Онкомаркер альфа-фетопротеин (АФП), (кровь) – цены, норма, расшифровка, подготовка, противопоказания

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящее Положение (далее – «Положение») принято в Обществе с ограниченной ответственностью «Медоблако» (далее – Оператор) и предназначено для определения основ деятельности Оператора по обеспечению сохранности и конфиденциальности персональных данных граждан в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, а также в целях регламентации порядка работы с персональными данными в Организации.

1.2. Положение разработано в соответствии с Уставом Оператора, Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», законодательными актами Российской Федерации.

1.3. Положение обязательно для соблюдения всеми работниками Оператора.

1.4. Положение вступает в действие с момента утверждения его приказом Генерального директора Оператора и действует до утверждения нового Положения.

1.5. Все изменения и дополнения к Положению должны быть утверждены приказом Генерального директора Оператора.

2. ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

2.1. Персональные данные − любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

2.2. Обработка персональных данных − любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, представление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

2.3. Автоматизированная обработка персональных данных − обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники.

2.4. Оператор персональных данных — лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующее и (или) осуществляющее обработку персональных данных, а также определяющее цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.

2.5. Представление персональных данных − действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц.

2.6. Распространение персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц.

2.7. Уничтожение персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных, и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

2.8. Обезличивание персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных.

2.9. Субъекты персональных данных − работники Оператора, сотрудники и представители действующих и потенциальных контрагентов Оператора, действующие и потенциальные клиенты Оператора, представители (в силу закона и по доверенности) действующих и потенциальных клиентов Оператора.

3. ПРИНЦИПЫ, ЦЕЛИ И СПОСОБЫ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

3.1. Оператор в своей деятельности обеспечивает соблюдение принципов обработки персональных данных, указанных в ст. 5 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

3.2. Оператор осуществляет сбор и дальнейшую обработку персональных данных в следующих целях:

— ведение кадрового, бухгалтерского и налогового учета;

— фактическое осуществление предусмотренных учредительным документом Оператора видов деятельности, внешний и внутренний контроль бизнес-процессов;

— взаимодействие с контрагентами, ведение договорной работы в рамках возникновения, изменения и прекращения правоотношений между Оператором и третьими лицами, а также оформление доверенностей на представление интересов Оператора;

— рассмотрение и учет поступающих обращений любого характера, осуществление информационного обслуживания клиентов;       

— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами в рамках сервисно-информационного и иного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты;

— организация и осуществление комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья клиентов и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

— организация и осуществление Оператором внутреннего контроля качества медицинской помощи;

— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами посредством сайта Оператора в сети «Интернет».

3.3. Обработка персональных данных Оператором включает в себя сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

3.4. Оператором осуществляется обработка персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации.

3.5. Оператором установлены следующие условия прекращения обработки персональных данных:

— достижение целей обработки персональных данных и максимальных сроков хранения персональных данных, установленных законодательством Российской Федерации;

— утрата необходимости в достижении целей обработки персональных данных;

— представление субъектом персональных данных или его законным представителем (представителем по доверенности) документально подтвержденных сведений о том, что персональные данные являются незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки;

— невозможность обеспечения правомерности обработки персональных данных;

— отзыв субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных;

— истечение сроков исковой давности для правоотношений, в рамках которых осуществляется либо осуществлялась обработка персональных данных.

3.6. Оператором осуществляется обработка биометрических персональных данных с согласия субъектов персональных данных.

3.7. Оператором осуществляется обработка специальных категорий персональных данных о состоянии здоровья в соответствии с требованиями законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации.

3.8. С п

что означает и показывает онкомаркер, норма и причины повышения

Из статьи вы узнаете, что такое альфа-фетопротеин, что показывает анализ крови на АФП, причины повышения альфа-фетопротеина и что это означает, подготовка к исследованию.

Роль АФП в организме

Альфа-фетопротеин (АФП) – это транспортный белок, который выполняет важнейшие функции у плода в период его внутриутробного развития:

• обеспечивает дыхательную функцию сразу после рождения;
• регулирует АД у плода;
• связывает продукты жизнедеятельности и детоксицирует организм;
• обеспечивает защиту избытка эстрогенов.

У взрослого альфа-фетопротеин рассматривается в качестве онкомаркера.

Показания к диагностике

Из простого любопытства сдавать кровь на АФП не рекомендуют: нужны веские основания для подобной диагностики. Показаниями для исследования онкомаркера альфа-фетопротеина считают:

• необходимость выявления хромосомных мутаций плода, врожденных пороков развития нервной трубки;
• контроль за беременностью на предмет возможных отклонений;
• подозрение на злокачественное новообразование в печени или билиарной системе, поджелудочной железе;
• у мужчины – при риске развития злокачественной опухоли яичек, простаты;
• контролирования доброкачественных новообразований для предупреждения онкоперерождения;
• обнаружение метастазов;
• контроль правильности выбранной тактики лечения.

Есть целая группа риска пациентов по формированию опухолевого процесса в организме: ВИЧ-статус, гепатит разной этиологии, ферментативная недостаточность печени, цирроз, новообразования с риском метастазирования, курс химиотерапии, контроль за противоопухолевым лечением, состоянием пациента после хирургического вмешательства по поводу онкологического процесса, вынашивание ребёнка с 14 до 22 недели. В этом случае анализ должен осуществляться регулярно, строго по назначению врача.

Для подтверждения или снятия онкодиагноза мужчины после 45 лет обязаны тестировать следующие маркеры: СА72-4 (проверка тканей желудка или яичек), СА19-9 (поджелудочная железа, метастазы в отдаленные органы). Женщины сдают кровь на СА125 в сочетании с альфа-фетопротеином для оценки правильности противоопухолевой терапии, исключения онкологии в яичниках, молочной железе, печени, панкреас.

Кроме того, основанием для диагностики служит: беременность с угрозой выкидыша, возможное рецидивирование патологического процесса, резкие колебания массы тела.

Список далеко не полный: врач может расширить диагностику по собственному усмотрению, не связанному с перечисленными показаниями.

Что выявляет исследование АФП

При проведении анализа на АФП можно выявить: рак печени, яичка, яичника, пищевода, молочной железы, все опухоли ЖКТ: желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Нормы у мужчин и женщин, при беременности, у детей

Норма уровня АФП в крови у женщин, мужчин, детей разнятся. У женщин норма альфа-фетопротеина находится в диапазоне от 0 до 7, 3 МЕ/мл. В идеале концентрация нулевая, но есть нюансы, связанные с образом жизни женщины. Кроме того, норма АФП у женщин допускает погрешности.

Возраст женщины	Норма в МЕ/мл
От 18 до 25	0-7,25
До 40	0-7,26
До 55	0-7,27
В 60 и старше	0-7,29

Во время беременности уровень АФП коррелируется триместром:

Триместр	Норма в МЕ/мл
I	0-12
II	15-25
III	50-130

У мужчин АФП в норме примерно такие же как у женщин.

Возраст мужчины	Норма в МЕ/мл
От 18 до 25	0-7,26
До 40	0-7,27
До 60	0-7,28
Старше 60	0-7,29

Возраст ребенка	Норма в МЕ/мл
Новорожденные	У мальчиков: 13 500 У девочек: 15 500 Возможны небольшие превышения указанного значения
С 1 года до 18	Не более 6,6

Ложноположительный результат

Важно учитывать факт использования разных реактивов и анализаторов конкретными лабораториями: конечные результаты зависят от этого, поэтому расшифровкой занимается только врач. Правильная подготовка дает практически 100% достоверный результат. При нарушении простых правил может быть ложноположительный результат. Необходимо:

• за сутки – отказаться от курения;
• за пару-тройку дней – исключить психоэмоциональное перенапряжение, физические нагрузки, газировку, чай, кофе;
• за четыре дня – прекращают прием алкоголя;
• за неделю из рациона убирают соль, копчености, жареное.

Прием лекарств согласовывают с врачом.

Причины повышения уровня альфа-фетопротеина

Белок АФП вырабатывают атипичные клетки. Причинами повышения онкомаркера могут стать опухоли печени, билиарной системы, яичников, молочной железы, лёгких, кишечника, желудка. Растет показатель при метастазировании, ферментативной недостаточности, циррозе, алкогольном отравлении, гепатитах разного генеза.

У беременных женщин АФП предупреждает о риске врожденных аномалий или выкидыша. У мужчин – о раке яичек, простаты. Определяется повышение АФП при плоскоклеточном раке пищевода, поджелудочной железы, половых органов. Растет показатель при холецистите с холелитиазом, жировом гепатозе, аденоме, кистозных образованиях малого таза.

Спровоцировать резкое повышение АФП может приём лекарств.

Причины снижения АФП

Уменьшение показателя АФП, как правило, фиксируется у женщин во время вынашивания ребёнка, но иногда может быть предупредительным сигналом при: генетических нарушениях (синдром Патау, Дауна, Эдвардса), замершей беременности, внутриутробной гибели плода, наборе лишних килограммов, чрезмерном росте хориона, механической травме.

Низкий уровень протеина свидетельствует о нарушениях в развитии плода, требует дополнительного обследования.

