инструкция по применению, показания, противопоказания, отзывы
Следует избегать применения препарата Аэртал® одновременно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
Нежелательные явления могут быть минимизированы, если максимально сократить длительность лечения до минимально необходимой для достижения контроля симптомов заболевания.
Влияние на желудочно-кишечный тракт
Имеются сообщения о желудочно-кишечном кровотечении, формировании язвы желудка или кишечника или прободении язвы, которые могут приводить к смерти, при приеме любых НПВП, в любое время на фоне лечения, сопровождающихся или не сопровождающихся тревожными симптомами, независимо от наличия в анамнезе серьезных желудочно-кишечных осложнений.
Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы или прободения язвы выше при лечении высокими дозами НПВП у пациентов с язвой желудка или кишечника в анамнезе, особенно если она осложнена кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов. Лечение этих пациентов следует начинать с наименьшей эффективной дозы. Также, при лечении этих групп пациентов и пациентов, которым требуется одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в малых дозах или других препаратов, которые могут увеличивать риск развития желудочно-кишечных осложнений, следует рассматривать возможность комбинированной терапии с защитными препаратами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы).
Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в первую очередь пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах в области живота (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), уделяя максимум внимания симптомам на ранних стадиях лечения. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих сопутствующие лекарственные препараты, которые могут увеличить риск образования язвы или кровотечения, таких как кортикостероиды системного действия, антикоагулянты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота.
В случае появления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы у пациентов, принимающих Аэртал®, лечение следует отменить.
Ацеклофенак следует назначать с осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением пациентам с заболеваниями, перечисленными ниже, так как может произойти ухудшение их течения:
— симптомы, указывающие на желудочно-кишечные заболевания, включая верхний и нижний отделы желудочно-кишечного тракта
— язва, кровотечение или прободение язвы желудка или кишечника в анамнезе
— язвенный колит
— Болезнь Крона
— гематологические заболевания, системная красная волчанка (СКВ), порфирия и нарушения кроветворения
Влияние на сердечно-сосудистую систему и кровоснабжение головного мозга
При лечении пациентов с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью от слабой до умеренной выраженности необходимо проводить соответствующее наблюдение и давать рекомендации, так как имеются сообщения о развитии задержки жидкости и отеков на фоне лечения НПВП.
Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные дают основания полагать, что некоторые НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) могут вызывать увеличение риска развития артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт). Для исключения этого риска при применении ацеклофенака недостаточно данных.
У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью (функциональный класс I по NYHA),
с факторами риска для сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение) следует соблюдать особую осторожность при применении ацеклофенака.
Также следует соблюдать осторожность и осуществлять тщательное медицинское наблюдение при назначении ацеклофенака пациентам с церебро-васкулярным кровотечением в анамнезе.
Влияние на печень и почки
Лечение НПВП может вызывать зависимое от дозы уменьшение синтеза простагландинов и провоцировать почечную недостаточность. Необходимо принимать во внимание важность простагландинов для поддержания почечного кровотока у пациентов с нарушениями функции сердца или почек, дисфункцией печени, пациентов, получающих лечение диуретиками или восстанавливающихся после полостной операции, а также пожилых пациентов.
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с нарушениями функции печени или почек, а также пациентов с другими заболеваниями, предрасполагающими к задержке жидкости. У этих пациентов лечение НПВП может привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости в организме. Также необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, получающим лечение диуретиками, или, напротив, пациентам с риском гиповолемии. Следует назначать минимально эффективную дозу и проводить регулярный контроль почечной функции. Влияние препарата на функцию почек обычно обратимо после отмены ацеклофенака.
Следует отменить лечение ацеклофенаком в случае, если отклонения показателей функциональных тестов печени от нормальных значений сохраняются или увеличиваются при появлении клинических симптомов, соответствующих развитию печеночной недостаточности, или в случае появления иных проявлений (например, эозинофилии, сыпи).
Гепатит может развиться без предшествующих симптомов.
У пациентов с печеночной порфирией применение НПВП может спровоцировать обострение заболевания.
Гиперчувствительность и кожные реакции
Как и в случае применения других НПВП, при ранней экспозиции препарата могут появиться аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции. В очень редких случаях наблюдались серьезные кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них могут приводить к смерти. Пациенты подвержены наиболее высокому риску развития этих реакций в начале курса лечения, в большинстве случаев реакции манифестируют в первый месяц лечения. При первых признаках кожной сыпи, повреждения слизистых оболочек или любых других симптомов гиперчувствительности необходимо отменить лечение Аэрталом®.
В исключительно редких случаях ветряная оспа может спровоцировать серьезные инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей. В настоящий момент нельзя исключить роль НПВП в ухудшении течения этих инфекционных заболеваний. Следовательно, рекомендуется избегать назначения Аэртала® при ветряной оспе.
Влияние на гематологические показатели
Ацеклофенак может обратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов.
Нарушения со стороны дыхательной системы
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим бронхиальной астмой, или с бронхиальной астмой в анамнезе, так как имеются сообщения о том, что НПВП могут вызывать бронхоспазм у таких пациентов.
Пациенты пожилого возраста
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов пожилого возраста, так как в этой возрастной группе повышена частота нежелательных явлений, связанных с лечением НПВП, особенно желудочно-кишечные кровотечения и прободения язвы, которые могут приводить к смерти. Кроме того, пациенты пожилого возраста в большей степени подвержены почечной, печеночной или сердечно-сосудистой недостаточности.
Длительное лечение
Необходимо тщательно наблюдать всех пациентов, получающих длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, регулярно выполняя общий анализ крови, функциональные тесты печени и почек.
Каждый пакетик препарата Аэртал® содержит 2,64 г сорбитола, который может вызвать жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта и диарею. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы нельзя назначать данный препарат.
Аэртал® содержит аспартам, источник фенилаланина. Пациенты с фенилкетонурией должны учитывать, что каждый пакетик содержит 5,61 мг фенилаланина.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Пациенты, которые испытывают слабость, головокружение, дезориентацию или другие нарушения со стороны центральной нервной системы во время лечения препаратом, не должны управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Аэртал: инструкция по применению, цена и отзывы. Показания к применению таблеток
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
- [Х] Химиотерапия .. Хоспис
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Следует избегать применения препарата Аэртал® одновременно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
Нежелательные явления могут быть минимизированы, если максимально сократить длительность лечения до минимально необходимой для достижения контроля симптомов заболевания.
Влияние на желудочно-кишечный тракт
Имеются сообщения о желудочно-кишечном кровотечении, формировании язвы желудка или кишечника или прободении язвы, которые могут приводить к смерти, при приеме любых НПВП, в любое время на фоне лечения, сопровождающихся или не сопровождающихся тревожными симптомами, независимо от наличия в анамнезе серьезных желудочно-кишечных осложнений.
Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы или прободения язвы выше при лечении высокими дозами НПВП у пациентов с язвой желудка или кишечника в анамнезе, особенно если она осложнена кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов. Лечение этих пациентов следует начинать с наименьшей эффективной дозы. Также, при лечении этих групп пациентов и пациентов, которым требуется одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в малых дозах или других препаратов, которые могут увеличивать риск развития желудочно-кишечных осложнений, следует рассматривать возможность комбинированной терапии с защитными препаратами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы).
Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в первую очередь пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах в области живота (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), уделяя максимум внимания симптомам на ранних стадиях лечения. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих сопутствующие лекарственные препараты, которые могут увеличить риск образования язвы или кровотечения, таких как кортикостероиды системного действия, антикоагулянты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота.
В случае появления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы у пациентов, принимающих Аэртал®, лечение следует отменить.
Ацеклофенак следует назначать с осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением пациентам с заболеваниями, перечисленными ниже, так как может произойти ухудшение их течения:
— симптомы, указывающие на желудочно-кишечные заболевания, включая верхний и нижний отделы желудочно-кишечного тракта
— язва, кровотечение или прободение язвы желудка или кишечника в анамнезе
— язвенный колит
— Болезнь Крона
— гематологические заболевания, системная красная волчанка (СКВ), порфирия и нарушения кроветворения
Влияние на сердечно-сосудистую систему и кровоснабжение головного мозга
При лечении пациентов с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью от слабой до умеренной выраженности необходимо проводить соответствующее наблюдение и давать рекомендации, так как имеются сообщения о развитии задержки жидкости и отеков на фоне лечения НПВП.
Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные дают основания полагать, что некоторые НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) могут вызывать увеличение риска развития артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт). Для исключения этого риска при применении ацеклофенака недостаточно данных.
У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью (функциональный класс I по NYHA),
с факторами риска для сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение) следует соблюдать особую осторожность при применении ацеклофенака.
Также следует соблюдать осторожность и осуществлять тщательное медицинское наблюдение при назначении ацеклофенака пациентам с церебро-васкулярным кровотечением в анамнезе.
Влияние на печень и почки
Лечение НПВП может вызывать зависимое от дозы уменьшение синтеза простагландинов и провоцировать почечную недостаточность. Необходимо принимать во внимание важность простагландинов для поддержания почечного кровотока у пациентов с нарушениями функции сердца или почек, дисфункцией печени, пациентов, получающих лечение диуретиками или восстанавливающихся после полостной операции, а также пожилых пациентов.
