Противовирусные препараты и иммуностимулирующие препараты: Иммуностимулирующие средства купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

alexxlab Препараты

Содержание

Ингарон капли в нос – профилактика и лечение ОРВИ, гриппа, гриппа H5N1, гриппа h2N1

Состав: Активные вещества: интерферон гамма — 100000 МЕ (5,5±0,5). Вспомогательные вещества: маннит.

Отпускается
без рецепта

Хранить
в холодильнике

О препарате

ИНГАРОН® (интерферон гамма, 100 000 МЕ) интерферон гамма человеческий рекомбинантный (иммунный интерферон) обладает иммуностимулирующим и противовирусным действием: способствует формированию устойчивости клеток к воздействию вирусов. Ингарон — эффективно стимулирует иммунитет и обеспечивает надежную защиту от гриппа, в том числе гриппа H5N1 и h2N1.

Препарат вводиться интраназально (капли в нос)

  • Единственный препарат интерферона гамма в РФ
  • Включен в перечень ЖНВЛП
  • Включен в стандарты специализированной медицинской помощи при гриппе средней и тяжёлой степени тяжести ОРВИ тяжёлой степени тяжести, клинические рекомендации по гриппу и ОРВИ
  • Активен в отношении широкого спектра вирусных инфекций
  • Потенцирует активность многих противовирусных препаратов, применяемых в комплексной терапии ОРВИ и гриппа
  • Лекарственная устойчивость к препарату ИНГАРОН® не развивается
  • Единственный препарат интерферона гамма в РФ1
  • Включен в перечень ЖНВЛП 2
  • Включен в стандарты специализированной медицинской помощи при гриппе средней3 и тяжёлой4 степени тяжести, ОРВИ тяжёлой степени тяжести5 , клинические рекомендации по гриппу и ОРВИ
  • Активен в отношении широкого спектра вирусных инфекций 6
  • Потенцирует активность многих противовирусных препаратов, применяемых в комплексной терапии ОРВИ и гриппа 7
  • Лекарственная устойчивость к препарату ИНГАРОН® не развивается8

1 По данным http://grls.rosminzdrav.ru на 20.07.2015
2 Приложение №1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. №2782-р
3 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. №724
4 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. №842н

5 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. №657н
6 Кисилёв О.И., Ершов Ф.И., Деева Э.Г. Интерферон-гамма: новый цитокин в клинической практике. Ингарон®. Москва – Санкт-Петербург, 2007, с. 51-52.
7 Изучение in vitro вирусингибирующей активности противовирусных препаратов в отношении вируса гриппа А/Калифорния/07/09 (h2N1), НИИ гриппа СЗО РАМН, Санкт-Петербург, 2009.
8 Отчёт о результатах рандомизированного, плацебоконтролируемого исследования по оценке эффективности и переносимости препарата ИНГАРОН® (интерферон гамма человеческий рекомбинантный)

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения во флаконах по 100 000 МЕ на 1 флакон. По 1 флакону препарата в комплекте с 1 ампулой растворителя 5 мл и с 1 крышкой-капельницей из полиэтилена в полиэтиленовом пакете или пипеткой медицинской в контурную ячейковую упаковку или в кассетную контурную упаковку.
По 1 или 5 контурных упаковок с инструкцией по применению упаковывают в пачки из картона.
По 1 или 5 флаконов препарата в комплекте соответственно с 1 или 5 крышками-капельницами из полиэтилена в полиэтиленовом пакете или пипетками медицинскими и инструкцией по применению упаковывают в пачки из картона.

Показания к применению

Профилактика и лечение (в составе комплексной терапии) гриппа. Профилактика и лечение (в составе комплексной терапии) гриппа H5N1 и h2N1.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость интерферона гамма или любого другого компонента препарата. Беременность. Детский возраст (младше 7 лет).

Последние новости

I. Рекомендации по лечению и профилактике COVID-19

22 Сен 2021

Минздрав включил Арбидол в новую версию рекомендаций по лечению COVID-19

Министерство здравоохранения РФ опубликовало новую 12-ю версию Временных методических рекомендаций по диагностике, профилактике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Читать далее 08 Фев 2021

Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (Версия 10 от 08.02.2021).

В настоящее время следует выделить несколько препаратов, которые могут быть использованы при лечении COVID-19.

Читать далее 26 Окт 2020

Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (Версия 9 от 26.10.2020).

В настоящее время следует выделить несколько препаратов, которые могут быть использованы при лечении COVID-19. К ним относятся препараты фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин (в сочетании с гидроксихлорохином), интерферон-альфа.

Читать далее 03 Сен 2020

Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (Версия 8 от 03.09.2020).

Обновлены Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Читать далее 18 Авг 2020

План диагностики и лечения новой коронавирусной пневмонии, Китай. (Восьмое издание от 18.08.2020).

В китае вышла новая версия рекомендаций по диагностике и плану лечения новой коронавирусной пневмонии (версия 8).

Читать далее 03 Июл 2020

Временные методические рекомендации. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей (Версия 2 от 03.07.2020).

Клинические особенности инфекции covid-19 у детей старше 1 месяца. По имеющимся данным, дети болеют реже, с менее выраженной клинической симптоматикой, реже требуют госпитализации, заболевание у них протекает легче, что, однако, не исключает случаев тяжелого течения.

Читать далее 03 Июн 2020

Временные методические рекомендации по лечению новой коронавирусной инфекции. (Версия 7 от 03.06.2020).

Обновлены Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Читать далее 16 Апр 2020

Временные методические рекомендации по лечению сезонных ОРВИ в период эпидемии COVID-19 (Версия 2 от 16.04.2020).

Временные методические рекомендации по лечению сезонных ОРВИ в период эпидемии COVID-19 подготовлены научным сообществом.

Читать далее 18 Мар 2020

Справочник по лечению и профилактике COVID-19 (Китай, Фонд Джека Ма)

Фонд Джека Ма, основателя Алибаба, АлиЭкспресс и ряд других крупных китайских компаний собрали консенсус медицинских экспертов, которые вернулись из центров борьбы с пандемией с целью создания справочника по лечению и профилактике COVID-19.

Читать далее 18 Фев 2020

Программа диагностики и лечения пневмонии, вызываемой коронавирусом нового типа 2019-nCoV (SARS-CoV-2), Китай

На основании проведенных исследований, опыта лечения в отдельных провинциях Государственным комитетом Китайской Народной Республики по делам здравоохранения была утверждена…

Читать далее

II.Механизм действия

28 Июн 2020

Препарат против вируса гриппа, арбидол, является эффективным ингибитором SARS-CoV-2 in vitro.

Проведено сравнительное изучение противовирусных препаратов в отношении SARS-CoV-2 на культуре клеток Vero E6 (ATCC-1586). В исследование включены следующие препараты — ланинамивир, осельтамивир, перамивир и занамивир, умифеновир, балоксавир. Среди всех изученных препаратов умифеновир наиболее эффективно подавлял вирус SARS-CoV-2.

Читать далее 15 Июн 2020

Как арбидол подавляет новый коронавирус SARS-CoV-2? Атомистические выводы из моделирования молекулярной динамики.

Пандемия COVID-19 распространяется с угрожающей скоростью, создавая беспрецедентную угрозу мировой экономике и здоровью людей. Противовирусные препараты широкого спектра действия в настоящее время назначаются для лечения COVID-19 вызванного новым коронавирусом SARS-CoV-2.

Читать далее 28 Апр 2020

Австралийские ученые раскрыли механизм действия Арбидола на коронавирус SARS-CoV-2

Докторант австралийского университета Монаш в Мельбруне биохимик Навин Ванкадари опубликовал подробный механизм взаимодействия между молекулой умифеновира (Арбидол) и структурами на поверхности вируса SARS-CoV-2.

Читать далее 13 Апр 2020

Американская медицинская ассоциация опубликовала схему жизненного цикла вируса SARS-CoV-2

Американская медицинская ассоциация опубликовала схему жизненного цикла вируса SARS-CoV-2 с детальным описанием точек приложения препаратов, которые используются сейчас в лечении COVID-19, в том числе механизм действия препарата Арбидол.

Читать далее

III. Клинические исследования

04 Ноя 2020

Клинические характеристики повторно положительных пациентов с COVID-19 в Хуанши, Китай: ретроспективное когортное исследование.

Арбидол снижает риск повторного заражения COVID-19. Специалисты лечебных учреждений Китая опубликовали данные о повторном заражении пациентов COVID-19. Статья опубликована в журнале PLOS ONE.

Читать далее 16 Сен 2020

Влияние арбидола на COVID-19: рандомизированное контролируемое исследование

Иранские ученые из института медицинских наук (Iran University of Medical Sciences) опубликовали результаты открытого рандомизированного контролируемого исследования эффективности и безопасности Арбидола у пациентов с COVID-19 (номер регситрации IRCT20180725040596N2 18 апреля 2020 г).

Читать далее 29 Мая 2020

«Эффективность Арбидола при профилактике COVID-19 среди медицинских работников»

Медицинские работники одна из наиболее уязвимых групп для коронавирусной инфекции COVID-19, вызванной SARS-CoV-2, однако применение доступных средств профилактики изучено довольно ограниченно.

Читать далее 30 Мая 2020

Возможности арбидола для постконтактной профилактики передачи COVID-19: предварительный отчет ретроспективного когортного исследования

Jin-Nong Zhang, Wen-Jing Wang, Bo Peng, Wei Peng, Yi-Sheng Zhang, et al.

Ретроспективное когортное исследование членов семей и медицинских работников, которые контактировали с пациентами, у которых подтверждена инфекция SARS-CoV-2.

Читать далее 14 Апр 2020

Монотерапия Арбидолом превосходит лопинавир/ритонавир в лечении COVID-19

Zhu, Zhen; Lu, Zhaohui; Xu, Tianmin et al. J Infect

В этом исследовании оценивали противовирусные эффекты и безопасность лопинавир/ритонавира и арбидола у пациентов с болезнью COVID-19.

Читать далее 17 Мар 2020

Проспективное рандомизированное многоцентровое открытое сравнительное клиническое исследование эффективности и безопасности терапии арбидолом и фавипиравиром у пациентов с COVID-19.

Chang Chen, Yi Zhang, Jianying Huang

В исследование было включено 240 пациентов с COVID-19. Пациенты рандомизировались в две группы – первая получала стандартную поддерживающую терапии плюс умифеновир (Арбидол) (200 мг 3 р/д) или фавипиравир (1600 мг дважды в первый день, затем по 600 мг два р/д) в течение 10 дней.

Читать далее 16 Мар 2020

Клинические особенности 69 случаев с коронавирусной болезнью 2019 года в Ухани, Китай.

Wang Z et al Clin Infect Dis. Published online

Для лечения COVID-19 в клиническом исследовании NCT04260594 изучалась доза 200 мг Арбидола перорально каждые 8 часов для лечения. Ограниченный клинический опыт применения умифеновира при COVID-19 был описан в Китае.

Читать далее 1 Мар 2020

Ретроспективное сравнительное клиническое исследование сравнения комбинации Арбидола с лопиравир/ритонавиром и лопинавир/ритонавир самостоятельно для лечения коронавирусной инфекции 2019

Deng L et al Journal of Infection

У пациентов с COVID-19 благоприятный клинический ответ в группе, принимавшей комбинацию арбидола и лопиравир/ритонавир наблюдали чаще, чем в группе только лопинавир/ритонавира.

