Дополнительная отчетность по телефону Мелинда Карстенсен .

Розацеа | Кедры-Синай

Что такое розацеа?

Розацеа — это постоянное (хроническое) заболевание кожи, вызывающее покраснение, прыщи, лопнувшие кровеносные сосуды и, в тяжелых случаях, деформированный нос. Это чаще всего поражает лицо и глаза. В некоторых случаях это может также повлиять на шею, грудь или другие участки кожи.Покраснение может стать долговременным (постоянным) по мере кровеносные сосуды лица расширяются (расширяются). Могут быть маленькие, красные, заполненные гноем бугорки. (пустулы).

Может выглядеть как прыщи взрослых. Но это не вызвано теми же вещами, которые вызывают прыщи.

Розацеа имеет обострения, которые приходят и уходят. Это может происходить каждые несколько недель или каждые несколько месяцы. Если его не лечить, со временем оно усугубляется.Это также может быть сделано хуже к:

• Вс
• Тепло
• Пряные продукты
• Употребление алкоголя
• Румяна
• Упражнение
• Стресс, особенно гнев или смущение
• Горячие напитки
• Раздражение от продуктов для кожи
• Некоторые лекарства

Что вызывает розацеа?

Исследователи не знают, что вызывает розацеа.Некоторые вещи могут сделать это более вероятным. Они включают:

• Розацеа в семейном анамнезе
• Кожная реакция на клещей в волосяных фолликулах или бактерии на коже
• Аномальный ответ вашей иммунной системы
• Заболевание кровеносных сосудов, которое увеличивает кровоток в кожа лица
• Некоторые лекарства

Кто находится в группе риска по розацеа?

Вы подвергаетесь большему риску, если вы:

• В возрасте от 30 до 60 лет
• Кельтского или скандинавского происхождения
• Светлокожий
• Женщина в менопаузе
• Тот, кто легко краснеет

Каковы симптомы розацеа?

Симптомы розацеа могут варьироваться от человека к человеку.Они часто начинают с легким покраснением и гиперемией кожи лица. Тогда покраснение будет длиться около область носа. Со временем область покраснения распространяется на остальную часть лица.

Основные симптомы:

• Промывка. Покраснение (или покраснение) происходит часто и длится некоторое время. Области поражения: щеки, подбородок, лоб, нос и шея.Приливы могут приходить и уходить. Это усугубляется триггерами.
• Длительное (хроническое) покраснение. Покраснение лица, которое не проходит, является наиболее распространенным признаком розацеа. Это похоже на солнечный ожог.
• Можно увидеть кровеносные сосуды. под кожей лица появляются расширенные кровеносные сосуды (телеангиэктазии), особенно на щеках.Кровеносные сосуды могут образовывать паутину. Этот Тип распространен у женщин.
• Кожные бугорки (папулы и пустулы). Это твердые, красные бугорки или более мягкие, заполненные жидкостью прыщи. Они могут выглядеть как прыщи. Обычно они возникают над носом, на щеках и на подбородке. Удары могут приходить и уходить.
• Утолщение кожи (фиматозное розацеа). Кожа утолщается или образуется дополнительная кожная ткань. Это чаще всего поражает нос, вызывая его увеличение и выпуклость (ринофима). Он может также возникают на лбу, подбородке и щеках. Чаще это происходит у мужчин.
• Раздражение глаз. Розацеа также часто поражаются глаза и веки. Глазные симптомы могут включать покраснение, жжение, слезотечение, воспаленные веки и ощущение, будто у вас в глазах песок или песок.Симптомы могут ухудшаться или улучшаться день ото дня.

Возможны и другие симптомы. Они могут включать:

• Жжение или покалывание. Ваше лицо может ощущаться жжение или покалывание. Зуд тоже может быть, но не общий.
• Припухлость (отек). Ваше лицо может есть отек наряду с другими симптомами розацеа.
• Сухая кожа. Кожа в центре лица может быть сухим, грубым и шелушащимся.

Симптомы розацеа могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что вы видите свой поставщика медицинских услуг для постановки диагноза.

Как диагностируется розацеа?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья история.Они также могут спросить об истории здоровья вашей семьи. они дадут тебе а физический экзамен. Физический осмотр будет включать внимательное изучение вашей кожи и глаз. Не существует тестов, которые могли бы подтвердить диагноз розацеа.

Как лечат розацеа?

Лекарства от розацеа нет, но лечение может облегчить симптомы. Лечение будет зависит от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от насколько тяжелое состояние. Лечение может включать:

• Изменения в том, что вы едите и пьете, например, отказ от кофеина, острой пищи или алкоголь
• Антибиотик, который вы принимаете внутрь (перорально) или наносите на кожу (актуальный)
• Рецептурные кремы, моющие средства или лосьоны. Кремы, содержащие обычно назначают метронидазол, азелаиновую кислоту, сульфацетамид натрия и ивермектин. использовал.Новые кремы, такие как бримонидин и оксиметазолин, уменьшают покраснение на временное сужение кровеносных сосудов.
• Пилинги с гликолевой кислотой
• Глазные капли, отпускаемые по рецепту
• Лазерная терапия или электрохирургия для сокращения кровеносных сосудов
• Операция или соскоб (дермабразия) для лечения рубцов на носу

Симптомы розацеа часто улучшаются при приеме лекарств.Но они имеют тенденцию ухудшаться снова если вы прекращаете принимать лекарства. Если ваши симптомы сохраняются или ухудшаются, спросите о другие варианты лечения, в том числе комбинированные методы лечения. Не используйте лечение, отпускаемое без рецепта, если только ваш лечащий врач не сказал об этом. Некоторые из они могут усугубить розацеа.

Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах. Эффект от всех процедур.

Какие возможны осложнения розацеа?

У некоторых мужчин с более тяжелой формой розацеа развивается состояние, называемое ринофимой. Сальные железы на коже носа закупориваются. Нос становится больше и может становятся большими, выпуклыми и красными. Щеки также опухают. Алкоголь может увеличить промывка. Но это состояние не вызвано употреблением алкоголя.Глазная розацеа может вызвать проблемы с глазами, такие как язвы роговицы.

Можно ли предотвратить розацеа?

Исследователи не знают, как предотвратить розацеа, кроме как оставаться вдали от вещей, которые вызывают его.

Как лечить розацеа

Розацеа — хроническое заболевание. Но вы можете справиться с этим, заботясь о себе.

Узнайте, какие у вас триггеры, например:

• Горячие напитки
• Пряные продукты
• Кофеин
• Алкоголь
• Упражнение
• Стресс
• Вс
• Экстремально жаркая или холодная погода

Для лечения ваших симптомов:

• Держитесь подальше от вещей, которые их вызывают.
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
• Умывайтесь два раза в день мягким очищающим средством для лица. Хорошо промойте кожу теплой (не горячей) водой. Промокните кожу насухо хлопчатобумажным полотенцем.
• Не используйте губки, щетки, мочалки или другие жесткие инструменты.
• Не используйте скрабы или вяжущие средства.
• Если вы бреете лицо, используйте электрическую бритву.
• Наносите солнцезащитный крем с SPF 15 или выше каждый день. Солнце может вызвать симптомы розацеа хуже.
• Выберите уход за кожей и косметику, которые не раздражают кожу и не содержат масел и ароматизаторов.
• Не наносите стероидный крем на язвы на коже. Стероидные лекарства могут вызвать розацеа хуже.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Симптомы, которые не улучшаются при приеме лекарств или ухудшаются
• Покраснение, жжение или ощущение песка в глазах
• Другие новые симптомы

Ключевые моменты о розацеа

• Розацеа — это постоянное (хроническое) заболевание кожи, которое вызывает покраснение, прыщи и лопнувшие кровеносные сосуды.
• Чаще всего поражает лицо и глаза. В некоторых случаях это также может повлиять на шеи, груди или других участков кожи.
• Розацеа имеет обострения, которые приходят и уходят. Это может случиться каждые несколько недель или раз в несколько месяцев. Если не лечить, имеет тенденцию к ухудшению время.
• Также может ухудшиться от жары, острой пищи, алкоголя и других триггеры.
• Нет лекарства от розацеа, но лечение может помочь уменьшить симптомы.
• Вы можете справиться с этим, заботясь о себе. Узнайте, какие у вас триггеры есть, и примите меры, чтобы бережно относиться к вашей коже.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что делает ваш поставщик медицинских услуг. говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и любой новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые вы дает вам провайдер.
• Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знать, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут иметь в виду.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедура.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита. тот визит.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Rosacea — Better Health Channel

Заболевание впервые появляется в возрасте от 30 до 50 лет.Частое покраснение или покраснение обычно является первым признаком. Со временем может развиться постоянное покраснение (эритема) по мере расширения капилляров и образования пустул. У мужчин тяжелая форма розацеа может вызвать покраснение и увеличение носа (ринофима).

Симптомы имеют тенденцию ухудшаться с возрастом. Причина неизвестна, и постоянного лечения не существует. Перегрев в постели ночью может способствовать развитию розацеа.

Симптомы розацеа

• расширенные капилляры (телеангиэктазии)
• постоянный румянец на носу и щеках
• желтоватые прыщи на лбу, щеках и подбородке
• не кожа
• слегка опухшие щеки и нос (гиперплазия)
• частое покраснение
• ощущение жжения или покалывания
• сыпь, которая ограничивается лицом.

Факторы риска розацеа

Экологические триггеры для Rosacea

• Алкоголь
• Горячие напитки
• Кофе и чай
• Остраивающиеся продукты
• Переэкспозиция для солнечного света
• Беспокойство
• Эмоциональное стресс
• перегревание, особенно ночью в постели

Осложнения розацеа

• Ринофима – кожа носа становится сильно покрасневшей, отечной и мякотной.Это связано с увеличением сальных желез. Некоторые мужчины склонны к этому осложнению.
• Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы (оболочки глаза).

Диагностика розацеа

• Розацеа диагностируется на основании физического осмотра и сбора анамнеза. Иногда могут потребоваться анализы крови, чтобы исключить красную волчанку. Розацеа следует отличать от других типов подобных кожных заболеваний, в том числе:
• Акне – это состояние кожи характеризуется появлением уплотнений и пустул у молодых людей, обычно подростков.Это не включает легкую промывку.
• Себорейный дерматит – имеет аналогичную область покраснения, но включает характерные чешуйки жирной кожи и перхоти на коже головы. У него нет пустул розацеа.
• Периоральный дерматит – маленькие пустулы усеивают кожу вокруг рта у молодых женщин.
• Системная красная волчанка – кожная сыпь красного цвета на щеках, но пустул нет.

Лечение розацеа

• избегание известных провоцирующих факторов, таких как солнечный свет, алкоголь и острая пища
• антибиотики, такие как доксициклин или миноциклин.Неясно, как антибиотики уменьшают тяжесть сыпи. Как правило, антибиотики начинают действовать только через три-четыре недели, и для полного избавления от розацеа требуется шесть недель. Две трети людей имеют длительную ремиссию после однократного курса антибиотиков. У одной трети рецидив в течение нескольких месяцев, может потребоваться поддерживающая терапия
• кремы и гели, содержащие антибиотики, такие как метронидазол, наносятся на кожу
• диатермия – небольшое устройство, генерирующее тепло, наносится на поврежденные кровеносные сосуды
• лазерная хирургия – для лечения расширенных капилляров
• хирургия – для лечения носа, если он изуродован ринофимой.

Где получить помощь

Все о розацеа | Rosacea.org

Розацеа (произносится как «рох-ЗАЙ-ша») — это хроническое, но излечимое заболевание, которое в первую очередь поражает центральную часть лица и часто характеризуется обострениями и ремиссиями. Хотя розацеа может развиваться по-разному и в любом возрасте, опросы пациентов показывают, что она обычно начинается в любое время после 30 лет в виде приливов или покраснений на щеках, носу, подбородке или лбу, которые могут появляться и исчезать. Исследования показали, что со временем покраснение имеет тенденцию становиться более румяным и стойким, и могут появляться видимые кровеносные сосуды.При отсутствии лечения часто развиваются воспалительные шишки и прыщи, а в тяжелых случаях, особенно у мужчин, нос может опухать и бугриться из-за избыточной ткани. У 50 процентов пациентов также поражаются глаза, они раздражаются и выглядят слезящимися или налитыми кровью.

Хотя розацеа может поражать все слои населения и все типы кожи, считается, что люди со светлой кожей, которые склонны легко краснеть или краснеть, подвергаются наибольшему риску. Заболевание чаще диагностируют у женщин, но у мужчин оно протекает тяжелее.Имеются также данные о том, что розацеа может передаваться по наследству и может быть особенно распространена среди людей северного или восточноевропейского происхождения.

В опросах, проведенных Национальным обществом розацеа (NRS), почти 90 процентов пациентов с розацеа заявили, что это заболевание снижает их уверенность в себе и самооценку, а 41 процент сообщил, что это заставляет их избегать публичных контактов или отменять социальные мероприятия. Среди тех, у кого тяжелая форма розацеа, почти 88% заявили, что расстройство отрицательно сказалось на их профессиональном общении, а почти 51% заявили, что они даже пропустили работу из-за своего состояния.Хорошей новостью является то, что более 70 процентов сообщили, что лечение улучшило их эмоциональное и социальное благополучие.

Несмотря на то, что причина розацеа неизвестна и лекарства нет, знания о ее признаках и симптомах расширились настолько, что их можно эффективно контролировать с помощью медикаментозной терапии и изменения образа жизни. Людям, которые подозревают, что у них может быть розацеа, настоятельно рекомендуется обратиться к дерматологу или другому квалифицированному врачу для диагностики и соответствующего лечения, прежде чем заболевание станет все более серьезным и навязчивым в повседневной жизни.

Что мне искать?

Розацеа может существенно варьироваться от одного человека к другому, и в большинстве случаев появляются некоторые, а не все потенциальные признаки и симптомы. Согласно согласительному комитету и обзорной группе из 28 медицинских экспертов со всего мира, для постановки диагноза требуется как минимум один диагностический признак или два основных признака розацеа. ¹ Также могут развиваться различные вторичные признаки и симптомы, но они не являются диагностическими.

Наличие любого из этих признаков является диагностическим признаком розацеа.

• Стойкое покраснение
  Стойкое покраснение лица является наиболее частым индивидуальным признаком розацеа и может напоминать румянец или солнечный ожог, который не проходит.

• Утолщение кожи
  Кожа может утолщаться и увеличиваться из-за избыточной ткани, чаще всего на носу (известная как ринофима, произносится как «rye-no-FY-muh»). Это состояние встречается реже, но в тяжелых случаях может привести к обезображиванию лица и нарушению носового дыхания.

Наличие хотя бы двух из этих признаков является диагностическим признаком розацеа.

• Приливы крови
  Многие люди с розацеа имеют в анамнезе частые приливы или приливы крови. Это покраснение лица может сопровождаться ощущением жара, тепла или жжения, которое приходит и уходит, и часто является ранним признаком расстройства.

• Бугорки и прыщи
  Часто развиваются маленькие красные твердые бугорки или заполненные гноем прыщи. Хотя они могут напоминать прыщи, угри отсутствуют, и может возникнуть жжение или покалывание.

• Видимые кровеносные сосуды
  У многих людей с розацеа выступающие и видимые мелкие кровеносные сосуды, называемые телеангиэктазиями (произносится «телл-АНН-джек-ТАЙ-жа»), появляются на щеках, спинке носа и других участках тела. центральное лицо.

• Раздражение глаз
  У многих пациентов с розацеа глаза могут быть раздражены и казаться слезящимися или налитыми кровью, состояние, широко известное как глазная розацеа. Веки также могут стать красными и опухшими, часто встречается ячмень. Вокруг век или ресниц могут скапливаться корочки и чешуйки, и пациенты могут заметить видимые кровеносные сосуды по краям век. Тяжелые случаи могут привести к повреждению роговицы и потере остроты зрения без медицинской помощи.

Они могут проявляться с одним или несколькими диагностическими или основными признаками.

• Жжение или покалывание
  Часто на лице может возникать ощущение жжения или покалывания. Также может развиться зуд или чувство стянутости.

• Отек
  Отек лица, известный как отек, может сопровождать другие признаки розацеа или возникать независимо. Возвышающиеся красные пятна, известные как бляшки, могут развиваться без изменений в окружающей коже.

• Сухость
  Центральная кожа лица может быть грубой и шелушиться, несмотря на то, что некоторые пациенты жалуются на жирность кожи.

В редких случаях признаки и симптомы розацеа могут развиваться и за пределами лица, чаще всего на шее, груди, волосистой части головы или ушах.

Что вызывает розацеа?

Хотя причина розацеа остается неизвестной, исследователи теперь определили основные элементы болезненного процесса, которые могут привести к значительным успехам в его лечении. Недавние исследования показали, что покраснение лица, вероятно, является началом воспалительного континуума, инициированного сочетанием нейроваскулярной дисрегуляции и врожденной иммунной системы.Роль врожденной иммунной системы при розацеа была в центре внимания новаторских исследований, финансируемых NRS, в том числе обнаружение нарушений ключевых микробиологических компонентов, известных как кателицидины. Дальнейшие исследования показали, что заметное увеличение тучных клеток, расположенных на границе между нервной системой и сосудистой системой, является общим звеном во всех основных проявлениях расстройства.

Помимо факторов нервной системы и иммунной системы, присутствие микроскопического клеща под названием Demodex folliculorum считается потенциальным фактором, способствующим развитию розацеа.Этот клещ является нормальным обитателем кожи человека, но было обнаружено, что его значительно больше в коже лица пациентов с розацеа. Исследователи также обнаружили, что с заболеванием могут быть связаны два генетических варианта генома человека.

Другие недавние исследования, обнаружившие связь между розацеа и повышенным риском растущего числа потенциально серьезных системных заболеваний, позволяют предположить, что розацеа может быть следствием системного воспаления. Хотя причинно-следственные связи не установлены, они включают сердечно-сосудистые заболевания, желудочно-кишечные заболевания, неврологические и аутоиммунные заболевания и некоторые виды рака.

Чтобы узнать больше, посетите раздел «Причины розацеа».

Как лечится розацеа?

Поскольку признаки и симптомы розацеа варьируются от одного пациента к другому, лечение должно подбираться врачом для каждого отдельного случая. Узнайте больше о том, когда обращаться к врачу.

Для лечения различных признаков и симптомов, связанных с расстройством, можно использовать ряд пероральных и местных препаратов. Врачи могут назначать медикаментозную терапию специально для контроля покраснения.Бугорки и прыщи часто получают первоначальное лечение с помощью пероральной и местной терапии, чтобы немедленно взять состояние под контроль, с последующим длительным использованием только противовоспалительной терапии для поддержания ремиссии. Терапия, специфичная для розацеа, теперь доступна в различных формах, которые могут быть выбраны для каждого пациента.

При необходимости можно использовать лазеры, интенсивные импульсные источники света или другие медицинские и хирургические устройства для удаления видимых кровеносных сосудов или коррекции деформации носа.Глазную розацеа можно лечить противовоспалительными препаратами и другой терапией, а также могут потребоваться рекомендации глазного врача. Чтобы просмотреть фотографии результатов лечения, см. Фото лечения розацеа.

Уход за кожей

Пациенты должны проконсультироваться со своими врачами, чтобы убедиться, что их режим ухода за кожей совместим с их розацеа. Нежный уход за кожей также может помочь контролировать розацеа. Пациентам рекомендуется очистить лицо мягким и неабразивным моющим средством, затем смыть теплой водой и промокнуть лицо насухо толстым хлопчатобумажным полотенцем.Никогда не тяните, не дергайте и не используйте грубую тряпку для мытья посуды.

Пациенты могут применять нераздражающие средства по уходу за кожей по мере необходимости, и им рекомендуется защищать кожу от воздействия солнца с помощью солнцезащитного крема, обеспечивающего защиту от УФ-А/УФ-В лучей с SPF 30 или выше. Для чувствительной кожи доступны мягкие или детские составы, и ищите нехимические (минеральные) солнцезащитные средства, содержащие цинк или диоксид титана. Пациентам с розацеа следует избегать любых средств по уходу за кожей, которые вызывают жжение, жжение или дополнительное покраснение.

Косметика может использоваться для маскировки последствий розацеа. Для борьбы с покраснениями можно использовать зеленый макияж или основу с зеленым оттенком. Затем можно нанести тональную основу с естественными желтыми тонами, избегая розовых или оранжевых оттенков.

Чтобы узнать больше, см. Уход за кожей и косметика.

Управление образом жизни

В дополнение к длительной медикаментозной терапии пациенты с розацеа могут улучшить свои шансы на поддержание ремиссии, выявляя и избегая факторов образа жизни и окружающей среды, часто связанных с приливами, которые могут вызвать обострение или усугубить их индивидуальное состояние.Однако выявление этих факторов является индивидуальным процессом, потому что то, что вызывает обострение у одного человека, может не иметь никакого влияния на другого.

Чтобы помочь определить личные триггерные факторы, пациентам с розацеа рекомендуется вести дневник повседневной деятельности или событий и соотносить их с любыми обострениями, которые у них могут возникнуть. Члены NRS могут бесплатно получить буклет «Дневник розацеа» и другие материалы. Присоединяйтесь к NRS сегодня!

Подробную информацию см. на странице часто задаваемых вопросов.

1. Gallo RL, Granstein RD, Kang S, et al. Стандартная классификация и патофизиология розацеа: обновление Экспертного комитета Национального общества розацеа за 2017 год. J Am Acad Dermatol 2018 Январь; 78(1):148-155.

Благодарности: Этот раздел был проверен и отредактирован доктором Джерри Таном, адъюнкт-профессором дерматологии Университета Западного Онтарио, и доктором Дианой Тибутот, профессором дерматологии Университета штата Пенсильвания.

часто задаваемых вопросов | Розацеа.org

Нажмите на вопросы ниже, чтобы прочитать ответ.

1. Что вызывает розацеа?
2. Заразна ли розацеа?
3. Является ли розацеа наследственным?
4. Можно ли диагностировать розацеа до обострения?
5. Есть ли тест на розацеа?
6. Ухудшится ли моя розацеа с возрастом?
7. Как долго длится розацеа?
8. Где я могу найти специалиста по розацеа?
9. Есть ли какие-либо исследования или исследования, в которых я могу принять участие?
10. Возможна ли розацеа у детей?
11. Существуют ли группы поддержки для больных розацеа?

12. Вызывает ли розацеа отек лица, жжение или зуд?
13. Являются ли симптомы в целом симметричными или асимметричными?
14. Я страдаю акне и розацеа — это частое явление?
15. Сухая, шелушащаяся кожа типична для розацеа?
16. Характерна ли жирная кожа для больных розацеа?
17. Есть ли связь между розацеа и себорейным дерматитом?
18. Есть ли связь между розацеа и экземой?
19. Есть ли связь между розацеа и волчанкой?
20. У больных розацеа больше шансов заболеть раком кожи?
21. Покраснение прошло, но сосудистых звездочек стало больше — что происходит?
22. Можно ли заразиться розацеа на других частях тела?
23. Как менопауза влияет на розацеа?
24. Может ли розацеа поразить глаза?

25. Какие факторы образа жизни и окружающей среды чаще всего вызывают обострения?
26. Насколько эффективно избегать факторов образа жизни и окружающей среды?
27. Через какое время после триггера розацеа произойдет обострение?
28. Есть ли связь между розацеа и аллергией?
29. Приведут ли упражнения к обострению розацеа?
30. Как определить, что вызывает обострение?

31. Можно ли вылечить розацеа?
32. Как лечат розацеа?
33. Почему при розацеа назначают антибиотики? Это бактериальная инфекция?
34. Как насчет устойчивости бактерий к антибиотикам?
35. Какие лекарства используются при розацеа, кроме антибиотиков?
36. Как насчет долгосрочных побочных эффектов?
37. Теряют ли со временем эффективность местные лекарства?
38. Должен ли я по-прежнему принимать лекарства между обострениями?
39. Как ухаживать за кожей?
40. Какие средства для ухода за кожей подходят при розацеа?
41. Как работает лазерная терапия?
42. Проводятся ли исследования розацеа?
43. Как контролировать покраснение/покраснение?
44. Вызывают ли стероиды розацеа?

В.Что вызывает розацеа?

A.   Хотя точная причина розацеа неизвестна, с годами возникло множество теорий о происхождении заболевания. Кровеносные сосуды на лице могут слишком легко расширяться, а повышенное количество крови у поверхности кожи делает кожу красной и покрасневшей. Различные факторы образа жизни и окружающей среды, называемые триггерами, могут усилить эту реакцию покраснения. Могут появиться прыщи, часто в более красной области центральной части лица. Это может быть связано с факторами, связанными с кровотоком, кожными бактериями, микроскопическими кожными клещами ( Demodex ), раздражением фолликулов, солнечным повреждением соединительной ткани под кожей, аномальной иммунной или воспалительной реакцией или психологическими факторами.Узнайте больше в разделе «Причины розацеа».

Ни одна из этих возможностей не была доказана, хотя потенциальные воспалительные пути были выявлены в недавних продолжающихся исследованиях, включая иммунный ответ, вызванный типом антимикробного белка, известного как кателицидин. Недавнее исследование также показало, что некоторые бактерии, присутствующие на безобидных клещах Demodex , могут вызывать воспалительную реакцию у пациентов с розацеа, а другое исследование выявило два генетических варианта, которые могут быть связаны с розацеа, расположенные в областях генома, которые также связаны с розацеа. аутоиммунное заболевание.

Чтобы ознакомиться с результатами исследования, финансируемого NRS, см. раздел «Исследовательские гранты».

В. Заразна ли розацеа?

A.   Нет. Розацеа не считается инфекционным заболеванием, и нет никаких доказательств того, что она может передаваться при контакте с кожей или при вдыхании бактерий, переносимых по воздуху. Широко распространено мнение, что эффективность антибиотиков против симптомов розацеа связана с их противовоспалительным действием, а не с их способностью уничтожать бактерии.

В. Является ли розацеа наследственным?

A.   Несмотря на то, что никаких научных исследований розацеа и наследственности не проводилось, есть данные, свидетельствующие о том, что розацеа может передаваться по наследству. Более половины пациентов с розацеа, опрошенных Национальным обществом розацеа, заявили, что у них был по крайней мере один член семьи с похожими симптомами. Недавние исследования на близнецах показали, что совокупный вклад генов в наличие розацеа составляет почти половину, а остальное приходится на влияние окружающей среды.

Кроме того, хотя розацеа может быть у людей любой расы, существуют явные признаки того, что этническая принадлежность является фактором, влияющим на вероятность развития розацеа. В отдельном опросе, проведенном Обществом, 33 процента респондентов сообщили, что у них есть по крайней мере один родитель ирландского происхождения, а 26 процентов имели родителя английского происхождения. Другие этнические группы с повышенным уровнем заболеваемости розацеа по сравнению с населением США в целом включали лиц скандинавского, шотландского, валлийского или восточноевропейского происхождения.

В. Можно ли диагностировать розацеа до серьезного обострения?

A.   Иногда можно идентифицировать «прерозацеа» у подростков и лиц в возрасте 20 лет. Эти люди обычно приходят к дерматологу для лечения акне и проявляют покраснение и покраснение, которые длятся дольше, чем обычно. Длительное покраснение обычно появляется на щеках, подбородке, носу или лбу. У этих пациентов также могут вызывать раздражение местные лекарства от прыщей или определенные средства по уходу за кожей.

После выявления этих лиц, склонных к розацеа, им можно посоветовать избегать усугубляющих факторов образа жизни и окружающей среды, которые, как известно, вызывают повторяющиеся реакции гиперемии, которые могут привести к полномасштабной розацеа. Если вы обнаружите симптомы прерозацеа у младшего члена семьи или других людей, им может быть рекомендовано проконсультироваться с дерматологом.

В. Существует ли какой-либо тест, который покажет, есть ли у вас розацеа?

A.   Не существует гистологических, серологических или других диагностических тестов на розацеа.Диагноз розацеа должен поставить ваш врач после тщательного изучения ваших признаков и симптомов, а также истории болезни. Во время осмотра вы должны объяснить любые проблемы с вашим лицом, такие как покраснение; промывка; появление бугорков или прыщей; припухлость; жжение, зуд или покалывание; или другую информацию. Посетите страницу Когда обращаться к врачу, чтобы узнать больше.

В. Ухудшится ли моя розацеа с возрастом?

А.   Невозможно точно предсказать, как будет прогрессировать розацеа у человека, хотя врачи отмечают, что признаки и симптомы, как правило, становятся все более серьезными без лечения. Более того, в опросе, проведенном Национальным обществом розацеа, около половины пациентов, страдающих розацеа, заявили, что без лечения их состояние ухудшилось с ранней до средней стадии в течение года. К счастью, было показано, что соблюдение медикаментозной терапии и изменение образа жизни, чтобы избежать триггеров розацеа, эффективно контролируют его признаки и симптомы на долгосрочной основе.

В. Как долго длится розацеа?

A.   Розацеа является хроническим заболеванием, а не кратковременным заболеванием, и часто характеризуется рецидивами и ремиссиями. Ретроспективное исследование 48 ранее диагностированных пациентов с розацеа показало, что у 52 процентов все еще была активная форма розацеа со средней продолжающейся продолжительностью 13 лет. Остальные 48 процентов вылечились, и средняя продолжительность их розацеа составляла девять лет. Хотя в настоящее время нет лекарства от розацеа, его симптомы обычно можно контролировать с помощью медикаментозной терапии и изменения образа жизни.Более того, исследования показали, что пациенты с розацеа, которые продолжают терапию в течение длительного времени, с меньшей вероятностью испытывают рецидив симптомов.

В.  Как мне найти специалиста по розацеа?

A.   Как и в случае с большинством заболеваний, официальной медицинской специальности, посвященной только розацеа, не существует. Подходящим специалистом по розацеа является дерматолог, который специализируется на заболеваниях кожи, а при наличии глазных симптомов – офтальмолог.Посетите раздел «Поиск врача», чтобы найти дерматолога или офтальмолога в вашем регионе.

В.  Есть ли какие-либо исследования или исследования, в которых я могу принять участие?

A.  В качестве члена Национального общества розацеа (NRS) вам может время от времени предоставляться возможность участвовать в исследованиях, направленных на улучшение лечения или ухода за пациентами. Если вы еще этого не сделали, это еще одна причина присоединиться к NRS сегодня.

В.Возможна ли розацеа у детей?

A.   Хотя случаи розацеа у подростков и детей встречаются нечасто, такие случаи описаны в медицинской литературе. Ячмень век может быть одной из форм. Розацеа часто передается по наследству, и людям, страдающим розацеа, было бы разумно следить за ранними признаками у детей, чтобы диагностировать и лечить до того, как состояние ухудшится.

В. Существуют ли группы поддержки для больных розацеа?

А.   Национальное общество розацеа — крупнейшая в мире организация по поддержке больных розацеа, ежегодно предлагающая информационные и образовательные услуги сотням тысяч пациентов с розацеа и медицинским работникам.

Несмотря на то, что группы поддержки с личным присутствием еще недостаточно развиты, больные розацеа могут найти онлайн-чаты и форумы через Facebook и rosacea-support.org.

топ

Признаки и симптомы

В.Вызывает ли розацеа отек лица, жжение или зуд?

A. Многие пациенты с розацеа обычно отмечают жжение, покалывание и зуд лица. Некоторые люди, страдающие розацеа, могут также испытывать некоторую припухлость (отек) лица, которая может стать заметной уже на начальной стадии заболевания. Та же самая гиперемия, которая вызывает покраснение при розацеа, может быть связана со скоплением жидкости в тканях лица. Это часто происходит над носогубными складками — складками от носа к каждой стороне рта — и может вызвать появление «мешковатых щек».Также считается, что у некоторых пациентов этот процесс отека может способствовать развитию избыточной ткани на носу (ринофима), в результате чего он становится выпуклым и бугристым.

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обсудите их со своим врачом. Для полного описания признаков и симптомов розацеа посетите страницу «Все о розацеа».

В. Являются ли симптомы розацеа обычно симметричными или асимметричными?

А.   Роза у разных людей может проявляться по-разному. У пациентов с розацеа могут проявляться различные уровни тяжести симптомов на разных участках лица. Пациенты часто сообщали, что расстройство на самом деле начиналось с появления красного пятна или бляшки на одной щеке или другой части лица, а затем распространялось на другие области. С другой стороны, многие пациенты с розацеа проявляют сходные симптомы на обеих сторонах лица.

В. Помимо розацеа, я страдаю обычными угрями.Это обычное дело?

A.   Розовые угри и обычные угри, называемые вульгарными угрями, обычно появляются по отдельности, но у некоторых пациентов страдают и то, и другое. Хотя оба заболевания у взрослых часто неофициально называют «взрослыми акне», это два отдельных заболевания, каждое из которых требует разного лечения. Вульгарные угри связаны с закупоркой протоков сальных желез, что приводит к появлению угрей и прыщей на лице, а иногда также на спине, плечах или груди. Розацеа, по-видимому, связана с сосудистой сетью центральной части кожи лица и вызывает покраснение, шишки, прыщи и другие симптомы, которые редко выходят за пределы лица.Особая осторожность необходима при лечении пациентов с обоими состояниями, потому что некоторые стандартные лекарства от вульгарных угрей могут ухудшить течение розацеа.

В. Типична ли розацеа сухая, шелушащаяся кожа?

A.  Подсчитано, что примерно у половины всех людей, страдающих розацеа, наблюдается сухость кожи. При лечении эта сухость часто уменьшается вместе с исчезновением папул и пустул. Чтобы бороться с сухой, шелушащейся кожей, используйте увлажняющий крем ежедневно после очищения и применения лекарств.Вы также можете проконсультироваться со своим дерматологом, чтобы узнать, какое лекарство лучше всего подходит для вашего типа кожи, так как некоторые из них оказывают подсушивающее действие, а другие более увлажняющие.

В. Является ли жирная кожа обычным явлением для людей, страдающих розацеа?

A.   Не существует стандартного типа кожи для пациентов с розацеа. У многих людей сухая, шелушащаяся кожа, у других может быть нормальная или жирная кожа, или и то, и другое. Главное — определить свой тип кожи и использовать подходящие для вас лекарства и средства по уходу за кожей.

В. Есть ли связь между розацеа и себорейным дерматитом?

A.   Нередко себорейный дерматит появляется одновременно с розацеа. Себорея проявляется красновато-желтыми жирными шелушением в центральной трети лица. На коже головы, бровях и бороде могут быть мелкие чешуйки белой чешуи, перхоть или участки более толстой жирной желтой чешуи. Высыпания могут также появляться за пределами лица. Чтобы узнать больше, посетите страницу Себорея.

В. Есть ли связь между обычной экземой и розацеа?

A.   Нет, в медицинской литературе ничто не связывает розацеа с атопическим дерматитом или экземой. Эти два заболевания могут иметь общие симптомы, но также имеют много различий. Розацеа чаще встречается у людей со светлой кожей и почти всегда поражает только лицо, вызывая такие признаки и симптомы, как покраснение, видимые кровеносные сосуды, шишки и прыщи, а иногда и отек носа из-за избыточной ткани.Атопическая экзема чаще встречается у людей с сухой кожей и может появляться на различных участках тела, образуя красные чешуйки и покрытые коркой или мокнущие пустулы, которые сильно зудят. Тем не менее, недавний опрос NRS показал, что более 55 процентов пациентов с розацеа заявили, что у них было другое кожное заболевание.

В. Есть ли связь между волчанкой и розацеа?

A.   Нет. Дискоидная волчанка — это хроническое рубцовое заболевание кожи. Другая форма, системная волчанка, характеризуется множеством признаков, в том числе и со стороны сосудистой системы.Поскольку волчанка может вызывать красноватую кожную сыпь, которая распространяется по переносице и лицу, часто в виде бабочки, она может быть похожа на розацеа. Однако, несмотря на то, что обе сыпи могут иметь гладкую текстуру, наличие бугорков и прыщей, которые редко возникают при воспалении волчанки, может помочь дифференцировать заболевания. Кроме того, волчанка почти всегда сопровождается другими симптомами, не связанными с розацеа, такими как лихорадка, артрит и признаки поражения почек, легких или сердца. Дерматолог обычно может быстро отличить сыпь в виде бабочки при волчанке и розацеа.

Кроме того, в отличие от волчанки, до 50% пациентов с розацеа могут также иметь глазные симптомы. Визуально пораженный розацеа глаз часто выглядит водянистым или налитым кровью. Больные могут ощущать ощущение песка или инородного тела в глазу, сухость, жжение или покалывание.

В. У страдающих розацеа больше шансов заболеть раком кожи в более позднем возрасте?

A.   Никаких медицинских доказательств прямой связи розацеа с раком кожи нет.У страдающих розацеа может быть больше шансов заболеть раком кожи в более позднем возрасте из-за их частого светлого цвета лица и склонности к травмам от ультрафиолетового излучения солнца. Важно, чтобы вы проконсультировались со своим дерматологом, если у вас есть какие-либо признаки возможного рака кожи, такие как увеличенная или асимметричная родинка или родинка с неровными краями или изменяющимся цветом. Несмотря на то, что рак кожи не связан с розацеа, он является потенциально смертельным заболеванием, заболеваемость которым растет.

В.Я принимаю лекарства в течение некоторого времени, и они очистили мои прыщи и уменьшили покраснение, но, похоже, они также заставили меня развить больше сосудистых звездочек. В чем дело?

A.  Видимые кровеносные сосуды (телеангиэктазии) иногда развиваются при розацеа и, вероятно, всегда были там, но были скрыты или менее заметны из-за вашего покраснения. После того, как лекарство уменьшило покраснение, нередко сосудистые звездочки становятся более заметными. Их можно замаскировать с помощью макияжа или удалить с помощью сосудистого лазера, источника интенсивного импульсного света или другого медицинского устройства.

В. Можете ли вы заболеть розацеа на других частях тела?

A.   Хотя это не является общим признаком розацеа, сообщалось, что симптомы появляются за пределами лица. В опросе Национального общества розацеа пациенты сообщали о появлении симптомов на шее, груди, коже головы, ушах и спине.

В. Как менопауза влияет на розацеа?

A.   Приливы, иногда связанные с менопаузой, могут вызвать обострение или даже начало розацеа.Шведское исследование также отметило, что женщины в постменопаузе с розацеа могут с большей вероятностью испытывать мигрень.

В Rosacea Review появилось несколько статей о взаимосвязи между менопаузой и розацеа. Чтобы просмотреть эти архивы, нажмите здесь.

В. Может ли розацеа поразить глаза?

А.   Да. Глазные симптомы, известные как глазная розацеа, могут включать слезотечение или покраснение глаз, а также сухость, ощущение песка с жжением, зудом и/или покалыванием.Люди с розацеа могут быть склонны к ячменям, а также могут присутствовать светочувствительность и нечеткость зрения. При отсутствии лечения может наблюдаться снижение остроты зрения из-за поражения роговицы. Вовлечение глаз может появиться как до, так и после любых кожных признаков или симптомов, и люди, которые подозревают, что у них может быть глазная розацеа, должны проконсультироваться с дерматологом или офтальмологом для соответствующей терапии.

топ

Триггерные факторы

В.Каковы наиболее распространенные факторы образа жизни и окружающей среды, которые усугубляют розацеа или вызывают обострения?

A.   Согласно опросу Национального общества розацеа, некоторые из наиболее распространенных триггеров розацеа включают воздействие солнца, эмоциональный стресс, жаркую или холодную погоду, ветер, алкоголь, острую пищу, тяжелые физические нагрузки, горячие ванны, подогретые напитки и некоторые кожные заболевания. -средства по уходу. Список распространенных триггеров см. в разделе «Триггеры розацеа».

В.Насколько эффективно избегать факторов образа жизни и окружающей среды?

A.  В ходе опроса 1221 человека, страдающего розацеа, проведенного Национальным обществом розацеа, 96 процентов из тех, кто считал, что они выявили личные триггерные факторы, сказали, что избегание этих факторов уменьшило их обострения. Полные результаты исследования доступны в архивах Rosacea Review.

В. Через какое время после триггера розацеа произойдет обострение розацеа?

А.   Хотя нет доступных данных о том, как быстро триггер розацеа может привести к обострению, время, вероятно, зависит от человека и характера триггера. Попробуйте отслеживать свой индивидуальный случай, чтобы увидеть, как быстро отреагировала ваша розацеа. И помните, хотя в качестве потенциальных триггеров был определен широкий спектр факторов, не каждый триггер влияет на каждого человека каждый раз.

В. Есть ли связь между розацеа и аллергией?

А.   Аллергия может вызвать измененную реакцию организма, которая включает покраснение кожи, что часто вызывает симптомы розацеа. Недавнее исследование показало, что 38 процентов пациентов с розацеа страдают от контактной аллергии. Как и в случае с более распространенными триггерами розацеа, выявление и предотвращение аллергенов — веществ, на которые вы реагируете, — также может помочь контролировать розацеа.

В. Приведут ли упражнения к обострению розацеа?

A.   Любая деятельность, такая как физические упражнения, вызывающая покраснение или перегревание лица, может спровоцировать обострение розацеа.Хорошей новостью является то, что признаков и симптомов можно избежать или уменьшить, управляя своей тренировкой. Способы помочь уменьшить частоту обострений включают в себя тренировки рано утром или поздно вечером, когда погода более прохладная; тренировки чаще, но с более короткими интервалами; поддерживать прохладу в помещении, включив вентилятор или открыв окно; и охлаждаться, держа влажное полотенце на шее, пить холодные жидкости или жевать кусочки льда. Также может быть полезным выбор низкоинтенсивных упражнений или аквааэробики.

В.  Как определить, что вызывает обострение?

A.   Признаки и симптомы розацеа могут быть вызваны широким спектром факторов окружающей среды и образа жизни, которые различаются у разных людей. Некоторые из наиболее распространенных факторов перечислены здесь. Как и в случае с аллергией, полезно вести дневник, чтобы точно определить конкретные элементы, которые могут вызвать обострение в вашем конкретном случае. Национальное общество розацеа публикует буклет «Дневник розацеа», предназначенный для того, чтобы помочь пациентам выявлять и избегать их индивидуальных триггеров розацеа, а буклет «Как справиться с розацеа» содержит советы по ведению образа жизни.

топ

Лечение

В. Можно ли вылечить розацеа?

A.   В то время как розацеа неизлечима, существуют медицинские методы лечения, которые могут контролировать или устранять различные признаки и симптомы. Подробнее читайте в разделе «Параметры управления».

В. Как лечится розацеа?

A. Признаки и симптомы розацеа существенно различаются от одного пациента к другому, поэтому лечение должно подбираться врачом для каждого отдельного случая.Некоторых пациентов беспокоит покраснение и гиперемия, в то время как у других появляются шишки и прыщи, утолщение кожи, розацеа глаз или их сочетание. Пациентам с шишками и прыщами врачи часто назначают пероральную и местную терапию розацеа, и теперь доступна местная терапия для уменьшения покраснения лица.

При необходимости можно использовать лазерную терапию или другие хирургические процедуры для удаления видимых кровеносных сосудов, уменьшения сильного покраснения или коррекции деформации носа. Глазные симптомы обычно лечат пероральными антибиотиками и офтальмологической терапией.Посетите страницу фотографий лечения, чтобы увидеть фотографии нескольких вариантов лечения до и после.

Кроме того, пациентам с розацеа рекомендуется выявлять и избегать факторов образа жизни и окружающей среды, которые могут усугубить их индивидуальное состояние. Пациентам также может быть полезен щадящий и соответствующий уход за кожей, а косметические средства могут использоваться для уменьшения влияния розацеа на внешний вид.

В.  Почему при розацеа назначают антибиотики? Это бактериальная инфекция?

А.   Точно неизвестно, почему антибиотики действуют против розацеа, но широко распространено мнение, что это связано с их противовоспалительными свойствами, а не с их способностью бороться с бактериями.

В. А как насчет устойчивости бактерий к антибиотикам?

A.   Местные антибиотики приводят к таким минимальным уровням лекарств в кровотоке, если таковые имеются, что практически отсутствует риск развития бактериальной резистентности в местах, отличных от мест применения местного антибиотика.Версия перорального антибиотика с меньшим риском микробной резистентности была разработана специально для лечения розацеа.

В. Какие лекарства используются при розацеа, кроме антибиотиков?

A.   Врачи могут использовать различные лекарства для контроля розацеа у отдельных пациентов. Продукты, содержащие сернистый препарат или азелаиновую кислоту, могут назначаться в качестве альтернативы или дополнения к антибиотикотерапии, а сердечно-сосудистые препараты иногда используются для контроля сильного покраснения.Другие лекарства также могут быть рассмотрены, особенно в случаях, когда начальная терапия не отвечает.

В. А как насчет долгосрочных побочных эффектов?

A.   В результате местной терапии концентрация лекарства в кровотоке настолько минимальна, что практически отсутствует риск системных побочных эффектов, за исключением аллергических реакций. Возможные побочные эффекты, связанные с терапией пероральными антибиотиками, включают расстройство желудка, чувствительность к воздействию солнца, изменение цвета зубов, диарею, аллергические реакции и вагинальные дрожжевые инфекции.

В.  Если я буду постоянно принимать лекарства в течение длительного времени, они потеряют свою эффективность?

A. Местная терапия обычно контролирует розацеа на долгосрочной основе без потери эффективности.

В. Должен ли я по-прежнему принимать лекарства между обострениями?

A.   Росацеа характеризуется обострениями и ремиссиями, и исследование показало, что длительная медикаментозная терапия значительно увеличивает частоту ремиссий у пациентов с розацеа.В шестимесячном многоцентровом клиническом исследовании у 42% тех, кто не принимал лекарства, возник рецидив, по сравнению с 23% тех, кто продолжал применять местные лекарства. Как правило, лечение между обострениями может их предотвратить.

В.  Как ухаживать за кожей?

A.   Ручная процедура ухода за кожей лица при розацеа, рекомендованная многими дерматологами, начинается с мягкого и освежающего очищения лица каждое утро. Больные должны использовать мягкое мыло или чистящее средство, которое не является зернистым или абразивным, и распределять его кончиками пальцев.Также можно использовать мягкую подушечку или мочалку, но избегайте грубых мочалок, мочалок, щеток или губок.

Затем несколько раз ополосните лицо теплой водой и промокните насухо толстым хлопчатобумажным полотенцем. Никогда не тяните, не дергайте, не царапайте и не обращайтесь с лицом грубо. Больным следует дать лицу высохнуть на воздухе в течение нескольких минут, прежде чем наносить лекарство для местного применения. Дайте лекарству впитаться еще 5–10 минут, прежде чем использовать косметику или другие средства по уходу за кожей.

Для получения дополнительной информации посетите раздел «Уход за кожей и косметика».

В. Какие средства по уходу за кожей подходят для лечения розацеа?

A.  Кожа многих людей, страдающих розацеа, может быть чувствительной и легко раздражаемой. Пациентам следует избегать использования продуктов, которые вызывают жжение, жжение или раздражение кожи. В опросе Национального общества розацеа многие люди с розацеа определили алкоголь, гамамелис, ароматизаторы, ментол, мяту перечную, эвкалиптовое масло, гвоздичное масло и салициловую кислоту в качестве ингредиентов, вызывающих раздражение в их индивидуальных случаях, и многие также избегали вяжущих и отшелушивающих средств.Полезным эмпирическим правилом может быть выбор продуктов, которые не содержат раздражающих или ненужных ингредиентов.

Солнцезащитные средства или кремы для загара, эффективные против всего спектра ультрафиолетового излучения А и В, могут быть особенно важны для пациентов с розацеа, чья кожа лица может быть особенно восприимчива к солнечным повреждениям и последующим обострениям розацеа. Рекомендуется SPF 15 или выше, а физические блоки с использованием цинка или диоксида титана могут быть эффективны, если химические солнцезащитные средства вызывают раздражение.

В. Как работает лазерная терапия?

A.   Чтобы удалить видимые кровеносные сосуды или уменьшить сильное покраснение, сосудистые лазеры излучают свет с определенной длиной волны, воздействующей на крошечные кровеносные сосуды под кожей. Тепло от энергии лазера накапливается в сосудах, вызывая их распад. Как правило, требуется не менее трех процедур, в зависимости от степени покраснения или видимых кровеносных сосудов.

также могут использоваться для замедления образования избыточной ткани, а в тяжелых случаях лазер CO ₂ может использоваться для удаления нежелательных тканей и изменения формы носа.Для сведения к минимуму синяков была разработана новая лазерная технология, а недавно разработанные устройства, называемые интенсивными импульсными источниками света, имитируют лазеры, но генерируют несколько длин волн для лечения более широкого спектра тканей. Как и при любом хирургическом методе, безопасность и эффективность лазерной терапии могут зависеть от квалификации врача.

В. Проводятся ли исследования розацеа?

A.   Национальное общество розацеа учредило программу исследовательских грантов для поощрения и поддержки научных исследований потенциальных причин и других ключевых аспектов розацеа, которые могут привести к улучшению ее лечения, а также к потенциальной профилактике или излечению.Информацию об этой программе можно найти в разделе «Исследовательские гранты».

В.  Как контролировать покраснение/покраснение?

A.   Как всегда, лучшее нападение — это хорошая защита. Лица с розацеа должны выявлять и избегать факторов окружающей среды и образа жизни, которые вызывают приливы. Список наиболее распространенных триггеров розацеа можно найти здесь. В тяжелых случаях врач может назначить определенные лекарства для уменьшения интенсивности и частоты приливов, а местная терапия теперь доступна для лечения стойкого покраснения лица.

В. Вызывают ли стероиды розацеа?

A.   Несмотря на то, что стероиды для местного применения эффективны при лечении определенных кожных заболеваний, длительное применение местных стероидов может вызывать симптомы, похожие на розацеа, неофициально называемые «стероидно-индуцированной розацеа». Хотя некоторые врачи могут назначить короткий курс стероидов для немедленного уменьшения сильного воспаления, если вас беспокоит лекарство, которое вы принимаете, лучше всего обсудить это со своим врачом.

топ

Благодарности: Этот раздел был проверен и отредактирован Dr.Марк Даль, заведующий отделением дерматологии клиники Мэйо в Аризоне.

Розацеа — симптомы, лечение, уход за кожей

Розацеа — это хроническое кожное заболевание, характеризующееся красной сыпью на лице. Чаще всего он поражает нос, щеки, лоб и подбородок, но у некоторых людей симптомы могут возникать на шее, спине, коже головы, руках и ногах.

Розацеа в основном поражает светлокожих представителей европеоидной расы (особенно кельтского происхождения) в возрасте 30–60 лет и может протекать хуже у мужчин.Антибиотики являются основным лечением, в то время как изменение режима ухода за кожей человека может помочь предотвратить рецидивы.

Признаки и симптомы

Выявление болезни и обращение за помощью к врачу — первые шаги к борьбе с ней. Самодиагностика и самолечение не рекомендуются, тем более что некоторые безрецептурные кожные аппликации могут усугубить проблему.

Розацеа часто начинается с эпизодов гиперемии кожи. По мере прогрессирования состояния кожа становится постоянно красной, и на коже становятся видны паукообразные вены.Другие симптомы розацеа включают:

• Прыщи, которые могут быть твердыми (папулы) или заполненными гноем (пустулы).
• Сухая и шелушащаяся кожа лица.
• Жжение и покалывание кожи.
• Красные, воспаленные веки и склонность к развитию ячменя и конъюнктивита.
• Отек лица и век.
• В запущенных случаях поры кожи могут стать заметными, а нос может стать увеличенным и бесформенным (ринофима) из-за утолщения кожи.

Розацеа может быть похожа на акне, но эти два состояния не связаны между собой. Розацеа не вызывает угрей, глубоких кист или шишек, которые являются симптомами акне.

Причины

Точная причина розацеа неизвестна, но может быть связана с комбинацией генетических факторов и факторов окружающей среды. Однако известно, что ряд факторов может вызвать чрезмерную реакцию кровеносных сосудов лица и усиление притока крови к поверхности кожи, вызывая гиперемию и воспаление кожи.

Известные факторы, вызывающие или усугубляющие состояние, включают: 

• Избыток алкоголя.
• Горячие напитки и острые блюда.
• Курение.
• Применение местных кортикостероидов.
• Стресс.
• Чрезмерное воздействие солнечного света или экстремально высоких или низких температур.
• Сильный ветер.
• Некоторые кремы для лица, в том числе солнцезащитные, и косметика.

Лечение

Основой лечения розацеа являются пероральные антибиотики, которые обычно используются при ряде кожных заболеваний.Курс лечения обычно длится от шести до 12 недель. Нередко требуются повторные курсы антибиотиков.

Считается, что действие антибиотиков заключается в уменьшении воспаления в мелких кровеносных сосудах и структурах кожи. Тяжелые случаи лечат более высокими дозами антибиотиков.

Ряд других методов лечения может быть использован для уменьшения воспаления, покраснения лица и других видимых симптомов.

При правильном лечении должно наблюдаться постепенное улучшение, которое должно быть заметно в течение трех-четырех недель после начала приема антибиотиков.Направление к дерматологу (специалисту по коже) может быть рекомендовано, если болезнь не отвечает на лечение антибиотиками.

После того, как симптомы находятся под контролем, мазь с антибиотиком может быть назначена на длительный срок.

В некоторых случаях розацеа может рецидивировать, а в других — полностью исчезнуть. Если не лечить, розацеа будет ухудшаться, и лечить ее станет труднее. Успех лечения зависит от того, насколько рано была диагностирована розацеа и правильно ли проведен полный курс лечения.

В запущенных случаях розацеа можно рассмотреть возможность хирургического лечения ринофимы путем изменения формы носа.

Уход за кожей

Чтобы предотвратить дальнейшее раздражение розацеа и сохранить здоровье кожи, можно предпринять следующие общие шаги: 

• Аккуратно очищайте кожу два раза в день с помощью мягкого неабразивного очищающего средства без мыла.
• Избегайте косметических продуктов на масляной основе, для удаления которых требуются растворители.
• Используйте безалкогольные продукты для лица.
• Бросьте курить и избегайте пассивного курения.
• Избегайте употребления алкоголя, горячих напитков и острой острой пищи.
• Защищать от воздействия экстремально высоких и низких температур, напр. горячие ванны или душ.
• Используйте нераздражающий солнцезащитный крем с солнцезащитным фактором (SPF) 30+, чтобы защитить кожу от солнца.
• Снижение уровня стресса.

Каталожные номера

БПАК (2016 г.). Розацеа: красный цвет в первичной медико-санитарной помощи (веб-страница).Данидин: Центр защиты передового опыта (BPAC), Новая Зеландия. https://bpac.org.nz/BPJ/2016/May/contents.aspx [Проверено: 18.08.20]
NHS (2020). Розацеа (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. http://www.nhs.uk/Conditions/Rosacea/Pages/Introduction.aspx [Проверено: 18.08.20]
Нган, В., Окли, А. (2014). Розацеа (веб-страница). Гамильтон: DermNet, Новая Зеландия. https://www.dermnetnz.org/topics/rosacea/ [18/08/20]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Розацеа. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.

Последнее рассмотрение: август 2020 г.