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с нарушениями функции печени или почек, а также пациентов с другими заболеваниями, предрасполагающими к задержке жидкости. У этих пациентов лечение НПВП может привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости в организме. Также необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, получающим лечение диуретиками, или, напротив, пациентам с риском гиповолемии. Следует назначать минимально эффективную дозу и проводить регулярный контроль почечной функции. Влияние препарата на функцию почек обычно обратимо после отмены ацеклофенака.
Следует отменить лечение ацеклофенаком в случае, если отклонения показателей функциональных тестов печени от нормальных значений сохраняются или увеличиваются при появлении клинических симптомов, соответствующих развитию печеночной недостаточности, или в случае появления иных проявлений (например, эозинофилии, сыпи).
Гепатит может развиться без предшествующих симптомов.
У пациентов с печеночной порфирией применение НПВП может спровоцировать обострение заболевания.
Гиперчувствительность и кожные реакции
Как и в случае применения других НПВП, при ранней экспозиции препарата могут появиться аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции. В очень редких случаях наблюдались серьезные кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них могут приводить к смерти. Пациенты подвержены наиболее высокому риску развития этих реакций в начале курса лечения, в большинстве случаев реакции манифестируют в первый месяц лечения. При первых признаках кожной сыпи, повреждения слизистых оболочек или любых других симптомов гиперчувствительности необходимо отменить лечение Аэрталом®.
В исключительно редких случаях ветряная оспа может спровоцировать серьезные инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей. В настоящий момент нельзя исключить роль НПВП в ухудшении течения этих инфекционных заболеваний. Следовательно, рекомендуется избегать назначения Аэртала® при ветряной оспе.
Влияние на гематологические показатели
Ацеклофенак может обратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов.
Нарушения со стороны дыхательной системы
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим бронхиальной астмой, или с бронхиальной астмой в анамнезе, так как имеются сообщения о том, что НПВП могут вызывать бронхоспазм у таких пациентов.
Пациенты пожилого возраста
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов пожилого возраста, так как в этой возрастной группе повышена частота нежелательных явлений, связанных с лечением НПВП, особенно желудочно-кишечные кровотечения и прободения язвы, которые могут приводить к смерти. Кроме того, пациенты пожилого возраста в большей степени подвержены почечной, печеночной или сердечно-сосудистой недостаточности.
Длительное лечение
Необходимо тщательно наблюдать всех пациентов, получающих длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, регулярно выполняя общий анализ крови, функциональные тесты печени и почек.
Каждый пакетик препарата Аэртал® содержит 2,64 г сорбитола, который может вызвать жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта и диарею. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы нельзя назначать данный препарат.
Аэртал® содержит аспартам, источник фенилаланина. Пациенты с фенилкетонурией должны учитывать, что каждый пакетик содержит 5,61 мг фенилаланина.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Пациенты, которые испытывают слабость, головокружение, дезориентацию или другие нарушения со стороны центральной нервной системы во время лечения препаратом, не должны управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Аэртал Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: инструкция, описание PharmPrice
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Аэртал®
Торговое название
Аэртал®
Международное непатентованное название
Ацеклофенак
Лекарственная форма
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг
Состав
1 пакетик препарата содержит
активное вещество: ацеклофенак 100 мг,
вспомогательные вещества: сорбитол, натрия сахаринат, аспартам, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), ароматизатор молочный, ароматизатор карамельный, ароматизатор кремовый.
Описание
Порошок белого или белого с кремовым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Ацеклофенак.
Код АТХ M01AB16
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция
После приема внутрь ацеклофенак быстро абсорбируется, его биодоступность составляет почти 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1,25 – 3 часа после введения препарата. Прием пищи замедляет скорость абсорбции, однако, не влияет на степень абсорбции.
Распределение
Ацеклофенак обладает высоким сродством к белкам (>99,7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 60% от концентрации в плазме крови. Объем распределения составляет почти 30 литров.
Выведение
Средний период полувыведения составляет 4 – 4,3 часа. Клиренс составляет примерно 5 л/ч. Примерно две трети введенной дозы препарата выводится почками, в основном в виде конъюгированных гидроксил-метаболитов. Только 1% однократной дозы, принятой внутрь, выводится в неизменном виде.
Возможно, ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2C9. Основным метаболитом является 4-ОН-ацеклофенак, роль которого в клинической активности препарата, по-видимому, незначительна. Среди большого числа метаболитов были выделены диклофенак и 4-ОН-диклофенак.
Характеристики в разных группах пациентов
У пожилых пациентов изменений фармакокинетики ацеклофенака выявлено не было.
У пациентов со сниженной функцией печени после однократного приёма ацеклофенака было выявлено замедление скорости выведения препарата. В исследовании многократного применения ацеклофенака, в котором применялась доза 100 мг препарата 1 раз в сутки, не было выявлено различий фармакокинетических параметров у пациентов со слабо и умеренно выраженным циррозом печени и у пациентов, не страдающих этим заболеванием.
У пациентов со слабо или умеренно выраженной почечной недостаточностью клинически значимых отличий фармакокинетических параметров после однократного применения препарата выявлено не было.
Фармакодинамика
Ацеклофенак представляет собой нестероидное соединение, обладающее противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Механизм его действия основан на ингибировании синтеза простагландинов- ключевого фермента обмена арахидоновой кислоты, блокирует секрецию простагландинов, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Восстанавливает микроциркуляцию и уменьшает болевую чувствительность в очаге воспаления.
Ацеклофенак стимулирует синтез внеклеточного матрикса суставных хрящей (хондропротекторное действие), замедляет адгезию и накопление нейтрофилов в месте воспаления на ранней стадии и, таким образом, блокирует воспалительное действие нейтрофилов. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.
Ацеклофенак относится к неселективным нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) с преимуществнным подавлением активности ЦОГ-2 и в меньшей степени воздействует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. Благодаря данному факту, Аэртал имеет высокий профиль безопасности в отношении гастроинтестинальных побочных эффектов.
Показания к применению
— симптоматическое лечение болевого симптома и воспаления при остеоартрите, ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрите, а также других заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью (например, плечелопаточный периартрит и другие внесуставные формы ревматизма)
— обезболивающее действие при различных состояниях, сопровождающихся болевым симптомом (включая поясничную или зубную боль и первичную дисменорею)
Способ применения и дозы
Нежелательные явления могут быть минимизированы при применении минимальной эффективной дозы и сокращении длительности лечения до минимально необходимой для достижения контроля симптомов заболевания.
Содержимое пакетиков следует растворять в 40-60 мл воды и принимать немедленно. Одновременный прием пищи замедляет скорость абсорбции действующего вещества, однако не снижает степень абсорбции из желудочно-кишечного тракта.
Взрослые
Рекомендованная доза составляет 1 пакетик 2 раза в сутки (один утром и один вечером).
Дети
Безопасность и эффективность препарата для лечения детей и подростков не установлена.
Пациенты пожилого возраста
Обычно снижение дозы не требуется, однако следует учитывать меры предосторожности.
Печеночная недостаточность
При лечении пациентов со слабо или умеренно выраженным нарушением функции печени следует применять более низкие дозы ацеклофенака. Рекомендованная начальная доза составляет 100 мг в сутки.
Почечная недостаточность
Доказательства необходимости изменения дозы ацеклофенака при лечении пациентов со слабо выраженным нарушением функции почек отсутствуют, однако рекомендуется соблюдать осторожность.
Побочные действия
Желудочно-кишечные: чаще всего наблюдаются побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта. При приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут развиваться пептическая язва, прободение язвы или желудочно-кишечное кровотечение, иногда приводящие к смерти, особенно у пациентов пожилого возраста. Имеются сообщения о развитии тошноты, рвоты, диареи, метеоризма, запора, диспепсии, боли в животе, мелены, кровавой рвоты, язвенного стоматита, обострения колита или болезни Крона после введения НПВП. Также, с меньшей частотой, наблюдался гастрит.
На фоне лечения НПВП наблюдались отек, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность.
Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные дают основание предполагать, что некоторые НПВП (особенно при длительном лечении высокими дозами) могут увеличивать риск артериальных тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта).
Частые (≥1/100 до <1/10)
— головокружение
— диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея
— повышение активности ферментов печени
Нечастые (≥1/1000 до <1/100)
— метеоризм, гастрит, запор, рвота, язвенный стоматит
-зуд, сыпь, дерматит, крапивница
— повышение концентрации мочевины и креатинина сыворотки крови
Редкие (≥1/10000 до <1/1000)
— анемия
— анафилактические реакции (включая шок), гиперчувствительность
— расстройство зрения
— сердечная недостаточность
— артериальная гипертензия, ухудшение артериальной гипертензии
— диспноэ
— мелена, образование язв желудка и кишечника, геморрагическая диарея, желудочно-кишечное кровотечение
— отёк Квинке
Очень редкие (<1/10000)
— угнетение функции костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия
— гиперкалиемия
— депрессия, необычные сновидения, бессонница, парестезия, тремор, сонливость, головная боль
— дисгевзия (извращение вкуса)
— звон в ушах
— сердцебиение, гиперемия, «приливы», васкулит
— бронхоспазм
— стоматит
— рвота кровью, прободение кишечника, обострение болезни Крона и язвенного колита, панкреатит, заболевание печени (включая гепатит)
— увеличение активности щелочной фосфатазы
— пурпура, экзема, тяжелые кожно-слизистые реакции (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз)
— нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность
— отек, слабость, мышечные спазмы
— увеличение массы тела
В исключительно редких случаях ветряная оспа может спровоцировать серьезные инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей.
