Абсцесс после укола что это: Медики о том, как сделать укол в домашних условиях. Главные ошибки и последствия

alexxlab Разное

Содержание

гематома, инфильтрат, абсцесс после укола

Абсцесс после укола, произведенного как внутримышечно, так и подкожно, к сожалению, далеко не редкость. От этого постинъекционного осложнения не стоит пытаться избавиться самостоятельно, нужно обязательно обратиться к врачу.

Осложнения после уколов возникают у многих людей. Самое легкое из возможных – гематома, небольшое кровоизлияние. Возникает она из-за попадания иглы в кровеносный сосуд, либо в том случае, когда лекарство вводят слишком быстро. Не успевая распространиться в тканях, оно сдавливает близлежащие мелкие сосуды, из-за чего те могут лопнуть. Гематома не опасна для здоровья пациента и может лишь представлять неудобство с эстетической точки зрения. Особого лечения она не требует, но можно попробовать втирать в синяк мази – Троксевазин или гепариновую, чтобы он быстрее рассосался.

Нередко после инъекций возникает инфильтрат, представляющий собой уплотнение на месте укола. Обычно он появляется в тех случаях, когда при проведении манипуляции были нарушены правила асептики либо использовалась неподходящая игла (например, короткой иглой, предназначенной для подкожных инъекций, вводили лекарство внутримышечно). В прежние времена, когда уколы делались многоразовыми шприцами, это осложнение возникало намного чаще, так как иглы со временем затуплялись. С появлением же одноразовых шприцов их частота существенно уменьшилась. Кроме перечисленных причин, инфильтрат может возникать из-за неправильного выбора места для инъекции либо в результате многократных уколов при длительном курсе лечения.

Избавиться от инфильтрата можно с помощью как медикаментозных, так и народных средств. Хороший эффект дают компрессы с магнезией, камфорным маслом, димексидом. Димексид обязательно нужно разводить водой (1:3). Из народных средств лечения можно использовать капустный лист, разрезанный пополам и очищенный от колючек лист алоэ, печеный лук. Эти средства, так же, как и компрессы, обычно прикладывают к уплотнению на ночь. Многим помогает и йодная «сеточка»: ее нужно «рисовать» на ягодице 3-4 раза в день. При удачном и своевременно начатом лечении инфильтрат обычно рассасывается за несколько недель, не оставляя следов. Однако если в месте инъекции образуется болезненное уплотнение, сопровождающееся гиперемией (покраснением), заниматься самолечением ни в коем случае нельзя! Такое воспаление после укола уже требует консультации хирурга, так как на его месте может возникнуть абсцесс.

Абсцесс после укола, лечение которого следует доверять только специалистам – одно из наиболее опасных постинъекционных осложнений. Место укола при этом становится горячим и при надавливании на него ощущается боль, временами довольно сильная. Как правило, в этом случае имело место нарушение стерильности: абсцесс после укола  появляется вследствие проникновения в ткани гноеродных микроорганизмов. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем лучше: в большинстве случаев современные препараты позволяют победить такое воспаление на начальной стадии. До консультации с врачом не следует самостоятельно применять никаких процедур (холодовых, тепловых), нельзя массировать болезненную область либо втирать в нее лекарственные средства – все эти меры могут привести к распространению абсцесса.

Абсцесс после укола опасен, прежде всего, своими осложнениями: у больного повышается температура, в наиболее тяжелых случаях может возникнуть сепсис. Течение болезни зависит, прежде всего, от времени обращения за медицинской помощью, а также от общего состояния организма: при сниженном иммунитете абсцессы любой природы протекают тяжелее. Определить, как именно лечить абсцесс после укола у данного пациента, может только хирург, исходя из данных визуального осмотра и общего состояния больного.

До начала гнойного расплавления тканей при постинъекционных абсцессах обычно назначают консервативное лечение: физиопроцедуры (УВЧ), прием антибиотиков. В осложненных же случаях показана операция – вскрытие абсцесса под местным наркозом. Затем проводится курс лечения с применением противовоспалительных и обезболивающих препаратов, ежедневные перевязки. После очищения раны от гноя используются мази и гели, способствующие заживлению тканей (Солкосерил, Куриозин, Бепантен). При условии своевременного обращения к специалисту постинъекционный абсцесс излечивается достаточно быстро и без осложнений.

Абсцесс после укола (постинъекционный) (видео)

Абсцесс после укола — возможное осложнение внутримышечных инъекций. В том месте, куда был поставлен укол, формируется гнойный очаг, сопровождающийся болями, покраснением и другими симптомами. Не нужно путать абсцесс с «шишкой», это разные состояния и лечение будет отличаться.

Причины возникновения абсцесса после укола

Абсцесс возникает, когда во время укола были нарушены правила антисептики и асептики. Инфекция может попасть через грязные руки врачей и медсестер, зараженное лекарство, нестерильный шприц, вату или другие приспособления для инъекции, из-за недостаточной обработки кожи пациента до и после укола.

В зоне ягодиц, куда обычно ставят укол, под кожей находится большое количество жира. Потому, если произошло заражение, инфекция будет развиваться активно именно в этом слое.

Вторая по частоте зона развития абсцесса после укола — это бедра. Пациенты в таких случаях предпочитают самостоятельно делать уколы, потому вводят лекарство не в ягодицу, а в бедро. Если не соблюдены правила асептики, то мягкие ткани могут инфицироваться.

Диагностика абсцесса

Диагноз ставят на основе жалоб пациента после осмотра. Врач может назначить еще такие исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, посев инфильтрата на микрофлору.

Если осложнение хроническое, то делается ультразвуковая диагностика для того, чтобы понять, как далеко распространилось воспаление. В наиболее запущенных ситуациях будут назначены КТ или МРТ.

Симптомы абсцесса

Выраженность симптомов зависит от того, насколько глубоко началось воспаление. Если глубина большая, то симптомы будут внешне мало заметны. Но, если надавить на зону поражения, можно ощутить боль, даже если зона сделанного укола не красная и не припухшая.

Местные симптомы абсцесса:

покраснение в зоне укола,
припухость места укола,
болезненные ощущения при прикосновении,
через какое-то время возникает боль, даже если не надавливать на место укола,
симптом флюктуации (на припухлость накладывают пальцы, при нажатии на кожу пальцами одной конечности приподнимается ткань и пальцы на другой конечности, потому что в тканях собирается лишняя жидкость),
кожа горячая, что говорит о местном повышении температуры,
при отсутствии лечения процесс генерализируется: формируется свищи внутри и снаружи, что усугубляет инфицирование.

Общие симптомы абсцесса после укола:

слабость в теле,

утомляемость,
низкий аппетит,
повышенное потоотделение,
подъем температуры выше 37-40˚ в разных случаях,
низкая работоспособность.

Абсцесс  развивается постепенно. Сначала скапливается инфильтрат, и только потом начинаются гнойные процессы. Чтобы осложнение не усугубилось, важно вовремя пролечиться.

Осложнения абсцесса после укола

Постинъекционные абсцессы отличаются тем, что они окружены инфильтративной капсулой и пиогенной мембраной. Капсула может прорваться, если в ней много гноя (при отсутствии лечения), и тогда будут заражены рядом находящиеся ткани. Это приводит к формированию свищей и обширной флегмоны. Это и есть осложнение, которое фиксируют в большинстве случаев без лечения. Также в редких случаях врачи обнаруживают остеомиелит и сепсис. После абсцесса мышечного слоя (даже если человек вовремя вылечился) на коже остается рубец. Поскольку была деформация жировой прослойки, то остается ямочка в том месте. 

Лечение абсцесса после уколов

Как только вы обнаружили, что с местом укола что-то не так, срочно идите на очную консультацию к врачу.

Мягкие ткани подвержены расплавлению отмершими клетками, что увеличивает зону распространения патологического процесса.

В основном для лечения абсцессов применяют хирургическую некрэктомию с ферментативным некролизом, формированием первичного шва и вакуумной аспирацией гнойных масс через дренажи. После этого делают проточно-промывное дренирование. Раны так заживут быстрее, чем, если вводить препарат открытым путем. 

Промывание ран делается протеолитическими ферментами и гипохлоритом натрия. Это дает возможность избежать вторичного инфицирования. Раньше часто происходило присоединение синегнойной палочки, пока не была разработана выше описанная процедура.

Абсцесс на ягодичной мышце лечится пункцией. Но в последние годы врачи всё реже отдают предпочтение этому методу, потому что часто формируются гнойные затеки и флегмоны, или же процесс становится хроническим. Это очень нежелательно, потому от пункции постепенно отказываются.

При разработке общей терапии для пациента учитывается тяжесть абсцесса и природа возбудителя. Актуальны антибиотики широкого спектра действия. Вместе с этим применяют обезболивающие средства и дезинтоксикационные препараты. Но общая терапия не во всех случаях дает возможность избавиться от проблемы. Иногда всё больше тканей начинает отмирать, что может закончиться сепсисом.

Гной обязательно должен быть выведен наружу, чтобы процесс не прогрессировал.

Если появился инфильтрат, перестают вводить препараты в пораженную зону и активно лечат воспалительный процесс. Актуальна физиотерапия динамическими токами, электрофорез протеолитических ферментов и гамма-глобулина. Если пациент прошел три или четыре таких сеанса, а лучше ему не стало, и есть болевой синдром, то актуально хирургическое лечение. Необходимость более серьезной терапии также определяется при помощи УЗИ.

Профилактика абсцессов после укола

Чтобы избежать абсцесса, важно правильно вводить лекарства, учитывая кратность, скорость и дозировку введения препарата. Также нужно знать, совместимы ли те лекарства, которые набираются в один шприц.

Когда проводится укол, игла должна достичь мышцы, проходя насквозь через жир. Чтобы препарат хорошо рассосался, нужно слегка помассировать ту область, куда он был введен. И важно это делать продезинфицированной ваткой, а не грязными руками. Если нужно ставить несколько уколов (в один день и в последующие дни), постарайтесь не попадать в одну и ту же зону, отклонитесь хотя бы на несколько миллиметров.

Соблюдайте правила асептики и антисептики. Перед проведением укола руки того, кто его делает, должны быть хорошо вымыты и протерты дезинфицирующим средством. До и после укола область инъекции нужно обработать антисептиком. Шприцы и другие расходные материалы должны быть одноразовыми, это в разы снижает риск заражения.

Симптомы и лечение зубного абсцесса от опытных врачей

Абсцесс зуба — так называется воспаление его прикорневой части, которое сопровождается опухолью с гнойным содержимым. Это опасное состояние, которое может привести к довольно неприятным последствиям. Узнаем подробнее, что такое абсцесс зуба, какие методы применяют для его лечения.

Причины и симптомы абсцесса

Выделяют несколько факторов, приводящих к развитию воспалительного процесса в зубе.

Стоматологические. Абсцесс развивается при наличии заболеваний десен или зубов: пульпита, периодонтита, кариеса, гингивита, а также при наличии кисты или гранулемы зуба.

Ятрогенные. Инфекция в ткани может попасть при использовании врачом нестерильных инструментов или при уколе в десну. Бывает также после удаления зуба абсцесс, что говорит о некорректно проведенной процедуре.

Медицинские. Воспаление прикорневой части зуба возникает после перенесенных простудных заболеваний или гриппа.

Механические. Абсцесс провоцирует травма полости рта, вызванная внешним ударом, а также отколовшийся зуб или скол эмали.

Состояние полости рта в период заболевания весьма болезненное. Воспаленный зуб начинают остро реагировать на холодное, горячее, кислое, возникает боль при надкусывании твердой пищи, или пульсирующая боль вообще может присутствовать постоянно. В месте воспаления возникает заметный отек и гиперемия, также может повыситься температура тела, болеть голова, произойти увеличение лимфатических узлов на шее, и даже снижение аппетита и нарушения сна. 