Читать далее 28 Фев 2020

Многоцентровое проспективное клиническое исследование Арбидола, лопинавира/ритонавира и рекомбинантного интерферона α-2b.

Wei Runan, Zheng Nanhong, Jiang Xiangao, et al. Chin J Clin Infect Dis, 2020,13

В данном исследовании изучалась роль ранней противовирусная терапии тройной и двойной комбинаций противовирусных препаратов у пациентов с COVID-19.

Читать далее

Лечение COVID-19: есть ли надежда на существующие лекарства? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

На сегодняшний день во всем мире начаты и проводятся около 70 исследований по созданию вакцины против коронавируса SARS-Cov-2. Однако даже если ее разработают уже в 2020 году, провести массовую вакцинацию населения в ближайшее время вряд ли удастся. Поэтому пока для борьбы с коронавирусом есть, по сути дела, только две возможности: либо продление действия карантинных мер, либо лечение этого заболевания уже существующими медикаментами.

Три группы лекарств против коронавируса

В данный момент ученые тестируют три группы препаратов, которые, возможно, способны помочь пациентам с COVID-19. Это противовирусные лекарства, иммуномодуляторы и респираторные средства.

Противовирусные препараты призваны предотвратить проникновение вируса в клетки легких

Противовирусные препараты предотвращают проникновение вируса в клетки легких или препятствуют их размножению внутри клетки. Такие лекарства применяются при лечении обычного гриппа, гепатита С, а также ВИЧ-инфекции, лихорадки Эбола и, что немаловажно, атипичной пневмонии (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS), возбудителями которых также являются коронавирусы.

Вторую группу лекарств — иммуномодуляторы — используют для ограничения чрезмерной реакции иммунной системы, которая сама по себе может стать опасной для жизни. Такие препараты, к примеру, применяют при лечении артрита или воспалительных заболеваний кишечника.

В третью группу входят лекарства, позволяющие легким продолжать снабжать кровь достаточным количеством кислорода. Их используют, в частности, для лечения идиопатического легочного фиброза — патологического процесса, при котором в стенках альвеол (легочных пузырьков) происходит разрастание соединительных тканей. Из-за этого пациент испытывает хроническую нехватку кислорода, у него развивается учащенное дыхание, одышка и сухой рефлекторный кашель.

Противовирусные препараты Remdesivir и Avigan

Одно из лекарств, на который ученые возлагают надежды, — американский противовирусный препарат Remdesivir, применявшийся при лечении Эболы, а также доказавший свою эффективность в борьбе с возбудителями SARS и MERS. Китайские специалисты теперь пытаются выяснить, способен ли этот медикамент помочь и в борьбе с COVID-19. Первые результаты исследований должны быть обнародованы в апреле.

Препарат Remdesivir тестируют и в Гамбурге

В США аналогичные исследования начаты Небрасским университетом в Омахе, а Пентагон в рамках собственных испытаний использует данное средство для лечения от коронавируса американских военнослужащих. Кроме того, тестировать Remdesivir собираются и три немецкие больницы — в Мюнхене, Дюссельдорфе и Гамбурге.

В центре внимания специалистов находится и японский противовирусный препарат Avigan с действующим веществом фавипиравиром, который используют при тяжелых формах гриппа. Препарат также успешно применялся при лечении лихорадки Эбола. В данный момент ученые в разных странах мира проверяют его эффективность против COVID-19. Директор Института вирусологии при берлинской клинике Charite Кристиан Дростен (Christian Drosten) назвал предварительные результаты исследований обнадеживающими. Несмотря на то, что до окончательных выводов еще далеко, многие страны уже обратились к Японии с просьбой об оптовой поставке этого медикамента.

Эффективность противомалярийных лекарств под вопросом

Тем временем немецкий фармакологический концерн Bayer AG переоснащает заводы в Европе для выпуска препарата от малярии Resochin с активным веществом хлорохин. Предприятие планирует не только снабжать этим лекарством немецкие больницы, но и безвозмездно поставлять его в другие страны. Клиническое исследование, проведенное в одной из больниц Марселя, показало эффективность применения хлорохина для лечения пневмонии COVID-19. До сих пор медикамент под торговой маркой Resochin производился только в Пакистане.

Между тем власти Индии запретили экспорт другого противомалярийного препарата гидроксихлорохина. Эксперты в ряде стран также испытывают его как средство для лечения больных, заразившихся коронавирусом.

Впрочем, ряд вирусологов, в том числе и Кристиан Дростен из Charite, не уверены в достоверности результатов марсельского исследования. С похожими сомнениями выступило также Министерство здравоохранения и социальных служб США после того, как президент страны Дональд Трамп высказался в пользу использования хлорохина и гидроксихлорохина при лечении пациентов с COVID-19.

Лекарства против ВИЧ, рака и MERS

Ученые допускают, что эффективной может оказаться и комбинация ритонавира и лопинавира — лекарств, используемых для подавления репликации ВИЧ.  Препарат «Калетра» (торговое название сочетания этих веществ) американской фармацевтической компании AbbVie уже применялся для экспериментального лечения COVID-19 в Китае, Таиланде и Сингапуре. Результаты клинических тестов, впрочем, пока выглядят неубедительно.

Кроме того, тестирование проходят и ряд других активных веществ, которые могут подойти для лечения коронавируса. В их число входят леронлимаб, который применяется в лечении пациентов с ВИЧ и метастатическим раком молочной железы, антитела, первоначально разработанные против MERS, а также препарат Brilacidin, который используют при воспалительных заболеваниях кишечника и слизистой оболочки полости рта.

Смотрите также:

  • Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

    Вирусы на дверных ручках

    Известные науке коронавирусы выживают на поверхностях типа дверных ручек от 4 до 5 дней, оставаясь заразными. Как и прочие инфекции, распространяющиеся воздушно-капельным путем, SARS-CoV-2 может передаваться через руки и поверхности, до которых часто дотрагиваются. По крайней мере, эксперты полагают, что эти особенности уже изученных коронавирусов свойственны и новому типу инфекции.

  • Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

    Столовые приборы

    Чтобы не заразиться коронавирусом в кафе или столовой, нужно соблюдать меры предосторожности. В теории вирус может попасть на столовые приборы, если инфицированный человек на них чихнет или закашляется. Тем не менее, по данным немецкого Федерального ведомства по оценке рисков (BfR), случаев передачи вируса SARS-CoV-2 через столовые приборы до сих пор не зафиксировано.

  • Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

    Товары из Китая

    Может ли ребенок заразиться коронавирусом через китайские игрушки? По данным BfR, до сих пор случаев заражения через товары «made in China» не было. Согласно первым исследованиям, на картонной поверхности коронавирус остается заразным в течение 24 часов. На поверхностях из пластика и нержавеющей стали — три дня.

  • Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

    Посылки из-за границы

    На сухих поверхностях передающиеся человеку коронавирусы долго не выживают. Поскольку жизнеспособность вируса вне человеческого организма зависит от многих факторов, в том числе температуры и влажности воздуха, ведомство BfR называет заражение SARS-CoV-2 через почтовые отправления маловероятным. Правда, с оговоркой: точных данных на этот счет пока нет.

  • Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

    Домашние животные

    Могу ли я заразиться коронавирусом от своей собаки? А собака от меня? Риск того, что домашний питомец будет инфицирован SARS-CoV-2, эксперты считают очень невысоким, но и не исключают его. При этом животные не проявляют симптомов болезни. Однако, если они заражены коронавирусом, то могут распространять его через дыхание или экскременты.

  • Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

    Овощи с рынка

    Заражение коронавирусом SARS-CoV-2 через продукты питания маловероятно, подобных случаев пока зарегистрировано не было. Тем не менее, перед готовкой нужно тщательно вымыть руки — независимо от эпидемии коронавируса. Поскольку вирусы плохо переносят высокие температуры, подогрев пищи может еще больше снизить риск заражения.

  • Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

    Замороженные продукты

    Известные медицине коронавирусы типов SARS- и MERS- не любят высоких температур, однако довольно устойчивы к низким. При температуре -20 градусов по Цельсию они могут оставаться заразными до двух лет! Тем не менее, по данным ведомства BfR, случаев передачи коронавируса SARS-CoV-2 через продукты питания — в том числе замороженные — зарегистрировано не было.

  • Руки прочь: от каких поверхностей можно заразиться коронавирусом

    Есть диких животных запрещено!

    Из-за пандемии коронавируса в Китае запретили употреблять в пищу диких животных. Многое указывает на то, что коронавирус передался человеку от летучей мыши — конечно, против ее воли. Вероятно, произошло это на одном из рынков в китайском городе Ухань.

    Автор: Юлия Вергин, Елена Гункель


 

Сам себе доктор: чем опасен бесконтрольный прием иммуностимуляторов | Статьи

Главный ревматолог департамента здравоохранения Москвы Алена Загребнева порекомендовала отказаться от приема иммуностимуляторов, не узнав заранее о состоянии иммунной системы. По ее словам, многие граждане любят попить иммуностимуляторы «на всякий случай», однако такой подход может привести к не самым приятным последствиям. Как объяснили в разговоре с «Известиями» врачи-иммунологи, бесконтрольный прием таких препаратов не только не «улучшит» иммунитет, но и может спровоцировать развитие аутоиммунных заболеваний. Главной проблемой врачи считают то, что многие россияне не проходят регулярные обследования, но при этом не стесняются «назначать» себе лекарства, не прибегая к помощи врачей. Подробности — в материале «Известий».

Пьют «на всякий случай»

На днях главный ревматолог столичного департамента здравоохранения Алена Загребнева рекомендовала отказаться от приема иммуностимуляторов, не узнав заранее о состоянии иммунной системы. Более того, специалист связала прием таких препаратов с развитием ревматоидного артрита.

Я бы обратила внимание на очень важный момент: у нас многие пациенты любят попить иммуностимуляторы. Я бы очень рекомендовала отстраниться от этой идеи. Мы никогда не знаем. Мы либо должны провести полную аналитику иммунной системы, чтобы понимать, какое звено нам нужно стимулировать и вообще нужно ли это делать, а вот прием иммуностимуляторов на всякий случай исключить, но регулярно в ряде случаев мы видим именно такие дебюты.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

Люди не обследованы

В западной медицине препараты подразделяют на иммуностимуляторы, иммунодепрессанты и модуляторы биологического ответа — к последним относятся практически все БАДы, рассказал в разговоре с «Известиями» аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. Так, под иммуностимуляторами понимаются вещества, которые усиливают работу иммунной системы, прямо или опосредованно повышая активность любого из ее компонентов. Они могут быть как природного, так и синтетического происхождения. Но действительно ли каждому человеку необходимо повышать иммунитет, прибегая к иммуностимуляторам?

Если это что-то такое безвредное — попить травки, то пожалуйста, и совсем другое дело, когда мы говорим о более серьезных вещах. Если у человека имеется аутоиммунное заболевание, то ему категорически противопоказаны любые иммуностимуляторы, — предостерегает врач-иммунолог. — Потому что при аутоиммунном заболевании иммунная система вызывает агрессию против своей собственной ткани, и подхлестывать ее такими препаратами, то есть обострять данную агрессию — совершенно неграмотно. Например, у нас часто в масс-медиа рекламируют различные иммуностимуляторы, к которым относятся, к примеру, «Арбидол» или «Кагоцел». Если у вас развиваются аутоиммунные заболевания, то вы рискуете получить неприятные последствия при бесконтрольном приеме таких препаратов.

В целом, отмечает Болибок, женщины более подвержены аутоиммунным заболеваниям — у них чаще встречается и аутоиммунный тиреоидит, и ревматоидный артрит, и красная волчанка.

