно.

?Вводится внутривенно.

$Применяется в качестве бронхолитика.

?Применяется для стимуляции родовой деятельности.

$Действует длительно (около 12 ч).

?Действует коротко (около 1 ч).

*90

Отметьте правильные утверждения:

?Средства, стимулирующие адренергические синапсы подразделяют на две группы альфа-адреномиметики и бета-адреномиметики.

$Основной эффект альфа-адреномиметиков — сужение кровеносных сосудов.

$Показания к применению бета-адреномиметиков: сердечная недостаточность, атриовентрикулярный блок, бронхоспазм, чрезмерная родовая деятельность.

?альфа-Адреномиметики суживают кровеносные сосуды вследствие стимуляции нейронов сосудодвигательного центра.

*91

Отметьте правильные утверждения:

?Средства, стимулирующие адренергические синапсы, подразделяют на три группы: альфа-адреномиметики, бета-адреномиметики и альфа,бета-адреномиметики.

?альфа,бета-Адреномиметики суживают кровеносные сосуды за счет стимуляции бета-адренорецепторов.

$альфа1-Адреномиметики используют при артериальной гипотензии, открытоугольной глаукоме, рините, в сочетании с местными анестетиками.

$альфа-Адреномиметики и альфа,бета-адреномиметики суживают кровеносные сосуды.

*92

Отметьте правильные утверждения:

$Средства, стимулирующие адренергические синапсы, подразделяют на две основные группы: адреномиметики и симпатомиметики.

$Основной механизм действия симпатомиметиков — усиление выделения норадреналина из окончаний адренергических нервов.

?бета2-Адреномиметики выражено стимулируют деятельность сердца.

?альфа2-Адреномиметики используют при сосудистом коллапсе.

*93

Отметьте правильные утверждения:

?альфа-Адреномиметики подразделяют на три группы: альфа1-адреномиметики, альфа2-адреномиметики и альфа1,альфа2-адреномиметики.

$альфа2-Адреномиметики используют для лечения ринита.

$Основные эффекты альфа1-адреномиметиков: сужение кровеносных сосудов, повышение артериального давления, рефлекторная брадикардия, расширение зрачков, уменьшение внутриглазного давления.

?Показания к применению бета2-адреномиметиков: артериальная гипертензия, спазмы периферических сосудов, сердечная недостаточность, чрезмерная родовая деятельность.

*94

Отметьте правильные утверждения:

$альфа-Адреномиметики подразделяют на две группы: альфа1-адреномиметики и альфа2-адреномиметики.

?Препараты из группы альфа,бета-адреномиметиков обладают сходными эффектами

$альфа-Адреномиметики эффективны при рините, потому что суживают сосуды слизистой оболочки носа и уменьшают отек слизистой оболочки.

?Показания к применению бета2-адреномиметиков: бронхиальная астма, артериальная гипертензия, спазмы гладких мышц внутренних органов.

*95

Отметьте правильные утверждения:

?бета-Адреномиметики подразделяют на две группы: бета1-адреномиметики и бета2-адреномиметики.

$Основные эффекты бета1-адреномиметиков: увеличение силы и частоты сердечных сокращений, атриовентрикулярной проводимости и автоматизма кардиомиоцитов.

$Показания к применению бета2-адреномиметиков: заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом, чрезмерная родовая деятельность, преждевременные роды.

?альфа1-Адреномиметики снижают внутриглазное давление, потому что расслабляют радиальную мышцу радужки (мидриатический эффект).

*96

Отметьте правильные утверждения:

$бета-Адреномиметики подразделяют на три группы: бета1-адреномиметики, бета2-адреномиметики и бета1,бета2-адреномиметики.

$Эффекты, связанные с возбуждением бета2-адренорецепторов: снижение тонуса гладких мышц бронхов, кровеносных сосудов и миометрия, усиление гликогенолиза.

?альфа1-Адреномиметики снижают внутриглазное давление, потому что облегчают отток внутриглазной жидкости.

?Показания к применению норадреналина: анафилактический шок, бронхиальная астма, сосудистый коллапс, гипогликемическая кома.

*97

Отметьте правильные утверждения:

$Средства, стимулирующие адренергические синапсы, — адреномиметики и симпатомиметики.

?Адреномиметики в отличие от симпатомиметиков стимулируют адренергические синапсы за счет усиления выделения норадреналина из окончаний симпатических нервов.

$Эффекты бета1,бета2-адреномиметиков: увеличение силы и частоты сердечных сокращений, облегчение атриовентрикулярной проводимости, повышение автоматизма кардиомиоцитов, снижение тонуса гладких мышц бронхов, миометрия и кровеносных сосудов.

