Атеросклероз картинки: Облитерирующий атеросклероз аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей

alexxlab Атеросклероз

Содержание

Желтые бляшки вокруг глаз предупреждают об инфаркте

  • Джеймс Галлахер
  • Обозреватель Би-би-си по вопросам науки

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Бляшки на веках могут означать, что и в других частях тела есть большие отложения холестерина

Люди с холестериновыми образованиями на веках могут быть подвержены повышенному риску инфаркта и других серьезных заболеваний, предупреждают датские ученые.

Результаты исследования, опубликованного на сайте медицинского журнала BMJ, показывают, что у пациентов с желтыми бляшками на глазах — ксантелазмами — на 48% больше шансов получить инфаркт, чем у людей с чистыми веками.

Ксантелазмы состоят, в основном, из холестерина, и их присутствие на лице может означать, что и в других частях тела есть обширные отложения.

Атеросклероз или отложение холестерина на внутренней стороне стенок сосудов может вызывать инсульты и инфаркты.

Авторы исследования считают, что их выводы должны помочь врачам диагностировать серьезные заболевания на более ранних стадиях.

Компетенция кардиолога

Исследование, в котором приняли участие 12745 человек, началось в 1970-х годах в больничном комплексе Херлев рядом с Копенгагеном. На тот момент у 4,4% пациентов были ксантелазмы.

33 года спустя у 1872 участников исследования случился инфаркт, у 3699 появились сердечно-сосудистые заболевания и 8507 из пациентов скончались. Причем те люди, у которых на глазах были желтые бляшки, оказались в категории повышенного риска.

У пациентов с ксантелазмами инфарктов было на 48% больше, вероятность получить болезнь сердца оказалась на 39% выше, и за время эксперимента среди них скончалось на 14% больше людей, чем среди участников исследования без отложений на веках.

В настоящее время большинство пациентов с ксантелазмами обращаются к косметологам, чтобы те их удалили.

Но в первую очередь эти внешние жировые отложения должны служить сигналом для проверки на сердечно-сосудистые заболевания, говорится в выводах исследователей.

Атеросклероз: мумия возвращается — медицинский центр MedSwiss

Как мы уже рассказывали на страницах сайта (см. статьи «факторы риска заболеваний сердца и сосудов» и «ишемическая болезнь сердца») атеросклеротические заболевания являются лидирующей причиной смертности. Отложение холестерина под внутренней оболочкой артерий приводит к их сужению, а значит нарушает кровоснабжение таких органов, как сердце, головной мозг и др., нарушает кровоток в нижних конечностях и приводит к развитию жизнеугрожающих состояний – инфаркта миокарда и инсульта.

Масштаб проблемы иллюстрируется данными, приведенными в докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей. В 2012 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 17,5 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,4 миллиона человек умерли от ишемической болезни сердца и 6,7 миллиона человек – в результате инсульта (http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/ru/).

Мы уже анализировали причины высокой распространенности сердечно-сосудистых заболеваний в статье «основные показатели здоровья современного населения». Но, оказывается, атеросклероз и атеросклеротические заболевания сопровождают человека уже не одно тысячелетие. В 2011 году в журнале «сердечно-сосудистая визуализация» Американской коллегии кардиологов были опубликованы результаты работы международной группы ученых по изучению распространенности атеросклероза у … египетских мумий. Авторы выполнили мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) 52 мумий из Египетского национального музея в Каире. Методика МСКТ соответствовала принятой в современной клинической практике. С помощью команды египтологов и антропологов были идентифицированы такие демографические характеристики, как пол и возраст на момент смерти, имена мумифицированных, социальное положение, а также приблизительные годы жизни. В исследование были включены мумии от эпохи среднего царства (2040 – 1640 гг. до н.э.) до греко-римского периода (332 г. до н.э. – 395 г. н.э.).

По данным МСКТ кровеносные сосуды определялись у 44 мумий, а ткани сердца – у 31 мумии. Изучение распространенности атеросклероза в данном исследовании основывалось на том, что в атеросклеротических бляшках при жизни со временем откладываются соли кальция, образуются кальцинаты (так называемый «коронарный кальций», когда речь идет об артериях сердца), которые хорошо видны на компьютерных томограммах (см. рисунок).


Рисунок. A – компьютерная томограмма, стрелкой показана кальцификация левой коронарной артерии; B – процедура проведения МСКТ мумии (Allam AH, Thompson RC, Wann LS et al. Atherosclerosis in ancient Egyptian mummies: the Horus study. JACC Cardiovasc Imaging. 2011 Apr;4(4):315-27, http://www.imaging.onlinejacc.org/content/4/4/315).

Пол удалось установить у 50 мумий: 33 мужчины (средний возраст 40 лет) и 17 женщин (средний возраст 37,6 лет). Признаки атеросклероза аорты, подвздошных, сонных, коронарных или периферических артерий выявили у 20 из 44 мумий с определяемыми артериями, т.е. у 45%, с равной частотой у женщин и мужчин. Средний возраст мумий с атеросклерозом оказался выше (45,1 лет против 34,5 лет в случаях, когда атеросклероз не выявлялся). С каждым годом вероятность наличия атеросклероза повышалась на 9,6%. Распространенность атеросклероза не зависела от исторического периода, к которому относились мумии, т.е. у живших позже атеросклероз определялся с такой же частотой, как у живших в более ранние эпохи.

Признаки атеросклероза выявлены у жителей во времена всех египетских династий, в данной публикации приводятся данные о наличии атеросклероза у представительницы эпохи 17 династии (1580 – 1550 гг. до н.э.) – самое древнее объективно подтвержденное свидетельство об атеросклерозе. В статье «факторы риска заболеваний сердца и сосудов» в разделе «здоровый образ жизни» мы обсуждали основные факторы, которые, по современным научным данным, повышают риск развития атеросклероза, инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Мы можем только предполагать, каким был рацион питания древних египтян, очевидно, что он существенно зависел от социального положения, однако мясо и сладости в то время уже были доступны, а значит диета могла быть достаточно атерогенной, то есть предрасполагающей к развитию атеросклероза. Распространенность сахарного диабета и артериальной гипертензии в древнем Египте неизвестны.

Причины смерти жителей древнего Египта, мумии которых изучали в этом исследовании, не установлены, кроме того, неизвестно, отмечались ли у них при жизни явные проявления сердечных заболеваний. Однако выраженность кальциноза артерий предполагает, что у них вполне могли быть такие проявления атеросклероза, как стенокардия (ишемическая болезнь сердца), перемежающаяся хромота (облитерирующий атеросклероз артерий нижний конечностей), они могли умереть от инфаркта миокарда или мозгового инсульта. Признаки стенокардии, которые мы описывали в статье «ишемическая болезнь сердца» в разделе «Энциклопедия болезней», были знакомы врачам древнего Египта. Так, в одном из папирусов сказано: «боль в груди, сопровождаемая болью в руках, грозит человеку смертью». Рельефное изображение на одной из египетских гробниц, по всей видимости, рассказывает о внезапной сердечной смерти знатного египтянина в присутствии его слуг.

В древнем Египте не было табака, следовательно, табакокурение было невозможно. Отсутствие современного транспорта и «офисной» работы предопределяло значительно более подвижный образ жизни. Однако, даже без учета этих характерных для современного человека факторов риска, атеросклероз не был редкостью. С высокой вероятностью можно утверждать, что люди страдали ишемической болезнью сердца в относительно молодом возрасте и умирали, в т.ч., от инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Таким образом, даже у молодых людей, не знавших современной цивилизации с ее вредными привычками и нездоровым питанием, отмечалось развитие выраженного распространенного атеросклероза, что говорит об исходной предрасположенности человека к этой патологии, как минимум в течение 4 тысячелетий. Сегодня, по данным МСКТ, кальцификаты в артериях обнаруживают у 92% мужчин и 72% женщин в возрасте от 50 до 60 лет и у 100% мужчин старше 60 лет и женщин старше 70 лет. Хотя прямое сравнение с данными исследования атеросклероза у мумий затруднительно в связи с небольшим количеством изученных мумий и относительно молодым возрастом мумифицированных на момент смерти, можно сделать вывод о том, что увеличение продолжительности жизни и широкая распространенность таких факторов риска, как недостаточная физическая активность и курение, привели к росту частоты атеросклеротических заболеваний и их осложнений в наши дни. Это еще один повод задуматься о своем здоровье: отказаться от курения, питаться правильно, заниматься физкультурой и обследоваться для раннего выявления заболеваний и своевременного лечения. В этом Вам помогут публикации на нашем сайте в разделах «Здоровый образ жизни» и «Энциклопедия болезней».

Другие статьи

АТЕРОСКЛЕРОЗ • Большая российская энциклопедия

  • В книжной версии

    Том 2. Москва, 2005, стр. 441-442

  • Скопировать библиографическую ссылку:


Авторы: В. В. Кухарчук

АТЕРОСКЛЕРО́З (но­во­лат. athe­ro­scle­ro­sis, от греч. ἀϑήρα – ка­ша, ка­ши­ца и скле­роз), хро­нич. за­бо­ле­ва­ние, ха­рак­те­ри­зую­щее­ся об­ра­зо­ва­ни­ем плот­ных бля­шек в аор­те и круп­ных ар­те­ри­ях (сон­ных, под­вздош­ных, ко­ро­нар­ных и др.). По ме­ре про­грес­си­ро­ва­ния за­бо­ле­ва­ния бляш­ки под­вер­га­ют­ся про­цес­су ате­ро­ма­то­за – изъ­язв­ле­нию с об­ра­зо­ва­ни­ем по­лос­тей с ка­ши­це­об­раз­ным дет­ри­том жел­то­ва­то­го цве­та, ко­то­рый при раз­ры­ве по­лос­ти мо­жет стать при­чи­ной тром­бо­за, тром­бо­эм­бо­лии. На­ря­ду с этим для А. ха­рак­тер­ны так­же уп­лот­не­ние и из­ви­тость ар­те­рий, на­ли­чие в них мно­жест­вен­ных уча­ст­ков каль­ци­но­за.

Ха­рак­тер­ные для А. из­ме­не­ния ар­те­рий опи­са­ны в сер. 18 в. Ис­сле­до­ва­ние па­то­ге­не­за А. на­ча­лось с сер. 19 в., ко­гда К. Ро­ки­тан­ский и Р. Вир­хов вы­дви­ну­ли тео­рию раз­ви­тия А. в от­вет на по­вре­ж­де­ние со­су­ди­стой стен­ки. Они так­же впер­вые ука­за­ли на важ­ную роль тром­бо­за, ве­ду­ще­го к за­ку­пор­ке про­све­та со­су­да. Важ­ный вклад в по­ни­ма­ние па­то­ге­не­за А. сде­лал Н. Н. Анич­ков, раз­ра­бо­тав­ший т. н. хо­ле­сте­ри­но­вую тео­рию (её осн. кон­цеп­ция – «без хо­ле­сте­ри­на нет ате­ро­скле­ро­за»), ко­то­рая по­зво­ли­ла в даль­ней­шем рас­шиф­ро­вать слож­ный про­цесс син­те­за хо­ле­сте­ри­на в ор­га­низ­ме че­ло­ве­ка, от­крыть спе­ци­фич. ре­цеп­то­ры к ли­по­про­теи­нам и, на­ко­нец, соз­дать эф­фек­тив­ные ги­по­ли­пи­де­мич. сред­ст­ва – ста­ти­ны. В ра­бо­тах др. ис­сле­до­ва­те­лей (Е. И. Ча­зов и др.) под­чёр­ки­ва­лась важ­ная роль в раз­ви­тии А., на­ря­ду с на­ру­ше­ни­ем ли­пид­но­го об­ме­на, со­стоя­ния свёр­ты­ваю­щей и ан­ти­свёр­ты­ваю­щей сис­тем кро­ви. Боль­шое зна­че­ние име­ют так­же об­щие ин­ди­ви­ду­аль­ные фак­то­ры рис­ка за­бо­ле­ва­ния А.: ча­ще за­бо­ле­ва­ют в бо­лее ран­нем воз­рас­те лю­ди в эко­но­ми­че­ски раз­ви­тых стра­нах, жи­те­ли го­ро­дов, лю­ди ум­ствен­но­го тру­да, ли­ца с не­бла­го­при­ят­ной по А. на­след­ст­вен­но­стью, муж­чи­ны; важ­ную роль в раз­ви­тии А. иг­ра­ют ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия, ги­по­ди­на­мия, ку­ре­ние, ги­по­функ­ция щи­то­вид­ной же­ле­зы, ожи­ре­ние, на­ру­ше­ния уг­ле­вод­но­го об­ме­на (са­хар­ный диа­бет) и др.

Кли­нич. про­яв­ле­ния А. за­ви­сят от его пре­иму­щест­вен­ной ло­ка­ли­за­ции. Дли­тель­ное вре­мя он мо­жет про­те­кать во­об­ще без ка­кой-ли­бо сим­пто­ма­ти­ки. Од­на­ко по ме­ре про­грес­си­ро­ва­ния за­бо­ле­ва­ния на­рас­та­ет вы­ра­жен­ность кли­нич. сим­пто­мов. Для А. ко­ро­нар­ных ар­те­рий ха­рак­тер­но раз­ви­тие ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца, ко­то­рая мо­жет стать при­чи­ной ин­фарк­та мио­кар­да. А. моз­го­вых и сон­ных ар­те­рий ха­рак­те­ри­зу­ет­ся пе­рио­дич. го­ло­во­кру­же­ния­ми, про­грес­си­рую­щим сни­же­ни­ем па­мя­ти, вы­па­де­ни­ем по­лей зре­ния. Вне­зап­ная за­ку­пор­ка круп­ной моз­го­вой ар­те­рии при­во­дит к ин­суль­ту, ин­фарк­ту моз­га. Ате­ро­скле­ро­тич. по­ра­же­ние по­чеч­ных ар­те­рий вы­зы­ва­ет раз­ви­тие т. н. ва­зо­ре­наль­ной (по­чеч­но-со­су­ди­стой) ги­пер­тен­зии. По­ра­же­ние ар­те­рий ног про­яв­ля­ет­ся пе­ре­ме­жаю­щей­ся хро­мо­той, тро­фич. рас­строй­ства­ми. А. со­су­дов ки­шеч­ни­ка вы­зы­ва­ет дис­фа­гию, т. н. брюш­ную жа­бу (при­сту­пы бо­лей в жи­во­те), нек­роз уча­ст­ка киш­ки.

Для рас­по­зна­ва­ния А. ис­поль­зу­ют разл. ди­аг­но­стич. ме­то­ды, в т. ч. био­хи­ми­че­ские (оцен­ка ли­пид­но­го про­фи­ля плаз­мы с оп­ре­де­ле­ни­ем уров­ня хо­ле­сте­ри­на, фиб­ри­но­ге­на, С-ре­ак­тив­но­го бел­ка), ин­ст­ру­мен­таль­ные (ЭКГ, ульт­ра­зву­ко­вое об­сле­до­ва­ние, в т. ч. внут­ри­со­су­ди­стое, по­зво­ляю­щее оп­ре­де­лить на­ли­чие и раз­мер ате­ро­скле­ро­тич. бляш­ки, до­п­ле­ро­гра­фия, элек­трон­но-лу­че­вая то­мо­гра­фия). Од­на­ко осн. ме­то­дом оцен­ки со­су­ди­сто­го рус­ла яв­ля­ет­ся се­лек­тив­ная ан­гио­гра­фия (напр., ве­неч­ных со­су­дов серд­ца – ко­ро­на­ро­гра­фия).

Ле­че­ние А. тес­но свя­за­но с его вто­рич­ной про­фи­лак­ти­кой, т. е. с пре­ду­пре­ж­де­ни­ем про­грес­си­ро­ва­ния за­бо­ле­ва­ния. Из ле­кар­ст­вен­ных средств ши­ро­ко ис­поль­зу­ют ги­по­ли­пи­де­мич. пре­па­ра­ты, в пер­вую оче­редь ста­ти­ны; ас­пи­рин. При вы­ра­жен­ном су­же­нии про­све­та со­су­да при­бе­га­ют к ин­ва­зив­ным вме­ша­тель­ст­вам – бал­лон­ной ан­гио­пла­сти­ке (вве­де­ние под кон­тро­лем рент­ге­но­ско­пии бал­лон­но­го ка­те­те­ра, ко­то­рый при его раз­ду­ва­нии рас­ши­ря­ет су­жен­ный уча­сток со­су­да) или к опе­ра­тив­ной ре­ва­ску­ля­ри­за­ции (вос­ста­нов­ле­ние на­ру­шен­но­го кро­во­то­ка хи­рур­гич. пу­тём).

В ос­но­ве про­фи­лак­ти­ки А. ле­жит кон­цеп­ция уст­ра­не­ния фак­то­ров рис­ка, ко­то­рые спо­соб­ст­ву­ют раз­ви­тию бо­лез­ни (ку­ре­ние, по­вы­шен­ное со­дер­жа­ние хо­ле­сте­ри­на в кро­ви, по­вы­шен­ное ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние, низ­кая фи­зич. ак­тив­ность, из­бы­точ­ный вес, не­ра­цио­наль­ное пи­та­ние и др.). Для её реа­ли­за­ции не­об­хо­ди­мо осу­ще­ст­в­лять про­грам­му т. н. здо­ро­во­го об­раза жиз­ни (пре­кра­ще­ние ку­ре­ния, по­вы­ше­ние фи­зич. ак­тив­но­сти, кор­рек­ция ве­са, пе­ре­ход к пи­та­нию с низ­ким со­дер­жа­ни­ем жи­ров жи­вот­но­го про­ис­хо­ж­де­ния, по­треб­ле­ние дос­та­точ­но­го ко­ли­че­ст­ва ово­щей и фрук­тов, жи­ров рас­тит. про­ис­хо­ж­де­ния, ры­бы, макс. ог­ра­ни­че­ние упо­тре­бле­ния жир­ной и со­лё­ной пи­щи, спирт­ных на­пит­ков).

Облитерирующий атеросклероз | Санаторий Боржава

Облитерирующий атеросклероз — это заболевание сосудов, которое сопровождается утолщением внутренней стенки артерий, в результате отложения атеросклеротических бляшек. Постепенно они увеличиваются в размерах и могут привести к полному перекрытия просвета артерии. Это препятствует нормальному притоку крови к тканям той зоны, которая снабжается определенным сосудом. Ухудшается функционирование органов из-за недостатка питательных веществ и накопление продуктов обмена. Начальные этапы облитерирующего атеросклероза сосудов сопровождаются ишемией, в дальнейшем это запускает патологический процесс и развитие гангрены. Если атеросклеротическая бляшка закупорила сосуды головного мозга — развивается ишемический инсульт, сердца — инфаркт миокарда, брюшного отдела аорты — ишемия и некроз кишечника.

По статистике облитерирующий атеросклероз развивается чаще у мужчин. Заболевания у женщин заболевание встречается в 8 раз реже.

Повреждения внутренней стенки артерий присутствует у большинства людей среднего возраста, однако не у всех развивается данное заболевание.

Причины возникновения облитерирующего атеросклероза

Атеросклеротическое повреждение сосудов может быть на фоне:

  • нарушения липидного обмена;
  • генетических нарушений строения сосудистой стенки;
  • изменения в функционирование рецепторов внутренней стенки артерий;
  • генетической предрасположенности.

Пусковыми факторами патологического процесса и формирования атеросклеротической бляшки являются:

  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • высокий уровень холестерина в крови;м
  • повышенный уровень глюкозы в организме;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • хронический стресс;
  • климактерический период у женщин.

Развития облитерирующего атеросклероза нижних конечностей также способствуют травмы ног и отморожения.

Симптомы заболевания

Чаще всего при облитерирующем атеросклерозе поражаются артерии нижних конечностей. Первым проявлением этого будет легкая хромота. Симптом, проявляется болью при ходьбе и облегчением состояния после отдыха. Больные описывают это состояние как «одеревенение», «скованность», «сжатие» икроножных мышц. При повреждении крупных артерий ощущается боль в бедре или ягодичные мышцы. Характерно, что боль усиливается при беге, подъема по лестнице и даже при быстрой ходьбе.

Следующая стадия заболевания сопровождается болью в ногах в покое, усиливающаяся в горизонтальном положении. Облегчение возникает после опускания конечностей. Эта зависимость сопровождается тем, что у больного возникает нарушение сна и он постоянно пытается спать сидя.

Со временем конечности начинают менять цвет от бледного до багряно-синюшного, что является следствием выраженной ишемии. В дальнейшем возможно возникновение осложнений: гангрены или тромбоза.

Диагностика и лечение облитерирующего атеросклероза

Проблемами сосудов занимается сосудистый хирург. Он определяет необходимый объем диагностических обследований, которые помогают установить локализацию и степень поражения артерии. Обычно для этого используют ультразвуковую диагностику с доплерографией. На экране визуализируется не только стенка сосуда и атеросклеротические бляшки, но и оценивается скорость кровотока в ней.

Тактика лечения больного подбирается индивидуально. Используются консервативные и оперативные методы. Начальные стадии заболевания лечатся с помощью медикаментов и дополнительных методов терапии. Санаторное лечение не только успешно устраняет проявления атеросклероза, но являются прекрасным способом профилактики гангрены конечностей.

В санатории «Боржава» практикуют методы восстановительного лечения, включающих водные процедуры. В закарпатской здравницы применяют бальнеологические процедуры, гидромассаж, елетрофизиотерапию и питье минеральных вод. Они улучшают не только самочувствие и общее состояние, но и питание мягких тканей, кровоснабжение и иннервацию.

«Боржава» — водолечебница, тысячам пациентов которой удалось восстановить организм и не допустить хирургического лечения!

Заболевания периферических артерий (ЗПА) ᐈ Диагностика и лечение

Описание

Заболевания периферических артерий (ЗПА) или облитерирующий эндартериит – воспалительное заболевание, поражающее чаще всего артерии нижних конечностей, реже — верхних, при котором сужаются кровеносные сосуды (атеросклероз), нарушается нормальный кровоток, приводящий к недостаточному кровоснабжению тканей нижних конечностей. ЗПА ног различается по трем видам в зависимости от их локализации: тазовое (подвздошная артерия), бедренное (бедренные артерии) и голени (артерии голени и ступней).

Тромбоз инфраренального отдела брюшной аорты, известный как синдром Лериша, приводит к нарушению кровообращения обеих ног с болевыми ощущениями в области ягодиц и бёдер. У мужчин при этом может развиться импотенция. Периферийная артериальная окклюзия встречается довольно часто. В основном этим недугом страдает до 10% населения Германии в возрасте старше 50 лет, но только в одной трети случаев болезнь имеет выраженные симптомы, причем у мужчин она встречается в четыре раза чаще, чем у женщин.

Симптомы

В зависимости от вида и степени тяжести симптомов ЗПА подразделяется, согласно Фонтейну, на четыре стадии.

  • Стадия I: отсутствие жалоб – длина проходимого больным расстояния не ограничена.
  • Стадия II: если в результате спазма в периферических сосудах происходит недостаточное снабжение мышц кислородом, то это может привести к так называемой перемежающейся хромоте, характеризующейся  болевыми ощущениями в нижних конечностях, которые возникают в процессе ходьбы и утихают при прекращении движения. При этом люди вынуждены через определенное время  делать остановки во время ходьбы, чтобы избавиться от болей. Этот этап также делится на дополнительные стадии, в зависимости от пройденного человеком расстояния.
  • Стадия IIа: длина расстояния при безболезненной ходьбе составляет более 200 метров; 
  • Cтадия IIв: расстояние, пройденное человеком без болевых ощущений — менее 200метров;
  • Стадия III: ощущение боли в состоянии покоя;
  • Стадия IV: разрушение тканей (некроз) с появлением язв и ран в связи с большой нехваткой кислорода в тканях.

Наряду с болями появляется и ряд других признаков нарушения кровообращения в нижних конечностях: бледность кожного покрова конечностей и ощущение холода в ногах, отсутствие пульсации в  пораженных конечностях, мышечная слабость во время физических упражнений, незаживающие язвы и раны из-за сужения (стеноза) кровеносных сосудов и недостаточного снабжения мышц кислородом.

Причины и риски

Главной причиной заболевания периферических артерий  считается, в основном, атеросклероз. Гораздо реже ЗПА возникает на основе травм, воспалительных заболеваний, эмболий, воспаления крупных кровеносных сосудов вследствие нарушения кровообращения. К основным факторам риска развития атеросклероза и  ЗПА относятся: курение, сахарный диабет (Diabetes mellitus),повышенное кровяное давление (артериальная гипертония), нарушение обмена веществ из-за ожирения. Среди других  факторов риска называют также половой признак (мужчины страдают атеросклерозом чаще, чем женщины), возраст, наследственность, неправильное питание (например, чрезмерное употребление жиров, мяса и недостаточное – овощей и фруктов), лишний вес (ожирение), отсутствие движения и физических нагрузок.

Обследование и диагноз

С целью подтверждения диагноза при подозрении на ЗПА врачу необходимо провести ряд  тестов: медицинский осмотр, включающий в себя  проверку цвета кожного покрова конечностей, нарушения кровообращения, контроль частоты пульса, температуры тела, прослушивание на предмет потока шумов, тестирование сенсорики и моторики, клинические исследования (эргометрия для определения пройденного расстояния на беговой дорожке, допплерография, осциллографирование, цветное дуплексное УЗИ, цифровая ангиография, КТ-ангиография (КТА), магнитно-резонансная ангиография (МРА) и лабораторные исследования на определение СК миоглобина  и С-реактивного белка (СРБ).

Лечение

Лечение ЗПА следует проводить в соответствии со стадиями болезни. На первой стадии уместно консервативное лечение – в первую очередь, устранение  факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Успешный результат при этом во многом зависит от сотрудничества пациентов с врачом. Чем активнее будут их действия (например, отказ от курения, контроль артериального давления и т.д.), тем успешнее они смогут остановить прогрессирование болезни и избежать таких осложнений, как инфаркт или инсульт. На второй стадии, наряду с корректировкой факторов риска,  рекомендуется медикаментозное лечение и увеличение уровня физической нагрузки для ног и сосудов. В качестве лекарственной терапии зачастую применяются такие вазоактивные вещества, как цилостазол, и антитромбоцитарные препараты, например, клопидогрель. Решающую  роль в лечении играют движение и ходьба. Они стимулируют образование и развитие коллатерального кровообращения, приводящего к улучшению кровоснабжения пораженных нижних конечностей. На  стадииях II  — IV, в дополнение к лекарственной терапии, можно  применять и реваскуляризационные методы лечения, что означает либо открытое хирургическое вмешательство, либо  катетерную процедуру. Последняя предполагает введение в суженный или закупоренный кровеносный сосуд катетера, снабженного стентом, который расширяет проходимость артерии и способствует восстановлению нормального кровообращения. В хирургии зачастую проводятся  шунтирующие операции: вшивание дополнительного сосуда  в обход пораженной артерии. В случае разрушения большого участка ткани (IV стадия заболевания), и когда реваскуляризационные методы лечения не приносят  желаемых результатов, используется, как правило, последняя мера для спасения жизни больного — ампутация конечности.    

Течение болезни и прогноз

Течение заболевания зависит от множества факторов и, в частности, от того, насколько успешно можно справиться с главной причиной  сужения сосудов — атеросклерозом. В значительной степени это зависит от самого пациента, от того, насколько активно и последовательно он сам будет бороться с факторами риска. Это, прежде всего, отказ от курения и контроль возможного заболевания сахарным диабетом с помощью лекарственных препаратов. Несмотря на то, что атеросклероз полностью излечить невозможно, процесс болезни всё же можно замедлить или даже остановить.

Комментарии

ЗПА зачастую перекликается с другими сердечно – сосудистыми заболеваниями, например, ишемической болезнью сердца или церебрально-артериальным облитерирующим эндартериитом. В связи с этим, врачу  рекомендуется  не только обследовать пациента по поводу ЗПА, но и быть в курсе имеющихся у больного проблем с сердцем и центральной нервной системой.

ОБЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ, ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Мужчина 1951 г.р., обратился к хирургу на боль в правой ноге и появление раны в области 5 пальца стопы. Хирург после осмотра направил на УЗИ сосудов нижних конечностей.

УЗ-признаки:ОБЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА, ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ТРОМБОТИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ ПОВЕРХНОСТНОЙ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ, ПЕРЕДНЕЙ БОЛЬШЕБЕРЦЕВОЙ АРТЕРИИ.

Протокол сканирования: Общая бедренная артерия: локализация анатомически правильная, топография без изменений; устья свободное, проходимость сохранена на всем протяжении; структура стенок атеросклеротически — изменена. Толщина комплекса интима-медиа 1,4 мм (норма до 1,0 мм). Пиковая систолическая скорость = 61,6см/сек. Картограмма кровотока измененного магистрального типа; имеющиеся множественные атеросклеротические бляшки высотой 3-4мм, которые на 40-50% перекрывают просвет сосуда, расположение больше по задней — медиальной стенке.

Глубокая бедренная артерия:локализация анатомически правильная, топография без изменений; устья свободное, проходимость сохранена на всем протяжении; структура стенок атеросклеротически — изменена. Пиковая систолическая скорость = 47,2 см/сек. Картограмма кровотока измененного магистрального типа; атеросклеротических бляшек не обнаружено, зоны турбулентности отсутствуют.

Поверхностная бедренная артерия:локализация анатомически правильная, топография без изменений, проходимость нарушена в просвете гипоэхогенной тромб, верхушка тромба находится на расстоянии 15 мм от бифуркации; структура стенок атеросклеротически — изменена. Кровоток не регистрируется. В средней трети поверхностной бедренной артерии в артерию впадает мощная мышечная коллатераль с коллатеральным кровотоком, с пиковой систолической скоростью = 45,1 см/сек.

Подколенная артерия: локализация анатомически правильная, топография без изменений; устья свободное, проходимость сохранена на всем протяжении; структура стенок атеросклеротически — изменена. Пиковая систолическая скорость = 13,6 см/сек. Картограмма кровотока коллатерального типа.

Задняя большеберцовая артерия: локализация анатомически правильная, топография без изменений; устья свободное, проходимость сохранена на всем протяжении; структура стенок атеросклеротически — изменена. Пиковая систолическая скорость = 19,0см/сек. Картограмма кровотока коллатерального типа.

Передняя большеберцовая артерия:локализация анатомически правильная, топография без изменений; проходимость нарушена всем протяжении; структура стенок атеросклеротически — изменена. Кровоток не регистрируется, тромбтрована (спазмирована).

Рекомендовано: консультация сосудистого хирурга, кардиолога, коагулограмма.

ФОТО № 1 верхушка тромба в поверхностной бедренной артерии, в месте бифуркации видео — верхушка тромба в поверхностной бедренной артерии, в месте бифуркации

ФОТО № 2 тромбована поверхностная бедренная артерия

ФОТО № 3 верхушка тромба в поверхностной бедренной артерии, в месте бифуркации

ФОТО № 4 коллатераль в нижней трети бедра в бассейне поверхностной бедренной вены

ФОТО №5 импульсный допплер, скорость в коллатерали 45см/с

ФОТО № 6 импульсный допплер, коллатераль, появление кровотока ниже тромбоза и места впадения коллатерали в поверхностную бедренную артерию, скорость 30,4 см/с

Ген в нокауте. Зачем лабораторным крысам атеросклероз. Новости общества

Адекватная модель

— Недавно на одной из научных конференций привели такие данные: в 2005 году в Японии на научные цели израсходовали порядка 5 млн лабораторных животных, а в 2015-м – уже 380 млн, – говорит Михаил Владимирович. – Причём увеличение произошло за счёт ген-нокаутных, или трансгенных, животных.

Это принципиально новое направление в научных исследованиях. При помощи генных технологий у животного выводится из активности (нокаутируется) тот или иной ген, чтобы сформировать заболевания, близкие по своим проявлениям к человеческим. Ведь только при наличии адекватной модели патологии можно испытывать лекарственные препараты и экстраполировать результаты для человеческих нужд.

Есть лекарства, которые в 99 % случаев действуют одинаково и на лабораторных животных, и на людей, – аспирин, к примеру. Однако есть специфические молекулы, для которых критична разница между белками человека и животного. Трансгенез – способ преодолеть эту преграду. Именно поэтому одной из наиболее прогрессивных технологий является создание гуманизированных трансгенных животных, когда в их геном вводится человеческий ген.

— Для проведения таких исследований и предназначен новый виварий?

— Да, и в рамках государственной программы «Фарма-2020», участником которой является наш вуз, НИИ фармакологии живых систем будет проводить исследования по нескольким направлениям. Например, совместно с НИИ глазных болезней им. Гельмгольца участвовать в разработке препаратов для лечения глаукомы. Также в круге наших интересов – трансгенные животные с повышенным уровнем холестерина в крови. То есть с помощью генных технологий у лабораторных животных будет имитироваться атеросклероз. Эти исследования будут проводиться совместно с Институтом биологии гена РАН. С Белградским университетом (Сербия) у нас общий проект, связанный с тестированием препаратов для лечения аутизма.

— Для таких исследований нужны соответствующие условия?

— Общая площадь вивария – около 1 000 м2, животных расположат на втором этаже. Это будут «чистые помещения» для содержания SPF-животных (то есть свободных от патогенной микрофлоры). Проще говоря, животные в нашем виварии будут просто жить в рокфеллеровских условиях.

 

— Что это значит?

— Если помните, Дэвид Рокфеллер прожил 102 года и перенёс семь пересадок сердца, а такие операции обязательно сопровождаются угнетением иммунитета. Поэтому для жизни миллиардера были созданы стерильные условия. И в нашем виварии для мышей и крыс будут созданы стерильные условия: так сказать, чтобы они не заболели тем, чем не нужно.

Специалисты, прежде чем войти в помещение к животным, будут принимать душ, переодеваться в специальную одноразовую одежду, а затем проходить через шлюз с очищенным воздухом. То есть требования серьёзней, чем в операционной.

Практически космос

— Создание таких условий стоит дорого?

— Вы ведь понимаете, что это будут не такие же крысы и мыши, которых можно встретить в быту. Это специально выведенные лабораторные животные. Они находятся в изолированно-вентилируемых клетках, а вскрытие клеток проводят только под ламинаром.

Создание современного вивария, отвечающего всем международным требованиям – масштабный проект для нашего региона, практически космос. Это уникальный объект с автономными водоснабжением, газовым отоплением и энергообеспечением. Виварий выводит научные исследования в области фундаментальной медицины на качественно новый уровень.

Исследования подобного рода требуют длительной серьёзной подготовки и немалых финансовых затрат. Мы рассчитываем на гранты федеральной программы «Фарма-2020», финансирующей разработки инновационных лекарственных препаратов.

— Вам не раз приходилось отвечать на вопрос о целесообразности и гуманности научных экспериментов над животными…

— Я считаю, что все эти разговоры об антигуманности использования лабораторных животных в медицине – демагогия из области фейков. Вы ведь не дадите своему ребёнку таблетку, протестированную лишь на одноклеточной водоросли? И я не дам.

Тестирование лекарственных препаратов на позвоночных животных – общемировая практика, закреплённая законодательно. Наука сейчас может многое: прогнозировать воздействие лекарств с помощью компьютерных программ, на 3D-принтере создавать модели органов. И всё же без исследований на лабораторных животных в фармакологии не обойтись.

Ишемическая болезнь сердца | cdc.gov

Ишемическая болезнь сердца вызывается накоплением бляшек в стенках артерий, снабжающих кровью сердце (называемых коронарными артериями). Зубной налет состоит из отложений холестерина. Накопление бляшек приводит к тому, что внутренняя часть артерий со временем сужается. Этот процесс называется атеросклерозом.

Close

Ишемическая болезнь сердца вызывается накоплением бляшек в стенках артерий, снабжающих кровью сердце (называемых коронарными артериями).Зубной налет состоит из отложений холестерина. Накопление бляшек приводит к тому, что внутренняя часть артерий со временем сужается. Этот процесс называется атеросклерозом.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенным типом сердечно-сосудистых заболеваний в Соединенных Штатах. Иногда его называют ишемической болезнью сердца или ишемической болезнью сердца.

Для некоторых людей первым признаком ИБС является сердечный приступ. Вы и ваша медицинская команда можете помочь снизить риск развития ИБС.

Что вызывает ишемическую болезнь сердца?

ИБС вызывается накоплением бляшек на стенках артерий, снабжающих кровью сердце (называемых коронарными артериями) и других частей тела.

Бляшка состоит из отложений холестерина и других веществ в артерии. Накопление бляшек приводит к тому, что внутренняя часть артерий со временем сужается, что может частично или полностью блокировать кровоток. Этот процесс называется атеросклерозом.

Каковы симптомы ишемической болезни сердца?

Стенокардия , или боль в груди и дискомфорт, является наиболее распространенным симптомом ИБС.Стенокардия может возникнуть, когда внутри артерий скапливается слишком много бляшек, что приводит к их сужению. Сужение артерий может вызывать боль в груди, потому что они могут блокировать приток крови к сердечной мышце и остальным частям тела.

Для многих людей первым признаком того, что у них ИБС, является сердечный приступ. Симптомы сердечного приступа включают

  • Боль или дискомфорт в груди (стенокардия)
  • Слабость, головокружение, тошнота (ощущение тошноты в желудке) или холодный пот
  • Боль или дискомфорт в руках или плече
  • Одышка

Со временем ИБС может ослабить сердечную мышцу.Это может привести к сердечной недостаточности — серьезному заболеванию, при котором сердце не может перекачивать кровь должным образом.

Каковы риски ишемической болезни сердца?

Избыточный вес, отсутствие физической активности, нездоровое питание и курение табака являются факторами риска ИБС. Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний также увеличивает риск ИБС, особенно семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний в раннем возрасте (50 лет и младше).

Чтобы определить риск развития ИБС, ваша медицинская бригада может измерить ваше артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови.

Узнайте больше о факторах риска сердечных заболеваний.

Как диагностируется ишемическая болезнь сердца?

Если у вас высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний или у вас уже есть симптомы, ваш врач может использовать несколько тестов для диагностики ИБС.

Сердечные тесты и что они делают.
Тест Что он делает
ЭКГ или ЭКГ (электрокардиограмма) Измеряет электрическую активность, частоту и регулярность сердцебиения.
Эхокардиограмма Использует ультразвук (специальную звуковую волну) для создания изображения сердца.
Нагрузочный тест Измеряет частоту сердечных сокращений во время ходьбы на беговой дорожке. Это помогает определить, насколько хорошо работает ваше сердце, когда ему нужно перекачивать больше крови.
Рентген грудной клетки Использует рентгеновские лучи для создания изображения сердца, легких и других органов грудной клетки.
Катетеризация сердца Проверяет внутреннюю часть артерий на закупорку, вставляя тонкую гибкую трубку через артерию в паху, руке или шее, чтобы добраться до сердца.Медицинские работники могут измерять артериальное давление в сердце и силу кровотока через камеры сердца, а также брать образцы крови из сердца или вводить краситель в артерии сердца (коронарные артерии).
Коронарография Мониторинг закупорки и потока крови через коронарные артерии. Использует рентгеновские лучи для обнаружения красителя, введенного при катетеризации сердца.
Сканирование кальция коронарных артерий Компьютерная томография (КТ), которая исследует коронарные артерии на наличие отложений кальция и бляшек.

Что такое кардиологическая реабилитация и восстановление?

Кардиореабилитация (реабилитация) — это важная программа для всех, кто восстанавливается после сердечного приступа, сердечной недостаточности или других проблем с сердцем, требующих хирургического вмешательства или медицинской помощи. У этих людей кардиологическая реабилитация может помочь улучшить качество жизни и предотвратить повторный сердечный приступ. Кардиореабилитация — это контролируемая программа, включающая

  • Физическая активность
  • Обучение здоровому образу жизни, в том числе здоровому питанию, приему лекарств по назначению и способам, которые помогут вам бросить курить
  • Консультирование по поиску способов снятия стресса и улучшения психического здоровья

Группа людей может помочь вам пройти кардиологическую реабилитацию, включая вашу медицинскую бригаду, специалистов по физическим упражнениям и питанию, физиотерапевтов, а также консультантов или специалистов по психическому здоровью.

Как я могу быть здоровее, если у меня ишемическая болезнь сердца?

Если у вас ИБС, ваша медицинская бригада может предложить следующие шаги, которые помогут снизить риск сердечного приступа или ухудшения состояния сердца:

  • Изменения в образе жизни, такие как переход на более здоровую диету (меньше натрия, меньше жира), увеличение физической активности, достижение здорового веса и отказ от курения
  • Лекарства для лечения факторов риска ИБС, таких как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или нерегулярное сердцебиение
  • Хирургические процедуры для восстановления притока крови к сердцу

Выявление атеросклероза на ранней стадии с помощью глубокого обучения на ультразвуковых изображениях сонных артерий

https://doi.org/10.1016/j.asoc.2016.08.055Получить права и содержание

Основные моменты

Толщина комплекса интима-медиа (ТИМ) является ранним индикатором атеросклероза.

Обычно ТИМ оценивают вручную при УЗИ общей сонной артерии.

Предлагается полностью автоматический метод сегментации изображений, основанный на машинном обучении.

Этот метод позволяет избежать неопределенности и изменчивости ручной процедуры.

Предложенная методика показывает погрешность измерения ТИМ всего 5,79 ± 34,42 мкм.

Abstract

В этой статье предлагается инструмент компьютерной диагностики для раннего выявления атеросклероза. Эта патология является причиной основных сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются основной причиной смерти во всем мире. Среди профилактических мер выделяется толщина комплекса интима-медиа (ТИМ) общей сонной артерии как ранний индикатор атеросклероза и сердечно-сосудистого риска.В частности, ТИМ оценивают с помощью ультразвукового сканирования. Обычно при рентгенологическом исследовании специалист определяет оптимальную область измерения, идентифицирует слои артериальной стенки и вручную отмечает пары точек на изображении для оценки толщины артерии. Следовательно, эта ручная процедура влечет за собой субъективность и изменчивость оценки ТИМ. Вместо этого в этой статье предлагается полностью автоматическая техника сегментации ультразвуковых изображений общей сонной артерии.Предлагаемая методология основана на машинном обучении и искусственных нейронных сетях для распознавания паттернов интенсивности ТИМ на изображениях. С этой целью была разработана стратегия глубокого обучения для получения абстрактных и эффективных представлений данных с помощью автокодировщиков с несколькими скрытыми слоями. В частности, рассматриваемая глубокая архитектура была разработана в рамках концепции машины экстремального обучения (ELM). Правильная идентификация артериальных слоев достигается полностью независимым от пользователя и воспроизводимым способом, что не только улучшает измерение ТИМ в повседневной клинической практике, но и облегчает клинические исследования.База данных, состоящая из 67 ультразвуковых изображений, использовалась для проверки предложенной системы, в которой полученные автоматические контуры для каждого изображения сравнивались со средним значением четырех ручных сегментаций, выполненных двумя разными наблюдателями (наземная правда). В частности, IMT, измеренный с помощью предложенного алгоритма, составляет 0,625 ± 0,167 мм (среднее значение ± стандартное отклонение), тогда как соответствующее истинное значение составляет 0,619 ± 0,176 мм. Таким образом, наш метод показывает разницу между автоматическими и ручными измерениями всего в 5 раз.79 ± 34,42 мкм. Кроме того, различные количественные оценки, представленные в этой статье, показывают, что эта процедура превосходит другие методы, представленные в литературе.

Ключевые слова

Глубокое обучение

Автокодировщики

Экстремальная обучающая машина

Толщина интима-медиа

Сегментация изображения

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Скрининг сонных артерий

Что такое скрининг сонных артерий?

Скрининговые обследования выявляют болезнь до появления симптомов.Целью скрининга является обнаружение болезни на самой ранней и наиболее излечимой стадии. Чтобы получить широкое признание и рекомендацию практикующих врачей, программа скрининга должна соответствовать ряду критериев , в том числе снижению числа смертей от данного заболевания.

Скрининг-тесты могут включать лабораторные тесты, которые проверяют кровь и другие жидкости, генетические тесты, которые ищут унаследованные генетические маркеры, связанные с заболеванием, и визуализирующие исследования, которые дают изображения внутренней части тела.Эти тесты, как правило, доступны для населения в целом. Однако потребность человека в конкретном скрининговом тесте зависит от таких факторов, как возраст, пол и семейный анамнез.

При скрининге сонных артерий лица, у которых нет признаков или симптомов заболевания сонных артерий, проходят ультразвуковое (УЗИ) исследование сонных артерий, например:

  • Дуплексное ультразвуковое исследование сонных артерий
  • УЗИ толщины интимы медии сонных артерий (ТИМ).

Ультразвуковая визуализация

Ультразвуковая визуализация , , также называемая ультразвуковым сканированием, сонографией или дуплексным сканированием сонных артерий, представляет собой безопасный и безболезненный способ получения изображения внутренней части тела с помощью звуковых волн.Обычное УЗИ включает использование небольшого преобразователя (зонда) для воздействия на тело высокочастотных звуковых волн. Ультразвуковая допплерография — это специальный ультразвуковой метод, который оценивает кровоток, включая его скорость и направление, через кровеносный сосуд.

  • Дуплексное УЗИ сонных артерий использует комбинацию обычного ультразвукового исследования и ультразвуковой допплерографии для:
    • оценка кровотока в сонных артериях
    • измерить скорость кровотока
    • оценить диаметр кровеносного сосуда и степень обструкции, если таковая имеется.
  • Толщина интимы-медиа сонных артерий (ТИМ) УЗИ использует ультразвуковые изображения сонных артерий для измерения толщины двух самых внутренних слоев (интимы и медии) стенок сонных артерий и помогает выявить накопление бляшек. Аномальное утолщение стенок артерий может сигнализировать о развитии сердечно-сосудистых заболеваний.

О заболеваниях сонных артерий

Сонные артерии — это две основные артерии, которые несут богатую кислородом кровь от сердца к мозгу.Эти два кровеносных сосуда проходят через каждую сторону шеи.

Болезнь сонных артерий возникает, когда на стенках сонных артерий скапливается и образуется бляшка (накопление жира, холестерина и других веществ). Это накопление зубного налета и вызванное им повреждение называется атеросклерозом. Со временем стенки пораженных артерий утолщаются и становятся жесткими, а кровеносный сосуд также может сужаться (состояние, называемое стенозом ), что ограничивает кровоток.

При отсутствии лечения заболевание сонных артерий увеличивает риск инсульта.Инсульт возникает, когда приток крови к мозгу блокируется бляшками или сгустками крови, когда кусочки бляшки отрываются и перемещаются в более мелкие артерии в головном мозге или когда происходит разрыв кровеносного сосуда в головном мозге. Недостаток кислорода и других необходимых питательных веществ может привести к необратимому повреждению мозга или смерти.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инсульт является четвертой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах и ​​основной причиной длительной тяжелой инвалидности.

Факторы риска

Все, что увеличивает шансы человека на развитие болезни, называется фактором риска. Факторы риска заболевания сонных артерий включают:

  • возраст
  • высокое кровяное давление
  • диабет
  • курение табака
  • высокий уровень холестерина
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС)
  • ожирение
  • отсутствие физической активности
  • семейный анамнез атеросклероза и/или инсульта

начало страницы

Кому следует рассмотреть возможность скрининга сонных артерий?

Рекомендации по скринингу

Дуплексное исследование сонных артерий США
Совместное руководство , выпущенное Фондом Американского колледжа кардиологов, Американской кардиологической ассоциацией, Американской ассоциацией инсульта и другими группами здравоохранения, предполагает, что Дуплексное исследование сонных артерий может быть рассмотрено для бессимптомных пациентов с заболеванием периферических артерий, коронарной артерии заболевание, атеросклеротическая аневризма аорты или как минимум два фактора риска инсульта, включая:

  • высокое кровяное давление
  • высокий уровень холестерина
  • курение табака
  • родственник первой степени родства с атеросклерозом, развившимся в возрасте до 60 лет
  • семейный анамнез ишемического инсульта

В соответствии с рекомендациями Общества сосудистой медицины , дуплексное УЗИ сонных артерий может быть полезным для оценки риска инсульта у лиц в возрасте 55 лет и старше с факторами сердечно-сосудистого риска, такими как:

в анамнезе:
  • высокое кровяное давление
  • диабет
  • курение
  • высокий уровень холестерина
  • известное сердечно-сосудистое заболевание

В рекомендациях Американской кардиологической ассоциации также указано, что дуплексное УЗИ сонных артерий является разумным подходом для бессимптомных пациентов с шумом в сонных артериях, аномальным звуком, который может указывать на турбулентный кровоток, обнаруживаемым с помощью стетоскопа, помещенного на верхнюю часть сонных артерий на шее.

Толщина интимы медии сонных артерий (ТИМ) США
ТИМ сонных артерий не является общепризнанным методом скрининга заболеваний сонных артерий. Однако толщина самых внутренних слоев стенок сонных артерий является независимым маркером атеросклероза.

По данным Общества сосудистой медицины и Американского общества эхокардиографии (ASE), использование КИМ сонных артерий наиболее полезно для уточнения риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с промежуточным риском развития заболевания.Согласно АСЭ, тест также может быть рассмотрен для физических лиц:

  • с семейным анамнезом преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний у родственника первой степени родства (заболевание, возникающее у мужчины до 55 лет или у женщины до 65 лет).
  • , которые моложе 60 лет с серьезными отклонениями в глубоком единственном факторе риска, которые в противном случае не были бы кандидатами на медикаментозную терапию.
  • женщин моложе 60 лет, имеющих как минимум два фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Вам следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить, какие скрининговые тесты на заболевание сонных артерий вам подходят.

начало страницы

Как проводится скрининг сонных артерий?

При проведении большинства ультразвуковых исследований вы будете лежать лицом вверх на столе для осмотра, который можно наклонять или перемещать. Пациенты могут поворачиваться в любую сторону, чтобы улучшить качество изображения.

Лаборант наносит на исследуемый участок тела прозрачный гель на водной основе.Это помогает датчику установить надежный контакт с телом. Это также помогает устранить воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут препятствовать прохождению звуковых волн в ваше тело. Технолог или радиолог размещает датчик на коже в различных местах, проводя по интересующей области. Они также могут направить звуковой луч из другого места, чтобы лучше видеть проблемную область.

Доплеровская сонография

и УЗИ ТИМ сонных артерий выполняются с использованием одного и того же датчика.

По завершении исследования лаборант может попросить вас одеться и подождать, пока он просмотрит ультразвуковые изображения.

начало страницы

Каковы преимущества и риски скрининга сонных артерий?

УЗИ сонных артерий

Преимущества

  • Большинство ультразвуковых исследований неинвазивны (без игл и инъекций).
  • Иногда ультразвуковое исследование может вызывать временный дискомфорт, но оно не должно быть болезненным.
  • Ультразвук широко доступен, прост в использовании и дешевле, чем большинство других методов визуализации.
  • Ультразвуковая визуализация чрезвычайно безопасна и не использует излучение.
  • Ультразвуковое сканирование дает четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.
  • Ультразвук может обеспечить раннее выявление и вмешательство при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Если ультразвуковое исследование сонных артерий показывает сужение одной или обеих сонных артерий, может быть назначено лечение для восстановления свободного притока крови к мозгу.В результате предотвращается множество инсультов.

Риски

  • Стандартный диагностический ультразвук не оказывает вредного воздействия на человека.
  • Почти 50-летний опыт показал, что ультразвуковое исследование сонных артерий является безопасной процедурой.
  • Возможны ложноположительные результаты. Ультразвуковой тест может дать результаты, указывающие на закупорку, когда ее нет.
  • ТИМ УЗИ сонных артерий зависит как от опыта специалиста по УЗИ, так и от разрешающей способности используемого ультразвукового аппарата.

начало страницы

Что произойдет, если что-то обнаружится на моем проверочном обследовании?

Если скрининг сонных артерий показывает, что у вас сужение сонных артерий и, следовательно, существует риск инсульта или других сердечно-сосудистых заболеваний, ваш врач может порекомендовать один из следующих методов лечения, в зависимости от степени закупорки ваших артерий.

Лечение заболевания сонных артерий может включать лекарства для снижения уровня холестерина и высокого кровяного давления, изменения образа жизни (включая здоровое питание, физические упражнения и отказ от курения) и интервенционные процедуры, такие как ангиопластика и стентирование, или хирургические процедуры, такие как каротидная эндартерэктомия, для восстановления адекватного состава крови течь в мозг.

При ангиопластике и стентировании сосудов для открытия артерии вводится баллонный катетер, а в месте закупорки помещается металлическая сетчатая трубка, называемая стентом, чтобы артерия оставалась открытой. При каротидной эндартерэктомии накопление бляшек удаляют хирургическим путем. Для получения дополнительной информации см. страницу процедуры ангиопластики и сосудистого стентирования.

начало страницы

Где я могу найти дополнительную информацию о скрининге сонных артерий?

Дополнительную информацию о скрининге сонных артерий можно найти по телефону:

.

начало страницы

Эта страница была проверена 18 марта 2020 г.

Признаки атеросклероза | Ада

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз — это состояние, при котором жировые отложения, известные как бляшки, атеромы или атероматозные бляшки, накапливаются в стенках артерий. Со временем эти отложения бляшек могут увеличиваться, сужая артерии и ограничивая приток крови к определенным органам.

Атеросклероз связан с рядом сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца и инсульт. Существует множество факторов риска, связанных с этим заболеванием, некоторые из наиболее распространенных включают высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет, курение и ожирение.

Хотя атеросклероз является потенциально серьезным заболеванием, с ним можно справиться путем изменения образа жизни и лечения его основных причин.

Атеросклероз — это специфическая разновидность атеросклероза, , хотя эти два термина иногда используются взаимозаменяемо. Артериосклероз относится к затвердению и потере эластичности артерий, что может привести к тем же осложнениям, что и при атеросклерозе.

Причины атеросклероза

Атеросклероз вызывается накоплением бляшек на стенках артерий. Зубной налет состоит из кальция, холестерина, жиров и других веществ, содержащихся в крови.Если он затвердевает, бляшка может блокировать артерии и ограничивать кровоток.

Ряд ранее существовавших состояний, образ жизни и другие факторы могут повышать вероятность атеросклероза. К наиболее распространенным из них относятся:

  • Высокий уровень холестерина
  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Курение
  • Ожирение
  • Отсутствие физической активности
  • Нездоровое питание (с высоким содержанием соли, сахара, жиров и холестерина)
  • Старение
  • Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний
  • Стресс
  • Потребление алкоголя

Состояния, связанные с атеросклерозом

Атеросклероз может частично или полностью блокировать артерии в сердце, головном мозге, ногах, руках, тазу или почках.Если это произойдет, могут возникнуть различные условия. К ним относятся:

Болезнь сердца

Скопление бляшек в коронарных артериях, которые снабжают сердце обогащенной кислородом кровью, может привести к значительному сужению этих артерий. Если это происходит, приток крови к сердцу ограничивается — состояние, которое называется ишемической болезнью сердца или ишемической болезнью сердца. Это наиболее распространенное состояние, связанное с атеросклерозом.

Ишемическая болезнь сердца может вызвать стенокардию – чувство боли, сдавливания или сжатия в груди.Кроме того, если одна из бляшек разорвется или в суженном кровеносном сосуде застрянет сгусток крови или жира, может произойти сердечный приступ; это ведущая причина смертности в США.

Цереброваскулярные заболевания

Атеросклероз может привести к ряду цереброваскулярных состояний, включая инсульт и транзиторную ишемическую атаку, иногда называемую мини-инсультом. Эти состояния возникают, когда бляшки накапливаются в артериях, ведущих к мозгу, ограничивая кровоток и лишая мозг кислорода.

Болезнь периферических артерий

Заболевание периферических артерий обычно относится к сужению артерий в любом месте, кроме сердца или головного мозга, при этом ноги являются наиболее часто поражаемой областью. Атеросклероз является одной из основных причин этого состояния. При поражении ног заболевание периферических артерий характеризуется болью в икрах, особенно при ходьбе или физической нагрузке.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция — это состояние, которое приводит к потере памяти, проблемам мышления и речи в результате снижения кровоснабжения мозга.Наряду с болезнью Альцгеймера сосудистая деменция является одним из наиболее распространенных видов деменции.

Хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек развивается, когда почки становятся неспособными должным образом выполнять свою функцию фильтрации избытка воды и других отходов из крови. Скопление бляшек в артериях почек может вызвать хроническое заболевание почек, которое в конечном итоге может привести к почечной недостаточности.

Эректильная дисфункция

Атеросклероз является одной из основных причин эректильной дисфункции, состояния, при котором невозможно получить или поддерживать эрекцию.Эрекцию вызывает прилив крови к половому члену. Когда кровеносные сосуды в половом члене начинают сужаться, кровоток ограничивается, вызывая эректильную дисфункцию.

Подробнее об эректильной дисфункции »

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть одно из этих состояний, вы можете попробовать использовать приложение Ada для бесплатной оценки.

Диагностика атеросклероза

Диагностика атеросклероза, как правило, требует изучения врачом истории болезни человека, физического осмотра и ряда анализов.

Во время физического осмотра обычно используется стетоскоп для прослушивания сердцебиения человека и кровотока в сосудах. Медицинский работник будет уделять особое внимание прослушиванию звуков, указывающих на сужение кровеносных сосудов, что часто может указывать на наличие бляшек и закупорку артерий.

Анализы, которые могут помочь в диагностике атеросклероза, включают:

  • Измерение артериального давления: Врач проверит, не выходят ли показания за допустимые пределы.
  • Анализы крови: Для проверки уровня жиров, сахаров, холестерина и белков в крови. Подробнее об анализах крови.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ): Метод исследования электрической активности сердца.
  • Рентген грудной клетки: Делается снимок органов и кровеносных сосудов грудной клетки, что позволяет врачам проверить наличие аномалий.
  • Эхокардиография: УЗИ используется для создания изображения сердца.Это может дать врачам целостную картину состояния здоровья сердца.
  • Компьютерная томография (КТ): Создается компьютерное изображение тела, позволяющее врачам увидеть признаки сужения или уплотнения артерий.
  • Ангиография: Контрастный краситель вводится в определенные кровеносные сосуды, которые затем можно визуализировать с помощью рентгена. Часто используются катетеры. Этот тест позволяет врачам увидеть признаки атеросклероза.

Лечение атеросклероза

В настоящее время не существует лечения атеросклероза.Однако существует множество способов замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск осложнений, таких как сердечный приступ и инсульт. К ним относятся:

  • Изменение образа жизни, которое также используется для профилактики атеросклероза (см. ниже)
  • Статины и другие лекарства, применяемые для лечения высокого уровня холестерина
  • Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления
  • Низкие дозы аспирина и других препаратов, используемых для лечения тромбов
  • Лекарства от диабета
  • Хирургические процедуры для шунтирования или расширения артерии, такие как коронарное шунтирование или коронарная ангиопластика

Врач сможет посоветовать доступные варианты лечения в каждом конкретном случае.Врачи также могут порекомендовать изменения образа жизни, которые могут помочь справиться с этим заболеванием.

Профилактика атеросклероза

Поскольку прямого лечения атеросклероза не существует, медицинские работники уделяют особое внимание методам предотвращения развития этого состояния. К таким профилактическим методам относятся:

  • Бросить курить
  • Регулярные физические упражнения
  • Соблюдение здоровой сбалансированной диеты
  • Поддержание здорового веса
  • Отказ от алкоголя

Врач сможет посоветовать наилучшие методы изменения образа жизни.

Часто задаваемые вопросы об атеросклерозе

В: Возможен ли атеросклероз аорты?
A: Да, в аорте могут образовываться отложения бляшек, вызывающие атеросклероз. Атеросклероз аорты может вызвать аневризму аорты и увеличить риск инсульта.

В: Что такое атеросклеротическая кальцификация?
A: Бляшка, образующаяся в результате атеросклероза, обычно содержит следы кальция. Атеросклеротическая кальцификация относится к процессу накопления кальция, который представляет особый интерес для врачей и ученых в связи с его сходством с процессом формирования кости.

В: В чем разница между атеросклерозом и атеросклерозом?
A: Атеросклероз является особой разновидностью атеросклероза, хотя эти два термина иногда используются взаимозаменяемо. Артериосклероз относится к затвердению и потере эластичности артерий, что может быть вызвано атеросклерозом или другими состояниями.

Атеросклероз (закупорка артерий) | Бэйхелс

Когда холестерин накапливается на стенках кровеносных сосудов, он может вызывать их сужение и утолщение.Это состояние, известное как атеросклероз или уплотнение артерий, является основной причиной сердечных приступов и инсультов. Частицы могут отрываться от кровеносных сосудов и вызывать закупорку либо в сердце, либо в мозгу.

Диагностика для выявления атеросклероза включает:

Анализы крови. Обнаружение высокого уровня холестерина и сахара в крови может означать, что вы находитесь в группе риска.

Ультразвук — ультразвуковая допплерография использует звуковые волны для создания изображений сердца и кровеносных сосудов.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — электрические импульсы, генерируемые вашим сердцем, измеряются и оцениваются для определения наличия каких-либо аномалий или необычных состояний.

Стресс-тест — измерение сигналов сердца и артериального давления во время тренировки (во время ходьбы на беговой дорожке). Тест может включать в себя снимки вашего сердца, когда вы отдыхаете и после физических упражнений.

Катетеризация сердца — жидкий краситель вводится через узкую трубку в артерию, ведущую к сердцу, чтобы можно было сделать специальные снимки, чтобы увидеть, есть ли закупорки или сужения артерий, которые могут представлять угрозу для здоровья.

Процедуры по устранению или уменьшению атеросклероза включают:

Лекарства. Врачи могут прописать определенные лекарства для успешного снижения уровня холестерина в крови.

Изменение образа жизни. Сокращение количества жиров и сахара в рационе может снизить нездоровый уровень липопротеинов низкой плотности в кровотоке, который может вызвать атеросклероз. Также доказано, что физические упражнения снижают уровень холестерина.

Ангиопластика — Эта минимально инвазивная интервенционная процедура позволяет устранить закупорку артерии через катетер.Баллон надувают, чтобы переместить холестерин из его положения в артерии и устранить риск, который он вызывает для притока крови к сердцу.

Стентирование. Стент представляет собой устройство в виде сетчатой ​​трубки, которое обычно используется после ангиопластики. Он используется для поддержки или удержания открытой области, в которой произошло сужение. Трубка может быть покрыта или не покрыта лекарством. Эти стенты называются стентами с лекарственным покрытием. Лекарство добавляется для предотвращения повторного сужения области стента с течением времени.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) Хирургия — во время этой процедуры хирурги создают трансплантаты, чтобы перенаправить поток крови к сердцу в другие артерии, минуя заблокированные участки. Эта процедура может быть выполнена традиционным способом — с использованием «открытой» хирургии — или с использованием минимально инвазивных методов.

Хирургия сонных артерий. Когда бляшки накапливаются в артерии, ведущей к головному мозгу — сонной артерии, расположенной по обеим сторонам шеи, — это может создать риск инсульта.Если частицы оторвутся от стенки артерии и переместятся в мозг, может произойти инсульт. Во время этой процедуры хирурги делают надрез на шее и удаляют бляшку из артерии, чтобы восстановить здоровый кровоток и устранить риск.

атеросклероз — сердечно-сосудистые расстройства — Merck Managements Professional Edition

  • 7

  • меньше утонченных углеводов

  • больше фруктов и овощей

  • умеренные (если есть) алкоголь

  • Рекомендуется существенное снижение потребления насыщенных жиров, рафинированных и обработанных углеводов и увеличение потребления углеводов с клетчаткой (например, фруктов, овощей).Эти диетические изменения являются необходимым условием для контроля липидов и снижения веса и необходимы для всех пациентов. Потребление калорий должно быть ограничено, чтобы поддерживать вес в пределах нормы.

    Небольшое снижение потребления жиров не уменьшает или не стабилизирует атеросклероз. Эффективное изменение требует ограничения потребления жиров до 20 г в день, состоящих из 6-10 г полиненасыщенных жиров с жирными кислотами омега-6 (линолевая кислота) и омега-3 (эйкозапентаеновая кислота, докозагексаеновая кислота) в равной пропорции, ≤ 2 г насыщенных жир, а остальное — мононенасыщенный жир.Следует избегать трансжиров, которые обладают высокой атерогенностью.

    Увеличение количества углеводов для компенсации снижения содержания насыщенных жиров в рационе повышает уровень триглицеридов в плазме и снижает уровень ЛПВП. Таким образом, любой дефицит калорий должен восполняться белками и ненасыщенными жирами, а не простыми углеводами. Следует избегать чрезмерного потребления жиров и рафинированного сахара, особенно у людей с риском развития диабета, хотя потребление сахара не было напрямую связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний.Вместо этого рекомендуется потребление сложных углеводов (например, овощей, цельного зерна).

    Фрукты и овощи (5 порций в день), по-видимому, снижают риск коронарного атеросклероза, но неясно, вызван ли этот эффект фитохимическими веществами или пропорциональным снижением потребления насыщенных жиров и увеличением потребления клетчатки и витаминов. Фитохимические вещества, называемые флавоноидами (в красном и фиолетовом винограде, красном вине, черном чае и темном пиве), оказывают особенно защитное действие; высокие концентрации в красном вине могут помочь объяснить, почему заболеваемость коронарным атеросклерозом у французов относительно низкая, даже несмотря на то, что они курят больше табака и потребляют больше жиров, чем американцы.Но никакие клинические данные не указывают на то, что употребление в пищу продуктов, богатых флавоноидами, или использование пищевых добавок вместо пищевых продуктов предотвращает атеросклероз.

    Повышенное потребление клетчатки снижает общий уровень холестерина и может оказывать благотворное влияние на уровень глюкозы и инсулина. Рекомендуется ежедневное потребление не менее 5–10 г растворимой клетчатки (например, овсяных отрубей, бобов, соевых продуктов, подорожника); это количество снижает ЛПНП примерно на 5%. Нерастворимая клетчатка (например, целлюлоза, лигнин), по-видимому, не влияет на уровень холестерина, но может иметь дополнительные преимущества для здоровья (например, снижение риска рака толстой кишки, возможно, за счет стимуляции дефекации или сокращения времени контакта с пищевыми канцерогенами).Однако избыток клетчатки мешает усвоению некоторых минералов и витаминов. Как правило, продукты, богатые фитохимическими веществами и витаминами, также богаты клетчаткой.

    Алкоголь повышает уровень ЛПВП и обладает плохо выраженными антитромботическими, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Эти эффекты одинаковы для вина, пива и крепких напитков и проявляются при умеренном уровне потребления; около 30 мл этанола (1 унция, содержащаяся примерно в 2 средних порциях типичных алкогольных напитков) 5–6 раз в неделю защищает от коронарного атеросклероза.Однако в более высоких дозах алкоголь может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Таким образом, связь между алкоголем и общей смертностью имеет J-образную форму; уровень смертности самый низкий для мужчин, которые выпивают 14 порций алкоголя в неделю, и женщин, которые выпивают 9 порций алкоголя в неделю. Людям, употребляющим большое количество алкоголя, следует сократить его количество. Однако клиницисты не решаются рекомендовать трезвенникам начинать употребление алкоголя из-за какого-либо очевидного защитного эффекта.

    Существует мало доказательств того, что пищевые добавки с витаминами, фитохимическими веществами и микроэлементами снижают риск атеросклероза.Единственным исключением являются добавки с рыбьим жиром. Повышенный уровень триглицеридов Дислипидемия – это повышение уровня холестерина в плазме, триглицеридов (ТГ) или того и другого, или низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, который способствует развитию атеросклероза. Причины… читать дальше . Хотя альтернативные лекарства и здоровая пища становятся все более популярными, а некоторые из них могут оказывать незначительное влияние на артериальное давление или уровень холестерина, эти методы лечения не всегда доказывают свою безопасность или эффективность и могут иметь негативные взаимодействия с проверенными лекарствами.Уровни коэнзима Q10, необходимого для основного функционирования клеток, имеют тенденцию к снижению с возрастом и могут быть низкими у пациентов с некоторыми сердечными и другими хроническими заболеваниями; таким образом, добавки коэнзима Q10 использовались или рекомендовались, но их терапевтическая польза остается спорной.

    Каротидная эндартерэктомия – при необходимости

    Каротидная эндартерэктомия может потребоваться, если одна или обе ваши сонные артерии сужаются из-за скопления жировых отложений (бляшек).

    Это известно как заболевание сонных артерий или стеноз сонных артерий, и оно значительно увеличивает риск инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА).

    Почему развивается заболевание сонных артерий

    Нормальные здоровые артерии эластичны и гладки внутри, что позволяет крови легко течь по ним.

    По мере того, как человек становится старше, внутри артерий может накапливаться бляшка, что делает их более узкими и жесткими. Этот процесс называется атеросклерозом.

    Помимо старения, есть несколько других факторов, которые могут способствовать образованию зубного налета.

    К ним относятся:

    Узнайте больше о причинах атеросклероза

    Болезнь сонных артерий и инсульт

    Существует 2 причины возникновения инсульта или ТИА, если поток крови через сонные артерии блокируется или ограничивается:

    • ишемический инсульт — если сонная артерия полностью заблокирована и ограничивает кровоснабжение головного мозга
    • эмболический инсульт — если тромб образуется на шероховатой поверхности сонной артерии и отрывается, он может блокировать 1 или несколько артерий головного мозга

    Диагностика заболеваний сонных артерий

    Болезнь сонных артерий обычно диагностируется, если у человека есть симптомы инсульта или ТИА, такие как опущение лица с одной стороны, онемение или слабость в руках или ногах, проблемы с речью или потеря зрения на 1 глаз.

    Но сужение сонных артерий может быть диагностировано, если вы сдаете анализы по другой причине, и врач, проводящий обследование, замечает, что ваши артерии сужены. Это называется бессимптомным каротидным стенозом.

    Если у вас недавно был инсульт или ТИА, вас направят на некоторые тесты визуализации головного мозга. Это позволяет проверить кровоснабжение мозга и диагностировать любое сужение сонных артерий.

    Для исследования сонных артерий и определения количества скопившихся в них бляшек можно использовать несколько тестов.

    К ним относятся:

    • дуплексное ультразвуковое сканирование — звуковые волны используются для получения изображения ваших кровеносных сосудов и измерения кровотока через них; он также может показать, насколько узки ваши кровеносные сосуды
    • компьютерная томография — серия рентгеновских снимков делается под немного разными углами, и компьютер собирает изображения для создания подробного изображения внутренней части вашего тела
    • компьютерная томографическая ангиограмма (КТА) — в вену вводится специальный краситель, а для получения изображения шейных артерий используется компьютерная томография.
    • магнитно-резонансная ангиография (МРА) – магнитное поле и радиоволны используются для получения изображений ваших артерий и кровотока в них

    Сначала вам обычно делают ультразвуковое сканирование, чтобы проверить есть ли какие-либо сужения артерий и определить, достаточно ли они серьезны для того, чтобы вам была показана операция.

    Если ваши артерии сужены, вам могут потребоваться дополнительные тесты для подтверждения диагноза, такие как КТА или МРА.

    Оценка суженных артерий

    Если тесты показывают, что ваши сонные артерии сужены, степень тяжести сужения (стеноза) будет оцениваться, чтобы определить, нужна ли вам операция.

    В Великобритании наиболее распространенной системой оценки является Североамериканская шкала исследований по симптоматической каротидной эндартерэктомии (NASCET).

    Весы имеют 3 категории:

    • второстепенный — от 0 до 49% сужен
    • умеренный – от 50 до 69 % суженный
    • серьезная — заблокировано от 70 до 99%

    Когда рекомендуется операция?

    Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE) рекомендует людям, перенесшим инсульт или ТИА и имеющим умеренный или тяжелый стеноз, провести каротидную эндартерэктомию.

    Вы должны пройти обследование в течение недели после появления симптомов инсульта или ТИА.

    Операция в идеале должна быть проведена в течение 2 недель после появления симптомов.

    При появлении симптомов инсульта или ТИА крайне важно как можно скорее обратиться к врачу.

    Операция дает наилучшие шансы предотвратить повторный инсульт, если она выполняется как можно скорее.

    Операция иногда рекомендуется людям, у которых ранее не было инсульта или ТИА, но у которых обнаружен тяжелый стеноз.

    Операция не рекомендуется при незначительном стенозе (менее 50%).

    Это связано с тем, что операция наиболее эффективна для людей с умеренным и тяжелым стенозом (более 50%).

    Максимальная польза наблюдается у пациентов с тяжелым стенозом (от 70 до 99%).

    Каротидная эндартерэктомия бесполезна для людей с полной закупоркой сонной артерии.

    Последняя проверка страницы: 07 сентября 2018 г.

    Похожие записи

    Симптомы атеросклероза нижних конечностей: Как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей

    Содержание Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение, фотоМеханизм развитияСимптомы в зависимости от стадииI фаза атеросклерозаII этапIII стадияIV стадияПричиныФакторы рискаДиагностикаЛечениеПрогнозВозможные […]

    Коронарный атеросклероз что это: Атеросклероз коронарных артерий — симптомы заболевания, методы диагностики и лечения

    Содержание Атеросклероз коронарных артерий — симптомы заболевания, методы диагностики и леченияЧто представляет собой патологияРазвитие болезниДиагностикаВидео: коронарография сердца — доступы, техника […]

    Атеросклероз сердца левого желудочка: Что такое атеросклероз левого желудочка сердца

    Содержание Пневмосклероз сердце увеличен левый желудочек что эточто это такое, симптомы и методы леченияПричины развития болезниСимптомы патологииОпасность для жизни больногоКурс […]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *