Ацетилка и аспирин одно и тоже: Аспирин и ацетилсалициловая кислота: это одно и тоже?

alexxlab Разное

Содержание

Аспирин всемогущий. Что может, чего не может

Герой сегодняшнего дня — небольшая белая таблетка, ставшая одним из рекордсменов по производству и продажам за последнее столетие (в 1949 году ее внесли в книгу рекордов Гиннеса как самое продаваемое обезболивающее). Скорее всего, она есть и в вашей аптечке, но даже если нет, то ее содержимое — аспирин, он же ацетилсалициловая кислота, — наверняка найдется в составе какого-нибудь комплексного препарата. Любители домашних экспериментов могут без труда ее там обнаружить: если капнуть на таблетку раствором медного купороса, то она позеленеет (а если вдруг у вас дома завалялся хлорид железа (III), то в реакции с ним цвет получится фиолетовым).


Как работает аспирин

Как следует из названия, молекула ацетилсалициловой кислоты состоит из двух частей — салициловой кислоты и ацетильной группы. Действие аспирина на организм обеспечивается способностью этой молекулы навешивать свою ацетильную группу на разные клеточные белки. В результате белки-мишени изменяют форму и, как следствие, активность.

Таким образом аспирину удается заблокировать работу белка циклооксигеназы, которая есть во многих клетках организма и нужна, чтобы превращать мембранные липиды в сигналы бедствия, так называемые медиаторы воспаления. Когда в крови накапливается много таких измененных сигнальных липидов, на них начинают реагировать другие клетки, и это ведет к свертыванию крови, активации иммунитета и развитию воспаления. Препятствуя работе циклооксигеназы, аспирин прекращает выработку медиаторов воспаления, и оно «успокаивается».


Что может аспирин

  1. Аспирин — анальгетик, то есть обезболивающее средство. Нервные окончания, передающие в мозг сигнал о боли, реагируют среди прочего на концентрацию медиаторов воспаления в тканях. Чем их больше, тем интенсивнее болевой сигнал. Тормозя их производство, аспирин тем самым не дает возбуждаться болевым окончаниям.

  2. Еще один симптом, с которым легко справляется аспирин, — температура. Так же, как и боль, температура поднимается из-за того, что медиаторы воспаления накапливаются в крови, поэтому аспирин часто служит жаропонижающим средством.

  3. Кроме клеток, сигнальные липиды действуют и на тромбоциты (которые, строго говоря, клетками не являются). Под их действием тромбоциты активируются, склеиваются и запускают каскад свертывания крови. Поэтому аспирин используют как противосвертывающее и разжижающее кровь средство, например, у пожилых людей с высоким риском образования тромбов. Начиная с 50 лет его назначают регулярно в низких дозах даже здоровым людям. Показано, что такая профилактика снижает риск инфаркта, инсульта и атеросклероза. Впрочем, для людей, страдающих кровотечениями, аспирин представляет опасность — если его принимать, то шансов остановить кровь становится еще меньше. Так, рассказывают, что этим ценным знанием обладал Григорий Распутин, что упрочило его положение при императорском дворе: он настоял на том, чтобы царевичу Алексею, страдавшему гемофилией, не давали аспирин ни в коем случае — лекарство могло оказаться смертельным.

  4. Разжижать кровь часто оказывается важно при беременности. При повышенной активности тромбоцитов матери или ее иммунной реакции на плод развивается преэклампсия — состояние, в котором давление повышено настолько сильно, что возникает угроза жизни как ребенка, так и матери. Медики до сих пор спорят о том, действительно ли аспирин помогает в этом случае, но уже установлено, что в низких дозах его можно использовать для предотвращения преэклампсии. Однако после рождения ребенка в первое время аспирин для него будет скорее опасен. У детей и подростков, принимающих аспирин при вирусных заболеваниях, часто развивается синдром Рэя — по не до конца известным причинам поражаются печень и головной мозг, что может привести к гибели. Поэтому врачи рекомендуют воздерживаться от приема аспирина как минимум до 16 лет.

  5. Но самым неожиданным эффектом аспирина является профилактика рака. Оказалось, что у людей, по разным показаниям принимающих низкие дозы аспирина длительное время, снижена вероятность опухолеобразования. Это показано не для всех типов опухолей, зато почти в любом случае аспирин уменьшает количество метастазов и повышает шансы пациента на выживание.

Тем не менее это не повод принимать аспирин без специальных показаний. Помимо того, что он способствует кровотечениям, разжижая кровь, он также подавляет активность клеток желудочно-кишечного тракта, что нередко провоцирует развитие гастрита и язвенной болезни.

Кристаллы аспирина под микроскопом. Изображение: Alexander Klepnev / Wikimedia Commons / CC BY-SA 4.0

Что еще может аспирин

Но этим чудодейственные свойства аспирина не исчерпываются. Народ часто оказывается любопытнее и изобретательнее врачей — мы обнаружили 20 альтернативных способов использовать ацетилсалициловую кислоту (рецепты приводить не будем, их несложно найти в сети по соответствующему запросу.) Итак, если верить народным советам, с помощью нее можно:

  1. Бороться с прыщами.
  2. Снимать зуд от укусов насекомых.
  3. Облегчать похмельный синдром.

Здесь, видимо, используются противовоспалительные свойства аспирина.

  1. Лечить перхоть.
  2. Защищать почву от вредителей.
  3. Повышать срок хранения цветов («чтобы дольше стояли»).
  4. Солить огурцы.

Судя по всему, он обладает еще и антимикробным действием.

  1. Очищать кожу от мертвых клеток.
  2. Удалять вросшие волосы.
  3. Смягчать кожу после бритья.
  4. Укреплять ногти.
  5. Избавляться от натоптышей и мозолей.

Кажется, здесь аспирин работает так же, как обычная соль.

  1. Отмывать раковины.
  2. Прочищать засоры в трубах.
  3. Защищать окрашенные волосы от воздействия «хлорки из бассейна».
  4. Выводить пятна с одежды.
  5. Счищать оксидную пленку с металлов при пайке.

А в этих случаях его легко можно заменить на другую (чаще лимонную) кислоту.

  1. Перезаряжать аккумулятор (например, в автомобиле).

Действует так же, как любой другой электролит.

Остается только гадать, с чем связана подобная популярность аспирина в народе. Вероятно, масштабы его производства сделали его одним из самых доступных химикатов наравне с той же лимонной кислотой. Но можно также предположить, что вера людей в волшебную таблетку, спасающую от любых недугов, распространилась и на ее применение в хозяйстве: раз он так успешно чистит сосуды от тромбов, то и засор в трубе ему наверняка нипочем.

Реклама аспирина в газете L’Illustration 1923 года. Изображение: Wikimedia Commons / Public Domain

Чего не может аспирин

Как любому герою, аспирину приписывают и мифические свойства, которыми он, к сожалению, не обладает. Итак, с помощью аспирина нельзя:

  1. Предохраняться от беременности.

Этот способ контрацепции, по всей видимости, является разновидностью предохранения с помощью лимонной кислоты. Существует мнение, что промывание влагалища лимонной кислотой после полового акта приводит к сильному закислению среды и гибели сперматозоидов. Однако практика показывает, что эффективность этого метода невелика. Таблетка аспирина в данном случае работает даже хуже, чем лимонная кислота, потому что губительно действует на слизистую влагалища, вызывая ее повреждение. И против сперматозоидов, успевших проникнуть глубже, даже всемогущий аспирин, увы, бессилен.

  1. Изменять состояние сознания.

В молодежной культуре XX века бытовало поверье, что сочетание аспирина и кока-колы может приводить к самым неожиданным эффектам. Вариантов у этой фольклорной истории было множество: считалось, что такое сочетание действует как афродизиак, вызывает эйфорию и опьянение или даже способно убить человека на месте. Рассказывают, например, что в каждом американском колледже версия этой истории была своя. Возможно, это было следствием того, что подросткам хотелось экстремальных ощущений, а что может быть лучше, чем волшебная таблетка, которую принимает большинство взрослых (особенно с похмелья)?

Однако и здесь суперлекарство не демонстрирует чудес. Эту тему исследовал даже великий шутник-экспериментатор Ричард Фейнман, и вот что у него получилось: «…Кто-то утверждал, что если принять аспирин и кока-колу, то немедленно упадешь в смертельной слабости. Я сказал им, что это чистейший вздор, и предложил выпить аспирин и кока-колу вместе. Затем они затеяли спор, нужно ли пить аспирин перед кока-колой, сразу после или вместе. Тогда я выпил шесть таблеток аспирина и три стакана кока-колы, один за другим. Сначала я принял две таблетки аспирина и запил стаканом кока-колы, потом мы растворили две таблетки в стакане и я выпил и это, и, наконец, я выпил еще стакан кока-колы и две таблетки аспирина. И каждый раз эти верящие идиоты стояли вокруг меня в ожидании, чтобы подхватить, когда я начну падать. Но ничего не случилось. Я, правда, помню, что плохо спал той ночью, но утром я нормально поднялся, сделал много рисунков и работал над какими-то формулами, относящимися к тому, что называется дзета-функцией Римана».

Как оказалось, сочетание аспирина и кока-колы вовсе не смертельно. Более того, основное действующее вещество колы — кофеин — многие из нас регулярно употребляют вместе с аспирином в старой версии распространенного лекарства «Цитрамон». Кофеин усиливает действие ацетилсалициловой кислоты, и вдвоем они справляются с болью эффективнее.

Эксперименты с аспирином продолжаются, и не исключено, что скоро мы узнаем о новых свойствах чудо-лекарства и неожиданных возможностях его применения. А как используете аспирин вы?

 Полина Лосева

АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА (ACETYLSALICYLIC ACID) ОПИСАНИЕ

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Ацетилсалициловая кислота инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Acetylsalicylic acid таб. 500 мг: 10, 20, 30 или 40 шт. (12549)

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ АСПИРИНА У БОЛЬНЫХ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА, ПОЛУЧАЮЩИХ НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА | Кропотина

1. Peters M. J., Symmons D. P., McCarey D. W. et al. EULAR evidence-based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other types of inflammatory arthritis – TASK FORCE “Cardiovascular risk management in RA”. Ann Rheum Dis 2010; 69 (2):325–31.

2. Gerli R., Bartoloni Bocci E., Sherer Y. et al. Association of anti-cyclic citrullinated peptide antibodies with subclinical atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2008; 67: 724–5.

3. Lopes-Longo F. J., Oliver-Minnaro D., de la Torre I. et al. Association between anticyclic citrullinated peptide antibodies and ischemic heart disease in patients with rheumatoid arthritis. Arthr Rheum 2009; 61:419–24.

4. Maradit-Kremers H., Nicola P. J., Crowson C. S. et al. Cardiovascular death in rheumatoid arthritis: a population-based study. Arthr Rheum 2005; 52:722–32.

5. Esmon C. T. Inflammation and thrombosis. J. Thromb. Haemost. 2003; 7 (1):1343–8.

6. Saidov E. U. The state of blood coagulation and microcirculatory blood flow in patients with rheumatoid arthritis. Proceedings of the Russian National Congress of Cardiology, “Improving the quality and availability of cardiac care. Moscow; 2008: 151. Russian (Саидов Е. У. Состояние

7. свертывающей системы крови и микроциркуляторного кровотока у больных ревматоидным артритом. Материалы Российского национального конгресса кардиологов “Повышение качества и доступности кардиологической помощи”. Москва; 2008: 151).

8. Ruggeri Z. M. Von Willebrand factor, platelets and endothelial cell interaction. Thromb. Haemost 2003; 1 (7):1335–42.

9. Adams R. J., Cyimowitz M. I., Alpert J. S. et al. Coronary risk evaluation in patients with transient ischemic attack and ischemic stroke: a scientific statement for healthcare professionals from the Stroke Council and the Council on Clinical Cardiology of the American Heart Association, American Stroke Association. Stroke 2007; 38 (5):1655–711.

10. Ruggeri Z. M., Orje J. N., Habermann R., Federici A. B., Reininger A. J. Activationindependent platelet adhesion and aggregation under elevated shear stress. Blood. 2006; 108:1903–10.

11. Trelle S., Reichenbach S., Wandel S. et al. Cardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs: network meta-analysis. BMJ 2011; 342: c7086.

12. Goodson N., Brookhart M., Symmons D. et al. Non-steroidal anti-inflammatory Drug use does not appear to be associated with increased cardiovascular mortality in patients with inflammatory polyarthritis: Result from a primary care based inception cohort of patients. Ann Rheum Dis. 2009; 68 (3):367–72.

13. Strand V. Are COX-2 inhibitor preferable to non-selective non-steroidal anti-inflammatory drugs in patients with risk of cardiovascular events taking low-dose aspirin? Lancet 2007,22;370 (9605), 2138–51.

14. Chen W-H, Lee P. Y., Ng W. et al. Prevalence, profile, and predictors of aspirin resistance measured by the Ultegra rapid platelet function assay-ASA in patients with coronary artery disease. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 382A.

15. Wang T. H., Bhatt D. L., Topol E. J. Aspirin and clopidogrel resistance: an emerging clinical entity. Eur Heart J 2006; 27:647–54.

16. Lomakin N. V., Gruzdev A. K. Cyclooxygenase Inhibitors and Antiplatelet Effect of acetylsalicylic Acid. Selective Approach to Nonsteroidal Anti-inflammatory Drag in Cardiological Practice. Kardiologiia 2011; 7:47–52. Russian (Ломакин Н. В., Груздев А. К. Ингибиторы циклооксигеназы и антитромбоцитарный эффект ацетилсалициловой кислоты. Селективный подход к нестероидным противовоспалительным средствам в кардиологической практике. Кардиология 2011; 7:47–52).

что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Ацетилсалициловая кислота – это то же самое, что и аспирин? Имеются ли существенные различия у этих двух препаратов? Аспирин и ацетилсалициловая кислота выполняют одинаковые функции, и применяются в таких областях медицины, как кардиология, терапия, хирургия. Аспирин является торговым названием для ацетилсалициловой кислоты.

Аспирин

Таблетки аспирина относятся к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, действующим веществом в которых является ацетилсалициловая кислота. Выпускается в форме таблеток, в составе которых имеется до 500 мг действующего вещества, совместно с кукурузным крахмалом и микрокристаллической целлюлозой. Главным образом, данный препарат применяется в качестве обезболивающего, а также жаропонижающего.

Прием данных таблеток перорально, в дозировке от 300 мг до 1г, снимает болевые ощущения, убирает боль в мышцах и суставах, а также позволяет снять наличие легкой степени лихорадки, к примеру, простуда или грипп. Такие же дозы используются для снижения температуры тела.

Свойства данного препарата позволяют использовать его также при острых заболеваниях воспалительного характера, при этом используются большие дозы, чем при обычном приеме.

Препарат также может применяться для профилактики образования тромбов, что достигается за счет подавления образования тромбоцитов.

При приеме препарата имеются следующие противопоказания:

Прием данного лекарственного средства запрещается при наличии аллергической реакции как на само действующее вещество, так и на его отдельные компоненты. Кроме этого, не рекомендуется назначать к использованию данный препарат при наличии повышенной склонности к кровотечениям.

В качестве относительных противопоказаний рассматриваются следующие:

  • параллельный прием антикоагулянтов;
  • недостаточный уровень цитозольного фермента;
  • заболевание бронхиальной астмой;
  • нарушение выводящей функции почек;
  • наличие хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • возраст младше 12 лет;
  • беременность;
  • кормление грудью.

При наличии хотя бы одного из относительных противопоказаний, прием лекарства можно осуществлять только после разрешения лечащего врача.

Проявление побочных действий может иметь место в виде реакции гиперчувствительности в форме высыпаний на коже, а также снижения уровня тромбоцитов в крови и возникновение болевых ощущений в желудке. Любое их проявление требует немедленного прекращения приема и обращения к лечащему врачу.

Прием аспирина, согласно инструкции, осуществляется внутрь после еды, с запиванием достаточным количеством жидкости. Предел самостоятельного приема без консультации с лечащим врачом ограничен 5 днями. В виде однократной дозы назначается в количестве от 300 мг до 1 г, с возможностью повторного приема через 4-8 часов. Предельная дозировка на протяжении суток составляет 4г.

Ацетилсалициловая кислота

Данный препарат имеется в аптечке большей части семей.

Первое упоминание об ацетилсалициловой кислоте относится к концу 19 века, и связано с именем молодого ученого-химика Феликса Хоффмана, который уже на тот момент был сотрудником фармацевтической компании «Байер». Его главной идеей было разработать лекарство, которое бы помогло его отцу облегчить перенесение боли в коленных суставах. Это было назначение пациенту вещества салицилат натрия. Единственным его недостатком было отсутствие возможности у пациента принимать его, по причине того, что препарат вызывал сильное раздражение слизистой желудка.

Спустя два года в Берлине был получен патент на лекарственный препарат под названием аспирин, где действующим веществом и выступала ацелтилсалициловая кислота.

Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, и, вместе с тем, осуществляет угнетение процессов агрегации тромбоцитов.

Особые показания при использовании

Особую осторожность следует проявлять при назначении пациентам, у которых присутствуют различные заболевание печени и почек, бронхиальная астма, язвенной болезни и кровотечениях в ЖКТ, увеличенной степени кровоточивости или параллельном проведении терапии для увеличения свертываемости крови, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.

Использование даже в небольших дозах может замедлять выведение мочевой кислоты, что вызывает приступ подагры у пациентов, имеющих склонность к этой болезни. При необходимости длительного приема следует находиться под постоянным наблюдением лечащего врача и контролировать уровень гемоглобина.

За 5-7 дней до проведения хирургического вмешательства и на протяжении послеоперационного периода прием лекарств данной группы следует отменить.
Применение.Лекарства данной группы используются при стенокардии, высоком риске возникновения сердечного приступа, болезнях сердца.

Побочные действия

Длительное применение может вызывать такие нарушения ЦНС, как головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения. Также могут иметь место удлинение времени кровотечения, нарушение функционирования почек, острая почечная недостаточность. С осторожностью следует относиться к приему препарата беременным женщинам.

Это одно или тоже?

Имеется ли разница между данными двумя препаратами? Если ознакомиться с инструкциями обоих препаратов, то выяснится, что единственным отличием является дозировка. Аспирин выпускается в дозировке 100, 300 и 500 мг. Ацетилсалициловая кислота производится в форме таблеток, дозировка которых составляет 250 и 500 мг.

В чем разница между аспирином и ацетилсалициловой кислотой?

В состав данных препаратов входит одно и то же действующее вещество, потому между ними нет совершенно никаких отличий.

Ибупрофен и ацетилсалициловая кислота: безопасно ли такое сочетание?

Ибупрофен и ацетилсалициловая кислота относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Их совместное употребление приводит к усилению побочных эффектов обоих препаратов.

Показания к применению

Ибупрофен и ацетилсалициловая кислота отпускаются без рецепта и применяются для лечения:

  • лихорадки;
  • головной боли;
  • мышечной боли;
  • менструальной боли;
  • зубной боли;
  • люмбаго (острая боль в пояснице).

Оба препарата используются для лечения хронических заболеваний, таких как остеоартрит и ревматоидный артрит. Также ацетилсалициловая кислота применяется для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Стоит ли совмещать данные препараты?

Если человек принимает ацетилсалициловую кислоту для уменьшения выраженности боли, то дополнительное использование ибупрофена не имеет смысла. Оно лишь усилит побочные эффекты обоих препаратов.

В случае, когда ацетилсалициловая кислота используется в низких дозах для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, периодическое применение ибупрофена обосновано для уменьшения выраженности боли.

Общие побочные эффекты НПВП включают:

  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая кровотечение, язвы и диарею;
  • нарушения работы почек;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение работы сердца;
  • задержка жидкости, которая приводит к отекам ног, стоп, лодыжек и рук;
  • высыпания.

В случае, когда ацетилсалициловая кислота применяется при лечении сердечного приступа, постоянное употребление ибупрофена может нарушить механизм действия ацетилсалициловой кислоты.

Прием НПВП противопоказан людям:

  • с аллергией на данную группу препаратов;
  • с астмой;
  • с высоким артериальным давлением;
  • с тяжелыми болезнями почек и печени;
  • с нарушениями в работе ЖКТ;
  • беременным или кормящим грудью.

Ацетилсалициловая кислота также противопоказана детям до 16 лет.

Способ применения обоих препаратов

Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (U.S. Food and Drug Administration — FDA) рекомендует людям, которые принимают ацетилсалициловую кислоту в профилактических целях, использовать ибупрофен за 8 ч до ацетилсалициловой кислоты, либо через 30 мин после нее. Также FDA рекомендует обсудить вопрос совместного приема этих лекарственных средств индивидуально со своим врачом.

Как бороться с побочными эффектами?

Многие побочные эффекты от сочетанного приема ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты успешно купируются в домашних условиях:

  • при расстройстве ЖКТ можно использовать антациды, которые помогут снизить дискомфорт при диспепсии;
  • при тошноте стоит придерживаться диеты, которая исключает жирные и острые продукты;
  • в случае метеоризма следует ограничить употребление продуктов, которые провоцируют брожение в ЖКТ.

Если у человека есть какие-либо из следующих серьезных побочных эффектов, он должен немедленно обратиться к врачу:

  • кровь в моче, мокроте;
  • рвота;
  • желтый цвет кожи и глаз — признак нарушения работы печени;
  • боль в суставах может быть признаком высокого уровня мочевой кислоты в крови;
  • опухшие руки или ноги.

Отдельно стоит рассмотреть проявления серьезных аллергических реакций, при которых необходима неотложная медицинская помощь:

  • зудящая, красная, опухшая, пузырчатая или шелушащаяся кожа;
  • хрипы и напряжение в грудной клетке или горле;
  • отек лица, губ, языка или горла.

Какие есть альтернативы?

Парацетамол часто является хорошим выбором при лихорадке, легкой или умеренной боли. В случае возникновения сильной боли человеку необходимо проконсультироваться с врачом. Сочетание НПВП с парацетамолом считается безопасным.

Что стоит запомнить?

Врачи рекомендуют избегать сочетанного употребления ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты, так как это повышает вероятность возникновения побочных эффектов.

Людям, которые регулярно принимают ацетилсалициловую кислоту в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, стоит учитывать, что ибупрофен может исказить ожидаемый лечебный эффект. Сочетание парацетамола и ацетилсалициловой кислоты считается безопасным.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Какая разница между аспирином и парацетамолом?

Когда нельзя принимать парацетамол?

Несмотря на то, что парацетамол считается одним из самых безопасных жаропонижающих средств, у него есть серьезный побочный эффект – сильное и негативное воздействие на печень. Поэтому его категорически нельзя принимать при малейших подозрениях на заболевания печени и почек, а также при заболеваниях крови и, разумеется, алкоголизме.

0 РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Аспирин: можно и нельзя

В каких случаях можно принимать аспирин?

Можно применять при артрите и других воспалительных заболеваниях суставов, при выраженном болевом синдроме. Также аспирин назначают в качестве профилактики образования тромбов, так как этот препарат помогает разжижать кровь.

Когда аспирин противопоказан?

Во-первых, при вирусных заболеваниях – «простуду» и грипп аспирином лечить нельзя! Во-вторых, при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта – этот препарат сильно раздражает слизистые оболочки внутренних органов. Также не стоит принимать аспирин при бронхиальной астме, на ранних сроках беременности и во время кормления грудью.

0 РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Ибупрофен: можно и нельзя

В каких случаях можно применять ибупрофен?

Врачи рекомендуют применять его для снятия мышечной боли, причина которой – мышечные травмы, разрывы тканей, перенапряжения. Уменьшает воспаление, за счет этого и снимает температуру.

Когда ибупрофен принимать не стоит?

Не стоит применять при ОРВИ и других заболеваниях, вызванных вирусами, бактериями или грибами. Также может быть опасен при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, аспириновой бронхиальной астме, крапивнице, рините, вызванных приемом аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств, при нарушениях свертываемости крови, заболеваниях зрительного нерва, заболеваниях крови, тяжелой почечной и печеночной недостаточности, тяжелой сердечной недостаточности.

N-ацетилцистеин и аспирин в качестве дополнительного лечения биполярного расстройства — полнотекстовый просмотр обычно используемые агенты, стабилизирующие настроение (литий, антиконвульсанты, атипичные нейролептики) в течение по крайней мере одного месяца, и которые все еще имели симптомы (MADRAS> 20). Пациенты будут случайным образом распределены для перорального приема одного из 4 состояний: аспирин 1000 мг (2 капсулы по 500 мг) qam, NAC 1000 мг (2 капсулы по 500 мг) два раза в день, комбинированный аспирин и NAC в тех же дозах, что и по отдельности, или подобранное плацебо. , в качестве дополнительного лекарства к их текущему режиму лечения, для 16-недельного двойного слепого исследования.После первых 8 недель двойного слепого лечения респондеры будут продолжать принимать один и тот же исследуемый препарат, какой бы он ни был. А не ответившие будут повторно рандомизированы для одной из трех других групп исследуемых препаратов, которые они еще не пробовали.

Используемые процедуры:

Исследование будет проводиться в амбулаторных клиниках, связанных с Центром медицинских наук UT в Хьюстоне. После подписания информированного согласия пациенты сначала будут представлены на структурное психиатрическое диагностическое интервью (SCID-I) для подтверждения психиатрического диагноза, после чего будут проведены медицинский осмотр и обычные лабораторные исследования (общий анализ крови, тесты функции печени, электролиты, тесты функции почек, функции щитовидной железы). тесты, анализы мочи), чтобы исключить соответствующие медицинские проблемы.Физически здоровые пациенты с БАР, принимающие психотропные препараты или комбинации, будут включены в исследование и случайным образом распределены для получения перорально аспирина 1000 мг 1 раз в день, NAC 1000 мг 2 раза в день, комбинации аспирина 1000 мг 1 раз в день и NAC 1000 мг 2 раза в день или плацебо. Дозы исследуемых препаратов остаются неизменными на протяжении всего исследования.

Если пациенты соответствуют требованиям для участия в исследовании, изначально основанным на опросе SCID-I, медицинском осмотре и обычных лабораторных исследованиях (общий анализ крови, тесты функции печени, электролиты, тесты функции почек, тесты функции щитовидной железы и анализы мочи), но в настоящее время не принимают утвержденные психотропные препараты. лекарства или комбинации, которые они имеют право принимать на вводном этапе.Эта фаза начнется во время визита для скрининга и продлится примерно от 6 до 8 недель в зависимости от настроения пациента. На этом вводном этапе либо PI, либо Co-PI оценит состояние пациента и назначит либо литий, либо Depakote. Во время этой фазы лечения пациент будет находиться под наблюдением PI или Co-PI и вернется через две недели для оценки. Оценка будет включать Колумбийскую шкалу оценки тяжести самоубийства (CSSR-S) для оценки риска самоубийства, Оценочную шкалу депрессии Монтгомери-Асберга (MADRAS) для оценки тяжести депрессии и шкалу оценки побочных эффектов UKU.Если пациенту прописан литий, его уровень лития будет проверен. Пациент будет продолжать наблюдаться каждые две недели. Во время визита через 4 недели пациент также придет для оценки (CSSR-S MADRAS и шкала оценки побочных эффектов UKU).

Во время визита через 6 недель пациент будет повторно обследован для участия в двойном слепом исследовании. Если пациент принимал адекватную дозу психотропных препаратов в течение не менее 4 недель и набрал более 20 баллов по Шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS), то он будет включен в исследование.

Если они не соответствуют критериям включения во время вводного визита на 6-й неделе, они вернутся на 8-й неделе и пройдут повторную оценку. PI и Co-PI будут продолжать назначать психотропные препараты на протяжении вводной фазы (до 8 недель) и на протяжении всего испытания (до 16 недель).

Во время начального этапа компенсация участникам не выплачивается. При каждом посещении они получают ваучер на парковку. Они будут нести ответственность за выдачу и оплату всех рецептов как на начальном этапе, так и в течение пробного периода (до 16 недель).

После завершения первого 8-недельного двойного слепого исследования пациенты, которые ответили на активное лекарство, будут продолжать принимать тот же исследуемый препарат в течение дополнительных 8-недельного двойного слепого лечения. Пациенты, не ответившие на один из исследуемых препаратов, будут повторно рандомизированы для одной из трех других групп исследования, которые не получили, и будут продолжать лечение в течение дополнительных 8 недель двойного слепого лечения. Ответ на лечение будет определяться как улучшение показателей MADRS не менее чем на 50%.

В течение первых 8 недель исследования пациенты будут осмотрены на 0, 1, 2, 3, 4, 6 и 8 неделях для клинической оценки и оценки настроения.Во время продолжения испытания их можно будет увидеть на 8, 10, 12, 14 и 16 неделе.

Обычные лабораторные анализы (общий анализ крови, тесты функции печени, электролиты, тесты функции почек, тесты функции щитовидной железы, анализы мочи) будут повторяться на 8-й и 16-й неделе.

Основным показателем результата исследования будут баллы по Шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга, MADRAS, которая оценивает тяжесть депрессивных симптомов. Все пациенты также будут оцениваться по Шкале оценки мании Янга, YMRS, которая оценивает тяжесть маниакальных симптомов.клиническое общее впечатление-биполярная версия, тяжесть заболевания, CGI-S, которая используется для измерения тяжести депрессии, мании и тяжести в целом. И шкала побочных эффектов UKU, которая будет оценивать все побочные эффекты, связанные или не связанные с лечением в исследуемой группе. Во время всех посещений пациенты будут наблюдаться психиатром-исследователем, а исследовательский персонал будет заполнять оценки настроения по шкале побочных эффектов MADRAS, YMRS, CGI-BD и UKU.

На исходном уровне (до рандомизации), на 8-й и 16-й неделе будут взяты образцы крови на провоспалительные маркеры (С-реактивный белок, рецептор растворимого интерлейкина (ИЛ)-2, ИЛ-6 и фактор некроза опухоли (ФНО)-альфа) и маркеры оксидативного стресса (активность супероксиддисмутазы и активность каталазы, сывороточные вещества, реагирующие с тиобарбитуровой кислотой (TBARS), которые, как сообщается, повышены у пациентов с BD.Эти образцы крови будут храниться для возможных будущих исследований биомаркеров или будущих генетических исследований на срок до 20 лет для использования в фармакогенетических исследованиях в течение этих 20 лет. Образцы будут храниться в Wet Lab, в морозильной камере с двойным замком при температуре -80 градусов, в BBSB, факультете психиатрии Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне. (1941 East Road, suite# 3170 Houston-TX 77054) для дальнейшего использования при изучении факторов биполярного расстройства. Когда (или раньше) истечет 20-летний период, образец крови будет уничтожен.

Во время скринингового визита на 8-й и 16-й неделе мы также проверим уровень лития у всех пациентов, которым было назначено лечение и которые в настоящее время принимают это лекарство в целях исследования. Этот дополнительный тест будет проводиться для безопасности пациента, и дополнительные тесты на уровень лития могут быть заказаны по усмотрению PI в течение 16-недельного исследования.

Риски и потенциальные выгоды:

Аспирин является безопасным лекарством для введения людям и одобрен FDA в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства.Доза, предложенная для этого исследования, находится в пределах безопасного диапазона, указанного на упаковке лекарства. Его профиль побочных эффектов в целом очень благоприятен, и за последние десятилетия он получил широкое распространение во всем мире. Основные вопросы безопасности связаны с возможностью желудочно-кишечных осложнений, которые встречаются редко (и будут тщательно контролироваться во время еженедельных или двухнедельных посещений, необходимых для исследования), а также со склонностью мешать коагуляции и вызывать последующее кровотечение (которое можно предотвратить за исключением лиц, принимающих антикоагулянты или имеющих активные проблемы с кровотечением).Было несколько сообщений о случаях и небольших сериях случаев с другими нестероидными противовоспалительными средствами, свидетельствующими об ухудшении депрессивных симптомов, связанных с лечением (например, индометацином, ибупрофеном, напроксеном), но это были неконтролируемые сообщения с людьми, которые страдали другими заболеваниями. (ревматологические заболевания).

Для предлагаемого нами исследования, поскольку некоторые пациенты могут принимать литий в то время, когда они начинают принимать аспирин, мы исключаем лиц с ранее существовавшими заболеваниями сердца и почек.У пациентов, принимающих литий, мы будем тщательно контролировать уровень лития в сыворотке каждые две недели в течение всего периода исследования. Таким образом, при предлагаемых дозах мы не ожидаем серьезных проблем, связанных с безопасностью предлагаемого вмешательства.

NAC — это безопасное соединение, которое широко доступно и используется без рецепта. В недавнем исследовании переносимость была превосходной, а основные побочные эффекты включали изменение уровня энергии, головные боли, изжогу и боль в суставах

.

Взятие крови: при взятии крови может быть некоторый минимальный дискомфорт и/или синяки.Инфекция, обильное кровотечение, свертывание крови или обморок также возможны, хотя маловероятно. Будут предприняты все обычные меры предосторожности, чтобы предотвратить эти возможности, и эти риски будут сведены к минимуму за счет привлечения обученного персонала для проведения забора крови

.

Субъекты будут находиться под пристальным наблюдением. Если состояние субъекта ухудшится до такой степени, что он/она может стать склонным к суициду или серьезной депрессии, мы прекратим участие субъекта в исследовании и направим его/ее к психиатру для психиатрического лечения.

Нарушение конфиденциальности: Будут предприняты все усилия для защиты личности субъекта и информации во время исследования. Все лабораторные работы и отчеты о сканировании будут деидентифицированы, а медицинские записи будут защищены. Однако существует небольшая вероятность того, что тематическая информация может быть просмотрена кем-то, кто не участвует в исследовании.

Исследуемый препарат должен приниматься только лицом, которому он был назначен, и он должен храниться в недоступном для детей или лиц с ограниченными возможностями чтения или понимания.

При передаче вашего образца врачу-исследователю существует риск возможной потери конфиденциальности субъекта. Хотя никакая идентифицирующая информация (имя, адрес и т. д.) не будет передана другим лицам за пределами этого исследовательского проекта. Клиническая информация, полученная от субъектов, будет частью их медицинских карт и будет храниться в Центре передового опыта UT по расстройствам настроения, в отделении психиатрии UTHSC-H, в учреждениях с надлежащими гарантиями защиты конфиденциальности.Данные исследования будут собираться и записываться с использованием только произвольных кодовых номеров для идентификации в целях обеспечения конфиденциальности. Все данные будут храниться в безопасном месте. Только члены исследовательской группы UT Center of Excellence on Mood Disorders, получившие одобрение CPHS, будут иметь доступ к файлам данных или к основному списку кодов. В целях публикации пациенты будут обозначены только присвоенными им кодами.

Эти образцы крови для использования в фармакогенетических исследованиях в течение 15 лет будут храниться в Wet Lab в морозильной камере с двойным замком при температуре -80 градусов в BBSB, Департамент психиатрии Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне.(1941 East Road, suite# 3170 Houston-TX 77054) Существует вероятность того, что информация о предмете может быть взята и использована по причинам, не связанным с данным проектом. Закон США о недискриминации генетической информации (GINA) от 2008 года не позволяет работодателям или страховым компаниям дискриминировать субъекта исследования на основании его/ее генетической информации. Это означает, что компании медицинского страхования или работодатели НЕ РАЗРЕШАЕТСЯ ЗАКОНОМ запрашивать или использовать какую-либо из подлежащих генетической информации (ДНК, РНК и т.) полученные в результате тестирования для принятия решений, которые негативно влияют на медицинское страхование или доход субъекта или его семьи

Важность знаний, которые можно обоснованно ожидать в результате:

В исследовании будет изучен возможный новый механизм действия с модуляцией воспалительных механизмов и окислительного стресса, что может привести к разработке новых, недорогих, безопасных и широко доступных методов лечения пациентов с БАР, которые не ответили на другие обычно используемые альтернативы

Ацетилсалициловая кислота Кислота – обзор

Клиническое значение

АСК является одним из наиболее часто принимаемых внутрь лекарств в мире.Этот препарат редко вызывает проблемы со зрением при нормальных дозировках; однако при более высоких дозах проблемы могут стать клинически значимыми. Этот препарат может выделяться со слезами, поэтому может возникнуть преходящее снижение зрения, ухудшение состояния глазной сухости и кератит. В редких случаях может иметь место транзиторная близорукость. Имеются хорошо задокументированные случаи в спонтанных сообщениях с данными о множественных повторных провокациях, что АСК может вызывать снижение зрения, продолжающееся 3-4 недели, даже после 1 дозы. Возможны идиосинкразические реакции или реакции гиперчувствительности.Наиболее восприимчивы к этому женщины среднего возраста и те, у кого астма, хроническая крапивница, ринит или полипы носа в анамнезе. Эти реакции гиперчувствительности могут затрагивать многие системы органов, но с глазной точки зрения они в основном связаны с аллергическими глазными реакциями. Было высказано предположение, что доноры роговицы, принимающие высокие дозы АСК, могут иметь потенциальные цитотоксические концентрации препарата для эндотелия донорского трансплантата.

В двух крупных исследованиях, исследовании Beaver Dam и исследовании European Eye, АСК рассматривается как возможный кофактор, вызывающий дегенерацию желтого пятна. 1,2 Исследование Beaver Dam Study не показало эффекта после 5 лет применения АСК; тем не менее, 10 лет регулярного применения АСК были связаны с небольшим, но статистически значимым увеличением риска развития поздней и неоваскулярной возрастной дегенерации желтого пятна (ВМД). 1 Европейское исследование показало, что частое использование АСК было связано с ранней ВМД и влажной поздней ВМД, и отношение шансов увеличивалось с увеличением частоты и потребления. 2 Обе группы заявили, что необходимы дальнейшие оценки этих результатов.В более поздних исследованиях оспаривается, что АСК влияет на возникновение или прогрессирование как сухой, так и влажной формы ВМД, а также диабетической ретинопатии. 3–7

Этот препарат увеличивает время кровотечения, снижает адгезивность тромбоцитов и может вызывать гипопротромбинемию. Он может необратимо предотвратить агрегацию тромбоцитов в течение 10 дней жизни пораженного тромбоцита. Кровоизлияния в конъюнктиву или сетчатку с клинической точки зрения более выражены у пациентов, получающих АСК, а кровоизлияния во время офтальмологических операций явно более продолжительны.Несмотря на это, среди глазных хирургов существуют значительные разногласия по поводу того, следует ли прекращать прием АСК перед глазной операцией; однако большинство хирургов не прекращают прием АСК. 8,9 Parkin et al указали, что некоторые окулопластические хирурги, где это уместно, будут ограничивать использование АСК до операции и сразу после операции. 10 Применение АСК при экссудативной ВМД обычно не противопоказано. Уилсон и соавт. обнаружили, что АСК защищает от хориоидальной неоваскуляризации у пациентов с ВМД. 11 При использовании при диабете Banerjee et al не обнаружили учащения возникновения впервые возникающих кровоизлияний в стекловидное тело. 12

Имеется почти 4000 спонтанных сообщений о периорбитальных отеках или отеках век, связанных с приемом АСК. Berges-Gimeno et al показали, что это верно только в том случае, если пациент принимал более 1 нестероидного противовоспалительного препарата. 13

Ranchod et al продемонстрировали, что пациентам, принимающим АСК, требуется больше фотодинамической терапии (вертепорфин), и у них результаты хуже, чем у тех, кто не принимает АСК. 14 Они считали, что это, возможно, связано с эффектом АСК на ингибирование агрегации тромбоцитов и тем самым снижает эффективность фотодинамической терапии.

Роль АСК в возникновении сухости глаз неоднозначна. Два исследования Бивер-Дам, а также исследование Смидта и др. показали, что АСК может вызывать сухость глаз. 1,15–17. Foong et al и Tong et al обнаружили обратное. 18,19 В сингапурском малайском исследовании глаз 3280 человек на основе анкеты 2.У 5% участников, принимавших АСК, была симптоматическая сухость глаз, тогда как у 6,5% были симптомы без АСК. 18 Они пришли к выводу, что, во-первых, АСК секретируется в слезах и может оказывать прямое противовоспалительное действие на поверхность глаза; во-вторых, возможно прямое влияние на слезную железу за счет ингибирования выброса лизосомальных гидролаз или β-гексозаминидазы в слезную пленку; и, в-третьих, АСК может системно подавлять циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2) в иммунной системе. Поэтому есть разногласия; в конце концов, АСК может играть роль в испарительной форме (механический эффект — кристаллы в слезной пленке) сухости глаз, усугубляя сухость, и, возможно, иметь значение при воспалительной форме сухости глаз. 20

Токсичность может возникать в результате увеличения доз для снятия боли, перекрестной чувствительности, аддитивных эффектов с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, суицидальных попыток и других препаратов, которые позволяют АСК легче проходить через гематоэнцефалический барьер. АСК при токсических состояниях поражает затылочную зрительную кору, вызывая преходящую слепоту, длящуюся от 3 до 24 часов, расширение зрачков (которые реагируют на свет), сужение сосудистого дерева сетчатки, проблемы цветового зрения, нистагм и атрофию зрительного нерва.Редко могут возникать случаи мерцательной скотомы, диплопии, отека диска зрительного нерва, дефектов цветового зрения, изменения зрачка и проблемы с полем зрения. Christen и соавт. предположили небольшое увеличение риска катаракты при хроническом применении АСК. 21

Sacca et al указали на безопасность 1–3% коллириума ASA при лечении аллергического конъюнктивита. 22 Однако, как и при членовредительстве, «измельченные» таблетки могут вызывать механические ссадины, приводящие к изъязвлению, вторичной инфекции и даже потере глаза.ASA необходимо учитывать в любом случае членовредительства глаза.

История аспирина — The Pharmaceutical Journal

c3000 – 1500 г. до н.э.: Ива использовалась в качестве лекарства древними цивилизациями, такими как шумеры и египтяне. В папирусе Эберса, древнеегипетском медицинском тексте, ива упоминается как противовоспалительное или болеутоляющее средство при неспецифических болях.

c400 г. до н.э.: В Греции Гиппократ дает женщинам чай из листьев ивы, который содержит природное соединение, из которого получают аспирин, чтобы облегчить боль при родах.

1763: Королевское общество публикует отчет с подробным описанием пятилетних экспериментов по использованию высушенной измельченной коры ивы для лечения лихорадки, представленный Эдвардом Стоуном, викарием в Чиппинг-Нортоне, Оксфордшир.

1828: Йозефу Бюхнеру, профессору фармации Мюнхенского университета, Германия, удалось извлечь активный ингредиент из ивы, производя горькие на вкус желтые кристаллы, которые он назвал салицином.


1830:
Салицин также был обнаружен в цветке таволги швейцарским фармацевтом Иоганном Пагенстехером, а затем немецким исследователем Карлом Якобом Лювигом.

1853: Французский химик Шарль Фредерик Герхардт определил химическую структуру салициловой кислоты и химически синтезировал ацетилсалициловую кислоту.

1876: Первое тщательное клиническое исследование салицина показало, что он вызывает ремиссию лихорадки и воспаления суставов у пациентов с ревматизмом ( Lancet 1876;1:383).

1897: Работая в фармацевтической компании Bayer, немецкий химик Феликс Хоффманн, возможно, под руководством своего коллеги Артура Эйхенгрюна, обнаружил, что добавление ацетильной группы к салициловой кислоте снижает ее раздражающие свойства, и компания Bayer запатентовала этот процесс.

1899: Ацетилсалициловая кислота названа компанией Bayer аспирином. Буква «А» означает ацетил, «спир» происходит от растения, известного как Spiraea ulmaria (лабазник), из которого получают салицин, а «ин» был обычным суффиксом, используемым для лекарств во время первого стабильного синтеза ацетилсалициловой кислоты. кислота.

1950: Аспирин попал в Книгу рекордов Гиннесса как самое продаваемое обезболивающее.

1971: Джон Вейн, профессор фармакологии Лондонского университета, публикует исследование, описывающее механизм действия аспирина (дозозависимое ингибирование синтеза простагландинов) ( Nature New Biology 1971; 231:232).Позже он получает Нобелевскую премию (1982) за эту работу вместе с Бенгтом Самуэльссоном и Суне Бергстрём.

1974: Данные первого рандомизированного контролируемого исследования применения аспирина для вторичной профилактики смерти от сердечного приступа показывают снижение общей смертности на 12% через 6 месяцев и на 25% через 12 месяцев, но результаты статистически неубедительны (BMJ 1974; 1:436).

1991 и 1993: Результаты CPS (исследования по профилактике рака)-II, крупного проспективного когортного исследования в США, подтверждают преимущества аспирина в отношении рака, отмеченные в небольших обсервационных исследованиях ( NEJM 1991;325:1593 и Рак Research 1993;53:1322).

1997: Результаты исследования CAST (Китайское исследование острого инсульта) раннего применения аспирина у 20 000 пациентов с острым ишемическим инсультом показывают, что раннее начало приема аспирина в больнице дает небольшую, но определенную чистую пользу ( Lancet 1997; 349: 1641).

1998: Результаты исследования HOT (оптимальное лечение гипертонии) показывают, что аспирин значительно снижает основные сердечно-сосудистые события у пациентов с гипертонией, при этом наибольшая польза наблюдается в предотвращении сердечных приступов.Частота несмертельных больших кровотечений была вдвое выше ( Lancet 1998;351;1755).

2005: Результаты WHS (исследование женского здоровья), крупного исследования первичной профилактики среди женщин, показывают, что аспирин снижает риск инсульта, не влияя на риск сердечного приступа или смерти от сердечно-сосудистых причин ( NEJM 2005). ;352:1293). WHS был проведен исследователями из Гарвардской медицинской школы.

2009: Мета-анализ, проведенный коллаборацией ATT (испытатели антитромботических препаратов), показывает, что аспирин имеет существенную общую пользу при вторичной профилактике, но при первичной профилактике аспирин имеет неопределенную чистую ценность, поскольку необходимо сопоставлять снижение окклюзионных осложнений. любое усиление больших кровотечений ( Lancet 2009;373:1849).

2011: Метаанализ восьми клинических испытаний показывает, что после пяти лет наблюдения участники испытаний, принимавшие аспирин ежедневно в среднем в течение четырех лет, имеют на 44 % меньший риск смерти от рака по сравнению с участниками которые принимали плацебо (Lancet 2011; 377:31).

2013: Последующие результаты исследования WHS подтверждают, что длительное применение аспирина в низких дозах через день приводит к снижению заболеваемости колоректальным раком на 42%, причем преимущества начинают проявляться через 10 лет.Результаты также показывают повышенный риск желудочно-кишечных кровотечений и пептических язв ( Annals of Internal Medicine 2013; 159:77).

2014: Мета-анализ показывает, что длительное профилактическое использование аспирина имеет благоприятный профиль пользы и вреда и приводит к резкому снижению заболеваемости раком кишечника, желудка и пищевода (Annals of Oncology, онлайн, 5 августа). 2014).

2015: Ожидаемые результаты исследования ARRIVE (аспирин для снижения риска начальных сосудистых осложнений).

2018: Результаты, ожидаемые от исследования ASPREE (аспирин в снижении числа событий у пожилых людей), чтобы определить, перевешивают ли потенциальные преимущества низких доз аспирина риски для здоровых людей старше 70 лет.

Аспирин: Информация о лекарствах MedlinePlus

Аспирин, отпускаемый по рецепту, выпускается в виде таблеток пролонгированного действия (длительного действия). Аспирин, отпускаемый без рецепта, выпускается в виде обычной таблетки, таблетки с отсроченным высвобождением (высвобождает лекарство в кишечнике для предотвращения повреждения желудка), жевательной таблетки, порошка и жевательной резинки для приема внутрь.Рецептурный аспирин обычно принимают два или более раз в день. Аспирин, отпускаемый без рецепта, обычно принимают один раз в день, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта. Аспирин, отпускаемый без рецепта, обычно принимают каждые 4–6 часов, если это необходимо для лечения лихорадки или боли. Внимательно следуйте указаниям на упаковке или этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте аспирин точно по назначению. Не принимайте его больше или меньше и не принимайте чаще, чем указано на этикетке на упаковке или предписано врачом.

Проглатывайте таблетки пролонгированного действия целиком, запивая полным стаканом воды. Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте их.

Проглатывайте таблетки с отсроченным высвобождением, запивая их полным стаканом воды.

Жевательные таблетки аспирина можно жевать, измельчать или проглатывать целиком. Выпейте полный стакан воды сразу после приема этих таблеток.

Прежде чем давать аспирин ребенку или подростку, проконсультируйтесь с врачом. Аспирин может вызвать синдром Рея (серьезное состояние, при котором жир накапливается в мозге, печени и других органах тела) у детей и подростков, особенно если у них есть вирусы, такие как ветряная оспа или грипп.

Если за последние 7 дней вы перенесли операцию на ротовой полости или операцию по удалению миндалин, поговорите со своим врачом о том, какие виды аспирина безопасны для вас.

Таблетки пролонгированного действия начинают действовать через некоторое время после приема. Не принимайте таблетки с отсроченным высвобождением при лихорадке или боли, которые необходимо быстро снять.

Прекратите принимать аспирин и обратитесь к врачу, если лихорадка держится более 3 дней, если боль длится более 10 дней или если болезненная часть тела становится красной или опухшей.У вас может быть заболевание, которое должен лечить врач.

Аспирин — Фонд алкоголя и наркотиков

Как используется аспирин?

Аспирин обычно проглатывают, но его также можно вводить инъекционно и использовать в виде суппозиториев.

Эффекты аспирина

Не существует безопасного уровня употребления наркотиков. Использование любого лекарства всегда сопряжено с определенным риском — даже лекарства могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Важно соблюдать осторожность при приеме любого вида наркотиков.

Аспирин действует на всех по-разному в зависимости от:

  • размера, веса и состояния здоровья
  • того, привык ли человек принимать его
  • принимает ли человек другие лекарства примерно в то же время
  • количества принятого
  • силы действия препарат (зависит от марки).

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами аспирина являются:

  • головокружение, звон в ушах, нарушение зрения
  • сонливость, утомляемость, депрессия или вздутие живота
  • тошнота, изжога, диарея, запор. 4

Передозировка

Если доза слишком высока, может возникнуть передозировка. Немедленно вызовите скорую помощь, набрав тройной ноль (000), если у вас есть какие-либо из следующих симптомов (сотрудники скорой помощи не обязаны привлекать полицию):

  • головные боли
  • спутанность сознания
  • лихорадка
  • глухота
  • рвота
  • быстрая и поверхностное дыхание
  • судороги
  • остановка дыхания, кома и смерть. 4

Долгосрочные эффекты

Побочные эффекты длительного применения лучше обсудить с лечащим врачом. Тем не менее, регулярное употребление аспирина может в конечном итоге вызвать:

  • анемию (низкий уровень эритроцитов)
  • легкие кровоподтеки и аномальное кровотечение
  • воспаление слизистой оболочки желудка, желудочное кровотечение и пептические язвы
  • рвоту кровью, которая может выглядеть как кофейная гуща и испражнения, похожие на черную смолу
  • аллергическая реакция, свистящее дыхание и стеснение в груди у взрослых, крапивница у детей и, в некоторых редких случаях, отек лица, губ, языка или вокруг глаз
  • уменьшение функции почек и печени. 12

Толерантность и зависимость

У людей может развиться психологическая зависимость от аспирина, но признаков физической зависимости нет. {Goldrich, 2019 #14}

Использование аспирина с другими наркотиками другие наркотики, включая алкоголь, лекарства, отпускаемые по рецепту, и другие лекарства, отпускаемые без рецепта, часто непредсказуемы.

Аспирин + алкоголь : могут увеличить риск раздражения желудка и дискомфорта. 4

Аспирин + варфарин или некоторые лекарства от артериального давления: могут увеличить риск кровотечения. 4

Получение помощи

Если прием аспирина влияет на ваше здоровье, семью, отношения, работу, учебу, финансовые или другие жизненные ситуации, или вы беспокоитесь о близком человеке, вы можете найти помощь и поддержку.

Позвоните в нашу линию DrugInfo по номеру 1300 85 85 84, чтобы получить конфиденциальную и непредвзятую информацию и совет.

Аспирин пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Если вы принимаете это лекарство для самолечения, следуйте всем указаниям на упаковке продукта.Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Если ваш врач прописал вам принимать это лекарство, принимайте его точно так, как это предписано.

Принимайте это лекарство внутрь. Выпейте с ним полный стакан воды (8 унций/240 миллилитров), если ваш врач не сказал вам иначе. Не ложитесь в течение по крайней мере 10 минут после того, как вы приняли этот препарат. Если во время приема этого лекарства возникает расстройство желудка, вы можете принимать его с пищей или молоком.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, проглатывать целиком.Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. Это может усилить расстройство желудка.

Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки или капсулы с пролонгированным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, что увеличивает риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не сказал вам сделать это. Глотайте целую или разделенную таблетку, не раздавливая и не разжевывая.

Дозировка и продолжительность лечения зависят от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.Прочтите этикетку продукта, чтобы найти рекомендации о том, сколько таблеток вы можете принимать в течение 24 часов и как долго вы можете заниматься самолечением, прежде чем обращаться к врачу. Не принимайте больше лекарств и не принимайте их дольше, чем рекомендуется, если это не предписано врачом. Используйте наименьшую эффективную дозу. Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы.

Если вы принимаете это лекарство для самостоятельного лечения головной боли, немедленно обратитесь к врачу, если у вас также есть проблемы с речью, слабость на одной стороне тела или внезапные изменения зрения.Прежде чем использовать этот препарат, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть головные боли, вызванные травмой головы, кашлем или наклоном, или если у вас есть головная боль с сильной или непрекращающейся рвотой, лихорадкой и ригидностью затылочных мышц.

Если вы принимаете это лекарство по мере необходимости (не по регулярному графику), помните, что обезболивающие действуют лучше всего, если они используются при появлении первых признаков боли. Если вы подождете, пока боль не усилится, лекарство может не подействовать. Аспирину со специальным покрытием (энтеросолюбильным покрытием) или медленным высвобождением может потребоваться больше времени для купирования боли, поскольку он всасывается медленнее.Попросите своего врача или фармацевта помочь выбрать лучший тип аспирина для вас.

Вы не должны принимать это лекарство для самостоятельного лечения боли дольше 10 дней. Вы не должны использовать этот препарат для самостоятельного лечения лихорадки, которая длится более 3 дней. В этих случаях обратитесь к врачу, потому что у вас может быть более серьезное заболевание. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появится звон в ушах или проблемы со слухом.

Если ваше состояние сохраняется или ухудшается (например, появляются новые или необычные симптомы, покраснение/припухлость болезненной области, боль/лихорадка, которая не проходит или ухудшается) или если вы считаете, что у вас может быть серьезная медицинская проблема, сообщите об этом своему врачу срочно.

Актуальные темы по химии — Уэйд

Актуальные темы по химии — Уэйд — Глава 19
Эта новость была создана студентками Самантой Биггс, Хизер Джедан, Елена Коцергин и Саманта Уэбб в рамках их Химии 212 Совместная групповая деятельность в WS00 под руководством профессора Райнера Глейзер.

Глейзера «Химия в новостях»
В сопровождении курса органической химии Уэйда 4/e.
Глава 21. Производные карбоновой кислоты


По каждому из следующих вопросов см. артикул:

БАД КАШЕЛЬ? БОЛИ? БОЛИ? ЭТОТ МУЖЧИНА РЕКОМЕНДУЕТ ГЕРОИН
Ричарда Асквита ( Electronic Telegraph , 22 августа 1998 г.)

Редакционные комментарии


Героин

Ацетилсалициловая кислота

Как работает аспирин

При болях, болях и сильном кашле — одно из наиболее назначаемых и наиболее рекомендуемые врачи препараты аспирин.Однако сто лет назад за ту же симптомов, героин мог быть прописан. Героин и аспирин являются анальгетиками, и они снять боль, не вызывая потери сознания. Героин ацетилирован. морфин и относится к классу наркотиков, известных как алкалоиды. Он влияет на систему удовольствия мозга и мешает способность мозга воспринимать боль. угнетает активность нервной системы, включая такие рефлексы, как кашель, дыхание и сердечные показатель. Это также вызывает расширение кровеносных сосудов, давая ощущение согревает и снижает активность кишечника.Даже при достаточно высоких дозах достаточно, чтобы вызвать эйфорию, мало изменений в координации, ощущение, или интеллект. Седативный эффект возникает при приеме более высоких доз, передозировка приводит к потере сознания, коме и смерти в результате нарушение дыхания. Героин вызывает сильное привыкание, и потребители могут развить физическая зависимость и терпимость к ней. Как только это произойдет, положительный удовольствие заменяется необходимостью употребления наркотика для поддержания «нормальности».

Аспирин, чудодейственное лекарство 20 века, изменило жизнь миллионов и превратила Bayer в промышленного гиганта.Это обезболивающее с незначительные побочные эффекты и остается уникальным на протяжении десятилетий. аспирин молекула имеет ацетильную группу, связанную с салицикловой кислотой, и является производной из коры белой ивы. Аспирин начинает свое действие, когда повреждения тканей человека высвобождают простагландины, гормоноподобные молекулы, вызывающие лихорадка и воспаление. Фермент, отвечающий за выработку простагландинов представляет собой PGHS (простагландин h3 синтаза), содержащий два белковые субъединицы, каждая из которых имеет длинный внутренний канал. Молекулы арахидоновой кислоты, незаменимой жирной кислоты, подвергаются химические превращения в ядре фермента.Там он превращается в молекулы простагландина h3. Молекула аспирина предотвращает это изменение. со своей ацетильной группой, которая связывается с участком внутри канала, таким образом блокирует путь арахидоновой кислоты. К сожалению, аспирин закрывается вниз все формы фермента PGHS, включая форму, которая защищает слизистая желудка. В настоящее время фармацевтические компании разрабатывают новый класс обезболивающие, которые нацелены только на ту форму PGHS, которая вызывает воспаление.

Постоянно открываются новые способы применения аспирина.Пока мы можем взять аспирин для безопасности, мы должны иметь в виду, что, как и в случае с героина, наука печально известна изменением фактов. Возможно, что лекарства, которые мы принимаем сегодня, могут выявить вредные последствия в последующие годы. приходить.

Соответствующие текстовые ссылки
Глава 21. Производные карбоновых кислот.
Глава 17. Реакции ароматических соединений.
Глава 19. Амины.

Вопросы

Вопрос 1: Аспирин считается одним из самых успешных легальных препаратов в мире. наркотики.Объясните, как аспирин снимает боль, используя диаграмму в редакционных комментариях.

Ответ: Химические вещества, ответственные за процесс, вызывающий боль в нашем теле. называются простагландинами, а аспирин ингибирует выработку этих химические вещества.

Вопрос 2: Нарисуйте три резонансные структуры аспирина. Какой из них главный структура?

Ответ:

Майор структура

Вопрос 3: Процесс изготовления аспирина играет важную роль в фармацевтической промышленности.Назовите один из способов синтеза этого важного лекарственного средства.

Ответ:


Альтернативный процесс может состоять в том, чтобы начать с 1-метилфенола и окислить это с KMnO4, чтобы сделать салициловую кислоту (1-гидроксибензойная кислота). Затем ацилируйте его с помощью Ch4COCl. Это даст вам ацетилсалициловую кислоту, она же аспирин. Другой путь получения салициловой кислоты — через 1-диазофенол. Добавьте HCN, чтобы получить 1-цианофенол, затем гидролиз кислотой или основанием. катализатор при 200 градусах Цельсия.

Вопрос 4: Алкалоиды, такие как морфин и героин, являются важными биологическими соединениями.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.