Противопоказания
— гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ
— пациенты, у которых соединения, обладающие аналогичным действием (например, ацетилсалициловая кислота или другие НПВП), вызывали приступы астмы, бронхоспазм, острый ринит или крапивницу или гиперчувствительность к этим препаратам
— пациенты с наличием в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или прободения язвы, связанных с лечением НПВП; активной, предполагаемой или рецидивирующей пептической язвой или язвой/кровотечением двенадцатиперстной кишки в анамнезе (два или более отдельных эпизодов подтвержденной язвы желудка или кишечника или кровотечения)
— пациенты с активным кровотечением или нарушением свертываемости крови (геморрагический диатез или нарушение свертывания крови)
— сердечная недостаточность (функциональный класс II-IV по NYHA), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий или цереброваскулярные заболевания.
— тяжелые нарушения функции печени или почек
— беременность и период лактации
— детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Исследований лекарственных взаимодействий не проводилось, за исключением исследований взаимодействия с варфарином.
Ацеклофенак метаболизируется в системе цитохрома P450 2C9 и, согласно данным исследований in vitro, ацеклофенак может ингибировать этот фермент. Поэтому возможен риск фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае других препаратов группы НПВП, существует также риск фармакокинетических взаимодействий с другими препаратами, активно выводящимися почками, такими как метотрексат и литий. Ацеклофенак практически полностью связывается с белками плазмы крови, следовательно, существует вероятность взаимодействия с другими препаратами, обладающими высоким сродством к белкам плазмы крови по типу замещения, которую следует учитывать.
Так как исследований фармакокинетических взаимодействий недостаточно, приведенная ниже информация основана на данных, полученных для других НПВП:
Следует избегать следующих комбинаций препаратов
НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата, кроме того, может иметь место незначительное лекарственное взаимодействие, приводящее к снижению клиренса метотрексата, поэтому во время лечения высокими дозами метотрексата всегда следует избегать назначения НПВП.
Литий и дигоксин: некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентраций этих препаратов в сыворотке крови. Следует избегать данной комбинации препаратов, за исключением случаев, когда возможен частый мониторинг концентраций лития и дигоксина.
Антикоагулянты: НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что может привести к повышению активности антикоагулянтов и увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, принимающих антикоагулянты. Следует избегать назначения комбинации ацеклофенака и антикоагулянтов кумариновой группы для приема внутрь, тиклопидина, тромболитических препаратов и гепарина, за исключением случаев, когда осуществляется тщательный мониторинг.
Антиагрегантные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина в комбинации с НПВП могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.
Приведенные ниже комбинации препаратов могут потребовать коррекции дозы и соблюдения осторожности
Метотрексат: Следует также учитывать возможные взаимодействия между НПВП и метотрексатом при лечении низкими дозами метотрексата, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. В случаях, когда необходимо применять комбинированное лечение, следует контролировать функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случаях, когда и НПВП, и метотрексат вводятся совместно в течение 24 часов, так как концентрация метотрексата может повыситься, что приведет к увеличению его токсичности.
Циклоспорин, такролимус: Считается, что одновременное применение НПВП и циклоспорина или такролимуса увеличивает риск почечной токсичности из-за снижения синтеза простациклина почками. Поэтому очень важно тщательно контролировать функцию почек во время комбинированного лечения.
Другие НПВП: Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов может увеличить частоту нежелательных явлений, поэтому следует соблюдать осторожность.
Диуретики: Ацеклофенак, как и другие НПВП, может ингибировать активность диуретиков, снижать диуретический эффект фуросемида, буметанида и гипотензивный эффект тиазидов. Одновременное лечение калийсберегающими диуретиками может быть связано с увеличением содержания калия, следовательно, необходимо контролировать содержание калия в сыворотке крови.
Было показано, что ацеклофенак не влияет на контроль артериального давления при одновременном введении с бендрофлуазидом, несмотря на то, что лекарственные взаимодействия с другими диуретиками нельзя исключить.
Гипотензивные препараты: НПВП также могут снижать эффективность определенных гипотензивных препаратов. Ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с НПВП могут привести к нарушению функции почек. У некоторых пациентов со сниженной функцией почек, например, у пациентов пожилого возраста или пациентов с обезвоживанием, может иметь место риск острой почечной недостаточности, которая обычно обратима. Следовательно, необходимо соблюдать осторожность при комбинированном применении этих препаратов с НПВП, особенно при лечении пожилых пациентов или пациентов с обезвоживанием. Пациенты должны быть гидратированы в достаточной степени, кроме того, рекомендуется учитывать необходимость мониторинга функции почек после начала комбинированного лечения, а также периодически впоследствии.
Было показано, что ацеклофенак не оказывает влияния на контроль артериального давления при одновременном введении с бендрофлуазидом, несмотря на то, что взаимодействия с другими диуретиками исключать нельзя.
Гипогликемические препараты: В клинических исследованиях было показано, что диклофенак может применяться одновременно с гипогликемическими препаратами для приема внутрь, не влияя на их клиническую эффективность. Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемическом и гипергликемическом действии этого препарата. Следовательно, в отношении ацеклофенака, следует учитывать возможность коррекции дозы препаратов, которые могут вызывать гипогликемию.
Зидовудин: При одновременном применении НПВП и зидовудина повышается риск гематологической токсичности. Имеются данные об увеличении риска гемартроза и образования гематом у ВИЧ-положительных пациентов, страдающих гемофилией, и получающих сопутствующее лечение зидовудином и ибупрофеном.
Особые указания
Следует избегать применения препарата Аэртал® одновременно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
Нежелательные явления могут быть минимизированы, если максимально сократить длительность лечения до минимально необходимой для достижения контроля симптомов заболевания.
Влияние на желудочно-кишечный тракт
Имеются сообщения о желудочно-кишечном кровотечении, формировании язвы желудка или кишечника или прободении язвы, которые могут приводить к смерти, при приеме любых НПВП, в любое время на фоне лечения, сопровождающихся или не сопровождающихся тревожными симптомами, независимо от наличия в анамнезе серьезных желудочно-кишечных осложнений.
Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы или прободения язвы выше при лечении высокими дозами НПВП у пациентов с язвой желудка или кишечника в анамнезе, особенно если она осложнена кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов. Лечение этих пациентов следует начинать с наименьшей эффективной дозы. Также, при лечении этих групп пациентов и пациентов, которым требуется одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в малых дозах или других препаратов, которые могут увеличивать риск развития желудочно-кишечных осложнений, следует рассматривать возможность комбинированной терапии с защитными препаратами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы).
Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в первую очередь пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах в области живота (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), уделяя максимум внимания симптомам на ранних стадиях лечения. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих сопутствующие лекарственные препараты, которые могут увеличить риск образования язвы или кровотечения, таких как кортикостероиды системного действия, антикоагулянты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота.
В случае появления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы у пациентов, принимающих Аэртал®, лечение следует отменить.
Ацеклофенак следует назначать с осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением пациентам с заболеваниями, перечисленными ниже, так как может произойти ухудшение их течения:
— симптомы, указывающие на желудочно-кишечные заболевания, включая верхний и нижний отделы желудочно-кишечного тракта
— язва, кровотечение или прободение язвы желудка или кишечника в анамнезе
— язвенный колит
— Болезнь Крона
— гематологические заболевания, системная красная волчанка (СКВ), порфирия и нарушения кроветворения
Влияние на сердечно-сосудистую систему и кровоснабжение головного мозга
При лечении пациентов с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью от слабой до умеренной выраженности необходимо проводить соответствующее наблюдение и давать рекомендации, так как имеются сообщения о развитии задержки жидкости и отеков на фоне лечения НПВП.
Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные дают основания полагать, что некоторые НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) могут вызывать увеличение риска развития артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт). Для исключения этого риска при применении ацеклофенака недостаточно данных.
У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью (функциональный класс I по NYHA),
с факторами риска для сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение) следует соблюдать особую осторожность при применении ацеклофенака.
Также следует соблюдать осторожность и осуществлять тщательное медицинское наблюдение при назначении ацеклофенака пациентам с церебро-васкулярным кровотечением в анамнезе.
Влияние на печень и почки
Лечение НПВП может вызывать зависимое от дозы уменьшение синтеза простагландинов и провоцировать почечную недостаточность. Необходимо принимать во внимание важность простагландинов для поддержания почечного кровотока у пациентов с нарушениями функции сердца или почек, дисфункцией печени, пациентов, получающих лечение диуретиками или восстанавливающихся после полостной операции, а также пожилых пациентов.
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с нарушениями функции печени или почек, а также пациентов с другими заболеваниями, предрасполагающими к задержке жидкости. У этих пациентов лечение НПВП может привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости в организме. Также необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, получающим лечение диуретиками, или, напротив, пациентам с риском гиповолемии. Следует назначать минимально эффективную дозу и проводить регулярный контроль почечной функции. Влияние препарата на функцию почек обычно обратимо после отмены ацеклофенака.
Следует отменить лечение ацеклофенаком в случае, если отклонения показателей функциональных тестов печени от нормальных значений сохраняются или увеличиваются при появлении клинических симптомов, соответствующих развитию печеночной недостаточности, или в случае появления иных проявлений (например, эозинофилии, сыпи).
Гепатит может развиться без предшествующих симптомов.
У пациентов с печеночной порфирией применение НПВП может спровоцировать обострение заболевания.
Гиперчувствительность и кожные реакции
Как и в случае применения других НПВП, при ранней экспозиции препарата могут появиться аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции. В очень редких случаях наблюдались серьезные кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них могут приводить к смерти. Пациенты подвержены наиболее высокому риску развития этих реакций в начале курса лечения, в большинстве случаев реакции манифестируют в первый месяц лечения. При первых признаках кожной сыпи, повреждения слизистых оболочек или любых других симптомов гиперчувствительности необходимо отменить лечение Аэрталом®.
В исключительно редких случаях ветряная оспа может спровоцировать серьезные инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей. В настоящий момент нельзя исключить роль НПВП в ухудшении течения этих инфекционных заболеваний. Следовательно, рекомендуется избегать назначения Аэртала® при ветряной оспе.
Влияние на гематологические показатели
Ацеклофенак может обратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов.
Нарушения со стороны дыхательной системы
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим бронхиальной астмой, или с бронхиальной астмой в анамнезе, так как имеются сообщения о том, что НПВП могут вызывать бронхоспазм у таких пациентов.
Пациенты пожилого возраста
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов пожилого возраста, так как в этой возрастной группе повышена частота нежелательных явлений, связанных с лечением НПВП, особенно желудочно-кишечные кровотечения и прободения язвы, которые могут приводить к смерти. Кроме того, пациенты пожилого возраста в большей степени подвержены почечной, печеночной или сердечно-сосудистой недостаточности.
Длительное лечение
Необходимо тщательно наблюдать всех пациентов, получающих длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, регулярно выполняя общий анализ крови, функциональные тесты печени и почек.
Каждый пакетик препарата Аэртал® содержит 2,64 г сорбитола, который может вызвать жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта и диарею. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы нельзя назначать данный препарат.
Аэртал® содержит аспартам, источник фенилаланина. Пациенты с фенилкетонурией должны учитывать, что каждый пакетик содержит 5,61 мг фенилаланина.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Пациенты, которые испытывают слабость, головокружение, дезориентацию или другие нарушения со стороны центральной нервной системы во время лечения препаратом, не должны управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боль в желудке, головокружение, сонливость и головная боль.
Лечение: антациды по необходимости и другие виды поддерживающего и симптоматического лечения осложнений, таких как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, раздражение желудочно-кишечного тракта и угнетение дыхания.
Лечение острого отравления ацеклофенаком для приема внутрь: состоит из максимально быстрого предотвращения абсорбции после введения избыточной дозы препарата с помощью промывания желудка и многократного приема активированного угля. Форсированный диурез, диализ и гемоперфузия могут оказаться неэффективными для выведения НПВП по причине их высокого сродства к белкам плазмы крови и активного метаболизма.
Форма выпуска и упаковка
По 3 г препарата помещают в пакетики из бумаги/ алюминиевой фольги/ полиэтилена (ПЭНП).
По 20 пакетиков вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
4 года.
Не использовать после истечения срока годности!
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Наименование и страна организации-производителя
Индастриас Фармасьютикас
Алмирал, С. А. Барселона, Испания
Наименование и страна организации упаковщика
Индастриас Фармасьютикас
Алмирал, С. А. Барселона, Испания
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК
E-mail: [email protected]
Телефон: 8-(727) 258-26-22, 8-(727) 258-26-23
Аэртал инструкция по применению, аналоги, отзывы, цены
«Аэртал» — медицинский препарата с противовоспалительным эффектом. Как правило, применяется в качестве обезболивающего средства при различных болезнях опорно-двигательной системы.
Лечебные свойства
Фармакодинамика
Действующее вещество оказывает противовоспалительное, жароснижающее, а также болеутоляющее действие. Ацеклофенак способствует угнетению выработки простагландинов, и тем самым помогает снять болезненные ощущения в месте локализации воспалительного процесса, а также препятствует развитию лихорадки. При ревматизме ацеклофенак значительно снижает силу боли, избавляет от скованности движений по утрам, снимает отечность суставов, что улучшает общее состояние больного.
Фармакокинетика
Действующее вещество достаточно быстро всасывается при приеме таблеток или же суспензии, приготовленной на основе порошка. Максимальная концентрация ацеклофенака в крови достигает уже через 1 час 15 мин. – 3 часа. Проникая непосредственно в синовиальную жидкость, его концентрация при этом составляет 57% от показателя ацеклофенака в плазме, причем максимальная концентрация наступает примерно на 2 – 4 часа позднее, чем в самой плазме. Распределяется действующее вещество в объеме 25 литров.
Действующий компонент связывается с альбуминами на 99%. Он попадает в общий кровоток без каких-либо изменений, главным метаболитом считается 4′-гидроксиацеклофенак.
Время полувыведения составляет не более 4 часов. Выведение компонентов препарата Аэртал производится почками, они обычно представлены гидроксипроизводными (2/3 от применяемо дозы).
Показания к применению
Принимать препарат Аэртал можно в качестве обезболивающего и для снятия воспаления при следующих болезнях:
- Артрит ревматоидного типа
- Люмбаго
- Остеоартроз
- Периартрит плечелопаточный
- Спондилит анкилозирующий
- Болезни, вызывающие патологии опорно-двигательного аппарата.
Локализация данных видов болезней различна, о некоторых из них можно подробнее прочитать в статье: Боли в спине.
Принимать препарат Аэртал также можно как эффективное обезболивающее средство при зубной боли.
Таблетки «Аэртал»
1 таблетка содержит:
Цена за 20 шт от 323 руб до 413 руб
Основной лекарственный компонент: ацеклофенак в дозировке 100 мг;
Дополнительные компоненты, входящие в препарат: глицерил дистеарат, кроскармеллоза натрия, повидон, микрокристаллическая целлюлоза.
Каждая из таблеток покрыта оболочкой-пленкой: округлые и двояковыпуклые (их диаметр составляет примерно 8 мм). На одной стороне таблетки можно увидеть выгравированную «А». Таблетки выпускаются в блистерах, каждый из которых содержит10 штук. Упаковка может вмещать до 9 блистеров.
Таблетки хранятся при t > 25 °C на протяжении 3 лет от даты производства.
Таблетки Аэртал не следует принимать в измельченном виде. Средняя суточная доза – 2 таблетки, каждая из которых содержит 100 мг ацеклофенака. Обычно врачи назначают принимать таблетки в утреннее и вечернее время (1 таблетка утром, 1 вечером).
1 саше содержит:
Средняя цена — 350 руб
Действующее вещество: ацеклофенак, дозировка – 100 мг.
Вспомогательные компоненты: аспартам, гипромеллоза, сорбитол, кремния диоксид коллоидный, натрия сахаринат, титина диокисид, а также араматизаторы (молоко, карамель и крем).
Порошок предназначен для последующего приготовления суспензии, которую необходимо применять перорально. Цвет порошка – белый или же кремовый (отпускается в трехслойном упаковочном пакете, картонная пачка содержит 20 штук).
Больные, у которых выявлена непереносимость фруктозы, не могут принимать ацеклофенак в виде суспензии, так как в ней содержится сорбитол, который провоцирует расстройство пищеварения.
Порошок хранится при t > 30 °C в течение 4 лет от даты изготовления.
Способ применения и дозы
Порошок Аэртал применяется в основном однократно для снятия сильно выраженных болевых ощущений. Курс лечения подразумевает применение 1 пакетика в утреннее время, а также 1 порции суспензии вечером. Готовить лекарство просто: развести содержимое пакетика в 60 мл жидкости (воды). Рекомендуется применение суспензии сразу же после ее приготовления.
Мазь «Аэртал»
Цена на Аэртал крем 1,5% 60 г составляет около 261 руб
1 г крема (мази) содержит 100% ацеклофенак, который представлен в микронизированной форме – 15 мг.
Дополнительные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, воск эмульсионный, метилпарагидроксибензоат, парафин жидкий, а также вода.
Крем (мазь) рекомендован для наружного использования. Он снимает чрезмерную отечность, подавляет дальнейшее развитие эритемы. Крем или мазь является анальгетиком местного действия, обладает противовоспалительным эффектом.
Представлен в виде однородной субстанции насыщенного белого оттенка. Производится в тубах из алюминия, которые содержат 60 г крема, в картонной пачке находится 1 туба.
Крем хранится при t > 25 °C, срок хранения – не более 2 лет.
Способ применения и дозы
Крем Аэртал применяется только для втирания в кожный покров. Не стоит наносить крем под сильно сдавливающие кожу повязки.
Втирать крем необходимо легкими движениями в месте локализации отечности или болезненных ощущених трижды на протяжении суток. Расчет необходимого на одно применение крема: 2 г на 7 см2 поверхности кожного покрова.
При беременности и грудном вскармливании
На протяжении первых двух триместров беременности применение Аэртала возможно лишь в некоторых случаях, когда польза для матери превышает возможные риски для плода. Применять препарат Аэртал во время планирования или 1 и 2 триместра беременности стоит с осторожностью, курс лечения должен быть минимальным со сниженой дозировкой препарата.
Не установлен факт выделения ацеклофенока вместе с грудным молоком. В этом случае препарат назначается под строгим контролем врача. Сколько дней можно будет принимать препарат, решает только лечащий врач.
Противопоказания
Описание лекарственного средства содержит ряд противопоказаний, его не назначают при таких случаях:
- Язвенная болезнь, эрозия, а также кровотечения, локализующиеся в органах ЖКТ
- Наличие крапивницы
- Ринит, что вызван приемом нестероидных лекарственных средств, а также аспирина
- Бронхоспазм
- Прогрессирующая почечная недостаточность
- Патологии кровотворения
- Период беременности, а также лактации
- Гиперкалиемия
- Сверхчувствительность к действующим веществам, которые содержит препарат Аэртал
- Возраст до 18 лет.
Препарат назначают с осторожностью при болезнях ЖКТ, печени, почек, гипертонии, ишемии, сахарном диабете, болезнях периферических артерий, в преклонном возрасте, при курении, в случае злоупотребления алкоголем, при продолжительном применении противовоспалительных лекарственных средств нестероидного типа.
Крем Аэртал не назначают при нарушении целостности кожи в том месте, где предполагается нанесение препарата.
Меры предосторожности
С особой осторожностью стоит применять препарат при патологиях сердечно-сосудистой системы, почек, а также печени. Не рекомендован прием при иных болезнях, которых сопровождается возникновением отеков. Применение лекарственного средства этой категорией больных чревато возникновением серьезных последствий, в результате чего нарушится почечная экскреция, наблюдается отечность.
Больным фенилкетонурией стоит учитывать, что порошок Аэртал содержит незначительное количество фенилаланина (5,61 мг).
Если при приеме ацеклофенака у больного наблюдается головокружение, слабость, нарушения функционирования ЦНС, тогда лучше воздержаться от управления автотранспортными средствами.
Взаимодействие с другими лекарствами
Стоит учитывать, что применяя этот препарат, снижается эффективность лекарственных средств, что употребляются для снижения артериального давления, а также диуретиков. Сочетание препарата с калийсберегающими диуретиками крайне нежелательно, так как может спровоцировать развитие гипергликемии или же гиперкалиемии.
Производитель предупреждает, что есть риск возникновения побочных эффектов во время приема препарата с глюкокортикостероидами или же иными нестероидными лекарственными средствами. Не исключено, что Аэртал может повышать нефротоксичность циклоспорина.
Препарат стоит с осторожностью принимать в сочетании с мочегонными средствами, при высоком риске возникновения гиповолемии и больным преклонного возраста.
Побочные эффекты
Прием препарата может вызвать множественные побочные эффекты:
ЖКТ: нарушение работы кишечника с наличием колик и метеоризма, рвота или тошнота, возникновение язвенной болезни и эрозий, гепатит, острый панкреатит, а также стоматит;
ЦНС и периферическая НС: нарушение качества сна, чрезмерная возбудимость, парестезия, депрессивное состояние, головокружение, вертиго, менингит, нарушение зрительной функции и ухудшение памяти, потеря ориентации в пространстве, изменение чувствительности, а также вкуса;
Другие: аллергические реакции, нарушение работы почек, гематурия, анемия, лейкопения, гипертензия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, а также патологии сердечнососудистой системы.
Передозировка
Передозировку можно выявить по следующим симптомам: тошнота, рвотные позывы, болезненны ощущения в желудке, слабость, головные боли.
В качестве лечения стоит произвести промывание желудка, принять активированный уголь. При необходимости не исключено использование антацидов, а также иных средств, применяемых при симптоматической терапии.
Аналоги
На сегодняшний день выпускают много препаратов, схожих по действию с Аэрталом, но действующее вещество в них другое.
«Мовалис»
Берингер Ингельхайм Интернешнл, Германия
Цена от 458 до 667 руб
Мовалис производится в форме таблеток, ректальных суппозиторий, геля, раствора для инъекций, порошка для приготовления раствора. Рекомендуется для симптоматического лечения артрита, спондилита анкилозирующего типа, а также артроза. Выявлена эффективность при лечении воспалительных процессов. Основным действующим веществом препарата Мовалис является мелоксикам.
Плюсы:
- Высокая эффективность
- Легкость применения
- Снимает симптомы простуды
Минусы:
- Высокая цена Мовалис
- Много побочных эффектов.
«Найз»
Доктор Редди’с Лабораторис Лтд., Индия
Цена от 116 до 318 руб
Найз – лекарственные формы: таблетки, суспензии, гель. Лекарственное средство является нестероидный препаратом, что обладает противовоспалительным действием, поэтому эффективен при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также болях различной природы.
Плюсы:
- Приемлемая цена
- Быстро снимает сильную боль
- Лекарство представлено в нескольких лекарственных формах
Минусы:
- Действует не сразу
- Эффективен лишь при определенных видах боли
- Есть большой перечень противопоказаний.
«Диклофенак»
Синтез, Россия
Цена от 38 до 78 руб
Диклофенак представлен следующими лекарственными формами: таблетки, мазь, крем или гель, а также свечи. Его назначают при различных патологических процессах, сопровождающихся воспалительным процессом.
Плюсы:
- Низкая стоимость
- Быстро снимает воспалительный процесс и избавляет от боли
Минусы:
- Нарушает функции печени и почек и органов ЖКТ
- Низкая биодоступность (50-60%).
Скачать инструкцию по применению
АЭРТАЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
АЭРТАЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Medcentre.com.ua- Главная
- Лекарства
- АЭРТАЛ
![АЭРТАЛ](/800/600/https/www.medcentre.com.ua/i/2014/04/aertal_250.jpg)
50 678 просмотров
Как вы оцениваете эффективность АЭРТАЛ?☆ ☆ ☆ ☆ ☆
Аэртал – лекарственный препарат группы нестероидных противовоспалительных средств. Аэртал содержит активный компонент – ацеклофенак, угнетающий активность фермента циклооксигеназы и снижающий таким образом синтез провоспалительных цитокинов, в частности простагландинов и простациклинов. Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Благодаря высокой активности препарата в тканях периферической нервной системы и мягких тканях ацеклофенак устраняет болевой синдром, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов у пациентов с ревматическими заболеваниями. После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, пик плазменной концентрации ацеклофенака отмечается спустя 1,5-3 часа после приема препарата. Для ацеклофенака характерна высокая степень связи с белками плазмы (преимущественно с альбуминами). Активный компонент препарата создает высокие концентрации в синовиальной жидкости. Метаболизируется незначительная часть препарата. Выводится преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения достигает 4 часов.
Показания к применению
Препарат Аэртал применяется для устранения болевого синдрома и снижения интенсивности воспалительного процесса у пациентов с люмбаго, плечелопаточным периартритом, ревматическими заболеваниями мягких тканей.
Препарат также применяется для купирования зубной боли и в качестве средства симптоматической терапии у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, остеоартрозом и анкилозирующим спондилитом.
Способ применения
Препарат Аэртал предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая небольшим количеством питьевой воды. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 1 таблетке препарата 2 раза в сутки.
Побочные действия
При применении препарата Аэртал у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушение стула, боли в эпигастральной области, нарушения пищеварения, спазм гладкомышечного слоя кишечника, снижение аппетита и повышение активности печеночных ферментов. Кроме того, возможно развитие эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта, стоматита, панкреатита, гепатита и желудочно-кишечных кровотечений.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная возбудимость, снижение памяти, тремор конечностей, судороги, эмоциональная лабильность. В единичных случаях отмечалось развитие асептического менингита.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения и слуха, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, отеки.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия (в том числе гемолитическая и апластическая).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, экзема, эритродермия, васкулит, синдром Лайелла. Возможно также развитие анафилактического шока и отека Квинке.
Противопоказания
:Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата Аэртал и другим нестероидным противовоспалительным препаратам.
Препарат противопоказан пациентам с язвенными поражениями слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта в период обострения, желудочно-кишечным кровотечением или подозрением на желудочно-кишечное кровотечение, нарушением функции печени и/или почек, нарушением кроветворения и свертывания крови.
Препарат не применяют в период после аортокоронарного шунтирования, а также для терапии пациентов с гиперкалиемией.
Препарат не назначают женщинам в период беременности и лактации, а также детям в возрасте младше 18 лет.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим заболеваниями печени, почек или органов желудочно-кишечного тракта в анамнезе, а также пациентам с бронхиальной астмой, повышенным артериальным давлением, снижением ОЦК, ишемической болезнью сердца, заболеваниями, вызванными Helicobacter pylori, и тяжелыми соматическими заболеваниями.
Кроме того, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим нарушениями мозгового кровообращения, нарушением липидного обмена, сахарным диабетом, пациентам пожилого возраста и пациентам, которые курят и употребляют алкоголь.
Препарат может вызвать головокружение, поэтому его следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.
Беременность
:Препарат Аэртал противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При сочетанном применении препарата Аэртал с дигоксином, фенитоином и препаратами лития возможно увеличение их плазменных концентраций.
Препарат снижает эффективность диуретиков и антигипертензивных препаратов.
При применении препарата одновременном с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии и гиперкалиурии.
Препарат усиливает ульцерогенное действие других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов.
При сочетанном применении препарата с избирательными блокаторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном применении препарата с циклоспорином усиливается нефротоксическое действие последнего.
Препарат может вызывать изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции дозы гипогликемических препаратов у пациентов с сахарным диабетом.
Препарат увеличивает плазменные концентрации метотрексата. Следует соблюдать интервал не менее 24 часов между приемами этих препаратов.
Ацетилсалициловая кислота при сочетанном применении с препаратом Аэртал снижает плазменные концентрации ацеклофенака.
При применении препарата сочетано с антиагрегантами и антикоагулянтами увеличивается риск развития кровотечений.
Передозировка
:При применении завышенных доз препарата Аэртал у пациентов отмечалось развитие головной боли, головокружения, боли в животе, тошноты, рвоты и гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.
Условия хранения
Препарат Аэртал рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.
Срок годности – 4 года.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 2 или 6 блистеров в картонной упаковке.
Состав
:1 таблетка препарата Аэртал содержит:
Ацеклофенака – 100мг;
Вспомогательные вещества.
Основные параметры
АЭРТАЛ отзывы
АЭРТАЛ аналоги
Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения
-
Инструкция по применению
от 271 грн
846179 просмотров -
Инструкция по применению
от 32 грн
399807 просмотров -
Инструкция по применению
от 56 грн
326949 просмотров -
Инструкция по применению
от 455 грн
231823 просмотров -
Инструкция по применению
от 16 грн
212991 просмотров
Смотрите также
-
5.0 1 отзыв
22 просмотров
-
3.5 2 отзыва
355 просмотров
-
3.5 2 отзыва
491 просмотров
-
-
4.9 15 отзывов
1154 просмотров
-
3.0 1 отзыв
1350 просмотров
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
26 отзывов, инструкция по применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Аэртал® противопоказан при беременности. Информация о применении ацеклофенака при беременности отсутствует.
Угнетение синтеза простагландинов может неблагоприятно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода.
В течение III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов:
— обладая сердечно-легочной токсичностью, могут вызывать преждевременное закрытие боталлова протока с развитием легочной гипертензии;
— могут вызывать нарушение функции почек плода, которое может прогрессировать до почечной недостаточности в сочетании с маловодием.
Матери на поздних сроках беременности и новорожденные:
— препарат может влиять на продолжительность кровотечения из-за антиагрегантного эффекта, который может развиться даже после применения очень низких дозах;
— препарат может подавлять сокращения матки, приводя к задержке родов или к затяжным родам.
Лактация
Аэртал® не следует принимать в период грудного вскармливания. Данные о выделении ацеклофенака с женским молоком отсутствуют; при назначении радиоактивного 14С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.
Фертильность
НПВП могут влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью или активным заболеванием печени.
При лечении пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести следует применять более низкие дозы ацеклофенака. Рекомендованная начальная доза составляет 100 мг/сут.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 30 мл/мин), прогрессирующим заболеванием почек, подтвержденной гиперкалиемией.
Доказательства необходимости изменения дозы ацеклофенака при лечении пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести отсутствуют, однако рекомендуется соблюдать осторожность.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям до 18 лет. Безопасность и эффективность препарата для лечения детей и подростков не установлена.Применение у пожилых пациентов
Следует соблюдать осторожность при приеме препарата пациентам пожилого возраста.
Особые указания
Следует избегать применения препарата Аэртал® одновременно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
Нежелательные явления могут быть уменьшены, если максимально сократить длительность лечения и снизить дозу препарата до минимально необходимой для достижения контроля симптомов заболевания.
Влияние на ЖКТ
Ацеклофенак следует назначать с осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением пациентам с заболеваниями, перечисленными ниже, т.к. может произойти ухудшение их течения:
— симптомы, указывающие на желудочно-кишечные заболевания, включая верхний и нижний отделы ЖКТ;
— язва, кровотечение или прободение язвы желудка или кишечника в анамнезе при наличии инфекции Helicobacter pylori;
— язвенный колит в анамнезе;
— болезнь Крона в анамнезе;
— гематологические заболевания, системная красная волчанка (СКВ), порфирия и нарушения кроветворения.
Имеются сообщения о желудочно-кишечном кровотечении, формировании язвы желудка или кишечника или прободении язвы, которые могут приводить к смерти при приеме любых НПВП в любое время на фоне лечения, сопровождающиеся или не сопровождающиеся тревожными симптомами, независимо от наличия в анамнезе серьезных желудочно-кишечных осложнений.
Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы или прободения язвы выше при лечении высокими дозами НПВП у пациентов с язвой желудка или кишечника в анамнезе, особенно если она осложнена кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов. Лечение этих пациентов следует начинать с наименьшей эффективной дозы. Также при лечении этих групп пациентов и пациентов, которым требуется одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в малых дозах или других препаратов, которые могут увеличивать риск развития желудочно-кишечных осложнений, следует рассматривать необходимость применения комбинированной терапии с защитными препаратами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы).
Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, в первую очередь пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах в области живота (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), уделяя максимум внимания симптомам на ранних стадиях лечения. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих сопутствующие лекарственные препараты, которые могут увеличить риск образования язвы или кровотечения, таких как ГКС системного действия, антикоагуляты, например, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или aнтиагрегантные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота.
В случае появления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы у пациентов, принимающих препарат Аэртал®, лечение следует отменить.
Влияние на сердечно-сосудистую систему и кровообращение головного мозга
При лечении пациентов с артериальной гипертензией и/или хронической сердечной недостаточностью необходимо проводить соответствующее наблюдение и давать рекомендации, т.к. имеются сообщения о развитии задержки жидкости и отеков на фоне лечения НПВП.
Существуют основания полагать, что некоторые НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) могут вызывать увеличение риска развития артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт). Для исключения этого риска при применении ацеклофенака недостаточно данных.
Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или заболеваниями сосудов головного мозга должны начинать лечение ацеклофенаком только после взвешенного решения лечащего врача. Аналогично, необходима тщательная оценка показаний к длительному лечению пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистого заболевания (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение) до его начала.
Также следует соблюдать осторожность и осуществлять тщательное медицинское наблюдение при применении ацеклофенака пациентам с кровоизлиянием в головной мозг в анамнезе.
Влияние на печень и почки
Лечение НПВП может вызывать зависимое от дозы уменьшение синтеза простагландинов и провоцировать почечную недостаточность. Необходимо принимать во внимание важность простагландинов для поддержания почечного кровотока у пациентов с нарушениями функции сердца или почек, дисфункцией печени, пациентов, получающих лечение диуретиками или восстанавливающихся после полостной операции, а также пожилых пациентов.
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с нарушениями функции печени или почек, а также пациентов с другими заболеваниями, предрасполагающими к задержке жидкости. У этих пациентов лечение НПВП может привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости в организме. Также необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентам, получающим лечение диуретиками, или, напротив, пациентам с риском гиповолемии. Следует назначать минимальную эффективную дозу и проводить регулярный контроль функции почек. Влияние препарата на функцию почек обычно обратимо после отмены ацеклофенака.
Следует отменить лечение ацеклофенаком в случае, если отклонения показателей функциональных тестов печени от нормальных значений сохраняются или увеличиваются при появлении клинических симптомов, соответствующих развитию печеночной недостаточности, или в случае появления иных проявлений (например, эозинофилии, сыпи).
Гепатит может развиться без предшествующих симптомов.
У пациентов с печеночной порфирией применение НПВП может спровоцировать обострение заболевания.
Гиперчувствительность и кожные реакции
Как и в случае применения других НПВП, уже на ранних этапах применения препарата могут появиться аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции. В очень редких случаях на фоне применения НПВП наблюдались серьезные кожные реакции, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них могут приводить к смерти. Пациенты подвержены наиболее высокому риску развития этих реакций в начале курса лечения, в большинстве случаев реакции манифестируют в первый месяц лечения. При первых признаках кожной сыпи, повреждения слизистых оболочек или любых других симптомов гиперчувствительности необходимо отменить лечение препаратом Аэртал®.
В исключительно редких случаях ветряная оспа может спровоцировать серьезные инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей. В настоящий момент нельзя исключить роль НПВП в ухудшении течения этих инфекционных осложнений. Следовательно, рекомендуется избегать применения препарата Аэртал® при ветряной оспе.
Влияние на гематологические показатели
Ацеклофенак может обратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов.
Нарушения со стороны дыхательной системы
Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата пациентам с бронхиальной астмой или с анамнезом бронхиальной астмы, т.к. имеются сообщения о том, что НПВП могут вызывать бронхоспазм у таких пациентов.
Пациенты пожилого возраста
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов пожилого возраста, т.к. в этой возрастной группе повышена частота нежелательных явлений, связанных с лечением НПВП, особенно желудочно-кишечные кровотечения и прободения язвы, которые могут приводить к смерти. Кроме того, пациенты пожилого возраста в большей степени подвержены почечной, печеночной или сердечно-сосудистой недостаточности.
Длительное лечение
Необходимо тщательно наблюдать всех пациентов, получающих длительное лечение НПВП, регулярно выполняя общий анализ крови, функциональные тесты печени и почек.
Каждый пакетик препарата Аэртал®, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг, содержит 2.64 г сорбитола, который может вызвать нарушения со стороны ЖКТ и диарею. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы нельзя назначать данный препарат.
Аэртал®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг, содержит аспартам, источник фенилаланина. Пациенты с фенилкетонурией должны учитывать, что каждый пакетик содержит 5.61 мг фенилаланина.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.
инструкция по применению, дозы, аналоги
Аэртал — нестероидное противовоспалительное средство.
Форма выпуска и состав
Выпускается препарат в форме таблеток для приема внутрь, порошка для суспензии для приема внутрь и крема 1,5% для наружного применения.
Каждая таблетка Аэртал содержит:
- 100 мг ацеклофенака;
- Вспомогательные вещества: дистеарат глицерина, целлюлоза микрокристаллическая, натрийкроскармеллоза;
- Sepifilm 752 — белая пленка, содержащая диоксид титана, микрокристаллическую целлюлозу, гипромеллозу и стеарат макрогола (композиция пленочного покрытия).
Реализованы планшеты по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, упакованных в картонные коробки по 1, 2, 3, 4, 6 или 9 шт.
В одной упаковке порошка Аэртал содержится:
- 100 мг ацеклофенака;
- Вспомогательные вещества: гипромеллоза, сахаринат натрия, диоксид титана, аспартам, сорбит, коллоидный диоксид кремния, карамельный, молочный и кремовый ароматизаторы.
Реализуется порошок по 3 г в пакетах, расфасованный по 20 шт. в пачках картонных.
В 1 грамме крема Аэртал содержится:
- 15 мг ацеклофенака;
- Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, жидкий парафин, эмульсионный воск и вода.
Реализованный крем в тубах алюминиевых по 60 г.
Показания к применению
По данным, указанным в инструкции к Аэрталу, в форме таблеток назначают данный препарат:
- Для снятия воспаления и снятия боли при ревматических поражениях мягких тканей, плечевом периартрите, люмбаго и зубной боли;
- Для симптоматического лечения анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита и остеоартрита.
В виде раствора, приготовленные из порошка, использование Aertal рекомендуется при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе анкилозирующего спондилоартрита, остеоартроз, а также в отношении несовершеннолетних, псориатического, подагрического и ревматоидного артрита.
Aertal крема, в соответствии с инструкциями, предназначено для устранения боли и лечения воспаления, вызванных травмами опорно-двигательного аппарата, в частности, он используется для:
- Растяжения связок;
- Вывих;
- Синяки;
- Кривой;
- Периартрит;
- Миозит;
- Тендинит;
- тендосиновитов;
- Люмбаго.
Противопоказания
Согласно аннотации к лекарственному средству, применение аэральта внутрь противопоказано:
- При эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
- При желудочно-кишечном кровотечении или подозрении на него;
- В период восстановления после аортокоронарного шунтирования;
- Пациенты с крапивницей, бронхоспазмом или ринитом в анамнезе, возникшие после приема ацетилсалициловой кислоты или другого НПВП;
- В случае тяжелой печеночной / почечной недостаточности или наличия активного заболевания печени / почек;
- При нарушениях кроветворения и свертывания;
- Пациентам с гиперкалиемией;
- Беременным женщинам;
- Дети и подростки до 18 лет;
- В период лактации;
- Всем пациентам с гиперчувствительностью к ацеклофенаку или любому вспомогательному компоненту препарата.
Аэртал назначают в форме таблеток и порошка, но с особой осторожностью и под постоянным контролем врача курильщикам и людям пожилого возраста, а также пациентам с:
- Бронхиальная астма;
- Заболевания периферических артерий;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Гипертония;
- Уменьшение объема циркулирующей крови, в том числе после обширного хирургического вмешательства;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и / или печени в анамнезе;
- Хроническая сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
- Указывает на наличие в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
- Гиперлипидемия или дислипидемия;
- Цереброваскулярные болезни;
- Наличие инфекции Helicobacter pylori;
- Диабет;
- Соматические заболевания тяжелые;
- Злоупотребление алкоголем;
- Длительный прием НПВП.
Способ применения и дозы
Аэртал принимают внутрь по 1 таблетке или 1 пакетику, растворенному в 40–60 мл воды непосредственно перед применением, два раза в день, утром и вечером.
Крем Аэртал втирающими движениями наносят на пораженный участок трижды в день. Количество средства зависит от площади предполагаемого поражения. 1,5-2 г (размером с горошину) хватит на обработку 5-7 кв. См. поверхность.
Побочные эффекты
Пероральный прием Аэртала может вызывать такие побочные эффекты, как:
- Тошнота, боли в области эпигастрии, диарея, рвота, метеоризм, диспепсия, кишечная колика, запор, анорексия, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, в редких случаях — стоматит, панкреатит, перфорация и кровотечение из желудочно-кишечный тракт, гепатит;
- Головная боль, возбуждение, нарушение сна, головокружение, крайне редко — шум в ушах, раздражительность, дезориентация, тремор, беспокойство, парестезия, головокружение, депрессия, асептический менингит, а также нарушения чувствительности, слуха, зрения, вкуса, памяти;
- Периферический отек, в редких случаях — интерстициальный нефрит, протеинурия, гематурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность;
- В редких случаях — ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, тахикардия, застойная сердечная недостаточность;
- Лейкопения, в отдельных случаях — гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия.
Также Аэртал, по отзывам, может вызывать аллергические реакции, проявляющиеся кожной сыпью и зудом, редко — крапивница, бронхоспазм и системные анафилактические реакции, редко — пневмонит, васкулит, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, анафилактический шок, Стивенса-Джонсона. синдром.
Аналоги
Конструктивным аналогом Аэртала является Асинак.
Условия хранения
Аэртал отпускается по рецепту.Хранить в сухом месте при температуре до 25 ºС. Срок годности таблеток и порошка — 4 года, крема — 3 года.
.инструкций по применению. Дешевый аналог «Аиртал»
С болями в костях и суставах за свою жизнь сталкивался практически каждый. Наиболее остро эта проблема стоит, как правило, у пожилых людей, а также у профессиональных спортсменов.
Однако молодые люди с болями в суставах после ушибов или растяжений также обращаются в аналогичные поликлиники с аналогичными жалобами.Одним из самых популярных препаратов, рекомендуемых врачами, является препарат «Аэральт», имеющий несколько аналогов на рынке.
Состав
Аэртал — нестероидное противовоспалительное средство, основным действующим веществом которого является ациклофенак, производное уксусной кислоты.
Ациклофенак снимает воспаление, обладает антипиретическим и обезболивающим свойствами. Конечные эффекты достигаются путем подавления части рецепторов в организме, ответственной за выработку медиаторов воспаления, то есть специальных веществ, поддерживаемых этим воспалением.
Ациклофенак в составе таблеток хорошо всасывается в желудке и практически в неизмененном виде выводится из организма почками. И крем беспрепятственно проникает в кровь через внешнюю кожу.
Показания к применению
«Аэртал» применяется в медицине и анестетике, а также в качестве лечебного средства. Для подавления болевого синдрома препарат применяют при плечевом артрите, ревматическом поражении тканей, а также при острой зубной боли. Как эффективное лечебное средство «Аэральт» применяется при остеоартрозе, спондилите и травматоидном артрите.
Противопоказания к приему препарата
Строгое запрещение применения «Аэртала» накладывается при гиперчувствительности, в том числе к ряду других групп нестероидных противовоспалительных средств, беременность, детский возраст, поражение тканей в месте нанесения. крем, бронхиальная астма и нарушения свертываемости крови.
С осторожностью следует применять «Аэртал» при поражениях слизистой пищеварительного тракта, нарушениях функции почек и печени, сахарном диабете, гиперкалиемии, остром рините, крапивнице.
В период лактации на время приема препарата лучше отказаться от грудного вскармливания.
Неблагоприятные явления
В области желудочно-кишечного тракта могут возникать тошнота, рвота, изменение стула, боль в кишечном тракте, развитие или прогрессирование язвенной болезни, кишечные колики, метеоризм.
Что касается центральной нервной системы, возможны периодические головные боли и головокружения, нарушения сна, потеря памяти, судороги, раздражительность.
В редких случаях сам препарат или дешевый аналог «Аэртала» может вызвать шум в ушах, нарушение слуха и зрения, потерю ориентации. Крайне редко встречаются эпидермальный некролиз, экссудативная эритема, анафилактический шок, бронхиальная астма, экзема, нефрит, тахикардия, гематурия.
Во время лечения кремом возможно появление крапивницы, светочувствительности и легкого раздражения кожи.
При передозировке необходимо промыть желудок и принять сорбенты. В любом случае лечение нужно проводить в условиях стационара под контролем специалистов.
Взаимодействие с другими веществами
Нежелательно совмещать прием «Аэртала» с препаратами лития, дигоксина, так как в этом случае концентрация действующего вещества не контролируется. При применении диуретиков возможно снижение эффективности и развитие гиперкалиемии.При применении нескольких нестероидных противовоспалительных препаратов в несколько раз увеличивается риск язвенной болезни. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию «Аиртала» и является причиной кровотечений.
При совместном применении «Аэртал» и гипогликемических препаратов возможно развитие гипогликемии или гипергликемии. Чтобы этого не произошло, следует регулярно сдавать анализ на сахар в крови.
При одновременном приеме антикоагулянтов возрастает риск кровотечения и необходим контроль параметров свертывания крови.
С осторожностью принимать оральные контрацептивы и аналог «Аиртал».
Во время приема препарата следует полностью отказаться от спиртосодержащих напитков.
Применение при беременности и кормлении грудью
В клинических исследованиях препарата «Аэртал», аналогов и других подобных препаратов не участвовали. Но известно, что систематическое употребление нестероидных противовоспалительных средств в последнем триместре беременности может привести к снижению тонуса и слабым сокращениям мускулатуры матки.В свою очередь, это тормозит начало родов и в некоторых случаях увеличивает продолжительность родов. У новорожденного может быть длительная легочная гипертензия.
Данных о наличии тератогенного действия у человека сам препарат и аналог «Аэртал» не имеют. Однако при экспериментальных исследованиях на кроликах в некоторых случаях наблюдались морфологические изменения у плода.
Данные о выделении ациклофенака с молоком также отсутствуют. В исследованиях на крысах передача радиоактивного ациклофенака через молоко не была установлена.
В целом препарат и дешевый аналог «Аэртал» запрещены к приему при беременности и в период лактации. Только в исключительных случаях допускается во втором триместре. Решение об использовании этих средств принимается только после грамотной оценки предполагаемой пользы для матери и потенциальной угрозы для ребенка.
Способ применения и дозы
«Аэртал» в таблетках назначают взрослым по одной штуке два раза в день, не разжевывая и запивая достаточным количеством простой воды.
Крем применяют только наружно и избегают его нанесения при наличии давящих повязок. Средство наносится трижды в день легкими массажными движениями. Гороха «Аэртал» хватает примерно на 5-7 квадратных сантиметров поверхности кожицы.
Коррекция дозы для пожилых пациентов не является обязательной.
Особые указания по приему
Если при использовании крема возникает раздражение или дискомфорт, его применение следует немедленно прекратить. Не допускайте попадания крема на слизистые оболочки и глаза, наносите только на неповрежденную кожу, а затем тщательно вымойте руки водой.
При систематическом приеме таблеток следует отказаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстрой реакции, например, от вождения автомобиля, работы с механизмами.
В период лечения препаратом необходимо контролировать картину крови, а также функцию почек и печени.
Для снижения риска развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта «Аэральт» следует принимать в минимально возможной эффективной дозе коротким курсом.
Форма выпуска и условия хранения
Таблетки, покрытые оболочкой, — по 100 мг. Сливки в алюминиевой тубе — 60 г.
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 градусов.
Подобные препараты в таблетках
Чем заменить «Аиртал»? Аналоги этого средства распространены из-за относительно высокой цены. Самые популярные — «Асенак», «Асефил», «Инфенак», «Зеродол». Основным их действующим веществом также является ациклофенак, но цена намного ниже из-за того, что производством этих препаратов занимаются отечественные фармакологические компании.
Все перечисленные средства имеют одинаковую дозировку «Аэрталома», побочные эффекты и противопоказания. Учтите, что даже если раньше вы принимали «Аэртал», инструкцию по применению (аналоги) следует внимательно изучить.
Если у человека зафиксирована повышенная чувствительность к ациклофенаку, то аналог «Аэртала», содержащий это вещество в своем составе, для приема категорически не подходит. Можно выбрать лекарство с другим действующим веществом, но с аналогичными показаниями к применению. К ним относятся знаменитые «Вольтарен», «Диклофенак», «Кетанов», «Олфен».«Все эти препараты отлично снимают боль, облегчают состояние.
Достаточно популярным является такой аналог« Аэральта », как« Мовалис », действующим веществом которого является мелоксикам. Последний имеет гораздо меньше побочных эффектов и противопоказаний, но зато его цена также высока.
«Аэртал»: аналоги, заменители в виде мазей и кремов
Поскольку отрицательных и побочных реакций внешних средств значительно меньше, чем принимаемых внутрь, крем очень популярен. В отличие от таблеток, их также можно использовать пациентам с заболеваниями желудка и кишечника, печени, почек, язвами, а также гиперчувствительностью внутренних органов.
Популярным средством является крем «Аэртал», аналоги которого не менее эффективны. К ним относятся «Диклофенак», «Индометацин», «Верал», «Диклогель», «Олфен», «Ревмалин» и многие другие.
Все они относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств и показаны только для наружного применения.
Отзывы о препарате
О средстве «Аэртал» (аналогах) отзывы в основном положительные. Однако немаловажную роль в этом играет правильное назначение препарата врачом, а также соблюдение пациентом правил приема препарата.В отзывах и рекомендациях указано, что наиболее действенным является препарат при снятии боли в суставах, голове и зубах. А «Аэртал» (таблетки), аналоги и заменители лучше принимать после еды, чтобы не раздражать
.Dharma Fiber Reactive Procion Dyes
Все наши оригинальные красители, реагирующие на волокна
PR1: лимонно-желтый — желтый 86, MX-8G (первичный)
PR3: золотисто-желтый — желтый 7, MX-GR
PR67: Бархатцы
2 унции. — Извините, этот товар временно распродан. Нет цвета, используемого в этой смеси, Due ~ 10 / 6r
PR4: темно-желтый — оранжевый 86, MX-3R
2 унции.- Извините, этот товар временно распродан. Срок ~ 10/5
PR6: Deep Orange — оранжевый 4, MX-2R
PR167: Orange Crush
2 унции. — Извините, этот товар временно распродан. Нет цвета, используемого в этом миксе, срок ~ 10/6
PR8A: Красная пагода *
2 унции. — Извините, этот товар временно распродан. более в середине сентября
PR10: огненно-красный *
2 унции. — Извините, этот товар временно распродан.Нет цвета, используемого в этом миксе, срок ~ 10/6
PR11A: Красная роза
2 унции. — Извините, этот товар временно распродан. ПРЕКРАЩЕННЫЙ ЦВЕТ
PR14: Кораллово-розовый
2 унции. — Извините, этот товар временно распродан. Нет цвета, используемого в этом миксе, срок ~ 10/6
PR147: Апельсиновый сорбет
2 унции. — Извините, этот товар временно распродан. Нет цвета, используемого в этом миксе, срок ~ 10/6
PR49: Красное вино *
2 унции.- Извините, этот товар временно распродан. Нет цвета, используемого в этом миксе, срок ~ 10/6
PR17: бордовый *
2 унции. — Извините, этот товар временно распродан. Нет цвета, используемого в этом миксе, срок ~ 10/6
PR12: светло-красный — красный 2, MX-5B
PR13: красный фуксия — красный 11, MX-8B (основной)
PR145: Танцы с изюмом *
PR115: Баклажаны **
2 унции.- Извините, этот товар временно распродан. Нет цвета, используемого в этом миксе, срок ~ 10/6
.Ensure® Оригинальный пищевой порошок | Замена еды
Количество на порцию % Дневная стоимость**
Калорийность: 250
Всего жиров, г: 9 12%
Насыщенные жиры, г: 1.5 8%
Транс-жиры, г: 0
Холестерин, мг:
Натрий, мг: 190 8%
Всего углеводов, г: 34 12%
Пищевые волокна, г: 0 0%
Всего сахаров, г: 13
Добавленные сахара, г: 13 26%
Белки, г: 9 18%
Кукурузный сироп, кукурузный мальтодекстрин, сахар, кукурузное масло, казеинат натрия, изолят соевого белка, казеинат кальция, искусственный ароматизатор.Менее 1%: витаминов и минералов (цитрат калия, хлорид магния, фосфат кальция, цитрат натрия, хлорид калия, аскорбиновая кислота, хлорид холина, dl-альфа-токоферилацетат, сульфат цинка, ниацинамид, сульфат железа, пантотенат кальция, марганец Сульфат, сульфат меди, гидрохлорид тиамина, гидрохлорид пиридоксина, рибофлавин, пальмитат витамина А, фолиевая кислота, биотин, хлорид хрома, молибдат натрия, йодид калия, селенат натрия, филлохинон, витамин D3, витамин Lecithin и сою.
Содержит молоко и соевые ингредиенты.
.