препарат для лечения и профилактики грибковых инфекций

О препарате

Инструкция
препарата

Сайт препарата

Обратная связь

18+

18+

18+

18+

18+

18+

Официальное название:

Флюкостат^®

Категория:

Антифунгальные (противогрибковые) средства

Международное непатентованное наименование:

Флуконазол

Форма выпуска:

Капсулы 150 мг №1,
капсулы 150 мг №2,
капсулы 50 мг №7

Отпуск:

Отпускается без рецепта

Дополнительно:

* для капсул ФЛЮКОСТАТ 150 мг №1, розничные цены снижены до 30 % по сравнению с ценами 2021 г. По данным Государственного реестра предельных отпускных цен по состоянию на 13.09.2022 г., цены в аптеках могут отличаться.

Инструкция
препарата

Сайт препарата

Обратная связь

ФЛЮКОСТАТ® – системный противогрибковый препарат для лечения «молочницы».

Преимущества торговой марки

• многолетняя история применения, подкрепленная положительным опытом использования и доверием миллионов женщин в России
• доказанная и подтвержденная эквивалентность оригинальному западному препарату¹
• производство на предприятии,  стандартизированном по европейским стандартам качества EU GMP²
• ценовая доступность широкому кругу потребителей³

Преимущества молекулы

• широкий спектр противогрибковой активности
• способность угнетать рост и размножение грибов рода Candida, особенно Candia albicans – основных возбудителей генитального кандидоза («молочницы»)
• выгодные фармакокинетические характеристики:
• биодоступность при пероральном приеме сопоставимая с внутривенным введением;
• высокая степень распределения в тканях и средах организма (в т. ч. способность создавать и поддерживать высокие терапевтические концентрации в тканях влагалища и вагинальном секрете)⁴;
• пролонгированный терапевтический эффект и длительное защитное действие.
• наличие в стандартах лечения кандидозов и других грибковых инфекций различных локализаций, в том числе в международных и отечественных рекомендациях лечения женщин с вульвовагинальным кандидозом («молочницей»)
• единственный системный антимикотик для терапии урогенитального кандидоза («молочницы»), рекомендованный ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения)5и СDC (Centers for Diseases Control and Prevention, Центр по контролю и профилактике заболеваний, США)⁶
• характерные особенности:
• достижение максимальных концентраций в слизистой влагалища и вагинальном секрете уже через 2 часа после приема⁷*
• начало снижения клинических симптомов в среднем в течение 24 ч после приема одной капсулы в дозировке 150 мг⁸
• среднее время регресса симптомов – 2 дня⁸
• достаточность всего одной капсулы в дозировке 150 мг для устранения симптомов «молочницы» у большинства женщин с неосложненной формой острого вульвовагинального кандидоза
• однократный оральный прием капсулы 150 мг сопоставим с недельным курсом терапии некоторыми внутривлагалищными средствами против «молочницы»⁹**

Преимущества формы выпуска (капсулы для приема внутрь)

Системное распределение в большинство тканей, органов и биологических жидкостей организма создает в них высокие концентрации, что способствует:

• устранению грибковых клеток не только с поверхности слизистой влагалища, включая микроскладки, но и во всей ее толще⁷
• устранению возбудителей «молочницы» не только в половых путях, но и в других возможных местах их обитания – слизистая ротовой полости и кишечник, тем самым минимизируется риск повторного обострения заболевания после лечения⁸

удобство и комфорт в процессе лечения:

• возможность начала лечения в любой день менструального цикла, включая «месячные»
• возможность приема капсулы в любое время суток – днем или ночью
• возможность приема препарата вне зависимости от пищевого режима – натощак, во время или после еды (одновременный прием пищи и повышенная кислотность не оказывают существенного влияния на абсорбцию и терапевтическое действие лекарственного средства)
• возможность приема препарата вне зависимости от используемого способа контрацепции – флуконазол не нарушает целостности латексных контрацептивов, если речь идет об использовании презерватива или диафрагмы, а также не снижает уровень эстрадиола, являющегося основным компонентом оральных противозачаточных средств

• простота и легкость самого процесса приема препарата – все что требуется – достать капсулу из блистера и проглотить ее, запив необходимым количеством воды
• в большинстве случаев достаточно приема всего 1-й капсулы препарата на курс

Показания к применению

• лечение острого вагинального кандидоза, когда местная терапия не применима.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к флуконазолу и другим компонентам препарата
• Детский возраст до 18 лет
• Период лактации (см. раздел инструкции «Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Более подробно – см. инструкцию по медицинскому применению препарата.

1. Проблемная лаборатория по разработке, изучению, внедрению, производству и маркетингу лекарственных средств РАМН. Директор ПЛ ЛС РАМН, академик РАМН, профессор Кукес В.Г., РЕШЕНИЕ ФАС РФ по делу № РЦ.08.10.13 от 30.08.10 в отношении Компании «Пфайзер Интернэшнл ЭлЭлСи» (США). Опубликовано на сайте Федеральной Антимонопольной Службы РФ — solutions.fas.gov.ru/documents/4115
2. Сертификат GMP №ZVA/LV/2012/006H от 10.02.2012.
3. По сравнению с оригинальным флуконазолом розничная цена на форму выпуска 150 мг №1 в 2 раза доступнее (по данным ООО «Айкьювиа Солюшнс» за 2018 год)
4. Fluconazole. An update of its antimicrobial activity, pharmacokinetic properties, and therapeutic use in vaginal candidiasis. – Флуконазол. (Новые аспекты антимикробной активности, фармакокинетических возможностей и терапевтического применения при вульвовагинальным кандидозе).
5. World Health Organization, «GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF SEXUALLY TRANSMITTED INFECTIONS», 2003, p.58-59. Всемирная Организация Здравоохранения, «Рекомендации по ведению пациентов с инфекциями, передаваемыми половым путем», 2003, с.58-59.
6. Centers for Diseases Control and Prevention (CDC). Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, June 5, 2015, р. 76.
   Центр по контролю и профилактике заболеваний, США. Рекомендации по лечению заболеваний, передаваемых половым путем, 2015, 5 июня, 2015, с. 76.
7. Фармакокинетика флуконазола в тканях человека. Браммер К.В., Фароу П.Р, Фалкнер Джей. К. Обзор инфекционных Болезней . 1990 март — апрель , 12. Pharmacokinetics and tissue penetration of fluconazole in humans. Brammer KW, Farrow PR, Faulkner JK. Rev Infect Dis. 1990 Mar-Apr; 12 Suppl 3: S318-26.
8. Лечение вагинального кандидоза однократным приемом флуконазола в дозе 150 мг. Европейский Журнал Клинической микробиологии , Июнь 1988, с .364-367. Treatment of Vaginal Candidiasis with a Single Oral Dose of Fluconazole. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., June 1988, p. 364-367.
9. Однократное применение 150 мг флуконазола и интравагинального клотримазола при остром вульвовагинальном кандидозе. Секхават Л., Табатабали А., Тезериани Ф.З. Инфекционные заболевания и общественное здоровье. 2011. Сентябрь, 4. Oral fluconazole 150 mg single dose versus intra-vaginal clotrimazole

* для МНН флуконазол

** в сравнении с препаратами МНН клотримазол

Поделиться:

Этиология, лечение, профилактика кандидоk — Artiklid

Причины

Определенные лекарственные препараты способны видоизменять микрофлору полости рта, что может явиться благоприятным фактором для роста Candida. Сюда можно отнести длительный прием антибиотиков, стероидных препаратов и оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогена. Другие факторы, которые могут стимулировать рост грибка: диабет, беременность, прием препаратов железа, дефицит витамина В 12 и цинка, применение антигистаминных препаратов.

Факторы, ослабляющие иммунную систему от химиотерапии при онкозаболеваниях до стресса или депрессии также могут быть причиной кандидоза.

Лечение

Местное лечение (эффективное только на том участке, на который наносится), в общем является основным методом лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта, и обычно эффективно при легкой и средней степени заболевания. Местное лечение кандидоза обычно включает таблетки (пастилки) и ротовые полоскания. Одну или две таблетки принимают от трех до пяти раз в день, их необходимо рассасывать в полости рта, без жевания и проглатывания.

Обычно используют клотримазол или нистатин. Ротовые полоскания обычно менее эффективны, чем таблетки, из-за меньшего времени контакта с пораженным участком. Однако их лучше применять пациентам с сухостью полости рта. Полоскания проводят между приемами пищи, в определенной дозировке, раствор держится в полости рта по мере возможности долго. После полоскания раствор проглатывают.

Полоскания проводят как минимум 4 раза в день, и продолжают делать еще несколько дней после исчезновения симптомов (в общем две недели). Наиболее часто для этой процедуры применяют нистатин. Общее лечение применяют при рецидивирующем кандидозе или в стадии обострения, когда местное лечение неэффективно. Также общее лечение применяют при эзофагальном кандидозе. Хорошо себя зарекомендовали три противогрибковых препарата: кетоконазол (Низорал), флюконазол (Дифлюкан) и итраконазол (Споранокс). Обычно врачи начинают с менее агрессивной терапии (кетоконазол и итраконазол), и более сильный флюконазол оставляют для более позднего использования, если это будет необходимо.Если эти препараты не улучшают течение кандидоза (то есть он становится азол -резистентным), то применяют другой препарат Амфотерицин-В (Фунгизон).

