анализ, расшифровка, цена — сдать в лаборатории ДНКОМ

Куркино, ул. Соловьиная роща

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 09:00 – 10:00, 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

Нахабино, ул. Вокзальная, д.1Б

Ежедневно 13:00 – 14:00

Преображенская, ул. Преображенская

Ежедневно 11:00 – 12:00, 15:00 – 16:00

Пролетарская, ул. Талалихина

Ежедневно: 11:00 – 12:00, 15:00 – 16:00

г Люберцы, ул. Инициативная

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

г. Балашиха, мкр. Железнодорожный, ул. Андрея Белого

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 09:00 – 10:00, 14:00 – 15:00

г. Балашиха, ул. Заречная

пн., вт., ср., чет., пят.: 11:00 – 12:00, суб., воск.: 15:00 – 16:00

г. Дмитров, ул. Школьная

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

г. Долгопрудный, б-р Новый

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

г. Зеленоград, кор. 249

пн., вт., ср., чет., пят., суб.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00  вс. приема нет

г. Королёв, ул. Циолковского

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

г. Лобня, ул. Юбилейная

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

г. Мытищи, ул. Сукромка

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00, 15:00 – 16:00

г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

г. Подольск, ул. Кирова

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 09:00 – 10:00, 14:00 – 15:00

г. Пушкино, пр-кт Московский

Ежедневно 11:00 – 12:00

г. Троицк, пр-кт Октябрьский

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

г. Химки, ул. Московская

ПН-ВС с 09:00 до 10:00, с 15:00 до 16:00

д. Жуковка, пос. Ландшафт

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

д. Путилково, ул. Новотушинская

Ежедневно: 11:00 – 12:00, 15:00 – 16:00

м. Авиамоторная, ш. Энтузиастов

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Беломорская, ул. Беломорская

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Беляево, ул. Профсоюзная

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 09:00 – 10:00, 11:00 – 12:00, 15:00 – 16:00

м. Ботанический сад, пр. Лазоревый

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Бульвар Дмитрия Донского, бульвар Дмитрия Донского

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Бунинская аллея, пр-д Чечёрский

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. ВДНХ, ул. Академика Королева

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Варшавская, б-р Чонгарский

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Верхние Лихоборы, б-р Бескудниковский

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Войковская, ул. З. и А. Космодемьянских

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Говорово, ш. Боровское

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00, 15:00 – 16:00

м. Динамо, пр-т Ленинградский

ПН-ВС С 9:00-10:00, С 11:00-12:00, С 13:00-14:00

м. Добрынинская, ул. Валовая

Пн-сб: 8:30 — 11:00, 12:00 — 13:00, 16:00 — 17:00  Вс.: 9:00-10:00, 11:00-12:00, 13:00-14:00, 15:00-16:00

м. Домодедовская, ш. Каширское

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 09:00 – 10:00, 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Жулебино, ул. Генерала Кузнецова

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. ЗИЛ, ул. Архитектора Щусева

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Измайловская, ул. Парковая 3-я

пн., вт., ср. , чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Коммунарка, ул. Липовый Парк

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Крылатское, б-р Осенний

ПН-ВС с 09:00 до 10:00, с 11:00 до 12:00, с 15:00 до 16:00

м. Ленинский пр-т, Пр-т 60-летия Октября

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 09:00 – 10:00, 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Люблино, ул. Новороссийская

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Маяковская, ул 1-я Тверская -Ямская

ежедневно 9:00-10:00, 11:00-12:00 и 15:00-16:00

м. Медведково, ул. Широкая

ПН-ВС с 09:00 до 10:00, с 12:00 до 13:00, с 15:30 до 16:30

м. Митино, ул. Дубравная

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 09:00 – 10:00, 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Молодёжная, ул. Ярцевская

ПН-ВС с 09:00 до 9:45, с 11:00 до 11:45, с 15:00 до 15:45

м. Новогиреево, пр-т Федеративный

Ежедневно с 09:00 до 10:00, с 11:00 до 12:00, с 15:00 до 16:00

м. Октябрьское поле, ул. Маршала Бирюзова

пн., вт., ср., четв., пятн.: 09:00 – 10:00, 12:30 – 13:30 15:00 – 16:00
суб., воск.: 09:00 – 10:00, 14:30 – 15:30

м. Отрадное, ул. Декабристов

ПН-ВС С 9:00-10:00, С 11:00-12:00, С 15:00-16:00.