Дополнительные обследования

Альфафетопротеин – сложный белковый маркер онкопатологии и беременности. Но только этого анализа для точной диагностики серьезной патологии мало. Полная диагностика включает в себя: сбор анамнеза, физикальный осмотр, консультацию гастроэнтеролога, эндокринолога, акушера-гинеколога, анализ ХГЧ, ПАПП, скрининг генетических аномалий, УЗИ органов пищеварения, МРТ с контрастом, КТ, биопсию при подозрении на опухоль. Могут быть назначены и дополнительные исследования.

Любые изменения АФП-маркера требуют этиотропного лечения, направленного на устранение первопричины.

Лечение при помощи альфа-фетопротеина

АФП-маркер – один из самых высокочувствительных, обнаружить рак на начальной стадии. Но иногда белок используется для синтеза лекарств с целью лечения следующих патологий: миомы матки, инфекций мочеполовой сферы, сахарного диабета 1 и 2 типа, бронхиальной астмы, муковисцидоза, артрита, аутоиммунных процессов, заболеваний органов пищеварения. Лекарства на основе АФП-белка стоят дорого, но отличаются исключительной эффективностью, стабильным, полным выздоровлением.

Литература

• Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком печени и внепеченочных желчных протоков — Общероссийский союз Общественных объединений ассоциация онкологов России. — Москва, 2014.
• Клинические рекомендации. Гепатобластома у детей — Национальное общество детских гематологов и онкологов (НОДГО).
• Минимальные клинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). — Москва, 2010.
• Практические рекомендации по лекарственному лечению больных первичным раком печени гепатоцеллюлярный рак (ГЦР). — 243с.
• Рекомендации EASL–EORTC для клинической практики: лечение гепатоцеллюлярной карциномы. — 36с.
• Клинические протоколы МЗ РК — 2012 (Приказы №883, №165). Клинический протокол «Рак печени».
• Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344pp
• Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 23-25 p

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Альфафетопротеин онкомаркер (АФП): расшифровка, норма

Общие сведения.

Онкомаркеры – специфические элементы, которые появляются в биологических жидкостях человека на фоне развития добро- и злокачественных процессов. Среди них могут быть гормоны и ферменты, но наиболее часто встречаются белки, например, альфа-фетопротеин (АФП).

АФП производится клетками плодного яйца в организме беременной женщины, но также может обнаруживаться у ребенка или мужчины. Он указывает на вероятность развития злокачественного процесса и позволяет диагностировать рак на ранней стадии. Также исследование крови на АФП способствует оценке эффективности противоопухолевого лечения, выявляет ранние метастазы и указывает на состояние плода во время беременности. т. д.

На данный момент медицине известно две сотни онкомаркеров. Один из них, АФП, является макромолекулой белка, к которой присоединяется компонент углевода или жира. АФП вырабатывается злокачественными клетками, после чего попадает в кровь, где его уровень можно определить с помощью иммуноферментного анализа ИФА.

Регулярное исследование на АФП крови беременной женщины позволяет контролировать некоторые иммунные реакции материнского организма. Поскольку альфа-фетопротеин во время беременности производится эмбрионом, то иммунитет будущей матери часто отождествляет плод с чужеродным агентом и пытается его атаковать.

Онкомаркер АФП определяется также в организме взрослых и детей, поскольку начинает вырабатываться в печени еще до рождения (в период эмбрионального развития) и на протяжении всей жизни. Поэтому данный показатель является одним из основных критериев в диагностике онкологических патологий печени и органов желудочно-кишечного тракта.

Период полураспада АФП составляет около 5 дней. Поэтому исследование онкомаркера в течение нескольких недель после химиотерапии, лучевой терапии или хирургических манипуляций позволяет контролировать эффективность лечения. Если уровень альфа-фетопротеина продолжает расти, то прогноз для пациента неблагоприятный. Если интенсивность снижения АФП низкая, то в организме больного, возможно, остались частицы опухоли или начался процесс метастазирования.

Биоматериалом для АФП служит сыворотка крови. Но периодически могут использоваться и другие биологические среды: секрет плевральной полости легких, желчь, моча, асцитическая или амниотическая жидкость.

Свойства АФП и его значение для организма

Альфа-фетопротеин представлен в виде особого белка, который образуется из тканей эмбриона – желточного мешка, клеток кишечника, гепатоцитов. В крови взрослого человека обнаруживаются только его следы, а что касается плода, то у него плотность АФП высокая, что обуславливается функциями, которые он выполняет.

К одной из главных особенностей АФП относится способность связывать полиненасыщенные жирные кислоты. Благодаря данным компонентам происходит построение мембран клеток, синтез простагландинов – биологически активных веществ, ведь они не могут образовываться тканями эмбриона или в материнском организме.

Он должен находиться в нужной концентрации согласно срокам беременности, так как оказывает значимое влияние на зародыш. На начальных этапах, когда развивается плод, АФП производится с помощью желтого тела яичника матери, по мере развития беременности повышается и его концентрация в крови, достигает к 13 неделе значительных показателей.

На момент появления ребенка на свет его организм продуцирует альбумин, берущий функцию плодного белка на себя, а показатели АФП начинают постепенно снижаться в первый год жизни. Что касается взрослых, то для них нормой является лишь обнаружение его следов, а при увеличении показателей можно говорить о серьезных патологиях. Таким образом, АФП — маркер, который необходим не только во время беременности, но и для выявления патологий внутренних органов у взрослых людей.

Как уже отмечалось ранее, анализ на определение АФП используется как скрининговый показатель течения беременности без патологий, меняющийся при многообразных пороках развития, врожденных синдромах. Но необходимо помнить, что для того, чтобы получить точный результат о наличии или отсутствии патологии, необходимо производить комплекс исследований.

Интерпретация результатов

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Девочки и небеременные женщины			Мальчики и мужчины
возраст:	МЕ/мл	нг/мл	возраст:	МЕ/мл	нг/мл
до 4,3 недель	не более 15740	не более 18963,86	до 4,3 недель	не более 13600	16385,54
от 4-х недель до года	не более 64,3	не более 77,47	от 4 недель до года	не более 23,5	28,31
от года и старше	не более 7,29	не более 8,78	от года и старше	не более 7,29	8,78

Пол	Возраст	Значения, МЕ/мл	нг/мл
Мужской	Меньше 1 месяца	0,5 – 13600 МЕ/мл	0,6-16385,54
	1 – 12 месяцев	0,5 – 23,5 МЕ/мл	0,6-28,31
	Больше 1 года	0,9 – 6,67 МЕ/мл	1-8,04
Женский	Меньше 1 месяца	0,5 – 15740 МЕ/мл	0,6-18963,86
	1 – 12 месяцев	0,5 – 64. 3 МЕ/мл	0,6-77,47
	Больше 1 года	0,9 – 6,67 МЕ/мл	1-8,04

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Как перевести нг/мл в МЕ/мл и наоборот для АФП:

• МЕ/мл=0,83 * нг/мл
• нг/мл=МЕ/мл / 0,83

Факторы влияния на результат

• У пациентов негроидной расы отмечается повышенное содержание альфа-фетопротеина, а у представителей монголоидной, напротив, пониженное.
• На фоне некоторых эндокринных патологий могут определяться ложноположительные результаты анализа на АФП.
• Прием моноклональных антител
• Инсулин-зависимый диабет снижает АФП в крови беременной

Пол	Возраст	Значения нормы, МЕ/мл
Мужчина	До 1 месяца	0,5 — 13600
	От 1 месяца до 1 года	0,5 — 23,5
	Старше 1 года	0,9 — 6,67
Женщина	До 1 месяца	0,5 — 15740
	От 1 месяца до 1 года	0,5 — 64. 3
	Старше 1 года	0,9 — 6,67

Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл. Для того чтобы провести конвертацию единиц измерения необходимо воспользоваться формулой: 1 нг/мл * 0, 83 = МЕ/мл.

Что означает АФП в анализе крови?

Рассмотрим, что означает в анализе крови АФП у мужчин.

Нерезкое поднятие показателей альфа-фетопротеина у взрослых людей, как правило, свидетельствует об отклонениях в деятельности печени, при значительном превышении нормы говорится о развитии злокачественных опухолей.

На степень увеличения АФП не оказывают влияние такие показатели, как стадия опухоли, ее величина или скорость роста, точнее, опухоли агрессивного характера сопровождаются не таким заметным увеличением показателей это

Альфа-фетопротеин (альфа-ФП): исследования в лаборатории KDLmed

Эмбриональный белок, который указывает на состояние плода во время беременности и является онкомаркером для взрослого человека.

Синонимы русские

Альфа-фетопротеин, АФП.

Синонимы английские

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Альфа-фетопротеин – гликопротеин, который вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, печени и эпителии кишечника плода. Молекулярная масса белка – около 70 000 дальтон, период его полураспада составляет 5-7 дней. В организме плода он выполняет функции альбумина взрослого человека: осуществляет транспорт некоторых веществ, необходимых для развития плода, связывает эстрогены, ограничивая их влияние на развивающийся организм, и защищает от негативного воздействия иммунной системы матери.

Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать гестационному возрасту (возрасту плода с момента оплодотворения). Максимальное содержание данного белка в крови и амниотической жидкости плода отмечается на 13-й неделе, а в крови матери оно постепенно увеличивается с 10-й недели беременности и достигает максимума на 30-32-й неделях. Через 8-12 месяцев после рождения содержание АФП в крови ребенка снижается до следового количества, как у взрослых.

