Инфаркт симптомы обширный: Инфаркт миокарда признаки причины и сиптомы

alexxlab Инфаркт

Содержание

первые признаки, симптомы, способы лечения

Инфаркт миокарда: симптомы, признаки необходимости первой помощи

Инфаркт миокарда в медицине определяют как развитие некротических изменений сердца. Это одна из самых острых клинических форм ИБС (ишемической болезни сердца). Нарушение происходит из-за острой недостаточности кровотока вследствие сбоя поступления кислорода к сердечной мышце. Об инфаркте могут свидетельствовать резко появившаяся потливость, тошнота, боли в грудине, предплечье и других частях тела.

Инфаркт у мужчин происходит в 5 раз чаще, чем у женщин, что особенно заметно у людей молодого и среднего возраста. Инфаркт у женщин развивается в среднем на 10-12 лет позже, чем у мужчин. В числе причин – более позднее развитие атеросклеротических изменений, чему способствует меньшее распространение вредных привычек и защитное влияние эстрогенов у женщин.

Причины развития инфаркта миокарда

Развивается инфаркт миокарда по разным причинам, одним из них способствует сам человек, другим ― среда его обитания. Выделим 3 основные группы факторов-провокаторов:

  1. Факторы, напрямую зависящие от человека ― употребление большого количества жирной пищи, курение, чрезмерное употребление алкоголя.
  2. Факторы, косвенно зависящие от человека ― ожирение, период менопаузы и постменопаузы.
  3. Факторы, которые не зависят от человека ― старческий возраст, генетическая предрасположенность.

Инфаркты миокарда развиваются при атеросклерозе и воспалительном процессе в стенках артерий, возникшем из-за травм, радиационного облучения, сосудистой эмболии, аномалий врожденного типа и нарушений работы кроветворного аппарата.

Инфаркт: симптомы и первые признаки
  • Симптомы инфаркта пациенты не всегда связывают с проявлением этой патологии. Ощущения больного зависят от того, на каком периоде своего развития находится болезнь. Распространенные признаки инфаркта:
  • сильное головокружение, ощущение нехватки воздуха, появление одышки;
  • чувство хронической усталости, выступление холодного пота на теле;
  • неравномерное биение сердца, выраженная аритмия;
  • болевые импульсы в руках, предплечьях, плечах, боку, грудине;
  • тошнота, неприятная тяжесть в желудке, потеря сознания.

Первые признаки инфаркта не всегда явные, однако обращают на себя внимание. Выделяют несколько периодов развития патологии:

  • Предынфарктная стадия ― первыми признаками здесь становятся повышенная утомляемость, слабость, усталость, ощущение сдавливания и учащенного сердцебиения. Выраженной боли еще нет. У пациента с инфарктом миокарда синеют губы, ногтевые пластины, пульс становится сбивчивым и неравномерным. В это время тяжесть болезни нарастает, длительность периода составляет от пары часов до месяца.
  • Острейшая стадия инфарктов ― появляется боль. Пациенту начинает казаться, что его грудь сдавливают тисками. За грудиной ощущается жжение, огненный жар, пульсирующая болезненность. При развитии обширного инфаркта боль тяжелая и длительная. Сильные и резкие импульсы наблюдаются у молодых пациентов. Приглушенная боль, свидетельствующая об инфаркте миокарда, чаще наблюдается у больных с сахарным диабетом. Длительность периода от получаса до 2-4 часов. Возможно проявление осложнений, несущих прямую угрозу жизни.
  • Острая стадия при инфаркте ― в числе первых симптомов отмечается окончательное формирование очага отмерших тканей, возникновение опасных для жизни состояний. Продолжительность периода 2-14 суток.
  • Подострый период ― отмершие участки замещаются соединительной тканью. Продолжительность этапа 6-8 недель.
  • Постинфарктный период ― длится от двух месяцев до полугода. За это время организм адаптируется к новым условиям.

При признаках инфаркта нельзя заниматься самолечением, нужно срочно обратиться к врачу, пройти обследование и получить рекомендации специалиста.

Где прячется боль при инфаркте миокарда   

Болевые ощущения при инфарктах миокарда локализуются в области груди, распространяясь преимущественно в левую часть загрудинного пространства или фиксируясь на центральной зоне. Внешний вид больного также обращает на себя внимание: кожа бледная, влажная, видна синева в области носогубного треугольника.

Инфаркт миокарда нередко характеризуется распространением боли в левую или правую руку. Часто пациенты говорят о неприятных ощущениях в запястьях, так похожих на надетые на сдавливающие наручники. Боль может уходить в левую лопатку, разливаться вокруг шеи. Обилие таких мест зачастую осложняет диагностику, тем более болевые симптомы цикличны, нарастают и пропадают волнами, а потом все повторяется заново.

Иногда симптомы наблюдаются на протяжении нескольких дней, а люди не спешат с ними к врачу из-за того, что не подозревают о развитии признаков опасного заболевания. Известен еще один интересный симптом инфарктного состояния, когда на фоне острой интенсивной боли у человека появляются галлюцинации.

Привлекают внимание атипичные формы болезни, когда симптомы и первые признаки инфаркта проявляются не болевыми ощущениями, а одышкой, чувством нехватки воздуха и нерегулярного сердцебиения. Острый инфаркт развивается, когда окончательно сформирован очаг некротических тканей. В это время боль исчезает, давление падает, а пульс учащается. Боль может и сохраниться, если зона поражения при инфаркте расширяется.    

Схема развития инфарктов миокарда

Атеросклеротическая бляшка теряет свою целостность и подвергается разрыву. Ее поверхность разъедает эрозия, что провоцирует воспаление. Разрыв бляшки возможен при стечении следующих обстоятельств: подъем артериального давления, серьезная и изматывающая физическая нагрузка, курение и прочее.

Образуется тромб, который закупоривает просвет коронарной артерии (тромбоз). Закупорка происходит из-за слипания тромбоцитов. Тромб образуется внутри бляшки при разрыве ее оболочки, а уже потом выходит наружу, закрывая просвет коронарной артерии. Если закупорка внезапная, развивается сквозной инфаркт миокарда с некротизацией всей толщи сердечной мышцы. Это одна из самых тяжелых форм болезни из-за высокого риска летального исхода.

Коронарная артерия резко сужается. При спонтанном или медикаментозном растворении тромба и неполной закупорке артерии формируются несквозные инфаркты.

Диагностика и лечение при инфаркте

Опытный врач при первых признаках болезни ставит диагноз безошибочно. В помощь ему ― характерные симптомы, развернутая клиническая картина при инфаркте, показатели электрокардиографии и выявление кровяных биомаркеров, свидетельствующих о некротических изменениях в области сердца. В числе первых обследований при обращении ― общий анализ крови, биохимия, эхокардиография, экстренная селективная коронарная ангиография.

Инфарктом занимаются кардиологи, от степени тяжести патологии и того, насколько выражены симптомы, зависит лечение. Первые признаки инфаркта у женщины или мужчины свидетельствуют о необходимости срочного обращения в клинику. Первыми и главными задачами врачей становятся остановка развития некротизации сердечной ткани, устранение болевого синдрома и сопутствующих осложнений.

В терапии приоритетное значение имеет назначение обезболивающих лекарств, тромболитической терапии, антиагрегантов, внутривенных антикоагулянтов. При инфарктах возможна хирургия сердечной мышцы ― стентирование и аортокоронарное шунтирование. 

Прогноз после перенесенных инфарктов

При инфарктах следует наблюдаться у профильного специалиста. После перенесенного заболевания ситуация может осложняться нарушениями сердечного ритма, острой сердечной недостаточностью, кардиогенным шоком, перикардитом, психическими отклонениями и иными патологиями. Профессиональный врач поможет снизить риски обострений после инфарктов миокарда.

В нашей клинике ведется обслуживание пациентов со всеми типами сердечных патологий, в том числе перенесших инфаркт мозга (ишемический инсульт). Именно такие осложнения при поражениях мозга считаются одной из главных причин повышенной смертности во всем мире. Несмотря на это наши врачи делают все возможное для сохранения и улучшения качества жизни своих пациентов. 

Острый инфаркт миокарда — Городская поликлиника №56

 

Cердце – чрезвычайно важный для жизни орган, отказ которого приводит к немедленной смерти. Именно по этой причине заболевания сердца занимают первое место среди всех причин смертности людей. И самым грозным сердечным заболеванием является инфаркт миокарда. Между тем, симптомы данного недуга в большинстве случаев можно распознать заранее. Но всегда ли мы внимательно прислушиваемся к своему организму?

Описание болезни

Инфаркт представляет собой некроз (отмирание) определенной части сердечной мышцы. В большинстве случаев причиной гибели сердечных волокон является недостаток их кровоснабжения. А кровоснабжение сердца, в свою очередь, нарушается из-за того, что его сосуды (так называемые коронарные сосуды) не могут доставлять к тканям кислород и питательные вещества.

Причиной нарушения функционирования коронарных сосудов в большинстве случаев является атеросклероз, гораздо реже – эмболия или спазм. Вне зависимости от причины просвет сосуда сужается настолько, что кровь в нем прекращает циркулировать. Мышца ощущает нехватку кислорода. А ведь сердцу требуется гораздо больше кислорода, чем любой другой мышце, поскольку оно всегда находится в работе. Если подобное состояние продолжается достаточно долго (15-20 минут), то часть мышечной ткани может погибнуть.


Некроз мышечной ткани в любой другой части тела также достаточно неприятен. Тем не менее, он в большинстве случаев не угрожает жизни, хотя и приводит к сильным болям, воспалению и сокращению двигательных функций организма. Совсем другое дело, если подобная вещь происходит в сердце. Его работа сразу же нарушается. И, как следствие, нарушается кровоснабжение всего организма. Что может привести к кислородному голоданию и удушью, повреждениям головного мозга. При тяжелом инфаркте может произойти даже остановка сердца.

Если же сердце справляется с неприятностью и продолжает работу, то его функциональность уже не будет такой же, как прежде. Таким образом, изменения в сердце, вызванные инфарктом, являются необратимыми. Пораженная поверхность сердечной мышцы покрывается соединительной рубцовой тканью, не несущей функциональной нагрузки, сократительная способность сердца снижается. Электрические импульсы, стимулирующие сокращение сердца, проводятся уже не так хорошо. А это значит, что качество жизни человека ухудшается.


Основные временные стадии развития инфаркта:

  • Острейший – менее 2 часов от начала;
  • Острый – до 10 дней от начала;
  • Подострый – 10–45 дней от начала;
  • Стадия рубцевания – 1, 5-6 месяцев от начала.

Также инфаркт может поражать как отдельные участки сердечной мышцы, так и охватывать ее значительные области (трансмуральный или Q-инфаркт). Субэндокардиальный инфаркт поражает внутреннюю оболочку сердца, субэпикардиальный – внешнюю. Если инфаркт не является обширным, то чаще всего он поражает левый желудочек сердца. Также область некроза может локализоваться в различных частях желудочка – боковой, передней и задней стенке, а также в межжелудочковой перегородке.

Если инфаркт случился с человеком один раз, то впоследствии вероятность инфаркта значительно возрастает. Рецидивирующим инфарктом называется инфаркт, развившийся в течение 2 месяцев после первого. Инфаркт, произошедший спустя 2 месяцев после первого, называется повторным.

Возрастные и половые особенности

Инфаркт принято считать болезнью пожилых мужчин. Однако это далеко не так. Хотя инфаркт преимущественно встречается у людей за 50 лет, тем не менее, люди более младшего возраста не застрахованы от него. В последнее время наблюдается значительное снижение нижнего возрастного порога заболевания. В целом, с инфарктом хотя бы раз в своей жизни сталкивается 60% людей старше 65 лет.

Также следует отметить, что мужчины действительно страдают от инфаркта чаще женщин (в 3-5 раз). Это связано с тем, что женские половые гормоны оказывают на сосуды сердца более интенсивное защитное действие, нежели мужские. Поэтому атеросклероз коронарных сосудов у женщин развивается в среднем на 10 лет позднее, чем у мужчин, и инфаркт у женщин до наступления менопаузы – относительная редкость. Однако после 45 лет количество половых гормонов у женщин начинает резко снижаться, что приводит к повышению риска возникновения инфаркта. В целом у женщин в возрасте 55-60 лет вероятность возникновения инфаркта столь же высока, как и у мужчин.

К сожалению, некоторые женщины оказываются не готовыми к встрече с новой напастью. Что греха таить, многие представители сильного пола страдают повышенной мнительностью и, едва что-то кольнет в сердце, сразу же бегут к врачу. Женщинам такое поведение менее свойственно, да и болевой порог у рожавших женщин обычно очень высок. Многие дамы, занятые домашними делами и семьей, долгое время не замечают опасных симптомов или приписывают их вегетососудистой дистонии, усталости, и т.д.

Факторы, способствующие появлению инфаркта

Наша жизнь в большинстве случаев не способствует здоровью сердечно-сосудистой системы. Причиной этого являются и постоянные стрессы, и неправильное питание, и малоподвижный образ жизни. Но наибольшее влияние на развитие ишемической болезни сердца и увеличение риска возникновения инфаркта оказывают вредные привычки: курение и неумеренное употребление алкоголя.

Что еще способствует возникновению инфаркта:

  • повышенный уровень холестерина в крови,
  • сахарный диабет,
  • артериальная гипертензия,
  • гормональные нарушения (в частности, недостаток гормонов щитовидной железы),
  • лишний вес,
  • стафилококковые и стрептококковые инфекции,
  • пассивное курение,
  • ревматизм сердца,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • стрессы, депрессии и неврозы.

Какие признаки могут свидетельствовать о сердечной недостаточности, способной привести к инфаркту:

  • храп, апноэ;
  • отеки ног, ступней и кистей рук;
  • кровоточивость десен, пародонтоз;
  • аритмии;
  • боли в левом плече;
  • одышка, особенно после физических нагрузок;
  • частые головные боли;
  • частые ночные мочеиспускания.

Все эти признаки могут быть свидетельством предынфарктного состояния организма.

Симптомы инфаркта

Итак, как же распознать заболевание вовремя? К счастью, сердечно-сосудистые катастрофы крайне редко происходят просто так, на фоне цветущего здоровья. Практически всегда столь грозное заболевание, как инфаркт, сопровождают довольно очевидные признаки, которые необходимо уметь распознавать.

К основному фактору риска, при котором вероятность возникновения инфаркта очень высока, относится ишемическая болезнь сердца (ИБС). Она возникает преимущественно в пожилом возрасте и выражается в засорении коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками, образующимися из липопротеинов низкой плотности. Именно по этой причине важно следить за уровнем «плохого» холестерина в крови.

Сужение просвета коронарных сосудов, в свою очередь, приводит к увеличению нагрузки на сердце, что еще больше истощает его ресурсы. В определенный момент, например, при повышенном сердцебиении, бляшка может разорваться, а это, как правило, влечет за собой тромбоз артерии. И все ткани, которым эта артерия доставляет кровь, начинают отмирать.

До тех пор, пока не произошел инфаркт, ишемическая болезнь проявляется в виде периодических болей в области грудины, прежде всего, после интенсивных физических нагрузок. В большинстве случаев прием сосудорасширяющих препаратов, таких, как нитроглицерин, помогает снять приступы ИБС. Однако, в том случае, если это не удается, то это может говорить о том, что происходит активное отмирание клеток миокарда.

К характерным симптомам инфаркта относятся:

  • острая боль в левой половине груди;
  • одышка;
  • слабость, головокружение, появление липкого пота;
  • чувство страха, панические атаки;
  • нарушения сердечного ритма (экстрасистолии, фибрилляции предсердий).

Иногда у больного могут также наблюдаться:

  • тошнота и рвота;
  • падение артериального давления;
  • бледность кожных покровов, особенно на лице;
  • кашель,
  • нарушения речи и координаций движений, зрения.

Несколько слов следует сказать о боли. Боль при инфаркте имеет жгучий, колющий либо сжимающий характер. Она обладает чрезвычайно высокой интенсивностью. Многие перенесшие инфаркт люди утверждают, что эта боль – самая сильная из всех, что им довелось ощутить в своей жизни. Боль при инфаркте не купируется не только при помощи нитроглицерина, но иногда и при помощи анальгетиков. Кроме того, болевой синдром обычно наблюдается длительное время, в течение нескольких десятков минут. Боль может иметь рецидивирующий характер, то отступать, то снова появляться.

В некоторых случаев боль может отдавать в плечо, в живот. Также может наблюдаться симптоматика, напоминающая желудочные колики, приступ язвенной болезни, особенно при поражении задней стенки миокарда.

Инфаркт чаще всего появляется в утренние часы, ближе к рассвету. Это связано с тем, что ночью сердце работает не в таком интенсивном режиме, как днем, а утренний подъем связан с выбросом в кровь гормонов, стимулирующих его активность. Поэтому в утренние часы наиболее вероятны такие явления, как повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, аритмии, и как следствие, разрывы атеросклеротических бляшек. Но это не значит, что инфаркт не может настигнуть человека в другое время суток.

Степень проявления симптомов инфаркта обычно прямо пропорциональна обширности поражения мышцы сердца. На интенсивность симптомов также оказывают влияние сопутствующие заболевания. При небольших участках поражения (так называемых микроинфарктах) больной вообще может не ощущать никакого серьезного недомогания или приписывать неприятные симптомы простудным заболеваниям, усталости. В таком случае говорят, что больной перенес инфаркт «на ногах». Зачастую микроинфаркты могут обнаруживаться на ЭКГ, проведенных по другому поводу.

Атипические формы инфаркта

Данные формы трудно распознать, поскольку они могут совпадать с симптомами других заболеваний.

Наблюдаемые при атипическом инфаркте симптомы и первые признаки можно сгруппировать по нескольким типам. В зависимости от того, какая группа признаков преобладает, инфаркт можно разделить на несколько разновидностей:

  • абдоминальный,
  • аритмический,
  • церебральный,
  • астматический,
  • коллаптоидный,
  • отечный,
  • безболевой.

При абдоминальном типе инфаркта симптомы во многом напоминают симптомы расстройств желудочно-кишечного тракта – тошнота, вздутие живота, переполненность желудка, рвота. При аритмическом типе на первый план выходят нарушения сердечного ритма. При церебральном наиболее заметны расстройства нервной системы – головокружения, головная боль, нарушения речи и сознания, обмороки. При астматическом больной, в первую очередь, страдает от одышки и нехватки воздуха. При коллаптоидном варианте у больного наблюдаются сильное падение давления, потемнение в глазах, головокружение, возможна потеря сознания. При отечном типе характерны одышка, слабость, появление отеков в конечностях, увеличивается печень.

Безболевой вариант развития инфаркта встречается редко, но он все же не исключен. Чаще всего такому типу болезни подвержены диабетики. Дело в том, что диабет поражает не только сосуды сердца, но и нервы. Поэтому при инфаркте больные диабетом могут чувствовать лишь короткую и несильную боль в груди, которая не представляется им опасной.

Признаки инфаркта у женщины

У женщин и мужчин большинство признаков инфаркта совпадает. Но есть и некоторые отличия. В частности, различные симптомы могут с разной частотой встречаться у разных полов. Симптомы инфаркта у женщин чаще носят атипический характер, то есть у женщин могут и не наблюдаться интенсивные боли в области сердца. Вместо этого могут появляться боли, отдающие в левую руку, под лопатку, боли в левом плечевом суставе, верхней части грудной клетки, даже в области горла и нижней челюсти.

Что нужно делать при появлении симптомов?

Если пациент почувствовал описанные выше симптомы, то он немедленно должен вызвать неотложную помощь! Чем скорее будет оказана помощь при инфаркте, тем больше вероятность того, что исход заболевания не будет летальным, и что инфаркт оставит меньше последствий.

Необходимо немедленно принять лежачее или полулежачее положение. Ходить или заниматься какими-то делами при инфаркте недопустимо. Мало того, что это создает большую нагрузку на сердце, это еще повышает вероятность того, что человек при потере сознания упадет и нанесет себе травмы. Необходимо принять также три таблетки нитроглицерина 0,5 мг (даже если это не помогает снять боль) с интервалом в 15 минут. Однако перед этим следует замерить давление. Если систолическое (верхнее) давление слишком низкое, ниже 100 мм, то принимать нитроглицерин не следует.

Также рекомендуется принять седативные средства – валидол или корвалол. Следует принять также таблетку аспирина (за исключением тех случаев, когда у пациента тяжелая форма язвенной болезни). Аспирин нужно обязательно разжевать, а вот нитроглицерин и валидол глотать нельзя – следует держать их под языком до полного рассасывания.

Если больной находится не в одиночестве, то другой человек должен во всем помогать ему – дать лекарство, успокоить, уложить на кровать при необходимости, открыть форточку, чтобы обеспечить приток в комнату свежего воздуха. И следует помнить, что обязательно необходимо дождаться приезда врача, даже если больному вдруг стало легче. Следует помнить, что от того, насколько верной и быстрой была доврачебная помощь, оказанная больному, зависят его жизнь и дальнейшее выздоровление.

Диагностика инфаркта

Ни один врач не сможет поставить диагноз «инфаркт» лишь на основании рассказа пациента о его симптомах и ощущениях. Поэтому для определения заболевания используются различные диагностические методы, основным из которых является кардиограмма. На ЭКГ в большинстве случае видны патологические явления, происходящие в сердечной мышце, отражающиеся в виде изменения зубцов и интервалов. Нередко для диагностики инфаркта используются ультразвуковое исследование (УЗИ), ангиография коронарных сосудов, сцинтиграфия. Также большое значение имеют изменения состава ферментов в сыворотке крови – увеличение количества миоглобина, креатинфосфокиназы, тропонина.

Лечение инфаркта проводится только в стационаре. После окончания лечения проводится реабилитация больного, призванная предотвратить появление повторных инфарктов и стабилизировать его состояние.

Осложнения инфаркта

Инфаркт опасен, прежде всего, остановкой сердца и клинической смертью. Само собой, если подобное произойдет не в стенах медицинского учреждения, а дома, то у человека практически нет шансов выжить. Есть и другие осложнения, к которым может привести инфаркт. Это:

  • отек легких,
  • стойкое нарушение сердечного ритма,
  • повреждения головного мозга,
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • аневризма сердца,
  • кардиогенный шок,
  • инсульт,
  • психические отклонения.

В среднем от инфаркта умирает примерно каждый десятый пациент. Но тут следует иметь в виду, что большинство умерших не получало адекватной медицинской помощи. В целом 80% людей, перенесших инфаркт, возвращается к нормальной жизни. Это говорит о том, насколько важно уметь вовремя распознавать симптомы и признаки данного заболевания.

Профилактика

Более чем в половине случаев инфаркт является кульминацией постепенно прогрессирующей ишемической болезни сердца. А это значит, что лечение ишемической болезни способно значительно сократить вероятность возникновения инфаркта.

При профилактике инфарктов и других тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы следует большое внимание обратить на питание. Рацион должен содержать большое количество витаминов и растительной клетчатки. В то же время потребление жирного мяса, трансжиров следует свести к минимуму. Также в рационе должны присутствовать блюда из рыбы, содержащие большое количество жиров омега-3.

В число важнейших методов, помогающих избежать инфаркта, входят:

  • снижение массы тела;
  • физические нагрузки, позволяющие бороться с гиподинамией;
  • контроль уровня холестерина и сахара в крови;
  • контроль уровня артериального давления.

 

ИНФАРКТ МИОКАРДА У МОЛОДЫХ: ПРИЧИНЫ И ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ | Константинова

1. Gupta A., Wang Y., Spertus J.A. et al. Trends in acute myocardial infarction in young patients and differences by sex and race, 2001 to 2010. J Am Coll Cardiol 2014;64(4):337–45. DOI: 10.1016/j.jacc.2014.04.054.

2. Doughty M., Mehta R., Bruckman D. et al. Acute myocardial infarction in the young – The University of Michigan experience. Am Heart J 2002;143(1):56–62. PMID: 11773912.

3. Yunyun W., Tong L., Yingwu L. et al. Analysis of risk factors of ST-segment elevation myocardial infarction in young patients. BMC Cardiovasc Disord 2014;14:179. DOI: 10.1186/1471-2261-14-179.

4. Pineda J., Marín F., Marco P. et al. Premature coronary artery disease in young (age < 45) subjects: Interactions of lipid profile, thrombophilic and haemostaticmarcers. Int J Cardiol 2009;136(2):222–5. DOI: 10.1016/j.ijcard.2008.04.020.

5. Schoenenberger A.W., Radovanovic D., Stauffer J.C. et al. Acute coronary syndromes in young patients: presentation, treatment and outcome. Int J Cardiol 2011;148(3):300–4. DOI: 10.1016/j.ijcard.2009.11.009.

6. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (часть 1). Рекомендации общества специалистов по неотложной кардиологии. Неотложная кардиология 2014;(1):43–62.

7. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST электрокардиограммы (часть 1). Рекомендации общества специалистов по неотложной кардиологии. Неотложная кардиология 2016;(2):26–62.

8. Dalager S., Paaske W.P., Kristensen I.B. et al. Artery-related differences in atherosclerosis expression: implications for atherogenesis and dynamics in intima-media thickness. Stroke 2007;38(10):2698–705. DOI: 10.1161/STROKEAHA.107.486480. PMID: 17761918.

9. Chiodini B.D., Barlera S., Franzosi M.G. et al. APO B gene polymorphisms and coronary artery disease: a meta-analysis. Atherosclerosis 2003;167(2):355–66. PMID: 12818419.

10. Kiechl S., Lorenz E., Reindl M. et al. Toll-like receptor 4 polymorphisms and atherogenesis. N Engl J Med 2002;347(3):185–92. DOI: 10.1056/NEJMoa012673. PMID: 12124407.

11. Kaplan R.C., Smith N.L., Zucker S. et al. Matrix metalloproteinase-3 (MMP3) and MMP9 genes and risk of myocardial infarction, ischemic stroke, and hemorrhagic stroke. Atherosclerosis 2008;201(1):130–7. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2008.01.003.

12. Burke A.P., Kolodgie F.D., Farb A. et al. Morphological predictors of arterial remodeling in coronary atherosclerosis. Circulation 2002;105(3):297–303. PMID: 11804983.

13. Varnava A.M., Mills P.G., Davies M.J. Relationship between coronary artery remodeling and plaque vulnerability. Circulation 2002;105(8):939–43. PMID: 11864922.

14. Stary H.C., Chandler A.B., Dinsmore R.E. et al. A definition of advanced types of atherosclerotic lesions and a histological classification of atherosclerosis: a report from the Committee on Vascular Lesions of the Council on Arteriosclerosis, American Heart Association. Circulation 1995;92(5):1355–74. PMID: 7648691.

15. Libby P., Theroux P. Pathophysiology of coronary artery disease. Circulation 2005;111(25):3481–8. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA. 105.537878. PMID: 15983262.

16. Virmani R., Burke A.P., Farb A., Kolodgie F.D. Pathology of the vulnerable plaque. J Am Coll Cardiol 2006; 47(8 Suppl):C13–8. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.10.065. PMID: 16631505.

17. Campbell I.C., Suever J.D., Timmins L.H. et al. Biomechanics and inflammation in atherosclerotic plaque erosion and plaque rupture: implications for cardiovascular events in women. PLoS One 2004;9(11):e111785. DOI: 10.1371/journal.pone.0111785.

18. Naghavi M., Libby P., Falk E. et al. From vulnerable plaque to vulnerable patient: a call for new definitions and risk assessment strategies: Part I. Circulation 2003;108(14):1664–72. DOI: 10.1161/01.CIR.0000087480.94275.97. MID: 14530185.

19. Libby P., Pasterkamp G. Requiem for the “vulnerable plaque”. Eur Heart J 2015;36(43):2984–7. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv349.

20. Aikawa M., Rabkin E., Okada Y. et al. Lipid lowering by diet reduces matrix metalloproteinase activity and increases collagen content of rabbit atheroma: a potential mechanism of lesion stabilization. Circulation 1998;97(24):2433–44. PMID: 9641696.

21. Guo R.W., Yang L.X., Wang H. et al. Angiotensin II induces matrix metalloproteinase-9 expression via a nuclear factorkappaB-dependent pathway in vascular smooth muscle cells. Regul Pept 2008;147(1–3):37–44. DOI: 10.1016/j.regpep.2007.12.005.

22. Schonbeck U., Libby P. Inflammation, immunity, and HMG-CoA reductase inhibitors: statins as anti-inflammatory agents? Circulation 2004; 109(21 Suppl 1):II18–26. DOI: 10.1161/01.CIR.0000129505.34151.23. PMID: 15173059.

23. Jamil G., Jamil M., Alkhazraji H. et al. Risk factor assessment of young patients with ST-segment elevation myocardial infarction. Am J Cardiovasc Dis 2013;3(3):170–4. PMID: 23991352.

24. Larsen G.K., Seth M., Gurm H.S. The ongoing importance of smoking as a powerful risk factor for ST-segment elevation myocardial infarction in young patients. JAMA Intern Med 2013;173(13):1261–2. DOI: 10.1001/jamainternmed.2013.6075.

25. Eliason M., Storrie D. Job loss is bad for your health – Swedish evidence on causespecific hospitalization following involuntary job loss. Soc Sci Med 2009;68(8):1396–406. DOI: 10.1016/j.socscimed.2009.01.021.

26. Herbig B., Dragano N., Angerer P. Health in the long-term unemployed. Dtsch Arztebl Int 2013;110(23–24):413–9. DOI: 10.3238/arztebl.2013.0413.

27. Давидович И.М., Малай Л.Н., Кутишенко Н.П. Отдаленные результаты и приверженность терапии у пациентов после острого инфаркта миокарда: данные регистра (г. Хабаровск). Клиницист 2016–2017;(4–1): 36–44.

28. Torabi A., Cleland J.G., Rigby A.S. et al. Development and course of heart failure after a myocardial infarction in younger КЛИНИЦИСТ 4’2016/1’2017 ТОМ 10/11 THE CLINICIAN 4’2016/1’2017 VOL. 10/11 and older people. J Geriatr Cardiol 2014;11(1):1–12. DOI: 10.3969/j.issn.1671-5411.2014.01.002.

29. D’Ascenzo F., Biondi-Zoccai G., Moretti C. et al. TIMI, GRACE and alternative risk scores in acute coronary syndromes: a meta-analysis of 40 derivation studies on 216.552 patients and 42 validation studies on 31.625 patients. Contemp Clin Trials 2012;33(3):507–14. DOI: 10.1016/j.cct.2012.01.001.

30. Baptista S.B., Farto e Abreu P., Loureiro J.R. et al. PAMI risk score for mortality prediction in acute myocardial infarction treated with primary angioplasty. Rev Port Cardiol 2004;23(5):683–93. PMID: 15279453.

31. Halkin A., Singh M., Nikolsky E. et al. Prediction of mortality after primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction: the CADILLAC risk score. J Am Coll Cardiol 2005;45(9):1397–405. DOI: 10.1016/j.jacc.2005.01.041. PMID: 15862409.

32. Шмидт Е.А., Бернс С.А., Осокина А.В. и др. Шкала прогнозирования неблагоприятных исходов у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, подвергшихся неотложному чрескожному коронарному вмешательству. Терапевтический архив 2014;86(4):13–8.

33. Белая И.Е., Коломиец В.И., Мусаева Э.К. Значимость лабораторных показателей в прогнозировании исходов острого инфаркта миокарда. Клиницист 2017;(1):29–35.

Уход и реабилитация людей пожилого возраста с инфарктом миокарда

Инфаркт миокарда (ИМ) — острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, которое приводит к критическим нарушениям работы сердца.

Помощь, оказанная в первые несколько часов после развития ИМ, может повлиять на выздоровление в большей мере, чем последующее лечение. А качество ухода за больным, находящимся в восстановительном периоде — определить его продолжительность жизни.

Клиническая картина ИМ

Инфаркт миокарда — состояние, при котором крайне важно оказать больному помощь в первые 2 часа после начала нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. От этого зависит дальнейшее развитие ситуации, и даже шансы на жизнь.

Основным признаком ИМ является боль за грудиной. В зависимости от площади и степени поражения миокарда боль может варьироваться от незначительной (больной жалуется на дискомфорт в груди), до острой, которая описывается как «жгучая и непереносимая». Болевые ощущения усиливаются при движении, но в состоянии покоя полностью не исчезают.

В некоторых случаях спустя 20-60 минут после начала ИМ боль может пройти самостоятельно, без приема каких-либо лекарственных препаратов. Такое развитие болезни относится к наиболее опасным: больной не получает своевременной помощи, в результате чего развивается необратимый процесс — отмирание участка сердечной мышцы.

Еще одной важной особенностью ИМ является его способность имитировать другие заболевания и, соответственно, проявляться симптомами, не связанными с нарушениями работы сердца:

  • боль и онемение левой руки, которое может отдавать в область лопатки, шею, нижнюю челюсть;
  • боль желудке, «распирающее» чувство в животе, изжога, приступы сильной икоты и тошнота;
  • усиливающаяся одышка, доходящая до того, что больной неспособен сделать полноценный вдох.

У больных сахарным диабетом, в связи со сниженной чувствительностью нервных окончаний, боль может полностью отсутствовать. В этом случае необходимо обратить внимание на объективные признаки нарушения коронарного кровообращения: бледность или цианоз (синюшность) красной каймы губ, частое неглубокое дыхание.

Особое внимание на нетипичные симптомы инфаркта должны обращать люди, входящие в группу повышенного риска (курильщики, гипертоники, страдающие ожирением, ишемической болезнью сердца или любой из форм сердечной недостаточности).

Особенности протекания ИМ у лиц пожилого возраста

Изменения в организме, естественные для преклонного возраста, способны оказать влияние на клиническую картину ИМ. Так, у пожилых людей, перенесших ИМ, чаще отмечаются церебральные формы заболевания, которые проявляются головокружением, помрачением сознания или его потерей, судорогами, жалобами на субъективные шумы, вспышки света (слышимые и видимые только больному).

В процессе лечения ИМ у пожилых людей с большей частотой развиваются изменения со стороны психики. Больной может испытывать иррациональный страх смерти на фоне удовлетворительного самочувствия и результатов объективных исследований (анализов крови, ЭКГ и пр.), которые находятся в пределах нормы.

Также у пожилых людей с ИМ часто наблюдается две крайности в поведении, которые негативно отражаются на процессе восстановления. В первом случае больной становится капризным, требует к себе непрерывного внимания и впадает в агрессию, когда считает уделяемое ему внимание недостаточным. На втором «полюсе» люди, состояние которых приобретает депрессивные черты. Такой больной начинает считать себя тяжелым бременем для своих близких, замыкается в себе и старается ничем не выдавать ухудшения самочувствия, чтобы снизить уровень беспокойства тех, кто за ним ухаживает.

По перечисленным причинам уход за больными преклонного возраста требует профессионального подхода к нормализации психологического состояния — фактора, способного сыграть главную роль как в выздоровлении, так и в развитии осложнений.

Уход за больным

Правильный уход за физическим состоянием больного имеет большое значение для восстановления работы сердца и снижения риска осложнений.

  • Режим питания и диета. Рацион больного должен на 3/5 состоять из сложных углеводов и белков, а потребление соли необходимо полностью исключить. Суточное количество пищи необходимо разбить на 4-5 небольших порций, и выдерживать промежуток между приемами пищи в 2-3 часа.
  • Режим сна и отдыха. В остром периоде ИМ (до 10 суток после наступления инфаркта) больному нужно обеспечить полный покой, а время, отведенное на сон, должно регулироваться только потребностями пациента. По мере улучшения результатов обследования и уменьшения доз/кратности приема препаратов морфия, следует постепенно и контролируемо (!) увеличивать продолжительность бодрствования и физической активности (от пассивного пребывания на свежем воздухе в мобильном кресле, до пеших прогулок под присмотром сиделки).

Реабилитация после ИМ в частном пансионате для пожилых: особенности и преимущества

Главное, что может предложить частный пансион или дом по уходу за престарелыми — неусыпное внимание, в котором так нуждается больной человек. Кроме тщательного контроля над выполнением назначений врача, профессиональные медсестры и сиделки обеспечивают пациенту покой и высокую степень комфорта.

Не менее важно то, что у больного снижается уровень тревожности: он перестает ощущать себя «обузой» для родных и близких, что в немалой мере способствует восстановлению состояния здоровья.

Сеть частных пансионатов для пожилых УК «Социальные Системы» предоставляет возможность сделать восстановительный период после ИМ максимально эффективным и комфортным как для самого больного, так и для его семьи.

Неизменное внимание к пожилому человеку, который нуждается сейчас в заботе как никогда раньше — то, что позволяет повысить результативность медикаментозного лечения и направить процесс в сторону выздоровления.

Заботьтесь о своих близких всегда — и в здоровье и в болезни — чтобы время, проведенное с ними вместе, длилось как можно дольше.

Инфаркт миокарда

Cлово «инфаркт» происходит из латинского языка и означает прекращение тока крови к участку какого-либо органа, вследствие чего нарушается его питание и происходит гибель клеток. Не все знают, что инфаркт может возникнуть в разных органах: например, в кишечнике или в почках. Но из-за распространенности сердечно-сосудистых заболеваний, конечно, наиболее известен такой диагноз как «инфаркт миокарда». Он возникает вследствие тромбоза или спазма коронарных сосудов – когда нарушается питание сердечной мышцы (миокарда). При обширном повреждении клетки сердца погибают, на их месте образуется некроз, который со временем замещается соединительной тканью с формированием рубца.

Еще пару столетий назад об инфаркте миокарда мало что знали. Его проявления были скорее медицинским казусом, чем распространенной болезнью. Объяснение тому — короткая жизнь наших предков. Возможно, если бы они доживали хотя бы до 50-60 лет, то ученые того времени подробно описали бы инфаркт в своих трудах…

За последние 20 лет, благодаря внедрению новых методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, кардиологам удалось снизить смертность от инфаркта. К примеру, в столице России, Москве, цифра уменьшилась вдвое: с 7145 случаев в 2012 году до 3865 в 2016ом. Однако, практикующие врачи говорят о том, что проблема до сих пор стоит очень остро, а многие статистические данные не отражают всей правды.

Увы, инфаркт миокарда во всем мире занимает первое место среди «виновников» внезапной смерти и потери трудоспособности. Он «молодеет» и не щадит ни мужчин, ни женщин. Правда, «слабый пол» сталкивается с этой болезнью в более зрелом возрасте – в постменопаузе: когда выработка женским организмом гормона эстрогена, защищающего сердечно-сосудистую систему, резко снижается. По этой причине, во многих странах, в том числе в России, смертность от инфаркта миокарда выше именно среди женщин преклонного возраста.

Бум инфаркта миокарда ученые объясняют не только физиологическими факторами, но и стремительно ухудшающейся экологией.

Типичная картина приступа инфаркта миокарда: сильная боль за грудиной. Эту боль пациенты описывают как непереносимую, жгучую, острую, раздирающую. Иногда она отдает в левую руку, лопатки, нижнюю челюсть. Болевой синдром длится более 15-20 минут и не купируется повторным приемом нитроглицерина. Артериальное давление в период приступа повышено, затем умеренно или резко снижается по сравнению с исходным, отмечается тахикардия, аритмия.

Однако, так инфаркт миокарда проявляется не всегда. К примеру, люди, страдающие диабетом часто переносят инфаркт без боли – так называемая “безболевая ишемия” или “безболевой инфаркт миокарда”. Тем не менее, клетки пораженной части миокарда начинают отмирать уже спустя 20 – 40 минут с момента прекращения кровотока в артерии…

Точный диагноз сможет поставить доктор после оценки электрокардиограммы (ЭКГ) и проведения ряда других исследований.

Инфаркт миокарда искусный притворщик. Не редко он проявляется симптомами, похожими на совсем другие заболевания! Его «любимые» маски:

Абдоминальный инфаркт (гастралгический): проявляется как проблема с желудком – болями в эпигастрии, в правой половине живота или правом подреберье. Сопровождается рвотой, диареей, вздутием живота, парезом желудочно-кишечного тракта с резким расширением желудка или кишечника.

Астматический инфаркт: характерных болей в грудной клетке не наблюдается. Скорее симптомы напоминают бронхиальную астму: тяжелое удушье, кашель с мокротой розового цвета. Такому приступу обычно сопутствуют падение артериального давления, аритмия или сердечный ритм галопа. Чаще всего эта форма возникает при повторных инфарктах миокарда.

Церебральный инфаркт: эта форма больше напоминает симптомы инсульта: потеря сознания и/или появление несвязной речи

Немая: безболевая. Чаще всего встречается у людей с сахарным диабетом. Может проявляться такими неспецифическими признаками, как одышка, повышенная утомляемость.

Несмотря на разнообразие клинических форм и способность вводить в заблуждение даже врачей, течение инфаркта миокарда четко делится на несколько этапов своего развития:

Предынфарктный: обычно проявляется как учащение и усиление приступов стенокардии, может продолжаться несколько часов, суток, недель.

Острейший: от развития ишемии до появления некроза миокарда, продолжается от 20 минут до 2 часов.

Острый инфаркт миокарда может длиться от 2 до 14 дней и частично сохраняет симптоматику острейшего состояния.

Подострый: продолжительность 4-8 недель.

Состояние больного стабилизируется, температура понижается, часто возникает иллюзия полного выздоровления

Период рубцевания: от 8 недель до полугода. В это время в зоне поражения сердечной мышцы формируется плотная рубцовая ткань, а сердце приспосабливается к новым условиям функционирования. Если рубец оказывается слишком большой или на его месте произошло выпячивание стенки сердца (аневризма), то способность органа перекачивать кровь резко снижается. Поэтому после периода рубцевания пациенту необходима грамотная реабилитация.

Хотя инфаркт миокарда является одним из серьезнейших состояний, статистика обнадеживает: 80% пациентов возвращаются к нормальной жизни! Конечно, при некоторых условиях: снижении факторов риска, соблюдении диеты и строгого соблюдения режима и рекомендаций врачей.

признаки, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Инфаркт миокарда (в иностранной литературе его чаще называют «сердечный приступ») – это неотложная медицинская патология, при которой приток крови к сердцу внезапно резко снижается или прекращается, в результате чего мышца умирает от недостатка кислорода.

Ежегодно более 1 млн человек в России страдают от инфаркта, и у многих из них это первый симптом ишемической болезни сердца. Сердечный приступ может быть достаточно серьезным, чтобы привести к смерти, но он может протекать и бессимптомно. Почти каждый 5 человек имеет лишь слабые признаки инфаркта или их нет вовсе, а сердечный приступ иногда обнаруживается только с помощью обычной электрокардиографии, проведенной через некоторое время.

Что такое инфаркт

Нередко сердечный приступ путают с внезапной остановкой сердца. Но важно понимать, что инфаркт миокарда – это нарушение кровотока в части сердца, приводящее к образованию некроза (гибели) части мышцы, где позднее образуется рубец.

Инфаркт не всегда приводит к летальному исходу. Однако он увеличивает риск внезапной остановки сердца, поскольку происходит нарушение насосной работы сердца, оно хуже сокращается, в результате чего уменьшается или вовсе прекращается приток крови к остальным частям тела, что вызывает потерю сознания, отсутствие пульса и (если сердце не может работать) – смерть.

Сердечные заболевания – одна из основных причин смерти мужчин.

Но благодаря множеству новых способов спасения жизни, сердечные приступы не обязательно приводят к летальному исходу – иногда они даже не слишком сильно осложняют последующую жизнь, если лечение начато своевременно. Но важно знать признаки инфаркта, чтобы как можно быстрее получить помощь.

Признаки инфаркта у мужчин

Симптомы могут различаться у разных мужчин и даже первый и повторные инфаркты часто сильно отличаются у одного и того же человека. Некоторые из признаков возникают внезапно, а другие появляются и исчезают. Тем не менее, у мужчин есть некоторые общие признаки разной локализации.

Боль в груди. Это наиболее частый симптом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего, он начинается медленно, с легкой боли или дискомфорта. Внезапное появление тяжелых симптомов иногда называют «голливудским сердечным приступом» из-за того, что такие инфаркты обычно изображаются в фильмах и на телевидении. Такой инфаркт тоже возможен, но бывает не часто.

Дискомфорт или давление в груди. Боль может быть сильной, но это не обязательно. Это может быть чувство «переполненности груди», сжатия или давления. Ощущение даже можно принять за изжогу. Дискомфорт часто возникает в левой или центральной части груди. Ощущение может длиться несколько минут, может приходить и уходить.

Боль в других частях тела. Боль или дискомфорт иногда проявляются в других областях, потому что ткани не получают достаточно крови. Обычно это область тела выше талии, включая верхнюю часть живота, плечи, одну руку (чаще левую) или обе, спину, шею или челюсть, и даже зубы.

Одышка. Она может возникать одновременно с болью в груди или без нее и иногда бывает единственным симптомом. Она может возникнуть при активных действиях или в покое. К одышке могут добавиться кашель и хрипы.

Чувство усталости без причины. Еще один распространенный признак. Кроме того, может появиться беспокойство.

Прочие симптомы. Некоторые люди говорят, что у них кружится голова или возникает дурнота. Еще один возможный признак инфаркта – холодный пот. Тошнота и рвота так же могут быть вызваны инфарктом, но у мужчин эти признаки встречаются редко – чаще они бывают у женщин.

Чем больше симптомов появляется одновременно, тем выше вероятность, что это сердечный приступ. Но имейте в виду, что у вас может вообще не быть симптомов. Такие состояния называются тихими инфарктами — они чаще встречаются у пожилых и у мужчин с диабетом.

Причины инфаркта у мужчин

Инфаркт миокарда обычно вызывается сгустком крови, блокирующим артерию сердца (коронарную артерию). Артерия часто уже сужена из-за жировых отложений на ее стенках (атероскрероз). Эти отложения могут раскрошиться или разорваться, уменьшая кровоток и высвобождая вещества, которые делают тромбоциты крови липкими, и они с большей вероятностью образуют сгустки.

Иногда внутри самого сердца образуется сгусток, который затем отрывается и застревает в артерии, питающей сердце. Спазм в одной из этих артерий может вызвать остановку кровотока.

Лечение инфаркта у мужчин

Поскольку сердечный приступ может быть опасным для жизни, мужчины старше 35 и женщины старше 50 лет, страдающие болью в груди, должны быть обследованы, чтобы определить, есть ли у них признаки инфаркта или другие сердечные заболевания (например, стенокардия).

Однако подобная боль может быть вызвана пневмонией, тромбом в легком (тромбоэмболия легочной артерии), перикардитом, переломом ребер, спазмом пищевода, несварением желудка или болезненностью грудных мышц после травмы или нагрузки.

Диагностика

Сердечный приступ можно подтвердить в течение нескольких часов с момента его возникновения. Для установки диагноза используют электрокардиографию (ЭКГ) и анализы крови для измерения уровня сывороточных маркеров. Наличие этих маркеров указывает на повреждение или смерть сердечной мышцы. Эти маркеры обычно находятся в сердечной мышце, но они попадают в кровь при повреждении сердца.

Эхокардиография (УЗИ сердца) может быть проведена, если вышеуказанные тесты не дают достаточно информации. В более редких случаях применяют артериографию, радионуклеидное исследование или МРТ.

Современные методы лечения

Половина смертей от инфаркта у мужчин наступает в первые 3 — 4 часа после появления симптомов. Поэтому при подозрении на инфаркт важно как можно быстрее обратиться за неотложной медицинской помощью. Чем раньше начнется лечение сердечного приступа, тем больше шансов на благоприятный исход.

В ожидании скорой можно разжевать таблетку аспирина – он поможет уменьшить размер сгустка крови. Врачи неотложки скорее всего введут бета-блокатор, который замедлит частоту сердечных сокращений, что сердце не работало с перегрузкой. Часто человеку с сердечным приступом дают кислород, который также помогает уменьшить повреждение сердечной ткани.

Пациентов с сердечным приступом отвозят в кардиореанимацию, где тщательно следят за сердечным ритмом, артериальным давлением и количеством кислорода, чтобы можно было оценить повреждение сердца.

Пациентов с сердечным приступом отвозят в кардиореанимацию – им нужно тщательное обследование и, возможно, хирургическое вмешательство, Фото: Globallookpress

Для растворения тромбов в артерии могут использовать внутривенные препараты. Но они эффективны не позже 6 часов после первых симптомов инфаркта. В дальнейшем большинство повреждений необратимо. Однако такие препараты можно колоть не всем – людям с кровотечением или высоким артериальным давлением, а также тем, кто недавно перенес операцию или инсульт, они противопоказаны.

Вместо лекарственной терапии может быть выполнена экстренная ангиопластика, чтобы очистить артерии – в этом случае через вену в руке или бедре вводится стент, который устанавливают в место закупорки сосуда. Это самая современная методика и чаще использую именно ее. Если закупорка обширная, может потребоваться операция по аортокоронарному шунтированию.

Профилактика инфаркта у мужчин в домашних условиях

Шансы на выживание после инфаркта могут увеличиться, если человек распознает симптомы на ранней стадии и немедленно обратится за медицинской помощью. Однако каждый десятый человек, перенесший сердечный приступ, умирает в течение года – обычно в первые 3 или 4 месяца. Как правило, эти люди продолжают испытывать боль в груди, нарушение сердечного ритма или сердечную недостаточность. После сердечного инфаркта миокарда врач может назначить дополнительные анализы или лечения, включая:

  • ношение монитора Холтера для непрерывного мониторинга электрической активности сердца;
  • тест с физической нагрузкой;
  • медикаментозную терапию, включая ежедневный прием аспирина, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ;
  • ишемическую ангиографию;
  • ангиопластику;
  • шунтирование;
  • снижение уровня холестерина.

Изменения в образе жизни помогут предотвратить повторный инфаркт, а также восстановиться после сердечного приступа:

  • бросьте курить и избегайте пассивного курения;
  • контролируйте высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в крови;
  • регулярно проходите медицинские осмотры и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями;
  • регулярно делайте индивидуально подобранные физические упражнения, особенно при сердечных заболеваниях;
  • поддерживайте здоровый вес;
  • соблюдайте диету;
  • контролируйте диабет;
  • избегайте стресса;
  • откажитесь от употребления алкоголя или пейте умеренно.
Для профилактики инфаркта сердечникам важно отказаться от вредной пищи, алкоголя, чрезмерной обездвиженности в течение дня. Фото: Pixabay

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о инфаркте у мужчин нам ответила врач-кардиолог Наталья Гаврилюк.

Когда нужна помочь врачей при инфаркте?

Помощь врачей при инфаркте нужна всегда! Обязательная госпитализация и коронарография. Возобновление кровотока в инфаркт-зависимой артерии может значительно улучшить прогноз больного. Плюс обязательное наблюдение – острые осложнения инфаркта являются причиной гибели пациентов.

Можно ли не заметить инфаркт?

Не заметить инфаркт можно! Помимо бессимптомного инфаркта миокарда, который пропустить легче всего, существуют еще варианты «атипичного» инфаркта – абдоминальный (когда боли локализованы в животе), апоплексический (имитирующий инсульт) и аритмический.

Может ли инфаркт пройти без лечения (отлежался, попил таблеточки)?

Даже при случившемся инфаркте есть достаточно широкое окно возможностей. И от правильно подобранной терапии зависит качество и продолжительность жизни больного. Некоторые препараты нужно начинать принимать как можно раньше и только это даст эффект. Но важно, чтобы все препараты назначил врач, самолечение не допустимо!

Инфаркт

Как распознать инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда — неотложное состояние, требующее срочного медицинского вмешательства. Крайне важным является своевременное распознавание инфаркта миокарда на основе его главных симптомов. Симптомы (признаки) инфаркта миокарда могут быть весьма специфичными, но могут походить и на симптомы другой болезни (атипичные симптомы), или же вовсе отсутствовать. В этой стать мы расскажем о наиболее распространенных клинических симптомах (признаках) инфаркта миокарда, а также приведем несколько примеров атипичного проявления инфаркта.

Инфаркт миокарда это острое состояние, которое характеризуется омертвением участка ткани сердечной мышцы. Инфаркт миокарда может привести к остановке или разрыву сердца, фибрилляции желудочков, острой сердечной недостаточности или другим состояниям, которые представляют реальный риск для жизни больного.
Своевременное распознавание инфаркта миокарда очень важно для спасения жизни пациента. Симптомы инфаркта миокарда зависят от величины и локализации зоны инфаркта в сердечной мышце и от особенностей организма больного.

Симптомы крупноочагового инфаркта
Крупноочаговый инфаркт характеризуется омертвением (некрозом) большой зоны миокарда (сердечной мышцы). В развитии этой формы инфаркта миокарда различаем несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенным набором симптомов (признаков). Для распознания инфаркта миокарда важно знать проявления болезни на всех стадиях ее развития.

Продромальный период инфаркта миокарда (предынфарктное состояние) — характеризуется утяжелением приступов стенокардии (форма ишемической болезни сердца): приступы становятся более продолжительными, более болезненными, хуже реагируют на прием лекарств. В предынфарктный период больной может жаловаться на чувство беспокойства, подавленности. Обострение стенокардии (грудной жабы) должно сразу насторожить и стать причиной немедленного обращения к врачу. Своевременно оказанная медицинская помощь может помочь предотвратить развитие инфаркта.

Острейший период инфаркта миокарда
В ряде случаев предынфарктный период отсутствует, а инфаркт развивается сразу с острейшего периода. Острейший период инфаркта миокарда следует после предынфарктного состояния. Для этого периода характерно развитие инфаркта (омертвения сердечной мышцы) как такового.
Симптомы инфаркта в острейшем периоде это:

Боль — возникает внезапно и длится от 30 минут до нескольких часов (иногда целые сутки). Длительный болевой приступ указывает на то, что инфаркт захватывает все новые и новые зоны сердечной мышцы. Интенсивность болей варьирует от случая к случаю, однако чаще всего боль сильная, жгучая. При инфаркте боль локализуется за грудиной и в левой части груди. Боль распространяется (иррадиирует) в левое плечо, в спину между лопатками, в шеи и нижнюю челюсть. Очень редко боли распространяются к низу в нижнюю подвздошную ямку или в бедро, в таких случаях боль при инфаркте часто путают с болью при заболеваниях органов брюшной полости. У больных диабетом боли могут быть очень слабыми (у диабетиков страдают нервные волокна, проводящие болевой импульс). Лишь в очень редких случаях боль при инфаркте отсутствует.

Общее состояние больного — сразу после установления боли больной с инфарктом чувствует сильную слабость, беспокойство, появляется одышка, больной жалуется на нехватку воздуха. Кожные покровы больного бледнеют, покрываются холодным потом. Артериальное давление сначала повышается, а затем падает. Возможно появление головокружений или даже обморока.

Атипичные симптомы инфаркта миокарда
В некоторых случаях боль при инфаркте миокарда может иметь атипичный характер, то есть локализоваться в другом месте (не за грудиной). В таких случаях боль при инфаркте часто путают с болью характерную для других болезней, что может послужить причиной поздней диагностики инфаркта.
Различают, например, абдоминальную форму инфаркта миокарда, при которой боль локализуется в верхней части живота и сопровождается икотой, рвотой, тошнотой, вздутием и болезненностью живота. В более редких случаях боль может локализоваться в нижней челюсти, горле или шее.
В некоторых случаях из всех симптомов инфаркта может преобладать одышка (астматическая форма) или нарушения сердечного ритма (аритмическая форма). При цереброваскулярной форме инфаркта преобладают такие симптомы как тошнота, головокружения, обмороки.

Острый период инфаркта длится от нескольких дней до недели и более. В этот промежуток времени зона инфаркта ограничивается от уцелевших тканей. Основными симптомами этого периода могут признаки сердечной недостаточности (одышка, слабость) и повышение температуры (до 38,5 С). В этот период инфаркт может повториться, либо может наступить одно из осложнений инфаркта

Подострый период инфаркта характеризуется окончательным формированием зоны инфаркта и замещение омертвевших тканей рубцом из соединительной ткани. Подострый период длится месяц и более. В это время у больного сохраняются признаки сердечной недостаточности, а температура постепенно исчезает. Также постепенно повышается артериальное давление. После инфаркта у больных гипертонией систолическое артериальное давление может повышаться незначительно, а вот диастолическое остается высоким («обезглавленная артериальная гипертония»). Приступы стенокардии после инфаркта могут прекратиться — это значит что артерия закупорка, которой была причиной стенокардии полностью перекрыта. Если же приступы стенокардии сохранились — существует реальный риск повторения инфаркта.

Послеинфарктный период следует за подострым периодом инфаркта и длится приблизительно 6 месяцев. За это время на месте инфаркта полностью формируется рубец из соединительной ткани, а оставшаяся часть сердечной мышцы начинает работать более эффективно. В этот период симптомы сердечной недостаточности спадают, а пульс и артериальное давление возвращаются к норме.

Симптомы мелкоочагового инфаркта миокарда
Симптомы мелкоочагового инфаркта миокарда в целом слабее и стертее чем симптомы крупноочагового инфаркта. При мелкоочаговом инфаркте болевой синдром менее выражен, равно как менее выражена сердечная недостаточность и снижение артериального давления после инфаркта. Вообще мелкоочаговый инфаркт переносится больными гораздо легче обширного инфаркта и связан с меньшим риском осложнений.

Записаться на прием

Симптомы сердечного приступа, риск и восстановление

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ, также называемый инфарктом миокарда, происходит, когда часть сердечной мышцы не получает достаточного количества крови.

Чем больше времени проходит без лечения для восстановления кровотока, тем больше повреждение сердечной мышцы.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной сердечного приступа. Менее распространенной причиной является сильный спазм или внезапное сокращение коронарной артерии, которое может остановить приток крови к сердечной мышце.

Каковы симптомы сердечного приступа?

Основные симптомы сердечного приступа:

  • Боль или дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов сопровождаются дискомфортом в центре или левой половине грудной клетки, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается снова. Дискомфорт может ощущаться как неприятное давление, сдавливание, полнота или боль.
  • Ощущение слабости, головокружения или обморока. Вы также можете облиться холодным потом.
  • Боль или дискомфорт в челюсти, шее или спине.
  • Боль или дискомфорт в одной или обеих руках или плечах.
  • Одышка. Это часто сопровождается дискомфортом в груди, но перед дискомфортом в груди может появиться одышка.

Другие симптомы сердечного приступа могут включать необычную или необъяснимую усталость, тошноту или рвоту. Женщины чаще имеют эти другие симптомы. Узнайте больше о женщинах и сердечных заболеваниях.

Если вы заметили симптомы сердечного приступа, позвоните по телефону 9-1-1.

Если вы заметили у себя или кого-то еще симптомы сердечного приступа, немедленно позвоните по номеру 9-1-1 . Чем раньше вы попадете в отделение неотложной помощи, тем раньше вы сможете получить лечение, чтобы уменьшить степень повреждения сердечной мышцы. В больнице медицинские работники могут провести тесты, чтобы выяснить, происходит ли сердечный приступ, и выбрать наилучшее лечение.

В некоторых случаях при сердечном приступе требуется сердечно-легочная реанимация (СЛР) или электрошок (дефибрилляция) сердца, чтобы возобновить работу сердца.Прохожие, обученные использованию СЛР или дефибриллятора, могут помочь, пока не прибудет бригада скорой медицинской помощи.

Помните, что шансы выжить при сердечном приступе тем выше, чем раньше будет начата неотложная помощь.

Предупреждающие признаки сердечного приступа

Успей поймать знаки

Не ждите, чтобы получить помощь, если вы испытываете какие-либо из этих предупредительных признаков сердечного приступа. Некоторые сердечные приступы бывают внезапными и сильными. Но большинство начинают медленно, с легкой боли или дискомфорта.Обратите внимание на свое тело и позвоните по номеру 911, если вы испытываете:

  • Дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центре грудной клетки, который длится более нескольких минут или может пройти, а затем вернуться. Это может ощущаться как неприятное давление, сдавливание, полнота или боль.
  • Дискомфорт в других областях верхней части тела. Симптомы могут включать боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или желудке.
  • Одышка. Это может происходить с дискомфортом в груди или без него.
  • Другие знаки. Другие возможные признаки включают холодный пот, тошноту или головокружение.

Загрузить инфографику о распространенных предупредительных знаках сердечного приступа (JPEG) | (PDF)

Симптомы различаются у мужчин и женщин

Как и у мужчин, у женщин наиболее частым симптомом сердечного приступа является боль в груди (стенокардия) или дискомфорт. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, испытывают некоторые другие распространенные симптомы, особенно одышку, тошноту/рвоту и боль в спине или челюсти.

Узнайте о признаках сердечного приступа у женщин.

Смотреть видео: «Просто небольшой сердечный приступ» — короткометражный фильм, снятый Элизабет Бэнкс и сыгравший в ней главную роль

Не стесняйтесь звонить 911

Изучите признаки сердечного приступа и помните: даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьтесь.

Минуты имеют значение. Быстрые действия могут спасти жизнь — возможно, вашу собственную.

Позвоните по номеру 911 , если вы испытываете предупредительные признаки сердечного приступа.Звонок по номеру 911 почти всегда является самым быстрым способом получить жизненно важное лечение.

Бригада скорой медицинской помощи (EMS) может начать лечение по прибытии — на час раньше, чем если бы кто-то добирался до больницы на машине. Сотрудники скорой помощи также обучены реанимировать тех, у кого остановилось сердце. Пациенты с болью в груди, прибывшие на машине скорой помощи, также обычно получают более быстрое лечение в больнице.

По многим причинам лучше позвонить по номеру 911, чтобы опытная бригада скорой помощи могла начать лечение и организовать быструю транспортировку в отделение неотложной помощи.

Посмотреть анимацию сердечного приступа.

Узнать больше:

Инструменты и ресурсы для сердечного приступа

Симптомы сердечного приступа

Немедленно позвоните по номеру 999, если вы подозреваете, что у кого-то может случиться сердечный приступ. Чем быстрее вы действуете, тем выше их шансы.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В данный момент трудно понять, что делать, если вы плохо себя чувствуете.

По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам нужна.

Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так. Звоните 999.

Симптомы сердечного приступа

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • боль в груди – ощущение давления, тяжести, стеснения или сдавливания в груди
  • боль в других частях тела – может ощущаться боль распространяется от груди к рукам (обычно левой руке, но может затрагивать обе руки), челюсти, шее, спине и животу
  • ощущение легкости или головокружения
  • потливость
  • одышка
  • плохое самочувствие ( тошнота) или недомогание (рвота)
  • непреодолимое чувство беспокойства (похожее на приступ паники)
  • кашель или хрипы

Боль в груди часто бывает сильной, но некоторые люди могут испытывать лишь незначительную боль, похожую на несварение желудка.

В то время как наиболее частым симптомом как у мужчин, так и у женщин является боль в груди, у женщин чаще возникают другие симптомы, такие как одышка, плохое самочувствие или тошнота, а также боль в спине или челюсти.

Ожидание скорой помощи

Если у вас был сердечный приступ, важно отдыхать, пока вы ждете скорую помощь, чтобы избежать ненужной нагрузки на сердце.

Если аспирин доступен и у вас нет на него аллергии, медленно разжуйте, а затем проглотите таблетку для взрослых (300 мг), пока ждете скорую помощь.

Аспирин помогает разжижать кровь и улучшает приток крови к сердцу.

Остановка сердца

В некоторых случаях осложнение, называемое желудочковой аритмией, может привести к остановке сердца. Это известно как внезапная остановка сердца.

Признаки и симптомы, указывающие на то, что у человека произошла остановка сердца, включают:

  • кажется, что он не дышит
  • он не двигается
  • он не реагирует ни на какую стимуляцию, такую ​​как прикосновение или разговор

Если вы считаете, что у кого-то произошла остановка сердца, и у вас нет доступа к автоматическому внешнему дефибриллятору (АНД), вам следует выполнить непрямой массаж сердца, так как это может помочь перезапустить сердце.

Компрессия грудной клетки

Чтобы сделать компрессию грудной клетки взрослому:

  1. Положите ладонь ладони на грудину в центре грудной клетки человека. Положите другую руку поверх первой руки и сцепите пальцы.
  2. Используя вес своего тела (а не только руки), надавите прямо вниз на 5-6 см на его грудь.
  3. Повторяйте это, пока не приедет скорая помощь.

Старайтесь делать от 100 до 120 нажатий в минуту. Посмотрите видео о СЛР «только руками» от British Heart Foundation.

Узнайте, как реанимировать ребенка.

Автоматический внешний дефибриллятор (АНД)

Если у вас есть доступ к АВД, вы должны им воспользоваться. AED – это безопасное портативное электрическое устройство, которое в большинстве крупных организаций используется как часть оборудования для оказания первой помощи.

Помогает установить регулярное сердцебиение во время остановки сердца, отслеживая сердцебиение человека и при необходимости применяя к нему электрошок.

Узнайте больше об AED от Arrhythmia Alliance.

Стенокардия и сердечные приступы

Стенокардия — это синдром (совокупность симптомов, вызванных основным заболеванием), вызванный ограничением поступления крови, богатой кислородом, к сердцу.

Люди со стенокардией могут испытывать симптомы, сходные с сердечным приступом, но обычно они возникают во время физической нагрузки и проходят в течение нескольких минут.

Однако иногда у людей со стенокардией может случиться сердечный приступ. Важно понимать разницу между симптомами стенокардии и сердечного приступа.Лучший способ сделать это — помнить, что симптомы стенокардии можно контролировать с помощью лекарств, а симптомы сердечного приступа — нет.

Если у вас стенокардия, возможно, вам прописали лекарство (тринитрат глицерина), которое улучшает ваши симптомы в течение 5 минут. Если первая доза не подействовала, вторую дозу можно принять через 5 минут, а третью — еще через 5 минут.

Если боль сохраняется, несмотря на прием 3 доз тринитрата глицерина в течение 15 минут, позвоните по номеру 999 и вызовите скорую помощь.

Последняя проверка страницы: 28 ноября 2019 г.
Дата следующей проверки: 28 ноября 2022 г.

Опасность «тихих» инфарктов

Около половины всех сердечных приступов ошибочно принимают за менее серьезные проблемы и могут увеличить риск смерти от ишемической болезни сердца.


  Изображение: goir/Getty Images

У вас может случиться сердечный приступ, и вы даже не подозреваете об этом.Бессимптомный сердечный приступ, известный как немой инфаркт миокарда (ТИМ), составляет 45% сердечных приступов и чаще поражает мужчин, чем женщин.

Они описываются как «бесшумные», потому что, когда они возникают, их симптомам не хватает интенсивности классического сердечного приступа, например, сильная боль в груди и давление; колющая боль в руке, шее или челюсти; внезапная одышка; потливость и головокружение.

«Симптомы ТПР могут ощущаться такими легкими и быть такими кратковременными, что их часто путают с обычным дискомфортом или другой менее серьезной проблемой, и поэтому мужчины игнорируют их», — говорит доктор.Хорхе Плуцки, директор программы профилактики сосудистых заболеваний в гарвардской больнице Brigham and Women’s Hospital.

Например, мужчины могут чувствовать усталость или физический дискомфорт и списывать это на переутомление, плохой сон или какую-то общую возрастную боль. Другие типичные симптомы, такие как легкая боль в горле или груди, можно спутать с желудочным рефлюксом, расстройством желудка и изжогой.

Кроме того, местонахождение боли иногда понимают неправильно. При ТСМ может ощущаться дискомфорт в центре грудной клетки, а не резкая боль в левой половине грудной клетки, что у многих ассоциируется с сердечным приступом.«Люди могут даже чувствовать себя совершенно нормально во время ТПЗ и после него, что еще больше увеличивает шансы пропустить предупреждающие знаки», — говорит доктор Плуцки.

СМИ: не знает о возможной опасности

Количество людей, страдающих ТПЗ и не осознающих этого, вызывает тревогу. В исследовании, опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации от 10 ноября 2015 г., приняли участие почти 2000 человек в возрасте от 45 до 84 лет (половина из которых были мужчинами), у которых не было сердечно-сосудистых заболеваний.

Через 10 лет у 8% остались рубцы миокарда, свидетельствующие об инфаркте. Самым удивительным было то, что 80% этих людей не знали о своем состоянии. В целом распространенность рубцов миокарда была в пять раз выше у мужчин, чем у женщин.

SMI и регулярные сердечные приступы имеют одни и те же факторы риска: курение, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Они тоже могут быть не менее опасны. «ТПЗ часто оставляет рубцы и повреждения сердца, что в сочетании с тем фактом, что многие люди с ТПЗ не обращаются за неотложной помощью, может еще больше повысить риск повторного и потенциально более опасного сердечного приступа», — говорит доктор. .Плуцкий. Фактически, у людей с ТПЗ, не получающих лечения, риск смерти от ишемической болезни сердца в три раза выше. «Тихий сердечный приступ — это громкий сигнал, который ваше тело посылает о том, что у вас есть какая-то основная проблема со здоровьем, требующая внимания», — говорит доктор Плуцки.

Как пройти регистрацию

Мужчины могут не знать, что у них был ТПЗ, пока через несколько недель или даже месяцев они не посетят своего врача для регулярного визита или из-за постоянных симптомов, таких как усталость, одышка или изжога.

SMI обычно выявляется с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) или эхокардиограммы, которые могут выявить повреждение сердечной мышцы. Другим методом является анализ крови на молекулярные следы тропонина Т, белка, выделяемого поврежденными клетками сердца. Этот тест часто используется в отделениях неотложной помощи для пациентов с симптомами сердечного приступа.

После постановки диагноза ТПЗ ваш врач может определить ваши основные факторы риска и помочь разработать стратегию лечения, включая изменение диеты, регулярные физические упражнения и прием статинов, а также других лекарств для предотвращения повторного сердечного приступа.

«Если вы заметили какие-либо симптомы ТПЗ, не отмахивайтесь от них, даже если вы не считаете их серьезными», — говорит доктор Плуцки. «Перестраховаться всегда лучше, чем рисковать потенциально опасными последствиями».

Предупреждающие знаки SMI Симптомы

ТПР часто бывают легкими и кратковременными. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете один или несколько из следующих симптомов:

  • Дискомфорт в центре грудной клетки, который длится несколько минут или проходит и возвращается.Это может ощущаться как неприятное давление, сдавливание или боль.
  • Дискомфорт в других областях верхней части тела, таких как одна или обе руки, спина, шея, челюсть или желудок.
  • Одышка до или во время дискомфорта в груди.
  • Холодный пот, тошнота или головокружение.

 

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Признаки, предупреждающие о сердечном приступе, которые нельзя игнорировать

То плохое самочувствие, одышка, чувство чрезмерной усталости, которое вы испытываете, может быть первым признаком сердечного приступа. Вы или ваш врач откажетесь от этого?

Сердечно-сосудистые заболевания являются убийцей № 1 мужчин и женщин в США.S., однако многие до сих пор считают его «мужской болезнью».

Вот несколько вещей, которые мужчины и женщины должны знать о сердечных заболеваниях и о том, как понять, что у вас сердечный приступ.

Симптомы не всегда проявляются очевидный

«Как сообщество медицинских работников, я думаю, что мы проделали очень плохую работу по лечению женщин», — сказала СЕГОДНЯ доктор Дженнифер Хейт, содиректор Женского центра сердечно-сосудистых заболеваний в Медицинском центре Колумбийского университета. «Мы склонны списывать женские симптомы на то, что у них паническая атака, они беспокоятся.”

Тем не менее, предсказать сердечный приступ до того, как он произойдет, бывает сложно. По данным CDC, многие мужчины и женщины, которые внезапно умирают от ишемической болезни сердца, не имеют предшествующих симптомов.

«Некоторые люди скажут, что это было ни с того ни с сего, и это, вероятно, большинство людей», — сказала доктор Шаронн Хейс, кардиолог из клиники Майо. «У значительного меньшинства пациентов будут симптомы, которые, если бы они обратили на них внимание или обратились за амбулаторной оценкой, могли бы иметь другой исход.”

Потенциальные симптомы сердечного приступа могут быть незаметны. Вот пять признаков, которые вы никогда не должны игнорировать:

Знание этих симптомов может спасти вам жизнь. Предоставлено Американской кардиологической ассоциацией

1. Боль в груди

предупреждающий знак номер один для обоих полов.

«Важно сказать, что мы больше похожи, чем различны, — сказал Хейс. «Основным симптомом для мужчин и женщин является некоторый дискомфорт в груди, боль, давление, жжение.Около 90% мужчин и женщин имеют это, если их спросить».

Боль может быть острой, тупой или ощущением, будто на груди сидит слон.

Связанные

2. Головокружение, головокружение и другие боли

Различия между полами заключаются в том, что у женщин чаще возникает одышка, тошнота и рвота, чем у мужчин, добавил Хейс. Женщины также чаще испытывают боль в шее, челюсти, горле, животе или спине, отмечает CDC.

Нервные волокна в руке и челюсти идут вместе с сердечными нервными волокнами к мозгу, поэтому вы можете чувствовать боль в этих областях, потому что ваш мозг путает болевой сигнал от сердца, отметил Хейт.

Холодный пот, головокружение или предобморочное состояние также могут быть предупредительными признаками, предупреждает Американская кардиологическая ассоциация.

3. Изменения в вашей способности выполнять упражнения

Одним из серьезных предупреждающих признаков является более низкая переносимость физической нагрузки: раньше вы могли легко подниматься по лестнице, но теперь вы чувствуете сильную одышку или даже вынуждены остановиться на полпути и сделать перерыв. К этому следует относиться очень серьезно, предупредил Хейт.

«Я считаю, что как врач один из самых полезных вопросов, когда кто-то приходит и говорит, что у него перехватило дыхание, я говорю, вспомните: Могли бы вы сделать это раньше этим летом или прошлым летом, а теперь не можете? ” — сказал Хейс.

Если это так, возможно, пора провести кардиологическое обследование.

Связанные

4. Тяжелое или затрудненное дыхание

Одышка или затрудненное дыхание, особенно в состоянии покоя, может быть признаком сердечного приступа или сердечной недостаточности — когда сердечная функция ненормальна. Это также может быть признаком некоторых аритмий.

Проверь это, сказал Хейт, особенно если это новое явление или другие обращают на него внимание.

5. Общее ощущение нехарактерного недомогания или усталости

Многим знаком «голливудский сердечный приступ», когда мужчина средних лет хватается за грудь и падает замертво.На самом деле симптомы могут усиливаться и ослабевать, сказал Хейс.

У некоторых людей, которые просто плохо себя чувствуют или чувствуют усталость, через несколько часов случается сердечный приступ. Иногда присутствует боль в груди, но тошнота гораздо более заметна, поэтому люди могут ошибочно принять симптомы за грипп.

Родственный

Как узнать, что происходит на самом деле?

Главное знать свои факторы риска. Если вы в целом здоровы и просыпаетесь с тем, что, по вашему мнению, является гриппом, вероятно, у вас грипп.Но если у вас ожирение, малоподвижный образ жизни, высокое кровяное давление и семейная история сердечных заболеваний, вы должны относиться к своим симптомам более серьезно.

«Я говорю пациентам: если что-то покажется странным; если внутри вы чувствуете, что что-то не так, — сказал Хейт. — Если вы чувствуете какое-то предчувствие обреченности; если вы чувствуете, что у вас появилось чувство несварения желудка или дискомфорта в груди, затрудненное дыхание или головокружение, и это ненормально для вас, это не проходит, это немного нехарактерно… обратитесь к врачу.

Признаки вашего тела о потенциальном будущем риске

Некоторые подсказки о здоровье вашего сердца и риске сердечного приступа могут проявляться годами ранее в неожиданных формах и местах.

Женщины с преэклампсией или высоким кровяным давлением во время беременности подвергаются повышенному риску сердечных заболеваний в более позднем возрасте, сказала Хейт.

Ваше тело также может посылать некоторые необычные сигналы, которые связаны с повышенным риском сердечных заболеваний и сердечного приступа, согласно исследованию 2013 года, опубликованному в журнале Circulation:

  • Наличие желтых жировых отложений вокруг век
  • Мужской тип облысение
  • Складка мочки уха — диагональная складка или морщина на коже мочки уха

Риск был выше, если у вас была одна, две или все три из этих характеристик.

Непонятно почему, но Хейт сказала, что с тех пор, как было опубликовано исследование, она стала уделять больше внимания ушам и векам пациентов.

Следите за TODAY Health and Wellness на Facebook.

Сердечный приступ | NHLBI, NIH

Сердечный приступ возникает, когда приток богатой кислородом крови к участку сердечной мышцы внезапно блокируется, и сердце не может получать кислород. Если кровоток не восстанавливается быстро, участок сердечной мышцы начинает отмирать.

Лечение сердечного приступа работает лучше всего, когда его назначают сразу после появления симптомов. Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще сердечный приступ, даже если вы не уверены, немедленно позвоните по номеру 9–1–1 .

Обзор

Сердечные приступы чаще всего возникают в результате ишемической болезни сердца, также называемой ишемической болезнью сердца или ишемической болезнью сердца. Ишемическая болезнь сердца – это состояние, при котором воскообразное вещество, называемое бляшками, накапливается внутри коронарных артерий.Эти артерии доставляют богатую кислородом кровь к сердцу.

Когда в артериях образуются бляшки, такое состояние называется атеросклерозом. Накопление зубного налета происходит в течение многих лет.

В конце концов, участок бляшки может разорваться (вскрыться) внутри артерии. Это приводит к образованию кровяного сгустка на поверхности бляшки. Если тромб становится достаточно большим, он может частично или полностью блокировать кровоток через коронарную артерию.

Если закупорку не устранить быстро, часть сердечной мышцы, питаемая артерией, начинает отмирать.Здоровая сердечная ткань заменяется рубцовой тканью. Это повреждение сердца может быть неочевидным или вызывать серьезные или длительные проблемы.

Сердце с повреждением мышц и закупоркой артерии

Рисунок A представляет собой общий вид сердца и коронарной артерии, показывающий повреждение (мертвая сердечная мышца), вызванное сердечным приступом. Рисунок B представляет собой поперечное сечение коронарной артерии со скоплением бляшек и сгустком крови.

Менее распространенной причиной сердечного приступа является сильный спазм (сжатие) коронарной артерии.Спазм перекрывает кровоток по артерии. Спазмы могут возникать в коронарных артериях, не пораженных атеросклерозом.

Сердечные приступы могут быть связаны или привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечная недостаточность и опасные для жизни аритмии.

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. Аритмии – это нерегулярные сердечные сокращения. Фибрилляция желудочков — это опасная для жизни аритмия, которая может привести к смерти, если ее не лечить сразу.

Не ждите — быстро получите помощь

Быстрое действие при первых признаках симптомов сердечного приступа может спасти вашу жизнь и ограничить повреждение сердца. Лечение работает лучше всего, когда оно проводится сразу после появления симптомов.

 

Многие люди не понимают, что с ними, когда у них появляются симптомы сердечного приступа. Некоторые из наиболее распространенных предупреждающих симптомов сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин:

  • Боль или дискомфорт в груди.  Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центре или левой стороне грудной клетки.Дискомфорт обычно длится более нескольких минут или проходит и возвращается. Это может ощущаться как давление, сдавливание, полнота или боль. Это также может ощущаться как изжога или расстройство желудка.
  • Дискомфорт в верхней части тела.  Вы можете чувствовать боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, плечах, шее, челюсти или верхней части живота (над пупком).
  • Одышка.  Это может быть ваш единственный симптом, или он может возникать до или вместе с болью или дискомфортом в груди.Это может произойти, когда вы отдыхаете или выполняете небольшую физическую активность.

Другие возможные симптомы сердечного приступа включают:

  • Покрывшись холодным потом
  • Чувство необычайной усталости без причины, иногда в течение нескольких дней (особенно если вы женщина)
  • Тошнота (ощущение тошноты в желудке) и рвота
  • Предобморочное состояние или внезапное головокружение
  • Любой внезапный новый симптом или изменение уже имеющихся у вас симптомов (например, если ваши симптомы усиливаются или длятся дольше, чем обычно)

Не все сердечные приступы начинаются с внезапной, сокрушительной боли в груди, которую часто показывают по телевизору или в кино, или с других распространенных симптомов, таких как дискомфорт в груди.Симптомы сердечного приступа могут варьироваться от человека к человеку. У некоторых людей может быть мало симптомов, и они удивляются, узнав, что у них был сердечный приступ. Если у вас уже был сердечный приступ, ваши симптомы могут отличаться от других.

Быстрые действия могут спасти вашу жизнь: позвоните по номеру 9–1–1

Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще могут быть симптомы сердечного приступа или сердечный приступ, не игнорируйте это и не стесняйтесь звать на помощь. Звоните по номеру 9–1–1 для получения неотложной медицинской помощи .Быстрые действия могут спасти вам жизнь.

Не ездите в больницу и не позволяйте кому-либо отвезти вас. Вызовите скорую помощь, чтобы медицинский персонал мог начать спасательное лечение по дороге в отделение неотложной помощи. Примите таблетку нитроглицерина, если ваш врач прописал этот тип лечения.

Симптомы сердечного приступа | British Heart Foundation

Каковы симптомы сердечного приступа?

Симптомы сердечного приступа могут различаться, но наиболее распространенными признаками сердечного приступа являются:

  • боль или дискомфорт в груди, которые возникают внезапно и не проходят.Это может ощущаться как давление, сдавливание или тяжесть в груди. Это может быть похоже на расстройство желудка или жжение
  • боль, которая может распространяться на левую или правую руку или может распространяться на шею, челюсть, спину или живот 
  • плохое самочувствие, потливость, головокружение или одышка.

Другие менее распространенные симптомы включают:

  • внезапное чувство тревоги, похожее на паническую атаку
  • чрезмерный кашель или свистящее дыхание из-за скопления жидкости в легких.

Уровни боли также могут варьироваться от человека к человеку. У некоторых людей боль или стеснение в груди являются сильными, в то время как другие люди просто чувствуют дискомфорт или боль, похожую на несварение желудка.

Симптомы сердечного приступа могут сохраняться в течение нескольких дней или появиться внезапно и неожиданно.

Должен ли я по-прежнему звонить по номеру 999 или обращаться в больницу, если я беспокоюсь о своем здоровье?

Независимо от того, есть ли у вас симптомы коронавируса или нет, необходимо набрать 999, если у вас есть симптомы, которые могут быть сердечным приступом, или если ваши сердечные симптомы ухудшаются.

Мы слышим, что в последние недели в больницах с сердечными приступами наблюдается меньше людей, что говорит о том, что люди не обращаются за помощью, когда должны. Если у вас есть какие-либо из описанных выше симптомов, вам следует позвонить по номеру 999.

.

Не откладывайте лечение из-за того, что вы считаете, что больницы перегружены: у Национальной службы здравоохранения все еще есть системы для лечения пациентов с сердечными приступами. Если вы промедлите, вы, скорее всего, получите серьезное повреждение сердца и, скорее всего, вам потребуется интенсивная терапия и вы проведете больше времени в больнице.

Каковы различия в симптомах сердечного приступа у мужчин и женщин?

Распространено заблуждение, что мужчины и женщины испытывают разные симптомы сердечного приступа. Хотя симптомы варьируются от человека к человеку, нет симптомов, которые женщины испытывают чаще или реже, чем мужчины.

Женщины чаще отвергают мысль о том, что у них может быть сердечный приступ, и откладывают обращение за медицинской помощью. Важно распознавать симптомы сердечного приступа, относиться к ним серьезно и действовать быстро, чтобы не повредить сердечную мышцу.

Что мне делать, если я думаю, что у меня сердечный приступ?

Первое, что вы должны сделать, это немедленно набрать 999 для вызова скорой помощи. Не беспокойтесь, если вы не совсем уверены, являются ли ваши симптомы сердечным приступом, очень важно, чтобы вы как можно быстрее обратились за медицинской помощью.

Далее необходимо:

  • присядь и отдохни
  • примите 300 мг аспирина, если он есть у вас под рукой
  • сохраняйте спокойствие и ждите скорой помощи.

Люди часто игнорируют тот факт, что у них сердечный приступ, и откладывают обращение за медицинской помощью. Если вы с кем-то, у кого есть симптомы сердечного приступа, но он откладывает или отказывается вызывать скорую помощь, очень важно, чтобы вы вызвали ее для него.

 

В чем разница между остановкой сердца и сердечным приступом?

Фразы «остановка сердца» и «сердечный приступ» часто путают, однако они разные.

Если у вас остановка сердца, вы будете без сознания, перестанете дышать или будете дышать с нарушением нормального дыхания. Ваше сердце перестало качать кровь по всему телу, и вам немедленно потребуется сердечно-легочная реанимация и медицинская помощь.

Во время сердечного приступа вы будете в сознании и будете дышать, но будете испытывать боль или дискомфорт в груди.

Сердечный приступ требует неотложной медицинской помощи и может привести к остановке сердца, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда боль в груди является сердечным приступом?

Многие люди откладывают звонок по номеру 999 из-за боли в груди, так как считают, что это несерьезно.Вы должны немедленно набрать 999, если у вас болит грудь:

  • внезапно
  • распространяется на руки, спину, шею или челюсть
  • кажется тяжелым или тесным.

Или если:

  • у вас появляется одышка или вы начинаете чувствовать себя плохо.

Если ваша боль в груди не соответствует этим характеристикам и вы не испытываете никаких других симптомов сердечного приступа, могут быть другие объяснения вашей боли в груди. К ним относятся стенокардия, расстройство желудка или растяжение мышц.

Если вы часто испытываете необъяснимую боль в груди, запишитесь на прием к своему терапевту, так как у вас может быть недиагностированное заболевание сердца.

В чем разница между стенокардией и сердечным приступом?

Стенокардия — это боль в груди, часто вызванная ишемической болезнью сердца. Поскольку симптомы стенокардии похожи на сердечный приступ, важно знать, как их отличить.

Если у вас не диагностирована стенокардия и вы начинаете испытывать боль в груди, похожую на симптомы сердечного приступа, немедленно позвоните по номеру 999.

Если у вас стенокардия и вы начинаете испытывать симптомы боли в груди, похожие на сердечный приступ:

  • присядь и отдохни
  • используйте прописанный вам спрей тринитрата глицерина (GTN)
  • если боль не проходит через несколько минут, примите еще одну дозу спрея 
  • , если боль не проходит через несколько минут после приема второй дозы, немедленно наберите 999.

Какая разница между несварением желудка и сердечным приступом?

Расстройство желудка или изжога — это чувство, которое обычно возникает после еды.Он вызывает жжение и дискомфорт в груди и животе, а также часто кислый привкус во рту.

Если у вас раньше не было изжоги или расстройства желудка, и вы испытываете постоянную жгучую боль в груди или боль в груди в сочетании с другими симптомами сердечного приступа, немедленно позвоните по номеру 999.

Если вы склонны к изжоге или несварению желудка и испытываете те же симптомы, что и обычно, примите обычные меры, чтобы облегчить дискомфорт, например примите лекарство и/или выпейте воды.

Если чувство жжения в груди сохраняется или оно начинает распространяться на руки, шею или челюсть, немедленно позвоните по номеру 999, так как у вас может быть сердечный приступ.

Горячая линия сердца и другая поддержка:

.

Похожие записи

Аневризма после инфаркта: лечение, прогноз после операции, сколько живут с постинфарктной аневризмой

Содержание Аневризма сердца после инфаркта: виды, диагностика, операция, прогнозВиды аневризмПричины возникновенияСимптомы, указывающие на возникновение аневризмДиагностические методыМетоды леченияВозможные осложненияПрогнозПрофилактикаАневризма сердца после […]

Тропотест инфаркт миокарда: Тропониновый тест на инфаркт миокарда — как сделать

Содержание Тропониновый тест на инфаркт миокарда — как сделатьКогда надо делать тропониновый тестТехника выполненияКакова диагностическая ценность тестакак правильно делать и […]

Постинфарктный кардиосклероз мкб: Постинфарктный кардиосклероз (ИБС ПИКС), диагностика и лечение постинфарктного кардиосклероза на экг, симптомы постмиокардитического кардиосклероза сердца

Содержание Код по мкб постинфарктный кардиосклерозКак развивается заболеваниеВиды постинфарктного кардиосклерозаПоверхностныйРаспространенный или обширныйКрупноочаговыйМелкоочаговыйПричины заболеванияПостинфарктный кардиосклероз код по мкб 10 у взрослыхПостинфарктный […]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.