м. Парк победы, ул. Генерала Ермолова

пн-пт 11:00-12:00 и 15:00-16:00 по предварительной записи, сб-вс выходной

м. Полежаевская, ш. Хорошевское

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Пражская, ул. Кировоградская

пн-сб 11:00-12:00 и 15:00-16:00, вс выходной

м. Профсоюзная, ул. Профсоюзная

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Рижская, Проспект мира

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Селигерская, ш. Дмитровское

пн., вт., ср., чет., пят., суб.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00. вс- нет приема

м. Смоленская, б-р Смоленский

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр. : 09:00 – 10:00, 11:30 – 12:30,  15:00 – 16:00

м. Сокол, пр-т Ленинградский

ПН-ВС  9:00-10:00,  15:00-16:00

м. Строгино, б-р Строгинский

ПН-ВС  9:00-10:00, 15:00-16:00

м. Сходненская, б-р Химкинский

Ежедневно: 09:00 – 10:00, 15:00 – 16:00

м. Тверская, ул. Тверская

Ежедневно 07:00-18:45

м. Улица 1905 года, ул. Пресненский вал

ежедневно: 09:00 – 10:00 15:00 – 16:00

м. Фили, пр. Багратионовский

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Чертановская, б-р Симферопольский

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Чистые пруды, пер. Кривоколенный

ПН-СБ09:00 – 10:00, 11:00-12:00, 13:00-14:00, 16:00 – 17:00, ВС 09:00 – 10:00, 11:00-12:00, 13:00-14:00, 15:00 – 16:00

м. Электрозаводская, ул. Большая Семёновская

ПН-ВС: 09:00-10:00, 15:00-16:00

м. Юго-Западная, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров

ПН-ВС с 9:00 до 10:00

м. Юго-Западная, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров

ежедневно 9:00-10:00, 11:00-12:00 и 15:00-16:00

п. Ильинское-Усово, ул Заповедная

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

норма, повышен, понижен — сдать анализ в Москве в лаборатории ДНКОМ

Куркино, ул. Соловьиная роща

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 09:00 – 10:00, 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

Нахабино, ул. Вокзальная, д.1Б

Ежедневно 13:00 – 14:00

Преображенская, ул. Преображенская

Ежедневно 11:00 – 12:00, 15:00 – 16:00

Пролетарская, ул. Талалихина

Ежедневно: 11:00 – 12:00, 15:00 – 16:00

г Люберцы, ул. Инициативная

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

г. Балашиха, мкр. Железнодорожный, ул. Андрея Белого

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 09:00 – 10:00, 14:00 – 15:00

г. Балашиха, ул. Заречная

пн., вт., ср., чет., пят.: 11:00 – 12:00, суб., воск.: 15:00 – 16:00

г. Дмитров, ул. Школьная

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

г. Долгопрудный, б-р Новый

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

г. Зеленоград, кор.249

пн., вт., ср., чет., пят., суб.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00  вс. приема нет

г. Королёв, ул. Циолковского

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

г. Лобня, ул. Юбилейная

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

г. Мытищи, ул. Сукромка

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00, 15:00 – 16:00

г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

г. Подольск, ул. Кирова

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 09:00 – 10:00, 14:00 – 15:00

г. Пушкино, пр-кт Московский

Ежедневно 11:00 – 12:00

г. Троицк, пр-кт Октябрьский

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр. : 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

г. Химки, ул. Московская

ПН-ВС с 09:00 до 10:00, с 15:00 до 16:00

д. Жуковка, пос. Ландшафт

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

д. Путилково, ул. Новотушинская

Ежедневно: 11:00 – 12:00, 15:00 – 16:00

м. Авиамоторная, ш. Энтузиастов

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Беломорская, ул. Беломорская

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Беляево, ул. Профсоюзная

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 09:00 – 10:00, 11:00 – 12:00, 15:00 – 16:00

м. Ботанический сад, пр. Лазоревый

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Бульвар Дмитрия Донского, бульвар Дмитрия Донского

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Бунинская аллея, пр-д Чечёрский

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. ВДНХ, ул. Академика Королева

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Варшавская, б-р Чонгарский

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Верхние Лихоборы, б-р Бескудниковский

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Войковская, ул. З. и А. Космодемьянских

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Говорово, ш. Боровское

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00, 15:00 – 16:00

м. Динамо, пр-т Ленинградский

Пн-Вс С 9:00 до 10:00, с 11:00 до 12:00, с 13:00 до 14:00.

м. Добрынинская, ул. Валовая

Пн-сб: 8:30 — 11:00, 12:00 — 13:00, 16:00 — 17:00  Вс.: 9:00-10:00, 11:00-12:00, 13:00-14:00, 15:00-16:00

м. Домодедовская, ш. Каширское

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 09:00 – 10:00, 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Жулебино, ул. Генерала Кузнецова

пн., вт. , ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. ЗИЛ, ул. Архитектора Щусева

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Измайловская, ул. Парковая 3-я

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Коммунарка, ул. Липовый Парк

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Крылатское, б-р Осенний

ПН-ВС с 09:00 до 10:00, с 11:00 до 12:00, с 15:00 до 16:00

м. Ленинский пр-т, Пр-т 60-летия Октября

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 09:00 – 10:00, 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Люблино, ул. Новороссийская

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Маяковская, ул 1-я Тверская -Ямская

ежедневно 9:00-10:00, 11:00-12:00 и 15:00-16:00

м. Медведково, ул. Широкая

ПН-ВС с 09:00 до 10:00, с 12:00 до 13:00, с 15:30 до 16:30

м. Митино, ул. Дубравная

пн., вт. , ср., чет., пят., суб., воскр.: 09:00 – 10:00, 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Новогиреево, пр-т Федеративный

Ежедневно с 09:00 до 10:00, с 11:00 до 12:00, с 15:00 до 16:00

м. Октябрьское поле, ул. Маршала Бирюзова

пн., вт., ср., четв., пятн.: 09:00 – 10:00, 12:30 – 13:30 15:00 – 16:00
суб., воск.: 09:00 – 10:00, 14:30 – 15:30

м. Отрадное, ул. Декабристов

ПН-ВС с 9:00-10:00, с 11:00-12:00, с 15:00-16:00.

м. Парк победы, ул. Генерала Ермолова

пн-пт 11:00-12:00 и 15:00-16:00 по предварительной записи, сб-вс выходной

м. Полежаевская, ш. Хорошевское

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Пражская, ул. Кировоградская

пн-сб 11:00-12:00 и 15:00-16:00, вс выходной

м. Профсоюзная, ул. Профсоюзная

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Рижская, Проспект мира

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Селигерская, ш. Дмитровское

пн., вт., ср., чет., пят., суб.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00. вс- нет приема

м. Смоленская, б-р Смоленский

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 09:00 – 10:00, 11:30 – 12:30,  15:00 – 16:00

м. Сокол, пр-т Ленинградский

ПН-ВС  9:00-10:00,  15:00-16:00

м. Строгино, б-р Строгинский

ПН-ВС  9:00-10:00, 15:00-16:00

м. Сходненская, б-р Химкинский

Ежедневно: 09:00 – 10:00, 15:00 – 16:00

м. Тверская, ул. Тверская

Ежедневно 07:00-18:45

м. Улица 1905 года, ул. Пресненский вал

ежедневно: 09:00 – 10:00 15:00 – 16:00

м. Фили, пр. Багратионовский

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Чертановская, б-р Симферопольский