Альфа-фетопротеин проникает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. В связи с этим АФП используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Совместные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 15-20-й неделях беременности применяются для проверки плода на дефекты развития и хромосомные аномалии, но не являются абсолютными показателями патологии или нормального развития плода. При этом очень важно точно знать гестационный возраст плода, так как уровень АФП в крови отличается на разных неделях беременности.

В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.

При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышение АФП у половины больных можно обнаружить на 1-3 месяца раньше клинических проявлений заболевания. Хотя размеры опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови. При прогрессирующей герминогенной несеминоме (опухоли половых желёз) определение уровня АФП и хорионического гонадотропина является важным для оценки шансов выживания больных.

Для чего используется исследование?

• Для пренатальной диагностики патологий развития плода: нарушения закладки нервной трубки, анэнцефалии (тяжелый порок развития, при котором у плода отсутствует часть головного мозга), хромосомных аномалий.
• Для выявления первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
• Для выявления тератобластомы яичка (герминогенной несеминомы).
• Для диагностики низкодифференцированных опухолей.
• Для диагностики метастазов опухолей различных локализаций в печень.
• Для оценки эффективности лечения некоторых онкологических заболеваний и для наблюдения за их течением.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациента с высоким риском развития опухоли (при циррозе печени, хроническом гепатите, дефиците альфа-антитрипсина).
• При подозрении на метастазирование опухолей в печень.
• При обследовании пациента с новообразованием половых желез.
• До, во время и после лечения некоторых раковых заболеваний.
• При наблюдении за состоянием в послеоперационный период больных, которым была удалена опухоль.
• Во втором триместре беременности (между 15-й и 21-й неделями гестации).
• При обследовании беременных, у которых проводились амниоцентез и биопсия хориона в ранний период беременности.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст	Неделя беременности	Значения
Мужской	Меньше 1 месяца	—	0,5 — 13600 МЕ/мл
	1 — 12 месяцев	—	0,5 — 23,5 МЕ/мл
	Больше 1 года	—	0,9 — 6,67 МЕ/мл
Женский	Меньше 1 месяца	—	0,5 — 15740 МЕ/мл
	1 — 12 месяцев	—	0,5 — 64. 3 МЕ/мл
	Больше 1 года	Не беременные	0,9 — 6,67 МЕ/мл
		1-12-я	0,5 -15 МЕ/мл
		12-15-я	15 — 60 МЕ/мл
		15-19-я	15 — 95 МЕ/мл
		19-24-я	27 — 125 МЕ/мл
		24-28-я	52 — 140 МЕ/мл
		28-30-я	67 — 150 МЕ/мл
		30-32-я	100 — 250 МЕ/мл

 

Причины повышения уровня альфа-фетопротеина

Онкологические заболевания:

• гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) (в 70-95 % случаев),
• герминогенная несеминома (рак яичек),
• метастазы печени (в 9 %),
• опухоли других локализаций (рак легкого, кишечника, желудка, почки, молочной железы, поджелудочной железы),
• эмбриональные опухоли (тератомы).

Другие патологические состояния:

• острый или хронический активный гепатит (умеренное и непродолжительное увеличение показателя),
• первичный билиарный цирроз,
• алкогольная болезнь печени,
• травмы печени (или хирургические операции),
• врожденная тирозинемия,
• атаксия-телеангиэктазия,
• синдром Вискотта – Олдрича.

Акушерская патология:

• дефекты нервной трубки плода (расщепление позвоночника, анэцефалия) (80-90 %),

• нарушение развития мочевыделительной системы (врожденный нефроз, поликистоз почек, отсутствие почки, обструкция),
• атрезия пищевода или кишечника,
• пупочная грыжа ,
• гастрошизис (дефект передней брюшной стенки),
• фетальная тератома,
• кистозная гигрома,
• гидроцефалия,
• дистресс плода,
• угрожающий аборт,
• патология плаценты,
• многоплодная беременность,
• незавершенный остеогенез.

Причины понижения уровня альфа-фетопротеина:

• синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме),
• синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме),
• синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме),
• внутриутробная гибель плода,
• пузырный занос,
• ожирение беременной.

Снижение уровня АФП после удаления опухоли считается благоприятным признаком и говорит об эффективности лечения.

Что может влиять на результат?

• Прием пациентом препаратов моноклональных антител может изменить результат анализа.
• У представителей негроидной расы материнский АФП на 10-15 % выше среднестатистических показателей, у монголоидов – ниже.
• Инсулин-зависимый диабет приводит к снижению АФП в крови беременной.

Важные замечания

• Для использования теста в диагностике акушерской патологии необходимо точно знать гестационный возраст плода. Уровень альфа-фетопротеина отдельно не может служить критерием диагностики нарушений развития плода. При обнаружении отклонений уровня АПФ необходимо комплексно обследовать беременную с использованием ультразвуковой диагностики и других лабораторных методов.
• При повышенном уровне АФП у беременной и отсутствии патологических изменений на УЗИ и амниоцентезе необходимо иметь в виду большую вероятность развития нарушений (например, преждевременные роды, низкая масса тела ребенка при рождении, гибель плода).
• Не рекомендовано использование АФП для скрининга онкологических заболеваний в общей популяции.
• Пациенты, принимающие высокие дозы биотина (> 5 мг/день), должны сдавать анализ не раньше 8 часов после употребления препарата.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, онколог, гепатолог.

Использованная литература

1. Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – с. 339.
2. Gabant P, Forrester L, Nichols J, and others. Alpha-fetoprotein, the major fetal serum protein, is not essential for embryonic development but is required for female fertility. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Oct 1;99(20):12865-70. Epub 2002 Sep 24. PMID: 12297623
3. Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344pp
4. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 23-25 pp.

повышен афп при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

ХГЧ – особый гормон беременности.

Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на β-ХГЧ определяется присутствие в организме хориальной ткани, а значит – беременность женщины.

Роль ХГ в первом триместре беременности – стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.

ХГЧ состоит из двух единиц – альфа- и бета-ХГЧ. Альфа – составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ – уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ β-ХГЧ.

Лабораторный анализ ХГЧ по крови делает возможным раннее определение беременности – уже на 6 — 10 день после оплодотворения.

Диагностировать беременность можно и с помощью домашних экспресс-тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Необходимо учесть, что необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови, и возможно достоверное его измерение на 15 — 20 день после оплодотворения.
Показания к проведению этого анализа.

У женщин:
Аменорея
Диагностика беременности на ранних сроках
Исключение возможности внематочной беременности
Для оценки полноты искусственного аборта
ХГЧ сдается и для динамического наблюдения за беременностью
При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность
Диагностика опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса
Наряду с АФП и свободным эстриолом – в качестве пренатальной диагностики пороков плода (второй скрининг)

У мужчин:
Диагностика опухолей яичек.
Нормы ХГЧ в сыворотке кровиУровень ХГЧ
Норма ХГЧ, мЕд/мл

Мужчины и небеременные женщины
< 5

1 — 2 неделя беременности
25 — 300

2 — 3 неделя беременности
1500 — 5000

3 — 4 неделя беременности
10000 — 30000

4 — 5 неделя беременности
20000 — 100000

5 – 6 неделя беременности
50000 — 200000

6 – 7 неделя беременности
50000 — 200000

7 – 8 неделя беременности
20000 — 200000

8 – 9 неделя беременности
20000 — 100000

9 – 10 неделя беременности
20000 — 95000

11 – 12 неделя беременности
20000 — 90000

13 – 14 неделя беременности
15000 — 60000

15 – 25 неделя беременности
10000 — 35000

26 – 37 неделя беременности
10000 — 60000

Расшифровка ХГЧ

В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень β-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня.

На 10-12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.
Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:
многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)
токсикозе, гестозе
сахарном диабете матери
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
неправильно установленном сроке беременности
приеме синтетических гестагенов

Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:
опухоли яичек
опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
новообразования легких, почек, матки
пузырный занос, рецидив пузырного заноса
хорионкарцинома
прием препаратов ХГЧ
анализ на ХГЧ был сделан в течение 4-5 дней после аборта и.т.д.

Обычно ХГЧ повышен, если тест ХГЧ был произведен на 4-5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность.
Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений:
внематочная беременность
неразвивающаяся беременность
задержка в развитии плода
угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50%)
хроническая плацентарная недостаточность
истинное перенашивание беременности
гибель плода (во II-III триместре беременности).

Случается, что результаты анализа ХГЧ показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест ХГЧ был проведен слишком рано или при внематочной беременности.
Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ

Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на ХГЧ рекомендуется сдавать в утренние часы и строго натощак. Если вы сдаете тест на ХГЧ в другое время, необходимо воздерживаться от еды в течение 4-6 часов. То же самое требуется при проведении домашнего экспресс-теста.

При интерпретации нужно учитывать есть ли одновременный с тестированием, приём гормональных препаратов.

Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3-5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов.

В комплексной диагностике беременности на ранних сроках наряду с анализом на ХГ необходимо сделать УЗИ влагалищным датчиком.

Для выявления патологии плода у беременных анализ на ХГ, хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности (второй скрининг).

Однако чтобы диагностика возможных патологий плода была достоверной, необходимо сдать не только монотест на ХГ. Вместе с ХГ сдаются следующие маркеры: АФП, ХГЧ, Е3 (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол.

расшифровка, норма и отклонения показателей АФП

АФП онкомаркер, что это за маркер и на какие заболевания он указывает?