Осложнения абсцесса зуба

Воспаление требует своевременного лечения, так как может привести к тяжелым последствиям для всего организма. Даже если боль временно прекратится, это не повод успокоиться. Наоборот, облегчение может быть свидетельством того, что корень уже отмер, и инфекция начала распространяться по всей челюсти и другим тканям организма. 

Ни в коем случае не следует лечиться самостоятельно: греть опухоль, пытаться ее вскрыть. С гноем, а особенно в полости рта, шутки плохи. Такие действия обычно приводят к образованию свища, что еще больше осложняет ситуацию. Вот какие последствия могут возникнуть при запущенном абсцессе зуба:

  • флегмона дна полости рта — тяжелая степень воспаления, при которой возможен летальный исход;
  • сепсис — попадание гноя в кровоток;
  • медиастенит — воспаление клетчатки средостения, одно из самых негативных осложнений при гнойных воспалениях в челюстно-лицевой области;
  • менингит, тромбофлебит и другие неприятные болезни.

Казалось бы, болит зуб, что такого, можно выпить таблетку, и боль пройдет. Но, как видите, причиной боли могут быть весьма опасные процессы, поэтому при дискомфорте в полости рта не нужно ждать, когда само пройдет, а обратиться к специалистам. Врач сделает рентген зуба, УЗИ, возьмет анализ крови и назначит лечение.

Методы лечения абсцесса зуба

Если у вас возник абсцесс зуба — что делать? Конечно же, обратиться к специалистам. Наша стоматологическая клиника в Казани предлагает комплексное лечение воспалительных зубных заболеваний с применением современных материалов и оборудования. Процедура включает следующие этапы:

  • вскрытие абсцесса и дренаж гноя;
  • удаление пульпы, откачивание гноя, пломбирование зуба;
  • лечение полости рта при распространении процесса;
  • назначение антибиотиков для реабилитационного периода.

Удаление зуба при абсцессе — крайняя мера, к которой прибегают врачи, если по-другому его спасти уже не получится. Вот почему лучше не затягивать посещение клиники во избежание негативных последствий.

Специалисты осуществляют весь комплекс терапевтических и хирургических услуг, а также оказывают услуги эстетической стоматологии, например, ставят виниры на зубы. Если у вас неправильный прикус, то проблему решит установка брекетов с применением современных технологий.

Абсцесс после укола в ягодицу: причины, осложнения, лечение

Введение лекарств в виде инъекций назначается врачами довольно часто. Это удобно тогда, когда лекарство необходимо быстро доставить в кровеносное русло. Этот метод введения лекарств имеет много преимуществ, так как лекарство быстро попадает в кровь, терапевтический эффект наступает быстрее и при этом не идет нагрузка на пищеварительный тракт. Нередко развивается осложнение абсцесс после укола в ягодицу (постинъекционный абсцесс). Это происходит в результате несоблюдения правил асептики при введении лекарства. Но есть и другие причины. Тема сегодняшнего разговора – постинъекционный абсцесс, почему он образуется, что делать если он вдруг образовался? 

Постинъекционный абсцесс – что это такое?

Это гнойное расплавление тканей в мягких подкожных тканях в результате воспалительного процесса. Представляет собой полость, наполненную гноем.  Чаще возникает в ягодичной области, куда внутримышечно вводят лекарства, чуть реже в области бедра, на руке или под лопаткой. Образуется больше у тучных людей, причем чаще у женщин.

Основной причиной возникновения является нарушение стерильности в момент введения лекарства. Согласно статистике (и по моим наблюдениям во время работы) абсцессы чаще возникают, когда пациенты делают инъекции на дому, где нет условий для соблюдения стерильности. На втором месте – инъекции, сделанные скорой помощью, это и понятно, так  как работникам службы 03 часто приходится делать инъекции в «полевых» условиях.

Причинами возникновения абсцессов может быть:

  1. Введение препаратов, обладающих раздражающим действием, которые не способны быстро рассосаться в подкожной клетчатке. К ним можно отнести сернокислую магнезию, нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ортофен и т.д.), ненаркотические анальгетики, биостимуляторы, витамины, масляные растворы. Следует заметить, что после введения антибиотиков такой проблемы не возникает.
  2. Несоблюдение правил асептики, антисептики, гигиены рук при проведении инъекций.
  3. Несоблюдение техники введения: при проведении инъекции короткой иглой лекарство вместо мышцы попадает в подкожно-жировой слой. Сюда можно отнести и недостаточное погружение иглы.
  4. При попадании в кровеносный сосуд возникает тромб, который впоследствии воспаляется и нагнаивается.
  5. Неправильно выбранная область для введения лекарства. Так, у полных женщин не всегда удается точно выделить верхне-наружный квадрант ягодицы, поэтому укол бывает сделан в нижнюю область поясницы, где мало мышечной ткани.
  6. При неоднократном введении лекарства в одно и то же место нарушается питание тканей и возникают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Абсцесс после укола может возникнуть, если у пациента слабый иммунитет, он болен сахарным диабетом или больной длительное время прикован к постели.

Нагноение может произойти, если после процедуры была занесена инфекция в место прокола в результате несоблюдения личной гигиены или при расчесывании.

Как образуется абсцесс – симптомы

В 90% случаев постинъекционные осложнения вызываются золотистым стафилококком (St. aureus), реже синегнойной палочкой, эшерихией коли или протеем.

Если в рану занесена инфекция, то буквально сразу начинается воспалительный процесс и образуется небольшое уплотнение – инфильтрат. При благоприятном течении и вовремя начатом лечении инфильтрат рассасывается.

Неблагоприятный вариант развивается следующим образом. В воспаленном участке скапливается эксудат, он образует полость, в котором накапливаются лейкоциты, как ответная реакция на воспаление. Через 2-3 дня на этом месте уже может развиться некроз.

Что чувствует больной, когда развивается абсцесс?

  • Боль при прикосновении или надавливании на месте введения лекарства;
  • сильная болезненность может быть и без прикосновений, что характерно при развившемся большом гнойнике;
  • отмечается припухлость;
  • область укола горячая на ощупь;
  • на месте укола ограниченная гиперемия;
  • флюктуация (отмечается подвижность капсулы).

В целом организм тоже реагирует на интоксикацию: повышается температура тела, порой до высоких цифр. Больной чувствует себя разбитым, отмечается слабость, разбитость, снижение трудоспособности, потливость, потеря аппетита.

Диагностика не вызывает затруднений, если гнойник расположен в поверхностных тканях. Поставить верный диагноз поможет сбор анамнеза, в котором имеет место проведение инъекций. Если же гнойник расположен глубоко в тканях, то придется сделать дополнительно УЗИ или пункцию гнойника.

В общем анализе крови отмечается повышенное СОЭ и количество лейкоцитов, что говорит о серьезном воспалительном процессе. Также врач обязан взять мазок гнойного содержимого для идентифицирования возбудителя – это необходимо для правильного подбора антибактериальных препаратов.

Осложнения

Обычно гной находится в изолированной полости за счет пиогенной оболочки, которая не дает распространиться гною дальше.

Если абсцесс не лечить или лечить неправильно, то эта оболочка повреждается, может лопнуть. Инфекция попадает в рядом расположенные ткани, в данном случае развивается обширная флегмона, которая со временем осложняется образованием свищей.

При попадании инфекции в кровяное русло, может развиться сепсис (заражению крови), остеомиелит в рядом расположенных костях или некроз мягких тканей.

Лечение абсцесса после укола в ягодицу

В зависимости от размера постинъкционного абсцесса лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Но однозначно, гнойник необходимо вскрывать и это может сделать только хирург в соответствующих условиях.

После вскрытия гнойника обязательно назначаются антибиотики. Если был сделан бак. посев гноя на чувствительность к антибиотикам, то врач сразу назначает соответствующий антибиотик. Кроме этого назначается общеукрепляющая терапия и проведение перевязок послеоперационной раны.

При отсутствии противопоказаний (склонность к образованию тромбов, кровотечению, беременность, туберкулез, сифилис, повышенная температура) рекомендовано проведение физиопроцедур, которые направлены на уменьшение боли, отечности, воспалительного инфильтрата. Врач назначает соответствующее физиолечение в зависимости от стадии развития абсцесса.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Если вы после укола заметили, что что-то пошло не так и образовался инфильтрат, то не тяните, начинайте действовать сразу. Народная  медицина рекомендует следующее:

  • Йодная сетка. На месте инъекции нарисуйте решетку – несколько перпендикулярных линий. Для этого ватную палочку смочите в пузырьке с йодом, а затем нарисуйте йодную сетку. Подобную процедуру проводите дважды в день, второй раз – на ночь.
  • Капустный лист. Возьмите свежий капустный лист, срежьте толстые прожилки, а лист слегка отбейте кухонным молоточком, а затем приложите лист на место инфильтрата, закрепите и оставьте на 5-6 часов. В течение дня меняйте лист 3-4 раза. Эффект от лечения усилится, если капустный лист смазать медом.
  • Листья лопуха. 5 листьев лопуха или корневище размолоть и прикладывать к абсцессу на полчаса.
  • Листья подорожника. Возьмите свежие листья подорожника, помните их руками и приложите к абсцессу.
  • Спиртовый компресс. Смочите спиртом или водкой кусок ваты и приложите к проблемному месту, сверху прикройте пленкой и закрепите, чтобы компресс не спал. Можно делать несколько раз в день, после того, как вата высохнет. Подобные компрессы можно делать из настойки коровяка или прополиса, которые можно купить в аптеке. Можно использовать домашние настойки, приготовленные из березовых почек, софоры японской.

Чтобы абсцесс быстрее созрел и вышел гной применяйте любой из этих методов:
  • Лепешка из черного хлеба и меда. Возьмите мякиш черного хлеба, раскрошите его, добавьте ложку меда, тщательно перемешайте и приложите лепешку к инфильтрату, сверху прикройте пленкой и завяжите.
  • Репчатый лук. Очищенную луковицу отварите в молоке или запеките в духовке. Разрежьте ее напополам и приложите к абсцессу. Можно поступить по-другому. Молодую свежую луковицу хорошо измельчите на терке или блендером и кашицу приложите к больному месту на 5 часов, сверху прикройте пленкой и зафиксируйте. Повторите несколько раз. Вместо луковой кашицы можно использовать чесночную или картофельную кашицу, но только на 3 часа.
  • Листья алоэ. Лист алоэ промойте, обрежьте боковые колючие места, разрежьте напополам и приложите внутренней стороной к абсцессу. Закрепите, чтобы лист держался хорошо. Оставьте на несколько часов.
  • Порошок семян льна или пажитника сенного. В 100 мл теплой воды растворите 1 ст. л. порошка. Сделайте примочку на полчаса.

Профилактика постинъекционных абсцессов

Следуйте этим советам, если вы часто или долго проводите курс инъекций препаратов, которые могут вызвать подобное гнойное осложнение.

  1. Всегда проводите курс инъекций в медицинском учреждении, где соблюдаются все требования ОСТа 42-21-2-85 и техники введения лекарства.
  2. Для проведения инъекций используются только одноразовые стерильные шприцы.
  3. При проведении инъекций меняйте место инъекций каждый раз, например, сегодня вы делаете укол в правую ягодицу, значит в следующий раз его делаете в левую.
  4. Нельзя делать укол в одну и ту же точку, всегда следует отступать от прежнего места хотя бы несколько сантиметров.
  5. После инъекции делайте легкий массаж в месте введения препарата для лучшего рассасывания.
  6. После проведения укола не садитесь на холодные поверхности.

Более подробно, как проводить внутримышечные инъекции при необходимости в домашних условиях. И это видео вам в помощь.

И если вы заметили какие-то неприятные симптомы, не тяните – идите сразу же в больницу.

Абсцесс — симптомы, диагностика, лечение абсцесса в Калининграде

Современное лечение абсцесса

Для того чтобы обеспечить здоровье пациента, в некоторых случаях потребуется вскрытие абсцесса. И хотя многим пациентам такая процедура кажется неприятной, ее не надо бояться, особенно если она делается в условиях современной клиники «Надежда».

Как проявляет себя абсцесс

Абсцесс – это серьезное заболевание, поэтому его невозможно вылечить в домашних условиях. Некоторые формы такой болезни требуют немедленного хирургического вмешательства, поскольку бездействие может привести к заражению крови.

Обратите внимание, что вам надо срочно обратиться в клинику для квалифицированной диагностики, если обнаруживаются такие симптомы абсцесса:

  • Припухлость шаровидной формы с быстро увеличивающимся гнойником посредине;
  • Местное повышение температуры;
  • Снижение трудоспособности;
  • Распространение припухлости и покраснения на более глубокие слои кожи и связанное с этим ухудшение самочувствия.

Какие анализы вы можете сдать у нас

Если врач замечает у пациента признаки абсцесса, он предлагает ему пройти диагностическое обследование, включающее сдачу анализов. Вам обязательно надо сдать анализ крови. Его результаты покажут количество лейкоцитов в крови и скорость оседания эритроцитов. Изменения в клиническом анализе крови зависят от степени интенсивности инфекционного процесса.

Тщательную диагностику абсцесса применяют и в том случае, если острая форма болезни постепенно перешла в хроническую. В таком случае специалисты проведут бактериологическое исследование инфекционного очага. При необходимости лечения антибиотиками в первую очередь устанавливается реакция организма на эти лекарства, чтобы предотвратить аллергию.

Особенности хирургического лечения абсцесса в нашей клинике

Отметим, что не всегда больным назначается удаление абсцесса. В некоторых случаях будет достаточным только консервативное лечение и приемом антибиотиков, противовоспалительных мазей.

Однако при формировании большой гнойной полости показана операция по удалению абсцесса. Иного способа избавления от такого заболевания в данное время не существует. В нашей клинике хирург качественно проводит такую операцию. Все малые хирургические вмешательства у нас безболезненны, поскольку проводятся под местной анестезией.

Ошибочно мнение, будто вскрытие абсцесса приводит к еще большему распространению инфекции или даже к сепсису. У нас все операции проводятся только в стерильных условиях, так что возможности заражения при них не существует.

Не стоит ждать, пока гнойничковое воспаление кожи «созреет», а абсцесс самостоятельно вскроется. Иногда такого не происходит, а сам гнойник доставляет массу неприятностей. Поэтому при малейших симптомах абсцесса надо сразу обращаться в нашу клинику. Иногда при своевременном обнаружении заболевания будет достаточно только небольшого курса лечения без операции. Такое лечение обычно проводится на дому и не требует сложных процедур.

Постинъекционный абсцесс: sovenok101 — LiveJournal

Мужчина, 50+, постинъекционный абсцесс (при вскрытии абсцесса эвакуировано 500 мл гноя), сепсис, септический шок, полиорганная недостаточность: легкие, сердце, печень работают с трудом, почки не работают вообще, развивается двс-синдром. Впервые выявленный сахарный диабет. Мерцательная аритмия, требующая постоянной инфузии ритмурежающих препаратов.
Долго разговариваю с женой. Никогда ничем не болел. Ну насколько она знает, а она вторая жена, замужем два года -есть еще старшая жена, но она нездорова. Семья, как вы поняли, восточная. Пару недель назад заболела спина, приглашенный доктор сделал укол диклофенака, рекомендовал жене продолжать уколы еще несколько дней. Через несколько дней появилась боль уже в ягодице, которую снимали уколами анальгина. Тоже в ягодицу. Боль нарастала, до невозможности сидеть. Появилась слабость, постоянная жажда при отсутствии аппетита и, наконец, одышка. Приходил терапевт из поликлиники, приезжала скорая (за сутки до госпитализации), рекомендовали просто продолжить обезболивать.
В стационаре он сразу попал в операционную, а потом к нам. Врачу приемника хватило одного взгляда на анализы (КЩС практически трупа). Сейчас на ИВЛ, вазопрессорах и постоянной гемодиафильтрации, получает мощные антибиотики. Скорее всего, не выживет. Хотя, всякое бывает.

Давайте отвлечемся от обвинения всех участников и попытаемся понять, на каком этапе ситуация покатилась под откос. В назначении диклофенака ничего особенного нет, обычное обезболивающее-противоспалительное. Непонятно, конечно, почему было не выбрать таблетки, хотя так тоже делают. Появление боли и шишки (жена, кстати, рисовала на ней йодную сетку) тоже бывает. Но вот нарастание боли, увеличение инфильтрата -однозначный повод показаться врачу, но не терапевту и уж точно не фельдшеру «скорой», а хирургу. Лучше, конечно «гнойнику», но где его взять амбулаторно, понятия не имею.
Почему же вовремя не среагировал терапевт?
Все банально: не было температуры. Вне температуры такие грозные симптомы интоксикации, как нарастающая слабость, жажда и (!) одышка оказались незаметны. Да и вызывали терапевта на боль в ягодице (а ягодица там большая и без ультразвука масштаб бедствия можно было и не оценить). Плюс пациент сопротивлялся идее врачей и осмотров, а жена его слушалась…

В общем, хочу напомнить, что температура действительно не обязательный признак воспаления, а одышка, какого бы происхождения она не была -всегда повод срочно показаться врачу. Исключение -бронхиальная астма у хорошо обученного больного: он знает, чем подышать, чтобы купировать приступ. Но если не помогло -опять же к врачу. Об этом я уже писала тут https://sovenok101.livejournal.com/159383.html, но повторение мать учения.
Да, скорее всего, у него уже был нелеченый диабет (лучший друг гноя и враг почек) и алкогольное поражение печени. И мерцательная аритмия. Но тем не менее, связь абсцесса с тем простым фактом, что пациент умирает, очевидна. Хочется сказать что-то вроде «не все уколы одинаково полезны». Но шутка выходит кривенькой. Будем бороться.

Абсцесс после укола

Некоторые заболевания у людей можно вылечить только с помощью введения лекарства в организм посредством шприца и иголки. В большинстве случаев эта процедура проводится высококлассными специалистами. Но даже это не может гарантировать стопроцентную защиту от абсцесса после укола – воспаления в месте введения иглы под кожу. При этом в тканях могут образовываться полости.

Симптомы абсцесса после укола

Появление этого недуга можно заметить по таким признакам:

  • покраснение кожи в месте введения иглы;
  • припухлость;
  • болезненные ощущения во время прикосновения;
  • повышенная температура в месте образования абсцесса;
  • появление гноя.

На запущенной стадии у человека начинают проявляться не только местные, но и общие признаки абсцесса после укола:

  • общая слабость организма;
  • утомляемость;
  • пониженная работоспособность;
  • повышается температура всего тела;
  • плохой аппетит;
  • повышенная потливость.

Что делать в первую очередь при абсцессе после укола?

При обнаружении недуга, нужно срочно пройти осмотр у специалиста, так как только с помощью анализов можно установить стадию развития болезни. У пациента берется кровь и моча. В случае необходимости, врач может даже порекомендовать пройти УЗИ или томографию.

Как лечить абсцесс после укола?

Главное, что нужно запомнить – нежелательно лечить подобные нарывы своими силами. Во-первых, человек может некорректно или вовсе не правильно поставить диагноз, отчего и процедура восстановления пройдет неправильно. Во-вторых, при определенных обстоятельствах, патология дает серьезные осложнения на весь организм.

Именно поэтому самым эффективным методом лечения на начальных стадиях является очистка пораженного места с вакуумным удалением гноя. После этого накладывается первичный шов и постоянно проводятся промывающие процедуры. Таким образом рана затягивается в три раза быстрее, чем при открытом лечении. Постоянная очистка осуществляется с использованием антисептика — гипохлорита натрия. Это также предотвращает присоединения вторичных инфекций.

Отдельно нужно сказать о лечении абсцесса после укола на ягодицах. Самым известным методом считается пункция очага. Но за последние несколько лет у пациентов все чаще наблюдаются осложнения в виде гнойных затеков и перехода недуга в хроническую стадию. Именно поэтому от такого лечения все чаще отказываются в сторону более современных методов.

Кроме процедуры восстановления в определенном месте на теле, также может понадобится общее лечение. Для этого на первой стадии определяется точное состояние развития патологии и устанавливается возбудитель. Затем назначаются антибактериальные медикаменты с широкой линейкой применения. Вместе с их введением вводят препараты, снимающие боль и выводящие токсины из организма.

При этом общее лечение не всегда оказывает эффективным, так как часто оставшийся гной в тканях может все же дать некоторые осложнения. Именно поэтому его нужно полностью удалять из тела.

Лечение абсцесса после укола в домашних условиях

Если при появлении недуга общее состояние человека не изменилось, то в таком случае можно попробовать убрать патологию своими силами. Для этого любым удобным способом нужно максимально очистить пораженное место от гноя. Затем при помощи гипохлорита натрия (средство продается в каждой аптеке) провести промывку раны и наложить стерильную повязку. В случае повторного образования недоброкачественной жидкости, нужно опять провести подобную процедуру.

Но если и это не помогло, то с проблемой уже лучше обратиться к специалисту, который точно сможет вылечить.

 

Абсцесс в месте инъекции – обзор

A. Причинно-следственная связь

Качество и точность AER сильно различаются, особенно когда они получены от непрофессиональных потребителей, а не от ветеринарных специалистов. С точки зрения эпиднадзора за AER, когда достоверность сообщения не определена, было бы безрассудно оценивать достоверность причинно-следственной связи между вакцинацией и зарегистрированным событием. Связь поддается наблюдению (и любое нежелательное явление, наблюдаемое после вакцинации, временно связано с ней), в то время как причинно-следственная связь требует вывода.Такой вывод редко бывает однозначным, за исключением случаев, когда имеется непосредственная близость начала (например, сверхострая анафилаксия) или локализации (например, абсцесс в месте инъекции). В любом случае оценка возможности причинно-следственной связи для конкретного индивидуального AER часто является нецелесообразным занятием для систем надзора за вакцинами (Chen, 1994), которые ориентированы на изучение действия вакцины в популяции.

Надлежащая оценка причинно-следственной связи определяется сферой деятельности, которой занимается человек.Клиницист, сосредоточенный на пациенте и наблюдающий за событием, часто обязан проводить специальную оценку ретроспективной причинно-следственной связи. Ответ на вопрос «Вызвала ли вакцинация это событие?», каким бы предполагаемым он ни был, может быть необходим для начала лечения. Регулирующий эпидемиолог, напротив, наблюдает за отчетом, а не за событием, и сосредоточен на вакцине, а не на пациенте. Для этой деятельности уместна оценка прогностической причинно-следственной связи, и возникает вопрос: «Насколько вероятно, что вакцина вызовет события такого типа?» Следовательно, постмаркетинговый надзор за ветеринарными вакцинами часто используется для оценки показателей.

Различие между рассуждениями о причинности в эпидемиологической сфере и подходом, применяемым в клинической сфере, начинается с фундаментального значения, придаваемого причинности. Критерием причинности, наиболее часто используемым клиницистом, является критерий необходимости. Необходимая причинность подразумевает, что без вакцинации событие не произошло бы, в отличие от достаточной причинности, которая означает, что все прививки приводят к событию. В то время как соединение необходимости и достаточности вместе лежит в основе причинности болезни в смысле постулатов Генле-Коха, для клинициста критерий необходимости заставляет сформировать убеждение о том, чего не было («если бы животное не было вакцинировано, оно не пережил бы это событие»).Это утверждение, контрфактуальное условное предложение (Glymour, 1986), может быть неубедительным, но часто уместным в клиническом контексте.

Постулаты Генле-Коха рушатся перед лицом многофакторных причинно-следственных связей, подобных тем, которые часто изучаются эпидемиологами. Вакцина может, например, потенцировать неблагоприятный ответ у человека с наследственной предрасположенностью при определенных условиях окружающей среды. В контексте регулирования или общественного здравоохранения признание многофакторной причинно-следственной связи является обязательным.

Эпидемиология факторов риска представляет собой междисциплинарную мозаику, которая опирается на суждения, основанные на совокупности доказательств, для прагматичного решения проблем (Charlton, 1996). Хотя Чарльтон хорошо формулирует ее требования, он фокусируется на ее недостатках, утверждая, что «эпидемиологию факторов риска нельзя рассматривать как научную дисциплину, потому что она направлена ​​на конкретную полезность, а не на абстрактную достоверность». На самом деле, этот подход служит регулирующему эпидемиологу гораздо лучше, чем бесполезная абстрактная истина.

Научные публикации в Интернете

Введение

Стерильные ягодичные абсцессы являются редкими и уникальными осложнениями внутримышечных инъекций. Мы представляем редко описываемый случай стерильных двусторонних ягодичных абсцессов в результате внутримышечной инъекции пенициллина с признаками компьютерной томографии (КТ).

История болезни

61-летний пациент мужского пола без значительного анамнеза в прошлом обратился к своему лечащему врачу с трехмесячным анамнезом прогрессирующей одышки при нагрузке, усталости и боли в груди.Его физикальное обследование было ничем не примечательным, за исключением двусторонней паховой лимфаденопатии и зажившей язвы третьего пальца левой ноги.

Его первоначальные лабораторные результаты были ненормальными для высокого количества лейкоцитов 33,7 x 10 3 мкл (нейтрофилы 26%, лимфоциты 18%, монциты 5%, эозинофилы 1%, полосы 16%, метациты 2%, миелоциты 7 % и бластов 2%), низкий уровень гемоглобина 3,0 г/дл, низкий гематокрит 9,2 % и низкое количество тромбоцитов 14 x 10 3 /мкл. Диагноз симптоматической анемии был поставлен по мазку периферической крови на предмет миелопролиферативного заболевания.Биопсия костного мозга, проведенная через неделю, подтвердила диагноз миелодиспластического синдрома. В исходном анализе крови также были отклонения от нормы на реактивный экспресс-реагин плазмы (RPR) с титром RPR 1:4 и реактивный тест микрогемагглютинации на антитела к Treponema pallidum (MHA-TP). Его серология ВИЧ была отрицательной. Он отрицал, что когда-либо лечился от сифилиса. В связи с отсутствием неврологической симптоматики был поставлен диагноз скрытый сифилис неустановленной давности. Было решено лечить его бензатин пенициллином G 2.4 миллиона единиц внутримышечно еженедельно в виде трех доз по 1,2 миллиона единиц в каждую большую ягодичную мышцу каждый раз. Через несколько дней после третьей инъекции пациент заметил некоторую флюктуацию и мягкость в обеих ягодичных областях, однако боли или лихорадки не было. Несколько недель спустя ему сделали компьютерную томографию брюшной полости и таза с контрастным усилением для определения стадии его миелодиспластического синдрома, которая показала скопления жидкости в двусторонних больших ягодичных мышцах (рис. 1), размером приблизительно 2,7 x 1,7 см с правой стороны и 2.8 х 2,0 см слева со слабыми нечеткими усиливающими краями. Поскольку не было лихорадки, боли или признаков покрывающего целлюлита, был поставлен диагноз стерильных абсцессов. Проведено консервативное лечение с постоянным прикладыванием теплых влажных компрессов. Колебания прекратились через несколько дней. Через несколько месяцев пациент умер из-за осложнений, связанных с миелодиспластическим синдромом, несмотря на агрессивную химиотерапию.

Рисунок 1

Рисунок 1: КТ с контрастным усилением на уровне средней части таза показывает скопления жидкости с плохо очерченными слабыми контрастирующими краями в двусторонних больших ягодичных мышцах (стрелки), представляющие собой стерильные абсцессы, вторичные по отношению к внутримышечной инъекции полового члена

Обсуждение

Внутримышечная (ВМ) инъекция используется как средство парентерального введения лекарственных средств уже более века.Частота развития осложнений при в/м инъекции колеблется от 0,4 до 19,3 % [1,2].

Осложнения внутримышечных инъекций включают утечку или просачивание инъекционного раствора из места инъекции, кровотечение, непреднамеренное введение внутримышечного лекарства в артерии или вены, повреждение нерва, постоянную боль, образование абсцесса, некроз окружающих тканей, образование рубца, мышечную фиброз с контрактурой суставов и очень редко развитием малигнизации в местах инъекций [2].

Было высказано предположение, что большинство проблем, связанных с процедурой, связаны с местной травмой самой инъекции или раздражающими свойствами препарата. Многие осложнения также связаны с неадекватным обучением правильной технике инъекций [1,2].

Образование абсцесса было наиболее частым осложнением внутримышечных инъекций в одном исследовании, которое наблюдалось у 31% пациентов, у которых развились осложнения [1]. Абсцессы могут быть инфекционными или стерильными.Большинство инфекционных абсцессов после внутримышечных инъекций вызвано инокуляцией участка бактериями из иглы, шприца или лекарства. Бактерии могут попасть в ткани из-за плохой подготовки места.

Реже абсцессы, наблюдаемые в местах внутримышечных инъекций, представляют собой стерильные абсцессы. Это узелки разжиженного жира и мышц, возникающие в результате некроза пораженных тканей. Их развитие связывают с повышенной чувствительностью к вводимому лекарству.Эта реакция проявляется локальным некрозом и разжижением тканей с окружающей зоной интенсивного воспаления [3,4].

Литература скудна по описанию особенностей визуализации стерильных ягодичных абсцессов. В литературе описано только два случая стерильных ягодичных абсцессов после внутримышечных инъекций. Обоим пациентам внутримышечно вводили лекарство, смешанное с масляной суспензией; пенициллин в эмульгирующей среде кунжутного масла у одного пациента [5] и суспензия вазопрессина с арахисовым маслом у другого пациента [6].Только один из этих случаев описывает результаты КТ. Этот случай, который был вторичным по отношению к инъекции вазопрессина танната в виде суспензии с арахисовым маслом, был диагностирован через два года после инъекции с уровнем жира и жидкости и кальцифицированными краями на КТ [6]. В нашем случае стерильные ягодичные абсцессы были видны через несколько дней инъекций в виде масс жидкостной плотности со слабыми нечеткими контрастными краями в больших ягодичных мышцах. Они разрешились консервативным лечением.

Летом мы описываем особенности компьютерной томографии ягодичных стерильных абсцессов, вторичных по отношению к внутримышечным инъекциям пенициллина.Из-за уникальной анатомии ягодичной области при физикальном осмотре трудно получить доступ к ягодичным абсцессам. КТ может сыграть важную роль в его выявлении и избежать ненужного вмешательства.

(PDF) Частота сопутствующих факторов при внутримышечных инъекциях Абсцесс

Контаминация после внутримышечной инъекции была минимальной даже без дезинфекции, поэтому очищение кожи

можно считать ненужной процедурой18.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Было установлено, что неправильная стерилизация места инъекции является наиболее частым фактором, способствующим возникновению абсцесса после внутримышечной инъекции

, сопровождаемому введением инъекции шарлатанами, сахарным диабетом, ожирением и использованием

нестерилизованных шприцев.Всем пациентам выполняли разрез и дренирование с последующим назначением антибиотиков.

Для получения более обобщенных результатов необходимо провести дальнейшие исследования в различных условиях.

РЕФЕРЕНЦИИ

1 мая АК. Инфекции кожи и мягких тканей. Surg Clin North Am. 2009;89(2):403-20.

2. Наполитано Л.М. Тяжелые инфекции мягких тканей. Инфекционные клиники Северной Америки.2009;23(3):571-91.

3. Khalil P, Huber-Wagner S, Altheim S, Bürklein D et al.Возможности диагностики и лечения абсцессов кожи и мягких тканей

у потребителей инъекционных наркотиков с учетом естественного течения и сопутствующих факторов риска. Eur J

Med Res. 2008 г.; 13(9): 415-24.

4. Ллойд-Смит Э., Керр Т., Хогг Р.С., Ли К., Монтанер Дж., Вуд Э. Распространенность и корреляты абсцессов среди

когорты потребителей инъекционных наркотиков. Снижение вреда, Дж. 2005; 2:24.

5. Peungjesada S, Gupta P, Rice G, Ghole V, Ketkar M. Двусторонние стерильные ягодичные абсцессы после внутримышечной инъекции

пенициллина: КТ.Интернет-журнал радиологии. 2010;12(1):1.

6. Велиссарис Д., Мацароглу С., Калогеропулу С., Карамузос В., Филос К. Сепсис, требующий интенсивной терапии

после внутримышечных инъекций: два клинических случая. Журнал дел. 2009 г.; 2: 7365 -7.

7. Росси Л., Конен Д. Внутримышечные инъекции — устаревшая форма введения? 6 случаев сепсиса Staphylococcus

aureus после внутримышечных инъекций]. Schweizerische medizinische Wochenschrift.1995; 125(31-

32):1477-82.

8. Юстрибо Т., Рамон Дж. Устройство для введения лекарств с помощью ионтофереза ​​для локально-регионарного лечения.

Патент EP 0,378,132; 1996.

9. Росси Л., Конен Д. Внутримышечные инъекции – устаревшая форма введения? 6 случаев сепсиса Staphylococcus

aureus после внутримышечных инъекций]. Schweizerische medizinische Wochenschrift. 1995;125(31-

32):1477.

10.Бамбергер Дж. Д. Уход и лечение инфекций кожи и мягких тканей среди потребителей инъекционных наркотиков в условиях сообщества

. [Доступно в сети] http://www.anypositivechange.org/joshABpro.pdf, получено в декабре

2013

11. Pettet D, Allegranzi B, Storr J, Nejad SB, Dziekan G, Leotsakos A, et al. Инфекционный контроль как главный приоритет Всемирной

Организации Здравоохранения для развивающихся стран. Журнал госпитальной инфекции. 2008;68(4):285-92.

12.Миллер М., Пизани Э. Стоимость небезопасных инъекций. Бюллетень — Всемирная организация здравоохранения. 1999;77:808-11.

13. Коннор Дж.П., Эдельсон Дж.Г. Инфекция игольчатого тракта. Отчет о случае. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1988 год; 65(4):401-

3.

14. Цукерман Дж.Н. Важность введения вакцины в мышцу: разным пациентам нужны иглы разного размера.

BMJ: Британский медицинский журнал. 2000 г.; 321 (7271): 1237-8.

15. Польша Г.А., Борруд А., Якобсон Р.М., Макдермотт К., Воллан П.С., Бракке Д. и соавт.Определение дельтовидного жира

Толщина подушечки. JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации. 1997;277(21):1709-11.

16. Shaw F, Guess H, Roets J, Mohr F, Coleman P, Mandel E, et al. Влияние анатомических особенностей места инъекции, возраста и

курения на иммунный ответ на вакцинацию против гепатита В. вакцина. 1989;7(5):425-30.

17. Койвисто В., Фелиг П. Необходима ли подготовка кожи перед инъекцией инсулина? Ланцет. 1978;311(8073):1072-

3.

18. McCarthy JA, Covarrubias B, Sink P. Необходима ли традиционная спиртовая салфетка перед инъекцией инсулина?:

Догма оспаривается. Уход за диабетом. 1993;16(1):402.

Формирование абсцесса нижних конечностей у недоношенных детей в результате плановой вакцинации младенцев

С момента появления вакцин влияние вакцинации было неизмеримым. В соответствии с действующими рекомендациями по иммунизации младенцы получают первую из своих плановых прививок в возрасте 2 месяцев.Несмотря на то, что преимущества плановой вакцинации недоношенных детей были продемонстрированы, данных о дозировании этих вакцин у недоношенных детей относительно мало. Были проанализированы медицинские записи двух недоношенных детей, у которых развились внутримышечные абсцессы после получения им обычных детских прививок. У обоих пациентов после вакцинации развилась боль в области инъекции. Данные магнитно-резонансной томографии подтвердили образование абсцесса. Других причин образования абсцесса не наблюдалось.Оба пациента нуждались в хирургическом вмешательстве и получали курс антибиотикотерапии. Насколько нам известно, это первый случай, в котором рутинная вакцинация предлагается как потенциальная причина образования абсцесса у недоношенных детей.

1. Введение

Влияние прививок неизмеримо. С начала эры вакцинации вакцины защищали детей от многочисленных изнурительных заболеваний [1]. Оспа ликвидирована, полиомиелит находится на грани исчезновения, смертность от кори снизилась на 74% [2, 3].

В настоящее время ряд плановых прививок, определяемых как вакцины, рекомендованные Центром контроля заболеваний и Консультативным комитетом по практике иммунизации для всех людей в Соединенных Штатах, вводятся в возрасте 2 месяцев. В соответствии с текущими рекомендациями по иммунизации, первый набор множественных прививок младенцам делают в возрасте 2 месяцев, когда они должны получить прививки от гепатита В, Ротавируса , дифтерии, столбняка, коклюша, Haemophilus influenzae типа B, пневмококка, и инактивированный полиовирус [4].Несмотря на то, что преимущества рутинной вакцинации недоношенных детей были продемонстрированы [5–7], относительно мало данных о дозировании этих вакцин у недоношенных детей [8]. В этом исследовании описаны 2 недоношенных ребенка, у которых развились внутримышечные абсцессы после первой плановой вакцинации младенцев.

2. Отчеты о клинических случаях

Пациент 1 . В возрасте 25,6 недель родился недоношенный мальчик-близнец, который с рождения находился на стационарном лечении в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) нашего учреждения по поводу респираторного дистресс-синдрома.В возрасте 2 месяцев после родов 10.07.2015 пациенту была введена первая доза плановой детской вакцинации, доза Pediarix 0,5  мл (DTaP/HepB/IPv). На следующий день у пациента появились боли в правой ноге, которые усиливались при разгибании.

Физикальное обследование выявило массу тела 2,012 кг (масса при рождении = 0,921 кг), умеренный выпот в правом колене и сопротивление пассивному сгибанию и разгибанию правого колена.

Показатели жизнедеятельности оставались стабильными и афебрильными.Центральных венозных линий при осмотре не обнаружено.

Лабораторные данные: лейкоциты 18000 клеток/мл с 48% нейтрофилов, гемоглобин 13,8 г/дл, С-реактивный белок 224 мг/л, скорость оседания эритроцитов 47. УЗИ правого бедра выявило 1 Коллекция размером 2  см в подкожных тканях верхнелатеральной части правого бедра. МРТ правой бедренной кости подтвердила глубокое подкожное скопление жидкости с усилением периферического края, что указывает на абсцесс мягких тканей (рис. 1).


Был взят посев крови, и пациенту было начато лечение антибиотиками широкого спектра действия (ванкомицин 20 мг/кг каждые 8 ​​часов в/в, цефотаксим 50 мг/кг каждые 8 ​​часов в/в). На четвертые сутки в посевах крови выявлено Staphylococcus aureus с чувствительностью к оксациллину и рифампину. В результате схема антибиотикотерапии пациента была соответствующим образом изменена (оксациллин 100 мг/кг/день каждые 8 ​​часов в/в, рифампин 5 мг/кг каждые 12 часов в/в).

Проведена консультация ортопедического хирурга, пациент доставлен в операционную для вскрытия и дренирования абсцесса правого бедра.Больному вводили общий наркоз. Над областью абсцесса произведен разрез, в котором обнаружена гнойная жидкость. Абсцессу позволили полностью дренироваться, и культуры жидкости были отправлены. Был установлен временный дренаж Пенроуза, и рана была закрыта.

Посевы после операции подтвердили наличие Staphylococcus aureus с чувствительностью к оксациллину и рифампину. Пациент прошел 28-дневный курс антибиотиков, и его лабораторные показатели вернулись к нормальным значениям.

Пациент 2 . В возрасте 25,4 недель родился недоношенный мальчик-близнец, который с рождения находился на стационарном лечении в отделении интенсивной терапии нашего учреждения по поводу респираторного дистресс-синдрома и метаболического ацидоза. В возрасте 2 месяцев после родов 25 мая 2015 г. пациенту была введена первая доза плановой детской вакцинации, доза Pediarix (DTaP/HepB/IPv) 0,5  мл. Через полторы недели у больного было отмечено снижение подвижности правой ноги.

Физикальное обследование выявило массу тела 2.047 кг (вес при рождении = 0,859 кг). Его правая нога показала снижение спонтанных движений и удерживалась в сгибании в состоянии покоя. Правая нога могла быть пассивно выпрямлена; однако после освобождения он снова согнулся. Жизненно важные признаки были значительными для лихорадки 39,7 ° C (103,4 ° F). Центральная венозная линия расположена на левой верхней конечности без признаков эритемы или инфекции.

Лабораторные данные показали количество лейкоцитов 22100 клеток/мл с 47% нейтрофилов, гемоглобин 13,5 г/дл и С-реактивный белок 145 мг/л.При УЗИ правого бедра выявлено скопление подкожной жидкости, характерное для абсцесса. МРТ подтвердила скопление подкожной жидкости в области бедра, а также выпот в правом тазобедренном суставе, свидетельствующий о септическом артрите (рис. 2).

Была проведена консультация ортопедического хирурга, и пациент был немедленно доставлен в операционную для вскрытия и дренирования абсцесса вместе с промыванием суставной капсулы на предмет возможного септического поражения сустава. Больному вводили общий наркоз. При аспирации абсцесса мягких тканей обнаружена гнойная жидкость.Приблизительно 10 мл вязкого гноя было удалено и отправлено на посев. Учитывая высокую вероятность септического поражения сустава, выполнен небольшой разрез в правой передней складке. Нижележащие плоскости были тщательно рассечены до тех пор, пока хрящевая головка бедренной кости не была идентифицирована и подтверждена с помощью рентгеноскопии. Капсулу вскрыли, обнажив серозную жидкость, которую затем отправили на посев. Капсулу промывали стерильным раствором и закрывали дренажем Пенроуза.

Первоначально пациенту было начато внутривенное введение ванкомицина и внутривенного введения цефотаксима, и в конечном итоге он был переведен на внутривенное введение ванкомицина и внутривенного введения цефепима из-за опасений внутрибольничной инфекции.Культуры ран вырастали из чувствительного к метициллину Staphylococcus aureus . В результате ванкомицин и цефепим были прекращены, и пациент прошел 28-дневный курс оксациллина. Оставшаяся часть курса прошла без осложнений, и лабораторные показатели пациента вернулись к нормальным пределам.

3. Обсуждение

В этом отчете описываются 2 недоношенных ребенка, у которых развился абсцесс после первой вакцинации младенцев в форме внутримышечной инъекции; насколько нам известно, это первые подобные случаи, зарегистрированные у недоношенных детей.Диагноз абсцесса был подтвержден клиническими, рентгенологическими и лабораторными данными.

В прошлом сообщалось, что частота осложнений, связанных с внутримышечными инъекциями, колеблется от 0,4% до 19,3% [9–11]. Когда они все же случаются, они обычно вызваны травмой, связанной с самой инъекцией, или раздражающими свойствами препарата [9–11]. Их примеры включают подтекание или просачивание инъецируемого раствора из места инъекции, кровотечение, непреднамеренное введение внутримышечного лекарства в артерии или вены, повреждение нерва, постоянную боль, образование абсцесса, некроз окружающих тканей, образование рубца, мышечный фиброз с контрактурой суставов и очень редкое развитие злокачественных новообразований в месте инъекции [9–11].

Когда в прошлом были задокументированы случаи образования абсцессов после внутримышечных инъекций, их разделили на две группы: стерильные абсцессы и инфекционные абсцессы [5, 8]. Считается, что стерильные абсцессы вызываются реакцией типа инородного тела на адъювант или вспомогательное вещество, используемое в вакцинах [12, 13], в то время как инфекционные абсцессы, как полагают, вызываются инокуляцией бактерий в месте инъекции [9, 12, 14]. По сравнению с другими внутримышечными инъекциями, внутримышечные инъекции вакцины могут быть предрасположены к образованию скопления из-за их адъювантных агентов.

Однако в обоих наших случаях было подтверждено, что абсцесс имеет инфекционную этиологию и, скорее всего, вызван инокуляцией бактерий во время введения вакцины DTaP/HepB/IPv. Оба пациента родились недоношенными и выросли из чувствительного к метициллину Staphylococcus aureus , что свидетельствует о внутрибольничной инфекции. Оба пациента нуждались в хирургическом дренировании абсцессов, что подвергало их риску, связанному с операцией.

Вопрос, который следует рассмотреть, заключается в том, подвержены ли недоношенные дети большему риску развития абсцессов после внутримышечной инъекции.Несмотря на то, что фармакокинетика лекарственных средств широко изучалась у взрослых и детей, данных о фармакокинетике лекарственных средств у младенцев очень мало [8]. Большинство лекарств, назначаемых младенцам, в настоящее время дозируются на основе информации, полученной от взрослых или детей старшего возраста [15]. Поскольку неонатальный период — это время быстрых физиологических изменений, трудно предсказать, как лекарство всасывается и распределяется внутри новорожденного [8, 16]. Тем не менее, несколько исследований, проведенных в последнее десятилетие, подтвердили предыдущие выводы о приемлемой безопасности, иммуногенности и эффективности рутинной вакцинации недоношенных детей в хронологическом возрасте 2 месяцев [17].

В отношении наших пациентов мы предполагаем, что различия в продолжительности пребывания недоношенных новорожденных в конечном итоге подвергают их большему риску развития абсцесса после внутримышечной инъекции. По сравнению с доношенными новорожденными, недоношенные новорожденные дольше остаются в больнице. В недавнем исследовании было обнаружено, что у доношенных детей средняя продолжительность пребывания в стационаре составляет 1 день от рождения до выписки, в то время как средняя продолжительность пребывания у поздних недоношенных детей (34–36 недель гестации) составляет 2 дня [18].Хотя данные о средней продолжительности пребывания тяжело недоношенных детей все еще ограничены, недоношенные дети, нуждающиеся в уходе на уровне отделения интенсивной терапии новорожденных, обычно имеют более длительный срок пребывания в стационаре по сравнению с другими детьми.

В случаях, представленных в этой статье, продолжительность их пребывания превысила 2 месяца, что потребовало от них двухмесячной плановой вакцинации во время госпитализации. Мы предполагаем, что длительное пребывание подвергало младенцев воздействию патогенов, связанных с оказанием медицинской помощи, увеличивая риск развития внутримышечного абсцесса после вакцинации.Эта гипотеза дополнительно подтверждается конечными культурами ран, которые выросли из идентичных чувствительных к метициллину штаммов Staphylococcus aureus . По сравнению с доношенным новорожденным, получающим плановую 2-месячную вакцинацию в амбулаторных условиях, можно ожидать, что любые инфекционные осложнения будут связаны с более распространенной группой патогенов.

Плановые вакцинации широко изучались у недоношенных детей, и было установлено, что они безопасны и эффективны для формирования иммунного ответа [5–7].Однако в обоих случаях, представленных в этой статье, у недоношенного ребенка с длительным сроком пребывания в стационаре развилась тяжелая инфекция после плановой иммунизации. Таким образом, одним из возможных решений может быть проведение анализа первопричин для определения причины этих инфекций. Несмотря на то, что любой пациент при длительном пребывании в больнице будет подвергаться воздействию патогенов, связанных с оказанием медицинской помощи, важно свести к минимуму возможность этого негативного исхода.

4. Заключение

Мы описали 2 недоношенных детей с низким весом, у которых развился гнойный абсцесс после плановой вакцинации младенцев.Насколько нам известно, это первое сообщение о формировании абсцессов, связанных с вакциной, у недоношенных детей, что позволяет предположить, что вакцинация недоношенных детей с длительным пребыванием в больнице может привести к образованию внутримышечных абсцессов.

Конфликты интересов

У авторов нет конфликтов интересов, связанных с этой статьей, которые следует раскрывать.

Абсцессы в результате внутривенного (в/в) употребления наркотиков

Trusted Content

Введение наркотика непосредственно в вену пользователя, известное как внутривенное (IV) употребление наркотиков, очень опасно и подвергает пользователя воздействию болезнетворных бактерий, которые могут привести к абсцессу.Абсцессы являются одной из наиболее распространенных инфекций кожи и мягких тканей, преследующих потребителей инъекционных наркотиков.

Что такое абсцесс?

Абсцесс представляет собой карман инфицированной ткани, содержащий гной. Эта инфекция может возникать внутри кожи (кожная) или под поверхностью (подкожная). Инфекция развивается, когда ваш организм пытается бороться с чужеродным микробом, например бактерией. В то время как некоторые абсцессы возникают почти сразу, для появления большинства требуется от двух до пяти дней.

Управление ООН по наркотикам и преступности (УНП ООН) подробно описывает, как развивается абсцесс:

  • Инфицированная ткань напоминает фурункул
  • Лейкоциты перемещаются в эту область для борьбы с инфекцией
  • По мере роста инфекции в инфицированных тканях может образовываться гной.
  • Гной и инфекция окружают источник инфекции, такой как рана и/или бактерии
  • Если инфекцию не лечить, она может прорваться через кожу в виде язвы

По данным Министерства здравоохранения Миннесоты, бактерии Staphylococcus aureus являются основной причиной инфекций как кожи, так и мягких тканей.Инфекцию, вызванную этими бактериями, часто называют стафилококковой инфекцией.

Признаки абсцесса

Различают два типа абсцессов: взрывающийся и взрывающийся. При взрывающемся абсцессе инфекция прорывается через кожу и становится видимой в виде открытой раны. При имплозии инфекция и гной остаются под кожей, распространяясь кнаружи от места заражения

Признаки абсцесса могут включать:

  • Лихорадка или озноб
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Твердость под кожей
  • Боль
  • Покраснение и тепло
  • Отек
  • Нежность
  • Дурной запах

Если на рану надавить или ее ударить, может вытечь жидкость, прозрачная на ранних стадиях и выделяющая гной по мере роста инфекции.

Если у вас образовался абсцесс, не игнорируйте его и не пытайтесь лечить самостоятельно. Поступая так, вы подвергаетесь риску развития многочисленных рисков.

Представляем
виртуальный уход

Получите лечение, когда
и как вам это нужно.

Как внутривенное введение наркотиков вызывает абсцессы?

Антисанитарные и небезопасные методы инъекций являются основными причинами, по которым внутривенное употребление наркотиков передает и вызывает так много заболеваний и медицинских осложнений.

Неправильное обращение с иглами и шприцами и их очистка могут привести к инфекции:

  • Совместное использование игл: Совместное использование игл резко увеличивает риск заражения болезнями, передающимися через кровь.Хотя наибольший риск представляют ВИЧ/СПИД и гепатиты В и С, такая практика может привести к абсцессу.
  • Старые иглы: Использование тупых игл приводит к большему повреждению места инъекции, делая его более восприимчивым к инфекции.
  • Грязные иглы: Грязные иглы размножаются бактериями и другими микробами. Некоторые люди облизывают свои иглы перед инъекцией, занося оральные бактерии на иглу.

Факторы риска

Некоторые исследования утверждают, что бактерии на вашей коже больше связаны с инфекцией, чем общие иглы.Наша кожа содержит полезные и вредные бактерии. Когда вы делаете инъекцию, игла втягивает плохие бактерии в тело и вену.

Многие люди также не очищают должным образом место инъекции (или облизывают его для этого). Грязное место инъекции увеличивает риск попадания в место инъекции бактерий, образующих абсцесс. Некоторые люди могут также делать инъекции в открытую язву. Это делает уже поврежденный участок еще более уязвимым для инфекции.

Nursing Times отмечает, что, когда вены внутривенных наркоманов становятся слишком поврежденными, «потребители могут прибегнуть к подкожным или внутримышечным инъекциям (вскрытие кожи), что, как было показано, имеет прямую связь с развитием абсцессов.

Препарат выбора также является фактором риска. Кокаин затрудняет приток крови к тканям, что позволяет инфекции легко закрепиться. Было обнаружено, что из-за большого количества примесей героин черной смолы также вызывает инфекции.

Скомпрометированная иммунная система делает любой из этих факторов более неприятным. Задача нашей иммунной системы – бороться с инфекцией. Хроническое злоупотребление наркотиками резко ослабляет иммунную систему человека, из-за чего организму гораздо труднее защитить себя от этого риска.

Осложнения от абсцессов

Абсцессообразующие бактерии могут перемещаться по всему телу, вызывая другие осложнения и инфекции, например:

  • Ампутация: Если инфекция становится слишком тяжелой и сохраняется без лечения, личинки могут начать заселять рану. После этого могла начаться гангрена (разновидность отмирания тканей), приводящая к ампутации.
  • Хронические абсцессы: у потребителей инъекционных наркотиков в возрасте 10 и более лет могут развиться рецидивирующие абсцессы.
  • Сепсис: Сепсис, или «заражение крови», возникает, когда бактерии и инфекция попадают в кровь. Попав в кровь, инфекция может распространиться на другие части тела. Если ее игнорировать, инфекция может перейти с кожи человека в кровь (сепсис) и, в конечном итоге, поразить сердце (эндокардит).

Дополнительные риски включают:

  • Абсцесс головного или спинного мозга
  • Инфекция суставов или костей
  • Некротизирующий фасциит («плотоядные бактерии»)
  • Псевдоаневризма
  • Токсины, продуцируемые некоторыми бактериями
  • Раневой ботулизм

Если эти состояния не лечить должным образом, человек может смертельно заболеть.

Лечение абсцессов при внутривенном употреблении наркотиков

Если у вас развился абсцесс, вам необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Как и в случае с другими инфекциями, для лечения бактерий-нарушителей будут использоваться антибиотики. Гной может вызвать распространение инфекции, поэтому его необходимо удалить. Для извлечения гноя из раны можно использовать иглу или надрез.

В некоторых случаях может быть установлен дренаж для отведения жидкости. Рану также очистят, перевяжут и будут наблюдать до полного заживления.Тяжелые абсцессы и некоторые осложнения могут потребовать хирургического вмешательства или других медицинских процедур.

Любое неблагоприятное воздействие на здоровье, заболевание или заболевание, вызванное злоупотреблением наркотиками, включая абсцессы, можно предотвратить. Трезвость обеспечивает вашу защиту от этих рисков.

Источники статьи

CCVS — Постобработка крупного рогатого скота

Руководство по постобработке крупного рогатого скота :

Переработка крупного рогатого скота через желоб обычно включает в себя выполнение рутинных процедур, таких как вакцинация, введение продуктов для борьбы с паразитами, обследование на беременность, кастрация и удаление рогов среди других процедур.Поскольку эти процедуры, как правило, просты по своей природе и часто выполняются, легко забыть о том, что могут возникнуть осложнения. CCVS гордится тем, что обеспечивает профессиональный уровень совершенства, когда дело доходит до этих, казалось бы, простых процедур. Прилагаются все усилия, чтобы свести к минимуму и предотвратить осложнения и, следовательно, максимально повысить эффективность и действенность обработки вашего крупного рогатого скота, тем самым улучшая продуктивность животных. Тем не менее, производители должны знать о возможных осложнениях, и им рекомендуется внимательно наблюдать за скотом после обработки на предмет всего, что может потребовать последующего ухода.

Вакцинация:

Наиболее частым осложнением вакцинации является некоторая форма реакции в месте инъекции. Отек в месте инъекции указывает на реакцию. Это может происходить в виде гранулемы или «узелка», который не требует лечения и часто медленно рассасывается в течение периода от нескольких недель до месяцев, или абсцесса в месте инъекции. Абсцесс может потребовать дренирования и лечения антибиотиками. Реже у животных могут быть аллергические реакции на вакцинацию.Чаще всего это происходит очень быстро после вакцинации и может лечиться ветеринаром эпинефрином в качестве противоядия.

В редких случаях аллергическая реакция может возникнуть в течение 18 часов после вакцинации и может привести к смерти животного. По этой причине рекомендуется проводить обработку скота утром, когда это возможно, и наблюдать за ним в течение дня на предмет любых признаков аллергической реакции на вакцинацию. Об этом в большинстве случаев свидетельствует вялость и затрудненное дыхание. Вакцинация любой вакциной или комбинацией вакцин также приводит к некоторому стрессу для иммунной системы животного.Это нормально, когда животные кажутся слегка вялыми в течение дня или двух после вакцинации. Однако, если животное более серьезно поражено, чем его товарищи по стаду, вам следует обратиться к ветеринару.

Кастрация:

Две самые большие проблемы при кастрации — это кровотечение и инфекция. Если возникает чрезмерное кровотечение, это обычно происходит в первые 12-24 часа после выполнения процедуры. Следует наблюдать за крупным рогатым скотом и обращаться к ветеринару, если чрезмерное кровотечение вызывает беспокойство.Инфекция может проявиться через 5-7 дней. Отек, болезненность и выделения из разреза мошонки указывают на возможную инфекцию. Часто у теленка лихорадка, он плохо себя чувствует, может отказаться от корма и изолировать себя от стада. Соответствующая антибактериальная терапия обычно решает эту проблему при раннем лечении.

Удаление рогов:

Подобно кастрации, удаление рогов может привести к кровотечению и инфекции. Соблюдайте животных для кровоизлияния в течение первых 12-24 часов.Открытые раны обычно заживают вторым натяжением, и заживление может занять 2-4 недели в зависимости от размера удаленного рога. В случае инфицирования в месте удаления рогов часто присутствуют выделения, а также выделения из носа. Для устранения инфекции может потребоваться антибактериальная терапия. В идеале, крупный рогатый скот не следует кормить из круглых тюков или свисающих кормушек для сена, чтобы предотвратить загрязнение открытых носовых пазух после удаления рогов. Кроме того, борьба с мухами необходима в теплые месяцы, чтобы предотвратить столкновение с мухами.


Если у вас есть дополнительные вопросы или сомнения, свяжитесь с CCVS.

Руководство по постобработке — Загрузка крупного рогатого скота

Медицинские отчеты | Экспертная оценка

Импакт-фактор журнала: 1,95* (2-летний импакт-фактор)

Индекс Copernicus International: 87,75

 

Medical Case Reports — это рецензируемый онлайн-журнал с открытым доступом, в котором публикуются оригинальные и ценные с образовательной точки зрения отчеты о клинических случаях, расширяющие область медицины.Журнал охватывает все медицинские специальности и представляет собой комплексный ресурс для врачей всех направлений и на всех этапах подготовки.

Цель журнала — предоставить исследователям и академикам всего мира платформу для быстрой публикации (за доступную плату), обмена и обсуждения редких и новых открытий в области медицинских наук. рецензируемый журнал, который следует системе одиночного слепого рецензирования, он часто следует системе редакционного управления для процесса рецензирования статьи.

Medical Case Reports представляет собой целенаправленную ценную коллекцию случаев во всех дисциплинах, чтобы медицинские работники, исследователи и другие лица могли легко находить клинически важную информацию о распространенных и редких состояниях. Журнал в основном посвящен симптомам, признакам, диагностике, лечению и последующему наблюдению за пациентами в различных областях.

Журнал охватывает все аспекты медицинских наук, включая отчеты о диабете, отчеты о случаях рака, отчеты о случаях ВИЧ, отчеты о случаях ожирения, отчеты о случаях абортов, отчеты о психических заболеваниях, отчеты о случаях депрессии, кардиологию, клиническую биологию, биологию развития, стоматологию, генетику, Медицинская биотехнология, нефрология, неврология, акушерство и гинекология, ортопедия, оториноларингология, фармакология, репродуктивная биология, ревматология, хирургия, урология и др.

Отправьте свою рукопись по адресу: https://www.imedpub.com/submissions/medical-case-reports.html

или вы можете написать нам по адресу [email protected]

Отчеты о случаях диабета

Диабет — это хроническое метаболическое заболевание, которое возникает, когда человеческий организм не способен вырабатывать достаточное количество гормона инсулина или потому, что клетки не реагируют на вырабатываемый инсулин. Высокий уровень сахара в крови вызывает симптомы частого мочеиспускания, повышенной жажды и голода. По оценкам, в 2013 году во всем мире почти 382 миллиона человек страдают от диабета с распространенностью 8.3%. Северная Америка и Карибский бассейн являются регионом с более высокой распространенностью 11% с 37 миллионами человек с диабетом, за которыми следуют Ближний Восток и Северная Африка с распространенностью 9,2% с 35 миллионами человек с диабетом. Западная часть Тихого океана является регионом с более высоким числом людей, живущих с диабетом (138 миллионов), однако его распространенность составляет 8,6%, что близко к распространенности в мире.

Соответствующие журналы отчетов о случаях диабета

Журнал лекарств и ухода за диабетом, отчеты о медицинских случаях, лекарства и уход за диабетом, диабет и метаболизм, диабетические осложнения и медицина, эндокринология и исследования диабета, клинический диабет, текущее мнение в эндокринологии, диабет и ожирение, текущие отчеты о диабете, текущие обзоры диабета Диабет, диабет и обмен веществ, исследования диабета и сосудистых заболеваний, лечение диабета, преподаватель диабета, исследования диабета и клиническая практика, обзоры диабета, технология и терапия диабета, диабет, питание и обмен веществ — отчеты о клинических и экспериментальных случаях

отчеты о случаях рака

В 2012 году примерно 14.1 миллион новых случаев рака произошел во всем мире более 4 из десяти случаев рака, возникающих в мире, приходится на страны с низким или средним уровнем индекса человеческого развития (ИРЧП). Четырьмя наиболее распространенными видами рака, встречающимися во всем мире, являются рак легких, женская грудь, кишечник и рак предстательной железы. На эти четыре приходится около 4 из 10 всех случаев рака, диагностированных в мире. Рак легких является наиболее распространенным видом рака у мужчин во всем мире. Более 1 из 10 всех случаев рака, диагностированных у мужчин, приходится на рак легких. Во всем мире на конец 2012 года (по оценкам) в живых осталось почти 32,5 миллиона человек, у которых за пять лет до этого был диагностирован рак.По оценкам, в 2008 году из-за рака во всем мире было потеряно 169,3 миллиона лет здоровой жизни.

Соответствующие журналы отчетов о случаях рака

Архивы исследований рака, Колоректальный рак: открытый доступ, Исследования рака головы и шеи, Журнал аденокарциномы, Журнал нейроонкологии: Открытый доступ, Biochimica et Biophysica Acta-Reviews on Cancer, Исследование и лечение рака молочной железы, British Journal of Cancer, Ca — Раковый журнал для клиницистов. Рак, обзоры рака и метастазов, причины рака и борьба с ним, раковая клетка, эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика, письма о раке, исследования рака, клинические исследования рака, Европейский журнал рака, Международный журнал рака, Журнал Национальный институт рака, Молекулярные исследования рака, Молекулярная терапия рака, Nature Reviews Cancer, Семинары по биологии рака

Отчеты о случаях ВИЧ

ВИЧ является ведущим инфекционным убийцей в мире.По данным ВОЗ Exit Disclaimer, с момента регистрации первых случаев заболевания в 1981 году умерло 39 миллионов человек, а в 2013 году от причин, связанных со СПИДом, умерло 1,5 миллиона человек. ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД, является одним из самых серьезных заболеваний в мире. и проблемы развития. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Exit Disclaimer, в 2013 году во всем мире насчитывалось около 35 миллионов человек, живущих с ВИЧ/СПИДом. Из них 3,2 миллиона были детьми (младше 15 лет). В 2013 году 2,1 миллиона человек во всем мире заразились ВИЧ.Сюда входят более 240 000 детей (младше 15 лет). Большинство этих детей живут в странах Африки к югу от Сахары и были инфицированы ВИЧ-положительными матерями во время беременности, родов или кормления грудью. Доклад ЮНЭЙДС Exit Disclaimer показывает, что 19 миллионов из 35 миллионов людей, живущих с ВИЧ, сегодня не знают, что у них есть вирус. Подавляющее большинство людей, живущих с ВИЧ, проживает в странах с низким и средним уровнем дохода. По данным ВОЗ, Африка к югу от Сахары является наиболее пострадавшим регионом с 24 регионами.7 миллионов человек, живущих с ВИЧ в 2013 году. Семьдесят один процент всех людей, живущих с ВИЧ в мире, проживает в этом регионе.

Связанные журналы отчетов о случаях ВИЧ

Журнал ВИЧ и ретровирусов, Достижения в исследованиях гриппа, Журнал инфекционных заболеваний и лечения, Медицина ВИЧ, Текущие исследования ВИЧ, Клинические испытания ВИЧ, Текущее мнение о ВИЧ и СПИДе, Текущие отчеты о ВИЧ/СПИДе, Журнал терапии ВИЧ, Журнал профилактики ВИЧ/СПИДа и образования для подростков и детей, Южноафриканский журнал медицины ВИЧ, Журнал ВИЧ/СПИДа и социальных служб, Обзор политического законодательства по ВИЧ/СПИДу/Канадская юридическая сеть по ВИЧ/СПИДу, Терапия ВИЧ, Журнал ВИЧ/СПИДа Профилактика у детей и молодежи, Будущая терапия ВИЧ, ВИЧ/СПИД – исследования и паллиативная помощь, Детский СПИД и ВИЧ-инфекция, Канадский обзор политики и законодательства в отношении ВИЧ/СПИДа/Канадская юридическая сеть по ВИЧ/СПИДу, Архив исследований ЗППП/ВИЧ, ВИЧ и AIDS Review, клиницист по ВИЧ / Образовательный и учебный центр по СПИДу Delta Region, Хопкинс, отчет о ВИЧ: информационный бюллетень для медицинских работников, выходящий раз в два месяца / Служба СПИДа Университета Джонса Хопкинса, нейроповеденческая медицина при ВИЧ

Отчеты о случаях ожирения 9000 3

В 2014 году более 1.9 миллиардов взрослых в возрасте 18 лет и старше имеют избыточный вес. Из них более 600 миллионов страдали ожирением. В целом около 13% взрослого населения мира (11% мужчин и 15% женщин) страдали ожирением в 2014 г., 39% взрослых в возрасте 18 лет и старше (38% мужчин и 40% женщин) имели избыточный вес. Распространенность ожирения во всем мире увеличилась более чем вдвое в период с 1980 по 2014 год. В 2013 году 42 миллиона детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или страдали ожирением. Когда-то считавшиеся проблемой стран с высоким уровнем дохода, избыточный вес и ожирение в настоящее время растут в странах с низким и средним уровнем дохода, особенно в городах.В развивающихся странах с формирующейся экономикой (классифицируемых Всемирным банком как страны с низким и средним уровнем дохода) темпы роста детского избыточного веса и ожирения были более чем на 30% выше, чем в развитых странах.

Связанные журналы отчетов о случаях ожирения

Медицинские истории болезни, Журнал детского ожирения, Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения, Детское ожирение, Текущее мнение в области эндокринологии, Диабет и ожирение, Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия Диабет, ожирение и метаболизм Диабет, ожирение и метаболизм, Дополнение, Международный журнал ожирения, Журнал ожирения, Ожирение, Ожирение и обмен веществ (Италия), Факты ожирения, Исследования ожирения и клиническая практика, Обзоры ожирения, Хирургия ожирения, Открытый журнал ожирения, Детское ожирение, Хирургия ожирения и сопутствующих заболеваний

Отчеты о случаях депрессии

Депрессия является распространенным заболеванием во всем мире, от которого, по оценкам, страдают 350 миллионов человек.Депрессия отличается от обычных колебаний настроения и кратковременных эмоциональных реакций на вызовы повседневной жизни. Депрессия, особенно если она длительная и имеет умеренную или тяжелую интенсивность, может стать серьезным заболеванием. Это может привести к тому, что пострадавший будет сильно страдать и плохо функционировать на работе, в школе и в семье. В худшем случае депрессия может привести к самоубийству. Ежегодно самоубийство приводит к примерно 1 миллиону смертей. Даже в некоторых странах с высоким уровнем дохода людям, страдающим депрессией, не всегда ставится правильный диагноз, а людям, не страдающим этим расстройством, иногда ставят неправильный диагноз и назначают антидепрессанты.Бремя депрессии и других психических заболеваний растет во всем мире.

Связанные журналы отчетов о случаях депрессии

Медицинские истории болезни, Acta Psychopathologica, Журнал нейропсихиатрии, Журнал деменции и психического здоровья, Психическое здоровье в семейной медицине, Клиническая депрессия, Депрессия и тревога, Исследование и лечение депрессии, Депрессия

Кардиологические истории болезни

Болезни сердца s являются причиной большинства смертей во всем мире как среди мужчин, так и среди женщин всех рас.Ишемическая болезнь сердца, закупорка артерий, снабжающих кровью сердце, является наиболее распространенным типом сердечных заболеваний. Около 600 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают от болезней сердца — это каждый четвертый случай смерти. Каждый год 715 000 американцев переносят сердечный приступ. Пятнадцать процентов людей, перенесших сердечный приступ, умрут от него. Сердечно-сосудистые заболевания больше всего поражают белых и афроамериканцев, на них приходится 24,3 и 24,1 процента смертей соответственно. Азиаты и жители островов Тихого океана находятся на третьем месте по риску смерти, связанной с сердечными заболеваниями, в возрасте 22 лет.5 процентов. На его долю приходится 20,8 процента смертей в латиноамериканском сообществе и 17,9 процента среди американских индейцев и коренных жителей Аляски.

Соответствующие журналы отчетов о случаях болезни сердца

Insights in Pediatric Cardiology, Invasive Cardiology: Future Medicine, Interventional Cardiology Journal, Medical Case Reports, American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology, American Heart Journal, Circulation: Heart Failure, Congestive Heart Failure, European Journal of Heart Failure, European Журнал сердца, Европейский журнал сердца, Визуализация сердечно-сосудистой системы, Европейский журнал сердца, Приложение Сердце, Сердце и легкие: Журнал неотложной и интенсивной терапии, Сердце и сосуды, Болезни сердца, Обзоры сердечной недостаточности, Ритм сердца, Форум кардиохирургии, Индийский журнал сердца, International Heart Journal, Journal of Heart and Lung Transplantation, Journal of Heart Valve Disease, Texas Heart Institute Journal

Отчеты о случаях аутизма

Примерно у 1 из 68 детей выявлено расстройство аутистического спектра (РАС) согласно оценкам Сети мониторинга аутизма и нарушений развития (ADDM) CDC.Сообщается, что РАС встречается во всех расовых, этнических и социально-экономических группах. РАС почти в 5 раз чаще встречается у мальчиков (1 из 42), чем среди девочек (1 из 189). Исследования, проведенные в Азии, Европе и Северной Америке, выявили людей с РАС со средней распространенностью около 1%. Исследование, проведенное в Южной Корее, показало распространенность 2,6%. В 2006–2008 годах примерно у 1 из 6 детей в США были отклонения в развитии, начиная от легких нарушений, таких как нарушения речи и языка, и заканчивая серьезными нарушениями развития, такими как умственная отсталость, церебральный паралич и аутизм

Связанные журналы отчетов о случаях аутизма

Журнал неврологии и неврологии, Интервенционная неврология, Отчеты о медицинских случаях, Аутизм-открытый доступ, Журнал аутизма и нарушений развития, Аутизм, Исследования аутизма, Исследования расстройств аутистического спектра, Акцент на аутизме и других нарушениях развития, Молекулярный аутизм, Образование и Обучение аутизму и нарушениям развития 

Отчет о наркозависимости

Согласно отчету World Drugs за 2012 год, 230 миллионов человек во всем мире — 1 из 20 в США — принимали запрещенные наркотики в прошлом году.В отчете также говорится, что число проблемных наркоманов, в основном героино- и кокаинзависимых, составляет около 27 миллионов человек, что составляет примерно 0,6% взрослого населения мира. Это 1 из каждых 200 человек. Вредное употребление алкоголя ежегодно приводит к гибели 3,3 миллиона человек. В среднем каждый человек в мире в возрасте 15 лет и старше выпивает 6,2 литра чистого алкоголя в год. Менее половины населения (38,3%) действительно пьют алкоголь, это означает, что те, кто пьет, потребляют в среднем 17 литров чистого алкоголя в год.Не менее 15,3 миллиона человек страдают расстройствами, связанными с употреблением наркотиков. Об употреблении инъекционных наркотиков сообщили в 148 странах, из которых 120 сообщают о ВИЧ-инфекции среди этой группы населения.

Связанные журналы о наркомании Отчет о случаях

Отчеты о медицинских случаях, Journal of Drug Abuse, Acta Psychopathologica, Journal of Neuropsychiatry, Addiction, Addiction Biology, Addiction Research and Theory, Addiction science & Clinical Practice, American Journal on AddictionsCJAM Canadian Journal of Addiction Medicine, European Addiction Research, Heroin Addiction and Связанные клинические проблемы, Международный журнал психического здоровья и наркомании, Журнал групп наркозависимых и выздоравливающих, Журнал обслуживания наркоманов, Журнал практики социальной работы в наркоманиях, Журнал обучения наркомании, Журнал наркологии, Журнал Зависимости и консультирование правонарушителей, Journal of Addictions Nursing, Sexual Addiction and Compulsivity

Отчеты о травмах спинного мозга

Термин «травма спинного мозга» относится к повреждению спинного мозга в результате травмы (например,грамм. автокатастрофа) или от болезни или дегенерации (например, рак). Надежной оценки глобальной распространенности нет, но предполагаемая ежегодная глобальная заболеваемость составляет от 40 до 80 случаев на миллион населения. До 90% этих случаев связаны с травматическими причинами, хотя доля нетравматических повреждений спинного мозга, по-видимому, растет. Ежегодно во всем мире от 250 000 до 500 000 человек получают травму спинного мозга (ТСМ). Большинство травм спинного мозга связано с предотвратимыми причинами, такими как дорожно-транспортные происшествия, падения или насилие.Вероятность преждевременной смерти у людей с травмой спинного мозга в два-пять раз выше, чем у людей без травмы спинного мозга, при этом показатели выживаемости в странах с низким и средним уровнем дохода ниже. Травма спинного мозга связана с более низкими показателями посещаемости школ и участия в экономической жизни, а также сопряжена со значительными индивидуальными и общественными издержками.

Связанные журналы отчетов о травмах спинного мозга

Медицинские отчеты о случаях, Исследования позвоночника, Журнал неврологии и неврологии, Взгляд в клиническую неврологию, Спинной мозг, Журнал заболеваний и методов позвоночника, Журнал медицины спинного мозга, Темы реабилитации после травм спинного мозга, Сестринское дело при травмах спинного мозга: публикация американского Ассоциация медсестер, занимающихся травмами спинного мозга

Отчет о недоедании

По оценкам Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций, около 805 миллионов человек из 7.3 миллиарда человек в мире, или каждый девятый, страдали от хронического недоедания в 2012-2014 годах. Почти половина всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет связана с недоеданием. Это означает ненужную потерю около 3 миллионов молодых жизней в год. Недоедание подвергает детей большему риску смерти от распространенных инфекций, увеличивает частоту и тяжесть таких инфекций и способствует замедлению выздоровления. Кроме того, взаимодействие между недоеданием и инфекцией может создать потенциально летальный цикл ухудшения состояния здоровья и ухудшения нутритивного статуса.Плохое питание в первые 1000 дней жизни ребенка также может привести к задержке роста, которая является необратимой и связана с нарушением когнитивных способностей и снижением успеваемости в школе и на работе.

Связанные журналы о случаях недоедания

Отчеты о медицинских случаях, Journal of Animal Nutrition, Journal of Clinical Nutrition & Dietetics, Pediatric Infectious Diseases: Open Access, Clinical Pediatrics & Dermatology, Journal of Pediatric Care, American Journal of Clinical Nutrition, Annual Review of Nutrition, British Journal of Nutrition Clinical Nutrition, Critical Reviews in Food Science and Nutrition, Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, European Journal of Clinical Nutrition, European Journal of Nutrition, Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Journal of the Academy of Nutrition и диетология, Журнал Американского колледжа питания, Журнал питания, Журнал пищевой биохимии, Молекулярное питание и исследования пищевых продуктов, Питание, питание и рак, Обзоры питания, Труды Общества питания, Общественное питание здравоохранения

Отчет о случае остеопороза

Во всем мире остеопороз вызывает более 8.Ежегодно происходит 9 миллионов переломов, что приводит к остеопоротическим переломам каждые 3 секунды. По оценкам, остеопороз затрагивает 200 миллионов женщин во всем мире — примерно одну десятую женщин в возрасте 60 лет, одну пятую женщин в возрасте 70 лет, две пятых женщин в возрасте 80 лет и две пятых женщин в возрасте 80 лет. -трети женщин в возрасте 90 лет. Остеопороз поражает около 75 миллионов человек в Европе, США и Японии, на 2000 год было зарегистрировано около 9 миллионов новых остеопоротических переломов, из которых 1,6 миллиона были в тазобедренном суставе, 1,7 миллиона в тазобедренном суставе. предплечье и 1.4 миллиона имели клинические переломы позвонков. На Европу и Америку приходится 51% всех этих переломов, в то время как большая часть остальных приходится на Западно-Тихоокеанский регион и Юго-Восточную Азию. Во всем мире у 1 из 3 женщин старше 50 лет случаются остеопоротические переломы, как и у 1 из 5 мужчин старше 50 лет. 80%, 75%, 70% и 58% переломов предплечья, плечевой кости, бедра и позвоночника, соответственно, происходят у женщин. . В целом 61% остеопоротических переломов приходится на женщин, при этом соотношение женщин и мужчин составляет 1,6. Около 75% переломов бедра, позвоночника и дистального отдела предплечья приходится на пациентов в возрасте 65 лет и старше.10-процентная потеря костной массы в позвонках может удвоить риск переломов позвонков, и аналогичным образом 10-процентная потеря костной массы в тазобедренном суставе может привести к увеличению риска перелома шейки бедра в 2,5 раза

Связанные журналы истории болезни остеопороза

Медицинские истории болезни, Трансляционная биомедицина, Журнал инфекционных заболеваний и лечения, Журнал детских заболеваний и нарушений развития, Osteoporosis International, Текущие отчеты об остеопорозе, Архив остеопороза, Журнал остеопороза, Международный журнал остеопороза и метаболических нарушений

База данных медицинской отчетности

Ежегодно FDA получает несколько сотен тысяч сообщений о предполагаемых смертельных случаях, серьезных травмах и неисправностях, связанных с медицинскими устройствами.Отчеты о медицинских устройствах (MDR) — это один из инструментов послепродажного надзора, который FDA использует для мониторинга производительности устройств, выявления потенциальных проблем безопасности, связанных с устройствами, и для участия в оценке пользы и риска этих продуктов. Обязательные отчеты (т. е. производители, объекты пользователей устройств и импортеры) должны представлять определенные типы отчетов о нежелательных явлениях и проблемах с продуктами в FDA в отношении медицинских устройств. Кроме того, FDA также призывает медицинских работников, пациентов, лиц, осуществляющих уход, и потребителей добровольно предоставлять отчеты о серьезных побочных эффектах, которые могут быть связаны с медицинским устройством, а также об ошибках использования, проблемах с качеством продукции и терапевтических неудачах.Эти отчеты, наряду с данными из других источников, могут предоставить важную информацию, которая поможет повысить безопасность пациентов.

Связанные журналы базы данных медицинской отчетности

Отчеты о медицинских случаях, Журнал информатики и интеллектуального анализа данных, Трансляционная биомедицина, Инвазивная кардиология: медицина будущего, Медицинская микология: открытый доступ, распределенные и параллельные базы данных, База данных: журнал биологических баз данных и курирование, Основы и тенденции в базах данных

Медицина Отчеты о транскрипции

Медицинская транскрипция является частью отрасли здравоохранения, которая обрабатывает и редактирует надиктованные врачом отчеты, процедуры и заметки в электронном формате для создания файлов, представляющих историю лечения пациентов.Медицинские работники диктуют, что они сделали после выполнения процедур на пациентах, а МТ расшифровывают устную диктовку и/или редактируют отчеты, которые прошли через программное обеспечение для распознавания речи. Соответствующая актуальная конфиденциальная информация о пациенте преобразуется в письменный текстовый документ медицинским транскрипционистом (MT), который называется медицинским отчетом о транскрипции. Этот текст может быть распечатан и помещен в карту пациента и/или сохранен только в электронном виде. Медицинская транскрипция может выполняться MT, которые работают в больнице или работают дома в качестве удаленных сотрудников больницы; MT, работающими в качестве удаленных сотрудников или независимых подрядчиков для аутсорсинговой службы, которая выполняет работу вне офиса по контракту с больницей, клиникой, группой врачей или другим поставщиком медицинских услуг; или МТ, работающими непосредственно на поставщиков услуг (врачами или их групповыми врачами) либо на месте, либо дистанционно в качестве наемных работников или подрядчиков

Связанные журналы медицинских транскрипционных отчетов

Отчеты о медицинских случаях, Журнал информатики и интеллектуального анализа данных, Трансляционная биомедицина, Инвазивная кардиология: медицина будущего, Медицинская микология: открытый доступ, Журнал Американской ассоциации медицинской транскрипции, Журнал (Американская ассоциация медицинской транскрипции), Транскрипция

Ветеринарное дело Отчет

Журналы

Veterinary Case Reports предназначены для публикации случаев во всех дисциплинах, чтобы ветеринарные специалисты, исследователи и другие лица могли легко найти важную информацию как о распространенных, так и о редких заболеваниях, относящихся к ветеринарии.Все статьи проходят рецензирование перед публикацией.

Связанные журналы ветеринарных историй болезни

Arabidopsis C. Elegans and Zebrafish, FisheriesSciences, Journal of Animal Nutrition, Medical Case Reports, American Journal of Veterinary Research, Canadian Veterinary Journal, Equine Veterinary Journal, Journal of the American Veterinary Medical Association, Journal of Veterinary Diagnostic Investigation, Journal of Veterinary Внутренняя медицина, Журнал ветеринарной фармакологии и терапии, Медицинская и ветеринарная энтомология, Профилактическая ветеринарная медицина, Исследования в области ветеринарии, Ветеринарные клиники Северной Америки — Практика пищевых животных, Ветеринарные клиники Северной Америки — Практика мелких животных, Ветеринарная иммунология и иммунопатология, Ветеринария Журнал, Ветеринарная микробиология, Ветеринарная паразитология, Ветеринарная патология, Ветеринарная запись, Ветеринарные исследования, Ветеринарная хирургия

.

Похожие записи

При гормональном сбое можно ли похудеть: как похудеть при гормональном сбое

Содержание Как похудеть после гормональных таблетокЧто такое гормональные таблеткиПочему прием гормонов ведет к избыточному весу (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); […]

Гипотензивные средства при гиперкалиемии: Гипотензивные средства при гиперкалиемии — Давление и всё о нём

Содержание Препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни | Илларионова Т.С., Стуров Н.В., Чельцов В.В.Основные принципы антигипертензивной терапииКлассификация Агонисты имидазолиновых I1–рецепторов […]

Прикорм таблица детей до года: Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственном

Содержание Прикорм ребенка — таблица прикорма детей до года на грудном вскармливании и искусственномКогда можно и нужно вводить прикорм грудничку?Почему […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.