Проблема заключается в том, что у нас люди не обследованы и они о своих заболеваниях не знают, а тем же ОРВИ болеют поголовно все. У нас везде по радио, по телевидению идет реклама о том, что принимайте иммуностимуляторы, чтобы не болеть. А человек не знает о том, что у него, например, развивается ревматоидный артрит, начинает пить иммуностимуляторы, и, естественно, у него всё это дело обостряется.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

Обратный эффект

С тем, что бесконтрольное стимулирование иммунитета может привести к развитию аутоиммунных заболеваний, согласна и клинический иммунолог, главный научный сотрудник ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России Наталья Калинина.

Нельзя назначать иммуностимуляторы без клинического обследования, потому что ряд опухолей несут на своей поверхности рецепторы, которые могут ответить на используемые иммуностимуляторы. Кроме того, необоснованное многоразовое назначение таких препаратов может привести к обратному эффекту — вызвать депрессию иммунитета, потому что иммунная система работает по принципу выравнивания повреждений. Бессмысленное использование иммуностимуляторов, особенно тех, которые не имеют четкой структуры, также может привести к нарушению иммунного ответа и появлению аутоспецифических клеток.

Кроме того, следует помнить, что одни и те же клетки являются клетками иммунной системы и клетками кроветворной системы. И бессмысленная иммуностимуляция может привести в ряде случаев к формированию гематологических заболеваний, подчеркивает врач.

В целом иммуностимулирующая терапия назначается при совокупности клинических проявлений, собственно говоря, она нужна только при иммунодефиците, рассказывает Наталья Калинина. «Вот в этом случае, если пациент обследован, если есть диагноз и мы видим, что у него есть заболевание иммунной системы, есть так называемый генетически обусловленный первичный иммунодефицит — там использование, допустим, трансфузии иммуноглобулина жизненно важно. Существует еще такая градация иммунных препаратов, которые подавляют иммунный ответ. Это те, которые используются как раз при аутоиммунных заболеваниях, при трансплантации органов и тканей, там используется иммуносупрессивная терапия, в частности, при заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, красная волчанка. При очень тяжелых инфекциях, когда доктор опирается на клинические проявления, состояние пациента, он может поставить вторичный иммунодефицит, и тогда также может использоваться иммуностимулирующая терапия», — объясняет врач.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

Обратиться к специалисту

Любые лекарственные препараты, «стимулирующие» иммунитет, должен назначать именно врач, подчеркнул в разговоре с «Известиями» иммунолог, заведующий лаборатории НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов. «Это должны делать врачи, которые понимают, а не просто умеют читать, и знают состояние пациента — неважно, он старый или молодой — и только тогда назначать такие препараты. А если хаотически что-то самостоятельно брать в аптеке, то можно получить то, что не должно было произойти», — отмечает собеседник «Известий». По словам Костинова, таких препаратов в России очень много: одному человеку подходит один препарат, другому — другой, всё зависит от дефекта иммунной системы.

По словам иммунолога, иммуностимуляторы действительно могут использоваться в борьбе с ОРВИ, но, опять же, не стоит пренебрегать обращением к специалисту.

Человек должен болеть. Любая респираторная болезнь тренирует иммунную систему человека. Другое дело, если это заболевание переходит в хроническую форму, тогда, соответственно, врач будет подбирать препарат на неделю-две. Любой иммуномодулятор не лечит, его главная цель — восстановить временно дефекты, которые возникают у человека, — заключил Костинов.

🧬 Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

  • надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
  • на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
  • избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
  • по возможности оставаться дома;
  • тщательно мыть руки с мылом;
  • использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
  • не прикасаться к лицу;
  • следить за гигиеной в доме.

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Минздрав рекомендовал три лекарства для лечения коронавируса — РБК

Министерство подчеркивает, что в настоящее время рекомендаций по этиотропной терапии (лечения, направленного на устранение заболевания) для лечения 2019-nCoV с позиции доказательной медицины нет. Также пока нет данных о том, как новый вирус воздействует на иммунитет. При инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, иммунитет не стойкий и возможно повторное заражение.

Голикова доложила Путину о риске появления коронавируса в России

Читайте на РБК Pro

Имеющиеся данные показывают, что к 2019-nCoV менее восприимчивы дети и молодые люди, следует из рекомендаций. При этом ведомство отмечает, что статистики о заболеваемости среди детей пока нет, описаны только единичные случаи.

В Китае произошла вспышка нового коронавируса. Фоторепортаж

Новый коронавирус может проявляться как ОРВИ, пневмония с острой дыхательной недостаточностью или без нее, сепсис или септический шок. Наиболее частые симптомы при заражении — повышенная температура, кашель в 80% случаев, одышка и ощущение заложенности в грудной клетке.

По последним данным Всемирной организации здравоохранения, общее число зараженных во всем мире превысило 6 тыс. человек, большинство из них — в Китае (5,9 тыс.). Случаи заражения также подтвердили в Таиланде, США, Японии, Южной Корее, Канаде и других странах. От пневмонии, вызванной вирусом, погибли 170 человек.

В России подтвержденных случаев заболевания новым вирусом пока нет. Президент Владимир Путин не исключил вероятности того, что 2019-nCoV дойдет до страны, и поручил властям на этот случай минимизировать человеческие потери.

Что лечит COVID-19? Путеводитель по всем известным методам борьбы от The New York Times

Пандемия коронавируса стала одним из главных вызовов в истории современной медицины, заставившим врачей и ученых тратить все силы на поиски методов лечения, пишет The New York Times. Газета составила список самых обсуждаемых способов лечения, причем включила в него как эффективные, так и абсолютно не работающие и даже опасные для жизни.

Всем лекарствам и методам лечения NYT присвоила оценки по пяти категориям:

  • Широко используемые — активно применяются врачами при лечении пациентов в больницах;
  • Многообещающие — ранние испытания на пациентах показывают эффективность, но требуют дальнейшего изучения;
  • С неоднозначными доказательствами — испытания проводились на клетках или животных, но не на людях, или же с помощью ретроспективного анализа данных каких-либо прошлых исследований. К этой же группе относятся методы, в случае с которыми результаты разных исследований расходились;
  • Не многообещающие — полученные доказательства говорили о неэффективности данного лечения;
  • Псевдонаучные или мошеннические — это те методы, которые эксперты призывают не использовать, потому что они не помогают и даже могут быть опасны для здоровья

Неразгаданные загадки COVID-19: чего ученые по-прежнему не знают о коронавирусе

Реклама на Forbes

Вот как выглядит полный список лекарств и методов лечения, собранный NYT:

Противовирусные препараты

1. Ремдесивир (многообещающий) производится американской фармкомпанией Gilead Sciences. Этот препарат стал первым, который в экстренном порядке одобрило Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Изначально его тестировали как лекарство от лихорадки Эбола и гепатита С, но он продемонстрировал не впечатляющие результаты. Однако предварительные данные о лечении с его помощью людей с COVID-19 показали, что он позволяет сократить время пребывания в больнице с 15 до 11 дней. В то же время эти ранние данные не содержат информации о влиянии препарата на уровень смертности.

Российский Минздрав в седьмой, последней на данный момент версии методических рекомендаций пишет, что ремдесивир — один из этиотропных (влияющих на устранение причины болезни) препаратов, которые можно использовать при лечении коронавируса.

Препарат от Эболы вылечил тяжелых больных COVID-19. Почему радоваться рано?

2. Фавипиравир (с неоднозначными доказательствами) был создан для лечения гриппа. Небольшое исследование, проведенное в марте, показало, что препарат может очистить дыхательные пути от коронавируса. Но результаты более масштабных исследований пока не получены.

В России препарат на базе фавипиравира создали Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ) и группа компаний «ХимРар». В начале июня партнеры объявили, что «Авифавир» доказал «высокую эффективность» в качестве лекарства против COVID-19, и назвали его первым в России препаратом прямого действия против вируса. В то же время проведенные в Японии испытания препарата «Авиган» на основе фавипиравира не позволили однозначно доказать его эффективность при коронавирусе. Фавипиравир входит в список возможных к назначению средств лечения COVID-19 российского Минздрава.

В России нашли лекарство от COVID-19. Почему радоваться рано?

3. EIDD-2801 (с неоднозначными доказательствами) — еще один противовирусный препарат, изначально разработанный для борьбы с гриппом. Он продемонстрировал многообещающие результаты при тестировании на клетках и людях, но испытания на людях еще не завершены.

4. Рецепторы ACE-2 (с неоднозначными доказательствами). Чтобы проникнуть в клетки, коронавирус сначала должен их «разблокировать», прикрепившись к белку под названием ACE-2. Ученые создали искусственный белок ACE-2, который может стать «приманкой» для вируса и отвлечь его от уязвимых клеток. Пока что многообещающих результатов удалось добиться только в испытаниях на клетках, но не на людях и животных.

Как не заболеть COVID-19, чем от него лечат и когда пандемия пойдет на спад: главные вопросы о коронавирусе

5. Лопинавир и ритонавир (не многообещающие). 20 лет назад FDA одобрила использование этой комбинации препаратов для лечения ВИЧ. Теперь же исследователи выяснили, что они мешают коронавирусу воспроизводиться. Однако клинические испытания на людях завершились разочарованием. В начале июля Всемирная организация здравоохранения запретила тестировать эти препараты на госпитализированных пациентах с COVID-19, но проведение других исследований по-прежнему возможно.

Лопинавир и ритонавир содержит препарат калетра, который компания «Р-фарм» миллиардера  производит в России в партнерстве с американской AbbVie. В России также зарегистрирован препарат лопирита (лопинавир + ритонавир) от компании «Изварино фарма». Комбинация лопинавир + ритонавир также входит в список препаратов, возможных к назначению по мнению Минздрава.

Собянин сообщил о появлении иммунитета к коронавирусу у 60% москвичей

6. Гидроксихлорохин и хлорохин (не многообещающие). Немецкие ученые синтезировали хлорохин в 1930-х годах для борьбы с малярией. Менее токсичный гидроксихлорохин был изобретен в 1946-м и одобрен в качестве лекарства от таких болезней как волчанка и ревматоидный артрит. Когда началась пандемия, исследователи обнаружили, что оба препарата могут препятствовать воспроизводству COVID-19 в клетках. Несколько небольших исследований на людях дали надежду на то, что с помощью гидроксихлорохина можно лечить COVID-19. FDA временно позволила использовать его при лечении зараженных.

Однако результаты рандомизированных клинических испытаний показали — гидроксихлорохин не помог заболевшим коронавирусом и не защитил от него здоровых людей, контактировавших с зараженными. FDA свое разрешение на использование препарата отозвала и предупреждает, что он может иметь побочные эффекты для сердца и других органов. Несмотря на это, до сих пор продолжаются больше 180 клинических испытаний на тему способности гидроксихлорохина и хлорохина вылечить вирус или предотвратить заражение, отмечает NYT со ссылкой на данные STAT и Applied XL.

Реклама на Forbes

Что известно о второй волне коронавируса и чем она опасна

Российский Минздрав в рекомендациях выделил гидроксихлорохин и хлорохин как препараты, которые можно использовать при лечении COVID-19. Кроме того, в России была разработана схема лечения с родственного хлорохину и гидроксихлорохину препарата мефлохин.