АФП онкомаркер это фетопротеин, первого типа — вырабатывает непосредственно раковыми клетками и проникает в системный кровоток и другие биологические жидкости, где его количество можно обнаружить с помощью лабораторных анализов.

Альфа-фетопротеин вырабатывается в эмбриональных клетках, и проникает в кровоток беременной женщины. Количество АФП онкомаркера напрямую зависит от срока беременности, по его показателям можно определить, как развивается плод и присутствуют ли генетические отклонения.

Роль АФП у плода – выполняет транспортные функции, контролирует влияние материнского эстрогена и защищает плод от иммунитета матери. Нормальное количество фетопротеина позволяет сохранить беременность, защитив плод от атак иммунитета беременной, считающего его чужеродным веществом.

После рождения ребенка количество онкомаркера снижается и к году приближается к показателям, соответствующим взрослому человеку. Дальнейший синтез АФП может продолжаться в гепатоцитах.

АФП онкомаркер в повышенных количествах выделяется, когда в организме развиваются злокачественные и доброкачественные опухоли. Его противоопухолевые свойства позволяют замедлить рост опухоли, разрушая раковые клетки. Наиболее часто высокое количество онкомаркера говорит о раке печени или других воспалительных патологиях в печени или желчных протоках.

АФП онкомаркер также повышается при других онкологических заболеваниях, поэтому его можно использовать при выявлении рака ЖКТ, молочных желез и мочеполовой системы. Но для более точной диагностики альфа-фетопротеин исследуют одновременно с уровнем ХГЧ и эстрогенных гормонов.

Показания для сдачи анализа

Анализ крови на онкомаркер АФП — специфическое исследование, которое назначают только по строгим показаниям. Беременным женщинам проводят скрининг – исследование, включающее выявление уровня АФП, ХГЧ, и ультразвуковое исследование. Контроль уровня фетопротеина позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода.

Показания к определению уровня АФП беременным женщинам:

• беременность после долгого бесплодия;
• выкидыши, рождение детей с аномалиями, угрозы выкидыша в анамнезе;
• рождение мертвого ребенка в прошлом;
• возраст родителей старше 35 лет;
• наличие генетических заболеваний в семье.

Мужчинам и небеременным женщинам назначают сдавать кровь на уровень онкомаркеров в следующих ситуациях:

• рак пищевода, молочной железы, ЖКТ, печени, репродуктивных органов;
• дифференциация злокачественных и доброкачественных опухолей;
• отслеживание динамики после лечения и оперативного удаления опухоли;
• раннее выявление рецидива и распространения метастаз.

Заподозрить наличие онкологических заболеваний на ранних стадиях развития очень сложно, поэтому при появлении любых настораживающих симптомов, необходимо пройти полную диагностику.

Симптомы, требующие определение онкомаркера АФП в крови:

• желтушность глаз и кожных покровов;
• увеличение печени в размерах;
• беспричинная тошнота;
• резкий набор или потеря веса;
• уплотнение в груди;
• кал черного цвета или с кровяными примесями;
• анемия;
• постоянная слабость.

Направляя на обследование врач — онколог, одновременно может назначить исследование других онкомаркеров, чтобы получить более точную картину онкологического заболевания.

Подготовка и сдача анализа на АФП

Чтобы получить максимально информативный анализ, нужно правильно подготовиться к сдаче анализов.

Правила подготовки:

1. Отказаться от сигарет в день исследования.
2. Исключить острую, жирную, соленую пищу, а также специи, копчености и маринады.
3. Полностью исключить алкоголь, энергетики и газированные напитки за 2-3 дня до сдачи анализа.
4. Не принимать любые лекарственные препараты за несколько дней до забора крови.
5. Исключить физические нагрузки за сутки до анализа: бег, поднятие тяжестей, плавание, интимную близость.
6. Избегать стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений.

Кровь на онкомаркеры берется строго натощак из вены. Лучше всего сдавать кровь в утренние часы, при этом можно выпить только немного чистой воды. Результаты можно получить уже на следующий день, в крайнем случае, в течение трех суток.

АФП онкомаркер, его расшифровка, показатели нормы и отклонений у мужчин и женщин

Самостоятельная расшифровка онкомаркера АФП и дальнейшее самолечение категорически недопустимо. Показатели могут зависеть от различных факторов, поэтому для постановки диагноза необходимы вспомогательные методы обследования.

Внимание! Исследование крови может проводиться иммуноферментным или иммунохимическим методом. Поэтому, для отслеживания динамики, нужно сдавать анализ в одной и тоже лаборатории или использовать тот же метод исследования.

Норма онкомаркера АФП у женщин репродуктивного возраста – 6,3-6,6 МЕ/мл. У мужчин и у женщин пенсионного возраста показатель поднимается до 6,7 МЕ/мл. Что не будет являться патологией. Если количество АФП измеряется в нг/мл., то нормальный уровень маркера у мужчин и женщин менее 13,4 нг/мл..

Отклонение от нормы онкомаркера может свидетельствовать, как о злокачественных новообразованиях во внутренних органах, так и о доброкачественных новообразованиях, часто множественных.

При повышенном уровне АФП врачи назначают дополнительное обследование, позволяющее выявить локализацию опухоли, ее вид и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Показатели нормы и отклонений АФП онкомаркера у детей

Так как АФП онкомаркер вырабатывается эмбриональными клетками, то его высокий уровень у новорожденного ребенка – это закономерность. Причем у мальчиков, концентрация онкомаркера в крови немного ниже, чем у девочек.

Норма онкомаркера АФП у новорожденных детей:

1. мальчики — до 13600 МЕ/мг.;
2. девочки – до 15740 МЕ/мг..

Сразу после рождения концентрация фетопротеина постепенно снижается и после первого месяца жизни норма для девочек составляет 0,5-64,3 МЕ/мг, а для мальчиков до 23,5 МЕ/мг. После года норма онкомаркера приближается к норме взрослого человека – до 6,7 МЕ/мг.

Анализ у детей берется, если есть подозрение на онкологические заболевания, генетические мутации или врожденные отклонения в развитии. Определение количества онкомаркера необходимо, если у матери в период беременности был слишком высокий или слишком низкий уровень АФП, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз.

Сдача во время беременности: показатели и их расшифровка

Показатели АФП у беременных постоянно меняются в зависимости от срока беременности. Если концентрация онкомаркера находится в пределах нормы, то считается, что беременность протекает без осложнений и без угрозы развития внутриутробных аномалий.

Анализ на АФП входит в тройной скрининг, так как только один альфа-фетопротеин недостаточно информативный. Поэтому его исследуют одновременно с гормоном ХГЧ, и с помощью ультразвукового исследования подтверждают срок беременности и определяют общее состояние плода.

Тройной скрининг наиболее информативен, если его проводить на сроке от 12 до 16 недель. Рекомендованный срок обследования 13 неделя, наиболее информативно, если проходить УЗИ л в один день.

Норма онкомаркера по неделям беременности в МЕ/мг:

НЕДЕЛИ	СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ	НОРМА АФП В МЕ/мг.
С 1 по 12	—	До 15
13	19	15-25
14	24	15-30
15	29	15-60
16	33	17-65
17	38	19-75
18	43	22-85
19	48	22-95
20	53	27-105
21	58	32-110
22	63	37-115
23	68	42-120
24	73	47-125
25	78	52-130
26	83	57-135
27	88	62-140
28	93	67-145
29	98	72-150
30	103	77-155
31-32	140	100-250

Уровень альфа-протеина начинает повышаться, как только произойдет зачатие – изначально он выделяется желтым мешком, но после 5 недели беременности эту функцию на себя берет плод.

Внимание! Концентрация АФП одновременно повышается и в крови матери и в крови плода. Поэтому для исследования достаточно взятия крови у беременной женщины.

За 1-1,5 месяца до родов, примерно на 32 недели беременности концентрация фетопротеина начинает снижаться, но все еще находится на достаточно высоком уровне. После родов в крови ребенка уровень АФП постепенно снижается и приходит в норму после первого года жизни.

Причины повышения и понижения онкомаркера

В норме альфа-фетопротеин полностью отсутствует в организме взрослого человека или присутствует в качестве следов. Если повышен АФП онкомаркер, можно заподозрить, что в организме происходят злокачественные процессы.

Почти во всех случаях высокий онкомаркер АФП у женщин показывает, что сформировалась опухоль в печени или органах половой системы. Также отклонение от нормы в большую сторону может свидетельствовать о других раковых заболеваниях, но чтобы поставить точный диагноз проводится полное обследование организма.

Чаще всего повышенный онкомаркер АФП у мужчин показывает, что поражена печень. Это могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли, воспалительные процессы, склеротические поражения.

Внимание! Повышение онкомаркера возможно на фоне частого употребления алкоголя, если нарушается функционирование печени.

Можно выделить основные причины повышения АФП:

1. Карцинома печени.
2. Рак ЖКТ.
3. Онкология яичников, молочных желез.
4. Доброкачественные новообразования брюшной полости.
5. Острое течение гепатита.
6. Цирроз печени.
7. Травматические поражения печени.
8. Закупорка желчных каналов.
9. Наследственная тирозинемия.
10. Телеангиэктазия.

АФП онкомаркер повышается, если злокачественная опухоль дала метастазы или после удаления или облучения наблюдается рецидив болезни. В любом случае, необходимо сдать дополнительные анализы и пройти УЗИ, рентгенографию и компьютерную томография, чтобы с точностью выявить причину высокого альфа-протеина.

Если повышен АФП онкомаркер у беременной женщины, то ее направляют на консультацию к генетику. Сопоставив результаты анализов и ультразвукового исследования, врач рассказывает женщине о возможных рисках.

О чем говорит высокая концентрация:

• неправильно заложенная нервная трубка у плода;
• аномальное развитие мочеполовых органов плода;
• отсутствие у эмбриона пищеварительных органов;
• высокая угроза выкидыша или преждевременных родов;
• нарушение работы плаценты;
• несформированность костной системы.

Что показывает онкомаркер АФП низкой концентрации:

• синдром Дауна;
• внутриутробная гибель плода;
• трисомия 13, 18;
• ожирение у матери.

Отклонение от нормы не всегда говорит о патологических процессах в организме. Даже тройной скрининг не всегда гарантирует 100% результат. Поэтому рекомендуется проходить повторное обследование, которое назначит лечащий врач. Только после полной диагностики возможно назначение лечения.

Будьте здоровы!

Тест на альфа-фетопротеин: цель, процедура и результаты

Что такое тест на альфа-фетопротеин (AFP)?

Тест на альфа-фетопротеин (AFP) — это анализ крови, который измеряет количество AFP, присутствующего в крови. Обычно это часть так называемого тройного или четырехканального экрана во втором триместре беременности. Однако он может быть полезен и взрослым, которые не беременны.

Желточный мешок, желудочно-кишечный тракт и печень еще не родившегося ребенка производят АФП. Затем он циркулирует в крови плода и матери.У беременных все еще есть АФП в крови, но обычно его уровень низкий. Высокий уровень АФП у небеременных взрослых обычно указывает на определенные типы заболеваний печени.

Тест на АФП — это стандартный скрининговый тест, который проводится беременным женщинам в период между 14 и 22 неделями беременности. Он наиболее точен между 16-й и 18-й неделями, поэтому важно точно знать, когда вы забеременели.

Тестирование AFP обычно является частью четырехъядерного экрана.Этот скрининговый экзамен также проверяет ваши уровни:

• хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)
• эстриола, гормона, вырабатываемого плацентой и печенью вашего ребенка,
• ингибина А, гормона, вырабатываемого плацентой

Врачи будут использовать результаты вашего квадрокоптера, ваш возраст и этническую принадлежность, чтобы определить вероятность того, что у вашего будущего ребенка врожденный генетический дефект. Дефекты, обнаруживаемые с помощью этого типа скрининга, могут включать дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника, и хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна.Результаты AFP помогут вашему врачу определить, нужны ли вам дополнительные тесты для этих состояний. Положительный результат теста не обязательно означает, что у вашего будущего ребенка врожденный дефект.

Тест на АФП особенно важен для женщин с высоким риском рождения детей с врожденными пороками, включая женщин:

• 35 лет и старше
• с семейным анамнезом врожденных дефектов
• , употреблявших вредные лекарства или наркотики во время беременности
• , страдающих диабетом

Если вы не беременны, тест на AFP может помочь диагностировать и контролировать определенные заболевания печени, такие как рак печени, цирроз и гепатит.Он также может помочь обнаружить несколько других видов рака, включая рак:

• яичек
• яичников
• желчных путей
• желудка
• поджелудочной железы

С забором крови для анализа на АФП очень мало рисков. Вы можете почувствовать легкую слабость, болезненность или болезненность в месте прокола. Существует небольшая вероятность чрезмерного кровотечения или гематомы, которые возникают, когда кровь скапливается под кожей. Также существует очень небольшой риск инфицирования места прокола.

Вам нужно будет сдать кровь для анализа на АФП. Забор крови — это амбулаторная процедура, которая обычно выполняется в диагностической лаборатории. Процедура занимает всего несколько минут и относительно безболезненна. Перед тестом на АФП не требуется специальной подготовки.

Медицинский работник будет использовать небольшую иглу для забора крови из вены, обычно в руке или руке. Лабораторный специалист проанализирует образец. Результаты обычно доступны в течение одной-двух недель.

Для небеременных женщин и мужчин нормальное количество АФП обычно составляет менее 10 нанограммов на миллилитр крови. Если ваш уровень АФП необычно высок, но вы не беременны, это может указывать на наличие определенных видов рака или заболеваний печени.

Если вы беременны, у вас уровень АФП выше нормы, это может указывать на дефект нервной трубки у вашего развивающегося ребенка. Однако наиболее частой причиной повышенного уровня АФП является неточное датирование беременности. Уровни АФП во время беременности сильно различаются.Тест будет неточным, если вы беременны дольше или короче, чем вы думали.

Если вы беременны и у вас необычно низкий уровень АФП, это может указывать на хромосомную аномалию, такую ​​как синдром Дауна или синдром Эдвардса.

У вас могут быть аномальные значения АФП из-за многоплодной беременности, например, двойни или тройни. Аномальное значение АФП также может быть связано со смертью плода.

По данным Американской ассоциации беременных, результаты являются ненормальными для 25-50 беременных женщин из каждой 1000 беременных женщин, прошедших тест на АФП.Однако только от 1 из 16 до 1 из 33 женщин, у которых наблюдаются отклонения от нормы, действительно будет ребенок с врожденным дефектом.

Отклонение от нормы результатов анализов не обязательно означает, что у вашего ребенка врожденный дефект. Это только указывает на то, что вашему врачу необходимы дополнительные анализы для постановки диагноза. Ваш врач может провести еще один тест на АФП, а затем сделать УЗИ для записи изображений вашего будущего ребенка.

Ваш врач может назначить более инвазивный тест, например, амниоцентез, если ваши результаты по-прежнему не соответствуют норме.При амниоцентезе врач с помощью иглы забирает небольшое количество околоплодных вод вокруг плода для анализа.

Альфа-фетопротеин (AFP) в крови | Мичиган Медицина

Обзор теста

Анализ крови на альфа-фетопротеин (AFP) проверяет уровень AFP в крови беременной женщины. АФП — это вещество, вырабатываемое в печени будущего ребенка (плода). Количество АФП в крови беременной женщины может помочь понять, есть ли у ребенка такие проблемы, как расщелина позвоночника и анэнцефалия.Тест на АФП также может быть выполнен как часть скринингового теста для выявления других хромосомных проблем, таких как синдром Дауна (трисомия 21) или синдром Эдвардса (трисомия 18). Тест на АФП может помочь обнаружить гастрошизис — врожденное заболевание, при котором некоторые части кишечника ребенка выступают через стенку живота.

Обычно низкие уровни AFP могут быть обнаружены в крови беременной женщины. В крови здоровых мужчин или здоровых небеременных женщин АФП (или только очень низкий уровень) обычно не обнаруживается.

Уровень AFP в крови используется в трех- или четырехкратном скрининговом тесте материнской сыворотки.Обычно эти тесты проводятся между 15 и 20 неделями и проверяют уровни трех или четырех веществ в крови беременной женщины. Тройной скрининг проверяет альфа-фетопротеин (AFP), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и тип эстрогена (неконъюгированный эстриол или uE3). Квадроэкран проверяет эти вещества и уровень гормона ингибина А. Уровни этих веществ — наряду с возрастом женщины и другими факторами — помогают врачу оценить вероятность того, что у ребенка могут быть определенные проблемы или врожденные дефекты.

Скрининговые тесты используются для определения вероятности того, что у вашего ребенка врожденный дефект. Если скрининговый тест положительный, это означает, что у вашего ребенка больше шансов иметь этот врожденный дефект, и ваш врач может попросить вас пройти диагностический тест, чтобы убедиться в этом.

Мужчины, небеременные женщины и дети

У мужчин, небеременных женщин и детей наличие АФП в крови может означать наличие определенных типов рака, особенно рака яичек, яичников, желудка, поджелудочной железы или печени.Высокие уровни AFP также могут быть обнаружены при болезни Ходжкина, лимфоме, опухолях головного мозга и почечно-клеточном раке.

Зачем это нужно

Тест на АФП проводится, чтобы:

• Проверить развивающийся ребенок (плод) беременной женщины на наличие проблем с мозгом или позвоночником (так называемых дефектов нервной трубки). Такие дефекты встречаются примерно в 2 из 1000 беременностей. ^{сноска 1} Вероятность дефекта нервной трубки у ребенка не связана с возрастом матери. Большинство женщин, у детей которых есть дефекты нервной трубки, не имеют семейного анамнеза этих проблем.
• Проверить развивающегося ребенка (плода) беременной женщины на синдром Дауна.
• Найдите определенные виды рака, особенно рак яичек, яичников или печени. Но до половины людей с раком печени не имеют высоких уровней АФП.
• Проверьте, насколько эффективно работает лечение рака.
• Проверка на рак печени (так называемая гепатома) у людей с циррозом или хроническим гепатитом B.

Как подготовиться

Вам не нужно ничего делать перед этим тестом.

Если вы беременны, вас обязательно взвесят перед анализом крови, поскольку результаты теста будут зависеть от вашего веса. Результаты теста также зависят от расы, возраста и продолжительности вашей беременности.

Как это делается

Медицинский работник берет кровь:

• Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
• Очистите место для иглы спиртом.
• Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
• Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
• Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
• Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
• Надавить на место, а затем наложить повязку.

Как это себя чувствует

Образец крови берется из вены на руке.Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Вы можете испытывать беспокойство в ожидании результатов теста на альфа-фетопротеин, проведенного для определения состояния здоровья вашего будущего ребенка.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

• На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
• В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Анализ крови на альфа-фетопротеин (AFP) проверяет уровень AFP в крови беременной женщины. АФП — это вещество, вырабатываемое в печени развивающегося ребенка (плода). Количество AFP в крови беременной женщины может помочь найти определенные проблемы с ее ребенком.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными.Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, нормальные значения зависят от возраста ребенка. Высокий или низкий уровень АФП может означать, что возраст ребенка был записан неправильно или неправильно рассчитан. Для более точного определения возраста ребенка может быть проведено УЗИ.

У беременных количество АФП постепенно повышается, начиная с 14-й недели беременности. Он продолжает расти за месяц или два до родов, затем медленно уменьшается.Ценности для чернокожих женщин обычно немного выше, чем для белых. Значения для азиатских женщин немного ниже, чем для белых. Чтобы правильно понять значение AFP, необходима точная оценка возраста ребенка.

Нормальный диапазон значений AFP корректируется с учетом возраста, веса и расы каждой женщины; есть ли у нее диабет, требующий инъекций инсулина; и возраст ее ребенка (срок беременности). Если после УЗИ возраст ребенка изменился, необходимо также скорректировать АФП.Каждая женщина и ее врач должны смотреть на диапазон значений AFP, который является нормальным для нее, когда у нее есть тест на AFP.

Нормальный результат на АФП не гарантирует нормальную беременность или здорового ребенка.

Высокие значения

• У беременной женщины высокие значения альфа-фетопротеина могут означать:
  • Возраст (гестационный возраст) ребенка неправильный.
  • Женщина беременна более чем одним ребенком, например, двойней или тройней.
  • У ребенка дефект нервной трубки.
  • Кишечник или другие органы брюшной полости ребенка находятся вне тела (так называемый дефект брюшной стенки или гастрошизис). После родов потребуется операция, чтобы исправить проблему.
  • Младенца нет в живых.
• У небеременного взрослого высокие значения альфа-фетопротеина могут означать:

Низкие значения

У беременной женщины низкий уровень альфа-фетопротеина может означать:

• Возраст (гестационный возраст) ребенка.
• У ребенка может быть синдром Дауна.

У небеременного взрослого альфа-фетопротеин обычно отсутствует.

Результаты теста на AFP могут быть неточными, даже если с ребенком все в порядке.

Что влияет на тест

Факторы, которые могут повлиять на результаты вашего теста, включают:

• Если есть более одного ребенка (плода). Это увеличивает уровень АФП в крови.
• Если у вас гестационный диабет.
• Если куришь. Это увеличивает уровень АФП в крови.
• Если вы проходили медицинский тест с использованием радиоактивных индикаторов в течение последних 2 недель.

Что думать о

• AFP — это скрининговый тест для выявления возможных проблем у вашего развивающегося ребенка. Другие тесты, вероятно, будут выполнены, если результаты AFP будут отклоняться от нормы. Если АФП отклоняется от нормы, скорее всего, будет проведено УЗИ. Если ультразвуковое исследование не может найти причину аномального АФП, может быть рекомендован амниоцентез.
• Количество AFP в околоплодных водах можно также измерить с помощью амниоцентеза. У большинства женщин уровень АФП в околоплодных водах нормальный, даже если уровень в их крови может быть ненормальным. У этих женщин низкий риск рождения плода с дефектом нервной трубки.
• Если обнаружены аномальные уровни AFP, поговорите со своим врачом или генетическим консультантом.
• У людей с раком печени или другими видами рака снижение АФП может означать, что лечение работает.
• Уровень AFP в крови часто используется в трех- или четырехкратном скрининговом тесте материнской сыворотки. Чтобы узнать больше, см. Тему «Тройной или четырехкратный скрининг врожденных пороков».

Список литературы

Цитаты

1. Американский колледж акушеров и гинекологов (2003 г., подтвержден в 2011 г.). Дефекты нервной трубки. Бюллетень практики ACOG № 44. Акушерство и гинекология , 102 (1): 203–210.
2. Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
3. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд.Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
• Wapner RJ, et al. (2009). Пренатальная диагностика врожденных патологий. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Mother-Fetal Medicine: Principles and Practice, 6th ed., Pp. 221–274. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Сиобан М. Долан, доктор медицины, магистр здравоохранения, репродуктивная генетика,

По состоянию на: 29 мая 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Шивон М.Долан, доктор медицины, магистр здравоохранения — Репродуктивная генетика

Американский колледж акушеров и гинекологов (2003 г., подтверждено в 2011 г.). Дефекты нервной трубки. Бюллетень практики ACOG № 44. Акушерство и гинекология , 102 (1): 203-210.

Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

AFP: важная часть скрининга рака печени — Центр рака печени

Рак печени иногда называют «тихим убийцей», потому что признаки и симптомы обычно не проявляются, пока болезнь не перейдет в запущенную стадию. Поэтому всем, кто подвержен высокому риску развития рака печени, важно регулярно проходить скрининговые тесты. Один из этих тестов включает измерение уровня в крови вещества, называемого альфа-фетопротеином.

Скрининг рака печени: что такое альфа-фетопротеин?

Также известный как AFP, альфа-фетопротеин — это белок, вырабатываемый печенью и желточным мешком развивающегося плода и обычно обнаруживаемый в крови плода. Обычно его уровень падает вскоре после рождения. У здоровых взрослых АФП присутствует в крайне низких количествах. Нормальные значения для взрослых составляют менее 40 микрограммов (мг) на литр. Повышение — сигнал о том, что что-то не так.

Скрининг рака печени: кандидаты на тест на AFP

AFP используется в качестве скринингового теста на рак печени, потому что «две трети рака печени производят AFP», — говорит Майрон Тонг, доктор медицинских наук, директор гепатологического отделения Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе и заместитель директора Центра рака печени Dumont-UCLA.«Мы беспокоимся о каждом повышении уровня АФП», — добавляет он.

Людям с высоким риском рака печени рекомендуется измерять уровень АФП каждые шесть месяцев. В эту группу входят люди с циррозом печени и некоторые люди с хроническим гепатитом В или инфекцией гепатита С.

Скрининг рака печени: при использовании АФП

Однако полезность измерения АФП омрачена тем фактом, что повышение уровней связано с несколькими состояниями, помимо рака печени.AFP также используется для:

• Скрининг рака яичек, яичников, желудка или поджелудочной железы — или редкой опухоли, называемой злокачественной тератомой
• Скрининг беременных женщин на возможные врожденные дефекты у плода или на наличие нескольких плодов
• Диагностика незлокачественные заболевания печени, такие как цирроз

Врачи также используют AFP для контроля реакции пациента на лечение рака. После успешного лечения уровень АФП возвращается к норме. Еще один рост говорит о том, что рак вернулся, доктор.Тонг объясняет.

Скрининг рака печени: AFP и УЗИ

Когда кто-то уже находится в группе высокого риска развития рака печени, повышенный уровень AFP является убедительным признаком того, что что-то не так. Но его связь со многими другими состояниями означает, что само по себе измерение АФП не является окончательным. Вот почему врачи рекомендуют людям с высоким риском рака печени проходить ультразвуковое обследование каждые 6–12 месяцев.

Для этого теста техник помещает небольшой инструмент, называемый датчиком, на живот, прямо над печенью.Преобразователь посылает звуковые волны в брюшную полость, где они отражаются от органов брюшной полости, включая печень, и создают эхо. Компьютер анализирует эхо для создания изображений органов. На этих изображениях становится видна аномалия органов, например опухоль.

Интерпретация результатов АФП и УЗИ довольно проста, — говорит Тонг. «Повышенный уровень АФП без поражения печени на УЗИ означает, что у пациента, вероятно, воспаление печени», — объясняет он.С другой стороны, поражение печени на УЗИ означает, что у пациента, вероятно, рак печени, даже если уровень АФП в норме.

Скрининг рака печени: выводы по AFP

Некоторые эксперты считают, что AFP недостаточно чувствителен для выявления рака печени у людей в Соединенных Штатах и ​​Европе, где рак печени встречается относительно редко. Другие отмечают, что оптимальный интервал между ультразвуковыми исследованиями еще не установлен. В конечном итоге пациенты должны проконсультироваться со своими врачами о том, какие скрининговые тесты и графики лучше всего им подходят.Если вы подвержены риску, вам следует выбрать график обследования, который даст вам наилучшие возможности для ранней диагностики и оптимального результата лечения.

Для беременных | Тестирование альфа-фетопротеина (AFB)

Скрининг альфа-фетопротеина — это анализ крови, который измеряет уровень альфа-фетопротеина (AFP) в крови матери во время беременности. AFP — это белок, который обычно вырабатывается печенью плода. Он присутствует в жидкости, окружающей плод (амниотическая жидкость), и проникает через плаценту в кровь матери.Анализ крови на AFP называется AFP материнской сыворотки (MSAFP). АФП также можно измерить в амниотической жидкости (AFAFP).

Аномальный уровень АФП может сигнализировать следующее:

• открытые дефекты нервной трубки (ONTD), такие как расщелина позвоночника
• Синдром Дауна
• другие хромосомные аномалии
• Дефекты брюшной стенки плода
• близнецы или многоплодные роды, поскольку белок может вырабатывать более одного плода
• неправильно рассчитанная дата родов, так как уровни меняются на протяжении всей беременности

Скрининг AFP может быть включен как часть двух-, трех- или четырехэтапного скрининга, часто называемого экраном с несколькими маркерами.Другие части могут включать следующее:

• Hcg — гормон хорионического гонадотропина человека (гормон, вырабатываемый плацентой)
• Эстриол — гормон, вырабатываемый плацентой
• Ингибин-А — гормон, вырабатываемый плацентой

Ненормальные результаты теста на AFP и другие маркеры могут указывать на необходимость дополнительного тестирования. Обычно проводится ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить дату беременности и осмотреть позвоночник плода и другие части тела на предмет дефектов.Для постановки точного диагноза может потребоваться амниоцентез.

Как проводится тест на альфа-фетопротеин?

Хотя конкретные детали каждого типа теста на АФП немного различаются, большинство тестов на альфа-фетопротеин следуют этому процессу:

• Кровь берется из вены между 15 и 20 неделями беременности
• кровь отправлена ​​на лабораторный анализ
• результаты обычно доступны в течение одной-двух недель, иногда и раньше, в зависимости от лаборатории

Каковы риски и преимущества скрининга на альфа-фетопротеин?

Риски

Льготы

Нет никаких рисков проведения фактического анализа, кроме обычных рисков анализа крови.Аномальные результаты теста на AFP и другие маркеры могут указывать на необходимость дополнительного тестирования. Обычно ультразвуковое исследование проводится для подтверждения срока беременности и исследования позвоночника плода и других частей тела на предмет дефектов. Для постановки точного диагноза может потребоваться амниоцентез. Скрининг множественных маркеров не является диагностическим. Это означает, что он не на 100% точен, и это всего лишь скрининговый тест, чтобы определить, кому из населения следует предложить дополнительное тестирование на беременность.Могут быть ложноположительные результаты, которые указывают на проблему, когда плод действительно здоров, или ложноотрицательные результаты, которые указывают на нормальный результат, когда у плода действительно есть проблема со здоровьем.

Целью этого скринингового теста является выявление беременных женщин с повышенным риском рождения ребенка с врожденным дефектом. Положительные результаты будут сигнализировать о необходимости дополнительного пренатального тестирования. Это относительно недорогой скрининговый тест, который можно предложить всем беременным женщинам, чтобы выявить тех, кому может быть полезно дополнительное нестандартное тестирование.

Альфа-фетопротеин (AFP) в крови | Детская больница CS Mott

Обзор теста

Анализ крови на альфа-фетопротеин (AFP) проверяет уровень AFP в крови беременной женщины. АФП — это вещество, вырабатываемое в печени будущего ребенка (плода). Количество АФП в крови беременной женщины может помочь понять, есть ли у ребенка такие проблемы, как расщелина позвоночника и анэнцефалия. Тест на АФП также может быть выполнен как часть скринингового теста для выявления других хромосомных проблем, таких как синдром Дауна (трисомия 21) или синдром Эдвардса (трисомия 18).Тест на АФП может помочь обнаружить гастрошизис — врожденное заболевание, при котором некоторые части кишечника ребенка выступают через стенку живота.

Обычно низкие уровни AFP могут быть обнаружены в крови беременной женщины. В крови здоровых мужчин или здоровых небеременных женщин АФП (или только очень низкий уровень) обычно не обнаруживается.

Уровень AFP в крови используется в трех- или четырехкратном скрининговом тесте материнской сыворотки. Обычно эти тесты проводятся между 15 и 20 неделями и проверяют уровни трех или четырех веществ в крови беременной женщины.Тройной скрининг проверяет альфа-фетопротеин (AFP), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и тип эстрогена (неконъюгированный эстриол или uE3). Квадроэкран проверяет эти вещества и уровень гормона ингибина А. Уровни этих веществ — наряду с возрастом женщины и другими факторами — помогают врачу оценить вероятность того, что у ребенка могут быть определенные проблемы или врожденные дефекты.

Скрининговые тесты используются для определения вероятности того, что у вашего ребенка врожденный дефект. Если скрининговый тест положительный, это означает, что у вашего ребенка больше шансов иметь этот врожденный дефект, и ваш врач может попросить вас пройти диагностический тест, чтобы убедиться в этом.

Мужчины, небеременные женщины и дети

У мужчин, небеременных женщин и детей наличие АФП в крови может означать наличие определенных типов рака, особенно рака яичек, яичников, желудка, поджелудочной железы или печени. Высокие уровни AFP также могут быть обнаружены при болезни Ходжкина, лимфоме, опухолях головного мозга и почечно-клеточном раке.

Зачем это нужно

Тест на АФП проводится, чтобы:

• Проверить развивающийся ребенок (плод) беременной женщины на наличие проблем с мозгом или позвоночником (так называемых дефектов нервной трубки).Такие дефекты встречаются примерно в 2 из 1000 беременностей. ^{сноска 1} Вероятность дефекта нервной трубки у ребенка не связана с возрастом матери. Большинство женщин, у детей которых есть дефекты нервной трубки, не имеют семейного анамнеза этих проблем.
• Проверить развивающегося ребенка (плода) беременной женщины на синдром Дауна.
• Найдите определенные виды рака, особенно рак яичек, яичников или печени. Но до половины людей с раком печени не имеют высоких уровней АФП.
• Проверьте, насколько эффективно работает лечение рака.
• Проверка на рак печени (так называемая гепатома) у людей с циррозом или хроническим гепатитом B.

Как подготовиться

Вам не нужно ничего делать перед этим тестом.

Если вы беременны, вас обязательно взвесят перед анализом крови, поскольку результаты теста будут зависеть от вашего веса. Результаты теста также зависят от расы, возраста и продолжительности вашей беременности.

Как это делается

Медицинский работник берет кровь:

• Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
• Очистите место для иглы спиртом.
• Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
• Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
• Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
• Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
• Надавить на место, а затем наложить повязку.

Как это себя чувствует

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Вы можете испытывать беспокойство в ожидании результатов теста на альфа-фетопротеин, проведенного для определения состояния здоровья вашего будущего ребенка.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

• На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
• В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Анализ крови на альфа-фетопротеин (AFP) проверяет уровень AFP в крови беременной женщины.АФП — это вещество, вырабатываемое в печени развивающегося ребенка (плода). Количество AFP в крови беременной женщины может помочь найти определенные проблемы с ее ребенком.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, нормальные значения зависят от возраста ребенка. Высокий или низкий уровень АФП может означать, что возраст ребенка был записан неправильно или неправильно рассчитан.Для более точного определения возраста ребенка может быть проведено УЗИ.

У беременных количество АФП постепенно повышается, начиная с 14-й недели беременности. Он продолжает расти за месяц или два до родов, затем медленно уменьшается. Ценности для чернокожих женщин обычно немного выше, чем для белых. Значения для азиатских женщин немного ниже, чем для белых. Чтобы правильно понять значение AFP, необходима точная оценка возраста ребенка.

Нормальный диапазон значений AFP корректируется с учетом возраста, веса и расы каждой женщины; есть ли у нее диабет, требующий инъекций инсулина; и возраст ее ребенка (срок беременности). Если после УЗИ возраст ребенка изменился, необходимо также скорректировать АФП. Каждая женщина и ее врач должны смотреть на диапазон значений AFP, который является нормальным для нее, когда у нее есть тест на AFP.

Нормальный результат на АФП не гарантирует нормальную беременность или здорового ребенка.

Высокие значения

• У беременной женщины высокие значения альфа-фетопротеина могут означать:
  • Возраст (гестационный возраст) ребенка неправильный.
  • Женщина беременна более чем одним ребенком, например, двойней или тройней.
  • У ребенка дефект нервной трубки.
  • Кишечник или другие органы брюшной полости ребенка находятся вне тела (так называемый дефект брюшной стенки или гастрошизис). После родов потребуется операция, чтобы исправить проблему.
  • Младенца нет в живых.
• У небеременного взрослого высокие значения альфа-фетопротеина могут означать:

Низкие значения

У беременной женщины низкий уровень альфа-фетопротеина может означать:

• Возраст (гестационный возраст) ребенка.
• У ребенка может быть синдром Дауна.

У небеременного взрослого альфа-фетопротеин обычно отсутствует.

Результаты теста на AFP могут быть неточными, даже если с ребенком все в порядке.

Что влияет на тест

Факторы, которые могут повлиять на результаты вашего теста, включают:

• Если есть более одного ребенка (плода). Это увеличивает уровень АФП в крови.
• Если у вас гестационный диабет.
• Если куришь. Это увеличивает уровень АФП в крови.
• Если вы проходили медицинский тест с использованием радиоактивных индикаторов в течение последних 2 недель.

Что думать о

• AFP — это скрининговый тест для выявления возможных проблем у вашего развивающегося ребенка. Другие тесты, вероятно, будут выполнены, если результаты AFP будут отклоняться от нормы. Если АФП отклоняется от нормы, скорее всего, будет проведено УЗИ. Если ультразвуковое исследование не может найти причину аномального АФП, может быть рекомендован амниоцентез.
• Количество AFP в околоплодных водах можно также измерить с помощью амниоцентеза. У большинства женщин уровень АФП в околоплодных водах нормальный, даже если уровень в их крови может быть ненормальным. У этих женщин низкий риск рождения плода с дефектом нервной трубки.
• Если обнаружены аномальные уровни AFP, поговорите со своим врачом или генетическим консультантом.
• У людей с раком печени или другими видами рака снижение АФП может означать, что лечение работает.
• Уровень AFP в крови часто используется в трех- или четырехкратном скрининговом тесте материнской сыворотки. Чтобы узнать больше, см. Тему «Тройной или четырехкратный скрининг врожденных пороков».

Список литературы

Цитаты

1. Американский колледж акушеров и гинекологов (2003 г., подтвержден в 2011 г.). Дефекты нервной трубки. Бюллетень практики ACOG № 44. Акушерство и гинекология , 102 (1): 203–210.
2. Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
3. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд.Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
• Wapner RJ, et al. (2009). Пренатальная диагностика врожденных патологий. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Mother-Fetal Medicine: Principles and Practice, 6th ed., Pp. 221–274. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Сиобан М. Долан, доктор медицины, магистр здравоохранения, репродуктивная генетика,

По состоянию на: 29 мая 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Шивон М.Долан, доктор медицины, магистр здравоохранения — Репродуктивная генетика

Американский колледж акушеров и гинекологов (2003 г., подтверждено в 2011 г.). Дефекты нервной трубки. Бюллетень практики ACOG № 44. Акушерство и гинекология , 102 (1): 203-210.

Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

альфа-фетопротеинов (AFP) в крови | Кардиоваскулярный центр Франкеля

Обзор теста

Анализ крови на альфа-фетопротеин (AFP) проверяет уровень AFP в крови беременной женщины. АФП — это вещество, вырабатываемое в печени будущего ребенка (плода). Количество АФП в крови беременной женщины может помочь понять, есть ли у ребенка такие проблемы, как расщелина позвоночника и анэнцефалия. Тест на АФП также может быть выполнен как часть скринингового теста для выявления других хромосомных проблем, таких как синдром Дауна (трисомия 21) или синдром Эдвардса (трисомия 18).Тест на АФП может помочь обнаружить гастрошизис — врожденное заболевание, при котором некоторые части кишечника ребенка выступают через стенку живота.

Обычно низкие уровни AFP могут быть обнаружены в крови беременной женщины. В крови здоровых мужчин или здоровых небеременных женщин АФП (или только очень низкий уровень) обычно не обнаруживается.

Уровень AFP в крови используется в трех- или четырехкратном скрининговом тесте материнской сыворотки. Обычно эти тесты проводятся между 15 и 20 неделями и проверяют уровни трех или четырех веществ в крови беременной женщины.Тройной скрининг проверяет альфа-фетопротеин (AFP), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и тип эстрогена (неконъюгированный эстриол или uE3). Квадроэкран проверяет эти вещества и уровень гормона ингибина А. Уровни этих веществ — наряду с возрастом женщины и другими факторами — помогают врачу оценить вероятность того, что у ребенка могут быть определенные проблемы или врожденные дефекты.

Скрининговые тесты используются для определения вероятности того, что у вашего ребенка врожденный дефект. Если скрининговый тест положительный, это означает, что у вашего ребенка больше шансов иметь этот врожденный дефект, и ваш врач может попросить вас пройти диагностический тест, чтобы убедиться в этом.

Мужчины, небеременные женщины и дети

У мужчин, небеременных женщин и детей наличие АФП в крови может означать наличие определенных типов рака, особенно рака яичек, яичников, желудка, поджелудочной железы или печени. Высокие уровни AFP также могут быть обнаружены при болезни Ходжкина, лимфоме, опухолях головного мозга и почечно-клеточном раке.

Зачем это нужно

Тест на АФП проводится, чтобы:

• Проверить развивающийся ребенок (плод) беременной женщины на наличие проблем с мозгом или позвоночником (так называемых дефектов нервной трубки).Такие дефекты встречаются примерно в 2 из 1000 беременностей. ^{сноска 1} Вероятность дефекта нервной трубки у ребенка не связана с возрастом матери. Большинство женщин, у детей которых есть дефекты нервной трубки, не имеют семейного анамнеза этих проблем.
• Проверить развивающегося ребенка (плода) беременной женщины на синдром Дауна.
• Найдите определенные виды рака, особенно рак яичек, яичников или печени. Но до половины людей с раком печени не имеют высоких уровней АФП.
• Проверьте, насколько эффективно работает лечение рака.
• Проверка на рак печени (так называемая гепатома) у людей с циррозом или хроническим гепатитом B.

Как подготовиться

Вам не нужно ничего делать перед этим тестом.

Если вы беременны, вас обязательно взвесят перед анализом крови, поскольку результаты теста будут зависеть от вашего веса. Результаты теста также зависят от расы, возраста и продолжительности вашей беременности.

Как это делается

Медицинский работник берет кровь:

• Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
• Очистите место для иглы спиртом.
• Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
• Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
• Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
• Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
• Надавить на место, а затем наложить повязку.

Как это себя чувствует

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Вы можете испытывать беспокойство в ожидании результатов теста на альфа-фетопротеин, проведенного для определения состояния здоровья вашего будущего ребенка.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

• На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
• В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Анализ крови на альфа-фетопротеин (AFP) проверяет уровень AFP в крови беременной женщины.АФП — это вещество, вырабатываемое в печени развивающегося ребенка (плода). Количество AFP в крови беременной женщины может помочь найти определенные проблемы с ее ребенком.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, нормальные значения зависят от возраста ребенка. Высокий или низкий уровень АФП может означать, что возраст ребенка был записан неправильно или неправильно рассчитан.Для более точного определения возраста ребенка может быть проведено УЗИ.

У беременных количество АФП постепенно повышается, начиная с 14-й недели беременности. Он продолжает расти за месяц или два до родов, затем медленно уменьшается. Ценности для чернокожих женщин обычно немного выше, чем для белых. Значения для азиатских женщин немного ниже, чем для белых. Чтобы правильно понять значение AFP, необходима точная оценка возраста ребенка.

Нормальный диапазон значений AFP корректируется с учетом возраста, веса и расы каждой женщины; есть ли у нее диабет, требующий инъекций инсулина; и возраст ее ребенка (срок беременности). Если после УЗИ возраст ребенка изменился, необходимо также скорректировать АФП. Каждая женщина и ее врач должны смотреть на диапазон значений AFP, который является нормальным для нее, когда у нее есть тест на AFP.

Нормальный результат на АФП не гарантирует нормальную беременность или здорового ребенка.

Высокие значения

• У беременной женщины высокие значения альфа-фетопротеина могут означать:
  • Возраст (гестационный возраст) ребенка неправильный.
  • Женщина беременна более чем одним ребенком, например, двойней или тройней.
  • У ребенка дефект нервной трубки.
  • Кишечник или другие органы брюшной полости ребенка находятся вне тела (так называемый дефект брюшной стенки или гастрошизис). После родов потребуется операция, чтобы исправить проблему.
  • Младенца нет в живых.
• У небеременного взрослого высокие значения альфа-фетопротеина могут означать:

Низкие значения

У беременной женщины низкий уровень альфа-фетопротеина может означать:

• Возраст (гестационный возраст) ребенка.
• У ребенка может быть синдром Дауна.

У небеременного взрослого альфа-фетопротеин обычно отсутствует.

Результаты теста на AFP могут быть неточными, даже если с ребенком все в порядке.

Что влияет на тест

Факторы, которые могут повлиять на результаты вашего теста, включают:

• Если есть более одного ребенка (плода). Это увеличивает уровень АФП в крови.
• Если у вас гестационный диабет.
• Если куришь. Это увеличивает уровень АФП в крови.
• Если вы проходили медицинский тест с использованием радиоактивных индикаторов в течение последних 2 недель.

Что думать о

• AFP — это скрининговый тест для выявления возможных проблем у вашего развивающегося ребенка. Другие тесты, вероятно, будут выполнены, если результаты AFP будут отклоняться от нормы. Если АФП отклоняется от нормы, скорее всего, будет проведено УЗИ. Если ультразвуковое исследование не может найти причину аномального АФП, может быть рекомендован амниоцентез.
• Количество AFP в околоплодных водах можно также измерить с помощью амниоцентеза. У большинства женщин уровень АФП в околоплодных водах нормальный, даже если уровень в их крови может быть ненормальным. У этих женщин низкий риск рождения плода с дефектом нервной трубки.
• Если обнаружены аномальные уровни AFP, поговорите со своим врачом или генетическим консультантом.
• У людей с раком печени или другими видами рака снижение АФП может означать, что лечение работает.
• Уровень AFP в крови часто используется в трех- или четырехкратном скрининговом тесте материнской сыворотки. Чтобы узнать больше, см. Тему «Тройной или четырехкратный скрининг врожденных пороков».

Список литературы

Цитаты

1. Американский колледж акушеров и гинекологов (2003 г., подтвержден в 2011 г.). Дефекты нервной трубки. Бюллетень практики ACOG № 44. Акушерство и гинекология , 102 (1): 203–210.
2. Пагана К.Д., Пагана Т.Дж. (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
3. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд.Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
• Wapner RJ, et al. (2009). Пренатальная диагностика врожденных патологий. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Mother-Fetal Medicine: Principles and Practice, 6th ed., Pp. 221–274. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Сиобан М.