Препараты для лечения золотистый стафилококк: Применение антибиотиков ЙОКЕЛЬ и ФЛЕКСЕЛИТ в лечебной практике

alexxlab Препараты

Содержание

противомаститный препарат для лечения золотистого стафилококка

МАСТИФОН 
эффективное средство борьбы с золотистым стафилококком в молочном животноводстве

Золотистый стафилококк (Staphylococcus agalactiae) – частая и «болезненная» причина заболевания маститом КРС на территории Российской Федерации. С этим возбудителем очень сложно справиться, особенно если в стаде заражено более 5-10% животных. Золотистый стафилококк быстро распространяется от животному к животному и трудно поддается лечению. 
Присутствие в организме лактирующей коровы золотистого стафилококка, приводит к росту количества соматических клеток, и обязательно, сокращению количества производимого молока. Это вызвано тем, что патогенные микроорганизмы проникают в альвеолы, вырабатывающие молоко. Для борьбы с золотистым стафилококком организм посылает огромное количество лимфоцитов и макрофагов, которые уничтожают большое количество бактерии и с молоком выводятся наружу. При этом клетки продуцирующие молоко постепенно перерастают в другие ткани и больше не способны производить молоко.
Учитывая важность проблематики лечения мастита у коров, вызванного золотистым стафилококков, ученые обнаружили высокий терапевтический эффект в борьбе с возбудителем антибактериальным веществом – цефапиразон. 

Белорусская компания «Белэкотехника», официальным представителем которого в РФ является ТК «Витамин», выпустила на рынок новый эффективный препарат в борьбе с золотистым стафилококком – «Мастифон», основным действующим веществом в котором выступает не использовавшийся ранее на рынке – цефапиразон.

Мастифонсуспензия для внутрицистернального введения в полимерных шприцах по 10 мл (8гр).  

Смотреть подробное описание препарата                     Скачать инструкцию

При проведении клинических испытаний препарат хорошо проявил себя для лечения субклинического и клинического мастита у дойных коров, вызванных следующими возбудителями: Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus uberis,   Staphylococcus agalactiae, Esherichia coli, Trueperella pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, Micrococcus aeroginosa, Micrococcus spp, Klebsiella spp, Clostridium spp.

Учитывая список возбудителей мастита, на которые действующее вещество препарата проявляет высокое антибактериальное действие (в том числе золотистый стафилококк) препарат «Мастифон» быстро завоевал важное место в ветеринарной практике врачей и стал надежным инструментом в лечении коров, больных маститом.

Лечебная эффективность

Мастифона при субклиническим мастите до 88,9%, при клиническом – до 81,8%.

Курс лечения. Препарат вводят внутрицистернально однократно!
Период ожидания. Срок ожидания по молоку – 3 суток!

Стафилококковая пневмония симптомы, лечение и профилактика

Стафилококковая пневмония считается классическим видом воспаления легких, ее провоцируют бактерии стафилококки, которые имеют большое количество разных видов. Стафилококки помимо воспалительного процесса в легких могут становиться причиной других респираторных заболеваний, например, бронхита, ангины или синусита.

Причины

Причины развития стафилококковой пневмонии заключаются в поражении легких золотистым стафилококком – это микроб гноеродной микрофлоры из семейства стафилококковых. В легкие бактерия может попасть несколькими путями:

  • гематогенный;
  • аспирационный;
  • ингаляционный;
  • воздушно-капельный.

Исходя из путей заражения, можно сделать вывод, что стафилококк попадает в организм, а потом в легкие через кровь, поверхность кожи, слизистые и конъюнктиву. У новорожденного ребенка бактерия может проникнуть через пупочную ранку. Тогда на месте ее внедрения появляется нагноение и воспалительный процесс.

К группам риска по заражению заболеванием среди людей относятся:

  • люди, которые в детстве уже перенесли подобную патологию в тяжелой форме;
  • пациенты после хирургической операции;
  • люди преклонного возраста;
  • младенцы;
  • пациенты с муковисцидозом;
  • наркоманы;
  • люди с иммунодефицитом;
  • люди, переболевшие в детстве вирусной формой воспаления легких.

С учетом способов попадания микроба в организм и людей из групп риска, следует отметить, что пневмония стафилококковая чаще диагностируется у детей, живущих в интернатах, у служащих армии, в общем, при проблемах с соблюдением санитарных норм.

После попадания в организм золотистый стафилококк быстро размножается и выделяет продукты жизнедеятельности, отравляя органы и ткани. Это провоцирует разрушение легких, замену здоровой ткани полостями с воздухом и жидкостью.

Симптоматика болезни

Симптомы стафилококковой пневмонии быстро прогрессируют, поэтому не следует медлить с началом терапии. Признаки стафилококковой пневмонии у детей и взрослых схожи:

  • сильное повышение температуры;
  • периодически повторяющийся озноб, общее недомогание;
  • боль в горле – этот симптом имеет место не всегда;
  • непроходящий кашель с мокротой, в которой можно различить кровяные прожилки;
  • боль в зоне грудной клетки;
  • хорошая слышимость хрипов и одышки;
  • интоксикация, посинение носогубного треугольника;
  • заражение крови;
  • кистообразные образования в легких;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • вздутие живота;
  • гной в плевральной полости.

При стафилококковом воспалении легких симптоматика ярко выражена, поэтому пациенты в большинстве случаев обращаются к доктору. Врач проводит детальную диагностику, чтобы разработать эффективную схему лечения. Для начала пациент сдает кровь на анализы, чтобы подтвердить присутствие воспалительного очага.

Организация процесса лечения

Чтобы в будущем предотвратить рецидив болезни легких и локализовать очаг воспаления в короткие сроки, используются антибактериальные препараты. На начальных этапах они могут вводиться внутривенно, потом внутримышечно.

Иногда штаммы стафилококка становятся устойчивыми к пенициллинам, тогда врач меняет препарат данной группы на Эритромицин или Спирамицин.

Обычно рекомендуется проведение терапии в стационарных условиях, так как сохраняется высокий риск осложнений и негативных последствий заболевания. Полный курс лечения стафилококковой пневмонии составляет около 3 недель.

Если улучшений не наступает и динамики к выздоровлению не прослеживается, то лечение обязательно корректируется по результатам проведения дополнительных анализов.

Для купирования недостаточности дыхания помимо антибиотиков требуются бронхолитики и диуретики. Важный этап комплексной терапии – поддержание иммунитета. При абсцессе организуются следующие терапевтические мероприятия:

  • бронхоскопическая санация;
  • дренаж;
  • пункция плевры;
  • санация полости плевры.

На этапе реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры;

  • лечебная физкультура;
  • рефлексотерапия;
  • массаж;
  • терапия микроволнами;
  • УВЧ;
  • воздействие лазером.

Процедуры физиотерапии – прекрасный метод усиления эффективности лекарств. Также дополнительное лечение дает возможность предупредить формирование спаек и рубцов легочной паренхимы.

Массаж, дыхательная гимнастика облегчат симптоматику дыхательной недостаточности, помогут быстрее вывести лишнюю жидкость, уменьшат отечность и простимулируют очищение полостей от слизи и мокроты, помогут избежать осложнений стафилококковой пневмонии.

Иногда помимо основной терапии врач рекомендует в дополнение применять некоторые народные методы облегчения состояния. Они не оказывают токсического влияния на организм. Их подбирает сам доктор в индивидуальном порядке, потому что неправильное вмешательство только усугубит весь процесс.

К способам лечения народной медицины относятся травяные отвары, помогающие восполнить силы организма.

Во время лечения стафилококковой пневмонии врачи рекомендуют питаться только тем, что хочется. Так организм посылает в мозг сигналы о том, каких элементов ему не хватает.

Диагностика

Постановка диагноза стафилококкового воспаления легких основывается на данных клинической картины, на информации, полученной после рентгенографии, компьютерной томографии. Обязательно реализуется микроскопия мазка мокроты, бактериальный посев выпота из плевры, крови, проводятся серологические тесты.

При аускультации на первых этапах прогрессирования пневмонии врач отмечает:

  • притупление и укорочения перкуторного звучания;
  • ослабление бронхиального дыхания в очаге поражения, которое сопровождается крепитацией;
  • мелкопузырчатые хрипы, амфорическое дыхание – при образовании абсцесса;
  • ослабленное везикулярное дыхание при стафилококковом инфильтрате.

В крови отмечается увеличение концентрации лейкоцитов, лейкоцитарная формула сдвигается влево, увеличивается скорость оседания эритроцитов. При тяжелом протекании заболевания снижение содержания лейкоцитов является плохим прогностическим признаком.

Бактериологическая диагностика помогает установить тип возбудителя и его присутствие или отсутствие в крови. Также выявляется степень патогенности микробов и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Если врач подозревает именно стафилококковую пневмонию, то назначает повторную рентгенографию через короткие временные промежутки.

На первых стадиях заражения диагностируются признаки неспецифической бронхопневмонии. Инфильтраты выглядят, как негомогенные полиморфные затемнения на границах сегментов легкого.

После появления абсцесса в очаге инфицирования видны полости с горизонтальным уровнем жидкости.

Организация дифференциальной диагностики помогает отличить стафилококковое воспаление легких от грибковой, вирусной или другой бактериальной пневмонии, от инфильтративного туберкулеза и нагноившейся кисте в легких.

Общие рекомендации по профилактике заражения

Чтобы постараться избежать стафилококкового воспаления рекомендуется соблюдать некоторые важные правила, направленные на профилактику заражения:

  • во время эпидемий постараться ограничить общение с большим кругом лиц, избегать посещения многолюдных мест;
  • проходить вакцинацию, особенно людям с ослабленным иммунитетом;
  • соблюдать личную гигиену;
  • постоянно проветривать помещение и делать влажную уборку с добавлением в воду антисептиков;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Соблюдение этих правил даже при заражении пневмонией поможет организму легче и быстрее справиться с бактериями.

Важно! Необходимо постоянно помогать работе иммунитета. Хорошо укреплять его посредством процедур закаливания, приема комплексов витаминов, организации здорового питания.

Стафилококковая пневмония – опасное воспалительное заболевание, которое обязательно требует комплексных подходов в лечении и организации дополнительных мер, касающихся изменения повседневной жизни. Своевременно начатая терапия имеет хорошие прогнозы.

Симптомы и лечение стафилококковой пневмонии у детей

Болезни, вызываемые стафилококком, занимают первое место среди инфекционных гнойно-воспалительных заболеваний. Стафилококк может вызвать воспалительные процессы в любом органе. При поражении внутренних органов бактерия вызывает пневмонию, ангину, инфекционный эндокардит. При этом выделяется сильный энтеротоксин, который приводит к развитию тяжёлых пищевых интоксикаций.

Стафилококковая пневмония – одна из самых тяжёлых клинических форм пневмонии, которая широко распространена среди заболеваемости у детей. Заболевание возникает как первично — аэробронхогенным путём с поражением со стороны лёгких, так и вторично, при переходе септического процесса с других органов гематогенным и лимфогематогенным путем.

Для болезни характерно быстрое развитие гнойных процессов в лёгких, но иногда она протекает без ярко выраженных изменений, что может подтвердить рентгенографическое исследование. Принято различать: крупноочаговую и мелкоочаговую пневмонию, сегментарную и полисегментарную, абсцедирующую и протекающую без очагов абсцесса.

Эпидемиология у детей и новорожденных

Источником инфекции является носитель или больной любой формой стафилококка человек. Наиболее опасны те больные, у которых поражены верхние дыхательные пути, потому что при кашле они с капельками заражённой слизи и мокроты выделяют в окружающую среду стафилококк.

Наиболее подвержены заражению:

  • новорожденные дети;
  • люди пожилого возраста;
  • люди после недавно перенесенных операций с пониженным иммунитетом;
  • больные, которые недавно перенесли вирусную пневмонию.

Стафилококковая инфекция распространяется контакто-бытовым, пищевым, воздушно-капельным путями. Среди новорожденных детей преобладает контактный путь заражения. Происходит это через руки медицинских сотрудников, руки матери, белье и посуду.

Дети до первого года, как правило, инфицируются алиментарным путём, то есть через молоко мамы, если присутствует мастит или трещины на сосках, а также через детские молочные смеси, которые могут быть заражены ещё на производственном этапе.

Стафилококк достаточно устойчив и сохраняет свою жизнеспособность длительное время. У старших деток инфицирование происходит при употреблении зараженной пищи, из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Патогенных стафилококков достаточно много в окружающей среде, они всегда находятся на теле человека. При нарушении целостности покровов кожи, патогенные микроорганизмы способны проникнуть внутрь организма и вызвать различную форму заболевания, в зависимости от локализации, количества микробной флоры и силы сопротивления иммунной системы.

Обсеменение кожи у новорожденных отмечается в первое время после рождения. Через несколько суток дети становятся носителями патогенной флоры, а через 2 недели патогенный золотистый стафилококк можно выделить у большинства новорожденных.

Детская кожа заселяется микробами быстрее, чем дыхательные пути. Это связано с тем, что тело ребенка часто контактирует с руками медперсонала, особенно область живота, так как производится обработка пуповины.

Этиология и патогенез инфекции

Возбудителем болезни является патогенный стафилококк. Неблагоприятные свойства обусловлены наличием продуктов жизнедеятельности: токсины, ферменты и прочее. Стафилококк имеет 2 группы ферментов:

  1. первая группа регулирует обмен, питание, рост клетки;
  2. вторая группа способствует размножению и распространению микробов в организме.

Основным свойством патогенной бактерии является способность вырабатывать токсины и ферменты, что в свою очередь отличает патогенные стафилококки от непатогенных.

Важным моментом является то, что многие штаммы полирезистентные к повсеместно используемым в практике антибиотикам. Устойчивость формируется при длительном применении антимикробных средств. В последнее время патогенные штаммы увеличиваются в своём количестве.

Патогенез заболевания очень сложный и не изучен в полном объёме. Принято считать, что формы заболевания являются результатом не иначе как единого гнойно-септического процесса, при этом его разделяют на 4 этапа:

  1. формирование первичного очага;
  2. стафилококковая бактериемия;
  3. локализованная или генерализованная форма;
  4. сепсис.

Входными воротами для стафилококковой инфекции служат: поверхность кожи, слизистые, конъюнктива. У новорожденных это пупочная ранка. На месте внедрения появляется местное воспаление и нагноение. У большинства больных первичный гнойный очаг формируется в месте фиксации возбудителя.

В очаге увеличивается выход лейкоцитов и фагоцитарная активность, это имеет большое значение в дальнейшей локализации и генерализации инфекции.

Локализованная форма не лёгкое заболевание. Она сопровождается наличием тяжёлых клинических проявлений, имеет выраженную интоксикацию и бактериемию, поэтому проводят дифференциальную диагностику с сепсисом.

Для генерализованной формы характерно более лёгкое течение, нарушения в организме менее выраженные.

Клинические симптомы

Основным признаком является протекание заболевания с большим повышением температуры, в некоторых случаях она достигает 41°C, держится длительно и не снижается при помощи жаропонижающих препаратов. Заболевание начинается быстро и остро, появляются такие симптомы, как одышкаа, посинение губ и кончика носа, признаки тяжёлой интоксикации: тошнота, рвота, срыгивание.

Если ребёнок вовремя не получит лечение, возможно развитие гнойно-некротического процесса.

Зачастую пневмония сопровождается обструктивным бронхитом и ларинготрахеитом. Также заболевание возникает как следствие сепсиса и имеет деструктивные изменения в легочной ткани. Возникают симптомы недомогания, озноб, спутанность сознания. При осмотре ребёнок жалуется на боль в грудной клетке, прослушиваются хрипы, появляется кашель со слизисто-гнойной мокротой до 200-300 мл в сутки.

Диагностические мероприятия

Диагноз стафилококковой пневмонии подтверждается в результате проведения рентгенологического обследования, клинических результатов, выделения патогенного микроорганизма из крови, лакун, миндалин и мокроты.

При рентгенографическом исследовании определяются мелкоочаговые и крупноочаговые, моносегментарные и полисегментарные инфильтраты. В лёгких образуются абсцессы, гнойные скопления и кистозные уплотнения, которые содержат воздух, особенно у детей. Часто возникает скопление гноя в плевральной полости, который убирают при помощи дренажной трубки.

При посеве мокроты на питательные среды отмечается обильный рост золотистого стафилококка, также его большое количество наблюдается при микроскопии мокроты.

В крови наблюдают умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, при тяжёлой форме количество лейкоцитов снижается, уровень СОЭ повышен, бактериемия отмечается у половины больных. При развитии заболевания на фоне эндокардита отмечается нарушение функций органов и систем, в крови определяется анемия, в моче – гематурия.

Лечение стафилококковой пневмонии

При чувствительности штаммов к пенициллину, назначают большие дозы бензилпенициллина. Преимущественно начинают внутривенное введение, одновременно часть дозы вводят внутримышечно.

При непереносимости к возникновению аллергических реакций, производят замену парентерально на большие дозы эритромицина и спирамицина. При устойчивости назначают оксациллин.

Обязательно вводят внутривенно антистафилококковую плазму. Назначают сорбенты для снятия интоксикации. Курс антибиотикотерапии необходимо провести полностью. Детям с таким видом пневмонии назначают иммуностимуляторы.

Стафилококковая пневмония: причины, симптомы, лечение

Воспаление легких в медицине называют пневмонией – заболевание опасное, сложно протекает, приносит больному ужасные мучения, долго лечится.

В зависимости от того, что спровоцировало патологию различают несколько видов пневмонии.

Одной из них, широко распространенной, считается стафилококковая пневмония, которую провоцируют патогенные микроорганизмы под названием «Staphylococcus aureus».

Гноеродный микроорганизм процессами жизнедеятельности развивает сильное острое воспаление тканей легких, влечет за собой их разложение. Отходы жизнедеятельности микробов вызывают у больного сильные приступы интоксикации, тошноту, головокружение, общее недомогание организма. У больного наблюдается недостаточность дыхания, одышка, приступы апноэ, мокрота содержит гной.

Немного статистики

Бактериальное инфицирование легочной ткани, стафилококковая пневмония, переносится больными очень тяжело. Патология обусловлена тем, что даже после, казалось бы полного излечения, воспаление легких, неожиданно проявляется вновь.

Смертность при таком заболевании высокая, если верить медицинским фактам, то от 30% до 70%. Чаще всего подобная патология развивается в детском возрасте, начиная с года жизни и приблизительно до трех лет. Болеют данным заболеванием часто пожилые люди, кому за 65.

Хотя, весь остальной контингент, независимо от пола, при наличии патогенного организма, благоприятных условий, легко может заболеть.

Риск заражения выпадает на холодное время года, с осени, начиная примерно с октября, до ранней весны, до мая. В такое время года рост бактериальных патогенных штаммов наиболее высок, стафилококковая инфекция быстро формируется, легко «осваивается» в организме, быстро привыкает к антибиотикам, что собственно затрудняет лечение.

Причины стафилококковой пневмонии

Стафилококковая пневмония у детей

Чаще всего стафилококковая пневмония у детей, взрослых, проявляется при проникновении гноеродных представителей микрофлоры Staphylococcus, в основном это золотистый стафилококк. Пути проникновения в легкие:

  • аспирационный;
  • ингаляционный;
  • гематогенный.

Патология часто развивается как самостоятельное заболевание, человек заражается воздушно-капельным путем при тесном контакте с больным пневмонией, либо в общественных местах, вдыхая инфекционный микроорганизм вместе с частичками загрязненного воздуха. Занести заражение могут в больнице, при использовании некачественно стерилизованных инструментов. Хотя, болезнь может стать осложнением инфекционного процесса уже, развивающегося в организме.

Заразиться стафилококковой пневмонией, симптомы которой переносятся крайне тяжело, могут не все. В основном страдают люди, попадающие под следующие критерии:

  • больной до недавнего времени сам был носителем бактерии в носоглотке;
  • функции выработки секреции ротовой полости, носовых проходов нарушены;
  • иммунная система сильно ослабла;
  • человек злоупотребляет алкоголем;
  • принимает наркотики;
  • недавно перенес тяжелейшее заболевание, возможно операцию, организм на данный момент находится на стадии восстановления;
  • часто работает в загрязненных помещениях, в том числе и с химикатами, без соответствующих средств безопасности дыхания;
  • плохо питается;
  • проживает в антисанитарных условиях;
  • в доме, постоянно холодно и сыро (влажность воздуха, как и температура низкая).

Учитывая все причины, можно отметить, что стафилококковая пневмония чаще всего наблюдается у тех, кто периодически, буквально постоянно лежит в больнице.

Проживает в домах интернатах, домах престарелых, сидит в тюрьме, или недавно оттуда вышел, служит в армии. Пренебрегает санитарными нормами и живет «неправильно».

Колонизация стафилококковой инфекцией часто происходит по причине заболевания корью, гриппа, многих респираторных заболеваний, провоцирующих микротравмы дыхательных путей.

Попадая в организм микробы очень быстро развиваются, выделяя продукты жизнедеятельности ферменты, токсины. Все это приводит к разрушению легких и замене легочных тканей полостями, содержащими жидкость или воздух.

Симптоматика стафилококковой пневмонии

Независимо от возраста, общего состояния больного, стафилококковая пневмония, имеет примерно схожую симптоматику:

  • присутствуют симптомы простудных, вирусных, инфекционных заболеваний, которые стали предшественниками патологии;
  • состояние крайне тяжелое, наблюдается слабость, вялость, сонливость, раздраженность, тяжелые формы патологии сопутствуются помутнением сознания, бредом;
  • больной жалуется что ему холодно, при этом сильно потеет;
  • наблюдается одышка, часто дыхание на несколько секунд прерывается, дышит человек поверхностно;
  • периодический кашель, вызывает массу неприятных болевых ощущений, выводит мокроту в которой часто наблюдается скопление гноя, слизи;
  • дыхание больного пневмонией может быть гнилостным;
  • заметен цианоз губ, кожных покровом в целом;
  • анемия;
  • температуру тела сложно сбить, она всегда держится выше 37,5 °С;
  • глубокие вдохи вызывают боль внутри груди;
  • изнутри доносятся булькающие хрипы, странные звуки;
  • сердечная недостаточность;
  • тошнота, рвота, головокружения, поносы – проявляются в результате сильнейшей интоксикации.

Когда стафилококковая пневмония развивается у детей, ребенок дополнительно часто капризничает, отказывается есть, плачет. Иногда вовсе не подает никаких признаков жизни, пассивно реагируя на окружающую обстановку.

Осложнения стафилококковой пневмонии

При неправильном, несвоевременном медицинском лечении, воспаление легких, вызванное стафилококковой инфекцией, обязательно повлечет за собой дополнительные проблемы со здоровьем. Может произойти сбой работы сердца, сосудов, легких, пищеварительной системы. Развиваются такие заболевания как стафилококковый кардит, поражение миокарда, абсцессы мягких тканей, менингит, остеомиелит.

Диагностика стафилококковой пневмонии

В больничных условиях, благодаря соответствующей технике и опыту медиков, стафилококковая пневмония, симптомы патологии легко выявляются.

Сопоставив клиническую картину, врач, дополнительно назначает рентген, КТ легких, что дает более точные сведения о том, какова степень поражения, насколько сильно воспаление охватило органы дыхания, как тяжело протекает патология.

Дополнительно нужно исследовать мокроту, чтобы подтвердить присутствие бактерии данного типа. Серологические тесты. Бактериальный посев плеврального выпота, крови.

Лечение стафилококковой пневмонии

Стафилококковая пневмония лечение

Когда стафилококковая пневмония подтверждается, врач принимает решение о госпитализации больного. Медикаментозное лечение изначально состоит из терапии, направленной на устранение основной симптоматики. Параллельно ведется ликвидация патогенной микрофлоры, лечение сопутствующих заболеваний. Обязательно в такой период нужно принимать общеукрепляющие препараты, позволяющие повысить тонус организма, привести в норму работу иммунной системы. Ослабленный организм должен максимально окрепнуть, чтобы противостоять патогенному соседству. Назначаются:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • антибактериальные;
  • препараты, блокирующие интоксикацию организма.

Выполняют инфузии глюкозо-солевыми растворами, используют антистафилококковую плазму. Иногда требуется санация бронхов, дренирование плевры, плевральная пункция, постуральный дренаж. Устраняя проблемы с дыханием используют – оксигенотерапию, бронхолитики, кортикостероиды, диуретики.

После основного курса лечения больной нуждается в длительной реабилитации. Часто стафилококковая пневмония у детей, взрослых, возникает снова.

Чтобы патология не возникла повторно, нужно соблюдать рекомендации врача относительно бережного отношения к своему здоровью, вести правильный образ жизни, не простужаться, не контактировать с любыми больными.

Организм в такой период остается еще очень слабым и возможно заражение практически любым заболеванием, в том числе и хронического плана.

Дополнительно врач советует периодические прогулки на свежем воздухе, правильное питание. Назначает физиотерапию, в каждом случае она может быть индивидуальной, рефлексотерапию, лазерную терапию, микроволновую, УВЧ.

Обязательно необходим массаж грудной клетки и верхней области спины. Нужно понимать, чтобы прошла стафилококковая пневмония, лечение нужно доводить до конца, и после на протяжении долгого периода оберегать свой организм.

Стафилококковая пневмония

Стафилококковая пневмония — заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в легких с вероятностью развития сепсиса. Течение тяжелое в большинстве случаев, отмечаются повторные появления симптомов после выздоровления. Возбудитель — St.aureus.

  • Группы риска
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

По статистике, золотистый стафилококк является возбудителем около одного процента внегоспитальных (развившихся в иных местах, кроме больницы) и десяти-пятнадцати процентов госпитальных пневмоний.

Группы риска

В группе риска находятся такие категории населения:

  • люди, которые переболели каким-либо заболеванием с тяжелым течением
  • те, кто перенес какую-либо хирургическую операцию
  • пожилые люди и лица преклонного возраста
  • груднички (младенцы)
  • лица с диагнозом «муковисцидоз»
  • наркоманы, которые принимают инъекционные вещества (уколы)
  • люди с нарушенным иммунитетом
  • те, кто переболел в недавнем времени вирусной пневмонией

Симптомы

Клиника пневмонии, вызванной стафилококком, почти такая, как и при пневмококковой флоре. Но для рассматриваемого заболевания типичны периодически повторяющиеся ознобы и познабливания.

А при пневмонии, вызванной пневмококком, озноб единоразовый, проявляется в первые дни заболевания. Рассматриваемая пневмония часто является проявлением сепсиса.

Течение ее тяжелое в подавляющем большинстве случаев, что также стоит учитывать при дифференциальной диагностике.

Температура тела у больных всегда высокая, сильная одышка, проявления интоксикации организма. В легких зачастую фиксируют деструктивные изменения. Существуют ниже описанные формы стафилококковой пневмонии (классификация по симптомам):

Буллезная (стафилококковая деструкция легких)

Встречается чаще других форм. Ее особенность заключается в том, что с самого начала на фоне негомогенной инфильтрации легкого возникают тонкостенные полости, именуемые стафилококковыми буллами. Буллы и абсцессы — не то же самое.

В первом случае они не имеют жидкого наполнения, быстро появляются и ликвидируются на протяжении от 6 до 12 недель (если терапия адекватна).

В появлении булл, как предполагают исследователи вопроса, имеет место клапанный механизм развития.

Абсцесс от буллы отличается также то, что при нем над пораженным участком выслушиваетсяамфорическое дыхание, для него типичен симптомокомплекс «прорыва в бронх». Прогноз при стафилококковой пневмонии такой формы характеризуют как относительно благоприятный. Большинство пациентов выздоравливает, но есть вероятность сохранение остаточной кисты на месте полостей деструкции.

Стафилококковый инфильтрат

Данная форма отличается сильно выраженной интоксикацией, тяжелым состоянием, симптоматика напоминает таковую при развитии сепсиса. Физикальное исследование легких помогает обнаружить сильное притупление перкуторного звука в пораженной зоне легкого. Аускультативные методы диагностики обнаруживают крепитацию, резкое ослабление везикулярного дыхания, может прослушиваться бронхиальное дыхание.

Проводится рентгенологическое исследование, позволяющее выявить инфильтративное затемнение в зоне больших или меньших размеров (не во всем легком). Рассасывание стафилококкового инфильтрата происходит медленными темпами: на протяжении 4-6 недель и дольше, далее может сформироваться очаговый пневмосклероз.

Стафилококковая абсцедирующая пневмония

Болезнь делится на два периода течения — до прорыва абсцесса в дренирующий бронх и после него.

В первом периоде течение пневмонии характеризуется как тяжелое, у человека очень высокая температура, его знобит, проявляются всевозможные симптомы интоксикации.

Есть одышка и боли в грудной клетке, связанные с абсцессом. Обязательно проведение рентгена легких, который при этой форме пневмонии обнаруживает очаг инфильтрации ткани легкого.

Во втором периоде при кашле у больного выделяется мокрота гнойного характера в большом количестве, в ней может быть кровь. После этого уровень температуры становится ниже, интоксикационные признаки угасают.

Аускультативные диагностические методы в проекции абсцесса обнаруживают мелкопузырчатые хрипы, в части случаев вероятно амфорическое дыхание. Рентген показывает полость с горизонтальным уровнем на фоне очага инфильтрации.

Может быть более одного абсцесса, в таких случаях выявляют большое количество полостей.

Метастатическая стафилококковая деструкция легких

Причиной этой формы является занос возбудителя по крови в легкие из гнойного очага. Форма отличается крайне тяжелым течением. В основном поражены сразу 2 легких, фиксируют развитие септического состояния. Проводят рентгенографию, которая обнаруживает большое количество очагов абсцедирования, а также буллы.

Легочно-плевральная форма

В пораженном легком развиваются очаги абсцедирования или с инфильтрацией. Также поражается плевра, появляется эмпиема плевры илипиопневмоторакс.

Проводится лабораторная диагностика, которая дает такие же показатели, которые обнаруживаются и при пневмонии пневмококковой природы.

В части случаев фиксируется токсическая зернистость лейкоцитов, сильно увеличено число палочкоядерных и юных лейкоцитов

Диагностика

Стафилококковую пневмонию подозревают, если:

  • микроскопическое исследование в мазках мокроты, окрашенных по Граму, находит грозди грамположительных стафилококков
  • рентгенография показывает типичные для заболевания данные, а также есть соответствующая симптоматика (проявления болезни)
  • серологические тесты дают положительный результат (рост агглютининов к собственному штамму стафилококков, рост титра антитоксина)
  • из крови высевается возбудитель; также в случае эмпиемы плевры его получают при высеве полости плевры

Лечение

Если исследования показали, что штамм возбудителя можно убить пенициллином, то врач приписывает больному суточную дозу бензилпенициллина до 20 млн единиц, иногда выше. Сначала лекарство вводят в/в, определенную часть дозы вводят в мышцу. Позже это антибактериальное средство вводится исключительно внутримышечно.

Отметим, что у части пациентов есть непереносимость пенициллина. Это должен учитывать врач при разработке схемы лечения. В таких случаях актуальны препараты из группы макролидов в большой дозировке. Это может быть как спирамицин, так и эритромицин). Также пенициллин заменяют линкозаминами и хлорамфениколом.

Если штаммы возбудителя стафилококковой пневмонии нельзя уничтожить пенициллином, то применяют в терапевтических целях полусинтетические пенициллины. Препаратом выбора является оксациллин. Часто его назначают в дозе 8-10 грамм на 24 часа.

Сначала больной должен принимать его инъекционно или ингаляционно, а потом лекарство дают внутрь. Если течение заболевания в каком-то случае характеризуется как тяжелое, то препарат комбинируют с аминогликозидами для повышенного эффекта.

Для лечения рассматриваемого заболевания актуальны цефалоспорины I и II поколений. Можно назначить больному 3-4 грамма цефазолина (на 24 часа), вводимого внутримышечно или в вену. В части случаев выздороветь помогают такие препараты как:

Выше перечисленные препараты в начале лечения нужно вводить в/в, после этого введение в/м, или прием внутрь. Если штамм стафилококка не отвечает на оксациллин, то применяют сочетание фосфомицина и ванкомицина.

Вместо последнего можно давать пациенту тейкоманин, доза которого составляет от 3 до 6 мг на 1 кг тела в сутки.

Фторхинолоны для лечения стафилококковой пневмонии применяются не так давно, но их популярность среди медиков растет.

Актуально терапевтическое применение хлорофиллипта, его вводят внутривенно: 8-10 мл 0.25% раствора в 150 мл изотонического раствора натрия хлорида с 5000 ЕД гепарина, вводится два раза за 24 часа. Такое лечение должно длиться 14 или 15 дней. Всем пациентам вводят в/в плазму от стафилококка.

Стафилококковая пневмония — симптомы и причины

Стафилококковая пневмония — одна из наиболее частых в настоящее время форм пневмонии, особенно у детей. Если ранее пневмония вызывалась преимущественно пневмококком или стрептококком, то сегодня первое место занимает стафилококк. Заболевание возникает первично, с преобладанием изменений со стороны лёгких, или вторично, в результате септического перехода процесса из других очагов. Стафилококковая пневмония — это одна из самых серьёзных клинических форм стафилококковой инфекции у детей.

Нередко пневмонии предшествуют другие стафилококковые, часто незначительные, поражения, следствием которых она в таких случаях является. Её появлению способствуют также вирусные инфекции (грипп, корь и др.), снижающие защитные реакции организма.

Нередко пневмония вызывается ассоциацией стафилококков с вирусом, особенно гриппа (постгриппозная пневмония). В таких случаях заболевание обычно протекает особенно тяжело, со значительной смертностью.

(При постгриппозной пневмонии часто высеваётся гемофильная палочка; при этом особенно эффективен ампиокс.)

Профилактическое назначение давно применяемых антибиотиков (бензилпенициллина, тетрациклина гидрохлорида, левомицетина, эритромицина и др.) больным гриппом также может способствовать (в результате развития дисбактериоза в дыхательных путях) развитию стафилококковой пневмонии.

Стафилококковая пневмония протекает как в острой, так и в хронической форме, характеризуется появлением некротических и гнойных очаговых поражений в легких с образованием множественных микроабсцессов, а иногда и более крупных очагов, которые ещё больше отягощают течение процесса. В других случаях она протекает как постепенно развивающаяся бронхопневмония.

Характерно частое появление некрозов с расплавлением легочной ткани, образованием каверн, что связано с токсическим действием стафилококков на легочную ткань. Эти поражения нередко являются множественными, охватывающими паренхиматозную ткань легкого.

Сравнительно незначительные в начале заболевания физические данные часто не соответствуют тяжелому течению заболевания, В большинстве случаев воспалительный процесс переходит на плевру, развивается плеврит, плевропневмония, пневмоторакс, а также эмпиема и даже бронхиальная астма.

Клинически при стафилококковой пневмонии отмечают беспокойство, лихорадку, болезненный кашель, учащенное дыхание и др. Начало заболевания бурное, особенно у детей.

Часто отмечаются симптомы общей интоксикации, а затем развитие недостаточности легких, сердца. У детей одновременно могут наблюдаться длительные диспепсические явления.

Течение заболевания нередко очень тяжелое, особенно у детей, с высокой температурой тела и токсикозом, но иногда вялое, временами скрытое. Температура тела в таких случаях часто непостоянна.

Пневмония может являться вторичным процессом, в то же время она может осложняться поражениями других органов (фурункулез, воспаление внутреннего уха, почек, оболочек мозга и др.).

Тяжесть пневмонии связана с возрастом больного: чём меньше возраст ребенка, тем обычно тяжелее протекает стафилококковая пневмония и тем чаще она имеет острое течение.

При рентгенологическом исследовании характерно появление инфильтратов и воздушных полостей округлой формы (буллы).

Заболевание часто напоминает туберкулез легких, а в некоторых случаях сочетается с туберкулезом легких, протекая при этом более тяжело, чем моноинфекция.

Стафилококк может быть причиной и других острых и хронических заболеваний дыхательных путей, нередко смешанного стафилококково-вирусного происхождения. Они могут наблюдаться и совместно с вирусным гриппом, что, часто приводит к летальному исходу, особенно при нерациональном лечении.

Поделиться ссылкой:

  • Бронхит — симптомы и причиныБронхит — заболевание характеризующееся воспалением бронхов. Эта болезнь является одной из самых распространённых для дыхательной…
  • Десинхроноз — причины и симптомыФункциональное состояние организма, возникающее при постоянной смене часовых поясов, при котором нарушается перестройка суточного стереотипа…
  • Тромбофлебит: причины и симптомыИз всех осложнений варикозной болезни, тромбофлебит поверхностных варикозно-расширенных вен является самым распространенным. Вначале, воспаления появляются…

Стафилококковая пневмония

Стафилококковая пневмония – острое легочное воспаление бактериальной природы, индуцируемое возбудителем Staphylococcusaureus, протекающее с высокой вероятностью деструктивных патологий. Клиническая картина обусловлена рецидивирующими ознобами, лихорадкой с выраженной одышкой, нарастающей интоксикацией.

Стафилококковая пневмония – бактериальное заражение легких, имеющее склонность к абсцедированию и плевральным осложнениям. Данная пневмония составляет до 10% госпитальных и 2% внебольничных (амбулаторных) пневмоний.

Протекание заболевания очень тяжелое, с вероятностью повторного обострения после выздоровления и смертностью до 40-70%.

Наибольшая распространенность инфекции регистрируется у маленьких детей и пациентов преклонного возраста.

Условия развития заболевания

Причины и факторы риска

Проникновение инфекции в легкие происходит аспирационным, гематогенным, реже ингаляционным путем за исключением случаев самостоятельного развития при внебольничных обстоятельствах. Но наиболее часто болезнь развивается в результате осложнений: стафилококкового эндокардита, септикопиемии, гнойного тромбофлебита.

Стафилококковую инфекцию могут вызывать факторы риска:

  • патогенное носительство в носоглотке;
  • микроаспирация секрета носовой и ротовой полости;
  • ослабление общей и местной защиты;
  • последствие хирургического вмешательства;
  • алкоголизм;
  • отрицательные эпидемиологические обстоятельства.

Группы лиц, более предрасположенные к заражению:

  • пожилые больные;
  • груднички;
  • лица, страдающие муковисцидозом;
  • лица, перенесшие серьезные заболевания, оперативное вмешательство;
  • больные, с пониженной иммунной защитой;
  • инъекционные наркоманы.

Развитию инфекции способствует продолжительная госпитализация и долговременное нахождение в домах престарелых, бесконтрольная антибиотикотерапия, ИВЛ, последствия перенесенных инфекций (корь, грипп), приводящие к повреждению эпителия органов дыхания и способствующие заселению их стафилококком.

Особенности стафилококка

Возможность стафилококков продуцировать большое количество ферментов (нуклеаза, коагулаза, стафилокиназа, липазы) и токсинов (лейкодин, цитоксин, гемолизин) вызывает деструкцию тканей с геморрагическим некрозом больших участков легочной паренхимы.

Вследствие чего происходит образование пузырей воздуха диаметром до 10 см (пневмоцеле, булл), а в случае гнойного поражения – развитие перибронхиальных абсцессов.

В результате прорыва подплевральных абсцессов образуется пиопневмоторакс, а при связи с бронхом возникает бронхоплевральная фистула.

Симптомы стафилококковой пневмонии

Этиология данной пневмонии типична осложнениями в виде перибронхиальных абсцессов и стафилококковой деструкции. Для заболевания характерны признаки уплотнения легочной ткани и амфорическое дыхание в зоне локализации абсцессов. Патология сопровождается всегда высокой температурой, с характерным ознобом, тяжелой одышкой, выраженным проявлением интоксикации, болезненным кашлем.

Внебольничная (первичная) пневмония может развиваться малосимптомно, но с формированием абсцессов.

Внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) пневмония наиболее часто осложняется развитием сепсиса.

При развитии стафилококковой инфекции у детей малыш становиться капризным, раздражительным, отказывается от еды. В некоторых случаях может не проявлять интереса к жизни, безучастно реагируя на окружающие условия.

Пневмония у пожилых лиц отличается своими клиническими особенностями, заключающимися в трудностях диагностики, неэффективности терапии и высокой смертностью.

Симптомы в зависимости от формы

Стафилококковый инфильтрат

Формирование этой формы свидетельствует об ухудшении состояния с выраженной симптоматикой, типичной развивающемуся сепсису.

При физикальном исследовании наблюдается выраженное приглушение перкуторного звука, локализующегося в пораженной области легкого. При аускультации прослушивается крепитация, ослабленное везикулярное дыхания.

Для рентгенологической картины типичны инфильтративные изменения, рассасывающиеся примерно 5-6 недель, после чего возможно развитие пневмосклероза.

Стафилококковая абсцедирующая форма

Заболевание отличается двумя периодами протекания – до момента прорыва абсцесса и после. Для первоначального периода характерно тяжелое течение, высокая лихорадка с ознобом, нарастающие симптомы интоксикации. Состояние сопровождается одышкой и болями в груди, вызванные абсцессом. При рентгенографии обнаруживаются очаги инфильтрации.

Протекание второго периода сопровождается интенсивным отделением мокроты с гнойным содержимым, возможно с примесью крови. Далее температурный уровень понижается, признаки интоксикации стихают.

Аускультативные методы фиксируют мелкопузырчатые хрипы в зоне абсцесса, в редких случаях прослушивается амфорическое дыхание.

Рентген диагностика выявляет наличие абсцесса и соответствующие очаги инфильтрации.

Стафилококковая деструкция (буллезная форма)

Встречается наиболее часто. Главной ее особенностью является наличие тонкостенных полостей (стафилококковых булл). Абсцессы и буллы имеют свои отличия. У булл отсутствует жидкое наполнение, характеризуются быстрым появлением и при адекватной терапии ликвидируются в течении 7-12 недель.

Отличительными особенностями абсцесса и булл является типичное амфорическое дыхание над участком поражения. Прорыв абсцесса в бронх – является типичным его симптомом. Прогноз такой патологии – условно благоприятный, но все же нельзя исключить вероятность остатка кисты в полостных областях деструкции.

Патогенез этой стадии обусловлен распространением возбудителя по кровотоку в легкие из источника инфекции. Для нее характерно особо тяжелое течение, поскольку поражение охватывает одновременно два легких. Регистрируют состояние септического заражения. На рентгенографии обнаруживаются буллы и очаги локализации абсцессов.

Легочно-плевральная форма

Характеризуется образованием абсцедированных участков или инфильтрацией. Поскольку поражается плевра, возникает пиопневмоторакс (эмпиема) плевры. При лабораторных тестах получают показатели, идентичные результатам пневмонии пневмококкового происхождения: увеличенное количество палочкоядерных, а также юных лейкоцитов.

Осложнения

Нелеченная стафилококковая пневмония опасна своими осложнениями:

  • абсцесс или сепсис легких;
  • эксудативный плеврит;
  • скоплением воздуха в плевральной области;
  • развитием отита: гнойного или катарального;
  • острый эндокардит;
  • воспалительные поражения миокарда, падение давления;
  • распространение метастатических очагов на внутренние органы и кожу;
  • отхаркивание мокроты с кровью, кожная сыпь.

Осложнения этой пневмонии способны существенно усугубить качество жизни больного. Соответственно лучше вообще не допустить развития патологии.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

  1. Клиническая диагностика на основании рентгенологического заключения и соответствующей симптоматики;
  2. Микроскопия мазков мокроты, при окраске по Граму для выявления грамположительных возбудителей в форме гроздей;
  3. Положительные серологические исследования: рост агглютининов к стафилококковым штаммам, рост титра антитоксина;
  4. Стафилококк можно выявить с помощью посева.

Лечение и прогноз

При чувствительности к пенициллину штаммах Staph.aureus назначается большая дозировка бензилпенициллина (до 20.000.000 ЕД/сут). При плохой его переносимости возможно парентальное применение макроглидов (спирамицин или эритромицин), линкозаминов, хлорамфкникола.

Для пенициллинустойчивых штаммов целесообразно назначение полусинтетических пенициллинов (оксациллина) в дозе до 10 г. При тяжелой стадии болезни целесообразна комбинация оксациллина с аминогликозидами.

  • Хороший терапевтический эффект дает применение цефалоспоринов в предельно максимальной дозировке (цефазолин до 3-4 г в сутки).
  • Чаще всего курс антибиотикотерапии составляет 3-4 недели, в более тяжелых случаях возможно длительное лечение.
  • В последнее время все чаще назначаются фторхинолы.
  • Комплексное лечение включает применение антистафилоккоковой плазмы, глюкозосолевых растворов.

Прогноз стафилококковой инфекции крайне серьезный. При отсутствии осложнений и своевременном лечении итог заболевания чаще всего благоприятный за исключением случаев сохранения остаточных явлений и хронизации болезни. Для пожилых больных и маленьких детей с тяжелым септическим осложнением сохраняется высокий риск смертности.

Профилактика

Профилактические действия должны заключаться в соблюдении гигиенических мер. Нельзя допускать попадания стафилококкового возбудителя в организм. Поэтому частое мытье рук является первостепенной мерой в профилактике данной инфекции.

Немаловажное значение в профилактике данного заболевания играет следующее:

  1. Необходим тщательный контроль санитарно-эпидемической организации за лечебными учреждениями;
  2. Беременные, роженицы и новорожденные младенцы должны находиться под чутким наблюдением для своевременного выявления гнойно-воспалительных инфекций, и при выявлении таковых обязателен перевод в инфекционные отделения.

Заключение

Стафилококковая пневмония – серьезное инфекционное заболевание, оно требует комплексного и профессионального подхода к лечению, в худшем случае возможен летальный исход.

Стафилококкоз у птицы — симптомы, схемы лечения и профилактика от NITA-FARM

Стафилококкоз птиц — остро или хронически протекающее инфекционное заболевание, сопровождающееся септицемией, артритами, реже везикулярным дерматитом.

Этиология. Возбудитель – Staphylococcus aureus — единственный вид стафилококков, рассматриваемый как безусловный патоген.

Эпизоотология. Восприимчивы все виды птиц. Источник возбудителя — больная птица, возбудитель передается при непосредственном контакте, через корма, воду, подстилку, трансовариально. Ворота инфекции — нарушения целостности кожи при травмах конечностей, сережек и гребешков, у только что вылупившихся цыплят — открытый пупок.

Клинические признаки. Инкубационный период короткий 48-72 часа.
Течение болезни острое и хроническое. Птица передвигается с трудом, хромает, взъерошенное оперение, свисание одного крыла или обоих. У цыплят до 10-дневного возраста воспаление пупка. При заражении в инкубаторе болезнь длится 2-6 дней и часто заканчивается гибелью. У перенесших острое заболевание — опухание суставов. У бройлеров — часто поражение лап в  виде везикулярного или гангренозного дерматита, и пододерматиты (намины). При гангренозном дерматите — отек подкожной клетчатки и кровоизлияния на поверхности воспаленной кожи, перья выпадают. Часто осложняется Clostridium perfringens. У птенцов встречаются «вертолеты», также вызванные стафилококковым поражением зон роста костей.

Патоморфология. При остром течении – серозные или фибринозные полиартриты, массовые или единичные кровоизлияния на серозных оболочках, гиперемия и увеличение паренхиматозных органов, катаральное воспаление кишечника. При везикулярном и гангренозном дерматите конечностей пораженные ткани отечны, пропитаны серозно-фибринозной жидкостью. Желудочки сердца расширены, на эндокарде вблизи клапанов могут быть фибринозные наложения. В легких и почках — крупные абсцессы, содержащие фибринозные массы. При хроническом течении анкилоз суставов. Часто остеомиелит в виде локальных скоплений казеозного экссудата, поражаются проксимальный отдел большеберцовой кости и проксимальный отдел бедренной кости. При спондилите поражаются межпозвонковые диски грудопоясничного отдела позвоночника. У больных стафилококкозом часто отмечают некроз головки бедренной кости.

Диагностика. На основании клинических признаков и патологоанатомических данных, а также результатов бактериологических исследований. Возбудителя выделяют из суставов конечностей – при локализованной форме и из внутренних органов – при септической. Дифференцируют от пастереллеза, пуллороза, перозиса и дерматита тиаминового происхождения.

Профилактика. Сводится к обеспечению высокой степени биобезопасности предприятия, ветеринарно-санитарных правил при сборе и дезинфекции инкубационных яиц, обеспечению нормального состояния подстилки, оптимальных параметров микроклимата в корпусах для выращивания птицы. Для лечения птицы применяют антибактериальные препараты, проверенные на активность против данного патогена. Наиболее эффективны амоксициллинсодержащие препараты (Амоксигард WS). Лечение эффективно на начальном этапе заболевания.

Посев из раны на золотистый стафилококк (S. aureus) с определением чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.

Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
молочных желез (маститу),
дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, лариноготрахеиту, пневмонии),
мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
пищеварительной системы (энтеритоколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).
В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.

Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета.

Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится. Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. к. и в норме на слизистой могут находиться эти микробы. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры (бактерия может вызывать колики и расстройства). Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения.

Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 103. Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство.

Многое зависит от возраста пациента. Например, золотистый стафилококк в количестве 104 является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года, но у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.

В любом случае наличие стафилококка при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.

Количество стафилококка может определяться до и после лечения. Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии. Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.

Отмечено также, что после пребывания больных в хирургической клинике стафилококк обнаруживался у них вдвое чаще, чем при поступлении. У больных, поступающих в стационары, наблюдается замена антибиотикочувствительных стафилококков на антибиотикоустойчивые.

Лечение больных стафилококковой болезнью препаратами пенициллина или другими давно применяемыми антибиотиками часто остаётся безрезультатным, поскольку такие препараты нередко только усугубляют тяжесть течения инфекции. Поэтому так важно установить, какие антибиотики будут эффективны при лечении стафилококка.

Для чего используется исследование?

Для определения целесообразности лечения.
Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования.
Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
Для того чтобы подтвердить, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).

Необходимость исследования биологического материала, полученного пр хирургических вмешательствах определяется врачом и производится в условиях стационара квалифицированным персоналом.

Референсные значения: нет роста.

Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нор­мальной микрофлоры человека. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и смертельно опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы. Также прилагается заключение о чувствительности стафилококка к различным антибиотикам, в зависимости от которого назначается лечение теми или иными препаратами.

Новые антибиотики для лечения тяжелой стафилококковой инфекции у пациентов в критическом состоянии

Цель обзора: Заражение Staphylococcus aureus у пациентов в критическом состоянии обычно связано с устойчивостью к противомикробным препаратам и высокой смертностью. Необходима более эффективная антибиотикотерапия для замены старых лекарств с ограниченной эффективностью. В этом обзоре обсуждаются новые вещества, активные в отношении метициллин-резистентного золотистого стафилококка, которые уже доступны на рынке или находятся в стадии разработки, с акцентом на внутрибольничные инфекции.

Недавние выводы: На рынке имеется ряд новых антибиотиков (линезолид, хинупристин-дальфопристин, даптомицин), и имеются убедительные доказательства их эффективности, особенно при инфекциях, вызванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком. На сегодняшний день линезолид является лучшей альтернативой при лечении нозокомиальной пневмонии, вызванной метициллинрезистентным золотистым стафилококком. Это рентабельно; уровни резистентности все еще очень низки, но есть некоторые опасения относительно побочных эффектов.Хинупристин-дальфопристин проявляет хорошую активность in vitro, но его эффективность у пациентов с пневмонией, вызванной метициллинрезистентным золотистым стафилококком, невысока. Даптомицин не рекомендуется при легочных инфекциях из-за его пониженного проникновения в легочную ткань. В настоящее время в рамках III фазы испытаний у пациентов с внутрибольничными инфекциями проходят тигециклин, цефтобипрол и три новых гликопептида, все из которых обладают особой активностью в отношении метициллин-резистентного золотистого стафилококка.

Резюме: На данный момент существуют ограниченные и довольно дорогие варианты лечения инфекций, вызванных Staphylococcus aureus, у тяжелобольных.В большинстве клинических испытаний не наблюдалось резкого превосходства новых препаратов над стандартной терапией. Ожидаются лучшие результаты по эффективности исследуемых препаратов.

Новые препараты от метициллин-резистентного золотистого стафилококка: обновление | Журнал антимикробной химиотерапии

Аннотация

Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) остается ведущей причиной бактериальных инфекций во всем мире, при этом набор эффективных противомикробных препаратов, активных против него, сокращается.Этот обзор направлен на предоставление обновленной информации о новых молекулах против MRSA, которые в настоящее время находятся на стадии доклинических и клинических исследований, с акцентом на механизм их действия. Этот обзор ограничен молекулами, которые непосредственно воздействуют на патоген, и не содержит подробностей об иммуномодулирующих противоинфекционных средствах.

Введение

Staphylococcus aureus остается ведущей причиной бактериальных инфекций во всем мире, начиная от незначительных инфекций кожи и мягких тканей и заканчивая более тяжелыми состояниями, такими как бактериемия и инфекционный эндокардит.С появлением пенициллина в 1940-х годах инфекций, вызванных S. aureus , регулярно и успешно лечили. Однако в течение 2 лет сообщалось о встречающихся в природе устойчивых к пенициллину штаммах. 1 Аналогично, в течение 2 лет после введения метициллина наблюдались штаммы метициллин-резистентного S. aureus (MRSA). 2 В прошлом веке высокая распространенность MRSA во всем мире и нехватка эффективных препаратов привели к более широкому использованию ванкомицина, несмотря на его низкую биодоступность и связанную с этим токсичность. 3 Это привело к появлению промежуточного ванкомицина S. aureus и резистентного к ванкомицину S. aureus , что ухудшило клиническую ситуацию. 4

Несмотря на появление в последние годы нескольких препаратов против MRSA, ванкомицин по-прежнему остается золотым стандартом для терапии против MRSA. Учитывая потребность в новых, более эффективных вариантах лечения возбудителей с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), Американское общество инфекционистов (IDSA) запустило инициативу 10 × ’20 против ряда устойчивых патогенов, включая MRSA, которые в совокупности называются патогенами ESKAPE. , разработать к 2020 году 10 новых эффективных антимикробных препаратов для лечения инфекций, вызванных этими возбудителями. 5

Целью этого обзора является обсуждение молекул, которые в настоящее время проходят доклинические и клинические исследования, которые активны против MRSA, с особым акцентом на механизм их действия. Молекулы организованы в категории, основанные на их механизме действия, с подкатегориями, основанными на их химическом классе. Молекулы, подробно описанные в обзоре, нацелены непосредственно на патоген; молекулы, проявляющие иммуномодулирующую противоинфекционную активность, не включены.

Молекулы, действующие на биосинтез пептидогликана и клеточную мембрану

Липопептиды

После одобрения даптомицина недавним дополнением к этому классу является MX-2401 (Migenix Incorporated), Ca 2+ -зависимый циклический липопептид второго поколения, который, как было показано, проявляет активность in vivo и in vitro. против нескольких грамположительных микроорганизмов с МЛУ, включая MRSA. 6 Несмотря на структурное сходство с даптомицином, MX-2401 отличается тем, что ингибирует биосинтез липидов-предшественников клеточной стенки I и II и липидов-предшественников тейхоевой кислоты III дозозависимым образом путем связывания с субстратом ундекапренилфосфатом (C 55 -P), универсальный переносчик углеводов, участвующий в нескольких путях биосинтеза. Он также отличается от даптомицина тем, что не ингибируется легочным сурфактантом. 7 Кроме того, гибель клеток, опосредованная MX-2401, не связана с деполяризацией мембраны, что указывает на другой бактерицидный механизм, отличный от используемого даптомицином. 7 Препарат все еще находится на стадии доклинических исследований, но первоначальные результаты показывают, что MX-2401 является многообещающим кандидатом для дальнейшей оценки при лечении грамположительных инфекций, включая пневмонию.

Трипропептин С (TPPC) представляет собой встречающийся в природе липопептид, выделенный из культуральной жидкости Lysobacter sp. штамм BMK333-48F3, который, как было показано, проявляет мощную активность против MRSA. Он действует, образуя комплекс с ундекапренилпирофосфатом (C 55 -PP) в зависимости от Ca 2+ , тем самым нарушая биосинтез клеточной стенки. 8 Антимикробная активность TPPC, по-видимому, отличается от активности как даптомицина, так и MX-2401 отсутствием изменения мембранного потенциала и целостности, отсутствием влияния на отток K + и отсутствием влияния на биосинтез липидов I/II , предполагая другой способ действия. 8

Липогликопептиды

После одобрения телаванцина в 2009 году три полусинтетических липогликопептида, а именно далбаванцин, оритаванцин и тейкопланин, в настоящее время проходят клинические испытания III фазы на эффективность и безопасность.Хотя все гликопептиды имеют одинаковый общий механизм действия, структурные/химические различия между липогликопептидами и гликопептидами отражаются в различных способах действия. Известно, что гликопептиды ингибируют синтез клеточной стенки бактерий путем связывания с частью d-Ala-d-Ala клеточной стенки и, таким образом, предотвращают перекрестное связывание пептидогликана. 9 Липогликопептидные антибиотики отличаются тем, что они имеют липидный фрагмент, присоединенный к основному соединению. 9

Благодаря своей липофильной боковой цепи далбаванцин (Durata Therapeutics) способен образовывать димеры, и это свойство димеризации, в дополнение к облегчению его закрепления на мембране, придает повышенное сродство к связыванию с мишенью, d-Ala- дипептид d-Ala. 10 Дальбаванцин обладает сильной in vitro и in vivo бактерицидной активностью против MRSA. 11 Опубликованные результаты клинических испытаний фазы III показывают, что далбаванцин не уступает линезолиду в лечении связанных с MRSA сложных инфекций кожи и кожных структур (cSSSI) с переносимыми побочными эффектами. 12

Оритаванцин (The Medicines Company), который в настоящее время изучается в рамках двух клинических испытаний фазы III (SOLO I и SOLO II), обладает более широким спектром действия и также активен против ванкомицин-резистентных энтерококков. 13 В S. aureus , в отличие от ванкомицина, оритаванцин ингибирует трансгликозилирование, а также реакции транспептидации во время биогенеза клеточной стенки. 14 Поскольку ингибирование транспептидации обусловлено его способностью связываться со вторичным сайтом, пентаглициловыми сегментами пептидогликана, оритаванцин способен избегать механизма резистентности к ванкомицину VanA-типа, в котором концы модифицированы на d-Ala-d- Лак. 14,15 Кроме того, быстрая бактерицидная активность оритаванцина также объясняется его способностью изменять мембранный потенциал и ингибировать синтез РНК. 16 Результаты двух ранее завершенных исследований фазы III и одного недавно опубликованного исследования фазы II (SIMPLIFI) показывают, что оритаванцин безопасен и не уступает ванкомицину в лечении cSSSI, вызванного грамположительными микроорганизмами, включая MRSA. 17

Активность тейкопланина (Sanofi-Aventis) in vivo и in vitro против MRSA известна с 1980-х годов. 18 Хотя точный механизм действия тейкопланина неясен, похоже, что он ингибирует синтез клеточной стенки бактерий практически так же, как ванкомицин. 19 Первоначально одобренный в Европе, тейкопланин впоследствии был одобрен во многих других странах и широко использовался. 20 Тем не менее, из-за отрицательных взаимодействий при дозировании, о которых сообщалось в ходе проведенных испытаний, тейкопланин еще не одобрен FDA. 20 Однако он проявляет меньшую токсичность по сравнению с ванкомицином, оставаясь при этом экономически эффективным.

Ингибиторы клеточных мембран

Некоторыми многообещающими экспериментальными/доклиническими молекулами, которые в настоящее время исследуются на предмет их активности против MRSA, являются TD-1792, брилацидин (PMX-30063) и XF-73.

TD-1792 (Theravance Incorporated) представляет собой химерную молекулу, полученную путем ковалентного связывания ванкомицина с цефалоспорином. 21 Несколько исследований in vitro и in vivo показали, что TD-1792 проявляет мощную бактерицидную активность против MRSA, которая превышает активность любого из двух его компонентов по отдельности или их сумму, что предполагает кооперативный способ действия действия между двумя половинками. 22 Результаты опубликованного исследования фазы II показывают, что TD-1792 столь же безопасен и не уступает ванкомицину в лечении грамположительного cSSSI. 23

Брилацидин (PMX-30063; PolyMedix) — новый порообразующий препарат, принадлежащий к классу антибиотиков-миметиков дефенсина, который в настоящее время разрабатывается для использования при лечении острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур ( ABSSSI), вызванный MRSA. 24 Было показано, что он обладает мощной бактерицидной активностью в отношении ряда грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. 24 Результаты недавно представленного клинического исследования фазы II показывают, что брилацидин безопасен и не уступает даптомицину при лечении ABSSSI, вызванного S.золотистый . 24

XF-73 (Destiny Pharmaceuticals) представляет собой новый порфирин, который, как было показано, обладает мощной антибактериальной активностью в отношении ряда грамположительных микроорганизмов, включая MRSA. 25 По-видимому, XF-73 опосредует антибактериальное действие за счет своей мембраноразрушающей активности, приводящей к потере внутриклеточного K + /АТФ, и было показано, что он в равной степени эффективен против неделящихся S. aureus в биопленках. . 26 В настоящее время исследуется возможность местного применения при лечении инфекций MRSA и деколонизации. 27

Сангвинарин представляет собой бензофенантридиновый алкалоид, полученный из корня Sanguinaria canadensis , который недавно показал мощную активность против MRSA в vitro . Было показано, что он активен, разрушая цитоплазматическую мембрану MRSA. 28

Ингибиторы синтеза белка

Оксазолидиноны

Известно, что оксазолидиноны ингибируют синтез бактериального белка путем связывания с 50S субъединицей рибосомы. Исследования перекрестного связывания in vivo и рентгеновской кристаллографии показали, что оксазолидиноны связываются с 23S рРНК в пептидилтрансферазном центре и ингибируют синтез белка, препятствуя связыванию входящей аминоацил-тРНК с сайтом А. 29

После утверждения линезолида его производные, торезолид (TR701; Trius Therapeutics) и радезолид (RX1741; Rib-X Pharmaceuticals), показали свою активность в отношении линезолидорезистентных стафилококков. 30,31 Предполагается, что повышенная активность как радезолида, так и торезолида связана с различиями в их химической структуре.В дополнение к преодолению мутаций U2500A и G2576U в 23S рРНК, наиболее частой причине рибосом-опосредованной устойчивости к линезолиду у клинических штаммов S. aureus , было также показано, что торезолид более активен, чем радезолид, в отношении Cfr-опосредованной устойчивости к линезолиду. 32 Результаты опубликованного клинического исследования фазы II свидетельствуют о безопасности и эффективности торезолида, что способствует его дальнейшему изучению при лечении cSSSI. 33 Из двух клинических испытаний фазы III, в которых оценивалась его эффективность и безопасность при лечении грамположительно-ассоциированного ABSSSI, одно завершено, но результаты пока официально не опубликованы/не представлены. 34 Радезолид завершил два клинических испытания фазы II для изучения его безопасности и эффективности при лечении внебольничной пневмонии (ВП) и неосложненной инфекции кожи и подкожных структур (SSSI), но испытания фазы III еще не начаты. 35

Аминометилциклины

Аминометилциклины являются производными тетрациклина и действуют по тому же механизму ингибирования синтеза бактериального белка. 36 Последними, пополнившими список этого класса, являются омадациклин (PTK-0796) и эравациклин (TP-434).

Омадациклин (PTK-0796; Paratek Pharmaceuticals), производное миноциклина, обладает высокой активностью в отношении широкого спектра бактерий, включая MRSA. 37 В клинических испытаниях фазы II было показано, что PTK-0796 хорошо переносится, эффективен и не уступает линезолиду в лечении cSSSI, вызванного MRSA. 38 Однако из двух клинических испытаний фазы III, проводившихся для изучения его безопасности и эффективности у пациентов с cSSSI, одно было прекращено, а статус другого остается неизвестным. 39

Эравациклин (TP-434; Tetraphase Pharmaceuticals) представляет собой фторциклин с мощной активностью in vitro и in vivo в отношении ряда грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов с МЛУ, включая MRSA. 40 Недавно завершены клинические испытания II фазы для применения при осложненных интраабдоминальных инфекциях, но результаты еще не представлены. 41

Аминогликозиды

Аминогликозиды ингибируют синтез бактериального белка путем связывания с акцепторным участком тРНК 16S субъединицы рРНК 30S рибосомы. 42

Новый аминогликозид плазмомицин (ACHN-490; Achaogen Incorporated) сильно активен в отношении грамотрицательных бактерий и MRSA. 43 Завершено одно клиническое испытание фазы II, проведенное для изучения безопасности и эффективности применения ACHN-490 при остром пиелонефрите и осложненных инфекциях мочевыводящих путей, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, но результаты еще не представлены. 44

Ингибиторы пептиддеформилазы

Бактериальные пептиддеформилазы катализируют удаление N-формильной группы из N-концевого метионина.Было показано, что эта молекула необходима для инициации синтеза бактериального белка и, следовательно, представляет собой привлекательную мишень для разработки новых лекарств. 45

GSK1322322 (GlaxoSmithKline) — новый ингибитор пептиддеформилазы, который в настоящее время изучается для использования при лечении cSSSI и ВП, вызванных MRSA. 46 Результаты доклинических и клинических исследований показали безопасность и высокую эффективность GSK1322322 против MRSA. 37 Результаты исследования фазы II, проведенного для сравнения его эффективности и безопасности с линезолидом для лечения пациентов с ABSSSI, все еще ожидаются. 47

Ингибиторы синтеза ДНК

Фторхинолоны

Фторхинолоны проявляют свою антибактериальную активность, связываясь с топоизомеразами типа II и типа IV и, таким образом, ингибируя суперспирализацию ДНК. 48 Моксифлоксацин был одобрен FDA для лечения инфекций, вызванных различными грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами. 49 Хотя исследования in vitro и in vivo показали активность моксифлоксацина в отношении S.aureus , из-за различных результатов, полученных с MRSA, он был одобрен для лечения ВП, cSSSI и неосложненной SSSI, вызванной только чувствительными к метициллину штаммами S. aureus (MSSA). 50

В настоящее время ряд фторхинолонов, включая делафлоксацин (RX3341), финафлоксацин (BAY35-3377), надифлоксацин (WCK771), JNJ-Q2 и ACH-702, исследуются на предмет их потенциального использования при лечении инфекций MRSA.

Исследования in vitro с использованием делафлоксацина (RX3341; Rib-X Pharmaceuticals) показали высокую активность против грамположительных микроорганизмов, включая как устойчивые к хинолонам, так и чувствительные к хинолонам MRSA и MSSA. 51 В отличие от многих других фторхинолонов, было показано, что делафлоксацин сильно ингибирует ДНК-гиразу и ферменты топоизомеразы IV грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов соответственно. 52 Результаты недавно завершенного исследования фазы II показали, что делафлоксацин безопасен и эффективен для лечения ABSSSI, вызванного MRSA. 53

Финафлоксацин (BAY35-3377; MerLion Pharmaceuticals) принадлежит к новому подклассу фторхинолонов с 8-цианогруппами.Интересно, что сравнительные исследования in vitro показали, что в кислых условиях финафлоксацин проявляет более высокую антибактериальную активность по сравнению с другими фторхинолонами, включая моксифлоксацин. 54,55 Финафлоксацин в настоящее время проходит предварительные клинические испытания и остается привлекательной молекулой для дальнейшей оценки при лечении бактериальных инфекций, связанных с кислой средой в организме.

Надифлоксацин (WCK771, Wockhardt) является трициклическим фторхинолоном и, как было показано, проявляет мощную in vitro и in vivo противомикробную активность в отношении резистентных и чувствительных к хинолонам MRSA, MSSA и Staphylococcus epidermidis . 56,57 Надифлоксацин уже используется в качестве местного средства для лечения вульгарных угрей и кожных инфекций. 58

JNJ-Q2 (Furiex Pharmaceuticals) — многообещающий новый фторированный 4-хинолон широкого спектра действия. Исследования in vitro и in vivo показали его сильную активность в отношении некоторых грамотрицательных и грамположительных бактерий, включая MRSA. 59,60 Во время одного исследования фазы II, проведенного для изучения его безопасности и эффективности для лечения ABSSSI, вызванного MRSA, было обнаружено, что JNJ-Q2 обладает высокой активностью, хорошей переносимостью и не уступает линезолиду. 61

ACH-702 (Achaogen Incorporated) представляет собой новый изотиазолохинолон, который был протестирован как in vitro , так и in vivo на активность в отношении группы грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Было показано, что он очень активен против MRSA. 62

Ингибиторы дигидрофолатредуктазы (ДГФР)

Иклаприм (Irpida Limited) представляет собой новый диаминопиримидин, подобный триметоприму, и было показано, что он обладает сильной антагонистической активностью в отношении бактериального фермента DHFR. 63 Однако, несмотря на сходные механизмы действия, иклаприм также продемонстрировал активность в отношении резистентного к триметоприму MRSA. 64 Его способность преодолевать резистентность к триметоприму, опосредованную F98Y DHFR, была приписана повышенным гидрофобным взаимодействиям, которые позволяют иклаприму связываться и ингибировать мутантный фермент. 64,65 В рандомизированных двойных слепых исследованиях фазы II и фазы III было показано, что иклаприм одинаково безопасен и не уступает ванкомицину и линезолиду в лечении cSSSI, вызванного MRSA, соответственно. 66

Ингибиторы синтеза жирных кислот

Среди соединений, ингибирующих различные стадии бактериального синтеза жирных кислот, триклозан и изониазид, два наиболее широко используемых антибактериальных препарата, нацеленных на FabI в S. aureus и Mycobacterium tuberculosis соответственно. 67 FabI выполняет последнюю стадию удлинения жирных кислот и, как было показано, является важным ферментом в S. aureus . 68

AFN-1252 (Affinium Pharmaceuticals) — это экспериментальная молекула, идентифицированная в ходе высокопроизводительного скрининга S.aureus FabI, и было обнаружено, что он обладает высокой активностью в отношении нескольких штаммов MRSA, MSSA и S. epidermidis . 69,70 Доклинические исследований in vivo продемонстрировали высокую эффективность AFN-1252 в нескольких мышиных моделях инфекции. 71 AFN-1252 недавно завершил фазу II клинических испытаний для оценки его безопасности и эффективности при лечении ABSSSI, вызванного S. aureus , но результаты еще не были представлены/опубликованы. 72

Fab-001 и CG400549 — две дополнительные молекулы в этой категории, которые в настоящее время изучаются на предмет их использования при стафилококковых инфекциях. Fab-001 (MUT056399; FAB Pharmaceuticals) представляет собой антибиотик узкого спектра действия, который в настоящее время разрабатывается как мощный ингибитор S. aureus FabI. 73 В настоящее время в рамках фазы II испытаний для использования в лечении осложненного ABSSSI было продемонстрировано, что CG400549 (CrystalGenomics) более эффективен против MRSA по сравнению с линезолидом и ванкомицином. 74,75

Резюме

Как видно из вышеизложенного, открытие и разработка лекарств против MRSA является очень активной областью. Широкий клинический спектр инфекций MRSA отражается открытием химических классов, активных против него, начиная от молекул, таких как далбаванцин, используемых для лечения cSSSI, до XF-73, используемого для предотвращения колонизации MRSA. Согласно общедоступным данным, полученным в результате клинических испытаний, большинство упомянутых молекул потенциально могут получить одобрение FDA.По сравнению с другими инфекционными агентами противомикробный поток для MRSA усилен рядом агентов, находящихся в доклинической и клинической разработке. Это обнадеживающий признак того, что цель IDSA может быть достигнута к 2020 году.

Декларации о прозрачности

Нет для объявления.

Благодарности

Это номер сообщения 8388 от CSIR-CDRI.

Каталожные номера

1.

Микробиология антибиотикорезистентности у Staphylococcus aureus

,

Clin Infect Dis

,

2007

, том.

45

 

Дополнение 3

(стр.

S165

70

)2.

Целбенин-резистентные стафилококки

,

Br Med J

,

1961

, vol.

1

 (стр. 

124

5

)3.

Ванкомицин: история

,

Clin Infect Dis

,

2006

, vol.

42

 

Приложение 1

(стр.

S5

12

)4,  ,  , и др.

Распространение в японских больницах штаммов Staphylococcus aureus , гетерогенно устойчивых к ванкомицину

,

Lancet

,

1997

, vol.

350

(стр.

1670

3

) 5

Общество инфекционных заболеваний Америки

Инициатива 10 × ’20: стремление к глобальной приверженности развитию 10 новых антибактериальных препаратов к 2020

,

Clin Infect Dis

,

2010

, том.

50

 (стр. 

1081

3

)6,  ,  .

In vivo Фармакодинамика нового липопептида MX-2401

,

Противомикробные агенты Chemother

,

2010

, vol.

54

 (стр.

5092

8

)7,  ,  , и др.

Механизм действия и ограниченная перекрестная устойчивость нового липопептида MX-2401

,

Противомикробные агенты Chemother

,

2011

, vol.

55

 (стр. 

2743

54

)8,  ,  , и др.

Трипропептин С блокирует липидный цикл биосинтеза клеточной стенки путем образования комплекса с ундекапренилпирофосфатом

55

 (стр.

3821

8

)9,  ,  , и др.

Гликопептидные и липогликопептидные антибиотики

,

Chem Rev

,

2005

, vol.

105

 (стр. 

425

48

)10,  .

Происхождение, структура и активность in vitro и in vivo далбаванцина

,

J Antimicrob Chemother

,

2005

, vol.

55

 

Приложение 2

(стр.

ii15

20

)11,  ,  .

Dalbavancin: новый противомикробный препарат

,

Int J Clin Pract

,

2007

, vol.

61

 (стр. 

853

63

)12,  ,  , и др.

Рандомизированное двойное слепое сравнение терапии далбаванцином один раз в неделю с терапией линезолидом два раза в день для лечения сложных инфекций кожи и подкожных тканей

41

 (стр. 

1407

15

)13,  ,  , и др.

Активность оритаванцина в отношении ванкомицин-чувствительных и ванкомицин-резистентных энтерококков с молекулярно охарактеризованными генами устойчивости к гликопептидам, полученными от пациентов с бактериемией, 2009–2010 гг.

56

 (стр. 

1639

42

)14,  ,  , и др.

Оритаванцин проявляет двойной механизм действия, подавляя биосинтез клеточной стенки у Staphylococcus aureus

,

J Mol Biol

,

2008

, vol.

377

 (стр. 

281

93

)15,  ,  , и др.

Структуры Стафилококка Aureus Комплекс клеточной стенки с производными ванкомицином, эремомицином и хлорээромемомицином с 13 C { 19 F} и 15 N { 19 F} Rotation-Ech-Ech-Ech-Ech

,

2006

, том.

45

 (стр. 

5235

50

)16,  ,  , и др.

Оритаванцин убивает неподвижную фазу и биопленку Staphylococcus aureus клетки in vitro

,

Противомикробные агенты Chemother

,

2009

, vol.

53

 (стр. 

918

25

)17,  ,  , и др.

Сравнение эффективности и безопасности режимов дозирования оритаванцина с начальной нагрузкой и ежедневного дозирования: анализ исследования SIMPLIFI

,

Противомикробные агенты Chemother

,

2011

, vol.

55

 (стр. 

3476

84

)18,  ,  , и др.

Тейхомицин: in vitro и in vivo оценка в сравнении с другими антибиотиками

11

 (стр. 

419

25

)19,  ,  .

Тейкопланин, новый антибиотик из Actinoplanes teichomyceticus нояб. sp

,

Антимикробные агенты Chemother

,

1984

, vol.

26

 (стр.

917

23

)20,  .

Новые грамположительные антибиотики: лучше ванкомицина?

,

Curr Opin Infect Dis

,

2011

, vol.

24

 (стр. 

515

20

)21,  ,  , и др.

In vitro Активность нового мультивалентного гликопептид-цефалоспоринового антибиотика TD-1792 в отношении нечувствительных к ванкомицину Staphylococcus изолятов

,

Противомикробные агенты Chemother

,

2010

, том

54

 (стр. 

3799

803

)22,  ,  , и др.

Противостафилококковая активность TD-1792, поливалентного гликопептидно-цефалоспоринового антибиотика

56

 (стр. 

1584

7

)23,  ,  , и др.

TD-1792 по сравнению с ванкомицином для лечения осложненных инфекций кожи и подкожных тканей

56

 (стр. 

5476

83

)24

PolyMedix. Брилацидин (PMX-30063)

 25,  ,  , и др.

In vitro Активность XF-73, нового антибактериального агента, против чувствительных и устойчивых к антибиотикам грамположительных и грамотрицательных видов бактерий

35

 (стр. 

531

6

)26,  ,  , и др.

XF-70 и XF-73, новые антибактериальные средства, активные в отношении медленно растущих и неделящихся культур Staphylococcus aureus , включая биопленки

,

J Antimicrob Chemother

,

2010

, vol.

65

 (стр. 

72

8

)27,  ,  , и др.

Исследование возможности мутационной устойчивости к XF-73, ретапамулину, мупироцину, фузидиевой кислоте, даптомицину и ванкомицину у метициллин-резистентных изолятов Staphylococcus aureus в ходе исследования с 55 пассажами , том.

55

 (стр. 

1177

81

)28,  ,  , и др.

Механизм действия сангвинарина в отношении метициллин-резистентного Staphylococcus aureus

,

J Toxicol Sci

,

2011

, vol.

36

 (стр. 

277

83

)29,  ,  , и др.

Кристаллическая структура оксазолидинонового антибиотика линезолида, связанного с субъединицей 50S рибосомы

,

J Med Chem

,

2008

, том.

51

 (стр. 

3353

6

)30,  ,  , и др.

In vitro Активность TR-700, антибактериальной части пролекарства TR-701, против штаммов, устойчивых к линезолиду

52

 (стр. 

4442

7

)31,  ,  , и др.

In vitro Активность оксазолидинонов Rx-01 против больничных и внебольничных патогенов

52

 (стр. 

1653

62

)32,  ,  , и др.

Взаимосвязь структура-активность различных оксазолидинонов для линезолидорезистентных штаммов Staphylococcus aureus , обладающих cfr геном метилтрансферазы или рибосомными мутациями

54

 (стр. 

5337

43

)33,  ,  , и др.

Фаза 2, рандомизированное, двойное слепое исследование с диапазоном доз, оценивающее безопасность, переносимость, популяционную фармакокинетику и эффективность перорального торезолида фосфата у пациентов с осложненными инфекциями кожи и подкожных структур об.

55

 (стр. 

583

92

)34

ClinicalTrials.gov

2011

 35,  .

Оксазолидиноны: прошлое, настоящее и будущее

1241

 (стр. 

48

70

)36,  ,  , и др.

Целевые и резистентные механические исследования с TP-434, новым фторциклиновым антибиотиком

56

 (стр.

2559

64

)37.

Разрабатываемые антибиотики, направленные на синтез белка

1241

 (стр. 

122

52

)38,  ,  , и др.

Рандомизированное слепое исследование фазы 2, сравнивающее безопасность и эффективность омадациклина и линезолида при лечении сложных инфекций кожи и подкожных структур

56

 (стр. 

5650

4

)39

ClinicalTrials.gov

Исследование по сравнению безопасности и эффективности PTK 0796 у пациентов с осложненной инфекцией кожи и структур кожи (CSSSI), et 5,  4000,  4000 др.

Фторциклины. 1. 7-Фтор-9-пирролидиноацетамидо-6-деметил-6-деокситетрациклин: мощное антибактериальное средство широкого спектра действия

55

 (стр. 

597

5

)41

ClinicalTrials.gov

2012

 42,  .

Новые аминогликозидные антибиотики

,

Expert Opin Ther Pat

,

2010

, vol.

20

 (стр. 

1321

41

)43,  ,  , и др.

Активность ACHN-490 в отношении метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA), выделенного от пациентов в больницах США

38

 (стр. 

352

4

)44

ClinicalTrials.gov

2012

 45,  ,  , et al.

Пептиддеформилаза в Staphylococcus aureus : устойчивость к ингибированию опосредована мутациями в гене формилтрансферазы

44

 (стр. 

1825

31

)46,  ,  , и др.

Определение диапазонов контроля дисковой диффузии и МИК для GSK1322322, нового ингибитора пептиддеформилазы

49

 (стр. 

3928

30

)47

ClinicalTrials.gov

2012

 48,  .

Конформационные изменения ДНК-гиразы, выявленные путем ограниченного протеолиза

,

J Biol Chem

,

1998

, vol.

273

 (стр. 

22606

14

)49,  ,  , и др.

Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей

,

Clin Infect Dis

,

2005

, том.

41

 (стр.

1373

406

)50,  ,  , и др.

Активность моксифлоксацина в отношении внутриклеточной внебольничной резистентности к метициллину Staphylococcus aureus : сравнение с клиндамицином, линезолидом и ко-тримоксазолом и попытка определить пограничную точку внутриклеточной чувствительности

66

 (стр. 

596

7

)51,  ,  , и др.

Активность делафлоксацина против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus : отбор и характеристика устойчивости

,

J Antimicrob Chemother

,

2012

, том

67

 (стр. 

2814

20

)52,  ,  , и др.

In vitro антибактериальная активность и спектр ABT-492, новый фторхинолон

,

Противомикробные агенты Chemother

,

2003

, том.

47

 (стр. 

3260

9

)54,  ,  , и др.

In vitro спектр активности финафлоксацина, нового рН-активированного фторхинолона, в стандартных и кислых условиях

55

 (стр. 

4394

7

)55,  ,  , и др.

Сравнительная активность финафлоксацина in vitro в отношении стафилококков, проявляющих нормальные фенотипы и фенотипы с небольшими колониями

66

 (стр. 

2809

13

)56,  ,  , и др.

Противостафилококковая активность трициклического фторхинолона WCK 771 в моделях инфекции животных

48

 (стр. 

4754

61

)57,  ,  , и др.

Активность хинолона WCK 771 in vitro в отношении недавних внутрибольничных и внебольничных Staphylococcus aureus в США патогенов с различными типами резистентности

53

 (стр. 

811

3

)58,  .

Надифлоксацин: хинолон для местного лечения кожных инфекций и возможность системного применения его активного изомера, WCK 771

,

Exp Opin Pharmacother

,

2006

, vol.

7

 (стр. 

1957

66

)59,  ,  , и др.

JNJ-Q2, новый фторхинолон с мощной активностью in vitro в отношении Staphylococcus aureus , включая штаммы, устойчивые к метициллину и фторхинолонам

,

Antimicrob Agents Chemother

,

2015, 9000

55

 (стр. 

3631

4

)60,  ,  , и др.

Эффективность нового фторхинолона JNJ-Q2 на мышиных моделях Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae кожных, респираторных и системных инфекций

,

Противомикробные агенты Chemother

,

2015, 900vol.

55

 (стр. 

5522

8

)61,  ,  , и др.

Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование фазы II по оценке безопасности/переносимости и эффективности JNJ-Q2, нового фторхинолона, по сравнению с линезолидом для лечения острой бактериальной инфекции кожи и кожных структур

Противомикробные агенты Chemother

2011

, том.

55

 (стр. 

5790

7

)62,  ,  , и др.

In vitro и in vivo профили ACH-702, изотиазолохинолона, против бактериальных патогенов

55

 (стр. 

2860

71

)63,  ,  .

Иклаприм, новый диаминопиримидин с мощной активностью в отношении чувствительных и устойчивых к триметоприму бактерий

13

 (стр. 

4217

21

)64,  ,  , и др.

Повышение гидрофобных взаимодействий иклаприма с дигидрофолатредуктазой Staphylococcus aureus ответственно за увеличение сродства и антибактериальной активности

63

 (стр. 

687

98

)65,  ,  , и др.

Ингибиторные свойства и рентгеноструктурное исследование связывания AR-101, AR-102 и иклаприма в тройных комплексах с НАДФН и дигидрофолатредуктазой из Staphylococcus aureus

,

Acta Crystallogr D Biol Crystallogr

, vol

20059, 9 .

65

 (стр. 

751

7

)66,  ,  , и др.

Многоцентровое рандомизированное исследование эффективности и безопасности внутривенного введения иклаприма при осложненных инфекциях кожи и подкожных тканей

53

 (стр. 

2834

40

)67,  .

Биосинтез жирных кислот как мишень для новых антибактериальных препаратов

5

 (стр. 

146

53

)68,  ,  , и др.

Эссенциальность пути FASII для Staphylococcus aureus

,

Nature

,

2010

, vol.

463

стр.

E3

 69,  ,  , и др.

Открытие нового и сильнодействующего класса FabI-направленных антибактериальных агентов

46

 (стр. 

3118

24

)70,  ,  , и др.

AFN-1252, ингибитор FabI, демонстрирует Staphylococcus -специфический спектр активности

53

 (стр. 

3544

8

)71,  ,  , и др.

Механизм действия, in vitro активность и in vivo эффективность AFN-1252, селективного антистафилококкового ингибитора FabI

56

 (стр. 

5865

74

)72

ClinicalTrials.gov

2012

 73,  ,  , et al.

Ингибитор FabI MUT056399 представляет собой новое антистафилококковое соединение

55

 (стр. 

4692

7

)74,  .

Твердое состояние CG-400549, новый ингибитор FabI: характеристика, растворение, трансформация

,

Arch Pharm Res

,

2011

, том

34

 (стр. 

775

9

)75,  ,  , и др.

Антистафилококковая активность CG400549, нового ингибитора редуктазы бактериального еноилацил-переносящего протеина (FabI)

60

 (стр. 

568

4

)

© Автор, 2013 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Британского общества антимикробной химиотерапии. Все права защищены.Для разрешений, пожалуйста, по электронной почте: [email protected]

Лечение

MRSA может быть трансформировано новой прецизионной лекарственной терапией | Science

Прецизионная лекарственная терапия, уничтожающая паразитов, скрывающихся в организме, может помочь избавиться от устойчивых инфекций, не поддающихся лечению стандартными антибиотиками.

Лечение работает путем связывания антибиотиков с антителами, которые нацеливаются на патогены и доставляют смертельную дозу лекарства прямо в сердце инфицированных тканей.

Стратегия может изменить подход к лечению пациентов с рецидивирующими бактериальными инфекциями, такими как госпитальная супербактерия MRSA, которую очень трудно вылечить даже с помощью сильнодействующих антибиотиков. Этот подход также вселяет надежду на лечение рецидивов у больных туберкулезом и хронических инфекций, которые могут развиться после операции на сердце.

Испытания на животных показали, что радикальная комбинация, называемая конъюгатом антитело-антибиотик (AAC), гораздо эффективнее устраняет инфекции, вызываемые Staphylococcus aureus , чем передовой антибиотик ванкомицин.«Речь идет о более полной очистке от инфекций», — сказал Санджив Мариатасан, иммунолог, руководивший работой в Genentech в Сан-Франциско.

Вольф-Дитрих Хардт, микробиолог из Швейцарского федерального технологического института в Цюрихе, который не участвовал в исследовании, сказал, что эта стратегия может замедлить появление устойчивости к антибиотикам, поскольку лекарству подвергаются только целевые бактерии, и уменьшить вред, который антибиотики наносят здоровым микробам, живущим в кишечнике.

В апреле правительственный прогноз предупредил, что 80 000 человек могут погибнуть в результате вспышки лекарственно-устойчивых инфекций в Великобритании.

В то время как некоторые инфекции, вызываемые Staphylococcus aureus , трудно поддаются лечению, потому что микроорганизмы устойчивы к лекарствам, другие трудно вылечить, потому что микробы укрываются внутри клеток организма. Многие лекарства не могут попасть в клетки или не действуют, как только они туда попадают.

Для борьбы со скрытыми патогенами команда Мариатасан взяла антитела, которые распознают все штаммы Staphylococcus aureus , и соединили их химическим мостом с мощными антибиотиками, подобными лекарству рифампицину.Мост был спроектирован таким образом, чтобы разрушаться при контакте с ферментами, с которыми сталкиваются насекомые при заражении клеток. Таким образом, лекарство высвобождается и действует только тогда, когда жуки пытаются скрыться.

В ходе испытаний, опубликованных в журнале Nature, компания Mariathasan показала, что инъекции комбинации антител и лекарств инфицированным мышам уничтожали инфекции Staphylococcus aureus гораздо эффективнее, чем одни антибиотики. «Мы хотели бы проверить это на людях», — сказал он.

В сопроводительной статье в Nature Хардт пишет, что эта стратегия была «поразительно более действенной», чем стандартные лекарства.

«По сравнению с традиционной терапией антибиотиками пролекарственный подход, вероятно, уменьшит как возникновение устойчивости к антибиотикам (за счет уменьшения воздействия активного препарата на другие бактерии), так и нарушение нормальных сообществ микроорганизмов в организме», — он примечания.

Использование антител для доставки антибиотиков непосредственно к конкретным инфекционным насекомым также породило надежду на возрождение перспективных антибиотиков, которые так и не поступили на рынок из-за их слишком токсичности или недостаточной активности в организме.

«У нас есть так много активных препаратов против стафилококка, но они никогда не увидят свет, потому что не обладают всеми свойствами, необходимыми лекарству», — сказала Мариатасан. «Возможно, вам потребуется высокая доза, и это вызывает токсичность, поэтому они превосходно убивают насекомых, но они также наносят ущерб клеткам хозяина. Таким образом, вы можете ввести 1/100 этой молекулы и нацелить ее на места заражения. Это еще один способ перепрофилировать некоторые из этих ранее отложенных антибиотиков».

Перепрофилирование антидепрессивного препарата сертралина для антимикробной активности против золотистого стафилококка: потенциальный подход к лечению остеомиелита

Лечение остеомиелита является одной из самых сложных проблем в ортопедии, которая развивается преимущественно из-за антибиотикорезистентных микроорганизмов.Эффективным подходом к решению этой проблемы является перепрофилирование существующих молекул лекарств для объединения с биоактивными материалами для создания носителей для локальной доставки лекарств. В настоящем исследовании мы синтезировали перепрофилированный гидроксиапатит (HA), содержащий лекарство сертралина, с использованием биоотходов яичной скорлупы в качестве источника кальция с помощью метода осаждения in situ . Исследовали физико-химический анализ, антибактериальную активность, биопленкообразование и биоактивность свежеприготовленного образца. Нагруженный сертралином HA in situ демонстрировал контролируемое и пролонгированное высвобождение сертралина, которое могло эффективно предотвращать и ингибировать образование биопленки S. aureus , что было подтверждено CLSM и CFU. Кроме того, он показал превосходную биологическую активность; таким образом, он имеет большой потенциал для лечения инфекции остеомиелита.

У вас есть доступ к этой статье

Подождите, пока мы загрузим ваш контент… Что-то пошло не так. Попробуйте еще раз?

Новая стратегия взламывает «золотую броню» стафилококковой бактерии, делая ее уязвимой для лечения

Лос-Анджелес — февраль.14, 2008 — Исследователи использовали структурную уязвимость в «супербактерии» Staphylococcus aureus, которая в лабораторных экспериментах и ​​исследовании на мышах открыла бактерию для лечения антихолестериновым препаратом.

Это следует за открытием 2005 года, что пигмент обеспечивает «золотую броню», которая позволяет стафилококку уклоняться от иммунной системы. В статье, опубликованной 14 февраля в онлайн-версии журнала Science (Science Express), описывается исследование, проведенное учеными из Медицинского центра Cedars-Sinai, Национального тайваньского университета в Тайбэе, Иллинойского университета в Урбана-Шампейн и Калифорнийский университет, Сан-Диего.

После лечения препаратом, который прошел доклинические испытания на крысах и два ранних клинических испытания на людях в качестве средства для борьбы с холестерином, стафилококковые бактерии были примерно в 15 раз более восприимчивы к перекиси водорода и в четыре раза менее эффективны. чтобы выжить в человеческой крови, по словам Джорджа Ю. Лю, доктора медицины, доктора философии, одного из соавторов статьи.

Лю руководит лабораторией по изучению золотистого стафилококка в Исследовательском институте иммунобиологии Cedars-Sinai.В исследовании системной стафилококковой инфекции исследователи обнаружили 50-кратное снижение количества бактерий у лабораторных мышей, получавших препарат, сказал Лю, который также является доцентом педиатрии в Cedars-Sinai.

Staphylococcus aureus — это бактерия, которая процветает на коже и в носу у каждого третьего человека. Он может вызывать широкий спектр инфекций, от незначительных абсцессов кожи до опасных для жизни системных инфекций. Его часто считают супербактерией, потому что он очень заразен и адаптивен, а некоторые штаммы стали чрезвычайно устойчивыми к антибиотикам.

Эти лекарственно-устойчивые штаммы, называемые метициллин-резистентными Staphylococcus aureus, или MRSA, являются причиной большего количества смертей, чем ВИЧ/СПИД в Соединенных Штатах, и все чаще обнаруживаются в школах и других общественных учреждениях, в которых люди находятся в тесном контакте. Поскольку на горизонте появляется мало новых антибиотиков с потенциалом борьбы с MRSA, ученые ищут альтернативные подходы.

В 2005 году Лю и другие исследователи обнаружили, что пигмент, придающий клеткам золотистого стафилококка их желто-оранжевый цвет («ауреус» в переводе с латыни означает «золотой»), на самом деле защищает от ключевых клеток иммунной системы.Нейтрофилы и макрофаги убивают большинство бактерий, но стафилоксантин, пигмент золотистого стафилококка, нейтрализует химические вещества, убивающие бактерии.

«Изначально нас заинтриговал этот цвет и пигмент, представляющий собой каротиноидный пигмент, похожий на бетакаротин, содержащийся в помидорах, моркови и ярких овощах. Считается, что каротиноиды в рационе и в витаминных таблетках обладают антиоксидантными свойствами, а это означает, что они могут помочь защитить клетки человека от вредных веществ, высвобождаемых, когда клетки используют кислород.Мы задались вопросом, может ли этот каротиноидный пигмент защищать золотистый стафилококк от нейтрофилов и макрофагов иммунной системы», — сказал Лю, первый автор статьи 2005 года, опубликованной в Журнале экспериментальной медицины.

В то время он был старшим научным сотрудником Калифорнийского университета в Сан-Франциско, работая с Виктором Низе, доктором медицинских наук, профессором педиатрии и фармации, который также принимал участие в новом исследовании. После публикации оригинального исследования «золотых доспехов», получившего международное внимание, с Лю и Низе связался Эрик Олдфилд, доктор философии.доктора философии, профессора химии и биофизики в Университете Иллинойса, который нанял Эндрю Вана, доктора философии, и других тайваньских специалистов для изучения кристаллической структуры фермента, вырабатывающего пигмент.

«Он указал, что биохимический путь, который позволяет золотистому стафилококку производить пигмент, на ранних стадиях очень похож на путь, который производит холестерин», — сказал Лю. «Если вы сравните два пути, вы увидите, что один из исходных ферментов, необходимых для производства пигмента золотистого стафилококка, очень похож на фермент для пигмента холестерина.”

Исследователи обнаружили, что не только начальные шаги были похожи, но и лекарство, предназначенное для блокирования активности фермента, производящего холестерин, также было способно связываться с ферментом, родственным стафилоксантину, и прерывать его. Лишившись своего золотого пигмента, золотистый стафилококк стал открыт для атаки клеток иммунной системы и химических веществ, убивающих бактерии, таких как перекись водорода.

Примерно в то время, когда было опубликовано первое исследование, Национальный исследовательский совет (NRC), признавая ограничения антибиотиков, провел семинары по будущим подходам к лечению вирулентных бактериальных инфекций.Частично основываясь на потенциале, обнаруженном в этом исследовании, NRC призвал к дальнейшим исследованиям специфической нейтрализации факторов бактериальной вирулентности, чтобы сделать патогенные бактерии восприимчивыми к очистке врожденной иммунной системой.

«Наша последняя работа является продолжением рекомендаций NRC, почти пункт за пунктом», — сказал Лю. «Благодаря сотрудничеству группы ученых, обладающих опытом в различных областях, мы смогли определить новый способ обезвреживания патогена и повышения его восприимчивости.”

Соавторами исследования являются Чиа-И Лю, доктор философии, Вен-И Дженг, доктор философии, и Эндрю Х.-Дж. Ван, доктор философии, из Academia Sinica и Тайваньского национального университета в Тайбэе; Эрик Олдфилд, доктор философии, Юнчэн Сон, доктор философии, и Фэнлинь Инь, доктор философии, из Университета Иллинойса в Урбана-Шампейн; и Виктор Низе, доктор медицины, и Мэри Э. Хенслер, доктор философии. из Калифорнийского университета в Сан-Диего.

Новый однодозовый антибиотик может помочь в борьбе с супермикробами MRSA

Однократная доза недавно разработанного антибиотика может быть столь же эффективной, как и более длительный курс стандартных антибиотиков для лечения серьезных кожных инфекций, включая лекарственно-устойчивый MRSA, который может быть смертельным.

Было обнаружено, что однократная доза нового препарата, называемого оритаванцином, излечивает MRSA или метициллин-резистентный золотистый стафилококк, который обычно требует от пациента приема антибиотиков в течение 10 дней и может потребовать пребывания в больнице.

«Оритаванцин уникален тем, что он способен оставаться в организме в течение длительного периода времени», — сказал доктор Ральф Кори, профессор медицины и инфекционных заболеваний в Медицинской школе Университета Дьюка и ведущий автор статьи. Новости Си-Би-Эс.«Вы можете быть выписаны из отделения неотложной помощи, чтобы вернуться домой и постепенно вылечить инфекцию в течение следующих семи-десяти дней».

Для исследования, только что опубликованного в New England Journal of Medicine, исследователи провели рандомизированное исследование, в котором 475 пациентов получали оритаванцин, а 479 получали инфузию старого антибиотика ванкомицина два раза в день в течение 7-10 дней.

Кори и его команда обнаружили, что одна доза оритаванцина действует так же, как ванкомицин. Новый препарат уменьшал размер кожных поражений на 20 и более процентов в течение первых 48–72 часов и излечивал пациентов с той же скоростью, что и стандартный антибиотик.

Антибиотики — чудо современной медицины, но многие пациенты с трудом переносят обычный курс лечения, который может длиться от трех дней до двух недель. Пациенты могут испытывать неприятные и изнурительные побочные эффекты от лекарств, включая желудочно-кишечные расстройства, дрожжевые инфекции и аллергические реакции. Это часто приводит к тому, что пациенты прекращают курс лечения, что, как было показано, вызывает устойчивость к антибиотикам.

Исследование Кори финансировалось компанией Medicines Company, фармацевтической компанией, которая владеет версией оритаванцина для внутривенного введения.В феврале Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США приняло заявку на новый препарат.

FDA пометило исследуемый препарат как «приоритетное рассмотрение», что означает, что регулирующий орган должен рассмотреть заявку в течение шести месяцев, а не в течение обычных 10 или более месяцев. Согласно веб-сайту компании Medicine, дата действия FDA в отношении оритаванцина — 6 августа 2014 г.

Актуальные новости

Гентамицин, устойчивый к метициллину золотистый стафилококк

Гентамицин, устойчивый к метициллину золотистый стафилококк — Quip Labs

Главная » Гентамицин, устойчивый к метициллину золотистый стафилококк

Гентамицин, устойчивый к метициллину золотистый стафилококк

Гентамицин, устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus, , более известный как MRSA, представляет собой бактерию, устойчивую ко многим антибиотикам.MRSA вызывает несколько трудноизлечимых инфекций у людей, от сепсиса до пневмонии и инфекций кровотока. МРЗС распространен в больницах, тюрьмах и домах престарелых, где люди с открытыми ранами, инвазивными устройствами, такими как катетеры, и ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску внутрибольничной инфекции.

Трансмиссия:

MRSA чрезвычайно заразен и передается через кожный контакт или контакт с инфицированным объектом или поверхностью.MRSA также влияет на поголовье скота. В группу особого риска входят:

  • Люди с постоянными имплантатами, протезами, дренажами и катетерами
  • Люди, часто находящиеся в людных местах, особенно с общим снаряжением или телесным контактом
  • Люди со слабой иммунной системой
  • Диабетики
  • Потребители внутривенных наркотиков
  • Пожилые люди
  • Совместное использование спортивного и другого инвентаря
  • Студенты колледжей, проживающие в общежитиях
  • Люди, находящиеся или работающие в медицинском учреждении в течение длительного периода времени

Симптомы:

С.aureus , наряду с аналогичными видами, которые могут колонизировать и действовать симбиотически, но могут вызывать заболевание, если они начинают захватывать ткани, которые они колонизировали, или проникать в другие ткани, эффект может быть катастрофическим. Через 72 часа MRSA может закрепиться в тканях человека и в конечном итоге стать устойчивым к лечению. Симптомы инфекции MRSA включают:

  • Маленькие красные бугорки, напоминающие прыщи, укусы пауков или фурункулы
  • Лихорадка
  • Сыпь
  • Шишки становятся больше и болезненнее; в конечном итоге они открываются в глубокие гнойные фурункулы

Может не представлять все продукты с этим заявлением.Чтобы узнать больше, пожалуйста, отсортируйте все продукты с помощью кнопки ниже.

Quip Labs делает это безопасным.

Похожие записи

Мочегонные препараты для похудения: Народные мочегонные средства при отеках, беременности, гипертонии, для похудения

Содержание Что нужно знать, чтобы эффективно использовать мочегонные средства для похуденияЧто такое мочегонные средства?Почему их используют при похудении?Плюсы и минусы […]

При инсульте какие препараты назначают: эффективные препараты для лечения и восстановления после инсульта головного мозга, стоимость терапии

Содержание эффективные препараты для лечения и восстановления после инсульта головного мозга, стоимость терапии Препараты при инсульте Лечение инсульта головного мозга: […]

Нестероидные противовоспалительные препараты в уколах для лечения суставов: Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Содержание Уколы для суставов — виды и названия лучших препаратов от болиВ каких случаях показаны уколы для суставовРазновидности уколовГруппы лекарствГлавные […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.