$бета1-Адреномиметики используют только при сердечной недостаточности.

$альфа1-Адреномиметики снижают внутриглазное давление в результате уменьшения продукции внутриглазной жидкости.

*98

Отметьте правильные утверждения:

$альфа,бета-Адреномиметики — норадреналин и адреналин.

$По эффектам и показаниям к применению норадреналин отличается от адреналина.

$В отличие от адреналина норадреналин при системном введении относительно слабо стимулирует бета1-адренорецепторы и практически не возбуждает бета2-адренорецепторы.

?В отличие от адреналина норадреналин не применяют при остром снижении артериального давления и остановке сердца.

*99

Отметьте правильные утверждения:

$Симпатомиметик — эфедрин.

$Эффекты действия эфедрина сходны с таковыми адреналина, но не с эффектами действия норадреналина.

$Показания к применению эфедрина — ринит, бронхоспазм, атриовентрикулярный блок, артериальная гипотензия, анафилактический шок.

?Изадрин эффективен при бронхиальной астме, потому что стимулирует бета1-адренорецепторы гладких мышц бронхов.

7. Альфа-адреномиметики: основные эффекты, клиническое применение в Гомельском государственном медицинском институте

Продолжить с Google

Чтобы войти в систему с помощью Google, включите всплывающие окна

Продолжить с Facebook

Чтобы войти в систему с помощью Google, включите всплывающие окна

или

Нет учетной записи? Зарегистрироваться

Продолжить с Google

Чтобы зарегистрироваться в Google, включите всплывающие окна

Продолжить с Facebook

Чтобы зарегистрироваться в Google, включите всплывающие окна

или

Зарегистрируйтесь по электронной почте

Зарегистрируйтесь через Google или Facebook

или

Имя

Электронная почта

Пароль

День рождения

?

Для регистрации вам должно быть не менее 13 лет.Другие люди не увидят ваш день рождения.

Месяц январь февраль марш апрель май июнь июль августейший сентябрь октября ноябрь Декабрь

День 12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Год

зарегистрироваться ,

Адрено- и симпатомиметики (альфа, бета)

К агонистам относятся препараты, являющиеся адренергическими агонистами. В зависимости от сродства к рецепторам они делятся на альфа-, бета-, альфа- или бета-агонисты с соответствующим подтипом индекса (альфа1-, ALPHA2- и т. Д.). Симпатомиметики (эфедрин и др.) Обладают косвенным действием, увеличивая высвобождение норадреналина из окончаний адренергических нервов (и подавляя его обратный захват), что вызывает соответствующие (адреномиметические) эффекты.Ядром большинства адреномиметиков является бета-фенилэтиламин. Наличие ОН-групп в 3 и 4 положениях бензольного кольца (адреналин, норадреналин) препятствует прохождению ГАМ (не влияет на ЦНС при сильном периферическом прессорном эффекте). Действие агонистов проявляется сужением большинства кровеносных сосудов, усилением сокращений миокарда, учащением пульса, повышением автоматизма и улучшенной проводимости сердечной мышцы, расширением бронхов.Активация адренергических рецепторов приводит к повышению внутриклеточной концентрации кальция или цАМФ. Механизм действия симпатомиметиков во многом определяется их способностью вытеснять катехоламины из депо нейронов.

Особенности химического строения симпатомиметиков — эфедрина и амфетамина (отсутствие одной или двух Oh-групп в фенольном кольце) способствуют увеличению биодоступности после приема внутрь и увеличению продолжительности действия (не инактивируются СОМТ и МАО) ,Кроме того, он увеличивает проникновение в центральную нервную систему, чем центральные эффекты (снижение чувства усталости, потребности во сне, повышение работоспособности). По действию периферических симпатомиметиков препараты аналогичны адреналину. Из побочных эффектов для их развития характерны тремор, возбуждение, бессонница.

Заслуживают внимания специальные симпатомиметики, которые включают местный анестетик кокаин и тирамин, которые являются продуктом метаболизма тирозина в организме и в высоких концентрациях присутствуют в некоторых продуктах питания (сыр, вино и т. Д.)). Эти препараты, вводимые парентерально, проявляют симпатомиметическую активность (т.е. сужают сосуды, повышают АД и т. Д.), Связанную с ингибированием обратного захвата норадреналина (кокаин) или высвобождением запасов катехоламинов из депо (тирамин).

Основные области применения адренергических и симпатомиметических агентов — сердечно-сосудистые поражения (шок, включая анафилаксию, коллапс, остановку сердца, гипотензию) и респираторные (астма) заболевания.

.

Альфа-1 дефицит антитрипсина | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) — программа NCATS

Дефицит антитрипсина альфа-1 (AATD) — это наследственное заболевание, которое вызывает повышенный риск хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), заболеваний печени, кожных заболеваний (панникулит) и воспаления кровеносных сосудов (васкулита). ^{[1] [2] [3]} Проблемы с легкими (легочными) почти всегда возникают у взрослых, тогда как проблемы с печенью и кожей могут возникать у взрослых и детей. ^[2] Возрастные симптомы начинаются, и их тяжесть может варьироваться в зависимости от того, сколько рабочего альфа-1-антитрипсинового белка (ААТ) есть у человека. Симптомы могут включать одышку и хрипы, повторяющиеся инфекции легких и печени, желтую кожу, чувство чрезмерной усталости (утомляемость), учащенное сердцебиение при стоянии, проблемы со зрением и потерю веса. Однако у некоторых людей с AATD нет никаких проблем. ^{[1] [2] [3]}

AATD вызывается изменениями (патогенными вариантами, также называемыми мутациями) в гене SERPINA1 и наследуется кодоминантным образом. ^[4] Генетические изменения приводят к тому, что рабочий белок альфа-1-антитрипсин (ААТ) слишком мало или вообще не производится. ААТ производится в клетках печени и отправляется с кровотоком в легкие, где помогает защитить легкие от повреждений. Низкий уровень ААТ (или отсутствие ААТ) может привести к повреждению легких. Накопление аномальных ААТ может вызвать повреждение печени. ^{[1] [2] [4]} Диагноз можно заподозрить, обнаружив низкие уровни ААТ в крови и подтвердив генетическое тестирование. ^{[1] [2]} Лечение может включать в себя инфузии ААТ. Другое лечение зависит от типа и серьезности медицинских проблем человека, но может включать бронходилататоры для открытых дыхательных путей, антибиотики при инфекциях верхних дыхательных путей и, в тяжелых случаях, трансплантацию легких или трансплантацию печени. ^{[2] [3] [5]}

Последнее обновление: 26.09.2018

,

Что такое Alpha-1 — Alpha-1 Foundation

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Vimeo
• Youtube

• НОВАЯ ДИАГНОСТИКА
  • Изучение Alpha-1
    • Что такое Alpha-1 Тестирование на альфа-1
    • Заболевание легких
    • Заболевание печени
    • Панникулит
  • Жизнь с альфа-1
    • Что теперь?
    • Информационная линия для пациентов
    • Найти специалиста Alpha-1
    • Лечение
    • Alpha-1 Kids
    • Группы поддержки
    • Видео Alpha-1
  • Дополнительные ресурсы Alpha-1
    • Семейное тестирование
    • Журнал / брошюры
    • Реестр исследований
    • Информация о страховании
    • Образование
    • Alpha Stories
    • Новости
    • Программы помощи пациентам
    • Дополнительные методы лечения
• ALPHAS, FRIENDS & FAMILY
• Линия поддержки
  Пациенты
  • Программа взаимопомощи
  • Группы поддержки
  • Опекуны
  • Alpha-1 Kids
  • Психическое здоровье
  • Календарь мероприятий
  • Образование
    • Электронное образование
    • Национальная конференция
    • Education Days
    • Интернет-семинары
    • E стипендии
    • 20 трудных слов
  • Публикации
    • Брошюры
    • Журнал Alpha-1-To-One
    • Детские книги Alpha-1
    • Справочное руководство Big Fat
  • Ресурсы
    • Участвуйте в исследованиях Клинические испытания 101
    • Найти клиническое испытание
    • Семейное испытание
    • Найти специалиста Alpha-1
    • Организации по оказанию помощи
    • Alpha-1 Global
    • Трансплантация
    • Ресурсы кислорода
    • Присоединиться к списку рассылки
    • 4 Программы помощи пациентам
    • Аугментационная терапия
    • Информация о страховании
    • Alpha Angels
  • ПРОВАЙДЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
    • Тестирование и лечение
      • Что такое Alpha-1
      • Диагностика Alpha-1
      • Клинические практические рекомендации
      • Рекомендации по клинической практике
      • -1 специалист
      9000 3 Alpha-1 Coded Testing Study
      • Стандарты ATS / ERS
    • Исследования
      • Исследовательский регистр
      • Банк ДНК и тканей
      • Другие исследовательские программы
      • Научные собрания и конференции
    • Образование
      • Продолжение образования
        • Публикации
        • Education Days
        • Справочное руководство Big Fat
    .

    No related posts.