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

м. Чистые пруды, пер. Кривоколенный

ПН-СБ09:00 – 10:00, 11:00-12:00, 13:00-14:00, 16:00 – 17:00, ВС 09:00 – 10:00, 11:00-12:00, 13:00-14:00, 15:00 – 16:00

м. Электрозаводская, ул. Большая Семёновская

ПН-ВС: 09:00-10:00, 15:00-16:00

м. Юго-Западная, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров

ежедневно 9:00-10:00, 11:00-12:00 и 15:00-16:00

п. Ильинское-Усово, ул Заповедная

пн., вт., ср., чет., пят., суб., воскр.: 11:00 – 12:00,15:00 – 16:00

Роль ботроцетина в агглютинации тромбоцитов: образование активированного комплекса ботроцетина и фактора фон Виллебранда

. 1989 г., 15 августа; 74 (3): 1031-5.

М С Чтение ¹ , С.В. Смит, М.А. Лэмб, К.М. Бринкхус

принадлежность

• ¹ Кафедра патологии Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл 27599.

• PMID: 2473809

Бесплатная статья

М. С. Рид и др. Кровь.

1989 .

Бесплатная статья

. 1989 г., 15 августа; 74 (3): 1031-5.

Авторы

М С Чтение ¹ , С.В. Смит, М.А. Лэмб, К.М. Бринкхус

принадлежность

• ¹ Кафедра патологии Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл 27599.

• PMID: 2473809

Абстрактный

Ботроцетин (коагглютинин яда) индуцирует связывание фактора фон Виллебранда (vWF) с гликопротеином тромбоцитов Ib (GPIb), что приводит к агглютинации тромбоцитов. Предложен механизм, посредством которого ботроцетин вызывает превращение фактора Виллебранда в активную форму, агглютинирующую тромбоциты. Инкубация нативного фактора Виллебранда с ботроцетином давала все более активный фактор Виллебранда с более медленной миграцией при двумерном иммуноэлектрофорезе, но без видимых изменений в структуре мультимеров фактора Виллебранда. «Активированный» vWF элюировался в основном в пустом объеме (Vo) (колоночная хроматография Bio-Gel A-15m). Ботроцетин элюировали во включенном объеме (Vi). По данным биоанализа и иммуноанализа, пики Vo, по-видимому, содержали комплекс vWF-ботроцетин. 125I-ботроцетин, смешанный с vWF, элюировался двумя пиками: в Vo, совпадающем с активным vWF, и в Vi. При болезни фон Виллебранда (vWD) в плазме отсутствует vWF, 125I-ботроцетин элюируется только в Vi. Он не связывался с тромбоцитами без vWF. В агрегометрических исследованиях антитела (Ab) против ботроцетина, vWF и GPIb предотвращали индуцированную ботроцетином агглютинацию тромбоцитов и вызывали растворение предварительно сформированных агглютинатов тромбоцитов.

Иммуноокрашивание агрегатов антителами к ботроцетину выявило положительную реакцию. Ботроцетин, по-видимому, действует в два этапа: сначала он связывается с vWF с образованием комплекса, который затем связывается с GPIb, вызывая агглютинацию. Все три компонента, vWF, ботроцетин и GPIb, по-видимому, необходимы для поддержания стабильных агглютинатов тромбоцитов.

Похожие статьи

• Мутантный ботроцетин-2 ингибирует агглютинацию тромбоцитов, индуцированную фактором фон Виллебранда.

  Мацуи Т., Хори А., Хамако Дж., Мацусита Ф., Озеки Ю., Сакураи Ю., Хаякава М., Мацумото М., Фуджимура Ю. Мацуи Т. и др. Джей Тромб Хемост. 2017 март; 15 (3): 538-548. doi: 10.1111/jth.13617. Epub 2017 14 февраля. Джей Тромб Хемост. 2017. PMID: 28071872

• Новая мутация, S1285F, в петле A1 фактора фон Виллебранда индуцирует конформационные изменения в петле A1 с аномальным связыванием с GPIb тромбоцитов и ботроцетином, вызывая болезнь фон Виллебранда 2M типа.

  Степанян А., Рибба А.С., Лавернь Дж.М., Фрессино Э., Юхан-Ваг И., Мазурье С., Гирма Дж.П., Мейер Д. Степанян А. и др. Бр Дж Гематол. 2003 г., февраль; 120(4):643-51. doi: 10.1046/j.1365-2141.2003.04168.x. Бр Дж Гематол. 2003. PMID: 12588351

• Ристоцетин и ботроцетин включают два различных домена фактора фон Виллебранда для связывания с гликопротеином Ib мембраны тромбоцитов.

  Гирма Дж. П., Такахаши Ю., Йошиока А., Диас Дж., Мейер Д. Гирма Дж.П. и др. Тромб Хемост. 1990 22 октября; 64 (2): 326-32. Тромб Хемост. 1990. PMID: 1702906

• Структура и функция токсинов змеиного яда, взаимодействующих с фактором фон Виллебранда человека.

  Мацуи Т., Хамако Дж. Мацуи Т. и др. Токсикон. 2005 15 июня; 45 (8): 1075-87. doi: 10.1016/j.toxicon.2005.02.023. Epub 2005, 22 апреля. Токсикон. 2005. PMID: 15922776 Обзор.

• Структура и функция белков змеиного яда, влияющих на формирование тромбоцитарной пробки.

  Мацуи Т., Хамако Дж., Титани К. Мацуи Т. и др. Токсины (Базель). 2010 янв;2(1):10-23. дои: 10.3390/токсины2010010. Epub 2009 28 декабря. Токсины (Базель). 2010. PMID: 22069544 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Структурно-ориентированные пептиды, производные циклического гликопротеина Ibα, препятствующие связыванию фактора фон Виллебранда, влияющие на агрегацию тромбоцитов при сдвиге.

  Хрдинова Дж.

  , Фернандес Д.И., Эрциг Б., Туллеманс Б.М.Э., Суйлен Д.П.Л., Агтен С.М., Юрк К., Хакенг Т.М., Ванхурельбеке К., Вурберг Дж., Ройтелингспергер СРМ, Вичапонг К., Хемскерк JWM, Николаес ГАФ. Хрдинова Дж. и соавт. Int J Mol Sci. 2022 12 февраля; 23 (4): 2046. дои: 10.3390/ijms23042046. Int J Mol Sci. 2022. PMID: 35216161 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Грантовая поддержка

• HL-01648-41/HL/NHLBI NIH HHS/США
• HL-26309-08/HL/NHLBI NIH HHS/США

Отчет о клиническом случае и краткий обзор литературы

На этой странице

РезюмеОбсуждениеСсылкиАвторское правоСтатьи по теме

Слипание тромбоцитов — обычное лабораторное явление, которое усложняет или исключает отчетность о количестве тромбоцитов. Часто, но не всегда, это явление обычно вызывается антикоагулянтом ЭДТА. Здесь мы обсуждаем случай 14-летней девочки, у которой было обнаружено скопление тромбоцитов, и обсуждаем обследование, которое она прошла для исследования ее псевдотромбоцитопении.

1. Клиническая картина

14-летняя девочка поступила в нашу больницу с жалобами на боли в животе. Физикальное обследование было ничем не примечательным. У нее не было симптомов кровотечения. История болезни пациента в прошлом была значимой для синдрома Клиппеля-Фейля и потери слуха. Ранее количество тромбоцитов было в пределах нормы. Клинические проблемы ее текущего низкого количества тромбоцитов включали идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру и подавление костного мозга вирусным заболеванием.

2. Лабораторные тесты и результаты мазка периферической крови

Количество тромбоцитов, полученное в образце, взятом с антикоагулянтом этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), составило 80 000 мм ³ . Гемоглобин (Hgb) и лейкоциты в норме. При исследовании мазка периферической крови (ПБ) выявлено скопление тромбоцитов. Повторное тестирование образца, собранного в цитрате натрия, показало такое же низкое количество тромбоцитов, а в мазке PB также были обнаружены скопления тромбоцитов. Микрофотография ее окрашенного мазка ПБ представлена ​​на рис. 1.

Было заподозрено ЭДТА-зависимая псевдотромбоцитопения (ЭДТА-ПТСР), и врачу было рекомендовано отправить образец в пробирке с гепарином. Повторное тестирование нового образца, предположительно взятого в гепарине, показало нормальное количество тромбоцитов. Были проанализированы данные общего анализа крови/количество тромбоцитов, полученные за предыдущие месяцы последующего наблюдения; см. табл. 1.

3. Обсуждение

ЭДТА-зависимая псевдотромбоцитопения (ЭДТА-ПТСР) является распространенным лабораторным феноменом с предполагаемой распространенностью 0,1–2% у госпитализированных пациентов [1, 2]. Это связано с агглютинацией тромбоцитов in vitro в пробирке для забора крови, вызванной аутоантителами IgM/IgG, направленными против эпитопов гликопротеина поверхности тромбоцитов (GP) IIb/IIIa. ЭДТА индуцирует конформационные изменения в GPIIb/IIIa, обнажая эти эпитопы и приводя к агглютинации тромбоцитов [3]. Использование альтернативного антикоагулянта, такого как цитрат или гепарин, может быть полезным. Однако до 17% пациентов с ЭДТА-ПТСР также обнаруживают этот феномен при приеме цитрата [2, 3].

Bizzaro провел большое исследование случаев ЭДТА-ЧТСР и обнаружил, что 83% из них имели антитромбоцитарные антитела. Феномен не был связан с возрастом или полом, а также не был связан с какой-либо конкретной патологией или приемом определенных лекарств. Было показано, что ЭДТА-зависимый ПТСР представляет собой феномен, связанный с наличием естественных аутоантител с антитромбоцитарной активностью и не связанный с какой-либо патологической значимостью [4].

Важно дифференцировать тромбоцитопению, связанную с ЭДТА, от тромбоцитопении, наблюдаемой при болезни фон Виллебранда типа 2В (БВ типа 2В). Kumar и его коллеги сообщили о случае болезни Виллебранда типа 2B у ребенка, которая была ошибочно истолкована как ЭДТА-ПТСР [3]. У больного обширные кровоподтеки. Общий анализ крови показал тромбоцитопению, исходный профиль свертывания крови был нормальным, мазок ПБ показал слипание тромбоцитов. Из-за серьезности кровоподтеков подозревали жестокое обращение с детьми, поскольку изначально тромбоцитопения была ошибочно истолкована как вызванная слипанием тромбоцитов, связанным с ЭДТА. Дальнейшее исследование коагуляции выявило низкую активность антигена фактора фон Виллебранда и кофактора ристоцетина, а молекулярное тестирование подтвердило vWD типа 2B [3]. Последнее представляет собой потребление тромбоцитов in vivo, что приводит к истинной тромбоцитопении. Кроме того, из-за чахоточной природы и компенсаторно-регенеративной активности в линии мегакариоцитов, вызывающих «сдвиг тромбоцитов влево», средний объем тромбоцитов (MPV) увеличивается при vWD типа 2B. Это морфологическое наблюдение может помочь в дальнейшем разделить два состояния предположительно при исследовании мазка ПБ; обратитесь к рисунку 2 для морфологического сравнения и к таблице 2 для сравнительных характеристик.

Другие возможные преаналитические факторы, которые следует учитывать при исследовании скоплений тромбоцитов, включают метод сбора, т. е. капиллярный венозный или линейный забор. Капиллярные скопления склонны к свертыванию и образованию скоплений тромбоцитов. Вирусная инфекция, лекарственные препараты и медикаменты, особенно химиотерапевтические агенты, являются возможными индукторами слипания тромбоцитов [5, 6].

Слипание также может быть связано с комбинацией более чем одного из вышеперечисленных факторов, и возможно, что транзиторная вирусная инфекция была смешанной причиной у нашего пациента (обратите внимание на атипичные лимфоциты, указывающие на вирусную инфекцию, показанные на рис. 1 и результаты общего анализа крови, приведенные в таблице 1, показывают колебания уровней лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина, совпадающие с эпизодами образования скоплений и возвращением к нормальным уровням вместе с количеством тромбоцитов).

4. Рекомендации

С практической лабораторной точки зрения исследование слипания тромбоцитов может включать следующие этапы до получения мазка без слипания, учитывая, что этапы 3 и 4 зарезервированы для редких случаев, когда этапы 1 и 2 не помогают. не решить слипание тромбоцитов.

Этап 1. Проверить метод забора крови (например, взятие крови из пальца, венепункции или взятия капельницы) и исключить образование тромбов, связанное с методом сбора.

Шаг 2. Протестируйте образец крови, собранный в цитрате натрия.

Если образование комков сохраняется, перейдите к шагу 3.

Шаг 3. Протестируйте образец, собранный в гепарине. Если шаг 3 невозможен, перейдите к шагу 4.

Шаг 4. Возьмите образец в оксалате аммония и подсчитайте тромбоциты, используя сетку гемоцитометра, если она доступна, в соответствии с описанными методами [4].

Современные гематологические анализаторы «помечают» скопления тромбоцитов, и это должно потребовать ручной проверки путем исследования окрашенного мазка ПБ. Сообщение количества тромбоцитов в образцах, которые показывают скопления тромбоцитов, может быть проблемой. Рекомендуемый подход заключается в том, чтобы не давать значение результата тромбоцитов для образца со скоплениями, если число прибора ниже нижнего предела нормы, сообщать о скоплении и рекомендовать один из шагов, описанных выше. Если количество тромбоцитов в образце, полученное прибором, находится в пределах или выше нормального диапазона, количество может быть дано с дополнительным комментарием, отмечающим наличие скоплений тромбоцитов и предполагающим, что истинное количество, вероятно, выше, чем сообщается.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. C. Fang, Y. Chien, L. Yang, W. Lu и M. Lin, «EDTA-зависимая псевдотромбоцитопения», Formosan Journal of Surgery , vol. 48, нет. 3, стр. 107–109, 2015 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

2. М. Наглер, П. Келлер, Д. Зигрист и Л. Альберио, «Случай ЭДТА-зависимой псевдотромбоцитопении: простое распознавание недодиагностированного и вводящего в заблуждение явления»,

   Клиническая патология BMC , том. 14, нет. 1, статья 19, 2014.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

3. R. Kumar, S. Creary, E. A. Varga и S. B. Kahwash, «Ловушки тромбоцитопении: ошибочная диагностика болезни фон Виллебранда типа 2B как псевдотромбоцитопении, зависящей от этилендиаминтетрауксусной кислоты», The Journal of Pediatrics , vol. 175, стр. 238–238.e1, 2016.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Академия Google

4. N. Bizzaro, «EDTA-зависимая псевдотромбоцитопения: клиническое и эпидемиологическое исследование 112 случаев с 10-летним наблюдением», American Journal of Hematology , vol. 50, нет. 2, стр. 103–109, 1995.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

5. У. Х. Чоу, Ю. У. Чо, Дж. Д. Че и С. Х. Ким, «Псевдотромбоцитопения или скопление тромбоцитов как возможная причина низкого количества тромбоцитов у пациентов с вирусной инфекцией: серия случаев из одного учреждения, занимающегося вирусной инфекцией гепатита А.

   No related posts.