Флюконазол применяют в дозе 200 мг один раз в день. Лечение обычно длится 2 недели при кандидозе слизистой оболочки полости рта, и три недели при эзофагальном кандидозе ( или две недели после исчезновения симптомов). Итраконазол обычно применяют в дозе 100 мг один раз в день при кандидозе полости рта в течение одной-двух недель, и 200 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Применение раствора итраконазола дает более высокие показатели содержания препарата в крови, и является более эффективным, чем прием капсул.

Кетоконазол (Низорал) обычно принимают в дозе 200 мг один раз в день в течение одной-двух недель при кандидозе полости рта, и в дозе 400 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Препарат может плохо всасываться у пациентов, имеющих проблемы с кишечником, и которые не могут нормально питаться. Данной ситуации можно избежать, если принимать кетоконазол вместе с кислым питьем.

Амфотерицин В назначается в виде раствора для приема внутрь (100 мг в день на 4 приема) , или внутривенных инъекций (5 мг/кг в день) в течение двух-трех недель. Имеется новый липосомальный вид препарата амфотерицин В-липидный комплекс (Abelcet), который назначается в виде внутривенных инъекций в дозе 5 мг/кг в день в течение двух-трех недель.

Противогрибковые препараты и беременность

Руководства по предупреждению оппортунистических инфекций включают рекомендации относительно использования противогрибковых препаратов в течение беременности. Не рекомендуется внутренний прием азолов — флюконазола, итраконазола, кетоконазола, так как это может затронуть развивающегося ребенка. Для лечения и профилактики кандидоза полости рта местная противогрибковая терапия таким препаратом, как нистатин, является более предпочтительной у беременных женщин. Применение амфотерицина В также оправдано для лечения кандидоза полости рта. Хотя и не было проведено специальных обследований, амфотерицин В применяется у беременных женщин без вреда для неродившегося ребенка. Несмотря на то, что амфотерицин В является более предпочтительным при лечении беременных женщин, нельзя не учитывать возможные побочные явления, включая почечную интоксикацию и анемию.

Лечение и профилактика грипковой инфекции естественным путем

Существует сильная связь между тем, что Вы едите и здоровьем Вашей иммунной системы. Тем не менее диетологические подходы к профилактике и лечению таких заболеваний, как кандидоз, являются сложными и противоречивыми. Не имеется волшебного лекарства для профилактики и лечения дрожжевых инфекций у каждого человека, но некоторые общие рекомендации могут снизить риск того, что грибковая инфекция станет проблемой. Большинство диетологов сошлись в том, что сахар, дрожжи, молочные продукты, мучные изделия, кофеин и алкоголь являются главными виновниками заболеваний, вызываемых кандидой, потому что они способствуют росту грибка. Диетологи рекомендуют употреблять как можно меньше тех продуктов, которые стимулируют избыточную продукцию грибка. Другой подход это увеличить количество потребляемых продуктов, способных подавить развитие грибка. Например, чеснок считается продуктом, обладающим естественной антифунгинальной активностью, и может помочь в профилактике кандидоза. Лучшим считается свежий чеснок, но промышленные препараты чеснока не обладают резким запахом, что является преимуществом. Чеснок можно в сыром виде добавлять в пищу, или измельчать и помещать в пустые желатиновые капсулы, принимать можно до 6 зубчиков чеснока в день. Неизвестно, имеется ли взаимодействие при приеме большого количества чеснока и препаратами, применяющимися при лечении СПИДа, но отмечено, что может возрасти риск побочных эффектов при приеме ритонавира (Норвир). Другой фактор вызывающий, вызывающий бесконтрольный рост грибка это использование антибиотиков. В организме всегда находятся дружественные бактерии, и они, несмотря на рост грибка, поддерживают нормальный баланс в организме. Это молочнокислые бактерии, и большинство антибиотиков (такие как тетрациклины и пенициллин) убивают эти бактерии, что способствует росту грибка. С целью снижения этих эффектов при приеме антибиотиков, диетологи рекомендуют добавлять молочнокислые бактерии в питание. Для этого необходимо принимать йогурты и натуральные молочные продукты, при этом на упаковке должны быть данные о наличии этих бактерий.

Кандидоз полости рта может изменить вкусовые восприятия. Также могут быть затруднены прием пищи и глотание. Эти явления можно уменьшить, если избегать приема кислой, острой или горячей пищи, сигарет, алкоголя и газированных напитков, так как все они могут раздражать слизистую оболочку полости рта. Рекомендуется принимать холодную, мягкую пищу (овсяную кашу, яблочное пюре и др. ).

Многие люди используют жидкие пищевые добавки для облегчения боли при ротовых инфекциях, а также для поддержания нормы или прибавки в весе. К сожалению многие из этих добавок содержат большое количество сахара, что может способствовать росту кандиды. Если Вы употребляете такие добавки, удостоверьтесь, чтобы они в основном содержали комплексные углеводы, высокую долю белков и иметь низкий или средний уровень сахара. Важно помнить, что эти продукты являются именно добавками, и не должны заменять основные приемы пищи.

Имеются данные о том, что полоскания маслом чайного дерева, растворенным в воде, способствуют лечению кандидоза слизистой оболочки полости рта. Эти полоскания (2 капли масла на столовую ложку воды) проводят утром, вечером и после каждого приема пищи. Иногда этот раствор наносится непосредственно на участок поражения в полости рта (1 капля масла на 1 каплю воды). Таким же образом можно использовать экстракт семян грейпфрута и 1% перекись водорода, но их необходимо сильнее разводить, и ни в коем случае не глотать.

Однако эти методы лечения (особенно использование экстракта семян грейпфрута) могут вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта и способствовать инфекции. Более того, они направлены только на устранение местных симптомов, но не причины заболевания.

Положительные эффекты изменения рациона на течение грибковой инфекции

• Ограничение или полное исключение сахаров ( сиропы, фруктоза, глюкоза и сахароза). Сахара являются хорошей питательной средой для кандиды и способствуют её росту.

• Ограничение или полное исключение алкоголя. Алкоголь трансформируется в сахар и, таким образом способствует росту грибка.

• Некоторые диетологи предполагают, что чеснок обладает натуральным противогрибковымдействием. Рекомендуется употреблять свежий чеснок, до 6 зубчиков в день для профилактики кандидоза.

• Употребление молочных продуктов, йогуртов, которые содержат молочнокислые бактерии способствуют поддержанию внутреннего баланса организма и оказывают противодействие чужеродным бактериям и грибам (как кандида).

Противогрибковые средства, обычно используемые при лечении поверхностного и слизистого кандидоза: механизм действия и развитие резистентности

1. Куркумпетис Т., Манолакаки Д., Вельмахос Г.С. и соавт. Кандидозная инфекция и колонизация среди нетравматических пациентов экстренной хирургии. Вирулентность. 2010;1:359–66. [PubMed] [Google Scholar]

2. Naglik JR, Challacombe SJ, Hube B. Candida albicans секретирует аспартилпротеиназы в вирулентности и патогенезе. Microbiol Mol Biol Rev. 2003;67:400–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Пфаллер М.А., Диакема Д.Дж. Эпидемиология инвазивного кандидоза: постоянная проблема общественного здравоохранения. Clin Microbiol Rev. 2007; 20:133–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Gropp K, Schild L, Schindler S, et al. Дрожжи Candida albicans избегают атаки человеческого комплемента за счет секреции аспартилпротеаз. Мол Иммунол. 2009; 47: 465–75. [PubMed] [Google Scholar]

5. Солл Д.Р., Локхарт С.Р., Чжао Р. Связь между переключением и спариванием у Candida albicans. Эукариотическая клетка. 2002;2:390–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Szabo EK, MacCallum DM. Вклад мышиных моделей в наше понимание системного кандидоза. FEMS Microbiol Lett. 2011; 320:1–8. [PubMed] [Google Scholar]

7. Lacour M, Zunder T, Huber R, et al. Патогенетическое значение кишечной колонизации Candida: систематический обзор с междисциплинарной и экологической медицинской точки зрения. Int J Hyg Health. 2002; 205: 257–68. [PubMed] [Академия Google]

8. Nguyen KA, Zmeter G, Claris O, Kassai B. Эпидемиология инвазивного кандидоза в неонатальном отделении инвазивной помощи во Франции. Акта Педиатр. 2011;101:e137–9. [PubMed] [Google Scholar]

9. Anaissie EJ, McGinnis MR, Pfaller MA. Клиническая микология. Черчилль Ливингстон, США: Elsevier Science; 2003. [Google Scholar]

10. Horgan MM, Powderly WG. Оральные грибковые инфекции. В: Anaissie EJ, McGinnis MR, Pfaller MA, editors. Клиническая микология. Черчилль Ливингстон: Elsevier Science; 2003. стр. 443–55. [Академия Google]

11. Borges M, Degreef H, Cauwenbergh G. Грибковые инфекции кожи: инфекционный процесс и антимикотическая терапия. Curr Цели наркотиков. 2005; 6: 849–62. [PubMed] [Google Scholar]

12. Molero G, Diez-Orejas R, Navarro-Garcia F, et al. Candida albicans: генетика, диморфизм и патогенность. Интерантл микробиол. 1998; 1: 95–106. [PubMed] [Google Scholar]

13. Rotta I, Otuki MF, Sanches ACC, Correr CJ. Эффективность местных противогрибковых препаратов при различных дерматомикозах: системный обзор с метаанализом. Rev Assoc Med Bras. 2012;58:303–13. [PubMed] [Академия Google]

14. Cannon RD, Lamping E, Holmes AR, et al. Опосредованная эффлюксом резистентность к противогрибковым препаратам. Clin Microbiol Rev. 2009; 22:291–321. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Perea S, Patterson TF. Противогрибковая резистентность патогенных грибов. Клин Инфекция Дис. 2002; 35: 1073–80. [PubMed] [Google Scholar]

16. Баркер К.С., Rogers PD. Недавнее понимание механизма устойчивости к противогрибковым препаратам. Curr Infect Dis Rep. 2006; 8: 449–56. [PubMed] [Google Scholar]

17. Vermes A, Guchelaar HJ, Dankert J. Флуцитозин: обзор его фармакологии, клинических показаний, фармакокинетики, токсичности и лекарственных взаимодействий. J Антимикробная химиотерапия. 2000; 46: 171–9.. [PubMed] [Google Scholar]

18. Хоуп В.В., Табернеро Л., Деннинг Д.В., Андерсон М.Дж. Молекулярные механизмы первичной резистентности Candida albicans к флуцитозину. Противомикробные агенты Chemother. 2004; 48:4377–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Эшпинель-Ингрофф А. Механизмы устойчивости к противогрибковым препаратам: дрожжи и мицелиальные грибы. Преподобный Ибероам Микол. 2008;25:101–6. [PubMed] [Google Scholar]

20. Абачи О., Халики-Узтан А. Исследование чувствительности видов Candida, выделенных от носителей зубных протезов, к различным противогрибковым антибиотикам. Afr J Microbiol Res. 2011;5:1398–403. [Google Scholar]

21. Pfaller MA, Messer SA, Boyken L, et al. Активность 5-фторцитозина in vitro в отношении 8 803 клинических изолятов Candida sp.: глобальная оценка первичной устойчивости с использованием методов тестирования чувствительности национального комитета по стандартам клинических лабораторий. Противомикробные агенты Chemother. 2002;46:3518–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Papon N, Noël T, Florent M, et al. Молекулярный механизм устойчивости Candida lusitaniae к флуцитозину: вклад генов FCY2, FCY1 и FUR1 в перекрестную устойчивость к 5-фторурацилу и флуконазолу. Противомикробные агенты Chemother. 2007;51:369–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Полак А. 5-фторцитозин – текущий статус с особым упором на механизм действия и лекарственную устойчивость. Контриб Микробиол Иммунол. 1977; 4: 158–67. [PubMed] [Google Scholar]

24. Dismukes WE. Знакомство с противогрибковыми препаратами. Клин Инфекция Дис. 2000;30:653–7. [PubMed] [Google Scholar]

25. Larson JL, Wallace TL, Tyl RW, et al. Репродуктивная токсичность противогрибкового препарата Ниотран (липосомальный нистатин) у крыс и кроликов. Токсикол науч. 2000; 53: 421–9.. [PubMed] [Google Scholar]

26. Vandeputte P, Ferrari S, Coste AT. Устойчивость к противогрибковым препаратам и новые стратегии борьбы с грибковыми инфекциями. Int J Microbiol. 2012;2012:713687. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Martins HPR, Da Silva MC, Paiva LCF, et al. Эффективность флуконазола и нистатина при лечении вагинальных видов Candida. Акта Дерм Венерол. 2012;92:78–82. [PubMed] [Google Scholar]

28. Sobel JD. Грибковые инфекции мочеполовой системы. В: Anaissie EJ, McGinnis MR, Pfaller MA, editors. Клиническая микология. Черчилль Ливингстон: Elsevier Science; 2003. С. 49.6–508. [Google Scholar]

29. Шринивасан М. Грибковый кератит. Курр Опин Офтальмол. 2004; 15: 321–7. [PubMed] [Google Scholar]

30. Эллис Д. Амфотерицин B: спектр и резистентность. J Антимикробная химиотерапия. 2002; 49 (Приложение 1): 7–10. [PubMed] [Google Scholar]

31. Кумар Р., Шукла П.К. Резистентность к амфотерицину В приводит к усилению активности протеиназы и фосфолипазы и уменьшению образования зародышевых трубок у Candida albicans. Грибковая биол. 2010; 114:189–97. [PubMed] [Академия Google]

32. Бартелл А., Фатак А., Хорн К., Постельник М. Лекарственные взаимодействия с противогрибковыми препаратами: динамика и клиническое значение. Curr Fungal Infect Rep. 2010; 4:103–10. [Google Scholar]

33. Канафани З.А., Perfect JR. Резистентность к противогрибковым препаратам: механизмы и клиническое значение. CID. 2008;46:120–8. [PubMed] [Google Scholar]

34. Kelly SL, Lamb DC, Kelly DE, et al. Устойчивость к флуконазолу и амфотерицину Candida albicans у больных СПИДом. Ланцет. 1996; 348:1523–4. [PubMed] [Академия Google]

35. Kelly SL, Lamb DC, Kelly DE, et al. Резистентность к флуконазолу и перекрестная резистентность к амфотерицину В у Candida albicans от больных СПИДом, вызванная дефектной стерол-дельта-5,6-десатурацией. ФЭБС лат. 1997; 400:80–2. [PubMed] [Google Scholar]

36. Dignani MC, Solomkin JS, Anaissie EJ. Кандида. В: Anaissie EJ, McGinnis MR, Pfaller MA, editors. Клиническая микология. Черчилль Ливингстон: Elsevier Science; 2003. стр. 195–239. [Google Scholar]

37. Lass-Flörl C, Mayr A, Perkhofer S, Hinterberger G. Активность противогрибковых средств против дрожжевых и мицелиальных грибов: оценка в соответствии с методологией Европейского комитета по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам. Противомикробные агенты Chemother. 2008; 52:3637–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Petraitiene R, Petraitis V, Groll AH, et al. Противогрибковая активность LY303366, нового эхинокандина B, при экспериментальном диссеминированном кандидозе у кроликов. Противомикробные агенты Chemother. 1999;43:2148–55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Denning DW. Эхинокандиновые противогрибковые препараты. Ланцет. 2003; 362:1142–51. [PubMed] [Google Scholar]

40. Ripeau JS, Aumont F, Belhumeur P, et al. Влияние эхинокандина каспафунгина на экспрессию секреторных аспартилпротеиназ и фосфолипаз Candida albicans in vitro. Противомикробные агенты Chemother. 2002;46:3096–100. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Chen SA, Playford EG, Sorrell TC. Противогрибковая терапия при инвазивных грибковых инфекциях. Курр Опин Фармакол. 2010; 10:1–9. [PubMed] [Google Scholar]

42. Бал А.М. Эхинокандины: три полезных варианта или три слишком много? Противомикробные агенты Int J. 2010; 35:13–8. [PubMed] [Google Scholar]

43. Thompson GR, 3rd, Wiederhold NP, Vallor AC, et al. Развитие резистентности к каспофунгину после длительной терапии инвазивного кандидоза, вторичного по отношению к инфекции Candida glabrata. Противомикробные агенты Chemother. 2008;52:3783–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Чернер М., Шварцмюллер Т., Кучлер К. Патогенез и устойчивость к противогрибковым препаратам грибкового патогена человека Candida glabrata. Фармацевтика. 2011;4:169–86. [Google Scholar]

45. Петриккос Г., Скиада А. Последние достижения в противогрибковой химиотерапии. Противомикробные агенты Int J. 2007; 30:108–17. [PubMed] [Google Scholar]

46. Бреннан Б., Лейден Дж.Дж. Обзор местной терапии распространенных поверхностных грибковых инфекций и роль новых местных агентов. J Am Acad Дерматол. 1997;36:С3–5. [PubMed] [Google Scholar]

47. Gauwerky K, Borelli C, Korting HC. Ориентация на вирулентность: новая парадигма противогрибковых препаратов. Наркотиков Дисков Сегодня. 2009; 14: 214–22. [PubMed] [Google Scholar]

48. Ghannoum MA, Elewski B. Успешное лечение устойчивого к флуконазолу ротоглоточного кандидоза комбинацией флуконазола и тербинафина. Клин Диагн Лаб Иммунол. 1999; 6: 921–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Hazen KC. Фунгицидная и фунгистатическая активность тербинафина и интраконазола: сравнение in vitro. ДЖААД. 1998;38:S37–41. [PubMed] [Google Scholar]

50. Van Minnebruggen G, François IEJA, Cammue BPA, et al. Общий обзор прошлых, настоящих и будущих противогрибковых препаратов. Open Mycol J. 2010; 4:22–32. [Google Scholar]

51. Osborne CS, Leitner I, Hofbauer B, et al. Биологическая, биохимическая и молекулярная характеристика нового клинического изолята Trichophyton rubrum, устойчивого к тербинафину. Противомикробные агенты Chemother. 2006;50:2234–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Zeng Y, Qian Y, Ma L, Gu H. Полногеномный профиль экспрессии ответа на тербинафин у Candida albicans с использованием анализа микрочипа кДНК. Chin Med J. 2007; 120:807–13. [PubMed] [Google Scholar]

53. Odds FC. У Candida albicans устойчивость к флуцитозину и тербинафину связана с гомозиготностью локуса MAT и полилокусным типированием последовательности клады 1. FEMS Yeast Res. 2009; 9: 1091–101. [PubMed] [Google Scholar]

54. Robbins N, Uppuluri P, Nett J, et al. Hsp90 регулирует дисперсию и лекарственную устойчивость грибковых биопленок. PLoS Патог. 2011;7:e1002257. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. MacCallum DM, Coste A, Ischer F, et al. Генетическое исследование механизмов устойчивости к азолам у Candida albicans и их проверка на мышиной модели диссеминированной инфекции. Противомикробные агенты Chemother. 2010;54:1476–83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Vale-Silva LA, Coste AT, Ischer F, et al. Устойчивость к азолу из-за потери гена стерол-дельта-5,6-десатуразы (ERG3) у Candida albicans не обязательно снижает вирулентность. Антимикробный агент Чемотер. 2012;56:1960–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Mansfield BE, Oltean HN, Oliver BG, et al. Азольные препараты импортируются путем облегченной диффузии в Candida albicans и других патогенных грибах. PLoS Патог. 2010;6:e1001126. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Ramesh N, Priyadharsini M, Sumathi CS, et al. Факторы вирулентности и характер противогрибковой чувствительности Candida sp. выделены от больных ВИЧ и туберкулезом. Индиан Дж Микробиол. 2011;51:273278. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Selmecki A, Geraml-Nejad M, Paulson C, et al. Изохромосома придает лекарственную устойчивость in vivo за счет применения двух генов, ERG11 и TAC1. Мол микробиол. 2008; 68: 624–41. [PubMed] [Google Scholar]

60. Perea S, López-Ribot JL, Kirkpatrick WR, et al. Преобладание молекулярных механизмов устойчивости к азольным противогрибковым препаратам у штаммов Candida albicans, проявляющих высокую устойчивость к флуконазолу, выделенных от пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Противомикробные агенты Chemother. 2001; 45: 2676–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Вермицкий Ю.П., Эдлинд Т.Д. Устойчивость к азолу у Candida glabrata: скоординированная активация переносчиков многих лекарств и доказательства наличия Prd1-подобного фактора транскрипции. Антимикробный агент Чемотер. 2004;48:3373–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Yan L, Li M, Cao Y, et al. Альтернативная оксидаза Candida albicans вызывает снижение чувствительности к флуконазолу. J Антимикробная химиотерапия. 2010;64:764–73. [PubMed] [Google Scholar]

63. Coste A, Turner V, Ischer F, et al. Мутация в Tac1p, факторе транскрипции, регулирующем CDR1 и CDR2, сочетается с потерей гетерозиготности на хромосоме 5, опосредуя противогрибковую резистентность Candida albicans. Генетика. 2006;172:2139–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Hoot SJ, Zheng X, Potensky CJ, et al. Роль гомологичных факторов рекомбинации Rad54 и Rdh54 Candida albicans в чувствительности к повреждению ДНК. БМС микробиол. 2011;11:214. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Lo HJ, Wang JS, Lin CY, et al. Efg1 участвует в формировании лекарственной устойчивости, регулируя экспрессию ERG3 у Candida albicans. Противомикробные агенты Chemother. 2005;49:1213–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. d’Enferd C. Биопленки и их роль в устойчивости патогенных Candida к противогрибковым препаратам. Curr Цели наркотиков. 2006; 7: 465–70. [PubMed] [Google Scholar]

67. Дуглас Дж.Л. Биопленки Candida и их роль в инфекции. ТЕНДЕНЦИИ Микробиолог. 2003; 11:30–6. [PubMed] [Google Scholar]

68. Ramage G, Rajendran R, Sherry L, Williams C. Устойчивость к грибковой биопленке. Int J Microbiol. 2012;2012:528521. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

69. Becker JM, Kauffmann SJ, Hauser M, et al. Анализ путей детерминант выживаемости и вирулентности Candida albicans в мышиной модели инфекции. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010;107:22044–9.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

70. Nakayama H, Izuta M, Nakayama N, et al. Истощение гена скваленсинтазы (ERG9) не влияет на рост Candidagrabata у мышей. Противомикробные агенты Chemother. 2000;44:2411–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Xiong Q, Hassan SA, Wilson WK, et al. Импорт холестерина Aspergillus fumigatus и его влияние на противогрибковую активность ингибиторов биосинтеза стеролов. Антимикробный агент Чемотер. 2005; 49: 518–24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Барнс С.М., Лейн Д.Дж., Согин М.Л. и др. Эволюционные отношения между патогенными видами Candida и их родственниками. J Бактериол. 1991;173:2250–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

73. Nakayama H, Tanabe K, Bard M, et al. Ген CgAUS1, предполагаемый переносчик стеролов Candidagrabata, защищает клетки от азолов в присутствии сыворотки. J Антимикробная химиотерапия. 2007; 60: 1264–72. [PubMed] [Google Scholar]

74. Хэй Р.Дж. Кожные и подкожные микозы. В: Anaissie EJ, McGinnis MR, Pfaller MA, editors. Клиническая микология. Черчилль Ливингстон: Elsevier Science; 2003. стр. 456–73. [Академия Google]

75. Шахид З., Собел Д.Д. Снижение чувствительности к флуконазолу изолятов Candida albicans у женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом: эффекты длительной терапии флуконазолом. Диагностика Microbiol Infect Dis. 2009;64:354–6. [PubMed] [Google Scholar]

76. Bulik CC, Sobel JD, Nailon MD. Профиль чувствительности вагинальных изолятов Candida albicans до и после введения флуконазола – влияние двух десятилетий. Микозы. 2011; 54:34–8. [PubMed] [Академия Google]

77. Beikert FC, Le MT, Koeninger A, et al. Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: акцент на вульве. Микозы. 2011;54:e807–10. [PubMed] [Google Scholar]

78. Meurman JH, Pärnänen P, Seneviratne CJ, et al. Распространенность и чувствительность к противогрибковым препаратам не-albicans Candida в образцах полоскания полости рта пожилых людей, заботящихся о себе. Геродонтология. 2011; 28: 246–52. [PubMed] [Google Scholar]

79. Matsubara VH, Silva EG, Paula CR, et al. Лечение пробиотиками при экспериментальной оральной колонизации Candida albicans на мышиной модели (DBA/2) Oral Dis. 2012;18:260–4. [PubMed] [Академия Google]

80. Ehrström S, Daroczy K, Rylander E, et al. Колонизация молочнокислых бактерий и клинический исход после приема пробиотиков при традиционном лечении бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза. микробы заражают. 2010;12:691–9. [PubMed] [Google Scholar]

Вагинальные дрожжевые инфекции: лекарства, кремы и таблетки

Автор: Rebecca Buffum Taylor

Медицинский обзор Traci C. Johnson, MD, 23 января 2022 г.

0170

• Противогрибковые вагинальные кремы
• Пероральные противогрибковые препараты
• Советы по лекарствам
• Когда звонить врачу это не первый раз, когда у вас дрожжевая инфекция, и вы узнаете симптомы.

  Но если у вас частые дрожжевые инфекции или они тяжелые, вам могут понадобиться лекарства, отпускаемые по рецепту. Не уверена? Тогда вам нужно поговорить с врачом.

  Противогрибковые вагинальные кремы

  При тяжелой дрожжевой инфекции врач может назначить противогрибковый вагинальный крем. Они обычно поставляются с аппликатором, который поможет вам отмерить правильную дозу.

  Вы также можете получить ряд аналогичных лекарств от дрожжевой инфекции без рецепта. Некоторые из них представляют собой кремы, которые вы наносите внутрь влагалища. Другие представляют собой суппозитории или вагинальные таблетки, которые вы помещаете во влагалище и даете им раствориться.

  • Клотримазол (Лотримин и Мицелекс)
  • Миконазол (монистат и микатин)
  • тиоконазол (вагистат-1)

  Существуют также кремы, действующие на различные штаммы дрожжей. Вам потребуется рецепт на эти препараты:

  • Бутоконазол (Гиназол-1)
  • Терконазол (Теразол)

  Как правило, чем более концентрированный препарат, тем короче время его приема. Например, вагинальный крем, в названии которого стоит цифра 7, обычно используется в течение 7 дней. Если бы в названии того же продукта была цифра 3, это была бы более концентрированная версия вагинального крема, и она вам понадобилась бы только в течение 3 дней.

  Ваш врач может также прописать стероидный крем на несколько дней, чтобы облегчить более сильное воспаление, покраснение и болезненность входа во влагалище и окружающих тканей, называемых вульвой.

  Пероральные противогрибковые препараты

  Если у вас тяжелая инфекция, врач может назначить пероральное лекарство. Новый препарат ибрексафунгерп (Brexafemme) принимается два раза в день в течение одного дня и нацелен на определенные клетки грибка, вызывающие инфекцию. Флуконазол (Дифлюкан) — это таблетка с разовой дозой, которая убивает грибки и дрожжевые грибки по всему телу. Побочные эффекты любого из них включают расстройство желудка, диарею. или головные боли, в течение короткого времени после этого.

  Вы не должны принимать ни один из этих пероральных препаратов для лечения дрожжевой инфекции, если вы беременны.

  Противогрибковый отеконазол (Vivjoa) был одобрен для пациентов с рецидивирующими инфекциями и без репродуктивного потенциала.

  Советы по лечению

  Пройдите полный курс. Используйте все таблетки или кремы, даже если симптомы исчезнут до того, как закончится лекарство.

  Имейте в виду, что вагинальные кремы, вагинальные таблетки и суппозитории могут содержать масло, которое может повредить презервативы и диафрагмы.

  No related posts.