Помощь иммунитету

1. Оздоровительная плазма (с неоднозначными доказательствами). Богатая антителами плазма уже использовалась для лечения больных гриппом. Теперь ученые пытаются применить ее и в лечении коронавируса. Ранние испытания продемонстрировали многообещающие, но пока предварительные результаты, и FDA разрешила использовать метод при лечении зараженных.

В рекомендациях Минздрава упоминается применение плазмы и приводятся требования к донорам и противопоказания.

2. Моноклональные антитела (с неоднозначными доказательствами). Оздоровительная плазма содержат разные антитела, только некоторые из которых могут атаковать вирус. В то же время ученые ищут самые эффективные в борьбе с COVID-19 антитела и создают их синтетические копии — моноклональные антитела. Их можно производить в больших количествах и вводить пациентам. Только исследования такого метода еще не завершились.

Реклама на Forbes

В рекомендациях Минздрава упоминается как способ борьбы с цитокиновым штормом (воспалительная реакция, вызванная избыточной реакцией иммунной системы на инфекцию) при COVID-19.

Курс лечения препаратом от COVID-19 оценили в $2340

3. Интерфероны (с неоднозначными доказательствами) — молекулы, которые наши клетки могут естественным путем вырабатывать в ответ на вирусы. Введение человеку синтетических интерферонов уже стало стандартным методом лечения различных иммунных заболеваний. Ранние исследования, в том числе испытания на мышах и клетках, говорят о том, что интерфероны могут помочь и в борьбе с COVID-19. Существуют даже свидетельства того, что они способны предотвратить заражение здорового человека.

Препараты интерферонов входят в список возможных к назначению по версии российского Минздрава.

Подавление реакции иммунитета

Наиболее острые симптомы коронавируса проявляются из-за того, что иммунная система слишком активно реагирует на заболевание. Ученые испытывают лекарства, которые могут такую реакцию сдержать.

Реклама на Forbes

1. Дексаметазон (многообещающий) — это дешевый стероид, который притупляет различные виды реакций иммунитета. Врачи долгое время применяли его при лечении аллергий, астмы и воспалений. В июне дексаметазон в рамках одного из исследований продемонстрировал способность снижать число смертей от COVID-19. При этом его рекомендуется использовать только при лечении пациентов, которые находятся на искусственной вентиляции легких или получают кислород искусственным путем.

Минздрав рекомендует использовать дексаметазон в сочетании с другими препаратами в схемах борьбы с цитокиновым штормом.

Билл Гейтс призвал прежде всего обеспечить вакциной от коронавируса нуждающихся

2. Ингибиторы цитокина (с неоднозначными доказательствами). Цитокины — это молекулы, которые производит организм для борьбы с заболеванием. Но в больших количествах они могут заставить иммунитет слишком остро реагировать на инфекции. Препараты для борьбы с этой проблемой доказали свою эффективность в борьбе с артритом и воспалениями. При лечении коронавируса такие препараты как тоцилизумаб, сарилумаб и анакинра продемонстрировали некоторую эффективность в рамках одних исследований и плохие результаты — в рамках других.

Минздрав включил тоцилизумаб и сарилумаб в список препаратов упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых.

Реклама на Forbes

3. Цитосорб (с неоднозначными доказательствами) — это картридж, который отфильтровывает цитокины из крови и может очищать ее около 70 раз за сутки. FDA в экстренном режиме позволила использовать его при лечении зараженных COVID-19 на основании данных небольшого исследования, проведенного в марте. Дальнейшие испытания пока не завершены.

В рекомендациях Минздрав упоминается возможность применения селективной гемосорбции цитокинов в тяжелых случаях.

Чем лечат от COVID-19 в России и мире: гид по препаратам

4. Стволовые клетки (с неоднозначными доказательствами). Некоторые стволовые клетки могут выделять помогающие бороться с воспалением молекулы. Сейчас проводятся десятки исследований с целью выяснить, могут ли они помочь пациентам с коронавирусом. Но применение этих стволовых клеток не было эффективно в прошлом, и пока не ясно, сработает ли оно в этот раз.

Другие методы лечения

1. Положение лежа на животе (широко используется). Простое перемещение пациента в положение лежа на животе позволяет его легким раскрыться. С начала пандемии этот метод стал широко использоваться в больницах по всему миру и помог некоторым пациентам избежать необходимости переходить на искусственную вентиляцию. Преимущества метода сейчас изучаются в рамках различных клинических исследований.

Реклама на Forbes

Минздрав отмечает, что раннее применение такой позиции в сочетании с кислородотерапией и неинвазивной вентиляцией легких помогает избежать интубации (аппарат ИВЛ) у многих пациентов.

В Японии не смогли доказать эффективность препарата от коронавируса. Его уже применяют в России

2. Аппараты вентиляции легких и другие устройства для искусственного дыхания (широко используются). Устройства, помогающие пациентам дышать, стали незаменимым инструментом в борьбе с респираторными заболеваниями. Не все пациенты с коронавирусом, которых подключили к аппаратам ИВЛ, выжили, но во многих случаях именно с ними связывают спасение жизней.

Минздрав в своих рекомендациях описывает применение респираторной поддержки для некоторых пациентов.

3. Антикоагулянты (с неоднозначными доказательствами) обычно используются для борьбы с формированием сгустков крови при, например, болезнях сердца. Некоторые врачи используют их и для борьбы со сгустками в крови зараженных коронавирусом. Антикоагулянты сейчас изучаются в рамках множества клинических исследований. Некоторые в том числе выясняют, имеет ли смысл их использование еще до появления сгустков.

Реклама на Forbes

В рекомендациях Минздрава указано, что данных о применении прямых пероральных антикоагулянтов при коронавирусе нет.

Псевдонаука и мошенничество

1. Употребление хлорки и дезинфицирующих средств (предупреждение: не делайте этого). Президент США Дональд Трамп предполагал, что дезинфицирующие средства или хлорка могут помочь в борьбе с коронавирусом, если употребить их внутрь или ввести в кровь. Медицинские специалисты и производители средств его заявления сразу опровергли. Прием внутрь дезинфицирующего средства не просто не эффективен в борьбе с вирусом, но может привести к смерти.

«Вакцина будет к началу 2021 года»: интервью с иммунологом, который прямо сейчас создает прививку от COVID-19

2. Ультрафиолет (нет доказательств). Трамп также отмечал, что в борьбе с коронавирусом помочь, возможно, способны ультрафиолетовые лучи или «просто очень мощный свет». Ультрафиолетовые лучи не способны очистить организм человека от вируса, но могут навредить коже, предупреждает NYT. Большинство случаев рака кожи — результат воздействия солнечных лучей.

3. Серебро (нет доказательств). FDA угрожало подать в суд на тех, кто утверждал, что серебряные предметы помогают в борьбе с коронавирусом. Серебро обладает некоторым бактерицидным свойством, но сделанные из него предметы не демонстрировали способность предотвращать или лечить COVID-19.

Реклама на Forbes

10 миллиардеров, которые зарабатывают на препаратах и тестах для борьбы с COVID-19

8 фото

Противовирусные препараты, что они лечат и как они работают

Что такое противовирусные препараты?

Противовирусные препараты — это лекарства, помогающие организму бороться с определенными вирусами, которые могут вызывать заболевания. Противовирусные препараты также являются профилактическими. Они могут защитить вас от заражения вирусными инфекциями или распространения вируса среди других.

Что такое вирусы?

Вирусы — это крошечные (микроскопические) инфекционные агенты, которые растут и размножаются только внутри живых клеток организма. Вирусы имеют рецепторы, которые позволяют им прикрепляться к здоровым клеткам (хозяинам) в вашем организме.Как только вирус прикрепляется к клетке-хозяину и проникает в нее, он может реплицироваться (делать копии самого себя). Клетка-хозяин погибает, и вирус заражает другие здоровые клетки.

Иногда вирусы остаются в клетке-хозяине, не реплицируясь и не повреждая ее. Вирус все еще там (это означает, что вы можете быть заразным), но у вас нет симптомов. Этот латентный или неактивный вирус может стать активным в любое время и вызвать симптомы или передаться другим. Способ распространения вирусов зависит от типа вируса.

Вирусы могут распространяться: Способы распространения вируса (различаются в зависимости от типа вируса):

  • Загрязненные телесные продукты, такие как кровь, моча, фекалии (фекалии), рвотные массы, эякулят (сперма) и слюна.
  • Укусы клопов (перенос вируса из слюны клопа в кровь человека).
  • Контакт кожа-к-коже, в том числе половой.

Как действуют противовирусные препараты?

Противовирусные препараты действуют по-разному в зависимости от препарата и типа вируса. Противовирусные препараты могут:

  • Блокирует рецепторы, чтобы вирусы не могли связываться со здоровыми клетками и проникать в них.
  • Укрепите иммунную систему, помогая ей бороться с вирусной инфекцией.
  • Снизить вирусную нагрузку (количество активного вируса) в организме.

Что лечат противовирусные препараты?

Большинство вирусов вылечиваются без противовирусных препаратов. Медицинские работники назначают противовирусные препараты для лечения хронических или опасных для жизни вирусных инфекций, в том числе:

Могут ли противовирусные препараты вылечить вирусные инфекции?

Противовирусные препараты могут облегчить симптомы и сократить продолжительность болезни вирусными инфекциями, такими как грипп и лихорадка Эбола. Они могут избавить ваше тело от этих вирусов.

Вирусные инфекции, такие как ВИЧ, гепатит и герпес, являются хроническими.Противовирусные препараты не могут избавиться от вируса, который остается в вашем теле. Однако противовирусные препараты могут сделать вирус латентным (неактивным), так что у вас будет мало симптомов, если они вообще будут. Симптомы, которые развиваются во время приема противовирусных препаратов, могут быть менее серьезными или исчезать быстрее.

Могут ли противовирусные препараты предотвратить распространение вирусных инфекций?

Да, противовирусные препараты могут уберечь вас от заражения некоторыми вирусными инфекциями после предполагаемого или известного воздействия. Например, принимая определенные противовирусные препараты:

  • Во время беременности снижает риск передачи ВИЧ от матери новорожденному (дети также получают противовирусные препараты после родов).
  • Daily снижает риск передачи герпеса или ВИЧ другим людям или заражения ВИЧ от инфицированного партнера.
  • В течение 72 часов после потенциального контакта с ВИЧ может снизить вероятность заражения.
  • В течение 48 часов после контакта с вирусом гриппа вы можете не заболеть.

Как вы принимаете противовирусные препараты?

Большинство противовирусных препаратов — это пероральные препараты, которые вы проглатываете. Но вы также можете получать противовирусные препараты:

· Глазные капли.

· Порошок для ингаляций.

· Инъекция (укол) в мышцу.

· В/в в вену.

· Мази или кремы для местного применения (кожные).

Как долго нужно принимать противовирусные препараты?

Продолжительность лечения зависит от противовирусного препарата и вирусной инфекции. Вам может понадобиться одна доза препарата для внутривенного введения или неделя перорального приема.

Люди с хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ, могут ежедневно принимать противовирусные препараты на протяжении всей жизни. Этот режим приема лекарств не дает вирусу стать активным.Это может предотвратить заражение вирусом других людей.

В чем разница между антибиотиками и противовирусными препаратами?

Антибиотики помогают иммунной системе бороться с бактериальными инфекциями. Бактерии обычно размножаются вне клеток, что облегчает воздействие на них лекарств. Антибиотик обычно может лечить многие различные типы бактериальных инфекций. Но лекарства не действуют на вирусы.

Каждый антивирус работает только против определенного вируса. Поскольку на вирусы внутри клеток труднее воздействовать, разработать противовирусные препараты сложнее.Вирусов больше, чем противовирусных препаратов для их лечения.

Каковы потенциальные побочные эффекты противовирусных препаратов?

Побочные эффекты противовирусных препаратов варьируются в зависимости от типа и силы действия (дозировки). Вы можете испытать:

Что такое противовирусная устойчивость?

Пропуск доз или начало и прекращение приема противовирусного препарата может позволить вирусу измениться/адаптироваться таким образом, что противовирусный препарат перестанет быть эффективным. Это противовирусная резистентность. Люди, которые принимают противовирусные препараты в течение длительного времени, более склонны к устойчивости к противовирусным препаратам.

Кому противовирусные препараты противопоказаны?

Противовирусные препараты являются относительно безопасными лекарствами. Дети в возрасте двух недель, а также беременные и кормящие грудью люди могут принимать определенные противовирусные препараты. Рекомендации для тех, кто не должен принимать противовирусные препараты, различаются в зависимости от препарата. Ваш лечащий врач может определить, безопасно ли для вас противовирусное лекарство.

Записка из клиники Кливленда

Противовирусные препараты могут лечить определенные вирусы, устраняя симптомы.Для людей с хроническими вирусными инфекциями противовирусные препараты могут остановить размножение вируса и вызвать проблемы. Лекарство также снижает ваши шансы передать вирус другим. Ваш поставщик медицинских услуг может назначить противовирусный препарат в качестве превентивной меры, если у вас есть известное воздействие вируса. Прием противовирусных препаратов в течение длительного времени или их несоблюдение в соответствии с предписаниями может привести к резистентности к противовирусным препаратам.

Иммуностимуляторы Учебное пособие по фармакологии сестринского дела

Иммуностимуляторы или Иммуностимуляторы  – это препараты, активизирующие иммунную систему, когда она истощается в результате длительной борьбы с вторжением или когда иммунная система нуждается в помощи для борьбы с определенным патогеном или раковой клеткой.Это одна из классификаций класса препаратов, называемых иммуномодуляторами .

Иммуномодуляторы , как следует из названия, представляют собой препараты, которые изменяют действия иммунной системы. Другая классификация включает иммунодепрессантов, препаратов, используемых для блокирования нормального действия иммунной системы в случаях трансплантации органов и аутоиммунных заболеваний.

Иммуностимуляторы включают интерфероны, интерлейкины и колониестимулирующие факторы (используемые для стимуляции костного мозга для производства большего количества лейкоцитов, особенно у пациентов с серьезным риском инфекции).

Иммуностимуляторы: непатентованные и торговые марки

Вот таблица часто встречающихся иммуностимуляторов, их непатентованных и торговых марок:

Классификация Общее название Торговая марка
Интерфероны интерферон-альфа-2b Интрон-А
интерферон-альфакон-1 Инферген
интерферон-альфа-n3 Алферон Н
интерферон-бета-1а Авонекс
интерферон бета-1b Бетасерон
интерферон гамма-1b Актиммун
пегинтерферон альфа-2b Пег-Интрон
Интерлейкины альдеслейкин Пролейкин
опрелвекин Ноймега
Колониестимулирующие факторы филграстим Нейпоген
пегфилграстим Нейласта
сарграмостим Лейкин

Интерфероны
  • Интерфероны – это вещества, естественным образом вырабатываемые и высвобождаемые клетками человека, которые были заражены вирусами.Они также могут высвобождаться из клеток в ответ на другие стимулы, например цитотоксическая активность Т-клеток.
  • Благодаря появлению технологии рекомбинантной ДНК ряд интерферонов теперь доступен для использования.

Терапевтическое действие

Желаемые и полезные действия интерферонов следующие:

  • Предотвращение репликации вирусных частиц внутри клеток.
  • Стимуляция рецепторов интерферона на неинвазированных клетках для выработки противовирусных белков, которые предотвращают проникновение вирусов в клетку.
  • Другие включают ингибирование роста и репликации опухоли, стимуляцию активности цитотоксических Т-клеток и усиление воспалительной реакции.
  • Интерферон гамма-1b также действует как интерлейкин, стимулируя фагоциты к более агрессивному действию.

Показания

Интерфероны показаны при следующих заболеваниях:

  • Лечение хронического гепатита С у взрослых
  • Лечение рассеянного склероза у взрослых
  • Лечение лейкозов, саркомы Капоши, бородавок, СПИД-ассоциированного комплекса и злокачественной меланомы

Вот некоторые важные аспекты, которые следует помнить при назначении иммуномодуляторов в разных возрастных группах:

Дети

  • Большинство иммуномодуляторов не рекомендуются для использования у детей или не тестировались.
  • Исключения составляют интерферон альфа-2b, азатиоприн, циклоспорин, такролимус и паливизумаб, которые следует использовать с осторожностью из-за их токсического воздействия на ЖКТ, почки, гематологическую или центральную нервную систему.
  • Активные дети должны быть защищены от инфекций и травм.

Взрослые

  • Подчеркните важность предотвращения контакта с инфекцией. Необходимо уделять особое внимание регулярному последующему наблюдению и медицинской помощи.
  • Расскажите о правильной технике инъекции, утилизации игл и особых мерах предосторожности при хранении препарата.
  • Иммуномодуляторы противопоказаны при беременности и в период лактации из-за потенциального неблагоприятного воздействия на новорожденного или плод (например, аномалии развития плода, увеличение числа аномалий у матери и плода, повышение частоты инфекций у матери и плода, подавление иммунного ответа у грудных детей).
  • Женщинам детородного возраста следует рекомендовать использовать барьерные контрацептивы во время приема этих препаратов. Некоторые лекарства также могут нарушать фертильность.

Пожилые люди

  • Стареющая иммунная система этого населения делает их более восприимчивыми к воздействию иммуномодуляторов.
  • Внимательно следите за ЖКТ, ЦНС, почечной и печеночной токсичностью.
  • Необходимо широкое санитарное просвещение по вопросам предотвращения инфекций и травм.

Фармакокинетика

Вот характерные взаимодействия интерферонов и организма с точки зрения абсорбции, распределения, метаболизма и выведения:

Маршрут Начало Пик Продолжительность
В/м, подкожно Рапид 3-12 ч
IV Рапид Конец инфузии
T1/2: 2–3 ч
Метаболизм: почки
Выведение: неизвестно

Противопоказания и меры предосторожности

Ниже приводятся противопоказания и предостережения по применению интерферонов:

  • Аллергия на любые интерфероны или компоненты продукта. Предотвратить реакцию гиперчувствительности.
  • Беременность и лактация. Возможные неблагоприятные последствия для новорожденного или матери.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Сообщалось о гипертензии и аритмиях при применении этих препаратов.
  • Миелосупрессия. Эти препараты могут угнетать костный мозг.
  • Любая дисфункция центральной нервной системы (ЦНС). Сообщалось о возможном угнетении ЦНС и изменении личности.

Побочные эффекты

Применение интерферонов может привести к следующим побочным эффектам:

  • Гриппоподобный синдром : вялость, миалгия, артралгия, анорексия, тошнота
  • ЦНС: головная боль, головокружение, угнетение костного мозга, депрессия и суицидальные мысли
  • ЖКТ: поражение печени
  • Прочее: светочувствительность

Взаимодействие

Нет сообщений о клинически важных лекарственных взаимодействиях с интерферонами.

Интерлейкины
  • Интерлейкины представляют собой синтетические соединения, которые взаимодействуют между лимфоцитами, тем самым стимулируя клеточный иммунитет и подавляя рост опухоли.
  • Интерлейкин-2 стимулирует клеточный иммунитет за счет повышения активности естественных клеток-киллеров, тромбоцитов и цитокинов.

Терапевтическое действие

Желаемые и полезные действия интерлейкинов следующие:

  • Увеличение количества естественных киллеров и лимфоцитов, активности цитокинов и циркулирующих тромбоцитов.

Показания

Интерлейкины показаны при следующих заболеваниях:

  • Лечение специфического рака почки у взрослых
  • Профилактика тяжелой тромбоцитопении

Фармакокинетика

Вот характерные взаимодействия интерлейкинов и организма с точки зрения всасывания, распределения, метаболизма и выделения:

Маршрут Начало Пик Продолжительность
IV 5 мин 13 мин 3-4 часа
T1/2: 85 мин
Метаболизм: почки
Выведение: моча

Противопоказания и меры предосторожности

Ниже приводятся противопоказания и предостережения по применению интерлейкинов:

  • Аллергия на любые интерлейкины или E-coli- продукт производства. Для предотвращения реакций гиперчувствительности.
  • Беременность. В исследованиях на животных было показано, что эти препараты обладают эмбриоцидным и тератогенным действием.
  • Лактация. Возможны неблагоприятные последствия для ребенка, поскольку неясно, могут ли лекарства проникать в грудное молоко.
  • Почечная, печеночная, сердечно-сосудистая недостаточность. Побочные эффекты препарата.  

Побочные эффекты

Использование интерлейкинов может привести к следующим побочным эффектам:

  • Гриппоподобные эффекты: вялость, миалгия, артралгия, утомляемость, лихорадка
  • Изменения ЦНС
  • Затруднения дыхания
  • Сердечная аритмия
  • Опрелвекин был связан с тяжелыми реакциями гиперчувствительности, и пациенты должны быть проинструктированы сообщать о затруднении дыхания или глотания, сдавленности в груди или отечности.

Взаимодействие

Нет сообщений о клинически важных лекарственных взаимодействиях с интерлейкинами.

Колониестимулирующие факторы

  • Колониестимулирующие факторы производятся по технологии рекомбинантной ДНК.
  • Эти препараты могут увеличивать выработку нейтрофилов и могут активировать зрелые гранулоциты и моноциты.

Терапевтическое действие

Желаемое и полезное действие колониестимулирующих факторов:

  • Увеличение выработки лейкоцитов.

Показания

Колониестимулирующие факторы показаны при следующих заболеваниях:

  • Снижение частоты инфекций у пациентов с угнетением функции костного мозга
  • Снижение нейтропении, связанной с трансплантацией костного мозга и химиотерапией
  • Лечение различных видов рака крови

Фармакокинетика

Вот характерные взаимодействия колониестимулирующих факторов и организма с точки зрения всасывания, распределения, метаболизма и выделения:

Маршрут Начало Пик Продолжительность
IV 2 часа 4 д
Подкожный 8 ч 4 д
T1/2: 210-231 мин
Метаболизм: неизвестно
Выведение: неизвестно

Противопоказания и меры предосторожности

Ниже приведены противопоказания и предостережения по применению колониестимулирующих факторов

  • Аллергия на любые интерлейкины или E-coli- продукт производства. Для предотвращения реакций гиперчувствительности.
  • Сарграмостим противопоказан новорожденным из-за содержания бензилового спирта в растворе и избытка лейкемоидных миелоидных бластов в костном мозге или периферической крови, состояние которых может ухудшиться при приеме препарата. С осторожностью назначают также пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, которые могут изменить фармакокинетику препарата.
  • Беременность и лактация. Влияние на плод или новорожденного неизвестно.  

Побочные эффекты

Использование колониестимулирующих факторов может привести к следующим побочным эффектам:

  • ЦНС: головная боль, утомляемость, общая слабость
  • ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия
  • Кожа: алопеция, дерматит
  • Опорно-двигательный аппарат: генерализованная боль, боль в костях

Взаимодействие

Эти препараты взаимодействуют с другими лекарствами:

  • Литий или кортикостероиды. Сарграмостим усиливает миелопролиферативные эффекты.

Уход за больными

При назначении иммуностимуляторов следует учитывать важные аспекты ухода за больными:

Оценка медсестер

Вот что медсестра должна учитывать при проведении осмотра, сбора анамнеза и осмотра:

  • Оцените наличие противопоказаний или предостережений (например, аллергия на препарат в анамнезе, беременность и период лактации, заболевания печени, почек или сердца, лейкемические состояния и т. д.), чтобы избежать побочных эффектов.
  • Установите базовую физическую оценку для отслеживания любых потенциальных побочных эффектов.
  • Оценить наличие поражений кожи для выявления ранних дерматологических эффектов.
  • Взвешивание для контроля задержки жидкости.
  • Следите за температурой, чтобы обнаружить любую инфекцию.
  • Оцените состояние ЦНС, чтобы оценить влияние препарата на ЦНС.
  • Мониторинг лабораторных тестов, таких как общий анализ крови, функция почек и печени, для определения необходимости возможной коррекции дозы и выявления изменений в функции костного мозга.

Сестринский диагноз

Вот некоторые сестринские диагнозы, которые могут быть поставлены при использовании этих препаратов для терапии:

Реализация с обоснованием

Это жизненно важные сестринские вмешательства, выполняемые пациентам, принимающим иммуностимуляторы:

  • Организуйте проведение лабораторных анализов до и периодически во время терапии, включая общий анализ крови и дифференциальный анализ, для контроля эффектов лекарств и побочных эффектов.
  • Следите за тяжелыми реакциями, такими как реакции гиперчувствительности, и принимайте меры для немедленного прекращения приема препарата в случае их возникновения.
  • Вводить препарат по показаниям; проинструктировать пациента и других значимых лиц, если требуются инъекции, чтобы гарантировать, что препарат будет предоставлен, если пациент не сможет его ввести.
  • Организовать поддерживающий уход и меры комфорта (например, отдых, контроль окружающей среды), чтобы помочь пациенту справиться с эффектами наркотиков.
  • Обеспечьте информирование пациентов о воздействии лекарств и предупредительных знаках, чтобы расширить знания о лекарственной терапии и улучшить соблюдение режима приема лекарств.

Оценка

Вот аспекты ухода, которые следует оценить для определения эффективности медикаментозной терапии:

  • Мониторинг реакции пациента на терапию (улучшение состояния пациента).
  • Следите за побочными эффектами (например, гриппоподобными симптомами, желудочно-кишечными расстройствами, изменениями ЦНС, угнетением функции костного мозга).
  • Оцените понимание пациентом лекарственной терапии, попросив пациента назвать лекарство, его показания и побочные эффекты, на которые следует обратить внимание.
  • Мониторинг приверженности пациента медикаментозной терапии.

Практика Тест: иммуностимуляторы

Вот несколько практических вопросов для этого учебного пособия. Пожалуйста, посетите нашу страницу банка тестов для получения более практических вопросов NCLEX .

1. Это вещество высвобождается из клеток в ответ на активность цитотоксических Т-клеток.

A. Интерфероны
B. Интерлейкины
C. Колониестимулирующий фактор
D. Моноклональные антитела

1. Ответ: А. Интерфероны

Интерфероны — это вещества, вырабатываемые естественным образом и высвобождаемые клетками человека, которые были заражены вирусами. Он может высвобождаться из клеток в ответ на другие стимулы, такие как активность цитотоксических Т-клеток.

2. Как интерлейкины проявляют свои терапевтические свойства внутри организма?

A. За счет предотвращения репликации вируса внутри клеток
B. За счет ингибирования роста и репликации опухоли
C. За счет увеличения количества естественных клеток-киллеров и лимфоцитов
D. За счет продукции антивирусных белков

2. Ответ: C. За счет увеличения количества естественных киллеров и лимфоцитов

Все остальные варианты действия интерферонов.

3.Все нижеследующее неверно относительно иммуномодуляторов, кроме:

A. Большинство из них можно смело рекомендовать детям.
B. Инфекционный контроль является неотъемлемой частью лекарственной терапии.
C. Интерфероны и интерлейкины имеют много взаимодействий между лекарствами.
D. Ничего из вышеперечисленного

3. Ответ: B. Инфекционный контроль является неотъемлемой частью лекарственной терапии.

Пациенты, получающие иммуномодуляторную терапию, должны быть защищены от травм и инфекций. Необходимо уделять особое внимание регулярному последующему наблюдению и медицинской помощи.

4. Все следующие жалобы должны насторожить медицинскую сестру о неблагоприятном действии колониестимулирующего фактора, кроме:

A. алопеция
B. общая слабость
C. кашель
D. рвота

4. Ответ: C. кашель

Другие побочные эффекты включают боль в костях, расстройство желудочно-кишечного тракта, дерматит и утомляемость.

5. Какой иммуностимулятор обычно используется для лечения рака крови?

А. интерфероны
Б.интерлейкины
C. колониестимулирующие факторы
D. все перечисленные

5. Ответ: C. Колониестимулирующие факторы

Интерфероны обычно назначают при гепатите С, саркоме Капоши и комплексе, связанном со СПИДом. Интерлейкины обычно назначают при почечной карциноме и тяжелой тромбоцитопении.

Ссылки и источники

Ссылки и источники для этого руководства по фармакологии для Иммуностимуляторов :

  • Карч А.М. и Карч. (2011). Фокус на сестринской фармакологии . Уолтерс Клювер Хелс/Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. [ Ссылка ]
  • Katzung, BG (2017). Базовая и клиническая фармакология . Образование Макгроу-Хилл.
  • Лене, Р. А., Мур, Л. А., Кросби, Л. Дж., и Гамильтон, Д. Б. (2004). Фармакология сестринского ухода.
  • Смельцер, С.К., и Бэр, Б.Г. (1992). Учебник Brunner & Suddarth по медико-хирургическому уходу .Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт.

См. также

Вот другие учебные пособия по фармакологии для медсестер:

Лекарства для желудочно-кишечного тракта

Лекарства для респираторной системы

Препараты эндокринной системы

Препараты для лечения вегетативной нервной системы

Препараты для иммунной системы

Химиотерапевтические агенты

Препараты репродуктивной системы

Лекарства для нервной системы

Препараты сердечно-сосудистой системы

Дополнительная литература и внешние ссылки

Рекомендуемые ресурсы и справочники. Раскрытие информации: включает партнерские ссылки Amazon.

  1. Фокус на сестринской фармакологии  — Простое руководство по фармакологии
  2. Справочник по лекарствам NCLEX-RN: 300 лекарств, которые необходимо знать перед экзаменом  — отлично подходит, если вы делаете обзор для NCLEX
  3. .
  4. Справочник по лекарственным препаратам для медсестер 2017 (Справочник по лекарственным средствам для медсестер)  — Надежный справочник по лекарственным препаратам для медсестер!
  5. Lehne’s Pharmacology for Nursing Care — содержит ключевую информацию о лекарствах, часто используемых при уходе за больными
  6. Фармакология и сестринское дело  — Научитесь правильно и безопасно вводить лекарства!
  7. Флэш-карты Pharm!: Флэш-карты по фармакологии — Флэш-карты по фармакологии сестринского дела

Иммунотерапия рака кожи меланомы | Иммунотерапия рака кожи

Иммунотерапия — это использование лекарств для стимуляции собственной иммунной системы человека для более эффективного распознавания и уничтожения раковых клеток.Для лечения меланомы можно использовать несколько видов иммунотерапии.

Ингибиторы иммунных контрольных точек

Важной частью иммунной системы является ее способность удерживать себя от нападения на нормальные клетки в организме. Для этого он использует «контрольные точки», представляющие собой белки на иммунных клетках, которые необходимо включить (или выключить), чтобы запустить иммунный ответ. Клетки меланомы иногда используют эти контрольные точки, чтобы избежать атаки иммунной системы. Но эти препараты нацелены на белки контрольных точек, помогая восстановить иммунный ответ против клеток меланомы.

Ингибиторы PD-1

Пембролизумаб (Кейтруда) и ниволумаб (Опдиво) — это препараты, нацеленные на PD-1, белок клеток иммунной системы, называемый Т-клетками , которые обычно помогают этим клеткам не атаковать другие клетки в организме. Блокируя PD-1, эти препараты усиливают иммунный ответ против клеток меланомы. Это часто может уменьшить опухоль и помочь людям жить дольше.

Их можно использовать для лечения меланомы:

  • которые нельзя удалить хирургическим путем
  • , которые распространились на другие части тела
  • после операции (в качестве адъювантной терапии ) меланомы, которая достигла лимфатических узлов (Стадия III), чтобы попытаться снизить риск рецидива рака.

Пембролизумаб также можно использовать после операции по поводу некоторых меланом, которые не распространились на близлежащие лимфатические узлы (стадия II), чтобы снизить вероятность рецидива рака.

Эти препараты вводятся внутривенно (IV), как правило, каждые 2 или 3 недели.

Ингибитор PD-L1

Атезолизумаб (Тецентрик)  – это препарат, воздействующий на PD-L1, белок, родственный PD-1, который обнаружен в некоторых опухолевых и иммунных клетках. Блокирование этого белка может помочь повысить иммунный ответ против клеток меланомы.Этот препарат можно использовать вместе с кобиметинибом и вемурафенибом у людей с меланомой, которую нельзя удалить хирургическим путем или которая распространилась на другие части тела и имеет мутацию BRAF.

Этот препарат вводят внутривенно (в/в) каждые 2 недели.

Ингибитор CTLA-4

Ипилимумаб (Ервой) — еще один препарат, повышающий иммунный ответ, но у него другая мишень. Он блокирует CTLA-4, другой белок Т-клеток, который обычно помогает держать их под контролем.

Его можно использовать для лечения меланомы, которую нельзя удалить хирургическим путем или которая распространилась на другие части тела. Его также можно использовать при менее запущенных меланомах после операции (в качестве адъювантного лечения ) в некоторых ситуациях, чтобы попытаться снизить риск рецидива рака.

При самостоятельном применении этот препарат, по-видимому, не уменьшает столько опухолей, как ингибиторы PD-1, и имеет тенденцию к более серьезным побочным эффектам, поэтому обычно сначала используется один из этих препаратов.Другой вариант в некоторых ситуациях может состоять в том, чтобы комбинировать этот препарат с одним из ингибиторов PD-1, что может увеличить вероятность уменьшения опухоли (немного больше, чем один ингибитор PD-1), но также может увеличить риск побочных эффектов. .

Этот препарат вводят в виде внутривенной (IV) инфузии, обычно один раз каждые 3 недели в течение 4 процедур.

Возможные побочные эффекты ингибиторов контрольных точек иммунного ответа при меланоме

Побочные эффекты этих препаратов могут включать утомляемость, кашель, тошноту, кожную сыпь, плохой аппетит, запор, боль в суставах и диарею.

Другие, более серьезные побочные эффекты возникают реже.

Инфузионные реакции:  У некоторых людей может возникнуть инфузионная реакция при приеме этих препаратов. Это похоже на аллергическую реакцию и может включать лихорадку, озноб, покраснение лица, сыпь, кожный зуд, головокружение, свистящее дыхание и затрудненное дыхание. Важно немедленно сообщить своему врачу или медсестре, если у вас появились какие-либо из этих симптомов во время приема этих препаратов.

Аутоиммунные реакции:  Эти препараты снимают один из защитных механизмов иммунной системы организма.Иногда иммунная система реагирует, атакуя другие части тела, что может вызвать серьезные или даже опасные для жизни проблемы с легкими, кишечником, печенью, гормональными железами, почками или другими органами.

Очень важно как можно скорее сообщать о любых новых побочных эффектах кому-либо из вашей медицинской бригады. При возникновении серьезных побочных эффектов может потребоваться прекращение лечения и назначение высоких доз кортикостероидов для подавления иммунной системы.

 

Интерлейкин-2 (ИЛ-2)

Интерлейкины — это белки в организме, которые в целом укрепляют иммунную систему.Искусственные версии интерлейкина-2 (ИЛ-2) иногда используются для лечения меланомы. Их вводят в виде внутривенных (в/в) инфузий, по крайней мере, вначале. Некоторые пациенты или лица, осуществляющие уход, могут научиться делать подкожные инъекции в домашних условиях.

Для запущенных меланом: IL-2 может иногда уменьшать выраженность запущенных меланом при отдельном использовании. Он не используется так часто, как в прошлом, потому что ингибиторы контрольных точек иммунитета с большей вероятностью помогают людям и имеют меньше побочных эффектов.Но ИЛ-2 может быть вариантом, если эти препараты больше не работают.

Побочные эффекты IL-2 могут включать гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, боли, сильная усталость, сонливость и низкий уровень клеток крови. В высоких дозах интерлейкин-2 может вызвать накопление жидкости в организме, в результате чего человек опухает и чувствует себя очень плохо. В связи с этим и другими возможными серьезными побочными эффектами высокие дозы ИЛ-2 назначаются только в больницах, в центрах, имеющих опыт такого лечения.

Для некоторых меланом на ранних стадиях: Меланомы, достигшие близлежащих лимфатических узлов, с большей вероятностью вернутся в другую часть тела, даже если считается, что весь рак был удален. IL-2 иногда можно вводить в опухоли (известная как внутриочаговая терапия ), чтобы попытаться предотвратить это. Побочные эффекты аналогичны, но имеют тенденцию быть мягче, когда IL-2 вводится непосредственно в опухоль.

Принимая решение о применении ИЛ-2, пациенты и их врачи должны учитывать потенциальные преимущества и побочные эффекты этого лечения.

Онколитическая вирусная терапия

Вирусы — это микробы, которые могут инфицировать и убивать клетки. Некоторые вирусы можно изменить в лаборатории так, чтобы они заражали и убивали в основном раковые клетки. Они известны как онколитических вирусов . Наряду с непосредственным уничтожением клеток вирусы также могут предупреждать иммунную систему о необходимости атаковать раковые клетки.

Talimogene laherparepvec (Imlygic) , также известный как T-VEC , представляет собой онколитический вирус, который можно использовать для лечения меланомы кожи или лимфатических узлов, которые нельзя удалить хирургическим путем.Вирус вводят непосредственно в опухоль, как правило, каждые 2 недели. Это лечение иногда может уменьшить эти опухоли, а также может уменьшить опухоли в других частях тела.

Побочные эффекты могут включать гриппоподобные симптомы и боль в месте инъекции.

Вакцина против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ)

БЦЖ – это микроб, родственный тому, который вызывает туберкулез. БЦЖ не вызывает серьезных заболеваний у людей, но активирует иммунную систему. Вакцину БЦЖ можно использовать для лечения меланомы стадии III путем введения ее непосредственно в опухоль, хотя она используется не очень часто.

Имиквимод крем

Имихимод (Зиклара) — это препарат, который наносится на кожу в виде крема. Стимулирует местный иммунный ответ против раковых клеток кожи. При очень ранних (стадия 0) меланомах на чувствительных участках лица некоторые врачи могут использовать имихимод, если хирургическое вмешательство может привести к обезображиванию. Это также может быть вариантом для некоторых меланом, которые распространились по коже.

Крем обычно наносят от 2 до 5 раз в неделю в течение примерно 3 месяцев. У некоторых людей наблюдаются серьезные кожные реакции на этот препарат.Имиквимод не используется при более запущенных формах меланомы.

Новые методы лечения

Некоторые другие виды иммунотерапии продемонстрировали перспективность лечения меланомы в ранних исследованиях. В других исследованиях в настоящее время рассматривается возможность комбинирования различных видов иммунотерапии, чтобы выяснить, может ли это помочь им работать лучше. (См. «Что нового в исследованиях рака кожи при меланоме?»)

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Исследования UMMS выявили потенциальное противовирусное соединение для COVID-19, гриппа и других вирусных инфекций

Ученые Медицинской школы Массачусетского университета Кэтрин А.Фицджеральд, доктор философии; Фиакра Хамфрис, доктор философии; и Лираз Галия, доктор философии, работая с британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline, определили новую молекулу, способную стимулировать врожденную иммунную систему против вируса SARS-CoV-2. Триггер для пути STING (стимулятор генов интерферона), соединение, диамидобензимидазол (диАБЗИ-4), защищало модели животных и клетки человека в лаборатории от инфекции SARS-CoV-2. Эти результаты, опубликованные в Science Immunology , показывают, что diABZI-4 может быть эффективным противовирусным средством профилактики COVID-19.

Кэтрин А. Фитцджеральд, доктор философии

«Выявление противовирусной терапии для SARS-CoV-2 по-прежнему крайне необходимо, в то время как вакцины продолжают распространяться по всему миру», — сказал д-р Фицджеральд, Вустерский фонд биомедицинских исследований, заведующий кафедрой , профессор медицины, заместитель председателя. исследований на медицинском факультете и директор программы врожденного иммунитета. «Подобный подход с использованием агониста STING может быть использован для защиты тех, кто подвергается наибольшему риску в этой пандемии, а также в будущих пандемиях, прежде чем у нас появятся лекарства, нацеленные на сам вирус.Фицджеральд и доктор Галия, научный сотрудник лаборатории Фицджеральда, являются авторами статьи.

Доктор Хамфрис, преподаватель медицины и первый автор исследования, добавил: «Не каждый может получить вакцину. Для тех, у кого ослаблен иммунитет или есть аллергии, это лечение, которое можно проводить с помощью ингалятора, может стать жизнеспособной альтернативой для усиления иммунного ответа».

Вакцины стимулируют адаптивную иммунную систему, которая вырабатывает антитела против болезней и вирусов.Взяв небольшой кусочек вируса, который не вызывает инфекции, в случае SARS-CoV-2 это часть шиповидного белка, который прикрепляется к эпителиальным клеткам и заражает их, ученые могут научить адаптивную иммунную систему распознавать конкретных вирусных захватчиков. . Как только адаптивная иммунная система обучена, она может быстрее реагировать на последующие столкновения, вырабатывая антитела, которые борются с вирусом. Это предотвращает серьезные заболевания, такие как COVID-19, а в некоторых случаях полностью блокирует инфекцию.

Fiachra Humphries, PhD

Врожденная иммунная система, однако, более универсальна, объяснил Хамфрис. Врожденная иммунная система идентифицирует любой патоген, с которым она может столкнуться, будь то бактерия, вирус или грибок. Одной из его главных функций является выработка цитокинов, которые служат первой линией защиты, противовирусными ответчиками. Он также предупреждает иммунную систему о присутствии захватчика и вызывает пробуждение адаптивной иммунной системы.

Внутриклеточный белок STING действует как ранняя сигнализация для иммунной системы.Как только он активирован, он запускает выработку цитокина интерферона. Эта активность стимулирует адаптивную иммунную систему для борьбы с инфекцией. Агонист STING, такой как diABZI-4, потенциально может служить тревожным сигналом для иммунной системы, давая ей импульс для борьбы с патогенами до того, как они приживутся.

Хамфрис и его коллеги полагали, что иммуностимулирующие свойства diABZI-4 также могут служить противовирусным препаратом. Он уже проходит испытания в качестве иммунотерапии рака.

Путем интраназального введения diABZI-4 непосредственно в очаг инфекции у мышей Хамфрис показал, что он может активировать иммунную систему и устранить вирусную инфекцию, такую ​​как SARS-CoV-2.

«Это было просто потрясающе», — сказал Хамфрис. «Одна доза смогла защитить 100 процентов мышей от тяжелой болезни. После приема диАБЗИ-4 мыши были полностью защищены от инфекции».

Последующие клеточные исследования показали, что diABZI-4 способен стимулировать врожденный иммунный ответ, активируя путь STING, который продуцирует интерферон I.

По словам Фитцджеральда, отчасти то, что делает SARS-CoV-2 настолько эффективным, заключается в его способности обходить противовирусный ответ врожденной иммунной системы. «Но мы показываем, что можем использовать агонист STING для незаконного противовирусного иммунитета и быть эффективными».

Использование диАБЗИ-4, который стабилен при комнатной температуре и может быть получен относительно легко, может быть важным адъювантом для современных вакцин против COVID-19. «Вы могли видеть, что это важно для прорывных инфекций и новых вариантов», — сказал Хамфрис.«Потенциально вы можете принять это через ингалятор вскоре после потенциального воздействия или даже профилактически перед входом в среду с высоким риском, такую ​​​​как самолет, и у вас будет кратковременная противовирусная поддержка вашей иммунной системы, которая уничтожит любой вирус до заражения. Установлено.»

Fitzgerald и Humphries также показали, что этот противовирусный ответ распространяется не только на SARS-CoV-2. Он также защищал от гриппа и вируса простого герпеса. «В конечном счете, это может иметь очень широкое противовирусное применение», — сказал Хамфрис.

Связанная история в новостях UMassMed:
Новое исследование кандидата на пероральную терапию показывает положительные результаты для пациентов с COVID-19 легкой и средней степени тяжести

ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА — Медицинский центр животных Mar Vista

ИНТЕРФЕРОН АЛЬФА

(только для ветеринарной информации)

ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ: ИНТРОН А, АЛФЕРОН Н

 

ДОСТУПЕН
В КАЧЕСТВЕ ИНЪЕКЦИЙ
, НО ОБЫЧНО РАЗБАВЛЯЕТСЯ
В ЖИДКОСТИ ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО РАЗВЕДЕНИЯ

 

ФОН

Поиски общего стимулятора иммунной системы продолжаются, и ни один продукт не оказался столь же эффективным.Продукты, которые в настоящее время используются в качестве иммуностимуляторов, включают: витамин С, эхинацею (траву), ацеманнан (производное алоэ), левамизол (дегельминтное средство) и многие другие. Интерфероны — это то, что мы называем «цитокинами», что означает, что они представляют собой биохимические вещества, секретируемые клетками иммунной системы для регулирования других клеток иммунной системы. Существует несколько членов семейства интерферонов, классифицированных в соответствии с клеточными рецепторами, с которыми они связываются. Интерфероны обычно вырабатываются в организме в ответ на вирусные инфекции и обладают противовирусной активностью, а также иммуностимулирующими свойствами.

Использование интерферона в медицине стало гораздо более распространенным после того, как технология генной инженерии позволила массово производить белки интерферона. Интерферон-альфа оказывает сильное противовирусное действие в более высоких дозах и является более общим модулятором иммунного ответа в более низких («разбавленных») дозах. Тем не менее, доказательства эффективности, особенно с разведенными дозами, отсутствуют у ветеринарных пациентов, и его использование следует рассматривать как экспериментальное.

Продукты интерферона альфа

следует хранить в холодильнике, и их нельзя подвергать воздействию комнатной температуры более 24 часов.

Если вы случайно пропустите дозу, просто возьмите дозу
в следующее запланированное время; не удваивайте дозировку.

 

КАК ПРИМЕНЯЕТСЯ ЭТО ЛЕКАРСТВО

В наиболее распространенных протоколах интерферона альфа используется сильно разведенная форма продукта. Флакон инъекционного интерферона альфа содержит несколько миллионов единиц интерферона. Когда этот флакон разбавлен физиологическим раствором до дозы 30 единиц на кубический сантиметр, легко увидеть, как оригинальный флакон можно использовать для приготовления довольно больших количеств разбавленного перорального раствора.Это позволяет получить продукт по разумной цене. В настоящее время запасы интерферона альфа-2а в значительной степени ограничены аптеками.

Пероральный препарат разбавленного интерферона дается один раз в день. Интерферон попадает в миндалины и лимфатические узлы горла при проглатывании и оказывает там свое иммуностимулирующее действие.

Ситуации, когда может быть назначен разбавленный альфа-интерферон:

Изначально был опубликован протокол низких доз, в котором интерферон давался чередующимися неделями (одна неделя приема лекарств и следующая неделя перерыва).Это было связано с некоторыми опасениями, что с помощью интерферона возможно подавление костного мозга, как это наблюдалось у людей (хотя и при более высоких дозах). Поскольку эти опасения так и не оправдались, ежедневные протоколы стали более распространенными. Важно понимать, что за этими протоколами мало объективных исследований; использование основано на неподтвержденных впечатлениях об эффективности наряду с разумной ценой.

В более высоких дозах (в диапазоне 10 000 единиц) альфа-интерферон обладает прямым противовирусным действием.Протоколы с более высокими дозами обычно не используются из-за дороговизны, возможных побочных эффектов и возможного развития выработки антител, что делает лекарство бесполезным. Ситуации, в которых использовались эти протоколы, включают лечение:

Интерферон применяли местно в кошачьих глазах при герпесном конъюнктивите.

 

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Протокол с низкими дозами интерферона не ассоциировался с побочными эффектами, хотя, поскольку препарат производится в физиологическом растворе, возможно, присутствует неприятный соленый вкус.Давая жидкость, смешанную с пищей, обычно решает эту проблему.

Протокол с высокими дозами может быть связан с лихорадкой, болью в суставах и «гриппоподобными» симптомами (тошнота, диарея, сухость во рту, головокружение и т. д.). У людей сообщалось о токсичности костного мозга при более высоких дозах. До сих пор проблемы с костным мозгом не считались проблемой для домашних животных, но это было источником первоначальных протоколов чередования недель.

 

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Интерферон не взаимодействует негативно с другими препаратами при использовании протокола низких доз и часто сочетается с антибиотиками и даже противовирусными препаратами.

При использовании протокола с более высокими дозами возможны лекарственные взаимодействия. Одновременное применение колхицина может снижать эффективность интерферона. Одновременное использование интерферона с теофиллином, расширителем дыхательных путей, может повысить уровень теофиллина в крови до уровня токсичности. Аналогичное явление существует с противосудорожным препаратом фенобарбиталом. Синдром нейротоксичности может возникнуть при сочетании интерферона с винкристином, агентом химиотерапии.

 

 

ПРОБЛЕМЫ И ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ

Только антивирусные протоколы более высокого уровня имеют потенциальные негативные побочные эффекты (как отмечалось выше).

Коммерчески доступные интерфероны являются рекомбинантными продуктами человека. Это означает, что как чужеродные белки они стимулируют иммунную систему животного реагировать на них. Через 3-7 недель после введения высоких доз инъекционных протоколов могут вырабатываться антитела против интерферона, что делает их неэффективными.

Омега-интерферон

— это кошачий рекомбинантный продукт, но в настоящее время он недоступен в США.

Вакцинация может быть неэффективной у животных, получающих высокие дозы.

Страница изначально опубликована: 17.10.07
Последнее обновление страницы: 04.08.2019

Противовирусный иммуностимулирующий препарат ● иммуномодуляторы ● Принадлежности Vet Pet

(иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, иммуностимуляторы)

Фоспренил — противовирусный иммуностимулирующий препарат

Фоспренил – природный препарат, полученный по уникальной технологии путем фосфорилирования полипренолов, выделенных из экологически чистой хвои. Фоспренил оказывает выраженное терапевтическое действие при вирусных заболеваниях.Препарат мобилизует защитные силы организма и обладает противовирусной активностью. Препарат запатентован как средство для лечения вирусного энтерита, гепатита, панлейкопении, чумы плотоядных и других тяжелых вирусных заболеваний. Преимущества: отсутствие токсичности, аллергенность и высокая терапевтическая эффективность при различных вирусных инфекциях. Применяется для лечения и профилактики вирусных инфекций домашних животных, а также для профилактики инфекционных болезней сельскохозяйственных животных.

Хранение

содержит в своем составе в качестве действующего вещества динатриевую соль полипренолов фосфата – 0.4% и в качестве вспомогательных веществ: глицерин – 3,0%, этанол – 2,9%, твин-80 – 0,25% и вода для др. инъекции – до 100%.

Описание

По внешнему виду Фоспренил представляет собой прозрачный или слегка опалесцирующий раствор, бесцветный или желтоватый.4.

Фармакологические свойства

Фоспренил стимулирует основные параметры системы естественной резистентности (бактерицидную активность сыворотки крови и фагоцитоз), усиливает гуморальный иммунный ответ на вакцины, повышая тем самым сопротивляемость организма инфекциям, снижает заболеваемость.Фоспренил активирует обменные процессы в клетках и, соответственно, увеличивает рост при снижении затрат корма. Фоспренил обладает противовирусной активностью в отношении парамиксовирусов, ортомиксовирусов, тогавирусов, герпесвирусов, коронавирусов и некоторых других вирусов.

По степени воздействия на организм Фоспренил относится к малоопасным веществам (4 класс опасности), в рекомендуемых дозах не оказывает местно-раздражающего, аллергизирующего, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Порядок применения

Фоспренил назначают сельскохозяйственным, домашним животным, пушным зверям и птице для стимуляции неспецифической резистентности, профилактики и лечения вирусных инфекций, усиления иммунного ответа на введение вакцины, снижения заболеваемости и стимуляции роста животных и птицы.Препарат вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно или перорально. При необходимости препарат можно использовать для промывания слизистой оболочки глаз и полости носа больного животного.

Лечение фоспренилом

следует начинать как можно раньше после появления клинических признаков заболевания. Наиболее эффективна терапия в продромальном периоде. При вирусных инфекциях необходимо сочетать Фоспренил со средствами симптоматической и патогенетической терапии, особенно при тяжелых и осложненных формах инфекций.При тяжелом течении заболевания терапевтическую дозу фоспренила рекомендуется удвоить. Лечение прекращают через 2–3 дня после исчезновения основных симптомов заболевания. При необходимости возможно назначение повторных курсов лечения.

При лечении вирусных инфекций мелких домашних животных Фоспренил назначают на 5 – 7 дней в дозах, указанных в таблице:

Виды животных Щенки Собаки Котята Кошки
Разовая доза, мл/кг 0.3 0,2 0,3 0,2
Суточная доза, мл/кг 0,9 – 1,2 0,6 – 0,8 0,9 – 1,2 0,6 – 0,8

При большой суточной дозе Фоспренил следует вводить либо в две-три точки, либо в три-четыре инъекции в течение дня, либо внутривенно вдвое меньше дозы.

При чуме плотоядных у собак во избежание рецидива препарат следует вводить не менее 14 дней, даже при исчезновении клинических признаков заболевания.Продолжительность курса при необходимости может быть увеличена до 1 месяца.

С целью неспецифической профилактики заболеваний и снижения заболеваемости Фоспренил вводят в дозе 0,05 мл на 1 кг массы животного по схеме, указанной в таблице:

Вид животного Инфекции Способ применения Количество введений
Дни после начала профилактики:
один 2 3 пять 10 пятнадцать
Свиньи Кишечный внутримышечно, внутрь один один один
Цыплята Респиратор аэрозоль * один один один один один один
Кат в пределах один один один
Лошади Респиратор внутривенно один один один один один один
Кат внутривенно один один один
Норка Вторичные инфекции при алеутской болезни в пределах 1 раз в 5 – 7 дней в течение всего производственного цикла

* – для приготовления рабочего раствора 20 мл фоспренила разводят в 1 л воды с 10% глицерином и распыляют с помощью генераторов аэрозолей типа САГ или АФК из расчета 0.4 мл рабочего раствора на 1 м птичника с выдержкой 15 минут.

В условиях самочувствия для снижения заболеваемости и смертности от оппортунистических инфекций, увеличения прироста, снижения затрат корма молодняку ​​(свиньям, лошадям, крупному рогатому скоту) и птице (цыплятам) в первый месяц жизни Фоспренил назначают в профилактических в дозе 0,05 мл на 1 кг внутренней вязкой, внутрь или с поливом на 2-й, 5-й, 10-й, 14-й и 20-й дни жизни. Фоспренил скармливают пушным зверям 1 раз в 7 дней в течение 1 месяца после отъема, затем 1 раз в 14 дней перед убоем.

С целью повышения иммунного ответа на вакцины и профилактики поствакцинальных осложнений Фоспренил в дозе 0,05 мл на 1 кг вводят одновременно с вакциной в разных шприцах внутримышечно, перорально или с кормлением. При ревакцинации препарат не применяют.

Комбинация со стероидами снижает терапевтический эффект фоспренила. Не рекомендуется разводить Фоспренил солевыми растворами.

Побочных эффектов и осложнений при применении препарата Фоспренил не выявлено.

Продукты от животных и птиц, которым применялся Фоспренил, используются в пищевых целях без ограничений.

Форма выпуска

Фоспренил выпускается в форме стерильного раствора, который расфасован по 2, 5, 10, 50, 100 мл в стеклянные флаконы, по 450 и 2000 мл в стеклянные флаконы соответствующей вместимости, укупоренные резиновыми пробками, укупоренные алюминиевыми колпачками. . Флаконы помещают по 1 или 5 штук в картонные пачки вместе с инструкцией по применению.

Каждый флакон маркируется производителем, его адресом и товарным знаком, наименованием и назначением препарата, содержанием действующего вещества, объемом препарата во флаконе, надписью «Для животных», «Стерильно», номером серии , дата изготовления, срок годности, условия хранения, государственный регистрационный номер, сведения о подтверждении соответствия, наименование станции технического обслуживания.

Коробки с препаратом маркируются производителем, его адресом и товарным знаком, наименованием и назначением препарата, содержанием действующего вещества, количеством флаконов в коробке, этикетками «Для животных», «Стерильно», номером серии , дата изготовления, срок годности, условия хранения, государственный регистрационный номер, сведения о подтверждении соответствия, наименование станции технического обслуживания.

Похожие записи

Мочегонные препараты для похудения: Народные мочегонные средства при отеках, беременности, гипертонии, для похудения

Содержание Что нужно знать, чтобы эффективно использовать мочегонные средства для похуденияЧто такое мочегонные средства?Почему их используют при похудении?Плюсы и минусы […]

При инсульте какие препараты назначают: эффективные препараты для лечения и восстановления после инсульта головного мозга, стоимость терапии

Содержание эффективные препараты для лечения и восстановления после инсульта головного мозга, стоимость терапии Препараты при инсульте Лечение инсульта головного мозга: […]

Нестероидные противовоспалительные препараты в уколах для лечения суставов: Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Содержание Уколы для суставов — виды и названия лучших препаратов от болиВ каких случаях показаны уколы для суставовРазновидности уколовГруппы лекарствГлавные […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *